Vad är AV-blockad: orsaker, diagnos och behandling

Från den här artikeln kommer du att lära dig hur AV-blockad är, hur behandling och prognos beror på livets allvar, hur lång tid pacemakern implanteras, hur man behåller hjärtat hemma.

Författaren till artikeln: Alexandra Burguta, obstetrikare-gynekolog, högre medicinsk utbildning med examen i allmänmedicin.

Atrioventrikulärt block är uppsägningen av en nervimpuls mellan atrierna och hjärtkammaren.

Detta är vad som händer med det mest allvarliga atrioventrikulära blocket (grad 3)

Hjärtans koordinerade arbete koordineras av hjärtans autonoma ledningssystem. Den består av speciella muskelfibrer som kan genomföra en nervimpuls. "Leader" av det autonoma ledande systemet i hjärtat är det vegetativa nervsystemet.

Det kardiala ledningssystemets särdrag är att dess fibrer kan självständigt generera den impuls som krävs för sammandragning. Antalet pulser minskar från topp till botten.

Hjärtans ledande system kallas autonomt, eftersom det själv producerar impulser för att minska myokardiet. Detta ger en person en säkerhetsmarginal för överlevnad. Med allvarliga skador, medvetslöshet och andra katastrofer fortsätter hjärtat att slå, vilket ökar risken för livet.

Normalt genererar sinusnoden en rytm med en frekvens på 60 till 90 slag per minut. Med denna frekvens kommer atriärkontraktet. Uppgiften hos den atrioventrikulära delen är att fördröja exciteringsvågen på väg till ventriklerna. Sammandragningen av ventriklerna börjar först efter att atrierna har slutfört sitt arbete. Frekvensen hos den atrioventrikulära delen är 40-60 pulser. För hela livet här är inte tillräckligt, men ändå bättre än ingenting.

Atrioventrikulär nod - del av hjärtledningssystemet

Det tillstånd där pulsen inte utförs från sinusnoden kallas ett AV-block. Ju lägre nivå, ju mindre antal impulser hjärtat får. Att minska hjärtfrekvensen gör blodcirkulationen ineffektiv, i allvarliga fall livshotande.

Kardiologen behandlar behandling av hjärtblod. Det bör åtgärdas om en person känner av avbrott. Efter 40 år är det lämpligt att konsultera en kardiolog varje år för att "fånga upp" problemet på ett tidigt stadium. De ursprungliga formerna av blockader svarar väl på behandlingen, du kan leva med dem i många år. Vid blockade mått av svårighetsgrad kan de kompenseras genom regelbundet intag av läkemedel och korrekt växling av motion och vila. Svåra fall behandlas genom implantering av en pacemaker, som du med framgång kan leva till ålderdom.

Atrioventrikulärt block

Atrioventrikulärt block innefattar en hjärtsjukdom i vilken den elektriska impulsen mellan atriumet och ventrikeln är delvis eller helt frånvarande. Orsaken är ofta en mängd hjärtsjukdomar. Symptom bestämmer graden av AV-blockad och föreskriver effektiv behandling.

Atrioventrikulärt block leder till hjärtrytmstörningar och hemodynamik. Det är ofta noterat hos personer som redan har hjärtproblem.

Utmärkt arbete AV-nod tillåter atria och ventriklar att arbeta i tid, rytmiskt och korrekt. Från sinusnoden går impulsen in i den atrioventrikulära noden, där den är något försenad. Vid denna punkt kontraherar atriumet och ventrikeln fyller med blod. Efter en kort paus skickas impulserna längs bunten av hans och benen till ventriklerna, vilket får dem att bli agiterade och kontraherade. Korrekt arbete håller hjärtsystemet ordentligt.

Eventuella avvikelser i hjärtats arbete är mycket allvarliga. Beroende på graden av sjukdomen och symtomen, säger läkare att utfallet är dödligt. AV-blockad kan också orsaka död om funktionen att leda impulser till atria och ventriklar är signifikant försämrad.

Orsaker till atrioventrikulärt block

Webbplatsen slovmed.com identifierar många orsaker till utvecklingen av atrioventrikulärt block. De flesta av dem är relaterade till existerande hjärtsjukdomar: skleros av ledningssystemet och idiopatisk fibros. Dessa patologier noteras hos 50% av patienterna med ett EKG. I 40% av fallen är orsaken till AV-blockad CHD.

I andra fall noterar läkare följande faktorer av sjukdomen:

1. Ökad vagal nervtone.
2. Drogintag: kalciumkanalblockerare, amiodaron, beta-blockerare, digoxin, hjärtglykosider, antiarytmiska läkemedel.
3. Medfödd patologi.
4. Genetiska anomalier. I detta fall observerade barnet vid födseln omedelbart olika avvikelser i hjärtets struktur och andra anomalier.
5. Myokardit.
6. Kronisk ischemisk sjukdom.
7. Cardio.
8. Felaktigheter i huvudorganet.
9. Myokardinfarkt.
10. Kirurgiskt ingrepp på hjärtat: byte av aortaklaff, insättning av en kateter i hjärtans högra sida, etc.
11. Hypothyroidism är en hypofunktion av sköldkörteln.
12. Ökad ton i den parasympatiska divisionen.
13. Intensiv fysisk stress.

Andra sjukdomar kan orsaka dessa avvikelser, till exempel:

• Skada på organ i syfilis.
• Kardiomyopati.
• Reumatiska myokardförändringar.
• Kollagen.
• Sarkoidos.
• Cardio.
• Tumör i hjärtat, etc.

Organiska defekter kan leda till partiell störning av hjärtat och fortsätt sedan till AV-blocket tredje steg.

Symtom på atrioventrikulärt block

Symtom på atrioventrikulär blockad beror på graden av utveckling av sjukdomen, samtidig hjärtsjukdom, allmän hälsa, det område där patologin finns, etc.

En person kan må bra om det inte finns några brott mot antalet hjärtrytmar vid störningar i AV-noden. Endast en minskning av antalet hjärtfrekvenser leder till dålig hälsa, vilket kan manifestera sig i:

1. Omotiverad svaghet
2. Andnöd.
3. Bröstsmärta.

Vanliga symptom på AV-blockad är:

• Yrsel.
• Förvirring av medvetandet.
• Kort svimning.
• Avbrott och hjärtsvikt i sjukdoms andra etapp.
• Anfall av Morgagni vid sjukdoms tredje etapp: ökning av svår svaghet med yrsel, smärta i hjärtat, förvirring och medvetslöshet, mörker i ögonen, akrocyanos som leder till cyanos, konvulsioner.

Med partiell atrioventrikulärt block kan en person inte känna sig mycket förändrad i sitt välbefinnande. Mycket avskrivs på trötthet under arbetsdagen, eftersom sådana tecken kan störa:

1. Mild huvudvärk.
2. Andnöd.
3. Försämring.
4. Trötthet.

Med ett komplett atrioventrikulärt block är det omöjligt att ignorera symtomen, eftersom de är följande:

• Hyppig smärta.
• Yrsel.
• Andnöd - Andningssvårigheter under rörelse och ansträngning.
• Hjärtastma

Grader av atrioventrikulärt block

Det finns 3 grader av atrioventrikulärt block:

1. Den första graden kännetecknas av en partiell försämring av ledningen av impulser från atrierna till ventriklarna, när den är långsam, men den avanceras genom AV-noden. En person kanske inte känner sig dålig, överträdelser observeras under ett EKG. I princip utförs ingen terapi, men patienten måste övervaka sitt eget tillstånd och notera olika förändringar. Han borde också vara medveten om att dåliga vanor och stark fysisk ansträngning kan förvärra tillståndet. Förskrivna läkemedel för att öka antalet hjärtkollisioner. Denna grad observeras hos idrottare, fysiskt hälsosamma människor och ungdomar.
2. I andra etappen utförs inte en del av impulserna genom ventriklerna. I det här fallet känner personen svaghet, instabilitet i hjärtritmen, mörkare ögon. Svimning kan inträffa om flera på varandra följande pulser når inte ventriklarna. Denna grad har olika grader av svårighetsgrad:

• Den första typen kännetecknas av en ökning av transittiden för hjärtimpulserna till ventriklarna. Om en person inte får medicinsk vård, kan en fullständig blockering av ledning uppträda.
• Den andra typen kännetecknas av en kritisk fördröjning av impulser, när varje sekund impuls inte når ventriklerna.

1. Den tredje graden markeras med en fullständig blockad av ledningsimpulser. Ventriklerna sammandrags långsamt, vilket leder till nedsatt blodcirkulation. En person känner till sådana tecken på sjukdomen: mörkbildning i ögonen, minskad puls, svaghet, smärta i hjärtat, yrsel, blå hud, besvär och anfall. Ofta förekommer hos personer som är äldre än 70 år. I 20% av fallen är prognosen ogynnsam på grund av döden.

Det finns en annan klassificering av AV-blockad, till exempel av nivån av impulsförsämring:

• Proximal - ett brott mot atrierna.
• Distal - överträdelse observerad i hans bunt.
• Kombinerade - överträdelser uppstår i olika avdelningar.

Varaktigheten av blockaden ger följande klassificering av sjukdomen:

1. Intermittent (intermittent, alternerande) - utvecklas på bakgrund av ischemi.
2. Akut - utvecklas på grund av medicinering eller hjärtinfarkt.
3. Kronisk (permanent).
4. Övergående (övergående).

Behandling av atrioventrikulärt block

Om du identifierar sådana symptom på atrioventrikulärt block bör du kontakta din kardiolog för diagnos och behandling. Som diagnostiska åtgärder är:

• Allmän inspektion.
• Genomföra ett EKG, där hjärtritmen noteras. Ibland kan denna diagnos utföras under dagen för att identifiera faktorer som påverkar förändringen i pulsernas konduktivitet.

Beroende på graden av AV-blockad föreskrivs behandling:

1. I det första skedet bör du bara övervaka patientens hälsotillstånd.
2. I andra etappen är behandlingen redan på gång.
3. I tredje etappen ges akutvård och permanent behandling föreskrivs.

Drogbehandling omfattar:

• Acceptans av beta-adrenerga mimetika: Isadrin, Dobutamin, Atropin.
• Behandling av en sjukdom som ledde till atrioventrikulär blockad. Antikoagulanter, trombolytika, antibiotika, beta-blockerare kan ordineras här.
• Annullering eller partiell ersättning av läkemedel som kan leda till AV-blockering: Betablockerare, hjärtglykosider, antiarytmiska läkemedel.
• Intravenös administrering av 5 mg och genom en droppare på 2-10 mg per 60 minuter glukagon vid akut hjärtsvikt.
• Belloid, Teopek, Corinfar med kronisk AV-blockad.
• Diuretika (hydroklortiazid, furosemid, metolazon, spironolakton) och vasodilatatorer med långvarigt hjärtsvikt.

Andra behandlingsåtgärder är elektrostimulering av ledning av pulser och installation av en pacemaker. Efter en sådan operation slutar symtomen vanligtvis störning. Pacemakern placeras i ett AV-block i tredje grad för att förhindra hjärtdöd.

utsikterna

Atrioventrikulärt block är en allvarlig sjukdom som kan leda till döden, vilket är en dålig prognos. Äldre som rekommenderas att genomgå en regelbunden fysisk undersökning av en kardiolog är i fara.

För att öka livslängden är det nödvändigt att behandla sjukdomen i tid, för att inte komma till komplikationerna, vilket kan vara:

1. Morgagni-Adams-Stokes attack.
2. Kardiogen chock.
3. Plötslig död.
4. Störning av intellekt och minne.
5. Förstöring av ischemisk sjukdom.

Kalium och magnesium bör konsumeras för förebyggande ändamål.

Atrioventrikulärt block (AV) i hjärtat: orsaker, grader, symtom, diagnos, behandling

Normalt är frekvensen av sammandragningar hos det mänskliga hjärtat 60-80 slag per minut. Denna rytm säkerställer tillräckligt med blodtillförseln till kärlen vid hjärtslaget för att fullt ut tillgodose behoven hos de inre organen för syre.

Det normala uppförandet av elektriska signaler på grund av det samordnade arbetet med de ledande fibrerna i myokardiet. Rytmiska elektriska impulser genereras i sinusnoden, spridas sedan genom atriafibrerna till den atrioventrikulära korsningen (AV-noden) och sedan längs vävnaden i ventriklerna (se bilden till vänster).

Ett block för att utföra en puls kan uppträda vid var och en av de fyra nivåerna. Därför isoleras sinoatriell, intraatriär, atrioventrikulär och intraventrikulär blockad. Intra atriell blockad bär inte någon fara för organismen, sinoatrial kan vara en manifestation av det sjuka sinus syndromet och åtföljs av svår bradykardi (en sällsynt puls). Atrioventrikulärt (AV, AV) block kan i sin tur leda till uttalade hemodynamiska störningar om ledningsstörningar detekteras vid motsvarande nod av grad 2 och 3.

statistik

Enligt WHO-statistiken når utbredningen av AV-blockad genom resultaten av den dagliga EKG-övervakningen följande siffror:

• Hos friska ungdomar registreras blockad av 1 grad upp till 2% av alla undersökta,
• Hos unga personer med funktionell eller organisk patologi i hjärtat och blodkärl är block 1 grad registrerad i 5% av alla fall,
• Hos personer som är äldre än 60 år med hjärtans huvudsakliga patologi sker AV-blockad av 1, 2 och 3 grader i 15% av fallen,
• Hos personer äldre än 70 år - i 40% av fallen
• Hos patienter med hjärtinfarkt registreras AV-blockad av 1, 2 eller 3 grader i mer än 13% av fallen,
• Iatrogen (läkemedels) AV-blockad förekommer i 3% av fallen bland alla patienter
• Atrioventrikulärt block som orsak till plötslig hjärtdöd uppträder hos 17% av alla fall.

skäl

AV-grad 1-blockad kan förekomma normalt hos friska personer om det inte finns någon bakgrundsskada i myokardiet. I de flesta fall är det övergående (övergående). Denna typ av blockad orsakar ofta inte kliniska manifestationer, därför det detekteras under planerat EKG under förebyggande medicinska undersökningar.

Även grad 1 kan detekteras hos patienter med hypotonisk typ av vegetativ vaskulär dystoni, när parasympatiska effekter på hjärtat råder. En vidhängande blockad av 1 grad kan dock indikera en allvarligare hjärtsjukdom.

Grad 2 och 3 i överväldigande majoriteten av fallen indikerar närvaron av en organisk myokardiell lesion hos en patient. Sådana sjukdomar innefattar följande (i termer av detektering av blockad):

1. Ischemisk hjärtsjukdom. På grund av det faktum att myokardiet under ischemi lider av en långvarig kronisk brist på syre (hypoxi), reduceras hjärtmusklernas effektivitet kraftigt. Det finns mikroskopiska foci av vävnad, inte helt reducerad och inte genomförande av impulser. Om dessa foci ligger på gränsen till atria och ventriklarna, så finns det hinder i impulsens väg och ett blockage utvecklas.
2. Akut och subakut hjärtinfarkt. Blockadmekanismen är liknande, endast orsaken till försämrade impulser är både foki för ischemisk vävnad och nekrotisk (död) myokardvävnad.
3. Medfödda och förvärvade hjärtfel. Mekanismen för utveckling av blockaden är en grov kränkning av muskelfibrernas morfologiska struktur, eftersom hjärtfel leder till bildandet av kardiomyopati -
   hjärtatets strukturella förändringskammare.
4. Kardioskleros, särskilt efter myokardit. Det här är utbytet av normal hjärtvävnad med cikatricialfibrer, som impulserna inte alls kan leda till, vilket leder till ett hinder för dem.
5. Arteriell hypertension, långvarig och leder till hypertrofisk eller obstruktiv vänster ventrikulär kardiomyopati. Mekanismen för utveckling av blockaden liknar tidigare sjukdomar.
6. Sjukdomar hos andra organ - endokrinologiska sjukdomar (diabetes mellitus, speciellt typ 1, hypotyroidism - brist på hormoner i blodet som utsöndras av sköldkörteln, etc.); magsår; förgiftning och förgiftning; feber och infektionssjukdomar; traumatisk hjärnskada.

symptom

Symptom på AV-block 1-graden kan vara knappast eller saknas helt och hållet. Patienter rapporterar emellertid ofta symtom som ökad trötthet, generell svaghet, andningskänsla vid ansträngning, yrsel och känslor av hjärtavbrott, svaghet med blinkande ögon före andra ögon. mannen kommer att svimma. Detta är särskilt uttalat när man går fort eller går, eftersom hjärtat med en blockad inte kan ge ett fullständigt blodflöde till hjärnan och musklerna.

AV-blockad 2 och 3 grader manifesterar sig mer uttalad. Under en sällsynt hjärtslag (mindre än 50 per minut) kan patienten svimma under en kort tid (högst 2 minuter). Detta kallas en MES-attack (Morgagni-Edems-Stokes) och hotar livet, eftersom denna typ av ledningsstörning kan leda till fullständig hjärtstillestånd. Men vanligtvis återfår patienten medvetandet, i myokardiet, rundkörningen och ytterligare vägar aktiveras, och hjärtat börjar komma i kontakt med en normal eller något sämre frekvens. En patient med en MES-attack ska dock omedelbart undersökas av en läkare och inläggas på ett kardiologiskt, arytmologiskt eller terapeutiskt sjukhus på sjukhuset. Sedan kommer frågan om behovet av att installera en pacemaker eller en artificiell pacemaker att beslutas.

I extremt sällsynta fall kan patienten efter en MEA-attack aldrig återfå medvetenheten, desto mer ska den tas till sjukhus så snart som möjligt.

Diagnos av AV-block

Algoritmen för att diagnostisera rytmförstöring i allmänhet och AV-blockad består av följande åtgärder:

Om patienten har ovanstående klagomål, ring till ambulanslaget eller undersök terapeuten (kardiolog / aritmolog) vid kliniken på bosättningsorten med ett elektrokardiogram.

På EKG kommer tecken som en minskning av parametern som återspeglar ventrikulära sammandragningar (bradykardi), en ökning av avståndet mellan de P-vågor som är ansvariga för atriella sammandragningar och QRS-komplex som är ansvariga för ventrikulära sammandragningar, omedelbart synliga. I AV-blockad 2 grader skiljer sig Mobitz typ 1 och Mobitz typ 2, som manifesteras av EKG-periodisk ventrikulär prolaps. Vid grad 3 framträder en extremt sällsynt puls på grund av hela tvärblocket, arbetar atrierna i sin vanliga rytm och ventriklarna i sig (med en frekvens av 20-30 per minut eller mindre).

Efter att patienten är inlagd i institutionen för terapi, kardiologi eller arytmologi, ges han instrumentala metoder för ytterligare undersökning:

• Hjärtets ultraljud (ekkokardioskopi), för att klargöra arten av myokardiell patologi, om någon; Kontraktiliteten hos muskelvävnaden och fraktionen av blodutstötning i stora kärl uppskattas också,
• Holter övervakning av blodtryck och EKG under dagen med efterföljande bedömning av graden av blockad, frekvensen av förekomsten och sambandet med motion,
• Övningstester används för patienter med hjärtkardiokemi och kroniskt hjärtsvikt.

Under alla omständigheter kan en exakt granskningsplan för en patient endast ordineras av en läkare under en intern undersökning.

Behandling av AV-blockad

Patienter med atrioventrikulär block 1 behandlingsgrad krävs inte om han inte har en organisk patologi i hjärtat eller sjukdomar i andra organ.

I milda fall är det vanligtvis nog att rätta till livsstilen - att ge upp feta stekt mat, äta ordentligt, spendera mer tid utomhus och eliminera dåliga vanor. I närvaro av vegetativ-vaskulär dystoni påverkar kontrastsjukdomar hjärt-kärlsystemet positivt.

Om patienten noterar svaghet, trötthet och nedsatt aktivitet, åtföljd av lågt blodtryck och en sällsynt puls (minst 55 per minut) kan han ta tinktur av ginseng, citrongräs eller Eleutherococcus som en allmän tonic och tonicpreparat, men endast efter överenskommelse med den behandlande läkaren.

Med AV-blockad 2 och 3 grader, speciellt åtföljd av attacker eller ekvivalenter av MEA, kräver patienten fullständig behandling.

Således kommer terapin av den underliggande hjärtsjukan eller andra organ att komma fram. Medan den huvudsakliga orsaken till blockaden diagnostiseras och de första stegen tas vid behandling av blockaden, föreskrivs patienten sådana läkemedel som atropin, izadrin, glukagon och prednisolon (subkutant, i tabletter eller intravenöst beroende på läkemedlet). Dessutom kan pillerna tilldela teopek, aminofyllin eller corinfar (nifedipin, cordaflex).

Som regel, efter behandling av den underliggande sjukdomen, återställs ledningen vid AV-noden. Emellertid kan en formad ärr i nodens område ge en bestående kränkning av ledningsförmågan på denna plats, och då blir effektiviteten hos konservativ terapi tveksam. I sådana fall är det föredraget för patienten att installera en artificiell pacemaker som kommer att stimulera atriella och ventrikulära sammandragningar med en fysiologisk frekvens, vilket ger den rätta rytmiska pulsen.

Installationen av en EKS kan nu utföras kostnadsfritt enligt kvoter som erhållits i hälsovårdsministeriets regionala avdelningar.

Är komplikationer med AV-blockad möjlig?

Komplikationer av ett atrioventrikulärt block kan faktiskt utvecklas, och de är ganska allvarliga och livshotande. Så exempelvis kan en attack av ett MEA på grund av en uttalad sällsynt puls med ett komplett AV-block leda till plötslig hjärtdöd eller arytmogen chock. Förutom akuta komplikationer förvärras förloppet av kroniskt hjärtsvikt hos patienter med ett långtgående AV-block, liksom dyscirculatory encephalopathy utvecklas som ett resultat av det ständigt reducerade blodflödet genom hjärnkärlen.

Förebyggande av komplikationer är inte bara händelser som inledningsvis syftar till förekomsten av allvarlig hjärt-kärlsjukdom. Tidig behandling till läkaren, fullständig diagnos och korrekt behandling hjälper till att identifiera blockaden i tid och undvika utveckling av komplikationer.

Prognos av sjukdomen

Prognostiskt är AV-block 1 grad gynnsammare än 2 och 3 grader. Vid välvalad behandling vid 2 och 3 grader reduceras risken för komplikationer och livskvaliteten och patientens varaktighet förbättras. Den etablerade EKS, enligt ett antal undersökningar, ökar autentiskt patienternas överlevnad under de första tio åren.

Kardiolog - en sida om sjukdomar i hjärtat och blodkärl

Hjärtkirurgen Online

AV-blockad

Beroende på svårighetsgraden av AV-blocket (atrioventrikulärt block) kan det vara 1: a, 2: e och 3: e graden (komplett).

1: a graden AV-blockad är en förlängning av PQ-intervallet på mer än 0,20 s. Det finns i 0,5% av unga människor som inte har några tecken på hjärtsjukdom. Äldre AV-blockad av 1: a graden är oftast resultatet av en isolerad sjukdom i ledningssystemet (Lenegre's sjukdom).

I AV 2: a-blocket når inte delen av atriella impulser till ventriklerna. Blockaden kan utvecklas i nivå med AV-noden och His-Purkinjesystemet.

Svårighetsgraden av AV-blockad kan karakteriseras av förhållandet mellan antalet tänder P och QRS-komplex. Så, om bara varje tredje impuls utförs, talar de om
AV-blockad av 2: a graden med en 3: 1.

• Om under AV-blockering (till exempel med 4: 3 eller 3: 2), är PQ-intervallen inte samma och Wenckebach-tidskrifter observeras, de talar om 2: a graders AV-blockad av Mobitz typ I.

• Med AVB-blockad av 2: a graden av Mobitz I typ är QRS-komplex vanligtvis smala, eftersom blockaden uppträder ovanför His-bunten vid AV-nodens nivå.

• Även om blockaden av bunten i His-bunten observeras i samband med AV-blockaden av Mobitz I-typen, är AV-blocket nivå sannolikt vid nivån av AV-noden. Men i detta fall är en His His electrogram nödvändig för att bekräfta blocket.

Farligt avancerad AV-blockad (3: 1, 4: 1 och högre) refererar till en 2: a graders AV-blockad av Mobitz II-typen. QRS-komplexen är samtidigt breda (karakteristiska blockad av höger eller vänster ben i bunten av His), och blockadenivån ligger under AV-noden. En AV-blockad av Mobitz II-typ uppträder vanligtvis på His-Purkinjesystemet eller under den. Hon går ofta till en komplett AV-blockad.

Med en 2: 1 AV-blockad är det omöjligt att bestämma sin typ (Mobitz I eller Mobitz II).

Tredje graders AV-blockad, eller komplett AV-blockad, kan förvärvas och medfödd.

Bland patienter med medfödd komplett AV-block är 60% kvinnor. Mödrar av barn med medfödd AV-blockad i 30-50% av fallen lider av kollagensjukdomar, oftare
total systemisk lupus erythematosus.

Förvärvat fullt AV-block utvecklas vanligtvis i åldern 60-70 år, oftare hos män.

Klinisk bild

Grade 1 AV-blocket är vanligtvis asymptomatiskt.

Steg 2 AV-blockad, om det inte är en avancerad AV-blockad, orsakar sällan klagomål, men det kan bli en komplett AV-blockad.

Komplett AV-blockad kan visa svaghet eller svimning - det beror helt på frekvensen av ersättningsrytmen.

Storleken på den arteriella pulsen är inte konstant, eftersom atriella sammandragningar faller på olika faser av ventriklarna.

För AV-blockad av 2: a graden kännetecknas av en periodisk förändring i pulsvågans amplitud. Med ett komplett AV-block ändras fyllningen av den arteriella puls kaotiskt. Dessutom, med ett komplett AV-block, är höga ("kanon") vågor A av pulsen hos de jugular venerna noterade (de uppträder när atriärkontraktet med AV-ventilerna stängdes).

Kraften hos hjärttoner förändras också på grund av den växlande fyllningen av ventriklarna.

• När PQ I-intervallet förlängs blir hjärttonen tystare. Därför kännetecknas 1-graders AV-blocket av en tyst I-ton, med 2: e graders AV-blockad av typen Mobitz I, volymen av I-tonen minskar från cykel till cykel och med full AV-blockering hon är annorlunda hela tiden.

• Med komplett AV-block kan funktionellt mesosystoljud uppstå.

etiologi

Orsaker till AV-blockad anges i tabellen. Den vanligaste orsaken är en isolerad sjukdom i ledningssystemet (Lenegre's sjukdom). Dessutom kan AV-blockad inträffa under hjärtinfarkt, vanligtvis under de första 24 timmarna. Det förekommer hos patienter med lägre hjärtinfarkt och hos 2% av patienterna med anterior myokardinfarkt.

Atrioventrikulärt block

Atrioventrikulär (atrioventrikulär) blockad (AV-blockad) är ett brott mot ledningsfunktionen, uttryckt i att sakta ner eller stoppa passagen av en elektrisk impuls mellan atrierna och ventriklerna och leder till hjärtritme och hemodynamik. AV-blockad kan vara asymptomatisk eller åtföljd av bradykardi, svaghet, yrsel, stroke och medvetslöshet. Atrioventrikulärt block bekräftas genom elektrokardiografi, Holter ECG-övervakning, EFI. Behandling av atrioventrikulärt block kan vara medicinering eller hjärtkirurgi (pacemakerimplantation).

Atrioventrikulärt block

Vid basen av den atrioventrikulära blockaden är nedbromsningen eller fullständigt upphörande av passagen av pulsen från atrierna till ventriklerna på grund av AV-nodens nederlag, bunten av hans eller benen i bunten av hans. I det här fallet desto lägre är lesionsnivån, desto svårare blockeras och den otillfredsställande prognosen. Förekomsten av atrioventrikulärt block är högre hos patienter med samtidig hjärtprofotologi. Bland personer med hjärtsjukdom uppträder AV-blockad I-grad i 5% av fallen II-grad - i 2% av fallen utvecklas III-graden AV-blockad vanligtvis hos patienter äldre än 70 år. Plötslig hjärtdöd, enligt statistik, förekommer hos 17% av patienterna med fullständig AV-blockad.

Atrioventrikulärnoden (AV-noden) är en del av hjärtledningssystemet, vilket säkerställer konsekvent reduktion av atria och ventriklar. Förflyttningen av elektriska impulser från sinusnoden saktar ner i AV-noden, vilket gör det möjligt att reducera atria och tvinga blod i ventriklerna. Efter en kort fördröjning sprider impulserna längs bunten av hans och benen till höger och vänster ventrikel, vilket bidrar till deras excitation och sammandragning. Denna mekanism tillhandahåller alternativ minskning av atriellt och ventrikulärt myokardium och upprätthåller stabil hemodynamik.

Klassificering av AV-blockader

Beroende på nivån vid vilken kränkningen av den elektriska impulsen utvecklas isoleras proximal, distal och kombinerad atrioventrikulär blockad. I proximal AV-blockad kan impulsens ledning störas vid nivån av atrierna, AV-noden, stammen på His-bunten; distal - vid nivån på His-grenarna; när de kombineras - det observeras multilevelledningsstörningar.

Med tanke på hur länge det atrioventrikulära blocket utvecklas, är dess akuta (i hjärtinfarkt, överdosering av läkemedel etc.) intermittent (intermittent - i ischemisk hjärtsjukdom, åtföljd av övergående koronarinsufficiens) och kroniska former. Enligt elektrokardiografiska kriterier (retardation, periodicitet eller fullständig frånvaro av impulsledning till ventriklarna) finns tre grader av atrioventrikulärt block:

• I-graden - atrioventrikulär ledning genom AV-noden saktas ned, men alla atriella impulser når ventriklerna. Inte kliniskt erkänd; På EKG förlängs P-Q-intervallet> 0,20 sekunder.
• Grad II - ofullständigt atrioventrikulärt block inte alla atriella impulser når ventriklerna. På en EKG-periodisk prolaps av de ventrikulära komplexen. Det finns tre typer av Mobitz AV-blockad II-grad:

1. Mobitz typ I - fördröjningen av varje efterföljande impuls i AV-noden leder till en fullständig fördröjning av en av dem och förlusten av det ventrikulära komplexet (Samoilov-Wenckebach-perioden).
1. Mobitz Type II - En kritisk impulsfördröjning utvecklas plötsligt utan föregående förlängning av fördröjningsperioden. Samtidigt noteras frånvaron av varje sekund (2: 1) eller tredje (3: 1) puls.

• Grad III - (fullständigt atrioventrikulärt block) - fullständigt upphörande av passagen av impulser från atria till ventriklarna. Atriumkontraktet som påverkas av sinusnoden, ventriklarna i sin egen rytm, minst 40 gånger per minut, vilket inte räcker för att säkerställa tillräcklig blodcirkulation.

Atrioventrikulär blockad av I och II grad är partiell (ofullständig), blockad av III grad - komplett.

Skäl till utvecklingen av AV-blockader

Enligt etiologi utmärks funktionella och organiska atrioventrikulära block. Funktionell AV-blockad på grund av ökad ton av den parasympatiska uppdelningen av nervsystemet. Atrioventrikulär block I och II grad i isolerade fall observerade hos unga fysiskt friska individer, utbildade idrottare, piloter. Vanligtvis utvecklas den i en dröm och försvinner under fysisk aktivitet, vilket förklaras av ökad aktivitet av vagusnerven och anses vara en variant av normen.

AV-blockader av organisk (hjärt) genesis utvecklas som ett resultat av idiopatisk fibros och skleros i hjärtledningssystemet i dess olika sjukdomar. Orsakerna till hjärt-AV-blockaden kan vara reumatiska processer i myokardiet, kardioskleros och syfilitisk hjärtsjukdom, interventrikulärt septuminfarkt, hjärtfel, kardiomyopati, myxedem, diffusa sjukdomar i bindväv, myokardit hos olika geneser (autoimmuna, difteri och, hjärttumörer etc. Med hjärt-AV-blockering kan partiell blockering iakttas vid första början, emedan kardiopatologi fortskrider, utvecklas blockaden av stadium III. Yeni.

Olika kirurgiska ingrepp kan leda till utveckling av atrioventrikulära blockeringar: utbyte av aortaklaff, medfödda hjärtefekter, hjärtatriatrikulärt RFA, rätt hjärtkateterisering etc.

Den medfödda formen av den atrioventrikulära blockaden (1:20 000 nyfödda) är ganska sällsynt i kardiologi. Vid medfödda AV-block finns det inga områden i ledningssystemet (mellan atria och AV-noden, mellan AV-noden och ventriklarna eller båda benen i His-grenen) med utvecklingen av en lämplig blockadnivå. I en fjärdedel av nyfödda kombineras atrioventrikulär blockad med andra medfödda abnormiteter i hjärtat.

Bland orsakerna till atrioventrikulärt block inte ovanligt berusning läkemedel: hjärtglykosider (digitalis), p-blockerare, kalciumkanalblockerare (verapamil, diltiazem, åtminstone - corinfar), antiarytmika (kinidin), litiumsalter, vissa läkemedel och kombinationer därav.

Symptom på AV-blockad

Karaktären hos de kliniska manifestationerna av atrioventrikulär blockad beror på graden av ledningsstörning, graden av blockad, etiologi och svårighetsgrad av samtidig hjärtsjukdom. Blockeringar som har utvecklats vid nivån av den atrioventrikulära noden och inte orsakar bradykardi manifesterar sig inte kliniskt. AV-blockadkliniken med denna topografi av kränkningar utvecklas i fall av svår bradykardi. På grund av den låga hjärtfrekvensen och hjärtfrekvensens blodflöde under fysisk ansträngning har dessa patienter svaghet, andfåddhet och ibland angina attacker. På grund av minskad cerebral blodflöde kan yrsel, transienta förvirring av förvirring och svimning observeras.

När den atrioventrikulära block II-graden känner patienten förlusten av pulsvågan som avbrott i hjärtområdet. När AV-block typ III finns attacker av Morgagni-Adams-Stokes: saktar av hjärtfrekvensen till 40 eller färre slag per minut, yrsel, svaghet, mörkfärgning av ögon, kort medvetslöshet, smärta i hjärtat, cyanos i ansiktet, kanske - kramper. Medfödd AV-blockad hos barn av barn och ungdomar kan vara asymptomatisk.

Komplikationer av AV-blockader

Komplikationer av atrioventrikulära blockeringar beror huvudsakligen på en uttalad saktning av rytmen, som utvecklas mot bakgrund av en organisk lesion av hjärtat. Den vanligaste förloppet av AV-blockad åtföljs av utseendet eller förvärringen av kroniskt hjärtsvikt och utvecklingen av ektopiska arytmier, inklusive ventrikulär takykardi.

Förloppet av fullständigt atrioventrikulärt block kan vara komplicerat genom utvecklingen av Morgagni-Adams-Stokes-attacker i samband med hjärnhypoxi som ett resultat av bradykardi. Uppkomsten av en attack kan föregås av en känsla av värme i huvudet, svaghet och yrsel. Under en attack blir patienten blek, då utvecklas cyanos och medvetslöshet. Vid denna tidpunkt kan patienten behöva utföra en indirekt massage i hjärtat och mekanisk ventilation, eftersom långsiktig asystol eller tillsats av ventrikulära arytmier ökar sannolikheten för plötslig hjärtdöd.

Upprepade episoder av medvetslöshet hos äldre patienter kan leda till utveckling eller förvärring av intellektuella och psykiska störningar. Mindre vanligt kan AV-blockering utveckla arytmogen kardiogen chock, oftare hos patienter med hjärtinfarkt.

Vid tillstånd av blodtillförseln under AV-blockader observeras ibland observerade kardiovaskulär insufficiens (kollaps, synkope), förvärmning av hjärt- och njursjukdomar.

Diagnosera AV-blockad

Vid utvärdering av patientens historia i fall av misstänkt atrioventrikulärt block förvissa faktum migrerade förbi hjärtinfarkt, myokardit och andra kardiopatology, medicinering kränker atrioventrikulär överledning (digitalis, p-blockerare, kalciumkanalblockerare, etc).

Under auscultation av hjärtrytmen hörs den rätta rytmen, avbruten av långa pausar, vilket indikerar förlusten av ventrikulära sammandragningar, bradykardi, utseendet på Strazhesko-kanonen I-tonen. En ökning i pulsationen av de livmoderhalsa venerna i jämförelse med carotid och radiella artärer bestäms.

På EKG manifesteras AV-block I-grad genom förlängning av intervallet P-Q> 0,20 s; Grade II - sinusrytm med pauser, som ett resultat av prolaps av ventrikulära komplex efter P-vågan, utseendet av Samoilov-Wenckebach-komplexen; Grad III - En minskning av antalet ventrikulära komplex med en faktor 2-3 jämfört med atriet (från 20 till 50 per minut).

Genomför dagligen elektrokardiografisk Holter-övervakning, om AV-block gör det möjligt att jämföra subjektiva förnimmelser patientens elektrokardiografiska förändringar (t ex svimning kraftigt bradykardi), bedöma graden av bradykardi och blockad kommunikation med patientaktivitet, läkemedelsadministrering för att bestämma närvaron av de indikationer för implantation av pacemakern och andra.

Genom att genomföra en elektrofysiologisk studie av hjärtat (EFI) specificeras topografi av AV-blocket och indikationerna för dess kirurgiska korrigering bestäms. Med närvaro av samtidig hjärtprofotologi och för dess detektion under AV-blockad, ekokardiografi, MSCT eller MRI i hjärtat utförs.

Genomföra ytterligare laboratoriestudier med AV-block som visas i närvaro av åtföljande sjukdomar och tillstånd (såsom definieras i blod elektrolytnivå när hyperkalemi, antiarytmika halt vid sin överdos enzymaktivitet i hjärtinfarkt).

Behandling av AV-blockader

När graden av atrioventrikulär block I, som uppträder utan kliniska manifestationer, är endast dynamisk observation möjlig. Om AV-blockad orsakas av medicinering (hjärtglykosider, antiarytmiska läkemedel, β-blockerare) krävs en dosjustering eller fullständig uppsägning.

När AV-block uppkomsten av hjärt (myokardiell infarkt, myokardit, kardiosklerosis et al.) Behandling genom β-adrenostimulyatorov (isoprenalin, orciprenalin) nedan visas implanterade pacemakern.

Isoprenalin (sublingualt), atropin (intravenöst eller subkutant) är förstahjälpmedel för lindring av Morgagni-Adams-Stokes-attacker. Med symtom på hjärtsvikt, föreskrivs diuretika, hjärtglykosider (med försiktighet), vasodilatatorer. Som en symptomatisk behandling för kronisk form av AV-blockader utförs behandling med teofillin, belladon-extrakt, nifedipin.

En radikal metod att behandla AV-block är att installera en pacemaker (ECS), återställa normal rytm och hjärtfrekvens. Indikationerna för endokardiell EX-implantation är förekomsten av en historia av Morgagni-Adams-Stokes-anfall (även en enda); ventrikelhastighet mindre än 40 per minut och asystolperioder på 3 sekunder eller mer; AV-blockad av II-graden (II-typen av Mobitz) eller III-graden; komplett AV-block, åtföljd av angina pectoris, kongestivt hjärtsvikt, hög arteriell hypertension, etc. För att bestämma frågan om operation, kontakta en hjärtkirurg.

Prognos och förebyggande av AV-blockader

Effekterna av den utvecklade atrioventrikulära blockaden på patientens framtida livs- och arbetsförmåga bestäms av ett antal faktorer och framför allt nivån och graden av blockad, den underliggande sjukdomen. Den allvarligaste prognosen för grad III AV-blockad: patienter är handikappade, utvecklingen av hjärtsvikt.

Komplicering av prognosen är utvecklingen av distala AV-blockeringar på grund av hotet om fullständig blockad och en sällsynt ventrikulär rytm, liksom deras förekomst i bakgrunden av akut hjärtinfarkt. Tidig implantation av en pacemaker kan öka livslängden hos patienter med AV-blockader och förbättra livskvaliteten. Komplett medfödd atrioventrikulär blockad är prognostiskt mer fördelaktig än förvärvad.

Typiskt, därför är dess förebyggande är atrioventrikulärt block på grund av underliggande sjukdom eller ett patologiskt tillstånd, för att eliminera de orsakande faktorerna (behandling av hjärtsjukdomar, okontrollerade undantag mottagning läkemedel som påverkar överföringen av impulser och liknande. D.). För förebyggande av förvärmning av graden av AV-blockad indikeras en implantering av en pacemaker.

Atrioventrikulärt block: symtom och behandling

Atrioventrikulärt block - huvudsymptom:

• huvudvärk
• konvulsioner
• svaghet
• yrsel
• Andnöd
• Hjärtsmärta
• Hjärtslag
• Mörkande ögon
• Förlust av medvetandet
• trötthet
• Brösttryck
• Blåhet i huden
• Långsam hjärtslag
• Svaghetens känsla

Atrioventrikulärt block (syn. Atrioventrikulärt block, AV-block) är en störning av ledning av elektriska impulser från atrierna till ventriklerna, mot bakgrunden av vilken hjärtslaget saktar ner. Om nödhjälp inte ges till offeret i tid, är sannolikheten för dödsfall hög.

Sjukdomen kan förvärvas under livet eller vara ärftlig. I de flesta situationer utvecklas patologi hos de patienter som har kardiomyopati.

Ibland är sjukdomen asymptomatisk, men ofta innehåller den kliniska bilden bradykardi, svår yrsel, angina, svaghet och anfall av medvetslöshet.

De viktigaste diagnostiska åtgärderna är instrumentala förfaranden, i synnerhet daglig övervakning av EKG. Diagnostikprocessen måste nödvändigtvis innehålla laboratorietester och manipuleringar som utförs av läkaren direkt.

Behandling av AV-blockad beror på svårighetsgraden av sjukdomen, men oftast ganska konservativa metoder. Patienter kan kräva hjärtkirurgi - implantation av en pacemaker.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen har sjukdomen en individuell kod. Koden för ICD-10 är I44.

etiologi

Atrioventrikulärt hjärtblock inträffar på grund av att sakta eller helt stoppar pulsens passage från atria till ventriklarna, som utvecklas på bakgrunden av lesionen:

• atrioventrikulär nod;
• bunt av Hans;
• förmaksområdet
• stamknippen av hans.

Man bör komma ihåg att ju lägre sårsnivån desto svårare är symtomen och sämre prognosen.

Den medfödda formen diagnostiseras extremt sällan - endast hos 1 barn per 20 000 nyfödda. I sådana fall påverkas förekomsten av sjukdomen av:

• fullständig frånvaro av delar av ledningssystemet;
• andra medfödda hjärtsavvikelser
• stor dos av droger tagna av en kvinna under graviditeten.

Förvärvat blockad kan bildas som ett resultat av sådana sjukdomar:

• vegetatisk dystoni hypotonisk flödes typ;
• ischemisk hjärtsjukdom;
• myokardinfarkt i akut eller subakut form;
• sekundära hjärtfel
• tidigare överförd myokardit;
• cardio;
• malign arteriell hypertoni
• obstruktiv vänster ventrikulär kardiomyopati;
• traumatisk hjärnskada
• typ 1 diabetes;
• hypotyreoidism och andra endokrina störningar;
• magsår eller duodenalsår;
• infektion;
• akut förgiftning av kroppen, till exempel droger, alkoholhaltiga drycker eller kemikalier
• hyperkalemi eller acidos;
• angina eller influensa - en av de vanligaste provokatörer av sjukdomen hos barn;
• reumatiska sjukdomar som har hjärtkomplikation;
• bildandet av maligna eller godartade neoplasmer i myokardiet eller andra strukturer i hjärtat;
• sarkoidos eller amyloidos;
• kardiovaskulär skleros;
• syfilis och myxedem;
• hemokromatos;
• diffus bindvävssjukdom.

Förutom ovanstående sjukdomar kan orsakerna till AV-blockad bestå i genomförandet av vissa medicinska ingrepp:

• utbyte av aortaklaff;
• behandling av medfödda hjärtfel
• rätt hjärtkateterisering;
• radiofrekvens ablation av hjärtat.

Patologi blir ofta en följd av den irrationella användningen av droger:

• beta-blockerare;
• hjärtglykosider;
• kalciumkanalblockerare;
• litiumsalter;
• antiarytmika.

klassificering

Det finns flera huvudtyper av sjukdom:

• komplett AV-blockad - karakteriserad av att det atrioventrikulära meddelandet brister
• ofullständig AV-blockad - nästan alla impulser, om än med fördröjning, når ventriklerna.

Beroende på varaktigheten av patologin är:

• kortvarig (övergående AV-blockad) och permanent;
• slumpmässig och periodisk (övergående AV-blockad).

Det finns flera grader av svårighetsgrad som skiljer sig åt i klinisk bild och EKG-data:

1. Atrioventrikulär block 1 grad hos barn eller vuxna - uttrycks genom att sänka pulsens tid från atrierna till ventriklerna från 0,2 sekunder eller mer. Hjärtfrekvensen är normal.
2. AV-block 2 grader - en del av impulserna från atriären når inte ventriklerna.
3. Grade 3 AV blockade - impulser från atrierna når inte hela ventrikeln. I sådana fall säger de om det fullständiga atrioventrikulära blocket.

Det är värt att notera att kliniker skiljer mellan flera typer av sjukdomar 2 grader av svårighetsgrad:

1. Typ 1 (variation Wenckebach eller Mobitz 1). Fördröjningen av varje efterföljande puls i den atrioventrikulära noden är fylld med en fullständig fördröjning av en av dem och förlusten av det ventrikulära komplexet.
2. Typ 2 (AV-blockad 2 grader Mobitts 2). Den har en plötslig utveckling av en kritisk pulsfördröjning. Det finns brist på att utföra varje 2 eller 3 pulser.
3. Typ 3. Varje 2, 3 eller 4 impulser förekommer i en viss ordning. Bradykardi utvecklas.

Bland alla personer som diagnostiserades med "atrioventrikulärt block" noteras följande incidens av patologi:

• AV grad 1 blockad hos barn och vuxna - 5%, i 2% observeras hos friska individer, till exempel hos personer vars betydelse spelas av idrott;
• AV-blockad 2 grader - uttryckt i 2%;
• Grad 3 AV-blockad - den vanligaste, eftersom den har uttalade symptom, utvecklas ofta i åldern 70 år och äldre.

symtomatologi

Svårighetsgraden av symtom påverkas av följande faktorer:

• konduktivitetsstörningsnivå;
• grad;
• etiologi;
• svårighetsgrad av samtidig hjärtsjukdom.

De första kliniska tecknen:

• andfåddhet;
• svaghet och svaghet;
• omotiverad trötthet;
• känsla av täthet i bröstet;
• yrsel av yrsel
• förlust av medvetande under en kort tid.

I fas 2 AV-blockaden kommer symtomen att vara enligt följande:

• palpabelt hjärtsvikt;
• mindre huvudvärk
• svår men kortvarig yrsel
• konstant svaghet och trötthet;
• angina pectoris

Om sjukdomen fortskrider till grad 3 kommer symtomen på atrioventrikulärt block att vara enligt följande:

• mörkare ögon;
• svår yrsel
• smärta i hjärtat
• krampanfall;
• blåsa (cyanos) av huden;
• minskning i hjärtatslag till 40 slag per minut eller mindre;
• förlust av medvetande

Det är anmärkningsvärt att medfödd atrioventrikulärt block kan vara helt asymptomatisk.

diagnostik

Att upprätta den korrekta diagnosen involverade en kardiolog, som måste undersöka resultaten av laboratorie- och instrumentundersökningar och självständigt genomföra en serie manipulationer.

Således innefattar den primära diagnosen för AV-blockad:

• studera sjukdomshistoria - söka efter sjukdomar som kan föregripa patologins förekomst;
• insamling och analys av livshistoria - för att fastställa om otillräcklig användning av droger
• lyssna på patienten med ett phonendoscope - för att bestämma hjärtfrekvensen;
• detaljerad undersökning - för att identifiera den första tidpunkten för förekomst och svårighetsgrad av symtom, vilket kommer att indikera formen och arten av sjukdomsförloppet.

Bland de mest informativa instrumentala förfarandena som är värda att lyfta fram:

• EKG och Echo;
• Hjärtets ultraljud;
• daglig EKG-övervakning;
• CT eller MR i hjärtat;
• MSCT och EFI.

Laboratorietesterna är av hjälpämnen och är begränsade till allmänna kliniska och biokemiska blodprov.

behandling

Behandlingstaktiken bestäms av svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och ofullständig eller fullständig AV-blockad diagnostiseras hos en patient.

Om asymptomatisk eller atrioventrikulär block 1, orsakad av droger, tar en vänta-och-se-taktik och slutar helt använda mediciner.

I andra fall, för att bota sjukdomen, förskriva:

• "Atropin";
• antibakteriella ämnen;
• kortikosteroidhormoner.

Atrioventrikulär block 2 grad behandlas med sådana metoder:

• tar koronarolytika och beta-blockerare;
• injicering av natriumbikarbonat och alkaliska lösningar kan krävas "anti-digoxin" och "atropin";
• användning av diuretika, vasodilatorer och hjärtglykosider.

I fall av atrioventrikulärt block 3 i graden utförs behandlingen endast med hjälp av hjärtkirurgiska metoder. En hjärtstimulator implanteras enligt följande indikationer:

• HR mindre än 40 slag per minut;
• asystolperioder på 3 sekunder eller mer;
• svår för fullständigt atrioventrikulärt block
• hypertoni;
• utveckling av komplikationer.

Eventuella komplikationer

Om en patient som har diagnostiserats med ett atrioventrikulärt block inte är omedelbart försedd med akutsjukvård är sannolikheten för sådana konsekvenser extremt hög:

• Förekomsten eller förvärringen av kroniskt hjärtsvikt
• ektopisk anemi
• ventrikulär takykardi;
• cerebral hypoxi;
• arytmogen kardiogen chock;
• exacerbation av kranskärlssjukdom och njursjukdomar;
• kardiovaskulär misslyckande
• plötslig hjärtdöd - observerad hos 17%, speciellt då adekvat akutvård inte gavs till människor.
• intellektuella och psykiska störningar - förekommer ofta hos äldre patienter.

Förebyggande och prognos

För att undvika utveckling av ett atrioventrikulärt block finns inga specifika åtgärder. Sjukdomar förebyggande kommer att vara allmänna enkla regler, inklusive:

• upprätthålla en hälsosam och måttlig aktiv livsstil
• vägran att ta droger som inte var föreskrivna av den behandlande läkaren
• tidig upptäckt och fullständig behandling av de sjukdomar som kan provocera en anomali
• regelbundna besök hos en kardiolog och andra specialister för att genomgå en fullständig förebyggande läkarundersökning.

Atrioventrikulärt block är en farlig sjukdom vars prognos beror på svårighetsgrad. Det mest fördelaktiga resultatet är AV-blockad 1 och 2 steg med aktuell initierad behandling.

Den allvarligaste prognosen observeras i AV-grad 3-blockad - i sådana fall utvecklas komplikationer oftast, vilket gör att patienter är funktionshindrade eller till och med dödliga.

Om du tror att du har ett Atrioventrikulärt block och de symptom som kännetecknar denna sjukdom, kan du få hjälp av läkare: kardiolog, allmänläkare, barnläkare.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Ventrikulära prematura slag - är en av formerna för hjärtarytmi, som kännetecknas av förekomsten av extraordinära eller för tidiga ventrikulära sammandragningar. Både vuxna och barn kan lida av denna sjukdom.

Ortostatisk hypotension (postural ortostatisk hypotension, ortostatisk kollaps) är ett syndrom som manifesteras i en skarp förändring i de systoliska och diastoliska tryckindexen. Det bör noteras att ett sådant syndrom manifesterar sig i det ögonblick då en person plötsligt ändrar positionen från horisontal till vertikal.

Vänster ventrikelhypertrofi (kardiomyopati) är en typisk hjärtsjukdom hos patienter med diagnos av högt blodtryck. Vänster ventrikelhypertrofi, vars symtom gör det möjligt att överväga denna patologi som en process som involverar den strukturella anpassningen av hjärtat beträffande de metaboliska behoven som är relevanta för myokardiet, liksom förändringar som uppträder i hemodynamiska parametrar, är ganska farliga, eftersom sjukdomens slut är dödlig.

Hjärtfel är anomalier och deformationer av enskilda funktionella delar av hjärtat: ventiler, skiljeväggar, öppningar mellan kärl och kamrar. På grund av deras felaktiga funktion störs blodcirkulationen, och hjärtat upphör att fullgöra sin huvudsakliga funktion - syreförsörjningen till alla organ och vävnader.

Cerebral ischemi är en sjukdom som är en progressiv kränkning av blodtillförseln till hjärnvävnaden, vilket leder till syrehushåll hos detta organ. Den viktigaste riskgruppen är nyfödda barn. Detta tillstånd utvecklas ofta under fosterutveckling eller direkt i arbetet. När det gäller vuxna bildas deras sjukdom mot bakgrund av andra sjukdomar och irrationella livsstilar.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.