Dysmetabolisk nefropati hos barn

Dysmetabolisk nefropati hos barn - strukturella och funktionella förändringar i njurarna, utvecklas på grund av metaboliska störningar som åtföljs av kristalluri. Dysmetabolisk nefropati hos barn kan kliniskt manifesteras av allergier och klåda i huden, svullnad, ryggsmärta, hypotension och urladdning av grumlig urin. Dysmetabolisk nefropati diagnostiseras vanligtvis först hos barn i ett allmänt urintest. Utvidgad diagnostik inkluderar njur ultraljud, urin biokemisk analys. Behandling av dysmetabolisk nefropati hos barn utförs med hänsyn till dess typ och innefattar kost, drogkorrigering av metaboliska störningar och fysikalisk-kemiska egenskaper hos urin, fytoterapi.

Dysmetabolisk nefropati hos barn

Dysmetabolisk nefropati hos barn är en grupp metaboliska störningar som åtföljs av ökad urinutsöndring av olika salter (oxalater, urater, fosfater) och som följd skador på njurstrukturerna. I pediatrisk urologi står dysmetaboliska nefropatier för cirka 27-64% av alla sjukdomar i urinvägarna hos barn; i praktiken av barn finns tecken på metaboliska störningar i urinen hos nästan var tredje barn. Barn med dysmetabolisk nefropati har hög risk för utvecklingen av interstitiell nefrit, pyelonefrit, urolithiasis.

Klassificering av dysmetabolisk nefropati hos barn

Beroende på salthaltens sammansättning skiljer sig dysmetaboliska nefropatier hos barn som förekommer med:

• oxalat-kalciumkristalluri (85-90%)
• fosfatkristalluri (3-10%)
• Uratkristalluri (5%)
• cystinkristalluri (3%)
• blandad (oxalat / fosfat-urat) kristalluri

Med tanke på orsakerna isoleras primära och sekundära dysmetaboliska nefropatier hos barn. Primär nefropati är en ärftlig sjukdom som har en progressiv kurs och leder tidigt till nefrolitas och kroniskt njursvikt. Den grupp av sekundär nefropati hos barn innehåller olika dysmetaboliska störningar som uppträder med kristalluri och utvecklas på grund av skador på andra organ.

Orsaker till dysmetabolisk nefropati hos barn

Dysmetabolisk nefropati hos barn är ett polyetologiskt syndrom som uppstår med deltagande av många faktorer. Vanliga orsaker kan vara förgiftning och berusning, tung fysisk ansträngning, långvarig användning av droger, mono-bristande dieter. Den frekventa utvecklingen av dysmetabolisk nefropati hos barn födda från graviditet med sen toxos och fetalt hypoxi, liksom barn med neuro-artritisk diatese, noterades. Primär nefropati kan orsakas av metaboliska störningar hos ett barns släktingar eller av ackumulerade mutationer som orsakar en obalans i de regulatoriska cellulära mekanismerna i honom.

Förutom vanliga orsaker är inflytandet av särskilda faktorer viktigt vid förekomsten av en eller annan typ av dysmetabolisk nefropati hos barn.

Oxalatdysmetabolisk nefropati hos barn (oxaluri) är patogenetiskt associerad med nedsatt metabolism av kalcium- och oxalatsalter (oxalater). En viss roll i dess utveckling spelas av bristen på vitaminerna A, B6, E, magnesium och kalium; överdosering av vitamin D vid behandling av rickets; ökat oxalatintag med mat. Oxalatdysmetabolisk nefropati är vanlig hos barn med Crohns sjukdom, enterit, kolit, kronisk pankreatit, gallisk dyskinesi, diabetes, pyelonefrit.

Urat dismetabolisk nefropati hos barn präglas av utsöndring med urin och deponering av uratnatriumsalt i uratnyror - urinsyra. Primär (ärftlig) uraturi är vanligast hos barn med Lesch-Nyhan syndrom. Sekundära nefropatier åtföljer förloppet av erythremi, hemolytisk anemi hos barn, multipelt myelom, pyelonefrit. Kanske utvecklingen av uratdysmetabolisk nefropati hos barn som får behandling med cytostatika, tiaziddiuretika, salicylater, cyklosporin A etc.

Orsakerna till fosfateri kan vara kronisk urininfektion, primär och sekundär hyperparathyroidism, sjukdomar i centrala nervsystemet. Cystinuri utvecklas med en systemisk cystinmetabolisk störning som karaktäriseras av intracellulär och extracellulär ackumulering av cystinkristaller i interstitium och njurtublar, mjälte, lever, lymfkörtlar, blodkroppar, benmärg, nerv- och muskelvävnad. Sekundär cystindysmetabolisk nefropati hos barn är vanligtvis förknippad med pyelonefrit eller tubulär interstitial nefrit.

Symtom på dysmetabolisk nefropati hos barn

Tecken på oxalatdysmetabolisk nefropati hos ett barn kan manifesteras så tidigt som nyföddperioden, men i de flesta fall är sjukdomen latent under lång tid. I stamtavlan hos barn med dysmetabolisk nefropati framgår artropati, gikt, spondylos, urolithiasis, kolelithiasis och diabetes mellitus.

Kristalluria upptäcks oftast hos barn 5-7 år av en slump vid undersökning av den allmänna urinanalysen. Uppmärksamma föräldrar kan märka att barnets urin ser grumligt ut, med sediment, bildar ofta en hård tvättbar plack på potatis väggar.

När desmetabolisk nefropati hos barn finns en tendens till allergiska hudreaktioner, vegetativ-vaskulär dystoni, hypotoni, huvudvärk, artralgi, fetma. Barn kan uppleva trötthet, stötande ryggsmärta, frekvent och smärtsam urinering, enuresis, rodnad och klåda i de yttre könsorganen, muskelhypotoni, subfebril, dyspepsi, uppblåsthet.

Förstärkningen och progressionen av sjukdomen noteras i pubertalperioden på grund av hormonell omstrukturering. Dysmetabolisk nefropati hos barn är en riskfaktor för bildning av stenar i njurarna och urinbladen, utvecklingen av kronisk pyelonefrit och kroniskt njursvikt.

Diagnos av dysmetabolisk nefropati hos barn

Förutom barnläkaren måste barnens nefrolog eller barnkliniker vara involverad i diagnosen dysmetabolisk nefropati hos barn.

Urinalys avslöjar kristalluri, proteinuri, hematuri, abakteriell leukocyturi, cylindruri. Biokemisk undersökning av urin bestäms av ökad koncentration av vissa salter (oxalater, fosfater, urater, etc.). I laboratoriekomplexets komplex utförs funktionella urinprover enligt Zimnitsky, Addis-Kakovsky, Nechiporenko, bestämning av urin-pH. Vid lagring av en sekundär bakterieinfektion är bakteriologisk undersökning av urinen på mikrofloran nödvändig.

Ultraljud av njurar och urinblåsa hos barn med dysmetabolisk nefropati kan detektera kristallinkluderingar som indikerar närvaron av sand eller calculus. Dysmetabolisk nefropati hos barn ska särskiljas från övergående kristalluri, associerad med SARS, med ett stort intag av vissa produkter.

Behandling av dysmetabolisk nefropati hos barn

De grundläggande principerna för behandling av dysmetabolisk nefropati hos barn innefattar: vidhäftning till en rationell diet, normalisering av metaboliska processer, eliminering av betingelser för kristallbildning och ökad utsöndring av salter.

När oxalatdysmetabolisk nefropati hos barn är köttbuljonger, spenat, sorrel, tranbär, morötter, betor, kakao, choklad uteslutna från kosten. preferens ges till potatiekåldiet. Drogterapi utförs med membranotropa läkemedel (vitamin B6, A, dimetyloxobutylfosfonyldimetyl) och antioxidanter (vitamin E).

Diet för uratdismetabolisk nefropati hos barn ska inte innehålla livsmedel rik på purinbaser (njurar, lever, köttbuljonger, bönor, ärter, kakao etc.). Grunden för kosten består av mejeriprodukter och vegetabiliska produkter. För att minska syntesen av urinsyra, föreskrivs allopurinol, nikotinamid, örtberedningar etc.

Hos barn med fosfatdysmetabolisk nefropati rekommenderas att begränsa mat som är rik på fosfor (ost, lever, baljväxter, kyckling, choklad). Syrning av urin på grund av användningen av mineralvatten och droger (askorbinsyra, tinktur av madderrottenn) är nödvändig.

Behandling av cystinos innehåller en diet med undantag för livsmedel som är rika på svavelhaltiga aminosyror och metionin (fisk, stallost, ägg etc.) från ett barns diet. Det är viktigt att alkalinera urinen med hjälp av en citratblandning, en lösning av natriumbikarbonat, alkaliskt mineralvatten. För att förhindra kristallisering av cystin är penicillamin förskrivet.

I någon form av dysmetabolisk nefropati hos barn är tillräcklig vattenbelastning viktig, vilket bidrar till en minskning av koncentrationen av salter i urinen och barnets efterlevnad av tvångsurinering (varje 1,5-2 timmar). Som en alternativ korrigering av metaboliska processer kan homeopatisk behandling utföras under kontroll av ett barns homeopat.

Prognos och förebyggande av dysmetabolisk nefropati hos barn

Med kost- och drogterapi är prognosen för dysmetabolisk nefropati hos barn gynnsam: en ihållande normalisering av biokemiska parametrar i urinen uppträder. Vid bristande överensstämmelse med den allmänna och terapeutiska behandlingen är pyelonefrit och urolithiasis det naturliga resultatet av nefropati. Vid cystinos behöver patienter vanligtvis en njurtransplantation, men proliferationen av cystinkristaller utvecklas så småningom i transplantatet, vilket leder till dödsfall för barn i åldern 15-19 år.

Klinisk övervakning av barn med dysmetabolisk nefropati utförs av barnläkare och pediatrisk nefrolog. Förebyggande av dysmetabolisk nefropati hos barn kräver överensstämmelse med barns dricksregim, uteslutande av predisponeringsfaktorer, behandling av comorbiditet, undersökning av barn från riskgrupper.

Diagnos och behandling av metabolisk nefropati hos barn

• Orsaker till utbytesnefropati
• Symptom på sjukdomen
• Diagnos av utbytesnefropati hos barn
• Behandling av utbytesnefropati

Utbyte eller dysmetabolisk, nefropati hos barn är en följd av njurskador, som uppstår när ämnesomsättningen är störd. Nästan varje andra barn lider av denna sjukdom. Det är nödvändigt att bekämpa sjukdomen, men detta kräver upprättandet av de orsaker som ledde till en sådan sjukdom som dysmetabolisk nefropati.

Orsaker till utbytesnefropati

Uppdelningen av nefropati i två typer, primär och sekundär, beror på orsakerna som påverkat sjukdomsutvecklingen. Den primära formen av sjukdomen uppträder på grund av ett brott mot växlingsprocessen, vilket är ärvt. Den första fasen av sjukdomen kännetecknas av det snabba utseendet hos stenar och utvecklingen av njursjukdomar. Sjukdomen fortskrider mycket snabbt. Sekundär nefropati förekommer som ett resultat av införandet i barnets kropp av vissa ämnen eller är förknippat med oförmågan att dra sig tillbaka.

Alla salter i upplöst form finns i urinen. Under påverkan av vissa faktorer börjar salter att kristallisera och fälla ut. Allt detta kan bero på överträdelser av arbetsflödet för vissa organ och yttre påverkan, såsom hårt vatten, hett och omättat klimat, användningen av produkter med högt innehåll av oxalsyra, protein och vissa droger. Interna faktorer kan också få effekt: urinvägsinfektioner, metaboliska störningar i samband med genetik, förändringar i hormonell bakgrund.

Om vi ​​tar hänsyn till alla dessa faktorer, börjar barnet ackumulera saltkristaller i njurarna och inflammation utvecklas. Om det finns mycket saltkristaller bildas stenar.

Dessutom bör det noteras att det finns en uppdelning av denna sjukdom i två typer: medfödd och förvärvad. En sådan klassificering är avgörande för valet av en lämplig behandlingsmetod, prognos för utveckling och förebyggande av sjukdomen. Dessutom är rådgivning med en genetiker ganska viktigt när man hanterar problem med en genetisk typ av nefropati.

Medfödd nefropati typ idag förekommer hos 30% av barnen som är födda. Anledningen till en sådan negativ statistik kan vara ganska mycket. Det viktigaste är den gravida kvinnans genetiska predisposition och abnormt beteende under barnets bärande.

Symptom på sjukdomen

Följande dysmetaboliska nefropatier utmärks, vilka var och en har sina egna specifika symptom:

1. Calciumnefropati är den vanligaste av sjukdomen. Anledningen är en metabolisk störning som kalcium och oxalat. Oxalater kan kristallisera, därför är det nödvändigt att förhindra deras ökning av urinen. Det finns inga bestämda symtom, det kan finnas smärta i buken, som passerar utan ingrepp. Sjukdomen förvärras under mognad som ett resultat av hormonell obalans. Under denna period kan stenosjukdom eller pyelonefrit bildas.
2. Urat nefropati hos barn. Det finns en förändring i urinen till mörk tegelfärg. Blandade stenar av små storlekar kan bildas. Barnet blir mycket humört, rastlöst och upprörd. Andra symptom i detta fall, som regel, observeras ej.

Det bör sägas att med sådana brott i kroppen fördröjt utsöndring av vätska. Som en följd av det finns svullnad i ögonlocken, en minskning av mängden urin, stickningar i ländryggen. Det kan alla åtföljas av klåda och rodnad hos de yttre könsorganen. Om ett barn går för att urinera i en kruka, så visas ett slag på sina väggar, vilket inte är lätt att rengöra.

Det är också ganska viktigt att barnets föräldrar kommer att reagera på sina farhågor i god tid och söka råd från den närstående barnläkaren.

Diagnos av utbytesnefropati hos barn

De kristaller som finns i urinen genom vanlig analys, kan inte visa den slutliga diagnosen av sjukdomen. En bekräftande diagnos av "dysmetaboliska nefropatier" kräver en biokemisk analys av urin samt en bedömning av njurfunktionen. En ultraljudsskanning av njurarna kan avslöja en klump i njuren, stenarna och inflammationen.

För diagnosen tilldelas daglig urinsamling. Det händer så här. Den allra första morgonen går på toaletten tas inte med i beräkningen. Alla andra urineringsprocesser samlas i en burk, den borde vara på en sval plats. Nästa morgon mäts den totala mängden urin, blandas noggrant och 200 gram burken tas för analys.

Läkaren ska analysera alla symtom som är närvarande, utföra ytterligare nödvändiga studier och, endast efter att ha fastställt den exakta diagnosen nefropati hos barn, fortsätt till en korrekt och rimlig behandling.

Behandling av utbytesnefropati

Behandlingen av denna sjukdom är alltid bara komplex. Ett sjukt barn behöver konsumera rätt mängd vätska. Detta görs för att minska koncentrationen av salter under frekvent och riklig urinering och gör det omöjligt att kristallisera dem. Det är mycket bra att dricka mycket vatten före sänggåendet. Vatten bör vara mineraliskt eller vanligt.

Dieting ingår också i behandlingsprocessen. Detta är nödvändigt för att minska eller helt stoppa ackumuleringen av salter. Det hjälper mycket kål-potatis kost. Nedan finns en lista över sjukdomar och produkter, vars användning är förbjuden för dessa sjukdomar.

När oxalat nefropati inte kan äta spenat, olika typer av kött, tranbär, kakao och choklad.

Med uratnefropati är användningen av kött- och fläsklever, kött- och benbuljong, baljväxter, kakao och nötter förbjuden.

Om alla symtom indikerar fosfatnefropati, bör feta ostar, lever, kyckling, choklad, ärtor och bönor förbjudas.

Definitionen av cystinnefropati hos barn förbjuder konsumtion av stallost, fiskprodukter, ägg och kött. Det är mycket användbart att äta pommes frites, torkade aprikoser, att dricka mineralvatten som innehåller alkali. Från mediciner bör du ta vitaminer och antioxidanter.

Nu produkter som bidrar till normalisering av metaboliska processer:

1. Med förhöjda oxalater kan du äta vitkål och blomkål, aprikoser, vattenmeloner, pumpa, gurkor, spannmål av alla slag, bröd (vit), vegetabilisk olja. Begränsa intaget av tomater, te, äpplen och rädisa.
2. Akut nefropati. Mejeriprodukter, spannmål av alla slag, bröd (fullkornsmjöl), havskål, vegetabilisk olja är tillåtna.
3. Fosfatnefropati. Tillåtet att använda smör, semolina, pasta, potatis, kål, betor, tomater, jordgubbar, körsbär. Det finns restriktioner för nötkött, kokt korv, majsmjöl, mjölk och gräddfil.

Om det finns flera överträdelser och de är komplexa, ska läkaren välja kosten individuellt för varje barn.

Som en extra vätska, perfekt avkok av torkad frukt, havre. Ett avkok av havre bereds enligt följande: tvätta 2 matskedar havre (endast obehandlade), tillsätt ett glas vatten och laga mat i några minuter. Infusion ska infunderas inom 4 timmar i en sluten behållare. Drick ett glas om dagen. Med högt oxalat förbrukas Borjomi bäst. Om urinfosfathalten är förhöjd, bör mineralvatten kasseras.

Utvecklingen av nefropati hos barn främjas främst av en förorenad miljö. För det andra kan man använda snabbmat och annan mat med kemiska tillsatser, användningen av konstgjorda kryddor för matlagning. Rabattera inte den ärftliga faktorn.

Barn som uppvisar nefropati bör alltid vara i zonen med ökad uppmärksamhet inte bara av sina föräldrar utan också av läkare.

När allt kommer omkring, kan de utveckla urolithiasis, som måste behandlas nästan alltid med hjälp av kirurgisk ingrepp.

Byt nephropati

Nyresjukdom, orsaken till vilken är en överträdelse av metaboliska processer i kroppen, kallad utbytesnephropati. Behandling är ofta icke-läkemedel och syftar till att normalisera metabolism. Om sjukdomen fortskrider kan läkemedel förskrivas till patienten.

Oftast finns det en utbytesnefropati hos barn. Emellertid är utvecklingen av en sekundär form av sjukdomen möjlig vid vilken ålder som helst. Kliniskt uppvisar nefropati sig på olika sätt, symtomen beror på typen av metabolisk störning.

Läkemedel för metabolisk nefropati

Klassificering av utbytesnefropati

Utbyte nefropati beroende på vilken typ av saltkristaller som finns i urinen, är uppdelad i flera typer:

• oxalat - förekommer oftast (i 90% av fallen) finns salter av oxalater i urinen;
• fosfat - i urinen detektera fosfater;
• urat - i urinen i stora mängder detektera salter av urinsyra (urater);
• cystin - ökad koncentration av cystin i urinen;
• blandade fosfater, urater, oxalater finns i urinen.

Var och en av ovanstående typer av metabolisk nefropati har sina egna skäl, klinisk bild och behandlingsregim.

Orsaker till Exchange Nephropathy

Den vanligaste orsaken till sjukdomen är:

• förgiftning;
• genetisk predisposition;
• ökad sport och motion;
• diates;
• monotont mat;
• toxicos under graviditeten
• förgiftning av kroppen.

Förutom det allmänna finns det ett antal specifika skäl som kan orsaka utvecklingen av utbytesnefropati:

• pyelonefrit;
• brist på vitaminer E, A, B6, kalium, magnesium;
• cystin glut;
• ackumuleringen av oxalater;
• ett överskott av vitamin D i kroppen.

Byt nephropati: symptom

Oxalatformen av nefropati kan utvecklas omedelbart efter barnets födelse, men oftast är sjukdomen asymptomatisk under lång tid. De flesta barn med metabolisk nefropati har nära släktingar som har diabetes, spondylos, gallsten eller urolithiasis och gikt.

Kristaller i urinen detekteras vanligtvis för första gången i 5-7 års ålder. Och i de flesta fall sker detta av en slump, efter leveransen av ett rutinmässigt urintest. Föräldrarna kan dock självständigt märka att barnets urin har blivit grumlig, sediment uppstår och en uthållig blom bildar sig på potatis väggar över tiden.

Utseendet på sådana symptom är en anledning att konsultera en läkare och undersökas. Detektion av utbytesnefropati i de tidiga stadierna kommer i hög grad att underlätta behandlingen och förbättra prognosen för sjukdomen.

Dessutom kan metabolisk nefropati hos barn uppvisa följande symtom:

• ökad trötthet
• lågkvalitativ feber;
• ryggsmärta
• smärtsam urinering
• ofta uppmanar till toaletten;
• uppblåsthet;
• allergisk hudutslag;
• huvudvärk;
• dyspepsi;
• rodnad och klåda i ljummen;
• VVD;
• muskelhypotoni
• enures.

Diagnos av utbytesnefropati

De viktigaste diagnostiska metoderna för denna patologi är:

• urinanalys - detektera saltkristaller;
• biokemisk analys av urin - avslöja en ökning av koncentrationen av salter;
• forskning av AKOSM (urinets anti-kristallina förmåga);
• Kalkningstest - upptäcka brott mot cellulär kalciummetabolism
• Ultraljud av njurarna.

Detektion av kristaller i urinen är ännu inte grunden för diagnosen utbytesnefropati eftersom utseendet av kristaller i urinen hos barn är tillfälligt och indikerar inte nödvändigtvis en beständig metabolisk störning. För att bekräfta diagnosen krävs biokemisk analys av urin.

Utbyte nefropati: behandling

Behandling av renal nephropati är lång och komplex. Fokus ligger på icke-läkemedelsbehandlingar.

För att förhindra bildandet av kristaller och stenar i urinvägarna är det nödvändigt att konsumera en tillräcklig mängd vätska. Dessutom bör du ändra kosten.

Om en patient har uratbyte nephropati, är det nödvändigt att utesluta användning av alkohol, baljväxter, köttbuljonger, biprodukter (njurar, lever). För att minska koncentrationen av urinsyra i blodet visar utnämningen av allopurinol.

Cystinbyte nefropati hos vuxna behandlas genom att minska konsumtionen av ägg, kött, fisk och stallost.

Om oxalatutbyte nefropati diagnostiseras är spenat, choklad, sorrel, kötträtter uteslutna från kosten. Dieten ska innehålla mer alkaliska livsmedel (mineralvatten, päron, torkad frukt). Dessutom anges utnämningen av antioxidanter och multivitaminkomplex.

För alla typer av metabolisk nefropati visas membranskydd som bidrar till att bevara integriteten hos njurscellerna och förhindra utveckling av njursvikt.

Behandling av metabolisk nefropati är en lång, ofta livslång process, så det är viktigt att strikt följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren, som relaterar till kost, livsstil, medicinering.

Med utvecklingen av sådana komplikationer som infektiös pyelonefrit, indikeras antimikrobiella medel. Med utvecklingen av urolithiasis utförs konservativ och kirurgisk behandling, som syftar till att ta bort stenar från njurarna och urinvägarna.

Primär metabolisk nefropati hos barn har en ogynnsam prognos på grund av det faktum att njursvikt utvecklas snabbt. Sekundär utbyte njure nefropati har en mer fördelaktig prognos.

Överensstämmelse med en speciell diet, användningen av en tillräcklig mängd vätska, ger snabb behandling av smittsamma sjukdomar i urinvägarna dig att normalisera metaboliska processer och för att uppnå återhämtning av huvudindikatorerna för urin.

I vår webbutik kan du köpa följande droger för behandling av metabolisk nefropati hos vuxna och barn, som kan användas som en del av den komplexa behandlingen av denna sjukdom:

• NovOmegin;
• Biokaskad enzymkomplex;
• Probinorm;
• Burdock-C och flera andra.

Innan du använder det här läkemedlet bör du kontakta en läkare.

Förebyggande av utbytesnefropati

Utbyte nefropati, symptomen och behandlingsmetoderna som beskrivs ovan kan förhindras.

Den huvudsakliga metoden för förebyggande av sjukdomen är en ordentlig, balanserad kost och användningen av en tillräcklig mängd vätska.

Om du riskerar att utveckla utbytesnefropati bör du undvika att äta följande produkter:

• baljväxter;
• starkt kaffe, kakao;
• persilja, sorrel, sallad;
• konfekt;
• rökt och stekt kött
• vinbär;
• ost, kockost;
• citrusfrukter;
• konserverad mat;
• mjölprodukter, makaroner;
• kycklingägg.

• färska gurkor;
• frukter;
• squashkaviar;
• stewed eller kokt kål, potatis;
• grönsaks soppor.

Det är nödvändigt att dricka minst två liter vätska per dag och regelbundet genomgå en förebyggande undersökning för att upptäcka några patologiska förändringar i kroppen i tid.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Alla rättigheter förbehållna.
sitemap
Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 of. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

© 2009-2018. Hypermarket-Health.RF. Alla rättigheter reserverade. sitemap

Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 of. 205 Tel: 8 (495) 642-52-96

Dysmetabolisk nefropati hos barn

Dysmetabolisk nefropati hos unga barn är ganska vanligt. Under denna period menar läkare en grupp av njursjukdomar, som kännetecknas av deras nederlag på grund av metaboliska störningar. Sjukdomen kan också manifestera sig i spädbarn, men oftast börjar föräldrarna märka sina första symtom när barnet når 4-5 år. En exacerbation kan också inträffa under tonåren när hormonella förändringar uppträder i kroppen.

De viktigaste typerna av sjukdomen och dess manifestationer

Nephropathy hos barn är primär och sekundär. Primär nefropati kan vara associerad med kroniska sjukdomar. Oftast är det orsakat av ärftliga sjukdomar eller urolithiasis. I detta fall uttrycks symtomen på sjukdomen mycket tydligt. Denna sjukdom kräver mer komplex behandling.

Sekundär dysmetabolisk nefropati hos barn kan utvecklas mot bakgrund av en plötslig metabolisk störning i kroppen. Detta händer ibland när försämringen av näring, förändras i kosten. Det kan också orsakas av medicinering eller kalciummetabolism.

Det finns flera former av metabolisk nefropati hos barn: oxalat, oxalat-kalcium, urat, fosfat, cystinos.
I varje fall måste du hantera ett brott mot utbytet av vissa ämnen.

Orsakerna till sjukdomen

De främsta orsakerna till dysmetabolisk nefropati hos barn är:

• metaboliska störningar;
• ohälsosam diet;
• brist på vitaminerna B6, A, E, hypovitaminos;
• vitamin D hypervitaminos

Oftast observeras detta efter behandling av rickets hos ett barn.
Andra anledningar:

• brist på magnesium och kalium, överskott av kalciumintag i kroppen;
• neuro-artritisk diatese, stress;
• tarminflammation, kronisk pankreatit;
• leversjukdom;
• akuta infektionssjukdomar;
• urinstasis;
• onkologi, strålterapi;
• medicinering.

Symtom på nefropati hos barn och dess kliniska manifestationer

Förloppet av dysmetabolisk nefropati hos barn kan vara helt asymptomatisk. Ofta upptäcks sjukdomen under nästa undersökning av en läkare när barnet behöver testas. En överflödig mängd salt finns i ett sjukt barn i urinen.

Hos barn med allvarliga former av nefropati är symtomen på sjukdomsförloppet mer uttalade. Ofta klagar barnen om att de inte känner sig välkomna.

De viktigaste symptomen på utbytesnefropati är:

• ökad trötthet
• buksmärtor;
• en ökning av urinen vid urinering
• ökad urinering.

Andra symptom kan också uppstå:

• lägre blodtryck;
• klåda;
• fetma;
• reducerad hudton;
• ledsmärta.

Smärta i lederna förekommer oftast med en sjukdom som uppträder i den primära typen.

Diagnos av sjukdomen hos barn

För diagnos av nefropati hos ett barn krävs leverans av urin för allmänna och biokemiska analyser. Förekomsten av ett högt innehåll av röda blodkroppar, leukocyter, protein i en biologisk vätska indikerar möjlig inflammation.

Innan läkaren föreskriver en behandling, föreslår doktorn att barnets föräldrar ska ta barnet till en ultraljud.

Behandling av dysmetabolisk nefropati

Sekundära nefropatier som diagnostiseras i barndomen behandlas ganska bra, förutsatt att alla rekommendationer från specialister följs.

För alla typer av dysmetabolisk nefropati måste sjuka barn följa en diet, ordentlig livsstil och dricksregim. För att öka volymen urin och minska koncentrationen av salter i den, måste du dricka så mycket vatten som möjligt. Mängden vätska som rekommenderas för användning beror på barnets ålder och vikt.

Mödrar till barn som lider av njursjukdomar behöver oftare ge vattenmelon till barn. Denna produkt har utmärkta diuretiska egenskaper.

Behandling av oxalatnefropati

Behandling av oxalatnefropati bör vara en strikt diet. Sjuka barn rekommenderas att äta mer potatis, kål, torkade aprikoser. Det är förbjudet att äta köttbuljong, choklad, tranbär, betor, sorrel. Alla dessa produkter kan orsaka en ökning av oxalatkoncentrationen i urinen.

Du kan inte dricka juice, fruktkompoter. Under inga omständigheter kan man inte dricka kolsyrade drycker, sött vatten i industriproduktionen, vilket tillsatte färgämnen. Den mest föredragna drycken är rent vatten utan gaser. En ytterligare behandling kan ta vitaminer från grupp B, läkemedel med kalium- och magnesiumsalter.

Behandling av fosfatnefropati

Behandling av fosfatnephropati hos barn är att begränsa konsumtionen av mat rik på fosforsalter. Dessa inkluderar ost, kaviar, lever, baljväxter. Syrka urin genom att dricka alkaliskt mineralvatten. Ofta med denna patologi, föreskriver nephrologists askorbinsyra.

Behandling av uratnefropati

Behandling av uratnefropati bör vara att minska syntesen av urinsyra i kroppen och påskynda utsöndringen med urinen. Patienterna måste följa en diet. Ät inte kött, lever, njurar, ärtor och andra livsmedel rik på purinbaser.

Läkaren kan också ordinera mediciner. Dessa inkluderar nitratblandning, allopurinol och andra. De tillämpas kurser. Behandlingen är ganska lång.

Cystinosebehandling

Behandling av cystinos är ett förbud mot användning av livsmedel rik på svavelhaltiga aminosyror. Curbs, fisk, ägg är förbjudna. Dessutom kan läkare ordinera behandling med penicillamin. Cystinos kan till och med kräva en njurtransplantation. Denna operation tolereras bättre i ung ålder, tills tonåringen är 18 år gammal. Men det finns också risk för komplikationer.

Metabolisk nefropati hos barn behandlas väl om det diagnostiseras i tid. Om du driver sjukdomen kan det ge komplikationer i form av pyelonefrit.

Föräldrar behöver regelbundet visa sitt barn till barnläkare och nefrolog, även efter att sjukdomen kan botas. Periodiskt måste passera ett urintest.

Spa behandling kan rekommenderas för vissa patienter.

Symtom och behandling av metabolisk nefropati

Utbyte nefropati är en njursjukdom som orsakas av en ämnesomsättning i kroppen. Sjukdomen är ganska vanlig bland unga barn, på grund av en genetisk faktor. Men hos vuxna förekommer det också.

Klassificering av patologi

Symtom på dysmetabolisk nefropati är olika och varierar beroende på typ av metaboliska störningar. För en bättre förståelse av sjukdomen bör känna orsakerna och tecknen på dess förekomst.

1. Oxalatarten manifesteras som ett resultat av inflytande av ärftliga faktorer och miljön på grund av ofta stressiga situationer, undernäring och fysisk trötthet. Sjukdomen manifesterar sig i vilken ålder som helst, upp till barnet i ett barn.
2. Fosfatets typ av sjukdom uttrycks i störningar av fosfor- och kalciummetaboliska processer i kroppen. Det provar förekomsten av infektion, lokaliserad i blåsan.
3. Uratformen är associerad med den dagliga produktionen av urinsyra av människokroppen. En del av det kommer in i tarmen, där det förstörs av bakterier, 1/10 av det utsöndras i urinen, och resten är ackumulerat i njurarna.

Orsaker till sjukdom

Nephropathy kan delas in i två typer:

Primär nefropati uppstår som en följd av försämrade metaboliska processer i kroppen och är ärftlig. Sjukdomen av denna typ kännetecknas av plötslig bildning av stenar och utveckling av patologiska processer i njurarna.

Den sekundära typen är associerad med förekomsten av patologier i barnens kropp och utvecklas i andra vitala organ. Det uppenbarar sig som ett brott mot urinutsöndring av vissa ämnen från kroppen.

Den normala saltbalansen i kroppen uttrycks i salthalten i den mänskliga urinen i upplöst tillstånd. Som ett resultat av påverkan av externa eller interna faktorer störs saltkompositionen, vilket medför dess kristallisering och utfällning, vilket i sin tur leder till förekomsten av inflammatoriska processer i njurarna och bildandet av stenar.

Dessa faktorer inkluderar:

• stadigt torrt, varmt klimat
• vatten med ökad hårdhet;
• brist på vitaminer
• äta mat med hög proteinhalt
• alkoholmissbruk
• överdriven användning av bastun
• tar diuretika
• infektionssjukdomar i genitourinary system;
• hormonellt misslyckande.

Symtom på utbytesnefropati

Det finns inga specifika symtom som exakt indikerar utbytesnefropati. Diagnosen fastställs på grundval av en viss typ av progressiv sjukdom.

Det finns generella symtom som hjälper till att misstänka ett barn med en sådan sjukdom:

• överdriven moralisk och fysisk trötthet;
• apati och allmänt svaghet;
• smärta i ländryggen
• konstant oemotståndlig törst;
• lägre buksmärtor;
• frekvent urinering
• ökad svettning;
• hudutslag;
• migrän och sömnlöshet.

Med sjukdomsprogressionen utvecklas komplikationer i samband med dysmetabolisk nefropati:

• hypertoni;
• svullnad i nedre extremiteterna som ett resultat av nedsatt utsignal av vätska från kroppen;
• överskott av protein i urinen;
• pyelonefrit;
• urolitiasis.

diagnostik

Den slutliga diagnosen metabolisk nefropati, hos både barn och vuxna, är gjord på grundval av laboratorietester av urin och njure:

• allmän analys
• biokemi analys;
• mikroflora forskning;
• funktionella tester;
• Ultraljud av njurarna.

Med sjukdomsframsteg är vissa förändringar i urinsammansättningen märkbara för blotta ögat: närvaron av ett lerigt sediment längst ner i urinuppsamlingsbehållaren. En mer exakt bild av sjukdomsförloppet kan dock fastställas på basis av resultaten från biokemisk analys och ultraljud.

behandling

Behandlingen av sjukdomen tar lång tid och måste genomföras fullständigt. För att minimera kristalliseringen av urinkomponenterna visas patienten att konsumera en stor mängd vätska.

Dessutom måste patienten följa en diet utformad för en viss typ av sjukdom:

1. Om nefropati är urat, är det kontraindicerat att äta lever, njurar, fettbuljonger, bönor och alkohol.
2. Oxalatnefropati innebär uteslutning från kosten av kött, sorrel, choklad, spenat. I detta fall bör maten vara mättad med alkaliska livsmedel, torkade frukter, vitaminer från grupp B, A.
3. När cystinnefropati bör minimeras konsumtion av stektostprodukter, fisk, kött och ägg.

Av de medicinska läkemedlen i behandlingen av allmänt använda antioxidanter och membranskydd, reducerar njurtoxicitet och förhindrar utveckling av patologiska processer.

Med progressionen av infektiös pyelonefrit, ordineras antibiotikabehandling, vid urolithiasis, kirurgi.

Förebyggande och prognos

Med snabb diagnos har utbytesnephropati en positiv prognos. Huvudvillkoren är den strikta efterlevnaden av alla medicinska rekommendationer.

För förebyggande åtgärder innefattar dieting och drickning av den önskade mängden vätska.

För att förhindra utvecklingen av dysmetabolisk nefropati i närvaro av mottaglighet för sjukdomen rekommenderas att följande produkter undantas från kosten:

• bönor;
• choklad, kakao, kaffe;
• grönt;
• mjölprodukter;
• stekt och köttprodukter;
• ost och kockost;
• citrusväxter
• ägg.

Rekommenderade produkter:

• gurkor;
• frukter;
• kaviar från squash;
• kokta potatisar;
• stuvad kål;
• vegetariska soppor.

Det bör också komma ihåg att den önskade mängden vätskedryck per dag för en vuxen ska vara minst 2 liter, och för att upptäcka hälsoproblem i tid ska du regelbundet genomgå medicinska undersökningar.

Nephropathy hos barn

Nephropathy är en njursjukdom som kännetecknas av funktionsstörningar som medför patologin hos dessa organ. Den allmänna termen "nefropati" omfattar en hel del processer som leder till njursvikt, 93% minskar deras aktivitet. Som ett resultat är fibrerna ersatta med bindväv med samtidig modifiering av parenchyma och tubuler.

Den mest hemska komplikationen av diabetisk nefropati är njursvikt, vilket kräver dialys eller operation - njurtransplantation.

skäl

Som en konsekvens av en onormal metabolism utvecklas dysmetabolisk nefropati, det vill säga en funktionsnedsättning av njurarna, ofta hos barn. Många barnläkare ifrågasätter denna åsikt och associerar inte förekomsten av sjukdomen med ämnesomsättningen. Andra orsaker till sjukdomsutvecklingen ges, såsom:

• ärftliga metaboliska störningar;
• medfödd patologi hos njurarna och urinledarna;
• urinvägsinfektioner;
• lång sängstöd
• ett stort intag av vissa ämnen
• brott mot fördelningen av onödiga ämnen från kroppen

Också orsakerna till förekomsten av sjukdomen inkluderar ett torrt och varmt klimat, ett stort intag av proteiner, en vitaminbrist och vissa mediciner.

Under inverkan av alla dessa faktorer, gradvis ackumulering och kristallisering av salter, vilket orsakar inflammation och provocera bildandet av stenar med olika kompositioner.

symptom

Hur får man veta att ett barn har nefropati? Vilka tecken skulle göra dig orolig? Nephropathy detekteras vanligtvis hos barn i åldern 7-8 år. Sjukdomen kan vara asymptomatisk eller manifestera sig i form av följande symtom:

• mild magsmärta;
• brännande känsla vid urinering
• grumlig urin;
• sänka blodtrycket.

Mer uttalade symtom på sjukdomen förekommer hos barn med arvelig form av nefropati. Redan i en tidig ålder har de ofta buksmärtor, periodisk smärta i lederna och svullnad i lederna. Urolithiasis blir i regel den sista etappen av sjukdomar.

Ibland finns salter i urinen - oxalater. Men deras engångsframträdanden är ännu inte bevis på sjukdomen. Oxalater kan också bildas hos friska barn på grund av missbruk av vissa livsmedel, såsom sorrel, betor, svampar, köttbuljonger etc.

Om du misstänker nefropati i ditt barn, ska du inte skjuta upp besöket till läkaren. Endast en noggrann diagnos, som gjorts på grundval av undersökningar och analyser, låter dig ordinera rätt behandling och undvika ytterligare oönskade konsekvenser och komplikationer. Inledningsskedet av någon sjukdom, inklusive nefropati, är mycket lättare att behandla än avancerade förhållanden.

Diagnos av nefropati hos ett barn

Vid den första misstanke om nefropati bör man söka hjälp och råd från en specialist. Diagnosen kommer att göras efter en serie undersökningar:

• urinanalys;
• Ultraljud av njurarna;
• ett test för kalcifylaxi i en biologisk vätska;
• biokemisk undersökning av urin.

Även före testerna ska läkaren noggrant undersöka barnet, lyssna på klagomål, samla in fullständig information om de använda drogerna, konsumerad mat. Baserat på all information som samlats in och de utförs testerna ska doktorn sammanställa en komplett bild av sjukdomen och upprätta en noggrann diagnos och bestämma i vilket skede det är.

Nästa kommer att tilldelas en individuell behandling för ditt barn, vilket måste utföras exakt. Bara exakt anslutning till alla utnämningar av en specialist, noggrann uppmärksamhet på barnets hälsa, kommer att låta dig hantera manifestationerna av en fruktansvärd sjukdom och undvika komplikationer.

komplikationer

Vanligtvis är prognosen för nefropati hos barn ganska fördelaktig, och om alla rekommendationer följs och doktorns utnämningar är uppfyllda, går sjukdomen utan konsekvenser. Barnet fortsätter att växa och utvecklas i vanligt tempo.

Men i vissa fall kan sjukdomen av någon anledning utvecklas enligt ett allvarligt scenario, vilket leder till allvarliga komplikationer. Barnet förändrar funktionen hos den drabbade njurens vävnader, ärr och atrofi hos vissa områden börjar bildas. Urin elimineras inte, men återgår till njurarna. Arbeta inte bara njurar, men också andra organ är brutna.

Samtidigt uppträder abnormiteter i urinvägarna, vilket leder till förvärring av befintliga infektionssjukdomar hos ett barn. I slutändan kan urolithiasis utvecklas, vilket anses vara en allvarlig komplikation av nefropati. Kirurgi anses vara en extrem åtgärd, men i mycket sällsynta fall kan det bara hjälpa ett barn att återhämta sig från sjukdomen.

behandling

Vad kan du göra

Föräldrar behöver veta att behandling av en sjukdom är ett komplex av åtgärder och enhetligheten av sådana metoder som:

• hälsosam livsstil
• balanserad individuell kost
• optimal dricksregim
• drogbehandling.

Förutom användningen av tabletter och andra läkemedel som föreskrivs av en läkare, är det nödvändigt att vana barnet till det korrekta läget för sömn och vila. Det är också nödvändigt att klargöra reglerna för hälsosam kost, behovet av att följa normen.

Broth havre fortfarande våra farmödrar framgångsrikt används för njursjukdom. Han kommer också att gynna ditt barn. Enligt läkarens rekommendation kan du ge vattenmeloner som ett diuretikum. De tar ut salt mycket bra. Men här behöver du veta åtgärden.

Vad doktorn gör

I de flesta fall leder uppföljningen av alla läkares recept till barnets fullständiga återhämtning. I sällsynta fall, när alla åtgärder som vidtogs inte ledde till det önskade resultatet och sjukdomen började utvecklas, är det sannolikt att det utvecklas till inflammatoriska processer hos njurarna och vidare in i urolithiasis. I de mest allvarliga fallen kan läkaren ordinera ett kirurgiskt ingrepp - en njurtransplantation. Men sådana fall är extremt sällsynta, oftast på scenen då sjukdomen blev njurcancer.

förebyggande

Om vi ​​talar om förebyggande av nefropati hos barn, är det först och främst nödvändigt att betona vikten av att följa de elementära reglerna för hälsosam näring och viktigast av allt - dricksregimen. Föräldrar måste komma ihåg om barnens hygien, för att inte låta dem få infektioner i det urogenitala systemet.

Och, naturligtvis, enkla och mycket effektiva allmänna riktlinjer för att härda barnets kropp och utföra enkla fysiska övningar. Sport, promenader i frisk luft, aktiva spel - alla dessa åtgärder är svåra och inte tunga, men de ger en stor positiv effekt.

Dysmetabolisk nefropati hos barn: tecken, behandling, prognos

Under de senaste årtiondena har barnläkare noterat en kraftig ökning av fall då urinvägarna hos barn i tidig och grundskoleåldern försämras. Denna patologi har sitt eget namn - dysmetabolisk nefropati. Termen indikerar en dysfunktion av njurarna, vilket är baserat på det felaktiga flödet av metaboliska processer i kroppen. Detta tillstånd beror främst på negativ påverkan av miljöfaktorer vid dåliga miljöförhållanden, såväl som genetisk predisposition.

Begreppet dysmetabolisk nefropati hos barn

Dysmetabolisk eller utbytbar, nefropati är en ganska vanlig diagnos vid pediatrisk praxis. Enligt statistiken står ungefär en tredjedel av barnen idag inför en liknande sjukdom. När en nefrolog rapporterar en dysmetabolisk nefropati hos ett barn betyder det att det finns en uppsättning metaboliska störningar, vars negativa följder är allvarliga förändringar i njurarna.

Utbyte nefropati - en uppsättning störningar av metaboliska processer som är associerade med njurarbetet

Nephropathy anses inte som en sjukdom i konventionell medicinsk mening. Det kallas en metabolisk störning, som ändå gradvis kan leda till försämring av njurfunktionen.

Höra en skrämmande medicinsk term, många föräldrar genast panik. Detta beror främst på bristen på medvetenhet om orsakerna till och naturen hos denna sjukdom. Nephropathy som härrör från metaboliska störningar är inte en dom. Justering av matvanor och ett adekvat tillvägagångssätt för behandling gör det möjligt att undvika eventuella restriktioner i livet som är lämpliga för barnets ålder. Och vice versa - ignorerar terapi och diet kan i sista hand komplicera njurarbetet och bli en indirekt orsak till deras sjukdom.

Det finns sådana former av sjukdomen:

1. Primär - ganska sällsynt, har ärftliga rötter, det kännetecknas av en tidig manifestation, vanligtvis inom ett år gammal barns ålder. Primär nefropati utvecklas i en accelererad takt, vilket orsakar stenbildning eller njursvikt. Källan till problemet kan inte bara vara närvaro av metaboliska störningar hos någon i familjen nära cirkeln, utan också ackumuleringen av genetiska mutationer som orsakar en obalans i reglermekanismerna inuti cellen.
2. Sekundär - ett mycket vanligare fenomen som orsakas av inflytande av olika interna och externa faktorer - fel diet, medicinering, ett brott mot absorptionen av vissa ämnen i tarmarna.

Sekundär pediatrisk nefropati är en grupp metaboliska störningar som karaktäriseras av en kristalluriprocess - närvaron av kristaller av olika salter i urinen och utvecklar mot bakgrunden skador på andra organ.

Fyra typer av utbytbar nefropati hos barn är följande:

1. Oxaluri - på grund av nedsatt metabolism av kalciumsalter och oxalsyra (oxalat). Den vanligaste typen, täcker 80-90% av alla fall.
2. Uraturia är dess särdrag: ackumulering i urinen och avsättning av urinsyrasalter i njurarna.
3. Fosfateri - ökad utsöndring av fosfat i urinen.
4. Cystinuri är en ärftlig störning av cystinmetabolism vid njurarna av njurarna, vilket leder till en hög koncentration av svagt löslig aminosyra i urinen.

Det finns också en blandad form av sjukdomen, som består av olika kombinationer av störningar i en viss utbyte. Utvecklingen av nefropati av en eller annan typ beror inte bara på vanliga orsaker utan också på egenskaperna hos en viss organism.

Orsaker och symtom på olika typer av nefropati

Nephropathy har inga specifika manifestationer och kan ibland känns som kronisk buksmärta, vilka vuxna anser vara en mag-tarmkanalpatologi. Ibland finns det en markant smärtsam urinering mot bakgrund av en minskning av den totala volymen av daglig urin. Allergisk hudutslag är ett av de möjliga ytterligare symtomen.

Urologisk utbytesnefropati står för cirka 25-65% av alla urinvägssjukdomar hos barn. Barn med denna sjukdom har stor risk att utveckla urolithiasis, icke-infektiös nefrit och pyelonefrit.