Allt om hjärtaneurysm

Patologisk utbuktning av myokardens tunna vägg i medicin definieras som hjärtens aneurysm. Samtidigt minskar kontraktilfunktionen i hjärtmuskulärområdet eller är helt frånvarande, dess förändringar uppträder. De flesta aneurysmer diagnostiseras hos patienter med myokardinfarkt. Ofta är det män i åldersgruppen 45-75 år. Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar (mcb) har patologi koden 125.3

Vad är det

Hjärtaneurysm är ett lokalt område i hjärtmuskeln som har förlorat sin förmåga att samverka och utföra under sammandragningar under systolen. Hypertrofi påverkar främst hjärtans vänstra kammare, och den högra eller interventrikulära bygeln är väldigt sällsynt. Utsprångets diameter varierar från 1 till 20 cm.

Defekten bildas under inverkan av det inre trycket som skapas i hjärtkamrarna på väggen som har förlorat sin styrka. Detta tillstånd är farligt eftersom det kan orsaka brist i hjärtinfarkt och svår blödning, vilket ofta leder till patientens död.

En annan farlig aspekt av sjukdomen är svårigheten att behandla. Den patologiska väggen förändras endast genom kirurgi. Men denna metod är inte lämplig för alla patienter, eftersom det finns kategorier av patienter för vilka kirurgi är kontraindicerat.

Orsaker till

Sjukdomen kan utvecklas på grund av medfödd eller förvärvad patologi. Divertikulum i hjärtat uppträder oftast efter en massiv hjärtinfarkt. Som en följd av denna sjukdom blir cellerna i hjärtväggen av muskelskiktet döda. Det blir tunnare och förlorar förmågan att motstå intrakardiellt tryck. Myokardens område sträcker sig och bildar ett utsprång som har formen av en påse. Detta är en sann eller strukturell faktor vid utvecklingen av en defekt.

En sådan aneurysm i hjärtmuskeln bidrar till stagnation av blod i divertikulum och bildandet av blodproppar där. Detta hotar att utveckla allvarliga komplikationer, eftersom en utbruten klump kan täppa till blodkärl. Aorta eller lungartären påverkas oftast.

Funktionsstörningar bestäms av myokardins oförmåga att fungera normalt. Aneurysm orsakar dysfunktion i hjärtmuskulärets arbete, vilket manifesterar sig i asynkrona sammandragningar (det skadade området komprimeras arytmiskt). Orsaken till överträdelsen är ersättning av myokardiska muskelceller med bindande celler som inte har kontraktil funktion. Vad är en hjärtmuskelaneurysm? Detta är en sekundär sjukdom, som är en konsekvens av andra patologier:

• hjärtinfarktkardioskleros
• infektionssjukdomar;
• medfödda defekter i hjärtsystemet;
• hjärtkirurgi;
• giftig förgiftning;
• konsekvens av strålningsexponering
• systemiska sjukdomar;
• skada.

Huvudtillståndet för utseende av en aneurysm efter en hjärtattack är den icke-iakttagande av viloläge, ökad fysisk ansträngning och stabil arteriell hypertension observerad under den akuta perioden av sjukdomen.

Spädbarn har en medfödd aneurysm i hjärtmuskeln, som bildas under perioden av intrauterin utveckling. Det manifesterar sig efter barnets födelse när nyfödda börjar andas självständigt. Blodcirkulationen ökar, som ett resultat av vilket intrakardiellt tryck ökar och en väggbult bildas.

En sådan patologi hos barn är sällsynt. Ofta diagnostiserar en barnläkare en septumaneurysm mellan ventriklarna. Diagnosen görs på grundval av de symptom som uppträder hos barn under 3 år. Om sjukdomen inte märktes av uppenbara tecken, men överträdelser inträffade, så kommer sjukdoms manifestationer att känna sig under ungdomstid.

arter

Klassificering av hjärtaneurysm efter tid.

1. Akut typ - upp till 14 dagar efter hjärtattack.
2. Subakut - upp till två månader.
3. Kronisk - efter 2 månader.

Skillnaden i form:

• diffus (bildar stora skador)
• Den påseformade formen har en bred hålighet och en smal "nacke";
• orsakar stratificering - är en följd av endokardiell bristning och är lokaliserad i myokardiumets djupa skikt.

Även aneurysmer särskiljs av strukturen av strukturen. De består av muskel- eller fibrösa celler, kan vara av blandad typ.

klinik

I den kliniska bilden av hjärtans aneurysm domineras inte av ett enda tecken. Det består av en mängd olika manifestationer som observerats hos en patient i perioden efter en hjärtinfarkt.

Patienten noterade:

• smärta;
• andfåddhet;
• hjärtklappning;
• förändrad hjärtfrekvens
• blanchering av huden;
• hosta;
• ökad trötthet.

Ömhet lokaliseras bakom båren (något till vänster), passerar i form av attacker, inte skarp, ökar efter träning eller rökning. Smärta behöver inte nödvändigtvis åtföljas av sjukdomen, eftersom aneurysmens vävnad består av att ansluta celler som inte har nerver. Obehag orsakar nedsatt blodcirkulation av kranskärlskärlen hos någon etiologi.

När patienten fortskrider, ökar symtomen på hjärtsvikt. I framtiden framträder patienten ödem, ökar levern, det finns tecken på nedsatt andningsfunktion (andfåddhet, kvävning). Hjärtrytmförändringar (takykardi, bradykardi, arytmi) uppträder. Det finns angina, liksom i vila.

Orsaken till svaghet och sjukdom med hjärt-aneurysm är misslyckandet av myokardiell kontraktion. Denna dysfunktion i hjärtmuskeln leder till en minskning av blodvolymen i blodet, en minskning av transporten av syre till vävnaderna, vilket leder till att deras hypoxi uppstår. Av samma anledning finns det en blek hud, en minskning av känsligheten. Dessutom noterade patienten svullnad i livmoderhalsarna, ökad svettning.

diagnostik

Innan behandling med hjärtinfarkt efter infarkt, bör du genomgå en diagnostisk undersökning för förekomst av patologi. Patienter som riskerar att utveckla sjukdomen är föreskrivna instrumentanalys. Men först gör doktorn en objektiv undersökning av patienten.

1. På palpation kan du känna hjärtans apikala impuls, som normalt inte lyssnar. När aneurysm kännetecknas av symptom på "rocker", när läkaren under fingrarna känner skillnaden i hjärtslaget (spetsen sänks i normalt och utskjutningen ligger bakom).
2. Slagverk (tappning) definierar gränserna för det inre organet och om det finns en defekt, kommer de att flyttas till vänster (frekvent lokalisering av den patologiska processen).
3. Med hjälp av ett stetoskop utför en kardiolog auscultation (lyssnande) av hjärtets arbete. Förekomsten av aneurysm skapar ytterligare brus, försvagning av hjärtljud.
4. I slutet av undersökningen mäter läkaren blodtrycket. Hos patienter med misstänkt bultbildning håller blodtrycket stadigt över 140 90 mm. Hg. Art.

Vidare genomföra följande studier.

1. EKG - upptäcker inte hjärtinfarkt. Det visar förändringar i hjärtat som ett resultat av hjärtinfarkt. Men om sådana tecken ses i post-infarktperioden i 20 dagar, tjänar detta som bekräftelse på utvecklingen av patologi.
2. EchoCG - ger en uppfattning om storleken, hålrummets volym, konfigurationen av myokardfel. Dessutom bidrar tekniken till att beräkna tjockleken på den deformerade väggen, närvaron av blod eller blodpropp, blodflödet i hjärtkamrarna. Definitionen av denna indikator är viktig i prognosen för utvecklingen av trombos, det hjälper till att välja lämplig behandling för ett visst kliniskt fall. Enligt resultaten av echogramet utföra klassificeringen av utbildning.
3. Scintigrafi - testa myokardväggen genom att införa ett kontrastmedel i blodet. I stället för utsprånget ackumuleras inte verktyget och det är märkbart under skanningen.
4. Användningen av röntgenstudier är extremt sällsynt, eftersom den bara avslöjar storskaliga aneurysmer. Denna metod används när andra metoder inte är tillgängliga.
5. MR är det nyaste och mest informativa sättet att diagnostisera hjärtprotesen, vilket ger en komplett bild av den utvecklande utbildningen.

Dessutom föreskrivs en patient med en aneurysm i hjärtat ett fullständigt blod- och urintest för detektering av associerade sjukdomar. Enligt resultaten av forskningen kommer en kardiolog att berätta för patienten hur man behandlar en hjärtaneurysm.

Löpande terapi

Om en patient har en hjärtekula av ett stort hjärta som har alla förutsättningar för brott, anses detta tillstånd som ett brådskande syndrom som kräver brådskande sjukhusvistelse.

Den huvudsakliga metoden för behandling av myokardiella defekter är kirurgisk. Med patientens oberoende vägran av operationen eller en liten utbildningsnivå som inte leder till komplikationer, är läkemedelsbehandling möjlig. Det utförs på ett sjukhus, och när patientens tillstånd stabiliseras fortsätter det hemma och kan vara en livstid.

Hjärtaneurysm behandlas med följande grupper av läkemedel:

1. Användningen av beta-adenoblocker minskar styrkan i muskelkontraktioner, normaliserar hjärtrytmen ("Concor", "Anaprilin", "Nobilet").
2. Kalciumantagonister påverkar inte hjärtkontraktets funktion och har därför färre kontraindikationer. Tilldelats för att lindra hypertonus från blodkärlen och bibehålla blodtrycket i normalt ("Amlodipin", "Crinfar", "Nifadipin").
3. Diuretika används för att avlägsna överskott av vätska från kroppen och minska blodtrycket ("Furosemide", "Veroshpiron", "Guigroton"). Normalisering av blodtrycket minskar risken för rubbning av myokardväggen.
4. "Papaverine", "Validol" ordineras vid sjukdoms första skede för att expandera kranskärlskärlen.
5. Trombolytiska medel används för att förhindra bildning av blodproppar ("Aspirin", "Tiklopidin").

Med ineffektiviteten av konservativ terapi, liksom utvecklingen av nödsituation, för att behandla defekten borde vara omedelbart. Kärnan i ingreppet är excisionen av det konvexa området och stängningen av väggen. Med ett stort område av skada används ett syntetiskt implantat för att öka styrkan i myokardiet. Operationen sker vid konstgjort underhåll av blodcirkulationen.

Folk- eller hemterapi utförs endast vid sjukdoms första skede, eftersom hjälp från att ta infusioner av medicinska örter är inte signifikant och är mer uttalad i kombination med läkemedel.

Traditionella läkarna rekommenderar att du behandlar en hjärtmuskuläraneurysm med ett extrakt av viburnumbär, avkok av frön eller dillkrät och tinktur av rosenkål.

förebyggande

Positiv prognos av sjukdomen beror på hur exakt patienten kommer att följa doktorns önskemål. Patienter med hjärtmuskels aneurysm är strängt förbjudna att röka och dricka. En diet som begränsar konsumtionen av feta, salta och kryddiga livsmedel rekommenderas. Du måste också minska intaget av färskt bröd, fläsk och kaffe och starkt te för att ge upp helt och hållet. Dieten hos sådana patienter domineras av grönsaker och frukter, mejeriprodukter, soppor (utan Navara), spannmål. Mat bör lätt smälta utan att skapa en belastning på hjärtat och hela kroppen.

Dessutom är patienterna förbjudna att delta i tungt fysiskt arbete, aktiva idrott. Dessa restriktioner måste följas fram till slutet av livet, då risken för aneurysmbrott minskar avsevärt. Patienter med denna diagnos bör genomgå rutinkontroll, där läkaren övervakar förändringen i hjärtrytmen eller blodproppsbildning. Tidig upptäckt av kränkningar tillåter tid att utföra kvalificerad behandling och förhindra utveckling av komplikationer.

Hur mycket en patient med hjärtaneurysm kan leva beror på graden av sjukdomsprogression, patientens överensstämmelse med läkarens råd, förekomsten av comorbiditeter, såväl som organismens individuella egenskaper. Därför är det viktigt att du omedelbart kontaktar en specialist om du känner dig sjuk, för att du inte ska missa utvecklingen av hjärtinfarkt.

Hjärtans hjärtrytm

Hjärtans hjärtrytm - utspädning och utbuktning av hjärtekammarens hjärtkärl. Hjärnans aururys kan uppstå som andfåddhet, hjärtklappning, ortopedi, hjärtastma, svåra hjärtarytmier, tromboemboliska komplikationer. De viktigaste diagnostiska metoderna för hjärtaneurysm är EKG, echoCG, bröströntgen, ventrikulografi, CT, MRI. Behandling av en hjärt-aneurysm inbegriper excisionen av en aneurysmisk säck med en nedläggning av en defekt i hjärtmuskeln.

Hjärtans hjärtrytm

Hjärtans hjärtrytm - ett begränsat utskjutande av myokardens tunna vägg, åtföljd av en kraftig minskning eller fullständig försvinnande av kontraktil förmåga hos den patologiskt ändrade delen av myokardiet. I kardiologi detekteras hjärtaneurysm hos 10-35% av patienterna som har haft hjärtinfarkt. 68% av akut eller kronisk hjärt-aneurysm diagnostiseras hos män i åldern 40-70 år. Oftast bildas hjärnans aneurysm i vänster ventrikelvägg, mindre ofta i området för interventrikulärt septum eller höger kammare. Storleken på hjärtans aneurysm varierar från 1 till 18-20 cm i diameter. Störning av myokardiell kontraktilitet i området av hjärtaneurysm innefattar akinesi (frånvaro av kontraktil aktivitet) och dyskinesi (utstickning av aneurysmväggen i systol och dess depression i diastol).

Orsaker till hjärnans aneurysm

I 95-97% av fallen är omfattande transmuralt myokardinfarkt, huvudsakligen i vänster ventrikel, orsaken till hjärtaneurysmen. Den stora majoriteten av aneurysmer är lokaliserade i området av den främre sidoväggen och toppen i hjärtans vänstra kammare; ca 1% - i området vid högra atrium och ventrikel, interventrikulärt septum och bakre vägg i vänster ventrikel.

Massivt myokardinfarkt orsakar förstöring av strukturerna i hjärtens muskelvägg. Under inverkan av kraften av intrakardialt tryck sträckes den nekrotiska väggen i hjärtat och tunnas. En signifikant roll i bildandet av aneurysmen hör till de faktorer som bidrar till ökad belastning på hjärtat och intraventrikulärt tryck - tidigt stigande, arteriell hypertoni, takykardi, upprepade hjärtattacker, progressivt hjärtsvikt. Utvecklingen av kronisk hjärtaneurysm är etiologiskt och patogenetiskt associerad med post-infarktkardioskleros. I detta fall uppträder ett utskjutande av hjärtväggen under blodtrycksspringningen i området för bindvävskåren.

Medfödda, traumatiska och infektiösa aneurysmer är mycket mindre vanliga än hjärtinfarkt efter hjärtinfarkt. Traumatiska aneurysmer orsakas av slutna eller öppna skador i hjärtat. Postoperativa aneurysmer som ofta inträffar efter operation för att korrigera medfödda hjärtfel (Fallot's tetrad, pulmonal stenos, etc.) kan hänföras till denna grupp.

Hjärtaneurysmer orsakade av smittsamma processer (syfilis, bakteriell endokardit, tuberkulos, reumatism) är mycket sällsynta.

Klassificering av hjärt-aneurysmer

Vid tidpunkten för förekomsten särskilja akut, subakut och kronisk hjärt-aneurysm. Akut hjärtaneurysm bildas under perioden 1-2 veckor från hjärtinfarkt, subakut - inom 3-8 veckor, kronisk - över 8 veckor.

I den akuta fasen av aneurysmen väggen representeras nekrotisk myokardium som, under inverkan av intraventrikulära tryck buktar utåt eller ventrikulär hålrum (lokaliseringen av aneurysmen i skiljeväggen mellan kamrarna).

Väggen hos den subakutiska hjärtaneurysmen bildas av ett förtjockat endokardium med ett kluster av fibroblaster och histiocyter, nybildade retikulära, kollagen och elastiska fibrer; i stället för de förstörda myokardfibrerna, hittas kopplingselement av varierande grad av mognad.

Kronisk hjärtaneurysm är en fibrös säck, mikroskopiskt bestående av tre skikt: endokardial, intramural och epikardiell. I endokardiet av väggen i den kroniska hjärteaneurysmen finns tillväxt av fibrerad och hyaliniserad vävnad. Väggen av kronisk aneurysm i hjärtat är tunn, ibland är dess tjocklek inte större än 2 mm. I hjärtat av kronisk aneurysm i hjärtat finns en nära-vägg-trombus ofta av olika storlekar, som endast kan fodra den inre ytan av den aneurysmala sacen eller uppta nästan hela sin volym. Lös parietal trombi är lätt fragmenterad och utgör en potentiell risk för tromboemboliska komplikationer.

Det finns tre typer av hjärtaneurysm: muskler, fibrer och fibromuskulära. Typiskt är en hjärt-aneurysm singel, även om 2-3 aneurysmer kan detekteras åt gången. hjärta aneurysm kan vara sant (representerat av tre skikt), false (bildad som en följd av hjärtmuskelväggbrott och perikardiella begränsade Adnations) och funktionella (del bildad av viabla myokardium kontraktilitet låg, den utskjutande ventrikulär systole).

Med tanke på djupet och omfattningen av skador kan en äkta hjärtaneurysm vara platt (diffus), sacciform, svampformad och i form av en "aneurysm i aneurysm". Den diffusa aneurysmkonturen på det yttre utsprånget är platt, försiktigt sluttande, och på sidan av hjärtkaviteten bestäms av en fördjupning i form av en skål. Hjärtans sårformiga aneurysm har en rundad konvex vägg och en bred bas. Mushroom aneurysm präglas av närvaron av ett stort utskjutande med en relativt smal nacke. Uttrycket "aneurysm i aneurysm" avser en defekt som består av flera utsprång som är inneslutna i en annan: sådana hjärt-aneurysmer har skarpt tunna väggar och är mest benägna att brista. Under undersökningen upptäcks ofta diffusa aneurysmer i hjärtat, mindre ofta - sacciform och sällan fungoid och "aneurysmer i aneurysmen".

Symtom på hjärnans aneurysm

Kliniska manifestationer av akut hjärtaneurysm kännetecknas av svaghet, andnöd med episoder av hjärtastma och lungödem, långvarig feber, ökad svettning, takykardi, hjärtarrytmi (bradykardi och takykardi, extrasystole, förmaksflimmer och ventrikulära blockader). I en subacut hjärtaneurysm utvecklas symptomen på cirkulationsfel snabbt.

Kliniken för kronisk aneurysm i hjärtat motsvarar uttalade tecken på hjärtsvikt: andnöd, syncopala tillstånd, angina, vila och spänning, känsla av avbrott i hjärtets arbete; i det sena skedet - svullnad i nerverven, ödem, hydrothorax, hepatomegali, ascites. I kronisk aneurysm i hjärtat kan fibrous perikardit utvecklas, vilket leder till utveckling av vidhäftningar i bröstkaviteten.

Tromboembolisk syndrom hos kroniska hjärtaneurysm presenterade akut vaskulär ocklusion av lemmar (vanligtvis höftben och femoropopliteal segment), arm-stam, hjärnartären, njur-, lung-, kolon. Gangren i lemmen, stroke, njursinfarkt, lungemboli, ocklusion av mesenteriska kärl, upprepad hjärtinfarkt kan vara potentiellt farliga komplikationer av kronisk hjärtaneurysm.

Kronisk hjärnaneurysmbrott är relativt sällsynt. En brist på en akut aneurysm i hjärtat uppträder vanligen 2-9 dagar efter hjärtinfarkt och är dödlig. Kliniskt aneurysm bristning i hjärtat manifesteras av en plötslig: plötslig blekhet som snabbt ersatt cyanotisk hud, kallsvett, blodspill hals vener (evidens av hjärttamponad), medvetandeförlust, kalla extremiteter. Andning blir bullriga, hes, grunt, gles. Vanligtvis kommer döden direkt.

Diagnos av hjärtaneurysm

Pathognomonic tecken på en hjärt-aneurysm är en patologisk precordial pulsation, som detekteras på bröstets främre vägg och intensifieras med varje hjärtslag.

Tecken på transmuralt myokardinfarkt registreras på ett EKG under hjärt-aneurysm, som emellertid inte förändras i etapper, men behåller en "frusen" karaktär under lång tid. EchoCG tillåter dig att visualisera kaviteten i aneurysmen, mäta dess storlek, bedöma konfigurationen och diagnostisera trombos i ventrikelhålan. Med hjälp av hjärnspännings echoCG och PET upptäcks myokardiell levedyget inom området kronisk hjärt-aneurysm.

Bröstkorgets radiografi avslöjar kardiomegali, stagnation i lungcirkulationen. Radiopaque ventrikulografi, MR och MSCT i hjärtat är mycket specifika metoder för lokal diagnos av aneurysm, bestämning av dess storlek, detektering av trombos i dess hålighet.

Enligt vittnesbörd hos patienter med hjärtaneurysm är hjärtkaviteter undersökta, koronar angiografi, EFI. Hjärnans aneurysmum måste differentieras från hjärtsjukdomens hjärtsjukdomar, mitralhjärtatsjukdomar, mediastinala tumörer.

Behandling av hjärt-aneurysm

I preoperativperioden ordineras hjärtglykosider, antikoagulantia (subkutan heparin), antihypertensiva läkemedel, syrebehandling, syrebehandling och barium till patienter med hjärt-aneurysmer. Kirurgisk behandling av akut och subakut hjärtsaneurysm indikeras i samband med den snabba utvecklingen av hjärtsvikt och risken för bristning av den aneurysmala säcken. I kroniska hjärt-aneurysmer utförs kirurgi för att förhindra risken för tromboemboliska komplikationer och att revaskularisera myokardiet.

Som ett palliativt ingripande tillvägagångssätt för att förstärka aneurysmens vägg med hjälp av polymera material. Radikala operationer innefattar resektion av en ventrikulär aneurysm eller atrium (om nödvändigt följt av återuppbyggnad av myokardväggen med en plåster), Culey septoplasty (med aneurysm i interventrikulär septum).

När en falsk eller posttraumatisk aneurysm i hjärtat suturerar hjärtväggen. Vid behov utför ytterligare revasculariseringsintervention samtidigt resektion av aneurysmen i kombination med CABG. Efter resektion och plast hjärta aneurysm kan utvecklas låga utsläpp syndrom, återkommande hjärtinfarkt, arytmier (paroxysmal takykardi, förmaksflimmer), sutur misslyckande och blödning, andningssvikt, njursvikt, tromboembolism, cerebrovaskulär sjukdom.

Prognos och förebyggande av hjärtaneurysm

Utan kirurgisk behandling är en hjärtaneurysm ogynnsam: De flesta patienter med post-infarkt-aneurysmer dör inom 2-3 år efter sjukdomsuppkomsten. Okomplicerade platta kroniska aneurysmer i hjärtat är relativt godartade; Den värsta prognosen är saccular och fungoid aneurysmer, ofta komplicerad av intrakardiell trombos. Adherens av hjärtsvikt är ett ogynnsamt prognostiskt tecken.

Förebyggande av hjärtaneurysm och dess komplikationer består i snabb diagnos av hjärtinfarkt, adekvat behandling och rehabilitering av patienter, gradvis expansion av motorregimen, kontroll av rytmförstöring och trombbildning.

Hur manifesteras en hjärt-aneurysm och farlig?

Periodiskt utseende av torr hosta hos en person, känsla av brist på luft och svullnad i benen kan signalera en sådan farlig patologi som hjärtens aneurysm. Denna sjukdom är huvudsakligen en komplikation efter hjärtattack, men kan vara en följd av hjärtkroppens hypoxi, som uppstod av andra orsaker.

Patienterna måste känna till risken för aneurysm, och i tid för att genomgå den föreskrivna behandlingen. Avlägsnandet av denna patologi är inriktad på excision av den aneurysmala säcken, följt av stängning av den skadade hjärtmuskeln.

Egenskaper och orsaker till aneurysm

Hjärtaneurysm uppträder oftare hos män än hos kvinnor!

Hjärnans aneurysm är ett utskjutande av den yttre hjärtmuren, som uppstått som en följd av olika patologiska förändringar i muskelskiktet - myokardiet. Patologi är uppdelad i två typer, med hänsyn till lokaliseringen:

• vänster ventrikulär aneurysm
• aneurysm av en av hjärtans väggar

Medicinsk praxis visar att nederlag i andra delar av hjärtat är extremt sällsynt. Bildandet av aneurysmen uppträder i händelse av att någon del av hjärtat börjar få mindre av den erforderliga mängden syre för sitt fullfjädrade arbete. Ett sådant fenomen kan plötsligt utvecklas med en lång spasma eller abrupt stängning av artären med en trombus.

Brist på syre kan inträffa kroniskt när ett kärl visas i ett kärl som bär blod till hjärtat och bildar en lumen. Utvecklingen av aneurysmen kan inträffa inte bara i det ischemiska området utan även i de områden där det finns en medfödd svaghet i väggen och problem uppstår med sin kontraktilitet.

I de flesta fall blir transmuralt myokardinfarkt huvudorsaken till aneurysm.

Den vanligaste platsen för lokalisering av patologi är området för den anterolaterala väggen eller den övre delen av vänster ventrikel. När en patient utvecklar en aneurysm förstörs myokardets strukturer, och effekten av intrakardialt tryck leder till att gallret och stretchningen av hjärtan dödas.

Mer information om aneurysmet finns i videon:

Inte den sista platsen i bildandet av aneurysmer upptas av faktorer, vars påverkan på människokroppen ökar trycket inuti ventriklerna och belastningen på orgeln:

I sällsynta fall diagnostiseras patienter med medfödda, traumatiska och infektionssjukdomar i hjärtat. Orsaken till traumatisk aneurysm är öppna eller slutna hjärtsjukdomar. Denna grupp innefattar aneurysmer efter operationen, som utvecklas när patienten har hjärtfel i medfödd natur. En sällsynt händelse är en hjärtaneurysm, som sker under påverkan av olika inflammatoriska processer, det vill säga tuberkulos, syfilis eller bakteriell endokardit.

Symptom på patologi

Det finns akuta, subakutala och kroniska hjärt-aneurysmer.

Tecken på aneurysm beror på storlek, plats och orsaker.

Följande manifestationer kan indikera utvecklingen av patologi:

• Smärta i bröstet. Vanligtvis är smärtan paroxysmal, frånvarande i vila, men uppträder under någon fysisk ansträngning. Rökning, stressiga situationer och användning av alkohol kan orsaka obehag i båren.
• Svaghet. Ett sådant symptom utvecklas när en otillräcklig mängd syre levereras till musklerna och nervsystemet. Orsaken ligger i det faktum att en viss mängd syre förblir i en aneurysm som inte kan komma i kontakt.
• Andnöd. Denna manifestation av sjukdomen utvecklas med stagnation i aneurysmen, eftersom trycket inuti hjärtat ökar och överförs till lungans kärl. Resultatet av detta patologiska tillstånd är problem med syre metabolism, vilket leder till störning av andningsrytmen.
• Arytmi. Ett sådant symptom kan orsakas av problem med att leda en elektrisk impuls, på grund av vilket hjärtat samverkar. En annan orsak till kroppens patologiska tillstånd blir en överbelastning av kroppen med blodvolym.
• Pallor i huden. Först blir huden på ansiktet och benen blek, men när sjukdomen fortskrider, påverkas hela kroppen. Parallellt med detta symptom kan gåsstötar uppträda på huden, minska dess känslighet och frysa benen.
• Hosta. Patienten kan vara störd av en torr, paroxysmal hosta, vilket inte orsakar kittlande i halsen och en ökning av kroppstemperaturen. Ett sådant patologiskt tillstånd kan provoceras genom stagnation i lungkärlen eller komprimering av vävnader med en stor aneurysm.
• Heartbeat sensation. En frisk person känner inte hur hans hjärta fungerar. En person börjar känna hans slag i händelse av att rytmen störs eller ett organ med en aneurysm försöker skjuta igenom en stor volym blod.

Med denna patologi kan ytterligare symptom som frekvent yrsel, heshet och svettning uppträda. Dessutom kan patienten klaga på närvaron av en känsla av tyngd i bröstet och svullnad i ansikte och extremiteter.

Diagnostiska metoder

Med hjälp av ultraljud kan du visualisera kaviteten i aneurysmen och mäta dess storlek

Patologisk prekardiell pulsation anses vara en av de tydligaste tecknen på en hjärtaneurysm. Vid behandling av ett EKG diagnostiseras symtom på transmuralt myokardinfarkt som håller den frusna naturen under lång tid.

För att bekräfta diagnosen kan utföras följande diagnostiska metoder:

• EchoCG hjälper till att bedöma aneurysmens hålighet, dess konfiguration och storlek, samt att bestämma trombos i magehålan
• PET (positronemissionstomografi) gör det möjligt att identifiera livskraften hos myokardiet i aneurysmfokus
• radiografi avslöjar stagnation i lungcirkulationen
• MR och MSCT anses vara mycket specifika metoder för att diagnostisera en patologi, såsom hjärtaneurysm, på grund av vilken det är möjligt att bestämma trombos i dess hålighet.

Om det finns bevis i en sådan patologi som en hjärtaneurysm, tillgriper de organorganisering, koronarangiografi och elektrofysiologisk undersökning.

Funktioner vid behandling av sjukdomen

Behandling av denna patologi i hjärtat innefattar följande steg:

1. I början av behandlingen väljs läkemedelsbehandling som syftar till att späda blodet, normalisera hjärtfrekvensen och minska behovet av myokardium.
2. I det andra steget, om det finns indikationer, tillgriper de kirurgisk behandling.

Drogterapi tillgripas om en liten aneurysm diagnostiseras eller personen inte vill utföra operationen. Huvudsyftet med medicineringen är att minska belastningen, som ligger på vänstra kammaren.

Patologin behandlas oftast kirurgiskt.

Dessutom, med hjälp av läkemedel, förhindras blodproppar, vilket utgör ett hot mot arytmiernas livstid. Drogterapi innefattar att ta:

Att genomföra kirurgisk ingripande i händelse av att det finns vissa indikationer. Denna typ av behandling är indicerad för snabb utveckling av hjärtsvikt och i närvaro av hotet av aneurysmala sårbrott.

Som ett palliativt ingrepp förstärks aneurysmens väggar med polymera material. Radikala typer av kirurgi är resektion av en atriell eller ventrikulär aneurysm, liksom coulee septoplasty.

Vad är farlig sjukdom?

Hjärnans aururys anses vara en farlig sjukdom som kräver obligatorisk behandling. Utan operationen är prognosen för denna patologi ogynnsam, och många patienter med post-infarkt-aneurysmer dör inom några år efter det att sjukdomen utvecklats.

Okomplicerad kurs observeras med platta kroniska aneurysmer i hjärtat, och en mycket sämre prognos för svamp- och sakkulär hjärtpatologier.

Förebyggande av hjärtaneurysm och olika komplikationer består i detektering av hjärtinfarkt och genomförande av effektiv behandling. Dessutom rehabiliteras patienten med en sådan sjukdom, en gradvis ökning av motorbelastningar på kroppen, kontroll av blodproppar och eliminering av rytmproblem.

Symtom, diagnos och behandling av hjärtaneurysm

Hjärnans aneurysm är en påseliknande utspädning och utskjutning av väggen i en av hjärtkamrarna. För första gången beskrivs en sådan patologi 1757 av den kända engelska kirurgen och anatomisten Günther. Senare blev det känt att i nästan 95% av fallen är orsaken till sådana hjärtutsprängningar hjärtinfarkt och de detekteras hos 10-35% av patienterna som har haft denna farliga sjukdom.

Oftast förekommer en hjärtaneurysm på vänster ventrikel och åtföljs av en kraftig minskning eller fullständig frånvaro av kontraktil förmåga hos hjärtskadorets skadade område. I mer sällsynta fall uppstår utsprång på höger kammare eller interventrikulär septum. Nästan 68% av patienterna med sådana patologiska förändringar i hjärtväggen är män 40-70 år gamla. Storleken på aneurysmen kan variera från 1 till 20 cm i diameter.

I den här artikeln kommer vi att presentera orsakerna, typerna, symtomen, diagnosmetoderna, behandlingen och prognosen för hjärtaneurysmer. Denna information kommer att hjälpa dig att formulera en åsikt om en sådan farlig patologi, och du kan ställa frågor som du kan behöva till din närvarande kardiolog.

skäl

Den vanligaste orsaken till hjärtinfarkt är transmuralt infarkt. De flesta utsprången detekteras i vänster ventrikelns apex och anterior-laterala vägg, och endast 1% bildas på bakkanten av denna hjärtkammare, höger atrium eller ventrikel och interventrikulär septum.

Med massiv nekros av hjärtmuskeln förstörs myokardets struktur. Hjärtans kamrar upplever ständigt tryck som skapas av orgeln själv, och på grund av detta är den nekrotiska väggdelen ständigt sträckt, tunnad och över tiden utbuktad.

Följande faktorer kan bidra till en snabbare utveckling av hjärtinfarkt:

Kardioskleros som utvecklas efter hjärtattack kan påverka starten av kronisk hjärteanysmemi. I sådana fall bildas det sakkulära utsprånget i området för utbrottet av efter-infarkt.

Mycket mindre ofta kan hjärtaneurysm uppstå på grund av andra orsaker:

1. Infektionssjukdomar (streptokockinfektion, difteri, influensavirus, Epstein-Barr eller Coxsackie, candidiasis). Det infektiösa medlet går in i hjärtat och orsakar utvecklingen av myokardit. Den inflammatoriska processen i hjärtmuskeln leder till celldöd, och en del av myokardiet ersätts av bindväv. Under vissa förhållanden kan patienten utveckla diffus kardioskleros, vilket leder till gallring och utskjutning av hjärtväggen.
2. Intrauterin missbildningar av hjärtat. Under påverkan av olika faktorer börjar fostrets hjärceller att dela onormalt och områden av andra vävnader som är benägna att utskjuta förekommer i myokardvävnader. Efter lungornas födelse och öppnande börjar hjärtat väggarna uppleva mer tryck och medfödda aneurysmer bildas på myokardiepatologiska områden. Följande orsaker som påverkar moderns kropp kan provocera sådana myokardiska missbildningar: alkoholism, rökning, vissa läkemedel, exponering för yrkes giftiga ämnen, tidigare infektionssjukdomar (mässling, röda hundar etc.).
3. Skada. Eventuell traumatisk skada på hjärtans väggar (till exempel under en knivsår eller under operation) orsakar ärrbildning och utveckling av myokardit eller fokal kardioskleros. Därefter bildas en aneurysm på hjärtväggen under de första dagarna eller veckorna efter skadan. Sådana utsprång är benägna att snabbt öka storlek och riva. Det är därför deras identifiering alltid är orsaken till att man utför en akut hjärtkirurgi, vilket kan förhindra hjärtsvikt.
4. Giftig myokardit. Denna sjukdom kan orsakas av olika toxiska föreningar som går in i patientens blod: kemiska eller medicinska ämnen (orm och insektsgift, allergener, vissa antibiotika, metyldopa, alkohol etc.), ökad urinsyra (i njursjukdom) eller tyroxin (vid tyrotoxikos). Toxiner orsakar inflammation i myokardiet och leder till utvecklingen av kardioskleros, vilket kan provocera förekomsten av aneurysm.
5. Joniserande strålning. Strålning i sällsynta fall kan orsaka kardioskleros utveckling. Denna patologi uppträder endast när ett kraftigt flöde av joniserande strålning träffar (till exempel under strålbehandling av mediastinala neoplasmer). Bildandet av aneurysm i sådana fall sker ganska långsamt (över flera år).
6. Systemiska inflammatoriska sjukdomar. Ett antal av dessa patologier kan vara komplicerat av myokardit och kardioskleros. Typiskt observeras dessa effekter med förlängd reumatisk myokardit, och denna sjukdom är särskilt aggressiv hos barn. Antikroppar som produceras av kroppen infekterar myokardceller och permanent vävnadsskada ökar sannolikheten för aneurysm.
7. Idiopatisk kardioskleros. Denna sällsynta sjukdom orsakas av oförklarliga orsaker och fortskrider långsamt. Hjärtans väggar förlorar gradvis sin styrka och elasticitet, och i gammal ålder i patienten på vänster ventrikel kan aneurysmen bildas.

klassificering

Hjärtaneurysmer klassificeras av specialister enligt olika parametrar och för att bestämma huruvida en bulge tillhör en viss grupp tillåter specialister inte bara att välja behandlingstaktik utan också att göra en preliminär prognos för sjukdomen. För klassificering av aneurysm tilldelas patienten Echo-KG - en studie som gör det möjligt att identifiera många egenskaper hos hjärtväggens utskjutande.

Beroende på tidpunkten för förekomsten av följande typer av aneurysmer:

• akut - förekommer under de första 14 dagarna efter hjärtinfarkt, är dåligt förutspådda, kan bryta eller gå in i subakut
• subakut - uppträder vid 3-8 veckor efter hjärtinfarkt, minskas risken för bristning.
• kronisk - förekommer i senare perioder än subakutiska, har starkare väggar och bryts mindre ofta.

Klassificeringen av hjärt-aneurysmer med diameter är ganska godtycklig:

• liten - dess struktur skiljer sig knappast från den efter-infarktärr, det är mer märkbar under systolen;
• medeldiameter kan nå flera centimeter, sträcker sig inte bortom perikardiet;
• gigantisk - dess storlek förändrar signifikant hjärtans form och volymen kan närma sig volymen på vänster ventrikel.

Storleken på hjärtaneurysmen påverkar i stor utsträckning sjukdomen prognosen - ett stort utskjutande är mer benäget för brott och en komplicerad kurs.

Beroende på hjärtets form kan aneurysm vara:

1. Diffus. Typiskt har en sådan aneurysm en liten diameter, volym och bildas vid platsen för en massiv hjärtattack. En sådan formning har en bred bas, och botten är inte starkt utskjutande och ligger nästan på samma nivå med myokardiet. Diffus aneurysm sällan brist, men med sin tillväxt kan sannolikheten för sådana komplikationer öka.
2. Sac. Denna bildning har också en bred bas, men dess botten buler starkare. Blod stagnerar ofta i kaviteten i denna aneurysm, och blodproppar kan bildas. Till skillnad från diffus aneurysm har protrusion en tunnare mur och är mer benägen att brista.
3. Svamp. Sådana utsprång kan förekomma i små områden av ärrvävnad. Deras mun är ganska smal och kaviteten expanderar mer under blodtrycket. Formen av aneurysmen liknar en inverterad kanna. Dess väggar är tunnare och benägna att brista.
4. "Aneurysm i aneurysm." Sådan utbulning är den farligaste, eftersom Det är en diffus och påseliknande bildning. Dessa aneurysmer är mest benägna att brista och indikerar en allvarlig kränkning av strukturen i hjärtets vävnader.

Enligt statistik upptäcks oftast diffusa eller sacculära hjärtaneurysmer.

Beroende på väggstrukturen hos aneurysmet kan följande vara:

• muskel - består huvudsakligen av muskelvävnad;
• fibröst - består huvudsakligen av bindväv;
• fibromuskulär - består av både fibrös och muskulär vävnad.

En sådan klassificering representerar sällan klinisk betydelse, eftersom sannolikheten för aneurysmbrott beror till stor del på väggtjockleken och inte på dess sammansättning.

Beroende på förekomstmekanismen kan hjärtaneurysmen vara:

• sant - består nästan av samma lager som hjärtans vägg, men innehåller en större mängd bindväv.
• fysiologiskt - består av nästan oförändrad myokardvävnad, som av någon anledning har upphört att ingå;
• falskt utsprång är begränsat till fibrösa vidhäftningar och perikardium, i själva verket är det ett litet myokardbrott, genom vilket blod går in i den bildade patologiska håligheten.

symptom

Klagomål och symtom för hjärtaneurysmer kan vara mycket varierande. På många sätt beror deras manifestationer på orsakerna till utveckling, plats och storlek på utbildningen. I vissa fall, efter hjärtinfarkt, kan aneurysm inte manifestera sig eller patienten associerar utseendet av vissa symtom med återhämtningsperioden efter en allvarlig sjukdom.

Följande symtom uppträder vanligtvis med hjärt-aneurysmer:

Bröst- eller hjärtsmärta

Denna funktion är obligatorisk för hjärtaneurysm och förekommer hos alla patienter. Vanligtvis är dess utseende associerad med nedsatt blodcirkulation i hjärtan.

Förekomsten av smärta i hjärt-aneurysmer är associerad med följande processer:

• arytmi;
• myokardiell överbelastning
• överväxt av blodkärl;
• komprimering av vävnader och organ (med jätte aneurysmer).

Vanligtvis med hjärt-aneurysmer är smärtan lokaliserad strax bakom bröstbenet eller något skiftat åt vänster. Det manifesteras i form av anfall och kan uppstå på grund av fysiskt överarbete, efter att ha druckit, rökning eller exponering för andra yttre orsaker.

Rytmförstörningar

Rytmförändringar i hjärt-aneurysmer detekteras ofta. Vanligtvis uppträder arytmier periodiskt och elimineras självständigt efter en kort tidsperiod. Med långvariga rytmförstörningar anses detta symptom redan vara en komplikation av arytmi - paroxysmal takykardi.

Rytmförändringar i hjärt-aneurysm kan vara enligt följande:

• känsla av korta avbrott i hjärtslag (det verkar stoppa);
• ökad eller långsam puls (mer än 100 eller mindre än 60 slag per minut).

Rytmförstörningar i aneurysmer provoceras ofta av fysisk eller emotionell stress. Deras utseende är förknippad med förekomsten av strukturella störningar i hjärtledningssystemet - fibrer som är ansvariga för ledningen av nervimpulser. Dessutom kan arytmi provoceras genom överbelastning av hjärtat med blod.

hjärtslag

Normalt känner en person inte hur hans hjärta slår. Utseendet hos hjärtslag orsakas av antingen en alltför stark sammandragning av myokardiet eller arytmi. När en aneurysm uppstår ökar volymen på vänster ventrikel, och denna hjärtkammare börjar passa snyggt mot revbenet. På grund av detta börjar hjärtslaget att känna sig.

Andnöd

Detta symptom observeras ofta i hjärt-aneurysmer. Det uttrycks i strid med rytmen och andningsdjupet och visas periodiskt. Dess förekomst är förknippad med vänster ventrikelfel.

svaghet

Utseendet hos en aneurysm medför alltid utvecklingen av kongestivt hjärtsvikt. Hjärtat slutar pumpa den önskade blodvolymen, och som ett resultat slutar nervsystemet och skelettmusklerna att få tillräckligt med syrgasrikt blod. På grund av detta kan muskelvävnad inte fungera i full styrka och patienten börjar känna sig svag, slöhet och trötthet.

Detta symptom är närvarande hos nästan alla patienter och är mer uttalad med jätteaneurysmer.

blekhet

Pallor i huden i alla hjärtpatologier beror på att myokardiet inte har tillräckligt med sammandragning. Mindre blod levereras till huden, och på grund av brist på syre, samlar fartygen och går in i ett "sparande" läge. Ursprungligen blir patienten blek hud på ansiktet och benen. Dessutom kan otillräcklig blodcirkulation i huden orsaka klagomål om konstant frysning av händer och fötter, domningar och nedsatt känslighet.

hosta

Detta symptom förekommer inte hos alla patienter med hjärtaneurysm. Det sker vanligen med stora utskjutningar som komprimerar lite av lungvävnaden och orsakar irritation av den känsliga pleuren. Hosta uppträder vanligen när man försöker att djupt andas. Som regel åtföljs det inte av sputum eller väsande öst.

En annan orsak till hosta med hjärtinfarkt kan vara en stagnation av blod i lungcirkulationen. Det kan vara åtföljt av sputum och väsande öspning.

Sena symptom

Med en lång tid av en aortaaneurysm komplicerad av hjärtsvikt har patienten följande tillstånd och symtom:

• vila angina eller spänning
• svimning;
• svullnad i nackven
• svullnad;
• vätskeansamling i pleurala eller bukhålan;
• förstorad lever
• fibrös perikardit.

komplikationer

Brist på behandling för hjärtaneurysm kan leda till följande komplikationer:

• aneurysmbrott;
• lungemboli;
• upprepade hjärtinfarkt;
• ocklusion av benkärlen (upp till gangren);
• stroke;
• ocklusion av de mesenteriska kärlen
• njurinfarkt;
• dödligt utfall.

Brottet av en akut aneurysm i hjärtat uppträder vanligtvis 2-9 dagar efter en hjärtattack och resulterar i patientens död. Och med en kronologisk kur i patologin observeras en brist på utbildning ganska sällan.

Vanligtvis uppstår aneurysmbrott plötsligt och har följande symtom:

• skarp pallor, växlande med blueness
• kall svett;
• svullna ådror i nacken;
• förlust av medvetande
• kalla händer och fötter;
• hes och högljudd andning, förvandlas till ytlig och sällsynt.

I de flesta fall, när en hjärt-aneurysm bryts, är döden momentan.

diagnostik

Läkaren kan misstänka utseendet av en hjärt-aneurysm vid utseendet av karakteristiska symptom eller på förekomsten av precordial pulsation, vilket känns på bröstväggen och ökar med varje sammandragning av myokardiet. Dessutom ges vikten av en tidig upptäckt av sådana formationer till den regelbundna undersökningen av patienter som har haft hjärtinfarkt.

Följande instrumentdiagnostiska metoder kan användas för att upptäcka hjärtaneurysmer:

• EKG - i resultaten finns tecken på transmural hjärtinfarkt, som inte förändras i etapper, men har en "frusen" karaktär;
• Echo-KG - gör det möjligt att identifiera placeringen, storleken, formen av aneurysmen, utbredningsgraden av utsprångets väggar, närvaron av trombotiska lesioner i hålrummet eller närvaron av blod i perikardiet;
• MRI eller MSCT i hjärtat - tillåta att studera alla parametrar av aneurysmen i detalj (storlek, volym, lokalisering etc.);
• Hjärt-PET utförs för att utvärdera levnadsförmågan hos myokardiet i aneurysmområdet;
• myokardisk scintigrafi - brukar användas för att sammanställa den mest effektiva behandlingsplanen.

I vissa fall kan patienter med hjärtinfarkt förskrivas ytterligare ytterligare undersökningsmetoder:

behandling

Vanligtvis för behandling av aneurysm, ordineras patienten operation, eftersom konservativa metoder kan inte eliminera huvudproblemet. Drogterapi kurser kan endast utföras i de fall där det finns behov av att skjuta upp operationen och förhindra utveckling av komplikationer.

Efter detektion av aneurysmen erbjuds patienten sjukhusvistelse för en mer detaljerad undersökning. Om han inte upptäcker risken för rubbning av aneurysmen och tecken på allvarligt hjärtsvikt kan hjärtkirurgi skjutas upp och konservativ behandling och konstant dispensär observation av en kardiolog utförs på poliklinisk basis.

I vissa fall vägrar patienten själv att utföra operationen eller det kan inte utföras på grund av förekomsten av kontraindikationer. I sådana fall kan läkemedelsunderstödande terapi vara en livstid.

Kirurgisk behandling

Följande kliniska fall är indikationer på hjärtkirurgi för hjärtaneurysm:

• rytmförstörningar (svår takykardi, arytmi);
• angina, inte mottaglig för medicinsk korrigering;
• snabbt progressivt hjärtsvikt;
• detektering av blodproppar med Echo-KG eller utseendet av episoder av tromboembolism;
• falsk aneurysm;
• aneurysmbrott.

Alla ovanstående fall åtföljs alltid av hög risk för patientens liv och enligt statistiken leder till döden 7 gånger oftare än asymptomatiska hjärtaneurysmer.

Vid hjärtaneurysmer kan olika kirurgiska operationer utföras, och valet av metod beror på det kliniska fallet. De kan vara palliativa eller radikala.

Radikal kirurgi för hjärtaneurysm kan utföras med följande metoder:

• resektion av aneurysmen - utförs med ventrikulära eller atriella aneurysmer;
• Kuli septoplasty utförs under interventricular septum aneurysm.

Dessa operationer utförs på ett öppet hjärta och utförs nästan alltid på ett inaktivt organ (det vill säga efter att ha kopplats till hjärtlungan). Efter excision av aneurysmväskan och de förändrade vävnaderna kan kirurgen tillämpa olika rekonstruktiva tekniker eller stärka siten med sutur med syntetiska material.

Om koronar insufficiens detekteras, kan resektion av aneurysmen kompletteras med koronarartär bypassoperation. I vissa fall kan sådan hjärtkirurgi kompletteras med ringplastik eller protetisk hjärtklaff.

Ibland kan radikala operationer inte utföras, och i sådana fall utförs en palliativ ingrepp på patienten. Under genomförandet förstärks aneurysmens väggar med polymera material som kan förhindra att bildningen bryts.

Efter kirurgisk behandling ordineras patienten en behandling med läkemedelsbehandling. Som regel utförs urladdning från sjukhuset några veckor efter operationen.

Eventuella postoperativa komplikationer

Efter resektion eller plastikkirurgi av hjärtaneurysmen kan följande komplikationer utvecklas:

• upprepat myokardinfarkt - 5%;
• arytmi - 10%;
• tromboembolism hos cerebrala och perifera kärl - 8%;
• vänstersidig hjärtsvikt - 23%;
• suturfel och blödning - sällan och vanligtvis endast efter purulenta komplikationer;
• dödligt utfall - från 12 till 20%.

Drogbehandling

Syftet med att ordinera droger för hjärtaneurysmer syftar till att minska belastningen på hjärtat och förhindra blodproppar. För detta kan patienten rekommenderas att ta följande droger:

• beta-blockerare - har till uppgift att normalisera rytmen och försvaga hjärtslaget;
• organiska nitrater - används när det är nödvändigt att eliminera hjärtkörteln, normalisera hjärtcirkulationen och utvidgningen av hjärtkärlen;
• diuretika - ordinerad för högt blodtryck för att minska trycket och minska belastningen på hjärtat;
• trombolytika - används för blodförtunning och förebyggande av trombos och tromboembolism.

Valet av läkemedel för behandling av hjärtaneurysm, val av doser och behandlingens varaktighet bestäms av läkaren individuellt för varje patient. Att utarbeta en plan för konservativ terapi beror på blodtal, Echo-KG och EKG-data och associerade sjukdomar. Självbehandling i denna patologi är oacceptabel, eftersom kan leda till ruptur av aneurysm och död.

utsikterna

Hjärnans aneurysm är en farlig patologi, och dess prognos är ofta ogynnsam. Trots den höga risken för komplikationer som är associerade med operationen för att eliminera den är denna behandlingsmetod den mest föredragna. Efter hjärtoperation blir prognosen gynnsammare.

I vissa fall kan kirurgisk behandling emellertid inte utföras på grund av förekomsten av kontraindikationer. Sådana operationer kan ibland inte utföras på grund av patientens ålder eller associerade sjukdomar. Den stackars prognosen för dessa patienter beror på dessa konsekvenser:

• betydande försämring av livskvaliteten;
• farliga komplikationer av hjärt-aneurysm;
• aneurysmtillväxt som leder till ännu svårare komplikationer.

Prognosen för hjärtaneurysm kan bero på följande faktorer:

• aneurysmstorlek - ju större utsprångets storlek är desto sämre är prognosen.
• form av aneurysm - svamputsprång eller "aneurysm i aneurysm" är farligare;
• placeringen av aneurysmen - mer farligt utskjutande på vänster ventrikelns väggar;
• graden av progression av hjärtsvikt - prognosen förvärras när utstötningsfraktionen är låg (volymen blod som utstötas från vänster ventrikel);
• samtidiga sjukdomar - vissa patologier kan negativt påverka hjärtets funktion och förvärra aneurysmens prognos
• ålder - med ålder blir hjärväggen mindre hållbar, vilket medför större sannolikhet för komplikationer och ruptur av aneurysmen, och operationen kan vara kontraindicerad på grund av ålder eller tillhörande sjukdomar.

Enligt statistiken, när det är omöjligt att utföra ett kirurgiskt förfarande för att eliminera en hjärtaneurysm, dör de flesta patienter i de första 2-3 åren efter att patologin har börjat.

Hjärnans aneurysm är en farlig patologi och uppenbarar obehagliga symptom som helt kan förändra patientens livsform. Om en sådan patologi detekteras rekommenderas en kirurgisk operation och om det är omöjligt för patienten att ingripa, rekommenderas att en kardiolog får regelbunden uppföljning och tar mediciner som minskar belastningen på hjärtat och förhindrar utveckling av allvarliga komplikationer. Ofta orsakar hjärtaneurysmer handikapp eller död hos patienten.