logo

Blodtryck: norm per ålder (tabell)

Blodtrycket är den kraft som blod verkar på väggarna i artärer, vener och kapillärer att röra sig genom kroppens kärlsystem.

Vid mätning av pulstrycket används två parametrar:

  • övre eller systoliska blodtryck som inträffar vid tidpunkten för sammandragning av hjärtans vänstra kammare;
  • lägre eller diastoliskt tryck mäts medan hjärtmuskeln är avkopplande.

Det övre trycket indikerar hjärtans normala funktion, och det nedre indikerar den perifer vaskulära tonen (förmågan att spänna och slappna av i kärlväggarna).

Blodtrycksnormer efter ålder (tabell)


Blodtrycksnorm är en genomsnittlig indikator som är optimal för en frisk medelålders person. Samtidigt tillåts individuella avvikelser från normen (från 10 till 20 mm Hg), vilka inte är patologiska. Det tar också hänsyn till att det normala trycket varierar hela dagen beroende på:

  • nervsystemet
  • övermålning eller undernäring
  • Användningen av alkoholhaltiga drycker, starkt te och kaffe;
  • väderförändringar;
  • Tid på dagen (i en dröm och på mitten av dagen är trycknivån lägre, på morgonen efter att vakna och på kvällen före sänggåendet ökar indikatorerna);
  • läge och sömn adekvat
  • emotionellt tillstånd.

Med tanke på kroppens fysiologiska egenskaper rekommenderas det att mäta trycket hos barn och hos vuxna ungefär samma tid på dagen så att resultatet återspeglar de korrekta cykliska tillstånden i hjärt-kärlsystemet.

  • födelsedatum (för tidiga barn har hypotension);
  • Barnets aktivitet (hos aktiva barn finns det dagliga fluktuationer i tryck på 23-30 mm Hg);
  • tillväxt (i höga barn, högre värden);
  • kön (hos barn brukar tjejer ha högre priser än pojkar).

Vid tonåren anses följande blodtrycksindikatorer vara normala: den övre är från 110 till 136 mm Hg, den lägre är från 70 till 86 mm Hg och droppen är resultatet av hormonella förändringar i kroppen och ett instabilt känslomässigt tillstånd under perioden 12-16 år.

Normen för blodtryck hos vuxna varierar beroende på de individuella egenskaperna från 110/80 till 130/100 mm. Hg. Art. Med ålder upplever äldre människor en ökning av hastigheten på 20 enheter (från 120/80 till 150/90 mm kvicksilverkolonn). Samtidigt är priset för män något högre än för kvinnor.

En av de främsta orsakerna till den kroniska ökningen av prestanda är förtjockningen och ökningen i de vaskulära väggarnas styvhet. Också relaterade orsaker till tryckbyte med ålder är följande patologier:

  • abnormiteter i de mekanismer som reglerar hjärtslaget (till exempel en pacemaker, ett neuralt nät);
  • defekter i hjärtat och blodkärlens struktur, både medfödda (missbildande) och förvärvade (ateroskleros, vaskulär trombos);
  • Brott mot strukturen hos blodkärlens väggar (utvecklas i diabetes, ateroskleros, gikt);
  • minskning eller ökning i vaskulär ton;
  • minskad elasticitet hos kärlväggarna;
  • kränkningar av hormonella processer (sjukdomar i binjurarna, sköldkörteln, hypofysen etc.).

Skäl för att höja


Arteriell hypertoni eller hypertoni är en kronisk sjukdom där det dagliga förhöjda trycket observeras, oavsett det emotionella tillståndet. Det finns två typer av sjukdomen: primär och sekundär hypertoni.

Primär hypertoni är högt blodtryck, som finns hos 85-90% av personer med cirkulationsproblem. Man tror att utvecklingen av primär hypertoni bidrar till sådana faktorer:

  • ålder (efter 40 år ökar medelparametern med 3 mm Hg per år);
  • ärftlighet;
  • dåliga vanor (rökning och alkohol orsakar vaskulära spasmer, minskad elasticitet hos artärväggar och ökar sannolikheten för stroke);
  • dålig näring (särskilt missbruk av kaffe, salt och produkter med hydrogeanerade fetter i kompositionen);
  • fetma (om kroppsmassindex är mer än 25, då finns det en ökad risk att utveckla primär hypertoni);
  • minskad fysisk aktivitet (brist på regelbunden motion minskar kroppens adaptiva förmåga till fysisk och emotionell stress);
  • brist på sömn (sannolikheten för att utveckla hypertoni ökar, om du regelbundet sover mindre än 6 timmar om dagen);
  • ökad känslomässighet och långsiktiga negativa erfarenheter.

Sekundär hypertoni förekommer hos 10-15% av patienterna och är en följd av utvecklingen av vanliga sjukdomar. De vanligaste orsakerna till ökat tryck i sekundär hypertoni är följande:

  • patologi hos njurarna eller njurartärerna (kronisk glomerulonefrit, ateroskleros av njurartärerna, fibromuskulär dysplasi);
  • endokrina sjukdomar (feokromocytom, hyperparathyroidism, akromegali, Cushings syndrom, hypertyreoidism, hypotyroidism);
  • skada på ryggmärgen eller hjärnan (encefalit, trauma etc.).

I vissa fall är orsaken till sekundär hypertoni läkemedel, såsom kortikosteroider (dexametozon, prednisolon etc.), antidepressiva medel (moclobemid, nialamid), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, hormonella preventivmedel (vid användning efter 35 år).

Symtom på högt blodtryck kan inte uppstå under lång tid, gradvis försämra tillståndet i hjärtat, njurarna, hjärnan, ögonen och blodkärlen. Symtom på högt blodtryck i de avancerade skeden av sjukdomen:

  • huvudvärk;
  • tinnitus;
  • yrsel;
  • hjärtklappning (takykardi);
  • "Flyger" framför ögonen;
  • domningar i fingrarna

Högt blodtryck kan kompliceras av hypertensiv kris - ett farligt tillstånd för livet (särskilt hos äldre), vilket åtföljs av en kraftig tryck hopp (överst - 160), illamående, kräkningar, yrsel, svettningar och störningar i hjärtat.

Hur man minskar trycket

Att minska trycket med medicinering används vid hög risk för komplikationer av högt blodtryck, nämligen:

  • med konsekvent höga parametrar (mer än 160/100 mm kvicksilverkolonn);
  • i kombination med hypertoni (130/85) med diabetes mellitus, njursvikt, ischemisk sjukdom;
  • vid måttliga frekvenser (140/90) i kombination med de patologiska tillstånden av excretory, kardiovaskulärt system (högt kolesterol, abdominalt fetma, ökat kreatinin i blodet, ateroskleros, etc.).

För att normalisera trycket med flera grupper av antihypertensiva läkemedel som har olika effekter på hjärt-kärlsystemet, nämligen:

  • diuretika (dictoretiki);
  • kalciumkanalblockerare;
  • alfa-blockerare;
  • beta-blockerare;
  • droger som verkar på renin-angiotensinsystemet;
  • droger som påverkar centrala nervsystemet;
  • neurotropa läkemedel.

Preparat för behandling av högt blodtryck ordineras beroende på graden av sjukdom, comorbiditeter, vikt och andra indikatorer etc.

Om ökningen i trycket åtföljs av vanliga symtom och känner sig sjuk, kan du minska prestandan med hjälp av dessa enkla sätt:

  • vila och slappna av i 15-20 minuter;
  • genomföra andningsövningar (du ska andas in i 3 räkningar och andas ut för 6, medan det parasympatiska nervsystemet slappnar av under lång utandning, vilket leder till minskad spänning och tryck).
  • lägg händerna på armbågen i kallt vatten i 4-5 minuter; detsamma görs för benen;
  • Applicera en komprimering med kallt vatten till området av sköldkörteln.
  • Lägg ner på golvet och lägg en handduksrull under nackområdet och vrid försiktigt huvudet åt höger och vänster i 2 minuter.

För att förhindra tryckökning är det nödvändigt att normalisera vikt, äta rätt, minska salt- och fettinnehållet och engagera sig i fysisk aktivitet i minst 30 minuter om dagen.

Skäl till nedgången


Hypotension (hypotoni) är ett kroniskt lågt blodtryck, där följande parametrar observeras: för män - under 100/70 normen och för kvinnor - under 95/60 mm Hg. Det finns fysiologiska (naturliga för kroppen) och patologisk hypotension.

Hypotensionstillstånd anses vara normalt hos personer med genetisk predisposition, hos invånare i höglandet och hos företrädare för vissa yrken med hög fysisk ansträngning (ballettdansare, idrottare etc.).

Hypotension som kronisk sjukdom uppstår som ett resultat av patologiska processer i kroppen (den så kallade sekundär hypotensionen) eller som en självständig sjukdom (primär hypotension). De främsta orsakerna till kronisk hypotension:

  • psyko-emotionell stress, sårbarhet;
  • asthenisk kroppsbyggnad;
  • neurokirurgisk dystoni av hypotonisk typ;
  • mitral stenos;
  • hypotyroidism;
  • järnbristanemi;
  • brist på vitaminer från grupp B.

Symtom på hypotoni förvirras ofta med tecken på trötthet, nervöst överbelastning och brist på sömn. Minskat undertryck manifesterar sig enligt följande:

  • sömnighet, slöhet, slöhet;
  • huvudvärk;
  • frekvent gäspning;
  • brist på kraft efter en sömn.

Trend mot hypotoni uppträder ofta hos personer som är känsliga för förändringar i atmosfärstrycket, liksom benägna att svimma.

Hur man ökar trycket

Det är möjligt att öka indikatorerna för tryck med hjälp av medel som har en mild stimulerande effekt på kroppen. Som regel används alkoholhaltiga tinkturer eller tabletter från medicinska växter:

Växtbaserade läkemedel för att eliminera hypotoni har en tonisk effekt och stärker blodkärlen. Det bör ta hänsyn till risken för allergiska reaktioner. Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomens individuella egenskaper.

Läkemedelsbehandlingar som ökar trycketivån har olika handlingar på kroppen och är indelade i grupper:

  • droger med koffein i kompositionen;
  • CNS-stimulansmedel;
  • alfa adrenomimetika;
  • antikolinerga läkemedel;
  • kortikosteroider.

Lågt tryck är förknippat med en minskning av vaskulär ton, så att personer som är benägna att hypotoni bör regelbundet träna, eftersom regelbunden motion hjälper till att upprätthålla hjärt-kärlsystemet i ett normalt tillstånd.

Regler för blodtrycksmätning


Mätning av tryck hemma utförs genom auscultatory (sound) metod med en mekanisk, halvautomatisk och automatisk tonometer:

  • Principen att mäta tryck med hjälp av en mekanisk anordning består i att injicera luft i kompressionsmanchetten, varefter de observerar utseendet och intensiteten hos artärljudet med ett stetoskop.
  • Den semiautomatiska tonometern innehåller en speciell skärm som visar digitala parametrar, medan kompressionsmanchetten är fylld med luft manuellt.
  • Den automatiska tonometern kräver inga ytterligare åtgärder, eftersom luften tvingas och mäts automatiskt efter att enheten är påslagen.

Kärnan i tryckmätning med en auskultatorisk metod består i att spela in arteriella toner, som går igenom flera steg:

  • utseende av ton (ljud), vilket betyder systoliskt tryck;
  • tonal intensitetsförbättring;
  • maximal ljudförstärkning;
  • ljuddämpning;
  • Försvinnandet av arteriella toner - nivån på diastoliskt tryck.

Auscultatory-metoden är allmänt accepterad i alla medicinska institutioner och kännetecknas av relativt hög noggrannhet, samtidigt som man observerar rätt mätprocedur.

Allmänna regler för mätning av blodtryck i hemmet, vilket måste följas oavsett typ av tonometer:

  • Innan proceduren ska du inte använda kaffe och starkt te, röka och applicera vasokonstrictordroppar (öga, för näsa).
  • 5 minuter innan mätningen måste vara i vila.
  • Proceduren utförs medan du sitter, medan ryggen ska ligga på stolens baksida, och benen ska stå fria.
  • Kompressions manschett bärs på underarm på hjärtat, medan den avslappnade handen ska ligga på bordet, handflatan uppåt.
  • Upprepad mätmätning utförs efter tre minuter för att bekräfta resultatet. Om, efter den andra mätningen, en skillnad på mer än 5 mm Hg hittas, upprepa proceduren.

Blodtrycksmätning med en kompressionsmanchett och en tonometer har ett antal nackdelar som kan leda till felaktig bestämning av resultatet av proceduren, nämligen:

  • Att använda en mekanisk tonometer kräver färdigheter;
  • Förskjutningen av manschetten och fonendoskopet på handen, såväl som det externa bruset orsakar ett fel;
  • Kläder som pressar underarm på toppen av manschetten har en inverkan på prestanda;
  • Att placera huvudendoskopet korrekt (inte i den maximala placeringen av pulsationen på armbågen) leder till en snedvridning av resultaten.

Om normalt arteriellt tryck noteras, så mäts mätningar när som helst på dagen. I fall av högt blodtryck eller hypotension rekommenderas att övervaka blodtrycket i följande fall:

  • efter fysisk eller psyko-emotionell stress
  • med försämrad hälsa
  • på morgonen efter att ha vaknat och före sänggåendet
  • före och efter mediciner som normaliserar kardiovaskulärsystemet.

I processen att behandla sjukdomar i hjärtat, blodkärl och med tendens till hypo- eller högt blodtryck, är det nödvändigt att mäta parametrarna för blodcirkulationen varje dag.

Normal tryck och puls hos en vuxen

Varje läkarundersökning av en läkare börjar med en undersökning av viktiga indikatorer på människors hälsa. Han sonderar lymfkörtlarna, kontrollerar ledernas tillstånd och mäter även temperaturen, puls och blodtryck (BP). Läkaren registrerar de resultat som uppnåtts i anamnesen, och jämför också de inspelade figurerna med normerna för tryck och puls efter ålder som anges i regelverkstabellerna.

Puls och blodtryck

Hjärtfrekvens och blodtryck är två sammanhängande indikatorer. När blodtryckssiffrorna skiftas i någon riktning, ökar eller minskar pulsen, liksom en förändring i rytmen. Varje person borde veta vad dessa indikatorer betyder.

puls

Dessa är rytmiska tryckningar som uppträder inuti väggarna i artärerna, kapillärerna och venerna, som provoceras av hjärtmuskeln. Mot bakgrund av hjärtkollisioner förändras intensiteten i blodflödet i kärlen, och frekvensen av pulsationerna ändras också.

Förutom hjärtfrekvensen (HR) noterar läkarna också andra egenskaper hos pulsen:

  • fullhet;
  • rytm;
  • spänning;
  • oscillationsamplitud.

trycket

Tryck hänvisar till kraften med vilket blod verkar på venerna och venerna. Blodtrycksindikatorer beror på styrkan och hastigheten hos hjärtat som kontraherar och trycker blodet, liksom på volymen av blod som främjas genom kärlen, kärlets ton.

Förutom artären finns det flera typer av blodtryck:

  1. Intrakardiell. Det förekommer i hjärthålen med sammandragning av sina muskler. För varje avdelning finns vissa standarder. Dessa indikatorer kan variera beroende på kroppens fysiologi.
  2. Venös. Detta tryck uppstår i det högra atriumet. Det är relaterat till hur mycket blod som kommer tillbaka till hjärtat.
  3. Kapillär. En viktig indikator beskriver blodtrycket i kapillärerna. Det beror på krumningen av små fartyg och deras spänning.

De högsta tryckhastigheterna observeras exakt vid utgången av blod från hjärtat (från vänster ventrikel). Vidare under rörelsen längs artärerna blir indexen lägre och i kapillärerna mycket små. Minsta antal är fasta i venerna och vid ingången till hjärtat (i det högra atriumet).

Under mätningen registreras tonometern två indikatorer: systoliskt och diastoliskt tryck. Systole - minskning av båda hjärtkärlens hjärtkärl och frisättning av blod i aortan. De siffror som bestäms av tonometern vid detta ögonblick kallas också övertrycket. De är beroende av blodkärlens motstånd, liksom styrkan, hjärtfrekvensen.

Diastole - klyftan mellan sammandragningar, när hjärtat är helt avslappnat. För närvarande är den helt fylld med blod och tonometern registrerar diastoliskt (lägre, hjärtat) tryck. Det beror bara på vaskulär resistans.

Graden av tryck beroende på ålder

Hittills finns det speciella tabeller utvecklade av läkare som bestämmer det normala trycket och puls hos en vuxen och barn:

Vanligtvis i ung ålder uppmärksammar få personer på blodtrycksnivån. Som kroppen åldras kan misslyckanden i sina olika system leda till en avvikelse från parametrarna från normala värden. Men externa faktorer kan också påverka dessa siffror, till exempel:

  • fysisk aktivitet
  • påkänning;
  • psyko-emotionellt tillstånd
  • tar mediciner;
  • väder och klimatförhållanden;
  • tid på dagen

I genomsnitt hos en frisk person är värdet av diastoliskt blodtryck 120 mmHg. Art., Och det normala hjärttrycket bör inte överstiga 80. Men moderna läkare är mycket försiktiga med genomsnittliga tabeller, endast sammanställda på grundval av patientens ålder. Idag praktiseras i de flesta fall ett individuellt tillvägagångssätt för diagnos av patologier i hjärt-kärlsystemet.

I ett spädbarn avviker blodtrycket och puls ibland något från normen. Frekvensen hos hjärtslag och blodtryck kan förändras vid utfodring, i ett varmt torrt rum. Om indikatorerna återställs inom 5-10 minuter efter att exponeringen för externa faktorer upphört, bör du inte oroa dig.

Hos tonåringar kan indikatorerna också skilja sig från standard-en i en större eller mindre riktning. Detta kan orsakas av hormonella förändringar i kroppen, vilket också anses vara normalt, om det inte visar en försämring av hälsan. Förresten, hos flickor är tryckfall i ungdomar vanligare.

Mät puls och tryck korrekt

Moderna tonometrar är praktiska anordningar som gör att du kan mäta tryck själv utan att ha några färdigheter. Många enheter är också utrustade med en pulsmätningsfunktion, så det är enkelt att övervaka din fysiska prestanda. För att få mer exakta resultat måste du dock följa följande regler:

  • du bör inte dricka koffeinfria drycker eller röka innan du mäter;
  • 15 minuter före proceduren måste du eliminera fysisk ansträngning, och det är bättre att bara slappna av;
  • Tonometeren kan visa felaktiga resultat efter en måltid;
  • mätningar utförda i sittande eller liggande läge
  • Under tonometerens funktion är det omöjligt att prata och flytta;
  • För mer exakta resultat tas värdena i sin tur från varje hand med ett intervall på 10 minuter.

Det är nödvändigt att veta att indikatorerna för diastoliskt tryck hos en person, i enlighet med åldersnormerna, gradvis kan öka upp till 60 år. Men systoliskt tryck växer hela mitt liv. Pulsen har den högsta höjningen hos spädbarn, då minskar dess värden och ökar sedan lite närmare 60 år.

För läkare är skillnaden mellan de övre och nedre indexerna av artärtrycket - pulstrycket är också av stor betydelse. Det borde ligga i intervallet 35-50 enheter. Avvikelser från denna norm kan också leda till negativa konsekvenser.

Om din befintliga tonometer inte har en pulsmätningsfunktion, borde du veta hur man bestämmer den korrekt för hand. Det finns speciella punkter där krusningen hörs tydligt:

Mätningar görs genom att trycka på de angivna punkterna medan man räknar antalet slag under en viss tidsperiod. Beräkna vanligtvis siffrorna per minut eller 30 sekunder. En halv minuts siffror multipliceras med två. Emellertid anses metoden för manuell sond av pulsen vara approximativ. För att få mer exakta indikatorer kan du använda speciella enheter - pulsmätare.

Vad påverkar hjärtfrekvensen och blodtrycket?

Som framgår av tabellerna ovan kan pulsen hos en vuxen frisk person variera mellan 60-90 slag / min. Många faktorer kan påverka denna indikator:

  • mental, fysisk och emotionell överbelastning
  • hormonella förändringar i kroppen;
  • tid på dagen
  • ekologisk situation på bosättningsorten
  • kön och åldersskillnader.

Till exempel, hos kvinnor, är puls i de flesta fall ungefär 7-8 slag oftare än hos män. Och i varmt väder blir resultatet av båda könen för högt. Om hjärtfrekvensen, efter exponering för en extern faktor, återgår till normal efter ca 15-20 minuter, då överskridande eller underskridande indikatorerna inte anses patologiska och inte behöver medicinsk behandling.

Blodtrycket kan också påverkas av olika faktorer:

  • blodviskositet;
  • styrka och frekvens av sammandragningar i hjärtmuskeln;
  • närvaron av kolesterolplaketter;
  • Funktionen hos de organ som producerar hormoner
  • en persons livsstil, dåliga vanor
  • åldersrelaterade förändringar i blodkärl och organ;
  • sjukdomar som påverkar kardiovaskulärsystemet;
  • blodkärlens elasticitet
  • förekomsten av övervikt
  • tid på dagen
  • graviditet.

Hos kvinnor som bär ett barn ökar trycket något. Detta beror på en ökning av blodvolymen och hormonella förändringar i kroppen. Om samtidigt gravid känns bra är det ingen fara. Om du upplever obehagliga symptom, ska du kontakta antennkliniken.

Också stor vikt för indikatorer på blodtryck har hjärtans storlek. Det beror på hur mycket blod det kan pumpa. Därför skiljer sig siffrorna i olika perioder av livet från spädbarn till ålderdom.

Avvikelser från normen, de möjliga konsekvenserna

Viktigt: Indikatorer för tryck hos både män och kvinnor bör inte ligga över tröskeln till 140/90 mm Hg. Art.

Om blodtrycket överstiger dessa siffror, diagnostiseras patienten med arteriell hypertension. Drogbehandling är föreskriven om indikatorer registreras mer än 160/90. Detta tillstånd kan åtföljas av följande symtom:

  • tinnitus;
  • huvudvärk;
  • svettning;
  • svullnad;
  • synfel
  • yrsel;
  • näsblod;
  • ökad trötthet.

Ökat tryck kan observeras hos idrottare. Detta beror på överdriven fysisk ansträngning. Därför rekommenderar läkare förutom styrketräning att inkludera i den komplexa aeroba träningen. De hjälper till att stärka hjärtmuskeln, fördjupa blodkärlen bra och därigenom förhindra blodtryckssprängningar.

Om blodtrycket överstiger åldersnormen, är det nödvändigt att konsultera en läkare och identifiera orsaken till detta tillstånd. Hypertoni är en farlig sjukdom och högt blodtryck kan leda till allvarliga problem med hjärt-kärlsystemet: hypertensiv kris, hjärtinfarkt, stroke.

Ofta diagnostiseras högt systoliskt tryck hos kvinnor och ökar sämre i båda könen. Om blodtrycket regelbundet faller under nivån 90/60 börjar de inre organen och vävnaderna uppleva brist på näringsämnen och syre. Detta beror på försämringen av blodtillförseln och kan leda till irreversibla effekter. Detta tillstånd kallas hypotension (arteriell hypotension).

Men om patienten känner sig väl med lågt blodtryck observeras inte obehagliga symptom, det finns ingen anledning till panik. Men du måste veta vad du ska göra om trycket sjunker under 90/60. I det här fallet bör du omedelbart kontakta en läkare. Detta tillstånd är inte mindre farligt, liksom högt blodtryck. Vid låga frekvenser utvecklas följande symtom:

  • muskelsvaghet
  • huvudvärk;
  • andfåddhet;
  • synfel
  • slöhet, apati
  • hög ljuskänslighet
  • känsla av kalla extremiteter;
  • reducerad prestanda

Hypotension kan leda till livshotande konsekvenser. Som ett resultat av en blodtryckssänkning stör materns viktiga organ av blod och syre, vilket leder till problem med deras funktion. Låga priser, som inte återhämtar sig under lång tid, blir orsaken till vävnadsdöd. Detta tillstånd leder till hjärtattacker, stroke, njursvikt.

Det finns många orsaker till avvikelser av indikatorer från normen. Tryckfall kan uppstå när:

  • stressiga situationer
  • negativa väderförhållanden (värme, stuffiness);
  • fysisk överbelastning
  • icke-iakttagande av sömn och vakenhet;
  • akuta allergiska reaktioner;
  • patologier i hjärtat, njure, sköldkörteln;
  • anemi;
  • tar en mängd olika droger.

Kämpa med hopp eller fallande blodtryck bör vara hos din läkare. För att fastställa diagnosen måste genomgå en grundlig undersökning, inklusive urinprov, blod, EKG. Dessutom är det nödvändigt med daglig övervakning av tryckindikatorer samt övervakning av ett tillstånd. I mer komplexa situationer kan ultraljud i hjärtat, kärl, bukhålets organ krävas.

Baserat på de erhållna uppgifterna kommer läkaren att kunna bestämma orsaken till blodtrycksfall och föreskriva adekvat behandling. Under behandlingsperioden är det nödvändigt att utesluta dåliga vanor (alkohol, rökning), för att normalisera den dagliga kalorimängden och BJU, för att utesluta psyko-emotionell överbelastning.

Normalt tryck och puls hos en person efter ålder: tabell, abnormiteter

Från den här artikeln lär du dig: vilket tryck är normalt i olika åldrar. När en avvikelse från normen anses vara en patologi, och när - nej.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Normalt blodtryck (förkortad som AD) är en indikator på god hälsa. Detta kriterium gör att du först och främst kan utvärdera kvaliteten på hjärtmuskeln och blodkärlens funktion. Arteriellt tryck kan också användas för att bedöma en persons allmänna hälsa, eftersom blodtrycket kan öka eller minska på grund av olika sjukdomar och omvänt ökar (sänkt) blodtryck olika sjukdomar.

Blodtrycket mäts i millimeter av en kvicksilverkolonn. Resultatet av mätningen registreras i form av två siffror genom ett snedstreck (till exempel 100/60). Det första numret - blodtryck under systolen - ögonblicket i hjärtmuskeln. Det andra numret - blodtryck under diastolen - i det ögonblick när hjärtat är så avslappet som möjligt. Skillnaden mellan blodtrycket vid tidpunkten för systole och diastole av tiden - det är pulstryck - normalt det ska vara 35 mm Hg. Art. (plus eller minus 5 mm kvicksilver.)

Den idealiska hastigheten är 110/70 mm Hg. Art. Men i olika åldrar kan det skilja sig, vilket inte alltid indikerar några sjukdomar. Så i spädbarn anses ett sådant lågt blodtryck normalt, vilket hos vuxna talar om patologier. Du kommer lära dig mer i tabellerna nedan.

Normal hjärtfrekvens (hjärtfrekvens eller hjärtfrekvens) är från 60 till 90 slag per minut. Tryck och puls är inbördes: det händer ofta att om pulsen ökar, stiger blodtrycket och med en sällsynt puls minskar den. I vissa sjukdomar händer det och vice versa: pulsen stiger och trycket minskar.

Blodtryck och hjärtfrekvens hos barn

trycket

Vid denna ålder kan det vara annorlunda: hos spädbarn är det lägre än hos barn i förskole- och skolåldern.

Tabell 1 - Normalt blodtryck hos barn.

Som du kan se ökar indikatorn på normalt blodtryck när barnet blir äldre. Detta beror på det faktum att fartygen utvecklas och därmed ökar deras ton.

Klicka på bilden för att förstora

Något lägre blodtryck hos barn kan indikera en långsam utveckling av hjärt-kärlsystemet. Oftast passerar den med ålder, så du borde inte omedelbart göra någonting. Det är nog en gång om året att genomgå en rutinundersökning av en kardiolog och en barnläkare. Om andra patologier inte detekteras är det inte nödvändigt att behandla något sänkt blodtryck. Det kommer att räcka för att barnets livsstil blir mer aktiv och att ändra kosten på ett sådant sätt att de använda livsmedlen kommer att ha fler vitaminer, särskilt grupp B, vilka är nödvändiga för utvecklingen av hjärtat och blodkärlen.

Ökat blodtryck i barndomen är inte alltid en indikation på sjukdomar. Ibland uppstår det på grund av överdriven fysisk ansträngning, till exempel om barnet är allvarligt inblandat i sport. I detta fall behövs ingen särskild behandling. Det är nödvändigt att genomgå regelbundna förebyggande läkarundersökningar och, om blodtrycket är ännu högre, minska nivån på fysisk aktivitet.

puls

Pulsen med ålder blir mindre. Detta beror på det faktum att hjärtat med låg vascular tone (hos unga barn) måste samlas snabbare för att ge alla vävnader och organ med de ämnen de behöver.

Blodtryck och puls

25 september 2017

Allmän information

Som en allmän regel börjar varje primär läkarundersökning med en kontroll av huvudindikatorerna för den mänskliga kroppens normala funktion. Läkaren undersöker huden, sondrar lymfkörtlarna, palperar vissa delar av kroppen för att bedöma ledernas tillstånd eller för att upptäcka ytliga förändringar i blodkärlen, lyssnar på lungorna och hjärtat med ett stetoskop och mäter temperatur och tryck.

De listade manipulationerna gör det möjligt för specialisten att samla den lägsta nödvändiga informationen om patientens hälsotillstånd (för att göra anamnesis) och indikatorer på nivå av arteriell eller blodtryck spelar en viktig roll vid diagnosen av många olika sjukdomar. Vad är blodtryck, och vad är dess normer fastställda för människor i olika åldrar?

Av vilka orsaker ökar blodtrycksnivån eller vice versa, och hur påverkar sådana fluktuationer en persons hälsa? Vi kommer att försöka svara på dessa och andra viktiga frågor om ämnet i det här materialet. Och vi kommer att börja med de allmänna, men oerhört viktiga aspekterna.

Vad är övre och lägre blodtryck?

Blod eller arteriell (ytterligare AD) är blodtrycket på blodkärlens väggar. Med andra ord är det vätsketrycket i cirkulationssystemet som överskrider atmosfärstrycket, vilket i sin tur "pressar" (handlingar) på allt som ligger på jordens yta, inklusive människor. Millimetrar kvicksilver (härefter mm Hg) är en enhet för mätning av blodtryck.

Det finns följande typer av blodtryck:

  • intrakardiell eller hjärtlig uppkomst i hjärthålen under dess rytmiska sammandragning. För varje del av hjärtat finns det separata standardindikatorer som varierar beroende på hjärtcykeln såväl som på organismens fysiologiska egenskaper.
  • central venös (förkortad CVD), d.v.s. right atrial blodtryck, som är direkt relaterat till återkomsten av venöst blod till hjärtat. Indikatorer för CVP är nödvändiga för att diagnostisera vissa sjukdomar.
  • kapillär är en kvantitet som karakteriserar vätsketrycket i kapillärerna och beror på ytans krökning och dess spänning.
  • Blodtrycket är den första och kanske den viktigaste faktorn, och studerar vilken specialist som gör en slutsats om huruvida kroppens cirkulationssystem fungerar normalt eller om det finns abnormiteter. Värdet av blodtryck avser blodvolymen som pumpar hjärtat för en viss tidsenhet. Dessutom karaktäriserar denna fysiologiska parameter motståndet hos kärlbädden.

Eftersom det är hjärtat som är drivkraften (en slags pump) av blod i människokroppen, registreras de högsta BP-värdena vid utgången av blod från hjärtat, nämligen från dess vänstra mage. När blod tränger in i artärerna blir trycksnivån lägre, i kapillärerna minskar ännu mer och blir minimal i venerna, liksom vid ingången till hjärtat, d.v.s. i det högra atriumet.

Det finns tre huvudindikatorer för blodtryck:

  • hjärtfrekvens (förkortad hjärtfrekvens) eller mänsklig puls;
  • systolisk, d.v.s. övre tryck;
  • diastolisk, d.v.s. lägre.

Vad betyder det övre och nedre trycket av en person?

Indikatorer för övre och nedre tryck, vad är det och vad de påverkar? När hjärtats högra och vänstra ventrikelkontrakt (det vill säga hjärtslaget pågår), trycks blodet ut i systolfasen (stadiet av hjärtmuskeln) i aortan.

Indikatorn i denna fas kallas systolisk och registreras först, dvs. i själva verket är det första numret. Av detta skäl kallas det systoliska trycket toppen. Detta värde påverkas av kärlmotståndet, liksom hjärtfrekvensen och styrkan.

I diastolfasen, d.v.s. i intervallet mellan sammandragningar (systolfas), när hjärtat är i avslappnat tillstånd och fyllt med blod, är det diastoliska eller lägre blodtrycket fixerat. Detta värde beror enbart på vaskulär resistans.

Sammanfattningsvis alla ovanstående med ett enkelt exempel. Det är känt att 120/70 eller 120/80 är optimala indikatorer på en hälsosam persons blodtryck ("som astronauter"), där det första numret 120 är övre eller systoliska trycket och 70 eller 80 är diastoliskt eller lägre tryck.

Mängden mänskligt tryck efter ålder

Bevisa det ärligt, medan vi är unga och friska, är vi sällan bekymrade över nivån på vårt blodtryck. Vi mår bra, och därför finns det ingen anledning till oro. Men människokroppen åldras och bär ut. Tyvärr är detta en helt naturlig process ur fysiologins synvinkel, som påverkar inte bara utseendet hos den mänskliga huden utan även alla dess inre organ och system, inklusive blodtryck.

Så, vad ska det vara normalt blodtryck hos vuxna och barn? Hur påverkar åldersegenskaperna blodtryck? Och i vilken ålder är det värt att börja kontrollera denna viktiga indikator?

För en början bör det noteras att en sådan indikator som HELL faktiskt beror på olika individuella faktorer (psykosociala tillstånd hos en person, tid på dagen, vissa läkemedel, mat eller dryck osv.).

Moderna läkare är försiktiga med alla tidigare sammanställda tabeller med genomsnittliga blodtryckssatser baserat på patientens ålder. Saken är att den senaste forskningen talar för ett individuellt tillvägagångssätt i varje enskilt fall. Normalt är normalt blodtryck hos vuxna i vilken ålder som helst, och det spelar ingen roll för män eller kvinnor som inte får överskrida ett tröskelvärde på 140/90 mm Hg. Art.

Det innebär att om en person är 30 år eller 50-60 år är den 130/80, då har han inga problem med hjärtans arbete. Om det övre eller systoliska trycket överstiger 140/90 mm Hg, diagnostiseras personen med arteriell hypertension. Drogbehandling utförs i fallet då patientens tryck "rullar över" för indikatorer på 160/90 mm Hg.

När trycket är förhöjt hos en person observeras följande symtom:

  • ökad trötthet
  • tinnitus;
  • bensvullnad;
  • yrsel;
  • synproblem
  • minskning av arbetskapacitet;
  • näsblod.

Enligt statistiken är högt övre blodtryck vanligast hos kvinnor och lägre - hos äldre människor av båda könen eller hos män. När det nedre eller diastoliska blodtrycket sjunker under 110/65 mm Hg, uppstår irreversibla förändringar i de inre organen och vävnaderna, eftersom blodtillförseln försämras och följaktligen blir kroppen mättad med syre.

Om ditt blodtryck hålls vid 80 till 50 mm Hg, ska du omedelbart kontakta en specialist för hjälp. Lågt lägre blodtryck leder till syrehushållning i hjärnan, vilket negativt påverkar hela människokroppen som helhet. Detta tillstånd är lika farligt som förhöjd övre blodtryck. Man tror att det diastoliska normala trycket hos en person som är 60 år och äldre bör inte vara mer än 85-89 mm Hg. Art.

Annars utvecklas hypotension eller vaskulär dystoni. Med reducerat tryck kan symtom som:

  • muskelsvaghet
  • huvudvärk;
  • mörkare ögon;
  • andfåddhet;
  • letargi;
  • ökad trötthet
  • ljuskänslighet, liksom obehag från högljudda ljud;
  • känner sig lugn och kall i lemmarna.

Orsaker till lågt blodtryck kan vara:

  • stressiga situationer
  • väderförhållanden, t ex stuffiness eller sweltering heat;
  • trötthet på grund av höga belastningar;
  • kronisk sömnlöshet
  • allergisk reaktion;
  • vissa droger, som hjärtsjukdomar, smärtstillande medel, antibiotika eller antispasmodik.

Det finns emellertid exempel när människor i hela livet lever i fred med ett lägre blodtryck på 50 mm Hg. Art. och tidigare idrottare, till exempel, mår bra, deras hjärtsmuskler är hypertrophied på grund av konstant fysisk ansträngning. Det är därför för varje enskild person att det kan finnas sina egna normala blodtrycksindikatorer, för vilka han känns bra och lever ett helt liv.

Högt diastoliskt tryck indikerar förekomst av sjukdomar i njurarna, sköldkörteln eller binjurarna.

Ökat tryck kan orsakas av sådana faktorer som:

  • övervikt;
  • påkänning;
  • ateroskleros, några andra sjukdomar;
  • rökning och andra dåliga vanor
  • diabetes mellitus;
  • obalanserad diet;
  • fast livsstil;
  • väder förändras.

En annan viktig punkt om personens AD. För att korrekt bestämma alla tre indikatorerna (övre, lägre tryck och puls) måste du följa enkla mätregler. För det första är den optimala tiden för mätning av blodtryck morgon. Dessutom är tonometeren bättre placerad i hjärtat, så mätningen blir den mest exakta.

För det andra kan trycket "hoppa" på grund av en skarp förändring i kroppsställningen. Det är därför det ska mätas efter att ha vaknat, utan att gå ur sängen. Armenen med tonometermanchetten ska vara horisontell och stationär. Annars kommer indikatorerna som utfärdas av enheten att vara felaktiga.

Det är anmärkningsvärt att skillnaden mellan figurerna i båda händerna inte får vara mer än 5 mm. Den ideala situationen är när data inte skiljer sig beroende på huruvida trycket på höger eller vänster hand mättes. Om siffrorna varierar med 10 mm mellan sig är risken för ateroskleros sannolikt hög och skillnaden på 15-20 mm indikerar en onormal utveckling av kärlen eller deras stenos.

Vad är tryckstandarderna hos människor, bordet

Återigen är ovanstående tabell med blodtrycksnormer efter ålder endast ett referensmaterial. Blodtrycket är inte konstant och kan fluktuera beroende på många faktorer.

Blodtryck: normen efter åldersbordet

Varje ändring i blodtrycksparametrarna återspeglas i en persons allmänna välbefinnande. Men om avvikelserna är signifikanta kan hälsoeffekterna vara allvarliga. Och även om det finns en tabell med blodtrycksnormer efter ålder, för att kontrollera situationen är det också nödvändigt att förstå vilka patologier som har lett till en förändring i tonometernas index.

Blodtrycksnormer efter ålder

Blodtrycksåtgärder bestämmer kraften som blod verkar på blodkärlens väggar.

Intensiteten av blodflödet beror på hjärtmuskulärens arbete. Därför mäts trycknivån med två indikatorer, vilket återspeglar ögonblicket i hjärtmuskeln, systoliskt tryck eller övre och diastoliska tryck eller lägre.

Det diastoliska värdet återspeglar nivån på motståndet som utövas av kärlen som svar på tremor i blodet samtidigt som hjärtmuskeln minskar maximalt.

Det systoliska värdet indikerar en minsta nivå av perifer vaskulär resistans när hjärtmuskeln är avslappnad.

Skillnaden mellan dessa indikatorer kallas pulstryck. Storleken på pulstrycket kan vara från 30 till 50 mm Hg. och varierar beroende på patientens ålder och tillstånd.

Nivån av tryck och puls - de viktigaste parametrarna som bestämmer människors hälsa. Ändringar av pulsvärden återspeglar dock inte nödvändigtvis avvikelser i trycknivåer.

Således bestäms blodtrycksnivån av hjärtfrekvensfasen, och nivån på parametrarna kan bedömas på tillståndet hos vitala system i människokroppen - blodbanan, vegetativ och endokrin.

Effektfaktorer

Trycket 120/80 mm Hg anses vara normalt. Men trots detta anses följande indikatorer optimala för kroppens fulla funktion - systoliskt tryck från 91 till 130 mm Hg, diastoliskt tryck från 61 till 89 mm Hg.

Detta intervall beror på de fysiologiska egenskaperna hos varje person, såväl som hans ålder. Trycket är ett individuellt koncept, och det kan skilja sig även bland helt friska människor.

Dessutom finns det många faktorer som framkallar förändringar i tryck, trots frånvaron av patologier. Kroppen hos en frisk person kan självständigt kontrollera blodtrycksnivån och ändra den, efter behov.

Till exempel kräver någon fysisk aktivitet ökat blodflöde för att driva musklerna som ger rörelse. Därför kan hans tryck under en persons motoraktivitet stiga med 20 mm Hg. Och det betraktas som normen.

Förändringar i blodtrycksindikatorer är möjliga under påverkan av sådana faktorer som:

  • påkänning;
  • användningen av stimulerande produkter, inklusive kaffe och te;
  • tidsperiod på dagen;
  • inverkan av fysisk och emotionell stress
  • tar mediciner
  • ålder.

Åldersavvikelser från tryckparametrar är en följd av mänskligt fysiologiskt beroende.

Under livets gång sker förändringar i kroppen som påverkar blodvolymen som pumpas av hjärtat genom kärlen. Därför är indikatorerna som bestämmer normalt blodtryck vid olika åldrar olika.

Standarder för män

Mängden tryck hos män karaktäriseras av de högsta räntorna jämfört med kvinnornas och barns standard. Detta beror på det starkare köns fysiologin - ett kraftfullt skelett och muskler behöver stora mängder mat från blodet. Följaktligen ökar motståndet hos kärlväggarna.

Ökningen av trycket hos män av naturliga skäl är möjligt på grund av åldersrelaterade förändringar. Under livet förändras tryckstandarden, liksom kardiovaskulärsystemet. Överskottet av vissa värden betraktas emellertid som ett allvarligt hot mot hälsan i alla åldrar.

Norm hos kvinnor

Kvinnors hälsa är ofta förknippad med naturliga fluktuationer av hormonhalten, vilket inte bara kan påverka indikatorerna för tryck. Därför tillhandahåller normer för kvinnor möjliga förändringar i kroppen, som är inneboende i en viss ålder.

Under reproduktionsperioden producerar kroppen hormon östrogen hos kvinnor, som kontrollerar nivån av fettämnen i blodet. Östrogener förhindrar ackumulering av kolesterol och bildandet av plack som begränsar blodkärlens lumen och därigenom bevarar den naturliga intensiteten av blodflödet.

När den reproduktiva funktionen dör ut minskar mängden östrogen i blodet, och risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar där tryck störs ökar.

Tabell över blodtryck hos människor

Som en riktlinje för bestämning av blodtrycksstandarder använder läkare tabellen över blodtrycksstandarder hos vuxna.

Eventuella avvikelser från normen hos vuxna betraktas som patologiska.

För att upptäcka hälsoskador i tid, ordinerar läkare patienter att hålla en dagbok, som registrerar resultat från dagliga mätningar.

Normalt tryck hos barn

Den ständiga utvecklingen av barnets kropp är den främsta orsaken till tryckökningen när barnet blir äldre.

Indikationer av tryck hos barn varierar beroende på ökad kärlton och deras utveckling. Om dessa värden är lägre än den föreskrivna normen kan detta vara ett tecken på den långsamma utvecklingen av hjärt-kärlsystemet.

I avsaknad av patologier är det inte nödvändigt att behandla högt eller lågt blodtryck hos barn - med ålder normaliserar dessa indikatorer naturligt.

Högt blodtryck

Ökat tryck beaktas, vid vilket indikatorerna överstiger normen med mer än 15 mm Hg.

Individuella avvikelser från tryckvärden från normen kan observeras även i perfekt friska människor. Grunderna för larm ska betraktas som uthållighet av förhöjda räntor under lång tid.

Orsaker och symtom

I de flesta fall indikerar den långsiktiga bevarandet av sådana avvikelser utvecklingen av patologier:

  • endokrina systemet;
  • hjärta och blodkärl;
  • degenerativ disksjukdom;
  • vegetativ-vaskulär dystoni.

Dessutom är tillväxten av tonometerindikatorer möjlig hos överviktiga personer som har upplevt nervisk chock och stress, alkoholmissbrukare, rökare, föredrar fet, stekt, kryddig och salt mat. I vissa fall finns det en genetisk predisposition mot hypertoni.

En kraftig försämring av välbefinnandet indikerar en ökning av trycket:

  • huvudvärk och yrsel
  • andfåddhet;
  • ökad trötthet
  • illamående;
  • hjärtklappning;
  • överdriven svettning;
  • mörkare ögon, visuell störning;
  • ansiktets rodnad.

Plötsliga hypertensiva hopp kräver omedelbar medicinsk behandling. Annars kan en ökning av trycket över en lång tid orsaka hjärndysfunktioner, punktera blödningar i näthinnan, liksom hjärtattack eller stroke.

Hur sänker man?

Första hjälpen vid förhöjt tryck ger möjlighet till bekväma och lugna förhållanden för en sjuk person, såväl som intag av snabbtverkande vasodilatormedel som föreskrivs av en läkare.

För att normalisera trycket och förhindra efterföljande attacker rekommenderas det att justera livsstilen på ett sådant sätt att de faktorer som framkallar utvecklingen av högt blodtryck elimineras.

De optimala förebyggande åtgärderna är: dagregim och korrekt växling av belastningar och vila, balanserad näring, inga dåliga vanor, måttlig fysisk aktivitet, ingen stress och en positiv inställning till livet.

Lågt blodtryck

Tryckindikatorer som ligger under normalen med mer än 15 mm Hg anses vara sänkta. Sådana avvikelser indikerar en minskning av hälsokvaliteten och organismens allmänna fysiologiska potential.

Vilka sjukdomar kan tala om?

Hypotension uppträder med blödning, hjärtsvikt, uttorkning, cervikal osteokondros, cystit, tuberkulos, anemi, reumatism, hypoglykemi, magsår, pankreatit.

I vissa fall är sänkning av tonometer möjlig med trötthet, brist på vitaminer och abrupt klimatförändring.

Huvudsymptomen på hypotension är:

  • svaghet och slöhet;
  • muskel och hud ömhet;
  • meteorologiskt beroende
  • distraktion, minskad koncentration och minne;
  • huvudvärk i nacken;
  • domningar i benen.

Tonometerns fall i kombination med något av de angivna symptomen är en viktig orsak till att gå till en läkare. I medicinsk praxis finns det fall där hypotension är det enda symptomet på sådana farliga patologiska tillstånd som blödning i mag-tarmkanalen, anafylaktisk chock, akut myokardinfarkt samt biverkningsdysfunktion.

Hur man höjer trycket?

Förbättra välbefinnandet och eliminera attacken av hypotension hjälper till att använda starkt te med mycket socker, en liten del mörk choklad, en kontrastdusch, en promenad i frisk luft, ett besök i poolen, en massageterapeut, träning.

Högkvalitativ sömn och vila, upprätthållandet av måttlighet under fysisk ansträngning, korrekt dricksdos och vanliga måltider är extremt viktiga.

Individuellt blodtryck

På grund av organismens naturliga fysiologiska egenskaper är det värde som kännetecknar trycket individuellt för varje person.

Huvudfaktorerna som bestämmer enskilda parametrar är:

  • hjärtfrekvens
  • kvalitativ komposition av blod. Bloddensiteten kan förändras under påverkan av olika autoimmuna sjukdomar eller diabetes mellitus;
  • graden av elasticitet i blodkärl;
  • Förekomsten av kolesterolaccumulationer på blodkärlens väggar;
  • onormal expansion eller sammandragning av kärl som påverkas av hormonella stimuli eller känslomässig stress
  • sköldkörtelpatologi.

Även med alla dessa faktorer kommer trycket i olika människor att vara annorlunda.

Hur mäter man trycket?

För att mäta blodtrycket används speciella enheter - manuella, halvautomatiska eller automatiska typtonometrar, analoga eller digitala. Förfarandet enligt förfarandet förtjänar särskild uppmärksamhet, eftersom noggrannheten hos de erhållna resultaten beror på dess iakttagande.

Före mätning är det nödvändigt att låta patienten lugna sig. Innan proceduren kan du inte röka, träna eller utsätta kroppen för stress, inklusive känslomässigt tillstånd.

Felaktiga mätresultat kan också vara en följd av en tung måltid före proceduren, obekväm position hos patienten eller prata vid tidpunkten för borttagning av indikatorer.

Under proceduren ska patienten placeras så att den är bekväm att sitta på en stol med stöd under ryggen. Mätsystemets manschetter är fastsatta på den delen av underarmen, som ligger vid hjärtat.

För att få de mest exakta resultaten rekommenderas att man mäter varje hand. Upprepad mätning av tryck på ena sidan bör utföras efter några minuter så att kärlen kan ta på sig sin naturliga form och position.

Med tanke på att musklerna i höger hand är mer utvecklade hos de flesta patienter än till vänster, kan indikatorerna för tonometern vid mätning av tryck på olika händer skilja sig med 10 enheter.

Patienter med diagnosen patologier i hjärtat och blodkärl rekommenderas att vidta mätningar två gånger om dagen - på morgonen och på kvällen.

Oavsett typ av tryckavvikelser kan man bara normalisera indikatorerna genom att bara upprätthålla principerna om en hälsosam livsstil, full sömn, balanserad näring, inga dåliga vanor, stressavbrott, positiva tankar och, om möjligt, maximala positiva känslor.