Sosudinfo.com

Varicose sjukdomar i nedre extremiteterna är en ganska vanlig sjukdom i vår tid. Tidigare utfördes behandlingen endast kirurgiskt. Men idag, om en patient har åderbråck, är behandlingen av nedre extremiteter utförd med hjälp av olika tekniker som inte kräver kirurgisk ingrepp.

Åderbråck är en sjukdom där venerna ökar. Detta beror på förändringar i blodflödet och inferioriteten av venösa ventiler. Djupa åderbråck kan påverka både kvinnor och män, oavsett åldersgrupp.

Varför uppstår åderbråck?

Åderbråck på benen kan vara:

• primär sjukdom - utvecklas som en följd av olika kränkningar av den medfödda karaktären hos strukturen hos venernas vägg, med ventilapparatens underlägsenhet. Avser självsjukdom
• sekundär sjukdom - förekommer som en komplikation av djupa venösjukdomar.

Det finns ett antal skäl för att öka belastningen på venerna, vilket reducerar tonen i venernas vägg, vilket leder till utvecklingen av åderbråck.

1. Hårt fysiskt arbete
2. Omstruktureringen av kroppen på hormonell nivå (sexuell utveckling, klimakteriet).
3. Kombinerad användning av preventivmedel.
4. Lång stående position.
5. Graviditet.
6. Överdriven kroppsvikt.
7. Ärftlig predisposition
8. Användningen av trånga korsetter.
9. Konstant stanna i höga klackar.
10. Förstört blodflöde i benen.

Från påverkan av dessa faktorer i kärlens kärl ökar det hydrostatiska trycket. Detta bidrar till en ökning av deras diameter och störning hos ventilanordningen.

Vidare uppstår svårigheten av utflöde av blod. Då kastas blodet från djupa vener till ytliga, och de överflödar sig, sträcker sig, sträcker sig och skapar olika former av expansion.

När blodet uppnås maximeras blodflödet och blodflödet sträcker sig över blodkärlens väggar. Av detta skäl är venerna synliga under huden. Formade spindelnät på benen, starkt synliga noder. Detta indikerar åderbråck i nedre extremiteterna.

När sjukdomen fortskrider på grund av blodstagnation stör fotnötens näring, huden torkar ut, dermatit och eksem uppträder. Det avancerade skedet kännetecknas av bildandet av trofasår.

Hur manifesterar sjukdomen?

Ett tydligt tecken som indikerar närvaron av åderbråck på benen är utvidgningen av de ytliga venerna i den cylindriska och sacculära manifestationen. De har en konvulerad form, tydligt synlig i underbenet och fötterna. Varicose noder uttalas efter långvarig eller svår fysisk ansträngning. Ofta förekommer åderbråck i nedre extremiteter hos unga människor, hos kvinnor under graviditet och efter förlossning.

Symtom på åderbråck i början av utvecklingen är knappast märkbar. Patienten har en känsla av trötta ben. Detta kan vara ett nät på benen, serpentin deformation av venerna under huden. Reticulum är en web där kapillärerna expanderas med mer än 0,1 mm.

Vid det första skedet av åderbråck finns det ingen uppenbar utbuktning av venerna. Det indikerar inte att sjukdomen är frånvarande. Om symptom inte upptäcktes i tid och behandlingen var analfabeter eller otydlig, finns det en sannolikhet att utveckla venös inferioritet i kronisk form, förekomsten av trofasår.

Ofta antar kvinnor att nätet är en kosmetisk defekt, och män, i allmänhet, lägger ingen betydelse för detta. Det händer att det uppstår när hormonella störningar, missbruk av bastun, solarium och helt botad. Men i andra fall kan utvecklingen av det vaskulära nätverket indikera åderbråck i nedre extremiteterna. I detta fall krävs även en liten expansion av kapillärnätet för att konsultera en läkare.

Symtom på åderbråck i 2 steg karakteriseras av nedsatt regionalt blodflöde.

1. Svårighetsgrad.
2. Brännande känsla.
3. Svullnad.
4. Trötthet.
5. Spetsande känsla.
6. Uppnå smärta längs venerna, arching nature.
7. Muskelkramper, sluta på natten.

Symtom på åderbråck i nedre extremiteterna försvinner när patienten lägger sig under en tidsperiod med upphöjda ben. Läget förbättras, smärtan går bort eller är inte så uttalad.

I steg 3, symtom på de drabbade nedre extremiteterna, svullnad i anklarna, bakre delen av foten, som inträffar på kvällen. För ödem är karaktäristiskt av deras fullständiga försvinnande på morgonen. Dessutom är hudnäringen bruten. Den blir torr, tunn, hyperpigmenterad. Det händer att ulcerativa defekter uppträder på insidan av tibia (en inre lesion i fotleden observeras ofta).

Patienterna klagar på utmattning, det finns allvarlig tyngd i benen, speciellt under flyttning eller i upprätt läge.

Hur bota åderbråck?

När, efter diagnosen, det upptäcktes en åderbråckssjukdom i nedre extremiteterna, kommer en behandlingsplan att ordineras av en läkare som måste följas för att uppnå ett positivt resultat. Hur man tar bort varicose mesh på något sätt, kommer läkaren att rekommendera.

Behandling av åderbråck i nedre extremiteterna är en komplex process, den varar beroende på graden av sjukdomen.

Helande aktiviteter delas av:

• kirurgisk metod;
• konservativa.

Om en sjukdom upptäcks vid det första utvecklingsstadiet kan behandling utföras utan att man använder den kirurgiska metoden. Ett konservativt behandlingssätt är utformat för patienter som har kontraindikationer till operation. Dessutom används konservativa metoder efter operation för att förhindra återkommande åderbråck.

Ursprungligen är det viktigt att ändra livsstilen, vilket innebär ett antal regler:

• undvik långa statiska positioner;
• undvik fysisk ansträngning tung karaktär
• skor ska vara bekväma, inte komprimera foten, har en tungsål, med en liten stabil häl;
• när du arbetar i en sittande ställning, ställ dig under dina fötter, vila, gör övningar med fötterna.

Om kroppsvikt överstiger normen bör du gå ner i vikt. Rekommendera att minska intaget av vätska och salt.

Vad ska man göra för att förhindra sjukdomen?

För att eliminera riskerna med åderbråck, bör du bli av med de viktigaste och yttre manifestationsfaktorerna.

1. Rökare.
2. Alkoholdrycker.
3. Felaktig näring.

Kompressionsbehandling

På grund av den elastiska komprimeringen förbättras blodflödet om det finns åderbråck i nedre extremiteterna. Blodflödet i saphenösa vener reduceras också, ödem uppstår inte, mikrocirkulation och metabolism aktiveras.

Patienten ska välja ett verktyg baserat på graden av kompression. För att ordentligt behandla inre åderbråck, använda bandage och strumpor, berätta för läkaren. Bandaging lemmar börjar på morgonen, utan att gå ut ur sängen. Bandage ålägger sig från tårna, går till låret, griper hälen och fotledet. Förbandsprocessen måste utföras så att var och en av spolarna överlappar den föregående.

Läkemedelsbehandling

Hur att bli av med problemet med mediciner, bara läkaren kommer att berätta. Användning av läkemedel för självbehandling är olämpligt.

Drogbehandling av åderbråck i åderbenen innefattar användning av:

Antiinflammatoriska läkemedel används för att minska ödem, bedöva och undertrycka limning av blodplättar.

Blodförtunnande läkemedel kommer att förhindra utvecklingen av blodproppar, förbättra blodcirkulationen.

Med hjälp av phlebotonics för att förbättra tonen i blodkärlens väggar, ökar blodcirkulationen, svullnad och brännande känsla försvinner.

Kirurgisk behandlingsmetod

Behandling av åderbråck i nedre extremiteterna föreskrivs kirurgiskt om ingen av metoderna har hjälpt.

Kirurgiska problemlösningsmetoder:

• laserterapi - den här metoden är baserad på förstöringen av venerna i venerna med hjälp av laserens varma inflytande, vilket resulterar i att den venösa lumen är förseglad. Applicera om venen expanderas inte mer än 10 mm. Sådan koagulering lämnar inget spår. Patienten kan omedelbart återvända till arbetet.
• Phlebectomy - en varicose sjukdom i nedre extremiteterna elimineras genom kirurgisk ingrepp, vilket innebär en patologisk urladdning av blod genom att ta bort huvudstammarna (stor eller liten saphenös ven), ligering av kommunikativa ådror. Efter operationen behandlas latenta åderbråck med venotoniska medel med ett elastiskt bandage. Ärr är möjliga;
• skleroterapi är en teknik baserad på direkt injektion av ett medel i en ven som hjälper till att hålla fast vid blodkärlens väggar och motstå blodflödet i dem. Vid scleroterapi finns inga stygn och en rehabiliteringsperiod.

Fysisk terapi

Om det finns ett första skede av åderbråckssjukdom, kommer läkaren att berätta för dig hur du ska bli av med sjukdomen genom att träna. Det är viktigt att varna denna kosmetiska defekt i ett tidigt skede. En uppsättning övningar är en oumbärlig del av VBHK.

Gymnastiken är ganska enkel, så behandlingen av varicose rist på benen kan utföras oberoende hemma. Detta kan vara en enkel kondition. Det viktigaste är att inte hoppa, att skjuta upp klasser på en stationär cykel, för att inte lyfta vikter. Dessutom kan du inte gå till bastun, bad. Begränsa till ett varmt bad.

mat

För att ta bort riven på benen måste du äta bra. Det är viktigt att kroppen får den önskade mängden spårämnen och vitaminer.

1. Dricker vitamin E, vilket kommer att hjälpa venerna att behålla elasticitet (vegetabilisk olja, kli, sallad).
2. Vitamin C (kiwi, citrus, vinbär, havtorn) hjälper till att stärka venerna.
3. Nätet på benen försvinner om du äter mat som innehåller vitamin P. Det har en decongestant effekt (citrus, bovete, söt körsbär).
4. Inkludera fiber i kosten (grönsaker, frukter, spannmål), vilket förbättrar tarmfunktionen och förhindrar förstoppning.
5. Kollagen och elastin hjälper till att stärka blodkärlens väggar. För att snabbt lämna åderbråck i nedre extremiteterna är behandlingen skaldjur, eftersom de innehåller mycket koppar.
6. Du måste dricka rent vatten minst 1,5 liter per dag. Vätska har en positiv effekt på ämnesomsättningen.

Hur man behandlar hirudoterapi sjukdom?

Om patienten har en diagnos av åderbråck kan behandlingen av åderbråck i nedre extremiteterna utföras med hjälp av leeches. Tack vare leech-enzymet, som finns i sitt saliv, finns det ett hinder för blodkoagulering och utseendet av blodproppar.

Lejken appliceras på patienten på området av den bildade trombusen eller där blodet har ackumulerats. Lejken själv kommer att falla av när det blir fullblodigt blod. Det kan lösa upp stagnerat blod, eliminera överskott från kärlet och ibland eliminerar blodpropp med sitt eget saliv.

Hirudoterapi sker på speciella kliniker. För sessioner med egenvuxna leeches. Behandlingen utförs under överinseende av en läkare. Programmet är individuellt för varje patient.

Denna behandlingsmetod är effektiv och hjälper till att bota inre åderbråck på benen.

Folkbehandling

Ofta behandlas åderbråck i nedre extremiteterna med folkmedicin.

1. Du kommer att behöva slipa en matsked med kottar och häll dem med varmt vatten. Sätt på elden. Koka i 15 minuter. Läkemedlet konsumeras före måltiden. Det rekommenderas att applicera kompressor på de drabbade åren.
2. För att göra hästkastanjinfusion ska 50 gram av produkt- eller kastanjblommor hällas med 0,5 liter vodka. Insistera 14 dagar. Drick under månaden 3 gånger om dagen, 40 droppar.
3. Rekommenderas på tröskeln till sömn gnidade de drabbade områdena äppelcidervinäger.
4. För nötkreatursinfusion måste du mala 100 gram av produkten och häll upp 0,5 liter vodka. Sätt i en mörk plats för att insistera på 10 dagar. Mottagning 3 gånger om dagen, 10 droppar före måltider.

För att bli av med sjukdomen är det nödvändigt att följa förebyggande åtgärder som inte utesluter en aktiv livsstil, rätt näring, användning av bekväma skor och terapeutiska övningar.

Varicose sjukdom i nedre extremiteterna: orsaker, tecken, diagnos och behandling

Varicose sjukdomar i nedre extremiteterna är extremt vanligt, och om tidigare patienter av en phlebologist blev äldre personer oftare, nu påverkas det ofta av människor 25-45 år gammal. Signalerna, enligt olika statistik, observeras hos 66% av männen och 90% av kvinnorna från befolkningen i utvecklade länder och hos 50% av männen och 67% av kvinnorna bland invånarna i Moskva. Denna sjukdom är progressiv i naturen och kan kombineras med venös insufficiens.

Varicose sjukdomar i nedre extremiteterna åtföljs av en patologisk expansion av de ytliga venerna, som orsakas av insufficiens av venösa ventiler och åtföljs av en signifikant kränkning av hemodynamik. I framtiden kan denna patologi förvärras av tromboflebit, vilket leder till ökad risk för utveckling av flebotrombos och lungtromboembolism (PE).

Utvecklingsmekanism

Den första utlösaren i utvecklingen av denna patologi hos venerna i nedre extremiteterna är en störning i venösa ventiler, vilket leder till blodreflux. Som ett resultat reagerar endotelceller på nedbromsningen av blodflödet och leukocyter är fixerade på dem, vilket aktiverar inflammatorisk process i kärlväggen och sprider sig längs den venösa bädden. Parallellt med inflammationen störs funktionerna i endotelskiktet i venerna, och sedan alla lager i venös väggen.

Först och främst lider ventilsystemet i venerna från de patologiska processerna som beskrivits ovan. Först påverkas zonen av maximal belastning: i munnen av de stora och små saphenösa venerna eller i stora perforeringskärl. I framtiden, på grund av överflödet av venös bädden, uppträder överexpansion av venösa väggar och volymen av venöst blod i de ytliga venösa kärnen i de nedre extremiteterna ökar. Vidare strömmar denna överskottsvolym genom perforeringssystemet in i de djupa venerna och sträcker dem. I framtiden utvecklar de utvidgning och insufficiens av venösa ventiler.

Sådana patologiska förändringar leder till horisontell återflöde (kasta av en del av blod i det subkutana venösa nätverket) och den venösa pumpens arbete förlorar fullständigt sin effektivitet. Den venösa hypertensionen utvecklas, vilket leder till venös insufficiens. Ursprungligen framträder patienten ödem, och sedan från blodbanan tränger de formade elementen i blodet in i mjuka vävnader, vilket resulterar i hudhyperpigmentering och lipodermaskleros. Med sjukdomsprogressionen uppträder ett trofasår på ytan av huden, vilket kan vara komplicerat av en sekundär infektion.

skäl

Fibologer påpekar flera orsaker som kan leda till patologiska störningar i det venösa systemet. De är indelade i två huvudgrupper:

• I - genetisk predisposition
• II - Ett antal skäl till följd av exponering för negativa faktorer eller deras kombination.

Ärftlig predisposition mot åderbråck kan bestämmas hos både kvinnor och män, trots att det i de flesta fall observeras denna patologi hos kvinnor. Sjukdomen kan inte manifestera sig under en lång tid, men under vissa omständigheter av omständigheter (till exempel under intensiv fysisk ansträngning) börjar en funktionsfel i venernas ventiler.

Phlebologists identifierar också ett antal ogynnsamma faktorer som kan prova åderbråck:

• hormonell obalans
• ålder;
• diabetes mellitus;
• frekvent förstoppning
• tidigare operation eller trauma
• hyperkoagulation;
• fetma;
• beroende av alkohol och rökning
• yrkesrisker (ökad belastning, långvarig stående position);
• bär klädesplagg
• långa långhåriga skor;
• graviditet och förlossning
• konstitutionella särdrag och medfödda anomalier i cirkulationssystemet;
• lever i svåra klimatförhållanden.

Tecken och symptom

Varicose sjukdom utvecklar i de flesta fall långsamt och gradvis. På ett tidigt stadium manifesteras det sig med få och icke-specifika tecken som kan kombineras till "tungben syndrom":

• känsla av tyngd i benen;
• trötthetben
• brinnande och sveda förnimmelser i venerna;
• värkande smärta
• periodisk svullnad på fotens baksida och fotled och ökar på kvällen och försvinner efter en sömn.

De främsta och första tecknen på uppkomsten av åderbråck är de framträdande sacciforma eller cylindriska områdena av de dilaterade ytliga venerna. Detta symptom åtföljs av utmattning av nedre extremiteter, brännande känsla och känsla av fullhet i venerna och en konstant känsla av tyngd i benen. Förstorade fartyg blir viktade och börjar skjuta över hudytan i fot- och shinområdena, och efter en lång promenad eller intensiv fysisk ansträngning blir de mer märkbara. Patienten kan också vara störd av ödem, vilket är särskilt uttalat på kvällen i anklar, underben och fotens baksida. På natten kan patienten få konvulsioner. Och i de senare skeden av sjukdomen, på grund av cirkulationsinsufficiens kan huden på benen hyperpigmenteras och scleroseras.

I vissa fall manifesteras de första tecknen på åderbråck endast av så kallade "vaskulära asterisker" (spindelväv av expanderade vener som inte är mer än 0,1 mm tjocka) och patienten har ingen aning om att sjukdomen uppstått under lång tid. Vissa kvinnor uppfattar detta symptom som bara en kosmetisk defekt, medan män helt enkelt inte märker det. Trots frånvaron av andra tecken på åderbråck är det "kärlstjärnor" som är de första och i vissa fall det enda symptomet på åderbråckssjukdom och ett besök hos en läkare vid detta stadium av sjukdomen kan hjälpa patienten att avsevärt sakta progressionen av patologiska åderbråck.

klassificering

Ryska phlebologists brukar oftast använda klassificeringen av åderbråckssjukdomar som föreslagits år 2000, vilket tar hänsyn till sjukdomsformen och graden av kronisk venös insufficiens:

• I - intradermalt eller segmentat dilatation av vener utan veno-venös urladdning
• II - segment-dilatation av venerna med återflöde i perforerande eller / och ytliga vener;
• III - Vanliga åderbråck med återflöde i perforerande eller ytliga vener;
• IV - åderbråck med återflöde i djupa ådror.

Åderbråck kan vara:

• stigande - venerna börjar förändras patologiskt från foten;
• fallande - utvecklingen av åderbråck börjar vid munnen av den stora saphenösa venen.

Vid detektering av åderbråck, för att bestämma behandlingens taktik, är det också viktigt att överväga graden av kronisk venös insufficiens:

• 0 - CVI är frånvarande
• 1 - patienten har bara syndromet "tunga ben"
• 2 - patienten har övergående ödem
• 3 - patienten har bestående ödem, lipodermatoskleros, eksem, hypo eller hyperpigmentering
• 4 - ett trofasår bildas på benens yta.

komplikationer

Trofiska sår

I början av utvecklingen utvecklar åderbråckssjukdomar patientens livskvalitet signifikant och ger honom obehagliga stunder i form av ett märkbart kosmetiskt problem. Senare, som patologin fortskrider, kan trofinsår bildas på lemmarna, som ofta kompliceras av en sekundär infektion. Ursprungligen syns på ytan av huden (vanligtvis i den nedre delen av benet) områden med en tunn, torr, spänd och blank yta. Därefter visas hyperpigmenteringszoner på dem och ett litet sår utvecklas, ökar i storlek och ger smärtsamma känslor. I framtiden blir dess kanter tätare, och botten är täckt med en blomma av smutsig färg och periodiskt blöder. Med minimala skador ökar dess gränser väsentligt och såret blir smittat.

Tromboflebit och trombos

När sen eller okvalificerad behandling av åderbråck i nedre extremiteterna kan vara komplicerad genom utveckling av trombos eller tromboflebit. Dessa sjukdomar inträffar plötsligt och är inte associerade med exponering för externa negativa faktorer (till exempel med intensiv fysisk ansträngning). Patienten förefaller signifikant och sprider sig snabbt till hela benets ödem, vilket åtföljs av svåra smärtor som ökar naturen. I vissa delar av huden kan lokal ömhet, rodnad eller cyanos uppträda. Under migrering av en frilagd trombus i lungans blodkärl, kan en så svår komplikation av trombos av de nedre extremiteterna, som PEH, utvecklas.

diagnostik

Vanligtvis blir diagnosen "åderbråckssjukdom" uppenbar för phlebologen redan vid patientens första undersökning. Efter att ha undersökt patientens klagomål, undersöker underbenen och genomförde en serie fysiska test, kommer läkaren att förskriva en serie studier för att klargöra diagnosen och bestämma taktiken för ytterligare behandling:

• kliniskt och biokemiskt blodprov;
• Ultraljudsdopplerografi;
• duplex skanning;
• ocklusiv plethysmografi;
• rheovasography;
• radiopaque phlebography (utsedd endast för tvivelaktiga icke-invasiva metoder).

behandling

De huvudsakliga målen för behandling av åderbråck i de nedre extremiteterna syftar till att stabilisera och återställa den normala utflödet av venöst blod, förbättra livskvaliteten för patienten och förhindra komplikationer orsakade av venös insufficiens. Behandlingsalternativ kan innehålla:

• konservativ terapi: den kan användas i de inledande stadierna av sjukdomen (när benet hudlesionen inte har uttalade och patientens förmåga att arbeta måttligt reducerad), postoperativ eller kontraindikationer för kirurgi;
• kirurgisk behandling: den är ordinerad för markerade tecken eller vid avancerade stadier av sjukdomen och kan utföras med hjälp av minimalt invasiva tekniker eller genom radikal operation.

Konservativ terapi

Konservativa metoder för behandling av varicose sjukdomar innebär ett komplex av åtgärder:

1. Minskade riskfaktorer för sjukdomsprogression. Patienter med åderbråck och personer med hög risk att utveckla åderbråck rekommenderas att få en permanent uppföljning hos phlebologen.
2. Kampen mot adynamien. Patienter som inte har tecken på tromboflebit eller trombos visas regelbunden motionsterapi och vissa sporter som syftar till att stärka och träna venerna i underarmarna. Lastens intensitet måste förhandlas med den närbesökande phlebologen eller fysioterapeuten. Gynnsamma effekter på fotens tillstånd har: vandring, cykling, jogging, simning. Det rekommenderas för sådana patienter att utföra övningar (utom de som utföras i vatten) under ytterligare kompressionsbetingelser skapade av speciella underkläder eller elastiska bandage. Innan träning rekommenderas patienten att ligga ner i några minuter med upphöjda ben. Traumatisk bensporter rekommenderas inte för patienter med åderbråckssjukdom: olika styrkor kampsport och sport i samband med tyngdlyftning, skidåkning, tennis, basket, volleyboll, fotboll.
3. Kompressionsterapi. För dosering av musklerna, vilket bidrar till att eliminera blodstagnation och normaliserar venös cirkulation används elastiska bandage och kompressionsslang av olika kompressionsklasser. Vid 0 och 1 grad kronisk venös insufficiens rekommenderas stickat III klass, med 2 - II-klass på 3 och 4 - II eller III (och i allvarliga fall IV) klass. Beroende på graden av venskador kan kompressionsbehandling av åderbråck i nedre extremiteterna ordineras både för begränsad och lång sikt.
4. Drogterapi. Patienter med åderbråck i nedre extremiteterna, åtföljda av 1-4 grad av venös insufficiens, är visade att ta en kursmedicinering. Man bör komma ihåg att utnämningen av läkemedelsterapi endast kan utföras av en läkare, eftersom en tanklös användning av droger inte kommer att rädda patienten från venös insufficiens och bara förvärrar sjukdomen. Med adekvat och väl valda läkemedelsbehandling och genomförandet av läkarens rekommendationer för kompression och fysioterapi kommer patienten att kunna eliminera de kliniska symptomen, komplikationerna och kompensationen för venös insufficiens inom 3-4 veckor. Den terapeutiska regimen kan innefatta läkemedel sådana: angioprotectors och flebotoniki (Detraleks, Troxevasin, rutin, Cyclo 3 fort Ginkor Forth, Aestsin, Doksium) disaggregants (Curantil, Trental, Aspirin), antikoagulantia (Fraksiparin, Heparin), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). I komplicerad sjukdom och ventrombos terapischema skulle kunna kompletteras med topiska medel för topisk användning, Och utvecklingen av trofiska sår och infektion (Kuriozin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, salva, etc. Heparin.) - antibiotika, sårläkande medel.
5. Sjukgymnastik. Komplexet av medicinska förfaranden för åderbråck i nedre extremiteterna kan innefatta en rad olika förfaranden som bidrar till normalisering av tonens vägg, mikrocirkulation och lymfatisk dränering. För att göra detta, kan patienten administreras: lokal darsonvalism, magnetisk terapi, laserterapi, amplipulse, intermittent pneumocompression, hyperbar syreterapi och vattenkraft och balneoterapi (allmänt och lokala bad av mineralvatten, kontrasterande, pärla och syre bad). I avsaknad av kontraindikationer till patienten kan även ljusmassakurser visas, vilket bör utföras av en specialist eller självständigt (efter att ha läst en enkel teknik med en erfaren massageterapeut). Sådana otillräckliga behandlingsmetoder som hirudo och apitherapy kan rekommenderas för många patienter med åderbråckssjukdom.

Minimalt invasiva metoder och kirurgisk behandling

I senare skeden av åderbråck kan patienten visas minimalt invasiv behandlingsteknik eller kirurgi. Indikationerna för en viss typ av operation bestäms individuellt för varje patient, beroende på svårighetsgraden av symtom och samtidiga sjukdomar.

Bland de minimalt invasiva ingrepp som för närvarande kan tillämpas:

• skleroterapi: läkare introducerar i den sjuka ven sklerose substans som befrämjar adhesionen av vaskulära väggar, i framtiden, sammansmälter de upphör modifieras och omvandlas till cicatricial-strängarna som sclerosants kan användas sådana preparat: Trombovar, Fibro Wayne, Etoksisklerol, Polidonakol, Sclerovein;
• mikroscleroterapi: en av de olika typerna av skleroterapi, som innebär införande av sklerosanter i åderna av "spindelvener";
• Skumbehandling av skum: en typ av skleroterapi, som utförs genom att injicera sklerosant i en ven;
• mikrotermokoagulering: utförd med en tunn elektrod, som sätts in i de tunnaste åren av flera "spindelvener", under påverkan av strömmen, koagulerar och försvinner kärlen;
• endovasal laserkoagulation: en laserstråle appliceras på den inre ytan av den drabbade åderbråcken, som har en termisk effekt på den, och venen växer ihop;
• radiofrekvensablation av åderbråck: den drabbade venen utsätts för strålning med hög effekt radiofrekvens, vilket har en effekt som liknar en laser.

Några av de minimalt invasiva metoderna för behandling av åderbråck - skleroterapi, endovasal laserkoagulation och radiofrekvensablation - kan användas som ytterligare metoder vid radikal venekirurgi. För närvarande har en blick på kirurgisk behandling av åderbråck förändrats avsevärt. Denna typ av behandling är den viktigaste, eftersom det gör det möjligt att eliminera alla symptom på åderbråck under lång tid och förhindrar att det återkommer.

Den klassiska flebektomi, som var traumatisk nog för patienten, ersattes av mer godartade tekniker som gör det möjligt att undvika stora snitt och att utföra den mest exakta excisionen av de drabbade kärlen. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan sådana metoder användas:

1. Stripping (sorter: cryostriping, invaginationsstrippning, användning av en Bebcock-sond, PIN-strippning). Under ingreppet gör kirurgen endast två små snitt, i början och i slutet av venen som ska avlägsnas. Det korsade kärlet är klämt och en speciell sond infogas i sin lumen, till vilken den påverkade venen är fixerad. Därefter avlägsnas venen, binds och avskuras. Vid behov kan en kort avrundning utföras, så att endast en del av åderbråckan kan avlägsnas och bevarar den intakta venen.
2. Miniflebektomiya. Denna teknik gör att du kan ta bort åderbråckssegment genom små hudpunkter.
3. Crossectomy. Under operationen utför kirurgen förband och skärning av de små eller stora saphenösa venerna vid nivån av fisteln med djupa vener. Denna typ av ingrepp appliceras oberoende endast i nödfall och under planerad behandling används den som en extra teknik.

Indikationerna för kombinationsflebektomi är åderbråck med återflöde i området hos trunkarna eller fistlerna i de små och stora saphenösa venerna. Normalt använder moderna angiosurgeoner för behandling av åderbråck alltid en annan kombination av kirurgiska och / eller minimalt invasiva behandlingsmetoder.

Kontraindikationer för genomförandet av kombinerad flebektomi:

• graviditetsperioden och amning
• uppskjuten upprepad trombos;
• akut trombos och tromboflebit
• uttalad ateroskleros av benen;
• infektiösa och inflammatoriska processer i benens hud;
• allvarlig fetma
• omöjligheten av oberoende och full rörelse;
• allvarliga vanliga sjukdomar, som är kontraindikationer för kirurgi och anestesi.

Sedan 90-talet har en separat riktning i den kirurgiska behandlingen av venösa sjukdomar uppträtt - endoskopisk kirurgi. Idag kan följande metoder användas för att avlägsna åderbråck:

• endoskopisk dissektion: under operationen genomförs perforering av venlig ligering under kontroll av endoskopiska instrument;
• transluminal phlebectomy: lumen av de drabbade venerna injiceras tunn sond som emitterar ljus och tillåter läkaren att styra alla de processoperationer visuellt mer subkutant injicerade speciell lösning för tillhandahållande av smärtlindring och separera venen från omgivande vävnader, då kirurgen utför deras förstörelse och avlägsning genom aspiration.

Också har angiosurgeoner utvecklat metoder för venösbesparande operationer, vars huvudsakliga syfte är att bevara och återställa funktionerna hos de drabbade venösa ventilerna. För detta ändamål är olika konstruktioner av speciella manschetter som förhindrar progressionen av patologiska förändringar fixerade kring dem och ådernas varicose-segment. I vissa fall, för att rädda venerna, kan hemodynamiska operationer utföras för att säkerställa lossning av sjuka vener genom att byta riktning av venös flöde. Tyvärr, efter all venösbesparande operation, utvecklas återkommande åderbråck, och patienten måste genomsyras igen.

I den postoperativa perioden rekommenderas patienter med varicose ben att ha på sig elastiska bandage eller kompressionstrik. Också beroende på omfattningen av det kirurgiska ingreppet måste patienten observera vissa restriktioner (besöker bastur och bad, promenader, lyftningar etc. är begränsade).

Phlebological center "Antireflux", video-rubrik "Fråga-svar" på ämnet "Vad går det med att gå med åderbråck i åderbråckarna?":

Åderbråck

Åderbråck i nedre extremiteterna, som också kallas varicose-sjukdom, manifesterar sig som en expansion av benens ytliga vener, som åtföljer brott mot blodflödet och ventilens misslyckande.

När benens åderbråck bildas expansion av väggarna i venerna i den påseformade typen. I detta tillstånd, en ökning av venernas längd, deras ormfärdighet,
ventilfel. För närvarande är åderbråck mycket vanliga: det förekommer hos cirka 17-25% av människor.

I ung ålder, före pubertets början, utvecklas denna sjukdom i båda könen med samma frekvens. Men hos kvinnor i vuxen ålder observeras åderbråck två gånger så ofta som hos män. En liknande bild kan förklaras av betydande hormonella förändringar under menstruationens början, under förlossningen. Som en följd av detta försvagas tonen i venerna, de expanderar och en överträdelse av venös cirkulation uppträder.

Orsaker till benens åderbråck

Idag tenderar experter att stödja många teorier som föreslår varför åderbråck utvecklas i benen. Men trots att man talar om den främsta orsaken till denna sjukdom bör det noteras att den vredgående apparaten är bruten. Som ett resultat hindrar ventiler blodets rörelse i motsatt riktning. Därför sker endast blodflödet till hjärtat. Otillräcklig funktion hos venerna i venerna kan uppstå på grund av trombos, medfödd ventilinsufficiens, svaghet i venerna och andra orsaker.

I händelse av att ventilerna i venerna är otillräckliga hos en person som har stigit till fötterna, rusar blodet ner under inverkan av tyngdkraften. När man går, är det en sammandragning av de nedre benmusklerna som omger djupåven. Åtorna töms följaktligen och en ökning av venetrycket uppträder. Som ett resultat går blod in i de ytliga venerna, de sträcker sig och åderbråck manifesterar sig.

Det finns också ett antal faktorer som direkt påverkar progressionen av åderbråck. Hos kvinnor utvecklas åderbråck ofta som en konsekvens av graviditeten. Under denna period ökar volymen av blod i kvinnokroppen signifikant. Det ökande livmodern pressar kraftigt på venerna som kommer från benen. Dessutom påverkas tillståndet i venväggen under graviditeten av hormonella förändringar i kroppen. I många fall är åderbråck under graviditeten reversibel, det är, efter födseln, det försvinner gradvis.

Mycket ofta uppstår åderbråck i nedre extremiteterna hos människor som under arbetet måste stå länge. En annan riskfaktor för åderbråck är fetma: hos överviktiga personer uppstår ökat intra-abdominalt tryck och därmed åderbråck.

Åren spänner ofta också till personer som är benägen att regelbundet anstränga sig. Detta händer vid kronisk förstoppning, hosta, prostata adenom och andra tillstånd. Åderbråck kan ibland vara en följd av operation på benen.

En annan faktor som predisponerar åderbråck är en persons ålder. Som regel ökar ventilerna och venyns väggar över tiden. Som ett resultat förloras elasticiteten och venerna sträcker sig.

Åderbråck uppträder ofta hos patienter med djup ventrombos med medfödda anomalier i blodkärl.

Med tanke på de faktorer som direkt påverkar sjukdomsutvecklingen är det vanligt att skilja mellan primär och sekundär åderbråck.

Symtom på åderbråck

Först och främst är de synliga symtomen på åderbråck i benen bildandet av ett nätverk av tunna vener på benens hud. Sådana manifestationer förekommer huvudsakligen i höfterna. En sådan varicose mesh ses mest lätt hos personer som lider av celluliter. Ibland är det celluliter som är en slags föregångare av åderbråck. Ofta pressar fettavlagringar i celluliter de venösa kärlen, och som ett resultat är blodflödet komplicerat och åderbråck uppträder.

Kapillärnät på benen, som uppträder i början av åderbråckarna, kallas telangiectasier. Det bör dock noteras att sådana yttre manifestationer kan vara både tecken på åderbråck och en manifestation av en tillfällig inflammatorisk process.

I vissa fall indikeras uppkomsten av åderbråck genom svullnad i benen. Detta symptom kan dock vara ett symptom på andra sjukdomar (hjärtsvikt, urolithiasis hos njurarna). Därför är det i detta fall omöjligt att tydligt prata om utvecklingen av åderbråck innan diagnosen upprättas.

Symtom på åderbråck blir ofta smärta i benen. Smärta kan vara akut, och har också dragande tecken. Oftast med åderbråck smärta i kalvarna. Det förekommer huvudsakligen på eftermiddagen efter en viss belastning på benen.

Således bör en person som observerar utseende av ett kapillärnät, periodiska manifestationer av smärta och ödem, konsultera en läkare och nödvändiga studier.

Ofta kan åderbråck ge patienten ett visst kosmetiskt obehag. Men förutom detta kan han uppleva en känsla av svår tyngd i benen, på natten kan det finnas konvulsioner, trofiska förändringar uppträder gradvis på benen.

Visuellt kan åderbråckssjukdom också visa sig inte särskilt märkbara asterisker av små kärl och mycket stora noder och plexusar, vilka är särskilt framträdande när patienten befinner sig i upprätt position.

Om palpation av venerna utförs, bestäms deras elastiska elastiska konsistens, de komprimeras lätt. Var och en av noderna i åderbråck kan ha en högre temperatur än andra områden. Om en person tar ett horisontellt läge minskar venernas spänning, och noderna blir mindre uttalade.

Om en sjuksköterska inte utvecklas under en sjukdomsutveckling, tänker sjukdomen på sig och gradvis blir känslan av trötthet, benens konstanta vikt och känslan av svullnad i sina vävnader förenade med de beskrivna symptomen, ibland kan krampanfall förekomma. Om edemaser dyker upp försvinner de efter en lång natts sömn.

Komplikationer av åderbråck i benen

Mycket ofta uppträder akut tromboflebit av ytliga vener som en komplikation av varicose sjukdom. Ibland, på grund av skador uppstår en rubbning av varicose node och blödning. När man häller blod från en nod som har brutit, är mycket signifikant blodförlust möjlig.

Dessutom, på grund av en ökning av trycket i vensystemet, sänker arteriellt blodflöde. På grund av detta kan hypoxi och efterföljande syreberoende utvecklas. På grund av utvecklingen av ett sådant tillstånd kan vävnadsburar dö, vilket är en farlig process för organismen. På grund av uttalad stagnation av blod i venerna samlar toxiner i vävnaderna.

Komplikationer av denna sjukdom blir också täppta kärl med blodproppar, undernäring i benens vävnader, utseendet på pigmentering och mörkning av huden.

Gradvis blir skiktet av subkutant fett tätare, dermatit och venösa sår uppträder. I mycket sällsynta fall degenereras sådana sår i maligna tumörer.

Om sjukdomen fortsätter under lång tid, kan personen därefter utveckla kronisk venös insufficiens.

Men den farligaste komplikationen av åderbråck är lungemboli. Denna sjukdom är fylld med döden.

Diagnos av åderbråck i benen

Det är relativt lätt att diagnostisera denna sjukdom. Specialisten måste genomföra undersökningen och ifrågasätta patienten och studera historien. I samband med ytterligare forskning bestäms tillståndet hos de huvudsakliga och kommunikativa venventilerna, och nivån på djup venens patency utvärderas också. Det finns ett antal olika prover som gör det möjligt att bedöma ådernas tillstånd och graden av utveckling av sjukdomen.

Om en patient har okomplicerade åderbråck, används i de flesta fall inte instrumental diagnostiska metoder.

Behandling av åderbråck

Konservativ behandling av åderbråck är huvudsakligen föreskriven för de personer som har tydliga kontraindikationer för kirurgisk ingrepp.

Även sådan behandling indikeras i närvaro av en patient av mindre åderbråck, vilket är en uteslutande kosmetisk defekt. Målet med konservativ terapi är också att förhindra ytterligare framsteg av denna sjukdom. För detta ändamål rekommenderas patienten att applicera bandage av ben som påverkas av åderbråck, med ett elastiskt bandage. Dessutom visas kompressionsstick för åderbråck. Människor som är utsatta för åderbråck eller redan lider av denna sjukdom bör regelbundet lägga fötterna på dagarna hela dagen och vilar sedan i några minuter. Det finns också speciella övningar för benen och fötterna, som syftar till att aktivera muskelvenös pump. Detta är en periodisk förlängning och flexion i fotled och knäleder.

Patienten bör vara försiktig med att inte tillåta olika toalettartiklar att appliceras på underben och lår, eftersom detta kan göra blodflödet svårare.

Med hjälp av elastisk kompression är det möjligt att aktivera blodflödet i djupa ådror, förhindra ödem, minska mängden blod i saphenösa ådror, främja kroppens metaboliska processer och mikrocirkulation.

Men för att uppnå positiva resultat är det viktigt att banda benet korrekt. Denna process måste göras på morgonen, som ännu inte stiger från sängen. Bandaging börjar från tårna till låret, med en liten spänning av bandaget bör kännas. I samband med bandage var noga med att fånga hälen och fotleden. Bandaget vid varje vändning av lemben bör täcka den föregående rundan med hälften. Köp endast ett certifierat elastiskt bandage och kompressionsticka.

Behandling av åderbråck betyder också att du bär bekväma skor, som borde ha en låg häl och en hård sula. Du bör inte stå länge, tillåta fysisk stress, stanna länge i rum med hög temperatur och fuktighet. I en dröm är det önskvärt att hålla benen i ett förhöjt läge.

Patienter bör begränsa användningen av vätska och salt, försök att bli av med övervikt. För behandling av åderbråck är det periodiskt nödvändigt att ta diuretika, medel som förbättrar ådernas ton. Dessutom kan patienten, om det anges, ordineras läkemedel som stimulerar mikrocirkulationen i vävnaderna. Terapi för åderbråck kan också inkludera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Om en patient har en okomplicerad form av sjukdomen, visas han fysik terapi klasser. Mycket användbar simning, andra vattenprocedurer, fotbad med varmt vatten, vilket ger 5-10% natriumkloridlösning.

Mycket ofta används lokala behandlingsmetoder vid behandling av åderbråck. Men sådan behandling måste användas tillsammans med andra medicinska metoder. Lokala lösningar för åderbråck som produceras i form av geler, salvor, krämer. Heparin eller venoaktiva komponenter är närvarande i de flesta av dessa läkemedel. Salvor för åderbråck bidrar till normalisering av åren i venerna, kan korrigera kränkningar av lymfatisk dränering och mikrocirkulation. I några lokala preparat i kompositionen finns flera olika aktiva beståndsdelar. Förutom heparin ingår rutin och D-panthenol i några av dem.

Om det i samband med åderbråck är en sekundär infektion, är det lämpligt att använda externa medel med antibiotika eller antiseptika.

Sedan antiken har hirudoterapi för åderbråck använts för behandling. Användningen av leeches som producerar hirudin, möjliggör att tunna blodet, främjar resorptionen av blodproppar, avlägsnas av spindelvener och varicosa noder. Hirudoterapi för åderbråck kan dessutom minska smärta i benen för att övervinna svullnad. Det är dock viktigt att använda hirudoterapi i de tidiga skeden av åderbråckssjukdom. Sådan behandling ska inte användas för personer med hemofili, anemi, hypotoni, gravida kvinnor.

En radikal metod för behandling av åderbråck är dock kirurgi. Det genomförs för att eliminera veno-venös återflöde. En sådan operation utförs inte när patienten har samtidiga sjukdomar i lungorna, hjärt-kärlsystemet, njurarna och leveren. Det är omöjligt att utföra en sådan operation för gravida kvinnor, liksom för personer som lider av purulenta sjukdomar. Modern teknik tillåter användning av endoskopisk utrustning för en sådan operation.

Om en person har utökat endast små grenar, är skleroterapi tillåtet. En sådan operation innebär införandet av en skleroserande lösning i venen för att fästa venväggarna. Därefter upprepas i andra segment av venerna upprepade injektioner, samtidigt som fullständig utplåning av venerna uppnås.

När åderbråck används också kombinerad operativ terapi, där avlägsnande av stora stammar av modifierade vener och skleroterapi av små grenar. Efter operationen rekommenderas patienter att fortsätta ha på sig ett elastiskt bandage under 8-12 veckor.

Behandling av åderbråck i benen genom folkmetoder

Förutom de vanliga behandlingsmetoderna har recepten av traditionell medicin, som används för behandling av åderbråck, en bra effekt. Behandling av åderbråck med folkmedicin kan övas parallellt med traditionell terapi.

Med åderbråck ger användningen av en massagedusch en bra effekt. Denna massage kan utföras under dagliga duschar. Vattenstrålar bör helt enkelt riktas mot de områden där manifestationer av åderbråck är synliga. Massage börjar med varma strålar, men med tiden blir vattnet alltmer kallt. Du kan också applicera en kontrasterande massage, alternerande varmt och kallt vatten. Det är viktigt att en sådan massage slutar i kallstrålar. Om massagen utförs korrekt, blir de områden i huden som har genomgått massagen röd. Efter en sådan massage, gnugga fötterna och applicera en helande salva eller gel på dem.

Med åderbråck rekommenderas det också att få medicinska fotbad från örtdekok. Sådana bad bör inte vara varma. En god effekt ges vid användning på morgonen av ett bad gjord av infusion av skägg, björkblad, nässla. För att förbereda en sådan infusion, bör du ta en tesked av krossade örter och häll en liter kokande vatten. Infusion ska stå i flera timmar. Badet varar omkring 290 minuter. För att förbättra kärlets ton är det effektivt att använda samma bad från infusionen av att samla urter av nässla, kamille, citronsmör och oregano.

Förebyggande av åderbråck i benen

Förebyggande av åderbråck innehåller ett antal åtgärder som syftar till att förebygga tecken på sjukdom. Det är användbart för varje person att regelbundet hålla benen förhöjda, ta raster vid sittande och inte bära underkläder som går igenom kroppen. En bra metod för förebyggande av åderbråck är en kontrastdusch, införandet i kosten av produkter som är bra för blodet, genomförandet av vissa fysiska övningar. Vid de första tecknen på åderbråck ska rådfråga en läkare för att förhindra sjukdomsframsteg.

Sjukdomar i underbenen - de vanligaste kärlen, venerna och musklerna, deras symtom och behandling

Huvuddelen av patologierna i de nedre extremiteterna är förknippade med kärlen. Risken för sådana sjukdomar är att de kan leda till funktionshinder och till och med amputation. Av denna anledning är det viktigt att märka symptom på sjukdomar i nedre extremiteterna i tid. Allvarlighet, svullnad och trötta ben - allt detta indikerar eventuella problem med kärlen. Dessa symtom åtföljer olika sjukdomar, även om behandlingen har flera allmänna principer. Det utförs konservativt eller kirurgiskt. Dessutom tillämpa metoderna för fysioterapi och fysioterapi.

Vad orsakar sjukdomar i underlivet?

Hos människor är hjärtat och blodkärlen ett slutet system där ett visst tryck upprätthålls. Nivån är reglerad av nervsystemet, vilket svarar mot det mänskliga tillståndet. På nedre extremiteterna finns sådana kärl:

• Wien. På fötterna är de djupa och ytliga. Vener åtföljs av artärer. Överflödig lögn i subkutan fettvävnad, har ett stort antal ventiler för att förhindra blodflöde.
• Artär. Jämfört med venerna har de tjockare, starkare väggar - muskulös "armatur", genom vilken blodet flyter till organen.
• Kapillärer. Dessa är de minsta kärl som ligger under huden. I periferin finns det bara kapillärer. Deras vägg är tunn, så de röda blodkroppen verkar klämma igenom den för att utbyta syre för giftiga ämnen.

Huvudfunktionen hos kapillärer är blodtransport. Genom artärerna går det till organen och ger dem syre med näringsämnen, genom venerna återgår det till hjärtkaviteterna och tar med sig gifterna. Beroende på funktionen utförda fartygen är:

• resistiv,
• utbyte;
• kapacitans;
• shunt;
• stötdämpande
• sphincters.

Färgen på arteriellt och venöst blod är annorlunda. Den första är skarlagd, eftersom den är mättad med syre, den andra har en mörkröd eller till och med burgundig nyans. Sjukdomar i benkärlen är huvudsakligen associerade med artärer och vener. I det förra är det muskelkonstruktionens atrofi eller en minskning i lumenet, i den senare, en breddutvidgning. Som en följd av sådana avvikelser störs blodcirkulationen, som är fylld med vävnadsdöd eller andra farliga konsekvenser, upp till amputation.

skäl

Underbenen ligger längst bort från hjärtat. Blodet i dem måste stiga från botten upp och övervinna tyngdkraften. Dessutom är benen stödorganen och upplever mycket press från hela kroppen. Av denna anledning bör fartygen här vara kraftigare och mer utbildade än de som ligger på armarna. Därför orsakerna till sjukdomar i nedre extremiteterna: övervikt, en stillasittande livsstil eller omvänt, för aktiv med maximal belastning. Det finns andra riskfaktorer:

• diabetes mellitus;
• genetisk predisposition;
• rökning;
• frekvent stress;
• åldersförändringar
• fetma;
• blödningsstörningar
• kroniska infektioner;
• allergiska reaktioner;
• förhöjt blodkolesterol;
• obalanserad näring
• sjukdomar i nervsystemet.

klassificering

Sjukdomar i nedre extremiteterna - är ett allmänt koncept för alla problem som är förknippade med benens kärl. Vissa patologier har sina egna specifika manifestationer, funktioner i terapi och komplikationer. För att underlätta diagnos och behandling har läkare sammanställt en klassificering av sådana sjukdomar. Kriteriet för henne är en variation av det drabbade kärlet. Med tanke på denna faktor står ut:

• Arterysjukdom. Dessa inkluderar tromboangiit, ateroskleros, arterit obliterans, endarterit.
• Blodsjukdomar. Sådana är flebit, trombos, tromboflebit, utvidgning av varicose.

Symptom på kärlsjukdom

Den kliniska bilden beror på vilken typ av sjukdomar i nedre extremiteterna. Var och en har sin egen inneboende till endast en patologi tecken. Man kan misstänka problem med vener eller artärer genom några vanliga funktioner:

• förändringar i hudens struktur eller färg;
• Utseendet av vaskulära "stjärnor" i vissa områden;
• Kramper och smärta i kalvarna på natten
• ömhet när den rör sig
• frekvent tyngd eller benutmattning
• domningar i enskilda områden eller hela extremiteten;
• frekvent svullnad i benen, särskilt på kvällen.

ateroskleros

Orsaken till ateroskleros är avsättningen av kolesterol på artärväggarna, vilket leder till en minskning av deras lumen och en minskning av blodflödet. Som ett resultat utvecklas brist på syre och näringsämnen. Under tiden framskrider kan en sådan kärlsjukdom i underbenen leda till en fullständig blockering av artären med en aterosklerotisk plack. Patologi utvecklas på grund av:

• rökning;
• alkoholism;
• fysisk inaktivitet;
• missbruk av fettrik mat
• arbete relaterat till hypotermi hos benen, särskilt fötterna;
• hypertensiv sjukdom;
• diabetes mellitus.

Ateroskleros är mer mottaglig för lårben och popliteala artärer. Skinnet i det drabbade området blir blekt och kallt. Då förlorar hon gradvis sitt växande hår. I framtiden reduceras benets muskelvolym och huden kan bli svullnad och hyperemisk. Andra karakteristiska tecken på ateroskleros i nedre extremiteterna:

• Känslan av kallhet under knäna under några förhållanden;
• domningar;
• smärta i kalvar första gången och sedan i vila;
• trötthet;
• reducerad prestanda;
• benutmattning
• yrsel;
• minnesbrist
• mörkning av tårens hud
• trofiska sår, först på fötterna och sedan på benen, i ett sent stadium av sjukdomen;
• gangren - vid terminalsteget.

Obliterande endarterit

Denna kärlsjukdom i nedre extremiteterna är en av de svåraste. Obliteration betyder blockering, dvs en process som överlappar kanalens lumen. Obliterande endarterit är en kronisk inflammation i kärl i nedre extremiteterna, vilket initialt leder till nedsatt blodcirkulation och sedan till fullständig tillslutning av kärllumen och dannande av gangren. Fårens eller benens artärer påverkas huvudsakligen. Med sjukdomsprogressionen blir benen mindre syre, på grund av vad vävnaderna börjar dö.

Endarterit är mer mottaglig för medelålders män som röker. På grund av detta kallas sjukdomen även för att limpa en rökare. Ett annat namn är Burger's disease. Läkare kan fortfarande inte komma till en enda syn på orsakerna till denna sjukdom. Som riskfaktorer kallas patologi av immunsystemet, allergi mot nikotin, infektioner, åderförkalkning av benen, blodkoagulationssjukdomar, frostskador på benen i historien. Typiska symptom på endarterit:

• trötthetben
• konvulsioner;
• intermittent claudication;
• skarpa värkande lemmar;
• blek hud på fötterna;
• torrhet, upphörande av hårväxten på benen;
• utseendet av trofasår;
• smärta när du går eller går
• svullnader.

Åderbråck

Denna vaskulära patologi hos underbenen diagnostiseras oftare hos kvinnor. Sjukdomen är en minskning av elasticiteten hos venösa väggar mot venös ventils insolvens. Dessa abnormiteter orsakar blodstasis och utvidgning av blodkärl. En karakteristisk egenskap - utskjutande noder under huden. Riskfaktorerna för åderbråck omfattar betydande belastningar på underbenen, övervikt och stillasittande livsstil samt hormonella preventivmedel. De viktigaste symptomen på åderbråck:

• ökade saphenösa vener;
• svullnad i benen;
• tyngd i nedre extremiteterna;
• värkande smärta
• kramper som förekommer övervägande på natten
• trötta ben på kvällen;
• spindelvener på huden;
• kliande hud, eksem
• torrhet, skalning, pigmentering, upphörande av hårväxten på benen.

flebit

Detta är namnet på inflammation i venväggen på grund av en minskning av dess permeabilitet, infektionssjukdomar (orsakad av streptokocker), införande av irriterande ämnen (hypertona lösningar eller glukos). Flebit kan vara ett resultat av skador på venös väggen under kateterisering, kemiska brännskador i huden eller långvarig intravenös infusion av läkemedel. Sjukdomen utvecklas ofta på bakgrund av åderbråck. Anledningen - ett brott mot blodflödet som uppstår med åderbråck.

Flebit omvandlas mycket snabbt till tromboflebit. Detta händer om blodproppar uppträder i lumen hos de inflammerade kärlen. Av denna anledning är det väldigt viktigt att identifiera flebit i tid. Symtom på denna sjukdom i nedre extremiteterna:

• hyperemi och rodnad i huden över inflammationsområdet;
• en ökning i den drabbade venen;
• obehag i ont i benet, svullnad;
• huvudvärk;
• smärta vid rörelse till fots på grund av hudspänning
• temperaturökning
• oskarp puffiness, djup ömhet, mjölkvit hudton - med ont i djupa ådror.

tromboflebit

Tromboflebitsjukdom utvecklas från flebit och förutom inflammation i venerna åtföljs av en samtidig ökning av blodviskositeten. Som ett resultat bildas blodproppar, blodkärlens lumen smalnar vilket leder till nedsatt blodcirkulation. Detta tillstånd är farligt för människor. Vid varje tillfälle kan en blodpropp avbryta och komma in i blodomloppet i någon del av cirkulationssystemet. Som ett resultat utvecklas tromboembolism - akut blockering av kärlet, vilket leder till ischemi (vävnadsdöd).

Orsakerna till tromboflebit är hög blodpropp, benskador, vissa mediciner, infektioner, graviditet och förlossning. En sådan sjukdom indikerar en kraftig svullnad i benen. Kroppstemperaturen stiger till 39-39,5 grader. Mot denna bakgrund finns det:

• passar av feber;
• huvudvärk;
• yrsel;
• hjärtklappning;
• smärta i det drabbade benet, förvärras av hosta
• spänd, blek, kall hud med ett cyanotiskt marmormönster;
• smärta i benet med palpation av den inre häl-ankelsregionen
• ömhet med handkompression av gastrocnemius muskeln;
• försvagning av puls på den drabbade lemmen;
• ökning av regionala lymfkörtlar.

trombos

Trombos innebär blockering av kärl i nedre extremiteter på grund av inflammation i djupa ådror och bildandet av blodproppar i dem. Om de är löst fastsatta i kärlväggen, kommer de lätt och flytta med blodomloppet. Anledningarna till denna patologiska processen:

• kirurgi;
• hormonella störningar;
• medfödd vaskulär sjukdom;
• allvarliga infektioner
• frakturer;
• svullnad;
• fetma;
• pares och förlamning av benen
• stillasittande livsstil;
• långvarig vidhäftning till bäddstöd
• rökning, alkoholism.

Med trombos på kvällen uppstår arke- och klämsmerter i benen. Dessutom finns i extremiteterna en stark tyngd, domningar, stickningar och löpande knölar. Andra karakteristiska tecken på trombos:

• svullnad och utvidgning av det drabbade benet
• glansigt läder;
• allmän och lokal temperaturhöjning
• gallring av huden, pallor och cyanos;
• uttalat venmönster.

diagnostik

För att bekräfta diagnosen mäter läkaren blodtrycket på båda benen. För att bestämma pulsen placeras Doppler-sensorn på den bakre tibialartären. Under en extern undersökning utför doktorn slagverk (tappning) och auskultation (lyssnar på organens arbete). Specialisten gör det för den första bedömningen av blodflödet. För att bekräfta dina misstankar utsetts en läkare:

• Blodprov Krävs för att kontrollera dess koagulering.
• Angiografi (angiografi). Detta är en kontrast röntgenundersökning av tillståndet för blodflöde och blodkärl.
• Kaplillyaroskopiya. Det är en studie av mikrocirkulationen på vävnadsnivån.
• Doppler ultraljud av blodkärl. Det hjälper i realtid att visualisera hastigheten, riktningen och volymen av blodflödet. På grund av vad du kan upptäcka existerande abnormiteter, blodproppar och inflammation.
• Termometri. Det förutsätter en lokal mätning av hudtemperaturen över förväntat fokus på inflammation.
• Magnetisk resonansangiografi eller MR med kontrast. En person injiceras intravenöst med en speciell substans. På grund av detta uppnås mer exakt information om lokalisering av blodproppar under en MR-specialist.

behandling

Sjukdomar i nedre extremiteterna behandlas fullständigt. Valet av en specifik behandlingsplan beror på vilken typ av patologi som diagnostiseras och dess svårighetsgrad. I allmänhet utförs behandlingen i flera huvudriktningar på en gång:

• Återställande av de reologiska egenskaperna hos blod, dvs en minskning av dess viskositet. För detta ändamål används disaggregeringsmedel: Heparin, Aspirin, Hirudin.
• Regenerering av skadade kärlväggar. Detta hjälper angioprotektorer, inklusive askorbinsyra, troxevasin, glukokortikoider och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
• Ökad vaskulär ton för att säkerställa hög blodcirkulation. Uppnås genom fysioterapi, fysioterapi, massage.

mat

En av behandlingsriktningarna är anpassningen av patientens livsstil. Detta gäller särskilt näring. Patienten ordineras med en diet med en minskning av innehållet i enkla kolhydrater och fetter. I detta avseende är följande produkter förbjudna:

• fett kött och slaktbiprodukter
• bananer;
• druvor;
• korvar;
• korvar;
• korvar;
• snabbmat;
• halvfabrikat;
• fet fisk;
• rökt kött
• pickles; pickles;
• mjöl;
• sötsaker;
• såser och kryddor.

Det är användbart att använda olika bär av gula, röda och mörka färger. Citrusfrukter och granatäpple rekommenderas. För fartyg användbara greens, särskilt persilja. Förteckningen över andra produkter som rekommenderas för kärlsjukdomar omfattar:

• liten mängd torkad frukt;
• magert fisk;
• grönsaker;
• upp till 40 gram nötter per dag;
• dogrose avkok
• Mjölkprodukter med låg fetthalt;
• svamp;
• magert kött
• svagt te och kaffe - inte mer än 3-4 gånger i veckan.

Drogterapi

Basen för behandling av kärlsjukdomar är mediciner. Med hänsyn till patologin och individuella symptom kan läkaren ordinera droger från flera grupper samtidigt. I de flesta fall används dessa verktyg:

• Venotonics: Diosmin, Troxevasin, Pentoxifylline. Hjälper till att normalisera blodkärlen. Används i form av salvor, geler, tabletter, balm och krämer.
• Phlebotonics: Detralex, Phlebodia 600, Lioton, Venoruton, Anvenol, Troxerutin. Används internt i form av tabletter eller externt i form av salvor. Utsedd för att förbättra venös utflöde.
• Antikoagulanter: Heparin, Warfarin, Hirudin, Lepirudin, Danaparoid. Minska blodviskositeten, vilket hjälper till att eliminera blodproppar. Sådana droger används oralt i form av tabletter eller externt i form av salvor.
• Antiinflammatoriska (NSAID): lösningar för injektion, gel, tabletter, salva indometacin eller diklofenak. Hjälp minska inflammation och symtom på sjukdomen.
• Disagreganty: Aspirin, Cardiomagnyl, Tirofiban. Minska risken för blodproppar. Tas oralt i form av tabletter.
• Antioxidanter: Venarus, Askorutin. Få en fartygsstärkande effekt.
• Statiner: Lovastatin, Simvastatin. Kan blockera bildningen av kolesterol i levern.

Dessa läkemedel används i olika kombinationer beroende på kärlsjukdom. Vid ateroskleros föreskrivs lipidsänkande läkemedel (statiner) och antikoagulantia. Behandlingsregimer för andra patologier:

• Endarteritis. Mottagning av blodförtunnande och antiinflammatoriska läkemedel indikeras.
• Åderbråck Av de läkemedel som föreskrivs NSAID, antikoagulantia, venoton och antioxidanter. Dessutom rekommendera klädsel med kompressionstryck.
• Flebit. Injektioner av antiinflammatoriska läkemedel, antikoagulanter är föreskrivna.
• Tromboflebit. Det är nödvändigt att ta blodförtunnande läkemedel, angioprotektorer, flebotonika.
• Trombos. För behandling av denna patologi användes trombolytika, antikoagulantia och antiinflammatoriska.

Fysiska terapeutiska procedurer

Fysioterapimetoder hjälper till att klara de obehagliga symtomen på sjukdomen och påskynda återhämtningen av skadade vävnader. Av denna anledning utses sådana förfaranden vid slutet av sjukdoms akuta period. När kärlsjukdomar gynnar:

• Elektrofores. Det består i införandet av droger i kroppen genom galvanisk ström. På grund av detta penetrerar de aktiva ingredienserna djupare och effektivare inflammation.
• UHF-terapi. Detta är bestrålning med högfrekventa vågor som hjälper till att lindra den inflammatoriska processen i venerna och påskynda vävnadsregenerering.
• Övertrycks. Genomförs i syfte att förbättra metaboliska processer och blodtillförsel till drabbade vävnader.
• Darsonvalism. Det består i att påverka foci av inflammation med sinusformiga strömmar. Effekt - inflammatoriska processer elimineras, vävnaderna är mättade med syre, smärtsyndrom reduceras.

Fysisk terapi

Övningen syftar till att minska symptomen på sjukdomen i nedre extremiteterna. En person ökar sin uthållighet, på grund av vilken han kan gå under en längre tid utan att tecken på patologi uppträder. Detta förbättrar patientens livskvalitet. Dessutom hjälper träning att reglera blodflödet från underbenen. Terapeutisk gymnastik visas i perioder av eftergift, när patienten inte störs av svår smärta. Alternativ för övningar att utföra:

• Gå runt i rummet, höja dina knä högt i 1-3 minuter. Det är användbart vid ateroskleros.
• Stå upp rakt, stiga upp på tårna, räta upp dina armar uppåt. Släpp till startpositionen. Upprepa detta sätt 8-10 gånger för 3-4 tillvägagångssätt.

Kirurgisk ingrepp

Patientens funktion är föreskriven för ineffektiviteten av konservativ behandling. Indikationerna för kirurgisk ingrepp innefattar uttalad inflammation, en hög risk för att blodpropp tas loss, följt av utvecklingen av lungtrombos. För att förhindra sådana komplikationer används följande typer av operationer:

• Phlebectomy. Det innebär att hela venen avlägsnas under generell anestesi.
• Sclerotherapy. Den sjuka venen absorberas av administrering av speciella preparat.
• Laserterapi Det består i att stänga av den sjuka venen från blodomloppet.
• Stentning. Detta tvingade expansionen av lumen i de trånga kärlen på grund av installationen av en konstgjord ram - stenten.
• Bypass-kirurgi. Det är skapandet av en annan kanal för blodflöde.
• Endarterektomi. Under denna operation rensas artären av aterosklerotiska plack som begränsar den.
• Trombektomi. Detta är ett förfarande för att ta bort blodpropp och återställa blodflödet.
• Amputation. Detta är det mest extrema måttet i sjukdomar i nedre extremiteterna. Amputation utförs med progressiv gangren, obotlig infektion och obehaglig smärta i vila.

Folkmekanismer

Den mest tillförlitliga behandlingsmetoden är medicinsk behandling som föreskrivs av en specialist. Folk recept kan endast användas som en extra åtgärd, och efter samråd med din läkare. Om han tillåter är följande medel tillåtna:

• 50 g hästkastanjfrukt tar 0,5 liter vodka. Blanda ingredienserna, häll i en behållare med mörkt glas och skicka för att infusera i 2 veckor. Efter den angivna tiden kan du börja infusera 30-40 droppar upp till 3 gånger per dag.
• Ta maskros löv och alkohol i förhållandet 1: 5. Efter blandning lämnar de ingredienserna i 14 dagar. färdig tinktur som används för att torka trötta fötter. Förfarandet upprepas dagligen före sänggåendet. Du kan göra och komprimera för natten. För att göra detta fuktas tinkturen med ett bandage och primerar det till sårpunkten.

Förebyggande av sjukdomar i nedre extremiteterna

En förutsättning för förebyggande är korrekt träning. Går, går i frisk luft, terapeutiska övningar - allt detta kommer att bidra till att undvika bildandet av blodproppar och mätta benvävnaden med syre. För förebyggande måste du följa rätt näring. Det är inte nödvändigt att övervinna natten, på grund av detta ökar blodkoaguleringen. Andra förebyggande förhållanden:

• ha bekväma, inte trånga kläder och skor;
• minska tiden med att ha höga klackar;
• dricker regelbundet vitaminkomplex
• förhindra överhettning av kroppen
• ät en balanserad diet med ett överflöd i kosten av frukt och grönsaker;
• Under stillasittande arbete tar man regelbundet raster - varje halvtimme.