All information om neutrofili

Blodet är uppdelat i flytande delar och enhetliga element. Den flytande delen representeras av plasma och proteiner upplöst i den, och de röda blodkropparna, leukocyterna och blodplättarna - blodplättar är bland de bildade elementen. Bland leukocyter är celler med granularitet i cytoplasman utmärkta, och beroende på granularitetens specificitet delas de in i neutrofiler, basofiler och eosinofiler - granulocyter. Leukocyter utan granularitet tillhör lymfocyter och monocyter - agranulocyter. Vad är neutrofili (neutrofili, neutrofil leukocytos)?

Neutrofili är en laboratorieinspelad ökning av antalet neutrofiler. Leukocytos anses vara en ökning av den totala halten av alla leukocyter. Neutrofilernas ansvar ligger på processerna för att skydda kroppen och upprätthålla immunsvaret i infektionssjukdomar av bakteriell och parasitisk natur, mindre ofta - virus och svamp.

Grupper och riskfaktorer

Inte alla fall av neutrofili bör hänföras till patologi, eftersom detta tillstånd är uppdelat i flera grupper, är innehållet i neutrofiler i vilket varierar beroende på vissa förhållanden.

I den första gruppen beaktas ålder, eftersom det finns en tendens för barn där en mindre ålder är markerad av ett stort antal neutrofiler, vilket väsentligt överstiger normala nivåer hos vuxna.

I den andra gruppen beaktas närvaron av en patologisk process, eftersom neutrofili kan vara patologisk (vid en sjukdom) och fysiologisk (som svar på en normal process).

I den tredje gruppen bestäms en ökning av det absoluta och relativa antalet neutrofiler. Om det finns fler neutrofiler i en blodvolymenhet än normalt, är neutrofili absolut, vilket oftast indikerar en sjukdom. I fallet med en ökning av antalet neutrofiler endast i förhållande till andra leukocyter (i procent) anses neutrofili vara relativ, vilket också ofta indikerar sjukdomen, men det finns nyanser eftersom det i vissa fall finns en direkt proportionalitet mellan absolut och relativ neutrofili och i andra fall relativ neutrofili på grund av en minskning av det absoluta innehållet i andra leukocyter.

Vad händer i kroppen?

Den klassiska varianten av utvecklingen av neutrofili i en infektionssjukdom är följande: införandet av bakteriella eller parasitiska medel i människokroppen åtföljs av förstöring av vävnader, vilket leder till frisättning i blodet av biologiskt aktiva substanser som är kemoattraktanter.

Anna Ponyaeva. Graderad från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och bostad i klinisk laboratoriediagnostik (2014-2016). Ställ en fråga >>

En annan förmåga hos neutrofiler, extravasation, tillåter dem att lämna blodbanan i intilliggande vävnader för kontakt med ett infektiöst medel. Efter frisättningen i vävnaden sker fagocytosprocessen, eftersom neutrofiler är mikrofager och kan absorbera och förstöra små volymer. Fagocytos åtföljs av förstöringen av neutrofiler, vilket bidrar till frisättningen av en ny del av kemoattraktanter. Detta stänger cirkeln, vilket gör det möjligt att aktivera de efterföljande processerna av immunsvaret för att förstöra patogener.

Neutrofiler bildas i den röda benmärgen, och en mängd immunförfaranden bidrar både till en ökning av syntesen och till en mer aktiv frisättning i blodomloppet. Detta är möjligt på grund av utseendet i blodet av interleukin-1 (IL-1) och tumörnekrorosfaktor-alfa (TNF-alfa), som kan aktivera granulocyt-röda benmargkön som är ansvariga för mognad och frisättning av neutrofiler i den allmänna cirkulationen. IL-1 och TNF-alfa syntetiseras av makrofager och monocyter. Syntes av IL-1 och TNF-alfa i andra patologiska processer som inte är relaterade till infektion förklarar utvecklingen av neutrofili.

En av mekanismerna för fysiologisk neutrofili beror på ökat blodflöde av flera orsaker, vilket kommer att anges nedan, på grund av frisättningen av katekolaminer (adrenalin), vilket bidrar till att lossa ett stort antal neutrofiler från kärlväggen (neutrofilerna har förmågan att sedimentera på blodkärlens väggar).

Under graviditeten uppfattar moderkroppen fostret som ett alienmedel, så aktiveringen av immunförfaranden leder till en ökning av nivån hos neutrofiler.

I det här fallet bör neutrofili inte vara skrämmande, eftersom alla processer i naturen regleras, men du bör inte kringgå händelsen på grund av risken för patologi.

orsaker till

Orsakerna till fysiologisk neutrofili innefattar:

• Barnens ålder;
• Mot bakgrund av stressiga förhållanden: ångest, erfarenhet, överdriven motion, med smittsyndrom av icke-infektiöst ursprung;
• Graviditet, menstruation eller när man ändrar faser av cykeln
• Överdriven sol exponering
• Efter att ha ätit
• Idiopatisk neutrofili (i frånvaro av patologiska processer i kroppen).

Orsaker till patologisk neutrofili:

• Akut infektionssjukdomar (purulent-inflammatoriska sjukdomar av bakteriell natur: hjärnhinneinflammation, blindtarmsinflammation, lunginflammation, peritonit, angina, abscesser av olika lokaliseringar);
• sepsis;
• Onkologiska processer (mestadels maligna);
• Myokardinfarkt;
• Biter av giftiga djur (ormar, spindlar, bin, vartor och andra);
• Omfattande blodförlust.
• Steg och symtom.

Neutrofil leukocytos avser en objektiv laboratoriediagnostisk metod.

Men det är de subjektiva symptomen som skickas till läkaren. Patologiska manifestationer av sjukdomar täcker ett brett spektrum:

• I smittsamma sjukdomar klagar en person på feber, aptitlöshet, dålig sömn, nedsatt prestanda och många manifestationer som är specifika för varje sjukdom (hosta i andningssjukdomar, diarré i tarminfektioner, svår huvudvärk i hjärnhinneinflammation).
• maligna processer skiljer sig åt i olika variationer av symptom beroende på det drabbade organet;
• med hjärtinfarkt, djurbett, blodförlust, symtomen är ganska specifika och neutrofili är inte en diagnostiskt signifikant händelse.

Fysiologisk neutrofili är ofta ett laboratoriefynd och uppenbarar sig inte, men glöm inte bort möjligheten av sjukdommens närvaro.

diagnostik

Blodprov

Det finns flera steg:

1. Förberedelserna för analysen inkluderar vägran att äta mat 8-10 timmar före studien, vägran av alkohol, rökning, överdriven fysisk ansträngning (fitness, viktliftning) under 12-24 timmar, eftersom felaktig beredning kan leda till upptäckt av neutrofili, vilket kommer att vara fysiologisk, men i början kan det vara vilseledande för läkaren.
2. I själva verket ingår själva studien blodprovtagning oftast från den cubitala venen (hos nyfödda från hälen). Faktum är att detta är ett komplett blodantal. För en mer noggrann diagnos utförs ett allmänt blodprov med leukocytformeln.
3. Efter laboratorieräkning av blodkroppar bestämmer läkaren om det finns några avvikelser:

För det första visar det sig att innehållet i alla leukocyter är normalt:

• Normen för vuxna - 4-9x109 / l;
• För barn under 12 år - 12-13x109 / l;
• För barn i de första åren av livet fastställs en normal ökning vid gränsen till och med upp till 15x109 / l.

Överstigande mer än 20x109 / l indikerar en svår process. 15-20 x109 / l betraktas som en mediumform, och lägre värden avser en mild kurs eller fysiologisk neutrofili.

I det efterföljande bestäms det absoluta och relativa innehållet av neutrofiler och andra bildade element. Normer för neutrofiler:

• det absoluta värdet är 1,8-5,5 x109 / l;
• relativ värde - 47-72%. Neutrofiler är uppdelade i ungdomar - stick (med en norm på upp till 5%) och mogna - segmenterade.

Definitionen av absolut neutrofili är mer signifikant, eftersom det gör det möjligt för oss att förstå att det är neutrofiler som är de första som svarar på sjukdomen.

Det sista steget är belysningen av kärnskiftet i leukocytformeln:

• ingen förändring i fysiologisk neutrofili
• vänsterväxling:

1. - hyporegenerativt skift - en ökning av stabiel leukocyter på mer än 5% (med de flesta icke-allvarliga former av infektionssjukdomar)
2. - regenerativ skift - utseendet av metamyelocyter i blodet (i svåra former av infektioner);
3. - hyperregenerativt skift - utseendet på alla former av leukocyter: myelocyter, promyelocyter, blaster (svåra former av infektioner, liksom onkologiska processer i blodsystemet);

Med ett skifte till höger - detekteringen av hypersegmentala neutrofiler (segment 5 och mer), vilket är möjligt med Addison-Birmer-anemi.

Degenerativ shift-modifierad segmenterad neutrofiler med förstörelse (giftig granuläritet av neutrofiler), vilket föreslår påverkan av processen på benmärgsaktiviteten (verkan av gifter, toxiner av bakterier).

Andra metoder

Punktering av benmärgen gör att du kan ta reda på om granulocytspiror påverkas och huruvida neutrofili är orsaken till deras aktivering (oftare onkologiska processer).

behandling

Vanligtvis är neutrofili ett adekvat svar från kroppen till orsaken till sjukdomen, så att du kan bli av med den genom att eliminera denna orsak.

För behandling av infektionssjukdomar finns det många antibiotika, anti-parasitiska, antiinflammatoriska, smärtstillande medel som gör det möjligt att aktivt påverka processen.

Efter bett är det lämpligt att administrera antihistaminer, hormoner och skicka till ett giftkontrollcenter. Maligna sjukdomar kräver behandling i onkologiska dispensar.

Omfattande blodförlust kompenseras genom transfusion av blodsubstitut eller helblod.

förebyggande

Den bästa behandlingen är förebyggande åtgärder, som genomförs genom vaccinationer, sportspel, äta hälsosam mat, observera sömn och vakenhet och undvika kontakt med en källa till infektionssjukdomar eller giftiga djur.

slutsats

Det första steget i sökandet efter orsaken är nästan alltid enkla diagnostiska åtgärder som gör det möjligt att identifiera sjukdomar i tidiga skeden, vilket är extremt viktigt för att vidta efterföljande korrekta åtgärder. Neutrofiler är små förespråkare som både kan spara och varna för en allvarlig process.

neutrofili

Neutrofili (eller neutrofil leukocytos) är ett patologiskt tillstånd där en person har ett högt innehåll av neutrofila granulocyter i blodet. [1]

skäl

Detta patologiska tillstånd kan uppträda i akuta infektionssjukdomar, variga inflammationer, myokardinfarkt, bett av giftiga insekter efter akut blodförlust, såväl som fysiologiska och emotionella matsmältnings leukocytos. Bestämning av graden av kärnväxling i leukocytformeln är av praktisk betydelse.

Enligt detta kriterium utmärks sex typer av neutrofil leukocytos:

1. utan kärnkraftskifte - en ökning av antalet mogna segmenterade neutrofiler mot bakgrunden av allmän leukocytos;
2. med hyporegenerativ nukleär vänsterskift - en ökning av innehållet i de bandformade formerna av neutrofiler (över 5%) mot bakgrund av neutrofili; kännetecknande för den milda kursen av ett antal infektioner och inflammationer;
3. med ett regenerativt nukleärt skifte till vänster detekteras metamyelocyter mot bakgrund av neutrofili och ett ökat innehåll av bandliknande former; det totala antalet leukocyter ökar vanligen; karakteristisk för purulenta septiska processer;
4. giperregenerativnym med nukleär skift till vänster - kännetecknas av framträdande i hemogram ännu mer unga former av vita blodkroppar (myelocyter och även enskilda promyelocyter och myeloblaster) och eosinofiler är ofta frånvarande (aneozinofiliya). Denna bild är en alarmerande indikator som indikerar en ogynnsam förlopp av infektiösa och septiska sjukdomar;
5. med ett degenerativt nukleärt skifte till vänster - en ökning av innehållet i stabila neutrofiler åtföljs av utseendet av ett signifikant antal destruktivt modifierade segmenterade former (pyknos av kärnor, toxogen granularitet och vakuolisering av cytoplasman etc.). Den degenerativa kärnväxeln till vänster är en faktor som hämmar benmärgens funktionella aktivitet och kan uppstå i allvarliga fall av infektionssjukdomar, endogen förgiftning, etc.;
6. med ett degenerativt nukleärt skifte till höger - kännetecknat av utseendet av hypersegmenterade (mer än 5 segment) neutrofiler i hemogrammet; Det noteras vid strålningssjukdom, Addison-Birmer malign anemi, men i vissa fall kan det hittas hos praktiskt taget friska människor.

anmärkning

litteratur

PATHOPHYSIOLOGI: en lärobok för medicinska universitet / Ed. V. V. Novitsky och E. D. Goldberg. - Tomsk: Förlag Tom. University, 2001.

Krasnoyarsk medicinsk portal Krasgmu.net

Blod är kroppens inre miljö, består av en flytande del av plasma och blodceller. Alla fysiologiska och patologiska processer som förekommer i kroppen återspeglas i blodkompositionen. Från tidiga tider bestämdes att man delar upp blodceller efter färg: rött blod - röda blodkroppar (hemoglobinfärg) och vitt blod - vita blodkroppar. Idag utförs fler och fler laboratorier ett kliniskt blodprov för
automatiska analysatorer, vilket ökar precisionen av räkningen, men eliminerar inte behovet av data som erhållits manuellt med användning av optisk mikroskopi.

Neutrofiliis orsakas av en ökning av andelen neutrofila granulocyter (färgad neutral, i nyanser av grå och ljusblå) bland leukocyter.

Leukocyter (WDC på analysatorn) räknas i x10,9 / l.
Dessa är färglösa formade element av humant blod, som upprätthåller blod- och vävnadsbarriären mot mikrobiella, virus- och parasitiska infektioner, ger vävnadshemostas och vävnadsregenerering. Leukocyter som innehåller specifik granularitet i cytoplasman kallas granulocyter (de är uppdelade i neutrofiler, eosinofiler, basofiler) vad gäller denna granularitet, som inte innehåller leukocyter - agranulocyter (monocyter och lymfocyter) som inte innehåller granularitet.

Neutrofiler (neu enligt analysatorn), hastigheten varierar och beror på barnets ålder (tabell 3). Detta är den mest talrika typen av granulocyt leukocyter. Beroende på graden av mognad och formen av kärnan i det perifera blodet finns det: band - unga, funktionellt omogena neutrofiler, som har en stavliknande fast kärna och inte har segmenteringskarakteristik av mogna neutrofiler (1-5% av dem är normala) och segmenterade kärnämne (mogna) neutrofiler. Yngre celler i den neutrofila serien - unga (metamyelocyter), myelocyter, promyelocyter - förekommer i det perifera blodet vid patologi och är bevis på en ökning av intensiteten hos neutrofila granulocytopoieser. I blodet cirkulerar en del av granulocyter, och en del sätter sig i närheten av kärlväggen hos de små venerna och kapillärerna och bildar en icke-cirkulerande reserv i närheten.

Neutrofiler har förmåga till aktiv amoeboidrörelse, extravasation (emigration utöver gränserna för blodkärl), kemotaxis (preferensrörelse i riktning mot inflammations- eller vävnadsskador), fagocytos (de är mikrofager - de kan absorbera endast relativt små främmande partiklar eller celler). Efter fagocytos av främmande partiklar neutrofiler dör vanligtvis, släppa stora mängder av biologiskt aktiva ämnen, bakterier och svampar skadar förbättra inflammation och kemotaxi hos immunceller in i härden. Neutrofiler spelar en mycket viktig roll för att skydda kroppen mot bakteriella och svampinfektioner, och relativt mindre för att skydda mot virusinfektioner. I antitumör- eller anthelmintiskt skydd spelar neutrofiler inte en roll.

Ökning av procenttalet av neutrofiler i en leukocytformel kallas relativ neutrofili, eller relativ neutrofil leukocytos. En ökning av det absoluta antalet neutrofiler i blodet kallas absolut neutrofili. Minskningen av andelen neutrofiler i blodet kallas relativ neutropeni.

Neutrofili (neutrofilos) - en ökning av neutrofila granulocyter i perifert blod.

Det totala antalet blodleukocyter med en ökning av neutrofiler kan ökas, normalt eller reducerat. Neutrofili är karakteristisk för fysiologiska (matsmältningssystemet, leukocytos av nyfödda) och patologisk (infektiös, toxisk, inflammatorisk) leukocytos.

Neutrofili är av två typer:

- absolut - en ökning av antalet neutrofiler per volym blodvolym;

- relativ - en ökning av andelen neutrofiler bland alla leukocyter.

Neutrofili är av stor betydelse i den kliniska bilden av infektionssjukdomar, eftersom de i de flesta fall förekommer med en ökning av antalet neutrofiler, förutom tyfusfeber, malaria. Med samma sjukdom kan neutrofili ha olika betydelser eller vara helt frånvarande, det beror på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet.

Neutrofili observeras i kronisk, katarrhal lunginflammation, återfallande feber, ont i halsen, cerebrospinal meningit i epidemi, difteri, scarlet feber, aktinomykos, tetanus, reumatisk polyartrit, septiska processer, epidemisk parotidit. Med naturliga eller vattkoppor fortskrider neutrofili utan en ökning av antalet leukocyter, i vissa fall observeras deras minskning. I tyfus och mässling sker neutrofili i början, med malaria under anfall och med kikhosta i katarrhalperioden.

Neutrofili är av stort diagnostiskt och prognostiskt värde för suppurativa processer - peritonit, empyema, purulent meningit, leverbyxor och lungor etc. I appendicit indikerar graden av neutrofil leukocytos processens katarrala eller purulenta natur. Neutrofili med en allmän ökning av antalet leukocyter indikerar en möjlig början av den suppurativa processen. I sjukdomar med lymfocytos (mässling, tyfoidfeber) indikerar neutrofili början av inflammatorisk process.

Neutrofili hos patienter med stor leukocytos under suppurativa och infektionssjukdomar är ett dåligt prognostiskt tecken. Neutrofili har ett större diagnostiskt och prognostiskt värde när man beaktar inte bara antalet leukocyter, utan också karaktären hos nukrofilens kärnväxling.

neutrofiler

Blod är en av kroppens viktigaste vävnader, som består av flera formade element, som var och en utövar en kombination av funktioner. Från skolbiologi-kursen minns alla att det finns röda blodkroppar i blodet och vita blodkroppar. Vita blodkroppar - leukocyter - är uppdelade i grupper. Cellerna som tillhör varje grupp har i sin tur också sin egen klassificering enligt metoden för reaktion på färgämnet, vilket används för analys under ett mikroskop.

Neutrofiler är en slags leukocyt som reagerar på någon form av färgämne. Därför kan namnet detchiffreras som "lika relevant för alla". Bland andra grupper av leukocyter är detta den mest talrika (mer än 50%).

Huvudfunktioner

Blodleocyter är i första hand kroppens försvarare, och en sådan typ av dem som neutrocyter är huvudsakligen engagerad i fagocytos, enkelt språk, förstörelse av fiender - virus, bakterier och parasitära mikroorganismer. Detta är huvudfunktionen hos neutrofiler.

Neutrofiler blod i kroppen bildas i benmärgen, lever i blodet i flera timmar och upp till flera dagar i vävnaderna. En sådan kort livslängd hos dessa celler föreslår att processen för deras förnyelse bör ske kontinuerligt. Och om kroppen kämpar för infektion minskar neutrofils livslängd, eftersom de har fullbordat sin uppgift, självförstörande. Det är uppenbart att endast fullsträckta mogna celler effektivt kämpar mot infektionskällor. Sådana neutrofiler kallas segmenterade, i normala fall är de mest i smet för ett blodprov - upp till 70%.

Stabneutrofiler är unga celler, de är mindre än mogna celler - från 1% till 6%. Det borde inte finnas några rudimentära former av neutrofiler i blodet - myelocyter och metamyelocyter (de kallas även unga celler), eftersom de inte lämnar de blodbildande organen tills alla utvecklingsstadier har gått.

Balansen är störd om en akut infektionsprocess inträffar i kroppen, och alla skyddsresurser mobiliseras för att bekämpa den - mogna celler dör snabbt, de behöver bytas ut snabbt med nya, även om de inte är helt redo.

För att se procentandelen av neutrofila former i blodet kan vara i det expanderade blodprovet med leukocytformeln. För avvikelser från normen, som talar om leukocytformeln, antas begreppen "vänsterskift" och "rättskift". Vad betyder detta?

Om du distribuerar alla stadier av utvecklingen av en neutrofil från vänster till höger kommer det att se ut så här:

myelocyt - metamyelocyt (ung) - stab-nukleär - segmenterad

När antalet unga neutrofiler i blodet går utöver normens gränser, ändras formeln till vänster. Och om det går utöver gränserna för normen enligt antalet segment-mogna mogna former, är detta en formelskift till höger.

norm

Normerna för neutrofiler i humant blod är desamma för båda könen men varierar beroende på ålder. I allmänhet är ett blodprov vanligen 2 indikatorer för neutrofiler: NEUT abs (absolut neutrofilhalt), som mäts i miljarder celler per liter blod (109 / l) och NEUT% är andelen neutrofiler i förhållande till andra typer av vita blodkroppar.

Gränserna för normala nivåer av neutrofiler i blodet för olika åldrar anges i tabellen:

Funktioner och skillnader i neutrofili hos barn och vuxna, vad är neutrofili och leukocytos

Neutrofili är en process som förekommer i humant perifert blod, under vilken en stor förändring av antalet neutrofila granulocyter observeras. I detta fall förblir vanligen det totala antalet leukocyter i patientens blod detsamma, ökar eller minskar också beroende på orsaken till förändringen i leukocytformeln. Oftast förekommer neutrofili i människokroppen som ett resultat av en toxisk, smittsam eller inflammatorisk process. Men det kan också vara fysiologiskt - hos nyfödda, med matsmältningsstörningar, känslomässiga chocker.

Vad är neutrofiler?

Neutrofiler är en typ av leukocyter av granulocytypen, som utgör majoriteten av deras totala antal. Neutrofiler innehåller en stor mängd myeloperoxidas (det har en bakteriedödande effekt), vilket leder till att de kan förvärva en grön nyans.

Om det finns ett stort antal neutrofiler i patientens blod, förvärvar en eventuell inflammatorisk processpus och andra sekretioner en grönaktig färg. Under virusinfektioner spelar dock neutrofiler en mindre roll i immunsvaret, vilket beaktas vid utvärdering av testresultat. En ökning av antalet neutrofiler är ett tecken på bakteriell eller svampinfektion.

Så, neutrofilernas huvuduppgift är att upprätthålla immunitet, dess skydd mot virus- och infektionssjukdomar, därför utvecklas neutrofili i kroppen endast när de uppstår. Baserat på antalet och utvecklingsstadiet för neutrofiler som finns i blodet kan läkaren skapa en uppfattning om svårighetsgraden och varaktigheten av sjukdomen.

Vad är leukocytos?

Leukocytos är en process som uppträder i humant perifert blod och kännetecknas av en kraftig ökning av nivån på alla typer av vita blodkroppar. Det förekommer i kroppen som en defensiv reaktion när patogener kommer in i den. Därför får människor och vuxna leukocytos och neiotofilez människor misstänker en smittsam process.

Antal leukocyter i blodet varierar med ålder:

• Upp till 7 år är kursen ungefär 7-32,0 * 10 enheter / l.
• Mellan åldrarna 7 och 12 minskar mängden och skiljer sig inte längre mycket från en vuxen - 5-13,5 * 10 enheter / l.
• Efter 18 år faller siffrorna till 4,5-11 * 10 enheter / l.

Det är viktigt! Beroende på orsaken till patologin kan leukocytos vara av olika slag: myogen, absolut, lokal, ortostatisk, omfördelande, post-adrenal, emotiogen.

Neutrofil leukocytos (neutrofili) är den första reaktionen hos en organism mot bakteriell infektion och föregår en ökning av nivån av lymfocyter, vilket kan noteras redan efter återhämtning. Orsakerna till detta fenomen är:

• myokardinfarkt;
• infektionssjukdomar;
• inflammatoriska processer åtföljda av purulenta sekretioner;
• maligna tumörer;
• akut blodförlust
• gift i blodet (när det är biten av en orm, spindel).

Neutrofiler produceras och mognar i benmärgen och går sedan in i blodomloppet. Genom fagocytos neutraliserar dessa celler patogenerna och dör, bildar pus blandat med cellulära skräp. Förhöjd neutrofilsyntes och deras accelererade frisättning i blodet i infektionssjukdomar framkallar en ökning av antalet otillräckliga mogna celler i blodet, vilket manifesterar sig som ett skifte av leukocytformeln till vänster.

Typer av neutrofili och dess betydelse i den kliniska bilden

Neutrofili är uppdelad i två huvudtyper:

• relativ neutrofili (en ökning av antalet neutrofiler i förhållande till andra vita kroppar).
• absolut neutrofili (en ökning av antalet neutrofiler per studie av blod som studerats).

När det framgår orsaken till smittsamma sjukdomar spelar neutrofili en mycket viktig roll. Det är emellertid värt att notera att i vissa fall kan antalet leukocyter och neutrofiler i blodet också minska, vilket också anses vara ett viktigt kriterium när man bestämmer orsaken till patologins utveckling.

En mycket stor roll av neutrofili och leukocytos manifesteras i bildandet av suppurativa processer i människokroppen, vars orsaker oftast ligger i sådana patologier:

• peritonit;
• empyem;
• meningit;
• lung- eller leverabscess etc.

Vid appendicit neutrofili indikerar graden karaktären av den aktuella processen: purulent eller catarrhal.

Hur är ett blodprov för antalet leukocyter och neutrofiler?

För att bestämma antalet leukocyter i allmänhet och specifikt och neutrofiler hos en patient tar läkare hans blod för analys och beräknar hastigheten av dessa element med formeln. För en sådan studie är lämpligt kapillärt blod tagen från fingret eller hälen (från nyfödda).

Efter att blodprovsprocessen är avslutad bestämmer läkaren förändringarna avseende normen i leukocytformeln. Om ett skifte till vänster manifesteras kan orsakerna till ett sådant fenomen ligga i en akut infektionssjukdom, svår utmattning, blodförlust eller comatos tillstånd. I omvänd situation, när blodprovsprocessen visar ett skifte till höger, kommer orsakerna till detta fenomen troligen att ligga i leversjukdomar, mjälte, njurar och anemi. Vissa mediciner och kemoterapi leder till detta fenomen.

Tar kapillärblod för analys

Avvikelsen av leukocytformeln till höger inträffar sällan efter blodtransfusion när avstötningsprocessen börjar i kroppen.

Att bedöma graden och arten av neutrofila leukocytos, antalet neutrofiler i förhållande till lymfocyter hjälper läkaren att göra en noggrann diagnos och förskriva den korrekta behandlingen, utvärdera effektiviteten av terapin och göra en förutsägelse om patientens återhämtning.

Medans.ru

neutrocytosis

Neutrofili (neutrofili) - ett patologiskt tillstånd hos kroppen där det finns ökad tillväxt av neutrofila granulocyter, eller med andra ord - deras antal blir högre än den maximala normen. Nivån av neutrofilt innehåll i en vuxnas kropp är 8 × 109 / l. En minskning av antalet leukocyter till 3-4 × 109 / l kan indikera att gramnegativ sepsis utvecklas i kroppen. I svåra former av sepsis (septisk chock) kan leukocytnivåer sjunka till 1,6-2 × 109 / l. En ökning av neutrofilerna till 30-50x109 l kallas en leukemoidreaktion, i vilken vanligen mogna neutrofiler cirkulerar i perifert blod.

Neutrofiler är en underart av leukocyter som skyddar kroppen mot bakteriella och svampinfektioner, och i viss mån mot virus. Neutrofili är således en slags normal och positiv reaktion av kroppen till den resulterande inflammationen.

Typer av fysiologisk neutrofili

• Neontal neutrofili. Neutrofiliens patogenes hos nyfödda idag är dåligt förstådd. I grund och botten är sjukdomen ärftlig. Behandling och konstant observation av barn av specialister gör det möjligt att minska svårighetsgraden av neutrofili under tiden.
  
• Idiopatisk eller ärftlig neutrofili är en sällsynt anomali.
  
• Stressnutrofili (efter kraftig fysisk ansträngning, under ångest, efter kräkningar, under smärtsymptom).
  
• Andra typer av neutrofili kan inträffa under ägglossning, graviditet, under solstrålning, vid förändring av menstruationscykeln, vid förhöjd kroppstemperatur på grund av en ormbett.
  

Patologisk neutrofili kan orsakas av följande faktorer:

• I samband med minskningen i poolen av parietala polymorfonukleärer, där en ökning av antalet neutrofiler också uppträder.
  
• I det fall då en mindre mängd polymorfonukleärer från blodet tränger in i vävnaden.
  
• Ökad neutrofilväxt i benmärgen.
  

Funktioner av neutrofili

Det finns relativ neutrofili, där det finns en ökning av andelen neutrofiler i förhållande till andra typer av vita blodkroppar och absolut neutrofili (en ökning av antalet neutrofiler med en enhet i blodvolymen). Uppnå nivån av leukocyter (neutrofiler) i blodet till ett värde av 10,0 x 109 / l indikerar att en måttlig (medel) inflammatorisk process utvecklas i kroppen. Om antalet av dessa leukocyter ökar till ett värde av 20,0 x 109 / l, kan det hävdas att en tillräckligt allvarlig inflammatorisk process uppträder i kroppen och omedelbar behandling av neutrofili krävs.

I processen att övervaka dynamiken i samband med inflammatoriska sjukdomar är det mycket viktigt att regelbundet övervaka nivån av neutrofiler i blodet. Utvecklingen av neutrofili förekommer vid följande sjukdomar: difteri, olika septiska processer, stelkramp, tonsillit, epidemisk parotit, aktinomycos, polyartrit, återfallande feber, hjärnhinneinflammation, katarrhal lunginflammation. Vid tyfusfeber utvecklas neutrofili inte. I fallet med varicella fortskrider sjukdomen utan en ökning av antalet leukocyter.

Behandling av neutrofili

Neutrofili behandlas beroende på typ av sjukdom och under överinseende av en specialist.

Neutrofili och leukocytos

Studier som använder neutrofiler märkta med radioaktiva isotoper avslöjade två pooler i blodet (engelska poolen - brev, vanlig potten) av neutrofiler:
♦ pool av polymorfonukleärer som cirkulerar med blod;
♦ pool av neutrofiler med marginalstånd.
Varje pool innehåller ungefär samma antal celler. Mellan poolerna finns en konstant utbyte av polymorfonukleärer, det vill säga de är i ett tillstånd av dynamisk jämvikt. Storleken på polymorfonuklearpoolen som cirkulerar med blod kan beräknas genom att multiplicera antalet neutrofiler som innehåller en blodenhet från en ven eller artär genom mängden cirkulerande blod.

Vid inflammationens början växer poolen av neutrofiler som cirkulerar i blodet, vilket i synnerhet är en reaktion på verkan av bakteriellt endotoxin.
Fysisk träning, såväl som hypercortisolemi och hyperkatekolaminemi i samband med stress, leder till tillväxten av en pool av cirkulerande neutrofiler. Den biologiska betydelsen av detta fylogenetiska antika stressrespons av en ökning i poolen av cirkulerande neutrofiler är mobiliseringen av polymorfonukleärers kroppspool för ett skyddande inflammatoriskt svar som svar på eventuell skada och invasion av patogena mikroorganismer.
Leukocytos - tillväxten av det totala leukocyttalet i blodet är högre än 11x109 / l.
Det finns tre typer leukocytos: neutrofili, leukemoidreaktion och leukemi (leukemi).
Neutrofili är ökningen i blodnivån av neutrofila leukocyter (neutrofiler, polymorfonukleärer) över den övre gränsen för dess normala svängningar, vilket är 7,2 x 109 / l.
Fysiologisk leukocytos (neutrofili) är en hälsosam personers reaktion på verkan av en viss stimulans eller en ökning av neutrofilinnehållet i blodet, vilket inte är ett tecken eller element i patogenesen av sjukdomen.
Följande typer av fysiologisk neutrofili är utmärkande:
♦ idiopatisk eller ärftlig
♦ neonatal;
♦ orsakad av hög omgivande temperatur eller exponering för solstrålning;
♦ stressfull, inklusive de som är förknippade med kräkningar, smärta och ångest
♦ med ägglossning, byte av menstruationscykeln och graviditeten;
♦ som svar på fysisk ansträngning.
Patologisk leukocytos (neutrofili) är en följd av patologiska tillstånd och sjukdomar, som oftast orsakas av infektion. De omedelbara orsakerna till neutrofili är:
♦ ökad neutrofilbildning vid benmärgen
♦ minska frisättningen av polymorfonukleära ämnen från blodet till vävnaden;
♦ en minskning av poolen av marginala (parietala) polymorfonukleärer och en ökning av antalet neutrofiler som cirkulerar med blod, med oförändrad totalhalt av neutrofila leukocyter (pseudonutrofili) i den.
Neutrofili hos gravida kvinnor och hos patienter med konvulsiva syndrom är huvudsakligen pseudonutrofili.
Någon av dessa tre mekanismer för utveckling av neutrofili kan agera samtidigt med en eller två andra. Således orsakar neutrofili på grund av den spänningsrelaterade ökningen av innehållet av kortikosteroider i det cirkulerande blodet en accelererad frisättning av granulocyterna genom benmärgen, en minskning av utbytet av polymorfonukleärer i vävnaden och en måttlig ökning i poolen av cirkulerande neutrofiler. Den biologiska betydelsen av denna reaktion är tydlig. Detta är en av elementen i en icke-specifik systemisk skyddande (stressor) reaktion, under vilken kroppen, som förbereder sig för eventuell skada, snabbt skapar i blodet en mobil "avlägsnande" av polymorfonukleära celler som cirkulerar med den. Efter aktivering är dessa neutrofiler redo som cellulära effektorer av akut inflammation för att förstöra patogena mikroorganismer och (eller) deras döda vävnader och lokalisera infektionsfokusen.

Den vanligaste orsaken till långvarig neutrofili är infektion. Infektion som orsak till akut inflammation ökar initialt antalet parietala neutrofiler i blodet och ökar deras frisättning i interstitium. Detta minskar tillfälligt poolen av neutrofiler som cirkulerar med blod (pseudonutropeni). Detta följs av en snabb ökning av produktionen av neutrofiler genom benmärgen. Samtidigt börjar graden av granulocytbildningen att råda över intensiteten av deras frisättning i vävnaden från kärlbädden under inflammation. Som ett resultat inträffar neutrofili. Med långvariga och allvarliga infektioner minskar benmärgens förmåga att generera polymorfonukleära ämnen, vilket leder till neutropeniutarmning. Neutropeniutarmning i svår purulent bakterieinfektion är ett extremt ogynnsamt prognostiskt tecken. När utarmning av neutropeni inte bara minskar generationen av granulocyter i benmärgen, minskar också halveringstiden i blod i blodet.

Vanligtvis är neutrofili orsakad av akuta bakterieinfektioner (Repito-coccus, Streptococcus, Staphylococcus), samt invasion av patogena svampar och virus i kroppen. Vissa infektioner, både bakteriella och parasitära, leder inte alltid till neutrofili.
Om stimulansen för neutrofili är malign celltillväxt, kan neutrofili bli kronisk. Vid sicklecellanemi detekteras neutrofili i hela patientens livstid.
Akut inflammation i någon etiologi och förvärring av kronisk inflammation kan leda till neutrofili.

Av de andra vanligaste patologiska tillstånden och sjukdomar som orsakar neutrofili, uremi, diabetisk ketosacidos, koma, toxemi i samband med graviditet, gulsot och alkoholcirros i levern, bör förgiftning med ormar och insekter, tungmetaller, droger och kemikalier särskiljas.
Leukemoidreaktionen är en patologiskt intensiv polyklonal proliferation av leukocyter, vilket orsakas av en ökning av utsöndringen av kolonistimulerande faktorer som svar på trauma, metaboliska störningar, biverkningar av droger, inflammation och malign celltillväxt samt andra patologiska tillstånd och sjukdomar.
I en leukemoidreaktion är det totala leukocyttalet i blodet större än 25x109 / l men mindre än 50x109 / l. Leukemoidreaktionen är resultatet av ett normalt benmärgsrespons på ökad utsöndring av kolonistimulerande faktorer. I fallet med en leukemoidreaktion uppträder sådana omogena former av leukocyter som metamyelocyter och myelocyter på grund av den extrema stressen av den normala mekanismen för utvecklingen av leukocytos genom ökad bildning av celler genom blodmärgen. Det totala antalet stabila neutrofiler som cirkulerar med blod ökar och blir högre än 5% av det totala leukocyttalet i blodet, vilket är karakteristiskt för en förlängd leukemoidreaktion associerad med en källa till bakteriell purulent infektion. Leukocytos i en leukemoidreaktion är främst neutrofili. Patogeniskt intensiv neutrofilbildning under en leukemoidreaktion leder till utseendet av deras toxiska granularitet. Vakuoliseringen av neutrofiler i leukemoidreaktionen indikerar en intensiv fagocytos av bakterier genom blodfagocyter. Hos patienter med leukemoidreaktion i blodplasma bestäms en ökad aktivitet av leukocyt alkaliskt fosfatas, vilket inte är fallet med leukemi.

Ökningen av antalet neutrofiler som cirkulerar i blodet på grund av en ökning av blodnivåerna av kortisol och katekolaminer kallas omfördelande neutrofili, det vill säga på grund av en ökning i poolen av cirkulerande neutrofiler och en ökning av deras frisättning från benmärgen utan att öka myelopoiesen. Omfördelande neutrofili karakterisera det inledande skedet av akut inflammatorisk respons i framtiden, såsom aktivering i inflammations monocyter cirkulerande blod, omvandla dem till en långlivad ledande vävnadsmakrofager och efter att upprätta nära intercellulära interaktioner mellan makrofager på platsen för inflammation och placerad däri lymfocyter ersatt regeneratorn neutrofili. Regenerativ neutrofili orsakas huvudsakligen av effekten på myelopoiesis i benmärgen hos kolonistimulerande faktorer av mononukleära makrofager och immunkompetenta celler.
Kolonistimulerande faktorer (CSF) är glykoproteiner som påverkar bildandet, differentieringen och funktionen av granulocyter och celler i det mononukleära fagocytsystemet. Granulocyt-CSF, kodad av genen av kromosom 17, bildar endotelceller, fibroblaster och makrofager. Denna CSF stimulerar bildningen av granulocyter. Samtidigt ökar granulocyt-CSF tillsammans med interleukin-3 innehållet i megakaryocyter och unga former av granulocytmakrofager i celldifferentieringsvägen i det cirkulerande blodet. Granulocyt-makrofag CSF, vars struktur är kodad i genen av kromosom 5 formen endotelceller, fibroblaster och fagocytiska celler. Det stimulerar bildandet av granulocyter och makrofager. CSF-5-genen är belägen på kromosom 5. CSF-5-form och utsöndra endotelcellyter, fibroblaster och makrofager. Dess biologiska effekt ökar innehållet av monocyter i det cirkulerande blodet. Interleukin-3 kallas multi-CSF. Dess gen ligger också på kromosom 5. Interleukin-3 bildas av T-lymfocyter. Det stimulerar bildningen av granulocyter, makrofager, eosinofiler och förbättrar också proliferationen av mastceller.

Utseendet i det cirkulerande blodet av unga former av neutrofiler indikerar som regel bevarandet av centrum för purulent infektion som ett stället för uthållig inflammation. Mer än ett halvt sekel för att identifiera infektiösa komplikationer av kirurgiska ingrepp använder leukocytförgiftningsindexet (LII) som föreslogs 1941 av J.J. Calf-Caliph:
[(4Mi + ZU + 2P + C) x (Pl + 1)]: [(L + Mo) x (E + 1)],

där Ppl, Mi, Yu, P, C, L, Mo, E är respektive procentandelen av plasmaceller, myelocyter, ungdomar, stav och segmenterade neutrofiler, lymfocyter, monocyter, eosinofiler.

Tillväxten av LII över 1,1 hos kirurgiska patienter indikerar vanligtvis inflammation som förekommer i fokus vid akut purulent infektion.

Neutrofiler: stick, segmenterad, upphöjd och sänkt, hos vuxna och barn

Neutrofiler (NEUT) bland alla vita blodkroppar upptar en speciell position, eftersom de på grund av deras antal leder listan över hela leukocytnivån och granulocytserien - separat.

Ingen inflammatorisk process kan utföras utan neutrofiler, eftersom deras granuler är fyllda med bakteriedödande ämnen, deras membran bär receptorer för immunoglobuliner av klass G (IgG), vilket gör det möjligt för dem att binda antikroppar med en given specificitet. Kanske är den viktigaste användningsfunktionen för neutrofiler den höga förmågan att fagocytos, neutrofiler är de första som kommer till inflammatorisk inriktning och börjar omedelbart eliminera olyckan. En enda neutrofil cell kan omedelbart absorbera 20-30 bakterier som hotar människors hälsa.

Unga, unga, ätpinnar, segment...

neutrofila norm i den allmänna vuxna blodprov som en andel av 45-70% (1-5% stab + 60-65 segmenterad%), men för bättre tydlighet i bilden är mer praktiskt att använda en mer beskrivande värde - den absoluta halten av neutrofila granulocyter. Normalt sträcker sig de i perifert blod hos en vuxen från 2,0 till 5,5 Giga / liter.

Förresten för 40 år sedan var normerna för vita blodkroppar, inklusive neutrofiler, något annorlunda, men den ökade strålningsbakgrunden och andra miljöfaktorer gjorde sitt jobb.

Kanske, när man tittar på det allmänna blodprovet, märkte läsaren att kolumnen "neutrofiler" är uppdelad i 4 delar:

• Myelocyter, som inte borde vara normala (0%);
• Young - kan oavsiktligt "trycka" och i normen (0-1%);
• Sticks: de är få - 1-5%;
• De segment som utgör huvuddelen av neutrofila granulocyter (45-70%).

Under normala förhållanden strävar omogena neutrofiler (metamyelocyter eller unga) inte mot perifert blod, de förblir i benmärgen tillsammans med myelocyter och skapar en reserv, men om de finns i blodomloppet, då endast i enstaka prover. Förhöjda värden av denna indikator, det vill säga utseendet av unga former i blodet i oacceptabla mängder (vänster skift) indikerar allvarligt nedsatt hälsa (leukemi, allvarliga infektiösa och inflammatoriska processer).

När de undersöks under ett mikroskop skiljer sig unga celler (omogna granulocyter) från mogna segmenterade nukleära leukocyter i form av kärnan (lös saftig hästsko hos ungdomar). Stavarna (sticka leukocyter är inte riktigt mogna former) har en kärna som liknar en krökt tourniquet (därav namnet).

Förhöjda eller höga halter av neutrofiler (över 5,5 x10 G / l) kallas neutrofili (neutrofil leukocytos). För reducerat eller lågt antal neutrofila leukocyter betraktas antalet celler mindre än 2,0 x 10G / l neutropeni. Båda staterna har sina skäl, vilket kommer att betraktas lite senare.

Efter två övergångar utjämnas normerna.

Leukocytformeln hos barn (särskilt små) är märkbart annorlunda än hos vuxna. Allt detta beror på en förändring av förhållandet mellan lymfocyter och neutrofiler från födsel till 14-15 år.

Många har hört att barn har någon form av korsning (om du ritar ett diagram) och det här betyder allt:

1. I en nyfödd baby, som var just född, ligger antalet neutrofila granulocyter någonstans inom intervallet 50-72% och antalet lymfocyter är cirka 15-34%, men antalet neutrofiler under de första timmarna av livet fortsätter att öka. Då (inte en dag går förbi) förändrar populationen av neutrofila leukocyter plötsligt riktningen i motsatt riktning och börjar minska, lymfocyterna rör sig samtidigt mot det, det vill säga öka. Vid en viss tid sker det vanligen mellan den tredje och femte dagen i livet, antalet celler av dessa celler jämnar, och kurvorna i grafen skär - det här är det första korset. Efter överlappningen fortsätter lymfocyterna att stiga under en tid, och neutrofilerna kommer att minska (ungefär till slutet av den andra veckans liv) för att vända sig i motsatt riktning igen.
2. Efter en halv månad förändras situationen igen: nivån av lymfocyter minskar, innehållet i neutrofiler ökar, bara den här processen går inte i så snabb takt. Korsningspunkten för dessa celler uppnås när barnet ska monteras i första klassen - det här är tiden för det andra korsningen.

Tabell: Normer hos neutrofila barn och andra leukocyter efter ålder

Neutrofiler och lymfocyter - Förhållande

I allmänhet är neutrofiler och lymfocyter inte bara hos ett barn utan även hos vuxna i ett visst beroende av varandra. Neutrofiler är komponenter i cellulär immunitet och är de första som går "på warpath" med utländska agenter - leukocytos på grund av förhöjda neutrofila granulocyter i blodprovet, och lymfocyter reduceras i procentuella termer vid denna tidpunkt.

Neutrofiler, som har uppfyllt sina funktioner, dör "på slagfältet" och blir till pus, och de nya har inte tid att ersätta dem. Därefter, tillsammans med andra avfallsprodukter (mikrober och förstörda vävnader) kommer döda korniga leukocyter (neutrofiler) att avlägsnas av "body wipers" - monocyter. Detta betyder inte att neutrofiler helt "vägrade" att delta i det inflammatoriska svaret, de blev helt enkelt färre, och vid den här tiden går cellerna i immunförsvarets lymfocyter (T-population och antikroppbildande medel - B-celler) i kampen. Aktivt differentierar, de ökar deras totala antal, det vill säga öka, neutrofiler vid denna tid, naturligtvis, reduceras. I leukocytformeln kommer det att märkas mycket bra. På grund av att innehållet i alla celler i leukocytlänken är 100%, kommer en ökning av neutrofiler till 70% eller mer att leda till en minskning av cellerna i agranulocyt-serien - lymfocyter (deras antal kommer att minskas - mindre än 30%). Omvänt är höga lymfocytnivåer låga i neutrofiler. När alla akuta processer som kräver mobilisering av cellulär och humoristisk immunitet, slutar, och dessa och andra celler kommer till deras fysiologiska norm, vilket framgår av "lugn" leukocytformeln.

Från födsel till mognad

Neutrofiler börjar sin livscykel i benmärgen från myeloblasten och passerar genom stadierna av promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (ungdomar) en cell som kan lämna födelseplatsen. I blodanalysen representeras de av mogna former - stab leukocyter (den näst sista, femte etappen av utvecklingen av en neutrofil till en segmenterad nukleär cell, därför finns det så få av dem jämfört med segment) och mogna segmenterade nukleära neutrofiler.

Neutrofila granulocyter fick namnet "stavar" och "segment" på grund av kärnans form: i stavarna liknar det en turniquet, och i segment är den uppdelad i segment (från 2 till 5 segment). Efter att ha lämnat benmärgen som mogna celler, är neutrofila granulocyter uppdelade i 2 delar: en sänds till "flyta fritt", att ständigt övervaka "det som ett ja," den andra går till reserven - är fäst vid endotelet och väntar i kulisserna (parietala stående - redo att ut ur fartyget). Neutrofiler, som andra celler i leukocytlänken, utför sina funktioner utanför kärlen, och blodbanan används endast som ett sätt till inflammationscentret, men om nödvändigt kommer reservpoolen att reagera mycket snabbt och omedelbart gå in i skyddsprocessen.

Den största fagocytiska aktiviteten är karakteristisk för mogna neutrofiler, men i allvarliga infektioner är det fortfarande inte tillräckligt, och sedan "släktingar" från reserven, som väntade lugnt i benmärgen i form av unga former (de som stod klamrade på vaskulära väggar, vänster först).

Men en situation kan skapas när alla reserver används, benmärgen fungerar, men det har inte tid att uppfylla kraven på leukocyter, så börjar unga former (unga) och till och med myelocyter komma in i blodomloppet, som normalt inte, som sagt ovan, borde vara där. Ibland, dessa omogna celler, som försöker rätta till situationen, lämnar benmärgen i stora mängder, därför med allvarliga patologiska processer förändras leukocyt blodtal så markant. Det bör noteras att omogna celler som har lämnat benmärgen inte helt förvärvat förmågan hos mogna, fullständiga segmenterade neutrofiler. Fagocytisk aktivitet hos metamyelocyter är fortfarande ganska hög (upp till 67%), i myelocyter når den inte längre 50%, och i promyelocyter är aktiviteten av fagocytos låg alls - 10%.

Neutrofiler rör sig som amoebas, och på grund av detta rör de sig längs kapillärväggarna, inte bara cirkulerar i blodet, utan också (om nödvändigt) lämnar blodomloppet och leder till inflammationsställen.

Neutrofiler - aktiva makrofager i deras jurisdiktion, i allmänhet, innefattar infångandet av patogener av akuta infektioner, medan makrofager, vilka innefattar monocyter och histiocyter fortfarande, som bedriver fagocytos av patogener av kroniska infektioner och cellrester. Granularitet i cytoplasma (närvaro av granuler) klassificerar neutrofiler till granulocyter, och i denna grupp ingår förutom dem basofiler och eosinofiler.

Förutom grundläggande funktioner - fagocytos där neutrofiler som verkar som mördare av dessa celler i kroppen har andra uppgifter: utför den cytotoxiska funktionen och som deltar i koagulationsprocessen (bidra till bildningen av fibrin), hjälper bildandet av immunsvaret på alla nivåer av immunitet (har receptorer för immunoglobulin E och G, till leukocytantigener i klasserna A, B, C i HLA-systemet, till interleukin, histamin, komponenter i komplementsystemet).

Hur fungerar de?

Som tidigare noterat är alla funktionella förmågor hos fagocyter karakteristiska för neutrofiler:

• Chemotaxis (positivt - efter att ha lämnat ett blodkärl, tar neutrofiler en kurs "mot fienden", "avgörande flyttar till platsen för införandet av ett främmande föremål, negativ - rörelsen riktas i motsatt riktning);
• Adhesion (förmåga att fästa vid ett alienmedel);
• Förmågan att självständigt fånga upp bakterieceller utan behov av specifika receptorer;
• Förmåga att spela rollen som mördare (dödfångade mikrober)
• Digest alien celler ("har ätit gott", neutrofil ökar markant i storlek).

Video: Neutrophil bekämpar bakterier

Grit neutrofiler ger dem (liksom andra granulocyter) för att ackumulera ett stort antal olika proteolytiska enzymer och baktericida faktorer (lysozym, katjoniska proteiner, kollagenas, mielopereksidaza, laktoferrin och så vidare.), Som förstör bakteriecellväggar och "räta ut" med den. En sådan aktivitet kan emellertid också påverka cellerna i kroppen där neutrofilerna lever, det vill säga sina egna cellulära strukturer, det skadar dem. Detta tyder på att neutrofiler, infiltrera det inflammatoriska fokuset, tillsammans med förstörelsen av främmande faktorer, skadar vävnaderna i sin egen organism med sina enzymer.

Alltid och överallt först

Orsakerna till ökningen av neutrofiler är inte alltid associerade med någon patologi. På grund av att dessa företrädare för vita blodkroppar alltid brukar vara de första, kommer de att reagera på förändringar i kroppen:

1. Hjärtlig lunch;
2. Intensivt arbete;
3. Positiva och negativa känslor, stress;
4. Premenstruell period;
5. Väntar på barnet (under graviditeten, i andra halvan);
6. Leveransperioden.

Sådana situationer, som regel, går obemärkt, neutrofilerna är förhöjda något, och vi kör inte en analys vid ett ögonblick.

En annan sak är när en person känner att han är sjuk och leukocyter behövs som ett diagnostiskt kriterium. Neutrofiler är förhöjda under följande patologiska förhållanden:

• Alla (vad kan vara) inflammatoriska processer;
• Maligna sjukdomar (hematologiska, fasta tumörer, benmärgsmetastaser);
• Metabolisk förgiftning (eclampsia under graviditet, diabetes);
• Kirurgi på den första dagen efter operationen (som en reaktion på skada), men höga neutrofiler nästa dag efter kirurgisk behandling är ett dåligt tecken (detta indikerar att infektionen har gått ihop);
• Transfusioner.

Det bör noteras att i vissa sjukdomar är avsaknaden av den förväntade leukocytosen (eller till och med sämre - neutrofiler minskad) tillskrivna ogynnsamma "tecken", till exempel ger den normala graden av granulocyter vid akut lunginflammation inte lovande utsikter.

När minskar neutrofilantalet?

Orsakerna till neutropeni är också ganska olika, men det bör tas i beaktande: vi talar om lägre värden som orsakas av en annan patologi eller effekterna av vissa terapeutiska åtgärder eller mycket låga antal, vilket kan indikera svåra blodsjukdomar (hematopoietisk undertryckning). Obehandlad neutropeni kräver alltid undersökning och kanske det kommer att finnas skäl. Dessa kan vara:

1. Kroppstemperaturen är över 38 ° C (svaret på infektionen sänks, nivån av neutrofiler faller);
2. Blodstörningar (aplastisk anemi);
3. Stort behov av neutrofiler i svåra infektionsprocesser (tyfus, brucellos);
4. Infektion med undertryckt produktion av granulära leukocyter i benmärgen (hos försvagade patienter eller de som lider av alkoholism);
5. Behandling med cytostatika, användning av strålbehandling
6. Narkotika neutropeni (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - NSAID, vissa diuretika, antidepressiva medel etc.)
7. Kollagenoser (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus);
8. Sensibilisering med leukocytantigener (högt titer av leukocytantikroppar);
9. Viremia (mässling, rubella, influensa);
10. Viral hepatit, HIV;
11. Allmänt infektion (sepsis) - neutropeni indikerar en svår kurs och en ogynnsam prognos;
12. Överkänslighetsreaktion (kollaps, hemolys);
13. Endokrina patologi (dysfunktion av sköldkörteln);
14. Ökad bakgrundsstrålning;
15. Effekt av giftiga kemikalier.

De vanligaste orsakerna till reducerade neutrofiler är svamp-, virus- (speciellt) och bakterieinfektioner och mot bakgrund av låga halter av neutrofila leukocyter, känner alla bakterier som känner sig över huden och tränger in i slemhinnorna i övre luftvägarna och i mag-tarmkanalen - en ond cirkel, väl.

Ibland är de granulära leukocyterna själva orsaken till immunologiska reaktioner. Till exempel, i sällsynta fall (under graviditeten) ser en kvinnas kropp i barnets granulocyter något "alien" och försöker bli av med det, börjar producera antikroppar riktade mot dessa celler. Ett sådant beteende hos moderns immunförsvar kan påverka hälsan hos den nyfödda. Neutrofila leukocyter i ett barns blodprov kommer att minskas, och läkare måste förklara för mamma vad isoimmun neonatal neutropeni är.

Neutrofilabnormiteter

För att förstå varför neutrofiler beter sig i vissa situationer är det nödvändigt att studera inte bara de friska cellernas egenskaper utan också att lära känna deras patologiska tillstånd, när en cell tvingas uppleva ovanliga tillstånd för sig själv eller inte kan fungera normalt på grund av ärftlig, genetiskt bestämda brister:

• Förekomsten av mer än 5 segment i kärnan (hypersegmentering) avser tecken på megaloblastisk anemi eller indikerar njur- eller leverproblem;
• Cytoplasmvakuolisering anses vara en manifestation av degenerativa förändringar i bakgrunden av en smittsam process (celler är aktivt involverade i fagocytos - sepsis, abscess);
• Närvaron av Dele Taurus föreslår att neutrofiler överlevde extrema förhållanden (endogena förgiftningar) där de var tvungna att mogna (grova granuler i cellen är toxisk granularitet);
• Utseendet på kroppar som ligger nära kalvarna i Amato-kornet indikerar oftare skarlettfeber (även om det inte utesluter andra infektioner).
• Pelger-Hueta-anomali (Pelger-anomali, autosomalt dominant arvsläge) kännetecknas av en minskning av segmenten i kärnan, och själva neutrofilen påminner om pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali kan observeras mot bakgrund av endogen förgiftning;
• Pelgerisering av neutrofila kärnor är ett tidigt tecken på kränkningar av granulopoiesis, observerad i myeloproliferativa sjukdomar, icke-Hodgkins lymfom, allvarlig infektion och endogen förgiftning.

Förvärvade anomalier och fosterskador hos neutrofiler påverkar inte på bästa sätt cellernas funktionella förmågor och patientens hälsa, i vilka blodet är avlägsna leukocyter. Förstöring av kemotaxis (lat leukocyt syndrom), enzymaktivitet i själva neutrofilen, brist på respons från cellen till den givna signalen (receptorfel) - alla dessa omständigheter minskar avsevärt kroppens försvar. De celler som ska vara de första i inflammationscentret "blir sjuka" själva, så de vet inte att de uppgifter som tilldelats dem väntar på dem eller inte ens når "olyckan" i denna stat. Här är de viktiga - neutrofiler.