logo

Kompatibilitet av blod i gruppen och Rh-faktor vid transfusion

Blodtransfusion används ofta i modern medicin. Som du vet, när blodbanan är tom, inträffar döden. Donerat blod är nödvändigt inte bara för stor blodförlust, men också för vissa sjukdomar. Tack vare blodtransfusion är det möjligt att rädda liv och förbättra hälsan hos tusentals människor. Teorin om blodkompatibilitet verkade relativt nyligen - i mitten av förra seklet. Således blev det möjligt att undvika de allvarliga effekterna av transfusion på grund av inkompatibilitet.

Blodetransfusion är ett allvarligt förfarande, under vilket det är nödvändigt att strikt följa vissa regler. Mottagarens och givarens oförenlighet kan leda till allvarliga konsekvenser, det vill säga till patientens död. Vid transfusion av olämpligt blod uppstår erytrocytlimning (agglutineringsreaktion) och deras destruktion. Kompatibilitet av blodtyper kontrolleras noga innan proceduren utförs.

ABO och RH-systemet

Den grundläggande klassificeringen av blod är AB0-systemet, som upptäcktes i början av 1900-talet. De bestäms av närvaron av specifika antigener (agglutinogener) A och B på ytan av erytrocyter. En av deras uppgifter är att ge en signal om förekomsten av främmande element och därigenom orsaka kroppens immunsvar. Immunsystemet svarar inte på dess antigener, men när det finns de som inte finns i kroppen tar det dem för fiender och börjar förstöra. Kroppen producerar antikroppar (immunoglobuliner) till främmande antigener, som ett resultat av deras reaktion, är röda blodkroppar limmade ihop.

En uppsättning antigener som finns på de röda blodkropparna bestämmer medlemskap i en viss grupp. Faktum är att läkare vet om 400 antigener, och därför finns det ganska många klassificeringar. Egenskaperna hos de flesta antigener är emellertid milda och beaktas inte vid transfusion. Den största uppmärksamheten vid blodtransfusioner ges till AB0- och Rh-system.

Enligt AB0-systemet är blod uppdelat i fyra grupper. Den första har varken en eller den andra antigenen, den andra har endast A, den tredje har B, den fjärde har båda antigenerna A och B. Plasmen innehåller naturliga antikroppar (agglutininer) anti-A och anti-B (a och p ). I blodet kan endast motsatta antigener och antikroppar. Den första innehåller anti-A och anti-B, den andra innehåller anti-B (β), den tredje innehåller anti-A (α), och det finns ingen antikropp i den fjärde plasman.

Alla nyanser av problemet med blodgruppers kompatibilitet: under transfusion, uppfattning om ett barn och graviditet

I modern medicin är blodgruppernas kompatibilitet av avgörande betydelse. Blodtransfusion - ett oumbärligt förfarande för behandling av sjukdomar. Men pussel om blodets kompatibilitet plågades av mer än en generations läkare. Transfusionsexperimenten har utförts under många år. Forskare kunde inte förstå varför i ett fall sparar blodtransfusionen en person och i den andra - dödar i sekunder. Hundratals liv blev rädda, men otaliga människor föll till vetenskapsaltet.

Vid planering av graviditet är blodtyp viktigt. Föräldrars förenlighet med denna grund kommer att göra graviditeten positiv och kommer att förhindra eventuella komplikationer.

Blodtyp: koncept, essens, upptäcktshistoria

Ursprungen till idéer om blodgrupper går djupt in i XVII-talet. Tillbaka i 1628 upptäckte W. Garvey fenomenet vätskecirkulation i kroppen. En engelsk läkare initierade många transfusionsexperiment.

Under många år fanns det inget positivt resultat. Med varierande framgång slutade förfarandet framgångsrikt, men det berodde på lycka, inte lag. Fram till 20-talet var blodtransfusionsförfarandet slumpmässigt. De tillgripit det i händelse av extrem nöd, när patientens liv var på spel.

Upptäckten i detta område var K. Landsteiner. Efter en serie experiment med erytrocyter och plasma publicerade han 1901 artikeln "På fenomenen agglutination av normalt humant blod". Han beskrev tre av de stora grupperna idag. Den fjärde gruppen upptäcktes av hans elev lite senare. Den relativt senaste upptäckten har låtit lösa det problem som flera generationer har framgångsrikt kämpat för.

Blodtyp är en genetisk egenskap kontrollerad av icke-sex-gener. Klassificeringen baseras på skillnaderna mellan antigener på ytan av erytrocyter och antikroppar i plasma. Autoantigener är receptormolekyler på ytan av varje cell i kroppen. Båda antikropparna och antigenerna "registreras" i den genetiska koden och ärvade. Egna antigener i kroppen ska inte förväxlas med patogena, in i människokroppen från utsidan.

Det finns tre grupper av olika antigener på erytrocyter: heterofila, specifika och specifika. Det är specifika antigener och deras skillnader som bestämmer en persons tillhörighet till en viss klassificering av blodgrupper.

Typologi av blodtyper

I humant blod finns det många antigena system, till exempel: AB0, Kell, Duffy, Kidd, Rh, MNSs, lutherska etc.

AB0- och Rh-faktor systemen är de mest signifikanta i hemotransfusiologi.

Blodgrupper enligt AB0-systemet

Det innefattar antigener (agglutinogener) A och B och antikroppar (agglutininer) a och p. Samtidigt i kroppen kan de inte vara, det leder till förstöring av röda blodkroppar.

  • 0 (I) - båda antigenerna är frånvarande, antikroppar a och p;
  • A (II) - antigen A är närvarande, p antikroppar;
  • I (III) - finns ett antigen B, antikroppar a;
  • AB (IV) - båda antigenerna är närvarande, inga antikroppar.

Rh-faktor blodtyper

Det finns bara två av dem. Den första gruppen (Rh +) kännetecknas av närvaron av antigenet Rh0 (D), det andra (Rh-) - genom dess frånvaro. Mer detaljerad om denna klassificering kommer att diskuteras nedan.

Blodtransfusion enligt gruppen: komplikationer

Liksom alla andra medicinska förfaranden har blodtransfusion sina egna kontraindikationer. Felaktig teknik och otillräcklig forskning före operation kan leda till dödliga komplikationer.

Vi överväger frågan om blodgruppernas kompatibilitet vid transfusion

Innan du sitter i en stol för blodtransfusion måste läkare genomföra flera steg av undersökningar. En person måste ha ett pass med honom, annars kommer han inte att kunna registrera och överlämna materialet. Det är obligatoriskt att undersöka och prata med patienten för att identifiera eventuella kontraindikationer och blodtrycket mäts.

Du bör inte neka, hänvisa till anställning och brist på tid. Vill du framgångsrikt överföra proceduren?

Plot av blodtransfusion

Transfusionsregler

Nästa steg är att ta ett allmänt blodprov och sedan dela upp det i två studier. Den första kommer att utföras i laboratoriet och den andra - i särskilda givaravdelningar för att bestämma gruppen, Rh-faktor, hemoglobinnivå och förekomst av infektioner. De erhållna resultaten är nödvändigtvis jämförda med varandra och med bekräftade likheter utan närvaro av infektionssjukdomar, uppmanas patienten till rummet för att ta staketet. Efter all forskning samlas donatorns blod i en speciell behållare och genomgår en grad av rening i en centrifug där plasma separeras från de röda blodkropparna. Nästa placerad i plasma-extraktorn, vilken separerar plasman från cellerna. Alla dessa rengöringsåtgärder är obligatoriska, eftersom hela, ej rensade från dess innehåll, har blod för transfusion länge inte använts i medicinsk praxis för att undvika överföring av infektionssjukdomar.

Detaljerad videotransfusion

Anna Ponyaeva. Graderad från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och bostad i klinisk laboratoriediagnostik (2014-2016). Ställ en fråga >>

Hur gör man ett prov?

Innan donatorns blodtransfusion till en patient är personligen skyldig att kontrollera sin individuella kompatibilitet genom provning. För detta blandas förblivet blodserum från det andra (0,1 ml) med donatorn (0,01 ml) på vitt papper och skakar plåten med innehållet från tid till annan. Efter 5 minuter ser läkaren på resultatet: om agglutination har inträffat (erytrocytlimning), kan detta blod inte användas för denna patient, men frånvaron indikerar individuell kompatibilitet hos grupperna. Nästa är ett nytt test för kompatibilitet med Rh-faktorn. Det finns flera alternativ för testning av det med 10% gelatin och 33% polyglucin.

Hur man utför ett test med 10% gelatin

En dropp donator erytrocyter tvättad med en fysiologisk lösning placeras i ett provrör, en utspädd förvärmd lösning av gelatin tillsätts och blandas med två droppar av patientens serum. Sätt i ett vattenbad i tio minuter. Efter denna omrörning tillsätt ca 7 ml saltlösning och vrid röret flera gånger. Om erytrocytlimning har inträffat kan detta material inte hällas. Frånvaron av agglutination indikerar individuell kompatibilitet av Rh-faktorer.

Prov med 33% polyglucin

Denna metod används mest i medicinsk praxis. Läkaren tar ett centrifugrör, på botten som han placerar två droppar av patientens serum och lägger till en av dropparna av donerat blod och en lösning av polyglucin. Rör röret runt axeln i fem minuter så att innehållet fördelas utmed väggarna i ett jämnt lager. Tillsätt sedan 4 ml saltlösning och lutar röret 90 grader utan agitation. Ser på resultatet.

Biologiskt prov

För att undvika efterföljande komplikationer efter transfusion görs ett annat biologiskt prov i början av det. En liten mängd blod (10-15 ml) överförs till patienten och tillståndet övervakas i tre minuter. Om det inte har förekommit några reaktioner i form av snabb puls eller andningssvårigheter, upprepa sedan proceduren ytterligare två gånger och observera patienten kontinuerligt. Transfusion är tillåtet endast om inga oacceptabla indikatorer har identifierats. Med deras närvaro kan blodtransfusion (transfusion) inte göras.

Hur är transfusionen

Efter att ha bekräftat den individuella kompatibiliteten och avsaknaden av tecken på avvisning av donormaterial börjar de att genomföra själva transfusionen medan blodet ska ligga vid rumstemperatur men inte överstiga närvaron av mer än 35 minuter i den. Om det finns behov av en brådskande transfusion upphettas den i ett vattenbad vid en temperatur av + 37 grader under strikt kontroll av en termometer. Processen för blodtransfusion utförs genom dropp med användning av ett engångssystem med ett filter eller en spruta för direkttransfusion. 50 droppar per minut - hastigheten vid vilken det färdiga materialet kommer in i patientens kropp. Efter var 15: e minut och under hela proceduren gör läkare obligatoriska mätningar (puls, tryck, temperatur) och fixar det i honung. karta. Återstoden av materialet efter avslutad transfusion lagras i kylskåpet i högst två dagar. Patienten är kvar i sängen under flera dagar under kontinuerlig medicinsk övervakning.

Behovet av transfusion

Först och främst är blodtransfusion avgörande vid stor blodförlust (de vanligaste fallen är olyckor, katastrofer, faller från enorma höjder, oförmåga att tillämpa ett bunt för att sluta blöda med allvarliga skador osv.). Med ett kraftigt minskat hemoglobin eller närvaron av infektioner, transfekteras det också för att eliminera hotet mot livet. Om en person har blödning eller svår anemi och det finns olika blodsjukdomar, är i sådana fall nästan alltid intervention och transfusion nödvändig (för gruppernas förenlighet, se tabellen nedan).

Konsekvenser när donatorblodet är inkompatibelt

Lever och njursvikt utvecklas, hematopoietisk funktion, metabolism, matsmältningssystemet störs och posttransfusionschock uppträder. Behandling sker brådskande på sjukhuset under nära övervakning av läkare. När det gäller gruppernas oförenlighet i ett biologiskt prov har de signifikant lägre indikationer. En person har frossa, bröstsmärta, den viktigaste - ryggsmärta, snabb puls, ångest. I dessa fall är blodtransfusion oacceptabel. För närvarande är risken för inkompatibilitet under själva transfusionen ganska låg.

Gruppkompatibilitet

Inte alltid människor med samma blodtyp kan bli givare för varandra. Skälen är många. Det är viktigt att båda erytrocyterna inte limes ihop. I medicin kallas limning av proteiner agglutinogener, de utmärks av två typer och betecknas som A och B. Bland annat flyter agglutininer i humant blodplasma, betecknat a och p. Det är anmärkningsvärt att var och en av dessa ämnen i blodet endast kan finnas i en av dess kopior. Enkelt uttryckt kommer två agglutinogen och två agglutiner aldrig att möta varandra. Dessa komponenter och formkompatibilitet eller vice versa, oförenlighet med varandra. Följande grupper skiljer sig: 0 (1), 2, 3 och 4 med positiva och negativa rhesusfaktorer. Den mest sällsynta betraktas som 4 negativ grupp. Över hela världen finns cirka 10 procent av personerna med denna grupp. Tabellen nedan ger information om möjliga givare för alla typer av grupper.

Blodtypskompatibilitet

Blod är kroppens inre miljö, bildad av flytande bindväv. Blodet består av plasma och bildade element: leukocyter, erytrocyter och blodplättar. Blodgrupp - Sammansättningen av vissa antigena egenskaper hos erytrocyter, som bestäms genom att identifiera specifika grupper av proteiner och kolhydrater som utgör membran av erytrocyter. Det finns flera klassificeringar av humana blodgrupper, den viktigaste bland annat är AB0-klassificeringen och Rh-faktorn. Mänsklig blodplasma innehåller agglutininer (a och p), humana erytrocyter innehåller agglutinogener (A och B). Dessutom kan proteinerna A och a i blodet innehålla endast en, såväl som från proteiner B och p. Således är endast 4 kombinationer möjliga, som bestämmer en persons blodgrupp:

  • a och p definierar 1 blodgrupp (0);
  • A och P bestämmer den andra blodgruppen (A);
  • a och B bestämmer den tredje blodgruppen (B);
  • A och B bestämmer den 4: e blodgruppen (AB).

Rh-faktor - ett specifikt antigen (D), som ligger på ytan av röda blodkroppar. Uttrycken "rhesus", "Rh-positiv" och "Rh-negativ", som vanligen används, hänvisar specifikt till D-antigenen och förklarar dess närvaro eller frånvaro i människokroppen. Kompatibilitet av blodtyper och rhesuskompatibilitet är nyckelbegrepp som är individuella identifierare av humant blod.

Blodtypskompatibilitet

Teorin om blodgruppernas kompatibilitet härstammar i mitten av 20-talet. Blodtransfusion (blodtransfusion) används för att återställa blodvolymen i kroppen, ersätta dess komponenter (erytrocyter, leukocyter, plasmaproteiner), återställa osmotiskt tryck, med hematopoietisk aplasi, infektioner, brännskador. Det blodtransfuserade måste vara kompatibelt både i gruppen och i Rh-faktorn. Kompatibiliteten hos blodgrupper bestäms av huvudregeln: donatorernas röda blodkroppar bör inte agglutineras av värdplasma. På mötet av liknande agglutininer och agglutinogener (A och a eller B och P) börjar reaktionen med sedimentering och efterföljande förstöring (hemolys) av erytrocyter. Att vara den viktigaste mekanismen för syretransport i kroppen, slutar blodet att utföra andningsfunktionen.

Man tror att den första 0 (I) blodgruppen är universell, som kan transfuseras till mottagare med någon annan blodgrupp. Den fjärde blodgruppen AB (IV) är en universell mottagare, det vill säga dess ägare kan transfuseras med blod från andra grupper. Som regel följer i praktiken regeln om exakt kompatibilitet av blodgrupper, transfusion av blod i en grupp, med hänsyn till mottagarens Rh-faktor.

1 blodtyp: kompatibilitet med andra grupper

Ägare av den första blodgruppen 0 (I) Rh- kan bli givare för alla andra blodgrupper 0 (I) Rh +/-, A (II) Rh +/-, B (III) Rh +/-, AB (IV) Rh +/-. I medicin var det vanligt att prata om en universell givare. Vid donering av 0 (I) Rh + kan följande blodgrupper bli sina mottagare: 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh +.

För närvarande är blodgrupp 1, vars kompatibilitet med alla andra blodgrupper har visat sig, används för blodtransfusion till mottagare med en annan blodgrupp i extremt sällsynta fall i volymer på högst 500 ml. I mottagare med blodgrupp 1 kommer kompatibiliteten att vara enligt följande:

  • med Rh + kan givaren antingen vara 0 (I) Rh- eller O (I) Rh +;
  • med Rh-, bara 0 (I) Rh- kan bli en givare.

2 blodtyp: kompatibilitet med andra grupper

Blodgrupp 2, vars kompatibilitet med andra blodgrupper är mycket begränsad, kan överföras till mottagare med A (II) Rh +/- och AB (IV) Rh +/- i fallet med en negativ Rh-faktor. I fallet med en positiv Rh-faktor av Rh + grupp A (II) kan den hällas endast till mottagare A (II) Rh + och AB (IV) Rh +. För ägare av 2 blodgrupper är kompatibiliteten följande:

  • med egen A (II) Rh + kan mottagaren mottaga den första 0 (I) Rh +/- och den andra A (II) Rh +/-;
  • med sin egen A (II) Rh-mottagare kan endast ta emot 0 (I) Rh- och A (II) Rh-.
Se även:

Blodgrupp 3: kompatibilitet med transfusion med andra grupper

Om givaren är ägare till blodgrupp 3, kommer kompatibiliteten att vara enligt följande:

  • med Rh +, B (III) blir Rh + (tredje positiva) och AB (IV) Rh + (fjärde positiva);
  • med Rh-, B (III) Rh +/- och AB (IV) Rh +/- blir mottagare.

Om mottagaren äger blodgrupp 3 kommer kompatibiliteten att vara enligt följande:

  • med Rh + kan donatorer vara 0 (I) Rh +/- såväl som B (III) Rh +/-;
  • med Rh-, ägare av 0 (I) Rh- och B (III) Rh- kan bli givare.

4: e blodtyp: kompatibel med andra grupper

Innehavare av 4 positiva blodgrupper AB (IV) Rh + kallas universella mottagare. Så om mottagaren har blodgrupp 4 kommer kompatibiliteten att vara enligt följande:

  • med Rh + kan donatorer vara 0 (I) Rh +/-, A (II) Rh +/-, B (III) Rh +/-, AB (IV) Rh +/-;
  • med Rh- kan donatorer vara 0 (I) Rh-, A (II) Rh-, B (III) Rh-, AB (IV) Rh-.

En något annorlunda situation observeras när givaren har blodtyp 4, kompatibiliteten kommer att vara enligt följande:

  • med Rh + kan mottagaren endast vara en AB (IV) Rh +;
  • vid Rh-, mottagare av AB (IV) Rh + och AB (IV) Rh-kan bli mottagare.

Kompatibilitet av blodgrupper för att unga barn

En av de viktigaste värdena för blodgruppers kompatibilitet och Rh-faktorer är barnets uppfattning och graviditetens bärande egenskaper. Kompatibilitet hos blodgrupper av partner påverkar inte sannolikheten att bli barn. Kompatibiliteten hos blodgrupper för uppfattningen är inte lika viktig som Rh-faktorernas kompatibilitet. Detta förklaras av det faktum att när ett antigen (Rh-faktor) kommer in i kroppen som inte har det (Rh-negativt), startar en immunologisk reaktion, där mottagarens kropp börjar producera agglutininer (destruktiva proteiner) till Rh-faktorn. När Rh-positiva erytrocyter återinför blodet av den Rh-negativa mottagaren sker agglutination (limning) och hemolys (destruktion) av de erhållna erytrocyterna.

Rhesus-konflikten är oförenligheten med blodgrupper av Rh-negativ Rh-mor och Rh + foster, vilket resulterar i att de röda blodkropparna i barnets kropp sönderdelas. Barnets blod går som regel in i moderns kropp endast under förlossningen. Produktionen av agglutininer till barnets antigen under den första graviditeten sker ganska långsamt, och vid slutet av graviditeten når inte det kritiska värdet som är farligt för fostret, vilket gör första graviditeten säker för barnet. Rhesus-konflikt tillstånd under den andra graviditeten, när agglutininer bevaras i moderns Rh-kropp, manifesteras av utvecklingen av hemolytisk sjukdom. Rhesus-negativa kvinnor efter den första graviditeten rekommenderas införandet av anti-rhesus globulin för att bryta den immunologiska kedjan och stoppa produktionen av anti-rhesus kroppar.

Blodkompatibilitet för transfusion

I kliniker görs ofta transfusion - blodtransfusion. Tack vare det här förfarandet räddar läkare årligen tusentals patienter.

Donorbiomaterial behövs vid allvarliga skador och vissa patologier. Och du måste följa vissa regler, eftersom med mottagarens och givarens oförenlighet kan det finnas allvarliga komplikationer, till och med patientens död.

För att undvika sådana konsekvenser är det nödvändigt att kontrollera blodgruppernas kompatibilitet under transfusion och först därefter fortsätta till aktiva åtgärder.

Regler för transfusion

Inte varje patient representerar vad det är och hur förfarandet utförs. Trots det faktum att blodtransfusioner utfördes i antiken, började förfarandet sin senaste historia i mitten av 20-talet, när Rh-faktorn avslöjades.

Idag, tack vare modern teknik kan läkare inte bara producera blodsubstitut, men kan också bevara plasma och andra biologiska komponenter. Tack vare detta genombrott kan patienten, om nödvändigt, administreras inte bara donerat blod utan också andra biologiska fluider, till exempel fryst frusen plasma.

För att undvika förekomsten av allvarliga komplikationer måste blodtransfusioner följa vissa regler:

  • Transfusionsförfarandet måste utföras under lämpliga förhållanden i ett rum med aseptisk miljö.
  • Innan man påbörjar aktiva åtgärder måste läkaren självständigt genomföra vissa undersökningar och identifiera patientens grupp med ABO-systemet, ta reda på vilken person som har Rh-faktorn och kontrollera även om givaren och mottagaren är kompatibla.
  • Det är nödvändigt att sätta ett prov för allmän kompatibilitet.
  • Det är strängt förbjudet att använda ett biomaterial som inte har testats för syfilis, serum hepatit och HIV;
  • För ett förfarande kan en givare ta högst 500 ml biomaterial. Den resulterande vätskan lagras inte längre än 3 veckor vid en temperatur av 5 till 9 grader;
  • För spädbarn vars ålder är mindre än 12 månader utförs infusionen med hänsyn till den individuella dosen.

Gruppkompatibilitet

Många kliniska studier har bekräftat att olika grupper kan vara kompatibla om en reaktion inte uppstår vid transfusion, under vilken agglutininer attackerar främmande antikroppar och erytrocytlimning uppträder.

  • Den första blodgruppen anses vara universell. Det är lämpligt för alla patienter, eftersom det saknar antigener. Men läkare varnar för att patienter med blodgrupp jag bara kan infilera detsamma.
  • Den andra. Innehåller antigen A. Lämplig för infusion hos patienter med grupp II och IV. En person med en sekund kan bara införa blodgrupperna I och II.
  • Tredje. Innehåller antigen B. Lämplig för transfusioner till medborgare från III och IV. Människor med denna grupp kan bara hälla blod I- och III-grupper.
  • Fjärde. Innehåller båda antigenen på en gång, endast lämplig för patienter med IV-grupp.

När det gäller Rh, om en person har positiv Rh, kan han också transfuseras med negativt blod, men det är strängt förbjudet att utföra proceduren i en annan ordning.

Det är viktigt att notera att regeln är giltig endast teoretiskt, eftersom det i praktiken är förbjudet för patienter att injicera icke idealiskt lämpligt material.

Vilka blodtyper och Rh-faktorer är kompatibla för transfusion?

Inte alla människor med samma grupp kan bli givare för varandra. Läkare hävdar att transfusion kan utföras, strängt följer de etablerade reglerna, annars finns det sannolikhet för komplikationer.

Visuellt bestäm blodet för kompatibilitet (med hänsyn till positiv och negativ rhesus) enligt följande tabell:

Blodkompatibilitet vid transfusion

Utövandet av blodtransfusion uppstod för länge sedan. Även i antiken försökte blodet transfuseras mellan människor, främst hjälpa kvinnor i arbete och allvarligt skadade. Men då visste ingen att blodkompatibilitet vid transfusion är en grundläggande regel, underlåtenhet att följa som kan leda till komplikationer, till och med mottagarens död. Under transfusionsproceduren dog många patienter. Blodet började transfuseras långsamt, varvid patientens reaktion observerades. Och först i 20-talet upptäcktes de första tre blodgrupperna. Lite senare, och öppnade den 4: e.

Blodgruppskompatibilitet som koncept uppstod inte så länge sedan, när forskare hittade specifika proteiner som finns i cellmembranet av röda blodkroppar, är de ansvariga för blodgruppen. Nu har denna kunskap blivit AB0-systemet. Blodtransfusionsförfarandet genomförs med stor blodförlust från skador, med tunga operationer och vissa sjukdomar.

Blodkompatibilitet

Det viktigaste kriteriet för att välja en givare för en patient är blodgruppskompatibilitet vid transfusion. För att svara på frågan om varför det saknas blodkompatibilitet måste du veta att det inte finns någon universell grupp för alla, men ett speciellt bord hjälper dig att hitta den rätta som blodgrupper är lämpliga för alla:

Blodkompatibilitetsschema

  • Till exempel är en person i den första gruppen en idealisk blodgivare, den är lämplig för alla andra grupper, den fjärde är en universell mottagare.
  • Den första gruppen (0) kan enkelt hällas över till alla andra grupper, men den kan bara acceptera sin egen, först.
  • Den andra (A) passar den andra och fjärde, men den kan acceptera sin egen och den första.
  • Den tredje (B) är givaren för hans och den fjärde gruppen och accepterar endast den tredje och den första.
  • Den fjärde blodgruppen (AB) är en idealisk mottagare, den accepterar alla blodgrupper, men endast den fjärde är lämplig som en givare.

Förutom mänskliga blodgrupper finns det ett annat viktigt kriterium genom vilket givaren och mottagaren matchar varandra. Stor vikt är kopplad till Rh-faktorn eller antigenet. Det är positivt och negativt, de är oförenliga.

Om en bloddonator med en tredje blodgrupp och en negativ Rh-faktor exempelvis transfuserar en patient med samma grupp med en annan Rh-faktor, sticker patienten tillsammans med givarens erytrocyter uppstår en inkompatibilitetsreaktion. I medicin kallas denna process en agglutinationsreaktion och leder till döden. Antalet antigener i blodplasma bestäms också av olika system.

Så här bestämmer du blodtypen

För att bestämma blodgruppen under transfusion tas det normala serumet och testblodet tappas in i det. Detta serum innehåller vissa antikroppar. Reaktionen på blodet sker med antigener i de röda blodkropparna. De liknar antingen serumantikroppar eller inte. Erytrocyter i olika blodgrupper agglutinerar med ett visst serum, det vill säga ackumuleras i en liten massa.

  • Exempel: För att detektera den tredje (B) och fjärde blodgruppen (AB) används serum innehållande anti-B-antikroppar.
  • För det andra (A) och det fjärde (AB) serumet framställs serum innehållande anti-A antikroppar.
  • Blodgrupp 1 (0) med något serum orsakar inga reaktioner.
Blodtesttest

Transfusionsregler

Behovet av blodtransfusioner bestäms av patientens behandlande läkare. Donatornas och patientens blod kan vara inkompatibla på grund av grupper, därför är blodet alltid testat för kompatibilitet före förfarandet. Om denna kontroll ignoreras kommer det att bli obehagliga konsekvenser kan patienten dö. För att transfusionsförfarandet ska lyckas måste läkaren, oberoende av resultaten från den tidiga undersökningen, utföra en serie test i en specifik ordning.

Du behöver veta följande regler för blodtransfusion:

  • Kontrollera blodgruppskompatibilitet. Detta görs genom tester och AB0-systemet.
  • Definition och jämförelse av givarens och patientens Rh-faktor.
  • Test för individuell kompatibilitet.
  • Utföra ett biologiskt prov.

Inkompatibilitet mellan moder och barngrupper

Det händer att en tjej som är gravid, har en negativ Rh-faktor, och barnet är positivt. I detta fall blir födseln farlig både för mamman och barnet, eftersom under kontakten kommer blodets kontakt av graviditeten och om inkompatibiliteten hos moderns och barnets blod kommer att manifesteras. Använd bara en universell blodgrupp i detta fall är värdelös, det är mycket viktigare att välja Rh-faktorn. Om en mamma bestämmer sig för att bli gravid en gång, har hon en bättre chans att missfall och en för tidig bebodd bebis. Om barnet överlever efter förlossning kommer det att drabbas av hemolytisk sjukdom.

Tabell av blodtyper för befruktning

Lyckligtvis lever vi i en tid av progressiv medicin, och om födseln sker på ett sjukhus, utgör ett sådant fall inte någon speciell fara. Mamma ges en injektion av en speciell substans som blockerar bildandet av antikroppar i blodet. Därefter är donation inte nödvändig och hemolytisk sjukdom uppstår inte. Barnet är född helt frisk.

Kompatibilitetstest

För att säkerställa att antikropparna i patientens blod inte reagerar aggressivt på donorens röda blodkroppar utförs ett test för blodgruppernas kompatibilitet.

Läkare bestämmer blodets kompatibilitet vid transfusion på två sätt:

Utför blodprovtagning från en ven i en volym av 5 ml, häll i spec. medicinsk centrifug, tillsätt 1 droppe standardserum, beredda för testet. Det dricker också mottagarens blod i mängden några droppar. Titta på reaktionen i 5 minuter. Det behöver också släppa 1 droppe av en vattenhaltig lösning av natriumklorid, isotonisk blodplasma. Reaktionen analyseras för agglutination. Om agglutination inte uppstår är blodtyperna kompatibla och donatorn donerar så mycket blod som behövs.

Den andra metoden är kontrollen. Det genomförs när det redan finns en potentiell givare för mottagaren. Kärnan i metoden är att gradvis ge mottagaren donerat blod och observera reaktionen. Först injiceras några milliliter i 3 minuter, om det inte finns någon reaktion tillsätts lite mer.

Vid en kontrollprocedur styrs läkare av ett speciellt bord.

Registrering efter transfusion

Så snart blodtransfusionsförfarandet är slutfört, skrivs följande information om blodet i deltagarkortet: grupp, Rh, etc.

Om en person vill vara en permanent givare ska han lämna sina uppgifter och kontakter för vidare samarbete, såväl som om han vill ingå ett kontrakt med ett givarcenter.

Hälsan hos mottagare och givare övervakas noggrant, särskilt om de har en sällsynt blodtyp och givaren har kontrakterat.

Du borde inte vara rädd för den här processen eftersom det är tillräckligt att registrera efter ett blodtransfusionsförfarande för att komma ihåg att genom att hjälpa människor på detta sätt gör donatorn sig yngre och friskare, eftersom blodet uppdateras oftare på bekostnad av donation.

Men den trevligaste belöningen är förståelsen att tack vare detta förfarande kommer givaren att rädda någons liv.

Blodgruppskompatibilitet för transfusion

Med förlusten av mer än 30% av blodet visas en person som en transfusion av ett donorbiomaterial (blodtransfusion). Före en sådan invasiv behandling utför läkare tester om kompatibiliteten hos mottagarens och givarens blod, transfusion av ett inkompatibelt biomaterial kommer att leda till vidhäftning av erytrocyter och en chock som kan leda till ett dödligt utfall av patienten.

Kompatibiliteten kontrolleras enligt de enskilda antigena egenskaperna hos erytrocyterna - Rh-faktorn och blodgruppen, och var och en av kategorierna har viss kompatibilitet. Det är intressant att ta reda på vilka grupper som anses lämpliga för alla människor, och vilket blod som donorbiomaterial kallas universal.

AVO-system

I början av 1900-talet formulerade forskare biofysiker Karl Landsteiner ABO-systemet - uppdelningen av blod i grupper. Fördelningen baseras på närvaron eller frånvaron av proteinmolekyler på ytan av humana erytrocyter. En uppsättning proteiner är genetiskt programmerad och är en individuell egenskap hos röda blodkroppar. Forskare har identifierat fyra stora kombinationer, på grundval av vilka fyra grupper bildades:

  • 1 (O) - blod utan antigener (proteiner) i röda blodkroppar.
  • 2 (A) - närvaron av antigen A på ytan av röda blodkroppar.
  • 3 (B) - närvaron av antigen B på ytan av röda blodkroppar.
  • 4 (AB) - en kombination av antigener A och B i röda blodkroppar.

Lite senare gjordes en annan upptäckt - fördelningen av blod med Rh-faktorn, varav det följer att erytrocyterna med Rh-antigenet förvärvar ett positivt värde och i frånvaro - en negativ. Med upptäckten i vetenskapen var det ett genombrott i medicin, eftersom blodtransfusion visade sig vara ett hälsosamt förfarande för många sjukdomar och nödsituationer. I den moderna världen sparar transfusioner fortfarande tusentals liv varje år, men för framgångsrik behandling är det nödvändigt att testa för donatorbiomaterialets kompatibilitet med patientens erytrocyter.

Det är möjligt att transfusera blod om det finns antigener med samma namn, det vill säga om det har samma gruppanslutning, men det finns också ett unikt biomaterial vars donor är erkänd som universell.

Vilken typ av blodgrupp är lämplig för alla mottagare? Enligt läkare kan den första gruppen av 1 (O) närma sig allblod utan antigen i röda blodkroppar, vars ägare utgör den största befolkningskategorin - cirka 50%.

Principen om universalitet

Tillsammans med enskilda antigener finns skyddsantikroppar i erytrocytceller, agglutinin a för protein A och agglutinin P för protein B. Ägare till den första blodgruppen, i de röda blodkropparna finns det båda typerna av agglutinin (a och p), hos personer med den andra - enda p, med den tredje - a, och i det fjärde finns det ingen agglutinin alls.

Om det finns ett protein i donorbiomaterialet, kommer eponymt agglutinin av mottagarens erytrocyter att börja processen med agglutination (limning) av de röda blodkropparna. Samtidigt kommer patientens blod att snabbt sticka, täppa blodkärl, vilket kan vara dödligt.

Därför är det om läkare som är överens om att blod är universellt för donation att det är möjligt att transfusera blod i blod i nästan alla situationer, eftersom det inte finns några antigener i det och att blodceller inte förekommer. Men en person med 1 (O) är inte lätt att hitta en givare för sig själv, eftersom agglutininer i blodets sammansättning kommer att komma i konflikt med något annat blod som skiljer sig från hans eget.

Kompatibilitet bestäms också av Rh-faktorn. Omkring 85% av befolkningen har en positiv Rh-faktor (Rh +), och de återstående 15% har negativt blod (Rh -). När en person har en negativ Rh-faktor, är transfusion av ett biomaterial med motsatt värde kontraindicerat. Om detta tillstånd kränks kan patienten utveckla en posttransfusionschock med dödlig utgång. Samtidigt kommer en person med Rh + inte att skada Rh-biomaterialet, och därmed slutsatsen att en universell givare är en person med den första blodgruppen och en negativ Rh-faktor, kan hans blod transfuseras till nästan alla mottagare.

I närvaro av mindre gruppsystem fortsätter blodtransfusionsriskerna även vid användning av universella givare. För att minimera dem genomförs biologiska prover före transfusionsförfarandet:

  • En droppe donatorbiomaterial tillsätts till mottagarens plasmaserum och kompatibilitetsprocesserna övervakas i fem minuter. Om agglutination saknas är biomaterialet lämpligt för transfusion och används vid behandling av mottagaren.
  • För att bestämma svaret på Rh-faktorn, läggs en särskild kemisk substans till biomaterialet som gör att de röda blodkropparna håller fast i varandra. Om stickning inte inträffar överförs biomaterialet till mottagaren.
  • Efter laboratorietestning hälls 10-15 ml donorblod i mottagaren och observerar organismernas reaktion, om tillståndet hos personen börjar försämras avsevärt, stoppas hemotransfusionen.
Hittills är det i medicinsk praktik ingen utbredd transfusion av biomaterial som passar alla. För att undvika komplikationer utförs blodtransfusion med användning av ett identiskt biomaterial med gruppidentitet, med uppfyllandet av alla laboratorietester och medicinska protokoll.

Användningen av den första blodgruppen sker endast i nödsituationer, när transfusionen kan rädda en persons liv, och det finns ingen tid att söka efter den perfekta givaren.

Blodgruppskompatibilitet för transfusion

Om en person förlorar en stor mängd blod, bryts beständigheten av volymen av kroppens inre miljö. Och därför, sedan antiken, i fall av blodförlust, med sjukdomar, försökte man transfektera det sjuka blodet hos djur eller en frisk person.

Skriftliga monument av de gamla egyptierna, den grekiska vetenskapsmannen och filosofen Pythagoras skrifter, i verk av den grekiska poeten Homer och den romerska dikteren Ovid beskriver försök att använda blod för behandling. Patienter fick dricka blod från djur eller friska människor. Det här tog naturligtvis inte framgång.

År 1667, i Frankrike, producerade J. Denis den första intravenösa blodtransfusionen i mänsklighetens historia för människor. Den blodlösa döende ungdommen överfördes till blodet av ett lamm. Även om främmande blod orsakade en allvarlig reaktion, lidit patienten och återhämtade sig. Framgångsinspirerade läkare. Efterföljande försök till blodtransfusioner misslyckades emellertid. Anhörets släktingar inlämnade en rättegång mot läkarna, och blodtransfusioner var förbjudna enligt lag.

I slutet av XVIII-talet. Det visades att misslyckanden och allvarliga komplikationer som inträffade vid transfusionen av djur med humant blod beror på det faktum att erytrocyterna hos ett djur håller sig ihop och förstörs i den mänskliga blodbanan. Samtidigt frigörs ämnen som verkar på människokroppen som gifter från dem. Började försöka transfektera humant blod.

Fig. 10. Limmade röda blodkroppar under ett mikroskop (i en cirkel)

Den första i världen blev blodtransfusion från person till person gjord 1819 i England. I Ryssland producerades den först 1832 av en St. Petersburg-läkare, Wolf. Framgången för denna transfusion var lysande: livet för en kvinna som döende på grund av mycket blodförlust sparades. Och så gick allt på samma sätt: antingen en strålande framgång, en allvarlig komplikation, till och med döden. Komplikationer liknade mycket effekten som observerades efter transfusion av humant blod av djur. Så, i vissa fall kan blodet av en person vara främmande för en annan.

Det vetenskapliga svaret på denna fråga gavs nästan samtidigt av två forskare - österrikiska Karl Landsteiner och tjeckiska Jan Yansky. De fann i människor 4 blodgrupper.

Landsteiner uppmärksammade det faktum att blodserum hos en person ibland sätter ihop en annan röd blodkroppar (Fig 10). Detta fenomen kallas agglutination. Egenskapen för erytrocyter att hålla sig ihop under verkan av plasma eller serum hos en annan person på dem blev grunden för att blodet av alla människor separerades i 4 grupper (Tabell 4).

Tabell 4. Blodgrupper

Varför förekommer limning eller agglutination av erytrocyter?

I erytrocyterna hittades substanser av proteintyp som kallades agglutinogener (lim). Människor har två typer av dem. Konventionellt betecknas de av bokstäverna i det latinska alfabetet - A och B.

Personer med blodgruppen i blodet har inga agglutinogener i erytrocyter, blod i grupp II innehåller agglutinogen A, i erytrocyter av blod i grupp III finns en agglutinogen B, blod i grupp IV innehåller agglutinogener A och B.

På grund av det faktum att det inte finns något agglutinogen i erytrocyterna hos I-blodgruppen I, betecknas denna grupp som noll (0) -gruppen. Grupp II på grund av närvaron av agglutinogen A i erytrocyter betecknas A, grupp III-B, grupp IV-AB.

Agglutininer (lim) av två slag hittades i blodplasman. De betecknas med bokstäverna i det grekiska alfabetet - α (alfa) och ß (beta).

Agglutinin a limmar erytrocyter med agglutinogen A, agglutinin P klibbar erytrocyter med agglutinogen B.

Serum I (0) i gruppen innehåller a- och β-agglutininer, blodet II (A) i gruppen innehåller agglutinin β, blodet från III (B) -gruppen innehåller agglutinin α och blodet från IV (AB) agglutininkoncernen inte.

Det är möjligt att bestämma blodgruppen om du har färdiga serum av II- och III-grupperna.

Principen för blodgruppering är som följer. Inom en blodgrupp finns ingen agglutination (limning) av erytrocyter. Men agglutination kan inträffa, och röda blodkroppar kommer att klumpa samman om de faller i plasma eller serum i en annan grupp. Därför är det genom agglutinationsreaktionen möjligt att kombinera testets blod med ett känt serum (standard) för att lösa frågan om testblods gruppanslutning. Standard serum i ampuller kan erhållas vid stationen (eller i punkter) av blodtransfusion.

Erfarenhet 10

På en glasskiva med en pinne applicera en droppe serum II och III blodgrupper. För att undvika ett fel, sätt motsvarande serumgruppnummer på glaset nära varje droppe. Använd en nål för att genomborra fingerskinnet och överför en bloddropp med en glasstång för att provas i en droppe standardserum. Rör blodet i en droppe vassla med en pinne tills blandningen är jämnt rosa. Efter 2 minuter tillsätt 1-2 droppar saltlösning till vart och ett av dropparna och blanda igen. Se till att en ren glasstav används för varje manipulation. Placera en glasskiva på vitt papper och efter 5 minuter granska resultaten. I avsaknad av agglutination är en droppe en enhetlig grumlig suspension av erytrocyter. Vid agglutination med det enkla ögat ses bildandet av erytrocytflingor i en klar vätska. I det här fallet finns det 4 alternativ som tillåter att referera blodet till en av fyra grupper. Figur 11 kan hjälpa dig att lösa problemet.

Fig. 11. Bestämning av blodgrupper (de grupper till vilka sera tillhör, är märkta med romerska siffror): 1 - agglutination inträffade inte i serum av endera II eller III-gruppen - blod i grupp I, 2 - agglutination inträffade i serum i grupp III - blod i grupp II: 3 - agglutination inträffade i serum i grupp II - blod i grupp III; 4 - agglutination inträffade i serum II och III-grupper - blod i grupp IV

Om agglutinationen saknas i alla droppar, indikerar detta att blodet som ska testas hör till grupp I. Om agglutinationen saknas i serumet i III (B) -gruppen och inträffat i serum i II (A) -gruppen, hör testblod till III-gruppen. Om agglutination saknas i serumgrupp II och är närvarande i serumgrupp III, hör blod till grupp II. När agglutinerad med båda serumen, är det möjligt att tala om att tillhör blodet i IV (AB) gruppen.

Man bör komma ihåg att agglutinationsreaktionen starkt beror på temperaturen. Det förekommer inte i kyla, och vid höga temperaturer kan erytrocytagglutination också ske med icke-specifikt serum. Det är bäst att arbeta vid en temperatur på 18-22 ° C.

Jag grupperar blod i genomsnitt har 40% av befolkningen, grupp II - 39%, III-15%, grupp IV - 6%.

Blodet av alla fyra grupperna är lika högt i kvalitet och skiljer sig endast från de beskrivna egenskaperna.

Tillhör en eller annan blodgrupp beror inte på ras eller nationalitet. Blodtyp förändras inte under en persons livstid.

Under normala förhållanden kan samma person inte uppfylla samma agglutinogener och agglutininer i blodet (A kan inte uppfylla a, B kan inte träffas med β). Detta kan bara hända med felaktiga blodtransfusioner. Då sker agglutinationsreaktionen, erytrocyterna håller sig ihop. Klumpar av limmade röda blodkroppar kan täppa till kapillärerna, vilket är mycket farligt för människor. Efter limning av röda blodkroppar börjar deras förstörelse. Giftiga sönderdelningsprodukter av röda blodkroppar förgiftar kroppen. Detta förklarar de allvarliga komplikationerna och till och med döden på grund av felaktig transfusion.

Regler för blodtransfusion

Studien av blodgrupper tillåts att fastställa reglerna för blodtransfusion.

Personer som ger blod kallas givare, och personer till vilka blod infunderas kallas mottagare.

Under transfusion är det absolut nödvändigt att överväga blodgruppers kompatibilitet Det är viktigt att donatorns röda blodkroppar inte stämmer ihop med mottagarens blod (Tabell 5) som ett resultat av blodtransfusion.

Tabell 5. Kompatibilitet av blodgrupper

I tabell 5 indikeras agglutination med ett plustecken (+), och frånvaron av agglutination indikeras med ett minustecken (-).

Blodet från människor i I-gruppen kan transfekteras till alla människor, därför kallas personer med blodgruppen som universella givare. Blodet från människor i II-gruppen kan transfuseras till personer med blodgrupperna II och IV, blodet från människor i III-gruppen - till personer med III- och IV-blodgrupperna.

Det framgår också av tabell 5 (se horisontellt) att om en mottagare har en blodgrupp I, då kan han bara få blod I-grupper, i alla andra fall kommer agglutination att förekomma. Personer med IV-blodgrupp kallas universella mottagare, eftersom de kan få blod från alla fyra grupper, men deras blod kan endast ges till personer med IV-blod (fig 12).

Rh-faktor

Under blodtransfusion, även med noggrann övervägande av donorens och mottagarens gruppanslutning, var det ibland allvarliga komplikationer. Det visade sig att 85% av befolkningen i erytrocyter har en så kallad Rh-faktor. Så det heter det för att det först upptäcktes i blodet av apa Macacus rhesus. Rh-faktor - protein. Människor vars röda blodkroppar innehåller detta protein kallas Rh-positiva. I de röda blodkroppen av 15% av Rh-folket finns det ingen, det är - Rh-negativa människor.

Fig. 12. Schema för blodgruppskompatibilitet. Pilarna anger vilka blodgrupper som kan transfuseras till personer med en viss blodgrupp.

Till skillnad från agglutinogener finns det inga färdiga antikroppar (agglutininer) för Rh-faktor i blodplasma hos människor. Men antikroppar mot Rh-faktorn kan bildas. Om blod är Rh-negativa människor transfuserar blodet Rh-positivt, kommer förstörelsen av röda blodkroppar under den första transfusionen inte att uppstå, eftersom mottagarens blod inte har klara antikroppar mot Rh-faktorn. Men efter den första transfusionen bildas de, eftersom Rh-faktorn är ett främmande protein för den Rh-negativa personens blod. Med upprepade transfusioner av Rh-positivt blod i blodet hos en Rh-negativ person, kommer tidigare bildade antikroppar att orsaka förstöring av röda blodkroppar i det transfuserade blodet. Därför måste blodtransfusion ta hänsyn till kompatibilitet och Rh-faktorn.

Långtiden såg läkare en tyngre, tidigare, ofta dödlig sjukdom hos spädbarn - hemolytisk gulsot. Dessutom föll flera barn i en familj, vilket föreslog sjukdomsärvet. Det enda som inte passade in i detta antagande är avsaknaden av tecken på sjukdom hos det förstafödda barnet och ökningen av sjukdomsgraden i andra, tredje och efterföljande barn.

Det visade sig att hemolytisk sjukdom hos den nyfödda orsakas av inkompatibiliteten hos moderens erytrocyter och fostret av Rh-faktorn. Detta händer om mamman har Rh-negativt blod, och fostret ärver från fadern Rh-positivt blod. Under perioden med intrauterin utveckling uppträder följande (figur 13). Erytrocyter hos fostret, som har en Rh-faktor, som går in i moderns blod, vars erytrocyter inte innehåller det, är "främmande" där, antigener och antikroppar produceras mot dem. Men moderns blodsubstanser genom placentan återigen går in i barnets kropp, som nu har antikroppar mot fostrets röda blodkroppar.

Det finns en Rhesus-konflikt, vilket resulterar i förstörelsen av barnets röda blodkroppar och sjukdomen hemolytisk gulsot.

Fig. 13. Schema för hemolytisk sjukdom hos nyfödda. Efter att ha utsett Rh-faktorn med + -skylten är det lätt att spåra dess väg: det är överfört från fadern till fostret och från det till moderen; Rh-antikropparna som bildas i hennes kropp (cirklar med pilar) återgår till fostret och förstör dess röda blodkroppar

Med varje ny graviditet ökar koncentrationen av antikroppar i moderns blod, vilket även kan leda till fostrets död.

I äktenskapet med Rh-negativa män med Rh-positiva kvinnor föds barn friska. Endast en kombination av Rh-negativ mor och Rh-positiv far kan leda till barnets sjukdom.

Kunskap om detta fenomen gör det möjligt att i förväg planera förebyggande och botande åtgärder, med hjälp av vilka 90-98% av nyfödda kan räddas idag. För detta ändamål tas alla gravida kvinnor med rh-negativt blod på ett speciellt konto, deras tidiga sjukhusvård utförs, rh-negativt blod prepareras vid ett barn med tecken på hemolytisk gulsot. Byttransfusioner med införandet av Rh-negativt blod räddar dessa barn.

Blodtransfusioner

Det finns två metoder för blodtransfusion. Med direkt (direkt) transfusion transporteras blod direkt till mottagaren med hjälp av specialanordningar direkt från givaren (figur 14). Direkt blodtransfusion används sällan och endast i speciella medicinska institutioner.

För indirekt transfusion uppsamlas donatorns blod i ett kärl där det blandas med ämnen som förhindrar koagulering (oftast tillsätts natriumcitrat). Dessutom tillsätts konserveringsmedel i blodet, vilket tillåter att det lagras i en form som är lämplig för transfusion under lång tid. Sådant blod kan transporteras i förseglade ampuller över långa avstånd.

Fig. 14. Sprut för direkt blodtransfusion

Fig. 15. System för blodtransfusion: 1-nål; 2 - visning av glasrör; 3 - ampull med blod; 4 - anslutningsrör; 5-tee; 6-cylinder för att skapa tryck; 7 manometer

Under transfusion av blåsblod sätts ett gummirör med en nål in i ampullens ände, som sedan införs i patientens kubitala ven (Fig. 15). Sätt ett kläm på gummiröret; Det kan användas för att reglera blodinjektionshastigheten - snabb ("jet") eller långsam ("dropp") metod.

I vissa fall är det inte det helblod som transfusioneras, men dess beståndsdelar: plasma eller erytrocytmassa som används vid behandling av anemi. Blodplättmassan transfekteras med blödning.

Trots det stora terapeutiska värdet av konserverat blod finns det fortfarande ett behov av lösningar som kan ersätta blod. Många recept för blodsubstitut har föreslagits. Deras komposition är mer eller mindre komplex. Alla har en del av blodplasmaegenskaperna, men har inte egenskaperna hos likformiga element.

För medicinska ändamål använder de nyligen blod från ett lik. Blodet extraherade under de första sex timmarna efter den plötsliga döden från en olycka behåller alla värdefulla biologiska egenskaper.

Transfusion av blod eller dess substitut har blivit utbredd i vårt land och är ett av de effektiva sätten att rädda livet vid stor blodförlust.

Kroppsupplivning

Blodetransfusion gjorde det möjligt att återuppta människor som upplevde klinisk död, när hjärtaktiviteten upphörde och andningen stoppades. oåterkalleliga förändringar i kroppen medan det ännu inte uppstår.

Den första framgångsrika hundupplevelsen utfördes 1913 i Ryssland. Tre till 12 minuter efter det att klinisk död hade påbörjats injicerades hunden med blod i karotenären i hjärtans riktning, till vilken blodstimulerande ämnen tillsattes. Det blod som infördes på detta sätt skickades till de kärl som levererade hjärtmuskeln med blod. Efter en tid återställdes hjärtaktiviteten, då andades fram och hunden kom till liv.

Under år av det stora patriotiska kriget överfördes erfarenheten av de första framgångsrika återupplåtelserna i kliniken till förhållandena på framsidan. Infusion av blod under tryck i artärerna i samband med artificiell andning återvände till livslängden för de fighters som fördes till den marschande operationsstaden med hjärtaktivitet som just hade upphört och andningen stoppades.

Erfarenheten av sovjetiska forskare visar att det med tidsåtgärder är möjligt att uppnå återhämtning efter dödlig blodförlust, med skador och vissa förgiftningar.

Bloddonorer

Trots det faktum att ett stort antal olika blodsubstitut har föreslagits är en människas naturliga blod fortfarande det mest värdefulla för transfusion. Det återställer inte bara konstansen av volymen och sammansättningen av den interna miljön utan också läker. Blod behövs för att fylla hjärt-lungmaskinerna, som för vissa operationer ersätter patientens hjärta och lungor. En artificiell njure kräver från 2 till 7 liter blod till arbete. En person med allvarlig förgiftning transplanteras ibland med upp till 17 liter blod för frälsning. Många människor räddades tack vare aktuella blodtransfusioner.

De människor som frivilligt ger sitt blod för transfusion - givare - är djupt respekterade och erkända av folket. Donation är en hederspublikation av en medborgare i Sovjetunionen.

Vilken frisk person som fyllt 18 år, oavsett kön och typ av aktivitet, kan bli en givare. Att ta lite blod från en frisk person påverkar inte kroppen. Hematopoietiska organ återfyller enkelt dessa små blodförluster. Omedelbart tas cirka 200 ml blod från givaren.

Om du gör blodprov från en givare före och efter bloddonation visar det sig att omedelbart efter att ha tagit blod kommer innehållet i röda blodkroppar och leukocyter i det att vara ännu högre än innan det togs. Detta förklaras av det faktum att kroppen som en reaktion på en sådan liten blodförlust mobiliserar omedelbart sina styrkor och blodet i form av en reserv (eller depå) går in i blodomloppet. Dessutom kompenserar kroppen för blodförlusten, även med lite överskott. Om en person regelbundet donerar blod, blir det efter ett tag innehållet i röda blodkroppar, hemoglobin och andra komponenter i hans blod högre än innan han blev en givare.

Frågor och uppgifter till kapitlet "Kroppens interna miljö"

1. Vad kallas kroppens inre miljö?

2. Hur upprätthålls kroppens inre miljö?

3. Hur kan du påskynda, sakta ner eller förhindra blodproppar?

4. En droppe blod placeras i en 0,3% lösning av NaCl. Vad händer med röda blodkroppar? Förklara detta fenomen.

5. Varför ökar antalet erytrocyter i blodet i bergiga områden?

6. Vilken blodgivare kan du transfusera om du har blodtyp III?

7. Beräkna hur många procent av eleverna i din klass har blod i grupperna I, II, III och IV.

8. Jämför blodhemoglobinnivåer till flera elever i din klass. För jämförelse, ta data från experiment som erhållits vid bestämning av hemoglobininnehållet i blod av pojkar och flickor.