Fas av hjärtcykeln

Hjärtcykeln är en komplex och väldigt viktig process. Det inkluderar periodiska sammandragningar och avslappningar, som på medicinsk språk kallas "systole" och "diastole". Personens viktigaste organ (hjärta), som ligger på andra plats efter hjärnan, i sitt arbete liknar en pump.

På grund av spänning, sammandragning, ledning, såväl som automatik, levererar det blod till artärerna, varifrån den färdas genom venerna. På grund av det olika trycket i kärlsystemet fungerar denna pump utan avbrott, så blodet rör sig utan att stoppa.

Vad är det

Modern medicin berättar i detalj hur en hjärtcykel är. Allt börjar med det atriella systoliska arbetet, vilket tar 0,1 sekunder. Blodet strömmar till ventriklerna medan de befinner sig i avslappningsfasen. När det gäller klaffventilerna öppnar de, och semilunarventilerna tvärtom stänger.

Situationen förändras när atrierna slappnar av. Ventriklerna börjar kontraktera, det tar 0,3 sekunder.

När denna process börjar, förblir alla hjärtans ventiler i stängt läge. Hjärtans fysiologi är sådan att så länge som ventriklernas muskulatur samverkar skapas ett tryck som gradvis ökar. Denna indikator stiger där atrierna är belägna.

Om vi ​​kommer ihåg fysikens lagar, blir det klart varför blod tenderar att röra sig från kaviteten där det finns högt tryck till en plats där den är mindre.

På vägen finns det ventiler som inte tillåter blod att strömma till atrierna, så det fyller hålen i aorta och artärer. Ventriklerna slutar contracting, det kommer ett ögonblick av avkoppling för 0,4 s. För nu kommer blodet utan problem till ventrikler.

Hjärtcykelns uppgift är att stödja arbetet hos en persons huvudorgan under hela sitt liv.

Den strikta sekvensen av faser av hjärtcykeln faller inom 0,8 s. Hjärtspausen tar 0,4 s. För att återställa hjärtats arbete helt, är detta intervall tillräckligt.

Varaktighet av hjärtligt arbete

Enligt medicinsk data är hjärtfrekvensen mellan 60 och 80 om 1 minut om personen är vilolös - både fysiskt och emotionellt. Efter en persons aktivitet ökar hjärtslag, beroende på belastningens intensitet. Med nivån av arteriell puls är det möjligt att bestämma hur många hjärtkollisioner inträffar inom 1 minut.

Väggarna i artärerna varierar, eftersom de påverkas av högt blodtryck i kärlen mot bakgrunden av hjärtets systoliska arbete. Som nämnts ovan är hjärtcykelens längd inte mer än 0,8 s. Processen med sammandragning i atriumområdet sträcker sig över 0,1 s, där ventriklerna - 0,3 s, den återstående tiden (0,4 s) används för att koppla av hjärtat.

Tabellen visar korrekta hjärtfrekvensdata.

Från var och var blodet rör sig

Fasens varaktighet i tid

Atriell systolisk prestanda

Atrium och ventrikulärt diastoliskt arbete

Wien - Atria och ventriklar

Medicin beskriver tre huvudfaser av vilka cykeln består:

1. Vid det första samarbetar atrierna.
2. Ventrikulär systoli.
3. Avkoppling (paus) av atria och ventriklar.

Lämplig tid tilldelas för varje fas. Den första tar 0,1 s, den andra 0,3 s, den sista fasen är 0,4 s.

Vid varje steg sker vissa åtgärder som är nödvändiga för att hjärtat ska fungera korrekt:

• Den första fasen innebär fullständig avslappning av ventriklerna. När det gäller klaffventilerna öppnar de. Semilunarluckor är stängda.
• Den andra fasen börjar med avslappningen av atria. Semilunar ventiler öppna, löv stängda.
• När det finns en paus, öppnar semilunarventilerna tvärtom, och vingventilerna är i öppen position. Några av det venösa blodet fyller atrierna, och det andra uppsamlas i ventrikeln.

Av stor vikt är den allmänna pausen innan den nya cykeln med hjärtaktivitet börjar, särskilt när hjärtat är fyllt med blod från venerna. Vid denna tidpunkt är trycket i alla kamrar nästan detsamma på grund av att de atrioventrikulära ventilerna är i det öppna tillståndet.

I området för sinoatriella noden observeras en excitation, vilket resulterar i atriärkontraktet. Vid sammandragning ökar volymen av ventriklarna med 15%. Efter systolen slutar trycket.

hjärtslag

För en vuxen överstiger inte hjärtfrekvensen 90 slag per minut. Hos barn, hjärtslag oftare Ett barns hjärta ger 120 slag per minut. För barn under 13 år är denna siffra 100. Dessa är allmänna parametrar. Alla värden är lite annorlunda - mindre eller mer, de påverkas av externa faktorer.

Hjärtat är förankrat med nervfilament som styr hjärtcykeln och dess faser. Impulsen från hjärnan ökar i muskeln som ett resultat av ett allvarligt stresstillstånd eller efter fysisk ansträngning. Det kan vara några andra förändringar i en persons normala tillstånd som påverkas av yttre faktorer.

Den viktigaste rollen i hjärtets arbete är dess fysiologi, och mer exakt de förändringar som är förknippade med det. Om exempelvis blodets sammansättning ändras, mängden koldioxid förändras, och syrehalten minskar, leder detta till en stark hjärtatslag. Stimuleringsprocessen intensifieras. Om förändringar i fysiologi har påverkat kärlen, minskar hjärtfrekvensen tvärtom.

Hjärtmusklernas aktivitet bestäms av olika faktorer. Detsamma gäller för faser av hjärtaktivitet. Bland sådana faktorer är centrala nervsystemet.

Till exempel bidrar ökade kroppstemperaturindex till en accelererad hjärtrytm, medan låg, tvärtom, sakta ner systemet. Hormoner påverkar också hjärtslag. Tillsammans med blodet kommer de till hjärtat och ökar därmed frekvensen av slag.

I medicin anses hjärtcykeln vara en ganska komplicerad process. Det påverkas av många faktorer, några direkt, andra indirekt. Men tillsammans hjälper alla dessa faktorer hjärtat att fungera ordentligt.

Strukturen av hjärtkontraktioner är inte mindre viktig för människokroppen. Hon stöder hans försörjning. Ett sådant organ som hjärtat är komplicerat. Den har en generator av elektriska impulser, en viss fysiologi, styr frekvensen av påverkan. Det är därför det fungerar hela organismen.

Endast tre huvudfaktorer kan påverka det:

• mänsklig aktivitet
• genetisk predisposition;
• ekologiska tillståndet för miljön.

Under hjärtats kontroll finns många processer i kroppen, särskilt utbytet. Om några sekunder kan han visa brott, inkonsekvenser med den etablerade normen. Det är därför som folk borde veta vad hjärtcykeln är, vilka faser det består av, vad är deras varaktighet, och även fysiologi.

Eventuella brott kan identifieras genom att utvärdera hjärtats arbete. Och vid första tecken på misslyckande, kontakta en specialist.

Faser av hjärtatslag

Som tidigare nämnts är hjärtcykelens längd 0,8 s. Spänningsperioden ger 2 huvudfaser av hjärtcykeln:

1. När asynkrona förkortningar uppstår. Perioden av hjärtslag, som åtföljs av systoliskt och diastoliskt ventrikulärt arbete. När det gäller trycket i ventriklerna är det nästan detsamma.
2. Isometriska (isovolumiska) förkortningar är den andra fasen, som börjar viss tid efter asynkrona förkortningar. Vid detta tillfälle når trycket i ventriklerna parametern vid vilken tillslutningen av de atrioventrikulära ventilerna inträffar. Men det räcker inte för att semilunardörrarna ska öppna.

Tryckindikatorerna stiger, så halvmånen öppnar sig. Detta hjälper blodet att strömma ut ur hjärtat. Hela processen tar 0,25 s. Och det har en fasstruktur bestående av cykler.

• Snabb exil. På detta stadium ökar trycket och når maximala värden.
• Långsam exil Perioden då tryckparametrarna går ner. Efter nedskärningarna slutar trycket snabbt.

Efter att den ventrikulära systoliska aktiviteten är över, börjar en period av diastoliskt arbete. Isometrisk avkoppling. Det varar tills trycket stiger till de optimala parametrarna i atriumet.

Samtidigt öppnas atrioventrikulära ventiler. Ventriklar är fyllda med blod. Det finns en övergång till den snabba påfyllningsfasen. Blodcirkulationen beror på det faktum att i atria och ventrikler finns olika tryckparametrar.

I andra kamrar i hjärtat fortsätter trycket att falla. Efter diastol börjar den långsamma fyllningsfasen, vars längd är 0,2 s. Under denna process fylls atria och ventriklar kontinuerligt med blod. I analysen av hjärtaktivitet kan du bestämma hur länge cykeln varar.

På diastoliskt och systoliskt arbete tar nästan samma gång. Därför arbetar det mänskliga hjärtat hälften av sitt liv, och den andra hälften vilar. Den totala tidsperioden är 0,9 s, men på grund av att processerna överlappar varandra är den här tiden 0,8 s.

Hjärtcykel arbete i hjärtat

Hjärtat är det centrala organet i cirkulationssystemet, där blod pumpas genom systemet av kamrar och ventiler. Detta är ett kraftfullt muskelorgan som ger blodflödet genom kärlen. Hos människor ligger hjärtat nästan i mitten av bröstkaviteten mellan höger och vänster lung.

Hjärtat består av stark muskelvävnad med särskild elasticitet, som kallas myokardiet. Det är den här muskeln som reduceras i en viss rytm genom en persons liv och leder blod genom artärer, kärl, kapillärer till kroppens vävnader och inre organ.

Att göra en cykel med hjärtaktivitet kastar det omkring 60-75 ml blod. Inom en minut når den totala blodvolymen 4-5 l. (om hjärtat krymper i genomsnitt till 70 gånger per minut). Under hela livet hos en person reduceras det cirka 2,5 miljarder gånger medan man pumpar upp ca 156 miljoner liter blod.

Hjärtat är ett mycket litet organ om storleken på en knuten knytnäve, som väger drygt 200 g. Det är lite som en päron med en stympad kon. Övre delen är i vänster del av bröstbenet. I motsatt del finns (bas) stora blodkärl som sträcker sig från hjärtat. Blodet strömmar genom dem.

Kroppen är utformad så att livet utan blod är möjligt utan blodets rörelse genom kärlen. Cirkulationsmotorn är denna oförträngliga vitala motor. Vid uppsägning av hjärtrytmen inträffar nästan omedelbar död.

Vad är hjärtcykeln?

Hjärtcykeln är förkortningen av alla fyra kamrarna i hjärtat i en viss ordning. Under sammandragningsperioden går var och en av faserna: systole (sammandragning) och diastol (avkoppling).

Först är det högra atriumet kontrakterat, och strax efter den vänstra. På grund av sammandragningen av atrierna fyller hjärtkammaren snabbt med blod. Efter fyllning kontraherar ventriklarna, och blodet i dem frigörs kraftigt. I detta ögonblick slappar de på atriärkontraktet, och sedan fylls de igen av blod från venerna.

Hjärtat har någon karakteristisk egenskap, som ligger i dess förmåga att regelbundna sammandragningar uppstår spontant. De kräver ingen extern stimulering från utsidan. Detta förklaras av det faktum att hjärtmuskulärens arbete aktiveras av "inhemska" elektriska impulser som härrör från hjärtat.

Källan till dessa impulser är en liten grupp av vissa muskelceller som ligger i väggen till höger atrium. Strukturen hos dessa celler är C-formad, ca 15 mm lång. Den kallas sinoarteriell (sinus) nod eller pacemaker (pacemaker). Pacemakern gör hjärtat och bestämmer också frekvensen av dess sammandragningar som är karakteristiska för varje levande varelse, och håller den konstant när det inte finns några regleringspåverkningar (kemiska eller nervösa).

De impulser som uppstår i sinusnoden, i form av vågor, passerar genom muskelväggarna i höger och vänster atria, vilket får dem att samverka nästan samtidigt.

I den centrala delen av hjärtat, mellan atrierna och ventriklerna finns det en fibrös septum, där impulserna dröjer, eftersom de bara kan spridas genom musklerna. Det finns emellertid en muskelbunt, som kallas det atrioventrikulära ledningssystemet (AV). Här saktar impulsen något sämre spridningen.

Det är därför mellan födelsen av en puls i en sinusnod och dess vidare passage genom ventriklerna en kort tid, cirka 0,2 sekunder. Denna viktiga fördröjning gör det möjligt för blod att strömma från atrierna till ventriklerna, medan ventriklarna fortfarande är avslappnade.

Från det atrioventrikulära ledningssystemet faller impulsen snabbt längs de ledande fibrerna som bildar hans bunt. De genomtränger den fibrösa septum och passerar sedan genom den övre delen av interventrikulär septum.

Ytterligare uppdelad i två delar (grenar). De ligger på båda sidor av denna partition, i dess övre region.

Den gren som ligger i vänster ventrikelsidan av septum kallas det vänstra benet i bunten av Hans. Det är igen delat fläktliknande i fibrer som placeras längs hela innerytan av vänstra kammaren.

Grenen som löper längs den högra ventrikulära sidan kallas den högra bunten av Hans. Det är ett tätt bunt och förblir så nästan helt uppe i högra hjärtkammaren. Här är filialen också uppdelad i fibrer, vilka fördelas under endokardiet hos båda ventriklerna. Fibrerna heter Purkinje-fibrer.

Genom dem passerar impulsen snabbt genom båda ventriklarnas inre yta och sprider sig sedan uppåt längs sidoväggarna. Ventriklarna, som kontraherar från botten upp, skjuter blodet in i artärerna. Således uppträder hjärtcykeln.

Störningen av hjärtets normala funktion är en vanlig orsak till utvecklingen av många sjukdomar i hjärt-, endokrina och nervsystemet. Därför är regelbundna läkarundersökningar, tidig diagnos, behandling och förebyggande åtgärder ett tillförlitligt hinder för utvecklingen av patologiska konsekvenser.

Sammanfattningsvis kommer jag att citera hjärtats synpunkt som professorens organ, akademiker vid den ryska vetenskapsakademin, grundaren av rymdmedicinen i Sovjetunionen I.P. Neumyvakina. Han tror att hjärtat är en grupp av 500 muskler som är involverade i pumpning av blod. Samma fysiologiska hjärta är bara en ventil för pumpning. sålunda stärker kroppens muskler, vilken person som helst lätt lindrar ventilen och blir lättare att arbeta.

Hjärtarbete

Hjärtans arbete i cykler och vad är systol och atriell diastol

Hjärtat är huvudorganet i människokroppen. Dess viktiga funktion är att upprätthålla livet. Processerna som förekommer i detta organ orsakar hjärtmuskeln att bli upphetsad, utlösande en process där sammandragningar och avslappning växlar, vilket är en vital cykel för att upprätthålla rytmisk blodcirkulation.

Hjärtans arbete är i huvudsak en förändring av cykliska perioder och fortsätter utan att stoppa. Från hjärtats kvalitet beror först på livskraften hos organismen.

Enligt verkningsmekanismen kan hjärtat jämföras med en pump som pumpar blod från venerna in i artärerna. Dessa funktioner är försedda med myokardens speciella egenskaper, såsom excitabilitet, förmåga att komma i kontakt, fungera som en guide, arbeta i automatiskt läge.

Ett kännetecken för myokardrörelsen är dess kontinuitet och cyklicalitet på grund av närvaron av en tryckskillnad mellan kärlens (venösa och arteriella) kärl i änden, vars indikatorer i huvudvenerna är 0 mm Hg medan det i aortan kan nå upp till 140 mm

Cykeltid (systol och diastol)

För att förstå kärnan i hjärtets cykliska funktion, bör man förstå vad systole är och vilken diastol som är. Den första kännetecknas av att hjärtat frigörs från blodvätskan; Sammandragningen av hjärtmuskeln kallas systole, medan diastol åtföljs av fyllning av hålrummen med blodflöde.

Processen med alternerande systole och diastol i ventriklarna och atrierna, liksom den allmänna avslappningen som följer, kallas cykeln med hjärtaktivitet.

dvs öppningen av klaffventilerna uppträder vid tidpunkten för systolen. Med sammandragning av bladet under diastolen rusar blodet till hjärtat. Pausperioden är också viktig eftersom bladventiler stängda under denna tid för vila.

Tabell 1. Cykelvaraktighet hos människor och djur i jämförelse

Varaktigheten av systol hos människor är i huvudsak samma period som diastol, medan den hos djur ligger längre i tiden.

Varaktigheten av de olika faserna av hjärtcykeln bestäms av frekvensen av sammandragningar. Deras ökade effekt på längden av alla faser i större utsträckning gäller detta för diastol och blir märkbart mindre. I viloperioden har friska organismer upp till 70 hjärtcykler per minut. Samtidigt kan de ha en varaktighet på upp till 0,8 s.

Innan sammandragningar är myokardiet avslappnat, dess kamrar fylls med blodvätska som kommer från venerna. Skillnaden i denna period är ventilens fullständiga öppning, och trycket i kamrarna - i atrierna och ventriklarna hålls på samma nivå. Impuls av spänning av ett myokardium härrör från auriklar.

Sedan provocerar det en ökning av trycket och på grund av skillnaden utpressas blodflödet gradvis.

Hjärtans cykliska karaktär utmärks av en unik fysiologi, för han självständigt ger sig en impuls för muskelaktivitet genom ackumulering av elektrisk stimulering.

Fasstruktur med bord

För att analysera förändringar i hjärtat behöver du också veta vilka faser denna process består av. Det finns faser som: reduktion, utvisning, avkoppling, fyllning. Vilka perioder, sekvens och plats i cykeln i hjärtat av de enskilda arterna av var och en av dem kan ses i tabell 2.

Tabell 2. Hjärtcyklusindikatorer

Kardiocykeln är indelad i flera faser med ett specifikt syfte och varaktighet, vilket säkerställer korrekt riktning av blodflödet i den ordning som exakt bestäms av naturen.

Fas av hjärtcykeln

Fas cykel namn:

1. Asynkron sammandragning karaktäriserar uppkomsten av systole, när förökningen av en excitationsvåg fångar det ventrikulära myokardiet, men sammandragningen av kardiomyocyter observeras ej.
2. Isometrisk kontraktion är ett efterföljande stadium av systole, under vilken atrioventrikulära ventiler är stängda.
3. Snabb utvisning är det tredje steget i systolen, kännetecknat av en ökning av trycket i ventriklerna. Vid denna tid av cykeln kommer den största blodmängden in i det vaskulära området.
4. Långsam utvisning är den sista fasen av systole, under vilken återstående blod fortfarande kommer in i kärlsystemet i en långsammare takt.
5. Den protodiastoliska perioden är en övergångsfas från systol till diastol, kännetecknad av ventrikulär avslappning. Skillnaden i tryck mellan ventriklarna och lungartären med aortan resulterar i stängning av halvventilerna.
6. Perioden med isometrisk avkoppling är den första etappen av diastol, den kännetecknas av fullständig tillslutning av ventrikulära håligheter med hjälp av atrioventrikulära och semilunarventiler, vilka förblir isometriskt avslappnade.
7. Snabb påfyllning är ett stadium av diastol, vid denna tidpunkt av cykeln är atrioventrikulära ventiler öppna och blodet rusar till ventriklerna.
8. Långsam fyllning är nästa steg i diastolen, när blod i långsam takt går in i förmakszonen genom de ihåliga venerna och genom de öppna atrioventrikulära ventilerna till ventriklerna. I slutet av denna fas av cykeln fyller blodet i ventriklerna upp till 75% av volymen.
9. Presystolisk period - representerar slutsteget av diastol, som sammanfaller med atriell systol.
10. Atriell systole - är minskningen av sina muskler, åtföljd av en ökning av trycket i det högra atriumet till 3-8 mm Hg. Art., Och i vänster - upp till 8-15 mm Hg. Art.

Video: Hjärtcykel

Hjärta låter

Hjärtans aktivitet kännetecknas av avgivna cykliska ljud, de liknar en tappning. Komponenterna i varje takt är två lättskiljbara toner.

En av dem härrör från sammandragningar i ventriklerna, vars impuls uppstår genom slammande ventiler som stänger atrioventrikulära öppningar under myokardiell spänning, vilket förhindrar blodflödet tillbaka i atriären.

Ljudet vid denna tid visas direkt när de fria kanterna är stängda. Samma stroke utförs med deltagande av myokardiet, väggarna i lungstammen och aortan, senfibrerna.

Nästa ton uppstår i perioden mellan diastolen från rörelsen av ventriklerna, vilket samtidigt är ett resultat av aktiviteten hos semilunarventilerna som inte tillåter blodflödet att tränga tillbaka, som utför obstruktionens funktioner. Knock hörs vid tidpunkten för anslutningen i lumen på båtens kanter.

Förutom de två mest märkbara tonerna i hjärtats cykel finns det två ytterligare, som kallas tredje och fjärde. Om för att kunna höra de första två noga phonendoscope kan resten endast registreras med en speciell enhet.

Lyssna på hjärtslag är extremt viktigt för att diagnostisera dess tillstånd och möjliga förändringar, vilket möjliggör att bedöma utvecklingen av patologier. Vissa sjukdomar i detta orgel kännetecknas av kränkningar av cyklisitet, splittring av slag, förändring av volymen, ackompanjemang med ytterligare toner eller andra ljud, inklusive squeaks, klick, ljud.

Video: Auscultation av hjärtat. Grundtoner

Hjärtcykeln är ett unikt fysiologiskt svar av kroppen, som är skapad av naturen, nödvändigt för att stödja sin vitala aktivitet. Denna cykel har vissa mönster, som inkluderar perioder av sammandragning och avslappning av musklerna.

Enligt resultaten av fasanalysen av hjärtaktiviteten kan man dra slutsatsen att dess två huvudcykler är aktivitetsintervaller och vila, mellan systole och diastole, i huvudsak ungefär samma.

En viktig indikator på människokroppens hälsa, som bestäms av hjärtets aktivitet, är arten av dess ljud, i synnerhet bör orsaka ett försiktigt attitydstörning, klick osv.

För att undvika utveckling av patologier i hjärtat är det nödvändigt att skicka diagnos i en medicinsk institution i god tid, där en specialist kommer att kunna bedöma förändringar i hjärtcykeln enligt objektiva och korrekta indikatorer.

Hjärtans cykel.

Hjärtcykeln, eller hjärtcykeln, är sekvensen av händelser som inträffar under ett hjärtslag. Dess längd med 75 sammandragningar i hjärtat per minut är 0,8 sekunder. Hjärtcykeln består av tre faser:

Atriell systole, som varar 0.1s. Under en systole blir det atriella trycket i dem mer än i ventrikler, och, | | eftersom ventriklerna vid denna tid är i ett avslappnat tillstånd (i diastols tillstånd), trycks blodet in i dem.

Då kommer atrialdiastolen (0,7 s) och samtidigt. Ventricular systole, som varar cirka 0,3 sekunder. Trycket i ventriklerna stiger, och blod går in i aortan och lungartären. Sedan kommer diastolen i ventriklarna, som varar 0,5 sekunder.

Tillfällighetstiden för tillståndet för förmak och ventrikulär diastol (ungefär 0,4 s) kallas en vanlig paus.

För närvarande menas att ventrikulär systole inte bara bidrar till frisättning av blod. Med reduktionen av ventriklerna förflyttas den atrioventrikulära septum till hjärtans topp, vilket leder till sugning av blod från de stora venerna till atrierna. I detta fall sträcker sig atrierna, som vid det tillfället är i ett avslappnat tillstånd, sträcker sig. Denna effekt är mer uttalad med sammandragningen av högerkammaren.

Strukturen av ventiler bidrar till ettriktat blodflöde från atrierna till ventriklarna. Under atriell systole blir trycket i dem högre än trycket i ventriklerna så att klaffventilerna öppnas i de högra och vänstra atrioventrikulära öppningarna. Vid denna tidpunkt är ventriklerna i ett tillstånd av diastol, och trycket i dem är mindre än i trycket i aorta och lungartären. Detta leder till stängningen av semilunarventilerna.

Nästa börjar atriell diastol och ventrikulär systol. Trycket i ventriklerna blir större än trycket i atria, aortan och lungartären. I detta avseende stängs klaffventilerna, förhindrar blodflödet från ventriklerna till atriären och semilunarventilerna öppnar, vilket underlättar utstötningen av blod. Ventilskador kan leda till att de inte kan öppnas fullständigt (och det finns stenos) eller nära tätt (och en kladeinsufficiens bildas). Som ett resultat är myokardiet tvunget att utveckla större styrka och slänga ut en större volym blod, vilket leder till hypertrofi av myokardiet och / eller till expansion av hjärtkaviteterna - dilatation.

För varje sammandragning skjuts vänster och höger ventrikel i respektive aorta- och lungstammen av ca 60 till 80 ml blod. Volymen är densamma för vänster och höger ventrikel, om kroppen ligger i vila. Denna volym kallas systolisk eller slagverk. Genom att multiplicera den systoliska volymen med antalet sammandragningar på 1 minut kan du beräkna minutvolymen. Det är i genomsnitt 4,5-5 liter.

Systoliska och minutvolymer i hjärtat är inte konstanta. Deras storlek, liksom hjärtfrekvensen (puls) beror på en persons ålder och könskaraktär. Till exempel, i en fysiskt utbildad person, är de systoliska och minutvolymerna ensamma större än de utbildade, och hjärtfrekvensen är lägre. Hos idrottare varierar hjärtfrekvensen ofta från 50 till 60 slag / min. När hjärtat fungerar hårt förändras dess fungerande parametrar dramatiskt. Minimimängden kan nå 20-30 liter hos en vuxen. Hos otrained personer är denna volymökning främst beroende på hjärtfrekvensen (vilket är mycket oekonomisk), i utbildade, främst som en följd av en ökning av hjärtens systoliska volym.

Strukturen och principen i hjärtat

Hjärtat är ett muskelorgan hos människor och djur som pumpar blod genom blodkärlen.

Hjärtets funktioner - varför behöver vi ett hjärta?

Vårt blod ger hela kroppen syre och näringsämnen. Dessutom har den också en rengöringsfunktion som hjälper till att avlägsna metaboliskt avfall.

Hjärtans funktion är att pumpa blod genom blodkärlen.

Hur mycket blod gör en persons hjärtpump?

Människans hjärta pumpar cirka 7 000 till 10 000 liter blod på en dag. Detta är cirka 3 miljoner liter per år. Det visar sig upp till 200 miljoner liter under en livstid!

Mängden pumpat blod inom en minut beror på den aktuella fysiska och känslomässiga belastningen - desto större belastning desto mer blod behöver kroppen. Så hjärtat kan passera genom sig själv från 5 till 30 liter på en minut.

Cirkulationssystemet består av cirka 65 tusen fartyg, deras totala längd är cirka 100 tusen kilometer! Ja, vi är inte förseglade.

Cirkulationssystem

Cirkulationssystem (animering)

Det mänskliga kardiovaskulära systemet består av två cirklar av blodcirkulation. Med varje hjärtslag rör sig blod i båda cirklarna på en gång.

Cirkulationssystem

1. Deoxifierat blod från överlägsen och underlägsen vena cava går in i högra atrium och sedan in i högra ventrikeln.
2. Från höger kammare trycks blodet in i lungstammen. Lungartärerna drar blod direkt i lungorna (före lungkapillärerna), där det tar emot syre och släpper ut koldioxid.
3. Efter att ha fått tillräckligt med syre återvänder blodet till hjärtatets vänstra atrium genom lungorna.

Stor cirkel av blodcirkulationen

1. Från vänstra atrium flytta blod till vänster ventrikel, varifrån det ytterligare pumpas ut genom aortan i systemcirkulationen.
2. Efter att ha gått en svår väg, kommer blod genom de ihåliga venerna åter i hjärtatets atrium.

Normalt är den mängd blod som utstötas från hjärtkammarens hjärtkärl med varje sammandragning densamma. Således strömmar en lika stor mängd blod samtidigt i de stora och små cirklarna.

Vad är skillnaden mellan ådror och artärer?

• År är utformade för att transportera blod till hjärtat, och artärernas uppgift är att ge blod i motsatt riktning.
• I ådrorna är blodtrycket lägre än i artärerna. I enlighet med detta kännetecknas väggarnas artärer av större elasticitet och densitet.
• Arterier mättar den "fräscha" vävnaden, och venerna tar "slöseri" blodet.
• Vid kärlskada kan arteriell eller venös blödning särskiljas med blodets intensitet och färg. Arteriell - stark, pulserande, slår "fontän", blodets färg är ljus. Venös blödning med konstant intensitet (kontinuerligt flöde), blodets färg är mörk.

Hjärtans anatomiska struktur

Vikten av en persons hjärta är bara cirka 300 gram (i genomsnitt 250g för kvinnor och 330g för män). Trots den relativt låga vikt är detta utan tvivel huvudmuskeln i människokroppen och grunden för dess vitala aktivitet. Hjärtans storlek är faktiskt ungefär lika med näven hos en person. Idrottare kan ha ett hjärta som är en och en halv gånger större än en vanlig person.

Hjärtat är beläget i mitten av bröstet i nivå med 5-8 ryggkotor.

Normalt ligger den nedre delen av hjärtat mestadels i vänstra hälften av bröstet. Det finns en variant av medfödd patologi där alla organ speglas. Det kallas införlivande av de inre organen. Lungen, bredvid vilken hjärtat ligger (normalt vänster), har en mindre storlek i förhållande till den andra hälften.

Hjärtans baksida ligger nära ryggraden, och framsidan är säkert skyddad av sternum och revbenen.

Människans hjärta består av fyra oberoende hålrum (kamrar) dividerat med partitioner:

• två övre - vänster och höger atria;
• och två nedre vänster och höger ventrikel.

Höger sida av hjärtat innehåller rätt atrium och ventrikel. Den vänstra halvan av hjärtat är representerat av respektive vänster ventrikel och atrium.

De nedre och övre ihåliga venerna går in i det högra atriumet och lungvenerna kommer in i vänstra atriumet. Lungartärerna (även kallad pulmonell stammen) utgång från höger kammare. Från vänster ventrikel stiger den stigande aortan.

Hjärtväggsstruktur

Hjärtväggsstruktur

Hjärtat har skydd mot överbeläggning och andra organ, som kallas perikardiet eller perikardväskan (ett slags kuvert där orgeln är innesluten). Det har två lager: den yttre täta fasta bindväven, kallad hjärtfibrerna i perikardiet och det inre (pericardial serous).

Detta följs av ett tjockt muskelskikt - myokard och endokardium (hjärtbundet inre bindemedel i hjärtat).

Således består själva hjärtat av tre skikt: epikardiet, myokardiet, endokardiet. Det är sammandragningen av myokardiet som pumpar blod genom kroppens kärl.

Vänster ventrikels väggar är ungefär tre gånger större än höger väggar! Detta faktum förklaras av det faktum att funktionen i vänstra kammaren består i att trycka blod in i systemcirkulationen, där reaktionen och trycket är mycket högre än i de små.

Hjärtventiler

Hjärtventil

Speciella hjärtventiler gör det möjligt att ständigt bibehålla blodflödet i rätt riktning (ensriktad). Ventilerna öppnar och stänger en efter en, antingen genom att låta blod in eller genom att blockera sin väg. Intressant är att alla fyra ventilerna ligger längs samma plan.

En tricuspidventil är placerad mellan höger atrium och höger kammare. Den innehåller tre specialplattor, kapabla under sammandragning av högra hjärtkammaren för att ge skydd mot omvänd ström (uppblåsthet) av blod i atriumet.

På samma sätt fungerar mitralventilen, den ligger bara i vänster sida av hjärtat och är bikuspid i sin struktur.

Aortaklappen förhindrar utflödet av blod från aorta in i vänstra kammaren. Intressant, när vänster ventrikel kontraherar öppnar aortaklaven som ett resultat av blodtryck på det, så det rör sig in i aortan. Sedan, under diastolen (hjärtens avslappningsperiod) bidrar det omvända flödet av blod från artären till stängning av ventilerna.

Normalt har aorta ventilen tre broschyrer. Hjärtans vanligaste medfödda anomali är bicuspid aortaklaven. Denna patologi förekommer hos 2% av den humana befolkningen.

En pulmonell (lungventil) vid tiden för sammandragning av högra ventrikeln tillåter blod att strömma in i lungstammen, och under diastolen tillåter det inte att strömma i motsatt riktning. Består också av tre vingar.

Hjärtekärl och kranskärl

Människans hjärta behöver mat och syre, liksom alla andra organ. Fartyg som ger (närande) hjärtat med blod kallas koronär eller koronär. Dessa kärl avgrenas från basen av aortan.

Koronararterierna levererar hjärtat med blod, koronarvena avlägsnar deoxiderat blod. De artärer som är på ytan av hjärtat kallas epikardiala. Subendokardial kallas kransartärer som är dolda djupt i myokardiet.

Det mesta av blodutflödet från myokardiet sker genom tre hjärtår: stora, medelstora och små. Att forma den koronar sinusen, faller de in i det högra atriumet. Hjärnans främre och mindre vener levererar blod direkt till det högra atriumet.

Koronarartärer är indelade i två typer - höger och vänster. Den senare består av de främre interventrikulära och kuvertartärerna. En stor hjärngränna förgrenar sig i hjärtans bakre, mellersta och små vener.

Även helt friska människor har sina egna unika egenskaper i kranskärlcirkulationen. I själva verket kan fartygen se ut och placeras annorlunda än vad som visas på bilden.

Hur utvecklar hjärtat (form)?

För bildandet av alla kroppssystem kräver fostret sin egen blodcirkulation. Därför är hjärtat det första funktionella organet som uppstår i kroppen av ett mänskligt embryo, det förekommer ungefär i den tredje veckan av fosterutveckling.

Embryot i början är bara ett kluster av celler. Men under graviditeten blir de mer och mer, och nu är de anslutna och bildar sig i programmerade former. Först bildas två rör, som sedan slås samman i ett. Detta rör är vikat och rusar ner bildar en slinga - den primära hjärtslangen. Denna slinga är framför alla återstående celler i tillväxt och förlängs snabbt, då ligger den till höger (kanske till vänster, vilket betyder att hjärtat kommer att vara placerat i spegelform) i form av en ring.

Så vanligtvis den 22: e dagen efter befruktningen sker den första sammandragningen av hjärtat, och vid den 26: e dagen har fostret sin egen blodcirkulation. Ytterligare utveckling innefattar förekomsten av septa, bildandet av ventiler och ombyggnad av hjärtkamrarna. Fördelningsformen vid den femte veckan, och hjärtklaffarna bildas av den nionde veckan.

Intressant börjar hjärtat av fostret att slå med frekvensen hos en vanlig vuxen - 75-80 stycken per minut. Sedan, i början av den sjunde veckan, är pulsen ungefär 165-185 slag per minut, vilket är det maximala värdet följt av en avmattning. Nyföddens puls ligger inom intervallet 120-170 nedskärningar per minut.

Fysiologi - principen om det mänskliga hjärtat

Överväga i detalj hjärtans principer och mönster.

Hjärtcykel

När en vuxen är lugn, samlar hans hjärta omkring 70-80 cyklar per minut. En takt av pulsen är lika med en hjärtcykel. Med en sådan reduktionshastighet tar en cykel ca 0,8 sekunder. Vid vilken tid är atriell sammandragning 0,1 sekunder, ventrikler - 0,3 sekunder och avslappningsperiod - 0,4 sekunder.

Cyklens frekvens bestäms av hjärtfrekvensdrivrutinen (en del av hjärtmuskeln där impulser uppstår som reglerar hjärtfrekvensen).

Följande begrepp skiljer sig åt:

• Systole (sammandragning) - nästan alltid innebär detta koncept en sammandragning av hjärtkärlens hjärtkärl, vilket leder till blodskott längs artärkanalen och maximering av trycket i artärerna.
• Diastol (paus) - den period då hjärtmuskeln är i avslappningsstadiet. Vid denna tidpunkt är hjärtkamrarna fyllda med blod och trycket i artärerna minskar.

Så mäta blodtrycket registrerar alltid två indikatorer. Som ett exempel, ta siffrorna 110/70, vad menar de?

• 110 är det övre numret (systoliskt tryck), det vill säga det är blodtrycket i artärerna vid hjärtslagets gång.
• 70 är det lägre antalet (diastoliskt tryck), det vill säga det är blodtrycket i artärerna vid hjärtat avkoppling.

En enkel beskrivning av hjärtcykeln:

Hjärtcykel (animering)

På hjärtat avkoppling fylls atrierna och ventriklarna (genom öppna ventiler) med blod.

För ett pulsslag finns det två hjärtslag (två systoler) - först reduceras atrierna, och sedan ventriklarna. Förutom ventrikulär systole finns atriell systole. Sammandragningen av atrierna har inget värde i hjärtens uppmätta arbete, eftersom i detta fall är avslappningstiden (diastol) tillräcklig för att fylla ventriklerna med blod. Men när hjärtat börjar slå mer ofta blir atriell systole avgörande - utan det skulle ventriklarna helt enkelt inte ha tid att fylla med blod.

Blodtrycket genom artärerna utförs endast med kontraktion av ventriklarna, dessa push-sammandrag kallas pulser.

Hjärtmuskler

Unikheten hos hjärtmuskeln ligger i sin förmåga att rytmiska automatiska sammandragningar, alternerande med avslappning, som sker kontinuerligt under hela livet. Myokardiet (mittmuskulärskiktet i hjärtat) av atriärerna och ventriklarna är uppdelat vilket gör att de kan komma åt varandra separat.

Kardiomyocyter - hjärtkärnans muskelceller med en speciell struktur som möjliggör särskilt koordinerad att överföra en våg av excitation. Så det finns två typer av kardiomyocyter:

• Vanliga arbetare (99% av det totala antalet hjärtmuskelceller) är utformade för att ta emot en signal från en pacemaker genom att leda kardiomyocyter.
• speciell ledande (1% av det totala antalet hjärtmuskulära celler) kardiomyocyter bildar ledningssystemet. I sin funktion liknar de neuroner.

Liksom skelettmuskulaturen kan hjärtats muskel öka volymen och öka effektiviteten i sitt arbete. Hjärtvolymen hos uthållighetsutövare kan vara 40% större än för en vanlig person! Detta är en användbar hypertrofi i hjärtat, när den sträcker sig och kan pumpa mer blod i ett slag. Det finns en annan hypertrofi - kallad "sporthjärta" eller "tjurhjärta".

Bottom line är att vissa idrottare ökar muskelmassan, och inte förmågan att sträcka sig och trycka igenom stora blodvolymer. Anledningen till detta är oansvarigt sammanställda träningsprogram. Absolut någon fysisk träning, särskilt styrka, bör byggas utifrån hjärtat. Annars orsakar överdriven fysisk ansträngning på ett oförberedt hjärta myokarddystrofi, vilket leder till tidig död.

Hjärtledningssystem

Hjärtans ledande system är en grupp av speciella formationer bestående av icke-standardiserade muskelfibrer (ledande kardiomyocyter), som fungerar som en mekanism för att säkerställa hjärtatavdelningarna på ett harmoniskt sätt.

Pulsväg

Detta system säkerställer hjärtautomatiken - exciteringen av impulser födda i kardiomyocyter utan yttre stimulans. I ett hälsosamt hjärta är huvudkällan av impulser sinusnoden (sinusnoden). Han leder och överlappar impulser från alla andra pacemakers. Men om någon sjukdom uppträder som leder till syndromets svaghet, tar andra delar av hjärtat över sin funktion. Så den atrioventrikulära noden (det automatiska centret i den andra ordningen) och bunten av His (tredje ordningens AC) kan aktiveras när sinusnoden är svag. Det finns fall då sekundära noder förbättrar sin egen automatism och vid normal drift av sinusnoden.

Sinusnoden ligger i den högra atriumets övre ryggvägg i omedelbar närhet av den överlägsna vena cava-munen. Denna nod initierar pulser med en frekvens av cirka 80-100 gånger per minut.

Atrioventrikulär nod (AV) ligger i den nedre delen av det högra atriumet i det atrioventrikulära septumet. Denna partition förhindrar spridningen av impulser direkt in i ventriklarna, förbi AV-noden. Om sinusnoden försvagas kommer atrioventrikuläret att ta över sin funktion och börja överföra impulser till hjärtmuskeln med en frekvens av 40-60 sammandragningar per minut.

Då passerar den atrioventrikulära noden in i hans bunt (den atrioventrikulära bunten är indelad i två ben). Det högra benet rusar till höger kammaren. Vänsterbenet är uppdelat i två halvor.

Situationen med det vänstra benet i Hans bunt är inte helt förstådd. Det antas att det vänstra benet på den främre filialen av fibrer rusar till den främre och laterala väggen i vänster ventrikel, och den bakre delen av fibrerna ger bakväggen till vänster ventrikel och de nedre delarna av sidoväggen.

I fallet med sinusnodens svaghet och den atrioventrikulära blockaden kan hans bunt skapa pulser med en hastighet av 30-40 per minut.

Ledningssystemet fördjupar och grenar sig sedan ut i mindre grenar, så småningom att de ändras till Purkinje-fibrer som tränger igenom hela myokardiet och fungerar som en överföringsmekanism för sammandragning av musklerna i ventriklarna. Purkinje-fibrer kan initiera pulser med en frekvens av 15-20 per minut.

Exceptionellt välutbildade idrottare kan ha en normal hjärtfrekvens i vila upp till det lägsta inspelade antalet - endast 28 hjärtslag per minut! Men för den genomsnittliga personen, även om den leder en mycket aktiv livsstil, kan pulsfrekvensen under 50 slag per minut vara ett tecken på bradykardi. Om du har en så låg puls bör du undersökas av en kardiolog.

Hjärtrytm

Den nyfödda hjärtfrekvensen kan vara cirka 120 slag per minut. Med uppväxt stabiliserar puls hos en vanlig person i intervallet från 60 till 100 slag per minut. Välutbildade idrottare (vi talar om personer med välutbildade hjärt- och respiratoriska system) har en puls på 40 till 100 slag per minut.

Hjärtans rytm styrs av nervsystemet - den sympatiska stärker sammandragningarna och den parasympatiska svagnar.

Hjärtaktiviteten beror i viss utsträckning på kalcium- och kaliumjonens innehåll i blodet. Andra biologiskt aktiva substanser bidrar också till reglering av hjärtrytmen. Vårt hjärta kan börja slå mer ofta under påverkan av endorfiner och hormoner som utsöndras när du lyssnar på din favoritmusik eller kyss.

Dessutom kan det endokrina systemet ha en signifikant effekt på hjärtritmen - och på frekvensen av sammandragningar och deras styrka. Till exempel orsakar frisättningen av adrenalin genom binjurarna en ökning av hjärtfrekvensen. Det motsatta hormonet är acetylkolin.

Hjärtstoner

En av de enklaste metoderna för att diagnostisera hjärtsjukdom lyssnar på bröstet med ett stetofonendoskop (auskultation).

I ett hälsosamt hjärta hörs bara två hjärtsljud när de utför standard auscultation - de kallas S1 och S2:

• S1 - ljudet hörs när atrioventrikulära (mitral- och tricuspid) ventiler stängs under systol (sammandragning) av ventriklarna.
• S2 - ljudet som görs vid stängning av semilunar (aorta- och pulmonal) ventiler under diastol (avkoppling) av ventriklerna.

Varje ljud består av två komponenter, men för det mänskliga örat slår de in i en på grund av den mycket lilla tiden mellan dem. Om det under normala auscultationsförhållanden blir ytterligare ljud, kan det här indikera en sjukdom i hjärt-kärlsystemet.

Ibland kan ytterligare anomala ljud höras i hjärtat, som kallas hjärtljud. I allmänhet indikerar närvaron av buller hjärtats patologi. Till exempel kan buller få blod att återvända i motsatt riktning (upprepning) på grund av felaktig användning eller skada på en ventil. Dock är buller inte alltid ett symptom på sjukdomen. För att klargöra orsakerna till utseendet av ytterligare ljud i hjärtat är att göra en ekokardiografi (ultraljud i hjärtat).

Hjärtsjukdom

Inte överraskande växer antalet hjärt-kärlsjukdomar i världen. Hjärtat är ett komplext organ som faktiskt vilar (om det kan kallas vila) endast i intervallen mellan hjärtslag. Varje komplex och ständigt fungerande mekanism i sig kräver den mest försiktiga attityden och ständigt förebyggande.

Tänk dig vad en monstrous börda faller på hjärtat, med tanke på vår livsstil och lågkvalitativ riklig mat. Intressant är dödsfallet från kardiovaskulära sjukdomar ganska högt i höginkomstländer.

De enorma mängderna mat som konsumeras av befolkningen i rika länder och den oändliga strävan efter pengar, liksom de därmed sammanhängande påfrestningarna, förstör vårt hjärta. En annan orsak till spridningen av hjärt-kärlsjukdomar är hypodynami - en katastrofal låg fysisk aktivitet som förstör hela kroppen. Eller tvärtom, den illiterat passion för tunga fysiska övningar som ofta uppträder mot bakgrund av hjärtsjukdom, vars närvaro inte ens misstänker och lyckas dö rätt under "hälso" övningarna.

Livsstil och hjärthälsa

De viktigaste faktorerna som ökar risken för att utveckla hjärt-och kärlsjukdomar är:

• Fetma.
• Högt blodtryck.
• Förhöjt blodkolesterol.
• Hypodynami eller överdriven motion.
• Riklig mat av låg kvalitet.
• Deprimerat känslomässigt tillstånd och stress.

Gör läsningen av den här stora artikeln en vändpunkt i ditt liv - ge upp dåliga vanor och ändra din livsstil.

Föreläsning 11 Hjärtfysiologi.

Anatomi och utveckling av cirkulationssystemet är kända från zoologik och mänsklig anatomi.

En mans hjärta har en vikt av ca 220-350 g hos män och 180-280 g hos kvinnor, vilket motsvarar 0,5% kroppsvikt. Det förbrukar ca 5% av minutens blodflöde. På 100 g vävnad ensam, passerar 80-90 ml blod per minut genom kranskärlskärlen. I däggdjur mottar myokardiet blod genom två koronararterier, höger och vänster, vars mynningar är belägna i aortaroten. Kapillärnätet i hjärtat är mycket tjockt, antalet kapillärer ligger nära antalet kardiomyocyter. Den venösa sinusen, som samlar blod från avloppssystemet, dumper den direkt i det högra atriumet (2/3 av det totala antalet). De återstående 1/3 av blodflödet lämnar hjärtat genom de främre hjärtaterna. Med intensivt muskelarbete ökar blodflödet i hjärtat 4-5 gånger, även om det ändras under hjärtcykeln på grund av mekaniska tryck på kärlen. Det finns funktioner för att ge myokard med energi. Den huvudsakliga metaboliska vägen i myokardceller är aerob, oxidativ fosforylering. Myokard tolererar inte någon syre skuld. Syreförbrukningen av hjärtmuskeln är mycket hög 8-10 ml / 100 g vävnad per minut. De huvudsakliga substraten för oxidativ fosforylering i myokardiet är fria fettsyror (34%), glukos (31%) och laktat (28%) i vila. Under träning ökar andelen mjölksyra till 60%, vilket är rimligt ur synvinkel av utnyttjandet av detta substrat som ackumuleras i de laddade musklerna. Hjärtat pumpar blodet in i kärlsystemet på grund av periodiska sammandragningar och ventilapparatets arbete. Varje hjärtcykel består av två huvudperioder av systol och diastol. Under dessa förhållanden förändras trycket i hjärthålen och kärl av aortan och lungartären som lämnar den.

Början på hjärtslagscykeln anses vara atriell systole, som varar upp till 0,1 s. Efter slutförandet observeras ventrikulär systol, vars totala varaktighet är 0,33 s. Perioden för systolen i ventriklarna är summan av tiden för total spänning (0,08 s) och perioden för exil (0,25 s). Ventrikulär diastol består av en period av isometrisk avkoppling och en fyllnadsperiod. Hela cykeln med en hjärtfrekvens på 75 slag / min fortsätter 0,8 s. Upp till 40% av tiden reduceras kardiomyocyter, 60% är avslappnade.

Under atriell systole ökar intrakavitärt tryck i dem till 6-8 mm Hg, vilket leder till utvisning av blod i ventrikulärhålan (munnen av vena cava pressas genom sammandragning av atriella myocyter).

Under ventrikelsystolen ökar trycket i deras hålighet gradvis under spänningsperioden, och när den överskrider trycket i atrierna stänger de atrioventrikulära ventilerna. Eftersom semilunarventilerna inte är öppna just nu är rymden i ventriklerna stängd. Deras tryck ökar snabbt, eftersom den isometriska kontraktionen fortsätter, och när den överskrider trycket i aortan i diastolperioden (80 mm Hg) och trycket i lungartären på 20 mm Hg öppnar semilunarventilerna. Utdrivningen av blod börjar, trycket i vänster ventrikel ökar till 120 mm Hg, i den högra upp till 30 mm Hg tills diastol inte uppstår, trycket i ventriklerna kommer inte att falla och semilunar vaskulära ventiler stänger inte.

De viktigaste funktionella indikatorerna i hjärtat.

I vila, under diastolen kan ventriklerna ta upp till 120-130 ml blod. Volymen av blod som finns i slutet av diastolen kallas den slutdiastoliska volymen. Under systole, med relativ vila av kroppen, frigörs cirka 70 ml blod i aortan. De återstående 50-60 ml blod i hjärtat utgör den slutsystoliska volymen. Under träning kan den slutliga systoliska volymen minskas till 10-30 ml.

Systolisk volym - CO - mängden blod som emitteras av varje ventrikel i en sammandragning. Synonym - slagvolym. Skillnaden mellan den slutdiastoliska och end-systoliska volymen.

Minutvolym - IOC - hjärtproduktion - mängden blod som emitteras av hjärtkärlens hjärtfrekvens per minut. Detta är en integrerad indikator på hjärtat, beror på systolisk volym och hjärtfrekvens: IOC = CO × HR

IOC hos män närmar sig 4-5,5 och hos kvinnor till 3-4,5 l / min

I stående position är IOC en tredjedel mindre än att ligga, blod ackumuleras i kroppens nedre del och den systoliska volymen minskar.

Hjärtfrekvensen är en av de informativa indikatorerna för hjärtat. I ontogenes minskar vilopulsfrekvensen från 100-110 till 70 slag / min och ökar sedan igen till 7-8 slag / min vid ålderdom.

Hos små djur kan hjärtfrekvensen nå 500 slag / min, vilket är förknippat med intensiva metabolism och termoreguleringsprocesser.

Den totala volymen blod i kärlen kallas cirkulerande blodvolym. Denna indikator påverkar återkomsten av blod till hjärtat. Hos en vuxen finns cirka 84% av allt blod i systemcirkulationen, 9% i den lilla 7% i kärlens kärl och kaviteter. 60-70% av allt blod ingår ständigt i venerna.

Hjärtmuskelfysiologi.

Myocardiums funktionella enhet är muskelfibern som bildas av en kedja av flera kardiomyocyter. Mellan dem finns elektriska synapser, kontakter med låg resistans.

Bland myokardcellerna isoleras de flesta arbetare, kontraktil eller typiska kardiomyocyter och en minoritet (ca 1%) av atypiska nodulära kardiomyocyter som utgör hjärtledningssystemet.

De viktigaste egenskaperna hos hjärtmuskeln inkluderar

Myokardiell automatik. Möjligheten att rytmiska sammandragningar utan yttre stimuli är en karakteristisk egenskap hos hjärtat. Orsaken till automatiska myokardiska sammandragningar är genereringen av pulser av pacemakerceller.

En detaljerad beskrivning av hjärtledningssystemet finns i manualerna om fysiologi eller klinisk kardiologi. I allmän kurs anses dess förenklad struktur.

Hjärtans ledande system innefattar noder och buntar:

I hjärtans ledningssystem och lokaliserade pacemakers. Inte alla celler i det ledande systemet kan vara pacemakers. Endast en liten del (3,5%) av hela sinusnodens massa är kapabel att generera spontana potentiella fluktuationer, de kallas sanna peismiska, till skillnad från latent potential. Sann pacemakers kan spontana depolarisering. Pacemakerpotentialen beror på långsam diastolisk depolarisering, en fenomen som är karakteristisk för endast atypiska kardiomyocyter. Cell och andra noder och ledande element i myokardiet kan vara pjäs, om sinusnoden inte fungerar. För dessa celler finns det inget begrepp om vilopotential. Deras membranpotential ständigt, rytmiskt korrekt fluktuerar resulterar i periodisk öppning och stängning av potentiella känsliga jonkanaler.

Enligt moderna begrepp (A.D. Nozdrachev, 2005), i genereringen av excitation av en pacemakercell, kan tre faser särskiljas.

1. Initial fas av spontan diastolisk depolarisering. Det beror på en minskning av kaliumpermeabiliteten (en minskning av den utgående kaliumströmmen, som tar den positiva laddningen ur cellen) mot bakgrunden av verkan av natriumläckage, vilket också minskar cytoplasmens elektronegativitet. Depolarisering utvecklas smidigt tills den når T-kanals trigger tröskeln.

2. Den andra fasen börjar med öppnandet av spänningsberoende kalcium-T-kanaler. T-kanaler fungerar som triggers för att initiera en åtgärdspotential. Eftersom tröskeln för spänningsberoende kalciumkanaler i ledande kardiomyocyter är liten, börjar de öppna när de når ECR nära -35 mV.

3. Generering av åtgärdspotential. Huvudbidraget till dess utveckling sker genom kalciumpotential-beroende L-typkanaler. Repolarisation beror på kaliumkanalernas funktion.

Pacemakerns potential är sålunda beroende av långsam diastolisk depolarisation, lokal, icke-propagrerande excitation. Mekanismen som ställer rytmen för spontana oscillationer av membranpotentialen har inte fastställts, fastän det är känt att det är associerat med intracellulära processer i pacemakerceller, eventuellt associerade med kalciumjonpumpernas funktion. Man tror att spontan intracellulär rytm kan vara nära 3 Hz.

Ledningsförmåga. Excitation sprider 5 gånger snabbare genom hjärtledningssystemet än genom arbetskardiomyocyter och täcker nästan hela myokardiet. Emellertid bildas i början sin hjärtats rytm i sinusnoden och sedan efter en fördröjning i den atrioventrikulära noden passerar den genom bunten av His och Purkinje-fibrerna till alla syncytiskt kombinerade arbetsmyokardiocyter. Det finns en hierarki av områden av atypiska kardiomyocyter, den ledande noden i genereringen av hjärtrytmen är sinus, när den fungerar normalt utför andra endast ledarfunktioner. Sändning av excitation till andra ledande och därefter arbetande kardiomyocyter genomförs genom att sprida åtgärdspotentialen utan dämpning (minskning). Möjligheten för detta tillhandahålls av närvaron av nexus som ligger på ytan av kardiomyocyter.

Längden konstant för kardiomyocyter A är från 65 över och 130 jim längs fibern. Tidskonstanten (τ = RC) närmar sig 4,4 ms. Minns att det första värdet bestämmer avståndet med vilken initialpotentialen minskar med en faktor e, den andra visar hur länge potentialen minskar med en faktor 1 / e. Eftersom membrankapaciteten hos Purkinje-fibrerna är högre än den hos arbetskardiomyocyter, och med tanke på att membranresistensen minskar kraftigt under depolarisering, kan det förstås att tidskonstanten per hjärtcykel kan variera mycket. Hastigheten för överföring av excitation i hjärtat varierar från 5 m / s i ledningssystemet till 0,5 m / s i arbetscellerna.

Under åtgärden av olika stimuli av elektrisk, kemisk, temperatur, kan hjärtat vara upphetsad. Liksom alla excitativa celler har arbetskardiomyocyt ett polariserat membran. I vila, i diastolfasen, kännetecknas kardiomyocytmembranet av en vilopotential på grund av samma skäl som i någon excitativ cell. Membranåterställningspotentialen ligger nära jämviktspotentialen för K + och motsvarar minus 60-80 mV. När de är upphetsade i membranet (sarcolemma) öppnas de första spänningsberoende natriumkanalerna först, den inkommande strömmen skifter MP till KUD (KUD av natriumkanaler = -55 mV) och PD utvecklas. Den främre framsidan av PD i arbetskardiomyocyt växer väldigt brant. Sedan börjar en repolarisationsfas, vilken är särskilt karakteristisk för de aktuella cellerna, bestående av två perioder. Efter starten av repolarisering sker en kontinuerlig långvarig (350 ms) retention av membranpotentialen på grund av frisättningen av kaliumjoner från cellen till ett värde nära det maximala registrerade under PD. Denna fas av platån säkerställs genom penetration av Ca2 + genom spänningsberoende kalciumkanaler, vars ECM är nära minus 35mV mot bakgrund av kalium. Potentiellt beroende kalciumkanaler har, analogt med natrium, ljus (d) och tunga (f) grindar, vilket ger jonledningsförmåga. Sekvensen av händelser består av öppningen av aktivering d- och efterföljande stängning av kalciumkanalens inaktiverande f-grind; De är mycket tröghetsfasade och "platå" -fasen varar därför upp till 350 ms. Efter detta återställdes kaliumkanalerna, som öppnades under membrandepolarisering, äntligen membranpotentialen på PP-nivå, på grund av frisättningen av kaliumjoner från cellerna längs koncentrationsgradienten. Elektrisk stimulering av hjärtvävnaden leder till utveckling av excitation med samma mekanismer som vid spontana processer. Därför anses elektrisk stimulering vara tillräcklig för myokardium, och i praktiken används elektriska stimulatorer, inklusive implanterade pacemakers.

När irritation appliceras på områden i hjärtmuskeln i olika perioder av hjärtcykeln kan det ses att det kännetecknas av absolut och relativ refraktäritet. Eftersom arbetskardiomyocyter har en PD-längd på cirka 300 ms betyder det att hjärtat inte mer än 3 gånger i 1 sekund kommer att kunna krympa. Men en lång eldfasthet leder till det faktum att hjärtat reduceras i alla fall helt. Vissa delar av hjärtmuskeln kan komma i fråga oftare, men detta ligger redan utanför fysiologin.

Kontraktilitet. Hjärtmuskeln kännetecknas av kontraktilitet, baserat på den vanliga mekanismen för muskelkontraktion.

Elektromekanisk konjugation i kardiomyocyter liknar i princip denna process i skelettmuskeln. För hjärtkontraktila proteiner, aktin och myosin är samma interaktioner karakteristiska, och kalcium och ATP är också viktiga.

Som en följd av det faktum att kardiomyocyterna går igenom alla excitationsstadier synkront uppstår en betydande potential och når kroppens hudyta. Om elektroder placeras på kroppen är det därför möjligt att fixera elektrokardiogrammet med en anordning med liten förstärkning.

Elektrokardiografi är en modern, mycket informativ metod för att bedöma hjärtaktivitet, baserat på inspelning av elektriska processer. Det låter dig utvärdera många avvikelser i hjärtets aktivitet och diagnostisera många sjukdomar, till exempel ischemisk.

I elektrokardiogrammet (EKG) finns tänder och intervall.

Spetsen P, den första komponenten i EKG, indikerar att den atriella depolarisationsprocessen är fullbordad, impulsen initieras av sinusnoden. Kriteriet för normal sinusrytm. Har en norm på högst 0,25 mV, varaktigheten av 0,1 s.

PQ Intervall. Reflekterar tiden från början av atriell depolarisation till början av ventrikulär depolarisation, den tid det tar för pulsen att röra sig från sioatrialenoden till benen på His-bunten. 0,12-0,2 s varaktighet.

QRS-komplex. Period för depolarisation av ventriklerna. Varaktighet 0,1 s. R-vågan är störst i EKG.

ST segment. Slut på ventrikulär depolarisation och början av deras repolarisation. Om amplituden överskrider 0,1 mV kan ischemisk sjukdom misstänks i patienten. Vid topp T är punkten av relativ refraktoritet hos ventriklarna.

QT-intervall. Varaktighet 0.36-0.44 s. Full cykel av depolarisation och depolarisation av ventriklerna. Förlängning kan indikera myokardiell ischemi.

Reglering av hjärtaktivitet.

Det utförs av lokala (myogena och intramurala nerv), humorala och systemiska (extrakardiella) nervmekanismer.

Lokala arrangemang. Frank-Starlingens lag, eller hjärtets lag, postulerar att inom vissa gränser, ju mer hjärtat är fyllt med blod under diastolen, desto mer reduceras det under systolen. I hjärtets lag manifesterar heterometrisk självreglering av myokardiet sig, det vill säga en förändring i kraften av sammandragning av myokardfibrer med en ökning av deras längd.

En reflektion av homeometrisk självreglering är Bowdichs fenomen (ju högre hjärtfrekvensen är, desto större är styrkan hos den individuella reduktionen) och Anrep-effekten (en ökning av kraften av sammandragning med ökande tryck i aortan).

Perifera reflexer realiseras i hjärtat, eftersom det finns afferenta, omslutande och interkalcerade neuroner mellan skikten av myocyter. Den lokala reflexen från höger atrium till vänster ventrikel ökar dess sammandragningar med ökat muskulärt arbete.

Extern (extrakardiell) nervreglering utförs av det sympatiska och parasympatiska nervsystemet.

De sympatiska och parasympatiska uppdelningarna i det autonoma nervsystemet har motsatta effekter på hjärtat.

Vagala influenser är negativa kronotropa, inotropa, badmotropa, dromotropa effekter. Medlaren är acetylkolin. Åtgärden medieras av muskariniska metabotropa kolinerga receptorer, vars aktivering genom G-proteiner leder till en ökning av den utgående kaliumströmmen genom joniska kaliumkanaler. Tillväxten av elektronegativitet i cellpacemakerna hämmar deras aktivitet.

Sympatiska influenser kan definieras som positiva kronotropa, inotropa, badmotropa, dromotropa effekter.

Humoral reglering av myokardfunktioner utförs av fysiologiskt aktiva substanser som släpps ut i blodet från endokrina körtlar, liksom av interstitions joniska komposition. Ökningen i vävnadsfluidinnehållet i kaliumjoner hämmar hjärtets aktivitet. En ökning i koncentrationen av Ca ++ joner i mediet ökar tvärtom amplituden och hjärtfrekvensen.

Hormoner adrenalin och tyroxin stimulerar hjärtat.

Verkan av katekolaminer (adrenalin och noradrenalin) beror på närvaron av adrenoreceptorer i målceller. Däggdjurshjärtat innehåller främst β1-adrenoreceptorer, medan β2 dominerar i vaskulära glatta muskler. A-adrenoreceptorerna är ojämnt fördelade i hjärtat och kärlen. Den resulterande effekten av katekolaminer på hjärtat stimulerar styrkan och frekvensen av sammandragningar.

Hjärtans endokrina funktion.

Det är känt att atriella muskelceller syntetiserar och utsöndrar hormonets atriella natriuretiska peptid i blodomloppet. Dess utsöndring stimuleras av atriellsträckning eller förändringar i vasopressininnehållet. Spektrets aktivitetsspektrum är brett, det ökar utsöndringen av natrium genom njurarna (och associerade med det, klor), vilket hämmar dess reabsorption i nefronerna. Hormonet slappnar av i vaskulära släta muskler, vilket reducerar blodtrycket.