Extern hydrocephalus i hjärnan hos vuxna

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Kommentarer

Extern hydrocephalus - ackumuleringen av cerebrospinalvätska i subaraknoidutrymmet, orsakad av ett brott mot absorptionen i venös bädden. Sjukdomen i denna form diagnostiseras sällan hos vuxna, arten av dess symtom beror på vilken typ av patologi. Olyckligt upptäckt extern hydrocefalus i hjärnan hos en vuxen och bristen på korrekt behandling hotar patienten med komplikationer - nedsatt hjärnaktivitet, demens, Parkinsons syndrom och fullständig disadaptation i vardagen och det sociala livet.

klassificering

Beroende på formerna för överträdelsen och orsakerna till orsakerna är följande typer av extern hydrocephalus utmärkande:

1. Öppna hydrocefalus - produktionen av cerebrospinalvätska utförs, men de skadade hjärncellerna absorberar inte det.
2. Closed hydrocephalus - kännetecknas av svårighet eller blockerar rörelsen av cerebrospinalvätska och dess ackumulation i hjärnvävnad. Tumörer, blodproppar, hematomer, formationer som orsakas av de uthållna inflammatoriska processerna kan fungera som hinder som blockerar CSF-kanalerna.
3. Substitution (icke-ocklusiv) hydrocephalus - vätska fyller utrymmena i hjärnstrukturerna som frigörs på grund av en minskning av den gråa substansen (hjärnatrofi). Risken för denna form av patologi är bristen på snabb behandling, eftersom dess karakteristiska tecken uppträder vid ett sena utvecklingsstadium.
4. Måttlig hydrocephalus extern typ - vätskevätska på grund av en kränkning av dess cirkulation ackumuleras direkt i subaraknoidutrymmet.
5. Hypotrophic hydrocephalus - uppstår när det finns en undernäring i hjärnvävnaden, åtföljd av sådana akuta symptom som illamående, kräkningar, intensiv huvudvärk, minskad vestibulär funktion.
6. Hypersekretorisk hydrocefalus - är resultatet av överproduktion av cerebrospinalvätska, en stor del av vilken hjärnvävnaden inte kan absorbera. I sådana fall börjar vätskan att fylla den intrakraniella håligheten.

Enligt typ av ursprung kan extern hydrocephalus vara medfödd och förvärvad. I det första fallet är sjukdomen resultatet av intrauterina patologier eller infektioner som överförs av en gravid kvinna eller en svår arbetsaktivitet. I det andra fallet uppträder komplikationer i form av extern hydrocefalus i hjärnan efter intrakraniella skador, sjukdomar i kärl- och vertebralsystemet, tumörtillväxt, infektiösa och inflammatoriska processer som påverkar hjärnan.

Symtom och tecken på yttre hydrocephalus

Naturen hos symtomen på utomhushydrocefalus beror på dess svårighetsgrad.

I det första (milda) scenet känns patienten mildt obehag som är inneboende i de flesta neurologiska störningar:

• svag men vanlig huvudvärk;
• yrsel;
• svaghet;
• mörkare ögon.

På grund av de svaga symtomen kan hjärtsjukdomen inte erkännas visuellt, så sjukdomen passerar ofta i en andra, mer avancerad grad.

Den andra etappen (måttlig) kännetecknas av mer uttalade tecken som indikerar en ökning av intrakraniellt tryck:

• svår smärta i huvudet, vilket försvåras på morgonen efter fysisk ansträngning, nysning och hosta, förändring av sin position
• känner tryck och spricker i skallen;
• tryck på ögonkontakterna;
• Utseendet på färgade fläckar och blinkar i ögonen;
• svullnad i ansiktet;
• svettning som uppstår vid attacker
• illamående och kräkningar, inte medföra lättnad och inte beroende av matintag
• depression, nervositet, irritabilitet
• känner sig trött, trött.

Neurologiska symptom som uppenbarligen manifesteras vid detta stadium av sjukdomen innefattar:

Beskriv ditt problem för oss, eller dela din livserfarenhet vid behandling av en sjukdom eller fråga råd! Berätta om dig själv här på webbplatsen. Ditt problem kommer inte att ignoreras, och din erfarenhet kommer att hjälpa någon! Skriv >>

• visuella störningar - skur, nedsatt syn;
• domningar i benen;
• reducerad känslighet
• Förlamning av kroppsdelar - delvis eller fullständigt;
• brist på samordning
• talförlust och svårighetsuppfattning.

Den senare graden (svåra) yttre hydrocephalus i hjärnan är farligast. Med sin utveckling är vätsketrycket på hjärncellerna så intensivt att patienten utvecklar svåra symptom:

• epileptiska anfall
• förlust av medvetande
• tillstånd av "stupor";
• fullständig förlust av intelligens och tänkande;
• amnesi;
• ofrivillig urinering;
• förlust av egenvård
• koma villkor.

Vid sista stadiet av extern hydrocephalus är patienten föremål för funktionshinder, med den snabba utvecklingen av hjärnödem kan han dö.

Orsaker till sjukdom

En av de främsta orsakerna till utseendet av hjärnans externa hydrocephalus hos en vuxen är ett brott mot absorptionen av cerebrospinalvätska i venös bädds väggar, vilket sker mot bakgrund av inflammatoriska processer som påverkar hjärnstrukturer, kärlsystem och celler av arachnoid villi. Följande patologier bidrar till detta:

• infektionssjukdomar som påverkar hjärnvävnad - tuberkulos, meningit, encefalit;
• stroke, i de flesta fall - hemorragisk;
• subaraknoid blödning
• huvud och livmoderhalsskador - inre hematom som härrör från traumatisk exponering förhindrar normal absorption av CSF i hjärnvävnad;
• ryggmärgsskador - brott mot utflödet av vätska från hjärnstrukturerna sker på grund av komprimering av cerebrospinalkanalerna genom edematösa vävnader;
• purulenta infektioner i hjärnvävnad;
• tumörer som utvecklas övervägande i hjärnstammen;
• långvarig förgiftning av kroppen hos personer som missbrukar alkohol och tar alkoholhaltiga drycker av låg kvalitet.

Extern ersättning hydrocephalus uppstår på grund av atrofi i hjärnvävnaden, som uppstod mot bakgrunden av progressiva patologiska processer:

• metabolisk dysfunktion;
• ateroskleros;
• vaskulär eller senil encefalopati;
• multipel skleros;
• diabetes mellitus.

Om en vuxen har en historia av sjukdomar som kan utlösa utvecklingen av extern hydrocephalus, måste han genomgå en periodisk profylaktisk undersökning av en neuropatolog. Vid utseendet av ett komplex av symptom som är karakteristiska för hjärtsjukdomar, ska läkaren omedelbart kontaktas.

Diagnostiska metoder

I närvaro av ett komplex av symptom som är karakteristiska för extern hydrocefalus, bör en person kontakta en neurolog. Innan utnämningen av en diagnostisk studie bestämmer läkaren under den inledande undersökningen graden av utveckling av motorreflexer, svarshastigheten hos muskler och leder när de utsätts för dem. För att bekräfta diagnosen "hjärnans externa hydrocephalus" undersöks patienten med följande metoder:

• oftalmologisk undersökning - att upptäcka svullnad av nerver och stagnation av vätska i det optiska organs vävnader, som är karakteristiska för intrakranial hypertension;
• Ultraljud i hjärnans och nackstrukturerna - för att bedöma kärlsystemet;
• röntgen av huvudet med kontrast - för att identifiera orsakerna som bidrog till kränkningen av utflödet av vätska (hematom, skada på venös bädd);
• beräknad tomografi - gör det möjligt att bedöma graden av expansion av sprickorna i det subaraknoida rymden som orsakas av ökat tryck i cerebrospinalvätskan, närvaron av intrakraniella formationer och storleken på områdena av drabbad hjärnvävnad;
• Lumbar punktering - intaget av cerebrospinalvätska gör det möjligt att bestämma graden av sitt tryck på hjärnvävnaden, samt att klassificera infektionen som kan prova utvecklingen av extern hydrocefalus (till exempel encefalit, hjärnhinneinflammation).
• MR är den mest tillförlitliga metoden som gör att du kan göra en noggrann diagnos när du klassificerar sjukdomen och bestämmer hur snabb utvecklingen är.

Endast efter att ha genomgått en omfattande undersökning och bestämmer typen av cefalgi, kommer läkaren att kunna ordinera behandling.

Behandling av hjärnans externa hydrocephalus hos vuxna

Terapeutiska åtgärder för extern hydrocephalus bör inriktas på att lindra trycket från CSF-vätskan på hjärnvävnaden, normalisera blodcirkulationen i hjärnan och funktionen av centrala nervsystemet. För att göra detta beror patienten på medicinering eller kirurgisk behandling beroende på graden av vätsketryck och svårighetsgraden av symtom.

Drogbehandling innefattar att ta följande droger:

• NSAID (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - för att lindra huvudvärk;
• diuretika (Diakarb, furosemid) - för att förbättra utflödet av vätska från hjärnstrukturer och dess utmatning genom urinvägarna;
• nootropic drugs (Cavinton, Noofen) - att stärka och normalisera det vaskulära systemet;
• kortikosteroider (Prednisolon) - ordinerad för svår inflammation och svullnad i hjärnvävnad;
• kaliumpreparat (Asparkam, Panangin) - ordinerat i samband med diuretika för att fylla kalium.

Behandlingsregimen bestäms av läkaren och väljer dosering för individuella indikatorer. Självmedicin för diagnostiserad hydrocephalus är inte tillåtet, eftersom det kan väsentligt skada välbefinnandet och förvärra tillståndet.

Om läkemedelsbehandlingen är ineffektiv, rekommenderas patienten kirurgi. För närvarande behandlas kirurgiska ingrepp med hjälp av minimalt invasiva metoder för behandling av hjärnhydrocefalus, vilket möjliggör för att lindra vätsketrycket i hjärnan och eliminera orsaken till patologi med minimal risk för komplikationer. Dessa inkluderar:

• endoskopisk kirurgi - gör det möjligt att eliminera den patologi som förhindrar utflöde av cerebrospinalvätska (till exempel hematom och blodproppar i kärlen), samt avlägsna överskott av vätska utanför subaraknoidutrymmet.
• shunting - ett särskilt installerat avloppssystem säkerställer utflödet av ackumulerande vätska i de tomma hålen - buk- eller höger förmaksområde.

Fråga gärna dina frågor här på webbplatsen. Vi kommer att svara på dig! Ställ en fråga >>

En öppen operation med kraniotomi utförs i undantagsfall när vätskans ackumulering har inträffat på grund av omfattande blödning eller allvarlig intrakraniell skada. Behovet av sådant ingrepp bestäms av samråd med läkare, medan riskerna med sannolika komplikationer vägs mot följderna av att verksamheten inte genomförts.

hydrocefalus

Hydrocephalus - ökad ackumulering av cerebrospinalvätska i hjärnans hjärnspinalvätskesystem. Hydrocephalus åtföljer många medfödda och förvärvade neurologiska sjukdomar. Kliniskt är det manifest symptom av ökat intrakraniellt tryck (huvudvärk, illamående, tryck i ögat), symptom på kompression av hjärnstrukturer (vestibulära ataxi, dimsyn, mentala störningar, epi-angrepp) och symptom som är karakteristiska för sjukdomen som orsakade den. Diagnostik av hydrocephalus innefattar strålning av skallen, ögonläkemedlet, Echo-EG (hos spädbarn - neurosonografi), MR eller CT i hjärnan. Kirurgisk behandling av hydrocefalus gör det möjligt att korrigera medfödda anomalier CSF system genomför avlägsnandet kränker vätskan cirkulations intrakraniella strukturer, för att justera utflödet av CSF från hjärnskålen.

hydrocefalus

Hydrocephalus betyder bokstavligen "dropp av huvudet". I modern neurologi är detta ett vanligt kliniskt syndrom som kan uppstå i många sjukdomar, medfödda abnormiteter eller posttraumatiska tillstånd i hjärnan. Förekomsten av hydrocephalus är associerad med vissa överträdelser i hjärnans hjärnspinalvätskesystem. Förekomsten av hydrocephalus är föremål för personer i alla åldrar. Hydrocephalus kan förekomma hos nyfödda, har medfödd karaktär, utvecklas hos barn och vuxna, åtföljer atrofiska processer som förekommer i hjärnan hos äldre. Det förekommer emellertid oftast i pediatrisk praxis.

Vätskesystemets anatomi

Normalt produceras cerebrospinalvätska (cerebrospinalvätska) av de vaskulära plexuserna av sammanlänkade ventriklar i hjärnan. Dess största mängd bildas i laterala ventriklerna, varifrån cerebrospinalvätskan kommer in i III-ventrikeln, och därifrån det sylviska vattentillförselsystemet till IV-ventrikeln. Då luten kommer in i subarachnoid (subarachnoid) utrymme, vilket sträcker sig över hela ytan av hjärnan, och i den kaudala riktningen sker region craniovertebral gå längre omger ryggmärgen längs hela sin längd. Den cerebrospinalvätska i subaraknoidytan absorberas ständigt av araknoid (arachnoid) membran i ryggmärgen och hjärnan och går in i blodet.

Orsaker till hydrocephalus

Tre patologiska mekanismer leder till ackumulering av en överflödig mängd CSF i hjärnans spinalvätskesystem: produktion av en överflödig mängd cerebrospinalvätska, ett brott mot dess absorption eller en störning av vätskecirkulationen. Hydrocephalus kan baseras på en av de angivna mekanismerna eller deras kombination. Orsakerna till störningar i funktionen av cerebrospinalvätskesystemet kan verka under fosterutveckling och orsaka medfödd hydrocephalus eller påverka hjärnan efter födseln och orsaka utseendet av så kallat förvärvat hydrocefalus.

Orsakerna till medfödd hydrocefalus inkluderar missbildningar vätska system (atresi hål Magendie och Luschka, defekter i strukturen av det subaraknoidala utrymmet, stenos av akvedukt syndrom Dandy-Walker, etc), Craniovertebral anomalier (Chiari abnormality, medfödd basilar Impression), intrauterina infektioner (toxoplasmos, medfödd syfilis, cytomegali, rubella), födelseskada.

Förvärvad hydrocefalus kan vara resultatet av inflammatoriska processer i hjärnan och dess skal (encefalit, araknoidit, meningit), traumatisk hjärnskada, vaskulära störningar (blödning in i ventriklarna, hemorragisk stroke eller intracerebral hematom med blod som kommer in i ventriklarna). Hydrocefalus är ofta utvecklas i den kolloidala cystor III ventrikeln och intracerebrala tumörer (astrocytom, germinomas, ganglioneuroma, et al.), Som gror i hjärn ventriklarna eller komprimera cerebrospinalvätskan banan, och därigenom bryta den normala cirkulationen av luten och dess utflöde från hjärnskålen.

Separat isoleras en atrofisk (ersättnings) form av hydrocephalus, som uppträder som ett resultat av posttraumatisk död eller åldersrelaterad atrofi hos hjärnvävnad, isolerad. Samtidigt fyller cerebrospinalvätska det utrymme som bildas inuti skallen som ett resultat av en minskning av hjärnvolymen. Atrofisk hydrocephalus i åldern kan utvecklas mot bakgrund av en kränkning av blodtillförseln till hjärnan vid ateroskleros av cerebrala kärl, hypertoni, diabetisk makroangiopati.

Klassificering av hydrocephalus

Enligt den etiologiska principen är medfödd och förvärvad hydrocephalus utmärkt.

Enligt förekomstmekanismen klassificeras hydrocephalus i öppna och slutna former. Öppen hydrocephalus är associerad med hyperproduktion av cerebrospinalvätska eller ett brott mot dess absorption under normal cerebrospinalvätska. Closed hydrocephalus orsakas av ett brott mot utflödet av cerebrospinalvätska på grund av kompression, partiell eller fullständig obstruktion av någon del av cerebrospinalvätskesystemet.

Beroende på var det finns en överdriven ackumulering av vätska, utmärks intern och extern hydrocephalus. Intern hydrocephalus åtföljs av ackumulering av CSF i hjärnans ventrikel. Extern hydrocephalus kännetecknas av ett överskott av cerebrospinalvätska i subaraknoid och subduralutrymme.

Enligt karaktären av kursen klassificeras hydrocephalus som akut, subakut och kronisk. Akut hydrocephalus kännetecknas av snabb utveckling, där några dagar efter det att sjukdomen har tecknat första gången uppträder dekompensering. Subakut hydrocephalus utvecklas inom en månad och kronisk - mer än sex månader.

Av stor klinisk betydelse är separation av hydrocephalus i stabiliserad (kompenserad) och progressiv (växande). Stabiliserad hydrocephalus bygger inte upp och brukar fortsätta med normalt CSF-tryck. Progressiv hydrocephalus kännetecknas av förvärring av symtom, åtföljs av en ökning av vätsketrycket, är dåligt mottaglig för konservativ behandling och leder till atrofi av hjärnvävnad.

Tecken på hydrocephalus hos vuxna

Uppsamlingen av överskott av cerebrospinalvätska i det avskilda området av skallen leder till en ökning av intrakranialt tryck, vilket orsakar de vanligaste symptomen på hydrocephalus. Hos vuxna och äldre barn innefattar dessa: en intensiv huvudvärk som inte lindras av smärtstillande medel, illamående, kräkningar och en känsla av tryck på ögonbollarna. Dessa symptom kan uppträda akut eller växa gradvis, med övergående natur vid sjukdomsuppkomsten. Atrofisk hydrocephalus uppstår ofta utan tecken på ökat intrakraniellt tryck och detekteras endast med ytterligare undersökning av patienten.

I de flesta fall åtföljs hydrocephalus av neurologiska symtom, vilket orsakas både av kompression av hjärnstrukturerna genom utvidgade vätskeutrymmen och av den underliggande sjukdomen som orsakar utvecklingen av hydrocephalus. Hydrocephalus kännetecknas oftast av vestibulär och visuell nedsättning. Den första är vestibulär ataxi, uppenbarad av yrsel, instabilitet i gången, ljud i öronen och huvudet, nystagmus. Ur synvinkeln kan en signifikant minskning av synskärpa, förlust av vissa områden i det visuella fältet, stillastående skivor i de optiska nerverna observeras; med långvarig hydrocephalus kan atrofien hos de optiska nerverna utvecklas.

Hydrocephalus kan uppstå med störningar i motorn och känsliga områden: pares och förlamning, ökade tendonreflekter och muskelton, minska eller slutföra förlust av alla typer av känslighet, bildandet av spastiska kontraster i extremiteterna. Occlusive hydrocephalus på grund av nedsatt cirkulation av cerebrospinalvätskan i den bakre kranialfossan kännetecknas av symtom på cerebellär ataxi: nedsatt koordination och gång, storskaliga disproportionerliga rörelser, handskriftsförändringar etc.

I vissa fall åtföljs hydrocephalus av psykiska störningar, som hos vuxna oftare manifesteras av sjukdomar i den emotionella våldsamma sfären: känslomässig instabilitet, neurastheni, orsakslös eufori med en snabb övergång till ett tillstånd av likgiltighet och apati. Med en kraftig ökning av intrakraniellt tryck är aggressivt beteende möjligt.

Tecken på hydrocephalus hos barn

Hos barn, på grund av den stora böjligheten hos benens skallle, observeras ingen ökning av intrakraniellt tryck, hydrocephalus i dem åtföljs av en ökning av skalleens storlek. Hos nyfödda och småbarn kännetecknas hydrocephalus av överdimensionerad huvudstorlek, utbuktning av hårbotten, spänning och brist på pulsation av en stor fjäder, svullnad av optiska nervdiskar. Ofta finns det ett symptom på "den inställda solen" - begränsning av ögonbågens rörelse uppåt. Det kan vara en divergens av kranens sömmar. Att knacka på skallen åtföljs av ett karakteristiskt ljud (ett symptom på en "sprickad kruka"). Hos barn i det första året av livet leder hydrocephalus till en fördröjd utveckling. De börjar senare hålla huvudet, rulla över, sitta och gå.

Barn som har svår hydrocephalus, skiljer sig i huvudets sfäriska form, dess för stora storlek, djupa ögon, utskjutande öron, hårbotten. Det kan finnas en minskning av synen, ökad muskelton i nedre extremiteterna, störningar i kranialnerven. Till skillnad från vuxna, i barndomen åtföljs hydrocephalus ofta inte av känslomässiga-volatilitetsstörningar, utan av intellektuell brist. Barn med hydrocephalus är vanligtvis stillasittande och fetma. De är apatiska, inerta, brist på anknytning till släktingar, som är egna för sina kamrater. Att minska graden av hydrocephalus leder ofta till en ökning av barnets intellektuella förmågor och aktivitet.

Vid ungdomar uppträder hydrocephalus ofta akut mot bakgrund av en smittsam sjukdom, mental eller fysisk trauma. Samtidigt åtföljs det av en intensiv huvudvärk, upprepade kräkningar och bradykardi. Det finns anfall av förlust av medvetande, ibland krampanfall. I vissa fall observeras episodisk psykos med ett hallucinatoriskt eller delusionssyndrom.

Diagnos av hydrocephalus

De kliniska symptomen på hydrocephalus är vanligtvis så karakteristiska att de tillåter en neurolog att misstänka sin närvaro vid den första undersökningen av patienten. För att bestämma graden och formen av hydrocephalus, såväl som att identifiera den underliggande sjukdomen, utförs ytterligare undersökningar: radiografi, ultraljud, beräkning eller magnetisk resonansbildning.

När strålning av skallen i fallet med hydrocephalus avslöjade en gallring av benens ben och avvikelsen mellan sömmarna mellan dem; På den inre ytan av kranialvalvet observeras ett symptom på "fingerintryck". Hydrocephalus på grund av stenos i hjärnans akvedukt åtföljs av en minskning av volymen av den bakre kranialfossan på röntgenbilder av skallen. Hydrocephalus i Dandy-Walker syndrom, däremot, kännetecknas av en ökning av volymen av den bakre kranialfossan på kraniogram. Hydrocephalus under stängning av ett av interventrikulära meddelanden manifesteras av kraniell asymmetri som är synlig på craniogrammet. Men i modern klinisk praxis, i närvaro av mer informativa forskningsmetoder, såsom MR, MSCT och CT i hjärnan, är radiografi endast av sekundär betydelse vid diagnosen hydrocephalus.

Av metoderna för ultraljudsdiagnostik för hydrocephalus används echoencefalografi för att bestämma graden av ökning i intrakraniellt tryck. För barn i det första året av livet är en ultraljudsskanning av hjärnan genom en öppen fontanel möjlig med ultraljud.

Bedömningen av synförlust och tillståndet hos optiska nervskivorna är gjord av en ögonläkare. I regel omfattar listan över oftalmologiska undersökningar för hydrocephalus oftalmopopi, bestämning av synskärpa och perimetri.

Tomografiska diagnostiska metoder gör det möjligt att bestämma naturen av hydrocefalus, för att identifiera platsen för ocklusion av cerebrospinalvätskan eller den befintliga medfödda anomali, för att diagnostisera en kausal sjukdom (tumör, cysta, hematom osv.). I hydrocefalus är MRI i hjärnan mest informativ.

I avsaknad av kontraindikationer för detektering av en orsakssjukdom kan ländspetsen ledas, följt av undersökning av cerebrospinalvätska. Vid misstanke om vaskulära störningar visas MPA hos kärlkärl. Medfödd infektiös etiologi hydrocephalus kräver PCR-diagnostik för att bestämma vilken typ av infektion som orsakade det.

Hydrocephalusbehandling

Valet av behandling för hydrocephalus beror på dess etiologi. Konservativ terapi utförs ofta med förvärvad hydrocephalus på grund av inflammatoriska sjukdomar, traumatisk hjärnskada och ventrikulär blödning. Den huvudsakliga sjukdomen behandlas och diuretika (acetazolamid, furosemid) ordineras för att minska graden av hydrocefalus och ökat intrakraniellt tryck.

Medfödd hydrocefalus kräver vanligtvis kirurgi för att korrigera den underliggande missbildningen. Om hydrocephalus orsakas av närvaron av en volumetrisk process i hjärnan, behandlas den också kirurgiskt. Enligt indikationer avlägsnas intrakraniellt hematom, tumörer avlägsnas, en öppning eller total excision av hjärnabscess, separation av vidhäftningar under araknoidit etc.

I fall där det inte går att eliminera orsaken till hydrocephalus används skakningsoperationer: cystoperitoneal shunting, endoskopisk ventrikulocystomi hos botten av den tredje ventrikeln, ventrikuloperitoneal shunting, lumboperitoneal bypass, extern ventrikulär dränering. De syftar till att skapa ytterligare vägar för cerebrospinalvätskautflöde från kranialhålan. Skakningsoperationer kan utföras som ett komplement till den kirurgiska behandlingen av den underliggande sjukdomen, om det under operationen inte är möjligt att återställa den normala cirkulationen av CSF.

Måttlig extern cerebral hydrocephalus

Mindre yttre hydrocephalus i hjärnan kan vara en oberoende patologi eller en manifestation av olika sjukdomar. För att diagnostisera måttlig extern hydrocephalus utför läkare på Yusupov Hospital en omfattande undersökning av patienter som använder modern utrustning från ledande europeiska och amerikanska tillverkare. Med hjälp av innovativa forskningsmetoder upptäcker neurologer orsaken och formen av sjukdomen. För behandling av patienter som lider av mindre yttre hydrocefalus, använd de mest effektiva läkemedlen som inte har uttalade biverkningar.

Professorer, läkare av den högsta kategorin, behandlar individuellt behandlingen av varje patient. Patienter med mindre yttre hydrocephalus i hjärnan ges konservativ behandling. Med utvecklingen av symtom på sjukdomen utför neurokirurger i partnerklinikerna operationer som återställer den fysiologiska strömmen av cerebrospinalvätskan. Vid ett möte i expertrådet diskuterar läkare alla svåra fall av hydrocephalus och fattar ett kollektivt beslut angående vidare behandling av patienten.

Orsaker och typer av mindre utomhushydrocefalus

Måttlig utomhushydrocephalus är en sjukdom där produktionen, absorptionen eller flödet av cerebrospinalvätska genom cerebrospinalvätskevägen störs. Sjukdomar utsatta vuxna och barn. Mindre yttre hydrocephalus kännetecknas av komprimering och försämring av blodtillförseln till hjärnan, vilket minskar dess funktionella aktivitet. Sjukdomen är farlig eftersom den är asymptomatisk i de första stegen av den patologiska processen. Patienter misstänker inte något och söker inte medicinsk hjälp. Med tidig upptäckt av måttlig hydrocephalus ordinerar läkare läkemedel som förbättrar patientens livskvalitet. Om sjukdomen upptäcks sent kan komplikationer uppstå som kräver en operation.

Mild utomhus hydrocephalus hos barn utvecklas av följande skäl:

• intrauterina infektionssjukdomar;
• genetisk patologi;
• födelseskada och infektion hos fostret under födelsekanalens passage.

Orsaken till måttlig extern hydrocephalus hos vuxna kan vara inflammatoriska sjukdomar i ämnet och hjärnans membran, cerebellar och hjärnstammar neoplasmer, cerebral ateroskleros, arteriell hypertension och diabetes. De provokerande faktorerna är craniocerebrala skador, alkoholmissbruk, förgiftning.

Enligt sjukdomsformen utmärks flera typer av yttre hydrocephalus:

• måttlig öppen yttre hydrocephalus i hjärnan - kännetecknad av försämrad absorption av cerebrospinalvätskan, men utrymmena i vilka cerebrospinalvätskan är belägen är fritt kommunicerade;
• sluten hydrocephalus - utvecklas i strid med patronen i cerebrospinalvätskan genom volyminformationer eller spikar;
• extern ersättning hydrocephalus i hjärnan är en separat form av sjukdomen, där utrymmet av cerebrospinalvätska som frigörs av hjärnatrofi uppträder.

Substitution hydrocephalus är farlig eftersom den är asymptomatisk under lång tid.

Symtom och diagnos av mindre yttre hydrocefalus

Mild utomhushydrocefalus i sjukdoms första skede kan inte uppstå med kliniska symtom. Med en liten grad av substans i hjärnan kan kroppen självständigt återställa vätskans cirkulation. Med sjukdomsprogressionen ökar trycket på hjärnan och det finns en uttalad yttre hydrocefalus i hjärnan. Det uppenbaras av följande symtom:

• migrän huvudvärk;
• illamående och kräkningar
• nedsatt visuell funktion (dubbel vision);
• svaghet, trötthet.

Ett negativt prognostiskt tecken på hydrocephalus är dåsighet. Det inträffar inför intenet av intensifieringen av neurologiska symptom och utvecklingen av ett comatos tillstånd. Tecken på demens, nedsatt koordination och gång, och ofrivillig urinering är karakteristiska för ersättning av hydrocefalus.

Om orsaken till måttlig extern hydrocephalus i hjärnan är medfödda avvikelser i utvecklingen, börjar sjukdomen att manifesteras omedelbart efter barnets födelse: huvudets volym ökar, ett ökat venöst mönster ses på pannan och ansiktet och våren är svullen. Barn har dålig aptit, de släpar efter sina kamrater i fysisk och psykisk utveckling, blir apatisk, hämmad.

För att diagnostisera måttlig extern hydrocephalus använder neurologer på Yusupov sjukhus följande diagnostiska metoder:

• magnetisk resonans och computertomografi;
• magnetisk resonansangiografi;
• hjärn ultraljud;
• hjärnröntgen (kraniografi);
• laboratorietester för virus.

Det mest informativa är magnetisk resonansbilder. MR-bild av en mildt uttryckt intern hydrocephalus är tydligt synlig vilket gör det möjligt att bestämma för att diagnostisera sjukdomen. Med magnetisk resonansavbildning kan du skilja mellan en signifikant minskning av hjärnvolymen och fyllningen av det resulterande CSF-utrymmet, tumörer, vidhäftningar, blodproppar. Ultraljud (neurosonografi) utförs på nyfödda och små barn. På kraniogram i fallet med hydrocephalus synlig gallring av benens ben och divergensen av sömmarna mellan dem. På den inre ytan av kranialvalvet visualiseras symtomen på "fingerintryck". Hydrocephalus på grund av stenos i hjärnans akvedukt åtföljs av en minskning av volymen av den bakre kranialfossan på röntgenbilder av skallen.

Om det finns tecken på ökat intrakraniellt tryck, ges patienter en lumbalpunktur och 40 ml cerebrospinalvätska samlas in, vilket skickas för laboratorietestning. Om patientens tillstånd förbättras tillfälligt efter proceduren, tillåter det neurokirurger att anta en bra prognos efter operationen.

Behandling av måttlig utomhushydrocefalus

Med mindre extern hydrocephalus i hjärnan utför neuroscientists av Yusupovskaya en omfattande behandling. Läkare använder följande läkemedelsgrupper:

• osmotiska diuretika (urea och lockar, glimarit);
• saluretics - diacarb, acetazolamid;
• loop-diuretika (etakrynsyra, furosemid, lasix);
• vasoaktiva läkemedel - 25% lösning av magnesiumsulfat;
• venotonics (troksevazin, glivenol);
• lösningar av plasmasubstitut (albumin 20%);
• glukokortikosteroider (prednison, dexametason, metylprednisolon, betametason);
• smärtstillande medel (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - nimesil-, nimesulid-, ketoprofen- och anti-migränläkemedel - traximed;
• barbiturater (fenobarbital, amital, nembutal).

Med utvecklingen av symtomen på sjukdomen anses konservativ terapi ineffektiv. Patienten Yusupovskogo sjukhus ger råd till en neurokirurg. Vid expertrådets möte fattar läkarna ett kollektivt beslut om patientens kirurgiska behandling. På partnerkliniker utför neurokirurger bypass-operationer:

• ventrikel-atriell shunting - koppla hjärnans ventriklar med rätt atrium, liksom med överlägsen vena cava;
• ventriculo-peritoneal shunting - CSF skickas till bukhålan;
• ventrikulocystomi - ge utflöde av cerebrospinalvätska i en stor occipitaltank.

Efter skakningsoperationer kan komplikationer utvecklas: infektiösa processer, blockering av element i skaktsystemet, hyperdrainering eller hypo-dränering, epileptiska anfall, vakuumhematom, vätskepseudocyster.

Ett alternativ till att skaka hjärnan är endoskopisk ventrikulocystomi. Med detta kirurgiska ingrepp kan du återuppta det fysiologiska utflödet av överflödigt cerebrospinalvätska från hjärnan. Operationen utförs med hjälp av ett neuroendoskop. Anordningen utförs i hjärnans tredje ventrikel och genom speciella manipuleringar organiserar utflödet av cerebrospinalvätska. Alkohol kommer in i hjärnans basala cisterner, varifrån den absorberas fysiologiskt. Resultatet av endoskopisk ventrikulocystomioperation är återställandet av den cerebrospinalvätskes naturliga metabolism.

Efter operationen observeras patienten av neurokirurger. Om det anges, råds han av en ögonläkare och en neurolog. Efter att ha utfört operationen för hydrocephalus är prognosen generellt positiv. Barn återhämtar sig snabbt och hamnar i utvecklingen av sina kamrater. Vuxna känner sig mycket bättre efter stabilisering av intrakraniellt tryck.

Du borde inte vänta på sjukdomsprogressionen. Om du misstänker en mindre extern hydrocephalus, ring Yusupov sjukhus. Tidig adekvat behandling möjliggör för patienter att stabilisera tillståndet och återgå till det normala livet.

Symtom och behandling av måttligt svår utomhus hydrocephalus

Måttligt svår extern hydrocephalus är en mild sjukdom där hjärnan är reducerad i storlek och spinalvätskan tar sin plats. Sprit ackumuleras i subaraknoid och subduralutrymme. Detta åtföljs av några tecken.

symptom

Utbytet av funktionellt aktiv nervvävnad (neuroner och ledande fibrer) med cerebrospinalvätska passerar inte utan spår. Tecken på måttlig utomhushydrocefalus:

1. Illamående, kräkningar.
2. Huvudvärk liknar migrän och värre på att ligga ner.
3. Visionsproblem, diplopi (dubbel vision).
4. Asthenisk syndrom: trötthet, svaghet.
5. Rörelsestörningar: rörelsestörning, gång, kramper.
6. Mental retardation, minnesförlust.
7. Förlust av kontroll över urinering, avföring.
8. Hos nyfödda, utseendet på dilaterade vener på huvudet, divergensen av sömmen mellan benens skall, aptitförlust.

Läs vad som är asymmetrin av hjärnans laterala ventriklar och vilka konsekvenser patologi leder till.

Ta reda på varför intrakraniell hypertoni uppträder: orsaker, symptom, behandling.

Klassificering och orsaker till extern hydrocefalus

Det finns flera typer av måttlig extern dropsy i hjärnan:

1. En öppen form av måttligt svår utomhus hydrocephalus. Det finns inga hinder (ocklusion) i de vätskebärande vägarna för utflödet av vätska, det cirkulerar fritt, även om det intrakraniella trycket ökar.
2. Stängd form. Stört cirkulation av cerebrospinalvätska på grund av obstruktion (ocklusion). Intrakranialt tryck kan vara normalt eller reducerat.
3. Hyper. Det finns en ökning av produktionen av sprit.
4. Byte. Nervvävnad ersätts av cerebrospinalvätska.

Det finns en akut, subakut och kronisk kurs, kännetecknad av en varaktighet: upp till 3 dagar, en månad, mer än 3 veckor.

En öppen eller icke-ocklusiv form orsakas vanligtvis av inflammatoriska sjukdomar i centrala nervsystemet (hjärnhinneinflammation, encefalit). Det finns en ökning av aktiviteten hos hyaluronidas och proteolytiska enzymer som ökar permeabiliteten hos blodkärl på grund av bildandet av mikroporer i dem, genom vilka plasmafluid läcker ut från blodet.

Sprit i mellanrummen mellan de hårda, arachnoida, mjuka skalen blir allt mer, intrakranialt tryck ökar. Intrauterin och andra neuroinfektioner (röda hundar, herpesvirus, Epstein-Barr, toxoplasmos) bidrar väsentligt till patologins utveckling.

Sluten ocklusal form inträffar på grund av överträdelsen av utflödet på grund av utseendet av hinder: hematom, parasitcystrar (echinokocker) och efter stroke. Hypersekretion av cerebrospinalvätskan eller dess otillräckliga reabsorption orsakar också intrakranial hypertension.

Byte av droppe sker när blodtillförseln i hjärnan störs (ateroskleros) och den gråa vita substansen torkar ut med giftiga lesioner (alkohol, tungmetaller). Patologi utvecklas i Alzheimers sjukdom, amyloidos, autoimmun skada. Fritt utrymme är fyllt med vätska. Kanske en posttraumatisk minskning i hjärnvävnaden.

Diagnos och behandling

Följande metoder används för att testa hjärnan:

1. Echo och elektroencefalogram, neurosonografi hos nyfödda.
2. REG, Doppler ultraljud av cerebrala kärl.
3. Magnetic resonance imaging.

Behandling av mild utomhus hydrocephalus innebär medicinering:

1. Användningen av diuretika, kaliumsalter, magnesium för att fylla vatten och elektrolytbalans, lindra ödem, minska intrakraniellt tryck.
2. Antikonvulsiv terapi, som tar antikonvulsiva medel.
3. Syftet med neuroprotektorer: Tsitoflavin, Cerebrolysin.
4. Antihypoxanter (Mexidol) för att öka neurons resistens mot negativa faktorer.
5. Angioprotektorer: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Medel som förbättrar hjärncirkulationen: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. Med neuroinfections: antibakteriella läkemedel, antivirala (Acyclovir, Ganciclovir).

Diuretika Mannitol, Furosemide, Diacarb tar snabbt bort svullnaden i hjärnan, minskar intrakraniellt tryck och eliminerar krampanfall med mild hydrocephalus. Glycerin används också som ett osmotiskt medel som drar överskott av fukt från interstitium (intercellulärt utrymme) och neuroner. För att fylla på kaliumreserver förskrivs Asparkam.

Exudation under inflammatoriska processer reducerar angioprotektorer, vilket minskar permeabiliteten hos vaskulärväg, inducerad av hyaluronidas och proteolytiska enzymer. Detta Askorutin eller Troxerutin.

När intrakranial hypertoni rekommenderas att sova på en hög kudde för att förbättra cirkulationen av cerebrospinalvätska. Det bör konsumeras mindre natrium i form av salt. Det försvårar svullnaden, vilket bidrar till vätskeretention.

I Alzheimers sjukdom är det nödvändigt att använda läkemedel som förbättrar minnet (det kolinerga medlet Neuromidine), vilket ökar tillförseln av acetylkolin i nervändarna. De optimerar de intellektuella processer som påverkas av neurons död.

Den mentala aktiviteten hos måttlig ersättning hydrocephalus hjälper nootropa läkemedel: Encephabol, Piracetam, Noopept, Glycin, Glutaminsyra.

B-vitaminer förbättrar det övergripande arbetet i centrala och perifera nervsystemet. Pyridoxin ökar syntesen av dopamin i befintliga celler, vilket är viktigt efter neurondöd i stroke, ateroskleros.

Läs om hydrocephalusbehandling med örter och läkemedel.

För att stoppa progressionen av aterosklerotiska lesioner med måttlig ersättningshydrocefalus används liposyra och nikotinsyra. De minskar kolesterol. Vitamin B3 dilaterar förminskade kärl.

En måttlig grad av extern hydrocephalus är behandlingsbar om den startas i tid. Ett undantag är ersättningslösningen, där vävnaderna redan har dött och inte kan återställas, kämpar läkare för att bevara befintliga funktioner. O Occlusion är indikerad kirurgi.

Behandling av hjärnans externa hydrocephalus hos vuxna

I en vuxen diagnostiseras extern hydrocephalus i hjärnan sällan, eftersom den fortfarande anses vara en nyfödds sjukdom. Utvecklingen av sjukdomen leder till en överträdelse av absorptionen eller utflödet av cerebrospinalvätska. Om obehandlad kommer patienten att uppleva allvarliga huvudvärk, hallucinationer och död kan uppstå.

klassificering

Enligt den allmänna klassificeringen är hydrocefalus intern, extern och blandad. Extern hydrocephalus i hjärnan är ackumuleringen av cerebrospinalvätska utanför hjärnhalvfrekvensen, i de subaraknoida sprickorna. När detta inträffar utbreder expansionen av sprickorna det överskottsvätska trycket på hjärnbarken.

Det bör noteras en blandad form av droppsyta, som representeras av två typer av vätskeansamling - internt och externt. Med denna typ av patologi är utflödet av CSF från en stor cistern svårt och vätska ackumuleras under hjärnans membran.

Intrånget i manifestationerna av dropsy avger:

• Måttlig - en liten ackumulering av cerebrospinalvätska, sjukdomen fortsätter med outtryckta symtom.
• Uttryckt - ackumulering av en stor volym vätska som provocerar manifestationen av akuta neurologiska symptom.

Enligt graden av påverkan på hjärnstrukturer är extern hydrocephalus hos vuxna:

• Kompenserad - överdriven frisättning av cerebrospinalvätska påverkar inte hjärnan, människors välbefinnande förändras inte.
• Dekompenserad - oberoende av mängden vätska, med denna form av patologi hos människor, är hjärnan försämrad, funktionsnedsättningen av den nervösa aktiviteten minskar.

Öppen hydrocephalus kännetecknas av ett öppet flödesmönster: när en hög vätskeackumulering uppstår på grund av en överträdelse av CSF-absorptionen (det finns inga tumörer eller cysta som förhindrar vattenutflöde, men cerebrospinalvätskan cirkulerar inte normalt).

Med hänsyn till orsakerna till extern hydrocephalus är indelad i:

• Medfödd - förekommer hos barn.
• Förvärvad - utvecklas i posttraumatisk period eller på grund av tidigare infektionssjukdomar.
• Atrofisk (ersättning) - förekommer oftast hos personer i ålderdom, tillsammans med hjärncellernas död.

Genom flödet är klassificerat:

• Akut form. Med den snabba utvecklingen av patientens allvarliga tillstånd.
• Kronisk form. Neurologiska störningar ökar gradvis.
• Podostrayagidrotsefaliya. Vanligtvis diagnostiserad hos barn, kan utvecklas inom en månad.

Orsaker till utomhushydrocefalus

Vad är extern hydrocephalus i hjärnan hos vuxna? Det är en förvärvad eller atrofisk dråp, som flyter i akut eller kronisk form. Med denna typ av patologi försämras absorptionen av cerebrospinalvätska i venös bädda.

Förvärvad hydrocephalus hos en vuxen kan utvecklas på grund av patologiska processer som påverkar hjärnstrukturer, vilket resulterar i att spikar på venerna har uppstått, områden av arachnoid villi förstörs. Faktorer som provocerar sjukdomen:

• Infektionssjukdomar som påverkar hjärnstrukturerna - meningit, encefalit, tuberkulos.
• Sepsis.
• En stroke, ofta - hemorragisk.
• Omfattande blödning.
• Huvudskada, nacke, vilket leder till hjärnskakning i hjärnan.
• Frakt av benens ben.
• Spinal skada: kontusion, fraktur.
• Cancer tumörer lokaliserade i stamområdet.

Orsaker till atrofisk dropsy:

• Åldersrelaterade förändringar: åldrande av hjärnvävnad, blodkärl.
• Metaboliska störningar.
• Diabetes mellitus.
• Atherosclerosis.
• Multipel skleros.
• Encefalopati (vaskulär, cirkulations-, senil, etc.).

Orsaken till utvecklingen av extern hydrocephalus kan vara en konstant förgiftning. Till exempel, hos en person som använder alkohol i obegränsade mängder, utsätts hjärnceller regelbundet för de toxiska effekterna av etanol. Det finns en organisk lesion av neuroner, vävnadsdöd. Som ett resultat utvecklas substitutiv (atrofisk) yttre hydrocefalus.

Symptom på patologi hos vuxna

Enligt de kliniska manifestationerna av sjukdomen är uppdelad i följande grader:

Med en mild grad av droppsyta kan människokroppen självständigt återställa vätskans cirkulation. En person kan bara känna en liten indisposition, som manifesteras i form av huvudvärk, yrsel och mörkare i ögonen under en kort tidsperiod.

I patologins mellannivå är symptomen och tecknen på hjärnskador mer intensiva. Eftersom en ökning av volymen av cerebrospinalvätska väcker primärt en ökning av intrakraniellt tryck har en person följande symtom:

• Allvarlig smärta i huvudet, förvärras av fysisk aktivitet.
• Känslan av tunghet i skallen, som om man bär en gjutjärnshjälm.
• Tryck på smärta i ögonen.
• Om du stänger dina ögon, visas färgade cirklar, blinkar.
• Illamående, inte beroende av matintag, kräkningar, inte förlossning.
• Återkommande svettning.
• Svullnad av den optiska nerven, bestämd genom en oftalmologisk undersökning.
• Puffiness av ansiktsvävnader.
• Svaghet, slöhet, ökad trötthet.
• Känsla av svaghet på morgonen.
• Ökad nervositet, aggressivitet, tårförmåga.
• Depression.
• Blodtrycksinstabilitet.

Obehag förvärras när en person nysar, hostar, vänder eller lutar på huvudet. Dessutom är den externa hydrocephalus i hjärnan hos en vuxen åtföljd av neurologiska symptom:

• Minskad synskärpa.
• Överträdelse av visuell uppfattning: oskärpa bilder, dubbel vision.
• Skelning.
• Förlamning eller pares av armar eller ben.
• Delvis eller fullständig förlamning av kroppen.
• Numbness i ansiktet.
• känslighetsreduktion.
• Förlust av samordning.
• Talstörning: svårighet i ljudspråk, uppfattning om omvänd tal.

När en person utvecklar en svår grad av extern ersättning hydrocephalus kan följande tecken på patologi uppstå:

• Epileptiska, konvulsiva anfall.
• Apatiens tillstånd.
• Hyppig svimning.
• Koma.

Patienten har en fullständig förlust av intellektuella förmågor, minskad självhantering, minnesförlust. Snabba progressiva huvudvärk kan leda till döden.

Hur är diagnosen gjord?

Om patienten klagar över en konstant huvudvärk och illamående, har han svimning och en förändring i den emotionella bakgrunden, bör du kontakta en neurolog för hjälp. Först undersöker specialisten patienten: kontrollerar motorreflexer, reaktioner i lederna, musklerna. Nedsatt venös blodutflöde, svullnad i ansiktet, klagomål om ökad utmattning tyder på diagnosen "extern hydrocephalus".

För att klargöra diagnosen utförs en ytterligare undersökning:

• Ultraljud av huvud och nacke för en preliminär bedömning av fartygstillståndet: den basilära artären, karoten, ryggraden.
• Beräknad tomografi. Det bidrar till att bestämma omfattningen av skador på hjärnvävnad, bedöma hur mycket de subaraknoida gapen expanderas på grund av det överskjutande CSF, och om det finns tumörer i kranialkammarens hålighet som hindrar utflödet av cerebrospinalvätska.
• Magnetic resonance imaging. En studie som låter dig se förändringar i huvudets mjuka vävnader med maximal noggrannhet. Det hjälper till att noggrant diagnostisera, klassificera hydrocephalus, fastställa hur snabbt patologi utvecklas och välj den optimala behandlingen.
• Radiografi av huvudet med införandet av ett kontrastmedel. Det hjälper till att upptäcka en överträdelse av utflödet av venöst blod, skada på kärlbädden, bildandet av hematom, vilket blev orsaken till försämringen av absorptionen av cerebrospinalvätska.
• Oftalmologisk undersökning. Ger dig möjlighet att fastställa närvaro av stagnation, svullnad av optisk nerv, atrofi av ögonapparatens vävnader, vilket indikerar en patologisk ökning av intrakraniellt tryck.
• Lumbar punktering. Oftast utförs om det finns misstankar om att hjärnhinneinflammation eller encefalit orsakade utvecklingen av dropsy. Punktering utförs för att bestämma nivån på trycket av CSF i ryggmärgen.

Om patienten diagnostiseras med kronisk extern hydrocefalus, bör en noggrann undersökning göras cirka en gång var sjätte månad. Frekvensen av besök på läkaren bestäms individuellt beroende på sjukdomsförloppet, typ av patologi och patientens egenskaper.

Taktik för behandling av hjärtsjukdom

I det milda stadium av sjukdomen, företrädesvis läkemedelsbehandling.

• Ta emot droger som ökar urinen, accelererar absorptionen och utflödet av vätska från hjärnan: osmotiska och ögondiuretika (urea, mannitol, furosemid), sauletika (Diakarb).
• Ta kortikosteroider för att snabbt lindra svullnad och inflammation (Prednisolon, Dexametason).
• Motta droger som stärker blodkärlen, normaliserar det kardiovaskulära systemet: nootropa läkemedel (Vazotropil, Kavinton, Noofen), venotonikov (Actovegin, Glevenol).
• För att kompensera för bristen på kalium, tvättas med urin - Panangin, Asparkam.
• Med allvarliga huvudvärk - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som har en analgetisk effekt (Nimesulid, Diklofenak, Ketorolac).

Om användning av drogerna inte eliminerar hjärnans externa hydrocefalus hos vuxna, anses behandlingen vara ineffektiv, användningen av kirurgisk ingrepp rekommenderas.

• Bypass-kirurgi. Installation av ett speciellt system av silikonrör och ventiler, genom vilka den överflödiga cerebrospinalvätskan från skallen omfördelas i bukhålan.
• Endoskopisk kirurgi - eliminering av blodproppar, hematom, venös defekt, störning av normal cirkulation av cerebrospinalvätska. Återkallandet av överskott av cerebrospinalvätska från subaraknoidgapet i en stor tank.

Valet av kirurgi beror på typ av patologi och patientens tillstånd. Naturligtvis är endoskopisk kirurgi att föredra, eftersom denna typ av ingrepp fortsätter med patientens minst skada och en lägre risk för komplikationer. I alla fall är det för specialister föredraget att eliminera patologin med hjälp av läkemedel, utan att tillgripa kirurgisk ingrepp.

Vissa patienter börjar panik, har fått diagnosen "hjärtsjukdom" och läkarens råd att inte ta några droger, utan bara att genomgå regelbundna undersökningar. För att förstå varför vissa typer av patologi inte kräver särskild behandling, måste du ta hänsyn till vilken typ av extern hydrocephalus i hjärnan, vad det är. Om absorptionen av cerebrospinalvätska störs obetydligt, finns det inga provokationsfaktorer som orsakar hjärnvävnadsatrofi. Med tiden kommer cirkulationen av cerebrospinalvätska att återgå till normal.

Artikel författare: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funktionell diagnostiker