Nyfödd hypoxi

Författaren till artikeln är Sozinova AV, en praktiserande obstetrikare-gynekolog. Erfarenhet i specialitet i mer än 12 år.

Hypoxi hos nyfödda anses inte vara en separat sjukdom men avser endast patologiska tillstånd, det vill säga det är en manifestation av någon medfödd / förvärvad patologi eller negativ grad av graviditet och förlossning.

Hypoxi följer nödvändigtvis andningssyndrom, vilket ofta utvecklas i prematura barn. Dessutom desto svårare är det här syndromet som manifesterar sig.

Så, hypoxi hos den nyfödda kallas syrehjälte i hjärnan, vilket leder till dysfunktion, liksom andra systemiska störningar. Hypoxi i hjärnan är en stor fara för den nyfödda och kan leda till funktionshinder och till och med döden.

skäl

De faktorer som framkallar utvecklingen av hypoxi hos den nyfödda är väldigt många. Konventionellt kan de delas in i fyra stora grupper:

Anatala orsaker (agerar under graviditeten)

Dessa inkluderar:

• svåra somatiska sjukdomar hos moderen (kardiovaskulär, respiratorisk, endokrin patologi),
• kronisk förgiftning av den gravida kvinnan (rökning, alkoholintag, droganvändning, yrkesrisker, försämrad ekologi).

Också i denna lista är:

• för tidig och efter graviditet
• gestosis,
• stark uttalad anemi,
• blödning under graviditeten (presentation, placenta)
• intrauterin infektion hos fostret med kroniska maternalinfektioner och akut infektion överförd under graviditet,
• högt vatten och lågt vatten,
• multipel graviditet.

Dessutom kan felet av hypoxi vara:

• rhesuskonfliktgraviditet och antifosfolipid syndrom,
• det permanenta hotet om att graviditeten avslutas och utvecklingen av placentainsufficiens,
• konstant stress, ogynnsamma levnadsförhållanden, undernäring.

Intranatala orsaker (komplicerad förlossning)

Denna grupp omfattar:

• långvarig eller vice versa, snabb leverans,
• fostrets födelseskada (skada på hjärnan eller ryggrad)
• Oxytocin rodostimulering,
• operativ leverans (applicering av obstetriska tångar, kejsarsnitt).

Även i denna grupp ingår:

• droppe blodtryck under arbetet
• preeklampsi och eclampsia vid förlossning,
• placental abruption vid förlossning,
• hypoxikvinnor under generell anestesi,
• livmoderbrott,
• arbetskompromisser (diskoordinering av arbetskrafter).

Patologi i navelsträngen

• sanna knutar och deras navelsträngspänning,
• brist på navelsträngskärl
• sladdförstängning
• kompression av navelsträngen.

Frukt orsakar (från fruktens sida).

Dessa skäl inkluderar:

• hemolytisk sjukdom hos fostret och nyfödda (anemi på grund av hemolys av röda blodkroppar),
• fostrets missbildningar (abnormaliteter i hjärt- och lungsystemet),
• infektiösa intrauterina sjukdomar,
• hjärnblödning, binjuror.

Asfyxi hos nyfödda

Asfyxi, som därefter passerar in i hypoxi hos det nyfödda, utvecklas som ett resultat av blockering av luftvägarna (sårning av fostervätska och mekonium av barnet, blockering med slem, snedvrängning, långvarig och problematisk födelse av huvudet och andra).

Tecken på hypoxi. Apgar Scale

Bedömning av barnets tillstånd utförs omedelbart efter födseln, i första minuten och efter 5 minuter. I detta syfte används en skala som utvecklats av Virginia Apgar, med beaktande av och sammanfattande av följande indikatorer, vilka var och en klassificeras från 0 till 2 poäng:

• hudfärgning;
• andningsfrekvensen;
• reflexaktivitet;
• hjärtfrekvens
• muskelton

Enligt den resulterande poängen bestäms av frånvaro eller närvaro av hypoxi och dess grad:

• norm - antalet poäng 8-10;
• lätt hypoxi - 6-7 poäng;
• måttlig hypoxi - 4-5 poäng;
• svår hypoxi - 0-3 poäng.

Hypoxi mild bestäms hos nästan alla nyfödda under första minutens liv och försvinner inom 5 minuter oberoende.

Moderat hypoxi hos den nyfödda kräver viss behandling, barnets tillstånd återgår till normalt efter några dagar. Vid allvarlig hypoxi eller asfyxi tas omedelbara återupplivningsåtgärder, komplex behandling och observation av barnet är föreskrivet i framtiden.

Klinisk hypoxi nyfödd, som regel tydligt märkt och diagnosen är etablerad omedelbart efter barnets födelse i världen. Tecknen på detta tillstånd innefattar takykardi, gradvis ersättning för bradykardi (mindre än 100 slag per minut), onormalt hjärtslag, auskultation av hjärtmuskler, hudfärg och cyanos i nasolabial triangeln och lemmar.

Oregelbunden andning eller dess frånvaro noteras, motoraktiviteten är nedsatt eller frånvarande (barnet är trögt eller rör sig inte), närvaron av mekonium i fostervätskan (grönt vatten). Blodkoagulationshastigheterna ökar, vilket leder till blodproppar i kärl och blödning i vävnaden.

Vidare, om hypoxi missades under de första minuterna av ett barns liv, läggs följande tecken:

• konstant dåsighet;
• rastlös sömn, rasande
• marmor skugga av extremiteternas hud
• Barnet fryser snabbt (när man badar, byter kläder);
• rastlöst, lustfullt beteende, orimligt gråtande;
• darrande ansiktsmuskler under gråt eller i vila.

Hypoxisk encefalopati

Nyfödd hypoxi leder till utveckling av hypoxisk encefalopati (hjärnskada), som är uppdelad i svårighetsgrad:

lätt - sömnighet eller upphetsning av det nyfödda, försvinner om 5-7 dagar;

måttlig - med undantag för sömnighet och / eller spänning, det råkar utan orsak, konvulsioner, avslag på händer på händerna, snabb frysning;

allvarlig - svår dåsighet och slöhet, utveckling av psykomotorisk spänning eller koma med oavbrutna kramper.

Hypoxi behandling taktik

Om en fosterhypoxi inträffar under patientens period eller under sammandragningar (saktning av hjärtslag) fattas beslut om att slutföra leveransen så snart som möjligt: ​​en kejsarsnitt eller pålägg av obstetriska tångar (vid oxytocin-rostimulering, läkemedlet stoppas). Efter barnets födelse fortsätt till den omedelbara sjukvården:

• Utsläpp av luftvägar från slem, mekonium och vatten (sug med speciell aspirator);
• matar en blandning av syre med luft eller rent fuktat syre genom en mask, en nasalkateter eller en ventilator (vid allvarlig hypoxi placeras den nyfödda i en inkubator, intuberas och mekanisk ventilation startas);
• värma ett barn med strålningsvärme (på ett speciellt skötbord) och i svår hypoxi, placera barnet i en inkubator;
• införandet av läkemedel som stimulerar blodcirkulationen och ökar blodtrycket (kamfer, dopamin) och medel för att stimulera respiratoriska centrumet (etizol);
• intravenös infusionsvatten. lösning, natriumbikarbonat (neutralisering av koldioxid i blodet), glukos för att återställa en reducerad volym av kärlbädden;
• blodtransfusion vid behov (hemolytisk sjukdom hos nyfödda);
• administrering av antibiotika för förebyggande av lunginfektioner vid allvarlig hypoxi eller intrauterin infektion hos fostret, såväl som i respiratorisk nödsyndrom under förtidig arbetskraft;
• administrering av antikonvulsiva medel (fenobarbital, fenazepam);
• för att minska intrakraniellt tryck indikeras administrering av diacarb och veroshpiron (diuretika med effekten av att sänka CSF-produktion).

Rehabilitering efter urladdning

Ytterligare behandling efter utskrivning från barns sjukhus (tillfredsställande tillstånd hos barnet) utförs av den lokala neonatologen, som föreskriver massage, terapeutiska övningar, utfodring och förklarar kvinnan reglerna för vård av ett barn som har upplevt hypoxi efter födseln.

Läkemedel förskrivs för att förbättra blodcirkulationen och nutrition i hjärnan (Vinpocetin, Piracetam, Cerebrolysin), läkemedel som minskar intrakraniellt tryck (diacarb, asparcam, kaliumhaltiga läkemedel), antikonvulsiva läkemedel enligt indikationer.

Barnet är i kliniken med barnläkare och bör regelbundet granskas av en neurolog.

Konsekvenser och prognoser

Hypoxi av mild och måttlig svårighetsgrad med snabb och högkvalitativ behandling leder inte till allvarliga konsekvenser, men allvarlig hypoxi är farlig genom utveckling av följande tillstånd:

• ångest, ångest hos barnet och mental labilitet;
• fördröjning i fysisk och psykisk utveckling, huvudvärk och utveckling av neurokirurgisk dystoni;
• ökat intrakraniellt tryck;
• utveckling av epileptiskt syndrom och hydrocephalus;
• bildning av hjärncyster;
• skador på kranialnerven och försvinnandet av deras funktioner.

De sällsynta konsekvenserna av allvarlig hypoxi hos en nyfödd inkluderar funktionshinder eller dödsfall.

Prognosen beror på graden av hypoxi. Med mild och måttlig hypoxi och adekvat terapi är prognosen gynnsam, med svår cerebral hypoxi, är prognosen tveksam.

Hypoxi i hjärnan hos spädbarn: vad är det?

Hypoxi hos nyfödda är brist på syre i barnets kropp, vilket uppträder vid fostrets utveckling (kronisk form) eller i processen efter födseln (akut form). I detta tillstånd störs de viktigaste organens funktioner: hjärtat, centrala nervsystemet (CNS), levern, lungorna och njurarna, vilket hotar barnets hälsa och liv. Tillsammans med andra patologier av nyfödda sker hypoxi oftast.

skäl

Olika faktorer kan orsaka ett tillstånd som hypoxi: befintliga mammasjukdomar, fostrets abnormiteter, problem som uppstod under förlossningen.

Faktorer som kan leda till kronisk hjärnhypoxi:

• patologi i en gravid kvinna från sidan av andningssystemet, blodkärlen och hjärtat, sköldkörteln, bukspottkörteln;
• anemi, urinvägsinfektioner hos den förväntade mamman;
• ålder av kvinnor under 18 år och efter 35 år
• stress, dålig sömn och mat, inga promenader i frisk luft, dåliga vanor hos en gravid kvinna;
• placenta avbrott eller åldrande
• sladdförstängning av fostret;
• sen toxicitet
• flera födslar;
• multi- eller lågvatten;
• hotet om missfall
• fetala missbildningar.

Komplikationer som uppstår vid förlossningen, vilket leder till akut hypoxi:

• för tidig / sen leverans;
• tar smärtstillande medel;
• livmoderbrott;
• snabb leverans;
• långvarig arbetskraft
• användning av medicinska instrument för att extrahera nyfödda;
• skillnaden mellan lumen av moderns födelsekanal och barnets storlek;
• obstruktion av andningsvägarna hos en nyfödd med fostervätska eller slem.

Tecken på

Huvud tecken på hypoxi hos en nyfödd är den blåaktiga nyansen av huden, andningssvårigheter eller dess frånvaro, störningar i hjärtrytmen och hjärtmumbran. När den är född, skriker den vanligtvis, eller en nyfödds gråta kommer att vara väldigt svag. Ofta, under hypoxi, är mekonium (ursprungliga avföring) närvarande i fostervätskan.

I den första och femte minutens liv bedömer läkare villkoret för den nyfödda på Apgar-skalan. För detta måste du ställa in från 0 till 2 poäng för var och en av indikatorerna:

• hudfärg;
• andning;
• hjärtklappning;
• förekomsten av reflexer;
• muskelton.

När de allmänna indikatorerna får 8-10 poäng - det här är normen, 6-7 poäng - en mild grad, 4-5 poäng - en genomsnittlig grad och 0-3 poäng - en svår grad av hypoxi. Med en mild grad förbättras det nya barnets tillstånd inom några minuter. Med en måttlig grad återställs organens funktionalitet inom några dagar. En allvarlig grad kräver återupplivning, komplex behandling och övervakning av barnets tillstånd i framtiden.

Hos barn med kronisk form observeras konvulsiva muskelkontraktioner, tremor, muskelhypotension och artärtrycksstörning. Detta kan orsaka utseendet på olika typer av hematom, onormal funktion av levern, njurarna, hjärtat och andra organ.

I händelse av kortvarig eller dåligt uppenbar brist på syre kan läkare inte omedelbart identifiera ett farligt tillstånd. Sådan hypoxi kallas latent, det anses vara farligare, eftersom terapeutiska åtgärder börjar ta mycket senare. Latent hypoxi har liknande manifestationer:

• darrande nyfödd när han gråter;
• sova spädbarn obetydlig, mycket känslig;
• Barnet är rastlöst, lustfullt, fryser ofta;
• medan du badar gråter barnet hela tiden;
• nyfödd muskelspänning observeras, speciellt i ansiktet.

Detektion av något av dessa symptom kräver akut medicinsk undersökning och behandling.

Om hjärnans hypoxi har pågått under lång tid kommer det att bli märkbar på grund av förseningen av barnets mentala och fysiska utveckling.

behandling

Vid manifestationer av måttlig eller allvarlig hypoxisk skada på centrala nervsystemet suger läkare först slem från mun- och näshålorna och rensar luftvägarna från främmande kroppar. Om normaliseringen av andningen misslyckades, applicera en syremaske. Den nyfödda placeras på ett uppvärmt bord eller en värmare appliceras.

Enligt indikationer introduceras läkemedel som stimulerar andningsaktivitet och blodcirkulation (kamfer, morfin) och barnet placeras i en tryckkammare. Utsläpp från sjukhuset utförs endast om det nyfödda försvinner alla symptom som observeras med syrebrist.

Ytterligare behandling av barnet görs av den lokala läkaren. Obligatoriska systematiska undersökningar av en neurolog. Läkaren kan ordinera lugnande medel samt läkemedel för att stimulera hjärt- och hjärnaktiviteten.

Rekommendationer av specialister i vård av ett barn som har genomgått ett patologiskt tillstånd såsom hjärnhypoxi:

• Både mor och barn måste undvika stress.
• sömn och näring hos barnet måste vara fullständigt;
• Täta promenader i frisk luft, helst bort från körbanan;
• terapeutisk och profylaktisk massage (terapeutisk massage bör endast utföras av en specialist);
• badar barnet i badet med tillsats av lugnande örter (nålar, mint, lavendel, valerian);
• utföra aromaterapi med eteriska oljor av lavendel, ylang-ylang, kamomill, tea tree. Det är nödvändigt att tända aromlampan flera timmar före sänggåendet eller att lägga lite olja på barnets kudde.

effekter

Som nämnts ovan kan hypoxi hos nyfödda vara av varierande svårighetsgrad. Hypoxi leder nästan alltid konsekvenser, men hur mycket det påverkar barnets hälsa beror på korrekt och snabb behandling, liksom på barnets kropp.

Lätt grad passerar nästan omedelbart och hotar inte barnens hälsa. Med måttlig grad kan inhibering av medfödda reflexer observeras, men efter behandling återgår kroppen till normal.

Allvarlig risk för dysfunktion i hjärnan. Ett barn kan uppleva förseningar i psykomotionell och fysisk utveckling, ökad muskelton, ångest, dålig sömn, kramper. En akut brist på syre kan även leda till att barnet dör, men nu är det sällsynt, eftersom läkare har tillräckligt starka droger och modern utrustning som hjälper till att stabilisera barnet och avlägsna sjukdomen så mycket som möjligt.

Användbara rekommendationer

Brist på syre hos barn under de första dagarna av livet är ganska möjligt att undvika i de flesta fall. För att göra detta måste du veta orsakerna som leder till detta patologiska tillstånd.

En hälsosam livsstil under graviditeten, gå i frisk luft, ta vitaminer, meditation - det här är de grundläggande faktorerna för en hälsosam bebiss födelse och det bästa förebyggandet av hypoxi.

Före och under graviditeten är det nödvändigt att ge upp alla dåliga vanor (särskilt när det gäller alkoholintag och rökning). Man måste komma ihåg att det är nikotin som förhindrar tillförsel av syre till organ och vävnader, och alkohol förgiftar barnets kropp som helhet.

För att undvika anemi under graviditeten måste du äta mat rik på järn (lever, kött), folsyra (gröna grönsaker) samt C-vitamin (kål, peppar, vildrosa, citron).

Hypoxi hos en nyfödd är ett farligt tillstånd, så du måste ta det på allvar. Tidig diagnos, noggrann övervakning av barnet och efter alla läkares rekommendationer - allt detta ger en garanti för återhämtning.

Hypoxi hos nyfödda symptom och effekter

Att vara en av de vanligaste patologierna är hjärnans hypoxi hos nyfödda brist på syre, vilket kan observeras i fostret under graviditeten (kronisk form av sjukdomen) och kan inträffa omedelbart under förlossningen (akut sjukdomsform). Det händer att en sådan barns tillstånd leder till funktionshinder och till och med död. På grund av brist på syre är arbetet i många små organismer systemstörda, och centrala nervsystemet, hjärtat, lungorna, njurarna eller levern påverkas först och främst. Därför är det viktigt att göra allt för att förhindra och sedan behandla denna fruktansvärda sjukdom i tid.

Orsaker till hypoxi

För att förhindra en sjukdom, behöver du veta om orsakerna som kan orsaka ett sådant tillstånd. Om framtida mamma kan skyddas från dem, finns det risk för att detta problem inte påverkar barnet. Många faktorer beror verkligen på kvinnans beteende och hälsa. De två första orsakerna orsakar sjukdomens kroniska form, och hon befinner sig under graviditeten. Den senare gruppen av faktorer framkallar en akut form av hypoxi, som endast diagnostiseras efter födseln.

Hälsoproblem hos framtida mamma:

Graviditetens patologi:

• placenta patologi (abruption, tidig åldrande, previa);
• toxicos under de senaste månaderna av graviditeten;
• navelsträngspatologer (knutar, förankring);
• tidig förlossning
• perenashivanie;
• hot om avbrott
• fruktsam;
• lågt vatten / högt vatten;
• patologi i fostrets utveckling.

Problem vid födseln:

• långvarigt / svårt arbete;
• sladdförstängning av fostret;
• kejsarsnitt
• tidig förlossning
• stor frukt;
• födelsestrauma
• användningen av olika verktyg (t ex tang);
• användningen av medicinska droger.

En omfattande lista över orsaker visar att nyföddens hypoxi kan vara att skylla för både mamman som inte följde de medicinska föreskrifterna för graviditetens normala gång och de läkare som oprofessionellt visade sig vid födseln. I vissa fall uppstår en sammanflöde av omständigheter, någonstans kan moderns smärtsamma organism inte klara av sådana svåra processer som fertil och födsel.

Hypoxi kan detekteras redan under graviditeten (för mer information läs den föregående artikeln), och vidta lämpliga åtgärder för att behandla barnet korrekt. Men ofta är diagnosen gjord efter födseln. Hur får man reda på om ett barn utvecklar syrebrist?

Symtom och tecken

Hypoxi hos nyfödda har oftast uttalade symtom, vilket inte är svårt för att göra en korrekt, korrekt diagnos direkt efter barnets födelse. Detta tillåter tid att börja behandlingen och klara av sjukdomen. De viktigaste symptomen på hypoxi hos nyfödda är:

• takykardi (sammandragning av hjärtat inträffar med ökad frekvens);
• bradykardi (invers indikator - en signifikant minskning av frekvensen av hjärtmuskulär sammandragning);
• arytmi (hjärtrytmstörning);
• närvaron i fostervätskemekonium;
• hjärtsmörg;
• hypovolemi (liten blodvolym);
• bildandet av blodproppar i kärlen, vilket medför vävnadsblödningar.

Läkare särskiljer flera grader av hypoxi, med en speciell Apgar skala. Hon bedömer hur fullständigt systemen för en liten organism fungerar:

1. 8-10 poäng - ett utmärkt skick för det nyfödda, till vilket ingen hypoxi hotar;
2. 7-6 poäng - Hypoxi i 1: a graden, mild form av sjukdomen;
3. 5-4 poäng - hypoxi av 2: a graden, medelform;
4. 3-0 poäng - Hypoxi i 3: e graden, svår form.

En mild grad präglas av en gradvis förbättring av det nyfödda tillståndet omedelbart inom några minuter. Den andra graden kan kräva flera dagar för att helt återställa normala funktioner hos en liten organism. Den tredje kräver fullständig behandling, som inkluderar åtgärder för primär återupplivning och efterföljande vård.

Behandling av hypoxi hos spädbarn

Från sekvensen av medicinska handlingar och professionalism av läkare kommer att bero på ytterligare återhämtning av barnet. Korrekt behandling av hypoxi hos nyfödda innefattar följande uppsättning åtgärder:

1. återställande av normal andning: rening av luftvägarna, mun och näshålor från slem
2. värmer barnet med värmare och ett speciellt bord;
3. användning av droger för att stimulera blodcirkulationen och återställa andningen;
4. Användningen av en syrgasmaske om barnets andning inte kunde återställas;
5. i svåra förhållanden placeras barnet i en tryckkammare.

När symtomen på hypoxi hos nyfödda försvinner sker utsläpp från sjukhuset. Återhämtningsperioden kräver konstant observation, inte bara från distriktets barnläkare, men också från neuropatologen. Vi måste skydda smulorna från den minsta stressen, övervaka noggrant hans kost och sömnmönster. Ofta ordinerad terapeutisk massage, lugnande bad och aromaterapi sessioner.

I svåra former innebär behandling av hypoxi hos spädbarn utnämningen av medicinering: lugnande medel och stimulanser i hjärtat och hjärnaktiviteten. Vid sen upptäckt av sjukdomen eller sen behandling kan hypoxi leda till allvarliga konsekvenser för barnets hälsa.

Vad är farlig hypoxi hos nyfödda?

Oftast är effekterna av hypoxi hos nyfödda beroende av graden av sjukdomen. Den första passerar snabbt, utan att påverka barnets hälsa alls. Den andra kommer att vara belagd med tillfälliga långsamma och deprimerade reflexer, men dessa konsekvenser kommer snart att försvunnas och lämnar inte några spår på barnets hälsa. Vid den tredje graden kan observeras:

• ångest;
• sömnstörning
• muskelkramper
• försening i mental och fysisk utveckling
• störningar i hjärnan;
• dödligt utfall.

Död med dagens nivå av medicin är ett undantag. Kronisk och akut hypoxi idag är ett mycket vanligt problem som läkare ganska framgångsrikt klarar av, helt eliminerar eller minimerar konsekvenserna.

När läkaren diagnostiserar hypoxi hos nyfödda kan effekterna av detta tillstånd vara mycket olika: från återhämtning till allvarliga problem med barnets nervsystem. Vad är det och hur kan det påverka krummens hälsa?

Vad är hypoxi hos nyfödda?

Hypoxi hos nyfödda - vad är det? Innan du svarar på denna fråga är det nödvändigt att förstå principerna för den mänskliga hjärnan. Nervsystemet ger alla processer i livet. Enkelt uttryckt kontrollerar hjärnan inte bara våra frivilliga handlingar, som rörelse och tal, utan också andning, hjärtslag, matförtunning och mer.

Det är viktigt! För att fungera normalt behöver nervceller mycket syre och näringsämnen. När av olika orsaker störs blodtillförseln till hjärnan och syrgasförsörjningen avbryts, får hjärnan allvarliga och ofta irreversibla förändringar.

Vad är hypoxi hos nyfödda? Det är ett tillstånd som orsakas av kronisk (fortsätter hela graviditeten) eller akut (vanligtvis förekommande under förlossning) brist på syre.

Förutom nervsystemet i nervsystemet (hjärnans hypoxi hos alla nyfödda), lider alla inre organ som hjärta, njurar, lungor, lever etc. av otillräcklig syreförsörjning. Det är därför viktigt att förebygga och vid behov behandla detta tillstånd i rätt tid, för att undvika allvarliga skador och djup funktionshinder baby.

Orsaker till hypoxi hos ett spädbarn

Symtom på hypoxi hos nyfödda och dess konsekvenser beror till stor del på orsakerna till tillståndet. De vanligaste av dem kan delas in i tre stora grupper:

1. Den framtida mammans sjukdomar:

• hjärtproblem (hjärtsjukdom, kritiskt lågt blodtryck eller högt blodtryck);
• lungsjukdom (bronkial astma);
• olämplig livsstil (alkoholmissbruk, rökning, brist på dagliga behandlingar, konstant närvaro i ett täppt rum).

2. Graviditetens patologi:

• hotet om missfall
• flera graviditeter
• födseln är mycket för tidig eller tvärtom skjuter upp;
• placenta patologi (presentation, för tidig avlägsnande);
• navelsträngspatologi (entanglement).

3. Problem vid förlossning:

• långvarig arbetskraft
• snäva ledning entanglement;
• kejsarsnitt.

Symtom på hypoxi hos nyfödda

Tecken på tillståndet är ganska väl undersökta, kan lätt identifieras genom att undersöka barnet, så läkarna gör diagnosen från de första minuterna av barnets liv. Med hypoxi hos nyfödda är symtom på tillståndet som följer:

• nedsatt hjärtmuskulatur: takykardi (ökning av antalet hjärtslag), bradykardi (tvärtom, en sällsynt hjärtslag), arytmi;
• detektion av mekonium i fostervätskan;
• problem med utfodring: barnet är orolig när man suger till bröstet, suger dåligt, skriker;
• neurologiska problem: ofta orimligt gråtande barn, dålig sömn, skaka hakan.

Allvarlig hypoxi hos ett barn leder till allvarliga konsekvenser: Kramper, koma och andra neurologiska problem.

Diagnos och behandling av hypoxi hos nyfödda

För den första bedömningen av tillståndet hos den nyfödda, inklusive diagnosen hypoxi, används den berömda Apgar-skalan, som bestämmer barnets grundläggande vitala tecken på 1 och 5 minuter av livet. Du kan också behöva bekräfta diagnosen:

• forskning av gas sammansättning av barnets blod;
• NSG - ultraljudsundersökning av hjärnan;
• om det behövs - beräknad tomografi, MR.

För att minska den negativa effekten av cerebral hypoxi hos nyfödda, bör behandling ordineras omedelbart. Principer för terapi:

Kompensationsförmågan hos ett barns kropp är riktigt bra, så ofta återställs alla nedsatta funktioner på 3-4 dagar. Hypoxi hos nyfödda kräver allvarlig behandling i intensivvården i tidiga skeden. Då väntar barnet av en livslång observation av en neurolog och en lång återhämtningsperiod.

utsikterna

På många sätt beror det nya barnets hypoxi och dess konsekvenser på aktuell vård. Svår syrebrist kan leda till:

• ångest;
• sömnstörningar;
• motorisk försämring - förlamning, pares;
• mental och fysisk retardation;
• konvulsivt syndrom;
• koma.

Förebyggande och snabb behandling av hypoxi hos nyfödda gör att du kan undvika allvarliga komplikationer och minska antalet barns neurologiska problem.

Hypoxi hos nyfödda är ett tillstånd som uppstår när syre inte är tillräckligt tillfört till barnets kropp, kännetecknat av störningar i centrala nervsystemet.

Kombinationen av symtom, som indikerar hypoxi, kan uppstå som ett resultat av prenatalperiodens patologier och födseln och barnets postpartumliv. Konsekvenserna av detta tillstånd är farliga och kräver snabb behandling.

Vad är denna sjukdomshypoxi

Mer specifikt om vad som är hypoxi hos nyfödda.

Syre är nödvändigt för alla organ av inte bara en vuxen, men också ett intrauterinigt utvecklande foster, för att uppfylla sina funktioner. Nervsystemet, i synnerhet - hjärnan, är särskilt känsligt för en minskning av dess nivå.

I en person som redan är född, kommer syre in i blodbanan från luften som kommer in i lungorna vid andning. Den intrauterin utvecklande organismen har inte förmågan att andas i lungorna - syre kommer in genom moderkakan från moderen. Men fosterhinnan utvecklas bara, den är ännu mer känslig för syreinnehållet i blodet, så naturen har funderat på hur man kompenserar för sin nedgång:

1. frekvensen av hjärtkollisioner är mycket högre än hos en vuxen eller ett barn som är äldre än 1 månad. Detta gör att syre kan strömma till hjärnan om det inte är 1 gång i hela volymen, så för flera sammandragningar efter varandra efter en kort tid
2. vid 1 sammandrag trycker hjärtat av fostret och nyföttet relativt mer blod i omlopp (vilket betyder per kilo av sin vikt) än hos en vuxen
3. fostret har en annan typ av hemoglobin från en vuxen (den är fortfarande närvarande någon gång efter födseln, ersätts av vuxna molekyler): det adderar syre snabbare och lämnar det snabbare och leder det till vävnaderna
4. Det finns många budskap mellan arteriella och venösa sängar, vilket medför att alla organ matas på blandat blod - under hypoxi minskar syretrycket i sådant blod mindre än om det var arteriellt.

Det finns andra mekanismer, och de finns en tid och den nyfödda.

Foster och nyfödda har således mer kompensationsmöjligheter. Men om det är litet eller inget syre under en längre tid, eller om den inte plötsligt (akut) levereras, börjar hjärnneuronerna dö: områden av ischemi utvecklas i vissa av dess sektioner och blödningar utvecklas hos andra. Den döda vävnaden avlägsnas, små hålrum fyllda med vätska - cyster - form på dess ställen.

Beroende på de delar av hjärnan där det finns sådana nekros, cysta eller blödningar, och det finns olika symtom. Dessa sektioner kan inte återställas, så terapin kommer att syfta till att helt leverera andra delar av hjärnan med syre - de kan ta på sig funktionen av döda sektioner. Orsaker till hypoxi

Orsakerna till hypoxi kan delas upp i flera grupper: Prenatalperiodens patologi, förlossning, tidig postpartumperiod.

• spasmer av livmoderfartyg som ett resultat av att ta vissa mediciner
• mor rökning
• preeklampsi eller långvarig graviditet, vilket leder till nedsatt syreutbyte genom placentan
• kompression av aorta eller sämre vena cava i gravid livmoder som leder till arteriell hypotension
• för tidig placentaavbrott
• materiell kolmonoxidförgiftning
• placentainfektion
• mammas hjärtfel
• intrauterin infektioner
• arbets- eller levnadsvillkor vid graviditet
• lunginflammation, bronkit eller moder astma
• antifosfolipid syndrom
• rhesus konflikt
• maternisk anemi
• minska eller öka i mängden fostervätska
• morföreningens endokrina patologi.

Orsaker till utveckling vid förlossning

Bly till hypoxi kan:

• minskning av blodtrycket hos moderen (blodet ger mindre tryck och det är svårare att övervinna placentan) på grund av spinalanestesi
• brist på syre i moderns blod under generell anestesi
• långvarig arbetskraft
• huvudskador i arbetet (cephalhematom - ett av tecken på skada)
• en överdos av oxytocin, vilket leder till att livmodern slappnar av dåligt, vilket hindrar syre från att nå placentan normalt
• navelsträngnoden eller kompression av huvudet av fostret.

Efter födseln utvecklas hypoxi på grund av:

• fetelanemi: som ett resultat av nedbrytningen av röda blodkroppar (med hemolytisk sjukdom hos den nyfödda) på grund av blodförlust
• medfödda hjärtsjukdomar eller lungfel hos barn
• chock som ett resultat av antingen massiv blodförlust eller blödning i hjärnan eller binjurarna
• förtryck av fostrets centrala nervsystem med en överdos av läkemedel för anestesi eller födelsestrauma.

Hypoxi kan vara kronisk när syre ständigt strömmar mindre. Anledningarna till detta är: gestos, moderns patologier, intrauterin infektion, defekter hos barnets inre organ, och så vidare. Patologi kan vara akut när syrgasförsörjningen stannar brått. Detta sker som ett resultat av blodförlust, placentaavbrott, kompression av nacken genom navelsträngen eller klämning av själva navelsträngen.

Akut hypoxi är farligare för barnets liv än kronisk, eftersom det kan orsaka barnets död, men samtidigt, om hjälpen lämnades snabbt och korrekt, finns det större sannolikhet att irreversibla förändringar i hjärnan inte uppstod.

Hur patologi manifesterar sig

Virginia Apgar har kommit med en bedömning av symptomen på akut hypoxi strax efter födseln, sedan dess har neonatologer från alla länder utvärderat det födda barnet enligt vissa kriterier. Om hypoxi hos barn säger följande indikatorer:

1. blåaktig hud i nasolabiala triangeln eller benen, blek hud
2. ingen andning eller oregelbunden rytm
3. barnet rör sig inte aktivt mot lemmarna
4. hjärtslag mindre än 100 slag per minut.

Dessa tecken utvärderas omedelbart efter födseln och efter 5 minuter läggs poängen in på kartan. Normalt bör 8-10 poäng båda gånger. Om poängen är 4-7 - hypoxi är måttlig, om 0-3 - det kallas asfyxi och kräver akut återupplivning.

De symptom som tyder på att kronisk intrauterin hypoxi ledde till cirkulationssjukdomar i barnets hjärna (denna sjukdom kallas perinatal hjärnskada) är följande:

• långvarig orimlig gråt eller lurar
• överdriven sömnighet hos nyfödda
• flinching under sömnen eller efter oskarp beröring
• haka tremor medan man gråter
• snabb frysning när du byter kläder
• rastlös sömn.

Perinatal hypoxisk encefalopati är uppdelad i grader:

• Grad 1: barnet är dåsigt eller agiterat, som passerar om 5-7 dagar
• Grad 2: Förutom sömnighet eller spänning, som observeras i mer än en vecka, gråter barnet utan anledning och vägrar att gå på händerna, han kan uppleva konvulsioner. han fryser snabbt
• Grad 3: barnet är mer och mer sömnigt, då utvecklar han antingen en koma, eller han blir upprörd, och han utvecklar kramper som inte ens kan sluta. I detta fall krävs återupplivningsvård.

Vad är farlig hypoxi

Följderna av hypoxisk hjärnskada är följande:

• hydrocephalus (det manifesterar bland annat och torticollis hos nyfödda, eftersom barnet försöker vända på huvudet så att smärtan i huvudet är mindre)
• psykomotorisk retardation
• hyperaktivitet
• vegetativ-vaskulär dystoni
• epilepsi
• kranial nervskada
• psykiska störningar.

Behandling av akut hypoxi är:

1. frisättning av luftvägarna från mekonium, slem
2. Se till att barnets kropp får tillräckligt med syre med mask eller andning
3. Det nyfödda värmdes
4. om det behövs, inkludera medicinering som ökar blodtrycket (med lågt tryck, till och med blod med tillräcklig mängd syre flyter inte bra till hjärnan)
5. som nödvändigt transfusion av blod eller dess komponenter
6. antikonvulsiv terapi
7. droger som förbättrar blodkoagulering
8. Ytterligare behandling beror på förändringar i de övervakade funktionerna: andning, hjärtslag och blodtryck, blodmättnad.

Hur man behandlar hypoxisk hjärnskada under den försenade perioden - bestämmer barnens neurolog (neuropatolog). Han fokuserar på barnets tillstånd, på resultaten av sådana studier som elektroencefalogram, neurosonografi (ultraljud genom en vår). Han kan utse:

• droger som förbättrar blodcirkulationen i hjärnan: Vinpocetin, Vincamine
• droger som förbättrar metaboliska processer i hjärnan: Pantogam, Encephabol, Piracetam, Cerebrolysin
• om nödvändigt, förskriva läkemedel som tar bort överskott av vätska från hjärnan: Diakarb
• om nödvändigt föreskriva antikonvulsiv terapi
• Korrigerar associerade tillstånd som kan försämra barnets livskvalitet (till exempel vesiculopustoulosis).

Det är nödvändigt att ge barnet en bra näring, att ta hand om honom, för att ge honom den nödvändiga behandlingen. Massage finns också; Ett barn undersöks av närstående specialister: en ögonläkare, en ortoped, en talterapeut, en psykoterapeut.

Således är hypoxi hos nyfödda en allvarlig och farlig patologi. Det kan vara omedelbart synligt, men med ljusare stadier kan dess symtom visas senare och vara lite uttalad. Med snabb och adekvat behandling kommer risken att barnet får minimala effekter att öka betydligt.

Har du gillat än?

Hypoxi hos nyfödda förstås vanligen som ett tillstånd som karaktäriseras av brist på syre under graviditet eller under arbetet.

Följaktligen är den uppdelad i kronisk och akut form.

Hypoxi hos nyfödda är en vanlig patologi. Svår form kan leda till funktionshinder eller resultera i död hos en nyfödd.

Vad är anledningen?

Det finns flera riskgrupper för utvecklingen av detta tillstånd.

Den första inkluderar kvinnor som har olika allvarliga sjukdomar (hjärtsjukdom, leukemi, förgiftning).

Den andra gruppen innehåller fall av nedsatt blodtillförsel till fostret under graviditeten, arbetspatologi, graviditet efter graviditet, gestos.

Hög chans för fosterhypoxi hos de mödrar som röker och missbrukar alkohol.

Rhesus-moderkonflikt och barnets patologi spelar också en viktig roll i utvecklingen av detta tillstånd.

Neonatal hypoxi kan också orsakas av patologier i blod i navelsträngen, uteroplacental cirkulation, för tidig avlossning av moderkakan, sladd intrassling, dess kollision med bakstycket fetalt sladden fastspänning.

Svåra trofiska störningar i moderkakan, som uppstår vid graviditet efter graviditeten, har också en betydande inverkan på utvecklingen av detta tillstånd.

Hypoxi hos nyfödda kan ibland orsakas av snabb leverans, när barnet tas bort med hjälp av tång.

Närvaro av barnet genetiska sjukdomar (medfödd hjärtfel, allvarliga missbildningar), infektionssjukdomar, intrakraniella skador ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomstillståndet flera gånger.

Om det finns flera sådana tecken, har hypoxi en svår progressiv form, vars behandling är komplicerad av problemen med att eliminera orsaken.

Lär dig allt om fostrets hjärtfrekvens under graviditeten: en grundläggande indikator på fostrets livskraft.

Och här kommer du att lära dig om orsaken till yrsel under graviditeten.

Om vad man ska göra när inre suturer skadar efter graviditeten:

Tecken och symptom

Detta tillstånd har en karakteristisk bild, så det kan identifieras i ett tidigt skede vilket väsentligt förbättrar prognosen.

Bland de viktigaste symptomen avger: takykardi (ökning av frekvensen av sammandragning av hjärtat), som snart ger vika för en bradykardi (minskning index av hjärtfrekvens), arytmi (störning av normal rytm av hjärtsammandragningar), patologiska hjärtblåsljud, mekonium-färgade fostervatten (original cal baby).

Som ett resultat av patologiska förändringar hos en baby ökar hypovolemi (minskning av blodvolymen) blodproppar i stora kärl (de blockeras), små blödningar uppstår.

För att bestämma graden av hypoxi används en särskild Apgar-skala, vilket hjälper till att bedöma graden av funktionssätt hos system för den nyfödda.

Ju lägre poängen desto svårare är villkoret och desto svårare är det att ta bort barnet från det. Figuren på 9-10 poäng indikerar den normala funktionen hos den nyfödda kroppens kropp.

Möjliga konsekvenser

Konsekvenserna av hypoxi hos nyfödda kan leda till en signifikant hämning av medfödda reflexer, som kännetecknas av minskad muskeltonus, tremor, ökade hastigheter av intrakraniellt tryck, kan kramper uppstå i allvarliga fall.

Ofta förekommer arytmier, det finns bradykardi och bildandet av patologiskt brus.

På grund av bildandet av blodproppar och signifikanta blödningar i vävnaden kan överträdelser (irreversibla) i centrala nervsystemet fungera, hjärtmuskler, njurar, lever, lungor.

Om detta tillstånd var länge finns det en hög risk för funktionshinder hos det nyfödda, eftersläpningen av indikatorer för fysisk och psykisk utveckling.

Fall av cerebral hypoxi av allvarlig svårighetsgrad, som i de flesta fall leder till funktionshinder eller död, utgör ett direkt hot mot barnets hälsa och liv.

Vitaminer Höjd för gravida kvinnor: instruktioner och recensioner.

Vad är farligt retrochorial hematom under graviditeten? - läs i den här artikeln.

Hur man behandlar

Behandling av detta tillstånd innefattar följande steg: eliminering av orsakerna, upprätthållande av huvudförhållandet och eliminering av dess konsekvenser.

En positiv effekt observeras vid applicering av massage, avslappnande övningar på enskilda muskelgrupper.

Drogterapi används endast när diagnostiska metoder bestämmer ökningen av intrakraniellt tryck och vid ökad excitabilitet.

Med receptbelagda läkemedel kan medel användas som bidrar till förbättring av hjärnans metaboliska processer, antihypoxanter (ökar motståndet mot syrehushållning), betyder att bekämpa acidos (en följd av hypoxi).

Ett barn som har drabbats av hypoxi måste alltid vara under överinseende av barnläkare.

För att undvika detta tillstånd är det nödvändigt att i samband med graviditeten och förlossningen observeras bland högkvalificerade specialister att genomföra alla nödvändiga diagnostiska åtgärder i tid.

Dessa inkluderar fono- och elektrokardiografi, amnoskopi, studien av fostrets blodsyra-status.

Också, är ingen särskild vikt bärs fetal test - bestämning hjärtslag svar på störningar av sina egna (i det normala tillståndet, är denna siffra ökas till tolv slag per minut, kan misstänkas hypoxi i frånvaro av reaktion).

För att förebygga hypoxi också måste ge upp dåliga vanor, följer rätt kost (bör vara ett stort antal produkter som innehåller järn: granat, lever, äpplen, eftersom det är detta element är ansvarig för att bära syre till vävnader och organ).

Det är också nödvändigt att övervaka alla fostrets rörelser. Att öka frekvensen eller avsluta är en direkt anledning till att gå till en läkare.

Vad ska du göra om du har ryggvärk efter födseln: metoder för att eliminera smärta.

Vad betyder irritabilitet under graviditeten? - ta reda på det här.

Se felaktigheter, ofullständig eller felaktig information? Vet du hur man gör en artikel bättre?

Vill du föreslå att publicera foton på ämnet?

Snälla hjälp oss att göra webbplatsen bättre! Lämna ett meddelande och dina kontakter i kommentarerna - vi kommer att kontakta dig och tillsammans göra publikationen bättre!

Hypoxi eller syresvält i hjärnan hos nyfödda, en ganska vanlig sjukdom idag. En karaktäristisk egenskap hos patologin är bristen på syre i barnet. Denna sjukdom kan manifestera sig under hela graviditeten, samt förekomma plötsligt under förlossningen.

I vissa fall leder detta patologiska tillståndet till det nyfödda till betydande överträdelser, och i vissa fall till funktionshinder, såväl som möjlig död. På grund av det faktum att syre kommer in i hjärnan i små mängder kan komplikationer uppstå av olika interna organ och system som hjärta, lungor, njurar och centrala nervsystemet.

Därför är det viktigt att förebygga hypoxi på allvar och, när det verkar, tillhandahålla en korrekt effektiv behandling, eftersom hypoxi i hjärnan hos nyfödda och dess konsekvenser kan ha någon fara.

skäl

Anledningarna som kan leda till detta barns tillstånd är olika, men vi kommer att försöka lista dem alla. Orsakerna som kan orsaka hypoxi i hjärnan hos nyfödda är som följer:

• Genetisk predisposition;
• Åldersfaktor Det är viktigt för en kvinna att föda vid ett visst intervall av sin ålder, eftersom för tidig eller sen ålder kan förlossningen inte bara påverka utvecklingen av hypoxi utan även andra sjukdomar.
• Stressfulla situationer, dålig näring och sömn, liksom missbruk av dåliga vanor, särskilt under graviditeten.
• Födselblödning, svår och / eller långvarig arbetskraft, kejsarsnitt
• Patologi av navelsträngen och placenta, flera foster;
• Medfödda abnormiteter hos barnet samt svåra fetala abnormiteter;
• Mors anemi;
• Ta emot droger för andra ändamål, såväl som på grund av medicinskt fel
• För stor frukt;

Det finns många faktorer som kan bidra till utvecklingen av sjukdomen. Överkänslan gäller både gravid mor och medicinsk inkompetens.

symptom

Den resulterande syrehushållningen hos en bebis har ofta en omfattande svårighetsgrad av symtom, vilket inte är svårt att upprätta en 100% diagnos omedelbart efter arbetets slut.

Denna gynnsamma faktor hjälper till att omedelbart börja behandla sjukdomen. Hypoxi i hjärnan hos en nyfödd kan manifestera sig i sådana symptom som:

• Takykardi och bradykardi (hög hjärtfrekvens och följaktligen låg frekvens);
• Patologi av hjärtfrekvens (arytmi);
• Förekomsten av ljud i hjärtat;
• hypovolemi;
• Trombusbildning som kan orsaka blödningar.

I de första och femte minuterna av ett nyföddas liv utvärderar läkarna även barnets tillstånd med Apgar specialskala.

Bollar är utställda för sådana indikatorer som:

• Naturen hos hudfärgen;
• Graden av andning baby;
• Den typ av hjärtslag;
• Utvecklingen av reflexer;
• Muskelton

Om den totala poängen är:

• Från 8 till 10 poäng anses barnets skick vara utmärkt;
• Från 6 till 7 poäng - första grad hypoxi (mild);
• Från 5 till 4 poäng - Hypoxi i andra graden (medelvärde);
• Från 0 till 3 poäng - tredje graden hypoxi (svår).

En mild grad anses inte som farlig, eftersom barnet efter några minuter återställs helt. Den genomsnittliga graden kräver flera dagar för att helt återställa barnet. Hypoxi i hjärnan med svår kurs i nyfödd, kräver omedelbar behandling.

behandling

Behandling av en baby är endast föreskriven under andra och tredje etappen av cerebral hypoxi hos nyfödda. Det första som läkare gör är att suga slem från näsan och munnen, och också för att rengöra andningsorganen hos främmande kroppar. Om andningen fortfarande störs sätts en särskild syremaske på barnet.

Följaktligen ligger följande åtgärder till grund för hela behandlingen av hypoxi:

• Utlösning av luftvägarna;
• Baby värme;
• Utsedd medicin i följande grupper:
• Läkemedel för att öka blodtrycket (heptamid eller örtberedningar);
• Läkemedel för att förbättra blodcirkulationen (Vincamine);
• Läkemedel som förbättrar metaboliska processer (pericyte, encephabol);
• Antikonvulsiva läkemedel (i sällsynta fall).
• Blodtransfusioner kan också krävas.

Om barnet har lidit hypoxiskt syndrom, ska han i framtiden regelbundet genomgå en undersökning av barnläkare för att ständigt övervaka tillståndet för att minska risken för eventuella komplikationer.

Rehabilitering och möjliga konsekvenser av hjärnans hypoxi hos nyfödda

Efter försvinnandet av symtom på hjärnans hypoxi, släpps den nyfödda från sjukhuset. Rehabiliteringsperioden är nödvändig för att barnet ska utvecklas utan möjliga patologier och komplikationer. För detta är det viktigt att genomgå en systematisk undersökning av en neurolog och barnläkare.

Det är nödvändigt att isolera barnet från möjliga stressiga situationer och ägna särskild uppmärksamhet åt hans näring och vila. Inte sällan kommer en terapeutisk behandling för barnet att vara en terapeutisk massage och olika lugnande terapier.

Om en nyfödd cerebral hypoxi utvecklas i det sista skedet, föreskrivs det nödvändiga antalet droger som kommer att stoppa en särskild patologisk process i hans kropp och låta honom också aktivera hjärnans och hjärtsystemen. Om hypoxi hos en nyfödd upptäcks sent, finns det en stor risk för farliga komplikationer, liksom eventuell död.

Konsekvenserna är i de flesta fall på graden av hypoxi. Den första graden passerar snabbt och kräver ingen terapeutisk hjälp, medan den andra graden inte behöver oroa sig, reflexsjukdomar som manifesterar sig i detta skede, sedan passera sig själva. Den tredje graden är dock en stor fara och kan manifestera sig i följande:

• Ångest och sömnstörning
• Muskelkramper;
• Fördröjning eller eventuella efterföljande utvecklingshinder
• Patologiska processer i hjärnan, en signifikant minskning av hjärnans aktivitet
• Döden.

Därför bör det förstås att hypoxi hos nyfödda kan orsaka irreversibel hjärnskada utan snabb behandling.

Det sista föremålet i denna lista är dock praktiskt taget orealistiskt, eftersom dagens medicin har flyttat till en väsentligt annan nivå. Därför är idag både akuta och kroniska former av sjukdomen lätt behandlingsbara.