Vilka adrenerge blockerare ordineras för högt blodtryck

Behandlingskursen, som syftar till fullständig eller partiell eliminering av de allvarliga symtomen på hypertensiv sjukdom, innefattar ett antal droger. I de flesta fall tilldelas patienter adrenerga blockerare för högt blodtryck. Dessa läkemedel har en positiv effekt på kärlen. På grund av detta stoppar de skarpa hoppen i blodtrycket, vilket medför så många problem för hypertensiva patienter.

Beskrivning av blockerare

I ett normalt tillstånd är adrenoreceptorer helt fria. De är öppna för att interagera med adrenalin och noradrenalin, som när som helst kan inträffa i blodet. När dessa föreningar binder till receptorerna börjar de få ett antal effekter:

• Hypertensiv - ökning av blodtrycket
• Bronkodilatorisk - expansion av bronkiets lumen;
• Vasokonstriktor - smalning av lumen i kärlen;
• allergi;
• Hyperglykemisk - ökning av blodsockernivån.

Adrenerge blockerare stänger av motsvarande receptorer, så att kroppen har en effekt som är motsats till de listade effekterna. Detta innebär att läkemedel sänker blodtrycket, smal lumen i bronkierna, expanderar det i kärlen och minskar glukosinnehållet i blodet.

Adrenerge blockerare inaktiverar effekten av dessa hormoner på hjärt-kärlsystemet

Indikationer för användning

Adrenolytika ordineras vanligtvis för dessa tillstånd:

1. hypertoni;
2. Hjärtsvikt
3. arytmi;
4. Ischemisk hjärtsjukdom;
5. Syndrom av det förlängda QT-intervallet.

Även sådana läkemedel kan ordineras om en person har en vegetativ kris eller mitralventil prolapse. Marfan syndrom och aorta aneurysm är också bland indikationerna för behandling med dessa läkemedel.

Mottagningsfunktioner

Om läkaren planerar att ordinera läkemedel som påverkar adrenoreceptorerna, ska kvinnan informera specialisten i förväg om graviditeten eller avsikten att bli barn i framtiden. Du måste också meddela honom om förekomsten av sjukdomar som kan finnas i listan över kontraindikationer för att få de föreskrivna läkemedlen.

Adrenerge blockerare måste tas efter en måltid eller under en måltid. Detta kommer att minska negativ påverkan av läkemedlet på kroppen. Allt relaterat till behandlingens längd och den optimala doseringen - det här är frågor som bara läkaren bestämmer.

Preparat som hör till kategorin adrenerge blockerare är vanligtvis uppdelade i flera undergrupper. Alla kan användas vid behandling av tryckstörningar.

Alfa blockerare

Alfa-blockerare är ämnen som verkar på alfa-receptorer. De tas för högt blodtryck. Tack vare pillarna expanderar kärlen, vilket försvagar motståndet mot periferin. Så blodflödet är mycket lättare, och trycket minskar.

Alfa-blockerare bidrar dessutom till att minska mängden kolesterol och fett i blodet. Därför kan vi säkert säga att de har en positiv effekt på fettmetabolismen.

Alfa-blockerare inte bara sänker blodtrycket, utan också reducerar kolesterol

Betablockerare

Det finns flera typer av beta-blockerare:

1. De verkar på receptorerna 1. De kallas vanligtvis selektiva;
2. De påverkar båda typerna av nervändar. De kallas icke-selektiva.

Adrenerge blockerare av den andra typen stör inte känsligheten hos receptorer som är mottagliga för deras inflytande.

Betablockerare kan väl utföra uppgifterna om smärtstillande medel. De leder till en långsammare hjärtfrekvens och lägre blodtrycksvärden. Därför är det vettigt att ta sådana droger för hypertensivt syndrom.

Selektiva läkemedel har en effekt direkt på hjärtets arbete. De skiljer sig åt i antiarytmisk verkan. Medicin har en uttalad hypotensiv effekt. Med deras hjälp är det möjligt att begränsa döden vid hjärtattack.

Representanter för icke-selektiva arter minskar myokardiums kontraktile aktivitet. Mot denna bakgrund försvinner behovet av individuella system och organ i en stor mängd syre. Ökar också kroppens motståndskraft mot låga halter av detta ämne.

Alpha beta-blockerare

Läkemedel i denna kategori leder till en minskning av blodtrycket och en minskning av belastningen på hjärtat. De har emellertid inte en negativ inverkan på tillståndet av renal blodcirkulation.

Efter att ha tagit medicinen, flyter blodet från vänster ventrikel tyst direkt in i aortan. Detta är en ganska viktig process, särskilt i närvaro av nedsatt hjärtans arbete. En sådan förändring påverkar funktionen av hans muskler positivt. Så drogerna minskar sannolikheten för död och utvecklingen av allvarliga komplikationer efter en erfaren hjärtattack.

Blodet strömmar fritt in i aortan.

Beta-2 adrenerga blockerare

För närvarande används dessa kemiska föreningar inte i medicinsk praxis. Detta beror på att de inte har uttalade förmågor som kan påskynda patientens återhämtning. Även om det ibland innebär detta namn icke-selektiva adrenoblockerare.

Princip för verksamheten

Hos människor finns det bara två typer av adrenoreceptorer. Dessa är alfa- och beta-element. I strukturen av kärlväggen är båda elementen. I hjärtmuskeln finns endast andra typ av adrenoreceptorer.

Behandling av hypertoni är svår att föreställa sig utan användning av beta-blockerare (BAB). Alpha-komponenter (AAB) spelar en sekundär roll, så deras användning är inte alltid obligatorisk.

AAB har en sådan effekt på människokroppen:

• Expandera små kärl, på grund av vilka det finns en signifikant minskning av resistensen mot blodflödet;
• Minska graden av förtjockning av hjärtväggarna;
• De minskar volymen av venöst blod, vilket tvingas återvända till hjärtat.

En något annorlunda verkningsmekanism har en BAB:

• Minska antalet sammandragningar i hjärtat och därigenom minska blodvolymen som kastas in i artärsystemet.
• Arteriella väggar slappna av;
• Förbättra patienternas livskvalitet;
• Stoppa frisättningen av renin från njurarna.
• Bekämpa myokardiell hypertrofi.

Åtgärden som dessa medel ger är svår att överskatta. De bidrar till den tidiga lindringen av högt blodtryck, som lider av högt blodtryck.

Adrenerge blockerare är en av de bästa läkemedlen för högt blodtryck.

Kontraindikationer och biverkningar

Adrenerge blockerare av alla slag anses vara ganska effektiva läkemedel mot högt blodtryck. Men de har allvarliga kontraindikationer som måste uppmärksammas. Dessutom är biverkningar som påverkar hälsan inte uteslutna.

Efter att ha tagit piller kan biverkningar uppstå som är permanenta eller tillfälliga. När sådana tillstånd upptäcks är det nödvändigt att se en läkare för att eliminera risken för att utveckla farliga komplikationer.

Adrenerge blockerare är kontraindicerade hos patienter som diagnostiserats med hjärtsvikt. Hjärtat med en sådan kränkning, och så med stor svårighet, övertar blodet. En minskning av rytmen kommer endast att förvärra situationen.

Det är nödvändigt att hitta en säkrare medicinering för behandling av hypertensiv sjukdom för personer med bronkial astma. För dem är några adrenerge blockerare förbjudna. Med extrem försiktighet måste de ta diabetiker. Under behandlingen bör patienter regelbundet kontrollera blodsockernivåerna. Det gör inte heller ont för att kontrollera den mängd kolesterol som finns i kroppen.

Sådana droger kan vara farliga för män. Det beror på att de kan minska sexuell aktivitet. I sällsynta fall får patienter impotens som ett resultat av behandlingen.

På grund av att alfa-blockerare tas kan patienten utveckla följande negativa tillstånd:

1. Ortostatisk hypotension. Det känns själv i början av behandlingen;
2. Plötsligt hjärtsvikt eller kollaps
3. Svullnad av vävnader;
4. Försenad återtagande av vätska från kroppen;
5. Attack av takykardi.
6. Nasal sinus trängsel.

Behandling av adrenerge blockerare bör överges till patienter med högt blodtryck som har fått följande diagnoser:

• Takykardi icke-selektiv form;
• Aortastenos
• Hjärtsjukdom;
• Ventrikulär hypertrofi.

Sådana läkemedel är förbjudna för gravida och ammande kvinnor.

Förteckningen över droger för behandling av högt blodtryck

Listan över droger för högt blodtryck är ganska bred. Bland beta-adrenoblocker är de mest effektiva:

Några av de mest effektiva drogerna

De mest kända och effektiva alfa-blockerare heter:

För att ta reda på exakt hur mediciner fungerar och för att bekanta sig med funktionerna i deras intag, måste du noggrant studera instruktionerna som bifogas läkemedlet. Du kan också kontakta din läkare när som helst om detta.

Det är svårt att hitta ett läkemedel som kan vara en fullständig ersättning för blockerare. De har unika egenskaper som hjälper till att eliminera de uppenbara tecknen på hypertensiv sjukdom. Om en person inte har kontraindikationer för att ta det föreskrivna läkemedlet, och kroppen tolererar det normalt, ska man i inget fall neka den föreslagna behandlingen. Ingen annan medicinering gör det möjligt för hypertensive patienter att uppnå en uttalad hypotensiv effekt så snabbt. Det förefaller vara föremål för korrekt användning av adrenerge blockerare. Glöm inte heller att alla rekommendationer från en specialist följs, vilket hjälper till att snabbt bli bättre.

Användningen av alfa-blockerare vid behandling av hypertoni

Listan över högtrycksläkemedel uppdateras ständigt med nya doseringsformer. Bland de omfattande antihypertensiva läkemedlen upptar alpha-blockerare en speciell plats - en grupp läkemedel som hjälper till med högt blodtryck, som tillfälligt (reversibelt) blockerar adrenerge receptorer. Eftersom hypertoni tillhör kategorin kroniska sjukdomar måste läkemedel tas under nästan hela livet. Därför är det viktigt att förstå vad dessa läkemedel är för att bekanta sig med listan över föreskrivna adrenerge blockerare.

Allmänna aspekter av en grupp doseringsformer

Blockers funktion vid medicinering för personer som lider av högt blodtryck syftar till att blockera adrenalinreceptorer i blodkärl och hjärtvävnader. I det normala tillståndet reagerar receptorerna med impulser mot irritation med adrenalin och noradrenalin. Dessa två substanser, som förekommer i blodbanan, kan provocera vasokonstriktion, vilket resulterar i en ökning av blodtrycket.

Adrenerge blockerare används för att behandla högt blodtryck

Medicin påverkar alfa-receptorerna i nervsystemet. Avlägsnande av spasmen bidrar piller till expansion av blodkärl, vilket snabbt sänker trycket. Men en uttalad bieffekt av behandling av hypertoni med adrenerge blockerare av denna typ är ett snabbt tryckfall, åtföljt av obehagliga effekter (illamående, yrsel etc.)

Mediciner är utformade för att normalisera hjärtkollisioner genom att påverka sinusnoden. Påverkan på nervsystemet utförs med användning av beta-receptorer, vilket bidrar till att smalningen av periferiska kärl minskas.

Adrenerge blockerare i denna grupp kan samtidigt avaktivera alfa- och beta-receptorer.

Det är viktigt! För korrigering av kärlstatus vid måttlig och måttlig hypertoni föreskrivs mer än ett läkemedel. Detta är vanligtvis en kombination av droger, vilket inkluderar blockerare tillsammans med läkemedel mot beta-blockerare.

Åtgärdsfunktioner

Neutralisering av alfa-receptorerna i hjärtkärlens vävnader gör att du kan hålla trycket, vilket ökar på grund av excitering av muskelfibrer. Användningen av droger från denna grupp vid högt blodtryck skyddar artärerna från effekterna av pulser som stryper blodkärlen, vilket leder till följande terapeutiska effekter:

• Minskar blodtrycket till bekvämt prestanda.
• Sänka nivån av dåligt kolesterol, täppa blodkärl.
• Skydd av organ som lider av effekterna av högt tryck.
• Förlängning av livet, förebyggande av komplikationer (stroke, kriser).

Förutom ACE-hämmare, alfa-blockerare, ordinerad för högt blodtryck, stör inte en aktiv livsstilhypertonisk. Läkemedel påverkar psyket sparsamt, med ett rimligt val av dos kan listan över oönskade biverkningar minimeras.

Obs. För äldre män som lider av högt blodtryck, hjälper behandling med alfa-blockerare att lindra urinering med en förstorad prostatakörtel.

Klassificering av läkemedelskoncernen

En ny klass av doseringsformer för hypertoni skapades tack vare etableringen 1949 av förekomst av adrenoreceptorer som svarar på sympatiska effekter. Med tiden har forskare funnit att receptorer är uppdelade i grupper (alfa och beta) och varje grupp - i undergrupper. För att bekämpa huvudsymptomen vid högt blodtryck bör nervändarna hos vissa grupper neutraliseras:

• Alfa-1 receptorer av vaskulära glatta muskelfibrer.
• Alfa-2 receptorer av vasomotorisk centrum och nervcellsöverföringsimpuls.

För behandling av högt blodtryck används den hämmande effekten av adrenoblocker på motsvarande receptorer. Faktumet av en minskning av mängden norepinefrin resulterar i stabilisering av tryckindex. Efter typ av effekter på receptorer delas alfabetikern i två stora klasser:

• Icke-selektiva adrenolytika som skyddar blodkärl och receptorer från motorcentralen från dilation.
• Adrenolytika av selektiv typ som endast selektivt blockerar alfa-1-receptorer.

En oönskade effekt av användningen av icke-selektiva läkemedel är att öka volymen cirkulerande blod med ökad hjärtfrekvens. Därför rekommenderas inte adrenerge blockerare för långvarig terapi, för att bara neutralisera symtomen på hypertonisk kris. På grund av inverkan av selektiva blockerare minskar kärlsignalen, kolhydrat och lipidmetabolism förbättras, och den hypotensiva effekten accelereras.

Förteckning över adrenolytiska medel efter typ av exponering

Selektiva droger reducerar arteriell ton, vilket får dem att utvidgas med en samtidig minskning av trycket längs blodbanan. Selektiva läkemedel, i motsats till icke-selektiva, orsakar inte en stark ökning av hjärtfrekvensen, öka inte blodsockret, skiljer sig från en liten lista över biverkningar.

Adrenolytika divideras med typ av exponering.

Listan över droger av denna grupp av adrenerge blockerare är ganska omfattande, men det finns flera typer av aktiva substanser i basen av doseringsformer.

Substansen ger en minskning av myokardisk syreförbrukning under behandling av hypertoni, såväl som kongestivt hjärtsvikt. Mottagning av blockerare bidrar till samtidig expansion av vener och artärer utan samtidig utveckling av takykardi. Prescribing ett läkemedel är effektivt för någon form av problem.

Förutom hypertensiviteten har den aktiva substansen en hypolipidemisk och antispasmodisk effekt med snabb vasodilatoreffekt. Dosen av läkemedlet väljs i enlighet med sjukdoms svårighetsgrad. Blockers av denna typ används för att minska trycket under träning och vila.

På grund av expansionen av stora kärl, selektiv blockering av alfa-1-adrenerge receptorer, minskar trycket snabbt. Den adrenerge blockeraren bidrar till normaliseringen av lipidprofilen, förbättrar den hypotensiva effekten av diuretika, liksom ACE-hämmare.

Det är viktigt. Selektiva alfa-blockerare som används vid högt blodtryck kan orsaka förlust av medvetande på grund av en kraftig nedgång i trycket under en förändring i kroppsställningen. Av denna anledning är självförskrivning eller återkallande av droger oacceptabelt.

Om tills alfa-blockerare tills nyligen ansågs vara förstahandsvalet för högt blodtryck, är modernisternas inställning till valet av selektiva medel tvetydig.

Allt på grund av det stora antalet biverkningar som medför ett allvarligt hot mot hälsan, så bör du följa den dos som din läkare föreskriver.

Icke-selektiva blockerare är inte avsedda för långvarig användning. Vid behandling av högt blodtryck väljs adrenerga blockerare av denna grupp endast för lindring av hypertensiv kris. Listan över doseringsformer av alfa-2-blockerare är liten. Läkemedlet är viktigt i följande fall:

• Vid cirkulationsstörningar (cerebral och perifer).
• Med utbrott av huvudvärk av vaskulär natur (migrän).
• För diagnos och behandling av adrenalinberoende godartade tumörer.
• För lindring av abstinenssymptom.

Adrenerge blockerare används för att förhindra regelbundna blodtrycksstörningar, att bli av med hot mot stroke och att behandla prostata sjukdomar hos män.

Förteckning över icke-selektiva adrenerge blockerare för lindring av hypertensiv syndrom.

Läkemedlet med en nootropisk effekt på hjärtat är avsett att lindra symtomen på hypertensiv kris. Resultatet är expansionen av perifera blodkärl på grund av avlägsnande av spasmer vilket förbättrar blodcirkulationen i huden, slemhinnorna och muskelstrukturerna.

Tack vare plantens naturliga alkaloider, som anses vara kraftfulla adrenoreceptorantagonister, säkerställs en vasodilatoreffekt. Den syntetiska analogen av alkaloider är Nicergolin-blockeraren.

Den naturliga aktiva substansen (alkaloid) extraheras från västafrikanska träd. Alfa-2-adrenerg blockerare ökar receptorns adrenerga aktivitet, vilket leder till stimulering av nervsystemet, sexuell lust.

Av läkemedelsanalogerna är de mest kända tabletterna Clofelin, som har en stark antihypertensiv effekt. Ett blockerande medel vid högt blodtryck bidrar till att minska inte bara blodtrycket, men också ögontryck.

Den aktiva substansen i blockeraren stimulerar aktivt alfa-2-adrenoreceptorer, vilket snabbt minskar trycket med en efterföljande ökning av den hypotensiva effekten. En icke-selektiv blockerare som orsakar dåsighetens effekt används för att behandla mild, såväl som måttlig, högt blodtryck.

Obs. Egenheten hos alfa-2-blockerare i en svag effekt på blodkärlens och hjärtat väggar, vilket förklarar deras impopularitet i kardiologi. Blockörer av denna typ används oftare för behandling av urologiska patologier, könsorganssjukdomar hos män.

slutsats

På grund av läkemedlets förmåga att aktivt blockera alfa-receptorer kan recept för högt blodtryck av adrenerga blockerare i denna grupp uppnås genom att den perifera zonens kärlmotstånd försvagas. Expansionen av blodkärlens lumen förvandlas till en lindring av blodflödet med en efterföljande minskning av trycket mot bakgrunden av normaliseringen av kolesterolvärden. Gruppläkemedel visar liknande terapeutiska effekter, skillnaden mellan droger är listan över biverkningar. Eftersom de kan påverka funktionerna hos alla adrenalinreceptorer, bör en kvalificerad specialist vara involverad i administrationen vid behandling av högt blodtryck.

Alfa-blockerare för högt blodtryck och högt tryck

Alfa-blockerare används ofta för att sänka blodtrycket vid behandling av högt blodtryck. Vilka droger är mest effektiva och när det är bättre att inte använda produkterna?

Alfa (α) -blocker är en grupp läkemedel som hjälper till att sänka blodtrycket. De tillhör inte de första ordningens läkemedel vid behandling av högt blodtryck av en väsentlig okomplicerad natur.

Som förstahandsmedicin används de vid behandling av högt blodtryck i samband med följande sjukdomar:

1. Hypercholesterolemia sjukdom;
2. Hypertrofi i prostatakörteln.

Åtgärd a - adrenoblockerare

Åtgärd av alfa-blockerare som syftar till att expandera venös bädden. Detta minskar förspänningen och minskar hjärtens vänstra ventrikulär hypertrofi, varigenom vasospastiska reaktioner elimineras i koronararteriernas område.

Verkningsmekanismen uppnås genom att blockera alfa-1-adrenoreceptorer, vid nivåerna av arterioler (perifer). Detta sänker både OPS och afterload.

Läkemedelsklassificering

Det finns två huvudgrupper av droger:

1. Icke-selektiva. Påverka α-1 och α-2 receptorerna. Dessa inkluderar:
   • betyder "tropafen";
   • läkemedel "fentolamin";
   • betyder "pirroksan".

Denna grupp av läkemedel överlappar överföringen av adrenerge vasokonstriktiva impulser och därigenom orsakar utvidgning av arterioler såväl som prekapillarier. På grund av den korta effekten av den hypotensiva effekten används läkemedlet inte som det huvudsakliga terapeutiska medlet. Oftast används den för att lindra hypertensiva kriser. Ibland för att ta ett differentialdiagnostiskt test för att upptäcka feokromocytom.

De mest effektiva alfa-blockerarna

Är det möjligt att kombinera

Kan jag ta alfa-blockerare med andra droger? Med droger i denna serie kan du ta diuretika. De aktiverar renin-angiotensin-aldosteronsystemet och bidrar till att salt och vatten hålls kvar i patientens kropp.

Den senare kompletterar den terapeutiska effekten, vilket bidrar till utvecklingen av hypotensiv verkan. Denna kombination av droger ger en utmärkt effekt! Minskar den negativa effekten av diuretika på patientens lipidnivå i blodet.

p-blockerare är också effektiva i kombination med a-blockerare. De kompletterar varandra. Den senare reducerar exponeringsnivån för p-adrenerge blockerare till lipidnivån. I sin tur hjälper β-adrenerge blockerare till att förhindra reflex takykardi som a kan orsaka.

Fördelen med droger i denna grupp

Preparat a-adrenoblocker, i motsats till p-blockerare och diuretika, har en positiv effekt på kolesterolnivåerna. De verkar på lipidprofilen för blodplasma (triglyceridnivåer). Detta minskar risken för ateroskleros och sjukdomsprogressionen avsevärt.

• sänka trycksnivån utan att ändra hjärtfrekvensen;
• Höj inte eller sänker nivån av glukos (socker) i blodet.
• bryter inte mot kraften
• I princip har de få biverkningar, med undantag för "första doseffekten".

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna innefattar svår hjärtsvikt och bronkial astma. För diabetiker bör dessa mediciner åtföljas av en konstant mätning av blodsockernivån. I sällsynta fall kan det öka betydligt.

Acceptans av p-adrenerge blockerare kan sänka nivån av libido och även ha en negativ effekt på styrkan.

Kontraindikationer vid användning av a-blockerare:

• överkänslighet mot dessa läkemedel;
• graviditet;
• stenos (mitralis och / eller aorta) och lungemboli (i händelse av mottagning av "terazosin" produkter och "doxazosin").

Kontraindikationer i speciella fall:

1. Med godartad prostatahypertrofi. I detta fall föreskrivs a-blockerare endast vid normal blodtrycksnivå.
2. Med dyslipidemi. I denna sjukdom effekt hjälper selektiva a-adrenergiska blockerande medel för att reducera total kolesterol, och ökar mängden lipoproteiner med hög densitet och totala kolesterolkoncentrationen sänker med avseende på HDL.

Biverkningar av att ta

Verkan av droger liknar arbetet med ACE-hämmare. Droger orsakar inte dåsighet och stör inte en aktiv livsstil.

De har också fördelaktiga bieffekter. Så medicineringen underlättar urinering med en förstorad prostatakörtel.

Med stora doser av läkemedlet: takykardi, hypotoni, ibland angina attacker.

Sällsynta pobochki: depression, sömnlöshet, ångest, dåsighet, hallucinationer, dålig syn, störningar i mag-tarmkanalen, illamående, muntorrhet, suddig stol, ödem, fetma, täta urinträngningar, ledvärk, akut polyartrit, potensstörningar, nevospreimchivost till prazosin, nasal blödning, rinit, utslag, alopeci, feber, onormal leverfunktion.

Negativa effekter håller inte länge. Ofta uppstår en kort yrsel, ibland kort svimning. De flesta av dessa symtom förekommer hos äldre människor.

Alfa-blockerare för högt blodtryck kan endast ordineras av en läkare! Du bör inte experimentera med drogerna i denna grupp.

Författaren till artikeln är Svetlana Ivanov Ivanova, allmänläkare

Använda alfa blockerare för högt blodtryck

Alpha blockerare för högt blodtryck - det här är en riktig trollstav. De har en mer uttalad terapeutisk effekt än andra läkemedel som används vid högt tryck. Dessa läkemedel måste tas under hela livet om tryckstörningar stör en patient under en lång period, men bör inte vara rädda för det. Det är viktigt att förstå och komma ihåg att endast på detta sätt kommer det att vara möjligt att rädda fartygen från konsekvenserna och förhindra stroke.

Vad är alfa-blockerare

Dessa är substanser som hämmar effekten på alfa-receptorer. De spänner ut blodkärlen, minskar resistansen vid periferin, underlättar blodcirkulationen och reducerar naturligt trycket. Dessutom sänker dessa verktyg effektivt kolesterol och fett, det vill säga reglerar lipidmetabolism.

Därför används de i vissa fall för fetma.

När ger alfa blockerare resultat och varför ska de tas?

Alfa-blockerare för högt blodtryck i kombination med beta-blockerare kan korrigera och lösa sjukdomen vid olika stadier av utvecklingen:

1. Måttlig hypertoni - trycket stiger från 140/90 till 178/113. I detta skede fungerar nervsystemet korrekt och fullständigt.
2. Tung - i detta skede kan trycket stiga från 180/115 till 300/129. Dessa hopp är farliga för hälsan och livet. År av forskning och erfarenhet har visat att med sådant tryck i kroppen uppstår irreversibla förändringar, särskilt i hjärt-kärlsystemet och hjärnan. Ögat fundus ändrar sin struktur. Det finns fel i lever och njurar.

Många patienter som är första gången tvingas använda alfa-blockerare för behandling av högt blodtryck under lång tid, studera länge instruktionerna och rådfråga din läkare. Många är oroade över förekomsten av allvarliga biverkningar i instruktionerna. Men dessa droger, som alla andra, orsakar ett antal komplikationer. Det betyder inte att någon av dem kommer att få sig att känna sig.

För att patienterna ska kunna förstå helheten av terapi förklarar den behandlande läkaren albomblockers uppgifter vid högtrycksbehandling:

1. För de flesta är högt blodtryck stressigt. Och på grund av detta känns patienten obekväma. Därför är det första målet att ta antihypertensiva läkemedel att förbättra patientens fysiska tillstånd och lindra symtomen.
2. Om hypertoni inte behandlas kan sjukdomen leda till utveckling av allvarliga konsekvenser, och det är omöjligt att återhämta sig fullt efter det.
3. Om behandlingen påbörjas i tid, förlänger det väsentligt patientens liv och förhindrar stroke och kriser.

Indikationer för användning

Applicera hämmare av alfa-receptorer vid högt blodtryck i sådana fall:

• hypertoni;
• funktionsfel i den vestibulära apparaten
• migrän;
• demens;
• kroniskt hjärtsvikt
• nedsatt blodflöde i hjärnan och på periferin;
• rastlöshet och ångest syndrom;
• ischemisk neuropati hos den optiska nerven;
• urinrörelse
• komplicerad diabetes;
• hornhinnesjukdomar;
• förstorad prostata och adenom.

Klassificering av medel

För att bekämpa de viktigaste symtomen på högt blodtryck, är det nödvändigt att blockera nervändarna i vissa klasser:

• alfa-1 receptorer av vaskulära glattmuskelfibrer;
• alfa-2-receptorer från det vasomotoriska centrumet och nervcellen som leder impulsen.

För att utföra terapi av arteriell hypertension används adrenolytisk undertryckning av motsvarande receptorer. När detta händer signifikant
minskning av norepinefrin, och från detta tryck normaliseras. Det finns 2 stora grupper av läkemedel enligt typen av effekt på receptorerna:

1. Adrenolytisk selektiv verkan. De blockerar selektivt endast alfa-1-receptorer.
2. Adrenolytisk icke-selektiv typ. Förhindra expansion av blodkärl och receptorer i motorcentret.

Icke-selektiva blockerare är inte avsedda för långvarig användning. För behandling av högt blodtryck används alfa blockerare av denna grupp endast för lindring av anfall.

Läkemedelsregler

Läkemedel är endast föreskrivna av den behandlande läkaren. Rådgivning från grannar, bekanta, kamrater och andra inkompetenta personer i denna fråga är inte värt att lyssna på. Organismen är individuell för alla, och därför är ett läkemedel lämpligt, och det andra är det inte. Och sätten att utveckla sjukdomen är olika för alla.

Läkaren undersöker, tar test, utför en undersökning och ställer frågor som är mycket viktiga: finns det några andra samtidiga sjukdomar som kan ge upphov till tryckökningar.

För alfa-blockerare visade en hög positiv effekt och orsakade inte biverkningar, patienten bör noggrant övervaka kosten. Det rekommenderas inte att överbelasta mag-tarmkanalen med tung, kryddig, stekt, rökad mat. Tabletter måste konsumeras antingen under en måltid eller efter. Dos och frekvens av administrering beror på svårighetsgraden av sjukdomen, patientens ålder, närvaron av comorbiditeter.

För att kontrollera tryckfall, rekommenderas att alla hypertensive patienter, när det är möjligt, köper personliga tonometrar. Daglig tryckmätning och hjärtfrekvensspårning visas.

Båda indikatorerna är mycket viktiga för hypertonisk hälsa.

När ett besök på tandläkaren eller en planerad operation är planerad är det mycket viktigt att informera den behandlande läkaren om de använda medicinerna.

Biverkningar

Förberedelserna lindrar kärlens kramp och samtidigt expanderar dem, på grund av vilket trycket minskar. Dessa läkemedel orsakar inte sömnighet eller slöhet.

Men med en kraftig minskning av trycket kan det uppstå yrsel, svaghet, mörka cirklar före ögonen, illamående och gagging. Om dosen av läkemedlet är för stor kan den motsatta effekten utvecklas.

Förteckning över medel

På den moderna läkemedelsmarknaden framträder nya droger som gradvis ersätter "klassikerna". Nya produkter har en minimal mängd biverkningar.

Förteckning över läkemedel som blockerar alfa-1-receptorer:

1. Doxazosin. Läkemedlet har samma aktiva beståndsdel. Applicera endast en gång om dagen.
2. Cardura.
3. Artezin.
4. Zokson.
5. Camiri.
6. Tonokardin.
7. Prazosinbaserat polpressin kan ordineras. Använd tabletter som ordinerats av en läkare 2-3 gånger om dagen.
8. Alfuzosin - Alfuprost, Alfuzosin, Dalfaz.
9. Tamsulosin - Hyperprost, Myktosin, Tamsulosin, Tamsulon.
10. Terazosin - Terazosin, Haitrin.

Denna grupp av droger är populär både för lindring av hypertensiva kriser och för långvarig behandling av högt blodtryck.

Det är förbjudet att lämna behandlingen plötsligt på grund av det eventuella tillbakadragningssyndromet vilket kommer att förvärra patientens tillstånd.

Skrovets och hjärtats arbete kan drastiskt bli frustrerad och en kris utvecklas. Om hypertoni åtföljs av angina, då utvecklingen av vinkelsymtom.

Förteckning över läkemedel som verkar på alfa-receptorer:

1. Fentolamin. Detta är den vanligaste icke-selektiva alfa blockeraren. Det har en nootropisk effekt på hjärtat och används för att hämma krisen. Avlastar spasmer, perifera kärl dilaterar, blodflödet till huden, slemhinnor, musklerna förbättras.
2. Dopegit. Den aktiva substansen stimulerar snabbt alfa-2-receptorerna samtidigt som trycket på kort tid minskas. Läkemedlet orsakar dåsighet och slöhet.
3. Klonidin (clofelin). Den har en stark antihypertensiv effekt. Den hämmande komponenten reducerar både arteriellt och okulärt tryck.
4. Yohimbine. Naturlig komponent. Alfa-2-blockerare ökar receptorns adrenerga aktivitet, vilket medför excitering av nervsystemet och sexuell lust.
5. Alkaloider ergot. Naturlig alkaloid. En kraftfull adrenerg receptorantagonist. Väl expanderar blodkärlens väggar.

Viktigt: Medicin i denna grupp har liten effekt på blodkärlens väggar och hjärtat, så de används mycket sällan i kardiologi. Men de är populära för behandling av urologiska problem och störningar i den sexuella sfären i det starkare könet.

Alfa-blockerare och deras användning i modern medicin

Hos människor uppträder nästan alla fenomen efter vissa signaler från antingen nervösa eller endokrina system.

Kroppen kan uppleva sådana meddelanden i närvaro av specifika receptorer som är känsliga för vissa ämnen.

Om sådana receptorkonstruktioner blockeras påverkar signalen inte vävnadens funktion.

Detta fenomen används av läkare för att förändra vissa livsprocesser som blir patologiska. I synnerhet används alfa-blockerare framgångsrikt för högt blodtryck och för normalisering av blodtillförseln till olika organ. Hur fungerar de och vad är dessa droger?

Verkningsmekanism

Nervimpulsen, övervinner vägen från hjärncentret till arbetsorganet, passerar inte bara längs nerverna utan också längs mellanrummen mellan cellerna, som är synapser.

Så att nervsignalen kunde gå vidare, finns det receptorer på cellmembranet som det riktas mot som är mottagliga för medlaren.

Vissa ämnen, hormoner, kan påverka cellmembranet, och därefter - på de interna livsprocesserna.

Alfa-adrenoreceptorer kan uppleva adrenalinmolekyler eller liknande biokemiska föreningar. Om en alfa blockerare introduceras i blodomloppet blir de känsliga strukturerna immun mot både adrenalin som produceras i kroppen och läkemedel som har samma biokemiska egenskaper.

Som ett resultat kommer tyget inte att kunna utföra vissa kommandon som ges av regleringssystemen. Om sådana förändringar leder till en förbättring av patientens välbefinnande kan de användas för terapeutiska ändamål, som bildade grunden för användningen av alfa-blockerare. De existerar i form av tabletter, kapslar, pulver för framställning av suspensioner, lösningar för parenteral administrering, aerosoler. I vissa fall kräver de kontinuerlig användning.

Indikationer för användning

I medicin finns det flera fall där alfa-blockerare bidrar till att ge de önskade effekterna. Deras huvudsakliga användningsfunktion är förmågan att blockera känsligheten hos receptorkonstruktionerna i synapset till adrenalin (eller liknande syntetiska substanser) och för att orsaka avslappning av musklerna associerade med kärlen. Med en avkopplande effekt på glattmuskelfibrerna i precapillarierna, arterioler, kan du öka lumen av dessa kärl och sänka blodtrycket i dem.

Alpha-blockerare används för:

1. eliminera manifestationerna av hypertoni
2. korrigering av urodynamik i godartade prostata patologier;
3. normalisering av blodtillförsel till olika organ, inklusive hjärnan;
4. normalisering av blodstrukturen (vad gäller innehåll och aktivitet av blodplättar i den);
5. eliminera andra patologiska tillstånd (dermatit, sjösjukhet).

Utnämning av alfa-blockerare ligger i läkarnas kompetens, detta kräver tydliga indikationer, motsvarande symtom och resultaten av undersökningarna.

Det bör noteras att olika grupper av alfa-blockerare används i olika situationer:

1. selektiv. Tilldelas när det är nödvändigt att blockera uteslutande alfa-1 receptorer;
2. icke-selektiv. Används för att blockera alla alfa blodkärlsreceptorer.

Skillnaden mellan dessa typer av läkemedel ligger också i antalet kontraindikationer och oönskade biverkningar. Den andra gruppen läkemedel präglas av ett stort antal sådana brister.

Kontra

Du kan inte använda alfa-blockerare om patienten har följande patologier:

1. kränkningar av leverns, njurernas funktion (i dessa organ utförs biokemiska omvandlingar av de aktiva komponenterna);
2. ischemiska hjärtafvikelser;
3. individuell intolerans
4. hypotoni;
5. ventiler stenos.

Ett hinder för utnämningen av alfa blockerare kan vara den avancerade eller infantila åldern, graviditetstillståndet och laktationen. Om läkemedel av denna typ ordineras till patienter med sjukdomar i prostatakörteln, måste du först försäkra dig om att det inte finns några cancerprocesser i prostata.

Biverkningar

Vid användning av produkter som innehåller alfa-blockerare kan patienten uppleva vissa avvikelser i hälsa:

1. yrsel;
2. hudutslag;
3. kräkningar;
4. lös avföring eller omvänt förstoppning
5. sexuell dysfunktion;
6. hypotoni;
7. asteni;
8. takykardi;
9. muntorrhet;
10. rinnande näsa;
11. minskad visuell förmåga.

Obehagliga symtom kan förvärras av samtidig användning av alfa-blockerare och andra läkemedel. Därför bör utnämningen noggrant genomtänkas de möjliga följderna av en kombination av samtidigt använda droger. Dessutom kan läkemedelsreaktioner bli mer uttalade när man dricker alkohol. I vissa kombinationer (i synnerhet alfa-blockerare och tryckförstärkare) undertrycks ömsesidiga effekter av effekterna av de aktiva beståndsdelarna.

Nedsatt syn och yrsel när du använder alfa-blockerare kan orsaka olyckor om en person utför farligt arbete eller kör ett fordon. Därför är det bättre under en tid att överge sådana aktiviteter.

Droglista

För droger som innehåller alfa-blockerare inkluderar läkemedel med sådana aktiva substanser:

1. Alfuzosin - en komponent som gör det möjligt att normalisera urinering (kända droger - Alfuprost, Alfuzosin);
2. Doxazosin - en komponent som normaliserar urodynamik och metabolism i prostata (läkemedel med dess innehåll - Zokson, Doxazosin Zentiva, Artezin);
3. Terazosin - brukade undertrycka de obehagliga symptomen på prostata sjukdomar och eliminera hypertoni (känd som Corname-komponenten);
4. Tamsulosin - ett ämne som minskar tonen och irritationen hos blåsans väggar (del av Glansin och Hyperstroke);
5. Nicergolin - ett ämne som påverkar blodcirkulationen, blodstrukturen, tryckreglering, normalisering av vitala processer störd på grund av prostata sjukdomar (del av Nicergoline, Nilogrina);
6. Proroxan är en komponent som används för att behandla ett brett spektrum av patologier, från hypertoni och ångest-depressiva symtom på allergiska dermatologiska sjukdomar och sjösjukdom (känd som Pirroksan);
7. Urapidil - en alfa blockerare som används för högt blodtryck (i apoteket som säljs som läkemedel Tahiben och Ebrantil);
8. Silodozin - ett sätt att normalisera urinflödet i sjukdomar i prostata (del av Urorek).

Alfa-blockerare för högt blodtryck - läkemedel som ofta används som adjuvanser i den kombinerade behandlingen. Dessa inkluderar:

• Ergotalkaloider;
• Tropodifen;
• Proroksan;
• fentolamin;
• hypersimple;
• Tonokardin;
• Polpressin;
• rötter;
• Butiroksan;
• Nicergolin och många andra.

Relaterade videor

Om användningen av kalciumkanalblockerare, alfa och beta-blockerare för högt blodtryck:

Användningen av alfa-blockerare är mycket populär i medicin. Sådana droger ger möjlighet att rätta till några av kroppens vitala processer, vilket påverkar deras kontroll genom regleringssystem. Dessa läkemedel har både fördelar och nackdelar i form av oönskade reaktioner i kroppen, därför bör deras användning behandlas med ökad försiktighet.

Hur man slår högt blodtryck hemma?

För att bli av med högt blodtryck och tydliga blodkärl behöver du.

Alfa-blockerare för hypertoni

Vad är trycket från?

Vad är högt blodtryck

Hypertensiv - ett sätt att leva

Är blodtrycksbehandling omöjlig?

Alla sjukdomar från nerver och inaktivitet

Orsaker till högt blodtryck

Ledande till högt blodtryck

Högt blodtryck

Stress - den främsta orsaken till högt blodtryck

Hypertension 1,2,3 grader

Är högt tryck ett konstant problem?

Högt blodtryck

Stagesjukdom Hypertension

Högtryck inom normalt intervall

Stages av behandling av högt blodtryck

Blodtrycksreglering

Före mätning av tryck

Tryckavläsningar

Hur mäter man trycket

Drogbehandling av hypertoni

Behandling av högt blodtryck

Blodtryckskontroll

Cure hypertension med en terapeut

Näring och kost för högt blodtryck

Kost för hypertoni

Alfa- och beta-blockerare leder till lägre tryck

Dessa läkemedel, som ACE-hämmare, kalciumkanalblockerare, påverkar blodkärlen. Alfa-blockerarna innefattar: doxazosin, prazosin, terazosin.

Alfa-blockerare hindrar passage av vasokonstriktiva impulser till artärerna, orsakar dilation av blodkärl och leder till en minskning av blodtrycket. Dessa läkemedel indikeras speciellt med förhöjda nivåer av dåligt kolesterol som täppa till artärerna (se kapitlet om kolesterol).

Precis som droger ACE-hämmare, förorsakar de inte dåsighet, så du kan hålla en aktiv livsstil. De har en användbar bieffekt: de underlättar urinering med ökad prostatakörtel hos äldre män. Negativa biverkningar varar inte länge: det är lätt yrsel eller svimning (sällan) vid första dosen, främst hos äldre. Betablockerare.

Dessa läkemedel verkar direkt på hjärtat, vilket gör att det slår mindre ofta och med mindre kraft, vilket sänker blodtrycket. Här är de: acebutolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, sarteolol, labetalol, metoprolol, nadolol, propranolol, timolol, talinolol, karvedilol och andra.

Förutom användningen av högt blodtryck kan de användas för angina pectoris, bröstsmärta orsakad av blockering av blodkärl som matar hjärtmuskeln. Studier har visat att tagande av beta-blockerare minskar risken för en andra hjärtinfarkt och minskar därmed antalet dödsfall i kärnorna. Betablockerare är dock inte lämpliga för alla.

De är kontraindicerade för dem som lider av hjärtsvikt, det vill säga en sjukdom där hjärtat nästan inte distiller blod genom artärerna. Att sänka hjärtslaget med denna sjukdom kommer bara att förvärra fallet.

Kontraindikationer droger och bronkial astma. När diabetiker tar dessa mediciner, måste de ständigt kontrollera deras sockerhalt i blodet, eftersom det kan stiga till en farlig nivå. Med högt blodtryck måste du kontrollera din blodkolesterolnivå (för övrigt är det också viktigt om du inte tar beta-blockerare).

Betablockerare kan minska sexuell aktivitet. Hos män kan de orsaka impotens.

Biverkningar kan vara tillfälliga, men de måste rapporteras till din läkare. Det är omöjligt att sluta att ta beta-blockerare utan att först få godkännande från läkaren: läkemedel av denna typ förändrar hur hjärtat fungerar, och plötsligt upphörande av användningen orsakar allvarliga konsekvenser.

Kalciumkanalblockerare. Kalcium låter dig styra muskelton och muskelfunktion. Drogen minskar nivån av kalcium som musklerna tar från de som ligger runt blodkärlen. Resultatet är avslappnad och öppen artärer. Vissa blockeringsmedel verkar också direkt på hjärtat, antingen genom att försämra styrkan hos varje slag eller genom att sakta ner hjärtslagsprocessen. Preparat av denna typ hjälper till med angina pectoris. De ger inte känslor av trötthet och sömnighet, så att människor som tar dem kan leda en aktiv livsstil. De ökar inte kolesterol, därför visas de också med högt kolesterol.

Förberedelserna av denna grupp innefattar: amlodipin, verapamil, diltiazem, isradipin, nifedipin och andra.

Läkemedel för högt blodtryck

Tryckreducerande droger

Vi letar efter vår medicin för högt blodtryck

Folkmedel för behandling av högt blodtryck

Hypertoni och örtmedicin, örtbehandling

Behandling av högt blodtryck med honung

Behandling med juice för högt blodtryck och stroke

Kolesterol i kroppen

Adrenerge blockerare vid behandling av hypertoni. Effektiviteten av adrenoreceptor-blockerare

Upptäckten av Alquist 1949 av adrenoreceptorer. uppfattar sympatiska influenser i olika organ, var grunden för skapandet av en ny läkemedelsklass, som möjliggör att försiktigt utföra en stimulerande (agonistisk) eller inhiberande (antagonistisk) effekt på dessa receptorer. Senare visade sig att adrenoreceptorer är långt ifrån homogena, och de delades in i alfa- och beta-receptorer.

Dessutom tilldelades två undergrupper i var och en av grupperna - den första och den andra. Det har fastställts att stimulering av adrenerga alfa-1-receptorer orsakar vasokonstriktion. En konsekvens av stimuleringen av alfa-2 adrenerga receptorer är inhiberingen av norepinefrinutsöndring och vasodilation. Stimulering av beta-1-receptorer resulterar i en ökning av hjärtritmen, en ökning av sitt arbete, inotropism, medan effekten av antingen beta-2-receptorer leder till en expansion av bronkiolerna, vasodilation.

För behandling av arteriell hypertension används alfa-1-blockerare - prazosin, vilket minskar arterioletonen, men ökar inte hjärtfrekvensen och ökar inte MO; ingen central och direkt effekt på njurarna; orsakar inte metaboliska störningar. Emellertid kan dess första dos orsaka allvarlig postural hypotension. Prazozinom monoterapi är ofta inte tillräckligt effektiv. Applicera det i kombination med andra droger, särskilt med diuretika.

Denna grupp läkemedel innefattar ergotalkaloid-dihydroergocristi, som vanligtvis används i komplexa preparat (cristepin). Alfa-1-blockerare kan orsaka rånande syndrom, eftersom de kraftigt utökar det perifera koronära nätverket. I detta avseende utses de inte med signifikanta, speciellt akuta, kranskärlssjukdomar.

Alfa-2-agonistisk aktivitet av adrenoreceptorer vid behandling av arteriell hypertoni används i beredningar som främst kännetecknas av central verkan (klonidin och dopamin).

Blockeringserna av beta-adrenerge receptorer eller beta-blockerare (BB) är av största vikt vid behandling av hypertoni. Genom sin aktivitet, uthållighet av effekt, hör de utan tvekan till de viktigaste drogerna för behandling av högt blodtryck. En gemensam verkningsmekanism för hela BB-gruppen är den inhiberande effekten på de centrala delarna av det sympatiska nervsystemet samtidigt som det parasympatiska systemet förbättras. Vid det inledande skedet leder åtgärden av BB till en minskning av hjärtfrekvensen, en försvagning av hjärtets kontraktile funktion och en minskning av MO. Samtidigt minskar reninproduktionen något.

På de perifera kärlen i detta skede kan beta-blockerare dock ha en vasokonstrictor effekt, förstärkt i samband med MO: s fall. Om effekten av BB var begränsad till effekten på hjärtets arbete, skulle den efterhängande hypotensiva effekten, som vid högt blodtryck endast kan orsakas av ett fall i perifer resistens, fortsätta att vara oförklarlig (senare dagar 7-14). Det visade sig att även vid normalisering av MO fortsätter den hypotensiva effekten. Minskningen av perifer vasokonstriktion på grund av den ökande påverkan av vagusnerven, ökande baroreceptor känsligheten till nivån av blodtryck, minskad produktion av katekolaminer, minskning i renin produktionen och, följaktligen, och angiotensin II.

Det har fastställts att kardioprotektiva effekter av beta-blockerare, som hämmar utvecklingen av myokardiell hypertrofi, spelar en viktig roll vid behandling av arteriell hypertension. Vidare visade sig att långvarig användning av BB kan i tidiga stadier av hypertoni leda till omvänd utveckling av myokardiell hypertrofi och vaskulär glattmuskel.

Innehållsförteckning i ämnet "Behandling av arteriell hypertension":

№ 3. Alfa-blockerare som antihypertensiva läkemedel

Postat: 4 februari 2013 i kategorin kardiologi och EKG

Du läser en serie artiklar om antihypertensiva (antihypertensiva) läkemedel. Om du vill få en mer holistisk syn på ämnet, börja från början: En översikt över antihypertensiva läkemedel som verkar på nervsystemet.

Alfa-blockerare heter läkemedel som reversibelt (tillfälligt) blockerar olika typer (a₁ -, α₂ -) adrenerga receptorer. alfa₁ -adrenerge blockerare används för att behandla högt blodtryck (vanligtvis som adjuvans) och för att förbättra urinering i prostata adenom.

Klassificering av alfa-blockerare

Det finns icke-selektiva och selektiva alfa-blockerare. Icke-selektiv handling som på a₁ -, så vidare a₂ -adrenerga receptorer. Endast selektivt block a₁ -adrenerga receptorer.

På icke-selektiva alfa-blockerare kommer bara att berätta. Dessa inkluderar fentolamin, ergotalkaloider och deras derivat, tropodifen, nicergolin, proproxan, butyroxan, etc. En grov lista över indikationer för deras användning är som följer:

• störningar i hjärncirkulationen (ateroskleros, stroke, etc.),
• perifer cirkulationsstörningar (Raynauds sjukdom, endarterit obliterans, etc.),
• huvudvärk av vaskulärt ursprung (särskilt migrän)
• diagnos och behandling av feokromocytom (godartad tumör som utsöndrar noradrenalin och adrenalin)
• ibland för behandling av hypertonisk kris (intravenöst)
• Vissa läkemedel används vid behandling av abstinenssymptom (behandling av hårtork).

Ergotalkaloid dihydroergokristin ingår i det kombinerade antihypertensiva medlet Normaten (dihydroergocristin + reserpin + klopamid), detaljerna kommer att ligga inom ämnet om sympatholytika.

. På grund av den korta varaktigheten av den hypotensiva effekten av fentolamin, tropafen och andra används enbart för lindring (relief) hypertensiva nödsituationer och diagnos av feokromocytom (en tumör i binjuremärgen eller noder sympatiska autonoma nervsystemet utsöndrar katekolaminerna - norepinefrin, epinefrin, dopamin, förekommer i en 10 000 populationer och upp till 1% av patienterna med högt blodtryck). För kontinuerlig användning som antihypertensiva (antihypertensiva) medel olämpliga.

Selektiv alfa₁ -blockerare används i kardiologi och urologi:

1. som antihypertensiva läkemedel
2. för behandling av prostata adenom.

Jämförelse av selektiva och icke-selektiva alfa-blockerare

Vid behandling av arteriell hypertoni ökar selektiva alfa-blockerare hjärtfrekvensen (hjärtfrekvensen) mindre än icke-selektiva. Anledningen till detta är den negativa återkopplingsmekanismen. inneboende natur i alfa₂ -adrenerga receptorer. När noradrenalin verkar på alfa₂ -receptorer, det minskar dess utsöndring i nervändarna (självförsvar av kroppen från överaktivering av sympathoadrenala systemet). Om a₂ -Eftersom receptorer blockeras av en icke-selektiv alfa-blockerare, begränsar ingenting frisättningen av katekolaminer. Därför släpps betydligt mer norepinefrin, och genom β₁ -adrenoreceptorer ökar hjärtfrekvensen mer (se föregående ämne om typer och effekter av adrenoreceptorer).

alfa₁ -blockerare för behandling av hypertoni

Dessa inkluderar prazosin, doxazosin och terazosin.

Denna grupp droger har sina fördelar och en stor nackdel.

Dygder alfa₁ -blockerare:

1. till skillnad från beta-blockerare och diuretika, a₁ -blockerare har en gynnsam effekt på nivån av total kolesterol och triglycerider (lipidprofil) för blodplasma, vilket minskar risken för progression av ateroskleros,
2. påverkar inte blodsockret (glukos),
3. minska blodtrycket utan en signifikant ökning av hjärtfrekvensen,
4. påverkar inte styrkan,
5. har få biverkningar, med undantag för en - "första doseffekten" (detaljer nedan).

alfa₁ -blockerare dilaterar både små och större blodkärl, på grund av vilket blodtrycket minskar mer i vertikal position än i horisontalen. Normalt, när en person kommer ut ur sängen, ökar nervsystemet av artärerna för att justera kroppen till en upprätt kroppsställning. Mottagning alfa₁ -blockeraren förhindrar en sådan anpassning av organismen. När en person tar ett vertikalt läge sjunker hans blodtryck kraftigt, inte tillräckligt med syre levereras till hjärnan, det blir mörkare i ögonen, yr, orolig för skarp svaghet. och patienten misslyckas. Efter ett fall (i ett horisontellt läge) förbättras blodtillförseln till hjärnan, och snart kommer medvetandet tillbaka. I själva verket utgör en sådan svamp inte en stor fara, men när den faller kan patienten orsaka farliga skador.

En kraftig nedgång i blodtrycksnivån med en eventuell medvetslöshet under övergången från horisontal till vertikal position har flera namn:

• postural hypotension (från engelska, hållning - hållning, position, grekisk. hypo - under, engelska. spänning - tryck),
• ortostatisk hypotension (från grekiska. Ortos - rak, statoskådlig)
• ortostatisk kollaps (från lat. collapsus - fallen).

Ortostatisk hypotoni är vanligare med FIRST användning av selektiv alfa₁ -blockerare, så kallas det också den "första dosen effekten". Till exempel har prazosin effekten av den första dosen oftast i 16% av fallen. I andra droger i denna grupp (doxazosin och terazosin) är effekten av den första dosen mindre uttalad på grund av att de absorberas långsammare i mag-tarmkanalen, och därför uppträder effekten senare. Prazosin ordineras 2-3 gånger om dagen, och doxazosin och terazosin kan tas 1 gång per dag.

Personligen, cirka 2-3 gånger har jag upplevt förlust av medvetande hos patienter efter den första dosen av prazosin eller doxazosin. Riskfaktorer för svimning är:

• låg saltdiet (restriktion av salt hos patienter med arteriell hypertension),
• tar emot den första dosen prazosin under behandling med diuretika (diuretikum).

Förebyggande av ortostatisk synkope vid den första dosen av alfa1-adrenerg blockerare:

• diuretika måste avbrytas om några dagar,

Det är nyfiken att om α₁ -blockeraren orsakade effekten av den första dosen och avbröts tillfälligt, då återutnämningen av detta läkemedel i 1 vecka leder inte längre till effekten av den första dosen.

I en klinisk multicenterstudie av CIPPAG I (1985, 1989) fastställdes att prazozin monoterapi (dvs. prazosin togs som det enda läkemedlet) under de första 2-3 dagarna minskade blodtrycksbrunnen, så minskade effekten med 4-5 dagar (tachyphylaxis), vilket krävde en ökning av dosen. En stabil antihypertensiv effekt observerades vid slutet av den 1: a behandlingsmånaden i 50%, på ett halvt år - 75%, 1 år efter behandlingens början - 53%. Således var prazozinom monoterapi möjlig hos hälften av patienterna som deltog i studien.

alfa₁ -blockerare orsakar ibland vätskeretention i kroppen, i dessa fall är det användbart att kombinera dem med diuretika. Förutom behandling av högt blodtryck, alfa₁ -blockerare med beta-blockerare används ofta för att behandla kroniskt hjärtsvikt (se blandad a₁ -, p-blockerare carvedilol i nästa ämne om beta-blockerare).

Doxazosin, terazosin - mer moderna läkemedel (jämfört med prazosin) med ett lämpligt doseringsschema (1 gång per dag) och mindre allvarliga biverkningar.

alfa₁ -blockerare i urologi

Den näst viktigaste användningen av a₁ -blockerare - behandling av symptom associerade med prostata adenom. eller snarare, med BPH (godartad prostatahyperplasi). alfa₁ -blockerare används i urologi och på andra områden, till exempel för förebyggande av akut urinretention, för behandling av kronisk prostatit, etc.

Av alfa₁ -Endast 2 droger används i blockerare uteslutande i urologi:

Dessa två droger har praktiskt taget ingen effekt på blodtrycket. eftersom de blockerar alfa_1A -adrenoreceptorer av mjuk muskler i prostatakörteln, blåsans hals och urinrör är 20 gånger mer aktiva. än alfa_1B -adrenoreceptorer av släta muskler i blodkärl. Även om försiktighet inte skadar.

Både i kardiologi och urologi används:

Prazosin kan också användas för urineringstörningar, men enligt dessa indikationer föreskrivs det extremt sällan. Ortostatisk svimning följt av ett ambulanssamtal inträffar vanligtvis när en kirurg eller urolog föreskriver doxazosin eller terazosin och glömmer att varna patienten hur man tar den första dosen korrekt. Jag rekommenderar inte förgäves att alltid läsa instruktionerna för något läkemedel som du tar första gången. Detta undviker ofta ett antal problem, eftersom läkaren i receptionen kanske inte har tid eller glömmer att varna patienten om alla nödvändiga saker.