logo

DOPPLEROGRAFI EXAKTIVT REG?

Redan ställt en fråga här: http://www.consmed.ru/nevrolog/view/320647, en beskrivning av symptomen i den första kommentaren.
I vilket fall som helst, jag upprepar: "Den starka nedgången i intelligens och minnesförlust, konstant trötthet, nästan hela tiden du vill sova, ökad sömn tid, en stark avtrubbning av känslor. I det här fallet kan alla symtom försämras eller dämpas under hela dagen och dag för dag. Detta tillstånd började och intensifierades gradvis under en period av flera år. "

Sedan dess gick jag till REG, hon visade några fasor:

Därefter hänvisades jag till doppler sonografi av G.M. och nacke, tvärtom var allt helt normalt. Om man tittar på resultaten av läkaren började genast att tänka på vad som hände med mig eller något fruktansvärt inte är närvarande, resultaten av REG omedelbart glömt just registrerat nootrop - en kurs av 10 injektioner cortexin.
Är det korrekt att kassera REG-resultat? Kanske borde du göra något själv, till exempel, gå till en betald MR?
PS. Jag gick inte till en psykiater än, som du rådde, men jag kommer snart.

Vad är bättre, rheoencefalografi eller Doppler-ultraljud?

Modern medicin finns på många sätt att studera människans hjärna, bland annat mycket populär rheoencefalografi och Doppler-ultraljud. Innan du bestämmer vad som är bättre, REG eller USDG, bör du först förstå vad det är.

REG och USDG: Vad är skillnaden mellan rheoencefalografi och Doppler-ultraljud?

De viktigaste skillnaderna är i diagnostiska metoder. När det gäller REG används radiografiska metoder, baserat på kroppsvävnadens elektriska motstånd, medan ultraljud används vid genomförandet av hjärnans USDG. Båda förfarandena utförs i specialutrustade diagnostiska rum och har praktiskt taget inga kontraindikationer.

Vad är Rheoencefalografi (REG)?

Rheoencefalografi är en diagnostisk metod baserad på grafisk fixering av vävnads elektriska resistens. Tillsammans med USDG hänvisar REG till säkra metoder som länge har använts i medicin. För förfarandet används elektroder som skickar impulser till kroppsvävnader, vilket svar som uppskattas av enheten. REG tillåter dig att bedöma tonen och elasticiteten i blodkärlen, såväl som närliggande vävnader. Dessutom ger denna metod information om fyllning av blodkärl i hjärnan.

När är REG föreskriven?

Vanligtvis föreskrivs REG för undersökning av stora och små kärl i hjärnan utöver USDG. Rheoencefalografi indikeras också för ett redan diagnostiserat vaskulärt problem för att styra behandlingen av sjukdomen.

Hur är proceduren för REG?

Före proceduren är det nödvändigt att avstå från att röka, drycker och droger som påverkar vaskulär ton. Patienten bör ligga i vila: genomföra forskning i sin ljugande eller sittande position. Elektroderna är fastsatta på fettområdena i huvudet. Patientens uppgift är att upprätthålla oändlighet och lugnhet, om det behövs, följ instruktionerna från läkaren för att utföra funktionella test som ökar effektiviteten av studien. REG-procedurens varaktighet är 15-30 minuter.

Vad är Doppler ultraljud (UZDG)?

Doppler ultraljud använder reaktionen av ultraljud till rörliga partiklar av blodröda blodkroppar. Sensorn sänder information till monitorn i realtid, så att sonologen kan bedöma kvaliteten på blodflödet och de omständigheter som kan påverka det. UZDG, liksom REG, hör till icke-invasiva, smärtfria metoder för forskning som bättre tillåter dig att diagnostisera kärlsjukdomar hos patienter i alla åldrar och tillstånd.

När är en USDG ordinerad?

UZDG, liksom REG, ordineras för alarmerande symptom som indikerar hjärnans kärlsproblem: huvudvärk, svimning, yrsel, minne och uppmärksamhetssyndrom. Oftast är USDG ordinerad av läkaren som den primära undersökningsmetoden för att bekräfta eller utesluta den avsedda diagnosen. I vissa fall är det lämpligt att förorda ultraljudsdoppler sonografi av huvud och nackskärl i diagnostiserade sjukdomar som påverkar kroppens kärlsystem.

Hur är proceduren för USDG?

För varaktighet och enkelhet att utföra doppler skiljer sig sonografi lite från rheoencefalografi. För att göra USDG måste patienten sitta eller ligga på soffan, varefter sonologen använder sensorn växelvis till tidens och occipitala delar av huvudet, såväl som i ögonen, där ultraljudet når fartygen bäst - så nästan alla hjärnfartyg kan undersökas, och i fråga om REG.

REG och USDG: Vad är skillnaden?

REG tillåter att utvärdera tonen, elasticiteten och blodfyllningen av blodkärlen, avslöjar en rad olika patologier i hjärnan. Dessutom tillåter REG att bestämma huruvida patologin är funktionell eller organisk. USDG tillåter dig att bedöma patologier genom indirekta tecken: vaskulär permeabilitet, bana och hastighet av röda blodkroppar. REG är baserat på blodkärlens och vävnadsens elektriska motstånd, vilket är hur det skiljer sig från USDG och andra metoder för ultraljudsundersökning av hjärnan.

REG och USDG: Vad är bättre?

Meningar av läkare som är mer informativa än UZDG eller REG, är uppdelade idag, men i de flesta fall kompletterar dessa förfaranden varandra. REG utförs ofta efter UZDG, genom vilken huvud och nacke undersöks, om resultaten inte tillåter en fullständig klinisk bild. Om vi ​​talar om en patients ålder på upp till tre år, är USDG oftast föredragen, vilket inte kräver långvarig oändlighet.

Vad är rheoencefalografi eller REG av cerebrala kärl - indikationer på studien, metoder för att genomföra, avkodning av resultaten

Varför gör ont i halsen och öra, och hur man behandlar ett symptom

Orsaker och behandling av klåda i öronen

Varför skadar öron och nacke

Varför gör ont i örat med en hand

Varför skott i örat och hur man behandlar öronvärk

I artikeln diskuterar vi den cerebrala vaskulära REG. Vi berättar om kärnan i metoden som kan ses i resultatet av undersökningen, indikationer och kontraindikationer, vi kommer att ge råd om förberedelserna för proceduren. Du kommer att lära dig vilka steg i proceduren som kräver funktionella test, särskilt undersökning av barn.

Essens av metoden

Tack vare REG detekteras överträdelser i hjärnans blodomlopp. Metoden är baserad på skillnaden mellan kroppsvävnadens och blodets elektriska ledningsförmåga.

En alternerande lågströmsström passerar genom hjärnvävnaden. Enhetsreografen registrerar sitt elektriska motstånd, som direkt beror på hastigheten på blodflödet i kärlen.

Vad kan ses på REG

Resultatet av undersökningen är detaljerad information om följande:

  • vaskulär ton;
  • kärlväggarnas elasticitet
  • intensiteten av blodflödet;
  • vaskulär reaktivitet när du vrider eller böjer huvudet;
  • hastighet av venöst utflöde av blod från kranialhålan;
  • närvaron av kolesteroltillväxt
  • cerebral blödning eller posttraumatisk skada;
  • predisposition till förekomsten av blodproppar i kärlen;
  • ökat intrakraniellt tryck;
  • blodsäkerhetsflöde ("bypass" -flöde).

På grundval av uppgifterna är det möjligt att diagnostisera sjukdomen och bedöma dess svårighetsgrad.

Indikationer och kontraindikationer

Äldre människor är ordinerad reoencefalografi för profylax, eftersom det finns risk för åldersrelaterad minskning av vaskulär elasticitet.

Hela resten av hjärnan REG bör gå igenom när:

  • ofta yr, inklusive stunder om du stiger upp kraftigt;
  • stör väder
  • symtom på sjukdomar som osteokondros eller epilepsi
  • störande tinnitus, passera inte huvudvärk;
  • skadade nackområdet;
  • minskad syn, hörsel, minnesförlust
  • sömnlöshet bekymmer;
  • arteriell hypertoni, kolesterol "plack" på väggarna och vaskulär dystoni diagnostiserades.

Rheoencefalografi behövs också för att kontrollera cerebral cirkulation efter operation eller efter den mottagna traumatiska hjärnskadorna.

För kontraindikationer för REG ingår:

  • sår och andra skador på huden där elektroder placeras;
  • patientens vägran av förfarandet
  • De första månaderna av ett barns liv (felaktiga avläsningar)
  • bakteriella, parasitiska sjukdomar i huden och håret vid elektrodens fastsättningspunkt, besegra svampens natur.

I alla andra avseenden anses förfarandet säkert, smärtfritt och hypoallergent. Det kan göras även för gravida kvinnor och barn.

Rekommendationer för beredning

  • Under dagen för att utesluta mediciner som påverkar blodcirkulationen.
  • I 3 timmar borde du inte röka.
  • 15 minuter före inspelningens början krävs en paus eller vila.

Förfaranden för förfarandet

Undersökningen varar totalt 20-25 minuter. För registrering av signaler används en rheograf med flera kanaler. Ju fler kanaler, desto bredare täcker studien (antalet hjärnområden).

  1. Patienten sitter på soffan. Om det behövs, kan han ligga ner (för patienter som ordineras sängstöd). Detta påverkar inte inspelningen.
  2. Speciella metallelektroder behandlas med en komposition för att förhindra hudirritation och fästs på huvudet. Plattans fästpunkter är beroende av forskningsavdelningen: i området ovanför ögonbrynen, mellan kindbenen och örat, analyseras den yttre delen av halspulsådern; på näsan och i huvudet bakom örat - den inre delen av halshinnan ryggradsartärer i occipital tubercles.
  3. Data av elektroder fixar enheten och reflekterar dem på bandet. Patienten sitter med ögonen stängd för att inte snedvrida resultatet på grund av yttre stimuli.

Under undersökningen talar läkaren till patienten så att han inte är nervös på grund av den ovanliga situationen, och fartygen så småningom inte smala. Läkaren ber dig också att göra en träning (vrid, flytta, håll andan) och specificera diagnosen enligt fartygens reaktion på denna rörelse.

Funktionella test

För att öka informationsinnehållet i REG, använd funktionstester. Till detta harts tar nitroglycerin, koffein, aminofyllin, och andra. Patienten tar ett läkemedel, och effekten på den vaskulära väggen. Följaktligen varierar amplituden hos REG-vågorna, och doktorn bedömer karaktären hos hjärnans patologier. Till exempel, vid låg förstoring REG-våg förlust avser en organisk natur.

Dekryptera reg

Resultatet av reografen är cykliska kurvor som skrivs ut på pappersband. Varje cykel är en indikation som registrerades för 1 hjärtslag.

Varje kurvvåg har en lutning och amplitud som på ett elektrokardiogram. Den uppåtgående delen med en rundad topp kallas anakrot, den släta nedåtgående linjen är katakrota, och linjen mellan de andra två är incisura.

En läkare som har genomgått särskild träning i dechiffrera rheoencefalografi data analyserar cykliska kurvor.

  • Ta reda på patientens ålder för att bestämma hastighetsegenskaperna hos vaskulär ton och elasticitet - hos äldre och unga är de olika.
  • Kontrollerar regelbundenheten av de cykliska kurvorna, karaktären av avrundning av punkterna, beskriver de nedåtgående och stigande linjerna, bestämmer var incisura är och om det finns ytterligare vågor.

REG typer och vad de menar

Slutresultatet av rheoencefalografi är doktorns slutsats om hur nära hjärnans kärl är i normala fall.

För att beskriva deras tillstånd används en av tre typer av REG:

  • Dystonisk typ - den kännetecknas av permanenta förändringar i vaskulär ton, dominerad av hypotoni med komplicerat utflöde av venöst blod;
  • Angiodystoniskt utseende - det finns en nedsatt vaskulär ton på grund av brister i väggens struktur, vilket minskar deras elasticitet och hindrar blodtillförseln på vissa ställen i hjärnan.
  • Hypertoniskt utseende - Hypertonicitet hos adduktiva kärl råder med samtidig obstruktion av venöst blodutflöde.

Typer av REG hjälper till att diagnostisera patologi, men de kan inte kallas en sjukdom som sådan. Det här är bara symptom.

Funktioner hos barn

Ett viktigt inslag i reoencefalografi för barn är fullständig oändlighet, vilket är svårt för en liten patient att observera. Barnet börjar röra sig, öppnar ögonen, vilket kan snedvrida resultaten. I detta fall rekommenderar läkare:

  • Barn under 1 år borde få ett par timmar efter matning (i viloläge).
  • Barn äldre än 1 år för att utföra utbildningsarbete, förklara för barnet stegen i förfarandet och övertyga om att de inte behöver sitta länge.

Vilket är bättre - REG, USDG eller EEG

Om du jämför rheoencefalografi med ultraljud, kommer resultaten att vara lika informativa.

  • REG utvärderar fartygens funktionalitet.
  • Doppler ultraljud i hjärnan (eller USDG) bestämmer blodkärlets diameter och lumen, hastighet och riktning av blodflödet.

Det vill säga, UZDG och REG kompletterar varandra, eftersom båda gör en vaskulär utvärdering av hjärnan. Valet i en eller annan riktning beror på läkares recept och tillgängligheten av tjänsten. Doppler ultraljud är modernare och kräver dyr utrustning som inte är tillgänglig på någon klinik.

REG och EEG är två separata studier. Om rheoencefalografi upptäcker störningar i blodtillförseln till hjärnan, undersöker elektroencefalografi den elektriska aktiviteten hos dess neuroner.

Naturligtvis innehåller encefalogrammet även spår av nedsatt blodflöde, om problemet varade länge. Reget kommer dock att vara mer informativt. Oftast används EEG för att känna igen konvulsiva syndrom och symtom på epilepsi. Det vill säga valet mellan EEG och REG är inte värt det - det beror helt på arten av sjukdomen och läkarens recept.

Vad man ska komma ihåg

För att göra ett cerebralt vaskulärt cerebrokardiogram bör symtom vara

  • yrsel och meteosensitivitet
  • långvarig huvudvärk, minne och synnedgång
  • tidigare sjukdomar som hjärtinfarkt, stroke eller misstanke om dessa sjukdomar, liksom vaskulär ateroskleros, vaskulär dystoni.

Att REG passerade utan förvrängning behöver du:

  • vila, ge upp droger och röka innan studien
  • att utföra doktorns förfrågningar att ligga, flytta eller att flytta på ett visst sätt för att få en fullständig bild av sjukdomen;
  • förbered barnet för att 20 minuter måste sitta stillastående.

För att välja mellan REG, EEG och USDG bör du

  1. Bestäm typ av studie av hjärnan: kärlen studeras med en ultraljudsdoppler och en reografi, och neuronernas aktivitet studeras med EEG;
  2. Känna kostnaden och tillgängligheten av tjänster: REG görs mycket oftare, och USDG anses vara ett dyrt förfarande.

Vi ses i nästa artikel!

Vad läser du

Vänligen stöd projektet - berätta om oss

REG eller USDG. Vad är mer informativt?

Det är faktiskt hela frågan.

Dotter ONR1. Vid födseln skrevs en dubbel entanglement, hypoxi på kartan, jag hade gestos. Buren nagger på hans nackmånad. Vi behandlas för närvarande av en neurolog.

Nacken och blodkärlen kontrollerades aldrig. Jag läste att det inte är ovanligt när talet fortskrider kraftigt efter att problem har avlägsnats i nack- och hjärnans arbete.
Jag förstår inte vilken metod som är mer informativ. Vår neurolog hävdar att det inte finns några tydliga kriterier för normen för barn som använder USDG, han skickar dem till REG. Vad är skillnaden och hur utförs dessa förfaranden? Om du går till en osteopat eller en manual, måste du förstå klart om det finns problem i fartygen, förstår jag rätt?

Tja, för vår stad och region - som kom över, var gjorde?

Cerebral vaskulär rheoencefalografi

Cerebral vaskulär rheoencefalografi är en studie som gör att du kan bestämma orsaken till en störning i blodtillförseln till huvudcentret som koordinerar hela organismens arbete.

Vid undernäring av hjärnstrukturerna lider patientens livskvalitet, eliminering av faktorer som orsakade ischemi kan återställa patienten till ett helt liv.

Vad forskas

REG av cerebral kärl tillåter att utvärdera blodets rörelse utan att tränga in i skallen.

Beräknad näringsstatus på en viss plats, nämligen: vaskulär ton, fyllningsgrad i cirkulationsnätet, tillståndet för blodviskositet.

vittnesbörd

REG av cerebrala kärl utförs på recept för diagnostiska eller profylaktiska ändamål. Förfarandet kan utföras både för en vuxen och ett barn, det har inga negativa hälsoeffekter.

För äldre över 50 år spelar denna diagnos en viktig roll vid tidig bestämning av de patologiska processerna som har börjat. Genom att använda REG-undersökningen är det möjligt att förebygga sjukdomen före symptomernas början, eftersom varje persons processer är olika, vilket innebär att blind behandling är omöjlig.

Hjärnans REG är föreskriven vid framställning av följande klagomål:

  • allvarliga huvudvärk, speciellt när en oförklarlig orsak till händelse föreligger
  • yrsel och svimning
  • cervicala och kraniala traumor;
  • ärftlig faktor (sjukdomar i blodkärlens vaskulära nätverk);
  • neurokirculatorisk dystoni;
  • aterosklerotiska förändringar;
  • väderberoende;
  • förlust av minne, syn eller hörsel, särskilt för en otydlig anledning;
  • kriser;
  • attacker av akut cirkulationsfel.

Eller för följande etablerade sjukdomar:

  • encefalopati;
  • vertebral arteriesyndrom;
  • Parkinsons sjukdom;
  • misstänkt hypofys tumör;
  • kognitiva störningar.

REG i hjärnan låter dig upprätta en noggrann diagnos eller bekräfta det när det uppstår tvivel.

Kontra

Det finns inga absoluta kontraindikationer för rheografi av cerebrala kärl, relativa:

  • kränkning av hudens integritet på elektrodens placering
  • nyfödd period
  • vägran av patientens forskning
  • sjukdomar i hud och hårsäckar av bakteriell eller svampeteologi på platser där elektroder appliceras.

Dessutom kommer en kontraindikation till hjärnans REG att öka patientens excitabilitet eller oförmågan att upprätta kontakt med patienten på grund av psykiska eller neurologiska abnormiteter.

Procedurframsteg

Rheovasografi av cerebrala kärl utförs med hjälp av en särskild apparat (reograf) - detta är en smärtfri och ofarlig metod för att ta läsningar av cerebrala kärlens aktivitet.

  1. Patienten ligger på soffan, upptar en bekväm plats.
  2. Elektroder i form av metallplattor appliceras på huvudet, som tidigare har behandlats med en kontaktgel för bättre anslutning.
  3. Elektroder monteras på platser där en undersökning av hjärnstrukturerna är planerad.

En REG-studie rekommenderas att utföras på morgonen i välviljat tillstånd, i ett ljudisolerat kontor, så att ljud från korridoren inte distraherar patienten och påverkar inte resultatet. Medan REG i hjärnskålarna görs sitter patienten i ett avslappnat tillstånd när ögonen är stängda, data som läses av enheten spelas in på ett speciellt band.

Om det behövs kan man, för att utvärdera kärlväggen, applicera ett sätt att påverka kärlväggen:

  • koffein;
  • glycin;
  • lösningar av papaverin eller aminofyllin.

Dekodning REG utförs av en specialist som har genomgått ytterligare utbildning inom hjärnforskning.

Vad kan visa huvudet REG

Enligt flera egenskaper som läses av enheten - vågornas storlek och amplitud, närvaron av en ytterligare tand och dess förhållande i jämförelse med den nedåtgående huvudvågen - kan du utvärdera förändringar i hjärnaktivitet, skilja organiska från patologiska processer, bestämma området för hjärnskada (lokalisering av fokus).

Efter att cerebrala kärl har utförts vid avkodning av resultaten, kommer läkaren att uppmärksamma:

  • vågformalitet
  • Huvudets egenskaper, vad det representerar, hur det är avrundat
  • hur fallande och stigande vågor ser ut;
  • bestämmer lokaliseringen av incisura, dicrotisk tine och närvaron av ytterligare vågor.

Vad visar huvudet REG på vågbeskrivningen:

  1. Cerebral ateroskleros bestäms av följande indikatorer: Vågens jämnhet, flattning av toppen och frånvaron av ytterligare vågor i nedstigningsområdet.
  2. Aterosklerotiska förändringar i cerebrala kärl kännetecknas av en buk- eller kupolvågform.
  3. Minskningen i artärernas ton bestäms med ökad amplitud, stor branthet, skarp topp av vågen, samt när en stor dicrotisk tand detekteras med en offset lokalisering.
  4. En ökning av arterietonen kan kännas igen av den låga amplituden av den grafiska bilden av vågan, storleken på anakrotus är långsträckt medan dess branthet minskar, ytterligare vågor detekteras på anakorten.

Med en spasm av blodkärl på huvudet REG, är alla hörn runt.

Vid högt blodtryck är de grafiska linjerna kaotiska, olika snedställningar bestäms. Låg och hög amplitud av vågor, ytterligare tänder visas på olika delar av grafen, utan att ha viss rytm.

Dekoding av den cerebrala vaskulära REG innehåller en definition av typen av vaskulärt beteende i en situation med eller utan belastning:

  1. Dystonisk typ kännetecknas av övervägande av en minskad vaskulär ton och en svag pulsfyllning. Med dystoni är venös blodstagnation i blodet möjligt.
  2. Den angiodystoniska typen liknar den första men skiljer sig från dystonien genom att det nedsatta blodflödet är förknippat med mekaniska förändringar i kärlväggen, vilket leder till en minskning av sin ton. Cirkulationsstörningar lokalt, vid skadans plats.
  3. Hypertensiv typ av REG kännetecknas av ökad ton i det vaskulära nätverket, vilket också kan orsaka svårigheter i blodets rörelse.

Det är viktigt. Den angivna typen för att dechiffrera REG för huvudets kärl är bara ett symptom som kan bestämmas av många olika diagnoser och inte en enda sjukdom.

Efter re-cephalografi av hjärnkärlen och få dekryptering på händerna, ska du inte göra dig själv diagnoser och starta behandlingen själv. Dessa resultat är viktiga för läkaren, i kombination med andra studier, de låter dig upprätta en noggrann diagnos, vilket är en avgörande faktor vid valet av behandlingstaktik.

fördelar

Det är ingen tvekan om att en sådan studie som hjärnans REG hos vuxna är ett smärtfritt och säkert förfarande för hälsa. Det är möjligt att utföra forskning även med äldreomsorgen för att kunna diagnostisera och prognostisera den framtida livsnivån. Bestämning av patologiska processer av REG hos huvudets kärl kan vara långt innan de första symptomen på sjukdomen uppträder, vilket innebär att det kan förhindra utvecklingen av patologi genom att sakta ner de processer som sker med hjälp av medicin eller traditionell medicin.

Undersökningen kan också ordineras till personer som har blivit mindreåriga i händelse av huvudvärk eller svimning.

Rheoencepholography är sämre i informativitet av computertomografi, men det är det enklaste att utföra och är en billigare diagnos. Beräknad tomografi utförs redan om det behövs, om det finns olösta problem efter den utövade REG, men med tillägg av USDG i hjärnkärlen kan mer data erhållas än vid CT-skanning av hjärnan.

Undersökning av cerebrala kärl

Vid behandling av hjärnkärlen tillämpas olika metoder, av vilka några kommer att ges nedan.

echoencephalography

(Echo EEG) Echoencefalografi är en metod för ultraljudsdisposition av patologier i hjärnan, som utförs med hjälp av en oscilloskopanordning. Han fångar reflekterade ultraljudsignaler och visar dem på sin bildskärm.

Echo EG - ger anledning att prata om omfattningen och förekomsten av förskjutning av hjärnstrukturer i en tumör eller traumatisk hjärnskada. Förfarandet kräver ingen särskild träning, det är ofarligt och enkelt.

USDG av cerebral fartyg

UZDG är en ultraljud doppler sonografi. Doppler-ultraljud (Doppler-ultraljud) av cerebrala kärl används för att utvärdera blodflödet i medelstora och stora kärl i huvud och nacke.

Vi rekommenderar också att du läser:

Förfarandet kan användas för att övervaka patientens tillstånd och behandling, samt att identifiera de initiala patologierna i kärlbädden.

För att förebygga sjukdomar och behandla manifestationer av åderbråck på våra fötter, rekommenderar våra läsare sprayen "NOVARIKOZ", som är fylld med växtextrakt och oljor, därför kan det inte skada hälsan och har praktiskt taget inga kontraindikationer
Yttrande läkare.

Förfarandet har nästan inga kontraindikationer och är smärtfritt. Särskild träning krävs inte och utförs på poliklinisk grund.

REG av cerebral fartyg

Rayoencefalografi (REG) av cerebrala kärl är ett sätt att studera blodkärlens funktionella tillstånd, vilket är baserat på registrering av förändringar i vävnads totala elektriska resistens och orsakas av pulsfluktuationer i blodkärlen.

Undersökning av cerebrala kärl som använder denna metod kommer att tillåta att diagnostisera arten och lokaliseringen av lesioner, för att bestämma blodtillförseln i hjärnan, kommer att ge ett bra resultat i kärlsjukdomar, såsom cerebral ateroskleros.

I den kritiska perioden av en stroke hjälper det att identifiera hjärnans tromboemboliska infarkt och den ischemiska naturen hos cirkulationsstörningen.

REG är en lovande metod för tumörer och hjärnskador, migrän, epilepsi. Metoden är också tilldelad för att studera fostrets hemodynamik under födseln.

MR i hjärnkärl

Magnetic resonance imaging är en komplex icke-invasiv, mycket informativ diagnostisk metod.

MR är baserad på manifestationen av kärnmagnetisk resonans. Signaler i människokroppen, när de påverkas av radiofrekvenspulser i ett magnetfält, tas som ekosignaler och används för att skapa mappningar av interna organ i ett godtyckligt plan. Bildanalys hjälper till att ordna behandling och fastställa rätt diagnos.

Magnetisk resonansangiografi

Magnetisk resonansangiografi hos cerebrala kärl är en av de snabbast förbättrade och lovande metoderna för modern diagnos av kärlbädden, vilket inte kräver direkt punktering av artären.

Men samtidigt får läkaren möjlighet att undersöka de patologiska och strukturella förändringarna i vävnadsvävnaden i hjärnan för att utvärdera de patofysiologiska, fysikalisk-kemiska processerna i hela hjärnan och dess membran eller individuella strukturer. (MRA) Magnetisk resonansangiografi gör att du kan bygga en tredimensionell rekonstruktion av det vaskulära nätverket i studieområdet för att få en serie tunna sektioner för att skilja enskilda nervkärl och trunkar som passerar i hjärnans projicering.

Idag har magnetisk resonansangiografi av hjärnans hjärnkärl flyttat till 1: a plats i diagnosen av de flesta vaskulära sjukdomar i hjärnan, vilket förskjuter metoderna för röntgen- och beräknad tomografi.

elektroencefalografi

Elektroencefalografi (EEG) är en rekord av fluktuationerna i hjärnans elektriska potentialer, vilka spelas in med hjälp av instrument som kallas en elektroencefalograf.

Hjärnströmmen omdirigeras med elektroder fixerade till hårbotten och fixeras på papper eller bildskärm. EEG utförs med fördröjd psykoverbal utveckling, närvaro av epileptiska anfall, skador. Modern utrustning möjliggör EEG-övervakning - en lång inspelning av biokränslen hos personer med epilepsi.

electroneuromyography

Electroneuromyography (ENMG) är en metod som registrerar muskelströmmar. Det ger information om musklernas funktionella tillstånd och den nerv som innervar dem. ENMG används vid sjukdomar i perifera nerver, diagnos av neuromuskulära sjukdomar.

neurosonography

Neurosonografi (NSG) är en ultraljudsundersökning av unga barns hjärna i närvaro av en stor öppen fontanich. Genom en stor fontanel kan en specialist med hjälp av en ultraljudssensor undersöka storleken av det vätskedrivande systemet, hjärnans struktur och bestämma parametrarna för blodflödet.

Denna metod är ganska informativ och säker, det tillåter tid att utvärdera effektiviteten av behandlingen under dynamisk observation och för att identifiera patologiska förändringar i hjärnan hos barn.

craniography

Modern utrustning möjliggör ett smärtfritt och snabbt genomförande av denna undersökning för att identifiera fosterskador och benfrakturer i skallen. Dosen av röntgenstrålning är liten och väljs för var och en individuellt.
Kraniografi är en kretsloppskronografi i 2 projektioner - fasad och profil.

Beräknad tomografi av cerebrala kärl

Beräknad tomografi av cerebrala kärl (CT) är en kontroll av hjärnkärl med en avsökningsanordning, den mäter intensiteten hos röntgenflödet efter deras passage genom hjärnvävnaden och låter dig få en bild av huvudsektionerna i ett horisontellt plan på en annan nivå.

Denna procedur utförs med hjälp av en avsökningsanordning, som vrider om patientens huvud med en stegstorlek på 1 grad. Den insamlade informationen spelas in i en dator och det gör snabbt beräkningar. Beräknad tomografi med hjälp av förändringar i hjärnvävnadsdensitet kan upptäcka medfödda missbildningar, bestämma placeringen och arten av olika patologiska strukturer, graden av expansion av cerebrospinalvätskesystemet.

Doppler

Doppler sonografi (Doppler sonografi) är en av de olika typerna av ultraljudsdiagnostik. Det tar hänsyn till förändringar i frekvensen av ultraljudsvågor som återspeglas från människans rörliga strukturer.

Undersökning av cerebrala kärl som använder Dopplerography-metoden kan ge den mest exakta informationen om kärlens funktionella aktivitet och tillstånd. Undersökningen kräver ingen speciell förberedelse av patienten och utförs på poliklinisk basis.

Vad är skillnaden mellan REG och EEG?

Vad är REG och EEG? Dessa är diagnostiska metoder för att studera hjärnfunktioner som används i modern medicin. De är förenade med tillgänglighet, ingen penetration genom huden och säkerheten hos anläggningen.

Varför är en EEG förskriven?

EEG består i undersökning av hjärnan genom att registrera sina biokrämmer. Impulser som genereras och utförs av neuroner reflekteras på elektroencefalogrammet, vilket visar organets tillstånd.

Neurologer föreskriver en studie för att diagnostisera allvarliga sjukdomar:

  • svullnad;
  • vaskulär dysfunktion;
  • långvarig huvudvärk;
  • hjärninflammation
  • epilepsi;
  • i psykiatrisk praxis
  • entsefolopatiya;
  • tidig diagnos av skador.

Fördelen med denna teknik är möjligheten att det genomförs till patienten i ett omedvetet tillstånd, frånvaron av åldersgränser: lämplig för både barn och gravida kvinnor.

Elektroencefalografi detaljer

Elektroencefalografi är en mycket informativ metod för att bestämma hjärnpatologier före starten av kliniska symptom.

EEG utför följande funktioner:

  1. gör det lättare att övervaka sjukdomsdynamiken;
  2. används för korrigering av terapi i avsaknad av en positiv effekt;
  3. bedömer graden av inflytande av läkemedel som undertrycker nervsystemets funktion på hjärnans aktivitet;
  4. Det visar förändringar i strukturen och funktionerna vid traumatisk hjärnskada.

Diagnos av epilepsi med EEG

Epilepsi kan förekomma utan kliniska manifestationer. Tekniken tillåter också att klassificera epileptiska anfall från andra tillstånd, såsom svimning. I detta fall tar EEG den ledande platsen i diagnosen.

  • En hjälm med elektroder, som är anslutna direkt till elektroencefalografin, sätts på patientens huvud.
  • Enheten registrerar hjärnans elektriska aktivitet från ytan av hårbotten.

Förfarandet är inte gjort på tom mage, det kan snedvrida resultaten av undersökningen.

Om diagnosen sker under förvärring av en kronisk sjukdom, sluta inte ta medicinen. Detta kommer bara att komplicera uppgiften. Till exempel kan epilepsi orsaka beslag. EEG återspeglar hjärnans funktionella aktivitet.

Det är värt att notera att det finns kontraindikationer för förfarandet:

  • konvulsiv status
  • okontrollerad psykomotorisk agitation.

I motsats till EEG består diagnosen av reografi i beroendet av blodtillförselnivån i kärlbädden på vävnadsens elektriska motstånd.

Vem visas rheoencefalogrammet?

Skillnaden mellan REG och EEG i kärnan i metoderna. Rheoencefalografi (nedan kallad REG) används för att övervaka hjärncirkulationen. Tillståndet för blodflödet utvärderas genom att låta lågfrekvent, högfrekvent ström genom vävnaden och registrera vävnadsens elektriska resistans. Dessutom får denna metod information om den exakta lokaliseringen av avvikelserna i blodet.

I vilka fall föreskrivs?

Tillämpningsområdet för denna metod är ganska brett, och detta är en annan indikator än REG skiljer sig från EEG. Undersökningen är informativ under följande förutsättningar:

  • långvarig huvudvärk med lokalisering i olika delar av huvudet;
  • yrsel;
  • vegetativ dystoni;
  • med tinnitus
  • minnesbrist
  • svimning;
  • ateroskleros;
  • hypertensiv sjukdom;
  • TBI (traumatisk hjärnskada);
  • vertebrobasilarinsufficiens
  • osteokondros hos den cervikala ryggraden.

Läkaren kan ordinera förfarandet som en förebyggande åtgärd för äldre, särskilt om det finns en historia av kroniska komplicerande sjukdomar. Detta kommer att bidra till att undvika utveckling av en oönskade sjukdomsförlopp och förhindra utveckling av komplikationer.

Fördelarna med metoden

Med hjälp av metoden kommer läkaren att objektivt och noggrant bedöma:

  • blodkärlens intensitet;
  • deras egenskaper (elasticitet, ton);
  • onormalt blodflöde;
  • expansionshastigheten för blodkärlens väggar;
  • venösa utflödeshastigheter.

Metoden kan användas som ett sätt att bestämma abnorm blodcirkulation i kärlen efter operation eller TBI.

Vid registrering av REG är det möjligt att genomföra funktionella test (nitroglycerin och nikotin). Om, efter att ha tagit nitroglycerin, ökar vågparameterns avvikelse inte signifikant, då pratar vi om sjukdomens organiska natur.

Rheoencephalogramet återspeglar den allmänna bilden av fartygens tillstånd. Med det kan du ta reda på detaljerade specifikationer:

REG ordineras ofta i kombination med ultraljud eller EEG. Elektroencefalogramet anses vara en fullständigt oberoende metod för att diagnostisera hjärnpatologier.

Rheoencephalogrammet kan vara av tre typer:

  1. Hypertensiv - en bestående ökning av tonen i hjärnans blodkärl och nedsatt utflöde av venöst blod.
  2. Dystonisk - Vanliga fluktuationer i tonen: Hypertonus kombineras med en låg fyllning av puls och vice versa, med reducerat tryck.
  3. Dystoni av vaskulär typ - Symptomatiskt liknar den tidigare versionen, men avvikelser från normen uppstår på grund av brister i karossens struktur, till exempel med den senare sämreheten. I det här fallet orsakas den kliniska bilden av vaskulära defekter: blodkärlens elasticitet störs och hjärnvävnad upplever syreförlust på grund av brist på näring.

Grafen av rheoencefalogram visar förändringar i blodomloppet.

Hur är det gjort?

Grundregeln för rheografi är att undvika faktorer som utlöser vaskulär ton och tryckökningar. På kvällen bör du inte excitera nervsystemet (stress, kaffe, rökning, alkohol). Sova minst 8 timmar för att lugna ner patienten tillbringar 15 minuter i tystnad före diagnos.

Algoritmer för EEG och REG är nästan lika. Men när man utför REG, uppmanas patienten att vända huvudet åt vänster och höger för att kunna bedöma blodbanans tillstånd. Resultaten spelas in på en film av rheoencefalogram.

Vad är det som föredras?

För att förstå vad man ska välja från metoderna måste man veta vad det är REG och EEG och vad är deras egenskaper. EEG reflekterar hjärnans elektriska aktivitet och elektroencefalogrammet visar patologiska förändringar i hjärnan som helhet. En REG utvärderar flödet och utflödet av blod till kroppen och arten av blodtillförseln. Detta är skillnaden mellan REG från EEG.

Därför är frågan: "Vad är bättre, REG eller EEG" har inget bestämt svar. Syftet med utnämningen och undersökningsmöjligheterna är vad som skiljer REG och EEG. Men i komplexet kompletterar dessa studier varandra och visar inte någon skillnad, men en bild av sjukdomen från flera sidor.

Var ska man testa?

REG och EEG kan utföras i specialiserade medicinska centra, såväl som inom vårdcentraler av statliga institutioner.

EEG och REG - det här möjliggör en objektiv bedömning av patientens tillstånd och hjälper läkaren att diagnostisera och kontrollera behandlingen. Kom ihåg att tidig diagnos av sjukdomen minskar risken för komplikationer.

Vad är huvud rheoencefalografi (GM)

REG av cerebrala kärl är en teknik för eografisk undersökning, som gör det möjligt att bestämma tillståndet i centrala nervsystemet, kärlsystem och blod i blodet.

Huvudanalysen baseras på inspelningen av det variabla värdet av vävnads elektriska motstånd under påverkan av svaga pulser av högfrekvent ström.

REO-EG hör inte till huvudstudierna av neurologi eller neurokirurgi. Men när man avslöjar en noggrann diagnos av en patient kompletterar en rheografiinspelning anamnesen med väldigt viktiga indikatorer.

Rheoencefalografi är säker, proceduren utförs absolut smärtfritt utan att skada barnets eller vuxens hälsa.

Vad visar REG

Rheoencefalografisk undersökning ger indikatorer på tonen hos stora, små och medelstora artärer i alla bassänger.

Baserat på dessa data identifieras problem:

  • hypo- och högt blodtryck;
  • Förekomsten av VBN (vertebro-basilärinsufficiens);
  • ökat intrakraniellt tryck (intrakraniellt tryck);
  • och många andra sjukdomar.

Graden av blodtillförsel i hjärnans lokala områden bidrar till att identifiera utvecklingen av patologi. Peka även på patientens pre-patienttillstånd.

Egenskaperna hos REG tillåter dig att börja behandlingen i tidiga skeden.

Vilka är parametrarna för reoencefalografi:

  • magnitud amplitud;
  • eografisk vågform;
  • Närvaron av ytterligare en tand;
  • dess läge ligger på nedstigande delen av huvudvågen.

Med hjälp av dessa parametrar kan REG användas för att beräkna förändringen i hjärnfunktioner, liksom förekomsten av vaskulär patologi.

Vad ger och visar studien i första hand:

  • pulsvågans hastighet;
  • blodviskositet;
  • blodflödeshastighet;
  • flyttid;
  • uttalade vaskulära reaktioner;
  • vaskulär asymmetri;
  • och många andra problem.

I medicin är åsikter om rheoencefalografi tvetydiga. Vissa läkare tror att undersökningen är hopplöst föråldrad. Andra är övertygade om att detta är den snabbaste, billigaste och överkomliga metoden för att få en klinisk bild.

Men ingen kommer att neka det. Det är trots allt den eografiska undersökningen som tilldelas när kontroversiella versioner uppträder.

Hur lång är proceduren?

REG-undersökningen varar i genomsnitt 10 minuter. Men det här lilla gapet måste hållas i ett fast tillstånd. Annars kan indikatorerna förvrängas.

Det är ganska svårt för unga barn, särskilt i närvaro av hyperaktivitet. Därför måste barnet vara moraliskt inställt innan man går igenom förfarandet.

Metod för undersökning

För analysen av REG-huvudet används en flerkanalig (2-6) reogografanordning. Ju fler kanaler som är involverade, ju större skalan som fångar studien.

Steg för steg:

  1. Patienten erbjuds att sitta bekvämt i en stol (eller ligga på en mjuk soffa).
  2. Metallplattor förbehandlas med gel för att undvika irritation i hårbotten.
  3. Elektroder appliceras på undersökningsställen, säkrad med gummiband.
  4. Patienten stänger ögonen för att eliminera reaktionen mot yttre stimuli.
  5. Inspelningen spelas in på papper eller dator.

Svårigheten att förmedla förfarandet ligger i det korta tillståndet av immobilitet, liksom komplett inre lugn.

Huvudrotationstest

För att klargöra data utförs REG-testning ofta med funktionella test. I de flesta fall används nitroglycerin, nikotin eller en förändring i kroppsställning.
Prover med vinkling av huvudet eller svängningen gäller vid behov för att identifiera hypertoner eller hypotoni hos ryggmärgartärerna. Patienten känner inte något obehag.

Osteokondros hos den livmoderhalsna ryggraden kan hindra eller störa blodflödet. REG-kärl i nacken gör det möjligt att registrera en abnormitet av blodkärl i detta avsnitt.

Prov med svängning av huvudet är negativt betraktas som en ökning av vaskulär ton och en positiv återspeglar en minskning av reaktiviteten. Samtidigt är det möjligt att observera i vilken halvklot förändringarna inträffar.

Indikationer och kontraindikationer

Läkaren föreskriver en eko-REG-undersökning, baserad på personlig undersökning och patientklagomål.
Vad gör rheoencefalografi för och när diagnosen är nödvändig:

  • ihållande huvudvärk och spasmer av varierande intensitet, plats och längd;
  • med misstänkt cerebral ischemi, stroke, tumör;
  • med ljud i öron, framsynthet, yrsel
  • TBI (craniocerebral skada), hjärnskakning;
  • kontusion av cervical ryggrad;
  • ökning av ICP;
  • cirkulationsdysfunktion;
  • hypertoni och hypotension
  • venös trängsel i hjärnkärl;
  • vaskulär dystoni;
  • detektion av encefalopati, ateroskleros;
  • cervikal osteokondros;
  • svimning, nedsatt syn, hörsel, minne;
  • sömnstörning, meteorologiskt beroende
  • personer över 50 år för förebyggande.

REO EG tillåter dig att upprätta den mest exakta diagnosen och snabbt tilldela terapeutisk behandling.

Vid behov föreskrivs patienter mer tekniskt avancerade eller informativa undersökningsmetoder. Till exempel EEG, MR, RVG eller andra.

Kontraindikationer inkluderar:

  • förekomsten av sår och skador på huden
  • postoperativa ärr;
  • svamp-, bakterie- eller parasitiska hudskador.

Rheoencefalografi hos vuxna

Särskild utbildning för att göra REG är inte obligatorisk. Det är dock nödvändigt att följa vissa regler, som vi kommer att beskriva i detalj nedan.
Det viktigaste i undersökningen är din sinnesro. Eventuell spänning eller stress kan orsaka en kraftig diffus minskning eller ökning av tonen hos arterioler och prepillarier.
Tonförändringen leder till försämrad inflöde eller utflöde av venöst blod från hjärnan, vilket leder till en snedvridning av inspelningen på reografen.

Kanske kommer någon att tro att det är bättre att omedelbart fråga läkaren om hänvisning till en mer exakt högteknologisk forskning.

Det är värt att veta att någon utrustning, även den sista generationen, ger ett tillförlitligt resultat endast om patienten är i sinnesfrid.

Hur man väljer mellan USDG eller REG om dessa studier är nästan lika. Den första bestämmer fartygens funktionalitet, och den andra - de interna egenskaperna. De kompletterar varandra perfekt.

Skillnaden är att Doppler-studien av UZDG anses vara modernare och utrustningen är dyrare. Följaktligen kan inte varje sjukhus eller klinik ha råd med det.

Det är en annan fråga när mer informativa resultat eller identifieringen av vissa patologier krävs.

Till exempel, om artärer och vener misstänks ha defekter som kan leda till hypoxi och andra allvarliga sjukdomar, är det inte den USDG som föreskrivs, men MR-angiografi.

Men i detta fall behöver du också fullständig inre fred hos patienten. När man utför angiografi hos barn används därför allmän anestesi, som ibland används för vuxna.

För barn

Den viktigaste punkten i reenfalfabetiken hos barn är svårigheten för barnet att utföra i ett fast, tyst tillstånd med ögonen stängda under en tid.
Tio minuters proceduren är ibland försenad till en halvtimme på grund av att barnet fidgets, flyttar, börjar öppna ögonen.

Barn av det första årets livstid REG är gjort i ett sömnigt tillstånd 2 timmar efter utfodring.

Vad du behöver veta för undersökningen:

  • Under dagen isolerar barnet från datorn och TV: n;
  • Strax före undersökningen, ta en lång promenad med barnet i frisk luft så att all aktivitet kvarstår.
  • barn äldre än ett år måste vara mentalt förberedda för förfarandet, hitta ett spel;
  • Om barnet redan förstår fallet är det rekommenderat att ta din favoritleksak med dig och föreslå lite sömn med din plyschvän.
  • förklara auktoritativt att det är nödvändigt att uppfylla alla doktors begäran
  • du kan inte skylla barnet, det kommer att leda till en känslomässig nedgång;
  • glöm inte att ta torkdukarna för att rengöra gelén från huvudet efter proceduren.

Om barnet är för rastlöst och inte kan följa läkarens rekommendationer, måste reo-EG-undersökningen överges.

utbildning

Hur man förbereder sig för att få ett tillförlitligt resultat:

  • på kvällen för undersökningen, neka droger som kan påverka kärlsystemet eller komma överens med läkaren,
  • Under dagen rekommenderas det inte att spela på datorn eller titta på filmer som kan orsaka känslomässig upphetsning.
  • Undvik stress, nervös spänning.
  • På dagen för förfarandet, drick inte starkt kaffe, te, rök inte;
  • strax före undersökningen, vila och slappna av i minst 20 minuter;
  • ta torkdukarna för att avlägsna gelén.

På sjukhuset är förberedelsen liknande. Det viktigaste är att veta att det inte är hälsofarligt, inte panik och inte tänka på resultatet av studien i förväg.

Tolkning av resultaten av reoencefalografisk undersökning

Rheograph fångar cykliska vågor registrerade i ett hjärtslag.

Beteckningen av kurvets segment:

  • anakrota - stigande våg;
  • katakrota - fallande;
  • incisura följt av dicrotisk prong - en smidig övergång mellan dem.

Vid avkodning av ett rheoencefalogram beaktas många faktorer - patientens ålder, amplitud, våglutning, kurvindex. De bestämmer tonen i blodkärlen eller venerna, motståndet och styrkan i blodutflödet.
Posten dekrypteras av en specialist som har fått kvalificerad utbildning och certifiering.
Idag finns det en gratis och betald tjänst för att dekryptera resultatet av REG-metoden online, som utförs av specialister i den här profilen. Det är emellertid fortfarande svårt att bedöma effektiviteten i innovationen.

Angiodystonic typ REG

Oftast diagnostiseras angiodystoni i tonåren och arbetsåldern. Dess utseende förklaras av närvaron av en defekt i karossens väggar.

Denna defekt leder till en minskning av elasticitet och nedsatt tonus hos små fartyg i en viss pool. Resultatet är att andra organ och system lider: ögon, hjärta, mag-tarmkanalen etc.

dystonisk

Lite annorlunda än den tidigare. Det kännetecknas av en tendens till regelbundna förändringar i vaskulär ton, ofta med hypotoniövervägande.

Dystonisk typ med tecken på venös dysfunktion åtföljs av en låg pulsfyllning. Ofta bildas venös trängsel och det finns svårigheter med venöst utflöde.

normotensiva

Normotonisk typ har ingen särskild kategori. Det används vanligtvis vid diagnosens slut när det är nödvändigt att ange blandning av olika typer med olika störningar.

hypertonisk

Hypertensiv typ har en klar skillnad från ovanstående. Med nedsatt venös utflöde bestäms denna anomali av en fortsatt ökad ton i det vaskulära nätverket.
Det är värt att överväga att dessa inte är separata sjukdomar, men de medföljande symptomen.

Vad skiljer sig från analysen av EEG och MR

Oftast förväxlas REG med EEG, eftersom båda studierna genomförs med hjälp av elektroder.

Vad är skillnaden mellan REG och EEG:

  • REG studerar tillståndet i blodkärlen och blodkärlen;
  • EEG bestämmer dynamiken hos neuroner, mäter deras aktivitet i ett visst område i hjärnan.

Du kan inte ta upp frågan som väljer REG eller EEG. Dessa är separata oberoende, oberoende av varandra undersökningar.

Om en REG undersöker vaskulära problem, är en EEG EEG vanligtvis ordinerad för att detektera epilepsi, konvulsiva syndrom eller liknande sjukdomar.

Förfarandet är helt annorlunda. EEG tar mycket mer tid (ibland flera dagar) och kostar mycket mer.

Normalt åtföljs EEG av videoövervakning med registrering av kurvan på elektroencefalografer.

En liknande situation när de frågar vad är bättre MR eller REG. Med magnetisk resonansavbildning kan du överväga alla mänskliga organ.

Kärnan i förfarandet är förmågan att visualisera hjärnans djupa strukturer. MR är mycket informativ och ersätter helt REG.

På grund av det faktum att utrustningen används kan dock en kö för en undersökning uppgå till sex månader.

Om det behövs ges en brådskande studie till REG, som är den mest tillgängliga och allestädes närvarande.
En REG kan användas som en extra metod, som liknar echoencefalografi - Echo Eg.
Ett oscilloskop används för eko ec. Resultatet av studien är ett oscillogram i hjärnan, vilket speglar aktiviteten hos huvudstrukturerna.

Andra forskningsmetoder

Enligt WHO är det för varje 100 miljoner av världens befolkning årligen 500 000 stroke och cerebrala vaskulära kriser.

För att undvika allvarliga konsekvenser eller förbättra din hälsa är det nödvändigt att konsultera en läkare i tid och genomgå hjärnforskning.