Vad är den diuretiska effekten?

Den diuretiska effekten är en diuretikum. När det är nödvändigt att ta bort vatten från kroppen, ges diuretika diuretika. Till exempel har du högt blodtryck och tillsammans med andra droger ordinerar läkaren diuretika för att sänka blodtrycket. Men för att engagera sig i dem är det inte värt mycket.

Den naturliga processen att bilda och utsöndra urin för människor kallas diurese. Så, läkemedel, liksom vissa livsmedel (till exempel te med mjölk, vattenmelon) påverkar denna process (har en diuretisk effekt) och leder sålunda till den sk diuretiska effekten.

Den diuretiska effekten är en medicinsk term, vanligtvis skrivet på anvisningarna till läkemedlet. Hos vanliga människor kallas det ett diuretikum, det vill säga att det ofta är svårt att gå på toaletten för lite. De bör ordineras av en läkare för vissa sjukdomar.

Efter att ha tagit diuretika (diuretika) uppstår en diuretisk effekt (diuretikum) i kroppen. Med hjälp av sådana droger tar man bort överskott av vätska från kroppen. De används i medicin för behandling av sjukdomar i samband med njurarna.

Den diuretiska effekten är densamma som den diuretiska effekten. Naturliga diuretika är bra, t ex tranbär och lingonbär-fruktdrycker: förutom den diuretiska effekten, bra förebyggande av njursjukdomar. Har också en diuretisk effekt öl, kaffe - som inte behöver mycket att dricka, men det är bättre att inte dricka dem alls. Bra hälsa! :)

Den diuretiska effekten är konsekvenserna av att ta diuretika, vilket uttrycks i ökad längtan att urinera. Och personen går "på liten" tills denna effekt inte kommer att sluta. Det vill säga efter sådana droger frigörs kroppen från vätskan. Men inte bara droger har en sådan effekt. Efter mycket öl går du ofta också på toaletten.

Den diuretikum. Ursprunget av ordet från "urin" är omedelbart synligt - urin eller urinrör är en del av det mänskliga urinvägarna. Prefix di betyder avslag, avslag, det är i våra fall utmatningen av urin från kroppen. Detta är effekten av rätt diuretiksyra för att arbeta mer intensivt i syfte att förebygga eller behandla.

Den diuretiska effekten är effekten av diuretika på människokroppen. Diuretika är diuretika, det vill säga som orsakar ökad urinering, det vill säga den person som tog diuretikumet kommer oftast på toaletten. Till exempel säger de: den diuretiska effekten varar i 10 timmar. Detta innebär att inom tio timmar efter att ha tagit ett diuretikum, kommer en person att få frekventare urinering.

Diuretika - vad det är, klassificeringen av droger, användningen av högt blodtryck, ödem och hjärtsjukdom

En av de vanligaste farmakologiska grupperna av läkemedel är diuretika eller diuretika. Medel används i stor utsträckning både för behandling av kroniska patologier och för lindring av akuta tillstånd (till exempel lungödem, hjärna). Det finns flera grupper av droger som skiljer sig i styrkan och mekanismen för farmakologiska åtgärder. Bekanta dig med indikationer och kontraindikationer av diuretika.

diuretika

Diuretika eller diuretika är läkemedel som ökar blodets filtreringshastighet genom njurarna och därmed avlägsna överskott av vätska, sänker blodtrycket och påskyndar borttagningen av giftiga ämnen från kroppen. Beroende på lokalisering av åtgärden utmärks följande typer av diuretika: extrarenal och renal (slinga, som verkar på proximal eller distal nefron canaliculi).

Efter att ha tagit diuretika i kroppen, minskas blodtrycket, vattenabsorptionen, elektrolyterna i renal tubulat, hastigheten av urinutskiljning från kroppen ökar. Under drogerna i blodet minskar koncentrationen av kalium och natrium, vilket kan påverka patientens välbefinnande negativt: konvulsivt syndrom, takykardi, medvetslöshet etc. utvecklas ofta, så doseringsregimen och dosen bör observeras strikt.

Diuretisk klassificering

Varje representativt diuretikum har sina egna egenskaper för exponering, kontraindikationer och biverkningar. Användningen av potenta föreningar provar aktiv utsöndring av viktiga elektrolyter, snabb uttorkning, huvudvärk, hypotension. Urinhjälpmedel klassificeras enligt mekanismen och lokalisering av åtgärder:

1. Loop.
2. Tiazid och tiazidliknande.
3. Karboanhydrashämmare.
4. Kaliumsparande (aldosteronantagonister och nonadolsteron).
5. Osmodiuretiki.

loop

Verkningsmekanismen för loopdiuretika beror på avspänningen av blodkärlens muskulatur, accelerationen av blodflödet i njurarna genom att öka syntesen av prostaglandiner i endotelceller. Loopdiuretics börjar agera efter ca 20-30 minuter efter oral administrering och efter 3-5 minuter med introduktion av parenteral. Den här egenskapen tillåter användning av droger i denna grupp i livshotande förhållanden. Med loopback diuretika ingår:

tiazid

Tiazid-diuretika anses vara av måttlig inverkan, deras effekt uppträder om cirka 1-3 timmar och varar hela dagen. Verkningsmekanismen för sådana droger riktas till närmaste nephron canaliculi, på grund av vilket klor och natrium reabsorberas. Dessutom ökar tiazidmedicinerna utsöndringen av kalium, behåller urinsyra. Biverkningar som uppstår som ett resultat av att ta dessa droger uttrycks av metaboliska störningar och osmotiskt tryck.

Tiazidfonder som föreskrivs för att eliminera ödem med högt blodtryck, hjärtsvikt. Det rekommenderas inte att använda diuretika för sjukdomar i lederna, graviditeten och amningen. Bland tiazidmedicinerna avger:

kalisberegate

Denna typ av diuretika reducerar systoliskt blodtryck, minskar vävnadsvullnad, ökar koncentrationen av kalium i blodet. Den diuretikala effekten av kaliumsparande läkemedel är svag, eftersom lite natrium reabsorberas i de distala delarna av njurnefronen. Läkemedel i denna grupp är uppdelade i natriumkanalblockerare och aldosteronantagonister. Indikationer för användning av kaliumsparande läkemedel är:

• adrenal cortex tumör;
• hypertoni;
• kaliumbrist;
• litiumförgiftning;
• behovet av normalisering av ögontryck i glaukom;
• ökat intrakraniellt tryck;
• diastoliskt och systoliskt hjärtsvikt.

Bland kontraindikationerna för användning av kaliumsparande medel är Addisons sjukdom, hyponatremi, hyperkalemi, menstruationssjukdomar. Med långvarig användning av denna grupp av läkemedel kan utvecklas hyperkalemi, sjukdomar i mag-tarmkanalen, förlamning, störningar i skelettmuskelton. Bland de mest populära kaliumsparande ämnena finns:

Herbal diuretika

För att minska ödem, vilket inte är resultatet av kroniska sjukdomar, men orsakad av överdriven användning av salt mat, rekommenderas att använda naturliga diuretika. Sådana verktyg har flera fördelar:

• har en signifikant diuretisk effekt;
• lämplig för långvarig användning;
• orsaka inte renala och extrarenala biverkningar
• lämplig för barn, gravida kvinnor;
• kombinera bra med andra läkemedel.

Vissa diuretika är naturligt förekommande. Herbal diuretika inkluderar många örter, liksom vissa frukter och grönsaker. Här är några exempel på sådana naturliga produkter:

• jordgubbar;
• yarrow gräs;
• cikoria root;
• löv, björkknoppar;
• cowberry löv;
• hunden steg;
• vattenmelon;
• gurkor.

Indikationer för användning av diuretika

Djurhaltiga farmakologiska medel som föreskrivs för patologier som åtföljs av vätskeretention, en stark ökning av blodtrycket, förgiftning. Dessa villkor inkluderar:

• kroniskt njursvikt;
• hjärtsvikt
• hypertensiva kriser;
• glaukom;
• onormal leverfunktion
• överdriven aldosteronsyntes.

Med hypertoni

Arteriell hypertoni, okomplicerad av njursvikt, kan stoppas av diuretika. Läkemedlen minskar volymen cirkulerande blod och systolisk utstötning, på grund av vilket trycket minskar gradvis. Långtidsbehandling leder till en minskning av den diuretiska effekten, stabilisering av blodtrycket med egna kompensationsmekanismer (en ökning av innehållet i hormonerna aldosteron, renin). För högt blodtryck, förskriva:

1. Hydroklortiazid. Den aktiva beståndsdelen är hydroklortiazid. Läkemedlet tillhör gruppen av tiaziddiuretika med måttlig styrka. Beroende på den kliniska bilden som föreskrivs 25-150 mg per dag. Verkan av hydroklortiazid sker inom en timme och varar cirka 24 timmar. Läkemedlet är lämpligt för långvarig användning och förebyggande av hypertensiva kriser.
2. Klortalidon. Läkemedlet i den tiazinliknande gruppen, den aktiva beståndsdelen är klortalidon. Chlorthalidon börjar agera 40 minuter efter intaget, varaktigheten av effekten är 2-3 dagar. Tilldela ett medel på 25-100 mg på morgonen före måltider. Nackdelen med chlorthalidon är den frekventa utvecklingen av hypokalemi.
3. Indapamide. Detta diuretikum avser tiazidliknande diuretikum, ökar utsöndringen av natrium, kalium, klor. Effekten av läkemedlet sker efter 1-2 timmar och fortsätter under hela dagen.

Med berusning

När allvarlig förgiftning tillvägagångssätt tvingade diuresis med diuretika för att avlägsna toxiner och gifter från blodet. Diuretika används för berusning med vattenlösliga ämnen, vilka inkluderar:

• alkohol;
• tungmetallsalter;
• narkotiska ämnen;
• hämmande ämnen;
• potenta läkemedel (barbiturater).

Tvingad diurese utförs under stationära förhållanden. Samtidigt utförs hydrering och uttorkning samtidigt med minimala förändringar i kompositionen och blodmängden. Diuretika bidrar till att förbättra filtreringskapaciteten hos nefron för snabb och effektiv eliminering av giftiga ämnen. För att utföra tvångsdiuris, använd:

1. Furosemid. Läkemedlet har en snabb men kortvarig diuretisk effekt. För tvångsdiurese föreskrivs 1% lösning i mängden 8-20 ml parenteralt. Effekten av läkemedlet börjar efter 5-7 minuter och varar 6-8 timmar.
2. Etakrynsyra. Den har något mindre aktivitet än furosemid. Vid förgiftning indikeras parenteral administrering av 20-30 ml lösning. Verkan av etakrynsyra börjar efter 30 minuter, varar 6-8 timmar.

I sjukdomar i hjärt-kärlsystemet

Diuretika föreskrivs för kroniskt hjärtsvikt för att eliminera ödem. I regel visas den minsta dosen av droger. Behandling av hjärtsvikt rekommenderas att börja med tiazid eller tiazidliknande diuretika:

1. Klopamid. Läkemedlet har en uttalad natriuretisk effekt. Vid hjärtsjukdomar anges en dos på 10-40 mg dagligen på morgonen före måltiden. Klopamid börjar agera efter 1-2 timmar, effekten varar en dag.
2. Diuver. Loop diuretikum, den aktiva substansen är torasemid. Läkemedlet inhiberar reabsorptionen av natriumjoner och vatten. Effekten av läkemedlet når maximalt efter 2-3 timmar efter intagandet, varar den diuretiska effekten i 18-20 timmar.

Njursjukdom

Njurernas patologier leder till otillräcklig filtrering av blodet, ackumulering av metaboliska produkter och toxiner. Diuretika bidrar till att kompensera för bristen på filtreringsförmåga hos nefronen. Indikationer för utnämning av diuretika är njursvikt, kroniska smittsamma skador i akut stadium, urolithiasis. I regel gäller i dessa fall:

1. Mannitol. Osmodiuretik, ökar filtrering och osmotiskt tryck av plasma. Läkemedlet har en måttlig natriuretisk effekt. Den diuretiska verkan börjar under de första minuterna efter parenteral administrering (ca 5-10 ml av en 15% lösning) och varar 36-40 timmar. Applicera medicinering för tvångsdiurese vid glaukom eller cerebralt ödem.
2. Oksodollin. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är klorotolidon. Oxodoll undertrycker natriumreabsorption. Åtgärden börjar efter 2-4 timmar efter intagning, varar 26-30 timmar. Dosering för njursjukdom är 0, 025 g en gång om dagen.

Med ödem

Puffiness uppstår ofta utan sjukdomens närvaro och är resultatet av överdriven användning av salt, söta alkoholhaltiga drycker. För att eliminera detta obehagliga symptom indikeras diuretisk administrering:

1. Amilorid. Läkemedlet är från gruppen av kaliumsparande diuretika. Amilorid börjar agera 2 timmar efter intag, varar effekten i 24 timmar. Ungefärlig enstaka dos är 30-40 mg.
2. Diakarb. Den aktiva beståndsdelen är acetazolamid. Diacarb har en svag men varaktig effekt. Efter intag (250-500 mg) uppträder effekten efter 60-90 minuter och varar upp till 2-3 dagar.

bantning

Diuretika i flera dagar hjälper till att minska kroppsvikt med 1-3 kg, men det påverkar inte kroppens fettinnehåll. När du slutar använda diuretika, kommer vikten att återvända, så dessa läkemedel rekommenderas inte för viktminskning i mer än 2-3 dagar. Långvarig användning av diuretika för viktminskning kan leda till nedsatt njurfunktion, inklusive njursvikt. För kortvarig viktminskning är följande läkemedel lämpliga:

1. Lasix. Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är furosymid. Lasix har en snabb diuretik effekt, hämmar reabsorptionen av natrium, klor och kalium. Den rekommenderade enstaka dosen är 40-50 mg. Verkan av Lasix börjar 30-40 minuter efter intag och varar 6-8 timmar.
2. Uregei. Snabbverkande diuretikum innehåller etakrynsyra, vilket saktar ner transporten av natrium. effekten inträffar 30 minuter efter intagning, varar i 10-12 timmar. En enstaka dos är 25-50 mg.

Droginteraktioner

Diuretiska preparat ordineras ofta som en del av komplex läkemedelsbehandling med andra läkemedel samtidigt, därför bör interaktionen mellan diuretika och andra läkemedel studeras:

1. Kaliumutskiljande diuretika ska inte tas med digitalisderivat, eftersom Detta ökar risken för arytmi.
2. Kaliumsparande diuretika är dåligt kombinerade med kaliumpreparat: detta orsakar ett överskott av denna jon, vilket framkallar pares, muskelsvaghet och andningsfel.
3. Läkemedel som minskar koncentrationen av glukos i blodet ökar den hyperglykemiska effekten av diuretika.
4. Aminoglykosid och cefalosporin antibakteriella medel i kombination med loopdiuretika kan leda till utveckling av akut njursvikt.
5. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, protonpumpshämmare minskar den diuretiska effekten av diuretika.
6. Benzotiadiazinderivat i kombination med diuretika kan störa myokardiell mikrocirkulation och bidra till utvecklingen av blodproppar.

Biverkningar av diuretika

Diuretika, ta bort nödvändiga elektrolyter för kroppen, orsaka några biverkningar. Som regel är det konsekvenser av en obalansbrott. Dessa inkluderar:

• hypokalemi (minskad kaliumnivå);
• hypomagnesemi (minskning i magnesiumkoncentration);
• utlakning av kalcium från kroppen
• arytmi;
• metabolisk alkalos;
• dehydrering;
• irritabilitet;
• mörkare ögon;
• sömnstörningar;
• förlust av prestanda
• takykardi;
• andfåddhet;
• hyponatremi (reducerat natrium).

Loop diuretics är de farligaste eftersom de har en kraftfull och snabb åtgärd. Även en liten avvikelse från den rekommenderade dosen av dessa läkemedel kan orsaka ett antal oönskade biverkningar. Mindre farliga diuretika är gruppen av tiazidläkemedel. De har en lång, men mild effekt, utan att dramatiskt förändra blodets sammansättning, därför lämplig för långvarig användning.

Kontra

På grund av det faktum att diuretika har en allmän effekt på kroppen, d.v.s. orsaka förändringar i funktionen hos två eller flera organsystem, det finns några begränsningar för användningen av dem. De viktigaste kontraindikationerna för användning av diuretika:

• leversvikt;
• graviditet;
• epileptiska anfall
• laktationsperiod
• diabetes mellitus;
• hypovolemiskt syndrom;
• allvarlig anemi
• atrioventrikulärt block
• några svåra medfödda hjärtefekter.

Hur man väljer diuretika

Säker för egen administrering är diuretika av växt, naturligt ursprung, infusioner, avkok av örter. Om det behövs, användningen av syntetiska diuretika bör du rådfråga en läkare, vilken ska bestämma vilket läkemedel som ska tas i ditt fall, varaktigheten av läkemedelsbehandling och dosering. Vid val av ett diuretikum för en patient tar läkaren hänsyn till följande faktorer:

Vad är den diuretiska effekten?

Den diuretiska effekten är en diuretikum. När det är nödvändigt att ta bort vatten från kroppen, ges diuretika diuretika. Till exempel har du högt blodtryck och tillsammans med andra droger ordinerar läkaren diuretika för att sänka blodtrycket. Men för att engagera sig i dem är det inte värt mycket.

Den naturliga processen att bilda och utsöndra urin för människor kallas diurese. Så, läkemedel, liksom vissa livsmedel (till exempel te med mjölk, vattenmelon) påverkar denna process (har en diuretisk effekt) och leder sålunda till den sk diuretiska effekten.

Den diuretiska effekten är effekten av diuretika på människokroppen. Diuretika är diuretika, det vill säga som orsakar ökad urinering, det vill säga den person som tog diuretikumet kommer oftast på toaletten.

Till exempel säger de: den diuretiska effekten varar i 10 timmar. Detta innebär att inom tio timmar efter att ha tagit ett diuretikum, kommer en person att få frekventare urinering.

Vad är den diuretiska effekten?

Vad är den diuretiska effekten?

Den naturliga processen att bilda och utsöndra urin för människor kallas diurese. Så, läkemedel, liksom vissa livsmedel (till exempel te med mjölk, vattenmelon) påverkar denna process (har en diuretisk effekt) och leder sålunda till den sk diuretiska effekten.

Den diuretiska effekten är effekten av diuretika på människokroppen. Diuretika är diuretika, det vill säga som orsakar ökad urinering, det vill säga den person som tog diuretikumet kommer oftast på toaletten.

Till exempel säger de: den diuretiska effekten varar i 10 timmar. Detta innebär att personen inom tio timmar efter prima diuretikum kommer att få vanligare urinering.

Den diuretikum. Ursprunget av ordet från quot; urinequot; - urin eller urinrör, - en del av det mänskliga urinvägarna. Prefix di betyder avslag, avslag, det är i våra fall utmatningen av urin från kroppen. Detta är effekten av rätt diuretiksyra för att arbeta mer intensivt i syfte att förebygga eller behandla.

Efter att ha tagit diuretika (diuretika) uppstår en diuretisk effekt (diuretikum) i kroppen. Med hjälp av sådana droger tar man bort överskott av vätska från kroppen. De används i medicin för behandling av sjukdomar i samband med njurarna.

Den diuretiska effekten är densamma som den diuretiska effekten. Naturliga diuretika är bra, t ex tranbär och lingonbär-fruktdrycker: förutom den diuretiska effekten, bra förebyggande av njursjukdomar.

Har också en diuretisk effekt öl, kaffe - som inte behöver mycket att dricka, men det är bättre att inte dricka dem alls.

Den diuretiska effekten är en medicinsk term, vanligtvis skrivet på anvisningarna till läkemedlet. Hos vanliga människor kallas det ett diuretikum, det vill säga att det ofta är svårt att gå på toaletten för lite. De bör ordineras av en läkare för vissa sjukdomar.

Den diuretiska effekten är en diuretikum. När det är nödvändigt att ta bort vatten från kroppen, ges diuretika diuretika. Till exempel har du högt blodtryck och tillsammans med andra droger ordinerar läkaren diuretika för att sänka blodtrycket. Men för att engagera sig i dem är det inte värt mycket.

Den diuretiska effekten är associerad med läkemedlets verkan. Det finns så kallade diuretika, efter vilka användningen ökar produktionen av urin. På detta sätt elimineras överskott av vatten och salter från kroppen.

Den diuretiska effekten är konsekvenserna av att ta diuretika, vilket uttrycks i ökad längtan att urinera. Och en man går på en liten väg; tills denna effekt är över. Det vill säga efter sådana droger frigörs kroppen från vätskan.

Men inte bara droger har en sådan effekt. Efter mycket öl går du ofta också på toaletten.

Typer av diuretika - lista över piller

Diuretika eller diuretika används ofta för att behandla olika patologiska tillstånd som orsakas av överdriven ackumulering av vätska i kroppen. Deras verkan är baserad på att sakta absorptionen av salter och vatten i renal tubulerna ökar, vilket ökar mängden urin och dess utgående hastighet. Diuretika är en lång lista över droger som hjälper till att minska vätskeinnehållet i vävnaderna och lindra svullnad i olika sjukdomar, inklusive arteriell hypertension.

Konceptet diuretika och indikationer för användning

Diuretika - läkemedel av syntetiskt eller vegetabiliskt ursprung, som är utformade för att öka urinutskiljningen av njurarna. På grund av verkan av diuretika, är utsöndringen av salter från kroppen kraftigt förbättrad, mängden vätska i vävnaderna och håligheterna minskar. Dessa läkemedel används ofta vid behandling av högt blodtryck, mild hjärtsvikt, lever- och njursjukdomar i samband med cirkulationssjukdomar.

Trots den omfattande listan över patologier som diuretika hjälper till att klara av, rekommenderas det dock inte att ta dem utan recept. Felaktig dosering eller administreringsfrekvens kan leda till allvarliga komplikationer. Nedan är en lista över sjukdomar och patologier vid behandling av vilka diuretika används:

• hypertoni;
• hjärtsvullnad;
• cirros;
• glaukom;
• akut njurs- eller hjärtsvikt
• hög utsöndring av aldosteron;
• diabetes mellitus;
• metaboliska störningar;
• osteoporos.

Funktionsmekanismen för diuretika

Effektiviteten hos diuretika vid högt blodtryck är direkt relaterad till deras förmåga att minska natriumhalten och utvidga blodkärlen. Det är underhållet av blodkärl i tonen och en minskning av koncentrationen av vätska som hjälper till att arrestera hypertension. Diuretiska tabletter med förhöjt tryck ordineras ofta för äldre patienter.

Dessutom bidrar diuretika till att slappna av i myokardiet, förbättrar blodmikrocirkulationen, minskar vidhäftningen av blodplättar, minskar belastningen på hjärtans vänstra kammare. På grund av detta krävs att en mindre mängd syre för att myokardiet fungerar korrekt. Dessutom kan diuretika ha en antispasmodisk effekt genom att slappna av bråkmusklerna, artärerna, gallvägarna.

Klassificering och typer av diuretika

Vad är diuretika är nu klart, men du borde förstå vilka typer av diuretika det finns. Konventionellt klassificeras de enligt flera kriterier: genom effektivitet, verkningsaktivitet och även av effektens hastighet. Beroende på patientens tillstånd och sjukdomens komplexitet väljer doktorn det lämpligaste läkemedlet.

• stark ("Lasix", "Furosemid");
• medium ("Gigroton", "Hypotiazid", "Oxodolin");
• de svaga ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

Genom handlingshastighet:

• snabbt (åtgärden startar efter 30 minuter) - "Furosemide", "Triamteren", "Torasemide";
• medium (efter 2 timmar) - "Amilorid", "Diacarb";
• Långsam (efter 2 dagar) - Veroshpiron, Eplerenon.

Under åtgärdens längd:

• lång (ca 4 dagar) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
• på medellång sikt (högst 14 timmar) - "Hypotiazid", "Diakarb", "Indapamid", "Klopamid";
• kortverkande (mindre än 8 timmar) - "Furosemid", "Lasix", "Mannit", "Etacrynisk syra".

Beroende på läkemedlets farmakologiska effekt finns en separat klassificering.

Tiaziddiuretika

Denna typ av diuretikumpiller anses vara en av de vanligaste. De ordineras oftast, eftersom den terapeutiska effekten uppnås inom några timmar. Den genomsnittliga varaktigheten av deras åtgärd är 12 timmar, vilket gör att du kan ställa in ett engångsdagsintag. Dessa läkemedel absorberas snabbt i tarmen och tolereras väl av patienterna. En av fördelarna med sådana diuretika är att de bibehåller blodets syrabasbalans.

Verkan av tiaziddiuretika är som följer:

• intaget av natrium och klor hämmas;
• avsevärt ökad utsöndring av magnesium och kalium;
• urinsyrautskiljning minskar.

Tiaziddiuretika - En lista över effektiva droger:

De ordineras för olika sjukdomar i lever och njurar, essentiell hypertoni, glaukom och andra patologier i samband med överdriven vätska i kroppen.

Kaliumsparande läkemedel

Denna typ av diuretik anses vara mer godartad eftersom det bidrar till kvarhållandet av kalium i kroppen. De ordineras ofta i samband med andra läkemedel för att förbättra effekten av den senare. Denna typ av diuretik reducerar effektivt systoliskt tryck, så de används för behandling av högt blodtryck i kombination med andra droger. Också visat är deras användning vid ödem av olika etiologier, hjärtsvikt.

Till kaliumsparande läkemedel ingår: "Aldactone", "Amilorid". Att ta sådana diuretika bör vara försiktigt, på grund av deras hormonella effekter uppkommer biverkningar. Hos manliga patienter kan impotens utvecklas, hos kvinnor, menstruationsfel, smärta i bröstkörtlarna, blödning. Med lång tid av höga doser kan hyperkalemi inträffa - stora mängder kalium kommer in i blodet. Detta tillstånd kan orsaka hjärtsvikt eller förlamning.

Viktigt: Användningen av kaliumsparande diuretika är särskilt farlig hos patienter med nedsatt njurfunktion och diabetes. Dessa läkemedel bör endast tas under medicinsk övervakning.

Loop diuretics

De mest kraftfulla diuretiska drogerna betraktas som loopbacks. De påverkar Hengle slingan - renal tubulen, riktade mot njurens mitt och utför funktionen av omvänd sugning av vätskor och mineraler. Dessa diuretika fungerar som följer:

• minska reabsorptionen av magnesium, kalium, klor, natrium;
• öka blodflödet i njurarna;
• öka glomerulär filtrering
• gradvis minska volymen av extracellulär vätska;
• slappna av i kärlmuskeln.

Verkan av loopdiuretika uppträder ganska snabbt, efter bara en halvtimme och varar upp till 6-7 timmar. De förskriver sällan denna typ av droger endast i särskilt kritiska fall, eftersom de har många biverkningar.

Loop diuretics, en lista över de mest populära:

Osmotiska diuretika

Effekten av diuretika av detta slag är att minska trycket i blodplasman, vilket leder till en minskning av svullnad och eliminering av överskott av vätska. I detta fall blir blodrörelsen i renalglomeruli högre, vilket bidrar till en ökning av filtreringen. Nedan finns namnen på diuretikabletter, som arbetar med denna princip:

"Mannitol" har en långvarig effekt, vilket inte kan sägas om andra droger i denna grupp. Läkemedel i denna serie används exklusivt i akuta fall. De ordineras om patienten har utvecklat följande patologiska tillstånd:

• glaukomattack;
• ingen urinbildning
• lung- eller hjärnödem;
• sepsis;
• peritonit;
• chock;
• akut förgiftning.

Osmotiska diuretika är potenta läkemedel. Det är därför de ordineras en gång, och inte som en behandlingsperiod.

Karboanhydrashibitorer

En av drogerna i denna grupp är Diacarb. Under normala förhållanden hjälper kolsyraanhydrat i bildandet av kolsyra från koldioxid och vatten i njurarna. Diacarb blockerar produktionen av detta enzym, vilket bidrar till utlakningen av natrium, som i sin tur drar vatten tillsammans. Samtidigt finns det en förlust av kalium.

Diacarb ger en svag effekt, som utvecklas relativt snabbt. Varaktigheten av dess verkan kan vara ca 10 timmar. Applicera detta läkemedel om patienten har:

• intrakranial hypertension;
• ökat ögon tryck
• gikt;
• förgiftning med barbiturater eller salicylater.

Aldosteronantagonister

Denna typ av medicin hjälper till att blockera aldosteronreceptorer, vilket innebär att hormonet slutar fungera på njurarna. Som ett resultat störs reabsorptionen av vatten och natrium, vilket leder till diuretisk verkan. Ofta används denna typ av verktyg betraktas som "Spironolactone" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Det används i kombination med loop eller tiazid diuretika.

Tack vare ny forskning har en ny trend i användningen av detta läkemedel hittats. Blockering av aldosteronreceptorer belägna i myokardiet bidrar till att stoppa hjärtreformering (ersättning av bindvävsvävnaden). Användningen av spironolakton i den komplexa behandlingen minskar dödligheten efter hjärtinfarkt med 30%.

En annan intressant egenskap hos läkemedlet är dess förmåga att blockera testosteronreceptorer, vilket kan leda till utveckling av gynekomasti hos män och till och med impotens. I den kvinnliga delen av patienter används denna egenskap av läkemedel vid behandling av sjukdomar som utlöses av höga testosteronnivåer.

Obs! Diuretika som innehåller spironolakton är kaliumsparande.

Växtbaserade läkemedel

Tillsammans med droger används ofta växtbaserade diuretika. Deras effekt på kroppen är mildare, och biverkningar är praktiskt taget frånvarande. Växtvätskande växter bidrar inte bara till att avlägsna överskott av vätska, men hjälper också att mätta kroppen med mineralsalter, vitaminer och har en mild avgiftande effekt. Bland grönsaker och frukter, persilja, selleri, vattenmelon, gurkor, pumpa och många andra produkter har en diuretik effekt. Du kan bli av med överflödig vätska med hjälp av diuretiska infusioner av jordgubbar, björkblad, tranbär, skumdryck och en herdens väska.

Trots att växtbaserade diuretika är mycket mindre effektiva än medicinska läkemedel, bör de också konsulteras med en läkare innan de används för att ta reda på orsaken till patologin. Beroende på etemets etiologi kommer läkaren att välja det lämpligaste alternativet.

Behandling med avkok och infusioner av örter är ofta nödvändig för njursödem. Dessa medel förutom diuretikumet har antiinflammatoriska och antibakteriella effekter. Detta är särskilt viktigt i närvaro av sjukdomar i urinvägarna. Bland annat är växtbaserade läkemedel godkända för användning hos gravida kvinnor och barn.

Dricka örtte bör vara korta kurser. Långvarig användning kan ge upphov till missbruk, och effektiviteten av behandlingen kommer gradvis att minska. Även med lång mottagning är det möjligt att utsöndra viktiga spårämnen av kalium och natrium från kroppen. Därför bör användningen av växtdiuretika också kontrolleras av blodparametrar.

Biverkningar

En annan anledning till vilken endast en läkare ska ordinera diuretika är sambandet mellan fördelarna och skadorna av läkemedel. Beroende på svårighetsgraden av patologin kommer läkaren att bestämma behovet av användning av vissa droger. En noggrann inställning till valet av droger minimerar risken för obehagliga biverkningar.

Oftast, när man tog diuretikabletter noterades följande problem:

• sänka blodtrycket, ibland till mycket låga nivåer;
• generell svaghet, trötthet
• yrsel eller huvudvärk
• gåsstötar på huden;
• ljuskänslighet;
• utveckling av anorexi
• ökat blodsocker
• utseendet av dyspeptiska symtom;
• illamående, kräkningar;
• kolecystit;
• pankreatit;
• förändringar i blodkompositionen (minskning av blodplättar, ökning av lymfocyter och monocyter);
• minskning i sexuell funktion.

Även om patienten inte registrerade några biverkningar samtidigt som de tog diuretika, bör samma läkemedel inte tas utan recept. Okontrollerat intag av sådana droger kan leda till allvarliga och ofta irreversibla komplikationer.

Kontra

Användningen av diuretika ska behandlas mycket noggrant. Dessa läkemedel har många kontraindikationer listade i instruktionerna för dem. De kategoriskt kan inte tas om:

• det finns intolerans mot en av komponenterna i läkemedlet;
• bekräftad graviditet
• diagnostiserad med diabetes
• svullnad orsakad av dekompenserad levercirros;
• det är nedsatt njur- eller andningsfel;
• hypokalemi observeras.

Relativa kontraindikationer är:

• ventrikulär arytmi
• otillräcklig hjärtaktivitet
• tar litiumsalter;
• användning av hjärtglykosider.

Vidare rekommenderas försiktighet vid kombination av diuretikabletter från högt tryck med ACE-hämmare. Samtidigt tar dessa droger kraftigt effekten av diuretika, vilket kan leda till en kraftig minskning av blodtrycket och dehydrering.

Vad är diuretika: beskrivning, lista över droger (tiazid, kaliumbesparande, slinga) med diabetes mellitus

Diuretika påverkar specifikt njurfunktionens funktion och påskyndar urinprocessen.

Funktionsmekanismen för de flesta diuretika, speciellt om dessa är kaliumsparande diuretika, är baserad på förmågan att undertrycka reabsorptionen i njurarna, mer exakt i njurtubarna, av elektrolyter.

Ökningen i antalet emitterade elektrolyter sker samtidigt med frisättningen av en viss volym vätska.

Det första diuretikumet uppträdde på 1800-talet, när läkemedels kvicksilver upptäcktes, används ofta för behandling av syfilis. Men i förhållande till denna sjukdom visade läkemedlet inte effekt, men dess starka diuretiska effekt noterades.

Efter en tid ersattes kvicksilvermedicinen med en mindre giftig substans.

Snart ledde modifieringen av strukturen av diuretika till bildandet av mycket kraftfulla diuretika, vilka har sin egen klassificering.

Vad är diuretika för?

Diuretika används oftast för att:

• med kardiovaskulär misslyckande
• ödem;
• se till att urin tas ut vid nedsatt njurfunktion
• minska högt blodtryck
• om giftiga, ta bort toxiner.

Det bör noteras att diuretika bäst klarar av högt blodtryck och hjärtsvikt.
Högt ödem kan vara resultatet av olika hjärtsjukdomar, patologier i urin- och kärlsystemet. Dessa sjukdomar är förknippade med en försening i kroppen natrium. Diuretika tar bort överdriven ackumulering av detta ämne och minskar därmed puffiness.

Med högt blodtryck påverkar överskottsnatrium muskeltonen i kärlen, som börjar smala och kontrahera. Diuretika som används som antihypertensiva läkemedel tvättar natrium ut ur kroppen och bidrar till expansionen av blodkärl, vilket i sin tur sänker blodtrycket.

Vid förgiftning tar några av toxiner njurarna bort. För att påskynda denna process används diuretika. I klinisk medicin kallas denna metod "forced diuresis".

För det första injiceras ett stort antal lösningar intravenöst till patienter, då används en högt effektiv diuretikum, som omedelbart tar bort vätska från kroppen och med det toxiner.

Diuretika och deras klassificering

För olika sjukdomar tillhandahålls specifika diuretiska läkemedel med en annan verkningsmekanism.

1. Läkemedel som påverkar tubulär epitel arbete, en lista över: Triamteren amilorid, etakrynsyra, torasemid, Bumetamid, Flurosemid, indapamid, Klopamid, Metolazon, klortalidon, metyklotiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydroklortiazid.
2. Osmotiska diuretika: Monitol.
3. Kaliumsparande diuretika: Veroshpiron (Spironolactone) avser antagonister av mineralokorticoidreceptorer.

Klassificering av diuretika på effektiviteten av utlakning av natrium från kroppen:

• Ineffektivt - ta bort 5% natrium.
• Medium effektivitet - ta bort 10% natrium.
• Mycket effektiv - ta bort mer än 15% natrium.

Verkningsmekanismen för diuretika

Funktionsmekanismen för diuretika kan studeras på exemplet av deras farmakodynamiska effekter. Till exempel beror en minskning av blodtrycket på två system:

1. Minskad natriumkoncentration.
2. Direkt effekt på fartygen.

Sålunda kan arteriell hypertoni stoppas genom att minska volymen av vätska och förlängt underhåll av vaskulär ton.

Att minska behovet av hjärtmuskeln för syre när man använder diuretika beror på:

• med stressavlastning från myokardceller;
• med förbättrad mikrocirkulation i njurarna;
• med en minskning av trombocytadhesion;
• med en minskning av belastningen på vänster ventrikel.

Vissa diuretika, till exempel Mannitol, ökar inte bara mängden vätska som utsöndras under ödem, men kan också öka osmolärtrycket av interstitiell vätska.

Diuretika, på grund av deras egenskaper att slappna av de släta musklerna i artärer, bronkier, gallvägar, har en antispasmodisk effekt.

Indikationer för diuretisk recept

Den grundläggande indikationen för diuretikum är arteriell hypertension, detta gäller särskilt för äldre patienter. Diuretika ordineras för fördröjning i kroppen natrium. Dessa tillstånd innefattar: ascites, kronisk njursjukdom och hjärtsvikt.

Vid osteoporos föreskrivs patienten tiaziddiuretika. Kaliumsparande läkemedel indikeras för medfödd liddsyndrom (eliminering av stora mängder kalium och natriumretention).

Loopdiuretika har en effekt på njurfunktionen, utses med högt intraokulärt tryck, glaukom, hjärtödem, cirros.

För behandling och förebyggande av högt blodtryck föreskriver läkare tiazidläkemedel, som i små doser har en sparsam effekt på patienter med måttlig hypertoni. Det har bekräftats att tiaziddiuretika i profylaktiska doser kan minska risken för stroke.

Att ta dessa droger i högre doser rekommenderas inte, det är fylligt med utvecklingen av hypokalemi.

För att förhindra detta tillstånd kan tiaziddiuretika kombineras med kaliumsparande diuretika.

Vid behandling av diuretika särskiljs aktiv terapi och stödjande terapi. I den aktiva fasen indikeras måttliga doser av potenta diuretika (furosemid). Med underhållsbehandling - regelbunden användning av diuretika.

Kontraindikationer mot användningen av diuretika

Diuretisk användning är kontraindicerad hos patienter med dekompenserad levercirros, hypokalemi. Loop diuretika är inte föreskrivna för patienter som är intoleranta mot vissa sulfonamidderivat (hypoglykemiska och antibakteriella läkemedel).

Diuretika är kontraindicerat hos personer med respiratorisk och akut njursvikt. Diuretisk tiazidgrupp (metyklotiazid, Bendroflumetiazid, Cyclomethiazid, Hydroklortiazid) är kontraindicerad i diabetes mellitus typ 2, eftersom patienten dramatiskt kan öka blodglukosnivåerna.

Ventrikulära arytmier är också relativa kontraindikationer för utnämning av diuretika.

Patienter som tar litiumsalter och hjärtglykosider, loop diuretika ordineras med stor omsorg.

Osmotiska diuretika är inte föreskrivna för hjärtsvikt.

Biverkningar

Diuretika som listas som tiazider kan leda till en ökning av urinsyrahalten i blodet. Av denna anledning kan patienter som diagnostiserats med gikt uppleva en försämring av tillståndet.

Tiaziddiuretika (hydroklortiazid, hypotiazid) kan orsaka biverkningar. Om fel dosering valdes eller intolerans föreligger i patienten kan följande biverkningar inträffa:

• huvudvärk;
• diarré är möjlig;
• illamående;
• svaghet;
• torr mun
• dåsighet.

Obalans av joner medför:

1. minskad libido hos män;
2. allergier;
3. ökning av blodsockerkoncentrationen
4. skelettmuskler
5. muskelsvaghet
6. arytmi.

Biverkningar av furosemid:

• reduktion av kalium, magnesium, kalcium;
• yrsel;
• illamående;
• torr mun
• frekvent urinering.

När jonbyten förändras ökar nivån av urinsyra, glukos, kalcium vilket innebär:

• parestesi;
• hudutslag;
• hörselnedsättning.

Biverkningar av aldosteronantagonister inkluderar:

1. hudutslag;
2. gynekomasti;
3. konvulsioner;
4. huvudvärk;
5. diarré, kräkningar.

Kvinnor med fel tid och fel dosering observeras:

Populära diuretika och deras verkningsmekanism på kroppen

Diuretika som påverkar renal tubulats aktivitet hindrar natrium från att komma in i kroppen och ta bort elementet tillsammans med urin. Diuretika av den genomsnittliga effekten av metiklotiazid, Bendroflumethiosid, Cyclomethiazide gör det svårt att absorbera och klor, och inte bara natrium. På grund av denna åtgärd kallas de också saluretics, vilket betyder salt.

Tiazidliknande diuretika (hypotiazid) ordineras huvudsakligen för ödem, njursjukdom eller hjärtsvikt. Hypotiazid är särskilt populärt som ett blodtryckssänkande.

Drogen tar bort överskott av natrium och minskar trycket i artärerna. Dessutom förbättrar tiazidläkemedel läkemedlets verkan, vars verkningsmekanism syftar till att sänka blodtrycket.

Vid förskrivning av en överdos av dessa läkemedel kan utsöndring av vätska öka utan att blodtrycket sänks. Hypotiazid är också ordinerat för diabetes insipidus och urolithiasis.

De aktiva substanserna i beredningen, minska koncentrationen av kalciumjoner och tillåter inte bildandet av salter i njurarna.

Furosemid (Lasix) är en av de mest effektiva diuretika. Vid intravenös administrering av detta läkemedel observeras effekten efter 10 minuter. Läkemedlet är relevant för;

• akut misslyckande av hjärtans vänstra kammare, ledsaget av lungödem;
• perifer ödem;
• hypertoni;
• eliminering av toxiner.

Etakrynsyra (Uregit) har samma effekt som Lasix, men fungerar lite längre.

Den vanligaste diuretiska monitolen administreras intravenöst. Läkemedlet ökar plasmidets osmotiska tryck och sänker det intrakraniella och intraokulära trycket. Därför är läkemedlet mycket effektivt i oliguri, vilket är orsaken till brännskador, trauma eller akut blodförlust.

Antagonister av aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) förhindrar absorptionen av natriumjoner och hämmar utsöndringen av magnesium- och kaliumjoner. Läkemedel i denna grupp är indicerade för ödem, hypertoni och kongestivt hjärtsvikt. Kaliumsparande diuretika penetrerar knappast membran.

Diuretika och typ 2-diabetes

Var uppmärksam! Man måste komma ihåg att i fall av diabetes mellitus typ 2 kan endast vissa diuretika användas, det vill säga utnämning av diuretika utan att ta hänsyn till denna sjukdom eller självbehandling kan leda till irreversibla effekter i kroppen.

Tiaziddiuretika för typ 2 diabetes mellitus ordineras huvudsakligen för att sänka blodtrycket, för ödem och för behandling av hjärt- och kärlsvikt.

Tiaziddiuretika används också för att behandla de flesta patienter med högt blodtryck som håller länge.

Dessa läkemedel minskar signifikant cellernas känslighet för hormoninsulin, vilket leder till en ökning av blodsockernivåer, triglycerider och kolesterol. Detta innebär väsentliga begränsningar för användningen av dessa diuretika vid typ 2-diabetes.

Nyliga kliniska studier om användningen av diuretika i typ 2-diabetes har dock visat att dessa negativa effekter oftast observeras med höga doser medicinering. Vid doser med låga biverkningar förekommer praktiskt taget inte.

Det är viktigt! Vid typ 2 diabetes mellitus bör patienterna, när de förskriver tiaziddiuretika, äta så många färska grönsaker och frukter som möjligt. Detta kommer att bidra till att kompensera för den signifikanta förlusten av kalium, natrium, magnesium. Dessutom bör du överväga risken att minska kroppens känslighet mot insulin.

I diabetes mellitus typ 2 används läkemedlet Indapamide, eller snarare, dess derivat Arifon, oftast. Både indapamid och Arifon har praktiskt taget ingen effekt på kolhydrat och lipidmetabolism, vilket är mycket viktigt vid typ 2-diabetes.

Andra diuretika vid typ 2-diabetes ordineras mycket mindre ofta och endast under vissa förutsättningar:

1. Diuretika av typ av slinga vid typ 2-diabetes används huvudsakligen endast en gång i fall där det är nödvändigt att uppnå snabb normalisering av blodtrycket.
2. kombinerad tiazid och kombinerade kaliumbesparande diuretika - när det är nödvändigt att minimera förlusten av kalium.

Patienter med nedsatt blodsockerreglering måste förstå att det kan orsaka allvarliga biverkningar med något diuretikum, en minskning av insulinkänsligheten. Dessutom kan behandlingen av högt blodtryck inte vara lång.

Handlingsprincipen och effekten av diuretika

I den komplexa behandlingen av många sjukdomar används diuretika. Diuretikumet, vad det är och hur man tar det, måste du fråga din läkare.

Diuretika - en grupp droger som har uttalat diuretiska effekter. Den diuretiska effekten är förmågan hos ämnen att orsaka accelererad filtrering av blod i nefronkanalerna, avlägsnande av överskott av vätska från kroppen. Denna effekt av droger uppnås genom olika mekanismer, som utgör grunden för klassificeringen av diuretika.

Huvudgrupperna av diuretika:

1. 1. Loop diuretics (furosemid, etakrynsyra).
2. 2. Tiaziddiuretika (bensotiazinderivat - tiazider).
3. 3. Kaliumsparande läkemedel.
4. 4. Osmotiska preparat.

Men inte alla representanter för de klassiska diuretika som används i nefrologi. Vissa substanser är förbjudna på grund av dess nefrotoxicitet (kvicksilverdiuretika) och ineffektivitet (Teofyllin, ammoniumklorid).

Representanter för gruppen inkluderar diuretika: hypotiazid, diklotiazid, hydroklortiazid, cyklometiazid. Verkningsmekanismen är baserad på suspension av natriumreabsorption i kortikala och distala delar av nefron-slingan. Åtgärden av åtgärden börjar inom en timme efter användningen, varaktigheten av effekten är 12 timmar eller mer, därför är varje tiazidmedel i denna grupp bättre taget en gång om dagen på morgonen.

Tiaziddiuretika innefattar:

• Brinaldiks;
• Chlorthalidon är ett långverkande läkemedel;
• Renez.

Natriumutskiljning hos patienter som får dessa läkemedel är måttlig (upp till 10% av filtrerat natrium frigörs). Läkemedel distribueras i stor utsträckning på grund av följande egenskaper:

• användarvänlighet;
• hypotensiv effekt
• Effekt vid behandling av nefrogen diabetes insipidus, idiopatisk hyperkalciuri.

Biverkningar från att ta tiazider:

• ökad kaliumutskiljning med utveckling av hypokalemi och magnesium, utveckling av metabolisk alkalos är möjlig;
• en minskning av utsöndringen av kalcium i urinen, en ökning av dess koncentration i blodplasma;
• öka risken för hyperurikemi på grund av minskad urinsyrautskiljning
• förvärra diabetesförloppet eftersom de stör metabolismen av kolhydrater och orsakar hyperglykemi;
• öka njursvikt
• bidra till utvecklingen av giftig pankreatit
• allergiska manifestationer med episoder av fotosensitivitet, nekrotisk angiit.

En framträdande representant för denna grupp är furosemid. Det påverkar depression på den aktiva reabsorptionen av klorjoner. Platsen för dess verkan är den stigande delen av nefronen, och när man använder stora doser av det - proximal tubulär.

Läkemedlet har en snabb, uttalad, men kortvarig effekt. Dess åtgärd börjar mindre än en timme efter användning. Den maximala effekten inträffar inom 20 minuter, varaktigheten av åtgärden är ca 4 timmar.

Med parenteral administrering börjar agentens verkan omedelbart och varar upp till 1 timme. Till skillnad från tiazider och tiazider medicinering furosemid förbättrar filtrering i glomeruli, så det anses drogen val i händelse av njursvikt.

Det tolereras väl av patienter, men det rekommenderas inte att ta det länge. Det finns en risk att utveckla följande patologier:

• hyperuricemi;
• akut gikt
• dövhet (särskilt vid samtidig användning av antibiotika);
• trombocytopeni;
• njurar (med samtidig användning av antibiotika från gruppen av cefalosporiner);
• hyponatremi.

Läkemedlet har liten effekt på kolhydratmetabolism. Uregit (eller etakrynsyra) är en mindre välkänd representant för slingens diuretiska grupp. Det har en annan kemisk struktur, men dess verkningsmekanism liknar furosemid. Peak diuresis inträffar två timmar efter det att läkemedlet har tagits, upp till 9 timmar. Det är bättre att ta drogen efter en måltid på morgonen. Negativa manifestationer av Uregit inkluderar:

• hyperuricemi;
• dövhet (utvecklas med samtidig användning av antibiotika).

Företrädare för denna grupp inkluderar droger: Spironolacton, Aldactone, Veroshpiron. Alla är syntetiska steroidhormoner, konkurrenskraftiga aldosteronantagonister. De påverkar nivån av distala tubuler, uppsamlingsrör, proximal nefron tubuler. Spironolakton kan direkt hämma bildandet och frisättningen av aldosteron i binjurarna.

De diuretika effekten av dessa läkemedel är mycket svag (de kan bara tilldela 2% av det totala natrium som filtreras i njurarna). Sådana medicinsk utrustning används ofta vid komplex behandling av olika sjukdomar. Dessa medel har förmågan att potentiera effekten av andra läkemedel på de proximala tubuli, vilket minskar reabsorptionen av natrium, som har passerat det proximala partiet av nefroner.

Att hålla den vanliga saltdieten kommer inte att fungera som ett isolerat intag av kaliumsparande läkemedel. För utseendet av effekten av att ta sådana droger är det nödvändigt att begränsa natriumintaget. Den diuretiska effekten av att ta dessa medel kommer gradvis, från och med 2-3 dagar. Unikhet av drogerna är att de ökar återupptagningen av kalium tillbaka i blodet, så läkare förskriver ofta spironolakton tillsammans med proximal diuretika (tiazider och tiazidliknande läkemedel). Detta system leder till en potentiering av effekten, förhindrar utvecklingen av hypokalemi, samtidigt som kalium i kroppen hålls kvar.

Den dagliga dosen av Veroshpiron är från 25 till 300 ml. Samtidigt som du tar Spironolactone kan följande oönskade reaktioner uppstå:

• ökat kalium i blodet;
• trötthet;
• konstant dåsighet;
• hirsutism;
• gynekomasti;
• avbrott i menstruationscykeln.

Läkemedlet kan inte tas till patienter med njursvikt i senare skeden (särskilt i närvaro av diabetisk nefropati). Till kaliumsparande läkemedel ingår även Triamteren. Det verkar på distal tubulas sida, påverkar endast transporten av natrium. Triamteren är inte involverad i aldosteronmetabolism i njurarna. Läkemedlet har en svag diuretisk aktivitet, som varar upp till 10 timmar efter administrering.

Dosen av läkemedlet Triamteren kan vara från 50 till 300 ml per dag. Tilldela det i två steg, kombinera med starkare diuretika. Biverkningar av läkemedlet inkluderar episoder av ökad glukos och urinsyra i blodet. Liknande i kemisk struktur till handling, refererar experter till Triamteren Amiloride. Den dagliga dosen är 5-20 mg.

Representanter för denna grupp är helt metaboliserbara, inte absorberas i njurarna. De filtreras bara i nefronstrukturen, vilket ökar osmolariteten hos urinen i nephronen. Detta förklarar minskningen av reabsorptionen i nefronstrukturer.

Mannitol används ofta i nefrologi. Det används för att förhindra utveckling av akut njursvikt eller i de mycket tidiga stadierna av utvecklingen. Mannitol används för tvångsdiurese vid misstänkt akut tubulär nekros. Läkemedlet används endast för parenteral administrering, injiceras långsamt, intravenöst 10-20% lösning.

För att bekämpa litet ödem, förhindra deras utveckling, kan du applicera avkok av medicinska örter som har diuretika egenskaper. Ofta används dekoktioner av örter:

• mjölon;
• enbär;
• persilja;
• tranbär.

Varje grupp av dessa fonder har olika åtgärdsmekanismer.

Med ineffektiviteten hos ett läkemedel, använd en annan eller gå till deras kombination.

Ungefärliga behandlingar för behandling av diuretika:

1. 1. Proximal saluretik och distala kaliumsparande läkemedel. Det är bäst att kombinera Veroshpiron, Triamteren med tiazider. På den moderna läkemedelsmarknaden presenteras färdiga kombinerade läkemedel (Triamteren och Hypotiazid eller Triamteren och Furosemid).
2. 2. Kombinationen av läkemedel med liknande åtgärder mot bakgrund av toppaktiviteten av tiazider administreras med furosemid. Etacryninsyra förbättras genom administrering av tiazider, Eufillin vid administrering intravenöst förbättrar signifikant effekten av Natriuretics (Furosemid, Etacrynic acid).

Farliga kombinationer av diuretika:

1. 1. etakrynsyra, furosemid farligt kombineras med kanamycin, gentamicin, streptomycin på grund av risken för dövhet.
2. 2. Etakrynsyra, furosemid är farligt att kombinera med cefaloridin på grund av ökad nefrotoxicitet.
3. 3. Kombinationen av diuretikum med acetylsalicylsyra kränker utsöndringen av den senare av njurarna.
4. 4. Samtidigt intag av diuretika tillsammans med kalcium kan utlösa utvecklingen av hyperkalcemi.

På grundval av verk av N. E. de Wardener (1973) utvecklades ett system med användningsföljden av diuretika.

1. 1. Veroshpiron, Triamteren under de första dagarna för att spara kalium.
2. 2. Sedan tillsats av tiazider.
3. 3. I fall av dålig effekt ersätts tiazider med furosemid, ettacrynsyra. Deras dosering fördubblas dagligen före början av maximal diurese.
4. 4. För att förbättra effekterna av en viss dos av furosemid kan användas i parenteral form.
5. 5. Du kan också fästa intravenös mannitol.

För en bättre förståelse av tillståndet för patientens vattenbalans rekommenderas det att väga det varje dag. Detta är tydligare än mätningen av diures och vätska som konsumeras varje dag. Efter eliminering av puffiness avbryts diuretika.