Dieternäringssystem efter stärkning av hjärtkärl

Diet efter stentning av hjärtkärl är av särskild betydelse under rehabiliteringsperioden efter operationen. Stärkningen av hjärtkärlen utförs för att stabilisera cirkulationssystemet och förhindra allvarliga komplikationer. Operationen lindrar patienternas tillstånd och gör det möjligt för hjärt-kärlsystemet att fungera korrekt.

Diet efter stenting av hjärtkärl

För att uppnå ett effektivt resultat är det nödvändigt att förändra livsstilen och följa de råd och föreskrifter som doktorn har som behandlar behandlingen av patienten efter operationen, samt säkerställa att din kropp, inklusive kost, sköts ordentligt. Om du inte blir av med dåliga vanor, som att röka eller dricka alkohol, ät inte ordentligt, led en lågaktiv livsstil, stentiserar inte stent blodflödet, vilket kan leda till olika allvarliga konsekvenser.

Vad är operationen?

Hjärtat är ett och huvudorganet i den mänskliga kroppen som cirkulerar blod. För att denna process ska kunna ske effektivt, är det nödvändigt att koronar-arterialnätet fungerar korrekt. Med negativa förändringar försämras blodtillförseln till hjärtat, vilket kan leda till farliga sjukdomar som hjärtinfarkt eller hjärt-kärlsjukdom.

Stentningsprocessen är som följer:

• en stent sätts in i ett kärl som är skadat med en speciell kateter;
• stenten är uppblåst med hjälp av en speciell enhet i form av en ballong och är inbäddad i väggarna i artärerna och skjuter dem från insidan.

Således återställs blodtillförseln genom de arteriella vaskulära kanalerna. Kirurgi utförs under anestesi, vilket gör att patienten inte kan känna smärta. Patienten kommer inte att känna smärta eftersom väggarna i artärkärlen från den inre delen inte har några nervändar.

diet

Korrekt näring bidrar till snabb återhämtning av patienter som har genomgått hjärtkirurgi.

Men vad kan du äta? Det bör förstås att ett sådant kirurgiskt ingrepp eliminerar effekterna av myokardinfarkt, ischemi, men kan inte rädda kvinnor och män från orsakerna till dessa sjukdomar.

Den viktigaste faktorn i sjukdomsutvecklingen är högt kolesterol i cirkulationssystemet.

Som ett resultat utvecklas ateroskleros, vilket leder till venös och arteriell blockering. Därför bör en diet efter hjärtinfarkt och stenting för män och kvinnor vara inriktade på att minska kolesterolhalten i kroppen.

Diet bidrar också till normaliseringen av kroppsvikt, eftersom hjärtets funktion är överdriven, orsakar belastningen på organs utveckling av komplikationer. Dieting efter stenting av kärl i hjärtat kommer att ge möjlighet att förlora några pounds, kommer också att bidra till att undvika hjärtinfarkt och minimera belastningen på hjärtat.

Funktioner dietmat

Både män och kvinnor efter stenting av hjärtkärlen behöver en riktig kost. Funktioner dietmat:

1. Mat bör innehålla en liten mängd fett. Fetter av animaliskt ursprung bör uteslutas från patientens diet.
2. Det är nödvändigt att minimera användningen av salt, högst fem gram per dag.
3. Uteslut majonnässsås, smör, margarin.
4. Efter operationen förbjöds användning av starkt te, såväl som kaffe.
5. Frukt och grönsaker bör råda i kosten.
6. Användning av mat i små portioner rekommenderas.
7. Patienten måste ge upp stekt mat, det är önskvärt att laga mat i ugnen eller på ångbadet.
8. Det rekommenderas inte att äta omedelbart före sänggåendet. Middagen ska vara senast tre timmar före sänggåendet.
9. Den nödvändiga beräkningen av kalorier per dag är inte mer än 2300 kalorier.

Dieten är förskriven till patienter för att återställa metaboliska processer i kroppen, för att reglera blodcirkulationen, stabilisera kroppsvikt och även för korrekt näring utan stress på de inre organen.

Således kommer kosten att ge en möjlighet att förhindra ateroskleros och förhindra en sådan sjukdom som ischemi. Som ett resultat av hjärtinfarkt eller ischemisk sjukdom, kommer kostmat också att hjälpa till att rehabilitera och återställa vitalitet.

Vad kan du äta?

För att minska kolesterolhalten, som ingår i blodet, för att utesluta utvecklingen av hjärtinfarkt, ateroskleros, kranskärlssjukdom och angina, är det mycket viktigt att använda de produkter som innehåller mättade syror, mycket fiber och komplexa kolhydrater.

• frukter;
• bär;
• gröna kulturer;
• grönsaker;
• jäst mjölkprodukt
• musslor;
• mager fisk;
• havskala;
• solros eller olivolja;
• kyckling eller kalkon kött
• magra köttvarianter;
• grönsaks soppor;
• spannmål.

För både män och kvinnor är det rekommenderat att använda vete kli, rosenkapsdeckningar efter stenting av kärl.

För att förbättra hjärtaktiviteten och stabilisera cirkulationssystemet kommer det att hjälpa juice från färska bär och grönsaker.

Begränsade produkter

Både kvinnor och män måste minska användningen av sådana produkter:

• ris;
• äggulor;
• pasta;
• mannagryn;
• honung;
• sött bakverk
• vindruvor.

Att begränsa sådana produkter gör det möjligt att minimera sannolikheten för ogynnsamma inflytande faktorer som leder till hjärtinfarkt eller ischemi. Att följa dessa rekommendationer kommer patienten att återhämta sig på kort tid och återgå till en normal och fullvärdig livsstil.

Produkter som inte bör förbrukas

Efter operationen måste patienterna helt överge dessa produkter:

• chokladprodukter;
• kaffe;
• kryddiga tillsatser
• kakao produkter;
• hög fetthalt surkräm, grädde;
• fett kött, fisk;
• puff konditorivaror och puff konditorivaror;
• buljonger av kött, fisk och svampar;
• rökt produkter;
• konservering.

Enligt patientrecensioner kan avstötningen av sådan mat hjälpa till att snabbt återhämta sig och ta tillbaka arbetet i alla interna organ. Det rekommenderas också parallellt att delta i lätt fysisk träning eller att utföra enkla gymnastikövningar.

Funktioner av diet för män

Överensstämmelse med rätt kost för kvinnor och män gör det möjligt att minska atherogen dyslipoproteinemi. För män är det särskilt viktigt att följa en diet, eftersom enligt statistiken är hjärtsjukdom oftare diagnostiserad hos män.

Dieten bör väljas på ett sådant sätt att användbara spårämnen och vitaminkomplex transporteras till kärlförbindelserna och hjärtat, såsom:

Ovanstående ämnen finns i grön persilja, mandel, solrosfrön, torsklever. Det är också nödvändigt att övervaka förbrukningen av vätska, från en till en och en halv liter under dagen, inklusive första kurser, te och vanligt rent vatten. Det rekommenderas inte att använda mat och vätska i två eller tre timmar före sömn.

Under rehabiliteringsperioden efter hjärtkärlens sting spelar kost en särskild roll, som måste kombineras med fysisk aktivitet, inklusive gymnastik och fysioterapi.

Diet efter operation för stenting av hjärtkärl

Heart stenting är en dyr och viktig operation som utförs för att normalisera blodcirkulationen och förhindra allvarliga komplikationer. Kirurgiskt ingrepp med införandet av stenter underlättar patienternas tillstånd och bidrar till att kardiovaskulärsystemet fungerar ordentligt. Men för att uppnå ett stabilt resultat av behandlingen är det viktigt att ändra livsstilen efter operationen, strikt följa instruktionerna och rekommendationerna från den behandlande läkaren. Annars, med missbruk av dåliga vanor, undernäring och dålig rörlighet kommer inte stenting att lösa problemen med nedsatt blodflöde och olika komplikationer uppkommer.

Under rehabiliteringsperioden spelas en viktig roll av kosten efter stärkande av hjärtkärl, vilket bör kombineras med fysisk aktivitet (gymnastik och övningsterapi).

Rätt näring

Vilken diet anges för patienter som genomgår hjärtkirurgi? Det bör förstås att stenting eliminerar effekterna av kranskärlssjukdom, men eliminerar inte orsakerna till dess utveckling. Och den viktigaste riskfaktorn är i detta fall en ökad nivå av kolesterol i blodet, vilket framkallar utvecklingen av ateroskleros och bidrar till blockering av vener och artärer. Därför bör kosten efter stenting av blodkärl i hjärtat vara inriktad på att minska detta ämne i kroppen.

Den andra uppgiften, som är möjlig att lösa med rätt näring, är normaliseringen av vikt. Med en stor kroppsmassa är hjärtets arbete komplicerat och kroppen får en betydande belastning. Genom att minska vikten kan du därmed lätta lasten på kroppens "motor".

Principer av kost

1. Konsumerade livsmedel måste innehålla en minsta mängd fett. Mat som innehåller animaliska fetter ska helt elimineras från kosten.
2. Det bör avsevärt minska mängden salt som används för matlagning - högst 5 g per dag.
3. Det är nödvändigt att överge majonnäs, margarin och smör.
4. För hjärtproblem är det strängt förbjudet att använda starkt kaffe och te.
5. Dieten bör berikas med frukter, grönsaker, bär.
6. Det är användbart att äta flera gånger om dagen på ett bråkigt sätt och konsumerar mat i små portioner.
7. Matlagningsrätter som helst ångas eller i ugnen, måste vara övergivna från stekt.
8. I menyn bör råden äta rik på fleromättade syror.
9. Det rekommenderas inte att äta före sänggåendet. Middagen bör förbrukas 3 timmar före resten.

Det optimala antalet kalorier per dag är inte mer än 2300 Cal.

Diet efter stenting av hjärtkärl är ordinerad för patienter för att eliminera oegentligheter i kroppens metaboliska processer, förbättra blodcirkulationen, gå ner i vikt, ge en balanserad kost utan ökad stress på hjärta, njurar och lever. En hälsosam kost hjälper till att sakta ner utvecklingen av ateroskleros och därigenom förhindra framkallandet av kranskärlssjukdom.

Utvalda produkter

För att sänka kolesterolhalten i blodet och minimera risken för ateroskleros, ischemi och angina pectoris, är det nödvändigt att inkludera livsmedel som innehåller komplexa kolhydrater, fiber och fleromättade fettsyror i kosten. Den dagliga menyn ska innehålla:

• bär, grönsaker och frukter;
• färska gröna;
• fermenterade mjölkprodukter
• magert fisk;
• skaldjur (tång, musslor);
• vegetabilisk olja (olivolja eller solros);
• fjäderfäkött (kyckling, kalkon);
• magert kött (lamm, kalvkött, magert nötkött);
• grönsaks soppor;
• spannmål.

Påverka hjärtaktiviteten och blodcirkulationen av vetekli, vildrosa. Också användbara är grönsaks- och bärsaft.

Förbjudna produkter

Efter stentoperationen bör patienterna helt begränsa konsumtionen av följande produkter:

• kaffe;
• kakao;
• kryddor;
• choklad;
• mejeriprodukter med hög fetthalt (grädde, gräddfil, etc.);
• fett kött (nötkött, fläsk);
• feta fiskarter (sardiner, sprutor och liknande);
• produkter från puff och bakverk;
• kött, svamp, fiskbuljonger;
• konserverad mat och rökt kött
• majonnäs, margarin, smör.

Begränsade produkter

En speciell diet efter stenting av kärl i hjärtat ger en minskning av antalet sådana produkter:

• äggulor;
• mannagryn;
• ris;
• pasta;
• socker;
• honung;
• druvor, russin.

Diet efter stenting av hjärtkärl minimerar effekten av negativa faktorer som leder till utveckling av kranskärlssjukdom - hjärt-kärlsjukdom!

Näring efter stenting av hjärtkärl

Hjärtstentning: hur länge lever de efter operationen?

Vad är hjärtstentning?

Stenting är en medicinsk operation som utförs för att installera en stent - ett speciellt skelett placerat i klyftan av mänskliga ihåliga organ, till exempel kranskärlskärl, och tillåter att expandera området som begränsas av patologiska processer.

Fartyg kan smala till följd av ateroskleros, och detta är ett stort hot mot människors hälsa och liv. Beroende på vilka fartyg som är skadade leder en minskning av lumen till ischemi, misslyckande i hjärncirkulationen, åderförkalkning av benen och andra farliga sjukdomar.

För att återställa artärernas patency är vissa tekniker kända, de viktigaste är:

• konservativ terapi
• angioplastik,
• stenting av hjärtkärl och andra drabbade artärer,
• koronarartär bypass kirurgi.

Initialt påverkar smalningen av lumen inte faktiskt patientens tillstånd. Men i en situation med ökad stenos med mer än hälften finns det tecken på brist på syre i kroppen och vävnaderna (ischemi). I en sådan situation är konservativ terapi ofta maktlös. Fler nödvändiga behandlingsmetoder behövs - intravaskulär kirurgi.

Koronär stentning av hjärtkärl anses vara en av de mest effektiva metoderna för hjärtkärlens intravaskulära protes under olika patologier.

Indikationer för stenting

Hjärtat är en kraftfull pump som ger blodcirkulationen. Tillsammans med blodcirkulationen börjar näringsämnen och syre att strömma till organ och vävnader, i avsaknad av vilka deras funktion blir omöjlig.

Ateroskleros anses vara den vanligaste kroniska sjukdomen som påverkar artärerna. Med tiden anses atherosklerotiska plack som växer inuti skalet i kärlväggen, enstaka eller flera, kolesterolpålagringar.

När det gäller proliferation i bindvävens artärer och förkalkning av kärlväggarna leder till en gradvis utvecklande deformitet, smälter lumen ibland för att slutföra utplåning av artären, vilket kommer att innebära en konstant växande brist på blodcirkulation av det organ som matar genom den skadade artären.

Med otillräcklig blodcirkulation i hjärtat i muskeln känner en person utseendet av sådana symtom:

1. bröstsmärtor som åtföljs av rädsla för döden;
2. illamående;
3. andfåddhet;
4. hjärtklappning;
5. överdriven svettning.

• Valet av patienter med ischemi för kirurgi utförs av en hjärtkirurg. Patienten måste genomgå den nödvändiga undersökningen, som innehåller alla nödvändiga blod- och urintester för att bestämma de inre organens arbete, lipogram, blodproppar.
• Elektrokardiogrammet kommer att ge möjlighet att klargöra skadorna på hjärtmuskeln efter hjärtinfarkt, fördelning och koncentration av processen. Hjärtets ultraljud kommer att demonstrera arbetet hos varje avdelning av atrierna och ventriklerna.
• Angiografi bör utföras. Denna process består i införandet i ett kontrastmedelskärl och flera röntgenstrålar, vilka utförs vid fyllning av fartygskanalen. De mest skadade grenarna, deras koncentration och grad av förträngning detekteras.
• Intravaskulär ultraljud hjälper till att bedöma förmågan hos artärväggen inuti.

Indikationer för kirurgi:

• svåra regelbundna angina, som kardiologen definierar som ett förinfarkt;
• stöd av kranskärlsbypass, som har en tendens att smala i 10 år;
• enligt vitala tecken under en kraftig transmural hjärtinfarkt.

Kontra

Oförmågan att införa en stent är installerad vid diagnos:

• Utbredd skada på alla kranskärlssår, i samband med vilka det inte finns några platser för stenting.
• Diametern hos den trånga artären är mindre än 3 mm.
• Låg blodkoagulering.
• Nedsatt njurfunktion, lever, andningsfel.
• Patientallergi mot droger som innehåller jod.

Effektiviteten av operationen, konsekvenserna

Denna behandlingsmetod präglas av flera fördelar, vilket tvingar experter att välja kirurgiskt ingripande.

Dessa fördelar inkluderar:

• Den korta varaktigheten av kontrollperioden av specialisten vid återhämtning.
• Det finns inget behov av att skära bröstet.
• kort rehabiliteringstid
• relativt billigt pris.

Många patienter som förskrivs denna operation är intresserade av hur säker det är och hur många som överlevde det efter operationen lever.

Biverkningar uppträder ganska sällan hos cirka 10% av patienterna. Men denna risk bör inte helt kasseras.

Kardiovaskulär stenting anses vara den säkraste åtgärden av terapi. Patienten bör vara mycket mer uppmärksam på att övervaka sin hälsa, följa rekommendationer från en specialist, använda de nödvändiga medicinerna och genomgå undersökningar enligt planen.

Det händer att efter det kirurgiska ingreppet kvarstår sannolikheten för artärnedsättning, men den är liten, och forskare fortsätter forskning på detta område och antalet förbättringar ökar.

Hjärtstentning efter hjärtinfarkt kan präglas av farliga komplikationer som inträffar under operationen, efter kort tid efter det eller efter en lång period.

rehabilitering

Efter denna operation känns personen mycket bättre, smärtan i hjärtat efter stenting blir inte så stark, men aterosklerosprocessen slutar inte, bidrar inte till en förändring i fettmetabolismen dysfunktion. Därför ska patienten följa rekommendationer från en specialist, övervaka kolesterol och sockerhalt i blodet.

Målen för rehabilitering efter operationen:

1. Återställ maximal möjlig funktionalitet i hjärtat;
2. Förebyggande av postoperativa komplikationer, i synnerhet återkommande stentad vasokonstriktion;
3. Fördröja utvecklingen av ischemi, förbättra sjukdomsprognosen.
4. Öka patientens fysiska förmåga, minimera livsstilsrestriktionerna.
5. Minska och optimera medicinen som tas emot av patienten
6. Normalisera laboratorieavläsningar;
7. Ge patienten en psykologiskt bekväm tillstånd
8. Justera patientens livsstil och beteende, vilket hjälper till att spara de resultat som uppnåtts under rehabilitering.

Regler, rekommendationer efter operation, diet

Efter operationen är det nödvändigt att hålla sig vid viloläge under en tid. Läkaren övervakar förekomsten av komplikationer, rekommenderar diet, medicinering, restriktioner.

Livet efter stenting innebär att vissa krav uppfylls. När en stent är installerad, genomgår patienten hjärtrehabilitering.

Hennes huvudsakliga krav är kost, fysioterapi och positivt humör:

• I en vecka är rehabiliteringsprocessen associerad med fysiska träningsbegränsningar, bad är förbjudna. 2 månader rekommenderar experter inte att köra bil. Efterföljande rekommendationer består av en kolesterolfri diet, motionstress, regelbunden användning av mediciner.
• Det är nödvändigt att ta bort fetter av animaliskt ursprung från kosten och begränsa kolhydrater. Du får inte ta fettfläsk, nötkött, lamm, smör, svin, majonnäs och heta kryddor, korv, ost, kaviar, mjölvpasta, chokladprodukter, sött och mjöl, vitt bröd, kaffe, starkt te, alkoholhaltiga drycker, soda.
• I kosten är det nödvändigt att inkludera i menyn grönsaks- och fruktsallader eller färska juicer, kokt fjäderfäkött, fisk, flingor, pasta, kesost, surmjölk, grönt te.
• Ät lite för lite. men ofta, för 5-6 gånger, för att observera vikten. Om möjligt gör fasta dagar.
• Varje dag hjälper gymnastik till att öka ämnesomsättningen, ställer upp ett positivt sätt. Gör inte omedelbart svåra övningar. Promenad rekommenderas, till en början för kort avstånd, efter att ha ökat avståndet. Användbar ojämn gångtrappor, träning på simulatorer. Det är omöjligt att få en stark överbelastning med takykardi.
• Drogbehandling är antagandet av medel som sänker blodtryck, statiner, för att normalisera kolesterol och droger som reducerar blodproppar. De som lider av diabetes fortsätter särskild behandling på rekommendation av en endokrinolog.
• Optimalt. när rehabiliteringsprocessen efter operationen kommer att ske i sanatorier eller orter, under överinseende av läkare.

Postoperativ terapi är viktig eftersom patienten måste ta medicin varje dag efter 6-12 månader. Angina pectoris och andra manifestationer av ischemi och ateroskleros elimineras, men orsaken till ateroskleros kvarstår, liksom riskfaktorerna.

Många patienter ställer frågan: är det möjligt att få handikapp efter operationen? Stenting hjälper till att förbättra patientens tillstånd och återlämnar honom till rätt resultat, och därför är det inte nödvändigt med denna procedur.

Förutsägelse efter operationen

• Kardiovaskulär stenting är en säker operation som har den önskade effekten. Sannolikheten för biverkningar är liten. Även efter stenting kommer en person att återvända till sitt vanliga sätt att leva och återställa sin arbetsförmåga.
• Glöm inte. att den olämpliga livsstilen som orsakade ischemi kan igen orsaka igensättning av artärerna, om inte förändras. Operationen präglas av en liten postoperativ återhämtningsperiod.
• När det gäller den efterföljande prognosen. Denna stent är effektiv i cirka 80% av situationerna. Det händer att processen är omvänd, trots att ansträngningarna görs, kommer artären att smala igen. Men forskare fortsätter att genomföra forskning och förbättra operatörstekniken. Antalet positiva resultat växer.
• Nu använder hjärtkirurger helt nya stenter som minimerar sannolikheten för en omvänd inskränkning av kransartärerna.

Möjliga komplikationer efter operation

Vid stentning uppstår olika negativa effekter, de mest kända av vilka är:

1. blockering av den opererade artären,
2. skada på kärlväggen,
3. utseende av blödning eller hematombildning vid punkteringsstället,
4. allergisk mot ett kontrastmedel med varierande svårighetsgrad, inklusive njurdysfunktion.

• Med hänsyn till det faktum att blodcirkulationen sker i människokroppen, i vissa fall vid stentning, uppstår konsekvenserna även i andra artärer som inte påverkas av operationen.
• Ökad risk för komplikationer efter operation hos personer som lider av svåra njursjukdomar, diabetes mellitus och misslyckanden i blodkoagulationssystemet. Därför undersöks sådana patienter noggrant före stenting, beredas dessutom genom att ordinera speciella mediciner, och sedan efter operationen observeras de i intensivvården eller reanimation.
• Stenting garanterar inte mot fullständig ischemi. Sjukdomen kan utvecklas, andra aterosklerotiska plack kan bildas i artärerna, eller de gamla kan öka. Stenten själv kan överväxt eller skapa en trombos över tiden. Eftersom alla patienter som genomgick kranskärlsstentning är under regelbunden medicinsk övervakning, om nödvändigt, för att snabbt identifiera återfall av sjukdomen och sedan skicka den till en specialist.
• Stent trombos är en av de farligaste konsekvenserna efter operationen. Det är farligt att han utvecklas när som helst: i tidig och sen postoperativ period. Ofta leder denna konsekvens till skarp smärta, och om det inte behandlas leder det också till hjärtinfarkt.
• Mindre farlig konsekvens. Stent restenos, som utvecklas i samband med stentens tillväxt i kärlväggen, anses emellertid vanligare. Det här är en naturlig process, men hos vissa patienter utvecklas det för aktivt. Lumen i den opererade artären börjar väsentligt smal, vilket orsakar återfall av angina.
• Om du inte följer läkemedelsbehandling. Den diet och regimen som doktorn ordinerar, kommer att bilda aterosklerotiska plack i kroppen, vilket kommer att leda till förekomsten av nya skador i friska artärer tidigare.

Tecken på komplikationer

I cirka 90% av situationer där en stent är installerad, återupptas korrekt blodflöde i artärerna och svårigheter uppstår inte.

Men det finns fall där negativa konsekvenser är troliga:

• Felaktighet i artärväggarna;
• blödning;
• Svårighetsarbete med njurarna;
• Utseendet av ett hematom vid punkteringsplatsen;
• Restaurering eller trombos i stentningsställen.

En av de sannolika komplikationerna är artärblockering. Det händer ganska sällan, i händelse av patologi skickas patienten omedelbart till kranskärlspiraltomirurgi.

Biverkningar i en sådan operation är extremt sällsynta, eftersom vaskulär stentning anses vara det säkraste kirurgiska förfarandet.

Kostnad för drift

• Kostnaden för stenting varierar från artärer som behöver drivas, såväl som från staten, medicinsk institution, instrumentation, utrustning, typ, totalt antal stenter och andra omständigheter.
• Det är en högteknologisk operation som kräver användning av ett speciellt operationsrum, som är utrustad med sofistikerad dyr utrustning. Stenting utförs enligt nya metoder av kvalificerade hjärtkirurger. I detta avseende kommer operationen inte vara billig.
• Kostnaden för stenting varierar i varje land. Till exempel i Israel från ca 6 000 euro. i Tyskland - från 8 000. i Turkiet - från 3 500 euro.
• Stenting anses vara en av de vanligaste operationerna i vaskulär kirurgi. Det kännetecknas av lågt trauma, ger rätt effekt och behöver inte långsiktig återhämtning.

De flesta av recensionerna om resultatet av stenting är positiva, sannolikheten för negativa effekter efter att proceduren är minimal och det kirurgiska ingreppet i sig anses vara säkert. I vissa situationer finns sannolikheten för kroppens allergi mot ett ämne som administreras under röntgenoperation.

Patienter. som genomgått operation, karaktäriserar sin likhet med ett ganska enkelt medicinskt förfarande, inte en operation. Eftersom det inte finns något behov av en lång återhämtningsperiod, tror patienterna att de har helt återhämtat sig.

Glöm inte. att den ideala metoden för hjärtkirurgi inte eliminerar behovet av att ordentligt ta hand om din hälsa.

Diet efter stenting

Korrekt näring efter stenting är både en integrerad del av behandlingen och förebyggandet av ytterligare hjärtproblem.

Alla patienter följer inte rekommendationerna för korrekt näring. Och det spelar en stor roll i högfrekvensen för återkomst av angina pectoris och upprepad stenting.

Dietterapi efter stenting syftar till att minska kaloriinnehållet i mat och innehåller följande punkter: Begränsning i kosten av djurfett - hypokolesterol diet.

Detta innebär att konsumtionen av kolesterol minskas: fet kött (lamm, fläsk), svin, lever och andra biprodukter, korv och halvfabrikat. Ät inte stora mängder smör, ost, gräddfil, grädde.

Det är också värt att begränsa konsumtionen av ägg till 3-4 stycken per vecka. Alla fet mat - är en källa av kolesterol, vilket bidrar till tillväxten av plack i blodkärlen och utvecklingen av ateroskleros, på grund av vilka kommer att återupptas CHD symptom efter stent.

Begränsning av kolhydrater (sötsaker). Av de produkter som ofta finns på bordet måste vi eliminera godis: konfekt. vitbröd, läsk, glass etc. I kroppen omvandlas kolhydrater till fetter som skadar blodkärlen och hjärtat. Det är därför som sötsakerna ska överges till det maximala. Det är bättre att ersätta godis med torkade frukter.

Begränsning av produkter som innehåller stora mängder salt. Det orsakar vätskeretention i kroppen och en ökning av blodtrycket. Många patienter med kranskärlssjukdom som har genomgått stenting har högt blodtryck. De bör ägna särskild uppmärksamhet åt denna rekommendation. Mängden salt bör minskas till 3-4 g per dag (halv tesked). Var försiktig: många färdiga livsmedel (konserver, bröd, etc.) innehåller salt i kompositionen, så konsumtionen bör begränsas mer eller mindre beroende på vilka livsmedel som finns i din kost.

Begränsa kaffe och andra drycker och koffeinhaltiga livsmedel (starkt te, choklad, kakao). Koffein orsakar en spasm av blodkärl och stärker hjärtets arbete. Kardiovaskulärsystemet arbetar med stress, vilket är skadligt för patienter med kranskärlssjukdom och genomgår stenting. Men kostnaden kräver inte fullständig övergivande av kaffe.

Med kontrollerat blodtryck och frånvaron av symtom kan det konsumeras i små mängder. Grunden för kost bör vara vegetabiliska oljor, färsk frukt och grönsaker med ett högt innehåll av fiber, tång, fisk (att äta minst 2 gånger i veckan), skaldjur, fullkorn, brunt bröd från vetemjöl, nötter, bönor, magert kött och fågel, magera mejeriprodukter. Alla dessa produkter förhindrar utvecklingen av ateroskleros.

Kostfiber växtnäring binda och avlägsna kolesterol från tarmen, omega-3 fleromättade fettsyror och fiskoljor minska innehållet av skadliga blodfetter (low-density lipoproteiner, triglycerider) och ökad halt mineral (high density lipoprotein).

Vad ska man göra under rehabilitering efter hjärtkärl? Läkare råd

Koronarartärstentning är ett minimalt invasivt förfarande där en stent placeras i en patients artär, inskränkt genom kalciumkolesterolplack. Metallröret i en koboltkrommetall legering som orsakar "mekanisk" vasodilation kallas en "stent".

Stenting av hjärtkärl

Efter att stentet är installerat förbättras blodflödet i hjärtmuskeln och attackerna av bröstsmärta under fysisk aktivitet försvinner. Efter stentning av kranskärlskärlen reduceras symtomen på angina pectoris. I vissa fall är detta förfarande förskrivet för akut hjärtinfarkt.

Stenting är ett smärtfritt förfarande som sällan orsakar smärta i hjärtat. En kort återhämtningsperiod, en snabbläkningseffekt och välbefinnande är bara en illusorisk känsla av återhämtning. Detta förfarande eliminerar de viktigaste symptomen på sjukdomen, men botar inte de orsaker som orsakade dem. Ateroskleros är den främsta orsaken till hjärt-och kärlsjukdomar. Att förändra livsstil kan sakta ner processen med vaskulär sklerotisering.

Rehabilitering efter stenting av hjärtkärl

Regelbunden övning saktar processen för aterosklerotisering och tränar hjärt-kärlsystemet. Att spela sport är ett av förutsättningarna för en patients snabba rehabilitering. Måttlig fysisk aktivitet ökar känsligheten hos insulinreceptorer, accelererar lipolys (fettförbränning) och stabiliserar nivån av totalt kolesterol i blodet.

Varning! Den tillåtna intensiteten av fysisk aktivitet beror på ditt tillstånd och måste nödvändigtvis diskuteras med din läkare. Beroende på hur mycket veckovis fysisk aktivitet du rekommenderas till dig kommer din efterföljande livsstil att vara beroende av.

Det är nödvändigt att skapa en tydlig daglig rutin - en dynamisk stereotyp. Försök att göra vissa saker på ett tydligt sätt: sova, äta mat, spela sport, arbeta och koppla av. En stabil daglig behandling reducerar de negativa effekterna av stressfaktorer på ditt liv.

Några aerob träning som hjälper till att göra hjärtat "starkare":

• Snabb gång (6-7 km / h);
• simning;
• Ridning av en cykel (10-11 km / h);
• Måttlig löpning;
• Morgonövning.

Du kan inte engagera dig i "kraft" -belastningar, eftersom det påverkar hjärtat negativt (med utseende av ventrikulär hypertrofi) och hotar att få allvarliga skador. Aktivt sexliv är inte förbjudet, men i vissa fall rekommenderas det inte

Det är viktigt! Om du upplever allvarlig smärta i bröstet eller hjärtat, ska någon fysisk aktivitet stoppas. Om du har fått diagnosen angina, kontakta din läkare om möjligheten att utföra fysisk ansträngning.

Rekommendationer för hälsosam kost

Efter hjärtinfarkt och i livet efter hjärtkärlning uppmärksammas dieten. Det är nödvändigt att begränsa saltintaget (högst 1 gram per dag) och mättade fettsyror (biff, fläsk, margarin och svin). Mättade fetter bidrar till ateroskleros och bordsalt ökar blodtrycket. Ökad konsumtion av natriumklorid leder till en ökning av den totala volymen cirkulerande vätska och med konstant konsumtion, högt blodtryck.

Kolesterolrika livsmedel och över-söta livsmedel är de ledande riskfaktorerna för ateroskleros. Ägg, nötkött, kyckling, squids, torsk, pate, kaviar och smör är de viktigaste källorna till kolesterol. Kroppen får med mat 15% av det totala kolesterolet, resterande 85% producerar sig själv. Aterosklerotiska plack består av kolesterol och kalcium. Ovanstående produkter kan vara särskilt farliga för dem som har ärftlig predisposition till trombos.

Kolesterolprodukter

Livet efter stenting av kärl i hjärtat ställer vissa begränsningar på mottagandet av sötsaker. För söta livsmedel kan stimulera blodproppar i hjärtkärlen och orsaka återfallssjukdomar. Sackaros (glukos och fruktos) i stora mängder kan orsaka insulinresistens - är en annan faktor som har en förödande effekt på hjärtat. Ofta kan överätning orsaka stötar i hjärtat, speciellt hos personer som lider av angina. Allvarlig smärta i bröstkorgen efter att ha ätit - en anledning att kontakta din läkare.

Det är viktigt att utesluta koffeinmedicin eftersom de kommer att stimulera centrala nervsystemet. Koffein är ett ljust stimulansmedel för hjärt- och bronkopulmonär aktivitet. Om du är en kaffeälskare måste du leva utan den. Det är farligt att det kan orsaka reperfusionsarytmier. En stor mängd koffein hämmar GABA och leder till överdriven excitation av hjärtat.

Varför uppstår hjärtsmärta efter stenting?

Ofta är smärtan i hjärtat efter stenting på grund av komplikationer som inte beaktades på sjukhuset. Om du upplever följande symptom, ring en ambulans:

• Snabb hjärtslag;
• Gipegidroz;
• beats;
• Förlust av medvetande;
• Blodtrycket faller.

Med ineffektiv stentning av hjärtkärlskärlen i hjärtat utförs koronarartär-bypassoperation. I vissa fall, upprepa proceduren för stenting av hjärtat.

Hur många lever efter stenting av kärl i hjärtat?

I ischemisk hjärtsjukdom behöver du regelbundet besöka en kardiolog för att förhindra eventuella återkommande. Sen behandling kan leda till hjärtinfarkt. Hjärtstentning löser inte alla problem, så patienten kan uppleva återkommande angina pectoris, hypertensiva kriser eller andra störningar. Hjärtrehabilitering är det minsta som krävs för patientåtervinning och långvarig bevarande av resultaten av operationen. Utan en riktig livsstil kan ett negativt resultat inte undvikas. Mycket beror på patientens önskan att förändra eller överge sina vanor.

Tips! Rökning är en av de ledande faktorerna i utvecklingen av hjärt-kärlsjukdom. Nikotin orsakar vaskulär stenos, ökar blodtrycket och ökar hjärtfrekvensen. Att ge upp en vana kan kraftigt minska risken för dödsfall från hjärtattack.

Effektivitet efter hjärtats stärkelse återställs till sin ursprungliga nivå om ett par månader. Personer som arbetar med mentalt arbete kan börja arbeta omedelbart efter stenting. Denna operation eliminerar symptomen på hjärt-kärlsjukdomar, så funktionshinder är avsedda extremt sällan och endast i svåra fall. Om stentning av kranskärlskärlen inte ledde till en signifikant förbättring under angina, ökar risken för att få en handikappgrupp dramatiskt.

Förväntad livslängd efter stenting av kärl i hjärtat är mycket varierande: från dagar till flera år. Om patienten leder en aktiv livsstil, missbrukar inte psykotropa ämnen, äter ordentligt och följer den dagliga behandlingen, så riskerar det att dö de närmaste 10 åren avsevärt. Ett viktigt villkor är att läkemedel tas i rätt tid. Vissa former av kranskärlssjukdom är ärftliga och beror lite på miljöfaktorer.

Diet efter koronar stenting

Hur man beter sig efter angioplastikkirurgi och kranskärlstärning?

Tyvärr har medicin ännu inte lärt sig att helt eliminera effekterna av ateroskleros. För att bevara den uppnådda positiva effekten efter proceduren för angioplastik och stenting så länge som möjligt måste du ständigt följa några enkla regler.

För det första är det en balanserad diet. För att möta kroppens behov bör det vara varierat. Mat bör förse kroppen med energi, proteiner, vitaminer, mineraler och fibrer.

Innehållet i kosten av animaliska fetter bör minskas. När du lagar mat hemma, ersätts smör och margarin bäst med vegetabiliska oljor. bland annat oliv och rapsfrön föredras.

Glöm inte grönsaker och frukt, spannmålsprodukter. De borde vara på bordet dagligen. Det är bättre att vägra socker eller åtminstone begränsa till ett par stycken per dag. Istället är det bättre att använda honung eller söt torkad frukt i måttliga mängder. Lämna inte helt salt, men dess dagliga konsumtion får inte överstiga fem gram.

Ändra din inställning till alkohol. Dess faran är att den förser kroppen en oproportionerligt stor mängd energi, men innehåller i stort sett inga näringsämnen. Ge helt upp hårtlut och öl. Som ett undantag kan du ha råd med en liten mängd (inte mer än ett glas per dag) av naturligt torrt, icke-fastpressat, rödvin.

Ibland är patienter med angina pectoris rädda för fysisk ansträngning. Efter en hjärtinfarkt ökar rädslan. Indirekt bidrar detta till den dominerande metoden för behandling av hjärtattacker, baserat på långvarig immobilisering av patienten.

Men ändå är en rimlig fysisk ansträngning nödvändig för hjärtat. Rationellt valt läget för fysisk aktivitet kommer bara att medföra en positiv effekt. Genomförbar belastning bidrar till hjärtans ekonomiska arbete genom att minska puls, normaliserande blodtryck och förbättra kolesterol metabolism. Dessutom bidrar rörelsen till viktminskning och förbättrar mentala tillstånd.

Rusa inte till den andra extremen och spring huvudet in på stadion. Typer av fysisk aktivitet och intensitet väljs strikt individuellt på rekommendation av den behandlande läkaren.

Fysisk träning bör vara regelbunden. Om du inte är van vid detta, måste du tvinga dig att träna åtminstone varannan dag i 30-50 minuter. Metoden för träning är standard: uppvärmning, grundläggande träning och återhämtning. Glöm inte att kontrollera puls och tryck. Låt mig påminna dig om att för en frisk person definieras den maximala pulsfrekvensen som 220 minus det antal år som bodde. Fokusera på siffror som inte överstiger 60% av detta värde. Gränssiffrorna för trycket anses fortfarande normala - 140/90.

Känsla frisk person efter operationen angioplastik och stentning av hjärtats kranskärl, glöm inte att bara sjukdomen i själva verket har dragit sig tillbaka. Var noga med att besöka din läkare minst ett par gånger om året och följ noga sina rekommendationer. Även om du mår bra.

Bra hälsa och långt liv.

P.S. Jag glömde helt. Rök inte.

Näring efter stenting av hjärtkärl

Stärkningen av kärlen, speciellt av kransartärerna, är en mycket viktig operation som hjälper till att förbättra patientens tillstånd. Det hjälper till att undvika allvarliga komplikationer, eftersom det hjälper till att återställa blodflödet.

Beslutet om sådan operation tas av läkaren, men inte alla har råd med det på grund av sin stora kostnad.

Men det är värt ansträngningen att fortfarande göra det, annars kan det kosta livet. En sådan operation kommer givetvis bara att gynna om du följer kost och fysisk aktivitet efter det. Det är mycket viktigt att övervaka din kropps tillstånd, så ser du ett bra resultat. Låt oss se hur viktigt denna operation är och hur man bor efter det.

signifikans

Vårt sätt att leva och modern ekologi påverkar starkt hälsan, vilket leder till problem i olika organ och system. Ofta är kardiovaskulärsystemet den första som lider. Stenting hjälper till att normalisera blodcirkulationen i vår vitala motor. Denna operation började genomföras sedan 1993. Detta var en riktig upptäckt, särskilt eftersom idag fler och fler människor drabbas av sjukdomar i hjärtan och blodkärlen.

Statistiken visar att tidigare ålder av patienter som upplever problem på detta område var ungefär 50 år. Idag blir åldern yngre och oftare finns sådana sjukdomar hos patienter i en ung ålder.

Detta beror på ekologi, arbetsförhållanden, levnadsstandard och genetisk predisposition. Men vårt mål är inte att överväga orsakerna till hjärtsvikt, vi behöver förstå hur viktigt det är att utföra stenting, om det är ordinerat av en läkare och hur man ska leva efter denna operation.

Hjärtat är huvudorganet i människokroppen. Det är genom det att blodcirkulationen i vävnader och organ säkerställs. Om denna motor fungerar dåligt, får vävnaderna och organen inte längre de nödvändiga ämnena och elementen som leder till utvecklingen av olika sjukdomar. För att alla delar av vår kropp ska kunna förses med väsentliga näringsämnen och syre behöver vi ett omfattande nätverk av kransartärer och deras korrekta funktion.

Om negativa förändringar uppstår i artärerna försämras blodtillförseln till hjärtat, varför farliga sjukdomar utvecklas. Nyligen har en inskränkning av kranskärlskärlen, som leder till skador på myokard och hjärt-kärlsjukdom, blivit mycket vanligt.

Under lång tid genomförde experter verksamheter som grundades på en fullständig kirurgisk ingrepp. Detta resulterade inte alltid i de förväntade fördelarna. Dessutom var det efter denna verksamhet en lång återhämtningsperiod.

Lyckligtvis upplevdes lågkollisionsmetoder för att undvika allvarlig operation. En av dem är bara stenting av kranskärlskärlen.

Trots detta har många patienter en stark rädsla även om sådana kirurgiska ingrepp. Det är viktigt för sådana människor att förstå att om läkaren rekommenderade att göra stenting, är det det enda sättet att rädda liv och undvika komplikationer. För att minska rädsla, överväga kärnan i stenting.

En stent är ett tunt rör som består av metallceller. Med hjälp av en kateter införs den i det skadade kärlet och uppblåses sedan med en speciell ballong. Stenten pressas in i artärväggarna och skjuter dem därigenom. Detta bidrar till återställandet av blodflödet genom artären.

Vanligtvis utförs en sådan operation under lokalbedövning, eftersom en punktering görs på den plats där lårbensartären är belägen där katetern och stenten är insatta. Anestesi kommer inte att känna smärta, så behöver inte vara rädd. Personen själv ges sedativa. Patienten känner inte smärta under operationen också eftersom de inre artärväggarna inte har nerver. Ofta är människor rädda för exakt smärta, i det här fallet, som vi sett har det inte hänt detta.

komplikationer

Många är rädda för att komplikationer kan inträffa efter operationen. Till att börja med är det värt att förstå att risken för komplikationer efter operationen är mycket mindre än om operationen inte utförs alls, eftersom det kan kosta livet.

Eftersom operationen är mindre traumatisk är konsekvenserna efter det minimal. I sällsynta fall kan vissa komplikationer uppstå:

• kränkning av vävnadens integritet under operationen och öppning av blödning;
• njurproblem
• hematom i punkteringsområdet;
• trombos av vävnader vid stentplaceringsplatsen.

Mer sällan kan blockering av artären inträffa. Man bör emellertid komma ihåg att efter stenting är patienten under konstant övervakning, så vid nödsituationer, kommer de nödvändiga åtgärderna att vidtas. Vid förtäppta artärer utförs en nödoperation.

Komplikationer som orsakas av blodpropp förebyggs elimineras genom att man tar läkemedel som har en antikoagulerande effekt, även om sådana läkemedel inte kan tas av dem som har sjukdomar relaterade till lever eller njurar.

För att minska risken för komplikationer till ett minimum är det nödvändigt att observera alla åtgärder efter operationen, vilket läkaren kommer att säga. Perioden för rehabilitering efter operationen är mycket viktig och innehåller flera viktiga punkter, inklusive kost.

rehabilitering

Ofta, före operationen och tills allvarliga problem med fartygen har dykt upp, leder personen en fel livsstil.

Han rör sig mycket eller väldigt lite, röker, dricker alkohol, upplever frekvent stress och äter mat som bara förvärrar hans tillstånd.

Efter operationen är det nödvändigt att radikalt ändra dessa vanor och börja leva, som de säger, från en ren skiffer.

1. Efter operationen måste patienten hålla sig till strikt sängstöd. Vid denna tidpunkt utförs mycket noggrann övervakning, så att du kan se konsekvenserna efter operationen.
2. Efter att patienten har tömts hem måste han säkerställa sin fred. Det är viktigt att undvika fysisk ansträngning. Du kan inte ta en varm dusch eller ett badkar. Inget behov av att riskera farliga situationer tills staten är normaliserad, vilket innebär att du inte ska komma bakom ratten. Men det faktum att du ska avstå från fysisk ansträngning betyder inte att du inte alls kan flytta. Rörelser är användbara, men i måtta. Det är nödvändigt att gå i ett lugnt gångavstånd, men i början bör avstånden vara små.
3. Det är viktigt att ta speciella läkemedel som föreskrivs av en läkare.

Stenting avlägsnar effekterna av ischemi, men orsaken som orsakade ateroskleros och vasokonstriktion kvarstod. Detta innebär att riskfaktorer kvarstår. Rehabilitering förutsätter att det är nödvändigt att genomföra en rad förfaranden, även trots välbefinnandet. Du kan inte sluta ta receptbelagda läkemedel eller självständigt ändra dosen.

Vissa patienter vill komma in i sin vanliga rytm så fort som möjligt, men du borde inte skynda på den här frågan. Stenting är ett allvarligt förfarande som kräver att ett specifikt schema överensstämmer.

Det är väldigt viktigt att inte tillåta en ökning av blodtrycket, men om detta händer måste du ta den föreskrivna medicinen för att undvika utveckling av hjärtinfarkt. Om stenting gjordes för en person som har diabetes, måste han ta droger som sänker blodsockernivån.

Efter en viss tid kan patienten göra vissa övningar. Det är viktigt att följa några regler.

1. Gymnastik utförs varje dag i minst 30 minuter. Detta kommer att bidra till att bibehålla rätt vikt, stärka muskelvävnaden och normalisera trycket.
2. Övningar måste utföras efter en period av rehabilitering.

En mycket viktig punkt som inte kan glömmas efter operationen är kost. Rätt näring - nyckeln till god hälsa.

diet

Diet syftar till att normalisera vikt. Dessutom bidrar det till att minimera de negativa faktorer som bidrar till utvecklingen av CHD. När du äter måste du ta hänsyn till några viktiga punkter.

• Produkterna måste innehålla ett minimum av fett. Fetter av animaliskt ursprung bör helt uteslutas från kosten.
• Bör överge starkt te och kaffe.
• Du måste sluta att äta smör, du kan ersätta den med grönsaker.
• En ny diet bör innehålla gott om frukter, grönsaker och bär.
• Tja, om menyn kommer att innehålla många produkter med fleromättade syror.
• Det är nödvändigt att begränsa användningen av salt.
• Du behöver äta 6 gånger om dagen i små portioner. Du kan inte äta på natten. Innan sänggåendet kan du inte äta i tre timmar.
• Under dagen borde du inte äta mer än 2300 kalorier.

utsikterna

Stenting är en relativt säker operation som ger bra belöningar. Risken för komplikationer är mycket liten. Därefter återgår patienten inte bara till det normala tempot i livet utan återställer också prestanda.

Fel livsstil efter operationen kommer igen att orsaka blockering av den arteriella lumen, så du måste övervaka din kost och behandling, då kommer operationen att få synliga fördelar.

Vi rekommenderar också att läsa

Hur leder en patient efter perkutan koronar ingrepp?

Karpov Yu.A. Buza V.V.

I vårt land är den främsta dödsorsaken, särskilt i arbetsför ålder, kronisk hjärtsjukdom (CHD), varav cirka 600 tusen människor dör varje år. I denna sjukdom som är förknippad med ateroskleros i kransartären kan både medicinska och invasiva behandlingsmetoder användas, och den senare måste nödvändigtvis kombineras med fullskalig läkemedelsbehandling. Invasiva metoder - perkutan koronär ingrepp (PCI), inklusive stenting och koronar bypassoperation (CS) - spelar en viktig roll för att lösa två huvudproblem vid behandling av kranskärlssjukdom. Det första är att förbättra prognosen, förebygga förekomsten av hjärtinfarkt (MI) och plötslig död och därigenom öka livslängden. Den andra är att minska frekvensen och minska intensiteten av angina attacker och därigenom förbättra patientens livskvalitet.

Framgångsrikt utfört PCI hos de flesta patienter leder till eliminering eller minskning av stroke (myokardiell ischemi) och i vissa fall förhindrar utvecklingen av akut koronarsyndrom (ACS), förbättrar långsiktig prognos. PCI eliminerar emellertid inte orsaken till CHD-ateroskleros, men endast nivåer den patofysiologiska effekten av en hemodynamiskt signifikant aterosklerotisk plack. Den aterosklerotiska processen kan utvecklas både i stent eller ballong och i andra segment av koronarbädden. Dessutom kan implantationen av en främmande kropp - stenten orsaka iatrogen sjukdom - stent trombos, som kan utvecklas på lång sikt. I denna situation är det nödvändigt att strikt följa alla åtgärder för sekundär förebyggande av kranskärlssjukdom, för vilken minskningen av risken för koronar och cerebrala komplikationer, kardiovaskulär mortalitet hos patienter efter PCI visas.

Rökningstopp är en av de viktigaste åtgärderna för att förändra livsstilen hos IHD-patienter, så alla patienter bör starkt rekommenderas att sluta röka. Det är rimligt att betona de skadliga effekterna av rökning på kardiovaskulärsystemet, inklusive att uppmärksamma den höga sannolikheten för upprepade ingrepp i framtiden när det fortsätter. Om det är omöjligt att sluta röka, rekommenderas det omedelbart att utveckla en plan för gradvis att minska antalet rökta cigaretter. Under uppsägningsperioden kan nikotinplåster användas för att minska abstinenssymptom samt användning av andra farmakologiska profylaxmetoder (till exempel receptbelagd bupropion av antidepressiva medel). Patienten ska inte bara ge upp aktiv rökning utan också undvika att vara i rum där andra människor röker (passiv rökning).

Det är nödvändigt att rekommendera en ökning av fysisk aktivitet för alla patienter efter PCI vid urladdning. Nivån på fysisk aktivitet bör individualiseras, med hänsyn till fullständig revaskularisering, närvaro av överförd MI, kroniskt hjärtsvikt (CHF), etc. Om en patient utan MI, CHF i historien efter fullständig revaskularisering, har genast efter läkning punkteringsplatsen praktiskt taget inga begränsningar vad gäller fysisk aktivitet, behöver en patient med CHF eller nyligen MI kräva särskild rehabilitering med en gradvis ökning och expansion av belastningen. I allmänhet patienter efter ingreppet. såväl som andra IHD-patienter rekommenderas minst 30-60 minuter. måttlig aerob aktivitet flera dagar i veckan (helst dagligen). Ett klassiskt exempel på måttlig aerob aktivitet går bra, men läxor, arbete i landet etc. är också möjliga.

Medan patienterna är på sjukhuset beräknas kroppsmassindex (BMI), och midjemåttet mäts också. Om BMI är över 24,9 kg / m2 är en uppsättning åtgärder för att minska vikten nödvändig. De innefattar nödvändigtvis en minskning av kaloriintaget av mat, en ökning av fysisk aktivitet. Det är viktigt att betona att viktminskningen ska vara gradvis. Det första målet är att minska kroppsvikt med 10% och konsolidera resultatet. I framtiden är viktminskning möjlig för att uppnå ett BMI på mindre än 24,9 kg / m2. Dessutom, när midjemåttet hos kvinnor är 89 cm eller mer, och hos män 102 cm eller mer, behövs ytterligare åtgärder i samband med behandlingen av det metaboliska syndromet.

Hos patienter med diabetes mellitus (DM) är det nödvändigt att genomföra en uppsättning åtgärder, inklusive koståtgärder, med hypoglykemiska medel, för att minska nivån av glykerat hemoglobin till mindre än 6,5%. Samtidigt är normalisering av vikt, ökning av fysisk aktivitet, uppnåande av målblodtryck och normalisering av lipidprofilen av särskild betydelse. Alla dessa åtgärder bör samordnas av en endokrinolog.

Patienter med blodtryck 140/90 mm Hg. och över det är nödvändigt att rekommendera en uppsättning åtgärder som syftar till att minska blodtrycksnivåerna. Dessa åtgärder innefattar viktminskning, ökad fysisk aktivitet, begränsning av alkoholintag, minskad konsumtion av bordsalt, ökad konsumtion av färska grönsaker och frukter samt mjuka mjölkprodukter. Vid utnämning av antihypertensiv behandling bör man börja med b-blockerare, ACE-hämmare och vid behov tillsätta andra droger.

Nyligen rekommenderas alla patienter med kranskärlssjukdomar att genomföra säsongsvaccination mot influensa, vilket minskar sannolikheten för försämring av sjukdomsförloppet, särskilt vid utbrott av influensa.

Den högsta betydelsen bland åtgärderna för sekundär prevention är kopplat till korrigering av blodlipider. Det är absolut nödvändigt att förskriva en lipidsänkande diet, inklusive minskning av konsumtionen av mättat fett - mindre än 7% av den totala kaloriinnehållet. begränsar användningen av kolesterolhaltiga livsmedel (helst med en minskning av det totala kolesterolintaget till mindre än 200 mg per dag). Det rekommenderas att öka konsumtionen av kostfiber till mer än 10 g per dag, växtsteroler, stanoler - upp till 2 g eller mer per dag, vilket också sänker LDL-kolesterolhalten ytterligare.

Lipidsänkande terapi. Den viktigaste inriktningen på medicinsk behandling av patienter med kranskärlssjukdom är användningen av läkemedel som sänker lipidinnehållet i blodet. Det huvudsakliga sättet att minska kolesterol- och kolesterolnivåerna av lågdensitetslipoprotein (LDL-C) i blodplasmen är hämmare av kolesterolsyntes - statiner. Det viktigaste målet med lipidprofilkorrigering är att minska LDL-kolesterolhalten mindre än 2,5 mmol / l och hos högriskpatienter mindre än 1,8 mmol / l. Atorvastatin är en av de mest använda statinerna i klinisk praxis.

Atorvastatin (Atomaks) reducerar förhöjda nivåer av total kolesterol, LDL-kolesterol, apolipoprotein B och triglycerider och öka HDL-kolesterol hos patienter med primär hyperkolesterolemi, heterozygot familjär och icke-familjär hyperkolesterolemi och kombinerad (blandad) hyperlipidemi (Typer Ila och Ilb enligt Fredrickson) i kombination med en diet. Atomaker utser i genomsnitt 10 mg 1 gång per dag. Dosen varierar från 10 till 80 mg. Läkemedlet kan tas när som helst på dagen, oavsett måltiden. Dos plockas för baslinjen kolesterol / LDL-nivåer, målet för terapi och individuell effekt. Vid behandlingens början och / eller under Atomax-dosen är det nödvändigt varje 2-4 veckor. kontrollera plasmalipidnivåer och korrigera dosen i enlighet därmed. I de flesta fall är en dos av 10 mg Atomax 1 gång per dag tillräcklig. En signifikant terapeutisk effekt observeras som regel efter 2 veckor. Den maximala terapeutiska effekten uppträder vanligen inom 4 veckor. Med långvarig behandling kvarstår denna effekt.

I tidiga storskaliga studier hade endast ett relativt litet antal patienter PCI som utfördes före inklusion - från 8% till 1/3 av patienterna, och statinbehandling började i genomsnitt 6 månader senare. efter ingripandet. Enligt en retrospektiv analys av CARE-studien var fördelarna med deras användning i denna kohort dock större än hos huvudgruppen av patienter.

Mer nyligen har läkare försummat utnämningen av statiner hos patienter med PCI. I en europeisk studie fick endast 25% av patienterna statinbehandling efter 6 månader. efter PCI. Enligt en studie i en av de amerikanska klinikerna, som analyserade koronar-kärlsjukdomar hos 5052 patienter efter PCI, under 1993-1999. frekvensen av statinadministrering var 26,5%. Således är, trots minskningen av antalet biverkningar efter PCI (saktar progressionen av aterosklerotiska lesioner av kransartärerna), den profylaktiska effekten av statiner för att förebygga utvecklingen av restenos efter PCI tveksamt.

Effekten av användningen av statiner på incidensen av restenos efter stenting har undersökts mindre. I en retrospektiv Walterstudie med 525 patienter visades att användningen av statiner efter stenting resulterade i en lägre frekvens av angiografiskt detekterbar restenos med 38% i placebogruppen jämfört med 25,4% i statinbehandlingsgruppen (s. Nekros av sekundär prevention, efter stentning, fysisk aktivitet