Hemangiom: orsaker, typer, diagnos, behandling. Hemangiom hos nyfödda

Hemangiomer, som är bättre kända som röda molar, är godartade neoplasmer härrörande från blodkärl.

Sådana röda molar förekommer oftast hos barn av båda könen, och mer sällan förekommer de bland vuxna. Att förutse eller förhindra deras förekomst är omöjligt.

För närvarande finns det tvister om vilka patologiska hemangiom som tillskrivs - medfödda missbildningar eller vaskulära tumörer. De senaste uppgifterna bekräftar utvecklingen av tumörer på grund av proliferation av vaskulär endotel och tillåter oss att klassificera sådana tumörer som vaskulära tumörer.

Vad är en röd moln?

Varför är dessa molar röda? Faktum är att de faktiskt är en vaskulär vävnad som är fylld med blod. Om normala mol tillhör hudskador, är röda molar några små övervuxna blodkärl. Med en uttalad process sammanfogar sådana kluster i en enda plats med vinröd eller blå.

Lokalisering och prevalens

I de flesta fall diagnostiseras sådana vaskulära tumörer omedelbart efter barnets födelse (87%), medan i 70% av fallen är patienterna tjejer, som således är i en ökad riskgrupp. Denna patologi står för 48% av det totala antalet hud- och mjukvävnadstumörer i barndomen.

På ett barns kropp kan röda molar lokaliseras i absolut vilken som helst del, med cirka 80% av tumörer som ligger i kroppens övre del. Sällan finns sådana formationer på de inre organen - ben, lungor, hjärnor, lever.

Cirka 95% av alla diagnostiserade tumörer är enkla lesioner.

Cirka 3% cavernous.

Cirka 2% kombineras och blandade varianter av patologin.

orsaker till

Vad är orsaken till utseendet på sådana formationer, är fortfarande inte säkert känt. Det är också svårt att förklara varför det finns ett stort antal mol av liknande natur i ansiktet. Det är troligt att detta beror på det rikliga kärlnätet som levererar ansiktsvävnaderna.

Hos barn

Man tror att en medfödd neoplasm börjar utvecklas som ett resultat av prenatala störningar av bildandet av vaskulära vävnader, vilket sker mot bakgrund av insolvens i processerna för tillväxt och utveckling.

Hur går det här? I processen att lägga system och organ, tränger kärlvävnad igenom alla delar av kroppen längs en specifik kedja som består av pericytiska celler. Sådana celler verkar som ursprungliga ledare av information och reagerar på den minsta syrebristen: Om fetala vävnader lider av hypoxi, börjar syntesen av specifika proteiner som lockar pericyte celler omedelbart. Dessa celler börjar bana vägen för blodtillförseln till vävnaderna och bekämpa hypoxi. I vissa fall fortsätter även den vaskulära vävnaden att utvecklas och börjar bilda tumörliknande former, även efter att syrets bristande syre har upphört.

Det andra namnet på vaskulära moler är vaskulär hyperplasi. Således kan man säga att en tumör bildas på grund av en kränkning av växtvävnadens tillväxtprocess, vilket framkallar en ökning av dess mängd. Hur och hur denna process sker är ganska svår att svara med absolut säkerhet, för det är därför nödvändigt att noggrant övervaka alla funktioner i den intrauterinutveckling av kroppsvävnader. Dessa data baseras på resultaten av öppningen av dödfödda och avbrutna foster.

Hos vuxna

Den förvärvade patologin är associerad med närvaron av hormonella störningar och förklarar utseendet av hemangiom hos den vuxna befolkningen (endokrina sjukdomar, klimakteriet, graviditeten, tar orala preventivmedel eller hormonbehandling).

Det finns antaganden om de negativa effekterna av strålning och ultraviolett strålning, kemikalier och virus, vilket framkallar tumörtillväxt hos vuxna.

Hudsprickor och mikrotraumor med permanent skada på kapillärnätet kan leda till bildandet av sådana formationer.

Okompenserad och förlängd vitamin C hypovitaminos, som provar gallring och ömhet hos kapillärer, är också en av orsakerna.

Röda mol kan följa med andra sjukdomar (till exempel onkologiska sjukdomar i inre organ, sjukdomar i bukspottkörteln, lever). Ofta indikerar ackumuleringen av röda moler i ett visst område av kroppen en förutsättning för cancer i detta område eller närliggande organ.

Röda födelsemärken hos nyfödda

Hos nyfödda är det ganska vanligt, det är också värt att notera att om det finns en visuell mol i en nyfödd, kan den försvinna med 3-5 år. Eftersom dessa är godartade tumörer är det inte nödvändigt att frukta, om sådana formationer:

Stör inte barnet (smärta, irritation, kliande hud);

öka inte i storlek (under månaden, en dubbelt ökning, till exempel);

placerad på ett icke-farligt ställe (om det finns näsan, under ögat, på könsorganen eller ansiktet, anges borttagningen).

De röda molnen kännetecknas av snabb perifer tillväxt, den kännetecknas av speciell intensitet under de första månaderna av barnets liv. Därför avlägsnas ca 10-12% hemangiom av medicinska skäl. I tillväxtprocessen framkallar tumören destruktion av vävnader och leder till en kosmetisk och ibland funktionell defekt, särskilt i de fall där bildningen är nära vitala organ (hjärna, öron, ögon). Dysfunktion av vävnader och organ uppstår som ett resultat av att klämma dem med en neoplasma.

Funktioner hos vuxna

Hos vuxna förekommer inte primära hemangiom, de bildas från befintliga icke-diagnostiserade tumörer. I de flesta fall, även före skolåldern, utförs behandlingen av synliga formationer, därför kan vuxna antingen tumörer på de inre organen eller obehandlade ytformationer detekteras.

Av speciell fara är vaskulära tumörer belägna på ryggraden, som är lokaliserade i ryggraden, försvagar dess struktur och kan leda till en fraktur.

klassificering

Genom morfologi

Cavernous - består av ett stort antal håligheter av olika storlekar och former, vilka är fodrade med ett enda lager av epitelceller, som liknar strukturen till endotelet av blodkärl. I vissa fall finns det ett gap i septumet med bildandet av papiller i hålrummets lumen.

Kapillär - den histologiska strukturen av bildningen är ett kompaktskikt eller koncentriska grupper av kapillärer, som ligger nära varandra. Väggen i vart och ett av kärlen består av flera eller ett lager epitelmilt och källmembranet. Lumen av akrylkapillärer fylls med blodbildade element. I vissa fall kan grupper av kärl bilda lobuler som är separerade av stroma.

Vid plats kan vaskulär hyperplasi delas in i:

Cavernous - lokaliserad under huden;

enkelt - är ordnade i huden;

kombinerat - det finns en subkutan och perkutan del;

blandade, inkluderar andra tumörer, exempelvis lymphangiom, som härstammar från lymfoid vävnad.

Av ursprung:

medfödd - inträffar under de första månaderna efter födseln eller omedelbart;

förvärvad - bildas i vuxenlivet. Förvärvade röda molar kan bara ha en enkel plats (perkutan). Komplicerade former av patologi kan detekteras vid komplikationer eller chans, och i detta fall är de medfödda, vilka inte tidigare diagnostiserats.

drift:

Enkel, som inte representerar risken för dysfunktion av organ eller komplikationer.

nära vaskulära noder eller stora kärl;

nära eller på vitala organ och strukturer (öra, hjärna, öga);

på platser svårt att komma åt.

Funktioner av hemangiom

Vaskulära tumörer skiljer sig åt i ett antal karakteristiska egenskaper som skiljer dem från andra neoplasmer:

tumörens snabba tillväxt under de första tre månaderna från födelsetiden

accelererad (med 2-3 gånger jämfört med heltids) tillväxt av utbildning i prematura barn;

sannolikhet för spontan regression i närvaro av enkla tumörer under de första fem åren av ett barns liv. Detta faktum beror på att hemangiomtillväxten upphör i händelse av inflytande av ett antal faktorer, nämligen kyla, värme och vissa kemiska ämnen.

omöjligheten av spontan upplösning av blandade, kombinerade och cavernösa varianter av tumörer;

oförutsägbarhet för vidare utveckling, även efter att ha stoppat involutionen och tillväxten.

Klinisk bild

Enkelt angiom

En plats av varierande storlek, vanligtvis röd, som stiger över huden. När du samtidigt trycker ett finger på kanten av en sådan tumör och en hälsosam vävnad blir angiomen blek och minskar, efter att kompressionstoppet har upphört, får det samma färg och form. Hos barn upp till 3-4 månader syns perifer tillväxt av vaskulära tumörer klart. Detta kan ses genom att göra en initial stencil av en tumör från papper och applicera den på bildningen efter 15-30 dagar.

Cavernous angioma

Utbildning i subkutan vävnad med närvaro av oförändrad hud över den. Det kan ha en diffus karaktär utan tydliga gränser eller inkapslas. Under huden är bildandet av en blåaktig tinge närvarande, i vissa fall kan utfodringskärl visualiseras. När man skapar kompression över en tumör reduceras bildningen i storlek, efter att trycket har upphört blir bildningen lika stor.

Huden över tumören kan ha en högre temperatur än den omgivande vävnaden. Pulsering över bildningen observeras ej. I vissa fall är palpation av området en lobulerad bildning. Cavernösa hemangiom, som ligger på huvudet, nära öronen och på nacken, kännetecknas av snabb tillväxt med aktiv diffus spiring i de omgivande strukturerna.

Kombinerat angiom

Utbildning med subkutan och dermal del, den subkutana delen har oftast en stor storlek.

Blandade tumörer

Olika alternativ för att kombinera vaskulär neoplasm med keratom, lymphangiom, lipom och andra typer av neoplasma.

Spontan upplösning

Sann regression av ytliga eller enkla hemangiom observeras i 10-15% av fallen, speciellt vid tumörernas placering i slutna hudområden. Bildens ljusstyrka minskar, vita områden uppträder, perifer tillväxt stannar helt. Efter 6-8 månader blir hemangiomen en vitaktig-rosa smidig fläck, stiger inte över huden. Huden under en sådan plats atrophies och lämnar bara ett litet område av depigmentering vid åldern 3-4 år.

komplikationer

Röda prickar är farliga på grund av deras snabba tillväxt med efterföljande klämning av angränsande strukturer och kränkningar av deras funktioner, vilket är särskilt viktigt vid läget av hemangiom i hjärnan, nära ögat, i levern.

Infektion (sår, blödande mol), tillsats av bakterieinfektioner på huden.

Blödning som ett resultat av skada är särskilt farligt vid omfattande kavernösa och kombinerade tumörer, liksom tumörer som ligger på de inre organen, eftersom sådan blödning är svår att stoppa.

Inflammation och sårbildning under tillväxtens gång. Vissa typer av hemangiom efter sådana komplikationer upplever omvänd utveckling.

diagnostik

I närvaro av ytligt hemangiom bestäms diagnosen utifrån histologisk och klinisk data. Med djupa och omfattande processer utförs angiografi, vilket gör det möjligt att bestämma förekomsten av en koppling mellan det vaskulära nätverket och tumören, det är också möjligt att röntgendiffraktion, vilket gör det möjligt att exakt bestämma djupet och storleken på bildningen.

Behandling av röda molar

Är det möjligt att inte delta i behandlingen av röda molar? Om tumören inte hotas med blödning, bryter inte organens funktion, växer inte, du kan lämna sådana märken av intrauterint liv utan behandling, särskilt med tanke på att sådana tumörer inte bär risken för illamående. Dessutom är det inte nödvändigt att avlägsna mol som ligger på slutna områden i kroppen (inte prova kosmetisk obehag), stör inte och öka inte i storlek.

Med omfattande och djupgående processer kommer läkaren att välja en behandling - konservativ eller kirurgisk för att förbättra effektiviteten av dessa tekniker kan kombineras. Terapi beror på typen av tumör, dess placering och storlek, tillväxthastighet, barnets ålder och förekomsten av komplikationer.

Enkla hemangiom

Kryoförstöring, lågtemperaturförstöring, anses vara en effektiv metod för behandling av små röda molar. Det kan utföras på flera sätt: hårdvarukrypdrift med hjälp av flytande kväve eller direkt applicering av kristallin koldioxid till ytan av tumören inom 15-20 sekunder. Effekten av denna terapi är 96%.

Med enkla formationer av stora storlekar är hormonbehandling med prednison på 4-6 mg per kg kroppsvikt bäst av allt, vid 6 på morgonen den tredje delen av dosen och klockan 9 resten av preparatet. Varaktigheten av behandlingen är 28 dagar när du tar drogen varannan dag. Den gradvisa avbeställningen av medel är inte nödvändig, under behandlingen är det nödvändigt att kontrollera nivån av kalium och blodsocker.

Laseravlägsnande möjliggör punktpåverkan på tumören, vilket orsakar den omgivande kosmetiska vävnaden en minimal kosmetisk defekt. Moderna lasersystem som har olika typer av impulser kan koagulera både ytliga och djupgående subkutana tumörer utan att förstöra friska vävnader och utveckla komplikationer.

IHÅLIG

När processen ligger i kosmetiskt ogynnsamma områden i ansiktet (näsa, panna, näsa, kinder) används scleroterapi: ett speciellt ämne injiceras i det angiom som orsakar aseptisk nekros följt av ärrbildning i tumören under huden utan ärr och vävnadsdeformation. Hydrokortison, lösning av natriumklorid 10%, kinin-uretan, 70% etylalkohol används som skleroserande substanser. För fullständig härdning av tumören är det nödvändigt att utföra 10-15 injektioner med intervaller mellan manipuleringar på 14-30 dagar, således är denna process ganska lång.

Med lokalisering av cavernous hemangiom på baksidan, axel, höft och andra slutna kroppsdelar utförs kirurgisk borttagning av neoplasmen.

kombinerade

När tumören ligger på slutna områden av kroppen är det lämpligt att genomföra en radikal kirurgisk behandling. Avlägsnande av röda molar kan sällan leda till utveckling av komplikationer, tumören skärs helt ut med minimal kosmetisk defekt.

När en tumör är lokaliserad på öppna ytor i kroppen eller på ansiktet rekommenderas mikrokryrokryodestruktion: Hemangiom bestrålas med ett elektromagnetiskt elektromagnetiskt fält, följt av kryostoppbrytning. En sådan kombination av tekniker kan avsevärt förbättra den destruktiva effekten av frysning, samtidigt som det inte minskar epitelcellernas förmåga att återvinna.

Det använder också hormonell, skleroserande, strålterapi med hjälp av Buki-strålar, som har ett genomsnittligt intervall mellan ultraviolett och röntgenstrålning.

Omfattande och djupa hemangiom med en farlig plats

Sådana tumörer är belägna på huvudet, nära öronen, på nacken och kännetecknas av konstant tillväxt (perifer). Tendensen till sår och blödning av dessa typer av angiom tillåter inte användningen av de metoder som beskrivits ovan.

I närvaro av en sådan patologi måste angiografi utföras utan misslyckande, vilket gör det möjligt att bestämma arten av hemangiom, dess anatomiska relation med närliggande strukturer och vävnader. En av de mest effektiva metoderna för sådan behandling är tumörembolisering med hjälp av en hydrogel, vilket minskar tumörens storlek genom att minska blodtillförseln.

Efter denna manipulation utförs cryodestruction, vilket inte medför avlägsnande av tumören i sig: efter den nekrobiologiska processen löses tumören delvis och lämnar områden av atrofierad hud. Den resulterande kosmetiska defekten kan elimineras med hjälp av hudtransplantation om patienten har lust.

hemangiom

Hemangiom (haemangiom) är en vanlig godartad tumörliknande tillväxt bestående av vaskulär vävnad. Externt ser det ut som en platt eller nodulär vaskulär tumör av ojämn form av rosa, rödaktig crimson, lila eller blåaktig färg som står högt över hudytan.

Hemangiom kan förekomma hos personer i alla åldrar, men de är mest karakteristiska för barn. De vanligaste medfödda hemangioma som upptäcks hos nyfödda, som härrör från patologin för utvecklingen av blodkärl under embryonperioden. Hos barn är detta den vanligaste godartade vaskulära tumören och står för cirka 50% av det totala antalet alla mjukvävnadsformationer. Det finns hos tjejer 5-7 gånger oftare än hos pojkar.

Tydliga kränkningar av tumören provocerar inte och visar i de flesta fall inga symptom, men allt beror på dess placering och storlek. Ett storstort hemangiom som ligger på parenkymorgan, till exempel i njure eller lever, kan sannolikt leda till mekanisk kompression av detta och / eller närliggande organ eller deras individuella områden, såväl som störning av deras funktionella aktivitet. När den lokaliseras i auricleen, kan hemangiomen, när den växer, skada trumhinnan, vilket för barnet kommer att leda till hörselnedsättning.

Även om denna tumör är godartad, uppenbarar den hos barn sig av progressiv infiltrativ tillväxt utan metastas, vilket ökar i storlek både i bredd och djup av vävnaden.

Hemangiom klassificering

ICD-10-kod (International Classification of Diseases) - D-18.0

Typer av hemangiom beroende på plats:

• Hudhemangiom, som ligger i det övre lagret av huden. Den integumentära vaskulära tumören är minst farlig, kräver ingen behandling och leder inte till komplikationer, med undantag för hemangiom i ögat, öra och könsorgan. Hudhemangiom ligger på huvudet, till och med fånga den håriga delen av den, liksom på vilken del av ansiktet som helst, på näsan, nedre eller övre ögonlocket. Överflödig hemangiom hos vuxna kan förekomma på vilken del av kroppen som helst, på armen, benet eller till och med på fingret. Det kan finnas flera vaskulära tumörer av små storlekar i olika delar av kroppen.

• Hemangiom slemhinnor. En sådan tumör är lokaliserad på slemhinnan, exempelvis läppar, tunga, könsorgan.

• Internt hemangiom, det vill säga en tumör av parenkymala organ - mjälte, gonader, exokrina och endokrina körtlar, hjärnan och så vidare. Kontrollen är begränsad i hemangiom av liten storlek utan tendens att öka. Om tumören är stor väljer läkaren en konservativ behandling för att förhindra den fortsatta utvecklingen. Det finns en atypisk form av parenkymal hemangiom, som ofta diagnostiseras i levern.

• Hemangiom i muskuloskeletala systemet. Även om det är mindre farligt än parenkymalt, kan det leda till skelettdeformiteter på grund av den snabba tillväxten som ligger före tillväxten av barnets ben.

Denna kategori innefattar en sådan vanlig sjukdom i ryggraden som ryggradshemangiom. Tumören i detta fall är lokaliserad i ryggen, närmare bestämt nära ländryggen eller livmoderhalsen. Särskilt farligt är den vaskulära tumören i ryggkroppen, som förstör den och leder till allvarlig ryggsmärta. Ryggraden är den vanligaste platsen för benangets benangiom, det är oftare i bäcken i bäckenet eller i skallen.

Hemangiom divisionen beroende på den histologiska strukturen:

• Kapillär eller juvenil hemangiom. Den består av kapillärer som är fodrade med ett lager av endotelceller. Ligger på ytan av huden. Det är juvenil (ytan) hemangiom som är benägen att snabbt infiltrera tillväxten.

• En cavernös eller cavernös vaskulär tumör är ett subkutant hemangiom som består av kärlhålor av olika storlekar och former, dividerat med en septum. Blodet i håligheterna koagulerar vanligen och bildar koaguler. Organiseringen av blodproppar uppstår på grund av spiring av den trombotiska massan av bindväv.

• Racemisk hemangiom - en sällsynt tumör i tjockväggiga, förknippade venösa eller arteriella kärl. Externt liknar medfödd deformitet. Lokaliserad huvudsakligen i nacke och huvud.

• Kombinerade hemangiom. Har tecken på enkelt och cavernöst hemangiom. Det sprider sig både på hudytan och i den subkutanvävnad samtidigt. Kliniken beror på övervägande av den cavernösa eller kapillärkomponenten.

• Blandat kapillär-cavernöst hemangiom kännetecknas av strukturens komplexitet. Det innehåller element i olika vävnader: vaskulär, lymfoid, nervös, bindande. Angioneurom, angiofibroma, hemlimfangioma och andra är alla blandade typhemangiom. Deras utseende, struktur och färg beror på vävnaderna som utgör tumören. Denna typ av hemangiom finns ofta hos vuxna.

Etiologi av hemangiom

Orsakerna till hemangiom är inte helt förstådda. Specialister är benägna att tro att medfödda hemangiom förekommer på grund av en kränkning av utveckling och tillväxt av kärlvävnad i prenatalperioden.

Tumören kallas också vaskulär hyperplasi. Detta begrepp förklarar något orsaken till bildandet av hemangiom. Grunden för processen är patologin för utvecklingen av vaskulär vävnad, vilket leder till en ökning av dess kvantitet. Det är inte möjligt att bestämma närmare på vilket stadium av intrauterin utveckling, eftersom läkemedlet ännu inte har den utrustning som behövs för spårning. För närvarande är det enda substratet för studien kropp av nyfödda eller dödliga barn, liksom frukterna som extraheras av abort.

Kanske kan ett brott mot vaskulogenes resultera i intag av vissa läkemedel av en gravid kvinna, liksom virus- eller bakterieinfektioner som överförts under denna period, negativa miljöförhållanden och den hormonella specificiteten hos barnet som själv föddes för tidigt.

De återstående förmodade faktorerna för utseende av vaskulära tumörer hos vuxna:

• Ärftlig predisposition.
• Långvarig ultraviolett bestrålning (exponering för solen).
• Sjukdomar i inre organ som leder till vaskulära störningar.

Den kliniska bilden av olika typer av hemangiom

Medfödda vaskulära tumörer detekteras omedelbart efter barnets födelse, åtminstone - under de första månaderna av livet. Under de första sex månaderna noteras en intensiv tillväxt av tumören, men ytterligare tillväxt stannar eller saktar dramatiskt ned. En stor tumör kan leda till funktionella och kosmetiska defekter i ansiktet.

Tumörkliniken beror på typ och plats. Hudhemangiom lokaliseras huvudsakligen på hårbotten och ansiktet, mindre vanligt förekommande på benen eller kroppen.

Hos barn kan enkla hemangiom spontant regressera. Det finns tre stadier av tumörs självförsvinnande:

Steg I - Livets första år
Steg II - Tidig utveckling (under de första 1-5 åren);
Steg III - sen utveckling (slutet av puberteten).

Tecken på platt hemangiom - en slät formning med klara kanter av rosa, röd eller blåaktig-lila färg, kan något stiga över hudens nivå. Mindre vanliga tumörer med ojämn ojämn yta. Ofta representerar den vaskulära platsen ett centrum med små dilaterade kärl som radiellt avviker från det, ett sådant hemangiom kallas stellat. Med tryck på hemangiom blir det blekt och återställer sedan den ursprungliga färgen. Möjlig blödning från tumören orsakad av skada.

En cavernös tumör är belägen under huden i form av en knuten form bestående av olika storlekar av hål fyllda med blod. Den har en mjuk elastisk konsistens och en blåaktig färg. När tumören växer ändras färgen till blåblå. Sådana hemangiom återfinns i de flesta fall hos nyfödda barn. När de skriker, hostar tumören mer fylld med blod, bulging. Om du trycker på den, då på grund av utflödet av blod, blir den blek och kollapsar.

Kombinerade hemangiom kan förekomma som en enkel vaskulär tumör eller som en cavernös tumör, beroende på förekomsten av en viss vävnad.

En blandad typ av tumör består av olika typer av vävnad. Det beror på vilken typ av tyg i större utsträckning tillväxten beror på dess konsistens och färg.

Symtom på en parenkymal tumör beror på dess placering och storlek. Smärta i kroppen, kränkning av funktionaliteten, cellhypoxi upp till nekros är inte ovanligt i hemangiom, vilket har uppnått en stor storlek. Dessa manifestationer uppstår på grund av mekanisk kompression av både själva organet, på vilket den vaskulära proliferationen detekteras och av dess grannar.

Den kliniska bilden av spinal hemangiom är svår smärta vid lokaliseringsstället, med bestrålning till andra delar av ryggen. Om tumören är benägen att öka, kan detta leda till en begränsning av den humana motoraktiviteten.

Diagnos av hemangiom

Överflödiga medfödda hemangiom kräver ingen diagnos, eftersom de är omedelbart synliga, men ytterligare åtgärder är nödvändiga för differentialdiagnos med medfödd dysplasi.

Diagnostiska metoder som krävs för att fastställa diagnosen:

• Fysisk undersökning med anamnese, undersökning, palpation.

• Informativa icke-invasiva metoder:
a) ultraljud i kombination med dopplerografi av hemangiomen i sig eller i bukorganen med sin interna lokalisering;
b) MR eller CT;
c) ryggrad av ryggraden, bäckenbenet, skalle och så vidare.

• Invasiva metoder:
a) angiografi;
b) Hemangiompunktur följt av morfologisk undersökning.

Hemangiombehandling

Tidig behandling kräver en tumör hos barn under de första månaderna av livet, lokaliserad i angiogenitalt område, ansikte, huvud, ögon och mun.

Aktivt växande hemangiom som inte retar på cavern och tumörer komplicerade av infektion, blödning och nekros är föremål för behandling. För enkla hemangiom som inte växer, ge inte komplikationer eller regress, väljer de väntetaktik. Om hos barn inte den vaskulära tumören lokaliserad i ansiktet inte gick bort på egen hand, bör den behandlas med en av metoderna.

• Strålbehandling. Den används vid enkla tumörer som har spridit sig över ett stort område, även i svårtillgängliga hemangiom och i sådana fall när en annan behandlingsmetod utesluts, exempelvis i hemangiom i orbitalområdet.
• Laserterapi. Koagulering av övervuxna kärl med laser.
• Diatermoelektrokoagulering. Det används för småpunkts kärlsår. Kärnan i metoden är cauterization av fartygen med elektrisk ström.
• Kryoförstöring - avlägsnande av vaskulär överväxt med flytande kväve.
• Sklerosering genom injektion med ett speciellt skleroseringsmedel.
• Hormonbehandling. Det används för att stoppa tillväxten av hemangiom hos barn.
• Funktion. Kirurgiskt avlägsnande indikeras för inre hemangiom som inte kan avlägsnas på annat sätt.

Kombinerad behandling ger bra prestanda: resektion av hemangiom följt av kryostruktion eller en kombination av operation med strålningsexponering, hormonbehandling med strålbehandling.

Behandling av hemangiom traditionell medicin

Typiskt används folkmedicin endast för behandling av tumörer hos vuxna. God effekt ger en komprimering på området av vaskulär proliferation från infusionen av tesvamp. Ett bandage appliceras hela dagen. Kursen är tre veckor.

Kopparsulfatbehandling är vanlig. För att göra detta blandas en matsked vitriol med ett halvt glas vatten och torka tumören med en bomullsplatta fuktad med den resulterande lösningen. Behandlingen varar upp till 10 dagar. På samma gång för natten gör du ett varmt bad med bakpulver (ett paket soda per bad). Gör sedan kompresser från fint riven lök, även 10 dagar.

Du kan försöka smörja hemangiom färsk juice av celandine.

Andra metoder som används hemma inkluderar behandling av tinktur av amanita, bitter malurt; infusion av havre eller en samling av olika örter: coltsfoot, St. John's wort, celandine, yarrow, calendula, och så vidare.

Komplikationer och konsekvenser av hemangiom

• sårbildning
• flebit,
• yttre och inre blödning,
• infektionens inflytande
Trombocytopeni,
• minskad orgelfunktion

Orsaker, symtom och behandling av hemangiom

21.11.2017 behandling 2,376 Visningar

Mänskliga hälsan beror på många faktorer. Men medfödda patologier berättar ofta om sig själva. Vad är hemangiom? Vad är tecknen på utveckling och symptom på patologi? Vad är orsakerna till hemangiom och är det möjligt att bota denna sjukdom?

Allmän information om sjukdomen

Hemangiom är en godartad neoplastisk sjukdom som kan lokaliseras var som helst på människokroppen där vaskulär vävnad är välutvecklad. De främsta orsakerna till sjukdomen är medfödda anomalier av blodkärl.

Oftast finns denna patologi hos barn, som regel, strax efter födseln. I ungefär 30% av fallen uppstår problemet i barnet under de första dagarna av livet eller redan vid födseln.

Perioden då hemangiom växer särskilt snabbt och växer i storlek är de första 6 månaderna av livet. Efter det kommer tillväxten antingen att sakta eller stanna helt och hållet. Det finns fall där omvända processer startade i tumören, med sex års ålder, och det försvann gradvis.

Under äldre år fortsätter tumören sällan att växa. I det här fallet finns det stor risk för konsekvenser. En tumör kan växa så mycket att den växer in i angränsande organ, vilket orsakar deras förstörelse.

Hemangiom hos nyfödda utvecklas ganska ofta. Enligt statistiken påverkas var tionde barn av detta fenomen.

När du diagnostiserar denna patologi hos spädbarn bör du veta dessa fakta:

• denna form av tumör blir nästan aldrig illamående;
• kan lokaliseras i något organ
• På kroppen kan det finnas antingen 1-2 hemangiom eller flera hundra;
• denna typ av tumör är benägen att återfalla även efter upprepad kirurgisk avlägsnande;
• med omfattande tillväxt kan orsaka allvarlig blödning.

För att minimera negativ påverkan av en neoplasm på processen med vital aktivitet är det viktigt att regelbundet samarbeta med behöriga läkare och övervaka eventuella förändringar i hemangiom.

Tumörfunktioner

På bilden kan du se hur hemangiom detekteras på huden. Neoplasmer kan likna den minsta molnen och kan nå stora storlekar.

Oftast ligger tumörerna i de organ som bäst levereras med blod. Medicinsk praxis bekräftar detta, eftersom patologi oftast finns på hud, lever, huvud, ryggrad och andra organ.

OBS! Hemangiom är den vanligaste vaskulära tumören hos alla icke-cancer tumörer.

Tumörtillväxt uppstår på grund av okontrollerad tillväxt av omogna kärl, som inte beställs, och utför inte några funktioner.

Tumören är farlig, särskilt om den ligger nära viktiga organ och växer snabbt. Den största risken är att den kan blöda och sår kan bildas på sin yta.

Den särdrag hos denna tumör är att den är benägen att självregression. Det vill säga, efter att utvecklingen av neoplasmutvecklingen är avslutad börjar hemangiomen att krympa gradvis i storlek och ganska ofta tills fullständig återhämtning.

Det är viktigt! Det är möjligt att behandla hemangiom i väntan på dess spontana återhämtning endast i avsaknad av risk för skada på tumören, sannolikheten för blödning och i frånvaro av snabb tillväxt.

Man borde komma ihåg att om ett nyfött barn har mer än 6 hemangiom på kroppen, är det troligtvis sådana strukturer på de inre organen.

Orsaker till patologi

De exakta orsakerna till bildandet av denna godartade tumörvetenskap kan inte särskilja. Men de flesta experter är överens om en sak: Fel uppstår under fosterutveckling under läggandet av kroppens kärl.

Det finns tre teorier om förekomst av sjukdomen:

• teorin om förlorade celler;
• spalt;
• placenta.

När man talar om teorin om förlorade celler tenderar forskare att reflektera de processer genom vilka mesenkymer (stamceller från kärlvävnaden) som kvarstår efter att fullständig bildning av cirkulationssystemet inte försvinner gradvis, utan börjar börja föröka sig. Som ett resultat förekommer foci med ett kluster av omogd vaskulär vävnad eller hemangiom.

Enligt slits- eller fissuralteorin, när embryonala luckor bildar sig på huvudet i skalleområdet, börjar de fartyg som har groddar i detta område att utvecklas onormalt. Som ett resultat uppträder hemangiom i näsan, ögonen, tungan, öronen, kinderna. Visst, denna teori förklarar inte mekanismen för bildandet av tumörer i andra organ.

I enlighet med placenta teorin utvecklas inte patologi intensivt under perioden av prenatal utveckling, eftersom materiell inhibering av angiogenes påverkar barnets kropp. Efter födseln är denna begränsande aspekt frånvarande, och tumören börjar utvecklas intensivt.

Riskfaktorer

Även om skälen inte preciseras exakt, möjliggör statistiken en ungefärlig bedömning av hur risken för en tumör hos ett barn är så stor som möjligt. Riskgruppen omfattar:

• barn födda som ett resultat av flera graviditeter
• Förekomst av födelseskador
• upprepad hypertoni hos en gravid kvinna
• uppskjuten förgiftning av modern
• rökning;
• åldern av framtida mamma är över 40;
• födelse av barn upp till 36 veckor.

Om den förväntade mamman kommer att övervaka hennes livsstil och vanor under graviditeten, kan risken att utveckla patologier hos barnet minskas betydligt.

Stage av utveckling av patologi

Det finns tre steg i utvecklingen av denna godartade tumör:

• progression;
• dvärgväxt;
• bakåt.

Vid aktiv tillväxt har neoplasmen en ljus röd färg, vilket ökar intensivt både i området och i höjden. Med en allvarlig kurs på dagen kan området hemangiom öka till 2-4 mm.

Vid ungefär slutet av det första året av livet saktar tillväxtprocesserna långsammare, och med 5 år, stannar de i de flesta fall helt.

Processen med omvänd utveckling sker i 2% av fallen av alla patologier. Reduktion av tumören uppträder upp till 10 år. Rödhet vid bildningsstället ersätts av antingen lårvävnad eller frisk hud.

klassificering

Alla typer av hemangiom kan klassificeras i tre grupper:

• påverka huden
• skadliga organ inuti;
• påverka benen eller ryggraden.

Hemangiom kan vara infantil och senil. Ett infantilt hemangiom är ett som är en rödaktig fläck och passerar i sig själv i upp till 10 år. Senile förvirras ofta med mol. Emellertid har dessa körsbärstubber en helt annan struktur än mol.

Enligt de strukturella egenskaperna kan dessa godartade tumörer delas in i:

• kapillär;
• IHÅLIG;
• kombineras;
• venös;
• ratsemoznye;
• blandad.

Kapillär hemangiom är de vanligaste. Kan växa in i de djupare skikten av huden. Det betraktas som den första fasen av sjukdomen. På grund av deras utseende kallas formationerna ofta som stellat.

Ett cavernöst hemangiom är det i vilket småblödningar förekommer. Som ett resultat uppträder subkutana håligheter fyllda med blod i tumören.

Kombinerade hemangiom förekommer ofta hos vuxna. Kan vara lokaliserad på nacke, ansikte, panna eller på huden. Det är ganska sällsynt.

Venösa hemangiom på läppen förekommer hos personer i åldern. Man tror att påverkan av solstrålar spelar en roll i utvecklingen av denna typ av patologi.

Den racemiska hemangiomen på huvudet, på armen, på benet eller på andra ställen består av ett omfattande nätverk av fartyg. Visas mycket sällan.

Blandat hemangiom består inte bara av kärlvävnad. Kroppen hos tumören kan vara lymfoid, bindväv och nervvävnader. Vad det blir beror bara på den rådande celltypen.

symtomatologi

Manifestationer av patologi beror på lokalisering. Således är hudens hemangiom lokaliserat var som helst på kroppen - på skinkorna, på nacken, på benen, på ryggen, på nacken och på någon annan plats. Huden blir röd eller förvärvar en annan rik färg. Med spänning eller efter träning blir intensiteten hos hemangiomets färg på ansiktet ännu starkare.

Det är viktigt! Om hemangiomen är tät vid beröring betyder det att den inte är benägen för tillväxt, och omvänd, om det är mjukt när det testas, fortsätter lesionsområdet att öka.

Leverhemangiom hos vuxna och barn är vanligtvis asymptomatisk. Vanligtvis görs diagnosen slumpmässigt under ultraljud eller MR.

Spinalhemangiom hos vuxna kännetecknas av följande symtom:

• ryggsmärta;
• osteokondros.

Lokalisering av smärta motsvarar lokaliseringen av tumören. På grund av tillväxten kan störas ryggradssfunktionen.

Med njurhemangiom uppträder följande symptom:

• kroppstemperaturen stiger;
• det finns en långvarig ökning av blodtrycket;
• utveckla ryggsmärta
• plågar konstant svaghet;
• det finns blod i urinen.

Patologin är ofta asymptomatisk.

Med mjälthemangiom uppstår symtom vanligtvis inte. Patologi detekteras med planerad ultraljud. I sällsynta fall resulterar tumörprogression i ett mjältinfarkt.

Om tumören har påverkat hjärnan lider patienten av huvudvärk, illamående och kräkningar. Hans gång är störd, konvulsioner är möjliga. Om diagnosen görs under graviditeten är risken för intracerebral blödning hög.

De huvudsakliga behandlingsmetoderna

Hemangiombehandling är oftast kirurgisk. Oavsett vilken metod att bli av med problemet väljs, är det värt att överväga att tumören kan återkomma.

Medicin används mindre vanligt. För behandling lämpliga läkemedel baserade på timolol eller propranolol. Ett tryckförband appliceras på det drabbade området och lämnas under en tid. Varje annan behandling är symptomatisk och tjänar som en adjuvansbehandling.

Avlägsnande av hemangiom är möjligt med hjälp av sådana tekniker:

• kirurgisk ingrepp;
• laser exponering
• elektrokoagulering;
• kryokirurgi;
• sclerotherapy.

Kirurgisk borttagning utförs under generell anestesi. Tekniken är traumatisk och ineffektiv, som i mer än hälften av alla fall returnerar tumören.

Laser hemangiomavlägsnande är endast lämplig för tumörer av kapillär typ. Cauterization av lymfohemangioma eller annan typ kan orsaka djupa ärr och skada kroppen.

Elektrokoagulering gör det möjligt att förstöra tumörvävnad med hjälp av elektriska strömmar, och på sin plats uppträder frisk hud. Metoden är inte särskilt lämplig för att bli av med cavernösa hemangiom på grund av utseendet av djupa ärr.

Kryoförstöring, eller cauterization med kväve, används oftast och oavsett vilket stadium av sjukdomen. Den fullständiga försvinnandet av bildningen sker efter 3 sessioner. Idealisk för behandling av kapillär hemangiom.

Skleros av hemangiom utförs genom att införa i de speciella tumörblandningarna som slutar mata tumören och dess förstörelse uppstår. Lämplig för djupa tumörer.

Det är helt omöjligt att bli av med hemangiom hemma. Användningen av populära recept ska endast utföras tillsammans med den behandling som doktorn föreskriver.

Med snabb behandling med rätt metoder att bli av med hemangiom är det ganska riktigt. Mycket beror på platsens ursprungliga läge och omfattningen av skadan. I de flesta fall är sjukdomsprognosen gynnsam.

Hemangiom hos barn och vuxna: typer av tumörer och behandlingsmetoder

Det stora problemet med modernitet och resultatet av evig anställning av befolkningen, särskilt kvinnor, var barnens frekventa utseende med fokala skador på röd eller vinfärgad hud. Oftast förekommer denna sjukdom - hemangiom - hos barn och går helt till puberteten. Men av ett antal skäl (särskilt på grund av dåliga miljöförhållanden och konstant stress) kan neoplasmen också förekomma hos vuxna.

Allmän information

Hemangiom (hemangiom) är en godartad tumör, oftast representerad av övervuxen kärlvävnad. Det har utseende på ett födelsemärke av ljusröd, crimson, vin eller blåaktig färg av olika former på ytan av huden. Det kan ha släta eller suddiga kanter, liksom en slät eller ojämn yta.

Som regel orsakar det inga olägenheter för patienterna. När de placeras på kroppsdelar som är föremål för konstant friktion (ben, underarmar, ljumskare) eller tryck kan sådana former blöda eller kompletteras med sår och därigenom skapa ett visst obehag.

Hemangioma är oftast belägna i ansiktet och huvudet, men de finns både i andra delar av kroppen och inuti den. Om ett hemangiom placeras på ben eller inre organ kan det upptäckas av misstag vid en allmän undersökning.

orsaker till

Det finns ingen tillförlitlig information om de faktorer som framkallar sjukdomen, forskarna fann bara ett stabilt statistiskt beroende. Hemangiom är i sig en samling av kärl som är benägna att överväxt. Det vaskulära systemet är etablerat runt den 6: e graviditetsveckan och den största risken för sådana tumörer som uppstår hos barn vars mödrar hade akut respiratoriska infektioner under denna period och tog aggressiva mediciner för att behandla dem.

Tyvärr lär en kvinna ofta om graviditet i en period av 10-12 veckor, varför andelen barn med denna sjukdom ökar stadigt. Det noteras att risken för tumör hos flickor 3-4 gånger (och enligt vissa data, 5-6) mer än pojkar. Detta beror på det faktum att den aktiva tillväxten av blodkärl påverkas av kvinnliga hormoner.

Specialister framlägger flera hypoteser varför hemangiom verkar:

1. Teorin om "felaktiga celler". Den mest rimliga och stödda av statistikversionen, som bygger på det faktum att utvecklingen av kärlceller från mesenkymet av någon anledning försämrades. Ursprungligen, i det första steget i cirkulationssystemet bildas kapillärer, vilka sedan omvandlas till vener och artärer. När ett nätverk av blodkärl bildas inom och runt organen, kan oanvända celler i kapillärvävnaden förbli. I det normala tillståndet försvinner de gradvis före födseln. I vissa fall misslyckas mekanismen, vilket resulterar i att små fartyg inte försvinner men börjar växa och når scenen av tumörliknande formationer. Därför förekommer oftast hemangiom hos barn omedelbart vid födseln eller utvecklas under de första månaderna av livet. För tidiga barn vars tillväxthormon produceras flera gånger mer intensiv finns i högriskgruppen.
2. Fissural (slit) teori. Baserat på den frekventa placeringen av hemangiom i munnen, ögonen och öronen. Utseendet hos en tumör är förknippad med nedsatt utveckling av dessa organ från de vaskulära och nervvävnader som fastställdes under den sjunde veckan. Men denna åsikt förklarar inte tumörernas utseende i andra delar av huden, under huden och på de inre organen.
3. Placentalteori. Förespråkare av denna hypotes antyder att endotelceller i placentan träder in i blodets foster. Medan barnet utvecklas tillåter inte moders immunsystem att vävnad växer, men efter födsel börjar kärlväxt med bildandet av hemangiom.

Mekanismen för tillväxt av en vaskulär tumör

Även om anledningen till att molen verkar inte är etablerad bestäms mekanismen för deras bildning från embryonets underutvecklade kapillärceller definitivt. Den enda faktorn som driver tillväxten av fetal vaskulära celler är vävnadshypoxi. Ett naturligt sätt för en organism att få mer syre är att öka antalet sätt att leverera det, det vill säga kapillärer.

Därför lyfts en grupp av riskfaktorer som oftast förknippas med fosterhypoxi, vilket ökar risken för hemangiomutveckling.

1. Multipel graviditet. Utvecklingen av flera embryon ökar risken för hemangiom.
2. Berusning.
3. Mors ålder. Ju äldre kvinnan är desto större är sannolikheten för olika avvikelser i barnet, inklusive hemangiom.
4. Placental insufficiens. Vid överträdelse av moderkroppens struktur eller dess funktioner är fostrets tillförsel med syre och andra användbara spårelement störda.
5. Trauma vid förlossning. Olika skador vid förlossning, lång eller snabb leverans, särskilt födelsekanalen och storleken på barnet kan leda till hypoxi. I sådana fall påverkar hemangiom ofta hårbotten och / eller ansiktet.
6. Förgiftning. En kraftig förändring i moderns blodtryck upp till förlust av medvetande och anfall leder också till fosterhypoxi.
7. Rökning under graviditeten. Rökprocessen ersätter en del av det inandade syret med rök, och följaktligen minskar syrgasmängden som ett barn får.
8. Prematuritet. En speciell substans, ett ytaktivt medel som ger spädbarnsandning, ackumuleras endast i tillräckliga kvantiteter endast 36 veckor. Därför har prematura barn en hög risk för vävnadshypoxi.

Steg av sjukdomen

Oftast väljer läkare i diagnosen av denna sjukdom hos barn att vänta taktik. Utvecklingen av hemangiom har flera tydliga tecken och fortsätter i flera steg:

1. Perioden med intensiv tillväxt. Det förekommer omedelbart efter födseln och bleknar i slutet av det första året av livet. Tumören växer i alla riktningar: dess område ökar, liksom djupet av lesionen. Processen fortsätter i olika takt från knappt märkbar till katastrofal (flera millimeter per dag). Det var under denna period att komplikationer i form av blödning, sårbildning och skador på inre organ är möjliga.
2. Stuntperioden. Aktiv produktion av tillväxthormon slutar med ungefär ett år. Samtidigt saktar eller stoppar tillväxten av vaskulära neoplasmer helt. Fortsatt tillväxt fortsätter i proportion till barnets tillväxt upp till 5-6 år.
3. Perioden för omvänd utveckling. Efter en stund kan en regressionsperiod uppträda. Det uttrycks i en färgförändring till mindre ljus. Med tiden blir kapillärvävnaden helt ersatt av huden i fall med små hemangiom eller ärrvävnad, om lesionen var stor och påverkade de djupa skikten i huden. Denna process observeras i cirka 2% av fallen.

Typer av hemangiom

Delvis är det en stor variation av hemangiom som orsakar svårigheter i deras systematisering. Det finns flera klassificeringar, uppdelningen som går enligt tumörernas placering och vävnaderna som är inblandade i deras struktur. De är nära sammankopplade, så de betraktas parallellt och när de gör en diagnos, ange medlemskap i båda klasserna.

Klassificeringen enligt tumörens placering är baserad på var fokalskadorna huvudsakligen är belägna:

1. Hudhemangiom. De har släta konturer och en svagt ojämn yta. Påverka huden och delvis subkutan fett. De växer som regel genom att öka sitt område, men de kan också tränga in i dermis.
2. Subkutan. På ytan uttrycks de av ett tuberkel av en rödblåaktig färg och har oregelbundna, fuzzy kanter. När de pressas, dämpar de och blir blekare. Under gråt kan barnet svälla från blodflödet och till och med spränga.
3. Hemangiom hos de inre organen (parenkymala). Interna organ påverkas, särskilt de med ökad blodtillförsel, såsom lever och njurar. De kan påverka testiklarna och binjurarna, magen och andra organ i bukhålan.
4. Lesioner i muskuloskeletala systemet. Stå ut på grund av spridningen av vaskulär vävnad i benen och musklerna. Ligament och leder är också i fara.

Dessutom skiljer sig tumörformationer i struktur. Skillnaden i struktur och plats bestämmer ofta graden av fara för detta ofarliga vid första anblicken, neoplasmer:

1. Kapillär (enkel eller platt) hemangiom. I regel hänvisar du till hudformen. De uttrycks i kapillärnätets tillväxt, de har även konturer, en jämn yta som stiger något över resten av huden. Ofta har kärlpunkten utseende av en asterisk: den centrala platsen med radiellt divergerande små utbredda kärl.
2. Mullrande. Fartygen (grottor) fyllda med blod deltar i sin struktur. Mer uttalad på kroppen på grund av tuberositet, men med subkutan plats kan vara nästan oskiljbar från kapillären.
3. Kombineras. Tumörer, inklusive kapillär- och cavernformationer. Som regel påverkar de stora hudområden (upp till 10 kvadratcentimeter).
4. Racemos hemangiom. En sällsynt typ av tumör som bildas av plexus av utplattade kärl i hårbotten och kompliceras av fistlar.
5. Blandad typ. Hemangiom kan åtföljas av tillväxt av nervvävnader, leukocyter, blodproppar etc. Utseendet och konsistensen hos en tumör kan variera beroende på typen av rådande vävnader.

Eventuella komplikationer

Den största risken för hemangiom är dess snabba tillväxt med spiring i de inre organen. Detta kan påverka deras funktion. En kraftig ökning av storleken på cavernös hemangiom i levern kan till exempel leda till omfattande blödning i bukhålan. Konsekvenserna är ofta dödliga för patienten.

Ofta går utvecklingen av hemangiom utan alarmerande symptom, och enkla hud- eller subkutana molar skapar estetiska besvär.

Närheten till ögonen eller auriklarna kan dock leda till dysfunktion av dessa organ: retinal detachement, destruktion av trumhinnor, så de börjar behandlas omedelbart efter detektion.

Komplikationer av hemangiom blöder också, utseendet av sår och sprickor i huden runt tumören. Med snabb tillväxt har de en klämma, ibland förstörande effekt på organens vävnader bredvid vilka lokaliseras. Till exempel kan en neoplasma i nackområdet under spiring i djupet klämma i luftstrupen, vilket gör andningen svårare.

Allvarlig tillväxt av hemangiom på benen, speciellt ryggraden, kan leda till nedsatt motorfunktion i kroppen.

Skador på ryggmärgen orsakar systemiskt fel i bäckenorganen och tarmarna. Symtom på sådant hemangiom är:

• muskelatrofi hos benen
• inkontinens av avföring och urin;
• sår på fötternas sulor;
• pares av benmusklerna.

En annan viktig komplikation under denna sjukdom är tillägget av infektioner.

Frekventa blödningar och hudsjukdomar bidrar till införandet av skadlig mikroflora, vilket påverkar människors hälsa generellt i allmänhet.

Diagnostiska metoder

En särskiljande egenskap hos hemangiom är att dessa är godartade formationer som praktiskt taget inte degenereras till maligna eller cancerösa. Omfattande tillväxt varar i sex månader från ögonblicket av utseende, då blir det svagt och tumörerna går gradvis bort och går fullständigt tillbaka om 10-15 år.

Utvecklingen av hemangiom bör övervakas av en specialist. Vanligtvis handlar kirurgen om diagnosen, men beroende på kursens komplexitet kan en onkolog, en hudläkare, en smittsam specialist och en terapeut vara involverad. Från diagnostiska metoder särskiljer laboratorium och instrument.

Den första gruppen av studier är baserad på studien av blodantal. När hemangiom kan utveckla anemi och trombocytopeni. Båda sjukdomarna är associerade med absorptionen av blodproppar genom hemangiom och eventuell blödning. Sammansättningen av blodet kan emellertid inte fullt ut återspegla det aktuella tillståndet och utvecklingen av hemangiomen. Bland laboratoriemetoder finns flera områden:

• termometri;
• termografi;
• ultraljudsundersökning
• computertomografi;
• magnetisk resonansavbildning;
• angiografi;
• biopsi.

Termometri och termografi bygger på det faktum att området där fartygen expanderar har en förbättrad blodtillförsel, vilket innebär att termiska avvikelser kommer att synas i bilderna. Dessutom kommer en ökad halo kring hemangiom själva, inre organ och ben att visa tumörens verkliga storlek.

Ultraljud som en diagnostisk metod är den mest informativa, eftersom den bygger på olika echogenicitet av vävnader i människokroppen. Kapillär hemangiom kommer att uttryckas i foci med ökad ekogenitet. Det är tomt, och reflekterar därför ljudet. En cavernös struktur fylld med blod, tvärtom, kommer att ha minskad ekogenitet, eftersom blodet har en större förmåga att reflektera ljudvågor. I sådana fotografier kommer ovala formationer upp till 1 cm i storlek att vara synliga.

Beräknad tomografi och MR har ett antal kontraindikationer, inklusive barns ålder. Om hemangiomet hotar arbetet med vitala organ, är sådana studier brådskande nödvändiga för mer exakt lokalisering och tillåter kirurgen att utföra den minst traumatiska operationen för att avlägsna övervuxna kärl.

Angiografi utförs i samband med en MR och har även kontraindikationer. Ett speciellt kontrastmedel injiceras i venen eller artären från vilken hemangiomen matar, vilket fläckar blodet och ändrar visningen av kärlen i bilderna. Med hjälp av detta förfarande utvärderas fördelningsområdet för onormalt expanderade kärl. Studien åtföljs av risken för ruptur av blodkärl och en stark allergisk reaktion, så det ordineras i allvarliga fall, när framgången av operationen beror på hur exakt tumörgränserna bestäms.

En biopsi består av att ta levande vävnad av en tumör för att studera sin struktur och cellkomposition. Eftersom detta är en kirurgisk, om än peka, effekt, kan den vara komplicerad av blödning, och diagnosen kan bekräftas utan denna studie. Undantaget är blandade hemangiom, när det finns risk för att utbildningen blir malign.

Sätt att minska och ta bort

Eftersom listan över komplikationer med den snabba tillväxten av hemangiom är ganska omfattande har flera metoder utvecklats för att hantera expanderande fartyg. Det finns både kirurgiska metoder och kosmetiska effekter.

Fysiska förfaranden

Hemangiom, som ligger djupt och påverkar de inre organen, avlägsnas genom kirurgisk ingrepp. För mycket stora storlekar reduceras de vaskulära formationerna i storlek med fysiska effekter. Det här kan vara en laserprovning (särskilt i ögon och öron).

I fall där en enkel mol bara ger estetiska besvär och har ett litet område, kan det avlägsnas utan kirurgisk ingrepp. För att göra detta, använd laserterapi eller kryokirurgi.

Kryoförstöring baseras på exponering för flytande kväve, medan de drabbade vävnaderna dör utan ärrbildning. Skleroterapi baserad på förmågan hos vissa kemikalier att täppa till och förstöra vaskulär vävnad kan också appliceras.

Bland fysiska metoder är också elektrokoagulering utmärkande. Det representerar förstörelsen av kärlvävnad genom effekten av högfrekventa pulser av elektrisk ström. En klar fördel med metoden är den praktiska frånvaron av blödning.

Stark fokusering strålbehandling är baserad på bestrålning av de drabbade kärlen med riktade röntgenstrålar, vilket leder till död av kärlvävnad. Denna metod kännetecknas av skadliga effekter på kroppen genom strålning, därför används den inte för behandling av hemangiom hos barn och används inte som en oberoende terapi.

Drogbehandling

Förutom fysiska effekter från utsidan är förstörelsen av tumören från insidan möjlig. Det finns droger som saktar tillväxten av vaskulära tumörer och minskar dem. Verkan av läkemedel är inte lika effektiv som fysiska förfaranden, därför används den som en ytterligare metod under preoperativperioden.

Verkan av läkemedel blockerar tillväxten av vaskulära vävnader och deras efterföljande förstöring.

Hormonal steroidstimulering syftar till att minska kapillärerna, deras exsanguination och dö av med bildandet av ärrvävnad. Bevisade medel som syftar till att stoppa eller sakta ner celldelning.

Hemangiom kan också förekomma hos en vuxen. Det är viktigt att övervaka neoplasmerna, eftersom de medför vissa faror. Risken är att utveckla sekundära hemangiom på benen (särskilt på lår- och underbenets inre sida) även efter avlägsnande av tumören i en tidig ålder.