Myelom - symtom och prognos för alla stadier av sjukdomen

Rustitsky-Kalera sjukdom eller myelom är en cancer sjukdom i cirkulationssystemet. Ett karakteristiskt kännetecken för sjukdomen är att antalet plasmaceller (celler som producerar immunglobuliner), som börjar producera onormalt immunoglobulin (paraprotein), ökar i antal på grund av en malign tumör i blodet.

Multipel myelom - vad är det i enkla ord?

Multipelt myelom är en form av myelom. En tumör i tumörceller i plasma i denna sjukdom uppträder i benmärgen. Myelom av ryggraden, skalle, bäcken, revbenen, bröstet och, mindre vanligt, av kroppsbenen, är statistiskt vanligare. Maligna tumörer (plasmacytom) i multipelt myelom griper flera ben och når en storlek av 10-12 cm i diameter.

Plasmaceller är en del av kroppens immunsystem. De producerar specifika antikroppar som skyddar mot en specifik sjukdom (vilken immunoglobulin måste produceras är "föreslagen" av speciella minnesceller). Plasmaceller infekterade med en tumör (plasma myelomceller) producerar okontrollerade (skadade) immunglobuliner som inte kan skydda kroppen, men ackumuleras i vissa organ och stör deras arbete. Dessutom orsakar plasmacytom:

• minska antalet röda blodkroppar, blodplättar och vita blodkroppar;
• ökad immunbrist och ökad sårbarhet mot olika infektioner;
• nedsatt blodbildning och ökad blodviskositet;
• kränkning av mineral och proteinmetabolism
• Utseendet av infiltreras i andra organ, särskilt ofta i njurarna.
• patologiska förändringar i benvävnaden i tumörområdet - benet blir tunnare och förstört, och när tumören växer genom den invaderar den mjukvävnaden.

Orsaker till myelom

Rustitsky-Kaleras sjukdom har studerats av läkare, men det finns ingen överenskommelse om orsakerna till dess förekomst i medicinska kretsar. Det visade sig att lymfatiska virus av typen T eller B ofta förekommer i en sjuks kropp och eftersom plasmaceller bildas från B-lymfocyter leder alla störningar av denna process till misslyckande och uppkomsten av bildandet av pato-plasmaceller.

Förutom virusversionen finns det bevis för att myelom också kan utlösas av strålningsexponering. Läkare undersökte personer som drabbades av Hiroshima och Nagasaki i explosionszonen vid kärnkraftverket i Tjernobyl. Det visade sig att bland de som fick en hög dos strålning finns en hög andel fall av myelom och andra sjukdomar som påverkar cirkulations- och lymfsystemet.

Bland de negativa faktorer som ökar risken för att utveckla myelom kallar läkare:

• Rökning - ju längre rökarens upplevelse är och desto större antal cigaretter röks, desto högre risk
• immunbrist;
• giftiga effekter på kroppen;
• genetisk predisposition.

Myelom - symtom

Myelom förekommer huvudsakligen i ålderdom, som påverkar både kvinnor och män. Rustitsky-Kalera sjukdom - symtom och klinisk bild observerad hos patienter med:

• skada på blod- och bensystem
• kränkning av metaboliska processer;
• patologiska förändringar i urinvägarna.

Multipla myelom symptom:

• De allra första tecknen på myelom är benvärk (i ryggraden, bröstet, benets benskedel), spontana frakturer, bendeformationer och närvaron av tumörformationer.
• frekvent lunginflammation och andra sjukdomar som orsakas av en minskning av immunitet och begränsning av andningsrörelser orsakade av förändringar i bröstbenet i bröstet;
• dystrofa förändringar i hjärtens muskler, hjärtsvikt;
• förstorad mjälte och lever;
• myelomnefropati är en störning i njurarna med en karakteristisk ökning av urinproteiner, vilket blir njursvikt;
• normokromisk anemi - en minskning av antalet röda blodkroppar och hemoglobinnivå;
• hyperkalcemi - en ökad mängd kalcium i plasma och i urinen, detta tillstånd är mycket farligt, dess symptom - kräkningar, illamående, sömnighet, störning av den vestibulära apparaten, psykisk patologi;
• reducerade nivåer av normalt immunoglobulin;
• hematopoietiska sjukdomar - slemhinnan blödning, blåmärken, falangeala artärkramper, hemorragisk diatese;
• parestesier (huvudkärl), huvudvärk, sömnighet, förvandlas till dumhet, konvulsioner, yrsel, dövhet, andfåddhet;
• i sista skeden - viktminskning, feber, svår anemi.

Former av multipelt myelom

Enligt den kliniska-anatomiska klassificeringen av myelom förekommer följande former:

• ensamt myelom - med en tumörskada i benet eller lymfkörteln;
• multipel (generaliserad) myelom - med bildandet av flera tumörfoci.

Dessutom kan flera myelom vara:

• diffus - i detta fall har de patologiska formationerna inga gränser, utan tränger igenom hela benmärgsstrukturen.
• multipelfokalplasmacytom hos benet utvecklas i begränsade områden, och dessutom kan tumörer förekomma i lymfkörtlarna, mjälten.
• diffusa fokal - kombinera tecken på diffus och multipel.

Myelom - scenen

Läkare subdividerar de tre etapperna av multipelt myelom, den andra etappen är övergående när räntorna är högre än i den första men lägre än i den tredje (mest allvarliga):

1. Det första steget kännetecknas av lågt hemoglobin upp till 100 g / l, normal kalciumnivå, låg koncentration av paraproteiner och Bens-Jones protein, ett tumörfokus på 0,6 kg / m², brist på osteoporos och bendeformiteter.
2. Den tredje etappen kännetecknas av lågt hemoglobin upp till 85 g / l, blodkalciumkoncentration över 12 mg per 100 ml, multipeltumörer, hög koncentration av paraproteiner och Bens-Jones protein, total tumörstorlek 1,2 kg / m² och mer uppenbart tecken på osteoporos.

Komplikationer av multipelt myelom

Komplikationer associerade med tumörens destruktiva aktivitet är karakteristiska för multipelt myelom:

• svår smärta och förstörelse av ben (frakturer);
• njursvikt med behovet av hemodialys;
• bestående infektionssjukdomar;
• allvarlig anemi som kräver transfusioner.

Myelom - Diagnos

Vid diagnos av myelom är differentialdiagnosen svår, särskilt i fall där det inte finns några uppenbara tumörskador. När en patient misstänks ha ett myelom är hematologen involverad i att undersöka patienten och undersöka närvaron eller frånvaron av sådana tecken som benvärk, blödning och frekventa infektionssjukdomar. Vidare utnämns ytterligare studier för att förtydliga diagnosen, dess form och examen:

• allmän blod- och urinanalys
• röntgen på bröstet och skelettet;
• computertomografi;
• biokemiskt blodprov;
• koagulering;
• Studie av antalet paraproteiner i blod och urin;
• benmärgsbiopsi;
• studera enligt metoden för Mancini för bestämning av immunglobuliner.

Myelom - blodprov

Om du misstänker en diagnos av myelom, föreskriver läkaren en allmän och biokemisk blodprov. Följande indikatorer är karakteristiska för sjukdomen:

• hemoglobin - mindre än 100 g / 1;
• erytrocyter - mindre än 3,7 t / l (kvinnor), mindre än 4,0 t / l (män);
• blodplättar - mindre än 180 g / l;
• leukocyter - mindre än 4,0 g / 1;
• ESR - mer än 60 mm per timme;
• protein - 90 g / 1 och däröver;
• albumin - 35 g / l och under;
• urea - 6,4 mmol / l och däröver;
• kalcium - 2,65 mmol / l och högre.

Myelom - röntgen

Det viktigaste steget i studien i flera myelom - röntgenstrålar. Diagnosen av multipel myelomdiagnos med radiografi kan helt bekräfta eller lämna ifrågasättande. Tumörfoci med röntgenstrålar är tydligt synliga, och dessutom får läkaren möjlighet att bedöma graden av skada och deformation av benvävnad. Diffusa lesioner på röntgenstrålen är svårare att upptäcka, så ytterligare läkemedel kan krävas av läkaren.

Myelombehandling

För närvarande för behandling av multipelt myelom används ett integrerat tillvägagångssätt, med primär användning av läkemedel i olika kombinationer. Kirurgisk behandling krävs för att fixa ryggkotorna på grund av deras förstörelse. Multipel myelom - behandling med droger innefattar:

• riktade terapi som stimulerar syntesen av proteiner som bekämpar paraproteiner;
• kemoterapi som hämmar tillväxten av cancerceller och dödar dem;
• immunterapi som syftar till att stimulera sin egen immunitet
• kortikosteroidbehandling, förstärkning av huvudbehandlingen
• behandling med bisfosforstärkande bisfosfonater;
• smärtbehandling för att minska smärta.

Myelom - kliniska riktlinjer

Tyvärr är det omöjligt att helt återhämta sig från myelom. Behandlingen syftar till att förlänga livet. För att göra detta följer du några regler. Diagnosen av flera myelom - läkares rekommendationer:

1. Följ noggrant behandlingen som ordinerats av läkaren.
2. Stärka immuniteten inte bara med mediciner, men även med promenader, vattenprocedurer, sola (med solskyddsmedel och under minsta solaktivitet - på morgonen och kvällen).
3. För att skydda mot infektion ska du följa reglerna för personlig hygien, undvika trånga platser, tvätta händerna innan du tar medicin och innan du äter.
4. Gå inte barfota på grund av nederlag i perifera nerver, det är lätt att få ont och inte märka det.
5. Övervaka sockernivån i livsmedel, eftersom vissa droger bidrar till utvecklingen av diabetes.
6. Behåll en positiv attityd, eftersom positiva känslor är viktiga för sjukdomsförloppet.

Kemoterapi för multipelt myelom

Kemoterapi för multipel myelom kan göras med en eller flera droger. Denna behandlingsmetod gör det möjligt att uppnå fullständig remission i cirka 40% av fallen, delvis - i 50% uppstår emellertid sjukdomens återfall mycket ofta, eftersom sjukdomen påverkar många organ och vävnader. Plasmocytom - behandling med kemoterapi:

1. Vid första behandlingen behandlas kemoterapi läkemedel som föreskrivs av en läkare i form av tabletter eller injektioner enligt schemat.
2. I det andra steget, om kemoterapi har varit effektiv, genomförs en transplantation av benmärgens egna stamceller - en punktering tas, stamcellerna isoleras och återinföres.
3. Mellan kurser av kemoterapi utförs behandlingskurser med alfa-interferonpreparat för att maximera förlängningen av remission.

Multipel myelom - prognos

Tyvärr, med en diagnos av myelom är prognosen en besvikelse - läkare kan bara förlänga perioder av eftergift. Ofta dör patienter med myelom från lunginflammation, dödlig blödning orsakad av blödningsstörningar, frakturer, njursvikt, tromboembolism. En bra prognostisk faktor är en ung ålder och sjukdoms första etapp. Den värsta prognosen är hos personer äldre än 65 år med njurar och andra organ, flera tumörer, i samband med sjukdomar.

Multipel myelom - livslängd:

• 1-2 år - utan behandling
• upp till 5 år - den genomsnittliga livslängden för multipelt myelom för personer som genomgår behandling
• upp till 10 år - livslängd med en bra reaktion på kemoterapi och sjukdomar i det lätta skedet;
• i mer än 10 år kan bara patienter med en tumörskada, framgångsrikt borttagna av läkare, leva.

myelom

Myelom är en malign proliferation av mogna differentierade plasmaceller, åtföljd av ökad produktion av monoklonala immunoglobuliner, benmärgsinfiltrering, osteolys och immunbrist. Myelom uppträder med benvärk, spontana frakturer, utveckling av amyloidos, polyneuropati, nefropati och kroniskt njursvikt, hemorragisk diatese. Diagnosen av myelom bekräftas av röntgendata från skelett, en omfattande laboratorieundersökning, benmärgsbiopsi och trepanobiopsi. I myelom utförs mono- eller polykemoterapi, strålbehandling, benmärgsautotransplantation, borttagande av plasmacytom, symptomatisk och palliativ behandling.

myelom

Myelomsjukdom (Rustitsky-Kalera-sjukdom, plasmacytom, multipelt myelom) är en sjukdom från gruppen av kroniska myeloblastiska leukemier med lymfoplasmacytisk lesion i hemopoiesen, vilket leder till ackumulering av abnorma immunglobuliner av samma typ, nedsatt humoristisk immunitet och destruktion av benvävnad. Myelom kännetecknas av en låg proliferativ potential av tumörceller, som i första hand påverkar benmärgen och benen, mindre ofta lymfkörtlar och lymfoidvävnad i tarmarna, mjälten, njurarna och andra organ.

Myelom står för upp till 10% av fallen av hemoblastos. Förekomsten av multipelt myelom är i genomsnitt 2-4 fall per 100 000 personer och ökar med ålder. Som regel är patienter över 40 år sjuk, barn - i extremt sällsynta fall. Myelom är mer mottaglig för företrädare för Negroid-rasen och hanen.

Myelomklassificering

Enligt typen och förekomsten av tumörinfiltrat isoleras lokal nodulär form (ensamt plasmacytom) och generaliserat (multipelt myelom). Plasmocytom har ofta ett ben, mindre ofta - extraosseous (extramedullary) lokalisering. Ben-plasmacytom manifesteras av ett enda fokus på osteolys utan plasmacellinfiltrering av benmärgen; mjukvävnad - tumörskada av lymfoid vävnad.

Multipel myelom är vanligare, påverkar den röda benmärgen hos de platta benen, ryggraden och proximal långa rörformiga ben. Det är indelat i plural-nodulära, diffus-nodulära och diffusa former. Med hänsyn till egenskaperna hos myelomceller, plasmaplasma, plasma-blastisk och lågdifferentierad (polymorf-cellulär och litencell) myelom isoleras. Myelomceller överutsöndrar immunglobuliner av samma klass, deras lätta och tunga kedjor (paraproteiner). I detta avseende skiljer sig immunokemiska varianter av myelom: G-, A-, M-, D-, E- myelom, Bens-Jones myelom, icke-utsöndrande myelom.

Beroende på kliniska och laboratorieskyltar bestäms tre myelomaser: I - med en liten tumörmassa, II - med en genomsnittlig tumörmassa, III - med en stor tumörmassa.

Orsaker och patogenes av multipelt myelom

Orsakerna till multipelt myelom är inte tydliga. Ofta bestäms heterogena kromosomavvikelser. Det finns en genetisk predisposition för utvecklingen av multipelt myelom. Ökningen av incidensen är associerad med effekterna av strålningsexponering, kemiska och fysikaliska cancerframkallande ämnen. Myelom detekteras ofta hos personer som har kontakt med petroleumsprodukter, samt tannare, snickare, bönder.

Degenerationen av lymfoida bakterieceller i myelom börjar i processen med differentiering av mogna B-lymfocyter vid nivån av protoplasmocyter och åtföljs av stimuleringen av deras speciella klon. Tillväxtfaktorn för myelomceller är interleukin-6. I myelom finns plasmaceller av varierande grad av mognad med egenskaper av atypism som skiljer sig från normal i stor storlek (> 40 μm), blek färg, multikärna (ofta 3-5 kärnor) och närvaron av nukleol, okontrollerad delning och lång livslängd.

Spridningen av myelomvävnad i benmärgen leder till förstörelsen av hematopoetisk vävnad, inhiberingen av normala groddar av lymf och myelopoiesis. I blodet minskar antalet röda blodkroppar, leukocyter och blodplättar. Myelomceller kan inte fullständigt utföra immunfunktionen på grund av en kraftig nedgång i syntesen och snabb destruktion av normala antikroppar. Tumörfaktorer avaktiverar neutrofiler, reducerar lysozymnivåer, bryter mot komplementets funktion.

Lokal förstöring av ben är associerad med ersättning av normal benvävnad genom proliferering av myelomceller och stimulering av osteoklaster med cytokiner. Foci av benvävnadsupplösning (osteolys) utan osteogeneszoner bildas runt tumören. Benen mjuknar, blir sköra, en betydande mängd kalcium går in i blodet. Paraproteiner, som kommer in i blodomloppet, deponeras delvis i olika organ (hjärta, lungor, mag-tarmkanalen, dermis, runt lederna) i form av amyloid.

Symtom på multipelt myelom

Myelom i den prekliniska perioden fortsätter utan klagomål av dålig hälsa och kan endast detekteras genom laboratorietestning av blod. Symtom på myelom orsakas av plasmacytos av ben, osteoporos och osteolys, immunopati, nedsatt njurfunktion, förändringar i blodets kvalitativa och reologiska egenskaper.

Vanligtvis börjar multipel myelom att uppstå smärta i revbenen, sternum, ryggraden, halsbenet, axeln, bäcken och höftbenen, som uppstår spontant under rörelser och palpation. Spontana frakturer, kompressionsfrakturer i bröstkorgs- och ländryggen är möjliga, vilket leder till en förkortning av tillväxten, komprimering av ryggmärgen, som åtföljs av radikulär smärta, nedsatt känslighet och rörlighet i tarmen, blåsan, paraplegi.

Myelomamyloidos manifesterar skador på olika organ (hjärta, njure, tunga, mag-tarmkanalen), hornhinna, leder, dermis och åtföljs av takykardi, hjärta och njursvikt, makroglossi, dyspepsi, hornhinnedystrofi, gemensam deformitet, hudinfiltrering, polyneuropati. Hypercalkemi utvecklas i svårt eller slutligt stadium av multipel myelom och åtföljs av polyuri, illamående och kräkningar, uttorkning, muskelsvaghet, letargi, sömnighet, psykotiska störningar och ibland koma.

En frekvent manifestation av sjukdomen är myelomnefropati med resistent proteinuri, cylindruri. Njurinsufficiens kan vara associerat med utvecklingen av nefrokalcinos, liksom AL-amyloidos, hyperurikemi, frekventa urinvägsinfektioner, hyperproduktion av Bens-Jones-protein, vilket leder till skador på njurtubulerna. När myelom kan utveckla Fanconi syndrom - njuracidos med nedsatt koncentration och surgöring av urin, förlust av glukos och aminosyror.

Myelom åtföljs av anemi, minskad erytropoietinproduktion. På grund av svår paraproteinemi finns en signifikant ökning av ESR (upp till 60-80 mm / h), en ökning av blodviskositeten, försämrad mikrocirkulation. I myelom utvecklas ett immunbristande tillstånd och mottagligheten för bakterieinfektioner ökar. Redan under den initiala perioden leder detta till utvecklingen av lunginflammation, pyelonefrit, som har en allvarlig kurs i 75% av fallen. Smittsamma komplikationer är bland de ledande direkta orsakerna till mortalitet i multipelt myelom.

Hypokogulationssyndrom i multipelt myelom präglas av hemorragisk diatese i form av kapillärblödningar (purpura) och blåmärken, blödning från slemhinnor, näsa, matsmältningsorgan och livmoder. Solitärt plasmacytom förekommer vid tidigare ålder, har en långsam utveckling, sällan åtföljd av skada på benmärg, skelett, njure, paraproteinemi, anemi och hyperkalcemi.

Diagnos av multipelt myelom

Om myelom misstänks utförs en grundlig fysisk undersökning, palpation av smärtsamma områden i benen och mjukvävnad, bröst- och skelettröntgen, laboratorietester, benmärgs aspirationsbiopsi med myelogram, trepanobiopsi. Dessutom bestäms blodnivåerna av kreatinin, elektrolyter, C-reaktivt protein, b2-mikroglobulin, LDH, IL-6, plasmacellsproliferationsindex. En cytogenetisk studie av plasmaceller, immunofenotypning av mononukleära blodkroppar utförs.

Vid multipel myelom, hyperkalcemi, en ökning av kreatinin noteras en minskning av Hb på 1%. När plasmacytos är> 30% i avsaknad av symtom och benförstöring (eller dess begränsade natur) talar de om en trög form av sjukdomen.

De viktigaste diagnostiska kriterierna för myelom är atypisk plasmatisering av benmärgen> 10-30%; histologiska tecken på plasmacytom i trepanat; förekomsten av plasmaceller i blodet, paraprotein i urinen och serumet; tecken på osteolys eller generaliserad osteoporos. Radiografi på bröstet, skalle och bäcken bekräftar närvaron av lokala benförlustställen i de platta benen.

Ett viktigt steg är differentieringen av myelom med godartad monoklonal gammapati av obestämd genesis, Waldenstrom macroglobulinemia, kronisk lymfocytisk leukemi, icke-Hodgkins lymfom, primär amyloidos, benmetastaser av koloncancer, lungcancer, osteodystrofi etc.

Behandling och prognos av multipelt myelom

Behandling av myelom börjar omedelbart efter kontrollen av diagnosen, vilket gör det möjligt att förlänga patientens livslängd och förbättra dess kvalitet. Med en trög form är förväntade taktik med dynamisk observation tills ökningen av kliniska manifestationer möjlig. Särskild behandling av multipelt myelom utförs med kärlek av målorgan (den så kallade CRAB-hyperkalcemi, njursvikt, anemi, benförstöring).

Den huvudsakliga metoden för behandling av multipelt myelom är en långsiktig mono- eller polykemoterapi med utnämning av alkylerande läkemedel i kombination med glukokortikoider. Polychemoterapi indikeras ofta för stadium II, III-sjukdom, stadium I av Bens-Jones proteinemi och progression av kliniska symptom.

Efter behandling av myelom förekommer återfall inom ett år, varje efterföljande remission är mindre uppnåelig och kortare än den föregående. För att förlänga remission föreskrivs vanligtvis kurser för a-interferonpreparat. Full remission uppnås i högst 10% av fallen.

Hos unga patienter, i det första året av myelom sjukdomsdetektion, efter en kurs av högdoserad kemoterapi, genomförs benmärg eller blodstamceller autotransplantation. När ensam plasmacytomstrålningsterapi används, vilket ger långvarig remission, med ineffektiviteten föreskriven kemoterapi, kirurgisk avlägsnande av tumören.

Symtomatisk behandling av myelom reduceras till korrigering av elektrolytproblem, kvalitativa och reologiska parametrar av blod, genomförande av hemostatisk och ortopedisk behandling. Palliativ behandling kan inkludera smärtstillande medel, glukokortikoidpulsbehandling, strålbehandling, förebyggande av smittsamma komplikationer.

Prognosen för multipel myelom bestäms av sjukdomsfasen, patientens ålder, laboratorieparametrar, graden av njursvikt och benläsningar och tidpunkten för behandlingsstart. Solitärt plasmacytom återkommer ofta med transformation i multipelt myelom. Den mest ogynnsamma prognosen för myelomfas III B är en livslängd på 15 månader. På stadium III A är det 30 månader, i fas II och I, A och B steg, 4,5-5 år. Med det primära motståndet mot kemoterapi är överlevnaden mindre än 1 år.

myelom

Vad är multipelt myelom?

Detta är en tumörsjukdom som härrör från plasma blodceller (en subtyp av leukocyter, det vill säga vita blodkroppar). I en frisk person är dessa celler inblandade i immunförsvarets processer, som producerar antikroppar. I multipelt myelom (även kallat myelom) i benmärgen och i benen, ackumuleras förändrade plasmaceller, vilket stör uppkomsten av normala blodceller och strukturen i benvävnaden. Ibland kan du höra om myelom i benen, myelom i ryggraden, njurarna eller blodet, men det är inte precis rätt namn. Myelom är en sjukdom i det hematopoietiska systemet och benen.

Myelomklassificering

Sjukdomen är heterogen, du kan välja följande alternativ:

monoklonal gammopati av obestämd ursprung - är en grupp av sjukdomar där en överskottsmängd av B-lymfocyter (vilka blodceller är involverade i immunsvar) av en typ (klon) producerar onormala immunoglobuliner av olika klasser, som ansamlas i olika organ och störa deras arbete (mycket ofta lider av njure).

lymfoplasmacytiskt lymfom (eller icke-Hodgkins lymfom), i vilket ett mycket stort antal syntetiserade M-immunoglobuliner av klass M skador på levern, mjälten, lymfkörtlarna.

plasmacytom är av två typer: isolerad (påverkar endast benmärg och ben) och extramedullary (ackumulering av plasmaceller förekommer i mjuka vävnader, till exempel i tonsiller eller bihålor). Isolerat plasmacytom hos benen i vissa fall blir multipelt myelom, men inte alltid.

Multipel myelom står för upp till 90% av alla fall av sjukdomen och brukar påverka flera organ.

asymptomatisk (smoldering, asymptomatisk myelom)

myelom med anemi, njur- eller benskada, d.v.s. med symtom.

ICD-10 myelomkod: C90.

Steg i flera myelom

Stegen bestäms beroende på mängden beta-2 mikroglobulin och albumin i serumet.

Steg 1 myelom: Nivån av beta-2 mikroglobulin är mindre än 3,5 mg / l, och nivån av albumin är 3,5 g / dl eller mer.

Steg 2 myelom: beta-2 mikroglobulin varierar mellan 3,5 mg / l och 5, 5 mg / l, eller albuminnivån är under 3,5, medan beta-2 mikroglobulin är under 3,5.

Steg 3 myelom: nivån av beta-2 mikroglobulin i serum är mer än 5,5 mg / l.

Orsaker och patogenes av multipelt myelom

Orsaker till myelom är okänt. Det finns ett antal faktorer som ökar risken att bli sjuk:

Ålder. Upp till 40 år blir myelomen nästan aldrig sjuk, efter 70 år har risken för att utveckla sjukdomen ökat avsevärt

Män blir sjukare oftare än kvinnor

Människor med svart hud är dubbelt så sannolikt att ha myelom som européer eller asiater.

Tillgänglig monoklonal gammopati. I 1 av 100 personer omvandlar gammapathy till multipelt myelom.

Familjhistoria av myelom eller gammapati

Patologi av immunitet (HIV eller användning av läkemedel som undertrycker immunitet)

Exponering för strålning, bekämpningsmedel, gödselmedel

Under normala förhållanden producerar benmärgen ett strängt definierat antal B-lymfocyter och plasmaceller. I myelom är deras produktion utom kontroll, benmärgen fylls med onormala plasmaceller och bildandet av normala leukocyter och röda blodkroppar reduceras. Samtidigt producerar cellerna i stället för antikroppar som är användbara vid bekämpning av infektioner proteiner som kan skada njurarna.

Symtom och tecken på multipelt myelom

Tecken som kommer att hjälpa misstänkt myelom:

Benvärk, särskilt i revbenen och ryggraden

Patologiska benfrakturer

Ofta, återkommande fall av infektionssjukdomar

Allvarlig svaghet, konstant trötthet

Blödning från tandköttet eller nässan, hos kvinnor - tung menstruation

Huvudvärk, yrsel

Illamående och kräkningar

Diagnos av multipelt myelom

Det kan vara svårt att göra en diagnos, eftersom det inte finns någon uppenbar tumör som kan uppmärksammas i myelom, och ibland fortsätter sjukdomen utan några symptom alls.

Diagnos av multipelt myelom görs vanligtvis av en hematolog. Under intervjun identifierar läkaren de viktigaste symptomen på sjukdomen i denna patient, finner ut om det finns blödningar, smärta i benen, frekventa förkylningar. Utför sedan ytterligare studier som är nödvändiga för korrekt diagnos och bestämning av sjukdomsfasen.

Ett blodprov för myelom indikerar ofta en ökning av blodviskositeten och en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR). Ofta minskade antalet blodplättar och röda blodkroppar, hemoglobin.

I resultaten av blodprov för elektrolyter är kalciumhalterna ofta förhöjda; Enligt biokemisk analys ökar mängden totalt protein, markörer av njurdysfunktion bestäms - högt antal urea, kreatinin.

Ett blodprov för paraprotein utförs för att bedöma typen och mängden abnorma antikroppar (paraproteiner).

I urinen bestäms patologiskt protein (Bens-Jones protein), vilket är en monoklonal lätt kedja av immunoglobuliner, ofta.

Radiografer av benen (kraniet, ryggraden, lårbenen och bäckenbenen) visar karakteristiska myelomskador.

Benmärgspunktur är det mest exakta diagnostiska verktyget. En bit benmärg tas med en tunn nål, vanligen görs en punktering i bäcken eller bäckenbenen. Då resulterar den resulterande studien under ett mikroskop i laboratoriet för degenererade plasmaceller och utför cytogenetisk forskning för att detektera förändringar i kromosomerna.

Beräknad tomografi, magnetisk resonansbilder, PET-skanning kan identifiera skador i dem.

Metoder för behandling av multipelt myelom

För närvarande används olika behandlingsmetoder, först och främst läkemedelsbehandling, där läkemedlen används i olika kombinationer.

Målad terapi med användning av läkemedel (bortezomib, carfilzomib (inte registrerad i Ryssland), som på grund av påverkan på syntesen av proteiner orsakar plasmacellernas död.

Biologisk terapi, såsom talidomid, lenalidomid, pomalidomid, stimulerar sitt eget immunförsvar för att bekämpa tumörceller.

Kemoterapi med cyklofosfamid och melphalan, som hämmar tillväxten och leder till att snabbt växande tumörceller dör.

Kortikosteroidbehandling (ytterligare behandling som ökar effekten av väsentliga läkemedel).

Bisfosfonater (pamidronat, zoledronsyra) ordineras för att öka bentätheten.

Smärtstillande medel, inklusive narkotiska analgetika, används för svår smärta (ett mycket vanligt klagomål för flera myelom), och kirurgiska metoder och strålterapi används för att lindra patientens tillstånd.

Kirurgisk behandling krävs exempelvis för att fixa ryggkotorna med hjälp av plattor eller andra anordningar, eftersom benvävnad, inklusive ryggraden, förstörs.

Efter kemoterapi utförs ofta benmärgstransplantation, och autolog benmargstamcellstransplantation är den mest effektiva och säkra. För att utföra denna procedur samlas röda benmärgs stamceller. då ordineras kemoterapi (vanligtvis med höga doser av cancer mot cancer) som förstör cancercellerna. Efter slutet av hela behandlingsförloppet utförs en operation för att transplantera tidigare uppsamlade prover, och som ett resultat börjar normala röda benmärgsceller att växa.

Vissa former av sjukdomen (främst "smolrande" melanom) kräver inte akut och aktiv behandling. Kemoterapi orsakar allvarliga biverkningar och i vissa fall komplikationer, och effekterna på sjukdomsförloppet och prognosen för asymptomatisk "smoldering" myelom är ifrågasatta. I sådana fall utföra en regelbunden undersökning och vid de första tecknen på akut behandling börjar behandlingen. Planen för kontrollstudier och regelbundenhet av deras beteende bestäms av doktorn individuellt för varje patient och det är mycket viktigt att följa dessa tidsfrister och alla rekommendationer från läkaren.

Komplikationer av multipelt myelom

Allvarlig smärta i benen, som kräver utnämning av effektiva smärtstillande medel

Njurinsufficiens med hemodialys

Frekventa infektionssjukdomar, inkl. lunginflammation (lunginflammation)

Tunna ben med frakturer (patologiska frakturer)

Anemi som kräver blodtransfusioner

Prognos för multipel myelom

När "pyrande" myelom sjukdom kan inte utvecklas i årtionden, men det bör regelbundet övervakas av en läkare för att upptäcka tecken på vitalisering processen med framväxten av härdar av benförlust eller öka benmärgs antal plasmaceller som är större än 60% indikerar en försämring av sjukdomen (och försämringen prognos).

Myelomöverlevnad beror på ålder och allmän hälsa. För närvarande har den övergripande utsikterna blivit mer optimistisk än för 10 år sedan: 77 av 100 personer som lider av myelom kommer att leva i minst ett år, 47 av 100 - minst 5 år, 33 av 100 - minst 10 år.

Orsaker till dödsfall i flera myelom

Döden är oftast orsakad av smittsamma komplikationer (till exempel lunginflammation), såväl som dödlig blödning (associerad med lågt antal blodplättar och blödningsstörningar), benfrakturer, svårt njursvikt, lungemboli.

Näring för multipelt myelom

Dieten för myelom bör varieras, innehåller en tillräcklig mängd frukt och grönsaker. Rekommendera att minska konsumtionen av sötsaker, konserverade och färdiga halvfabrikat. En speciell diet kan undvikas, men eftersom myelom ofta åtföljs av anemi är det lämpligt att regelbundet äta mat rik på järn (magert rött kött, paprikor, russin, sprit, broccoli, mango, papaya, guava).

I en studie visades det att konsumtion gurkmeja förhindrar resistens mot kemoterapi. Studier hos möss har visat att curcumin kan sakta tillväxten av cancerceller. Dessutom kan tillsats av gurkmeja till mat under kemoterapi lindra illamående och kräkningar.

Alla ändringar i kosten ska samordnas med din läkare, särskilt under kemoterapi.

myelom

Om myeloms blodsjukdom utvecklas sker destruktion av plasmaceller i benmärgen, som muterar och förvärvar en malign natur. Sjukdomen hör till paraproteinemisk leukemi, har det andra namnet "Cancer av blodet". Av naturen karakteriseras den av en tumörneoplasm, vars dimensioner vid varje stadium av sjukdomen ökar. Diagnosen är svår att behandla, kan leda till en oväntad död.

Vad är multipelt myelom

Detta onormala tillstånd som kallas "Rustitsky-Kalera-sjukdomen" förkortar livslängden. I den patologiska processen går cancerceller in i den systemiska cirkulationen, bidrar till den intensiva produktionen av de patologiska immunoglobulinparaproteinerna. Dessa specifika proteiner, omvandlade till amyloider, deponeras i vävnaderna och stör arbetet hos sådana viktiga organ och strukturer som njurar, leder och hjärta. Patientens allmänna tillstånd beror på graden av sjukdom, antalet maligna celler. För diagnos krävs differentiell diagnos.

Solitärt plasmacytom

Plasmacancercancer av denna typ utmärks av ett fokus av patologi, vilket är lokaliserat i benmärgen och lymfkörteln. För att göra en korrekt diagnos av multipelt myelom är det nödvändigt att genomföra en serie laboratorietester, för att utesluta spridningen av flera foci. När myelombenskador är likartade, beror behandlingen på scenen i den patologiska processen.

Multipelt myelom

Med denna patologi blir flera benmärgsstrukturer omedelbart foci av patologi, som snabbt utvecklas. Symptomen på multipel myelom beror på skadorna, och för tydligheten kan du se tematiska bilderna nedan. Blodmyelom påverkar vävnaderna i ryggkotorna, scapulae, revbenen, Iliumvingarna, benen på skallen som hör till benmärgen. Med sådana maligna tumörer är det kliniska resultatet för patienten inte optimistisk.

stadium

Progressivt Bens-Jones myelom vid alla stadier av sjukdomen är ett signifikant hot mot patientens liv, så tidig diagnos är 50% av framgångsrik behandling. Läkare särskiljer tre stadier av myelompatologi, där de uttalade symtomen på sjukdomen bara ökar och ökar:

1. Den första etappen. Ett överskott av kalcium råder i blodet, en obetydlig koncentration av paraproteiner och protein i urinen, hemoglobinindexet når 100 g / l, det finns tecken på osteoporos. Centrum för en patologi en, men går vidare.
2. Andra etappen Lesionerna blir multipla, koncentrationen av paraproteiner och hemoglobin minskar, massan av cancervävnader når 800 g. Enstaka metastaser råder.
3. Den tredje etappen. Osteoporos utvecklas i benen, det finns 3 eller fler foci i benstrukturerna, koncentrationen av protein i urinen och blodkalcium maximeras. Hemoglobin minskar patologiskt till 85 g / l.

skäl

Myelom i benen utvecklas spontant, och läkare lyckades inte bestämma den patologiska processens etiologi till slutet. En sak är känd - människor efter strålningsexponering finns i en riskgrupp. Statistiken rapporterar att antalet patienter efter exponering för en sådan patogen faktor har ökat signifikant. Enligt resultaten av långtidsbehandling är det inte alltid möjligt att stabilisera det kliniska patientens övergripande tillstånd.

Symtom på multipelt myelom

Med benläsningar utvecklar patienten först anemi av oförklarlig etologi, som inte kan korrigeras även efter en terapeutisk kost. De karakteristiska symptomen är uttalade smärta i benen, det är möjligt att det uppträder en patologisk fraktur. Andra förändringar i allmänhetens välbefinnande under myeloms progression presenteras nedan:

• frekvent blödning;
• nedsatt blodkoagulering, trombos
• reducerad immunitet
• myokardiell smärta
• ökat urinprotein;
• instabilitet av temperaturen;
• njursvikt syndrom;
• ökad trötthet
• svåra symptom på osteoporos
• ryggradsfrakturer i komplicerade kliniska bilder.

diagnostik

Eftersom sjukdomen i början är asymptomatisk och inte diagnostiseras i tid, har läkare redan identifierat komplikationer av myelom, misstankar om njursvikt. Diagnos innefattar inte bara den visuella undersökningen av patienten och palpation av de mjuka benstrukturerna, ytterligare kliniska undersökningar krävs. Detta är:

• strålning av bröst och skelett för att bestämma antalet tumörer i benet;
• benmärgs aspirationsbiopsi för att kontrollera förekomsten av cancerceller i myelom;
• trefinbiopsi - en studie av kompakt och svampigt ämne tagen från benmärgen;
• myelogram är nödvändigt för differentialdiagnos, som en informativ invasiv metod;
• cytogenetisk studie av plasmaceller.

Behandling av multipelt myelom

När man använder okomplicerade kliniska bilder av kirurgiska metoder: transplantation av donator eller egna stamceller, högmätad kemoterapi med användning av cytostatika, strålbehandling. Hemosorption och plasmaphores är lämpliga för hyperviskosyndrom, omfattande njursjukdom, njursvikt. Drogterapi i flera månader för myelompatologi omfattar:

• smärtstillande medel för att eliminera smärta i området av ben
• penicillin antibiotika för återkommande intravenösa och intravenösa smittsamma processer;
• hemostatika för hantering av intensiv blödning: Vikasol, Etamzilat;
• cytostatika för att minska tumörmassorna: Melphalan, cyklofosfamid, klorbutin;
• glukokortikoider i kombination med kraftig dricks för att minska koncentrationen av kalcium i blodet: Alkeran, Prednisolon, Dexametason.
• immunostimulanter som innehåller interferon, om sjukdomen åtföljdes av en minskning av immuniteten.

Om, när den maligna tumören växer, det finns ett ökat tryck på närliggande organ och deras efterföljande dysfunktion, bestämmer läkarna att akut eliminera en sådan patogen tumör genom kirurgiska metoder. Det kliniska resultatet och eventuella komplikationer efter operation kan vara den mest oförutsägbara.

Nutrition för myelom

För att minska sjukdomsåterfallet måste behandlingen vara aktuell och en kost måste ingå i det komplexa systemet. Att följa sådan näring krävs under hela livet, särskilt under nästa exacerbation. Här är de värdefulla rekommendationerna från specialister på plasmacytos diet:

• Minska proteinintaget till ett minimum - högst 60 g protein per dag är tillåtet.
• utesluta från den dagliga rationen av sådana livsmedel som bönor, linser, ärter, kött, fisk, nötter, ägg;
• att inte äta mat, vilket patienten kan utveckla akuta allergiska reaktioner
• Ta regelbundet naturliga vitaminer, hålla fast vid intensiv vitaminterapi.

utsikterna

Om patienten inte behandlas kan han dö av myelom de närmaste 2 åren, medan den dagliga livskvaliteten reduceras regelbundet. Om man emellertid systematiskt genomgår kemoterapi kurser med deltagande av cytostatika ökar livslängden för en klinisk patient till 5 år, i sällsynta fall till 10 år. Företrädare för denna farmakologiska grupp i 5% av de kliniska bilderna väcker akut leukemi hos en patient. Läkare utesluter inte en plötslig död, om den fortskrider:

• stroke eller hjärtinfarkt;
• malign tumör
• blodförgiftning
• njursvikt.

Symtom på multipelt myelom

✓ Artikel verifierad av läkare

Myelom eller myelom är en typ av hemoblastos. Denna term kallas den välbekanta och farligaste "blodcancer". Med andra ord är myelom en sjukdom, vars utveckling leder till snabb proliferation av tumörceller - plasmaceller som bildar ett patologiskt protein som kallas "paraprotein". Det bör noteras att plasmacellcellerna i benmärgen och blodet ökar på grund av mutationer som uppträder i dem. Det är denna process som orsakar den intensiva produktionen av paraprotein.

Den största skillnaden i myelom från andra cancerpatologier - mag i magen, bröstcancer - är att cancerceller samtidigt lokaliseras i något område av kroppen och påverkar olika organ. Där bär de blodflödet.

Symtom på multipelt myelom

På grund av det faktum att stora mängder antikropp-plasmaceller finns närvarande i benmärgen upphör den att fungera normalt, blodbildningen störs och processen med förstörelse av benvävnad börjar. På grund av det faktum att cancerceller är närvarande i olika organ och system uppstår misslyckande också i deras arbete. Detta orsakar olika symtom på sjukdomen.

Mer om sjukdomen

Myelom är en cancer som kännetecknas av reproduktion och koncentration av plasmaceller i benmärgen. Dessa celler bidrar till frisättning i blodet av patologiska proteiner - paraproteiner.

För att förstå kärnan i denna sjukdom är det nödvändigt att förstå vad dessa celler är - plasmaceller och hur paraproteiner produceras.

Vad är multipelt myelom

Så är plasmaceller celler som produceras från B-lymfocyter. Processen i deras bildning är mycket komplex och börjar som regel med införandet av en utländsk mikroorganism i blodet.

Utvecklingen av multipelt myelom

Först finns mikroben med en B-lymfocyt, som i sin tur ser det som ett hot. Då aktiveras B-lymfocyt och går till en närliggande lymfkörtel. Där ändrar han sin form och utseende. Processen att producera antikroppar, eller immunoglobuliner, vars arbete består i förstörelsen av mikrober som finns på banan, lanseras.

Med andra ord, om ett intestinalt virus kom i vägen för en B-lymfocyt, kommer den att kämpa endast med rotavirus eller norovirus. Det är tack vare denna selektiva mekanism att immunitet undertrycker den vitala aktiviteten hos endast patologiskt farliga mikroorganismer och skadar inte de "fördelaktiga" bakterierna.

Epidemiologi av multipelt myelom

Reborn B-lymfocyt blir en fullvärdig immuncell, som kallas "plasmacellen". Efter omvandling kommer den in i blodomloppet och börjar aktivt multiplicera där. De celler som bildas från plasmaceller kallas monoklonala.

Efter förstörelsen av patogener dör ett stort antal monoklonala celler och "överlevande" blir till minnesceller. Under den närmaste tiden kommer de att vara de som kommer att skydda mot en tidigare sjukdom. Allt ovanstående - det här är normen.

Men det finns också farliga störningar som talar om utvecklingen av myelom. Det vill säga, denna sjukdom kännetecknas av den oändliga produktionen av monoklonala celler av plasmacellen. Men de dör inte - deras antal ökar. Med andra ord stannar processen för förstöring av monoklonala celler under utvecklingen av myelom. Som ett resultat sprider de och tränger in i benmärgen och skjuter ut därifrån trombocyter, leukocyter, erytrocyter. Som ett resultat utvecklar patienten pancytopeni - en minskning av antalet vitala celler i det cirkulerande blodet.

Ett slag av normal benmärg och benmärg i multipelt myelom

Det är viktigt! I medicin finns en ensam (singeltumör lokaliserad i ett visst ben eller lesion som ligger utanför benmärgen) och multipelt myelom. Det första alternativet, enligt medicinsk statistik, i de flesta fall framgångsrikt mottagliga för behandling.

Men det är inte allt. Oändligt prolifererade monoklonala antikroppar producerar defekta immunceller som inte kan döda patogener. De kallas "paraproteiner".

Dessa formationer deponeras i stora mängder på olika organ. I detta avseende försämras deras funktion, immuniteten inhiberas, blodkoagulationsförmågan försämras, viskositeten ökar, proteinmetabolismen störs, benstrukturen förstörs, osteoporos utvecklas.

Det är viktigt! Myelom utvecklas främst hos personer över 40 år. I stort antal diagnostiseras sjukdomen på 50-60 år. Kvinnor lider mindre ofta än män.

Video - Multipel myelom: orsaker och utveckling

Orsaker till myelom

Orsakerna till sjukdomens utseende av läkare är inte helt förstådda. Det finns emellertid några faktorer som kan öka risken för att utveckla myelomsjukdom.

1. Virala infektioner i kronisk form.
2. Ärftlig faktor. De personer vars släktingar hade leukemi faller in i riskzonen.
3. Det konstanta inflytandet av faktorerna som deprimerar immunfunktionerna - stress, långvarig exponering för den radioaktiva zonen, användning av cytostatika etc.
4. Människor som ständigt inhalerar giftiga ämnen - kvicksilverångor, arsenföreningar - faller också in i riskzonen.
5. Fetma är också en provocerande faktor vid progressionen av multipelt myelom.

Etiologi av multipelt myelom

Det är viktigt! Sjukdomen diagnostiseras med röntgen-, spiral-tomografi, blod- och urinanalys (allmän), biokemi, aspiration (provtagning av benmärgen).

Symtom på multipelt myelom

Symptom på myelom är uppdelad i 2 grupper. Detta är:

• tecken som är associerade med progressionen av en malign tumör i benmärgen
• symtom som är inneboende i tumörens utbredning i olika delar av kroppen, såväl som paraproteiner i blodet.

Klinik och symtom på multipelt myelom

Den kliniska bilden av multipelt myelom som utvecklas till benvävnaden är som följer.

På grund av det som är uppenbart

Allvarlig, ibland outhärdlig smärta i ben och leder. Ej lokaliserad i ett område och observeras i hela kroppen. Bekymrad huvudsakligen på natten och förvärras genom att ändra kroppens position, nysning, hosta, vilken rörelse som helst

Benvärk är det första symptomet som observeras i flera myelom. Har en icke-permanent karaktär

Flera skador, frakturer i samband med osteoporos - ökad benfraghet

Denna sjukdom orsakas av tumörens tryck i benet. Så, när ryggmärgen pressas av böjda ryggkotor, störs det urogenitala systemet, tarmen, på grund av försämringen av organens nervreglering. Som ett resultat har patienten diarré, urineringsproblem, fekal inkontinens och andra störningar.

Muskelsvaghet, förlust av känsla i benen

Visas på grund av komprimering av ryggradscancer

Patientens tillväxt blir märkbart mindre

Detta beror på bendeformation.

Ett överskott av kalcium i blodet eller hyperkalcemi

Det utvecklas ganska långsamt. De första symptomen på hyperkalcemi är: illamående, oacceptabel törst, torr mun, dehydrering, trötthet, frekvent urinering, förstoppning, viktminskning, muskelsvaghet. Om du inte börjar behandla sjukdomen i tid kan detta leda till en överträdelse av intellektuell aktivitet, njurearbete och koma

Det finns en karakteristisk svaghet och trötthet. Framsteg på grund av ersättning av erytrocytceller från benmärgen.

Minskningen av leukocytantal i blodet. Sjukdomen blir källa till en kraftig nedgång i immunfunktionen. I detta avseende börjar personen drabbas av en mängd olika infektioner orsakade av exponering för virus och bakterier (hjärnhinneinflammation, influensa, lunginflammation)

Minskar antalet blodplättar i blodet. Denna patologiska process blir orsaken till dålig blodkoagulering. Som ett resultat har patienten hematom, blåmärken, blödande sår och tandkött. Ofta kan en person helt enkelt inte sluta blöda.

Patienten har ofta infektioner som orsakas av bakterieexponering.

Detta beror på felet av plasmaceller, som blir en källa till en minskning av sammansättningen av vitala element i det cirkulerande blodet.

Det är viktigt! En person som har leukopeni, med adekvat behandling kan leva från 5 till 10 år. I avsaknad av terapi kommer döden att inträffa 2 år efter utvecklingsstart.

Manifestationer, utvecklingsmekanism och symptom på multipelt myelom

Symptom på en tumör i olika system i kroppen

Symtom som är inneboende i tumörens utbredning i olika system av kroppen och paraproteiner i blodet.

1. Dålig njurefunktion, organsvikt, nefrotisk syndromutveckling. Sjukdomar är primärt förknippade med ackumulering av paraproteiner i njurarna och regelbundna infektiösa skador. Som en följd av detta uppstår njurarna en enorm börda, för vilken kroppen utsöndras och misslyckande utvecklas. Njurskador karakteriseras av närvaron av Bence-Jones proteinkroppen och urinsyra i urinen. Det första är detekterat med hjälp av specialiserad medicinsk analys. Närvaron av Bens-Jones i proteinkroppens urin indikerar som regel myelomutvecklingen. Till skillnad från konventionellt njursvikt leds myelom inte av ödem och högt blodtryck.
2. Störning av blodkoagulering. Utvecklat på grund av brist på blodplättar, liksom deras oförmåga att fungera.
3. Hjärtablandningar (kardiomyopati).
4. Symtom på neurologiska sjukdomar.
5. Förstorad mjälte och lever i storlek.
6. Ökad blodtäthet. Ledsaget av riklig vaginal, nasal, gingival, tarm och annan blödning. Dessutom har patienten hematom, blåmärken, nötningar. Ett annat distinkt symptom är "en tvättbjörns ögon". Det kännetecknas av blåsornas utseende under ögonen efter en lätt beröring av detta område. Detta beror på förstörelsen av blodkärlens väggar och ökad blodtäthet. På grund av dålig blodtillförsel på grund av myelom kan patienten utveckla hypoxi, anorexi och komplex hjärtsjukdom.
7. Destruktion av naglar, håravfall.
8. Språkets rörlighet försämras, det ökar i storlek.

Patogenes av multipelt myelom

Det är viktigt! På grund av alltför visköst blod i myelom kan patienten uppleva autonoma störningar i form av svår yrsel, trötthet, trötthet, ångest, nedsatt motorkoordination, anfall. I undantagsfall leder dåsighet med myelom till dumhet och koma.

Myelomfaser

Behandling av multipelt myelom

Terapi av multipelt myelom syftar primärt till att förlänga patientens liv.

Det är viktigt! Det kommer inte vara möjligt att fullständigt bli av med myelom - det är bara möjligt att stoppa tumörens spridning och gå in i remission.

Sjukdomsbehandling består av att använda metoder för att eliminera symtom och använda speciella cytostatiska metoder. Det senare inkluderar kemisk och strålbehandling.

Symtomatiska behandlingsmetoder innefattar kirurgi som syftar till att eliminera kompression av inre organ genom en tumör, ta smärtstillande läkemedel och metoder som syftar till att minska blodkalciumnivåerna, återställa blodpropp och behandla njurskador.

Behandling, diagnos och syndrom av multipelt myelom

Det är viktigt! När en patient är sjuk, måste en diet följas, nödvändigtvis en lågprotein diet. Det är nödvändigt att inte innehålla mer än 60 gr i en näringsrik kost. protein per dag. För detta rekommenderas att nästan neka konsumtionen av kött, linser, äggvita, nötter, baljväxter, fisk.

Metoder för behandling av multipelt myelom

Algoritm för behandling av det första återfallet av multipelt myelom