Avkodning EKG hos barn är norm och överträdelse

Huvudsidan »Diagnostik» EKG »Dekodning EKG hos vuxna och barn, normer i tabellerna och annan användbar information

Avkodning EKG hos vuxna och barn, normerna i tabellerna och annan användbar information

Patologi i hjärt-kärlsystemet är ett av de vanligaste problemen som påverkar människor i alla åldrar. Tidig behandling och diagnos av cirkulationssystemet kan avsevärt minska risken för att utveckla farliga sjukdomar.

Idag är den mest effektiva och lättillgängliga metoden för att studera hjärtats arbete ett elektrokardiogram.

Grundregler

När man studerar resultaten av att undersöka en patient, uppmärksammar läkare på sådana komponenter i ett EKG som:

Inte bara deras närvaro eller frånvaro, men också höjd, varaktighet, plats, riktning och sekvens bedöms.

Det finns strikta parametrar för normen för varje rad på EKG-tejpen, den minsta avvikelsen från vilken kan indikera störningar i hjärtets arbete.

Kardiogramanalys

Hela uppsättningen EKG-linjer undersöks och mäts matematiskt, varefter doktorn kan bestämma några parametrar i hjärtmuskeln och dess ledningssystem: hjärtrytm, hjärtfrekvens, pacemaker, ledning, hjärtaxelns axel.

Hittills undersöker alla dessa indikatorer högkvalitativa elektrokardiografer.

Sinusrytm i hjärtat

Detta är en parameter som återspeglar rytmen hos hjärtslag som uppträder under sinusnodens inflytande (normal). Det visar koherensen av arbetet i alla delar av hjärtat, sekvensen av processer av spänning och avslappning i hjärtmuskeln.

Rytmen är mycket lätt att bestämma med de högsta tänderna på R. Om avståndet mellan dem är detsamma under hela inspelningen eller avviker med högst 10%, lider patienten inte av arytmi.

Antalet slag per minut kan bestämmas inte bara genom att räkna pulsen utan även av EKG. För att göra detta måste du veta hur snabbt EKG-inspelningen utfördes (vanligen 25, 50 eller 100 mm / s), liksom avståndet mellan de högsta tänderna (från ett toppunkt till ett annat).

Multiplicera inspelningstiden på en mm av längden på segmentet R-R. du kan få en hjärtfrekvens. Normalt varierar prestanda från 60 till 80 slag per minut.

Källa till upphetsning

Hjärtans autonoma nervsystem är anordnat på ett sådant sätt att sammandragningsprocessen beror på ackumulering av nervceller i en av zoner i hjärtat. Normalt är det en sinusnod, impulserna avviker från hjärtats nervsystem.

I vissa fall kan andra noder (atriella, ventrikulära, atrioventrikulära) antaga pacemakerns roll. Detta kan bestämmas genom att undersöka P-vågan, som knappast märks, precis ovanför isolinet.

Vad är post-myokardiell kardioskleros och hur är det farligt? Är det möjligt att bota det snabbt och effektivt? Är du i riskzonen? Ta reda på allt!

Orsakerna till utvecklingen av hjärtskleros och de viktigaste riskfaktorerna diskuteras i detalj i vår nästa artikel.

Detaljerad och omfattande information om symptomen på hjärtskleros kan hittas här.

konduktivitet

Detta är ett kriterium som visar processen för impulsöverföring. Normalt sänds pulserna i följd från en pacemaker till en annan, utan att ändra ordningen.

Elektrisk axel

Indikatorn är baserad på stimuleringsprocessen för ventriklerna. Matematisk analys av Q, R, S-tänder i I- och III-ledningar gör det möjligt att beräkna en viss resulterande vektor av deras excitation. Detta är nödvändigt för att fastställa hur hans grenar fungerar.

Den resulterande vinkeln på hjärtaxeln uppskattas med värdet: 50-70 ° normal, 70-90 ° avvikelse åt höger, 50-0 ° avvikelse till vänster.

I fall där det finns en sluttning på mer än 90 ° eller mer än -30 ° finns det en allvarlig kränkning i hans bunds arbete.

Tänder, segment och intervaller

Tänderna är EKG-områdena som ligger ovanför isolinet, deras mening är som följer:

• P - återspeglar processerna för atriell sammandragning och avkoppling.
• Q, S - reflektera processerna för excitering av interventrikulär septum.
• R - processen för stimulering av ventriklerna.
• T - processen för avslappning av ventriklerna.

Intervaller - EKG-områden som ligger på isolinet.

• PQ - återspeglar tiden för utbredning av pulsen från atrierna till ventriklarna.

Segment - EKG-områden inklusive mellanrum och spets.

• QRST är varaktigheten av ventrikulär kontraktion.
• ST är tiden för fullständig excitering av ventriklerna.
• TP är tiden för elektrodiastolen i hjärtat.

Normen hos män och kvinnor

Tolkningen av hjärtkroppen och indikatorns norm för vuxna presenteras i tabellen:

Friska babyresultat

Tolkning av resultaten av EKG-mätningar hos barn och deras norm i denna tabell:

Farliga diagnoser

Vilka farliga förhållanden kan identifieras genom EKG-mätningar under avkodning?

beats

Detta fenomen kännetecknas av ett fel i hjärtritmen. En person känner en tillfällig ökning av frekvensen av sammandrag följt av en paus. Förknippad med aktiveringen av andra pacemakers, sänder tillsammans med sinusnoden ytterligare en volley impulser, vilket leder till en extraordinär reduktion.

Om extrasystoler inte förekommer mer än 5 gånger per timme, kan de inte ge upphov till någon betydande hälsorisk.

Det kännetecknas av en förändring i frekvensen av sinusrytmen. när pulserna kommer på en annan frekvens. Endast 30% av sådana arytmier kräver behandling, eftersom kunna provocera allvarligare sjukdomar.

I andra fall kan det vara en manifestation av fysisk aktivitet, en förändring av hormonnivåerna, resultatet av feber och hotar inte hälsan.

bradykardi

Det uppstår när en sinusnod försvagas, det går inte att generera pulser med rätt frekvens, vilket medför att hjärtfrekvensen saktar ner, upp till 30-45 slag per minut.

Bradykardi kan vara en manifestation av hjärtens normala funktion om EKG registreras under sömnen.

takykardi

Det motsatta fenomenet, kännetecknat av en ökning av hjärtfrekvensen över 90 slag per minut. I vissa fall uppträder tillfällig takykardi under påverkan av stark fysisk ansträngning och känslomässig stress, liksom under sjukdomsperioden i samband med en temperaturökning.

Ledningsstörning

Förutom sinusnoden finns andra underliggande pacemakers av andra och tredje order. Normalt utför de pulser från en första order pacemaker. Men om deras funktioner försvagar kan en person känna sig svag, yrsel. orsakad av förtryck av hjärtats arbete.

Det är också möjligt att sänka blodtrycket, eftersom ventriklarna kommer att krympa mindre eller arytmiskt.

Många faktorer kan leda till oegentligheter i arbetet och hjärtmuskeln. Tumörer utvecklas, musklerna är störda och depolarisationsprocesserna misslyckas. De flesta av dessa patologier kräver allvarlig behandling.

Varför kan det finnas skillnader i prestanda

I vissa fall detekteras avvikelser från tidigare erhållna resultat vid en reanalys av EKG. Vad kan det vara kopplat till?

• Olika tid på dagen. Vanligtvis rekommenderas ett EKG att göras på morgonen eller på eftermiddagen, då kroppen inte har haft tid att påverkas av stressfaktorer.
• Load. Det är mycket viktigt att patienten är lugn när man registrerar ett EKG. Frisättningen av hormoner kan öka hjärtfrekvensen och snedvrida prestanda. Dessutom, innan undersökningen rekommenderas inte heller att engagera sig i tungt fysiskt arbete.
• Måltid. Matsmältningsförfaranden påverkar blodcirkulationen och alkohol, tobak och koffein kan påverka hjärtfrekvensen och trycket.
• Elektroder. Felaktig påläggning av dem eller oavsiktlig förskjutning kan på allvar förändra prestanda. Därför är det viktigt att inte röra sig vid inspelning och att avfetta huden i samband med applicering av elektroder (användningen av krämer och andra hudprodukter innan undersökningen är mycket oönskade).
• Bakgrund. Ibland kan utomstående enheter påverka elektrokardiografens prestanda.

Lär dig allt om återhämtning efter hjärtattack - hur man bor, vad man ska äta och vad man ska behandla för att stödja ditt hjärta?

Är invaliditetsgruppen efter en hjärtattack och vad man kan förvänta sig i arbetsplanen? Vi kommer att berätta i vår recension.

Sällsynt men exakt myokardinfarkt i vänster ventrikelns bakre vägg - vad det är och varför det är farligt.

Ytterligare undersökningsmetoder

Metoden för långsiktig studie av hjärtats arbete. möjligt tack vare en bärbar kompaktbandspelare som kan spela in resultaten på en magnetisk film. Metoden är särskilt bra när det är nödvändigt att undersöka periodiskt uppkomna patologier, deras frekvens och tid för utseende.

löparbana

Till skillnad från ett normalt EKG som registreras i vila bygger denna metod på en analys av resultaten efter träning. Oftast används detta för att bedöma risken för möjliga patologier som inte detekteras på ett standard EKG, såväl som vid förskrivning av en rehabiliteringskurs för patienter som har haft hjärtinfarkt.

Phonocardiography

Gör att du kan analysera hjärtans toner och ljud. Deras varaktighet, frekvens och tidpunkt för inverkan korrelerar med faserna av hjärtaktivitet, vilket gör det möjligt att utvärdera ventilernas funktion, riskerna för endo- och reumatisk cardit.

Ett standard EKG är en grafisk representation av arbetet i alla delar av hjärtat. Många faktorer kan påverka dess noggrannhet, så du bör följa din läkares råd.

Undersökningen avslöjar de flesta patologierna i hjärt-kärlsystemet, men ytterligare tester kan krävas för en noggrann diagnos.

Slutligen föreslår vi att vi tittar på en videokurs om avkodningen "EKG ligger inom allas makt":

Inga relaterade inlägg.

Funktioner av EKG hos barn och ungdomar

Elektrokardiografi är en metod som gör att du kan registrera och utforska de elektriska fälten som genereras under hjärtkontraktioner. Denna typ av instrumentstudie är ordinerad till patienter i olika åldersgrupper. EKG utförs för ett barn med profylaktiska ändamål och med vissa indikationer. Avkodning EKG hos barn är mer komplicerat än hos vuxna. Detta beror på åldersegenskaperna hos unga patienter. För att kunna göra en korrekt diagnos under proceduren måste specialisten strikt följa forskningsreglerna. Detta kommer att bidra till att få nödvändiga data för diagnos av en sjukdom.

Hur är EKG

EKG-proceduren är en diagnostisk metod under vilken speciella sensorer är fästa på patientens kropp. Med hjälp av dessa spelas de elektriska potentialerna som uppträder under hjärtans funktion. Pulser reser från sensorer till en elektrokardiograf som omvandlar dessa signaler till en grafisk post i form av vibrationer på specialpapper. Resultatet av studien är ett kardiogram.

Baby EKG används oftare för att förhindra medfödda missbildningar medan de fortfarande är i mammalsjukhuset och under det första året av livet. Vid en äldre ålder föreskrivs en studie för patienter när symptom upptäcks som indikerar eventuella hjärtproblem.

Under proceduren avlägsnas barnet till underkläder, läggs i ett vågrätt läge. Under denna period är närvaron av en mamma med ett barn tillåtet. Sensorerna är fästa vid handlederna, benen och från 5 till 8 leder på bröstet. Hela proceduren tar från 5 till 15 minuter.

Vilken information ger metoden

Förutom hjärtslagets egenskaper (frekvens, rytm, regelbundenhet) tillåter elektrokardiografi att bestämma följande tillstånd i en baby:

• minskad metabolism, brist på kalium, magnesium, kalcium och andra komponenter;
• medfödda och förvärvade hjärtfel
• myokardinfarkt, myokardit;
• en ökning av vissa delar av hjärtmuskeln;
• minskad hjärtledning, rytmförstöring;
• angina pectoris, emboli, arytmi
• störningar i metaboliska processer i myokardiet under inflytande av sjukdomar, interna och yttre faktorer.

Med elektrokardiografi är det möjligt att diagnostisera många hjärtsjukdomar hos barn och vuxna.

Fördelarna med EKG inkluderar relativ billighet, användbarhet. Förfarandet kräver ingen särskild träning. Metoden ger inte hälsa och negativa följder även vid upprepad användning.

Det är viktigt! Elektrokardiografi är en typ av instrumentstudie, utan vilken arbetet hos en pediatrisk och vuxen kardiolog inte är fullständig.

Vad är speciellt om EKG hos barn?

Ibland, efter att ha lyssnat på sin bebis hjärtslag, unga mammor panik när de upptäcker att hjärtat slår ett barn oftare än hos vuxna. Detta borde inte skrämas, eftersom hjärtats arbete hos unga patienter har sina egna egenskaper. För ett barn är den etablerade frekvensen av hjärtslag per minut från 130 till 170. Vid tonåren sänks pulsen till 60-80 slag. Funktioner av ett EKG hos barn som indikatorer på nyfödda, barnet och tonåren kan avvika från norm. Kardiologen under tolkningen av kardiogrammet tar hänsyn till patientens egenskaper. Varje åldersgrupp har sina tillåtna avvikelser, som nödvändigtvis beaktas vid diagnos.

Det rekommenderas att utföra ett EKG för barn i medicinska institutioner med tillgången på högkvalitativ utrustning och högutbildade arbetstagare.

Indikationer för användning av metoden

Elektrokardiografi för barn görs ofta före urladdning från sjukhuset. Förfarandet utförs i samband med de frekventa fallen av medfödda hjärtfel hos barn. Läkarna rekommenderar att du gör ett EKG för ett barn om följande symptom uppstår:

Läs också: Allvarlig sinusarytmi hos ett barn

• hjärtsmörg;
• yrsel, huvudvärk;
• fall av medvetslöshet;
• trötthet;
• Utseendet av smärta i bröstet;
• frekventa infektionssjukdomar;
• Utveckling av svullnad i benen.

Dessa symtom talar ofta om funktionsfel i hjärtmuskeln eller hur andra inre organ fungerar. För att utesluta eventuella komplikationer bör du genomgå en läkarundersökning med hjälp av EKG och andra diagnostiska metoder.

Behöver jag träna

Särskild träning krävs inte före förfarandet. Kort före studien bör du ta hand om barnets normala moraliska tillstånd. För att göra detta måste du eliminera stress och överdriven känslomässiga upplevelser av dina avkommor.

Innan du utför ett EKG hos ett barn, bör processens väsentlighet förklaras för barnet.

För att barnet inte ska bli rädd av läkaren, bör du simulera det kommande förfarandet, leka läkare, förklara för barnet hur studien ska passera. Du kan visa processen med elektrokardiografi i videon. Det är tillåtet att registrera EKG hos barn som inte har vänt ett år, under sömnen, men detta kan göras extremt sällan.

Det är viktigt! Tillförlitligheten hos de data som erhållits under EKG beror direkt på barnets moral under förfarandet. Ju lugnare barnet är desto mer exakt är informationen i studien.

Grundläggande EKG-indikatorer

Kardiogrammet tolkas uteslutande av en specialist. Grundläggande information för diagnos erhålls med hänsyn till sådana EKG-komponenter som tänder, segment och intervall. Samtidigt bedöms deras närvaro eller frånvaro, höjd, plats, längd, sekvens och riktning.

Huvudbegreppen i EKG inkluderar:

• organs sinusrytm. Så kallad rytmen av sammandragningen av hjärtmuskeln, utförd under påverkan av sinusnoden. Dessa data tillåter oss att bedöma koherensen av ventrikulär och atriell sammandragning, sekvensen av denna process;
• hjärtfrekvens (HR);
• källa till upphetsning. Vid en frisk person avviker nervimpulser från sinusnoden i hela nervsystemet. Vid vissa sjukdomar migrerar pacemakern till andra delar av organet, till exempel till ventrikulär, atriell eller atrioventrikulär nod. Dessa avvikelser kan diagnostiseras genom att undersöka P-vågan;
• hjärtledning. Under normala förhållanden sprider elektriska impulser från en pacemaker till nästa utan att ändra ordern.
• elektrisk axel. Data beräknas utifrån analysen av Q, R och S-tänder i de första, tredje ledarna. Information tillåter oss att uppskatta hur Hans bunt fungerar.

För att bedöma tillståndet hos olika delar av hjärtat används speciella symboler i form av latinska bokstäver.

Tänder används för att diagnostisera och identifiera de eller andra avvikelser i hjärtans arbete. I diagrammet visas de i latinska bokstäver:

• T - indikerar processen för avslappning av hjärtkärlens hjärtkärl;
• P - talar om atriens sammandragning och avkoppling
• Q, S - indikerar excitationen av septum mellan organets ventriklar;
• R - excitation av ventriklarna själva.

PQ-intervallet bestämmer tiden för passage av en elektrisk impuls från atrierna till ventriklerna.

Segmenten på kardiogrammet är följande:

• TR - avslappning av hjärtat i intervallet mellan sammandragningar;
• ST är toppen av ventrikulär upphetsning;
• QRST är tiden för ventrikulär sammandragning.

Ovanstående är endast de viktigaste indikatorerna som används av en specialist i diagnosen.

Normal prestanda hos barn

Efter elektrokardiografi anges följande indikatorer för frånvaro av hjärtsjukdom:

• hjärtfrekvens - barn upp till 3 år från 100 till 110 slag / min, spädbarn 3-5 år - 100 slag / min 6-8 år gammal 90-100 slag / 9-12 år 70-85 slag / min;
• QRS-segmentet - från 0,06 till 0,1 s;
• P-våg - inte högre än 0,1 s;
• РQ - inom 0,2 s;
• QT - högst 0,4 s.

Det är viktigt! Elektrokardiogramvärdena kan variera beroende på vissa funktioner. Detta kan påverkas av tid på dagen, patientens moral, felaktig införande av elektroder och mer.

Farliga sjukdomar

Baserat på kardiogrammet kan läkaren bestämma en viss sjukdom hos ett barn.

Hjärtfel

I medicinsk praxis kallas detta tillstånd extrasystole. Samtidigt känns patienten med jämna mellanrum en ökning av hjärtslaget med efterföljande nedsänkning. En extraordinär minskning beror på en störning i konduktiviteten hos hjärtimpulserna.

Många barn har hjärtsjukdom diagnostiserad strax efter födseln med hjälp av elektrokardiografi.

I sällsynta fall av arytmiattacker finns ingen hälsorisk. Uppmärksamhet bör ägnas åt regelbundet upprepad hjärtrytm dysfunktion, åtföljd av andfåddhet, smärta och andra negativa symtom.

Med denna patologi finns det förändringar i frekvensen av sinusrytmen, medan flödet av hjärtimpulser uppträder med olika frekvenser. Arrytmi ibland asymptomatisk, kräver ingen särskild behandling. I endast 30% av fallen kan detta tillstånd orsaka allvarliga hälsoeffekter. På EKG manifesteras arytmi av följande abnormiteter:

• avstånd mellan RR-intervall på mer än 0,16 s;
• intilliggande RR-intervaller noteras;
• mellan hjärtintervaller från 0,3 till 0,6 sek;
• skillnaden mellan konsekutiva RR-intervaller är över 62%;
• Skillnaden mellan maximalt och minimalt RR-intervall är 780 ms för en inspelningstid på 5 minuter.

bradykardi

Sjukdomen hör till typerna av arytmier, medan patienten har en minskning av hjärtfrekvensen till 60 slag / min och under. Ibland förklaras bradykardi av EKG-inspelning under sömnen. Hos patienter med hjärtfrekvens mindre än 40 slag / min uppmärksammas yrsel, letargi, svimning, andningssvårigheter och andra obehagliga symtom.

Bradykardi karakteriseras av vissa EKG-abnormiteter.

takykardi

Till skillnad från bradykardi åtföljs denna sjukdom av en hjärtfrekvens. Tillfällig takykardi kan orsaka allvarlig fysisk ansträngning, psyko-emotionell överbelastning, infektions- och virussjukdomar, åtföljd av feber. Beroende på barnets ålder anges följande indikatorer för takykardi:

• nyfödda - över 170 slag / min;
• barn under ett år - över 160 slag / min;
• barn under 2 år - över 155 slag / min;
• 4-6 år - över 125 slag / min;
• 6-8 år - över 118 slag / min;
• 8-10 år - över 110 slag / min;
• 10-12 år gammal - 100 slag / min;
• 12-15 år - över 95 slag / min.

När du får ett EKG, som indikerar förekomsten av takykardi, studerar du ofta för att bekräfta diagnosen.

Brott mot hjärtans ledning

Normalt är hjärnans huvuddel, genom vilken elektriska impulser passerar, stimulerar atria och ventriklar, sinusnoden. I strid med denna process känns patienten svag, barnet har minskat motoraktivitet, yrsel, slöhet och ibland förlust av medvetande.

Det är viktigt! Ovanstående och andra hjärtsjukdomar kräver omedelbar medicinsk behandling, eftersom de orsakar allvarliga komplikationer, ibland oförenliga med livet.

EKG-övervakning hos barn

För att få detaljerad information om hur hjärtmuskeln fungerar, har EKG-övervakning gjorts alltmer nyligen. Diagnostik utförs med hjälp av speciella enheter som kontinuerligt registrerar EKG-mätningar. Metoden används bland vuxna och barn.

EKG-övervakning är en vanlig metod för att diagnostisera hjärtsjukdom hos vuxna och barn.

Målen för EKG-övervakning inkluderar:

• upptäckt av hjärtarytmier hos patienter med risk (med hjärtfel, kardiomyopatier, lunghypertension och andra tillstånd);
• diagnostisera när ett barn har hjärtsmärta, svaghet, låg motorisk aktivitet, förlust av medvetande
• bedömning av repetitionshastigheten av tidigare identifierade störningar i hjärtat;
• utvärdering av effektiviteten av behandlingen av sjukdomar.

Elektrokardiografi hos ett barn kan avslöja många hjärtsjukdomar. Med korrekt användning av metoden och kompetent tolkning av de erhållna uppgifterna är det möjligt att göra en diagnos och välja den nödvändiga behandlingen för en viss patient.

Tolkning av elektrokardiografi: norm och patologi

Elektrokardiografi (EKG) är en instrumental diagnostisk metod som gör att du kan utvärdera hjärtans prestanda och visar kvaliteten på elektriska impulser. Visar resultatet på papper. Denna metod har använts under ganska lång tid och är fortfarande grundläggande vid diagnos av hjärtsjukdom. Dess popularitet ligger i det faktum att det är helt ofarligt, det finns inga kontraindikationer för användningen, och det krävs bara några minuter för att genomföra det.

Alla behöver gå igenom ett kardiogram, oavsett om det finns klagomål eller inte. Det innebär att ett EKG utförs under en regelbunden rutinkontroll en gång per år, även med vissa klagomål och symtom hos patienter.

Feedback från vår läsare Victoria Mirnova

Nyligen läste jag en artikel om Monastic te för behandling av hjärtsjukdomar. Med detta te kan du ALDRI bota arytmi, hjärtsvikt, ateroskleros, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt och många andra hjärtsjukdomar och blodkärl hemma.

Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kolla och beställa en väska. Jag märkte förändringarna en vecka senare: den konstanta smärtan och stickningen i mitt hjärta som hade plågat mig innan hade receded och efter 2 veckor försvann de helt. Prova och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan.

Till exempel kan du notera:

MEDINFO: Smärta i hjärtat, arytmier kan vara resultatet av infektion med parasiter. Mer än 90% av människorna är infekterade med parasiter och misstänker inte ens det. Intervju med läkare. Officiell hemsida medinfo.ru

Hjärtsjukdomar går direkt bort! Häpnadsväckande upptäckt. Min historia i behandlingen av hjärtats hjärtsida Officiell hemsida Historik om behandling Intervju lechimserdce.ru

E.Malysheva: Frigör din kropp från livshotande parasiter innan det är för sent! För att rensa din kropp av parasiter behöver du bara 30 minuter innan du äter. Elena Malysheva hemsida Intervju med läkare malisheva.ru

• smärta i hjärtat
• andfåddhet;
• avbrott i hjärtat och rytmförändringar som patienten känner
• hypertoni eller hypotension
• svimning;
• huvudvärk och yrsel, samt smärta i nacke, rygg, mage.

Vid hänvisning till specialister måste även patienter som är äldre än 40 år hänvisas till ett EKG. Det bör noteras att det är viktigt att regelbundet genomgå denna studie hos patienter med diabetes mellitus och reumatism, ganska ofta görs ett EKG under graviditet och förlossning, och hjärtens funktion undersöks också innan olika kirurgiska operationer utförs.

Om du hade en tidigare hjärtattack eller stroke, bör ett EKG utföras ofta för att övervaka hjärtans prestanda.

EKG-avläsningar

Kardiogrammet hos en frisk person består av sådana element som:

• Tänderna är ett konvex eller konkavt element;
• Ett segment är en del av en linje som ligger mellan två tänder;
• Ett intervall är ett element som består av en tand och ett segment.

EKG-avkodningsplan

Det finns ett bestämt system där läkaren bestämmer resultaten av ett EKG. Nämligen analyseras fyra huvudindikatorer:

1. Hjärtfrekvensens och ledningssystemets karaktär. Denna grupp innefattar beräkningen av frekvensen av hjärtkollisioner, deras regelbundenhet bedöms, såväl som ledningsförmågan och exciteringskällan i synnerhet.
2. Bestämning av hjärtans elektriska axel (EOS). Det vill säga OEC bestäms i frontplanet, och i vilken utsträckning hjärtat vrider i längd och tvärgående axel bestäms;
3. Atrial tand P analyseras;
4. Huvud QRS-T-komplexet analyseras. Denna process är uppdelad i bestämningen av varje elements natur, det vill säga den allmänna analysen av komplexet och analysen av RS-T (segment), T (tand), Q-T (intervall).

För behandling av hjärt-kärlsjukdomar rekommenderar Elena Malysheva en ny metod baserad på Monastic te.

Den består av 8 användbara medicinska växter som har extremt hög effekt vid behandling och förebyggande av arytmier, hjärtsvikt, ateroskleros, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt och många andra sjukdomar. Det använder bara naturliga ingredienser, inga kemikalier och hormoner!

Regelbundenhet och hjärtfrekvens

I syfte att bedöma regelbundenhet, det vill säga den rätta rytmen, utvärderar läkaren varaktigheten av R-R, som bör vara mellan successiva cykler. Namnlösa: För en frisk person, varaktigheten ska vara densamma, skillnaden kan ligga inom 10%. Alla situationer som leder utöver omfattningen av denna regel diagnostiseras som en oregelbunden eller oregelbunden hjärtrytm.

Med rätt rytm för att beräkna hjärtfrekvensen ska längden på R-R-intervallet divideras med 60 (sekunder).

Om rytmen är onormal, undersöker läkaren hur många ventrikulära komplex som manifesteras under en viss tid. Och beräknar sålunda frekvensen av rytmen.

Efter att ha studerat metoderna för Elena Malysheva vid behandling av hjärtsjukdom, samt återhämtning och rengöring av fartygen - beslutade vi att erbjuda dig det till uppmärksamhet.

Rytmiska källa

Vid analys av excitationskällan beräknas hur impulsen sprider sig över PP och LP. Detta är etablerat genom tandens utseende R. I normalt tillstånd är det positivt, avrundet, beläget framför QRS. Vid patologiska förhållanden har denna tand en spetsig form, och den kan också gafflas.

Med förmaksrytmen kan P vara negativ (II, III) och QRS oförändrad. Om rytmerna kommer från AV-noden, kanske P-våg kanske inte visas, det vill säga sammanfoga med det ventrikulära komplexet. Och även om impulsen först når ventriklerna och sedan atrierna, då P-våg av en negativ art efter QRS-komplexet. Komplexet förändras inte.

Om den ventrikulära rytmen visas, har P med QRS ingen anslutning, samtidigt utvidgas komplexet och deformeras.

För att utvärdera ledningssystemet måste läkaren beräkna:

• Varaktigheten av tinen R. Det är han som visar hur snabbt impulsen passerar genom atrierna. Det ska inte vara mer än 0,1 sekunder.
• Varaktighet P-Q (R). Denna indikator är viktig i II-ledningen, eftersom den visar hur länge impulsen är på PP och LP, AV-noden och bunten i His. Norm - 0,12-0,2 sek.
• Varaktighet QRS. Denna indikator visar hastigheten på impulsen i RV och LV. Normen blir - 0,08-0,09 sek.

Om indikatorerna för varaktigheten av tänderna och intervallet ökar betyder det att pulsens passage sänks ned i ledningen.

Hjärtans axelaxel

Du kan beräkna EOS: s position grafiskt. För detta beräknas den algebraiska summan av amplituderna för alla element i QRS-komplexet i I- och III-ledningar. Dessa ledningar ligger i frontplanet. Indikatorn som visade sig låg på motsvarande axel (positiv eller negativ typ) och i motsvarande ledning till det konventionella koordinatsystemet.

Hjärtans axelaxel

Du kan också använda en annan metod. Detta bestämmer vinkeln. Dessa mätningar utförs enligt 2 principer. Den första är att det maximala värdet av den algebraiska summan av QRS-komplexet upptecknas i bly, vilken är inriktad med EOS. Medelvärdet avsätts i samma ledning. Den andra principen är att RS med en algebraisk summa av noll registreras i en ledning som är vinkelrätt mot EOS.

Bestämning av hjärt rotation kring längdaxeln, som konventionellt sträcker sig genom toppen av hjärtat och dess bas är separerad, är det att bestämma konfigurationen av den ventrikulära komplex i prekordiala leder. Detta beror på att dessa axlar är horisontella. För att bestämma svängen utvärderas QRS-komplexet i bly V6.

Ledningsstörning

Ledande störningar är blockader som kan uppstå vid olika led i det ledande systemet. Denna överträdelse kan inträffa i 3 grader. 1 är när pulserna passerar, men med en fördröjning. 2 - i detta skede utförs endast en del av impulserna. 3 är en fullständig blockad, medan impulsen inte alls övergår.

På elektrokardiogrammet visas grad 1 sällan.

Vid en sinoaurikulär blockad av 2 grader kan en paus inträffa efter reduktion, vilket tar 2 cykler i varaktighet. Det innebär att hela PQRST-komplexet faller ut.

Atriventrikulärt block. Vid grad 1 manifesteras en avmattning i PQ, varaktigheten av detta intervall kan öka till 0,2 sekunder. Och det ventrikulära QRS-komplexet ändras inte samtidigt, det kan deformeras om ledningsförmågan i alla ben av hans samtidigt saktar ner.

Vid 2 grader av AV-block visas P-vågen regelbundet, men QRS-komplexet är frånvarande bakom det (PQ-intervallet är också frånvarande). Manifesterade ventrikulär komplex med regelbundenhet gång, 2-3 våg R. Detta innebär att antalet atriella kontraktionen är mycket större än de ventrikulära sammandragningar.

EKG-hjärtblocket

3 grad av AV-blockad på EKG ser ut som separationen av P-våg och QRS-komplexet, det vill säga det finns inget PQ-intervall.

Om den proximala formen visas, ändras inte QRS, och i distal form visas dess expansion och deformation.

Tänder läser

Tand P - detta element indikerar depolariseringen av PP och LP. Normalt är P positiv.

Q-vågen återspeglar depolariseringen av interventrikulär septum. Denna artikel har ett negativt utseende. Den normala storleken anses vara ¼ från R-vågen, dess längd är 0,3 sek. Om det ökar kan det här indikera myokardiella sjukdomar.

R-våg - detta element visar depolariseringen av hjärtans topp. Att läsa denna tand ger information om aktiviteten hos de ventrikulära väggarna. R-våg bör vara densamma i alla ledningar, om det inte är det kan det tyda på förekomst av bukspottskörtel eller LV hypertrofi.

S-tand har ett negativt utseende. Dess storlek är ca 2 mm. Tand S visar den slutliga depolarisationsprocessen av bukspottkörteln och vänster ventrikel.

T-våget återspeglar repolarisationen av ventriklerna, det vill säga processen med deras utrotning. Det har ett positivt utseende, men i VR-bly är det negativt. Om denna tand är modifierad kan den indikera närvaron av hyperkalemi eller hypokalemi.

Intervall PQ - ett element som består av ett förslutnings P och Q. Det börjar visar den fullständiga processen för atriell depolarisation och utbredningen av en puls i AV-noden och grenblock. PQ-varaktigheten är 0,12-0,18 sek.

QT-intervallet beräknas genom att beräkna det med formeln, det vill säga en fast koefficient multipliceras med varaktigheten av R-R-intervallet. För män blir koefficienten 0,37 och för kvinnor - 0,40.

EKG-norm hos vuxna

Det bör noteras att hjärtfrekvensen blir 60-90 slag per minut när man utför ett EKG. Varaktigheten av R-R-intervallen är densamma, avvikelsen kan ligga inom 10%. Normer för vuxna:

PQ - 0,12-0,2 sek. Ventrikulär komplex QRS - 0,06-0,1 sek. QT - högst 0,4 sekunder. P - högst 0,1 sek. Rytmen med sinus.

Norm hos barn

Kardiogram hos barn skiljer sig signifikant från kardiogrammet hos en vuxen. Pulsen av barn 3-5 år blir 110-100 slag per minut, den normala skattesatsen hos ungdomar är densamma som hos vuxna - 60-90. varaktighet:

P - högst 0,1 sek. QRS - 0,6-0,1 sek. PQ - 0,2 sek. QT - högst 0,4 sekunder. Sinusrytm.

Kardiogrammet kan ge information om förekomsten av många patologier i hjärtat. De vanligaste är:

• Hypertrofi. På EKG observeras en ökad vektor och amplitud R, EOS avböjas i riktning mot den hypertrophieda håligheten. Även i bly V3 ändras förhållandet mellan R och S;
• Angina pectoris När detta inträffar kan deformationen T vara en amplitudförändring, manifestationen i en negativ form, dess tvåfas etc. Också markerat depåelement S-T. Samtidigt registreras ändringar endast i 1 eller 2 ledningar, det vill säga ett fokalperspektiv är manifesterat;
• Arytmi. Denna patologi kännetecknas av en ökning eller minskning av R-R med 0,1 sek och mer. Också observerade fluktuationer i intervallet PQ och QT;
• Myokardit. Med denna patologi visas en negativ T-våg på EKG, RST-segmentet är förskjutet. I den akuta formen av myokardit framträder akut T;
• Myokarddystrofi. Tandens tand visas negativt, inte djupt eller tvåfasigt. RS-T-segmentet flyttas smidigt nedåt utanför den isoelektriska linjen.

Alla dessa indikatorer kan individualiseras, vilket kan förklaras av det faktum att flera comorbiditeter brukar manifestera sig.

Barnens EKG

Elektrografi avser en allmänt använd metod för att studera hjärtmuskulärens arbete. EKG utförs som en profylax för barnet och för att diagnostisera flera sjukdomar. Under avkodningen finns dock vissa svårigheter, det beror på åldersfunktioner. Idag utförs ett elektrokardiogram i mammalsjukhus före utsläpp. Vår artikel kommer att berätta hur man gör ett EKG, kommer att avslöja diagnosnormerna.

EKG, elektrokardiogram, en överkomlig och ganska informativ metod för att studera hjärtmuskulaturens tillstånd. Heartbeats fixas av speciella sensorer som fäster på kroppen hos en liten patient. Pulserna förstärks av sensorer cirka 650 gånger, sedan går de till elektrokardiografen.

Som ett resultat erhålles elektriska svängningar, vilka är översatta till ett diagram som avbildas av en kurva på papper. Denna procedur är säker, så det kan ofta göras av barn. Det behöver inte lång tid, smärtfritt, används för att diagnostisera olika farliga patologier i början av deras utveckling.

fördelar

Hjärtans EKG har många fördelar jämfört med andra metoder för forskning, till exempel röntgen, ultraljud:

• fullständig smärtlöshet av förfarandet;
• enkelhet av metoden;
• lite tid på forskning;
• kontinuerlig förbättring av utrustningen, vilket ger en ny möjlighet att dechiffrera resultaten med en detaljerad beskrivning.

Vad bestämmer

Ett EKG utförs för barn om det finns misstankar om allvarliga sjukdomar och som profylax. Det låter dig upptäcka:

• ökat tryck i lung-, lungcirkulationen;
• hjärtrytmstörning
• myokardiska metaboliska fel, uttryckt genom brist på kalcium, magnesium, kalium;
• otillräcklig myokardisk kraft;
• kränkningar av intraventrikulär ledning
• förstorad hjärtsektion.

Dessutom kan man genom att utföra ett EKG bestämma om hjärtmuskeln är mättad med blod för att verifiera att den överensstämmer med normerna för att bestämma kroppens allmänna tillstånd. Analys av elektrokardiogrammet gör att du kan bedöma dynamiken i hur effektivt den föreskrivna behandlingen.

Hur är det

EKG kräver ingen speciell förberedande verksamhet. Ändå bör barnets diagnos utföras i ett lugnt känslomässigt tillstånd. Bebisar från det första året av livet är bäst tillbringade efter måltiden. Äldre barn måste förklara hur studien ska göras. Det är också nödvändigt att tänka över barnens kläder, så att det enkelt kan tas bort från anklerna, handleden, bröstet.

Under diagnosen placeras barnet på soffan, då behandlar läkaren etanolens avfettningselektroder, som är fästa vid handleden, fotled, bröstkorgen och fixerad med sugkoppar. Till elektrokardiografen från elektroderna sträcker de trådar som mottar hjärtimpulserna, bearbetar de mottagna signalerna. Efter att sugarna har gått ihop slås enheten på och inspelningen börjar. Resultatet är ett diagram.

Ett barn i det första levnadsåret testas med en speciell typ av elektroder som är fästade på huden. På benen och handleden på barnet är 2 elektroder fixade, på bröstet kan deras antal variera från 5 till 8. Ett speciellt bälte med fasta sensorer läggs på spädbarn. Nästa baby måste sväva. För att erhålla pålitlig information krävs registrering av minst 15 cykler i hjärtat.

Om det finns ett antagande om allvarlig patologi, behövs mer cykler i hjärtmuskeln. Under EKG kan det vara nödvändigt att genomföra ytterligare test med införandet av följande belastningar: respiratoriska, ortostatiska, med atropin, adrenerge blockerare.

När det visas

Idag upptar hjärtsjukdomar en ledande plats bland barns sjukdomar. För att bota dem framgångsrikt är det nödvändigt att identifiera patologin i början av utvecklingen. På grund av vad EKG visas i följande fall:

• innan de går i skolan, dagis
• under rutinmässig medicinsk undersökning
• före idrotten, före tävlingen
• under beredning för kirurgi
• efter infektiösa, virala sjukdomar, lunginflammation, tonsillit, bronkit;
• med genetisk predisposition
• högt blodtryck;
• med endokrina sjukdomar;
• fördröjning i utveckling, tillväxt.

Dessutom är det nödvändigt att genomföra ett elektrokardiogram i närvaro av:

• smärta i hjärtat
• oförklarlig svaghet
• snabb utmattning
• yrsel;
• andfåddhet;
• cyanotisk färg under träning.

transkriptet

Tolkning av resultaten av kardiogrammet bör utföras uteslutande av en barnläkare. Eftersom dataen är allvarligt annorlunda inte bara i jämförelse med vuxna patienter, men också i andra barns åldersperioder.

Under dekrypteringen uppmärksammar läkare följande indikatorer:

• intervallet mellan tänderna och deras tillstånd
• vad är källan till hjärtrytmdrivrutinen;
• placeringen av hjärtmuskulans elektriska axel
• rytm enhetlighet;
• hjärtklappning;
• barnets kön, hans ålder, den påstådda diagnosen.

Funktioner av ett EKG hos barn i jämförelse med vuxna befolkning presenteras:

• mer uttalade vibrationer av tänderna;
• Förekomsten hos barn upp till 2 år negativa T-våg;
• S-typ som kan berätta om förekomst av problem med lungorna;
• korta tänder och avstånd
• frekvent rörlig bytbar rytm;
• avvisad elaxel i hjärtmuskeln till höger;
• närvaron av sinusarytmi
• den förändrade formen av ventriklar som registreras under sin spänning.

Och hos yngre barn är dessa egenskaper mer uttalade. De parametrar som är normala vid studien av ett nyfött barn till en 2-årig patient är tecken på patologi. Därför bör dechiffrering av resultaten hantera kardiologen i barnets riktning. Till exempel är en förkortad pq ​​inte alltid en patologi och ger obehag till barnet, det beror på den lilla patientens ålder.

Parametrar för barnets kardiogram:

• hjärtrytm indikerar närvaron av sammandragningar som kommer från sinusnoden. Denna information bedömer sekvensen för funktionen av en annan del av hjärtat;
• Hjärtfrekvens
• upphetsningskällor. Vid ett friskt barn rör sig impulserna bort från sinusnoden längs vägen. Vissa sjukdomar orsakar att pacemakern flyttar till andra noder;
• ledningsförmåga hos hjärtat. Under normala förhållanden förökar impulserna sekventiellt utan att ändra ordningen;
• den elektriska axeln gör det möjligt att utvärdera hans buntens funktion.

Följande tänder används för att bedöma barnets tillstånd: T-våget indikerar avslappning av magarna, atriska tand P - sammandragning och avspänning av atrierna, Q-vågan, S - exciteringen av interventrikulär septum, R-vågan - excitering av ventriklarna. Om barnet har rätt ventrikulär hypertrofi fixas en hög R-våg på EKG.

Betygsindikatorer

Om inga patologier detekterades under den elektrokardiografiska undersökningen presenteras resultaten som följer. Hos barn från 1 till 3 år är hjärtfrekvensen från 100 till 110 slag, från 3 till 5 år - inom 100 slag, från 6 till 8 år - högst 90 slag, från 9 till 12 år - 70 till 85 slag. Intervallet för QRS-tand är inte mer än 0,1 s, intervallet för PQ-tanden är ungefär 0,2 s, intervallet för QT-tanden är inte mer än 0,4 s.

Detekterbar patologi

Ett barn EKG kan upptäcka närvaron av följande patologiska fenomen:

• medfödda, förvärvade hjärtfel
• brott mot repolarisation. Repolarisering är ett återställningsförfarande som inträffar efter impulsen passerar genom en nervcell. På grund av vad som bryts mot skalets molekylstruktur. I detta fall misslyckas myokardets kontraktile funktion. SRRS uppstår ofta på grund av problem under graviditeten;
• myokardit;
• angina pectoris;
• arytmi;
• hjärtblocket;
• rytmförare migration;
• hjärtinfarkt;
• lungartärblockering.

Efter mottagandet av studiens resultat kan tejpen vara följande beskrivningar. Sinusrytmen är normen, säger om förekomsten av en puls i sinusnoden. Sinusarytmi hänvisar till ett fysiologiskt fenomen, som ofta inträffar efter tidigare sjukdom, kräver ytterligare observation av en specialist. Sinus bradykardi är en svaghet i sinusnoden, där en puls på mindre än 50 slag per minut registreras och blodtillförseln till organen störs.

Sinus takykardi uppträder vid förhöjd kroppstemperatur, anemi. Extrasystole är ett extraordinärt hjärtslag. Atrial fibrillering indikerar oregelbundna frekventa sammandragningar, som sträcker sig från 350-650 slag. I detta tillstånd tränger blodet inte in i ventriklerna.

Hjärtblåsning som uppstår som en följd av nedsatt elektrisk ledningsförmåga. Muskelhypertrofi uppträder när kroppen är överbelastad. Förstoring av högra hjärtkammaren uppträder när en sämre defekt. EKG är det vanligaste sättet att studera hjärtat, vilket gör att du kan identifiera många patologier. Men för att få tillförlitlig information behöver du ett lugnt barns beteende.

2.3.5. Funktioner hos elektrokardiogrammet hos barn

Ett EKG hos barn har karakteristiska särdrag som signifikant skiljer det från ett EKG hos vuxna. Speciellt på grund av den högre hjärtfrekvensen på EKG hos barn observeras de kortare P-Q-, Q-T-intervallen och bredden av QRS-komplexet. Ofta finns det svår sinusarytmi. Barn, särskilt de som är yngre än 6 år, har en anatomisk och fysiologisk övervägande av höger hjärtkammare till vänster, vilket återspeglas på EKG. Så, på ett EKG hos barn, observeras ofta den vertikala positionen av hjärtans elektriska axel eller avvikelsen till höger. Enligt M. Gomirato-Sandruchchi och G.Bono (1966), den maximala avvikelsen av hjärtat höger axel hos friska nyfödda är ± 180 °, y barn under ett år - + 160 °, och från 6 till 12 år - + 110 °. Hos barn under 6 år överväger R-våg i de högra pectorala ledningarna, liksom övergångszonen till vänster. Ofta finns det ett "supraventricular scallop syndrome" (ventrikulär komplex typ rSr ") som nämnts ovan.

EKG hos barn kännetecknas av en något högre spänning i tarmarna i det ventrikulära komplexet jämfört med hos vuxna, eftersom hos barn är bröstväggen tunnare.

Barn har ofta negativa T-tänder i leder V1-V3. I vissa fall kan dessa förändringar fortsätta upp till 12-16 år och ibland till äldre.

2.3.6. Hypertrofi i hjärtat

Hypertrofi hos hjärtavdelningarna utvecklas i olika sjukdomar som leder till långvarig överbelastning av ventriklarna och atrierna. Myokard hypertrofi uttrycks i förlängning och förtjockning av muskelfibrer, en ökning av deras antal, det vill säga en ökning i muskelmassan i den hypertrophieda delen av hjärtat. Detta leder till en ökning av den elektromotoriska kraften hos den hypertrofierade divisionen och en ökning av varaktigheten av dess excitation, vilket återspeglas av förändringar i depolarisering och repolarisering. Förtjockning av väggen i den hypertrofierade delen av hjärtat, utvidgningen av dess håligheter leder till ökad vidhäftning mot den främre bröstväggen och förändrar hjärtets position, vilket också uppträder på ett EKG.

EKG-förändringar i ventrikulär hypertrofi är som följer:

1. Högspänning i QRS-komplexet.

2. Avvikelse EO lämnade hjärta - en vänsterkammarhypertrofi, och höger - i höger kammare hypertrofi.

3. Utvidgningen av QRS-komplexet.

4. Skiftningen av segmentet S-T ner från den isoelektriska linjen och negativ asymmetrisk T-våg i ledningar med hög R.

5. I ledningar med djupa S noteras en skiftning av ST-segmentet uppåt och en positiv T-våg.

Vänster ventrikulär hypertrofi

1. Avvikelse från hjärtat EO till vänster, (RI> RII> RIII), med RI> 15 mm, R i aVL> 11 mm eller RI + SIII> 25 mm. Även om hypertrofi kan vara i någon position hos hjärt-EO.

2. Hög R i standard I, (R> 15 mm), aVL (R> 11 mm), en ökning i amplituden av R-vågan i vänstra bröstet leder (V5, V6), med R i V4 25 mm eller R i V5 och R (eller V6 + S i V1, V2> 35 mm (på EKG hos personer över 40 år) och> 45 mm (på ungdoms EKG).

P är.2.9. Vänster ventrikulär hypertrofi

3. Utvidgningen av QRS-komplexet till 0,10-0,11 sek.

4. Segment S-T-standarden separation I, aVL, förspänd nedåt under konturen, som i V5, V6, - vänster kammare EKG "stretching», har S-T en nedåtgående lutande form och böjd uppåt.

I samma ledare observeras en inversion av T-vågan (bildandet av en negativ T-våg), som har en asymmetrisk form, ett sluttande knä nedåt och en brant stigande eller tvåfasig (+ -) T-våg.

5. S-T-segmentet i III-standarden, aVF och höger bröstledning (V1, V2), är förhöjd ovanför isolinet och har en något konkav form (böjd ned). I dessa leder finns det positiva förstorade T-tänder, även lite asymmetriska, med en mer försiktig början och ett brantare knä.

6. Deep Tine S i III-standard, aVF, V1, V2, övergångszon skiftas åt höger, uppåt (i V2, mindre ofta i V1). Försvinnandet eller den kraftiga minskningen i amplituden hos tänderna S i vänstra bröstet leder (V5, V6).

7. Ökningen i intervallet för QRS interna avvikelse i vänster bröstledare (V5, V6), mer än 0,05 s.

Höger ventrikulär hypertrofi

1. Växlingen av hjärtans elektriska axel till höger, (vinkel alfa mer än + 100 °); RI> RII> RIII, S i I-standardledningen är djup, R i III-standardledningen över S, eller S är frånvarande.

2. En ökning i R-vågsamplitud standard ledningen III, aVF, i höger bröst ledningarna (V1, V2) och S-vågsamplitud i standard ledning I, aVL kvar i svåra ledningar (V5, V6). I detta fall kan kvantitativa kriterier vara: amplitud R i VI> 7 mm eller R i V1 + S i V5, V6> 10,5 mm, S-vågens amplitud i ledningar V1 7 mm.

3. Utseende i ledningen V1 i QRS-komplexet av typen rSR` eller QR.

4. Tecken på hjärtrotation runt längdaxeln medurs (växling av övergångszonen till vänster, till ledningarna V5, V6 och utseendet i ledningarna V5, V6, QRS-komplex av typ RS).

5. Skiftningen av segmentet S-T ner och utseendet av negativa T-tänder i ledningarna: i III-standarden, aVF, V1, V2.

6. Öka intervallet för intern avvikelse i höger bröstledning (V1) mer än 0,03 s. Varaktigheten av QRS kan ökas till 0,10-0,11 s.

Vänster atrial hypertrofi

1. Split och öka amplituden hos P-tänderna i I, II standardledningar, aVL, i 5, 6 bröstledningar (P-mitral).

2. Ökningen i amplituden och varaktigheten för P-vågens andra negativa (vänstra atrial) fas i ledningen V1, (mindre ofta V2) eller bildandet av en negativ P i V1.

3. Negativ eller bifasisk (+ -) prong i III-standardledning (icke-permanent symptom).

4. Ökning av P-vågens totala varaktighet (bredd) - mer än 0,1 s. (fig 2.10).

R är. 2,10. P -mitrale.

Hypertrofi av det högra atriumet

1. I II, III standard leder, aVF, P tänder hög amplitud, med en spetsig apex (P - pulmonale).

2. I ledningar V1, V2 är prongen (eller åtminstone sin första höga pre-atriella fas) positiv med en spetsig topp (fig 2.11).

3. I standardleder, aVL, V5, V6, en P-våg med låg amplitud och i VL kan vara negativ (icke-permanent symtom).

4. P-tändarnas varaktighet överstiger inte 0,10 s.

Figur 2.11. P - pulmonal.

Kombinerad ventrikulär hypertrofi

Det är nödvändigt att betona de signifikanta svårigheterna att upptäcka samtidig hypertrofi hos båda ventriklerna, på grund av att EKG-tecken helt eller delvis kan nivåera varandra. EKG kan förbli normal eller detektera hypertrofi hos endast en ventrikel (vanligtvis vänster, men med uttalad hypertrofi i högra hjärtkammaren kan det inte finnas tecken på samtidig vänster ventrikulär hypertrofi).

Kombinerat kammar hypertrofi manifesteras ibland tecken och rakt på höger och vänster bröst leder, men i de flesta fall ligger på grundval av vissa funktioner i elektrokardiogram (för omisskännliga tecken på hypertrofi av kamrarna), efter noggrann kartläggning av EKG med kliniska, radiologiska och andra egenskaper.

Hypertrofi hos båda atrierna

Kombinerad hypertrofi hos båda atrierna är väl detekterad på EKG. Den tidiga fasen av P-våg reflekterar höger atrial hypertrofi, och den terminala fasen lämnas atriell. Men med samtidig atriell hypertrofi förändras tandens form inte så typiskt i lederna från extremiteterna (P ökas i amplitud och varaktighet, men dess form och riktning för den elektriska axeln kan närma sig normal).

De mest typiska förändringar i höger bröst leder, där det är snabbt, ökad amplitud pravopredserdnaya fasen är mest uttalad i leder V2-3, på grund av förändringar i position av hjärtat och ökad långsam terminala fasen av det vänstra förmaket (i bly V1).