Orsaker, symptom, behandling och effekter av meningoencefalit

Meningoencefalit är en smittsam sjukdom som är en komplikation av meningit eller encefalit. Det kännetecknas av inflammation i hjärnans membran och medulla.

Det finns fall där denna sjukdom påverkar ryggmärgen, vilket kan orsaka förlamning av benen.

Enligt frekvensen av fall av lesioner med hjärnhinneinflammation är det meningoencefalit som tar första hand och åtföljs av sekundära infektions- och virussjukdomar. I regel sker sjukdomsförloppet i akut eller svår form.

Provande faktorer

Att provocera utvecklingen av denna sjukdom kan sådana faktorer:

• encefalit hos de primära och sekundära grupperna;
• processen med förstörelse av myelin - den vita substansen i centrala nervsystemet eller det perifera nervsystemet;
• akut hjärtsymptom meningoencefalit
• inflammation i paranasala bihålorna.

Typer av nederlag

Meningoencefalit har många typer, som skiljer sig åt i naturen, vilket orsakade inflammation av patogenerna:

• amebic - patogener lever i vatten eller fuktig jord, denna typ av sjukdom diagnostiseras sällan, och det är nästan omöjligt att bota;
• brucellos - orsakar bakterier, sjukdomen håller länge med utseendet av pares, förlamning, psykiska störningar;
• prostvaktsinilny eller vaccin - en infektiös typ av sjukdom, vars komplikation uppträder efter primärvaccinering Det fortsätter i en akut form, åtföljd av kramper och besvär
• hemorragisk - en reaktiv form av sjukdomen av infektionsallergisk natur, provocerad av influensaviruset;
• herpes - herpesvirus väcker patologi;
• gummi - orsakad av syfilis orsaksmedel
• ornitos - utvecklas under ornitos eller som följd;
• dammsukor - viruset är ett hudsvirus;
• miltbrand - förekommer på bakgrund av miltbrand
• reumatiskt - utlöst av cerebral trombos
• typhous - karakteriserad av lesioner av hjärnans gråa materia;
• toxoplasmos - bakterier verkar på embryot i livmodern;
• tuberkulos - förekommer som en komplikation av tuberkulos;
• cytomegalisk - förekommer som en komplikation av cytomegali.

Meningoencefalit hos nyfödda

Orsaken till meningoencefalit hos en nyfödd bebis är oftast viral. Emellertid finns det fall av intrauterin lesion av embryot.

Det beror på det faktum att en kvinna under de första månaderna av graviditeten drabbades av en virussjukdom, som rubella, kycklingpox, mässling, kusma och körtelfeber.

I sådana fall är barnet som regel född död. Om han överlever, utvecklar han senare symtom på hjärnskador. Bland dem: hydrocephalus; hyperkinesi; brännbara manifestationer.

Meningoencefalit hos spädbarn åtföljs av följande generella symptom:

• hög feber
• allvarligt allmänt tillstånd
• kräkningar och diarré;
• bröstfel;
• utstötning av olika varaktigheter;
• ofrivillig öga rubbning;
• skelning;
• cyanos och takykardi - med kärlek i hjärt-kärlsystemet.

När det är svårt att bestämma styvhet och symptom hos Kernig. I vätskan i ryggmärgen detekteras en positiv Pandi-reaktion.

Lymfocytisk pleocytos är måttlig. Perifert blod upptäcker inga patologier. Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten är något accelererad.

Behandling kommer att bestå i användningen av sådana droger: bredspektrum antibiotika, gamma globulin, vitaminkomplex i höga doser. Vid långvarig kräkning injiceras saltlösning och dextros intravenöst.

Prognosen för barn med meningoencefalit är mycket tveksamt. En tredjedel av barnen med denna diagnos dör. Många överlevande barn visar tecken på hjärnskador.

I riskzonen minskar risken för sjukdomar under sex år efter sex års ålder.

Sjukdomsförloppet kan vara annorlunda. Det kan ta följande former:

1. Blixt - manifestationer utvecklas mycket snabbt, tillståndet förvärras snabbt, vilket leder till döden.
2. Akut - symtom uppträder snabbt och bidrar till försämringen av patientens allmänna tillstånd.
3. Subakut - sjukdomen påverkar långsamt människokroppen och förefaller mindre uttalad.
4. Kronisk - arten av sjukdomen är trög, symptomen är inte uttalade, det kan förvärras och stoppa.

Funktioner av den kliniska bilden

Symptom på meningoencefalit är konsekvenserna av en allmän inflammatorisk process. Bland dem är:

• hög kroppstemperatur (stiger ibland i fyrtio grader);
• huvudvärk;
• illamående med kräkningar
• förvirring av medvetandet
• rörlighetens styvhet
• blek hud;
• nasolabial vikare är blå;
• andfåddhet;
• snabb puls;
• ökat blodtryck
• fotofobi;
• konvulsioner;
• generell överkänslighet.

Meningeal symptom kompletteras av manifestationer av hjärnskador, inklusive:

• brist på samordning
• asymmetri av senreflexer;
• talstörningar;
• psykiska störningar.

Gör en diagnos

Den första och mest grundläggande metoden för att diagnostisera denna sjukdom är analysen av cerebrospinalvätska i ett laboratorium. Det utförs genom punktering.

Om personen är sjuk kommer en analys att visa att spinalvätskan kännetecknas av en grumlig konsistens. Detta beror på cellulär föroreningar. Det kommer också att visa förhöjda nivåer av protein, lägre glukoskoncentrationer och förhöjt tryck.

Tillsammans med detta används följande metoder:

• polymeras kedjereaktion - att detektera bakteriella antigener;
• blodprov och swabs från mun- och nässhålan - för att klargöra diagnosen;
• Bröstgenoskopi av bröstet;
• CT och MR - för att utesluta den purulenta processen i hjärnan.

Patientvård

Behandling av meningoencefalit sker i sjukhusavdelningen. Målet med terapi är att eliminera orsakerna till sjukdomen, symtomen och förhindra utvecklingen av komplikationer. Om alla åtgärder vidtas i tid, kommer detta att bidra till snabbare återhämtning och positivt resultat av sjukdomen.

Efter att ha utfört diagnostiska metoder och bestämmer orsaken till sjukdomen skickas patienten till sjukdomsavdelningen, där han är försedd med de nödvändiga förutsättningarna för snabb och fullständig behandling.

Under behandlingen används läkemedel av olika grupper. Bland dem är:

• antioxidanter;
• neuroskyddande medel;
• medel för att förbättra blodmikrocirkulationen;
• multivitamingrupper B och C;
• lugnande medel;
• antikonvulsiva läkemedel;
• antikolinesterasmedel;
• Acyklovir är ordinerat för att förhindra herpetic komplikationer;
• diuretika - för att lindra hjärnödem.

Vid behandlingens slut används sjukgymnastik och zoneterapi för att förhindra komplikationer.

Dessutom kommer läkaren att tilldelas en särskild balanserad kost, som innehåller alla nödvändiga mikronäringsämnen.

Människor som har upplevt denna allvarliga sjukdom är registrerade vid en dispens och systematiskt närvarar hos en neurolog. Efter behandling av viral meningoencefalit måste en person genomgå en sanatorium-utvägsbehandling. Denna terapi hjälper till att stärka kroppens immunförsvar. Rehabiliteringsperioden varar mycket länge.

Meningoencefalit påverkar både vuxna och barn, och det är ofta mycket svårt att bestämma det med de första tecknen. I händelse av sjukdoms främsta manifestationer ska du snarast möjligt kontakta en läkare.

Konsekvenser och prognoser

Meningoencefalit är en mycket farlig sjukdom med hög dödlighet. En stor roll i detta fall spelas genom snabb och adekvat behandling. Svåra konsekvenser är följande:

1. I sjukdomsviralformen, om patientens immunitet försvagas eller diagnosen och behandlingen utförs för sent, förekommer pares, förlamning, epilepsiattacker.
2. En annan farlig följd är också bildandet av postnekrotiska cyster. De väcker mental retardation och hydrocephalus hos barn.
3. Om ett barn blir sjuk i en tidig ålder påverkar detta ofta utvecklingen av mentala förmågor och sinnesstämningen.

Mycket allvarliga konsekvenser av denna sjukdom kommer att vara hos nyfödda med en förutsättning för bildandet av generaliserade former av meningoencefalit. Vi kan säga att den fortsatta bilden av patientens liv kommer att bero på graden av skador på centrala nervsystemet.

Förebyggande av denna sjukdom består huvudsakligen av att utföra vaccinationsförfaranden mot hemofila baciller, meningokocker och pneumokocker. Vaccination utförs i början av barndomen.

För förebyggande av sjukdom hos nära släktingar som är i direkt kontakt med patienten, föreskrivs kemoprofilax med antibakteriella läkemedel.

Union of Charitable Organizations of Russia (FOR)

Meningoencefalit sjukdom är ett allvarligt tillstånd där inflammation av hjärnans membran och dess substanser utvecklas. Det kan orsakas av bakteriell eller virusinfektion, vara en komplikation av många infektionssjukdomar och lokala inflammatoriska processer. Meningoencefalit hos barn kännetecknas av en särskild svårighetsgrad, en hög förekomst av neurologiska komplikationer och hög mortalitet.

Denna patologi inträffar sedan födseln. Denna allvarliga sjukdom är mycket svår att lida, och dess konsekvenser är allt farligare. Komplikationer av meningoencefalit kan leda till livslång funktionsnedsättning. De innefattar smittsam toxisk chock, hjärnödem, njursvikt och ökat hjärntryck. Komplikationer av meningoencefalit utvecklas ofta i sjukdoms tidiga dagar.

Vid sen diagnos och felaktig behandling kan akut meningoencefalit vara dödlig. Effekterna av meningoencefalit kan manifestera sig i flera år eller en livstid. Därför är det väldigt viktigt att snabbt erkänna sjukdomens meningoentsifalit i barnet, ta reda på orsakerna och börja behandlingen.

Symptom på meningoencefalit

Om barnet misstänker meningoencefalit, bör symtomen vara följande: en kraftig temperaturökning, åtföljd av sådana tecken på att kroppen är förgiftad som huvudvärk och kräkningar. Effekten av akut meningoencefalit på nervsystemet ger hyperestesi - ökad känslighet hos sinnena till yttre stimuli, patientens allmänna rastfria tillstånd.

Den kliniska bilden brukar utvecklas ganska snabbt och i 1-2 dagar uppträder sådana tecken på meningoencefalit, såsom spänningar i occipitala och dorsala muskler, vilket är särskilt märkbart hos unga barn. I en nyfödd baby kan meningoencefalit diagnostiseras genom att upptäcka svullnad av en stor vår. I meningoencefalit kommer symtomen på Kernig och Brudzinsky (en grupp symtom som orsakas av irritation av meninges) att vara positiva.

Med utvecklingen av meningoencefalit bör symtom som omedelbart leda till en ambulans vara en förlust av medvetande, snabba anfall, oculomotoriska störningar, pares. Med komplikationen av meningoencefalit uppstår tal och sväljningsstörningar, andning blir frekvent och ytlig, hjärtslaget blir mer sällsynt och icke-rytmiskt. Ödem i hjärnstammen kan orsaka död.

Klassificering av sjukdomens meningoencefalit

Akut meningoencefalit är primär, det vill säga utvecklas direkt i hjärnan eller sekundär när det är en komplikation av en annan sjukdom som föregår den. I ett fall uppstår det som ett resultat av olika typer av infektiösa agenser som tränger in i hjärnan eller dess membran, i det andra börjar inflammationen som ett resultat av försämring av allmän och lokal immunitet i den underliggande sjukdomen.

Orsaker till utvecklingen av meningoencefalit är bakterier (streptokocker, gram-positiva och gramnegativa bakterier, meningokocker), virus (cytomegalovirus, fästbensin, influensa, herpetisk meningoencefalit), mindre vanligt svampar och autoimmuna reaktioner. Ofta härrör en komplikation med meningoencefalit från kroniska suppurativa dental- eller ENT-sjukdomar. Orsaker kan också tjäna som svårt tolererad FLU, vallkoppor, röda hund och mässling.

Det finns tuberkulös meningoencefalit. Det förekommer mot bakgrund av en redan existerande process i lungorna eller vid kontakt med patienter som lider av sin öppna form. Tuberkulös meningoencefalit har också egna subtyper, det diagnostiseras och behandlas av TB-specialister i specialiserade avdelningar.

Herpetic meningoencefalit kännetecknas av allvarliga konsekvenser. Dess kurs karakteriseras av svåra hjärnan och toxiska symtom, en ökning av hjärnödem och en tendens till neuronaldöd. Denna typ av viral meningoencefalit kan förekomma hos nyfödda. Infektion sker genom placentan eller vid förlossning. Herpetic meningoencephalit uppträder vid senare ålder. Det kan utvecklas även hos immunister, i vilka blodets antikroppar mot viruset cirkulerar.

Purulent meningoencefalit är en inflammation i meninges orsakad av streptokocker i grupp B eller D, intestinala eller hemofila stavar, etc. Riskfaktorer är immunbristtillstånd, trauma och kirurgiska ingrepp i huvudområdet. Mikroorganismer som orsakar purulent meningoencefalit kan aktivt proliferera i närvaro av en nidus av kronisk infektion. Ofta blir ingångsporten slemhinna i nasofarynxen. Loppet av purulent meningoencefalit är akut, men både fulminant och kroniska varianter är ibland möjliga.

Konsekvenser av meningoencefalit

Komplikationer av bakteriell och viral meningoencefalit är vanliga. I händelse av patientens försvagade immunitet, sen diagnos eller misslyckande med att tillhandahålla tidig sjukvård kan konsekvenserna av meningoencefalit leda till komplikationer som förlamning, epilepsi, pares. Vid herpesencefalit hos barn kan bildandet av postnekrotiska cyster inträffa under återhämtningsperioden, mental retardation och hydrocephalus är typiska.

Konsekvenser av meningoencefalit är störningar i hjärnan. Den högre livskvaliteten hos en patient beror ofta på hur svår skadan är för centralnervesystemet. Överförd i en tidig ålder kan meningoencefalit hos barn ytterligare leda till förseningar i mental och psykisk utveckling. Särskilt farligt är effekten av meningoencefalit hos unga barn som är benägna att utveckla dess generaliserade former.

Konsekvenserna av meningoencefalit hos barn har ofta effekt på barnets och föräldrarnas framtida liv. Från familjen kommer att kräva noggrann överensstämmelse med alla krav från läkare, full engagemang i rehabiliteringsperioden.

Behandling av meningoencefalit

Behandling av meningoencefalit utförs endast på ett sjukhus. Ju tidigare det är igång, desto gynnsammare blir prognosen. Efter diagnosen meningoencefalit, orsakerna till varje fall, skickas patienter till infektionssjukhuset, där alla förutsättningar för snabb och komplex behandling skapas.

För att bestämma orsakerna och lindra tillståndet, reduceras intrakraniellt tryck för att utföra punkteringen av cerebrospinalvätska. Sedan väljs en uppsättning åtgärder för att eliminera orsaken till meningoencefalit, symtom och konsekvenser. Under behandling av meningoencefalit använd olika typer av läkemedel.

Beroende på patogenen används en eller annan typ av terapi. Med viral meningoencefalit - antivirala, med bakteriella orsaker - antibakteriell. Ett brett sortiment av läkemedel används: antioxidanter, neuroprotektorer, läkemedel för att förbättra blodmikrocirkulationen, multivitaminer med hög dos av grupp B och E, sedativa, antikonvulsiva medel och antikolinesterasläkemedel. För att helt eliminera effekterna av meningoencefalit används även reflex och fysioterapi.

Barn som har genomgått meningoencefalit kontrolleras regelbundet av en neurolog, registreras på en dispensär och följer medicinska rekommendationer. Efter överförd bakteriell eller viral meningoencefalit visas sanatorium-resort-terapi, som har en allmänt stärkande effekt på kroppen. Rehabiliteringsperioden vid behandling av meningoencefalit kan ta lång tid.

Hjälp barn med meningoencefalit

För närvarande finns inga barn med denna diagnos i vård av vår grund. Men du kan hjälpa sjuka barn med andra diagnoser!

meningoencefalit

Meningoencefalit är en inflammation i hjärnan och dess membran, som i vissa fall påverkar ryggmärgen, orsakar förlamning.

Innehållet

skäl

Meningoencefalit hos vuxna och barn - en poliologisk sjukdom. Det kan vara smittsam, infektionsallergisk eller giftig (vaccinfri). Ibland är orsaken till meningoencefalit demyeliniserande sjukdomar, som åtföljs av förstörelsen av membranet i fibrerna i centrala och perifera nervsystemet.

Oftast är patologin orsakad av smittsamma medel. De viktigaste orsakerna till meningoencefalit:

• bakterier - Listeria, rickettsia, meningokocker, stafylokocker, streptokocker, tuberkelbacillus;
• virus - virus av mässling, tick-buren encefalit, West Nile, kycklingpox, rabies, herpes, influensa, höftdjur, enterovirus, arbovirus;
• protozoer - Toxoplasma, patogener av malaria;
• mutanta former av amoebas.

Sjukdomen kan vara primär eller agera som en komplikation av andra patologier. Primär inflammation i hjärnan och dess membran uppstår vid infektion med arbovirus, encefalitmider, herpes, rabies, tyfoid, neurosyfilis, sekundär - med rubella, mässling, vattkoppor, tuberkulos, bakteriell sinusit.

Orsakerna till meningoencefalit är penetrering av patogener i membran och ämnen i hjärnan. Som regel spreds de med blodflöde, mindre ofta med lymf. Om integriteten hos kranens ben störs eller om kaviteter med pus bryter igenom (till exempel med frontal sinusit), är en direkt kontaktväg för infektion i hjärnan möjlig.

De sätt på vilka smittsamma ämnen kommer in i kroppen skiljer sig åt beroende på deras typ. Till exempel utvecklas primär amoebisk meningoencefalit som ett resultat av amoebas som tränger in i nasofarynxet från förorenat vatten medan man badar eller dricker, och fästburna när fästet är bitat av en fästning som bär ett neurotropt virus.

Meningoencefalit hos nyfödda och småbarn är vanligare än hos vuxna, eftersom deras immunförsvar och blod-hjärnbarriär inte är tillräckligt utvecklade. Prematuritet och intrauterin infektioner är faktorer som predisponerar utvecklingen av patologi.

Sjukdomen anses vara mycket farlig. Det är särskilt svårt att tolerera i en yngre ålder. Konsekvenserna av meningoencefalit hos barn uttrycks i neurologiska störningar av varierande svårighetsgrad.

symptom

Symptom på meningoencefalit är associerad med allvarlig förgiftning av kropp och hjärnskada. Varje typ av patologi har specifika manifestationer.

En typisk klinisk bild observeras om meningokock meningoencefalit uppträder. Hans tecken är:

• kränkningar av det allmänna tillståndet - huvudvärk, frossa, illamående, kräkningar, hypertermi, anfall, fotofobi, hyperestesi (överkänslighet mot stimuli);
• förändring av medvetandet - delirium, slöhet;
• styva nackmuskler;
• brist på samordning av rörelser
• anisoreflexi - asymmetri av reflexer.

Hos barn kan symtomen på meningokocksjukdom som orsakas av meningokocker kompletteras med manifestationer av meningokockinfektion: ett rött utslag över kroppen, som försvinner när det pressas.

Listeriosis meningoencefalit oftare än andra typer av sjukdomar, provar psykiska störningar, tremor och samordningsproblem. Stiff nackmuskler observeras endast i hälften av fallen.

Typiska tecken på tuberkulös form är apati, irritabilitet, huvudvärk, trötthet och dålig sömn.

Tick-buren meningoencefalit kännetecknas av det faktum att under de första 10 dagarna känner en person en signifikant generell sjukdom, uppträder neurologiska symptom.

Kockkoppor meningoencefalit är en sällsynt komplikation av vattkoppor som förekommer hos barn i deras första år av livet. Hans symptom är kramper, feberisk delirium, apati och kräkningar.

Den herpesform är vanligast hos nyfödda och har formen av en generaliserad infektion med ett allvarligt allvarligt tillstånd och neurologiska störningar.

Amoebisk meningoencefalit åtföljs av en rinnande näsa, luktförlust, yrsel, hallucinationer och ataxi.

Beroende på förändringar som uppstår i hjärnvävnaden isoleras purulenta och serösa meningoencefalit. När serös inflammation som är karakteristisk för virusinfektioner, producerar cellerna exudat - en genomskinlig vätska med en liten mängd protein. Orsaken till purulent meningoencefalit är infektion av bakterier. Det kännetecknas av ackumulering av pus i inflammerade vävnader - en grumlig tjock vätska.

Om inflammation orsakar ryggmärgen att fester, är sjukdomen åtföljd av förlamning av nedre extremiteterna.

diagnostik

Meningoencefalit diagnostiseras på grundval av kliniska manifestationer, inklusive svåra huvudvärk, feber, kräkningar, nedsatt medvetenhet och andra. Dessutom kontrolleras ett antal symptom, inklusive:

• Kerniga - patienten kan inte böja benet vid knäet, om hon är böjd vid höftledet;
• Brudzinsky - när han lutar huvudet på en person som ligger i brystbenet (övre symtom) eller pressar på underlivet (mittsymtom), är hans ben böjda;
• Hermann - När han böjer patientens hals drar han ut fötternas stora tårar;
• Mondonesi - när man trycker på ögonbollarna, är det svår smärta.

Förutom de allmänna symptomen uppträder meningoencefalit hos barn i det första året av en uthållig utbuktning av en stor vår. Vid diagnostik av nyfödda utförs ett Lessage-test: barnet tas av armhålorna, stöder huvudet och lyftes. I närvaro av patologi fixeras benen i ett böjt tillstånd.

Den viktigaste diagnostiska punkten är ländryggspunktur - vätskedragning från ryggmärgen, utförd med hjälp av punkteringsvävnad i ländryggsregionen. Utseende och sammansättning av provet, studerat med PCR-metoden, gör det möjligt att bestämma förekomsten av patologi och dess natur. Meningoencefalit indikeras av ökad mängd protein, högt blodtryck, minskad glukos, cellulära föroreningar och så vidare.

Dessutom utförs en MR-eller CT-skanning av hjärnan, liksom en omfattande undersökning av patienten för att identifiera infektionens primära foki: röntgenröntgen i lungorna, smet från nasofarynx och urinkultur.

behandling

Behandling av meningoencefalit utförs på ett sjukhus i ett infektionssjukhus. Patienten visas bäddstöd, god näring och noggrann vård. Behandlingstaktiken bestäms av sjukdomsformen.

Purulent bakteriell meningoencefalit kräver antibiotika. Beroende på den uppenbara känsligheten hos mikroflora, penicilliner, cefalosporiner, karbapenem eller andra läkemedel ordineras. Läkemedel administreras intravenöst inom 7-10 dagar. Antibiotika och svampdödande medel används i amoebisk form av sjukdomen.

Viral meningoencefalit behandlas med gammaglobulin och interferoninducerare, administreras intramuskulärt eller intravenöst. Terapeuten är 10-14 dagar. I allvarliga fall kan herpes meningoencefalit hos barn, ribonukleas och kortikosteroider förskrivas.

Oavsett sjukdomens etiologi tillämpas:

• avgiftningslösningar (reopolyglukin) administrerad intravenöst, vilket normaliserar blodets sammansättning och accelererar avlägsnandet av toxiner;
• antihistaminer (difenhydramin, tavegil, suprastin);
• nootropa och neuroprotektiva ämnen för att återställa arbetet i centrala nervsystemet;
• vitaminer och antioxidanter för att stärka immunförsvaret;
• droger som förbättrar blodcirkulationen;
• lugnande medel;
• antikonvulsiva läkemedel;
• antikolinesterasmedicin och så vidare.

Eftersom det i de flesta fall efter meningoencefalit hos vuxna och barn finns negativa konsekvenser, behöver patienter rehabiliteringsåtgärder, som inkluderar fysioterapi och sanitär och utvägsbehandling.

utsikterna

Prognos för meningoencephalit-negativ: en hög andel dödsfall och allvarliga komplikationer. Sjukdomsförloppet bestäms av förekomsten av den patologiska processen, behandlingens aktuella tid och patientens ålder. Barn och äldre drabbas av sjukdomen mycket hårt. Den mest ogynnsamma prognosen för meningoencefalit hos prematura barn är 80% dödlighet i kombination med andra medfödda missbildningar.

Vanliga effekter av meningoencefalit hos vuxna och barn:

• pares;
• hörselnedsättning
• intrakranial hypertension;
• suddig syn;
• minskad intelligens;
• utvecklingsfördröjning;
• epileptiska anfall
• koma och så vidare.

I vissa fall passerar sjukdomen utan konsekvenser. Men den patient som överförde det måste övervakas av en neurolog.

förebyggande

Patologin förebyggande behandling är adekvat behandling av eventuella infektioner, vaccination (skyddar mot vissa patogener), förhindrar kontakt med encefalit fästingar.

meningoencefalit

Meningoencefalit är en neuroinfektisk sjukdom som uppträder med en kombinerad lesion av cerebral substans och membran. Det manifesteras av smittsamma, kuvertade, varierande fokal symptom. Det diagnostiseras som en följd av neurologisk undersökning, cerebral MR / CT, forskning av cerebrospinalvätska, laboratoriediagnostik som syftar till att hitta patogenen. Behandlingen är baserad på etiotropisk terapi (antibiotika, antivirala, antimykotiska, antiparasitiska läkemedel) i kombination med patogenetiska, symptomatiska medel.

meningoencefalit

Termen "meningoencefalit" avser den samtidiga inflammatoriska lesionen av membranen ("meningaea") och substanser ("encephalon") i hjärnan. Kombinerad inflammation kan uppstå i början eller vara resultatet av spridningen av den patologiska processen. Medulär sekundär involvering är meningoencefalit en komplikation av meningit, och när inflammation går till hjärnmembran är det en komplikation av encefalit. På grund av omörmågan hos blod-hjärnbarriären och immunsystemet är unga barn mest mottagliga för sjukdomen. Patologi är utbredd. Separata etiologiska former (mygga, tick-buren meningoencefalit) är endemiska och säsongsbetonade.

Orsaker till meningoencefalit

Den största etiofaktorn av sjukdomen är infektion. Primär infektion i cerebrala strukturer orsakas av den direkta penetrering av neurotropa patogener i dem. Sekundär infektion uppstår när infektionen sprider sig från närliggande foci (otitis, bihåleinflammation) och vanliga infektionssjukdomar (mässling, rubella, influensa). De viktigaste orsakerna till encefalit är virus, bakterier, mindre ofta - protozoer, patogena svampar. Infektion är möjlig på grund av:

• Patogen träffar nasofarynxen. Förekommer luftburna, alimentära vägar. Penetration i kranialhålan utförs av hematogena, provocerar inflammatoriska förändringar i de drabbade vävnaderna, vilket leder till utveckling av meningoencefalit.
• Insektbit. En överförbar överföringsväg är karakteristisk för ett antal viral meningoencefalit och encefalit (japansk mygg-encefalit, tick-buren encefalit, St. Louis encefalit). Insekten är en bärare av patogenen, som när den är bitad går in i blodomloppet och införs i hjärnvävnaden och orsakar sjukdom.
• Förekomsten av infektion i kroppen. Med förekomsten av tuberkulos, syfilitiska foci, kronisk suppurativ otit, purulenta processer i maxillofaciala regionen, paranasala bihålor, är hematogen spridning av bakteriell infektion möjlig. Viral meningoencefalit kan förekomma som en komplikation hos en individuell ARVI.
• Traumatisk hjärnskada. Vid öppen skada med kränkningar av integriteten hos benskallets infektion sker genom kontakt. Enligt olika data observeras posttraumatisk meningoencefalit hos 1,3-3,5% av patienterna med TBI.
• Vaccination. Införandet av ett levande vaccin mot en bakgrund av försvagad immunitet kompliceras av utvecklingen av en smittsam process. Post-vaccinationskomplikation med penetrering av patogener genom blod-hjärnbarriären leder till förekomsten av meningoencefalit.

När patogener träder in i människokroppen, inträffar inte alltid sjukdomen. De faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen, överväga kroppens försvagade tillstånd, förekomsten av primär eller sekundär immunbrist, immunförsvarets immaturitet, massiv invasion.

patogenes

Som svar på införandet av patogenen i hjärnvävnaderna utvecklas inflammation, vars karaktär (serös, purulent) beror på vilken typ av smittämne som helst. Att forma perivaskulär inflammatorisk infiltration försämrar hjärncirkulationen. Ischemi uppstår, som fungerar som en sekundär skadlig faktor. Produktionen av cerebrospinalvätska ökar, vilket leder till utveckling av intrakranial hypertension. Membranernas nederlag åtföljs av deras irritation, vilket leder till uppkomsten av meningeal syndrom. Inflammation av cerebral substans fortskrider med bildandet av inflammatoriska foci av olika storlekar. Nedsatt funktion som ligger i foci av neuroner orsakar bildandet av motsvarande neurologiska underskott - brännmärgssymtom. Nervcellernas massdöd är orsaken till det kvarstående underskottet.

klassificering

I klinisk neurologi används uppdelningen av meningoencefalit i olika typer enligt flera kriterier: etiologi, morfologiska förändringar, typ av flöde. Verifiering av sjukdomen utförs vid diagnossteget, det är nödvändigt för korrekt val av behandling.

Enligt etiologi skiljer sig följande typer av encefalit:

• Viral. Orsaksmedlen är virus av influensa, herpes simplex, mässling, rabies, cytomegalovirus, enterovirus. Den serösa naturen hos de inflammatoriska förändringarna dominerar.
• Bakteriell. Det är orsakat av strepto, meningo, pneumokocker, Klebsiella, hemophilus bacillus. Inflammation är purulent.
• Protozo. Det är extremt sällsynt. Smittsamma medel är amoebas, toxoplasmer och andra protozoer.
• Svamp. Det observeras huvudsakligen hos immunkompromitterade individer. Det kan diagnostiseras inom ramen för neuro-aids.

Enligt typen av inflammatorisk process klassificeras meningoencefalit i:

• Seröst. Inflammation åtföljs av bildandet av serös urladdning. Cerebrospinalvätska är klar, typisk lymfocytos.
• Purulent. Som en följd av den inflammatoriska processen bildas pus, vilket orsakar turbiditet i cerebrospinalvätskan. Leukocyter råder.
• Hemorragisk. Det fortsätter i strid med permeabiliteten hos hjärnans kärlväggar. Som ett resultat bildas petechialblödningar i vävnaderna.

Enligt egenskaperna i den kliniska kursen av meningoencefalit är:

• Blixt snabbt - har en snabb utveckling inom några timmar. De flesta fall är dödliga.
• Akut - symptomen ökar långsammare än i fulminantformen, inom 24-48 timmar.
• Subakut - sjukdomen sker gradvis, symtomen försämras under en period av flera dagar till en vecka.
• Kronisk inflammatorisk process varar i flera månader, år. Möjliga perioder av eftergift och förvärring. Akut och subakut meningoencefalit kan omvandlas till kronisk form.

Symptom på meningoencefalit

Den kliniska bilden består av en kombination av generella infektiösa, CSF-hypertensiva, meningeal, brännmärgssymtom. Typiska tecken på infektion är feber, sjukdom och aptitlöshet. Eventuellt utslag på huden. I vissa fall uppstår tecken på hjärnskador på bakgrund av den aktuella smittsamma sjukdomen. Alkoholhögt blodtryck manifesteras av intensiv huvudvärk, illamående, inte lindrande kräkningar. Den snabbt ökande ökningen av intrakraniellt tryck leder till en medvetenhetstest: patienten är upprörd eller dåsig, dåligt orienterad, med en blixtström faller i en koma.

Meningeal syndrom kännetecknas av allmän hyperestesi - ökat ljus, ljud, taktil känslighet, hypertonus i nackens ryggmuskulatur och flexormusklerna i benen. Vissa patienter har konvulsiva anfall. Fokal neurologiskt underskott varierar mycket beroende på plats och typ av inflammatorisk process. Hemiparas, känslighetsstörningar, sensorimotorisk afasi, hyperkinesi, cerebellärt syndrom, vestibulär ataxi, kognitiv försämring observeras. Med lesioner av kranialnerven, oculomotoriska och visuella störningar, ansiktsförvrängning, ptos i övre ögonlocket, hörselnedsättning, sväljningsstörningar och dysartri är noterade.

komplikationer

Massiv bakterieinfektion åtföljs av blod i ett stort antal döda celler, bakteriella toxiner och avfallsprodukter som kan prova utvecklingen av bakteriell toxisk chock. Inflammatoriska processer uppstår med ackumulering av exudat i det intercellulära utrymmet i hjärnvävnader, vilket leder till svullnad i hjärnan. Intrakraniell hypertension och ökande hjärnödem är komplicerade genom förskjutning av hjärnstrukturer med nedsättning av stammen och utveckling av progressiv bulbarlamning, farligt hjärta och andningssvikt.

diagnostik

Diagnostisk sökning börjar med en undersökning av patienten och hans släktingar angående den aktuella eller nyligen överförda infektionssjukdomen, upptäckt i TBIs historia, vaccination, fittabit etc. Ytterligare diagnostiska studier inkluderar:

• Neurologisk undersökning. Tillåter att neurologen identifierar meningeal symptom, fokal neurologiskt underskott, för att bedöma patientens medvetenhet. De erhållna uppgifterna indikerar att både membran och medulla är involverade i den patologiska processen.
• Laboratorieanalyser. Bilden av uttalade inflammatoriska förändringar i den kliniska analysen av blod (leukocytos, accelererad ESR) karakteriserar akut bakteriell meningoencefalit. Sår blod för sterilitet tillåter PCR-diagnostik att verifiera patogenen.
• CT-skanning, MR-av hjärnan. Förtjockningen, komprimeringen av hjärnans foder, diffusa förändringar i hjärnvävnaden bestäms. Förekomsten av inflammatoriska lesioner är inte alltid visualiserad. När parasitisk etiologi kännetecknas av avrundad foci av heterogen struktur med en ringformad förstärkning runt periferin.
• Lumbar punktering. Genomförs för att erhålla cerebrospinalvätska. Med purulent inflammation är vätskan grumlig med flocklig sediment, serosklar, med hemorragisk - med blodsubstanser. För att identifiera orsaksmedlet undersöks cerebrospinalvätska under ett mikroskop, sådd på olika näringsmedia, PCR-diagnostik.
• Stereotaktisk hjärnbiopsi. Det är nödvändigt i komplexa diagnostiska fall, tillåter att diagnostisera meningoencefalit av parasitisk etiologi, för att utesluta tumörprocessen.

Differentiera meningoencefalit är nödvändigt från hjärntumörer, omfattande stroke som uppträder med kuvertande syndrom, giftiga lesioner i centrala nervsystemet, progressiva degenerativa processer. Differentiell diagnos utförs bland meningoencefalit hos olika etiologier. Den slutliga bestämningen av patogenen möjliggör endast dess isolering från cerebrospinalvätska, cerebrala vävnader och blod.

Behandling av meningoencefalit

Terapi utförs i ett komplex under förhållandena i intensivvården eller intensivvården. Det innefattar etiotropa, patogenetiska, symptomatiska komponenter. Etiotropisk behandling utförs enligt etiologi:

• Antibiotika. Cefalosporiner är de vanligaste, deras kombination med ampicillin. Därefter justeras uppdragen i enlighet med resultaten av att bestämma känsligheten hos den valda floran.
• Antivirala läkemedel. I fallet med herpetisk etiologi föreskrivs ganciklovir och arbovirus - ribavirin. Antiviral terapi kombineras med introduktionen av interferon.
• Antifungala medel. Den mest effektiva amfotericin B, flukonazol. I allvarliga fall används deras kombination.
• Antiparasitiska läkemedel. Antiparasitiska läkemedel används i kombination med antifungala medel eller antibiotika.

Grunden för den patogenetiska behandlingen är kampen mot hjärnödem: diuretika, glukokortikosteroider. Behållandet av vitalitet hos neuroner utförs av neuroprotektiva, neurometaboliska medel. Symtomatisk terapi syftar till att stoppa sjukdoms främsta manifestationer, inklusive underhåll av vitala kroppssystem (kardiovaskulära läkemedel, syreterapi, mekanisk ventilation), antikonvulsiva medel, antipyretika, psykotropa läkemedel. Vid regressionsstadiet börjar symtom rehabiliteringsbehandling som syftar till maximal återställning av nedsatta nervfunktioner (massage, motionsterapi, fysioterapi, akupunktur).

Prognos och förebyggande

Tidig initierad etiotropisk behandling ökar möjligheterna till återhämtning, men sjukdomsfallet beror på etiologins, kursens form, patientens ålder, tillståndet i hans immunförsvar. Den högsta andelen dödlighet har fulminant meningoencefalit. De flesta av de överlevande patienterna har kvarstående effekter: pares, talproblem, kronisk intrakraniell hypertoni, epilepsi och psykoorganisk syndrom. Hos unga barn framkallar meningoencefalit mental retardation.

Förebyggande åtgärder omfattar åtgärder som syftar till att stärka immunförsvaret (stärkt mat, vistas utomhus, härdning, fysisk utbildning), behandling av infektioner i tid, eliminering av kronisk infektiös foci i kroppen. För att förhindra posttraumatisk meningoencefalit möjliggör en korrekt behandling av sår, eliminering av liquorrhea, profylaktiska antibiotika. Post-vaccinering meningoencefalit kan förebyggas genom noggrant urval av den vaccinerade populationen.

Meningoencefalit hos barn

Meningoencefalit är en infektion som hör till gruppen av hjärnhinneinflammation. Sjukdomen kännetecknas av inflammation i hjärnans och medulans foder. Ibland orsakar denna infektion skador på ryggmärgen, vilket leder till förlamning av benen.

Sjukdomen går som regel i svår och akut form, har komplikationer i form av sidinfektioner och virussjukdomar, har antingen en bakteriell karaktär eller en viral

skäl

Det händer att orsaken till utvecklingen av meningoencefalit är demyeliniserande patologier som leder till nervsystemet i nervsystemet.

Meningoencefalit uppstår som regel på grund av patogenernas inträde i barnets kropp:

• bakterier - meningokocker, streptokocker, listeria, stafylokocker, rickettsia, tuberkelbacillus;
• protozoer - medel för malaria, toxoplasma;
• tick-buren encefalit, influensa, mässling, parotit, varicella, enterovirus, arbovirus och andra virus;
• mutanta former av amoebas.

Sjukdomen kan utvecklas som primär eller vara en komplikation av andra patologier.

Den orsakssjukdom som orsakas av sjukdomen tränger in i meninges och substansen och sprider sig genom blodbanan, ibland tillsammans med lymfen.

Hos spädbarn och småbarn förekommer sjukdomen oftare än hos vuxna, eftersom deras immunitet ännu inte är stark. För tidiga barn och småbarn med intrauterina infektioner finns risk för denna sjukdom.

symptom

Tecken på meningoencefalit beror på närvaron av betydande förgiftning av kroppen och störningen av hjärnan. Varje form av sjukdomen har sin egen symtomatiska bild.

Vanliga manifestationer är karakteristiska för meningokock meningoencefalit. Symtom inkluderar:

• försämring av hälsan i allmänhet - huvudvärk, patienten rysar, rivs, hypertermi uppträder, konvulsioner uppträder, ljuset är rädd, hyperestesi observeras;
• förändrat medvetenhet - patienten vandrar, han är retarded;
• nackmusklerna kännetecknas av styvhet;
• koordinering av rörelser är bruten
• reflexer kännetecknas av asymmetri.

Hos unga patienter kan röda utbrott förekomma, försvinner vid tryck.

Vid utveckling av listeriosis meningoencefalit stör psyken, tremor och svårigheter med genomförandet av motorfunktionen känns.

I fallet med tuberkulös form är patienten i apati, irriterad, har huvudvärk, sömnsvårigheter.

Med en fitta-buren form av sjukdomen under de första tio dagarna, känner barnet ont, varefter störningar i nervsystemet uppträder.

Sjukdomen i kombination med vattkoppor är inte en typisk komplikation av vattkoppor som uppträder hos spädbarn under det första levnadsåret. Dess tecken - förekomsten av anfall, feber, apati, kräkningar framträder.

Den herpesiska varianten av sjukdomen uppträder i allvarligt allmänt tillstånd och närvaron av neurologiska störningar.

Amoebisk form orsakar nasal trafikstockning, luktsförlust, yrsel, hallucinationer och ataxi.

Diagnos av meningoencefalit hos barn

Det är möjligt att diagnostisera denna sjukdom när man studerar den existerande kliniska bilden och symtomen, inklusive svår huvudvärk, hög kroppstemperatur, kräkningar och andra. Dessutom kontrolleras listan med symptom som är typiska för denna patologi:

• Kerniga - En smittad person kan inte böja benet vid knäet om det böjer sig i höftleden.
• Hermann - när patienten böjer nacken sträcker han ofrivilligt fram de stora tårna;
• Brudzinsky - Strax efter att ha lutat huvudet eller när han pressar på underlivet, böjer benen sig;
• Mondonesi - när du trycker på ögonen (stängda) finns det starka smärtsamma förnimmelser.

För att diagnostisera ta punktering från ryggmärgen. Provet undersöks av PCR. Om förekomsten av meningoencefalit säger ett ökat antal proteiner, högt blodtryck, brist på glukos och mycket mer.

En MR-eller CT-skanning av hjärnan utförs, såväl som en allmän undersökning av patienten för detektering av en primär infektion.

komplikationer

Konsekvenser av meningoencefalit kan vara mest allvarliga, även fatala, enligt statistiken, i 80 procent av fallen. De vanligaste komplikationerna hos sjukdomen hos barn är:

• förlamning av lemmarna;
• dövhet;
• förekomsten av intrakranial hypertoni
• synfel
• minskad intelligens;
• utvecklingsfördröjning;
• epilepsi anfall.

Ibland passerar sjukdomen utan konsekvenser, men barnet måste vara under kontroll av en neurolog.

behandling

Vad kan du göra

Om barnet har hög temperatur klagar han på huvudvärk, eller det finns tecken på förändrat medvetenhet, är det nödvändigt att omedelbart ringa till en läkare. Du bör inte anta att det här är en enkel förkylning, som kommer att äga rum om ett par dagar.

Tidig behandling hos många bestämmer sjukdomsresultatet.

Vad doktorn gör

Genomförande av behandling för meningoencefalit bör utföras på en klinik för barnvård. Behandlingstakt på grund av den existerande formen av sjukdomen.

Vissa varianter av meningoencefalit kräver användning av antibakteriella medel. Droger injiceras genom en ven. I amoebisk form, förutom antibiotika, föreskriver läkaren antifungala medel.

Behandling av viral meningoencefalit innefattar att ta gamma globuliner och interferoninduktorer, vilka injiceras intramuskulärt eller i en ven.

förebyggande

Förebyggande åtgärder för att förebygga en sådan sjukdom, bestå i en snabb behandling av nya sjukdomar, genomförandet av vaccination, som genomförs i barndomen.

Eftersom orsaksmedlet kan bli en encephalitic tick, är det nödvändigt att undersöka barnet efter varje promenad, hänga i naturen, upptäcka bett och omedelbart kontakta en smittsam sjukdomsspecialist.

Meningoencefalit hos barn och vuxna - orsaker, symptom, diagnos, behandling och konsekvenser

Samtidig inflammation i hjärnans substans och membran i hjärnan kallas meningoencefalit. Det kan orsakas av primär infektion eller spridningen av nuvarande patologiska processer. Denna sjukdom är snabbt, full av utveckling av svåra komplikationer, så patienten kräver sjukhusvistelse och akut intensivvård på sjukhuset.

Vad är meningoencefalit

Neuroinfektiös sjukdom meningoencefalit uppstår med samtidig skada av cerebral substans (från grekiska. Enkephalos - hjärnan) och membran (från latinska Meninx) i hjärnan. Denna typ av inflammation kan utvecklas på grund av komplikation och spridning av patologiska processer i hjärnhinneinflammation eller encefalit. Immaturitet i immunsystemet eller blod-hjärnbarriären hos unga barn är orsaken till den höga incidensen bland denna patientgrupp.

Efter att patogenen tränger in i hjärnvävnaden, utvecklas inflammation, vilken avhänger av typen av smittämne. Bildandet av inflammatoriska infiltrat orsakar försämring av hjärncirkulationen. Med denna sjukdom ökar produktionen av cerebrospinalvätska, utvecklas intrakraniell hypertension. Meningarnas nederlag ger upphov till meningeal syndrom, och inflammation i cerebral substans fortskrider med bildandet av foci av olika storlekar vilket leder till störningar av neurons funktioner och deras massdöd.

skäl

Den främsta orsaken till sjukdomen är infektion. Infektion uppträder när den inflammatoriska processen sprider sig från närmaste infektiösa foci eller när patogen tränger in i hjärnstrukturerna. De viktigaste infektionsmedlen i sjukdomen är virus och bakterier, i vissa fall är patologin orsakad av de enklaste mikroorganismerna, patogena svamparna. Infektion kan uppstå som ett resultat av:

• slår ett infektiöst medel i nasofarynx (luftburet, matsmältningsvägen);
• En insektsbit (överförbar infektion (med infekterat blod) uppträder genom systemcirkulationen. Det är karakteristiskt för viral meningoencefalit och encefalit (tikburen, japansk mygga, encefalit St. Louis));
• komplikationer av kronisk purulent otit, ett antal individuella akuta respiratoriska virusinfektioner (akuta respiratoriska virusinfektioner), purulenta processer i maxillofaciala regionen, i närvaro av tuberkulos eller syfilitiska foci;
• traumatisk hjärnskada (posttraumatisk meningoencefalit);
• vaccination (efter införandet av ett levande vaccin mot bakgrund av en försvagad immunitet och en outvecklad blod-hjärnbarriär hos barn).

Primär encefalit är i de flesta fall virala i naturen. Dessa inkluderar tikburen och mygg, enterovirus, arbovirus, herpetic, influenza meningoencefalit. Primär viral encefalit kan vara epidemi i naturen, utvecklas mot bakgrund av rabies. Mikrobiell och rickettsial encefalit uppträder som komplikationer i neurosyphilis eller tyfus. Sekundär encefalit utvecklas mot mässling, rubella, kycklingpox, kan vara efter vaccination.

Mikrobiell meningoencefalit sekundär infektion (stafylokock, tuberkulos, brucellos, streptokock, meningokock) utvecklas som ett resultat av spridningen av inflammation orsakad av motsvarande patogen. Primär encefalit kan uppstå på grund av en demyeliniseringsprocess (förstörelse av mantelhöljet). I vissa fall är meningoencefalit en komplikation efter en inflammatorisk sjukdom i paranasala bihålorna.

klassificering

I klinisk neurologi klassificeras meningoencefalit enligt etiologi (natur) och arten av morfologiska förändringar. För valet av adekvat behandling är bestämningen av typen av sjukdom gjord vid diagnossteget. Enligt typ av smittämne dela:

• viral meningoencefalit (infektiösa medel är cytomegalovirus, enterovirus, influensavirus, herpes simplex (herpes meningoencefalit), rabiesvirus, mässling, varicella zosterpatogen (varicella meningoencefalit) och andra);
• bakteriell meningoencefalit (orsakad av streptokocker, meningokocker, pneumokocker, hemofilusbaciller);
• Protozoal meningoencefalit (utvecklad till följd av nederlag av protozoer (amebic, toxoplasmos));
• svamp (diagnostiserad främst hos patienter med immunbrist, till exempel inom ramen för neuro-aids).

Eftersom flödet av den inflammatoriska processen avger:

• serös meningoencefalit (fortsätter med bildandet av serös urladdning, åtföljd av lymfocytos - en ökning av antalet lymfocyter i blodet);
• purulent meningoencefalit (med utseende av pus, grumling av cerebrospinalvätskan);
• hemorragisk, som kännetecknas av nedsatt permeabilitet hos väggarna i blodkärl och små kapillärblödningar.

Av naturen av sjukdomsutvecklingen är uppdelad i följande typer:

• blixten snabbt (i de flesta fall slutar den i döden efter några timmar);
• akut (utvecklas över 1-2 dagar);
• subakut (symptomen ökar inom 7-10 dagar);
• kronisk (sjukdomen fortsätter med exacerbationer och remissioner i flera månader eller år).

Symptom hos vuxna

För den allmänna kliniska bilden av meningoencefalit kännetecknas av en kombination av generella infektiösa, meningeal, CSF-hypertensiva symtom. Karakteristiska särdrag hos alla typer av sjukdomar är:

• ökning i kroppstemperatur till 39-40 ° C;
• intensiv huvudvärk
• illamående, kräkningar;
• aptitlöshet;
• apati;
• ökad trötthet
• frossa;
• bevakningens grumling
• ökat arteriellt och intrakraniellt tryck;
• extremt upprörd eller sömnig
• orienteringsstörning i rymden;
• brist på samordning av rörelser
• takykardi (hjärtklappning);
• andfåddhet;
• hudutslag;
• överkänslighet mot ljus och ljud
• konvulsioner;
• vestibulär ataxi (nedsatt koordination);
• hudens hud
• asymmetri av senreflexer;
• utelämnandet av det övre ögonlocket
• utseende av asymmetri i ansiktet;
• brott mot sväljning.

Meningoencefalit hos barn

Meningoencefalit hos nyfödda är oftare viral i naturen, mindre sannolikt intrauterin infektion (förekommer mot bakgrund av en smittsam sjukdom hos mamman (röda hundar, mässling, mononukleos) under graviditetens första trimester). Den övergripande kliniska bilden skiljer sig inte från tecken på sjukdomen hos en vuxen (huvudvärk, feber, kräkningar, konvulsivt syndrom, hudutslag, ofrivillig ögonkrypning). Sjukdomen diagnostiseras noggrant i närvaro av symtom:

• Kernig (omöjligheten att böja benen vid knäet på en böjd höftled);
• Hermann (ofrivillig förlängning av de stora tårna vid böjning av nacken);
• Brudzinsky (ofrivillig böjning av benen när huvudet lutas);
• Stark smärta när du trycker på ögonlockens slutna ögon.

diagnostik

Diagnosen av meningoencefalit görs efter en undersökning, undersökning, laboratoriedata. Sjukdomen måste särskiljas från hjärntumörer, stroke som uppträder med skalsyndrom, progressiva degenerativa processer, giftiga skador i centrala nervsystemet (centrala nervsystemet). Detta görs på grundval av de data som erhållits i följande studier:

1. När man intervjuar en patient eller hans släktingar samlas anamnese (information om patienten): överförda infektionssjukdomar, kraniocerebrala skador, vaccinationer, insektsbett och andra faktorer som indikerar encefalitmenitit.
2. Vid undersökning avslöjar en neurolog hjärnhinnesymtom och fokala neurologiska symptom som indikerar samtidig involvering av membran i hjärnan och cerebral substans i inflammatorisk process.
3. Förändringar i den kliniska analysen av blod (till exempel en ökning av antalet lymfocyter indikerar akut inflammation, och sådd och PCR-diagnostik (polymeras kedjereaktion) av blodet hjälper till att identifiera det smittsamma medlet).
4. Dator och magnetisk resonansavbildning av hjärnan avslöjar förtjockning, tätningar, diffusa förändringar i hjärnvävnader.
5. Lumbar punktering med frisättning av cerebrospinalvätska syftar till att korrekt identifiera orsakssambandet hos sjukdomen och typen av inflammation (serös, purulent, hemorragisk).
6. Hjärnbiopsi är nödvändig i svåra fall, det bidrar till att eliminera tumören och bestämma den parasitära typen av sjukdomen.

behandling

Terapi utförs i intensivvården eller intensivvården, inbegriper nödvändigtvis etiotropisk (som syftar till att förstöra smittämnet) och symptomatisk behandling. Avlägsnandet av patogenen, beroende på dess etiologi, utförs med hjälp av preparat av följande farmakologiska grupper:

• Antibiotika. I de flesta fall ordineras cefalosporiner i kombination med ampicilliner. Terapi kan justeras efter att ha erhållit resultaten av en studie av känsligheten för läkemedlet i den isolerade patogena floran.
• Antivirala medel. Tilldelad sjukdomens virala etiologi, läkemedel (Ganciclovir, Ribavirin) används tillsammans med injektionen av interferon.
• Antimykotiska (antifungala) medel (Amphotericin, Fluconazol, eller en kombination av dem).
• Antiparasitiska läkemedel i kombination med antibakteriella eller antifungala medel.

Ceftriaxon från gruppen av cefalosporiner vid bakteriell meningoencefalit är förskrivet i form av intravenösa injektioner eller infusionsterapi. Det aktiva ämnet går in i cerebrospinalvätskan genom den systemiska cirkulationen och hämmar bildandet av bakteriecellväggen. Läkemedlet är ordinerat i doser upp till 5 g per dag, varaktigheten av behandlingen är från 14 till 20 dagar. Läkemedlet är kontraindicerat vid njur- eller leverfel, barn upp till 6 månader.