Cerebral vaskulär aneurysm

Aneurysm av cerebrala kärl (intrakranial aneurysm, cerebral aneurysm) - protrusion av artärväggen, på grund av en överträdelse av sin normala trelagersstruktur. Aneurysm av cerebral kärl lokaliseras huvudsakligen i grenar av artärer.

Enligt experter är denna patologi mycket vanlig (den är närvarande i cirka 5% av befolkningen), men eftersom den i de flesta fall är asymptomatisk, förblir odiagnostiserad eller finns i en patient under en undersökning som utförts av andra skäl.

Den största risken för cerebral aneurysm är att den kan brista. Detta resulterar i en icke-traumatisk subaraknoidblödning. Ofta förekommer klyftan intrakranial aneurysm hos personer i åldrarna 40 till 60 år.

Orsaker och riskfaktorer

Hittills finns det ingen enda teori som förklarar bildandet av denna vaskulära patologi. De flesta forskare tror att cerebral aneurysm är en multifaktoriell patologi. Förändringar i strukturen i blodkärlets vägg kan resultera i:

• ateroskleros;
• hyalinosis;
• exponering för joniserande strålning
• genetisk predisposition;
• inflammation i kärlväggen av bakteriell eller mykotisk natur;
• traumatisk vaskulär skada.

Utöver dessa finns faktorer som direkt påverkar utvecklingen av aneurysmen och sedan provar en ruptur av sin väska. Dessa inkluderar:

• hypertoni;
• ojämnt blodflöde, där blodets rörelse genom kärlet blir turbulent, snarare än laminärt.

Former av sjukdomen

Beroende på storleken på utskjutningen av artärväggen är hjärnans aneurysm av följande typer:

• miliär (mindre än 3 mm);
• liten (från 4 till 10 mm);
• medium (från 11 till 15 mm);
• stor (från 16 till 25 mm);
• jätte (från 26 mm och mer).

Enligt lokaliseringen av aneurysmen är uppdelad enligt följande:

• aneurysmer av vertebrobasilarsystemet;
• aneurysm hos den inre halshinnan
• aneurysm i den centrala cerebrala artären;
• aneurysm av den främre cerebrala artären.

I cirka 15% av fallen har patienter flera aneurysmer samtidigt som de ligger på olika artärer.

Beroende på formen kan cerebrala aneurysmer vara spindelformade och sacculära. Den andra formen uppträder cirka 50 gånger oftare än den första.

Steg av sjukdomen

Beroende på egenskaperna hos den kliniska bilden finns tre steg i cerebral aneurysm:

1. Asymtomatiska.
2. Uplastad (tumörliknande).
3. Torn (apoplexy).

symptom

Som nämnts ovan är i de flesta fall intrakraniella aneurysmer asymptomatiska. Men ibland utbulning av artärväggen sätter trycket på vissa hjärnstrukturer, vilket leder till hjärnans symptom. Denna kurs av sjukdomen kallas tumörliknande. Oftast är tumörliknande aneurysmer lokaliserade i det cavernösa sinus- och chiasmaområdet (optisk chiasm).

Aneurysm i hjärnkärl är en mycket vanlig patologi, men eftersom den ofta är asymptomatisk, förblir odiagnostiserad eller diagnostiserad av en slump.

I fallet med den cerebrala aneurysmens placering i chiasmen noteras:

• förminskning av de visuella fälten;
• suddig syn;
• atrofi hos den optiska nerven.

Symptom på aneurysm lokaliserad i den cavernösa sinusen:

• oculomotoriska störningar (squint, konvergensstörning);
• trigeminal neuralgi.

Med en långvarig cerebral aneurysm kan processen med förstörelse av benens ben börja.

När aneurysm spricker, förekommer blödning i subaraknoidrummet, ventriklar eller själva hjärnämnet. I detta fall tar sjukdomen apoplexisk karaktär.

När en cerebral aneurysm spricker, dör ca 15% av patienterna i prehospitalfasen.

Huvud tecken på brist på hjärnans aneurysm:

• skarp intensiv huvudvärk;
• illamående;
• upprepade kräkningar;
• styv nacke;
• överkänslighet;
• Utseendet av meningealsymptom (Kernig, Brudzinsky);
• medvetenhetstörning;
• mentala störningar
• epileptiforma anfall.

diagnostik

Med asymptomatisk cerebral aneurysm blir cerebrala kärl vanligtvis slumpmässiga diagnostiska fynd som kan detekteras genom att undersöka en patient av någon annan anledning. När kliniska symptom uppträder, diagnostiseras cerebral aneurysm på grundval av existerande neurologiska symptom samt data från instrumentella studier, vilka inkluderar:

• strålning av skallen;
• beräknade eller magnetiska resonansbilder av hjärnan;
• Röntgen- eller magnetisk resonansangiografi.

Detektion av blod i cerebrospinalvätskan som uppnås vid ländryggspunktur är en bekräftelse av en bristad aneurysm av cerebrala kärl.

Tumörliknande former av cerebral aneurysm kräver differentialdiagnos med hjärnans volumetriska processer (abscess, cysta, tumör). I den apoplexiska formen av sjukdomen utförs differentialdiagnos med meningit, ischemisk stroke, transient cerebral cirkulationstörningar, en epilepsiattack.

behandling

Patienter med små cerebrala vaskulära aneurysm bör vara under konstant medicinsk övervakning för att kontrollera storleken på utskjutningen av artärväggen och sjukdomsförloppet. Kirurgisk behandling på detta stadium visas inte. Vid behov utföra en konservativ terapi som syftar till att förhindra en ökning av aneurysm. För detta ändamål, föreskriva antiarytmiska, antihypertensiva, antibakteriella läkemedel, statiner för att minska kolesterol och andra droger enligt indikationer.

Kirurgisk behandling av cerebral aneurysm förhindrar dess eventuella bristning. De huvudsakliga metoderna för kirurgisk ingrepp i detta fall är:

• endovaskulär ocklusion;
• klipping av halsen
• artificiell trombos
• stereotaktisk elektrokoagulering.

Brott av aneurysm av cerebrala kärl är ett brådskande tillstånd som kräver brådskande tillhandahållande av specialistvård. Konservativ terapi, liknande behandling för hemorragisk stroke. Om det finns bevis, utförs kirurgi för att avlägsna hematom. När blödning i ventrikulärhålan är dess dränering.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Intracerebral blödning som uppstår när en cerebral vaskulär aneurysm spricker, kan vara dödlig. Vid överlevnad behöver patienter långsiktig och dyr rehabilitering. Samtidigt har 25% av patienterna ihållande invalidiserande effekter.

Den största risken för cerebral aneurysm är att den kan brista. Detta resulterar i en icke-traumatisk subaraknoidblödning.

utsikterna

Småstora cerebrala aneurysmer i frånvaro av tillväxt kan existera hela patientens liv utan att kliniskt manifestera.

När en cerebral aneurysm spricker, dör ca 15% av patienterna i prehospitalfasen. Varje sekund patient med en ryggrad av en intrakranial aneurysm dör under den första månaden av sjukdomen. 50% av de överlevande har neurologiska störningar av varierande svårighetsgrad.

förebyggande

Förebyggande av cerebrala aneurysm bör grunda sig på uteslutande av riskfaktorer som bidrar till skador på kärlväggen. Så här är det:

• rökavbrott och alkoholmissbruk
• normalisering av kroppsvikt
• blodtryckskontroll
• rätt näring med obligatorisk införlivande i kosten av livsmedel rik på fleromättade fettsyror;
• måttlig övning
• tidig upptäckt och behandling av sjukdomar.

YouTube-videor relaterade till artikeln:

Utbildning: Hon utexaminerades från Tashkent State Medical Institute med en examen i medicin 1991. Upprepade tog avancerade kurser.

Arbetslivserfarenhet: Anestesiolog-resuscitator i urbana moderskapskomplexet, resuscitator av hemodialysavdelningen.

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast för informationsändamål. Vid första tecken på sjukdom, kontakta en läkare. Självbehandling är farlig för hälsan!

En utbildad person är mindre mottaglig för hjärnsjukdomar. Intellektuell aktivitet bidrar till bildandet av ytterligare vävnad, vilket kompenserar för de sjuka.

För att säga ens de kortaste och enklaste orden kommer vi att använda 72 muskler.

Om din lever slutat fungera skulle döden ha inträffat inom 24 timmar.

Faller från en ås, du är mer benägna att bryta nacken än att falla från en häst. Försök inte att motsätta sig detta uttalande.

Miljoner bakterier föds, lever och dör i våra tarmar. De kan ses endast med en stark ökning, men om de kommer ihop, skulle de passa in i en vanlig kaffekopp.

Enligt många forskare är vitaminkomplex praktiskt taget oanvändbara för människor.

Hostmedicin "Terpinkod" är en av de bästa säljarena, inte alls på grund av dess medicinska egenskaper.

Den högsta kroppstemperaturen registrerades i Willie Jones (USA), som togs in på sjukhus med en temperatur på 46,5 ° C.

Alla har inte bara unika fingeravtryck, men också en tunga.

Enligt studier har kvinnor som dricker några glas öl eller vin en vecka ökad risk att utveckla bröstcancer.

Fyra skivor mörk choklad innehåller cirka två hundra kalorier. Så om du inte vill bli bättre är det bättre att inte äta mer än två skivor per dag.

Forskare från Oxford University genomförde en serie studier där de drog slutsatsen att vegetarianism kan vara skadlig för människans hjärna, eftersom det leder till en minskning av dess massa. Därför rekommenderar forskare att inte utesluta fisk och kött från deras kost.

I ett försök att dra ut patienten går läkare ofta för långt. Till exempel en viss Charles Jensen under perioden 1954-1994. överlevde över 900 flyttningar av neoplasma.

Arbete som inte är för människans vilja är mycket mer skadligt för hans psyke än att det inte finns något arbete alls.

Allergidroger i USA ensam spenderar mer än 500 miljoner dollar per år. Tror du fortfarande att ett sätt att äntligen besegra en allergi kommer att hittas?

Hjärtat är huvudorganet tack vare det arbete som den vitala aktiviteten hos en person upprätthåller. Unga människor har sällan problem med hjärtans arbete.

Hjärnaneurysm

Aneurysm av cerebral kärl är ett vanligt fenomen. Det kallas också intrakraniellt. Detta är en liten patologisk bildning som kan uppträda på kärlet. Aneurysm i hjärnan växer snabbt, fylld med blod. I det här fallet finns en utbyggnad av utbildning, det finns en märkbar utbuktning. Det finns mycket tryck på hjärnan och vävnaderna som omger det.

Den största faran som orsakas av cerebrala kärls aneurysm är dess bristning. Blodet går sedan in i hjärnvävnaden. Blödning utvecklas. Orgelceller förstörs.

Om en cerebral vaskulär aneurysm är sönder kan följderna vara skrämmande! Det är viktigt att du ständigt övervakas av en läkare. Det är nödvändigt att inte vara lat för att komma regelbundet till undersökningen. Det kan rädda liv. Läkaren ska övervaka huruvida aneurysmen inte går, vad är dess egenskaper.

Hjärnans aneurysmid leder inte alltid till blödning. Om det är litet kan det inte nå en sådan sorglig slut. En person kan enkelt leva ett liv utan att ens veta om det.

Denna patologi kan förekomma i någon del av hjärnan. Oftast bildas det där grenar avgår från en artär. Detta är det område där hjärnans nedre yta gränsar på skallens botten. Hon är mest utsatt.

Lite om fartyg

Det är vaskulära patologier som leder till utseende av en aneurysm. Vad är våra fartyg? Vad är deras struktur? Hur håller du dem friska?

En normal kärlväggen ska ha tre lager:

1. Internt intima.
2. Ett lager av muskel.
3. Utomhus - adventitia.

Om minst ett av dessa skikt är skadat eller av någon anledning har förändrats, har expanderat blir kärlväggen för tunn och förlorar sin normala elasticitet. Resultatet kommer att bli en besvikelse - på grund av blodtryck börjar kärlväggen att bulta. Så börjar aneurysm.

Studier har visat att fem av hundra personer har olika typer av aneurysmer. Detta är en mycket hög ränta (5%). Det utvecklas oftare i åldern 30-60 år, hos män sker det mindre ofta än hos kvinnor. I ett barn kan denna patologi vara ärftlig. Ibland förekommer det även hos nyfödda.

struktur

Aneurysmen har en nacke, kropp, kupol. Nacken har samma tre lager som standardkärlet. I kupolens struktur finns det bara intima. Det här är den tunnaste avdelningen. Det kan explodera när som helst.

skäl

Orsakerna till denna patologi kan vara flera:

• Patologiska förändringar i blodkärlens väggar.
• Genetiska störningar.
• Skada.
• Ökat tryck.
• Tumör.
• Infektion.
• Atherosclerosis.
• Dåliga vanor (cigaretter, droger, alkohol).
• Användning av preventivmedel (oral).

Aneurysm kan vara medfödd. Det är ofta ärvt.

Om orsaken till aneurysm är en infektion kallas det infekterat. Även sådana patologiska förändringar i blodkärl uppträder ofta hos cancersjukdomar. Ofta leder till metastaser.

Missbrukare är också i fara. Det är bevisat att användningen av kokain påverkar fartygen allvarligt.

Den vanligaste orsaken är att kärlmembran blir för tunna. Ofta är aneurysmer lokaliserade på de platser där artären börjar gräva. Ofta förekommer denna patologi i området av skallen.

Aneurysm kan inträffa under graviditet, förlossning. Detta beror på att gravida kvinnor ofta har högt blodtryck. Det är viktigt att undvika stress, för att stabilisera trycket.

Det finns sådana typer av aneurysmer:

1. Tissue aneurysm. Den vanligaste formen. Det kallas också bär. Hon ser verkligen ut som en liten väska. I den här lilla påsen först ackumuleras blod. Detta leder till att det sträcker sig, och fartygets väggar blir tunna. Nacken av denna rundade säck är fäst vid kärlens artär eller grenning. Denna typ är vanligare hos vuxna.
2. Side. Ligger på sidan av fartyget och liknar en tumör.
3. Fusiform. Formen liknar en spindel. Anledningen till utseendet är expansion av kärlväggarna i ett litet område.

Dessutom är aneurysmer delade av deras storlek. Storleken på den minsta är ca 11 mm. Medium - 11-25 mm, stor - mer än 25 mm.

Vem riskerar

Både vuxna och barn kan lida av aneurysm. Hos vuxna uppträder de oftare, och det noteras att kvinnor är mer benägna att denna patologi. Också i riskzonen är de som har vissa ärftliga sjukdomar.

Riskfylld är de som inte bryr sig om en hälsosam livsstil, missbrukar cigaretter, alkohol, använder droger.

Kroniska sjukdomar kan också orsaka vaskulära patologier.

Det finns också medfödda faktorer:

• Bindningssjukdomar På grund av dem försvagas kärlen.
• Aortas lumen är patologiskt inskränkt.
• Polycystisk njursjukdom. Detta är en ärftlig sjukdom där cystor växer i njurarna. De leder till en ökning av trycket.
• Hjärnkärlen utvecklades felaktigt även under fostrets bildning. Som ett resultat uppträdde personen patologisk interlacing av hjärnans artärer, vener. På grund av detta stör blodflödet allvarligt.
• Aneurysm i nära släktingar.

Ruptur av aneurysm i cerebrala kärl leder ofta till svåra förhållanden, koma, förlamning och död. Aneurysm av något slag kan brista. Men det händer inte så ofta. Från 100 tusen tsk. aneurysm är bruten till tio. Oftast händer detta hos personer från 30 till 60 år. Klyftan sker huvudsakligen vid ett sena utvecklingsstadium.

Aneurysmer är trasiga på grund av deras ökning, påverkan, trauma. Spaltens utsträckning kan också variera. Detta påverkar omfattningen av blödning.

Än det hotar

Aneurysmbrott är extremt farligt. Det leder till hjärnblödning. Detta orsakar allvarliga komplikationer och till och med döden. Nervsystemet är skadat, hemorragisk stroke utvecklas. Det kan upprepas raster. De förvärrar patientens tillstånd. Ju tidigare behandlingen börjar, desto större är risken för att patienten överlever.

Resultatet av skadorna är subaraknoid blödning. Detta är den farligaste perioden. I det här fallet sprider blodet i hålan mellan hjärnan och benens ben. Detta kan leda till hydrocephalus. För mycket vätska (sprit) ackumuleras i hjärnan. Den pressar på tyget och bryter mot sina funktioner.

Vasospasm är en annan formidabel komplikation. När det är mycket smala kärl. Blodflödet minskar kraftigt. Viktiga delar av hjärnan påverkas. På grund av brist på blod kan vävnaden skadas och en stroke utvecklas.

Aneurysm kan utvecklas på två kliniska sätt:

1. Tumör. Aneurysm växer snabbt. Den når en imponerande storlek, på grund av vilken kärlen och nerverna komprimeras. Odragen smärta och andra symtom uppträder. Enligt den kliniska bilden liknar manifestationerna de som uppträder med tumörer. Symtom påverkas av platsen. Ofta lider den optiska korsningen, den cavernösa sinusen. Syn kan brytas, dess skärpa går förlorad. Om tumören är för lång för att sätta press på vävnaden, kan den optiska nerven atrofi. Om patologin befinner sig i den cavernösa sinusen, observeras pares, grenarna av trigeminusnerven påverkas. Strabismus, trigeminal neuralgi kan uppstå, deformera benens ben. Detta kommer att avslöja radiografin.
2. Apoplektisk. Kliniska symptom uppträder plötsligt. De blir resultatet av en bristning. Sällan nog före en paus förekommer en allvarlig huvudvärk.

När en hjärnaneurysm utvecklas kan symtomen vara obemärliga. Endast från det ögonblick då utbildningen blir ganska stor börjar patienten att märka varningsskyltar. Asymptomatiskt förekommer ofta aneurysm, vars storlek inte förändras. De kan inte passera, men växer ibland mycket långsamt eller ökar inte.

Om tumören är stor växer den snabbt, det sätter tryck på vävnaden och leder till ett antal symtom:

• smärta i ögonområdet
• förlamning, domningar på den ena sidan av ansiktet;
• svaghet;
• Visionen blir suddig;
• eleverna utvidgas.

Om du känner till symtomen kan du enkelt känna igen patologin. De starkaste symptomen visas vid brist på neoplasmer:

• kan ha svår och huvudvärk
• illamående, kräkningar;
• i ögonen börjar dubbla;
• förlust av medvetande

Huvudet i det här fallet gör ont omöjligt. Smärtan är akut. Detta är det första symptomet på en paus. Först kan det vara beläget i det område där skadan inträffade. Enstaka ruptur föregås av varningshuvudvärk. De får inte ta flera dagar, till och med veckor. Ofta börjar attacken.

En person är mest sannolikt att bli känslig för ljus, illamående och kräkningar börjar, ögonlocket spontant faller, han upplever en oförklarlig ångest. Ibland finns konvulsioner, en person kan förlora medvetandet eller omedelbart falla i en koma.

I vissa fall är anfall mycket lik epileptiska. Medvetenhet kan vara förvirrad, även psykos uppstår. Vid blödning uppstår en lång spasma av artärerna. Detta kan orsaka ischemisk stroke.

Förutom subarachnoid blödning förekommer blödning i hjärnans ventrikel. Hematom framträder. Detta är värsta scenariot.

Med huvudvärk, som åtföljs av åtminstone några av dessa symtom är det bättre att se en läkare.

diagnostik

Under lång tid gör aneurysmen inte sig själv. Det här är hennes list. En person känns bra, och vid den tiden hade han redan börjat en farlig patologisk process. Men det är viktigt att identifiera patologin så snart som möjligt.

Ibland kan aneurysm hittas av en slump, under undersökningar för andra sjukdomar.

Diagnos hjälper till att identifiera lesionen, bestämma dess typ, storlek, lokalisering. Nu finns det möjlighet att tillämpa de modernaste metoderna, enheterna, forskningen i laboratoriet. Baserat på de erhållna uppgifterna gör läkaren en noggrann diagnos, väljer behandlingens taktik.

Tyvärr börjar diagnosen i de flesta fall efter blödning.

Grundläggande diagnostiska metoder:

1. Angiografi. Detta är en röntgen av hjärnans kärl, där kontrastmedel används. Samtidigt kan du se hur utvidgade eller begränsade fartygen är för att upptäcka deras svaga punkter. Metoden tillåter att bestämma cirkulationsstörningar för att identifiera den exakta lokaliseringen av aneurysmen, dess form, storlek. Undersökningen genomförs i ett speciellt rum. Patienten ges en lokalbedövning, då sätts en liten kateter in i artären. Det bärs till platsen för nederlag. Kontrastmedlet hjälper till att undersöka i detalj alla kärl i huvud och nacke. Detta tar bilder.
2. CT (computertomografi). Denna metod anses vara den bästa. Det är smärtfritt, snabbt, icke-invasivt, hjälper till att hitta en lesion och när den bryts - bestämma storleken på blödningen. Nu förskriver läkare denna procedur vid första misstanke om utvecklingen av vaskulära patologier. Som ett resultat, bilder av tvärsnitt av hjärnan, skallen.
3. CT-angiografi. Det skiljer sig från CT genom att ett kontrastmedel injiceras. Det låter dig få de mest tydliga bilderna. Alla typer av CT utförs huvudsakligen på poliklinisk basis.
4. MRI (magnetisk resonansbildning). MR använder ett starkt magnetfält och radiovågor för att fånga bilden av hjärnan. Undersökningen låter dig få detaljerade bilder, inklusive tredimensionella. Förfarandet är icke-invasivt, smärtfritt.
5. Analys av cerebrospinalvätska. Det utförs om det finns misstankar om att aneurysmen har brutit. Patienten ges en lokalbedövning. En kirurgisk nål införs, genom vilken ett prov av cerebrospinalvätska tas. Det skyddar ryggmärgen och hjärnan. Då kontrollerar de på blodet i laboratoriet. Denna procedur utförs på sjukhuset.

behandling

Om aneurysmen är stor är det nödvändigt att behandla enbart i en neurologisk klinik. Terapi kan vara läkemedel eller operativ. Aneurysm kan när som helst brista. Det är emellertid inte sönderfallet i alla fall. Om utbildningen är liten har läkaren rätt att rekommendera regelbunden övervakning av hennes tillstånd. Det händer att det inte växer alls. Då är behandlingen inte nödvändig. En person kan leva i flera år, med henne i årtionden (om det är en microaneurysm).

Det är viktigt att övervaka om ytterligare patologiska tecken har uppstått.

Om symtom uppstår eller om tillväxt uppmärksammas, ska du omedelbart behandlas. Terapi bör vara kompetent, omfattande. Varje aneurysm har sina egna unika egenskaper - plats, storlek, form, grad av tillväxt. De kan vara ärftliga.

Baserat på de angivna egenskaperna kommer läkaren och behandlar sjukdomen. Det är också viktigt att ta hänsyn till ålder, sjukdomshistoria, patientens tillstånd, ärftlighet, för att bestämma riskerna med behandling.

Ofta tillgriper kirurgi av följande typer:

1. Överlappar klippet på aneurysmen och dess ocklusion. Detta är den mest riskabla och svåra operationen. När det är lätt att skada andra fartyg. Aneurysm kan återkomma. Hög risk för attack efter operation.
2. Endovaskulär embolisering. Detta är ett modernt alternativ till ocklusion. Det utförs flera gånger under patientens livstid.

Hur man väljer möjligheten till operation, bör bestämma en läkare. Patienten ska inte försöka påverka sitt beslut. Läkaren bedömer objektivets storlek, dess plats, samtidiga sjukdomar, etc.

I moderna neurokirurgiska kliniker finns allt för kirurgisk behandling - bra utrustning och erfarna kirurger.

Efter operationen krävs postoperativ rehabilitering, kompetenta återhämtningsåtgärder och fysioterapi. Du kan behöva hjälp av en talterapeut, en neuropsykolog, etc.

Konservativ behandling används om tumören är liten. Målet med denna terapi är att förhindra att tumören växer. Detta kommer att introducera droger som normaliserar blodtryck, hjärtrytm, liksom de som hjälper till att minska kolesterolnivåerna.

För brott är nödbehandling nödvändig. Konservativ behandling är densamma som för hemorragisk stroke. Om det indikeras kan kirurgen snabbt ta bort hematom och utbildning.

förebyggande

Effektiva sätt att förebygga aneurysm utvecklas inte. Om en sådan diagnos görs är det viktigt att ständigt övervaka trycket, att inte röka, för att inte använda narkotiska ämnen. Ofta är sådana patienter förbjudna att använda även aspirin. Det spädar blodet, vilket kan orsaka blödning.

Kvinnor bör vara försiktiga med orala preventivmedel. Du måste också övervaka hälsotillståndet under graviditeten.

Inverkan och förutsägelser

Risken för återhämtning ökar med tidig diagnos. Det är viktigt att lyssna på symtom. Vissa människor lyckas leva en livstid med en aneurysm. Regelbunden trycktestning är viktig. Om du ser till att den hålls på en säker nivå, kan du förhindra utveckling av kärlskade. Om aneurysmen inte har exploderat och inte vuxit till gigantiska proportioner, kan denna patologi passera obemärkt för organismen.

De allvarligaste konsekvenserna utvecklas i paus. De kan vara dödliga. Även om patienten har räddat sitt liv, efter en tidigare sjukdom, kan allt sluta i funktionshinder. Ofta provar gapet vasospasm, stroke, hydrocephalus, till vem. Det är högst sannolikt att skada hjärnvävnaden (både tillfällig och irreversibel).

Prognosen påverkas av följande indikatorer:

• kroppens allmänna tillstånd
• ålder;
• neurologiska indikatorer;
• omfattningen av blödning
• aneurysmens placering
• effektivitet för att tillhandahålla kvalitativ medicinsk vård.

Tidig diagnos och behandling är oerhört viktigt. Detta ökar i hög grad chanserna för ett bra resultat.

Det är bäst att börja behandla aneurysmet innan det exploderar. Detta ökar chanserna för återhämtning. Återhämtning kan ta från ett par veckor till flera månader.

Aneurysm under graviditeten

Under graviditeten kan enskilda svaga zoner i området för kärlförgrening sträcka sig. Detta är resultatet av ökat tryck, patologier och skador. Den vanligaste orsaken är hypertoni. Svårigheten är att under graviditeten är vissa läkemedel för tryckstabilisering kontraindicerade.

Läkarna rekommenderar att du mäter ditt blodtryck under graviditeten minst en gång om dagen. Om du märker att den har ökat, kontakta en läkare. Du borde inte hoppas att allt normaliserar sig själv.

Hypertoni är en stor belastning på kärlen. De sträcker sig snabbt, riva. Även efter att trycket stabiliserats kommer den aneurysm som framträder att fortsätta sin oupphörliga tillväxt.

Det finns sådana grupper av orsaker som orsakar gravid aneurysm:

1. infektion;
2. trauma;
3. postoperativa komplikationer;
4. degenerativa processer i kärlen.

Om inflammation har gått ihop med sjukdomen kan temperaturen stiga. I varje fjärde fall försämrar en sådan patologi allvarligt hjärnans funktion och leder till döden.

Det faktum att ett brott uppstod framgår av ett kraftigt tryckfall, takykardi. Ändå kan reaktionen på yttre stimuli försvinna, andningen går förlorad.

Vid akutvård är det nödvändigt att övervaka inte bara kvinnans tillstånd utan även fostret.

Vid diagnosering av gravida kvinnor kommer inte att kunna överväga endast ett symptom. Liknande tecken kan observeras vid många patologiska förhållanden. Därför krävs en korrekt diagnos, radiografi, aortografi och tomografi.

I diagnosen måste läkaren fastställa närvaron av aneurysmet, dess plats, storlek, utesluta tumörer, inklusive maligna.

Komplikationer kan vara extremt svåra. Inte bara mamman lider men också barnet. Utan operation dör 75% av patienterna. Efter operationen minskar denna siffra till 15%.

slutsats

Du kan inte panik med ett ord "aneurysm"! Ingen är immun från sitt utseende. Du bör bara tänka på din hälsa i förväg, även innan problem uppstår. Ofta är de förknippade med förvärvade kroniska sjukdomar. Korrekt näring, frånvaro av dåliga vanor, tidig behandling av sjukdomar kan skydda mot olika patologier. Det bör testas minst en gång per år. Din kropp kommer vara mycket tacksam för sådan uppmärksamhet.

Om problemet inträffade, sätt in det bästa resultatet och gå till en bra klinik. Stöd från släktingar och snabb hjälp av kompetenta sjukvårdspersonal är viktiga. Välja en klinik, det är värt att överväga vilken utrustning som finns tillgänglig.

Tecken och behandling av huvudaneurysm

Ibland bildas en tillväxt i blodkärlet - det fyller snabbt med blod och kan explodera, vilket oundvikligen leder till döden. Denna cerebrala vaskulära aneurysm är en extremt farlig sjukdom som kräver akut medicinsk intervention.

Oftast påverkar aneurysmen arterierna lokaliserade i hjärnans botten - detta område kallas Willis-cirkeln av läkare. Området med potentiell skada inbegriper halspulsådern och deras huvudgrenar. Aneurysmbrott medför blödning i medulla eller subaraknoidregionen.

Den största faran är subaraknoid blödning - personen med vilken det hände, lever i några timmar.

Klassificering och utveckling av sjukdomen

Ofta går sjukdomen obemärkt - patienten kan leva i flera årtionden utan att veta den hemska diagnosen. Aneurysm utvecklingsscenario är som följer:

• patologier av det muskelformiga kärlskiktet bildas;
• skadat elastiskt inre membran;
• vävnader börjar växa och exfoliera (hyperplasi av artärstammen);
• arteriella kollagenfibrer deformeras;
• styvhet ökar (styvhet och överbelastning), väggarna blir tunnare.

Klassificeringen av cerebral aneurysm beror på ett antal faktorer. Med nederlag i olika delar av hjärnan skiljer läkare följande typer av sjukdom:

• karotidartäraneurysm (intern);
• cerebral mellersta artären;
• anterior connective eller anterior cerebral;
• fartyg i vertebrobasilarsystemet;
• flera aneurysmer (flera kärl påverkas samtidigt).

Noggrann identifiering av sjukdomsområdet påverkar behandlingsstrategin. Därför är diagnosen av typ av aneurysm extremt viktig. Strukturen hos aneurysmer skiljer sig också - spindelformade och sacculära former är kända. De senare är uppdelade i flera kammare och singelkammare. Dessa formationer klassificeras enligt storlek:

• miliär (storlek upp till 3 mm);
• normal (övre tröskelvärdet - 15 mm);
• stor (16-25 mm);
• gigantiska (överstiga 25 millimeter).

Storleken på aneurysmen påverkar risken för dess bristning. Ju större utbildning, desto större är risken för ett tragiskt resultat. Hjärnaneurysm har följande struktur:

Den starkaste (tre lager) delen är nacken. Membranmembranet i kroppen är underutvecklad - detta område är mindre hållbart. Kupolen är den mest ömtåliga platsen (ett tunt skikt, ett genombrott uppstår oundvikligen).

Dödliga förändringar manifesteras över tiden, så sjukdomen kan "sova" i flera år.

orsaker till

Svagheten i kärlväggarna utlöses alltid av vissa faktorer. På arteriella fibrer ökar belastningen - detta leder till tillväxtbildningen. Den genetiska aspekten, som forskare antar, spelar en ledande roll. Till de ärftliga patologier som manifesteras under livet är:

• onormala böjningar, tortuosity av blodkärl;
• medfödda muskulära arteriella cellpatologier (kollagenbrist är ett typiskt exempel);
• bindvävslessioner;
• koagulering av aortan;
• arteriovenösa defekter (venösa och arteriella plexuser).

Kollagenbrist av typ III leder till gallring av det arteriella muskelskiktet - då bildas aneurysmer i zonen av bifurcationer (bifurcations). Det finns även sjukdomar av icke-ärftlig natur och traumatologi:

• hypertoni;
• infektiösa lesioner som påverkar hjärnan;
• ateroskleros (plattor bildar sig på kärlens inre yta - artärerna expanderar, deformeras och till och med kollapsar);
• strålningsexponering (radioaktiv strålning påverkar blodkärlens struktur och funktion - detta förorsakar patologiska expansioner);
• traumatisk hjärnskada
• hypertoni och högt blodtryck;
• nedsatt blodcirkulation (blodpropp kan orsaka detta tillstånd);
• hjärncyster och tumörer (artärer komprimeras, vilket leder till nedsatt blodflöde);
• bindvävspatologi;
• sår;
• tromboembolism.

Riskfaktorer

Vissa människor har en predisponering mot cerebral aneurysm. Till exempel, i USA, registreras aneurysmbrott årligen hos 27 000 patienter. Kvinnor lider av sjukdomen betydligt oftare än män, och statistiken visade också att patienter på 30-60 år är i fara.

Övriga riskfaktorer är följande:

• njurartärhypoplasi;
• polycystisk njursjukdom;
• drogberoende;
• rökning;
• alkoholism;
• fetma;
• påkänning;
• tar orala preventivmedel
• lever i strålningszoner.

Aneurysm utvecklas med långvarig exponering för en (eller flera) av de angivna faktorerna. Väggen i artären förlorar gradvis sin mekaniska styrka och elasticitet, den sträcker sig och brokningar buler, fyller med blod.

symptom

Karakteristik av aneurysmskyltar observeras endast i en fjärdedel av de sjuka. Bland symptomen är huvudvärk av olika grad av intensitet mest vanliga - migränliknande, rubbning, värk. Symtomen kan variera - det beror på det drabbade området på fartyget. De grundläggande symptomen är:

• illamående;
• svaghet;
• suddig syn;
• yrsel;
• fotofobi;
• hörselproblem
• talstörningar;
• huvudvärk;
• ensidig dödlighet i ansikte och kropp;
• dubbel vision.

Hyppig smärta i huvudet

En attackabel migrän av varierande intensitet är det mest karakteristiska symptomet på hjärnaneurysm (ofta uppstår ett smärtsamt symptom i ett område).

Om den basilära artären är skadad kan smärtan flamma upp i hälften av huvudet, om den bakre artären påverkas, påverkas ockipitalregionen och templet. Det finns mer specifika tecken på aneurysm:

• skelning;
• visslande (och ganska hårda) ljud i örat;
• ensidig hörselnedsättning
• pupil dilation;
• ptos (övre ögonlocket sänkt);
• svaghet i benen (manifesterar plötsligt);
• visuella störningar (förvrängda föremål som omger tråkig grumlig slöja);
• perifera pares av ansiktsnerven.

Under processen med bildandet av aneurysmen orsakar intrakraniellt tryck obehag och leder till effekten av "expansion". Det finns fall av stickningar i det drabbade området - de har liten oro, men de borde vara alarmerande. Aneurysmbrott orsakar allvarlig smärta, vilket enligt de erkända överlevande patienterna inte kan tolereras.

Det finns fall av förlust av medvetande eller dess tillfälliga grumling - patienten förlorar rumslig orientering och förstår inte kärnan i vad som händer. Vissa patienter kan spåras signal smärta - de blossar upp några dagar före pausen. Men i de flesta fall uppstår gapet plötsligt - de har inte tid att transportera patienten till kliniken, så snabbt kommer döden.

Slutsatsen är enkel: att hitta minst ett av ovanstående symtom ska du genast gå till doktorn. Tidig diagnos, korrekt behandling och operation kan rädda ditt liv.

diagnostik

Den mest populära metoden för att upptäcka aneurysm är angiografi. Tyvärr får inte alla patienter en snabb diagnos - detta leder till katastrofala konsekvenser. Aneurysm av cerebrala kärl upptäckt och andra instrumentella metoder. Låt oss beskriva dem kortfattat.

• Angiografi. Röntgenundersökning utförd efter de speciella formuleringarna kommer att införas i artären. Förfarandet gör det möjligt att bedöma fartygstillståndet, detektera patologi, sammandragning och expansion. Ämnen som "lyser" är artären införda genom en speciell kateter.
• Beräknad tomografi. Intervention i kroppen, kräver denna smärtfria metod inte. Röntgenbilderna laddas ner till en dator - arteriella problem upptäcks efter elektronisk informationsbehandling. Genom CT-skanning kan läkare upptäcka blödningar, blockeringar och smalningar. Information CT i kombination med angiografisk forskning ger en större bild av vad som händer.
• Magnetic resonance imaging. Patienten bestrålas med speciella vågor, varefter en tredimensionell bild av hjärnartärerna visas på en datorskärm. MR är ett oumbärligt verktyg vid diagnos av misstänkta tumörer och alla slags patologier. MR-processen tar lång tid och för vissa patienter är associerad med känslomässigt obehag, eftersom de tvingas stanna kvar i ett begränsat utrymme utan rörelse.
• Punktering av cerebrospinalvätska. Denna diagnostiska metod rekommenderas för patienter med misstänkt brott. Ryggraden är punkterad med en speciell nål. Den extraherade vätskan undersöks för närvaron av föroreningar i blodet - de kan komma in i kolonnens hålighet efter blödning.

effekter

Intracerebral blödning leder till svullnad i hjärnan. Vävnaden reagerar på nedbrytningen av blod, nekros utvecklas, de skadade områdena upphör att fungera. Gradvis nekas de delar av kroppen som tidigare kontrollerats av de drabbade områdena.

Bland andra komplikationer kan identifieras:

• cerebral angiospasm;
• re-ruptur av aneurysmen;
• cerebral ischemi (registrerad dödsfall);
• inre hydrocefalus;
• förlamning, svaghet och rörelsestörningar
• problem med att svälja;
• tal dysfunktion;
• beteendestörningar
• psykologisk och kognitiv försämring
• problem med urinering och avföring
• smärt syndrom;
• förvrängd uppfattning om verkligheten;
• epilepsi;
• irreversibel hjärnskada
• koma.

Extremt farliga komplikationer inkluderar vasospasm. Detta fenomen bekämpar kärlen, vilket leder till cerebral stroke. Risken för vasospasm ökar många gånger under en treveckorsperiod och ersätter blödningen.

Tidig diagnos gör det möjligt för dig att återställa kontrollen över förtäring av artärerna.

behandling

Valet av terapeutisk strategi beror på "beteendemässiga" egenskaper hos aneurysmen och det drabbade området, såväl som patientens ålder och allmänna tillstånd. Om en hjärnaneurysm har en hög densitet och liten storlek, och det finns inga komplikationer kan fallet begränsas till konservativ behandling:

• behandling av vaskulär ateroskleros;
• korrigering av arteriell hypertension;
• användning av kalciumkanalblockerare (diltiazem, verapamil);
• sängstöd.

Aneurysm, som upptäckts i ett tidigt skede, innebär en stabil terapeutisk uppföljning och akut intervention vid bristning. Patologins tillstånd bör bedömas i dynamik. Vissa patienter spenderar hela sitt liv under noggrann medicinsk övervakning, och den dödliga brottet uppträder inte.

Operativ ingripande

Operationen är fortfarande den mest effektiva metoden för behandling. I vissa fall stärks kärlväggarna, medan andra klipper rekommenderas. Tänk på de olika typerna av dessa kirurgiska ingrepp.

• Klippning. Detta är en öppen intrakraniell operation, vilket innebär isolering av aneurysmen från blodbanan. Också under operationen dräneras intracerebralt hematom och blod avlägsnas inom subaraknoidutrymmet. För en lyckad operation krävs ett operationsmikroskop och mikrokirurgisk utrustning. Denna typ av intervention är erkänd som den svåraste.
• Förstärkning av artärens väggar. Kirurgisk gasbindning slingrar runt det skadade området. Nackdelen med denna metod är den ökade risken för blödning, vilket förutses under den postoperativa perioden.
• Endovaskulär kirurgi. Det drabbade området blockeras artificiellt av mikrospolar. Patenten hos närmaste fartyg undersöks grundligt - angiografimetoden låter dig styra operationens gång. Metoden tillhandahåller inte öppningen av skallen, anses vara den säkraste och används av kirurger i Tyskland.

Postoperativa komplikationer bör inte uteslutas - de förekommer ganska ofta. Obehagliga konsekvenser i samband med vaskulära spasmer och utveckling av cerebral hypoxi. Om kärlet är obstruerat (helt eller delvis) kan syreförlust uppträda.

Död kan uppstå vid gigantisk aneurysm. Om försämringssteget inte har kommit är dödligheten minimal.

Icke-kirurgiska metoder

Vi nämnde konservativ behandling, men bodde inte i detalj här. Löftet om effektiviteten av sådan behandling är konstant medicinsk övervakning och ett strikt individuellt tillvägagångssätt. Läkemedel som används för att bekämpa sjukdomen kan delas in i följande grupper:

1. Blodtrycksstabilisatorer. Ökningen i trycket framkallar brist på aneurysmen, så att fixa den på en viss nivå är nödvändig.
2. Smärtstillande medel och antiemetiska läkemedel (avsevärt lindra patientens tillstånd).
3. Kalciumkanalblockerare. Stabilisera funktionen av cirkulationssystemet och förhindra förekomsten av cerebral spasm.
4. Antikonvulsiva medel (som vi kommer ihåg, är kramper också farliga).

förebyggande

Helt eliminera möjligheten att sjukdomen är omöjlig. Men du kan minska risken till ett minimum, vilket ökar dina chanser. Förebyggande komplex är som följer:

• aktiv livsstil
• Avvisning av skadliga vanor (alkohol, rökning, alkohol);
• balanserad näring
• schemalagda medicinska undersökningar
• inga huvudskador (de bör noggrant undvikas).

Hjärnstenen i förebyggande åtgärder - snabb diagnos. Detta gäller främst patienter med arvelig disposition. Vid den minsta misstanke om aneurysm är det värt att omedelbart gå till kliniken.

Läkarna rekommenderar att man undviker stress i en sådan situation, inte översträvar, undviker överstimulering och upprätthåller en stabil känslomässig nivå.

Kassera tvivel, förgävesbrott och känslor, njut av dagen och sluta motsatta med nära och kära. Mät blodtrycket regelbundet. Misstanke om symptom ska inte ignoreras - ytterligare undersökning har inte skadat någon. Tidig diagnos och snabb hjälp - nyckeln till din hälsa.

Hur man hanterar intrakraniell aneurysm?

Aneurysm av cerebral kärl är en liten, snabbt ökande och fyllning med blod, neoplasma på hjärnans blodkärl. Vanligen placerar den utstickande delen av aneurysmen på den omgivande hjärnvävnaden eller nerven. Men huvudskadorna på kroppen är i fara för aneurysmsbrott och ytterligare blodflöde (blödning) i de omgivande vävnaderna.

Inte alla typer av aneurysmer, speciellt mikroskopiska storlekar, kan leda till blödning. Även om aneurysm kan förekomma i någon hjärnans sektor, ligger den oftast i grenens område från artärerna - mellan basen av skallen och den nedre delen av hjärnans yta.

orsaker till

Orsakerna till hjärnaneurysmen kan vara:

• medfödd defekt av blodkärlens väggar;
• polycystisk njursjukdom;
• högt blodtryck;
• cirkulationsstörningar (till exempel medfödd arteriovenös defekt, när patologiska vener i hjärnan och artärer observeras);
• infektioner (mykotisk aneurysm av cerebrala kärl);
• genetiskt bestämda patologier av bindväv;
• skador eller skador på huvudet
• ateroskleros (vaskulär sjukdom, under vilken kolesterolnivåer observeras på blodkärlens väggar);
• tumörer (vanligtvis primära eller metastatiska massor i nacke och huvud);
• rökning, alkohol, narkotikamissbruk.

Vissa forskare föreslår en koppling mellan risken för aneurysm och tar orala preventivmedel.

Typer av aneurysmer

Det finns flera typer av cerebrala aneurysmer:

1. Bagular, vilken externt är en väska med rundat blod. Väskan är fastsatt på basen eller nacken till platsen för grenskärl eller artär. Bagform - den vanligaste typen av aneurysm. Ibland kallas det "bär" för dess yttre likhet med en bär som hänger från stammen. Saccular aneurysm förekommer vanligtvis hos vuxna patienter och ligger på hjärnans baser.
2. En lateral aneurysm är en tumör över en av de vaskulära väggarna.
3. En spindelformad aneurysm uppträder på grund av en ökning i kärlväggarnas diameter.

Dessutom klassificeras aneurysmer enligt storlek:

• liten - upp till 11 mm i diameter;
• medium - 11-25 mm;
• gigantisk - över 25 mm i diameter.

Risken för blödning finns i alla typer av aneurysmer. Risken för ruptur påverkas också av storleken och tillståndet hos aneurysmerna.

Vem är i fara

Även om risken för aneurysm är relevant för alla åldrar, är vuxna (från 30 till 60 år) och inte barn mest utsatta för risker. Kvinnor flera män är mer benägna att drabbas av aneurysm. Potentiella riskgrupper omfattar personer med vissa ärftliga sjukdomar.

Varför aneurysmer är farliga

Aneurysmbrott åtföljs av hjärnblödning, vilket skapar farliga komplikationer:

Ofta följs den första brottet av återfall och framväxten av nya aneurysmer. Typiskt betyder en bristning en subaraknoid blödning (dvs blod som tränger in i kaviteten mellan hjärnan och kranbenet). Som en följd uppträder hydrocephalus med överdriven ackumulering av cerebrospinalvätska (cerebrospinalvätska) i hjärnventriklerna. På grund av effekterna av sprit ökar ventriklerna och sätter trycket på hjärnvävnaden.

Symptom på sjukdomen

Mycket ofta förekommer aneurysmer utan uttalade symptom tills de når kritiska storlekar. Små medelstora aneurysmer har oftast inga symtom. Däremot har stor, ökande storlek av aneurysm en negativ effekt på vävnad och nerver.

Symtom på cerebrala aneurysmer innefattar:

• känsla av smärta i ögonområdet
• domningar;
• suddig syn och dilaterade elever;
• Förlamning eller svaghet på den ena sidan av ansiktet.

Huvudsymptomen vid aneurysmbrott är en plötslig, mycket stark och intensiv huvudvärk. Många patienter säger: "Det var den värsta huvudvärk någonsin upplevt." Förutom huvudvärk kan det finnas andra symptom som indikerar irritation av nervsystemet:

• illamående;
• kräkningar;
• styva nackmuskler (när de blir för stela);
• dubbel vision;
• ljuskänslighet;
• konvulsioner;
• sänkt ögonlock;
• förlust av medvetande
• koma.

Allvarlig blödning medför hög risk för död för patienten. Ett stort antal patienter med aneurysmbrott dör före sjukvården.

Hos vissa patienter uppträder så kallade "signalerande" huvudvärk, som är av förebyggande betydelse och varar under ett antal dagar eller till och med veckor tills aneurysmen brister.

Om du upplever akut huvudvärk i kombination med andra symptom som beskrivs, ska du genast söka medicinsk hjälp.

diagnostik

Ofta detekteras aneurysmen helt av misstag - under forskning som orsakats av andra sjukdomar. Anledningen är att själva aneurysmen inte kan störa patienten förrän den bryts.

Följande diagnostiska metoder används:

• radiologi (angiografi);
• CT (computertomografi);
• cerebrospinal punktering;
• MRI (magnetisk resonansbildning).

angiografi

Denna metod är en röntgenundersökning av blodkärl med användning av kontrastmedel. Angiografi gör det möjligt att bestämma graden av inskränkning eller skada på huvudet och nackans blodkärl (eller artärer) och ger dig också möjlighet att få en bild av förändringar i venen eller artären, inklusive i de mest utsatta platsen - aneurysm. Angiografi gör det möjligt att bestämma platsen, storleken och formen på en tumör, aneurysm eller ett bristat kärl.

Förfarandet utförs i speciella radiologiska rum. Efter lokalbedövning matas en flexibel kateter in i patientens artär - till önskat kärl.

Som ett resultat av manipuleringar släpps en viss mängd kontrastmaterial i blodet och spridas vidare genom hjärnans och nackens kärl. Detta skapar förutsättningarna för att utföra röntgenstrålar, vilket möjliggör diagnos av aneurysm eller andra störningar.

Beräknad tomografi (CT)

CT-tekniken innefattar datoriserad behandling av röntgenbilder i form av tvådimensionella bilder av tvärsnitt av hjärnan och skallen. Ofta för CT används kontrastmedel som injiceras i blodet. Detta förfarande kallas CT-angiografi. Tomografisk angiografi visar en mer detaljerad bild av hjärnkärlen. CT utförs på poliklinisk basis, liksom i speciella laboratorier och kliniker.

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

MR är användningen av ett kraftfullt magnetfält och radiovågor för att få en detaljerad bild av hjärnan eller andra organ. Bilder kan vara både tredimensionella och tvådimensionella. Förfarandet är icke-invasivt och ger inga smärtsamma känslor, det gör det möjligt att få information om storleken och formen av aneurysmen och se spår av blödning i hjärnan.

Spinal punktering

Förfarandet tillämpas i avsaknad av möjligheten till andra undersökningsmetoder, eller i en situation där bilderna inte visar några tecken på blod. Syftet med proceduren är att erhålla ett prov av en liten mängd cerebrospinalvätska.

Före en ryggradspunktur ges patienten ett lokalt anestetisk läkemedel. Vidare, med användning av en speciell nål, tas en cerebrospinalvätska från det subaraknoida området som ska undersökas för närvaro av blödning eller blödning. Förfarandet visas i stationära förhållanden.

Sjukbehandling

Om den cerebrala aneurysmen är av mindre storlek, måste patienterna övervakas ständigt för ökningen och ytterligare symtom. Huvuduppgiften är att inte missa tiden för att starta en omfattande intensiv behandling. Alla fall av aneurysmer är unika. För att välja rätt behandlingsstrategi är det nödvändigt att ta hänsyn till ett antal egenskaper hos en specifik aneurysm:

• dess storlek
• typ;
• risk för bristning
• plats;
• patientens ålder
• fallhistoria;
• arvfaktorer
• allmänhetens hälsa hos den observerade personen
• risker i samband med behandling.

Det finns två allmänt accepterade alternativ för kirurgisk behandling av aneurysmer:

Dessa operationer är komplexa och riskabla ingrepp, eftersom de kan orsaka upprepade aneurysmer finns risk för skador på intilliggande blodkärl. Postoperativa attacker är också farliga.

Fullständigt avlägsnande av aneurysmen eliminerar helt sannolikheten för återkommande blödning. Blodcirkulationen stabiliseras, särskilt angiografiska studier visar den normala nivån av lumen i artärerna expanderad tidigare. Det finns också en bättre kontrasterande av kärlen och bristen på fyllning av dräneringsåren.

Medicinens nuvarande förmåga tillåter inte förlita sig på förebyggande åtgärder. Patienter med aneurysm bör noggrant övervaka sitt blodtryck, undvika att röka och använda narkotiska ämnen (särskilt kokain). Användning av aspirin (eller andra läkemedel avsedda för blodförtunning) indikeras endast efter att ha råd med en läkare. Användning av orala preventivmedel kräver också godkännande av en specialist.

Påverkan av sjukdomen och ytterligare prognos

Aneurysm kan aldrig brista eller "förbli i skuggorna" i många år. Samtidigt kan gapet hjärnan aneurysm leda till de mest katastrofala följder: hemorragisk stroke, hydrocefalus, reversibla och irreversibla hjärnskador, koma, och vasospasm. Den senare är en viktig faktor vid funktionshinder eller död när aneurysm sprider.

Prognosen för efterföljande liv hos en patient som har upplevt ett gap beror på ett antal faktorer:

• ålder;
• hälsotillstånd
• aneurysmens placering
• graden av initial och upprepad blödning (om någon)
• andra relaterade neurologiska faktorer)
• tidsintervallet mellan klyftan och tillhandahållandet av kvalificerad assistans.

Patienter som har behandlats ouppbrutna aneurysm har en mer gynnsam prognos för framtiden, kräver mindre intensiv rehabilitering, återhämta sig snabbare än de som genomgick aneurysm bristning. Återställningsbehandling efter en bristning eller behandling tar vanligtvis flera veckor eller månader.