Anemi - Symptom, Diagnos och Behandling av Anemi

Anemi är ett kliniskt och hematologiskt syndrom, där det finns en minskning av koncentrationen av hemoglobin i blodet och antalet röda blodkroppar.

Anemiens folk kallas ofta "anemi", eftersom det finns en kränkning av blodtillförseln till de inre organen, som inte får tillräckligt med syre för korrekt och full funktion.

Järnbristanemi, som utvecklas mot bakgrund av järnbrist i kroppen, bör betraktas som ett symptom på en annan patologi eller ett tillfälligt fenomen, och inte en självständig sjukdom.

Vad är det

Anemi är ett patologiskt syndrom som består av kliniska data och laboratoriedata. Det bygger på:

1. Minskat hemoglobinantal
2. Minskar antalet röda blodkroppar (förekommer i de flesta fall);
3. Tecken på nedsatt blodtillförsel till vävnaderna och deras hypoxi (syrehushållning).

När detta inträffar inträffar en minskning av intensiteten hos metaboliska processer och alla kroppssystems funktion, och förekomsten av befintliga sjukdomar vägs.

Orsaker till anemi

Orsakerna till anemi är många, men det finns också stora sådana:

• brott mot produktionen av röda blodkroppar av benmärgen
• hemolys (förstörelse) eller förkortning av livslängden för röda blodkroppar i blodet, normalt en komponent av 4 månader;
• akut eller kronisk blödning.

Och nu ska vi titta närmare på ovanstående punkter.

Den första anledningen är en överträdelse eller minskning av produktionen av röda blodkroppar. Detta faktum ligger i regel bakom anemi, som är associerad med njursjukdom, endokrin insufficiens, proteinutarmning, cancer, kroniska infektioner.

Anemi kan orsakas av otillräcklig mängd järn, vitamin B12 och folsyra i kroppen och i sällsynta fall, främst hos barn, brist på vitamin C och pyridoxin. Dessa ämnen är nödvändiga för bildandet av röda blodkroppar i kroppen.

Andra patogener innefattar hemolys. Den främsta orsaken till denna sjukdom kan hänföras till abnormiteten hos röda blodkroppar, eller helt enkelt deras defekt. Med blodbrist börjar röda blodkroppar att bryta ner i blodet, detta kan uppstå på grund av ett brott mot hemoglobin eller förändringar i interna hormoner. Det händer att orsaken till hemolys är en mjältesjukdom.

Blödning. Detta faktum orsakar endast anemi om blödningen var lång.

Alla huvuddelar av de röda blodkropparna, utom järn, återställs. Således orsakar kronisk blodförlust på grund av utarmningen av järnbutiker i kroppen en anemi, som kan utvecklas även med tillräckligt med järn i konsumerade livsmedel. I regel förekommer blödning i livmodern och mag-tarmkanalen.

klassificering

I allmänhet är klassificeringen av anemi baserad på tre grupper:

• Posthemoragiska anemier, d.v.s. anemi orsakad av svår blodförlust.
• Anemi, som bildas på grund av störningar i processen med blodbildning, samt patologier i syntesen av RNA och DNA-megaloblastisk, järnbrist, foliofekt, B-12-deficient, hypoplastisk, aplastisk, Fanconi-anemi och andra typer av anemi.
• Hemolytisk anemi, d.v.s. anemi på grund av ökad erytrocytförstöring (autoimmun hemolytisk anemi, sicklecellanemi, etc.).

Dessutom är anemi uppdelad i flera grader av svårighetsgrad, vilket beror på hemoglobininnehållet. Detta är:

• Svårt - när hemoglobinet i blodet är mindre än 70 hl.
• Genomsnitt - 70-90 g / l.
• Ljus - mer än 90 g / l (anemi av 1 grad).

Former av anemi

Vilka former av anemi anses vara de vanligaste, och hur karaktäriseras de?

1. B12-bristfällig eller skadlig anemi. Denna form av sjukdomen uppstår på grund av brist på vitamin B-B12 i kroppen, som också kallas cyanokobalamin. Han deltar i bildandet av röda blodkroppar. I situationer av brist diagnostiseras en liknande form av det patologiska tillståndet, och anemi av den illamående ordningen som påverkar centrala nervsystemet och hjärnan kan också detekteras.
2. Järnbristanemi. Det hänvisar till antalet patologiska varianter baserat på nedsatt produktion av hemoglobin och röda blodkroppar. Dess grund är en brist på järn, som är ansvarig för förekomsten av hemoglobin i blodet. Denna form av anemi är mest mottaglig för kvinnor. Denna typ av anemi är också karakteristisk för barn, människor vars kost begränsar järnflödet från mat och i händelse av allvarliga skador.
3. Posthemorragisk anemi. Den innehåller två alternativ: akut och kronisk. Grunden för att göra någon form av en sådan diagnos är blodförlust. Med en signifikant blodförlust som inträffade vid en tidpunkt antas det att det förekommer en akut form av post-hemorragisk anemi. När blödning sker ibland, och volymerna kan vara ganska knappa, kan den kroniska formen diagnostiseras.
4. Aplastisk anemi. Dessa underspecialister avser de så kallade depressiva blodsjukdomarna. Det är baserat på en signifikant förkortning av livscykeln hos röda blodkroppar och manifesteras också av den transienta destruktionen av blodceller i benmärgen. Denna typ av anemi anses vara en ganska svår form och kräver medicinsk intervention.
5. Anemi Diamond-Blackfen. Denna underart har ingen specifik etiologi. I detta fall diagnostiseras anemi hos spädbarn dess huvudsakliga manifestation, som gör det möjligt att göra en sådan diagnos, är en brist på erytropoiesis.
6. Folsyrabristanemi. Detta är en av formerna av anemi, som ingår i gruppen av megaloblastiska anemier. Det utvecklas på grund av brist på folsyra, som kan uppstå på grund av felaktiga kostvanor och på grund av omöjligheten av absorptionen av ämnet genom tarmväggarna. Huvudegenskaperna för det patologiska tillståndet är bildandet av megaloblaster i benmärgen och förstörelsen av röda blodkroppar.
7. Sickle cell anemi. Det anses vara ett patologiskt tillstånd som är ärftligt. Normalt har röda blodkroppar en biconcaveform, i utseende som liknar en skiva. I händelse av utvecklingen av denna patologi modifieras blodcellerna vid överföring av syre, blir som en segel, följaktligen namnet anemi. Detta händer på grund av det faktum att normalt hemoglobin ersätts av patologiska.

Separat tilldelad och anemi som åtföljer någon sjukdom, till exempel på grund av infektionssjukdomar som orsakar kroniska inflammatoriska processer, eller inom ramen för kollagenos (bindvävspatologi eller reumatiska sjukdomar).

Symptom på anemi

Detta tillstånd av kroppen kan ha flera symtom, vars huvudsakliga är de som är direkt relaterade till hypoxi.

Graden av anemi beror på hur mycket hemoglobin finns i blodet:

1. Ljus: hemoglobinindex - 90-115 g / l. Ledsaget av en försämring av kroppen, accelererad av trötthet, är det svårare för en person att koncentrera sin uppmärksamhet på någonting.
2. Medium: hemoglobinindex på 70-90 g / l. De viktigaste symptomen är andfåddhet, snabb hjärtslag, tillståndet kan åtföljas av regelbunden huvudvärk, sömnproblem, ljud i öronen, aptitminskningar, sexuell lust försvinner, huden blir blek.
3. Tungt: hemoglobin överskrider inte 70 g / l. Ledsaget av symtom som är karakteristiska för hjärtsvikt.

Om symtomen på anemi manifesteras under inflytande av en annan sjukdom, kan symtomen kompletteras med andra sjukdomar, de kan användas för att bestämma vilken sjukdom som behandlas.

Järnbristanemi

Det finns många symtom på järnbristanemi och de liknar ofta symptomen på andra anemier:

• Först, huden. Det blir matt, blek, skalig och torr (vanligtvis på händer och ansikte).
• För det andra naglarna. De blir sköra, tråkiga, mjuka och börjar exfoliera.
• För det tredje håret. Hos människor med IDA blir de spröda, splittrade, börjar falla ut intensivt och växa långsamt.
• Fjärde, tänder. En av de karakteristiska tecknen på järnbristanemi är tandfärgning och karies. Emalj på tänderna blir grovt, och tänderna själva förlorar sin tidigare glans.
• Ofta är ett tecken på anemi en sjukdom, till exempel atrofisk gastrit, funktionella störningar i tarmarna, urogenitala området etc.
• Patienter med IDA lider av smak och olfaktorisk förvrängning. Detta manifesteras i en önskan att äta lera, krita, sand. Ofta börjar sådana patienter plötsligt som lukten av lack, färg, aceton, bensin, avgaser etc.
• Järnbristanemi påverkar det allmänna tillståndet. Hon åtföljs av frekventa smärtor i huvudet, snabb hjärtslag, svaghet, blinkning av "midger", yrsel, dåsighet.

Ett blodprov för IDA visar en allvarlig nedgång i hemoglobin. Nivån av erytrocyter reduceras också, men i mindre utsträckning, eftersom anemi är hypokromt i naturen (färgindex tenderar att minska). I blodserumet sjunker järnhalten signifikant. Siderocyter försvinner helt från perifert blod.

diagnostik

Diagnos av anemi kan delas in i allmän och smal målinriktad, beroende på den specifika typen av anemi.

Den allmänna diagnosen bör innehålla:

• undersökning av en läkare
• komplett blodtal, för att bestämma: halten hematokrit, hemoglobin, retikulocyter, röda blodkroppar, blodplättantal, leukocytantal.

För att diagnostisera järnbristanemi kommer det att vara nödvändigt att dessutom bestämma nivån av järn, mättad transferrin, ferritin och bindningsförmåga hos omättat transferrin. En benmärgsbiopsi, som ett sätt att diagnostisera järnbristanemi, utförs i undantagsfall. Folsyrabrist och B12-bristanemi diagnostiseras respektive genom att detektera nivån av vitamin B12 i blodet och folsyra i serum och erytrocyter.

Behandling av anemi

Grundläggande droger kan kallas de som är lämpliga för någon typ av anemi, eftersom de tillåter benmärgen att snabbt fylla underskottet av röda blodkroppar och hemoglobin i blodet. Dessa inkluderar:

1. Järnberedningar: fenoler, totema, sorbifer, actiferrin;
2. Vitaminerande medel: cyanokobalamin (vitamin B12), folsyra, vitamin B-komplexa komplex (milgam, neurobex), askorbinsyra, vitamin E.

Specifika lösningar för behandling av anemi inkluderar:

1. Blodprodukter: Tvättade erytrocyter, erytrocytmassa;
2. Glukokortikoidhormoner: dexametason, metylprednisolon, solu-cortef, cortinefe;
3. Kemoterapeutiska medel: cytostatit (Imuran);
4. Erytropoietiner: epoetin, epokomb, eprex, anabola steroider (mesterolon, nadrolon).

Alla typer av drogkorrigering måste nödvändigtvis kombineras med rättelse av livsstil och rätt näring. Dieten berikas med nötkött, biprodukter, fisk och skaldjur, färska grönsaker och frukter. Rekommenderat strikt avslag på dåliga vanor och uppmätt fysisk aktivitet i form av träningsterapi, helst i frisk luft.

Folkmekanismer

Boost hemoglobin hjälpa folkläkemedel, vilka i deras arsenal har mycket recept för att öka nivået av hemoglobin i blodet. Tänk på några recept:

• För beredningen behöver du 150 ml frisk aloejuice + 250 g honung och 350 ml Kagorvin. Blanda väl och ta 1 sked 3 gånger om dagen i 1 månad.
• God effekt kan erhållas från följande infusion. Du behöver: höfterna, frukterna av vild jordgubbe i lika delar av 10 gram. Frukten ska hällas kokande vatten, läggas i ett vattenbad i 15 minuter, sedan kallt, pressa och ta 1/2 kopp 2 gånger om dagen.
• Jordgubbar (2 ssk. L.) Behöjer att koka vatten, spänna och ta 3 gånger om dagen, 2 matskedar.

Behandling med folkmedicin kan endast fungera som en adjuvansbehandling.

Vad ska man äta för anemi

Stor betydelse för att övervinna de bristande tillstånden som provar anemi, ges till en balanserad diet. Brist på järn och andra näringsämnen utvecklas på grund av förekomsten av felformade gastronomiska preferenser.

Näring för anemi hos vuxna måste innehålla:

Det är känt att socker, kaffe och te provar anemi på grund av deras negativa inverkan på absorptionen av många av de faktorer som är nödvändiga för en person.

förebyggande

För att förebygga anemi måste du leda en aktiv livsstil, spela sport, gå mer i frisk luft. Försök att göra din diet varierad, och se till att äta mat som är källor till det nödvändiga blodet för blodbildning.

1. Ring din läkare vid första tecken på anemi för snabb diagnos och korrekt behandling.
2. Behandla tidssjukdomar i mag-tarmkanalen och förhindra helminthiska invasioner. Begränsa kontakten med giftiga ämnen eller använd personlig skyddsutrustning vid arbete med dem.

Psykosomatik av sjukdomar hävdar att anemi är en brist på positiva känslor och en rädsla för livet. Glöm inte att le mer och njut varje ny dag!

Anemi - symptom, orsaker, typer, behandling och förebyggande av anemi

Goddag, kära läsare!

I denna artikel kommer vi att diskutera med dig anemi och allt som är kopplat till dem. Så...

Vad är anemi?

Anemi (anemi) är ett speciellt tillstånd som präglas av en minskning av antalet röda blodkroppar och hemoglobin i blodet.

Anemier är övervägande inte en sjukdom, utan en grupp av kliniska och hematologiska syndrom associerade med olika patologiska tillstånd och olika oberoende sjukdomar. Undantaget är järnbristanemi, vilket främst beror på bristen på järn i kroppen.

De vanligaste orsakerna till anemi är blödning, vitamin B9, B12-brist, järnbrist, ökad hemolys och benmärgs aplasi. Av detta kan noteras att anemi är oftast ses hos kvinnor med tunga menstruationer, hos personer som följer strikta dieter, och personer med kroniska sjukdomar, såsom - cancer, hemorrojder, magsår och duodenalsår.

De viktigaste symptomen på anemi är trötthet, yrsel, andfåddhet med fysisk ansträngning, takykardi, hudfärg och synliga slemhinnor.

Kärnan i behandlingen av anemi och dess förebyggande är huvudsakligen i det extra intaget av substanser som saknas i kroppen, vilka är involverade i syntesen av röda blodkroppar och hemoglobin.

Utveckling av anemi

Innan vi behandlar de viktigaste mekanismerna för utvecklingen av anemi, låt oss korta granska några terminologier som hör samman med detta tillstånd.

Erytrocyter (röda blodkroppar) är små elastiska celler som cirkulerar i blodet, runda men samtidigt biconcave med en diameter på 7-10 mikron. Bildandet av röda blodkroppar förekommer i ryggraden, kraniet och revbenens benmärg i en mängd av cirka 2,4 miljoner varje sekund. Huvudfunktionen hos erytrocyter är gasutbyte, som består i att syre från lungorna levereras till alla andra vävnader i kroppen, liksom omvänd transport av koldioxid (koldioxid - CO2).

Hemoglobin är ett komplext järnhaltigt protein som finns i röda blodkroppar. Hemoglobinet i kombination med syre, avges genom blod erytrocyter från lungorna till alla andra vävnader, organ, system, och efter sändning av syre, hemoglobin är bunden till en koldioxid (CO2), och transporterar det tillbaka till lungorna. På grund av hemoglobins strukturella egenskaper stör bristen på järn i kroppen direkt funktionen hos kroppens normala tillförsel med syre, utan vilket ett antal patologiska förhållanden utvecklas.

Som du antagligen har gissat, är kära läsare, gasutbyte endast möjlig genom samtidig användning av röda blodkroppar och hemoglobin i denna process.

Nedan är indikatorerna för normala röda blodkroppar och hemoglobin i blodet:

Läkare noterar följande mekanismer för utveckling av anemi:

Överträdelse bildandet av erytrocyter och hemoglobin - utveckla brist på järn i kroppen, folsyra, vitamin B12, benmärgssjukdomar, frånvaron av magen, ett överflöd av vitamin C, som askorbinsyra i stora doser blockerar verkan av vitamin B12.

Förlusten av röda blodkroppar och hemoglobin - beror på akut blödning vid skador och operationer, tunga menstruationsperioder hos kvinnor, kronisk blödning i vissa inre sjukdomar i matsmältningssystemet (sår etc.).

Accelererad nedbrytning av erytrocyter, varaktigheten av livet i normalt av som är från 100 till 120 dagar - inträffar när de utsätts för röda blodkroppar hemolytiska gifter, bly, vinäger, vissa läkemedel (sulfonamider) såväl som i vissa sjukdomar (hemoglobinopatier, lymfocytisk leukemi, cancer, cirros lever).

Spridning av anemi

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är anemi närvarande i en betydande del av världens befolkning - cirka 1,8 miljarder människor, varav de flesta kvinnor, vilket beror på kvinnornas särdrag under den födda perioden.

Av särskilt svårighet med tidig diagnos och differentiering av anemi är ett stort antal provokationsfaktorer och flera mekanismer för utveckling av anemi.

Anemi - ICD

ICD-10: D50-D89.

Symptom på anemi

Symptom på anemi beror till stor del på typen av anemi, men de viktigaste symptomen är:

• Trötthet, generell svaghet, ökad sömnighet;
• Minskade mental aktivitet, koncentrationsbesvär
• Huvudvärk, yrsel, utseendet av "flyga" framför ögonen;
• tinnitus;
• Andnöd med liten fysisk aktivitet;
• Attack av takykardi, liksom smärtor i hjärtat, liknande angina pectoris;
• Förekomsten av funktionell systolisk murmur;
• Pallor i huden, synliga slemhinnor, nagelbäddar;
• Förlust av aptit, minskad sexuell lust;
• Geophagy - lusten att äta krita;
• cheilosis;
• Irritabilitet.

Följ sedan de specifika symptomen på anemi, beroende på dess typ:

Järnbristanemi - kännetecknas av inflammation i tungan, närvaron av sprickor i hörnen av munnen, finns det en angelägen önskan mark, is, papper (paroreksiya) konkava naglar (koilonychia) dyspeptiska symptom (illamående, kräkningar, aptitlöshet).

B12 och B9 brist anemi - kännetecknas av dyspeptiska (aptitförlust, buksmärta, illamående, kräkningar), viktminskning, stickningar i armar och ben, stelhet i gång, mörkröd färg av språket med tillplattade nipplar, störningar i det centrala nervsystemet ( ataxi, sänkning av reflexer, parestesier), mental försämring, nedsatt känslighet, periodiska hallucinationer.

Hemolytisk anemi - kännetecknas av den snabba förstörelsen av röda blodkroppar i blodet, vilket åtföljs av gulsot, retikulocytos, förstorad mjälte, sjukdom Marchiafava Michele, sår på ben, gallsten, rodnad urin försenad utveckling (hos barn). Vid blyförgiftning har patienten illamående, allvarliga buksmärtor och mörkblå linjer på tandköttet.

Aplastisk och hypoplastisk anemi - kännetecknas av skador på benmärgsutsprutor och åtföljs av hemorragisk syndrom, agranulocytos.

Sjukcellsanemi - kännetecknas av generell sjukdom, svaghet, ökad utmattning, smärta i lederna och bukhålan.

Anemi komplikationer

• Myokarddystrofi med ökande hjärtstorlek;
• Funktionellt systoliskt ljud;
• Hjärtsvikt
• Förhöjning av koronarinsufficiens;
• Utvecklingen av paranoia.

Orsaker till anemi

Orsakerna till anemi är till stor del beroende av dess typ, men de viktigaste är:

1. Blodförlust

Följande faktorer bidrar till blodförlust:

• Period av menstruation (hos kvinnor);
• Flera födslar;
• trauma;
• Kirurgisk behandling med kraftig blödning;
• Hyppig bloddonation;
• Förekomsten av sjukdomar med hemorragisk syndrom - hemorrojder, mag- och duodenalsår, gastrit, cancer;
• Används vid behandling av läkemedel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - "Aspirin".

2. Otillräcklig produktion av röda blodkroppar eller skada

Följande faktorer bidrar till bristen på röda blodkroppar i blodet:

• Undernäring, strikt dieter;
• Oregelbundet matintag;
• Hypovitaminos (brist på vitaminer och spårämnen), särskilt vitaminer B12 (kobolaminer), B9 (folsyra), järn;
• Vitamin C hypervitaminos (askorbinsyra), som i överskott blockerar verkan av vitamin B12;
• Användningen av vissa droger, mat och drycker, till exempel koffeininnehållande;
• Överförda akuta luftvägsinfektioner (akut respiratoriska sjukdomar), infektionssjukdomar i barndomen;
• Ökad fysisk stress på kroppen;
• Granulomatös sjukdom glyutenzavisimaya enteropati och andra sjukdomar matsmältnings, HIV-infektion, hypotyroidism, lupus, reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, kronisk njursvikt, bristen på magen eller tarmen (typiskt observeras i kirurgisk behandling av mag-tarmkanalen);
• Dåliga vanor - alkoholmissbruk, rökning
• graviditet;
• Ärftlig faktor, till exempel - sicklecellsanemi orsakas av en genetisk defekt, i vilken de röda blodkropparna ta formen av en halvmåne, varför de inte kan tränga igenom tunna kapillärer, den brutna syre leverans till "cut" från normala cirkulations vävnader. På platser av "blockage" finns det ont.
• Hypoplastisk anemi orsakad av ryggmärgs patologi och stamceller - anemi uppstår när en otillräcklig mängd av stamceller, vilka normalt bidrar att de ersätts med cancerceller, benmärgsskador, kemoterapi, strålning, närvaro av infektionssjukdomar.
• Thalassemia är en sjukdom som orsakas av en deletion och en punktmutation i hemoglobingenerna, vilket leder till störning av RNA-syntesen och följaktligen avbrott i syntesen av en av typerna av polypeptidkedjor. Slutresultatet är ett misslyckande i den normala funktionen av röda blodkroppar, liksom deras förstörelse.

3. Förstöring av röda blodkroppar

Följande faktorer bidrar till förstörelsen av röda blodkroppar:

• Förgiftar kroppen med bly, ättika, vissa mediciner, gifter när det är biten av en orm eller spindel;
• Worm invasions;
• påkänning;
• Närvaron av sådana sjukdomar och patologiska tillstånd, såsom - hemoglobinopatier, lymfocytisk leukemi, cancer, cirros, leverdysfunktion, njursvikt, kemisk förgiftning, svåra brännskador, blödningsstörningar, hypertoni, förstorad mjälte.

Dessutom kan anemi fortsätta utan några speciella manifestationer, kvarblivande obemärkt i många år tills det detekteras under en medicinsk undersökning och laboratoriediagnos.

Typer av anemi

Klassificeringen av anemi är som följer:

Enligt utvecklingsmekanismen:

• Anemi orsakad av blodförlust
• Anemi orsakad av otillräckliga röda blodkroppar och hemoglobin;
• Anemi orsakad av förstörelsen av röda blodkroppar.

patogenicitet:

• Järnbristanemi - på grund av brist i järnens kropp;
• B12 och B9-bristande anemi - på grund av brist i kroppen av kobalaminer och folsyra;
• Hemolytisk anemi - på grund av ökad för tidig destruktion av röda blodkroppar;
• Post-hemorragisk anemi - orsakad av akut eller kronisk blodförlust
• Sicklecellsanemi - på grund av oregelbunden form av röda blodkroppar;
• Dyshemopoietisk anemi - på grund av nedsatt blodbildning i den röda benmärgen.

Efter färg:

Färgindikator (CP) är en indikator på graden av mättnad av röda blodkroppar med hemoglobin. Normal färg är 0.86-1.1. Beroende på denna storlek är anemi uppdelad i:

• Hypokromisk anemi (CP - 1,1): B12-brist, folsymptom, myelodysplastiskt syndrom.

Enligt etiologi:

- Anemier vid kroniska inflammatoriska processer:

• reumatoid artrit
• Hortons sjukdom;
• systemisk lupus erythematosus;
• polyarterit nodosa.

- Megaloblastisk anemi:

Av allvarlighetsgrad

Beroende på den låga halten av hemoglobin i blodet är anemi uppdelad i allvarlighetsgrad:

• Anemi 1 grad (mild) - hemoglobinnivån sänks men inte mindre än 90 g / l;
• Anemi 2 grader (medium) - Halten av hemoglobin är 90-70 g / l;
• Anemi grad 3 (svår) - hemoglobinnivå är mindre än 70 g / l.

Enligt benmärgens förmåga att regenerera:

Ett tecken på benmärgregenerering av erytrocyter är en ökning av antalet retikulocyter i det perifera blodet (unga röda blodkroppar). Den normala hastigheten 0,5-2%

• Aregenerativ anemi (aplastisk) - kännetecknad av frånvaron av retikulocyter;
• Hyporegenerativ anemi (järnbrist, B12-bristfällig folikbrist) - antalet retikulocyter är mindre än 0,5%;
• Regenerativ anemi (post-hemorragisk) - antalet retikulocyter är normalt - 0,5-2%;
• Hyperregenerativ anemi (hemolytisk) - antalet retikulocyter överstiger 2%.

Diagnos av anemi

Diagnos av anemi innefattar följande undersökningsmetoder:

Behandling av anemi

Hur man behandlar anemi? Effektiv behandling av anemi är i de flesta fall omöjligt utan korrekt diagnos och bestämning av orsaken till anemi. I allmänhet innefattar behandlingen av anemi följande punkter:

1. Ytterligare intag av vitaminer och mikroelement.
2. Behandling av enskilda behandlingsformer, beroende på typ och patogenes.
3. Diet.
4. Behandling av sjukdomar och patologiska tillstånd på grund av vilka anemi har utvecklats.

Behandling av anemi utförs huvudsakligen på sjukhuset.

1. Ytterligare intag av vitaminer och spårämnen

Det är viktigt! Innan du använder droger, var noga med att rådgöra med din läkare!

Som vi upprepade gånger har upprepat är grunden för utvecklingen av anemi ett minskat antal röda blodkroppar (röda blodkroppar) och hemoglobin. Röda blodkroppar och hemoglobin är involverade i processen att leverera syre i hela kroppen, och returtransporten från koldioxidkroppen (CO2).

Huvudämnena som är involverade i bildandet av erytrocyter och hemoglobin är järn, vitamin B12 (kobalaminer) och vitamin B9 (folsyra). Bristen på dessa ämnen är orsaken till de flesta typer av anemi, så behandlingen syftar huvudsakligen till att fylla på kroppen med dessa vitaminer och järn.

2. Behandling av enskilda behandlingsformer, beroende på typ och patogenes

Järnbristanemi, såväl som vid akut och kronisk blodförlust - behandling baseras på tillskott av järntillskott, bland annat:

• För parenteral användning - "Ferbitol", "Ferrum Lek", "Ectofer".
• För intern administrering, "Gemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

B12 och B9-bristande anemi behandlas med en extra dos av vitamin B12 och folsyratillskott, ibland med tillsats av adenosinekobalamin (koenzym).

Med effektiv behandling finns en ökning av retikulocyter vid 5-8 dagars behandling med 20-30% (retikulocytkris).

Aplastisk anemi - behandling innefattar benmärgstransplantation, blodtransfusion, hormonbehandling (tar glukokortikoider och anabola steroider).

Med det snabba fallet av hemoglobin i kroppen till 40-50 g / l och under används blodtransfusioner

3. Diet för anemi

Mat för anemi bör vara rik på vitaminer i grupp B, särskilt folsyra och B12, järn och protein.

Vad behöver vara där för anemi: rött kött, lever, fisk, smör, grädde, rödbetor, morötter, tomater, potatis, zucchini, squash, gröna grönsaker (sallad, persilja, dill, spenat och andra gröna), pistagenötter, hasselnötter, valnötter, linser, bönor, ärtor, spannmål spannmål, jäst, majs, tång, pomegranate, kvitten, aprikos, vindruvor, äpplen, bananer, apelsiner, körsbär, honung, frukt färska juicer, mineralvatten zhelezosulfatno-gidrokarbonatnomagnievye

Det kan inte ätas med anemi, eller begränsning i mängden: fett, mjölk, koffeinhaltiga drycker (kaffe, starkt te, "Coca-Cola"), alkohol, mjöl produkter från finare bakverk, mat med vinäger, livsmedel med massor av kalciumhalten.

utsikterna

Prognosen för anemi är i de flesta fall gynnsam.

Allvarlig prognos för aplastisk form av anemi.

Järntillskott, B12 och folsyra är också en utmärkt förebyggande metod mot akuta luftvägsinfektioner hos barn.

Behandling av anemi med folkmekanismer

Det är viktigt! Innan du använder folkläkemedel för behandling av anemi, kontakta din läkare!

Vitlök. Häll 300 g avskalad vitlök pressad genom vitlök, 1 liter alkohol. Sätt botemedlet på ett mörkt ställe för att insistera, i 3 veckor. Ta den här folkmedicinen mot anemi bör vara 1 tsk, 3 gånger om dagen.

Vegetabilisk juice. Blanda 100 ml morot, rödbetor och svart rädisjuice, häll blandningen i en keramikburk och lägg den i en lätt uppvärmd ugn i 1 timme. Drick kokt stewed juice till 2 msk. skedar 3 gånger om dagen, 20 minuter före måltid, i 2-3 månader.

Juice. Blanda 200 ml granatäpplejuice, 100 ml varje citron, morot och äppeljuice, samt 70 g honung. Juicer bör färskpressas. Ta behovet av 2 msk. skedar, 3 gånger om dagen, i en något uppvärmd form. Förvara blandningen måste vara i en sluten behållare i kylskåpet.

Diet. Konsumtionen av livsmedel rika på järn, vitamin B9 och B12 också ett utmärkt verktyg för behandling av anemi, som kan identifieras - pistagenötter, valnötter, lamin, granat, päron, äpplen, rödbetor, morötter, tomater, örter, bovete och spannmål gröt.

Anemi förebyggande

Förebyggande av anemi innebär att man följer följande rekommendationer:

• Ät mat som är berikat med vitaminer och mikrodelar, med tonvikt på vitaminerna B9, B12 och järn (den dagliga rationen av järn bör vara minst 8 mg).
• Undvik överdosering av askorbinsyra (vitamin C);
• Ta förebyggande åtgärder för att förhindra att maskar och andra parasiter finns i kroppen.
• Försök att hålla en aktiv livsstil, gå in för fysisk aktivitet;
• Observera arbetssättet / vila / sova, få tillräckligt med sömn.
• Undvik stress, eller lär dig att övervinna dem;
• När det är möjligt reser, vilar i berg, barrträd, sjökust är särskilt användbart.
• Undvik kontakt med bly, insekticider, olika kemiska ämnen, giftiga ämnen, produkter från petroleumindustrin (bensin och andra).
• Under menstruationsperioden, akut och kronisk blödning, ta ytterligare järntillskott;
• Vid blödningsskador försök att stoppa blodförlusten så fort som möjligt.
• Låt inte olika sjukdomar ta kursen, så att de inte går in i kursens kroniska skede;
• Ge upp alkohol, sluta röka;
• Ta bara mediciner efter att ha råd med en läkare.

Anemi: orsaker, typer, diagnos, förebyggande

Anemi är ett tillstånd hos den mänskliga kroppen som kännetecknas av en låg koncentration av hemoglobin per volym blodvolym och som regel korrelerad med en samtidig minskning av antalet röda blodkroppar. Anemiens tillstånd är sekundärt och är ett symptom på olika sjukdomar. Många sjukdomar, från sjukdomar av infektiös och parasitisk etiologi till precancerösa tillstånd och närvaron av tumörer, åtföljs av anemi. Anemi som ett tillstånd, vilket orsakar störningar i gasutbytet i kroppen, orsakar kronisk trötthet, ökad dåsighet, yrsel, trötthet, ökar irritabiliteten. I allvarliga fall kan anemi leda till chock, markerad hypotoni, kranskärl, lunginsufficiens, hemorragisk chock. När anemi upptäcks riktas behandling mot eliminering av de medföljande symptomen och behandlingen av den underliggande sjukdomen som orsakade tillståndet av anemi.

Anemiens tillstånd hos vuxna

Anemi anses vara en av de vanligaste patologiska förhållandena bland världens befolkning. Bland de typer av anemi finns flera viktiga förhållanden, som klassificeras av orsakerna till anemi:

• järnbristanemi;
• hemolytisk anemi;
• aplastisk anemi
• sideroblastisk typ av anemi
• B12-bristfällig, som härrör från vitamin B12-brist;
• post-hemorragisk anemi
• sickle cell anemi och andra former.

Ungefär en av fyra personer på planeten, i enlighet med forskningen från specialister, lider av järnbristanemi på grund av en minskning av järnkoncentrationen. Risken för detta tillstånd är i den raderade kliniska bilden av järnbristanemi. Symtom blir uttalad när järnnivån och följaktligen hemoglobin minskar till en kritisk punkt.

Riskgrupperna för att utveckla anemi hos vuxna innefattar följande kategorier av befolkning:

• följare av vegetariska näringsprinciper;
• människor som lider av blodförlust på grund av fysiologiska skäl (rikliga menstruationer hos kvinnor), sjukdomar (inre blödningar hemorrojder uttryckt steg, etc...), samt givare som ger blod och plasma, på regelbunden basis;
• gravida och ammande kvinnor
• professionella idrottare;
• patienter med kroniska eller akuta former av vissa sjukdomar;
• kategorier av människor som saknar näring eller begränsade dieter.

Den vanligaste järnbristformen för anemi är en följd av järnbrist, som i sin tur kan utlösas av någon av följande faktorer:

• brist på järnintag från mat
• ökat behov av järn på grund av situativa eller individuella egenskaper (utvecklingspatologier, dysfunktioner, sjukdomar, fysiologiska tillstånd för graviditet, amning, yrkesverksamhet etc.);
• ökad förlust av järn.

Milda former av anemi, som regel, kan botas med hjälp av kostkorrigering, recept på vitamin-mineralkomplex, järnhaltiga preparat. Medel och svår anemi kräver ingripande av en specialist och en lämplig behandling.

Orsaker till anemi hos män

Det diagnostiska kriteriet för anemi hos män är att sänka hemoglobinkoncentrationen i blodet till under 130 g / l. Statist anemi hos män diagnostiseras mindre än den kvinnliga i förhållande till fysiologi egenskaper: brist på menstruation, vilket resulterar i en månatlig blodförlust, dräktighet, laktation, ofta tillsammans med brister av mikronäringsämnen.
Anemi bland den manliga befolkningen diagnostiseras dock ofta och är i regel en följd av närvaron av en kronisk sjukdom och störningar i olika kroppssystems arbete.
Således är kronisk gastrointestinal anemi hos män oftast orsakad av latent gastrointestinal blödning under erosioner i tarmarna, magsår, hemorrojder. I etiologin av anemi hos män kan det också finnas parasitiska sjukdomar, godartade och maligna neoplasmer. En mängd faktorer som orsakar blodbrist kräver en diagnos av orsaken till tillståndet och lämplig behandling.

Anemi hos kvinnor

Anemi hos kvinnor diagnostiseras med hemoglobinnivåer under 120 g / l (eller 110 g / l vid förlossning). Fysiologiskt är kvinnor mer benägna att anemi.
Med månatlig menstruationsblödning förlorar den kvinnliga kroppen röda blodkroppar. Den genomsnittliga volymen av månatlig blodförlust är 40-50 ml blod, men med tung menstruation kan mängden utsläpp nå upp till 100 ml eller mer över en period av 5-7 dagar. Några månader av denna typ av vanlig blodförlust kan leda till anemi.
Annan form latent anemi, vanligare bland kvinnor med en hög förekomst (20% kvinnor) initieras minska ferritinkoncentrationen, ett protein som utför funktionen att järnackumulering i blodet och släppa den när hemoglobinnivån minskas.

Anemi gravid

Anemi av graviditet sker under påverkan av olika faktorer. Det växande fostret avlägsnar från moderns blodkropp de ämnen som är nödvändiga för utveckling, inklusive järn, vitamin B12 och folsyra, vilka är nödvändiga för syntesen av hemoglobin. När otillräckligt intag av vitaminer och mineralämnen från livsmedel, det Abuse behandling av kroniska sjukdomar (hepatit, pyelonefrit), uttryckt toxicosis första trimestern, samt multipel graviditet anemi utvecklas i den blivande modern.
Genom fysiologisk anemi hos gravida kvinnor bär polyplasmia "utspädning" av blod i den andra halvan av dräktigheten volym av vätskedelen av blodet ökar, vilket leder till en naturlig minskning i koncentrationen av erytrocyter och järn transporterats av dem. Denna status är normalt och indikerar inte en patologisk anemi om hemoglobinnivå inte faller under målet på 110 g / l eller reparerar sig själv på kort tid, och det finns inga tecken på brist på vitaminer och spårämnen.
Svår anemi gravid hotade missfall, för tidig födsel, toxemi tredje trimestern (preeklampsi, preeklampsi), komplikationer av leveransprocessen, såväl som anemi hos en nyfödd.
Symtom på anemi hos gravida kvinnor inkluderar totala kliniska bilden av anemi (trötthet, dåsighet, irritabilitet, illamående, yrsel, torr hud, sprött hår) samt snedvridning av lukt och smak (lust att äta krita, gips, lera, rått kött, sniffar ämnen med en vass luktar bland hushållskemikalier, byggmaterial etc.).
Mindre anemi av gravida och ammande återställs efter födseln och slutet av laktationsperioden. Emellertid, för ett litet intervall mellan upprepad släkten av organismen återvinningsprocessen inte kan slutföras, vilket leder till ökad tecken på anemi, särskilt uttalad när intervallet mellan leverans av mindre än 2 år gamla. Den optimala återhämtningsperioden för honkroppen är 3-4 år.

Anemi under amning

Enligt forskning av specialister diagnostiseras laktationsanemi oftast på ett ganska uttalat stadium av sjukdomen. Utvecklingen av anemi är förknippad med blodförlust i processen för leverans och amning på grund av en sjukdomshypoallergen diet. I sig själv, är produktionen av bröstmjölk inte bidrar till utvecklingen av anemi, men undantaget från kosten några viktiga matgrupper, såsom baljväxter (på grund av risken för ökad gasbildning i barn), mejeri- och köttprodukter (på grund av allergiska reaktioner hos spädbarn) sannolikheten för att utveckla anemi ökar betydligt.
Orsaken till den sena diagnosen av postpartumanemi anses vara ett skift i fokus från uppmärksamhet från moderns tillstånd till barnet, särskilt i den yngsta moderen. Funktioner bebis sjukvårds om henne mer än hans hälsa, och symptom på anemi - yrsel, trötthet, dåsighet, dålig koncentration, blek hud - ofta ses som en konsekvens av trötthet i samband med att ta hand om en nyfödd.
En annan vanlig orsak till järnbristanemi är förknippad med omvårdnad missuppfattning om effekterna av järntillskott, går över i bröstmjölk, på mag-tarmkanalen barnet. Denna uppfattning är inte bekräftad av experter, och vid diagnos av järnbristanemi är de läkemedel och vitaminmineralkomplex som föreskrivs av en specialist obligatorisk att ta emot.

Anemi av klimakteriet

Anemi under kvinnlig klimakteriet är en ganska vanlig förekomst. Hormonella förändringar, kan effekterna av period av menstruation, dräktighet, födelse, olika dysfunktionella stater och kirurgiska ingrepp blir en orsak till kronisk anemi, ökar mot bakgrund av menopausala förändringar i organismen.
Den provocerande rollen spelas också av begränsningen i näring, obalanserade dieter som kvinnorna försöker minska vikten av viktökning som orsakats av fluktuationer i hormonbalansen under premenopausala perioden och direkt under klimakteriet.
Vid övergången till klimakteriet finns också en minskning av mängden ferritin i kroppen, vilket är en ytterligare faktor vid utvecklingen av anemi.
Svängningar av välbefinnande, trötthet, irritabilitet, yrsel uppfattas ofta som symptom på uppkomsten av klimakteriet, vilket leder till sen diagnos av anemi.

Barndomanemi

Enligt forskning från Världshälsoorganisationen (WHO) drabbas 82% av barnen av anemi av varierande svårighetsgrad. Låga nivåer av hemoglobin och järnbrist hos olika etiologier leder till nedsatt psykisk och fysisk utveckling hos barnet. De främsta orsakerna till anemi i barndomen är:

• brist på en full, balanserad diet;
• kränkningar av järnabsorption i mag-tarmkanalen;
• dysfunktion av regleringen av vitamin metabolism;
• parasitiska sjukdomar;
• dysbakteri, gastrit, gastroduodenit och andra sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• hormonella obalanser
• miljöfaktorer: förgiftning av tungmetaller, luftföroreningar, vatten, livsmedel etc.

Behovet av järn varierar hos barn beroende på ålder, och när den når puberteten är den korrelerad med kön. Behandling av bristande anemi hos barn med balanserad kost är inte alltid effektiv, så experter föredrar regleringen med hjälp av läkemedel som garanterar att den nödvändiga dosen spårämnen levereras i barnets kropp.

Spädbarnsanemi

En nyfödd bebis är född med en viss mängd järn, erhållet från moderns kropp under fosterutveckling. Kombinationen av bristerna i sitt eget blod bildning och snabb fysisk tillväxt leder till den fysiologiska minskningen i hemoglobin i blodet hos friska barn som är födda i rätt tid, till 4-5 månader i livet, för tidig - vid en ålder av 3 månader.
Konstgjord och blandad matning anses vara riskfaktorer som ökar sannolikheten för att utveckla anemi. Hemoglobinbrist utvecklas särskilt snabbt när bröstmjölk och / eller konstgjorda blandningar ersätts med ko, getmjölk, spannmål och andra produkter under perioden upp till 9-12 månader.
Symptom på anemi hos barn under ett år är:

• hudens hud, eftersom huden fortfarande är mycket tunn, ökas "transparens", "cyanos" av huden;
• ångest, gratuitous gråt;
• sömnstörningar;
• minskad aptit
• håravfall utanför den fysiologiska ramen för hårlinjeskift;
• frekvent regurgitation;
• låg viktökning
• fördröjning först i fysisk, då i psykomotionell utveckling, intresseförlust, inexpressivitet av vitaliseringskomplexet etc.

Det särskilda med denna ålder - förmågan hos en hög (70%) upptaget av järn från livsmedel, så inte alla fall av anemi barnläkare se behovet av att utse läkemedel begränsas till korrigering av kosten för barn, överföring till full amning, valet av en lämplig blandning av ersättningsbehov. Vid allvarlig anemi föreskrivs järnberedningar i åldersdoseringen, till exempel Ferrum Lek eller Maltofer i form av sirapsdroppar.
Vid diagnos av en allvarlig grad av anemi kan orsakerna inte vara i kosten utan i sjukdomar, patologier och dysfunktioner i barnets kropp. Anemi kan också orsakas av ärftliga sjukdomar, vissa arveliga utvecklingsstörningar och sjukdomar kännetecknas av en minskning av järnkoncentration, spektrocytopeni, insufficiens hos hematopoetiska systemet etc. Med långvarig låg hemoglobinnivå krävs en obligatorisk undersökning av barn och korrigering av den primära sjukdomen.

Anemi hos förskolebarn

Foto: Crystal Ligh / Shutterstock.com

En storskalig studie genomförd 2010 visade en hög frekvens av närvaron av järnbristanemi hos förskolebarn: varannan barn lider av brist på hemoglobin på grund av låg järnnivå. I etiologin av detta fenomen kan det finnas olika faktorer, men det vanligaste - konsekvenserna av okorrigerad anemi under det första året av livet.
Den andra faktorn som provar anemi i förskolor kombineras ofta med den första. Dålig balanserad diet, brist på protein (köttprodukter) och vitaminer (grönsaker) beror ofta på att barnet är ovilligt att äta kött och grönsaker, och föredrar halvfabrikat och godis. Det handlar bara om att uppmana och uppmärksamma föräldrarna på en hälsosam kost utan att erbjuda alternativa produkter från en tidig ålder, vilket också kräver överföring av familjemedlemmar till en rationellt sammansatt kost.
I det fall när kosten uppfyller åldersstandarderna och barnet visar tecken på anemi (pallor, torr hud, snabb trötthet, minskad aptit, ökad skörhet hos nagelplattorna, etc.), bör en specialist undersökas. Trots det faktum att i 9 av 10 förskolebarn med diagnosen anemi orsakas det av järnbrist, i 10% av anemi, orsaken är i sjukdomar och patologier (cøliaki, leukemi, etc.).

Anemi hos barn i grundskolans ålder

Hemoglobinnivåer i barns blod 7-11 år - 130 g / l. Manifestationer av anemi under denna ålder ökar gradvis. Tecken på att utveckla anemi inkluderar, förutom symptomen på anemi hos förskolebarn, en minskning av koncentrationen, frekventa akuta respiratoriska virus- och bakteriesjukdomar, trötthet, vilket kan påverka resultaten av utbildningsaktiviteten.
En viktig faktor vid utvecklingen av anemi hos barn som går till allmänna utbildningsinstitutioner är bristen på kontroll över kost. Under denna åldersperiod upprätthålls en tillräcklig nivå av järnabsorption från mat som kommer in i kroppen (upp till 10%, minskning till 3% av vuxnas ålder). Därför fungerar en välorganiserad måltid med rika vitaminer och mikroelement i sin kärna som förebyggande och korrigering av järnbristanemi..
Hypodynami, begränsad utomhusexponering, preferens för spel i huset, speciellt med tabletter, smartphones, etc., vilket dikterar en lång vistelse i statisk position, även provar anemi.

Anemi av puberteten

Ungdomstiden är farlig för utvecklingen av anemi, särskilt hos tjejer med menstruationstiden, som kännetecknas av en periodisk minskning av hemoglobin med blodförlust. Den andra faktorn som framkallar anemi av anemi hos tonårsflickor är förknippad med att koncentrera sig på sitt eget utseende, strävar efter att följa olika dieter och reducera den dagliga kosten, vilket eliminerar de nödvändiga hälsoprodukterna.
Snabb tillväxt, intensiv sport, dålig näring och anemi från föregående period påverkar också ungdomar av båda könen. Symptom på anemi inkluderar tonåren blå nyans skleral öga, nagelförändringar form (skålformad form av nagelplattan), matsmältningssystemet dysfunktioner, störningar av smak, lukt.
Uttalade former av sjukdomen i ungdomar kräver medicineringsterapi. En förändring av blodformeln noteras som regel inte tidigare än 10-12 dagar efter behandlingens början, medan symptom på klinisk återhämtning observeras efter 6-8 veckors utnämnanden.

Orsaker till anemi

Anemi präglas av en minskning av koncentrationen av hemoglobin och röda blodkroppar per blodenhet. Huvudsyftet med erytrocyter är deltagande i gasutbyte, transport av syre och koldioxid, samt näringsämnen och metaboliska produkter till celler och vävnader för vidare bearbetning.
Erythrocyten är fylld med hemoglobin, ett protein som ger erytrocyten och blodröd färg. Sammansättningen av hemoglobin är järn, och därför orsakar dess brist i kroppen en hög frekvens av järnbristande anemi bland alla sorter av detta tillstånd.
Det finns tre huvudfaktorer för utvecklingen av anemi:

• akut eller kronisk blodförlust
• hemolys, förstörelse av röda blodkroppar;
• minskning av produktionen av röda blodkroppar av benmärgen.

För olika faktorer och orsaker är följande typer av anemi utmärkande:

• mat i samband med en kostbrist eller en allmän brist på mat;
• fysisk (trauma, operation, leverans, frostskada, brännskador etc.);
• genetisk etiologi;
• infektionssjukdomar, sekundär anemi vid sådana sjukdomar som viral hepatit, cirros, tuberkulos, lever, glomerulonefrit, sjukdomar i mag-tarmkanalen (ulcerös gastrointestinal sjukdom, kolit, gastrit, Crohns sjukdom), reumatoid artrit, systemisk lupus, benigna och maligna tumörer av olika lokaliseringar;
• infektiös (med virala, bakteriella, parasitiska och protozoala sjukdomar);
• förgiftning giftiga ämnen och läkemedel, inklusive långvariga, särskilt okontrollerade kurs terapier (antibiotika, cytostatika mottagning, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antityreoida medel, antiepileptiskt action);
• exponering för radioaktiva vågor.

Klassificering av anemi

Klassificeringen av anemisk tillstånd är baserad på olika tecken som beskriver etiologin, mekanismerna för sjukdomsutveckling, anemiets stadium och diagnostiska indikatorer.

Klassificering genom svårighetsgrad

Graden av anemi är baserad på blodprovresultat och beror på ålder, kön och fysiologisk period.
Normalt är en hemoglobinvärde hos en frisk vuxen man 130-160 g / l blod, i en kvinna - från 120 till 140 g / l och under graviditetsperioden från 110 till 130 g / l.
Mild diagnostiseras genom att reducera koncentrationen av hemoglobin till 90 g / l i båda könen, med en medelhastighet i området från 70 till 90 g / I, är svår anemi kännetecknas av en minskning i hemoglobinnivåer under den gräns på 70 g / I.

Klassificering av arter enligt mekanismen för statsutveckling

I patogenesen av anemi finns tre faktorer som kan verka individuellt eller tillsammans:

• akut eller kronisk blodförlust
• störningar i det hemopoietiska systemet, produktion av erytrocyter, benmärg (järn, renal, aplastisk anemi, brist anemi med en brist på vitamin B12 och / eller folsyra);
• ökad förstöring av röda blodkroppar före slutet av operationstiden (120 dagar) på grund av genetiska faktorer, autoimmuna sjukdomar.

Färgklassificering

Färgindikatorn fungerar som en indikator på erytrocytmättnaden med hemoglobin och beräknas med hjälp av en speciell formel i blodanalysprocessen.
Hypokrom form med en svag röd blodcellsfärg diagnostiseras med ett färgindex under 0,80.
Den normokroma formen, med en färgindikator inom det normala intervallet, bestäms av intervallet 0,80-1,05.
Den hyperkroma formen, med överdriven hemoglobinmättnad, motsvarar ett färgindex högre än 1,05.

Morfologisk klassificering

Storleken på erytrocyter är en viktig indikator för att diagnostisera orsaken till anemi. Olika storlekar av röda blodkroppar kan indikera tillståndets etiologi och patogenes. Normalt produceras erytrocyter med en diameter av 7 till 8,2 mikrometer. Följande sorter särskiljer sig på grundval av att bestämma storleken på det vanliga antalet röda blodkroppar i blodet:

• mikrocytisk, erytrocytdiameter mindre än 7 mikron, indikerar en hög sannolikhet för järnbrist;
• normocytisk typ, storleken på röda blodkroppar från 7 till 8,2 mikron. Normocytos är ett tecken på post-gemogichesky form;
• makrocytisk, med storleken av röda blodkroppar mer än 8,2 och mindre än 11 ​​mikron, indikerar som regel en brist på vitamin B12 (skadlig form) eller folsyra;
• megalotsitoz, megalotsitarnaya (megaloblastisk) form i vilken diametern av erytrocyterna mer än 11 ​​mikron, motsvarar allvarliga stadier av vissa former av störningar i bildandet av röda blodkroppar, och så vidare. n.

Klassificering baserad på bedömning av benmärgs förmåga att regenerera

Graden av erytropoes, förmågan hos benmärgen i bildandet av röda blodkroppar, mätt genom kvantitativa indikatorer av retikulocyter, progenitorceller, eller "omogna" röda blodkroppar, vilket anses vara det viktigaste kriteriet för att bedöma förmågan hos benmärgsvävnad att regenerera och är en viktig faktor för att förutsäga en patients tillstånd och val av behandlingsmetoder. Normala koncentrationen i retikulocyter är en indikator på 0,5-1,2% av det totala antalet erytrocyter i blodenheten.
Beroende på nivån av retikulocyter skiljer sig följande former:

• regenerativ, vilket indikerar benmärgens normala förmåga att återvinna. Nivån av retikulocyter 0,5-1,2%;
• hyporegenerativ, med en koncentration av omogna erytrocyter under 0,5%, vilket indikerar minskad förmåga hos benmärg till självåterhämtning;
• hyperregenerator, retikulocytindex mer än 2%;
• aplastisk anemi diagnostiseras genom att minska koncentrationen av omogna erytrocyter av mindre än 0,2% bland massan av alla röda blodkroppar och är ett tecken på en skarp undertryckning av förmågan att regenerera.

Järnbristanemi (IDA)

Järnbrist gör upp till 90% av alla sorter av anemiska tillstånd. Enligt Världshälsoorganisationen lider en av sex män och en av de tre kvinnorna i världen av denna form.
Hemoglobin är en komplex proteinförening som har järn i sin komposition, som är kapabel att reversibelt binda med syremolekyler, vilket utgör grunden för processen att transportera syre från lungorna till kroppens vävnader.
Järn formen - en hypokrom anemi, med tecken Microcytos, fordrar av de röda blodkropparna med en diameter mindre än normalt, vilket är förenat med järnbrist, baselementet för att bilda hemoglobin, erytrocyt fylla hålrummet och att ge det en röd färg.
Järn är ett viktigt spårämne involverat i många metaboliska processer, utbyte av näringsämnen, gasutbyte av kroppen. Under dagen förbrukar en vuxen 20-25 mg järn, medan den totala beståndet av detta element i kroppen är ca 4 g.

Skäl till utvecklingen av IDA

Anledningen till utvecklingen av denna form av tillstånd innefattar faktorer av olika etiologier.
Järnbrist:

• obalanserad diet, veganism utan ersättning järnprodukter, fasta, diet, intag av läkemedel, narkotika och andra ämnen som hämmar hunger, aptitstörningar på grund av fysisk sjukdom eller psykiska och emotionella etiologier;
• socioekonomiska orsaker till undernäring, brist på mat.

Överträdelser av absorptionsprocessen, absorption av järn:

• sjukdomar i mag-tarmkanalen (gastrit, kolit, magsår, resektion av orgel).

Ojämlikheten i konsumtion och järnintag på grund av ökade behov hos kroppen:

• graviditet, amning
• ålder av pubertets fysiska tillväxtspikar;
• kroniska sjukdomar som orsakar hypoxi (bronkit, obstruktiv lungsjukdom, hjärtfel och andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och andningsorganen);
• sjukdomar som involverar purulent-nekrotiska processer: sepsis, vävnadsabcesser, bronkiektas etc.

Förlust av järn i kroppen, akut eller kronisk post-hemorragisk:

• med lungblödning (tuberkulos, tumörbildning i lungorna);
• med gastrointestinal blödning, åtföljer magsår, duodenalsår, cancer i mage och tarmar, uttalas erosion av mag-tarmslemhinnan, åderbråck esofagus, rektum, hemorrojder, tarmmask invasion, ulcerös kolit, och andra;
• uterin blödning (tung menstruation, livmodercancer, livmoderhalscancer, livmoder, moderkaksavlossning i dräktighetstiden, eller vid förlossning, ektopisk graviditet i utkastningsperioden, förlossningsskada av livmodern och livmoderhalsen);
• blödning med lokalisering i njurarna (tumörbildning i njurarna, tuberkulösa förändringar i njurarna);
• blödning, inklusive inre och dolda, på grund av skador, blodförlust vid brännskador, frostskador, under planerade och akut kirurgiska ingrepp etc.

Symtom på IDA

Den kliniska bilden av järnbristen bildas av det anemiska och sideropeniska syndromet, vilket huvudsakligen orsakas av otillräcklig gasutbyte i kroppens vävnader.
Symptom på anemiskt syndrom inkluderar:

• allmän sjukdom, kronisk trötthet;
• svaghet, oförmåga att utstå långvarig fysisk och psykisk stress;
• uppmärksamhet underskott störning, koncentrationsproblem, styvhet;
• irritabilitet;
• huvudvärk;
• yrsel, ibland svimning
• sömn och sömnstörningar
• andfåddhet, snabb hjärtfrekvens som under fysisk och / eller psyko-emotionell stress och i vila;
• svarta avföring (för blödning i mag-tarmkanalen).

Sidoopeniskt syndrom kännetecknas av följande manifestationer:

• perversion av smakpreferenser, begär för att äta krita, lera, rå kött, etc.;
• luktförvrängning, önskan att lukta färg, hushållskemikalier, ämnen med stark lukt (aceton, bensin, tvättmedel etc.);
• brittleness, torrt hår, ingen glans;
• vita fläckar på handens nagelplatta
• torr hud, peeling;
• blek av huden, ibland - blå sclera;
• förekomsten av cheilit (sprickor, "zade") i hörnen av läpparna.

Vid de allvarliga stadierna av IDA observeras neurologiska symptom: stickningar, känslor av extremiteterna, svårighet att svälja, försvagning av blåsans kontroll etc.

Gör en diagnos av IDA

Diagnosen av järnbristanemi är baserad på extern undersökning, utvärdering av resultaten av laboratoriet blodprov och instrumental undersökning av patienten.
När en extern fysisk undersökning och historia tar uppmärksamma tillståndet i huden, slemhinneytor i munnen, läppar hörn, och storleken av mjälten utvärderas genom palpation.
Allmän analys av blod under klassiska kliniska IDA visar minskning av koncentrationen av erytrocyter och hemoglobin relativ ålders- och könsnormer, närvaron av erytrocyter av olika storlekar (poikilocytos) Microcytos avslöjar närvaro, i allvarliga former - övervikt av röda blodkroppar med en diameter mindre än 7,2 mikron, hypokromisk, dåligt uttryckt färg av erytrocyter, lågt färgindex.
Resultaten av biokemiska blodprov för IDA har följande indikatorer:

• reducerad koncentration av ferritin, ett protein som fungerar som en depå av järn i kroppen;
• låga järnnivåer i serum;
• ökad järnbindningsförmåga hos blodserum.

Diagnos av IDA är inte begränsad till att detektera järnbrist. För effektiv korrigering av tillståndet efter anamnese insamlas, specialiserar en specialist instrumentalstudier för att klargöra sjukdomen patogenesen. Till instrumentstudier i detta fall är:

• fibrogastroduodenoskopi, undersökning av matstrupen slemhinna, mageväggar, duodenalsår;
• ultraljudsundersökning av lever, njurar, kvinnliga reproduktionsorgan;
• koloskopi, undersökning av tjocktarmen
• computertomografi tekniker;
• Röntgenundersökning av lungorna.

Behandling av anemi av järnbrist etiologi

Beroende på stadium och patogenes av IDA väljs terapi genom kostkorrigering, medicinering, kirurgi för att eliminera orsakerna till blodförlust eller en kombination av metoder.

Kosten för klinisk nutrition med järnbrist

Järn som tas in med mat är uppdelat i heme, djur och icke-heme järn av vegetabiliskt ursprung. Hedesortet absorberas mycket bättre och dess näringsbrist, till exempel i vegetarianer, leder till utvecklingen av IDA.
De produkter som rekommenderas för att korrigera järnbrist inkluderar följande:

• heme-grupp i form av minskande mängder av järn: nötköttlever, nötkötttunge, kaninkött, kalkonkött, gåskött, nötkött, vissa sorter av fisk;
• icke-hemgruppen: torkad svamp, färska ärter, bovete, havre och havre, färska champinjoner, aprikoser, päron, äpplen, plommon, körsbär, rödbetor, etc...

Trots den uppenbara när man studerar sammansättningen av hög järnhalt i grönsaker, frukter, vegetabiliska produkter, järn absorptionen är försumbara, 1-3% av den totala, särskilt i jämförelse med de produkter av animaliskt ursprung. Således när kroppen äter nötkött kan kroppen absorbera upp till 12% av det nödvändiga elementet i köttet.
Vid korrigering av IDA med hjälp av en diet bör man öka innehållet i livsmedel som är rika på C-vitamin och protein (kött) i kosten och minska konsumtionen av ägg, bordsalt, koffeinhaltiga drycker och matrika kalcium på grund av effekten på assimilering av dietjärn.

Drogterapi

I måttlig och svår form kombineras en terapeutisk kost med receptbelagda läkemedel som levererar järn i en lätt smältbar form. Läkemedel skiljer sig i typen av förening, dos, frisättningsform: tabletter, dragees, siraper, droppar, kapslar, lösningar för injektioner.
Preparat för oral administrering tas en timme före en måltid eller två timmar senare på grund av absorptionen av järn, medan koffeinhaltiga drycker (te, kaffe) inte rekommenderas som en vätska som underlättar förtäring, eftersom det påverkar absorptionen av elementet. Intervallet mellan doser av läkemedel ska vara minst 4 timmar. Oberoende läkemedelsbehandling kan orsaka biverkningar från en felaktigt vald form eller dos och järnförgiftning.
Doseringen av läkemedel och frisättningsformen bestäms av specialisten, med fokus på ålder, sjukdomsstadiet, orsakerna till tillståndet, den övergripande kliniska bilden och patientens individuella egenskaper. Doser kan justeras under behandlingens gång enligt resultaten av mellanliggande eller kontroll blodprov och / eller patientens välbefinnande.
Järnberedningar under behandling tar 3-4 veckor i flera månader med periodisk övervakning av hemoglobinnivåer.
Bland drogerna som levererar järn, som tas oralt, avger droger med två- och trivalent järnform. För närvarande anses bivalent järn enligt forskningen vara den föredragna formen för oral administrering på grund av den högre förmågan att absorberas i kroppen och en mild effekt på magen.
För barn frigörs järnhaltiga produkter i form av droppar och sirap, vilket orsakas av både åldersrelaterade egenskaper vid drogerna och en kortare behandlingstid än hos vuxna, på grund av ökad absorption av järn från mat. Om du kan ta kapslar, piller och tabletter, liksom under långa kurser, bör du föredra fasta läkemedelsformer som innehåller järn, eftersom vätskan med långvarig användning kan ha en negativ effekt på tandemaljen och orsaka mörkare.
De mest populära pillerna inkluderar följande läkemedel: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (järnform) och Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek med trivalent järn.
Orala former kombineras med intaget av C-vitamin (askorbinsyra) i den dos som läkaren föreskriver för bättre absorption.
Intramuskulära och intravenösa injektioner av järnberedningar ordineras i begränsade situationer, såsom:

• allvarligt stadium av anemi
• ineffekten av att ta orala droger;
• förekomst av specifika sjukdomar i mag-tarmkanalen, där oral administrering kan förvärra patientens tillstånd (vid akut gastrit, magsår, duodenalsår, icke-specifik ulcerös kolit, Crohns sjukdom, etc.);
• med individuell intolerans mot orala former av järnpreparat;
• i situationer med behovet av akutmättnad av kroppen med järn, till exempel med signifikant blodförlust på grund av skada eller före operation.

Införandet av järnberedningar intravenöst och intramuskulärt kan orsaka en intoleransreaktion, varför en liknande behandlingssätt utförs exklusivt under överinseende av en specialist på sjukhus eller klinisk miljö. De negativa effekterna av den intramuskulära injektionen av järnhaltiga fluider innefattar deponering av hemosiderin subkutant på injektionsstället. Mörka fläckar på huden på injektionsställena kan variera från en och en halv till 5 år.
Järnbristanemi svarar väl på läkemedelsbehandling, med förbehåll för den föreskrivna dosen och behandlingens varaktighet. Om emellertid primär etiologin av tillståndet innefattar primär allvarliga sjukdomar och störningar, kommer terapin att vara symptomatisk och ha en kortvarig effekt.
För att eliminera sådana orsaker som inre blödning, i hemorragisk form, behandlas järnbristanemi genom kirurgiska metoder. Kirurgisk ingrepp gör det möjligt att eliminera huvudfaktorn vid akut eller kronisk blödning för att stoppa blodförlusten. För inre blödning i mag-tarmkanalen används fibrogastroduodenoskopiska metoder eller koloskopi för att identifiera blödningsområdet och åtgärder för att stoppa det, till exempel skär av en polyp, koagulering av såret.
För intern blödning av peritoneala och reproduktiva organ hos kvinnor används den laparoskopiska metoden för intervention.
Metoderna för akut behandling innefattar transfusion av donatorröda blodkroppar för att snabbt återställa koncentrationen av röda blodkroppar och hemoglobin per blodenhet.
Förebyggande av järnbrist anses vara en balanserad kost och aktuella diagnostiska och terapeutiska åtgärder för att bevara hälsan.

Anemi med kobalamin eller vitamin B12 brist

Brister är inte begränsade till järnbristanemi. Pernicious anemi är ett tillstånd som uppstår på grund av en överträdelse av absorptionen av vitamin B12, dess otillräckliga tillförsel, ökad konsumtion, abnormaliteter vid syntes av skyddande protein eller leversjukdomar som förhindrar ackumulering och lagring av kobolamin. Vid ptogenes av denna form noteras också frekvent kombination med folsyrabrist.
Bland orsakerna till denna bristfälliga form är följande:

• vitamin B12 brist i mat. Normalt innehåller levern reserver av cobalamin, som kan uppfylla kroppens behov i 2-4 år. För livsmedelsfaktorn måste vitamin B12-brist uttalas och förlängas (fastande, en monotont diet);
• brott mot syntesen av inre faktor Slott eller gastromukoprotein, ett protein som skyddar kobolamin från de negativa effekterna av tarmfloran och deltar i absorptionen av vitamin i tarmväggarna. Denna avvikelse kan observeras vid sjukdomar i mag-tarmkanalen (atrofisk gastrit, gastrektomi, tumörer i mage och tarmar);
• kränkningar av tarmarnas funktion på grund av svår dysbakteri, parasitos, helminthic invasioner, intestinala infektionssjukdomar;
• ökad kroppsbehov för kobolamin: graviditetstiden, speciellt vid flera graviditeter, scenen med snabb tillväxt (barns ålder, puberteten), överdriven motion utan korrigering av näring till kroppens behov
• minskning av leverdeponeringsfunktionen på grund av sjukdomar som bryter mot vävnadsstrukturen, till exempel cirros.

Symptom på den skadliga formen

Den kliniska bilden av vitamin B12-brist och folsyra innefattar anemiska, gastrointestinala och neuralgiska syndrom.
Speciellt av det anemiska symptomkomplexet med denna typ av brist innefattar sådana speciella symtom som hudlindring och sclera och ökat blodtryck. Andra manifestationer är karakteristiska, inklusive för IDA: svaghet, trötthet, yrsel, andfåddhet, snabb hjärtslag (situationellt), takykardi etc.
Symptomen som är förknippade med funktionen av mag-tarmkanalen innefattar följande symtom på atrofi av slemhinnorna i mag-tarmkanalen och munhålan:

• rött, "glansigt" språk, ofta med klagomål om en brännande känsla av dess yta;
• fenomenen aphthous stomatit, sårbildning i munslimhinnan;
• aptitstörningar: minska upp till fullständig frånvaro;
• känsla av tyngd i magen efter att ha ätit
• viktminskning hos patienten i omedelbar historia;
• kränkningar, svårigheter vid avföring, förstoppning, smärta i rektum;
• hepatomegali, en ökning av leverstorleken.

Neuralgiskt syndrom med vitamin B12-brist består av följande manifestationer:

• känsla av svaghet i nedre extremiteter med allvarlig fysisk ansträngning;
• domningar, stickningar, "goosebumps" på ytan av händer och fötter;
• reducerad perifer känslighet;
• muskelatrofi hos benen
• krampaktiga manifestationer, muskelspasmer etc.

Diagnos av kobalaminbrist

Diagnostiska åtgärder inkluderar en allmän medicinsk undersökning av patienten, insamling av anamnese, laboratorieblodprov och, om det behövs, instrumentella metoder för undersökning.
Med ett allmänt blodprov noteras följande förändringar:

• Erytrocyt- och hemoglobinnivåer sänkts i förhållande till åldersgränsen;
• hyperchromi, ökat färgindex för erytrocytfärgning;
• makrocytos av erytrocyter, överskottet av deras storlek i diameter på mer än 8,0 mikron;
• poikilocytosis, närvaron av röda blodkroppar av olika storlekar;
• leukopeni, otillräcklig koncentration av leukocyter;
• lymfocytos, som överskrider gränserna för normala nivåer av lymfocyter i blodet;
• trombocytopeni, otillräckligt antal blodplättar per blodenhet.

Studier av blodprover med metoden för biokemi avslöjar hyperbilirubinemi och vitamin B12-brist.
För att diagnostisera närvaron och svårighetsgraden av atrofi hos slemhinnorna i magen och tarmarna samt för att identifiera eventuella primära sjukdomar, använd instrumental metoder för undersökning av patienter:

• fibrogastroduodenoskopicheskoe studien;
• analys av biopsi material;
• koloskopi;
• barium lavemang;
• Ultraljud i levern.

Behandlingsmetoder

I de flesta fall kräver B12-bristande anemi sjukhusvistelse eller inpatientbehandling. För behandling förskrivar de först och främst en matration med livsmedel mättade med kobolamin och folsyra (lever, nötkött, makrill, sardiner, torsk, ost, etc.), och den andra använder medicineringsstöd.
I närvaro av neurologiska symptom administreras cyanokobalamininjektioner intramuskulärt i en överdos: 1000 mcg dagligen tills de neurologiska tecknen på brist försvinna. I framtiden reduceras dosen med en diagnos av sekundär etiologi, men medicinering är oftast ordinerad på livslång basis.
Efter utskrivning från sjukhuset är patienten skyldig att genomgå regelbundna rutinundersökningar med en terapeut, hematolog och gastro logist.

Aplastisk anemi: symptom, orsaker, diagnos, behandling

Aplastisk anemi kan vara både medfödd och förvärvad sjukdom, utvecklas under inverkan av interna och yttre faktorer. Själva tillståndet beror på benmärgshypoplasi, en minskning av förmågan att producera blodceller (röda blodkroppar, vita blodkroppar, blodplättar, lymfocyter).

Orsaker till aplastisk form

I aplastiska hypoplastiska former av anemi kan orsakerna till detta tillstånd vara följande:

• stamcellsdefekt
• undertryckande av hemopoiesisprocessen (blodbildning);
• insufficiens av hemopoiesis stimuleringsfaktorer;
• immun, autoimmuna reaktioner;
• brist på järn, vitamin B12 eller deras uteslutning från hemopoiesisprocessen på grund av kränkningar av funktionerna hos hematopoetiska vävnader och organ.

Utvecklingen av störningar som framkallar aplastisk eller hypoplastisk form innefattar följande faktorer:

• ärftliga sjukdomar och genetiska patologier;
• ta vissa läkemedel från antibiotika grupper, cytostatika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• kemisk förgiftning (bensoler, arsenik etc.);
• infektionssjukdomar av viral etiologi (parvovirus, humant immunbristvirus);
• autoimmuna störningar (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit);
• allvarliga brister i cobalamin och folsyra i kosten.

Trots den omfattande listan över orsakerna till sjukdomen förblir patogenesen hos den aplastiska formen oupptäckt i 50% av fallen.

Klinisk bild

Svårighetsgraden av pancytopeni, vilket minskar antalet grundläggande typer av blodkroppar, bestämmer svårighetsgraden av symtom. De kliniska tecknen på den aplastiska formen inkluderar följande tecken:

• takykardi, hjärtklappningar;
• blek hud, slemhinnor;
• huvudvärk;
• ökad trötthet, dåsighet;
• andfåddhet;
• svullnad i nedre extremiteterna;
• blödande tandkött
• petechial utslag i form av små röda fläckar på huden, en tendens till lätt bildning av blåmärken;
• frekventa akuta infektioner, kroniska sjukdomar som en följd av minskad allmän immunitet och leukocytinsufficiens;
• erosion, sår på den inre ytan av munhålan;
• Yellowness av huden, sclera av ögonen som ett tecken på uppkomsten av leverskador.

Diagnostiska förfaranden

Att fastställa diagnosen med hjälp av laboratoriemetoder för studier av olika biologiska vätskor och vävnader och instrumentanalys.
I den allmänna analysen av blodet noteras ett minskat antal erytrocyter, hemoglobin, retikulocyter, leukocyter och blodplättar när normen överensstämmer med färgindex och hemoglobininnehållet i erytrocyter. Resultaten av den biokemiska studien visade en ökning av serumjärn, bilirubin, laktatdehydrogenas, transferrinmättnad med järn med 100% av det möjliga.
För att klargöra diagnosen utförs histologisk undersökning av det material som avlägsnats från benmärgen under punkteringen. Som regel noteras underutvecklingen av alla skott och ersättning av benmärg med fett enligt resultaten av studien.

Behandling av aplastisk form

Anemi av denna sort kan inte behandlas med kostkorrigering. Först är en patient med aplastisk anemi förskrivet selektivt eller kombinerat läkemedel i följande grupper:

• immunsuppressiva medel;
• steroider;
• immunoglobuliner anti-lymfocytisk och anti-blodplättverkan;
• antimetaboliska läkemedel;
• erytrocyt stamcellsstimulerande medel.

Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling föreskrivs icke-läkemedelsmetoder för behandling:

• benmärgstransplantation;
• blodplätttransfusion med röd blodcell
• plasmaferes.

Aplastisk anemi åtföljs av en minskning av allmän immunitet på grund av leukocytbrist. Därför rekommenderas förutom allmän terapi en aseptisk miljö, antiseptisk ytbehandling och bristande kontakt med bärare av infektionssjukdomar.
Vid brist på de angivna behandlingsmetoderna föreskrivs patienten en operation av splenektomi, avlägsnande av mjälten. Eftersom det är i detta organ som de röda blodkropparna bryts ner, möjliggör borttagningen att förbättra patientens allmänna tillstånd och saktar sjukdomsprogressionen.

Anemi: förebyggande metoder

Den vanligaste formen av sjukdomen, järnbristanemi, kan förebyggas med en balanserad diet med en ökning av mängden järnhaltiga livsmedel under kritiska perioder. En viktig faktor är närvaron i vitamin C, kobolamin (vitamin B12), folsyra.
Om du riskerar att utveckla denna typ av anemi (vegetarism, ålder, tillväxt, graviditet, laktation, förlossning hos spädbarn, tung menstruationsblödning, kroniska och akuta sjukdomar), regelbunden läkarundersökning, blodprov för kvantitativa och kvalitativa indikatorer på hemoglobin, erytrocyter och ytterligare tar droger i enlighet med utnämningen av specialister.