Vad du behöver veta om hjärtglykosider

Hjärtglykosider är en grupp läkemedel som används för att förbättra aktiviteten hos ett organ i olika skeden av dess misslyckande. Oberoende användning av dessa verktyg kan orsaka allvarliga störningar i hjärtat, och är därför strängt förbjudet.

Vad är dessa droger

Som de första drogerna med liknande effekt var extrakt av växter - lilja, rävklöver och strophanthus.

Alla har samma kemiska struktur: de innehåller en icke-sockerdel (aglykon) och glykon. Den senare representeras av sådana sockerarter som digitaloxos, glukos, cymaros, rhamnos etc. Ibland är rester av ättiksyra fäst vid denna del.

De farmakologiska egenskaperna och varaktigheten av varje glykosids kliniska verkan skiljer sig väsentligt.

Patienter med hjärtsvikt behöver veta vad det är - hjärtglykosider, vad är deras verkningsmekanism.

Vilka växter innehåller glykosider

De inkluderar:

1. Adonis (vår, sommar, höst).
2. Sparrower sprawling.
3. Digitalis (röd och lila).
4. Oleander.
5. Lily of the valley
6. Strofantsläktet.
7. Euonymus.
8. Solomon sigill.
9. Raven eye.
10. Kalanchoe.

Alla dessa växter är giftiga, så användningen måste vara mycket försiktig.

Glykosidläkemedelsförteckning

Nedan är en lista över droger som ofta används i hjärtets patologier:

• Digoxin. Till höger är han först på denna lista, som oftast utses. Glykosid erhålls från blad av digitalis ull. Digoxin har en långvarig effekt, men samtidigt orsakar det inte förgiftning och ger sällan biverkningar. Digoxin finns som ett p-piller eller en lösning för injektion.
• Strofantin. Behandlar läkemedel med snabb åtgärd. Nästan ackumuleras inte i kroppen. Helt utsöndras från kroppen under dagen. Används genom injektion.
• Digitoxin används mindre ofta. Detta förklaras av det faktum att det har en viss kumulativ effekt, varför det är ganska svårt att välja rätt dosering av läkemedlet. Används i tabletter, injektioner eller suppositorier.
• Celanid finns i form av tabletter och vätskor för injektion.
• Korglikon tillverkas endast för intravenös administrering.
• Medilazid används i tablettform.

Klassificering av medel från denna grupp

Alla betraktade namn på droger från listan har följande klassificering:

1. Förlängd åtgärd. Aktiviteten börjar först efter 8 timmar och varar upp till 10 dagar. Efter intravenös injektion av detta läkemedel börjar effekten först efter en halvtimme och varar upp till 16 timmar. Digitoxin har sådana egenskaper.
2. Medellång varaktighet. När läkemedlet går in i kroppen aktiveras det endast efter 6 timmar och arbetar i ytterligare 2 eller 3 dagar. Vid intravenös administrering börjar åtgärden efter ca 10 minuter och varar upp till 3 timmar. Dessa effekter observeras vid användning av läkemedlet Digoxin.
3. Snabb åtgärd. Dessa läkemedel används för akutvård. De administreras endast intravenöst. Effekten observeras efter några minuter och varar upp till en dag. Sådana egenskaper har läkemedlet Strofantin.

Farmakologisk aktivitet

Arbetet med denna grupp av läkemedel syftar till att

• ökade sammandragningar av hjärtat
• minskning i systol i tid på grund av motsvarande effekt på hjärtat;
• öka mängden urin som utsöndras
• ökning av varaktigheten av diastol;
• långsam hjärtfrekvens
• en ökning av blodvolymen som kommer till ventriklerna;
• minskning av känsligheten hos det ledande systemet.

Trots att verkningsmekanismen för glykosider i allmänhet har liknande egenskaper, har dess individuella aspekter vissa särdrag. Så mediciner gör att myokardiet ökar styrkan och hjärtfrekvensen utan att öka syrebehovet. Det betyder att kroppen gör mer arbete, men spenderar mindre energi på den. Så här framgår läkemedlets kardiotoniska effekt.

Glykosider verkar på både ett sjukt hjärta och en hälsosam. Medicin ökar betydligt systols hastighet och fullhet. I låga doser minskar de, och i högre doser ökar graden av atriellautomatik. Dessa nyanser måste beaktas när glykosider förskrivs och tas.

Funktioner av verkan av droger i olika sjukdomar i hjärtat

Det finns vissa skillnader i effekterna av droger beroende på patologier och förhållanden:

• med inotropa effekter ökar systolen;
• med kronotropa verkningar minskar hjärtfrekvensen;
• med ökad excitabilitet i hjärtmuskeln minskar denna indikator på sitt hjärta;
• Användningen av mediciner från den aktuella gruppen leder till förtryck av det ledande systemet.
• droger ökar blodflödet;
• minska venöst tryck
• normaliserar inre organens arbete.

Användningen av droger ger följande effekter:

1. Positiv inotropisk. Detta beror på ökningen av kalciumjoner i muskelcellerna.
2. Negativ kronotropisk. Drogerna exciterar vagusnerven och baroreceptorerna.
3. Negativ dromotropisk. Detta innebär att passage av pulser genom den atrioventrikulära korsningen blockeras.
4. Positiv barotropisk. Detta är en oönskad effekt, eftersom det leder till arytmier. Det uppenbarar sig i strid med dosen.

Angivanden för antagning

Beredningar av denna typ har följande indikationer:

1. Atrial fibrillering. Med denna sjukdom är hjärtglykosider de valfria läkemedlen, eftersom de effektivt minskar frekvensen av sammandragningar i hjärtat och ökar styrkan i hjärtmuskeln.
2. Dekompenserat stadium av hjärtsvikt.
3. Kroniskt ökad hjärtfrekvens.
4. Atriella fladder.
5. Takykardi av den supraventrikulära typen.

Olika fall av glykosidadministration

Drogen Digitoxin, som härrör från digitalis purpurovoy, har en bestående effekt. Det är tillrådligt att utse det vid kroniskt hjärtsvikt. Vidare indikeras långvarig behandling med detta medel.

Läkemedel som härrör från adonis (adonizid och andra) har en genomsnittlig verkningsaktivitet. De ordineras för ökad nervös excitabilitet och neuros.

Medel för snabb åtgärd (som Strofantin) absorberas dåligt från mag-tarmkanalen. De används vid akut hjärtsvikt med dekompenserade missbildningar, hjärtattack. Lily of the valley tincture stimulerar hjärtets aktivitet och lugnar nervsystemet.

Inträdesregler

Endast väl smältbara droger, som Digoxin, Digitoxin, är tillåtna. Du bör vara särskilt försiktig när du tar den internt, eftersom de irriterar magen.

Läkaren förskriver att ta piller en timme efter måltiden. Strofantin och Konvallyatoxin administreras intravenöst på grund av deras dåliga absorberbarhet.

Vid hjärtsvikt, helst intravenös användning av läkemedlet. Innan du injicerar läkemedlet måste det lösas i 10 eller 20 ml natriumkloridlösning.

Ibland rekommenderar läkare att blanda läkemedlet med glukoslösning (5%). Vid intravenös administrering av outspätt läkemedel kan en snabb effekt uppnås, men samtidigt finns det stor sannolikhet för att tecken på överdosering och förgiftning uppstår.

Eftersom individuella glykosider har kumulativa effekter väljer doktorn sådana doser där maximal effekt upptäcks och samtidigt minskas risken för biverkningar. Detta är den så kallade median full dosen. Det är:

• för preparat av digitalis - 2 mg;
• för glykosider av strofantinserien - 0,6-0,7 mg;
• för digitoxin - 2 mg.

Kontra

Absoluta kontraindikationer för användning är sådana sjukdomar:

• atrioventrikulärt block (andra och tredje graden av patologi);
• allergier;
• glykosidförgiftning;
• bradykardi.

Relativa kontraindikationer för användning:

• atrioventrikulärt block i den första graden;
• svaghet i sinusnoden;
• lågfrekvent förmaksflimmer;
• akut hjärtinfarkt;
• sänka blodhalten kalium och kalcium;
• lung- och hjärtsvikt.

Läkemedel rekommenderas inte att utse under sådana förhållanden:

• myokardiell amyloidos;
• aorta insufficiens;
• hyperfunktion i sköldkörteln;
• kardiomyopati av olika genes;
• anemi av vilken typ som helst;
• perikardit.

Alla droger av denna typ är potentiellt farliga droger, så de ordineras med extrem försiktighet.

Biverkningar och överdosering

Patienter som tar hjärtglykosider måste vara särskilt försiktiga, eftersom även en enda kränkning av dosen eller dosen kan orsaka allvarlig förgiftning. Detsamma gäller för biverkningar.

De vanligaste behandlingarna med glykosider innefattar:

• smärta i huvudet;
• bröstförstoring hos män
• kränkning av rytm av hjärtmuskulärkontraktioner;
• aptitlöshet;
• nekros av olika delar av tarmen;
• sömnstörningar;
• medvetenhetstörning;
• hallucinationer;
• näsblod;
• minskning av synskärpa och hörsel;
• diarré;
• depression.

överdos

Om den används felaktigt kan patienten uppleva symtom på överdosering:

• arytmi av varierande svårighetsgrad, upp till utveckling av fibrillation;
• dyspeptiska fenomen och illamående och kräkningar som förekommer på deras bakgrund
• förändringar på kardiogrammet;
• kränkningar av den atrioventrikulära anslutningen tills hjärtstoppet är fullständigt.

Vid injektion av glykosider är det nödvändigt att injicera droger långsamt. Så du kan undvika överdosering.

Förgiftningsbehandling

När höga doser träder in i blodomloppet måste du omedelbart ta aktivt kol och tvätta magen. Det är nödvändigt att ringa en akut ambulans.

Vid det kliniska behandlingsstadiet användes motgift:

• kaliumpreparat (kaliumorotat, panangin, kaliumklorid) för att snabbt kompensera för bristen på joner av denna metall i myokardiet;
• glykosidantagonister (Unithiol och Difenin);
• citratsalter;
• antiarytmiska läkemedel (Anaprilin, Difenin och andra).

Atropin är ordinerat mycket noga, eftersom det är strängt kontraindicerat vid arytmier.

Utnämningen av adrenomimetika (särskilt adrenalin) är förbjuden. De kan orsaka fibrillering, vilket hotar patientens snabba död.

Så, glykosider är läkemedel som ordineras för olika typer av hjärt-kärlsjukdomar. De appliceras strikt i den föreskrivna dosen och endast i de fall som bestäms av läkaren. Självmedicinering med dessa potenta läkemedel är väldigt farligt.

Glykosider vad det är

GLYCOSIDER (heterosider) är allmänt fördelade i naturen, särskilt i växtvärlden, i molekyler där sockerrester (glykosylrester) är kopplade via ett syre, svavel eller kväveatom till en molekyl av en substans som inte är socker och kallas aglykon. Följaktligen utmärks O- (I), S- (II) och N- (III) glykosider. Uttrycket "C-glykosider" avser föreningar i vilka glykosylresten är kopplad direkt till en aglykon (IV) -atom:

Till. Tillhör många medicinska ämnen, inklusive att ha en selektiv effekt på hjärtmuskeln. O- och N-glykosider har störst värde och fördelning i naturen.

De är uppdelade i pyranosider och furanosider beroende på närvaron av en sex- eller femledad ring i sockerresten (se monosackarider), liksom alfaglykosider och beta-glykosider beroende på alfa- och beta-konfigurationen av den C-atom som är bunden genom syre med aglykon del av molekylen.

Innehållet

O-glykosider

O-glykosider kan betraktas som derivat av sockerarter, i hemiacetalhydroxyl, av vilken väteatomen är ersatt av en alifatisk, karbocyklisk eller heterocyklisk radikal. Trots att i många O-glykosider är glykondelen i molekylen rester av enkla sockerarter, men det kan också vara rester av oligosackarider (di-, tri-, etc., sackarider). Naturligt förekommande o-glykosider är i de flesta fall beta-glykosider. Slutligen särskiljs pentosider (O-glykosider av pentoser), till exempel xylosider (O-glykosider av xyloser), arabinosider (O-glykosider av arabinos), beroende på sockerkomponentens natur. hexosider (O-glykosider av hexoser), till exempel glukosider (derivat av glukos), galaktosider (derivat av galaktos), fruktosider och även biosider (O-glykosider av bios-disackarider), t ex maltosid, laktosider etc. Av typen av glykosider som byggts oligosackarider (se) och högre polysackarider (se).

Av aglykons natur är O-glykosider uppdelade i ett antal grupper, inklusive cerebrosider (se) - sfingosingalaktosider; steroid-O-glykosider, till exempel hjärtglykosider (se), saponiner (se), etc.; kvävehaltiga O-glykosider, till exempel amygdalin, indikanska; glykaloalkaloider, föreningar i vilka sockerkomponenten är förbunden med en O-glykosidbindning med en alkaloidrest (solanin, demissin) etc.

O-glykosider kan erhållas syntetiskt eller isoleras från naturliga källor. Sålunda erhålles alkylglykosider genom växelverkan av socker med ett överskott av alkohol i närvaro av katalytiskt verkande torrväteklorid- eller alfa- och beta-glukosidasenzymer. Många naturliga O-glykosider med komplex struktur (flavonglykosider, steroidglykosider, etc.) är ekonomiskt fördelaktiga att isoleras från naturliga källor. Biosyntes av O-glykosider i växter sker övervägande genom att överföra glykosylresten från nukleosiddifosfatsocker till fenol eller alkohol, till exempel uridindifosfat glukos + hydrokinon -> uridinfosfat + hydrokinon beta-D-glukosid (arbutin).

O-glykosider är fasta kristallina ämnen, oftast med en rad specifika smaker. Den stora majoriteten av O-glykosider hydrolyseras inte med alkali; undantaget görs endast av vissa G., vars aglykoner är fenoler, enoler och alkoholer innehållande negativt laddade grupper i p-positionen (till exempel CO; NO₂). O-glykosider har vanligtvis inte en reducerande förmåga, med undantag av G., som är känsliga för alkalier, liksom de hos G., vars aglykoner själva har reducerande egenskaper.

G. hydrolyseras till-tami och furanosider hydrolyserar många gånger snabbare pyranosider. Aglykonens natur, liksom konfigurationen av alla asymmetriska atomer av sockerrest, påverkar hydrolysens hastighet, alfa- och beta-glykosider hydrolyseras av specifika enzymer - alfa- och beta-glukosidaser (se glukosidas).

Många O-glykosider används i medicin som värdefulla läkemedel, (se nedan); vissa har toxicol. värde (saponiner, solanin) eller används som vitaminer (rutin - vitamin P).

S-glykosider

S-glykosider (tioglykosider) är derivat av cykliska former av I-tiosackarider, i merkaptogruppen (-SH), av vilken väteatomen är ersatt av en radikal.

S-glykosider kan erhållas genom interaktion mellan glykosylbromidacetater och tiofenoler i närvaro av alkali, följt av förtvålning av acetylgrupperna i det resulterande S-glykosidacetylderivatet. S-glykosider är mycket resistenta mot sur hydrolys, men starka alkalier bryter ner dem för att bilda tiosackarider.

Den viktigaste naturliga S-glykosiden är G. svart senap - sinigrin, som klyvs av enzymet tioglukosidas (myrosinas, sinigrinas, KF 3.2.3.1) med bildandet av allyl senapsolja; känd sv. 40 naturliga S-glykosider nära sinigrin.

N-glykosider

N-glykosider (sekundära eller tertiära glykosylaminer) anses vara derivat av glykosimin (primär glykosylamin); de bildas som ett resultat av substitutionen av en eller två väteatomer i aminogruppen med rester av föreningar av den alifatiska eller heterocykliska serien.

Liksom O-glykosider kan N-glykosider byggas som pyranosider eller furanosider och har alfa (I) och beta-form (II). Till skillnad från O-glykosider kan N-glykosider i p-pax delvis vara i form av acykliska tautomera former (såsom Schiff-baser), vilka är intermediära (III):

För första gången erhölls kristallina N-glykosider genom interaktionen mellan anilin och socker, många N-glykosider erhålles genom direkt växelverkan mellan socker och amin i kylan eller genom uppvärmning i ett alkohol-, alkoholvatten- eller vattenhaltigt medium, i frånvaro eller i närvaro av katalysatorer - ättiksyra eller salt till dig, ammoniumklorid etc.

Egenskaperna hos N-glykosider beror till stor del på aglykons natur. Alkyl- och aryl-N-glykosider (t ex purin och pyrimidin-N-glykosider) är resistenta mot verkan av -t och alkalier.

Till N-glykosider enbart hör viktigt i ämnesomsättning av klyvning av nuklein k-m och nukleoprotein (nukleotider och nukleosider), vissa viktiga koenzymer (se.), Adenosintrifosfat (cm.), Uridin trifosfat, nikotinamidadenindinukleotid, nikotinimidadenindinukleotidfosfat (NAD och hadf) vissa antibiotika etc.

N-glykosider av sulfonamidpreparat syntetiserades artificiellt: "glukostreptocid", sulfidin-N-glukosid, norsulfazololukosid, som skiljer sig från de ursprungliga aglykonen med mycket större löslighet, lägre toxicitet och ibland modifierad verkningsaktivitet.

N-glykosider av långkedjiga alifatiska aminer (dodecyl och oktadekylaminer) används i textilindustrin.

N-glykosider av några aromatiska aminer har föreslagits som gummiantioxidanter.

C-glykosider

C-glykosider finns i naturen (bergenin, pseudouritin) och kan erhållas syntetiskt; skiljer sig från alla andra grupper G. oförmåga att hydrolysera.

Läkemedel glykosider

Drogglykosider är inte en enda farmakol, en grupp: Spektrumet av deras verkan är mycket brett, vilket beror på strukturen hos både aglykonen och glykondelen i deras molekyl. Den glykoniska delen förstärker och accelererar aglykonens verkan, ökar dess löslighet, främjar dess bättre penetration i kroppens celler, ger stabilitet till molekylen G. och bestämmer motsvarande egenskap hos åtgärden.

Av den omfattande klassen av O-glykosider är steroid G. de viktigaste och först och främst derivat av cyklopentaperhydrofenantren, som hör till gruppen av hjärtglykosider (se). Andra steroid G. används för att behandla ateroskleros (diosponin, etc.), venösa sjukdomar (ascine, esflazid, etc.). Preparat av antiinflammatorisk, hormonell, neurotrofisk, tonisk och gonadotropisk verkan (aralosider, ABC-förångning, panaxosider från ginsengrot, etc.) har erhållits. Bland O-glykosiderna bör även noteras läkemedel laxerande och diuretisk verkan, liksom bioflavonoider (se).

G. Coumariner och kromoner (esculin, kellozid) används för att behandla vissa kärlsjukdomar.

Ett antal läkemedel G. har en antimikrobiell, antiviral och cytopatisk effekt. Vissa antibiotika som härrör från Streptoces (se Streptomycin) och andra källor, amygdalin etc. är sådana G. Det finns bevis för att syntetiska N-glykosider som har ribos och deoxyribos som en del av den glykoniska delen eller i dess sammansättning läkemedelsverkan och används som stimulantia för metabolism, immunosuppressiva medel (se Immunsuppressiva ämnen), kemoterapeutiska medel etc.

S- och C-glykosider finns i ett antal växter (senap, montenegrin, hagtorn, etc.). Många läkemedel G. har en bitter smak, så växterna som innehåller dem (centaury, malurt, etc.) används som bitter (se).

Drug G. i de flesta fall är potenta läkemedel och används i små doser.

Glykosider i rättsmedicin

G: s identifiering är av stor betydelse vid oavsiktliga förgiftningar.

Oftast är de giftigaste hjärtat G. Intoxikation kan utvecklas även med användning av terapeutiska doser. När domstolen.-Älskling. Upprättandet av G: s förgiftningar är av särskild betydelse; kilar, bilder: svår svaghet, krampanfall, koma, bradykardi; ledningsstörning och förekomsten av hjärtupphetsning, vilket kan orsaka ventrikulär takyarytmier. En fullständig upphörande av hjärtaktiviteten kan förekomma huvudsakligen i diastolsteget. Vid G: s förgiftningar kan dysfunktionen hos c observeras. n. a. och gick. - Kish. tarmkanalen samt oliguri. Vid en kroppsforskning finns det inte några specifika förändringar av kroppar, deras vissa överflöd noteras ibland.

För beviset på G: s dödsförgiftning är domstolsdata av stor betydelse. studier av kadaveriskt material samt läkemedelsrester, som påstås tjänstgöra som dödsorsak.

G. från en mänsklig kropp tilldelas huvudsakligen med gall och delvis med urin. För domstolen. Undersökningen av gallret och gallblåsan samt de leverområden som ligger intill gallblåsan och vävnaderna från injektionsstället är av särskild betydelse.

G: s uthållighet i kadaveriskt material i 1 år uppnås genom konservering med etanol, vilket måste utföras direkt efter studierna.

Scheme rättsmedicinska G: s definition omfattar flera huvudstadier: extraktion av kadaveriskt material med 70% etanol vid pH 7,0; utfällning i protein extrakt; rening genom extraktion med koltetraklorid; extraktion av oleandrin och lanatosider med kloroformalkoholblandning 9: 1 (t, eftersom strofenantin är en starkt hydrofil förening, extraheras den inte under dessa betingelser); rengöring av den extraherade fraktionen av oleandrin och lanatozidov från besläktade substanser med alkali; kvalitativ och kvantitativ bestämning etc. extraktion av strofantinalkohol-kloroformblandning (8: 2); utfällning av strofantin från vattenfasen med ammoniumsulfat vid full mättnad, upplösning av fällningen, upprepad utfällning och extraktion av strofantin med efterföljande kvalitativ och kvantitativ bestämning av den.

Kvalitativ detektion av strofantin framställd genom papperskromatografi, oleandrin och lanatozidov - genom tunnskiktskromatografi (se). Fläckarna av strofantin manifesteras specifikt av 3,5-dinitrobensoesyra, metadinitrobensen och 2,4-dinitrodifenylsulfon; Oleandrin manifesteras förutom ovanstående reagens, koncentrerad svavelsyra innehållande spår av järn.

Den kvantitativa bestämningen av geler i eluat utförs huvudsakligen genom fotokalorimetri av målade p-moats efter reaktion med 2,4-dinitrodifenylsulfon i en alkalisk medium.

Det beskrivna schemat i studien tillåter att öppna 30-50 μg G per 100 g våtvävnadsvikt.

Bibliografi: LM Vlasenko. I frågan om systematisk rättsmedicinsk kemisk bestämning av hjärtglykosider, i boken: Vopr. domstol. honung., red. V.I. Prozorovsky, sid. 233, M., 1971; Titta här. E. och S LutskyM. K. Cardiac glycosides, M., 1973; Kochetkov NK m.fl. Kemi av kolhydrater, M., 1967; Savitsky H. N. Farmakodynamik av hjärtglykosider. L., 1974, bibliogr. Stepanenko B.N. Karbohydrater, Framsteg i studien av struktur och metabolism, M., 1968.

B. N. Stepanenko; Ya. I. Khadzhay (pharm.), A. F. Rubtsov (domstol).

Hjärtglykosider - läkemedel, namn

Artikeln kommer att diskutera medicinsk utrustning som används vid hjärtsvikt. Och om korrekt användning och dosering, indikationer och kontraindikationer.

Hjärtglykosider - beskrivning, komposition

Hjärtglykosider är en grupp medicinska läkemedel som används för att behandla minskningen av kontraktiliteten hos hjärtmuskeln av olika skäl. De är närvarande i vissa växter, har kardiotonisk aktivitet. Med stora doser kan de fungera som ett gift mot hjärtat.

De består av:

Aglykonen är inte en sockerartad del innehållande en steroidkärna och en omättad laktonring. Det tillhandahåller glykosidernas kardiotoniska verkan. Aglykon är den viktigaste delen av glykosider, eftersom den terapeutiska effekten beror på dem.

Glycon är en sockerhaltig del som verkar på absorptionen av glykosider, deras löslighet, förmåga att kombinera med blod och vävnadsproteiner.

För att glykosider ska vara aktiva är närvaron av en laktonring, liksom en steroidkärna, nödvändig. Ett socker påverkar absorptionen, ämnesomsättningen, halveringstiden för läkemedlet.

Läs om andra hjärtdroger här.

Hjärtglykosidproduktion

För att erhålla glykosider användes etanol och metanol, efter antagandet av vilken det finns ingen hydrolys av hjärtglykosider.

Experiment utförs med enskilda ämnen eller renat avlägsnande från växtmaterial:

• Kolhydrat del av molekylen;
• Steroidkärna;
• Laktonomättad ring.

Utanför labbet kan du göra ett experiment med hjälp av picratpapper. En blomma sitter in i den och kläms sedan med något tungt. Om papperet blir röd betyder det att hjärtglykosider är närvarande.

Farmakologiska egenskaper

1. Ökad hjärtfrekvens;
2. Minskar systols varaktighet på grund av en direkt effekt på hjärtat;
3. Ökad diurese;
4. Ökad diastol, saktar hjärtrytmen, förbättrar blodflödet till ventriklarna;
5. Minskar kardialledningssystemets känslighet.

Verkningsmekanism

• Verkningsmekanismen är densamma som för alla, men vissa parter har sina egna detaljer. Effekten av droger på myokardiet kombineras med deras huvudsakliga förmåga att öka styrkan och hastigheten hos hjärtkollisioner utan betydande utgift av syre genom myokardiet. Efter att ha tagit läkemedlet utövar kroppen, som utför samma arbete, mindre energi.
• Glykosider verkar på både ett sjukt hjärta och en hälsosam. I några ögonblick är det möjligt att märka deras effekt på människor med ett helt friskt hjärta. När läkemedlet administreras till patienter med nedsatt hjärtkontraktilitet ökar hjärtvolymen, både stroke och minut.
• Systols hastighet och fullständighet ökar, trots den initiala diastoliska längden av myokardfibrer, vilket utan tvekan är den huvudsakliga konsekvensen av den positiva inotropa verkan av hjärtglykosider. I små doser minskar dessa läkemedel, och i giftiga doser ökar de atrialautomatik.

Hur droger fungerar på hjärtans huvudfunktioner:

• Med inotropa verkningar uppträder en ökning av systol;
• Med kronotropisk verkan - Minskar rytmen av hjärtkollisioner.
• När myocardial excitability - ångest minskar;
• När impulser utförs längs hjärtledningssystemet, är kardialledningssystemet undertryckt;
• Med långsam cirkulation - ökar;
• Med en ökning av venöst tryck - minskar;
• I strid med de inre organens funktioner - allt är normaliserat.

Översyn av vår läsare!

Nyligen läste jag en artikel som berättar om FitofLife för behandling av hjärtsjukdom. Med detta te kan du ALDRI bota arytmi, hjärtsvikt, ateroskleros, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt och många andra hjärtsjukdomar och blodkärl hemma. Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kolla och beställa en väska.
Jag märkte förändringarna en vecka senare: den konstanta smärtan och stickningen i mitt hjärta som hade plågat mig innan hade receded och efter 2 veckor försvann de helt. Prova och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan. Läs mer »

Effekt av droger

Effekten av droger på kroppen kännetecknas av att alla kroppens grundläggande funktioner förändras.

Alla effekter som orsakas av droger på myokardiet är uppdelade i:

1. Inotrop positiv effekt, vilket medför en ökning av koncentrationen av den joniska formen av kalcium i muskelceller.
2. Kronotropisk negativ verkan associerad med exciteringen av baroreceptorer och vagusnerven.
3. Dromotropa negativa effekter är resultatet av en långsammare impulsledning längs en atrioventrikulär förbindning.
4. Barotrop positiv effekt är oönskad. Det leder till utveckling av ventrikulära arytmier och uppträder vanligtvis vid utveckling av överdosering.

Glykosidklassificering

När hjärtglykosider absorberas och går in i blodet, deponeras de i vävnaderna och myokardiet. Beroende på hur stark bindningen till proteiner är, samt hur mycket biotransformationen är och hur den elimineras Det är dessa kriterier som bestämmer hur väl läkemedlet kan ackumulera glykosider.

Långverkande läkemedel har ett starkt band med proteiner, liksom en större kumulativ grad. Kumulation är ackumuleringen av en aktiv biologisk substans, glykosider.

Drogerna är indelade i tre grupper:

1. Långverkande. När ett läkemedel tas, börjar effekten efter 8-12 timmar och förlängs till 10 dagar. Efter intravenös injektion börjar åtgärden efter en halvtimme, och kanske till och med efter en och en halv timme och varar upp till 4-8 timmar visas den slutliga effekten efter 4-8 timmar. Denna grupp innehåller digitalis lila. Till exempel digitoxin.
2. Genomsnittlig verkningsaktivitet. När läkemedlet går in i kroppen visas åtgärden efter 5 eller 6 timmar och varar i 2-3 dagar och med intravenös injektion visas effekten efter 15-30 minuter och varar upp till 2-3 timmar. Denna grupp innefattar glykosider av digitalis ull. Till exempel digoxin. Också observeras samma egenskaper i de rostiga och rävglove glykosiderna.
3. Snabb och kort åtgärd. Du kan karakterisera droger som akut första hjälpen. Dessa glykosider administreras uteslutande genom intravenös injektion. Effekten av läkemedlet framträder efter bara 7-10 minuter och varar i ungefär en dag. Dessa inkluderar glykosider av strophanthus och lilja av dalen. Till exempel strophanthin.

Hjärtglykosider - Lista över droger

• Digoxin. Applicera oralt eller intravenöst;
• Digitoxin. Applicera piller eller ljus;
• Tselanid. I form av tabletter eller injektioner;
• Strofantin K. Accepterad genom intravenös injektion;
• Korglikon. Intravenös injektion;
• Medilazid. Ta i tablettform.

För intravenösa injektioner ska läkemedlet administreras i låg takt för att undvika biverkningar.

Ett annat välkänt läkemedel - strophanthin. Det hör till hjälpmedlet för nödhjälp, på grund av att det är snabbverkande. Och det löser sig inte i kroppen, men utsöndras efter bara en dag. Den maximala effekten observeras efter 15 minuter.

Digotoxin är också ett välkänt läkemedel. Men de använder det mycket mindre ofta. Eftersom det ackumuleras mycket i kroppen. Det är därför det är mycket svårt att hitta den optimala dosen av läkemedlet för patienten.

Indikationer för användning

Användningen av droger är ordinerad för:

1. Hjärtinsufficiens, vilket resulterar i nedsatt kontraktilitet hos hjärtmuskeln
2. Sänka hjärtfrekvensen under atriell flimmer;
3. Allvarlig hjärtarytmi

Innan du använder medicinen är det nödvändigt att tydligt förstå arytmins etiologi. Administrationsreglerna och typen av medicin beror på patientens vittnesbörd.

Vid kroniskt hjärtsvikt, medicinering i två steg:

1. Sateful scenen. På detta stadium används drogerna oralt, det vill säga droger i tabletter, såväl som injektioner och inhalationer. De kompenserar för hjärtaktivitet;
2. Stödstadiet. Steg kan vara väldigt lång tid. Läkemedel tas endast oralt och hjälper till att upprätthålla kompensation för hjärtsvikt.

Kontra

I vissa fall kan dessa droger inte alls tas:

• Med allergiska manifestationer;
• Med sinus bradykardi;
• När blockad 2 och 3 grader;
• Med drogförgiftning.

Det finns också ett antal allmänna kontraindikationer:

• Angina pectoris;
• Hjärtinfarkt;
• 1 grad blockad;
• anemi;
• Aortinsufficiens;
• Brott mot proteinmetabolism av myokardit;
• Sköldkörtelkörteln
• kardiomyopati;
• cardio;
• Endokardit.

Om överdoseringssymptom uppträder, rekommenderas omedelbart behandlingen med detta läkemedel. Eftersom dessa droger har en mycket stark inverkan på kroppen, måste du tillämpa dem med stor omsorg. På grund av kumulation kan långvarig användning orsaka berusning.

Biverkningar, läkemedelstoxicitet

Ta inte droger i stora doser. Detta kan leda till följande biverkningar:

• Illamående, kräkningar;
• Dålig syn
• Neka att äta;
• Uppstoppad avföring;
• huvudvärk;
• sömnlöshet;
• Deprimerat tillstånd
• blödning;
• förvirring;
• Tarmarnas nekros
• Vision.

toxicitet

Överdosering med hjärtglykosider kan leda till snabb bradykardi, suspension av atrioventrikulär ledning. Giftig dos kan orsaka hjärtstopp. Du måste vara mycket försiktig med medicinering. Du kan inte ta kalium och kalcium samtidigt, eftersom kroppens toxicitet är möjlig.

Försiktighetsåtgärder vid användning

1. Med intravenösa injektioner kan inte rusas, annars är utvecklingen av bradyarytmier, ventrikulär takykardi, AV-blockering och jämn hjärtstopp möjlig. Och du kan också dela in introduktionen av drogen i två eller tre steg. Du kan ange två doser intravenöst och en intramuskulärt. Det är dock värt att komma ihåg att intramuskulär administrering är mindre effektiv än intravenös.
2. Om olika hjärtglykosidpreparat förskrivs under behandlingen, ska en paus på 5 till 24 dagar tas mellan dem. Behandling bör utföras under konstant övervakning av ett elektrokardiogram.
3. När du använder andra droger måste du först undersöka instruktionerna för hjärtglykosider, eftersom det är strängt förbjudet att kombinera dem med vissa droger. Livshotande effekter är möjliga.

Växter som innehåller glykosider

Glykosiderna själva produceras av växter. Glykosider finns i nästan alla växter. En separat art är medicinplanter och råvaror som innehåller hjärtglykosider.

Dessa växter inkluderar:

• Lila foxglove. Inte en flerårig växt, lever cirka två år. Det växer i Västeuropa och skiljas dekorativt. Används vid behandling av att minska hjärtets kontraktilitet. Det finns också ullfoxglove, rost. Hjärtglykosider är närvarande i dem alla. De har en hög grad av kumulation. Digitoxin och cordioitum är framställda av lila. Till ullfoxglove - digoxin, celanid, acetyldigitoxin.
• Storblommig rävklöver. Denna växt har en hög stam, liksom en liten rhizom. Formen på blomman liknar en timble. Denna blomma är en långlever.
• Maj lilja av dalen - växt långlever. Den har en kort stam, stora löv, och inuti finns en röd frukt. I alla delar av växten finns en mängd glykosider.
• Vår Adonis. Anlägga också långlever. Den har stora gyllene blommor. Det växer i steppen, på kullarna, på skogskanterna, mer på jorden som är rik på lime. Det finns också en sommar och höst adonis. Alla dessa växter innehåller hjärtglykosider. Acne preparat fungerar som lugnande medel och diuretika.
• Oleander. Det odlas dekorativt. Det är en buske eller ett träd med stora röda blommor. Glykosider finns i barken, i bladen och i blommorna. Endast ett läkemedel som kallas neriolin är gjord av denna växt.

Glykosider, allmänna egenskaper

Glykosider är naturliga kolhydratinnehållande ämnen av organisk natur, främst av vegetabiliskt ursprung. Glykosidmolekylens sammansättning innefattar socker och icke-socker-del-aglykon, eller genin. Det grekiska prefixet "a" betyder negation, aglykonen i översättning betyder "icke-socker". Aglykonen och sockret är sammankopplade med en bindning som liknar en ester, så glykosidmolekylen är lätt att dela upp i närvaro av vatten under påverkan av enzymerna (enzymerna) som finns i dessa växter. Formeln för glykosid kan representeras enligt följande:

Kommunikationssockerrest (glykosyl) Genin med (R) utföres antingen genom syre (O-glykosider) eller kväve (N-glykosider) eller svavel (thioglycosides) eller kol (C-glykosider).

Karakteristisk för sockerarter.

Sockerkomponenter som ingår i glykosider, tillhör huvudsakligen monosackarider. Den vanligaste glukosen, rhamnos, galaktos etc. Ibland innehåller glykosider flera monosackarider. I detta fall delas de gradvis av genom enzymatisk hydrolys av glykosid. Vissa glykosider (hjärtglykosider) innehåller specifika sockerarter som inte finns någon annanstans, såsom cymaros. Med antalet sockermolekyler är glykosider uppdelade i monosider, biosider, triosider. Glykosider innehållande 4 eller flera sockermolekyler är mindre vanliga. Det första sockret som hittades var glukos, så föreningarna kallades glukosider. Efter upptäckten av andra sockerarter upprättades gruppnamnet "glykosider".

Karakteristisk för aglykon.

Glykosidaglykoner är mycket olika. De tillhör olika klasser av organiska föreningar:.. Alkoholer, aldehyder, syror, fenoler, derivat av antracen, tsiklopentanopergidrofenantrena etc. Terapeutiska aktions glykosider på kroppen bestäms huvudsakligen av deras aglykoner. Närvaron av socker bidrar till upplösning, förbättring och acceleration av deras verkan.

Klassificering.

I 1890 föreslog E. I. Shatsky klassificeringen av glykosider. För närvarande, beroende på aglykonens kemiska struktur, är alla glykosider uppdelade i 2 grupper: homoglykosider och heteroglykosider.

Homoglykosider (polysackarider) - sockerdelen och aglykonen tillhör samma klass av föreningar, det vill säga polysackarider (stärkelse, cellulosa eller cellulosa, slem, tandkött, pektiska ämnen).

Polysackarider innehåller bara kolhydratrester och kallas därför homoglykosider. Althaea officinalis, plantain stor, lin vanlig, etc.

Heteroglykosider är glykosider innehållande olika aglykoner i molekylen. De klassificeras i följande grupper:

1. Växter och råvaror innehållande monoterpeniska glykosider. Tre-blad klocka, maskros medicin, centaury paraply;

2. Växter och råvaror innehållande cardenolider och boufadienolider (hjärtglykosider). Digitalis (lila, storblommig, ullliknande, etc.), Stanbant Combe, vår adonis, lilja av dalen i maj, glesa gulsot, hellebore rödaktig;

3. Växter och råvaror innehållande triterpenglykosider (saponiner). Lakris (naken, Ural), Cyanosis, Ginseng, Manchurian aralia, Vårprimos;

4. Växter och råmaterial som innehåller steroidglykosider (saponiner). Dioscorea (Caucasian och Nippon), echinopanax (zamaniha) hög;

5. Växter och råvaror innehållande fenolföreningar och deras glykosider (enkla fenoler och deras glykosider). Hankön, Björnbär, Lingonberry, Rhodiola Rosea, Tricolor och Field violet;

6. Växter och råvaror innehållande antracenderivat. Cassia (guldbladig och smalbladig), aloe, lakskyddsjord, Alderformad tjaktorn, Tangut Rabarber, Hästsirrel, Johannesjurt, Döende Madder;

7. Växter och råvaror som innehåller flavonoider. Hagtorn (olika typer), hjärtstilla, Sophora japonica, sandig immortelle, renfana, smartweed (peppar, pochechuyny, avian) Fält harv, Scutellaria baicalensis, åkerfräken, uliginose, tripartite serien;

8. Växter råmaterial innehållande kumariner och furanohromony: slöjsilja, ammi tand, palsternacka, dill, Psoralea kostyankovaya, Peucedanum (ryska, Morrison, bergiga);

9. Växter och råvaror som innehåller tanniner (tanniner). Tannery, sumac garvning, tjockväggiga ekblad, vanlig ek, serpentin, drogbrännare, erektagus, upprätt, fågelkörsbär, blåbär, alder (grå och klibbig);

10. Växter och råvaror innehållande tioglykosider. Senap (sarepta och svart);

11. Växter och råvaror innehållande nitrilglykosider. Almond bitter;

12. Växter och råvaror innehållande glykoalkaloider. Dessa är naturliga föreningar som kombinerar egenskaperna hos alkaloider och steroida saponiner, såsom solasadiner. Innehålls i gräset noshörning. Används vid tillverkning av hormonella droger;

13. Växter och råmaterial som innehåller olika glykosider.

Fysikaliska och kemiska egenskaper.

Glykosider - färglösa eller färgade kristallina substansen, vissa flavonoider och glykosider antratsenoproizvodnye, lättlösligt i vatten, i alkohol svårare, nästan olösligt i eter, vissa av dem lätt löslig i kloroform och dikloretan. Aglykoner löses inte upp i vatten, men är lösliga i organiska lösningsmedel. De har en bitter smak (med undantag av rutin). Med en ökning av kedjan av kolhydratkomponenter ökar lösligheten av glykosider i vatten. Med en ökning av aglykonens molekylvikt minskar glykosidens löslighet. Alla naturliga glykosider har optisk aktivitet, har en viss smältpunkt. Glykosider har hög reaktivitet: enzymatisk och sur hydrolys. Tanniner hydrolyseras med alkalier. Till skillnad från alkaloider har glykosider inga vanliga reaktioner.

Äkthet.

Installerad av aglykons natur och socker. Reaktioner på aglykoner beror på närvaron av funktionella grupper i deras molekyler. Till exempel ger glykosider innehållande fenol som en aglykon eller en förening med fenolisk hydroxyl färgning med järn (III) klorid. Vissa glykosider ger karakteristisk färgning med svavelsyra: till exempel är strophanthin färgad grön, amygdalin är lila röd, andra utgör fällningar med tannin; glykosiderna av digitalis, adonis, lily of the valley efter hydrolys återställer Fehling's fluid.

Sekretionen av glykosider.

Med tanke på instabiliteten och svårigheten att utsöndra glykosider används de sällan i sin rena form. Kardiotoniska glykosider (digitoxin) isoleras oftare. Använd råmaterial för beredning av vatteninfusioner, avkok, novogalenovyh droger. Med tanke på instabiliteten hos glykosider, vid tillverkning av läkemedel innehållande glykosider, undviks deras kombination med syror, alkalier, tanniner och tungmetallsalter (inkompatibilitet).

Kvantitativ bestämning.

Det bestäms av olika metoder: spektrofotometri, fotokalorimetri etc. Glykosider av kardiotonisk verkan bestäms med förfarandet för biologisk standardisering.

Distribution.

Glykosider i växtvärlden är utbredda. Bland monocotyledonösa växter är aroid-, bluegrass-familjerna särskilt rika. Oftast finns glykosider i dikotyledoner i familjerna av lilja, norichnikovy, baljväxter, buttercups, kutrovye, asrovyh, bovete, rosotsvetnyh, krushinovye. Glykosider finns i alla växtorgan. I samma planta ackumuleras de i olika organ, till exempel i liljan i dalen i maj finns de i löv, blommor och gräs. Ibland kan glykosider ackumuleras i ett organ, som skiljer sig åt i kemisk struktur och fysiologisk effekt; till exempel finns cardiotoniska glykosider och steroida saponiner i blad av digitalis purpurea. I närvaro av saponiner ökar aktiviteten av glykosider. Innehållet av glykosider i växter varierar från 0,01 till 60-70%. I växter finns glykosider i cellsapet i upplöst tillstånd, många av dem har fluorescens, vilket medger detektering av lokalisering av flavonoider och antraglykosider med användning av ett fluorescerande mikroskop.

Glykosidernas roll.

Glykosider spelar en viktig roll i växtorganismens vitala aktivitet:

1) Delta i redoxreaktioner i en växtcell;

2) Är bärare av socker;

3) Många kemikaliegrupper under intensiv tillväxt och utveckling av växter är i form av glykosider;

4) I de flesta fall tillhandahålls den biologiska betydelsen av glykosider av aglykonens struktur.

Faktorer som påverkar ackumuleringen av glykosider.

De viktigaste är följande:

1) Individuell variabilitet. Växter av samma släkt, men olika arter, som växer under samma förhållanden, kan innehålla olika mängder glykosider. Till exempel innehåller frön av bitter mandel amygdalin glykosid i intervallet 0,018 till 0,344, medan amygdalin är frånvarande i frön av söt mandel;

2) Anläggningens ålder. Bladen av unga växter innehåller mer glykosider. Under det första året innehåller digitalis purpurea blad mer glykosider än i andra;

3) Fas av växtsäsongen. I flodklöver av grandiflora noteras det högsta innehållet av glykosider i bladen före blommande och gulsotets - under blomning;

4) Tid på dagen. Det högsta innehållet på middagen

5) Miljömässiga förhållanden (ljus, fuktighet, jord, etc.). På det upplysta öppna området är den befruktade jorden innehållet av glykosider mer än i grumligt väder och i en nyans.

Framställning av råmaterial (insamling, torkning, förpackning, lagring).

Beroende på växtorganet skördas råmaterialet i fasen med maximal ackumulation av glykosider. Björnbär och lingonberry löv skördas två gånger per år; på våren, före blommande växter och på hösten - under fruktning till september - oktober. Bladen av vattenspelet - efter blommande, gräset i serien av tre sektioner - i den spirande fasen. Vid skörden observera skyddsåtgärder, växlande samlingsplatser mellan administrativa distrikt, vilket leder till en del av väl utvecklade växter till tjocktarv. Vid insamling av blomställningar bör örter inte skada de underjordiska organen, de samlas efter planteringsplantor och frön somnar i stället för rötterna (förutom lakrits, där BAS ackumuleras i blomningsfasen). Råmaterial som innehåller glykosider bör samlas i torrt, soligt väder, helst på eftermiddagen. Samlade råvaror bör inte hållas i en behållare under lång tid (det är självhettar och i närvaro av värme och fukt aktiveras enzymer). Torkning bör vara snabb, helst artificiell vid en temperatur av 55-60 ° C eller i vindar under ett järn eller skiffertak, du måste lägga ut råmaterialet i ett tunt lager, agitera. Långsam torkning orsakar en stegvis nedbrytning av glykosider (hjärtglykosider).

Förvara råvaror i välförpackade behållare, i torra, välventilerade lager, på golvställen.

När man samlar, torkar, packar och lagrar råmaterial bör glykosidernas egenskaper anses lätt genomgå hydrolys under enzymens verkan. Därför är det nödvändigt att strikt följa reglerna för varje typ av råmaterial som föreskrivs i anvisningarna för skörd.

Sätt att använda råmaterial.

Råmaterial som används för beredning av olika droger:

1) Från apotekets avdelning för handikapp, bärbärbärblad, lingonberries, horsetailgräs, St. John's wort, Zhoster-frukter, fågelkörsbärsträd, blåbär, jordgubbar, Potentilla, brännfett, linfrön etc. avges till människor för hemgjorda infusioner och avkok.

2) Produktionen av infusioner och avkok görs på apotek enligt doktors recept (infusion av vår adonis);

3) I läkemedelsfabriker framställs tinkturer, koncentrat, extrakt, tabletter (modernt tinktur, pepparmint vätskextrakt, Adonisbrom tabletter, koncentrat - löv av lila rävklöver);

4) Totala kemiska preparat bereds till kemisk-farmaceutiska fabriker, individuella glykosider frigörs (digitoxin, mor och styvmor granuler, immortelle). Avgifter (diaphoretic, diuretic, gastric); briketter (gräs av Hypericum, motherwort, horsetail, etc.).

Vilken typ av droger "hjärtglykosider" (läkemedelsnamn)

Hjärtglykosider klassificeras som medicinska substanser som skiljer sig åt vid selektiv kardiotonisk verkan. Låt oss förtydliga denna definition och ta reda på mer om hjärtglykosider, vad det är, vad de är för och vad de innehåller. De är närvarande i minst femtiotv olika växter, som tillhör nio familjer (lilja, bönor, kutrovye, etc.)

Flera arter av amfibier har en viss mängd av detta ämne i sitt dermal gift. De erhålls också konstgjort, i princip alla hjärtglykosider av namnen på de läkemedel som de ingår i är metylazid och acetyldifoxin. Kända och vanligast använda hjärtglykosidläkemedel, där de fått stor användning, är:

strophanthin K,

liksom många andra. Vad är den kemiska strukturen av hjärtglykosidmolekyler?

Sammansättningen av molekylerna från vilka hjärtglykosider bildas innefattar glykoner och aglykoner, geniner. Aglykons struktur är sådan att de, nämligen deras laktonring, påverkar hjärtat. Deras sammansättning, struktur och bestämmer egenskaperna hos absorptionsprocessen, bindning i blodet med alla typer av proteiner.

Glykoner i molekyler, det här är cykliska sockerarter, detta händer i naturligt förekommande fruktos eller glukos D, såväl som monosackarider. Glykoidresistensen mot syror och alkalier, deras aktivitet och toxicitet beror på lösligheten hos glykoner. Ibland kan det finnas en förgiftning med hjärtglykosider, förgiftning av ett myokardium.

Ämnesinsats

Nästan alla hjärtglykosider, namnen på de ovan angivna läkemedlen och som inte nämns här, orsakar en inotrop effekt, de ökar sammandragningen av hjärtat, minskar ledningsförmågan, gör hjärtslaget mer sällsynt, påverkar myokardiet.

Används i stora doser, fungerar hjärtglykosidläkemedel som följer: de ökar excitabiliteten, och i stor utsträckning hjärtmuskleriet, nästan någon av dess element. En positiv effekt uttrycks endast om en person har hjärtsvikt. Om en person är frisk kan läkemedlets effekt spåras genom att genomföra speciella hemodynamiska studier.

Läkemedelspreparat minskar trycket, förbättrar blodcirkulationen, ger myokardiet, styrkan i hjärtkontraktioner ökar, men syreförbrukningen stannar på samma nivå eftersom hjärtmuskulärvolymen minskar och spänningen som utvecklas av dem minskar. Läkemedlet tar hjärtat till en mer gynnsam arbetsnivå, energibesparande. Detta är ganska tydligt förklarat, svaret på frågan ges - hjärtglykosider, vad är det här ämnet, hur fungerar det?

En sådan effekt är möjlig på grund av läkemedlets förmåga att öka mängden kalciumjoner i kardiomyocyter, för att verka för att förbättra bildningen av kalcium tillsammans med tropin. Detta medför en underlättad interaktion mellan myosin, aktin och på grund av detta ökar myofbrillus kontraktilitet. Det händer och förgiftas med hjärtglykosider, några av hans droger.

En negativ, skadlig effekt orsakar uppkomsten av ofullständig start och över tiden ett fullständigt atrioventrikulärt block. Hos vissa patienter med en sjukdom som kranskärlssjukdom kan angina pectoris börja.

Användning i medicin

Huvudsyftet med detta år, kampen mot hjärtsvikt. Tja, de hjälper om det orsakas av överbelastning av kroppen, hjärtat, till exempel med utseendet av arteriell hypertension, kardioskleros.

Relativ svag effekt, men använde fortfarande droger från år med myokardit, lunghjärtat och i andra fall. De rekommenderas ofta för profylax. De är mycket användbara vid behandling av förmaksfladder. Om en person har förmaksflimmer, kommer drogerna att eliminera otillräckligt hjärtslag, minska antalet, liksom frekvensen av ventrikulära sammandragningar.

Ett läkemedel innehållande cg föreskrivs, beroende på deras farmakokinetik, ofta med användning av Korglikon intravenöst, vid akutvård vid akut brist. Barn kan ordinera mindre kumulativa läkemedel, såsom kastrofantin, digoxin.

Under inga omständigheter kan förskriva läkemedel som innehåller detta år, om det fanns en förgiftning med en av drogerna i denna grupp, med stenos. För att inte utveckla en tvärgående blockad och slutföra med den befintliga atrioventrikulära blockaden rekommenderas inte läkemedlet. Det rekommenderas inte ofta att amma och gravid cg, eftersom det lätt passerar placenta och går in i mjölken.

Toxicitetsnivå

Giftiga effekter av sg är av hjärtat och extrakardiell typ. Kardial manifestation av förgiftning beror på effekterna av droger på myokardiet, orsakade substansen vanligen ventrikelflimmer på grund av minskad muskelrest.

Läkemedlet kan ha en dålig effekt på en person som provar atrioventrikulärt block, takykardi, vissa typer av arytmier och orsakar andra biverkningar.

Extrakardiella tecken på negativa effekter av läkemedel sg är neurologiska och ofta tarmsjukdomar, kräkningar och smärtsamma känslor i magen. Visuell skärpa kan också falla, och felaktig färguppfattning kommer att visas. Med långvarig användning av dessa läkemedel i år. ibland kan gynekomasti uppstå, hudirritation.