Elektroencefalografi (EEG)

Elektroencefalografi (EEG) är en mycket informativ metod för att diagnostisera tillståndet i nervsystemet, baserat på inspelning av den bioelektriska potentialen i hjärnbarken (GM) under sin vitala aktivitet.

Sensorerna på patientens huvud är placerade för att registrera aktiviteten hos alla delar av hjärnan. Som ett resultat kan elektroencefalogrammet användas för att analysera prestanda hos GM som helhet, identifiera patologiska foci, bedöma skadans art och omfattning, göra en noggrann diagnos, bestämma behandlingstaktiken eller övervaka effektiviteten av behandlingen.

vittnesbörd

EEG används ofta för att diagnostisera psykiska, neurologiska och neuropsykiatriska sjukdomar, det ingår i screeningsprogrammet under medicinsk undersökning.

Elektroencefalografi föreskriven för misstänkta sjukdomar som:

• epilepsi;
• vegetativ vaskulär dystoni;
• talfördröjning, stammar
• inflammatoriska, toxiska och degenerativa skador i hjärnan;
• traumatisk hjärnskada
• vaskulära patologier och cirkulationsstörningar;
• tumörprocesser i hjärnan.

EEG kan också ordineras av den behandlande läkaren för patientklagomål till:

• kronisk huvudvärk, inklusive migränliknande
• yrsel och frekvent svimning
• sömnstörningar, sömnlöshet eller orimliga uppvakningar på natten.

Det finns inga kontraindikationer för EEG.

utbildning

48 timmar före förfarandet bör du överge användningen av alkoholhaltiga drycker och koffeinhaltiga produkter (kaffe, cola, svart te, energi, choklad etc.).

När det gäller att ta neuroleptika och sömnpiller, är det nödvändigt att informera den behandlande läkaren om det, så att vid avkodning av elektroencefalogramet beaktades deras åtgärd.

På dagen för studien är det lämpligt att tvätta håret med schampo - elektroderna är bättre fastsatta på ren hud, vilket medför signalkvaliteten ökar. Med samma syfte rekommenderar experter inte användningen av olika kosmetika för hår (lack eller styling vax, balsams, geler och balsam).

2 timmar före proceduren kan du inte äta eller röka.

Omedelbart före undersökningen bör du bli av med metall smycken (örhängen, clips, piercingar, etc.).

De som har långt hår rekommenderas att ta en handduk med dem för att avlägsna rester av medicinsk gel från huvudet, vilket används för att förbättra fixeringen av elektroderna.

EEG teknik

Foto: hur elektroencefalografi utförs för vuxna och barn

Du kan göra en EEG i avdelningen för neurologi eller neurofysiologi, eller i ett specialiserat medicinsk centrum.

Till patientens huvud är anslutna inspelningssensorer - elektroder, som är anslutna till elektroencefalografin. Denna enhet förstärker upprepade gånger de pulser som tas emot från sensorerna och registrerar dem på papper eller elektroniska medier i form av flera brutna linjer, som liknar ett elektrokardiogram.

Undersökningen varar ungefär en halvtimme. Hela tiden sitter patienten med ögonen stängd och försöker slappna av så mycket som möjligt. Experter kallar denna statliga passiva vakenhet. Ibland vid EEG-inspelning kan aktiveringsförfaranden användas (blinkar av starkt ljus, rörelse av luft, höga ljud, nedsänkning i drogsömn, etc.).

EEG övervakning

I vissa fall är det nödvändigt att fixa hjärnaktivitet under en attack (till exempel epilepsi). Då är patienten sjukhus på sjukhuset i flera dagar eller veckor och utför daglig EEG-övervakning med samtidig video- och ljudinspelning.

För att provocera en attack hos patienter med epilepsi, avbryter de användningen av antikonvulsiva medel. Denna metod ger mycket mer information om sjukdomen än ett vanligt elektroencefalogram (i tillståndet för passiv vaksamhet) och är mer effektiv för att bestämma de patologiska foci i hjärnan som provocerar anfallsaktivitet.

Avkodningsresultat

Om EEG utförs av en högkvalificerad specialist (elektroencefalograf eller neurofysiolog), kommer han, när han avkoda elektroensfalogrammet, nödvändigtvis att ta hänsyn till alla viktiga punkter (patientens ålder, samtidiga sjukdomar etc.). Förutom en detaljerad beskrivning av undersökningsresultaten kommer läkaren att göra sin egen kliniska elektroencefalografiska diagnos.

Till anteckningen: Vanligtvis när man beskriver en EEG används sådana specifika och begripliga enda professionella termer som kortfristiga komponenter och rytmisk aktivitet. Frekvensområdet för rytmisk aktivitet kallas vanligtvis "alpha", "beta", "gamma" etc.

Avkodning av hjärnens EEG

Betydelsen av hjärnans normala funktion är obestridlig. En avvikelse från den kommer säkert att påverka hälsan hos hela organismen, oavsett personens ålder och kön. Därför rekommenderar läkare omedelbart att undersökas vid den minsta signalen om förekomsten av överträdelser. För närvarande använder medicin framgångsrikt ett ganska stort antal olika tekniker för att studera hjärnans aktivitet och struktur.

Men om det är nödvändigt att bestämma kvaliteten på dess neurons bioelektriska aktivitet, anses den mest lämpliga metoden för detta otvetydigt som ett elektroencefalogram (EEG). Den läkare som utför proceduren måste vara högkvalificerad eftersom han, förutom att genomföra studien, måste korrekt läsa de erhållna resultaten. Kompetent avkodning av EEG är ett garanterat steg för att fastställa rätt diagnos och efterföljande utnämning av lämplig behandling.

Detaljer om encefalogram

Kärnan i undersökningen är att fixa den elektriska aktiviteten hos neuronerna i hjärnans strukturella formationer. Electroencephalogram är en typ av inspelning av neural aktivitet på ett speciellt band vid användning av elektroder. Den senare är fixerad på huvudet och registrerar aktiviteten hos en viss del av hjärnan.

Den mänskliga hjärnans aktivitet bestäms direkt av arbetet i dess midlinformationer - förebilden och retikulär bildning (anslutande neuralt komplex), vilket medför dynamik, rytm och EEG-konstruktion. Den bildande länkfunktionen bestämmer symmetri och relativ identitet hos signalerna mellan alla hjärnstrukturer.

Förfarandet är föreskrivet för misstänkt olika sjukdomar i centralnervesystemets struktur och aktivitet (nervsystemet) - neuroinfektioner, såsom meningit, encefalit, polio. Med dessa patologier förändras aktiviteten i hjärnaktiviteten, och detta kan omedelbart diagnostiseras på EEG, och dessutom fastställa lokaliseringen av det drabbade området. EEG utförs på grundval av ett standardprotokoll, där borttagning av indikatorer i vakenhet eller sömn (hos spädbarn) registreras samt användning av specialiserade tester.

De viktigaste testerna är:

• Fotostimulering - exponering för slutna ögon med ljusa blinkar av ljus;
• hyperventilering - djup sällsynt andning i 3-5 minuter;
• öppnande och stängande ögon.

Dessa tester anses vara vanliga och används för hjärn- och hjärnencefalogram för vuxna och barn i alla åldrar och för olika patologier. Det finns flera ytterligare test som förskrivs i vissa fall, till exempel: klämma fingrarna i den så kallade näven, hitta 40 minuter i mörkret, beröva sömn under en viss period, övervaka natt sömn, genomföra psykologiska tester.

Vad kan utvärderas med EEG?

Denna typ av undersökning gör att du kan bestämma hjärnans funktion i olika tillstånd i kroppen - sömn, vakenhet, aktiv fysisk, mental aktivitet och andra. EEG är en enkel, helt ofarlig och säker metod som inte kräver brist på hudens och slemhinnan hos orgeln.

För närvarande används den allmänt i neurologisk praxis, eftersom det gör det möjligt att diagnostisera epilepsi, för att upptäcka inflammatoriska, degenerativa och vaskulära störningar i hjärnregionerna i hög grad. Förfarandet tillhandahåller också bestämning av den specifika platsen för tumörer, cystiska tillväxter och strukturskador som ett resultat av skada.

EEG med hjälp av ljus och ljud stimuli tillåter oss att skilja hysteriska patologier från sanna, eller för att avslöja en simulering av den senare. Förfarandet har blivit nästan oumbärligt för återupplivningskammare, vilket ger dynamisk övervakning av komatösa patienter.

Process för att lära sig resultaten

Analys av de erhållna resultaten utförs parallellt under proceduren och under fixeringen av indikatorer och fortsätter efter fullbordandet. Vid inspelning beaktas förekomsten av artefakter - mekanisk rörelse av elektroder, elektrokardiogram, elektromyogram, induktion av elströmfält. Amplituden och frekvensen uppskattas, de mest karakteristiska grafiska elementen särskiljs och deras temporära och rumsliga fördelning bestäms.

Efter slutförandet tillverkas den pato- och fysiologiska tolkningen av materialen, och på grundval av formuleringen formuleras EEG. Vid slutförandet fylls den huvudsakliga medicinska formuläret för denna procedur ut, som har namnet "klinisk elektroencefalografisk slutsats", sammanställd av diagnostikern på den analyserade data av "rå" posten.

Tolkningen av EEG-slutsatsen bildas på grundval av en uppsättning regler och består av tre avsnitt:

• Beskrivning av de ledande typerna av aktivitet och grafiska element.
• Slutsats efter beskrivningen med tolkade patofysiologiska material.
• Korrelation av indikatorer för de två första delarna med kliniska material.

Typer av mänsklig hjärnaktivitet registrerad under EEG-inspelning

De huvudsakliga typerna av aktivitet som registreras under proceduren och därefter underkastas tolkning, liksom vidare studier är vågfrekvens, amplitud och fas.

frekvens

Indikatorn beräknas med antalet vågoscillationer per sekund, fast i antal och uttryckt i måttenheten - hertz (Hz). Beskrivningen indikerar den genomsnittliga frekvensen av den studerade aktiviteten. I regel tas 4-5 inspelningssektioner med en varaktighet av 1 s, och antalet vågor vid varje tidsintervall beräknas.

amplitud

Denna indikator - omfattningen av vågoscillationer av den eklektiska potentialen. Det mäts av avståndet mellan vågarnas trupper i motsatta faser och uttrycks i mikrovolt (μV). En kalibreringssignal används för att mäta amplituden. Om till exempel en kalibreringssignal vid en spänning på 50 μV bestäms på ett register med en höjd av 10 mm, motsvarar 1 mm 5 μV. Tolkningen av resultaten ges till tolkningarna av de vanligaste värdena, helt uteslutande de sällsynta.

Värdet på denna indikator utvärderar processens nuvarande tillstånd och bestämmer dess vektorändringar. På ett elektroencefalogram uppskattas vissa fenomen med antalet faser som finns i dem. Oscillationer är uppdelade i monofasisk, bifasisk och polyfasisk (innehållande mer än två faser).

Hjärnrytmer

Termen "rytm" på ett elektroencefalogram anses vara en typ av elektrisk aktivitet som hänför sig till ett visst tillstånd i hjärnan, samordnad med lämpliga mekanismer. När man avkodar EEG-rytmen i hjärnan, matas frekvensen, vilket motsvarar hjärnans område, amplitud och dess karakteristiska förändringar under funktionella förändringar av aktivitet.

Rymmer av den vakna personen

Hjärnaktivitet registrerad på en EEG hos en vuxen har flera typer av rytmer som kännetecknas av vissa indikatorer och kroppsbetingelser.

• Alfa rytm. Dess frekvens adheres till intervallet 8-14 Hz och förekommer hos de flesta friska individer - mer än 90%. De högsta amplitudvärdena observeras vid vilopausen av personen, som är i ett mörkt rum med ögonen stängda. Bäst definierad i occipital regionen. Fragmentellt blockerad eller helt underminerar mental aktivitet eller visuell uppmärksamhet.
• Beta rytm. Dess vågfrekvens varierar i intervallet 13-30 Hz, och de huvudsakliga förändringarna observeras med ämnets aktiva tillstånd. Uttalade vibrationer kan diagnostiseras i frontalloberna med obligatorisk tillstånd av aktiv aktivitet, till exempel mental eller emotionell upphetsning och andra. Amplituden för beta-oscillationerna är mycket mindre än alfa.
• Gamma rytm. Oscillationsintervallet från 30 kan nå 120-180 Hz och kännetecknas av en ganska reducerad amplitud - mindre än 10 μV. Överskridande gränsen på 15 μV anses vara en patologi som orsakar en minskning av intellektuella förmågor. Rytmen bestäms när man löser problem och situationer som kräver ökad uppmärksamhet och koncentration.
• Kapprytm. Karakteriserad av ett intervall på 8-12 Hz, och observeras i den tidsmässiga delen av hjärnan under mentala processer genom att undertrycka alfavågor på andra områden.
• Lambda rytm. Den har ett litet intervall på 4-5 Hz, det lanseras i occipitalregionen när det är nödvändigt att göra visuella beslut, till exempel genom att leta efter något med öppna ögon. Oscillationer försvinner helt efter blicken på ett ögonblick.
• Mu rytm. Det bestäms av intervallet 8-13 Hz. Kör på baksidan av huvudet och observeras bäst i ett lugnt tillstånd. Det är undertryckt i början av någon aktivitet, inte uteslutande den mentala.

Sömnrytmer

En separat kategori av typer av rytmer som manifesterar sig antingen i sömnförhållanden eller i patologiska förhållanden innefattar tre sorter av denna indikator.

• Delta rytm. Det är karakteristiskt för fasen av djup sömn och för comatos patienter. Det spelas också in när inspelningssignaler från områden i hjärnbarken ligger på gränsen med områden som påverkas av onkologiska processer. Ibland kan det lösas hos barn 4-6 år.
• Theta rytm. Frekvensintervallet ligger inom 4-8 Hz. Dessa vågor utlöses av hippocampus (informationsfilter) och manifesterar sig under sömnen. Ansvarig för kvalitativ assimilering av information och ligger till grund för självlärande.
• Sigma rytm. Det skiljer sig i frekvensen 10-16 Hz, och anses vara en av de viktigaste och märkbara fluktuationerna i det spontana elektroencefalogrammet, som härrör från naturlig sömn vid dess inledande skede.

Enligt de resultat som uppnåtts under inspelningen av EEG, bestäms en indikator som karakteriserar den fullständiga övergripande bedömningen av vågorna - den bioelektriska aktiviteten hos hjärnan (BEA). Diagnosen kontrollerar EEG-parametrarna - frekvensen, rytmen och närvaron av skarpa blixtar orsakar karaktäristiska manifestationer, och på dessa grunder drar en slutlig slutsats.

Tolkning av indikatorer på elektroencefalogrammet

För att dechiffrera EEG, och inte missa några av de minsta manifestationerna på posten, måste specialisten ta hänsyn till alla viktiga punkter som kan påverka de studerade parametrarna. Dessa inkluderar ålder, förekomsten av vissa sjukdomar, möjliga kontraindikationer och andra faktorer.

Efter slutförandet av insamlingen av samtliga uppgifter i förfarandet och behandlingen av dem, går analysen till slut och därefter bildas den slutliga slutsatsen, vilken kommer att ges för att fatta ytterligare beslut om valet av terapimetod. Eventuella störningar i aktivitet kan vara ett symptom på sjukdomar orsakade av vissa faktorer.

Alfa rytm

Normen för frekvensen bestäms i intervallet 8-13 Hz, och dess amplitud överstiger inte nivån 100 μV. Dessa egenskaper indikerar ett hälsosamt mänskligt tillstånd och frånvaron av några patologier. Brott är:

• konstant fixering av alfaritmen i frontalloben;
• Skillnaden mellan hemisfärerna är upp till 35%;
• konstant kränkning av våg sinusoidality;
• förekomst av frekvensspridning;
• amplitud under 25 μV och över 95 μV.

Förekomsten av kränkningar av denna indikator indikerar en möjlig asymmetri av hemisfärerna, vilket kan vara resultatet av onkologiska neoplasmer eller patologier av blodcirkulationen i hjärnan, till exempel stroke eller blödning. En högfrekvens indikerar skador på hjärnan eller på huvudtrauma (traumatisk hjärnskada).

Den fullständiga frånvaron av alfaritmen observeras ofta med demens, och hos barn är abnormiteter direkt relaterade till mental retardation (MAD). Denna fördröjning hos barn framgår av bristen på organisering av alfa vågor, fokusförskjutning från occipitalområdet, ökad synkronisering, en kort aktiveringsreaktion och superreaktion till intensiv andning.

Beta rytm

I den accepterade normen definieras dessa vågor tydligt i hjärnans främre lobar med en symmetrisk amplitud i intervallet 3-5 μV, inspelad i båda halvkärmen. Hög amplitude leder läkare att tänka på närvaron av hjärnskakning, och när korta spindlar uppträder, uppträder encefalit. En ökning av spindlarnas frekvens och varaktighet indikerar utvecklingen av inflammation.

Hos barn anses de patologiska manifestationerna av beta-oscillationer vara 15-16 Hz frekvens och den höga amplituden närvarande är 40-50 μV, och om lokaliseringen är central eller främre del av hjärnan, bör detta varna läkaren. Dessa egenskaper indikerar en stor sannolikhet för fördröjd utveckling av barnet.

Delta och theta rytmer

Ökningen i amplituden av dessa indikatorer över 45 μV på en löpande basis är karakteristisk för hjärnans funktionella störningar. Om indikatorerna ökar i alla hjärnregioner, kan detta indikera allvarliga kränkningar av centrala nervsystemet.

Om en hög amplitud av delta-rytmen detekteras sätts en misstanke om en neoplasma. De övervärderade värdena för teta och delta-rytm, registrerade i den ockipitala regionen, indikerar att barnet hämmas och retarderas under utveckling, såväl som ett brott mot cirkulationsfunktionen.

Dekryptera värden vid olika åldersintervaller

EEG-inspelning av ett för tidigt bebis vid 25-28 graviditetsvecka ser ut som en kurva i form av långsam delta- och teta-rytmer, periodiskt kombinerad med skarpa vågtoppar på 3-15 sekunder i längd med en minskning i amplituden till 25 μV. För heltidsbarn är dessa värden tydligt uppdelade i tre typer av indikatorer. Med vakenhet (med en frekvens på 5 Hz och en amplitud på 55-60 Hz), en aktiv sömnfas (med en stabil frekvens på 5-7 Hz och en snabb låg amplitud) och vilsam sömn med blinkar av deltaoscillationer vid hög amplitud.

Under 3-6 månader av barnets liv ökar antalet theta-oscillationer ständigt, medan delta-rytmen tvärtom karaktäriseras av en nedgång. Vidare, från 7 månader till ett år, bildar barnet alfa vågor, och deltaet och thetan smälter gradvis bort. Under de närmaste 8 åren har en gradvis ersättning av långsamma vågor med snabba - alfa- och beta-oscillationer - observerats i EEG.

Fram till 15 års ålder dominerar alfa vågor mestadels, och vid 18 års ålder är BEA-omvandlingen avslutad. Under perioden 21 till 50 år förändras stabila indikatorer nästan inte. Och från och med 50 börjar den första fasen av rytmisk justering, som kännetecknas av en minskning av amplituden hos alfoscillationer och en ökning av beta och delta.

Efter 60 år börjar frekvensen också blekna ut gradvis, och hos en frisk person på EEG observeras manifestationer av delta- och theta-svängningar. Enligt statistiska data bestäms åldersindex från 1 till 21 år, betraktas som "hälsosamma", bestämda hos patienterna 1-15 år och når 70% och i intervallet 16-21 - ca 80%.

De vanligaste patologierna diagnostiseras

På grund av elektroencefalogram är sjukdomar som epilepsi eller olika typer av traumatiska hjärnskador (TBI) ganska lätt att diagnostisera.

epilepsi

Studien gör det möjligt att bestämma lokaliseringen av det patologiska området, liksom en specifik typ av epileptisk sjukdom. Vid tiden för konvulsivt syndrom har EEG-posten ett antal specifika manifestationer:

• Pekade vågor (toppar) - plötsligt stiger och faller kan förekomma på en och flera platser;
• kombinationen av långsamma vinklar under en attack blir ännu mer uttalad;
• plötslig ökning av flareamplitud.

Användningen av stimulerande konstgjorda signaler hjälper till att bestämma formen av en epileptisk sjukdom, eftersom de uppträder som dold aktivitet som är svår att diagnostisera i EEG. Till exempel, intensiv andning, som kräver hyperventilation, leder till en minskning av lumen i blodkärlen.

Används även fotostimulering utförs med hjälp av ett stroboskop (en kraftfull ljuskälla), och om det inte finns något svar på stimulansen, är det troligtvis en patologi associerad med konduktiviteten hos visuella impulser. Utseendet på icke-standardiserade fluktuationer indikerar patologiska förändringar i hjärnan. Läkaren ska inte glömma, exponering för ett kraftfullt ljus kan leda till epileptisk anfall.

Om det är nödvändigt att upprätta en diagnos av TBI eller tremor med alla de inneboende patologiska egenskaperna, används EEG ofta, särskilt i fall då det är nödvändigt att fastställa skadans plats. Om TBI är lätt registrerar inspelningen obetydliga avvikelser från normasymmetri och instabilitet av rytmer.

Om lesionen visar sig vara allvarlig, kommer då avvikelser på EEG att uttalas. Atypiska förändringar i rekordet, förvärras under de första 7 dagarna, indikerar en enorm hjärnskada. Epidurala hematomer åtföljs ofta inte av en speciell klinik, de kan bara bestämmas genom att sakta alfasvingningarna.

Men subdurala blödningar ser väldigt olika ut - de bildar specifika deltavågor med blinkningar av långsamma svängningar, och alfabetet är också frustrerat. Även efter försvinnandet av kliniska manifestationer kan cerebrala patologiska förändringar förekomma i rekordet för en tid, på grund av TBI.

Återställande av hjärnfunktionen beror på typ och omfattning av lesionen, såväl som lokaliseringen. I områden som är nedsatta eller skadade kan det uppstå patologisk aktivitet, vilket är farligt för utvecklingen av epilepsi. För att undvika skada komplikationer bör du regelbundet genomgå en EEG och övervaka indikatorernas status.

Trots att EEG är ganska enkelt och inte kräver intervention i patientens kroppsmetod, har den en ganska hög diagnostisk förmåga. Att avslöja även de minsta störningarna i hjärnaktiviteten ger ett snabbt beslut om valet av terapi och ger patienten en chans till ett produktivt och hälsosamt liv!

Elektroencefalografi av hjärnan: metoder för

Elektroencefalografi (EEG) är en metod för att studera hjärnaktivitet genom inspelning av elektriska impulser som härrör från olika områden av den. Denna diagnostiska metod utförs med hjälp av en speciell anordning, en elektroencefalograf och är mycket informativ i förhållande till många sjukdomar i centrala nervsystemet. Om principen om elektroencefalografi, indikationer och kontraindikationer för dess beteende, liksom reglerna för att förbereda studien och metoden för att genomföra den, kommer du att lära av vår artikel.

Vad är EEG

Alla vet att vår hjärna består av miljontals neuroner, som var och en kan självständigt generera nervimpulser och överföra dem till närliggande nervceller. Faktum är att den elektriska aktiviteten i hjärnan är mycket liten och uppgår till miljoner av en volt. För att kunna utvärdera det är det därför nödvändigt att använda en förstärkare, vilket är vad en elektroencefalograf är.

Normalt är impulser som härrör från olika delar av hjärnan konsekventa inom sina små sektioner och under olika förhållanden försvagar eller förstärker de varandra. Deras amplitud och styrka varierar också beroende på externa förhållanden eller aktivitetsstatus och hälsa hos ämnet.

Alla dessa ändringar är ganska kapabla att registrera enheten med en elektroencefalograf, som består av ett visst antal elektroder anslutna till en dator. Elektroderna är monterade på huden på patientens huvud, fånga nervimpulser överförs till en dator som i sin tur, förstärker signalerna och visar dem på skärmen eller på papper i form av flera kurvor, sk våg. Varje våg är en visning av hur en viss del av hjärnan fungerar och indikeras av den första bokstaven i sitt latinska namn. Beroende på frekvens, amplitud och form av kurvor divideras med oscillationen α- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (teta) och μ- (mu) vågen.

Elektroencefalografer är stationära (tillåter att endast utföra forskning i ett särskilt utrustat rum) och bärbara (de tillåter diagnostik direkt vid sängen). Elektroderna är i sin tur uppdelade i lamellar (har formen av metallplattor med en diameter av 0,5-1 cm) och nål.

Varför EEG

Elektroencefalografi registrerar vissa villkor och ger specialisten möjlighet att:

• upptäcka och utvärdera arten av hjärnans dysfunktion
• bestämma området i hjärnan där det patologiska fokuset ligger
• detektera epileptisk aktivitet i en särskild region i hjärnan;
• bedöma hjärnans funktion mellan anfall
• ta reda på orsakerna till svimning och panikattacker
• genomföra en differentiell diagnos mellan hjärnans organiska patologi och dess funktionella störningar i fallet att patienten har symptom som är karakteristiska för dessa tillstånd;
• att utvärdera effektiviteten av behandlingen vid en tidigare etablerad diagnos genom att jämföra EEG före och mot bakgrunden av behandlingen;
• utvärdera dynamiken i rehabiliteringsprocessen efter en sjukdom.

Indikationer och kontraindikationer

Electroencephalography gör det möjligt att klargöra många situationer relaterade till diagnos och differentialdiagnos av neurologiska sjukdomar. Därför används denna forskningsmetod allmänt och positivt utvärderas av neurologer.

Så, EEG är ordinerat för:

• sömn- och sömnstörningar (sömnlöshet, somnambulism, obstruktiv sömnapné syndrom, frekvent vakna under sömnen);
• kramper
• traumatisk hjärnskada
• neuro-cirkulatorisk dystoni;
• frekvent huvudvärk och yrsel
• Sjukdomar i hjärnskal: meningit, encefalit;
• akuta sjukdomar i hjärncirkulationen
• hjärntumörer;
• återhämtning efter neurokirurgiska operationer
• svimning (mer än 1 episod i historien);
• panikattacker
• konstant känsla av trötthet;
• diencefaliska kriser;
• autism;
• försenad talutveckling
• mental retardation;
• stamning;
• tikah hos barn
• Downs syndrom;
• Cerebral pares;
• misstänkt hjärndöd.

Som sådan finns inga kontraindikationer för elektroencefalografi. Gränser: Diagnostic närvaro i de avsedda installationselektroderna skalet (öppna sår), traumatisk skada, som nyligen införts, dränering postoperativa suturer, utslag, infektions processer.

Försiktighetsåtgärder bör bedriva forskning på patienter med psykisk ohälsa eftersom de inte alltid korrekt utföra läkarens order (i synnerhet vara i takt med slutna ögon förfarandet och inte rör sig), liksom våldsamma patienter som de och enheten själv, och locket med elektroder kan även orsaka en känsla av raseri. Om det är nödvändigt att genomföra EEG hos sådana patienter, har de tidigare sedativa, vilket samtidigt snedvrider resultaten av studien, det vill säga gör det mindre informativt.

Inte varje diagnostisk avdelning har till sitt förfogande en bärbar electroencephalograph, så i den här situationen en kontraindikation för studien kan bli sjuka med hjärt-kärlsjukdom vid sina avancerade stadier, liksom personer med nedsatt rörlighet. Att transportera dem till diagnostikavdelningen kan ha högre risk än att avvisa denna forskningsmetod vid en neurologisk diagnos.

Behöver jag förbereda mig för EEG

För att göra studien smidig och resultatet är så informativt som möjligt ska patienten följa några enkla rekommendationer före EEG.

• Först och främst är det nödvändigt att informera den behandlande läkaren om de läkemedel som är konstanta eller naturligtvis, men under denna tidsperiod tar patienten. Vissa av dem (i synnerhet lugnande medel, antikonvulsiva läkemedel) kan påverka hjärnaktiviteten och därigenom snedvrida resultaten, så doktorn kommer antagligen att föreslå att patienten ska sluta ta dem 3-4 dagar före studien.
• På kvällen för studien och på dagen bör den inte förbrukas med produkter som innehåller koffein eller energi ämnen som te, kaffe, choklad, energidrycker och andra. De kommer att få en stimulerande effekt på patientens nervsystem, vilket snedvrider EEG-resultatet.
• Före proceduren, tvätta håret noggrant, rensa håret från rester av stylingskum, lack och andra kosmetika. Använd inte oljor och hårmaskor, eftersom fettet i deras komposition kommer att försämra elektrodrofalograf elektrodens kontakt med hårbotten.
• Några timmar innan studien för att fullt ut äta. Brist på matintag kommer att leda till hypoglykemi (lägre blodsockernivåer), vilket också påverkar EEG.
• I diagnosprocessen kan det inte vara nervöst, men borde vara i ett lugnt tillstånd, så långt som möjligt.
• Om patienten är ordinerad sömn EEG, bör natten före studien vara för honom sömnlös. Omedelbart före EEG får han ett lugnande läkemedel som hjälper honom att somna medan han registrerar elektroencefalogrammet. Sleep EEG är vanligtvis nödvändigt för personer med epilepsi.
• Om målet med elektroencefalografi är att bekräfta en hjärndöd hos en patient, ska läkaren på ett mentalt sätt förbereda släktingar till ett eventuellt nedslående resultat och vid behov involvera en psykolog eller psykoterapeut att arbeta med dem.

Den största svårigheten är uppförandet av elektroencefalografi hos barn (särskilt tidigt och förskole). Barnet är ofta rädd av "locket" som en man i en vit päls försöker lägga på huvudet. Dessutom är det mycket svårt att övertyga barnet att hålla ögonen stängd medan han studeras och att sitta tyst samtidigt - utan att flytta. Om barnet fortfarande behöver ett EEG, ska läkaren förklara för sina föräldrar som pekar på att uppmärksamma när man förbereder (inklusive psykologiska) en son eller dotter till studien:

• övertyga barnet om att ett absolut säkert och smärtfritt förfarande väntar på honom och förklarar sin väsen på ett tillgängligt språk för honom;
• lekfullt ha på sig en simma hatt (du kan presentera detta som ett spel, till exempel för dykare);
• på ett personligt exempel, visa barnet hur man andas djupt, låt honom göra det själv, håll med honom om att upprepa samma sak på läkarmottagningen när han eller hon frågar
• tvätta ditt hår bra, gör inte komplicerade frisyrer (så att du snabbt kan lösa håret), ta bort örhängen, om det finns några;
• fullt mata innan du lämnar
• glöm inte att ta med din favoritleksak och boka, liksom några godisar - mat och dryck; Om du måste vänta före EEG kan barnet distraheras så att han inte tänker på den kommande studien och inte är rädd för det.

Forskningsmetodik

Diagnostisk tid varierar beroende på syftet. Ofta utförs det på morgonen eller på eftermiddagen, men i vissa fall är det nödvändigt att bestämma hjärnans elektriska aktivitet direkt under sömnen.

Studien genomförs i ett särskilt utrustat rum, skyddat mot ljud och ljus. Endast patienten och doktorn är närvarande på kontoret, men i vissa kliniker är doktorn även utanför det, hålla kontakten med patienten via en videokamera och mikrofon. När en EEG utförs till ett barn måste en av sina föräldrar vara på kontoret.

Patienten sitter bekvämt i en stol eller ligger på en soffa. En särskild "lock" läggs på huvudet: elektroder anslutna till varandra med ett nätverk av ledningar. Börja studien.

För att först kunna bedöma artefakternas art (tekniska fel) från att blinka, frågar doktorn att ämnet stänger och öppnar ögonen flera gånger. Efter att ha övervägt denna fråga avslutad föreslår han att patienten stänger ögonen och sitter / ligger tyst utan att göra några rörelser. Studien utförs under en kort tid, så för en vuxen patient är det i regel lätt att uppfylla detta tillstånd hos en diagnostiker. Om ämnet är bra är det väldigt nödvändigt att ändra kroppens position eller, till exempel, gå på toaletten, stoppas EEG-inspelningen tillfälligt. Om patienten fortfarande rör sig, blinkar eller sväljer rörelsen under EEG-inspelning, gör doktorn ett motsvarande märke på filmen eller i datorn - dessa åtgärder hos patienten kan påverka karvens karaktär och misstolkar dem, vilket kommer att påverka slutsatsen.

När vilande EEG registreras, ges patienten ett så kallat stresstest för att utvärdera hjärnans svar på stressiga situationer för det:

• hyperventilationstest: specialisten frågar att patienten ofta andas djupt i 3 minuter; Sådana handlingar hos en predisponerad patient kan provocera både en attack av generaliserade anfall och en attack som absans.
• fotostimulering: testet utförs med en stroboskopisk ljuskälla som blinkar vid en frekvens av 20 gånger per sekund; Således utvärderas hjärnans respons till starkt ljus; hos predisponerade personer uppträder myokloniska kramp eller ett epileptiskt anfall som svar på blinkning.

Den specialist som utför studien måste vara förberedd för utvecklingen av patientens patologiska reaktion på provocerande tester och ha förmåga och lämpliga färdigheter att ge honom akutvård.

I slutet av studien bör man påminna patienten om behovet av att fortsätta ta mediciner som avbröts före EEG.

Avsluta artikeln, jag vill upprepa att elektroencefalografi är en smärtfri och mycket informativ metod för att diagnostisera sjukdomar i centrala nervsystemet. Det visas i en rad olika neurologiska förhållanden och det är bättre att välja den första: om det inte finns någon patologi kommer du återigen att se det här och lugna sig och om någon eller annan förändring detekteras på EEG Den korrekta diagnosen blir snabbare exponerad, och du kommer att börja få den rätta behandlingen.

Clinic "Good Doctor", kliniker specialist Yulia Krupnova talar om elektroencefalografi:

Vad visar EEG (elektroencefalogram) i hjärnan

Orimlig huvudvärk, dålig sömn, snabb trötthet, irritabilitet - allt detta kan vara resultatet av dålig cirkulation i hjärnan eller avvikelser i nervsystemet. För en snabb diagnos av negativa störningar i kärlen kommer ett EEG-elektroencefalogram av hjärnan att appliceras. Detta är den mest informativa och tillgängliga undersökningsmetoden som inte skadar patienten och kan användas säkert i barndomen.

Elektroencefalogram används för undersökning av hjärnkärl.

Brain EEG - vad är det?

En encefalogram av huvudet är en studie av ett vital organ genom att verka på sina celler med elektriska impulser.

Metoden bestämmer hjärnans bioelektriska aktivitet, är mycket informativ och den mest exakta, eftersom den visar den fullständiga kliniska bilden:

• nivån och fördelningen av inflammatoriska processer;
• Förekomsten av patologiska förändringar i kärlen;
• tidiga tecken på epilepsi;
• tumörprocesser;
• graden av nedsatt hjärnfunktion på grund av nervsystemet
• konsekvenser av stroke eller operation.

EEG hjälper till att upptäcka tecken på epilepsi

Var kan jag göra och priset på undersökningen

Elektroencefalografi kan göras hos alla specialiserade sjukhus. Institutioner kan vara både offentliga och privata. Beroende på ägarformen, klinikens kvalifikationsnivå samt den utrustning som används, skiljer sig förfarandepriserna avsevärt.

Dessutom påverkar följande faktorer kostnaden för ett encefalogram:

• Varaktigheten av den diagnostiska proceduren
• utför funktionella test
• användningen av specialprogram (för kartläggning, studie av epileptiska impulser, jämförelse av områden av symmetriska områden i hjärnan).

Den genomsnittliga kostnaden för ett elektroencefalogram är 2680 r. Priserna på ryska kliniker börjar vid 630 r.

Indikationer för elektroencefalogram

Innan du tilldelar patientens encefalografi undersöker en specialist en person och analyserar sina klagomål.

Orsaken till EEG kan vara följande tillstånd:

• sömnproblem - sömnlöshet, frekvent vakna, gå i en dröm;
• regelbunden yrsel, svimning
• trötthet och ständig känsla av trötthet
• orimlig huvudvärk.

Med frekventa smärtor i huvudet måste du genomgå en EEG.

Vid första anblicken kan obetydliga förändringar i hälsotillståndet vara resultatet av irreversibla processer i hjärnan.

Därför kan läkare föreskriva ett encefalogram för upptäckt eller misstanke om sådana patologier som:

• sjukdomar i nacke och huvudkärl;
• vegetovaskulär dystoni, störningar i hjärtaktivitet;
• tillstånd efter stroke;
• talfördröjning, stammar, autism;
• inflammatoriska processer (hjärnhinneinflammation, encefalit)
• endokrina störningar eller misstänkt tumörfoci.

En obligatorisk EEG-studie anses för personer som har lidit huvudskador, neurokirurgiska kirurgiska ingrepp eller de som lider av epileptiska anfall.

Hur man förbereder sig för studien

Övervakning av hjärnans elektriska aktivitet kräver enkel förberedelse. För pålitligheten av resultaten är det viktigt att följa doktorns huvudrekommendationer.

1. Använd inte antikonvulsiva medel, lugnande medel och lugnande medel 3 dagar före proceduren.
2. 24 timmar innan studien dricker inte kolsyrade drycker, te, kaffe och energi. Utesluta choklad Rök inte.
3. På tröskeln till proceduren tvätta hårbotten noggrant. Att utesluta användning av kosmetika (geler, lacker, skum, mousse).
4. Innan du börjar undersöka, ta bort alla metall smycken (örhängen, kedjan, klippen, hårnålarna).
5. Håret måste vara lös - all slags vävning måste vara osträckt.
6. Du måste förbli lugn före proceduren (för att undvika stress och nervförlopp i 2-3 dagar) och under det (att inte vara rädd för ljud och blixtar av ljus).

En timme före undersökningen behöver du äta bra - studien utförs inte på tom mage.

Dagen innan undersökningen kan inte äta choklad

Hur utförs elektroencefalogrammet?

Utvärdering av den elektriska aktiviteten hos hjärnceller utförs med användning av en encefalograaf. Den består av sensorer (elektroder), som liknar ett lock för poolen, enheten och bildskärmen, där övervakningsresultaten överförs. Studien genomförs i ett litet rum som är isolerat från ljus och ljud.

EEG-metoden tar lite tid och innehåller flera steg:

1. Beredning. Patienten tar en bekväm position - sitter på en stol eller lägger sig på soffan. Därefter finns elektroderna pålagd. En specialist sätter en keps på huvudet på en person med sensorer, vars ledningar är anslutna till enheten, som fångar hjärnans bioelektriska impulser.
2. Study. Efter att ha aktiverat encefalografen börjar enheten läsa information och överför den till monitorn som en graf. Vid denna tidpunkt kan kraften i elektriska fält och dess fördelning av olika delar av hjärnan registreras.
3. Användning av funktionella test. Det här är en enkel övning - blinka, titta på ljuset blinkar, sällan eller djup andning, lyssna på de hårda ljuden.
4. Slutförande av förfarandet. Specialisten tar bort elektroderna och skriver ut resultaten.

Under en EEG-patient ta en bekväm hållning och slappna av.

Egenskaper hos EEG hos barn

Övervakning av hjärnaktivitet hos barn har sina egna nyanser. Om barnet är ungefär ett år gammalt, genomförs forskningen i viloläge. För att detta barn ska mata och sedan pumpas. Efter ett år undersöks barn i vakna tillstånd.

För att förfarandet ska lyckas är det viktigt att förbereda barnet:

1. På kvällen för undersökningen rekommenderas att prata med barnet, tala om det kommande förfarandet. Du kan komma med ett spel för barnet att anpassa sig snabbare och kalla honom en superhjälte eller astronaut.
2. Ta med dina favoritleksaker. Detta kommer att hjälpa distrahera den rastlösa personen och lugna honom i rätt ögonblick.
3. Foder barnet innan studien påbörjas.
4. Att diskutera tidpunkten för manipulation med läkaren och att hämta praktiska timmar när barnet är vaken och inte tenderar att sova.
5. På kvällen på undersökningen tvätta barnets huvud väl. Om det är en tjej, väva håret, ta bort alla smycken (strax före övervakning).

Om barnet tar vissa mediciner på ett löpande sätt, borde du inte ge upp dem. Det är tillräckligt att informera läkaren om detta.

Hur lång är proceduren?

Ett normalt encefalogram är en rutinmässig EEG eller diagnos av ett paroxysmalt tillstånd. Varaktigheten av denna metod beror på det område som studeras och användningen av funktionella prover vid övervakning. I genomsnitt tar proceduren inte mer än 20-30 minuter.

Under denna tid lyckas specialisten spendera:

• rytmisk fotostimulering av olika frekvenser;
• hyperventilation (djupa och sällsynta andetag);
• ladda i form av långsam blinkning (vid rätt ögonblick öppna och stäng ögonen);
• upptäck en rad dolda funktionella förändringar.

I händelse av otillräcklig information, kan experter tillgripa en djupare undersökning.

Det finns flera alternativ:

1. Encefalogram natt sömn. En lång sträckning studeras - vakna före sängen, dåsighet, sängtid och morgonuppvaknande.
2. EEG med deprivation. Metoden är att patienten är berövad natt sömn. Han ska vakna 2-3 timmar tidigare än vanligt och hålla sig vaken nästa natt.
3. Förlängt elektroencefalogram. Övervakning av bioelektrisk aktivitet i hjärnan uppträder under sömn i sömnen. Metoden är mycket effektiv om du misstänker en paroxysm (anfall) eller identifierar orsakerna till sömnstörningar.

Baserat på EEG-metoden kan varaktigheten av en sådan studie variera från 20 minuter till 8-15 timmar.

Tolkning av EEG

Tolkning av resultaten av ett encefalogram utförs av en kvalificerad diagnostiker.

Avkodningen tar hänsyn till patientens kliniska symtom och huvudindikatorerna för EEG:

• rytmtillstånd;
• hemisfärernas symmetri;
• förändringar i grå materia vid användning av funktionella prover.

De erhållna resultaten jämförs med de etablerade normerna och avvikelser (dysrytmi) registreras i slutsatsen.

Elektroencefalografi (EEG): kärnan i undersökningen som avslöjar, utför, resultat

För bekvämligheten ersätter det långa ordet "elektroencefalografi" och läkare, och patienterna förkortningen och kallar denna diagnostiska metod helt enkelt - EEG. Det bör noteras här att vissa (förmodligen för att öka betydelsen av forskningen) talar om hjärnens EEG, men detta är inte helt korrekt, eftersom den latinska versionen av det antika grekiska ordet "encephalon" är översatt till ryska som "hjärna" och i sig är En del av medicinsk term är encefalografi.

Elektroencefalografi eller EEG är en metod för att undersöka hjärnan (GM) för att identifiera foci för ökad krampaktighet i sin cortex, vilken är typisk för epilepsi (primär uppgift), tumörer, tillstånd efter stroke, strukturella och metaboliska encefalopatier, sömnstörningar och andra sjukdomar. Grunden för encefalografi är att registrera den elektriska aktiviteten hos GM (frekvens, amplitud), och detta görs med hjälp av elektroder fästa på olika ställen på huvudets yta.

Vilken typ av forskning är EEG?

Periodiskt kommande krampanfall, som i de flesta fall uppträder med fullständig medvetslöshet, kallas epilepsi hos folket, vilket officiellt läkemedel kallar epilepsi.

Den allra första och huvudsakliga metoden för att diagnostisera denna sjukdom, som har tjänat mänskligheten i många årtionden (det första EEG-skottet var daterat 1928), är encefalografi (elektroencefalografi). Naturligtvis har apparaten för studien (encefalograaf) nu väsentligt förändrats och förbättrats, dess möjligheter med användning av datateknik har ökat markant. Kärnan i diagnostikmetoden är emellertid densamma.

Elektroencefalografer är anslutna till elektroder (sensorer), vilka i form av ett lock är överlagda på ytan av motivets huvud. Dessa sensorer är utformade för att fånga de minsta elektromagnetiska sprängen och överföra information om dem till huvudutrustning (apparat, dator) för automatisk bearbetning och analys. Encefalografen behandlar de mottagna impulserna, stärker dem och fixar den på papper i form av en trasig linje, vilket påminner om ett EKG.

Den bioelektriska aktiviteten i hjärnan skapas främst i cortex med deltagande av:

• Thalamus, övervaka och genomföra omfördelningen av information;
• ARS (aktiverar retikulärt system), vars kärnor avgick i olika delar av GM (medulla och midbrain, pons, diencephalic system), mottar signaler från många vägar och sänder dem till alla delar av cortexen.

Elektroderna läser dessa signaler och levererar dem till enheten där inspelningen sker (den grafiska bilden är ett encefalogram). Bearbetning och analys av information - Uppgiften för dataprogramvara, som "känner" normerna för hjärnans biologiska aktivitet och bildandet av bioritmer beroende på ålder och viss situation.

Exempelvis upptäcker en rutin EEG bildandet av patologiska rytmer under en attack eller i perioden mellan anfall, sömn EEG eller natt EEG-övervakning visar hur hjärnbiopotential förändras under nedsänkning i drömmarnas värld.

Således visar elektroencefalografi den bioelektriska aktiviteten i hjärnan och konsekvensen av hjärnstrukturens aktivitet under vakenhet eller under sömnen och svarar på frågorna:

1. Huruvida det finns foci av ökad kramplösning hos GM, och om de existerar, i vilket område de befinner sig
2. På vilket stadium är sjukdomen, hur långt har den gått, eller omvänt har börjat regressa;
3. Vilken effekt ger det valda läkemedlet och huruvida dosen är korrekt beräknad

Självklart kommer inte ens den "smartaste" maskinen att ersätta en specialist (vanligtvis en neurolog eller en neurofysiolog), som har rätt att dechiffrera ett encefalogram efter att ha genomgått särskild träning.

Egenskaper hos EEG hos barn

Vad säger man om barnen, om några vuxna, efter att ha fått ett hänskjutande till EEG, börjar fråga vad och hur, för att de tvivlar på säkerheten i denna procedur. Under tiden kan det verkligen inte skada ett barn, men det är verkligen svårt att göra en EEG för en liten patient. För barn upp till ett år mäts hjärnans bioelektriska aktivitet under sömnen, innan de tvättar huvudet, matar barnet och, utan att avgå från det vanliga schemat (sömn / vakenhet), justera proceduren till barnets sömn.

Men om barn under ett år bara väntar på att somna, måste ett barn från en till tre (och några ännu äldre) fortfarande övertalas, så i upp till 3 år utförs studien endast i vaksamhet för att lugna och kontakta barn, och föredrar i andra fall samma sak. sömn.

Förberedelserna för besöket hos respektive skåp måste börja om några dagar, vilket gör framtida kampanjen till ett spel. Du kan försöka intressera din bebis med en trevlig resa, där han kan gå med sin mamma och hans favoritleksak, komma med några andra alternativ (vanligtvis är föräldrarna mer medvetna om hur man övertygar barnet för att sitta tyst, inte flytta, inte gråta och inte prata). Tyvärr är sådana begränsningar mycket svåra för små barn att uthärda, för att de fortfarande inte kan förstå allvaret av en sådan händelse. Tja, i sådana fall söker doktorn ett alternativ...

Indikationer för att utföra dagtidens encefalografi hos ett barn i sömn eller natt EEG är:

• Detektion av paroxysmala tillstånd av olika genesis - epileptiska anfall, konvulsivt syndrom på grund av hög kroppstemperatur (feberkramper), epileptiforma anfall, inte associerade med sann epilepsi och differentierad från den;
• Övervaka effekten av antiepileptisk behandling med den etablerade diagnosen "epilepsi";
• Diagnos av hypoxiska och ischemiska lesioner av CNS (närvaro och svårighetsgrad);
• Bestämning av svårighetsgraden av hjärnskador för prognostiska ändamål
• Studien av hjärnans bioelektriska aktivitet hos unga patienter för att studera stadierna av dess mogning och funktionell tillstånd i centrala nervsystemet.

Dessutom föreslås det ofta att man gör en EEG med vegetativ-vaskulär dystoni med frekventa svimningsattacker och yrsel, med fördröjd förvärv av talförmåga och stammning. Försum inte bort denna metod i andra fall som kräver studie av reserver av hjärnans funktionalitet, eftersom förfarandet är ofarligt och smärtfritt, men det kan ge maximal information för diagnosen av en viss patologi. Elektroencefalografi är mycket användbar om det finns episoder av medvetna sjukdomar, men deras orsak är inte tydlig.

Olika inspelningsmetoder

Registrering av hjärnans bioelektriska potentialer utförs på olika sätt, till exempel:

1. I början av den diagnostiska sökningen, identifiera orsakerna till paroxysmala förhållanden, använd en kortfattad (≈ 15 min) rutinmässig encefalogram inspelningsmetod, vilket innebär användning av provocerande tester för att avslöja dolda kränkningar - patienten uppmanas att andas djupt (hyperventilat), öppna och stänga ögonen eller ge ljusstimulering (fotostimulering);
2. Om den rutinmässiga EEG inte tillhandahöll den nödvändiga informationen, föreskriver doktorn encefalografi med deprivation (sömnstörning på natten helt eller delvis). För att utföra en sådan studie och få tillförlitliga resultat får en person inte heller sova alls eller väckas 2-3 timmar innan testet "låter som en biologisk väckarklocka";
3. Långvarig EEG-registrering med registrering av GM-cortex bioelektriska aktivitet under "tyst timme" (sömn EEG) sker om läkaren misstänker att förändringar i hjärnan sker exakt när de är i "sovläge".
4. De mest informativa experterna anser natten EEG, som spelas in på ett sjukhus. De börjar studien medan de fortfarande är vakna (innan du lägger dig), fortsätt medan du är dåsig, fånga hela sömnperioden och sluta efter ett naturligt uppvaknande. Om så krävs kompletteras registreringen av GM bioelektrisk aktivitet med överlagring av supernumerära elektroder och användningen av videofixeringsutrustning.

Långtidsinspelning av elektrisk aktivitet under flera timmar under sömn och inspelning av natt EEG kallas EEG-övervakning. Naturligtvis kräver sådana metoder involvering av ytterligare utrustning och materialresurser, såväl som patientens vistelse under stationära förhållanden.

Tid och utrustning utgör ett pris.

I andra fall är det nödvändigt att mäta biopotentialen hos GM vid attacken. För att uppnå liknande mål skickas patienten, såväl som för att utföra natten EEG, till sjukhuset för sjukhusvistelse, där daglig EEG-övervakning utförs med hjälp av ljud- och videoutrustning. Kontinuerlig EEG-övervakning med videofixering under dagen ger möjlighet att verifiera det epileptiska ursprunget för paroxysmala minnesstörningar, isolerade auror och episodiskt förekommande psykomotoriska fenomen.

Elektroencefalografi är en av de mest tillgängliga metoderna för att studera hjärnan. Och för priset också. I Moskva kan denna studie hittas för 1 500 rubel och 8 000 rubel (EEG-sömnövervakning i 6 timmar) och 12 000 rubel (natt EEG).

I andra städer i Ryssland kan man komma vidare med en mindre mängd, till exempel i Bryansk börjar priset från 1200 rubel, i Krasnoyarsk från 1100 rubel och i Astrakhan börjar det från 800 rubel.

Det är självklart bättre att göra en EEG i en specialklinik med neurologisk profil, där det i tvivelaktiga fall är möjligt att upprätta en kollektiv diagnos (i sådana institutioner kan många experter kryptera EEG) och även rådgöra med en läkare omedelbart efter testet eller snabbt lösa problemet med andra metoder för hjärnforskning.

Om de viktigaste rytmerna för GM-elektrisk aktivitet

Vid avkodning av resultaten av studien beaktas olika faktorer: ämnes ålder, hans allmänna tillstånd (närvaro av tremor, svaghet i lemmar, synfel, etc.), antikonvulsiv terapi vid registreringen av hjärnans bioelektriska aktivitet, ungefärlig tid (datum) för den sista episoden och et al.

Ett elektroencefalogram består av olika komplexa bioritmer som härrör från den elektriska aktiviteten hos en GM under olika tidsperioder beroende på specifika situationer.

När dechiffrerar EEG först och främst uppmärksamma huvudritmen och deras egenskaper:

• Alfa-rytm (frekvens - i intervallet 9 till 13 Hz, oscillationsvolymen - från 5 till 100 μV), som förekommer hos nästan alla individer som inte hävdar deras hälsa under perioden av inaktiv vaksamhet (avslappning under vila, avkoppling, grunda meditation). Så snart en person öppnar sina ögon och försöker visualisera en bild, minskar a-vågorna och kan försvinna helt om hjärnans funktionella aktivitet ökar ytterligare. Vid avkodning av EEG är följande a-rytmparametrar viktiga: amplitud (μV) över vänster och höger halvklot, dominerande frekvens (Hz), dominans av vissa ledningar (frontal, parietal, occipital etc.), inter-hemisfärisk asymmetri (%). Depression av a-rytmen orsakas av ångest, rädsla, aktivering av den autonoma nervösa aktiviteten;
• Beta-rytmen (frekvensen ligger i intervallet från 13 till 39 Hz, oscillationsamplituden är upp till 20 μV) är inte bara vår våtsamhet, p-rytmen är karakteristisk för aktivt mentalt arbete. I det normala tillståndet är β-vågornas svårighetsgrad väldigt svag, deras överskott indikerar GM: s omedelbara respons för stress.
• Theta rytm (frekvens - från 4 till 8 Hz, amplituden ligger i intervallet 20-100 μV). Dessa vågor återspeglar en icke-patologisk förändring av medvetandet, till exempel, en person som slumrar, är halvt i sömn, i överflödigt stadium, ser han redan några drömmar, och sedan uppträder θ-rytmerna. I en frisk person är nedsänkning i sömnen åtföljd av utseendet av ett signifikant antal θ-rytmer. Förstärkning av teta-rytmen observeras under långvarig psyko-emotionell stress, psykiska störningar, skymningsstater, karakteristiska för vissa neurologiska sjukdomar, asthenisk syndrom, hjärnhjärnskakning
• En delta rytm (frekvensen ligger i intervallet från 0,3 till 4 Hz, amplituden är från 20 till 200 μV) är karakteristisk för en djup nedsänkning i sömnen (naturlig somna och artificiellt skapad sömnanestesi). Vid olika neurologiska patologier observeras 5-vågförstärkning;

Dessutom förekommer andra elektriska oscillationer i hjärnbarken: gamma-rytmer som når höga frekvenser (upp till 100 Hz), kappa-rytmer som bildas i de tidsmässiga ledningarna under aktiv mental aktivitet, mu-rytmer associerade med mental stress. Dessa vågor i diagnostikplanen är inte särskilt intressanta, eftersom de uppträder under en betydande mental belastning och intensivt "tankegång", vilket kräver en hög koncentration av uppmärksamhet. Elektroencefalogrammet är, som det är känt, inspelat, om än under vakenhet, men i ett lugnt tillstånd, och i vissa fall är nattlig övervakning av EEG eller sömn EEG allmänt föreskriven.

Video: alfa- och beta-rytmer på EEG

EEG-avkodning

huvudsakliga EEG-ledningar och deras beteckningar

En bra eller dålig EEG kan bedömas först efter den slutliga tolkningen av resultaten av studien. Således kommer en bra EEG att diskuteras om under våningsperioden på tejp-encefalogramet registrerades:

• I occipitalparietalen leder - sinusformade a-vågor med en oscillationsfrekvens som sträcker sig från 8 till 12 Hz och en amplitud av 50 μV;
• I frontområdena - β-rytmer med en oscillationsfrekvens på mer än 12 Hz och en amplitud som inte överstiger 20 μV. I vissa fall växlar p-vågor med θ-rytmer med en frekvens på 4 till 7 Hz, och detta kallas också normvarianterna.

Det bör noteras att enskilda vågor inte är specifika för någon särskild patologi. Som exempel kan epileptiforma akuta vågor, som under vissa omständigheter förekommer hos friska personer, inte lida av epilepsi. Omvänt indikerar toppvågkomplex (frekvens 3 Hz) entydigt epilepsi med små krampanfall (petit mal) och skarpa vågor (frekvens 1 Hz) indikerar en progressiv degenerativ sjukdom hos GM - Creutzfeldt-Jakob sjukdom, därför är dessa vågor med Avkodning är en viktig diagnostisk egenskap.

Under perioden mellan attacker kan epilepsi förbises, eftersom toppar och skarpa vågor som är karakteristiska för denna sjukdom inte observeras hos alla patienter som visar alla kliniska symptom på patologin vid tidpunkten för ett konvulsivt anfall. Dessutom kan paroxysmala manifestationer i andra fall registreras hos människor som är helt friska, utan några tecken och förutsättningar för utveckling av konvulsivt syndrom.

I samband med ovanstående kan epilepsi inte fullständigt uteslutas genom resultaten av ett enda test om det finns kliniska tecken på sjukdomen efter att ha utfört en enda studie och inte fann epileptisk aktivitet på bakgrunden EEG ("good EEG"). Det är nödvändigt att undersöka patienten för denna obehagliga sjukdom med andra metoder.

EEG-inspelning under ett konvulsivt anfall hos en patient med epilepsi kan ge följande alternativ:

1. Frekventa elektriska urladdningar med hög amplitud, som säger att beslagets topp har kommit, en avmattning i aktiviteten - attacken har gått in i dämpningsfasen;
2. Fokal epiaktivitet (den indikerar placeringen av fokusen på konvulsiv beredskap och närvaron av partiella anfall - du måste hitta orsaken till GM-brännpunkten).
3. Manifestationer av diffusa förändringar (registrering av paroxysmala utsläpp och toppvåg) - sådana indikatorer indikerar att attacken är av generaliserad natur.

Om ursprunget till GM-lesionen upprättas och diffusa förändringar registreras på EEG, då diagnostiska värdet av denna studie, men inte så signifikant, tillåter ändå att man hittar en viss sjukdom som ligger långt ifrån epilepsi:

• Meningit, encefalit (speciellt orsakad av herpesinfektion) - på EEG: periodisk bildning av epileptiforma urladdningar;
• Metabolisk encefalopati - på ett encefalogram: närvaron av "trefas" vågor eller diffusa retardationer av rytmen och utbrott av symmetrisk långsam aktivitet i frontområdena.

Diffusa förändringar i encefalogrammet kan registreras hos patienter som har lidit GM-blåmärken eller hjärnskakning, vilket är förståeligt - hela hjärnan lider av allvarliga huvudskador. Det finns dock ett annat alternativ: diffusa förändringar finns hos personer som inte visar några klagomål och anser sig vara helt friska. Det händer och detta, och om det inte finns några kliniska manifestationer av patologi, så finns det ingen anledning till oro heller. Kanske, vid nästa undersökning, kommer EEG-skivan att återspegla hela kursen.

I vissa fall hjälper diagnosen EEG

Elektroencefalografi, som avslöjar centrala funktionsfunktioner och reserver i centrala nervsystemet, har blivit riktmärke för hjärnforskning, läkarna anser det lämpligt i många fall och under olika förhållanden:

1. För att bedöma graden av funktionell omogenhet hos hjärnan hos unga patienter (hos ett barn under ett år gammalt utförs alltid forskning under sömnen, hos äldre barn beroende på situationen);
2. Med olika sömnstörningar (sömnlöshet, sömnighet, frekventa nattliga uppvakningar, etc.);
3. I närvaro av anfall och epileptiska anfall
4. Att bekräfta eller utesluta komplikationer av inflammatoriska processer som orsakas av neuroinfektion
5. Med vaskulära lesioner i hjärnan;
6. Efter TBI (hjärnkontusion, hjärnskakning) - EEG visar djupet av lidande hos GM;
7. Att bedöma svårighetsgraden av effekterna av neurotoxiska gifter
8. Vid utveckling av den onkologiska processen som påverkar centrala nervsystemet
9. Med psykiska störningar av olika slag;
10. EEG-övervakning utförs vid bedömning av effektiviteten av antikonvulsiv terapi och val av optimala doser av terapeutiska medel;
11. Anledningen till att man får EEG kan vara tecken på dysfunktion av hjärnstrukturer hos barn och misstankar på degenerativa förändringar i nervsystemet hos GM hos äldre (demens, Parkinsons sjukdom, Alzheimers sjukdom).
12. Patienter som är i koma måste utvärdera hjärnans tillstånd.
13. I vissa fall kräver studien kirurgi (bestämning av bedövningsdjupet);
14. Hur långt neuropsykiatriska störningar har gått med hepatocellulär insufficiens (hepatisk encefalopati), liksom med andra former av metabolisk encefalopati (renal, hypoxisk) hjälper till att känna igen encefalografi.
15. Alla förare (framtida och aktuella) när de genomgår en läkarundersökning för att erhålla / ersätta sina rättigheter erbjuds att genomgå en EEG för referens till trafikpolisen. Undersökningen är tillgänglig i ansökan och identifieras helt oändligt för körning, därför togs i bruk.
16. Elektroencefalologi är ordinerad för rekryter med en historia av konvulsivt syndrom (baserat på medicinska kortdata) eller i händelse av ett klagomål av anfall med medvetslöshet som åtföljs av konvulsioner.
17. I vissa fall används en sådan studie som EEG för att fastställa dödsfallet för en betydande del av nervcellerna, det vill säga hjärndöd (det här är situationer där de säger att "en person troligen blev en växt").

Video: EEG och epilepsi detektion

Studien kräver ingen särskild utbildning.

Speciell EEG-preparat kräver inte, men vissa patienter är klart rädda för det kommande förfarandet. Det är inget skämt - de sätter sensorer med ledningar på huvudet, som läser "allt som händer i skalleboxen" och överför den fulla informationen till den smarta enheten (i själva verket registrerar elektroderna förändringar i potentiell skillnad mellan två sensorer i olika ledningar). Vuxna är försedda med en symmetrisk fastsättning till huvudytan på 20 sensorer + 1, som inte är uppparad, vilken ligger över parietalområdet, ett litet barn har också 12.

Under tiden vill särskilt känsliga patienter försäkra sig: Studien är helt ofarlig, har inga begränsningar av frekvens och ålder (åtminstone flera gånger om dagen och i alla åldrar - från de första dagarna till extremt ålder, om omständigheterna kräver det).

Huvudberedningen är att säkerställa hårets renhet, för vilken patienten tvättar huvudet med schampo dagen innan, sköljer och torkar väl, men använder inga kemiska medel för styling av hår (gel, skum, lack). Metallartiklar som tjänar till dekoration (klipp, örhängen, hårnålar, piercingar) tas också bort innan de gör en EEG. Utöver detta:

• I 2 dagar ger de upp alkohol (stark och svag), använd inte drycker som stimulerar nervsystemet, ät inte choklad;
• Innan studien får de råd från en läkare angående medicinerade läkemedel (hypnotika, lugnande medel, antikonvulsiva medel etc.). Det kan bli nödvändigt att avbryta enskilda droger, samtycka till den behandlande läkaren och om detta inte kan göras, ska du informera läkaren, vilken ska engagera sig i att dechiffrera encefalogrammet (markerat i riktningsformen) så att han kommer att ta hänsyn till dessa omständigheter och ta hänsyn till dem när de gör en slutsats.
• 2 timmar före undersökningen bör patienter inte tillåta sig att äta och slappna av med en cigarett (sådana händelser kan snedvrida resultaten);
• Det rekommenderas inte att göra ett EEG i höjden av akut respiratorisk sjukdom, såväl som vid hosta och nasal congestion, även om dessa tecken inte relaterar till en akut process.

När alla regler i det förberedande skedet är observerade beaktas vissa punkter, patienten sitter i en bekväm stol, kontaktpunkterna på huvudytan med elektroder smutsas med gel, sensorerna är fastsatta, en kåpa sätts på eller avges, enheten är påslagen - inspelningen har gått... tidpunkten för registrering av hjärnans bioelektriska aktivitet. I regel uppstår detta behov när rutinmetoder inte ger adekvat information, det vill säga när epilepsi misstänks. De metoder som framkallar epileptisk aktivitet (djup andning, öppnande och stängande ögon, sömn, ljusirritation, sömnstörning) aktiverar GM-cortexens elektriska aktivitet, elektroderna plockar upp de impulser som sänts av cortex och sänder till huvudutrustningen för bearbetning och inspelning.

Vidare, när epilepsi misstänks (speciellt tidsmässigt, vilket i de flesta fall uppvisar svårigheter vid diagnos) används speciella sensorer: tidsmässig, sphenoid, nasofaryngeal. Och det bör noteras, läkarna erkände officiellt att det i många fall är nasofaryngeala ledningar som avslöjar epileptisk aktivitet i den tidiga regionen, medan de andra lederna inte reagerar på det och skickar normala impulser.