Duplexskanning av de brakiocefaliska artärerna (UZDG BCA)

Kärnan i den ökande betydelsen av en tidig diagnos av cerebrala kärlpatologier är ökningen av förekomst av stroke, åtföljd av funktionshinder under lång tid, funktionshinder och ett stort antal dödsfall. Enligt statistik, efter en stroke, kan bara cirka 40% av patienterna återvända till fullfjädradt arbete.

Den ledande instrumentella undersökningsmetoden som användes för att identifiera olika lesioner av de brakiocefaliska artärerna (BCA), som utgör huvuddelen av hjärns vaskulärsystemet, kan betraktas som ultraljudsdoppler sonografi (UZDG). Vad är fördelen över andra diagnostiska metoder för ultraljud av BCA och vad det är, kan du lära dig genom att granska detaljerna i den anatomiska strukturen hos huvudkärlen i nacken och huvudet, deras värde i blodtillförseln till hjärnan och de fysiska grundarna för duplexscanning.

Strukturella egenskaper

Så, för att förstå vad en brachiocefalisk artär är, är det nödvändigt att spåra deras väg direkt från aorta till hjärnan. Blodflödet från aortabågen är uppdelad i tre stora artärer:

• allmän sömnig (flyttar sig från vänster sida);
• kvar subclavian;
• brachiocephalic stammen (flyttar till höger).

Den brachiocephalic stammen i sin tur gafflar i tre artärer ligger på höger sida:

Alla dessa arterier, direkt eller indirekt, är involverade i blodtillförseln till axelbandet och hjärnan och bildar ett komplext system som är en ond cirkel och tillåter jämnt fördelning av hela volymen inkommande blod för att säkerställa enhetlig blodtillförsel till alla delar av hjärnan. Förstöring av blodflödet i någon av de vaskulära poolerna leder till omfördelning av inkommande blod, antingen kringbi dalens cirkel eller skapar en omvänd riktning mot blodflödet, vilket leder till otillräcklig blodtillförsel till hjärnan. Denna effekt kallas "stjäl".

Ultraljudsdisposition

Studien av huvudartärerna med ultraljud är den klart informativa diagnosmetoden, vilket gör det möjligt att identifiera inte bara fysiologiska förändringar (deformation av väggen, kärlbäddens bredd, böjer, närvaron av aterosklerotiska plack) utan även kvalitativa och kvantitativa indikatorer på blodflödet.

Ultraljudsskanning som används för att diagnostisera patologierna för de brakiocefaliska artärerna kan delas in i två typer:

• Doppler-ultraljud (USDG);
• dubbelsidig skanning.

Båda metoderna är baserade på Doppler-effekten, vars huvudsakliga betydelse är att fånga den reflekterade ultraljudsvågen från rörliga objekt. I fallet med studien av blodflödet i rollen som rörliga föremål, reflekterande ultraljud, är de röda blodkropparna. En förändring i frekvensen som emitteras av sensorn (Doppler shift) är direkt proportionell mot hastigheten på röda blodkroppar som rör sig längs blodbanan, medan om de röda blodkropparna rör sig mot sensorn ökar frekvensen och sensorn detekterar ett positivt skifte, och om sensorn skifter, sjunker frekvensen och negativskiftet är fixerat.

På ultraljudsskärmen återspeglas detta i form av en färgbild av flerdirektiva blodflöden - rött (positivt skift) och blått (negativt skift). USDA BSA-metoden har både positiva och negativa sidor. Möjligheten att undersöka hjärnans transkarnära fläckar, det vill säga artärerna som ligger inuti skallen, bör hänföras till det positiva, medan denna zon är otillgänglig för klassisk ultraljud (P-mode).

Den negativa sidan betraktas som oförmågan att noggrant bestämma kärlets position i samband med vilken diagnosen utförs baserat på dess sannolika plats och förändring i djupet av avsökningen. I sällsynta fall, när artärerna är anatomiskt ovanliga, reflekterar USDG inte blodflödet, men detta är inte en tydlig indikation på dess faktiska frånvaro.

Duplexskanning av brachiocefaliska artärer utförs på den senaste generationen ultraljudsscannrar, som kombinerar den klassiska ultraljudsskanningen i p-läge och Doppler-sonografi. Statens tillstånd och blodflödet är bedömda utifrån en tvådimensionell (duplexskanning) eller tredimensionell (triplexskanning) bild. I detta fall kan fartyget visas i tvärplanet och i längden.

Användningen av extrakraniell ultraljud (studie av kärl utanför skalle) i duplexläge ger dig möjlighet att få följande detaljerade uppgifter:

• tillståndet av kärlväggen
• tjocklek, struktur och antal aterosklerotiska plack;
• storleken på vaskulär lumen;
• blodflödeshastighet.

Syftet med studien

Duplexskanning av brakiocefaliska kärl (BSC) utförs för att identifiera patologiska förändringar som leder till cirkulationsstörningar eller ischemi (syrehushållning) i hjärnan:

• ateroskleros hos artärerna
• strukturella förändringar (förlängning eller deformation av blodkärl);
• patologisk minskning av den arteriella lumen (stenos);
• lokalisering, struktur och storlek av kolesterolplaketter;
• blodflödes riktning och hastighet;
• artärmobilitet och elasticitet
• Förekomsten av blodpropp.

De främsta orsakerna till patologier

Den främsta orsaken till patologiska förändringar i kärlsystemet, som utgör mer än 80% av alla fall av cirkulationsstörningar, är aterosklerotiska lesioner av BCA. UZDG BCC hos personer med relativt god hälsa visade närvaron av den första etappen av ateroskleros hos 3% av de undersökta, vars ålder var 45-50 år. Sådana indikatorer indikerar en hög sannolikhet för ischemisk stroke efter 55-60 år.

Aterosklerotiska förändringar är också en indirekt orsak till vaskulära strukturella deformiteter, såsom utseende av tortuositet. Eftersom bildandet av aterosklerotiska plack på den inre ytan av kärlväggen (endotelet) leder inte bara till lumenets förträngning och följaktligen hemodynamiska störningar, men också till förlusten av elasticitet hos endotelet.

Det är viktigt! En av huvudfunktionerna i kärlens endotelfoder är att ge stabil motstånd mot förändring av blodtrycket. Det vill säga expansionen av kärlet med en ökning i volymen blodflöde (diastol) och förvärv av initiala parametrar med en minskning av volymen (sitol). Förlusten av kärl i kärlväggen på grund av ateroskleros, åtföljd av förkalkning av sklerotiska plack leder till utvecklingen av högt blodtryck, vilket i sin tur är den direkta orsaken till att arterierna sträcker sig.

vittnesbörd

Indikationer för att utföra BSA USDA är följande symtom och diagnostiserade sjukdomar:

• vedvarende eller intermittent huvudvärk;
• förlust av medvetande
• Blodtrycksinstabilitet (hypertoni eller hypotension);
• yrsel;
• tillfällig eller permanent synförlust
• endokrina sjukdomar som leder till störningar i metaboliska processer i vävnader (diabetes, hypotyroidism);
• hyperlipidemi (ökat kolesterol i blodet);
• fetma.

resultat

Det första tecknet på ateroskleros, detekterat av USDG hos de brakiocefaliska kärlen, är inte kolesterolplack, utan en ökning av tjockleken och densiteten hos intima-mediekomplexet (CIM). Muren på något fartyg består av 3 lager. Intima - det inre skalet, täckt med endotel, i direkt kontakt med blodet. Intima består av kollagenfibrer, ett elastiskt membran och har en tjocklek som är lika med 1/10 av tjockleken på mediet.

Medier är det medelstora och tjockaste membranet som består av flera lager av elastiska membran och glattmuskelceller. Alla artärer som ligger utanför skallen har ett elastiskt membran utanför. Adventisia - det yttre skalet på fartyget, i strukturen som det finns slumpmässigt placerade kollagen och elastiska fibrer, liksom de minsta blodkärlen som ger näring till artärväggen.

Vid dubbelsidig skanning av BCA är inner- och mittenhöljena ganska tydliga, medan den yttre fusionerar med omgivande vävnader. Under studiens gång analyserar CIM echogeniciteten och skillnaden mellan differentiering i lager, det vill säga den visuella separationen av intima och media. Som regel, i närvaro av ateroskleros, uppstår följande förändringar i CMM:

• Utseendet på områden med okarakteristisk ekostruktur (vanligtvis en ökning av ekogeniteten);
• brist på uppenbar differentiering i lager eller framväxt av nya skikt med olika ekogenitet;
• utseendet av zoner av förtjockning av väggen.

När plack detekteras analyseras deras morfologiska struktur. I praktiken utmärks vanligtvis följande typer av aterosklerotiska plack:

• slät och har en komplex yta;
• hypoechoisk eller hypereisogen;
• homogen (endelad) eller heterogen (med en komplex komposition).

Avkodning av resultaten av USDG hos de brakiocefaliska artärerna innefattar data om tillståndet för hemodynamik, det vill säga blodflödeshastighet, i olika delar av hjärnartärerna. Ett karakteristiskt fenomen för aterosklerotiska förändringar i den inre karotidartären, som tillåter att diagnostisera skadans omfattning med hög noggrannhet, kan anses vara en ökning av blodflödeshastigheten vid tidpunkten för systol (hjärtutgång).

Tabell. Förändring av systolisk blodflödeshastighet beroende på graden av aterosklerotisk lesion hos den inre karotenären.

Andelen arteriell stenos

Högsta systoliska hastighet

Ett obligatoriskt steg i genomförandet av BSA UZDG är bestämningen av följande kvantitativa indikatorer som karakteriserar hemodynamiska parametrar:

• VPs - den högsta blodflödeshastigheten som observerades vid hjärtutgången, mätt i m / s eller cm / s;
• Ved är den maximala blodflödeshastigheten som registrerats vid resten av hjärtmuskeln.
• RI är en indikator som reflekterar graden av resistans hos fartyget till volymen inkommande blod.
• РI - pulsationsindex, en parameter med högsta känslighet, som kännetecknar minsta förändringar i kärlens lumen.

uppträdande

Dubbelscanning av BCA inkluderar en inspektion av extrakarpalsektionerna hos huvudartärerna i ett kombinerat läge, som kombinerar P-mode och Doppler, samt en inspektion av de transkarnella sektionerna med användning av Doppler-effekten. Eftersom frekvensen av ultraljud som används i p-läget inte tillåter att bedöma tillståndet av väggarna hos blodkärl som ligger inuti skallen, utförs diagnostik baserat på Doppler-färgindexen för volymen och hastigheten för blodflödet.

Undersökning av artärerna för att bestämma CIM: s storlek utförs enligt standardmetoder. Patienten, omedelbart före proceduren, måste ligga på ryggen i minst 15 minuter, och först därefter börja en ultraljudsundersökning av den gemensamma halspulsådern.

Samtidigt dirigeras huvudet något bort från sensorn, och sensorn själv lutar enkelt mot halsens sida. Vid denna tidpunkt ska en tydlig bild visas på monitorn, på vilken främre och bortre väggarna i artären kan ses, med karakteristiska linjer av intima media. Mätning av funktionella parametrar av artärer kan utföras samtidigt med EKG, vilket medger bestämning av tjockleken hos CMM med extremt hög noggrannhet (upp till 0,01 mm).

Att bedöma endotel tillstånd, att dess förmåga att ge tillräckligt motstånd mot blodflöde, dvs. krympa och sträcka enligt de faser av hjärtcykeln, de funktionella tester använde ett förfarande som i huvudsak består i datalåskretsen, den resulterande verkan på blodflödet av olika stimulantia (medicamentous eller mekaniska). När man till exempel undersöker brachialartären appliceras en tätning på underarmen och efter 5 minuter avlägsnas den snabbt, mäter ökningen i blodflödeshastigheten och kärlbäddens bredd med 15 sekunder, sedan 1 minut, 3 minuter och så vidare.

På liknande sätt genomföra ett funktionellt test med användning av läkemedel, såsom nitroglycerin. Reaktionen på att ta medicinen börjar bli fixerad efter 15 sekunder, och sedan i intervaller på 1-3 till 5 minuter. Expansionen av kärlet (dilatation) inom 15 sekunder anses vara en normal reaktion på användningen av funktionella prover. Frånvaron av expansionen av kärlet vid 15 sekunder tillskrivna patologiska tillstånd.

Duplexscanning av BCA, trots det extremt höga diagnostiska värdet av den erhållna informationen, är en relativt billig forskningsmetod, vars kostnad, med hänsyn tagen till användningen av funktionella test, vanligtvis inte överstiger 5 000 rubel. Huvudvillkoren för att bestämma var USDA BSU gör det är närvaron av den senaste generationen av en ultraljudsscanner i den valda kliniken, vars algoritm möjliggör synkronisering av alla åtgärder med EKG.

Duplex skanning av brachiocephalic arteries - vad är det och varför är ultraljud av huvud och nackkärl användbara?

Ultraljudsduplexskanning av brachiocefaliska artärer eller förkortad ultraljud av BCA är en modern ultraljudsmetod för diagnostisering av huvud och nackskärl, inklusive karotid- och ryggkärlskärl som levererar blod till hjärnan och subklavierartärer.

Först och främst kan en person som tilldelas denna studie fråga vad de brachiocephaliska artärerna är och var de är.

Brakiocefaliska kärl är de största artärerna och venerna som är ansvariga för blodflödet till vävnaderna i huvudet, hjärnan och övre extremiteterna. De kallas också bagage.

Allmän information

De brakiocephaliska artärerna innefattar carotid, subklavian, vertebral och deras korsning, som bildar brachiocephalic stammen. De angivna kärlen och några andra nära hjärnans botten bildar Willis cirkel, som är ansvarig för fördelningen av blodflödet i alla delar av hjärnan.

Vad är det - duplex skanning av brachiocefaliska artärer, och vad är grunden för effekten av tekniken?

Enheten för att undersöka BCA bygger på principerna för echolocation. Arbetsytan strålar ut och tar sedan emot ultraljudsimpulser. Informationen omvandlas till en digital signal. Således visas bilden på monitorn.

Metoden bygger på att kombinera fördelarna med B-mode - en visuell tolkning av tillståndet hos kärl och omgivande vävnader och doppleroskopi - kvalitativa och kvantitativa egenskaper hos blodflödet. Doppler-spektret kan också kompletteras med färgkartläggning.

Vad visar UZDS BCA?

Först och främst ges en dubbelsidig undersökning av huvudet till de patienter som misstänks för aterosklerotiska processer, aneurysmer och deformiteter och andra patologier, och syftar till att identifiera funktionella och strukturella arteriovenösa störningar. I studien kan en specialist känna igen förekomsten av plack, blodproppar, förtjockning eller krympning av kärlväggarna, störning av väggarnas normala anatomiska integritet, se krympning, omgivande vävnader, blodflödeshastighet.

UZDS BCA visar:

• fartygens lumen;
• blodproppar, plack, avlossning;
• stenos, expansion av väggarna;
• rupturer, aneurysmer, deformiteter.

Med hjälp av UZDS kan BCA diagnostiseras:

• vaskulära patologier;
• vaskulär hypoplasi;
• överträdelse av väggtonen i IRR;
• ateroskleros;
• arterieaneurysm;
• fistlar mellan fartyg;
• angiopati;
• trombos;
• kärlsjukdomar;
• åderbråck

UZDS hjälper till att bedöma anatomin hos nack- och huvudkärlen, bestämma blodflödesegenskaperna, bedöma väggarnas och lumenets tillstånd. Så du kan diagnostisera aterosklerotiska plack, blodproppar, krympade artärer och deras bunt i ett tidigt skede.

Vad är skillnaden från USDG?

USDG-provet mäter först den vaskulära permeabiliteten som svar på rörelsen av röda blodkroppar i blodet. Bilden på skärmen är endimensionell; beroende på terrängens tillstånd kan man döma närvaron eller frånvaron av vasokonstriktion, ateroskleros och andra orsaker till stenos. Inspektion är vanligtvis billigare än UZDS.

Duplexscanning av huvudets och nackens kärl, tillsammans med konventionell Doppler-sonografi, visualiserar kärlen i B-läge, visar lokalisering av aterosklerotiska plack och trombotiska massor på venernas inre väggar, deras morfologiska egenskaper och omfattningen av processen. Bilden är tvådimensionell, i kombination med DDC (färg Doppler mapping) - färg.

Sådana förmågor hos UZDS är dess obestridliga fördel, eftersom metoden inte bara sparar tid på diagnosen av sjukdomen, men ger också en bredare bild av förändringar i kärlen. En sådan studie är dock dyrare.

Funktioner av diagnosen ateroskleros

Det första tecknet på ateroskleros, som kan visas med en ultraljudsstudie, är inte ens en plack, utan en förtjockning av halsflöjtväggen med en bråkdel av en millimeter. Med dubbelsidig skanning är denna indikator väldefinierad. Tycket på intima-mediekomplexet (den så kallade KIM) kallas också. CIM beaktas för att utvärdera effektiviteten av behandlingen.

En ökning av IMI mer än 1 mm är oftast associerad med sådana riskfaktorer som: rökning, högt blodtryck, diabetes, ökat kolesterol etc.

När sjukdomen fortskrider börjar plack att bildas. Vanligtvis är de lokaliserade i den så kallade. Den carotida bifurcationen är platsen för uppdelning av den gemensamma halspulsådern i inre och yttre. Förekomsten av plack i detta segment är en allvarlig riskfaktor för stroke och hjärtinfarkt. Därför är det mycket viktigt att i tidigt stadium upptäcka atherosklerotiska förändringar.

Dubbelsidig avsökning avslöjar plaggens förskjutning, liksom dess form, storlek, struktur och graden av stenos (lumenminskning). När lumenet redan är helt stängt är detta en ocklusion.

Under BCA-studien detekteras ofta de krympta artärerna på grund av deras förlängning. Arterierna förlängas på grund av ateroskleros och högt blodtryck. Korsning av ryggradsartärerna uppträder vanligen på grund av defekter i livmoderhalsen. Om tortuosity leder till klämning av lumen, kan det orsaka en kränkning av cerebralt blodflöde.

Fördelarna med metoden

Fördelarna med UZDS i BCA är:

1. mycket informativ;
2. forskningseffektivitet
3. säkerhet och möjlighet att upprepas
4. smärtfri procedur.

Under studien bildas en bild på monitorn, som liknar en konventionell ultraljudsskanning, men mot dess bakgrund är ett kärl klart synligt, i vilket blodflödet bildas. På grund av fördelarna med UZDS anses BCA vara guldstandard för diagnos av patologier. Tidig ultraljud av blodkärl kan rädda liv och förebygga eventuella funktionshinder.

Läs mer om studien och hur man gör en dubbelsidig skanning av huvudets kärl, från videon:

Indikationer för

Behållarna i brakiocephaliska regionen inkluderar intrakraniala (intrakraniala, direkt matar hjärnan och omgivande vävnader) och extrakraniala (extrakraniala, som omsluter nacke, ansikte, nacke etc.) i blodförsörjningsnätet. Med dubbelsidig skanning utvärderas både den första och den andra gruppen.

Indikationer för utnämning av duplexscanning BCA är:

• huvudvärk;
• yrsel;
• inkoordination;
• tryckproblem;
• svimning;
• förhöjt kolesterol;
• nedsatt känslighet (domningar) i benen;
• suddig syn;
• blinkande flugor i ögonen;
• minnessvikt och minskad koncentration;
• preoperativ undersökning.

Direkta indikationer för studien är följande patologier:

• ateroskleros;
• VVD;
• hypertoni;
• hjärtsjukdomar;
• nackskador
• klämma av artärer och vener och andra kärlsjukdomar;
• vaskulit;
• blodsjukdomar;
• led av stroke eller hjärtinfarkt.

Kontra

Användningen av enheten är helt ofarlig och har ingen effekt på människokroppen. Det finns inga begränsningar för användningen av denna moderna teknik, och för alla åldersgrupper av patienter.

I vissa fall kan förkalkade aterosklerotiska plack interferera med den överförda ultraljudsstrålen och störa diagnosen.

Glöm inte att doktorns och god utrustningens professionalism spelar en nyckelroll för att dechiffrera resultaten av duplexscanning, så om den medicinska organisationen inte har professionella inom detta område eller lämpliga enheter, är det bättre att göra med andra diagnostiska metoder.

Förberedelser för förfarandet

Förberedelse före studien är att utesluta från menyprodukterna och rätterna som kan påverka tonen och påfyllningen av blodkärl som förvränger resultaten av studien.

På dagen för studien kan du inte dricka te, kaffe, energi, Coca-Cola, alkohol, var inte ivriga med alltför kryddiga och salta rätter. Direkt framför UZDS kan BTSA inte vara i stupade eller rökta rum, eftersom detta också kan förändra blodtillförseln av blodkärl.

Det är bättre att avstå dagen före studien från att ta vitaminer och nootropics. Var noga med att rådfråga en specialist om du tar mediciner som påverkar kardiovaskulärsystemet.

Hur är det gjort?

Patienten ligger på ryggen på en soffa nära enheten, doktorn lägger en kudde under nacken. Huvudet ska vridas i motsatt riktning mot apparaten. Läkaren smörjer hudytan med en gel som underlättar överföringen av en ultraljudssignal.

Med hjälp av en sensor kommer läkaren att undersöka segmentet efter segment i nacken och titta på signalförändringen på bildskärmen. Han kan lätt trycka sensorn på kärlen eller fråga om en kort stund för att sluta andas.

Om patologiska förändringar upptäcks utförs en grundligare undersökning av alla fartyg som sträcker sig från dessa grenar.

Inget obehag under studien sker inte: sensationsförfarandet skiljer sig inte från det vanliga för alla ultraljud. Studien varar 20-30 minuter.

Användbar video om hur transcranial duplexscanning av cerebrala kärl utförs (genom kranbenet):

Tolkning av forskningsresultat

Skannern registrerar de nödvändiga indikatorerna, doktorn kommer att lägga till dem i skanningsprotokollet. Dekryptering av Dopplerspektrum, cartograms av blodrörelse tar inte mer än 10 minuter, varefter du kommer att få resultaten.

Resultatet av skanningen är ett tryckt ark med en lista över undersökta fartyg och en beskrivning av deras storlek och skick. Avkodningen gör det möjligt att bestämma om kärlen motsvarar den anatomiska normen, huruvida det finns en patologi etc. Baserat på dekrypteringen kommer din läkare att ordinera behandling om det behövs.

Avkodning utförs genom att jämföra indikatorerna:

1. arten av blodflödet;
2. dess hastigheter: systolisk (max) och diastolisk (min);
3. väggtjocklek;
4. pulsatorns index (den så kallade PI) är förhållandet mellan skillnaden mellan max och min hastighet i medelvärdet (summan av maxhastighet och två min, dividerad med 3);
5. resistivt index (så kallat RI) är förhållandet mellan skillnaden mellan max och min hastighet till min;
6. systoliskt diastoliskt förhållande: max hastighet dividerat med min.

Blodflödet uppskattas i de yttre och inre halspulsåderna, det gemensamma (HCA och ICA, CCA) supra-blocket (NBA), primär (OA), vertebral (PA) och dess segment, som alla har sina egna beteckningar, till exempel Vo, V1, V3 och andra. Även i de främre, bakre, centrala cerebrala artärerna (PMA, ZMA, SMA), subklavian (PKA), anterior och posterior connective (PSA, ZSA) artärer.

Normal prestanda

För olika fartyg i den brakiocefaliska zonen är deras individuella normer inneboende i resultaten av duplexscanning. För den gemensamma halspulsartären anses en diameter på 4-7 mm, en systolisk blodflödeshastighet av 50-105 cm / sek, en diastolisk hastighet av 9-36 cm / s och ett kärlresistansindex på 0,6-0,9 anses vara normala.

Följande värden är acceptabla för grenar av den gemensamma halspulsådern:

• inre grendiameter - 3-6,5 mm; yttre gren - 3-6 mm;
• systolisk blodflödeshastighet hos den inre grenen - 33-100 cm / s; yttre gren - 35-105 cm / sek;
• diastolisk blodflödeshastighet hos den inre grenen - 9-35 cm / s; yttre gren - 6-25 cm / s;
• motståndsindexet för de inre och yttre grenarna är 0,5-0,9.

Normala parametrar i ryggradsartärerna:

• diameter - 2-4,5 mm;
• systolisk blodflödeshastighet - 20-60 cm / s;
• diastolisk blodflödeshastighet - 5-25 cm / s;
• motståndsindex - 0,5-0,8.

Hur prisvärt är det?

Sådan diagnostik kräver användning av dyr specialiserad utrustning och specialutbildad medicinsk personal, så att priserna på forskning inte särskiljas av deras liberalitet.

Vi sammanfattar. UZDS av BCA är en speciell typ av ultraljudsdisposition av kärl som ger näring till hjärnan, andra organ i huvudet, nacken och övre extremitetens bälte.

Detta är en tillgänglig, säker, detaljerad och informativ studie, som i tio minuter kan visa tillståndet för fartygen och identifiera orsaken till några obehagliga symptom. Årlig undersökning kommer att möjliggöra 90% för att förutsäga utvecklingen av cerebral stroke.

Brachiocephalic arteries (BCA): roll, anatomi, patologi och metoder för diagnos

Brachiocephalic arteries (BCA) är stora vaskulära trunkar som ger blod till en av de viktigaste organen hos en person - hjärnan. Eftersom huvudvolymen av blod flyter till hjärnan och huvudvävnad exakt genom dessa kärl, orsakar deras nederlag inte bara obehagliga symtom men är mycket farligt på grund av svåra komplikationer.

Den huvudsakliga patologiska processen som utvecklas på väggarna i de brachiocephaliska artärerna, anser atheroskleros, så vanlig bland moderna människor. Förträngningen av artärplattan leder oundvikligen till obstruktion av blodflödet, och i detta fall kommer hjärnan att drabbas.

En rad olika diagnostiska metoder används för att studera de brakiocefaliska artärerna, och förekomsten av patologi kan bestämmas inte bara med hjälp av dyra procedurer utan också med vanlig ultraljud - på ett billigt, överkomligt och säkert sätt.

Anatomi hos de brachiocefaliska artärerna

Brakiocefaliska kärl presenteras:

• Axelhuvud och dess grenar;
• Vänster subklavisk artär;
• Vänster gemensam halshinna (OCA).

Alla dessa kärl kommer från aortabågen. Brachiocephalic stammen är ett kort kärl upp till fem centimeter i längd, som vid korsningen av nyckelbenet med sternum till höger ger två stora grenar - rätt subklavian och rätt OCA. Vänster OCA riktas från aortan upp till vänster sternoklavulärt led.

De gemensamma halspulsåderna har en clearance på ca 6-8 mm, men inte mindre än 4 mm. Genom att nå den övre kanten av sköldkörtelbrosket grenar de sig till höger och vänster inre och yttre halshinnor. Bifurcation kan också lokaliseras på hyoidbenets nivå eller vinkeln på mandilen. Till denna plats går OCA med en stam, "inte sänder" till vävnaderna hos någon artärgren.

Den yttre halshinnan (NSA), nästan omedelbart efter källan, i det vanliga, ger nio arteriella kärl som försörjer huvudets mjuka vävnader och strukturer.

Den inre halshinnan (ICA) sänds till kranialhålan och där, i den supra-kileformade delen, deltar den i bildandet av Williscirkeln och donerar de stora cerebrala artärerna - de främre och centrala cerebrala artärerna.

ICA: s första gren är den orbitala blodtillförseln i ögonen och anastomosering med kärlen - ICA: s grenar. Vid dessa kommunikationsvägar inträffar blodflöde med ICA: s nederlag.

Den vänstra subklaviärartären kommer från aortabågen och lämnar bröstkaviteten vid nivån av den tredje tredjedelen av nyckelbenet, och båda subklavia arterierna löper parallellt med detta ben och skickas till axillärområdet där kärlen som levererar övre extremiteterna börjar. Diametern hos de subklavia artärerna når 9 mm.

Viktiga arteriella grenar, som börjar från subklaven, är ryggradsdjur, går in i kranialhålan och förbinder, bildar den huvudsakliga (basilära) artären, som sträcker sig bakre hjärnartärer som bildar Willis cirkel.

Således går och går in i skallen, blodet strömmar från ICA, HCA och subklaviska artärer är kopplade i en stor anastomos - Willis cirkel, omdirigering av blod i förhållanden som bryter mot patensen hos ett visst arteriesystem.

I motsats till Willis cirkels variantanatomi, vilket är viktigt för hjärnans näring, har BCA en ganska permanent struktur. Därför diagnostiseras grenavvikelser från de brakiocefaliska artärerna sällan. Bland dem är:

1. Den fullständiga frånvaron av brachialhuvudet, när CCA och subklavia arterier börjar direkt från aortan, liknande dem till vänster;
2. Början på vänster ryggradsartär från aortan, höger - inte från subklavian men från OCA;
3. Asymmetrin hos lårarna i ryggraden är ofta kvar, deras minsta diameter är 2 mm och den maximala diametern är 5,5 mm.

Video: Brakiocefalisk artäranatomi

Ateroskleros av de brakiocephaliska artärerna (BCA) - deras huvudsakliga patologi

Ateroskleros anses vara en av de vanligaste patologiska processerna som förekommer i artärerna som förser hjärnan och lemmarna. Vasokonstriktion påverkar oundvikligen hjärnans arbete, som lider av brist på arteriell blodtillförsel och hypoxi.

Ateroskleros av de brachiocefaliska artärerna utvecklas av samma skäl som en liknande aorta-sår, hjärtkärl, njurar, lemmar. Äldre och ålder, övervikt, brist på fysisk aktivitet, ohälsosam kost, dåliga vanor, störningar i fettmetabolism predisponerar för det.

Förutsättningarna för utseende av plack är skador på det inre skiktet av artärväggarna, som orsakas av aktivt blodflöde, högt intravaskulärt tryck, turbulent blodflöde i förgreningarna av blodkärl. Den växande plaketten kan förbli obemärkt under en längre tid, eftersom lumen i artärerna är ganska bred, men progressionen av ateroskleros förr eller senare leder till störning av blodtillförseln till hjärnan.

Ateroskleros av BCA kan vara:

Om icke-nosocidal ateroskleros hos de brachiocephaliska artärerna talas när plack växer huvudsakligen längs den longitudinella artären utan att orsaka dess signifikanta minskning. Det är uppenbart att blodflödet fortfarande kommer att brytas, men fullständig blockering uppträder vanligtvis inte. Då en sådan platt plaque ökar, återuppbyggs hjärnans cirkulationssystem under nya förhållanden - collaterals är påslagna, blodet omdirigeras till komponenterna i Willis-cirkeln och hjärnan får den mängd näring det behöver.

Ateroskleros anses också vara non-nosing när plack inte överlappar halva lumen av artären. När sjukdomen fortskrider kan en icke-stenotisk skada bli stenotisk - en växande plack kommer att stänga halv och ännu större än kärlets diameter.

Mycket allvarligare är situationen för stenosering av ateroskleros hos de brakiocefaliska artärerna. Samtidigt sticker aterosklerotisk plack in i kärlens lumen och leder till svår stenos och dess bristning eller skada på den yttre integumenten hotar med lokal trombos och fullständig obstruktion av artären.

utvecklingsstadier av fullständig arteriell stenos

Mot bakgrund av stenoseroseroskleros av BCA, är blodflödet också uppbyggt, och dess funktionalitet beror på strukturen i Willis cirkel. Med tanke på att den klassiska förgreningen av hjärnbasens artärer är mycket mindre vanlig för olika typer av variationer, saknar majoriteten av patienter med aterosklerosäkerhetscirkulationen och därför ökar risken för biverkningar (till exempel stroke) signifikant.

Favoritområdena för aterosklerotisk plackbildning är de områden i kärlen där de delar upp eller byter riktning, vilket leder till blodflödesurbulens och intima skador, och den vanligaste lokaliseringen av ateroskleros av BCA är området hos den gemensamma halshinnan som delar upp de yttre och inre grenarna.

På grund av nederbörden av de brachiocephaliska artärerna, blodflödet i hjärnan lider, de senare erfarenheterna uppträder iskemi (dyscirkulatorisk encefalopati) eller nekros (stroke). Mekanismen för utveckling av dessa komplikationer är förknippad med hemodynamiska orsaker, när partiell eller fullständig ocklusion av artären uppträder, såväl som med emboli, när emboliet blir partiklar av karoten artärplack, mikrotrombi från aterosklerotiska lesioner.

Risken för stroke på grund av ateroskleros av BCA ökar signifikant med trombos, förekomst av lös plack med blödning i tjocklek eller sårbildning av ytan samt svår artärstenos (70-80% eller mer).

Förutom ateroskleros är andra patologiska processer möjliga i brachiocephaliska artärsystemet, vilket leder till deras smalande och nedsatt blodflöde. Så, ofta förändringar av blodkärl inkluderar böjar, looping, som vanligtvis elimineras kirurgiskt. Aneurysmer av dessa artärer uppträder också, men relativt sällan.

Video: om stenos av carotidartärerna - programmet "Att leva friskt"

Några ord om symptom och behandling.

Symtom på brakycefala artärer kopplade i första hand, i strid med permeabilitet av blodkärl. Hjärnan lider av näringsbrister, vilket resulterar i många patientklagomål:

1. yrsel;
2. huvudvärk;
3. Svaghet, trötthet, mental retardation;
4. Flimrande "flyga" framför ögonen, känslan av hölje;
5. Pre-unconscious states.

Om blodtillförseln till de övre extremiteterna störs, kommer klagomål att innefatta nummenhet, förlust av känslighet, svaghet i händerna. Ofta åtföljs överträdelsen av blodflödet i carotidartärerna av känslomässiga störningar, neuros, panikattacker, depression, sömnlöshet.

Experter med den etablerade diagnosen stenos på grund av ateroskleros eller medfödda anomalier skriver först konservativ terapi - diet, korrekt läge, tillräcklig fysisk aktivitet, kontroll av blodtryck, kärlsjukdomar, vitaminer, neuroprotektorer.

Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling är kirurgi möjlig. I händelse av lokal förändring i kärlväggen kan kirurgen avlägsna detta område av artären, atherosklerotisk plack av sig själv eller med ett fragment av kärlväggen, producera plast, installera en stent.

Duplexskanning, ultraljud av brakiocefaliska artärer och andra undersökningsmetoder

Ateroskleros av nackkärlen, onormal förgrening av de brakiocefaliska artärerna kan vara asymptomatisk under lång tid, så inga undersökningar utförs eller förändringar detekteras som ett slumpmässigt resultat i samband med sökandet efter en annan patologi. Patienter som har klagomål relaterade till nedsatt blodflöde i hjärnan ordineras vanligtvis och en studie av BCA, vars skada kan orsaka ischemiska förändringar i nervvävnaden.

De huvudsakliga metoderna för diagnos av kärlsår är:

• Ultraljud (färgduplexscanning);
• MR angiografi;
• MDCT med kontrast;
• Radiokontrast angiografi.

Ultraljud duplex skanning med hjälp av doppler (UZDG)

En av de mest tillgängliga studierna kan betraktas som USDG - Doppler ultraljud, som inte kräver stora materialkostnader, är säker och samtidigt ganska informativ. Genom ultraljud kan en specialist bestämma inte bara funktionerna i anatomi, strukturella förändringar i väggarna i de brachiocefaliska artärerna utan också bestämma parametrarna för blodflödet genom att använda duplex färgmappning.

En ultraljudsundersökning av nackkärlen indikeras för patienter som har några av symtomen på blodtillförsel till hjärnan:

1. Huvudvärk, yrsel
2. Känsla av ljud i öronen eller huvudet;
3. Nedsatt syn eller hörsel;
4. Minskat minne, uppmärksamhet, intellektuell prestation;
5. sömnlöshet;
6. Symtom på talproblem
7. Numbness of extremiteter, svaghet i dem;
8. Pulsering av cervikala artärer.

Patienter som riskerar kärlsjukdomar i hjärnan är också lämpliga att utföra USDG för tidig upptäckt av förändringar och förebyggande av svåra komplikationer (stroke). Riskgruppen omfattar:

• Med diagnostiserad ateroskleros av en annan plats (kärl i ben, aorta, kransartärer, etc.);
• Lider av diabetes och andra metaboliska störningar;
• Människor över 40;
• Patienter med cervikal osteokondros
• Patienter som har drabbats av stroke eller hjärtinfarkt.

Ultraljud av huvud och nackkärl kräver ingen specifik förberedelse, men specialisten rekommenderar dock att du vägrar starkt te, kaffe och naturligtvis alkohol på dagen för studien. Åtminstone två timmar före proceduren kan du inte röka - det kan orsaka blodkärlkramper och leda till en felaktig slutsats om tillståndet hos artärerna.

Med USDG av brachiocephalic arterier ligger patienten på ryggen, nacken är befriad från kläder och smycken, huvudet vrider sig i motsatt riktning mot de fartyg som undersöks. Sensorn bearbetas med en speciell gel och rör sig längs nackens främre yta från käften av underkäften till nyckelbenen. Studien varar ca 15-20 minuter. Den största fördelen med UZDG är dess harmlöshet, och därför kan frånvaron av kontraindikationer, det vill säga barn, gravida kvinnor, äldre med ett antal allvarliga samtidiga sjukdomar undersökas.

Genom en standard ultraljudsläge bedömer läkaren bredden av kärlens lumen, närvaron av stenos i dem, förgreningens art. Lägga till metoden för att färga Doppler-kartläggning ger information om funktionerna och riktningen för blodflödet.

Om patogenen hos de brakiocefaliska artärerna och deras grenar misstänks, är det lämpligt att starta diagnosen genom att undersöka de perifera delarna av de gemensamma karotidarterierna, deras bifurcationszoner, eftersom det är på denna plats att de aterosklerotiska plackarna oftast orsakar kronisk hjärn iskemi. Om inget finns i de underliggande avdelningarna under ultraljudsimaging med Doppler, och det finns symptom på nedsatt cerebral blodflöde, kan transkraniell ultraljud utföras - bestämning av kärlens tillstånd i kranialhålan.

Video: Ultraljudsanatomi i nackkärlen

MR angiografi

Magnetisk resonansangiografi hos de brachiocephaliska artärerna utförs med eller utan införande av kontrast. Detta är en av de mest informativa metoderna för att bestämma de strukturella förändringarna i kärlväggarna, deras tjocklek, artärernas bredd och funktionerna i deras förgrening. Efter att ha bestämt platsen, graden av ateroskleros, svårighetsgraden av arteriell stenos, baserat på MR-angiografidata, bestäms kirurgen med typen och volymen av kirurgisk behandling (stenting, endarterektomi, etc.).

Fördelarna med MR-angiografi kan betraktas som mycket informativa, möjligheten till flera studier under hela behandlingsperioden, säkerhet. I studien bedömer specialisten både blodkärlens anatomi och blodflödet i realtid. Utrustningen gör det möjligt att erhålla en tredimensionell bild av olika delar av blodbanan, för att separat studera arten av den arteriella och venösa cirkulationen i hjärnan. De största nackdelarna är höga kostnader och det faktum att den nödvändiga utrustningen inte är tillgänglig på alla kliniker.

Indikationer för MR-angiografi liknar dem för USDG (yrsel, syn på syn och hörsel, misstanke om övergående ischemiska attacker eller mikrotaktioner, osteokondros etc.). Genom MR-angiografi bestämmer specialisten förekomsten av aneurysmer, plack, dissektion av artärer väggar, stenosområden.

MR-angiografi kan utföras för både vuxna och barn. Det tar ungefär en halvtimme, under vilken patienten måste ligga obeveklig på ryggen. Om ämnet inte kan förbli immobil på grund av ålder eller samtidiga sjukdomar, utförs proceduren under tillstånd av drogsova under överinseende av en anestesiolog.

Till skillnad från duplexscanning av brachiocefaliska artärer har MR-angiografi ett antal kontraindikationer, inklusive:

• Implantat pacemaker;
• Metallkonstruktioner, proteser, ledande magnetfält;
• Extreme fetma;
• Rädsla för begränsade utrymmen;
• Psykisk sjukdom.

Multislice computed tomography (MSCT)

Den multispirala beräknade tomografi, en röntgenmetod för att undersöka arterier med kontrast, anses vara en ganska vanlig metod för att diagnostisera nackkärl. Till skillnad från standard angiografi tillåter MSCT att erhålla multipla sektioner av blodkärl och bygger på grundval tredimensionella bilder av det studerade området.

En intravenös kateter införs för administrering av kontrastmaterialet. Den erhållna informationen indikerar fartygets väggar, närvaron eller frånvaron av defekter, sammandragningar, avvikande kurs. Naturen av blodflödet i MSCT är omöjligt att bestämma.

Kontraindikationer för förfarandet är allvarliga allergiska reaktioner mot kontrast, kroniskt njursvikt, bronkialastma och vissa andra tillstånd. Bland indikationerna - misstänkt ateroskleros av BCA, tortuositet, aneurysm, medfödda vaskulära missbildningar av nacken.

Radiopaque Angiography

Radiopaque angiografi kan också användas som en diagnostisk metod, men de försöker använda den mindre och mindre. Detta beror på behovet av att införa ett kontrastmedel, som är fyllt med allergiska reaktioner och förvärring av kärlsjukdomar, trombos och emboli, och metoden kräver själv strålningsexponering. Om det finns möjlighet att utföra USDG och MR-angiografi, förlorar röntgenkontraststudien sin relevans, men det utförs fortfarande när man planerar ett kirurgiskt behandlingsalternativ för BCA-patologi.

Ultraljudsundersökningen av de brakiocefaliska artärerna har visat sig skapa problem med blodcirkulationen i huvudet: allt patienten behöver veta

För visualisering av cerebrala kärl används ultraljud i kombination med Doppler. Sådan dubbelsidig avsökning bidrar till att bestämma strukturen hos de brachiocefaliska kärlen och ger samtidigt information om blodets rörelse genom dem. Metoden har hög tillförlitlighet och säkerhet i alla typer av vaskulär patologi.

Läs i den här artikeln.

Kärnan i undersökningsmetoden

För blodtillförseln i hjärnan är ansvarig brachiocefalisk stammen. Så på latin kallas brakiocephaliska artärer. Dessa inkluderar sömniga (höger och vänster), båda i sköldkörteln är indelade i yttre och inre grenar. Den senare passerar direkt in i hjärnan, medan de yttre är ansvariga för att mata vävnaderna utanför skallen. Vertebrala arteriella vägar passerar i speciella öppningar av livmoderhalsen.

Alla dessa kärl i basen av hjärnan är kopplade i en ring - Willis cirkel, från vilken små grenar fortsätter till alla hjärnvävnader. Med nederlag av någon artär från brachiocephalsystemet uppträder undernäring av hjärnceller. För att studera strukturen och blodflödet i kärlen används ultraljudsbildning med Doppler.

Ultraljudsvibrationer, som enhetens sensor avger, når täta strukturer, reflekteras av dem och uppfattas av enheten. Dessa reflekterade signaler överförs till en dator som skapar en bild på skärmen. Med utgångspunkt i principen om ekkolokalisering bidrar ultraljud till att bestämma kärlets storlek, densiteten hos dess väggar, för att identifiera krökningen, slingan, deformationen.

Om lumen av artären är inskränkt är det möjligt att hitta orsaken:

• blockering (trombus, plack, embolus);
• förtjockning av membranen under inflammatorisk process;
• spasm;
• konsekvenserna av operationen
• yttre kompression av en tumör, infiltrera, bentillväxt.

Doppler sonografi används för att studera ett rörligt föremål, det vill säga blod. I närvaro av en rörlig vätska ändras ultraljudssignalerna deras egenskaper. Detta kallas Doppler-effekten, som används för att bestämma hastigheten på blodcirkulationen.

Om någon anledning inte finns något blodflöde i kärlet, återgår ultraljudspulsen till dess ursprungliga tillstånd. Analys av dessa intensitetsfluktuationer gör att du kan skapa en bild av hemodynamiska parametrar i realtid.

Vi rekommenderar att du läser artikeln om duplexskanning av huvud och nacke. Från det kommer du att lära dig om indikationerna för proceduren, fördelarna med metoden, avkodningen av resultatet och kostnaden.

Och här mer om cerebral ateroskleros av cerebrala kärl.

Indikationer för ultraljud brachiocephalic arteries

Syftet med duplexscanning av artärer som matar hjärnan indikeras i närvaro av sådana patientklagomål:

• huvudvärk;
• buller, ringande i öronen
• yrsel;
• känsla av tyngd ("inaktuellt huvud");
• mörkare ögon;
• nedsatt hörsel och syn;
• känsla av blod i templen, nacke;
• brist på samordning av rörelser
• ostabil gång
• utslag av svaghet eller domningar i lemmarna;
• talförlust
• episoder av medvetslöshet;
• glömska;
• differential blodtryck.

Undersökningen rekommenderade kategorin personer utan kliniska tecken, men om de har riskfaktorer för hjärtsjukdomar:

• ålder över 45 år
• genetisk predisposition till vaskulära sjukdomar;
• rökning, kronisk alkoholism
• hypertoni eller sekundär hypertoni;
• nedre extremt ateroskleros eller endarterit obliterans;
• angina, hjärtinfarkt;
• diabetes mellitus;
• överträdelse av fettmetabolism - fetma, metaboliskt syndrom, högt kolesterol i blodet;
• hypotoni;
• osteokondros hos den cervikala ryggraden.

Ateroskleros av nedre extremiteterna - en av indikationerna för ultraljud av de brachiocephaliska artärerna

Ultraljud av den brachiocefaliska artären används för diagnos och behandling av följande sjukdomar:

• medfödda anomalier av blodkärlens struktur
• traumatisk hjärnskada
• aneurysm;
• inflammatoriska processer i kärlen (vaskulit);
• neurokirculatorisk dystoni;
• diabetisk angiopati;
• följder och komplikationer av högt blodtryck, förgiftning;
• dyscirculatory encephalopathy;
• övergående sjukdomar i cerebral cirkulation;
• neoplastiska eller cystiska formationer på nacken;
• efter stroke eller postoperativ period.

Titta på videon om ultraljudet av de brachiocefaliska artärerna:

Kontraindikationer för

Ultraljud gäller inte vaskulär kontrast, det finns inget hot mot strålningsbelastningen på kroppen, så det finns inga åldersbegränsningar eller kontraindikationer för denna metod.

Det finns situationer där det är svårt att få information om tillståndet för blodflödet. Dessa inkluderar:

• artären är stängd med ben eller fettvävnad;
• komplexa hjärtarytmier eller svaghet i hjärtmuskeln (blodcirkulationen är nedsatt i alla kärl);
• nackskada, postoperativ ärr.

Förberedelse för

Dagen före undersökningen bör livsmedel som kan ändra vaskulär ton uteslutas från kosten. Dessa inkluderar kaffe, choklad, te och energi, alkoholhaltiga drycker, kryddig och salt mat. På morgonen före proceduren kan du inte röka, ta varma bad, spela sport.

Metod för att utföra dubbelsidig ultraljud

Studien tar från 30 till 45 minuter. Hela den här tiden är patienten på soffan med en svagt upphöjd huvudänd. En ultraljudsgel appliceras på nacken, och doktorn flyttar sensorn över projiceringsställena hos de brakiocefaliska artärerna. Vid behov kan undersökningen kompletteras med funktionella test med en belastning. Obehag eller smärta vid dubbelsidig skanning förekommer ej.

Norm och avvikelser i prestanda

Hos friska personer är arterierna inte inskränkta, det finns inga hinder för blodets rörelse, turbulens, väggarna bibehåller elasticitet, diametern förändras vid stresstester. Om det finns avvikelser, ange i slutsatserna namnen på patologiska förändringar:

• stenos - lumen av artären är inskränkt, mindre än normalt, rörelsen av blod är svårt;
• aneurysm - på grund av väggens gallring finns ett utsprång, hotet om blödning;
• aterosklerotiska plackar - kolesterolpåverkan på väggen leder till blockering av kärlet;
• ocklusion - blodflödet stoppas på grund av blodpropp, plack eller emboli (delar av vävnader, fettdelar, luftbubblor, ackumulering av pus, främmande föremål);
• turbulent turbulens - avvikelsen från blodets rörelse från rak.

Enligt de uppgifter som erhållits gör doktorn en slutsats om hjärnans näringsstatus med blod och skickar patienten till ytterligare undersökning eller ger rekommendationer för behandling eller förebyggande åtgärder. Det bör också noteras att ultraljud av de brakiocefaliska artärerna inte visar omedelbara förändringar i cerebralt blodflöde, men hjälper bara till att identifiera orsaken till överträdelsen.

Vi rekommenderar att du läser en artikel om CT-angiografi. Från det kommer du att lära dig om proceduren med kontrast och utan kontrast, fördelarna med metoden, kontraindikationer, möjliga komplikationer.

Och här mer om carotidartärens aneurysm.

Ultraljud av de brakiocefaliska artärerna med hjälp av duplex-scanningstekniken används för att bestämma strukturen hos artärerna som matar hjärnan och blodets rörelse genom dem. Utsedd i närvaro av cerebrala symtom och patienter med risk för nedsatt cerebral hemodynamik.

Enligt de erhållna uppgifterna är det också möjligt att diagnostisera och förskriva behandlingen av sjukdomar som orsakas av hjärnvävnads ischemi. Metoden är informativ och säker, har inga kontraindikationer.

Som ett resultat av ateroskleros och andra sjukdomar kan carotidstenos uppträda. Det kan vara kritiskt och hemodynamiskt signifikant, har olika grader. Symptom föreslår behandlingsalternativ, inklusive när kirurgi behövs. Vad är prognosen för livet?

Vid misstänkt ateroskleros bör undersökningen utföras i sin helhet. Den innehåller ett blodprov, inklusive biokemiska, liksom många andra. Vad mer ska passera?

En sådan undersökning, som duplexskanning av huvud och nacke, utförs enligt indikationer och för profylax. En transkranial skanning av venerna och kärl i nacken, huvudkärl, hjärn-, brakiocefaliska kärl kan utföras. Hur går det?

På grund av den ökade nivån av glukos, kolesterol, blodtryck, dåliga vanor, stenosering ateroskleros utvecklas. Det är inte lätt att identifiera eko-tecknen på BCA, koronar- och karotidartärerna, kärl i underbenen, cerebral ateroskleros, och ju svårare det är att behandla det.

En duplexsökning av aortan och dess grenar utförs för att bestämma förgreningen av bågen, hastigheten på blodflödet, förekomsten av plack och andra saker. En sådan diagnos av buksektionen hjälper till att identifiera patologier för att påbörja behandling eller operation snarare.

Återuppbyggnad av blodkärl efter fraktur, trauma och under bildandet av tromber m. G. Kärl operationer ganska komplexa och farliga, kräver en hög skicklighet hos kirurgen.

Hypoplasi i hjärnårärerna kan utvecklas på grund av oegentligheter vid fostrets utveckling. Det är baksidan, höger, vänster eller anslutning. Tecken på oegentligheter kan gå obemärkt med lesioner av små artärer. Vid stora hjärnvägar är behandling nödvändig att påbörjas omedelbart.

CT-angiografi är föreskriven för att detektera sjukdomar i kärl i underbenen, hjärnan, nacken, buken, brakiocephaliska artärer. Det kan vara med eller utan kontrast. Det finns också en konventionell och selektiv CT.

MSCT i artärerna i nedre extremiteterna misstänks om de misstänks förändras efter operationen. Det kan utföras i samband med kontrasterande angiografi för benens kärl, abdominal aorta.