Andnöd vid hjärtsvikt: orsaker, behandling, prognos

Från den här artikeln lär du dig: Vad är andfådd mot bakgrund av hjärtsvikt, hur farligt det är. Karaktäristiska egenskaper i hjärtdyspné, orsaker till utseende. Symtom och komplikationer, såsom behandling av andfåddhet vid hjärtsvikt, prognos för återhämtning.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Brist på luft i rörelse eller i viloläge är det vanligaste klagomålet hos patienter med hjärtafvikelser. Därför, vid hjärtsvikt börjar elimineringen av dyspné med återställandet av hjärtets arbete och eliminering av orsakerna till symtomutvecklingen.

I en hälsosam kropp är hjärtat pumpen ansvarig för blodtillförseln. Vid hjärtsvikt ger arbetet inte vävnaden tillräckligt med syre, vilket är nödvändigt för normal metabolism. Följaktligen minskar volymen av hjärtproduktion, trängsel, symtom på syreutveckling, andfåddhet framträder - ett av de första och vanligaste symtomen på hjärtsvikt.

Efter symptomets början är det nästan omöjligt att helt bli av med det och bota CH. Med hjälp av läkemedelsterapi är det möjligt att stoppa utvecklingen av processen och kompensera konsekvent för några av de mest uttalade manifestationerna av sjukdomen, eftersom andfåddhet mot bakgrund av hjärtsvikt indikerar allvarliga förändringar i hjärtmuskulärets arbete. I det här fallet beror framgången av behandlingen på scenen och formen av misslyckande.

Den försummade patologin är farlig genom utveckling av komplikationer i form av hjärtasma, lungödem, tromboembolism (vaskulär ocklusion av trombus) i lungartärerna och attacker av akut hjärtsvikt med dödlig utgång.

Eventuell tidpunkt och övervakning av patienter med dyspné på grund av hjärtsvikt utförs av en kardiolog.

Mekanismen för utveckling av hjärtdyspné

Varför framträder detta symptom först? I de stadier när hjärtmuskeln börjar uppleva syrebrist aktiveras de neurohumorala mekanismerna för reglering av gasbytesprocessen: hypofysen utsöndrar det antidiuretiska hormonet och minskar vattenutgången från kroppen. Som ett resultat ökar blodvolymen ökar absorptionen av syre från blodkärlen genom att vävnaderna ökar (från 30% till 70%), vilket med normal hjärtfunktion skulle leda till normalisering av gasutbytet.

Men i händelse av hjärtsvikt (förkortat som CH) kan hjärtats arbete inte tillgodose behovet av vävnader och organ för syre, för att avlägsna metaboliska produkter och koldioxid i den erforderliga volymen. Deras ackumulering framkallar ett förbättrat arbete i andningsorganen och respiratoriska musklerna (frekvensen av inandning-utandning ökar från 15 till 30 per minut), ökar metabolismen och provocerar syrgasskulden. Som ett resultat visas andfåddhet (ökad frekvens och andningsdjup) - kroppens svar på känslan av brist på luft, kvävning.

Blodstasis och nedsatt gasbyte vid hjärtsvikt kan orsakas av patologier i vänster atrium och ventrikel (i den lilla cirkulationen av blodcirkulationen) och i det högra atriumet och ventrikeln (i den stora cirkulationen av blodcirkulationen).

I vänster ventrikel och vänster atriell insufficiens blir andfådd den första, en av huvudsymptomen och indikerar förekomst av sådana patologier som:

• Hypertension.
• Insufficiens eller stenos (inskränkning) av mitralventilen.
• Ischemisk sjukdom
• Medfödda och förvärvade brister.
• Myokardinfarkt.
• Kardiomyopati.

Isolerad (höger eller vänster) hjärtsvikt håller inte länge. Om orsakerna till HF inte elimineras blir sjukdomen kombinerad.

skäl

Orsakerna till dyspné i hjärtsvikt är ett antal sjukdomar och patologier som framkallar utvecklingen av kroniskt hjärtsvikt:

• hypertoni;
• stenos (förminskning) och mitralventilinsufficiens;
• ischemisk sjukdom;
• myokardinfarkt;
• ischemisk kardiomyopati (hjärtcellsdöd och dess ersättning med andra vävnader);
• medfödd eller förvärvad hjärtsjukdom;
• myokardit (myokardiell inflammation);
• dilatation (volymökning) hos hjärtkamrarna;
• toxiska effekter (alkohol).

Kroniskt hjärtsvikt utvecklas snabbt, särskilt om en person har comorbida tillstånd (diabetes eller hypertyreoidism).

Symtom på dyspné

Utseendet av andfåddhet indikerar att hjärtsvikt utvecklas, hjärtets arbete, blodcirkulation och gasutbyte störs. Därför kombineras symptomen, även i början, med trötthet och svaghet efter att ha utfört någon fysisk aktivitet som sker i viloläge.

Om patologins utveckling inte stoppas, kvarstår en sådan andningsstörning i vila och förhindrar att patienten inte bara utför de enklaste dagliga aktiviteterna utan också sover i ett horisontellt läge.

Hur dyspné utvecklas på bakgrund av HF:

1. Vid det första skedet av hjärtsvikt visas hjärtdyspné endast mot bakgrund av fysisk ansträngning och åtföljs av rytmförstörningar, ökad trötthet och svaghet. I vila passerar hon.
2. Vid det uttalade stadiet av hjärtsvikt utvecklar dyspné mot bakgrunden av vardaglig fysisk aktivitet, blir det svårare att utföra hushållsaktiviteter och prestanda minskar markant.
3. Dyspné förblir vilande och ökar i ett horisontellt läge, vilket tvingar patienten att sova halvt sittande (orthopnea). Det kombineras med ökad trötthet, svaghet, arytmier, cyanos, svullnad i ankeln, initiala tecken på sjukdomar hos de berörda organen (leverförstoring), ascites (en ökning i buken på grund av vätskans ackumulering).
4. Vid det dystrofiska scenen av HF kan alla fysiska åtgärder resultera i utveckling av kvävning och en attack av akut hjärtsvikt. Full invaliditet, svaghet, arytmi, cyanos, ödem, symtom på sjukdomar hos de berörda organen (njure, lever, lungor), fysisk utmattning kombineras med ständig andfåddhet.

Vid det dystrofa skedet blir förändringar i hjärtmuskeln och andra vävnader oåterkalleliga och resulterar i ett dödligt utfall på 60% inom ett år.

Egenskaper hos dyspné i hjärtpatologi

Dyspné kan orsakas inte bara av hjärtsvikt, det kan uppstå med olika lungsjukdomar (inflammation), bronkier (astma), nedsatt hjärncirkulation (hjärntumör, stroke), med anemi (som kompensationsmekanism för svår fysisk ansträngning).

Vad är tecknen för att skilja dyspné i CH:

• symtomen uppträder vid normal belastning, går på en plan yta medan du utför dagliga sysslor
• Uppkomsttillståndet passerar inte inom 10-15 minuter (i vila);
• andningssvårigheter (inspirationsform av andfåddhet) och utandning (blandad form);
• symtomen blir uttalad i ett horisontellt läge
• åtföljd av oproduktiv (utan sputum) hosta.

Vidare går andra karakteristiska symtom på hjärtsvikt i dyspnén: arytmier, cyanos (cyanos) av öron, näsan, fingrarna, ansiktssvullnaden, smärta i hjärtat etc.

komplikationer

Kroniskt misslyckande är snabbt komplicerat av störningar i gasutbyte och metabolism (metabolism). Som ett resultat försvinner inte andfåddhet, som inte är så uttalad i sjukdomens inledande skede, i vila och kan det leda till en attack av akut hjärtsvikt.

Dyspné förvärras av:

1. Hjärtastma Patienten utvecklar en akut attack av kvävning, som vanligen utlöses av fysisk eller psyko-emotionell stress. Attacken åtföljs av en skarp känsla av brist på luft, en rytmförstöring, ett fall i blodtryck, svaghet och kall svettning.
2. Lungödem, som utvecklas under påverkan av en ökning av trycket i lungkärlen mot bakgrund av vänster ventrikelfel (i lungcirkulationen). Som ett resultat sänker en del av blodet in i lungens alveoler och provar utvecklingen av ödem. Attacken åtföljs av kvävning, "fladdrande" andning, arytmi, cyanos, trådliknande puls, svullna vener, kall svett. Klicka på bilden för att förstora
3. Tromboembolism hos stora lungkärl. Patologi utvecklas efter en blockering av kärlens lumen med blodpropp och åtföljs av kvävning, rytmförstörningar, en svag puls, ett fall i blodtryck, svullnad i nackvenerna, svullnad i anklarna, smärta i rätt hypokondrium och i hjärtområdet.
4. Pneumoskleros och emfysem. Symtomen utvecklas mot bakgrund av stagnation i lungcirkulationen, brott mot elasticitet och skleros (ersättning av normal vävnad) av lungkärl och lungvävnad. Hjärtdyspné kombineras med kvävning i natt, cyanos, rytmförstöring, ödem, ascites (ökning av bukets storlek på grund av vätskeansamling), smärta i rätt hypokondrium, hemoptys.

Alla komplikationer kräver akutsjukvård, eftersom de indikerar allvarlig försämring av hjärtets arbete och de involverade organen och vävnaderna.

Behandlingsmetoder

Efter början av andnöd, även i de tidigaste stadierna, är det helt omöjligt att bota hjärtsvikt. Komplex behandling kan bara stoppa utvecklingen av patologi, vilket möjliggör att förbättra kvaliteten och förlänga patientens livslängd.

Observation och behandling utförs kontinuerligt med hjälp av kombinerade metoder: läkemedelsbehandling, kost, behandling och kirurgisk korrigering, om terapin är ineffektiv och sjukdomen fortskrider.

Drogterapi

Drogterapi är utnämningen av ett komplex av läkemedel som eliminerar orsaken till patologin eller uttalade manifestationer av brist (särskilt andfåddhet):

• ACE-hämmare (kaptopril, prestarium);
• vasodilatorer (kardikett);
• hjärtglykosider (digoxin);
• anti-ischemiska medel (sustak);
• adrenerge blockerare (amiodaron, prazosin);
• diuretika (lasix, indapamid);
• antikoagulantia (chimes).

Dessutom förskriva läkemedel som förbättrar metabolismen i hjärtmuskeln (B-vitaminer, Riboxin).

Efter symptomets början är det nästan omöjligt att helt bli av med det och bota CH. Med hjälp av läkemedelsterapi är det möjligt att stoppa utvecklingen av processen och kompensera konsekvent för några av de mest uttalade manifestationerna av sjukdomen, eftersom andfåddhet vid hjärtsvikt indikerar allvarliga förändringar i hjärtmuskulärets arbete. I det här fallet beror framgången av behandlingen på scenen och formen av misslyckande.

Diet och fysisk aktivitet regime

Vid andfåddhet på grund av hjärtsvikt är patienten skyldig att minska saltintaget till 1,5-2 gram per dag och vätskor till 500 ml per dag. Utesluten tunga, feta, kryddiga livsmedel, alkoholhaltiga drycker och rökning. I kosten ges preferensen till fjäderfäkött, magert fisk, grönsaker, ångad utan salt. Kostnäring för patienter med HF rekommenderas att hålla sig under hela livet.

Eventuella uttalade manifestationer av HF med dyspné och andra associerade symtom kräver bäddstöd med begränsning av någon fysisk aktivitet (dekompensationssteg). Efter att staten har normaliserats (kompensationsstadium) rekommenderas det att begränsa fysiska aktiviteter genom att utföra endast genomförbara hushållsaktiviteter.

Kirurgiska behandlingar

Några av orsakerna till utvecklingen av dyspné på grund av HF kan inte elimineras genom läkemedelsbehandling (mitralventilstenos). I detta fall visas patienten kirurgiskt avlägsnande av patologin (ventilutbyte, eliminering av medfödda hjärtfel, aorta, upp till och inklusive hjärtbyte).

Med komplikationer

Under påverkan av ökande störningar kan dyspné med HF bli en akut angreppssjukdom. I det här fallet behöver patienten sjukhusvård och akutvård. En av de effektiva metoderna för att eliminera akut andfåddhet och kvävning är syreinhalation.

prognoser

Dyspné i hjärtsvikt är inte en självständig sjukdom, det är bara ett symptom som uppträder på patologins bakgrund. För att bli av med det är det nödvändigt att eliminera orsakerna till sjukdomen.

I 95% av fallen tyder utseendet på dyspné att kroppens förmåga att upprätthålla gasutbytet och hjärtfunktionen torkas upp och patologin utvecklas. Därför är det omöjligt att fullständigt bota sjukdomen vid scenen när en person har andfåddhet.

Med snabb diagnos kan utvecklingen av hjärtsvikt stoppas, kompenseras. Efter utveckling av kroniskt hjärtsvikt dör cirka 10% av patienterna i början av sjukdomen under året, från 20 till 40% - med markanta förändringar, 60% - med dystrofa förändringar.

Trots utvecklingen och introduktionen av nya behandlingar och läkemedel utvecklas hjärtsvikt snabbt och dödligheten minskar inte. Endast 50% av patienterna med kronisk HF överlever i 5 år. Ytterligare prognoser beror på svårighetsgraden av sjukdomen, livsstilen, förekomsten av comorbiditeter och andra faktorer.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Förekomsten av andfåddhet vid hjärtsvikt

Dyspné i hjärtsvikt är ett farligt symptom på hjärt-kärlsjukdom. Cirkulationssystemet cirkulerar lymf och blod. Den består av hjärtat och blodkärlen, vilket ger sammankoppling mellan alla organ.

Dess huvuduppgift är att försörja organ med syre och nödvändiga näringsämnen. Rengöring av kroppen av sönderfallsprodukter som "lämnar" med blod är också hennes oro. Systemets centrala muskelorgan är hjärtat.

Det pumpar blod från venerna in i artärerna, vilket skapar det nödvändiga trycket för sin konstanta cirkulation, det vill säga ger blodcirkulationen i kroppen. Brott mot kardiovaskulärsystemet leder till funktionsfel hos alla andra organ.

Hjärtfel

Hjärtsvikt är en allvarlig sjukdom där hjärtat blir svagt och inte kan pumpa blod med samma styrka och i rätt mängd. På grund av detta finns stagnation i olika delar av blodkärlen och otillräcklig tillförsel av organ med syre. Som ett resultat utvecklas syrehushåll i kroppens organ och vävnader.

Hjärtfel är vanligtvis uppdelat i fyra underklasser:

• Frånvaron av stora förändringar i viloläge eller fysisk ansträngning. Snabba eller tunga belastningar leder ibland till svag svaghet.
• Det finns ett obehag under ockupationen av välbekanta läxor.
• Försämring uppstår på grund av liten fysisk ansträngning.
• Symptom på sjukdomen manifesterar i vila, en liten fysisk spänning ökar smärtan.

Typer av dyspné

Dyspné signalerar vanligtvis sjukdomsuppkomsten. Även om små andningssvårigheter ibland uppträder hos en frisk person. De uppenbaras av snabb andning under träning på grund av brist på luft. En sjuk person behöver andas mycket ofta och djupare än en hälsosam för att mätta kroppen med syre.

Det finns tre typer av dyspné:

• Inspiratorisk - förekommer hos patienter med lung- eller bronkialsjukdomar (tung andning).
• Expiratoriska patienter med KOL och lungemfysem (ledsen utandning) lider av det.
• Blandad - åtföljer försummade lungsjukdomar och hjärtsvikt (inandning och utandning görs med svårigheter).

orsaker till

Den vanligaste orsaken till andfåddhet är hjärtsvikt. Det verkar på grund av en störning i hjärtans vänstra kammare, där volymen syre i blodet sjunker kraftigt.

I början av sjukdomen orsakar andfådd kraftig fysisk ansträngning. Detta uppenbaras av brist på syre. Om sjukdomen inte behandlas, börjar även de som inte är för aktiva orsaka sådana attacker.

Det är möjligt att skilja andfådd som härrör från stress eller fysisk ansträngning från manifestationen av dess andra typer enligt specifika särdrag:

• i andfåddhet blir andning svårt;
• det finns väsen i lungorna;
• lemmar svälla och frysa;
• det finns paroxysmal hosta;
• frekvent hjärtklappning
• Tecken på arytmi framträder;
• Blå streck förekommer på näsens och fingrets spets.

Dyspné värre under träning. Symptom på dess tillvägagångssätt:

• överdriven trötthet
• andfåddhet;
• blåa läppar;
• en kall svett kommer på;
• panikattacker uppstår.

I allvarliga fall ökar andfåddhet med hjärtsvikt även i vila. Nattssömningen blir nästan omöjlig från attackerna, som uppenbaras av en akut brist på syre i en bakre position, åtföljd av en stark hosta.

Ofta måste patienten sova i sittande läge. Detta tillstånd orsakar ett ömt hjärta, som inte klarar av blodflödet på grund av trängsel i lungorna när en person lyver. Samma symptom kan uppstå i vila eller under samtal. Och för att stoppa attacken är mycket svårt.

Andnöd är kronisk och akut. Kronisk dyspné följer ofta:

Akut dyspné härrör från:

Ofta botas en person som lider av andfåddhet med hjärtsvikt, eftersom han inte misstänker att han har hjärtsjukdom, vilket medför brist på luft till långvariga rökning- eller lungsjukdomar.

Till följd av detta diagnostiseras sjukdomen för sent, behandlingen börjar i tid och risken för lungödem är ett extremt farligt patologiskt tillstånd. I detta tillstånd kan patienten endast hjälpa till med akut intervention av läkare och sjukhusvistelse på sjukhuset.

Första hjälpen vid andfåddhet

En minskning av hjärtproduktionen triggar hypoxi - brist på syre i hjärnan och trängsel i lungorna. Som ett resultat har en person andningsstörning, en ökning av frekvensen och andningsdjupet.

Så andfåddhet uppstår. I detta fall är första hjälpen till patienten avgörande. Det är mycket viktigt att patienten och hans släktingar vet vad de ska göra och hur man lindrar en attack.

För svår dyspné orsakad av hjärtsvikt, är följande åtgärder nödvändiga:

• Öppna ett fönster för att låta frisk luft komma in i rummet.
• Lossa kragen under nacken för lättare andning.
• Att flytta patienten till sittande läge för att lindra belastningen från hjärtat - detta kommer att underlätta andfåddhet.
• Om möjligt, utför inandning av syre.
• Lägg en varmvattenflaska för att öka cirkulationen.
• Ge patienten nitroglycerin, furosemid.
• Lugna patienten för att lindra en panikattack.
• Ring omedelbart en ambulans. Speciellt om det inte är möjligt att lindra andfådd på egen hand, eftersom lungödem kan utvecklas.

För att snabbt ta attacken använder läkare droger Theofillin, Efedrin och Solutan. De slappnar av i bronkierna och normaliserar hjärtritmen. Därefter sätts patienten på sjukhus för behandling och ordinerad sängstöd i ungefär två veckor.

Läkemedelsbehandling

För att bli av med andfåddhet är det nödvändigt att bota grundorsaken - hjärtsvikt. Därför utförs behandlingen i ett komplex, eftersom det inte finns något läkemedel för andfåddhet. Den tidigare behandlingen startas, desto lägre risk för en persons liv.

När sjukdomen inte körs leder läkemedelsbehandling till en signifikant förbättring av patientens tillstånd. För att eliminera de frekventa attackerna är patienten ordinerad att dricka Eltacin tabletter. Det är en antioxidant, som ökar myokardiums kontraktile funktion, vilket därigenom bidrar till att lättare uthärda fysisk ansträngning.

Innan läkaren förskriver behandlingen utför specialistläkaren en fullständig diagnos för att fastställa huvudorsaken till anfall:

• EKG;
• Hjärtets ultraljud;
• nödvändiga laboratorietester
• Röntgen.

Röntgenundersökningen är extremt viktig. Det avslöjar mycket oregelbundenheter i hjärtat och lungcirkulationen.

För behandling av hjärtsvikt och avbrott i andning finns det ganska många droger som är indelade i flera grupper:

• vitaminpreparat (asparkam, folsyra, kaliumorotat, tiaminbromid, panangin, riboxin);
• hjärtglykosider (dioxid);
• polariserande blandning (glukos 10%, insulin, panangin);
• tryckminskning (kaptopril, enalapril, carvedilol);
• diuretika (lazex, veroshpiron);
• vasodilatatorer (valsartan, losartan);
• nitrater (nitroglycerin);
• antikoagulantia (warfarin).

Det är ofta nödvändigt att ta medicinen under mycket lång tid, eftersom det inte alltid är möjligt att helt återställa irreversibla störningar i kroppen. Men om behandlingen påbörjas i tid, då med hjälp av medicinska läkemedel, andfådd andning och andra smärtsamma manifestationer av hjärtsvikt reduceras signifikant.

Om sjukdomen inte är mottaglig för medicinsk behandling, föreskrivs kirurgi - kardiomyoplasti. Det utförs i fall där det är nödvändigt:

• eliminera hjärtklaff sjukdom;
• installera en elektronisk stimulator
• installera en defibrillator
• transplantation artificiella ventriklar i hjärtat;
• göra sammanfogningen av hjärtkammarens skyddsnätverk;
• hjärttransplantation.

Tidig tillgång till en läkare och att ta föreskrivna läkemedel hjälper till att stoppa sjukdomsutvecklingen och andfåddhet.

Folkmedel för behandling av andfåddhet

I samråd med läkaren, för att eliminera attackerna av andfåddhet, kan du använda traditionell medicin. De mest kända medicinska växterna används för att behandla andfåddhet och hjärtsvikt:

• samling av morwort, timjan, torkade plantor, björnbär och woodruff;
• färska björkblad;
• aloe löv;
• fluffig astragalus;
• hagtorn blommor och frukter;
• hästkastanj (blommor);
• mullbärsträd (mulberry);
• Citronbalsam;
• infusion av lila blommor.

Av dessa kan du förbereda medicinska dekokationer, tinkturer och tinkturer för att lindra attacker av andfåddhet och stärka hjärt-kärlsystemet.

Frö av malurt med olivolja hjälper till med andfåddhet, liksom sömnlöshet, besvär och andra allvarliga symptom.

För behandling av "hjärtdyspné" är också effektiva naturprodukter: honung, citron, vitlök och grönsaksjuice, varifrån de förbereder olika terapeutiska blandningar.

• Citroner blandas med riven vitlök, lindra andfådd, lindra utmattning, skapa en hälsosam djup sömn.

• Från den färska naturliga honungen, framställer citroner och vitlök en blandning, återställer utarmad organism i hjärtsvikt med andfåddhet.

• Vitlökblandningen med obehandlad solrosolja underlättar patientens tillstånd.

• En blandning av grönsaker (lök, betorjuice, morotsjuice) och honung är mycket väl eliminerad av akut attack av andningsfel.

En blandning av russin, valnötter, torkade aprikoser, honung och citronsaft är allmänt känd. Det innehåller ett stort antal mikrodelar och vitaminer som är nödvändiga för att förstärka hjärtmuskeln:

Särskilt denna blandning är användbar för patienter i den postoperativa perioden.

Naturläkemedel är kraftfullt stöd vid behandling av hjärtdyspné. Det viktigaste är att komma ihåg att traditionell medicin inte ersätter, men kompletterar traditionell behandling.

förebyggande

Det är bättre att förebygga en sjukdom i hjärt-kärlsystemet än att behandla det i många år.

Det finns vissa förebyggande åtgärder:

• regelbunden motion;
• undvika överdriven belastning på kroppen;
• dagligen går det i frisk luft;
• upprätthålla en normal vikt;
• balanserad diet;
• avslag på dåliga vanor (om de redan existerar);
• vanlig full vila;
• upprätthållande av nervsystemet (stresshantering);
• årligt besök till läkaren.

Dessutom, om de första tecknen på sjukdomen redan har uppstått, är det nödvändigt att observera ytterligare viktiga regler utan att vänta på komplikationer:

• när tillståndet förvärras (yrsel, smärta i hjärtat, allvarlig svaghet), ring omedelbart ett "akutrum";
• Drick inte droger som behåller vätska i kroppen.
• Ta inte eller avbryt medicinen utan tillstånd från den läkande läkaren.
• bryta mot den behandling och vila som föreskrivs av en läkare
• sova i ett välventilerat rum
• sängens huvud ska ligga i en vinkel på 45 grader;
• Kläderna behöver gratis, inte klämma;
• bära läkemedel för att lindra andfåddhet med dig;
• övervaka blodtrycket
• ge upp svåra vanor, tyngdlyftning, hög fysisk aktivitet, för närande mat, stark oro - allt som kan orsaka andfåddhet.

Rekommendationer om dagens läge

Under behandlingen är stark fysisk ansträngning kontraindicerad, men du kan inte heller vägra att flytta alls. Vissa läkemedel hjälper till att öka uthålligheten och förbättra hjärtfunktionen.

Det bör dagligen engagera sig i mild medicinsk gymnastik, gradvis ökning av antal och frekvens av övningar. När dyspné blir mindre frekvent kan du börja ta en lugn promenad till fots.

Korrekt sömn är mycket viktigt för patientens återhämtning. Kudden ska höjas - det kommer att underlätta andning i en dröm. För att undvika svullnad i benen, bör du lägga en kudde eller en rullad filt under dem.

En person som lider av hjärtsvikt måste följa en diet och en begränsning i användningen av salt och vätskor. Patienten ska äta fraktion - upp till sex gånger om dagen, med undantag för rökt och kryddstarkt mat, fett kött, bakverk, godis.

För personer som lider av andfåddhet på grund av hjärt-kärlsjukdomar, föreskrivs ett antal användbara produkter:

• lök;
• kockost;
• färska gurkor (från ödem);
• tomater;
• blommig naturlig honung;
• aprikoser;
• hirsgröda (högt kaliuminnehåll).

Den mest obehagliga och skrämmande manifestationen av hjärtsvikt sjukdom är andfåddhet. Vid de första attackerna ska omedelbart gå till sjukhuset och börja behandling, för att inte vänta på försämringen av hälsan. Alla medicinska och återställande förfaranden bör utföras under medicinsk övervakning.

Hjärtsjukdom vid hjärtfel: Orsaker och behandling

Hjärtdyspné signalerar alltid att blodets rörelse i lungartärerna saktar ner och lungorna och andra organ inte är mättade med syre. Dyspné i hjärtsvikt är vanligtvis inspirerande (andning är svårt), och med detta ökar frekvensen av andningsrörelser till 30 eller fler gånger per minut (normalt cirka 15). Om varför andfåddhet uppstår och hur man behandlar detta tillstånd och kommer att diskuteras i vår artikel.

Varför förekommer andfådd vid hjärtsvikt?

Dyspné i hjärtsvikt orsakas av ackumulering och stagnation av vätska i lungens vävnader, vilket orsakas av hjärtans oförmåga att pumpa den önskade volymen blod. Blodet flyter genom lungans kärl saktar ner och den flytande delen av blodet blöder ut i alveolerna. Fluidöverbelastade lungor ger knappast gasutbyte.

I början av hjärtsvikt börjar patienten uppleva andfådd efter träning, och när sjukdomen fortskrider blir andningssvårigheter märkbar och i vila. Beroende på graden av belastning på hjärtat och lungorna är fyra klasser av hjärtsvikt utmärkande:

• Jag - andfåddhet uppträder efter betydande fysisk ansträngning
• II - andning snabbar efter en måttlig motorbelastning;
• III - Dyspné utvecklas även med normal och mindre belastning;
• IV - Andningssvårigheter kan kännas under sömnen eller i ett tillstånd av absolut vila.

De vanligaste orsakerna till hjärtsvikt är:

• myokardinfarkt;
• koronarartärsjukdom;
• hypertoni;
• valvulär hjärtsjukdom;
• inflammatoriska och icke-inflammatoriska lesioner av myokardiet;
• drog- och alkoholmissbruk.

Snabb dekompensering av hjärtsvikt och förvärring av hjärtdyspné kan resultera i:

• njursvikt och njursjukdom;
• infektion;
• arytmi;
• lungemboli;
• anemi;
• hypertyreoidism;
• diabetes mellitus;
• pulmonal vaskulit;
• brist på adekvat behandling.

Med korrekt behandling och efterlevnad av alla rekommendationer från läkaren kan andfåddhet och symtom på hjärtsvikt bli mindre uttalad, och sjukdomsprogressionen kan sakta ner betydligt.

Funktioner av andfåddhet i hjärtsvikt

Dyspné i hjärtsvikt åtföljs av ett antal karakteristiska tecken som skiljer det från andra typer av dyspné:

• andningssvårigheter
• andfåddhet ökar och framträder efter träning;
• i ett horisontellt läge blir andfåddhet intensivare, och efter att ha försökt sitta ner eller ta en lutande position minskar den;
• dyspné är förknippad med väsen i lungorna, periodisk kardialgi, ödem i nedre extremiteterna och kylning av fötter och händer, cyanos hos näsens spets, öron, tår och händer, hjärtklappningar och arytmier.

Även andnöd vid hjärtsvikt kan åtföljas av en känsla av svaghet, ökad trötthet, yrsel, svimning, hjärtinfarkt och lungödem.

Hur hjälper man patienten?

En patient bör konsultera en allmänläkare eller kardiolog om:

1. Det finns en känsla av brist på luft, som inte kan kompenseras genom snabb andning.
2. Mot bakgrund av andfåddhet finns cardialgi, hesande andning, hosta med slem och svullnad i extremiteterna.

För att bestämma orsaken till hjärtdyspné får han följande studier:

• blodprov;
• EKG;
• ekokardiografi;
• CT-skanning eller MRT;
• radiografi etc.

För behandling av dyspné vid hjärtsvikt rekommenderas patienten att inte bara ta mediciner, utan också följa en diet, en hälsosam livsstil, utveckla det rätta svaret på stressiga situationer och tillräcklig fysisk aktivitet.

För mycket allvarlig andfåddhet rekommenderas patienten:

1. Sluta röka och dricka alkohol.
2. Ofta i friska luften.
3. Undvik åtgärder som orsakar andfåddhet.
4. Utför dagliga aktiviteter långsamt, ta vila pauser.
5. Undvik att klättra trappor och tyngdlyftning.
6. Använd icke-trakasserande kläder.
7. Att sätta mediciner på en tillgänglig plats, eftersom spänning alltid förvärrar andfåddhet.
8. Justera din säng: från huvudets huvud ska det vara en sluttning på 35-40 grader.
9. Det finns små portioner.
10. Observera diet med lågt kaloriinnehåll och begränsa (i allvarliga fall, utesluta) användningen av salt. Patienten behöver minska fettförbrukningen (särskilt av animaliskt ursprung) och kolhydrater, och i menyn inkludera mer mat som innehåller protein, fiber och vitaminer.
11. Övervaka blodtrycket.

Med utvecklingen av svår dyspné måste du ringa en ambulans, och innan den anländer, gör följande:

• för att hjälpa patienten att ta en halv sittställning med benen neråt;
• ta av eller obuckla andetagsklädda kläder;
• lugna patienten
• Frisk luft (om möjligt kan du använda en syreputta);
• ge till patienten: Nitroglycerin under tungan (upp till 2 tabletter med ett intervall på 5-10 minuter), hjärtglykosider (Digoxin, Korglikon, Strofantin K, etc.) och Furosemid (40-80g);
• Gör en varm fotbad eller sätt i selen på höfterna (växelvis avlägsnas i 3-5 minuter med intervaller på 20-30 minuter);
• med högt blodtryck måste du ge patienten ett hypotensivt medel.

Med en attack av dyspné eller hjärtastma, som registrerades för första gången eller åtföljdes av andra akuta tillstånd (lungödem, hjärtinfarkt, hypertonisk kris etc.), är patienten på sjukhus.

behandling

Behandling av andfåddhet vid hjärtsvikt är alltid komplex och syftar till behandling av den underliggande sjukdomen. Patienten kan förskrivas sådana droger:

• hjärtglykosider (Digoxin, Strofantan K, Korglikon): Bidra till ökad systolisk och strokevolym i hjärtat, eliminera takykardi och takyarytmier, har en kardiotonisk effekt;
• ACE-hämmare (Quinapril, Enalapril, Ramipril, Trandolapril, etc.): De har en bredare effekt på artärerna och bidrar till återställandet av kärlfunktionen.
• diuretika (Furosemid, Torasemide, Britomar, etc.): Hjälpa till att minska belastningen på hjärtat och blodtrycket, eliminera ödem;
• beta-blockerare (Metopropol, Carvedipol, Propranolol, Celipropol, etc.): Hjälpa till att eliminera arytmier och minska syrehushållning;
• Omkanalhämmare av sinusnoden (Ivabradin, Coralan, Coraxan): eliminera takykardi;
• aldosteronreceptorantagonister (spironolakton, eplerenon): bidra till eliminering av arteriell hypertension, trängsel och svag diuretisk effekt;
• vasodilatatorer (Nitroglycerin, Isoket, Apressin, Minoxidil, Nesiritid): Minska vaskulär ton och eliminera belastningen på hjärtat.
• antiarytmiska läkemedel (Amiodarone, Cardiodarone, Sotalex, Amlodipin, Lerkamen): De används när det är nödvändigt att kontrollera en hjärtrytmstörning.
• antikoagulantia (Warfarin, Sinkumar, Fragmin, Arixtra): Förhindra blodproppar, underlätta blodflödet genom kärlen;
• antitrombotiska medel (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Plavix, Tiklid, Curantil): förhindra blodproppar, underlätta blodflödet genom kärlen;
• Statiner (Anvistat, Fluvastatin, Lipostat, Zokor): Förhindra bildandet av kolesterolplakor och sänka kolesterolnivåerna.

Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling kan patienten rekommenderas att utföra följande operationer:

• eliminering av ventilfel
• staging en pacemaker
• inställning av cardioverter defibrillatorn;
• transplantation av artificiella mekaniska ventriklar i hjärtat;
• omsluter hjärtat med en speciell elastisk nätram;
• hjärttransplantation.

Andnöd vid hjärtsvikt, vars behandling är komplicerad av den underliggande sjukdomen

Hjärtsvikt åtföljs alltid av andfåddhet. Även en frisk person efter intensiv ansträngning upplever andnöd.

Men i dessa fall går det snabbt, är en fysiologisk reaktion, och inte en patologi. Men med hjärtsvikt är sakerna annorlunda. Även en liten belastning ger allvarliga besvär.

Låt oss titta på vad medicinsk och populär behandling är, hur man avstår från andfåddhet, vad som ska tas och hur man botar ett av symtomen på hjärtsvikt, vilka läkemedel och droger som används.

Orsaker till hjärtsjukdom

Om hjärtat inte klarar av stress uppträder andfåddhet. I lungans kärl sänker blodflödet och trycket i artärerna ökar, vilket resulterar i en spasm av arterioler. Naturligtvis störs gasutbytet.

Du kan beskriva mer detaljerat schemat för utvecklingen av dyspné i hjärtsjukdomar:

• Om hjärtans vänstra delar påverkas minskar volymen av hjärtutmatning och i lungområdet finns blodproblem.
• Kongestiva manifestationer stör gasutbytet i luftvägarna, vilket får deras ventilation att misslyckas.
• För att normalisera andningen ökar kroppen djup och frekvens av andetag. Så andfåddhet utvecklas.

Nästan alla hjärt-kärlsjukdomar åtföljs av dyspné av olika slag:

Hos äldre människor uppträder bristen på luft i ischemi och högt blodtryck.

Och eftersom det finns en korrelation mellan hypertoni och övervikt, hos överviktiga patienter med ständigt förhöjt tryck, är andfåddhet närvarande inte bara under träning, utan också i vila och till och med på natten.

Sova hos sådana människor är störande och apné är ofta avbruten.

Hur man bestämmer att andfåddhet är hjärta? Sådan andfåddhet har särskilda symptom som du behöver veta:

• Andningen är väldigt svårt.
• Det uppstår och ökar med alla belastningar.
• Utseende i ett benäget läge. Det horisontella läget gör hjärtat att fungera i ett förbättrat läge. Om du sätter dig ner, återgår andningen till normalt.

Drogterapi

Hur man tar bort anfall och hur man behandlar andfådd vid hjärtsvikt, vilka piller för detta är föreskrivna av specialister? För att eliminera det är det nödvändigt att påverka orsaken, vilket är hjärtsvikt.

Det är nödvändigt att genomföra en grundlig diagnos som hjälper till att hitta orsaken till sjukdomen - högt blodtryck, kranskärlssjukdom eller medfödd hjärtsjukdom.

Följande läkemedel ordineras:

• Glykosider. Digoxin, Korglikon har kardiotonisk verkan. Takykardi elimineras.
• Hämmare. Quinapril, Ramipril, Trandolapril återställer blodkärl och dilaterar artärer.
• Diuretika. Britomir, Furosemide tar bort ödem och minskar belastningen på hjärtat.
• Vasodilatorer. Isoket, Nitroglycerin, Minoxidil normaliserar vaskulär ton.
• Betablockerare. Carvedipol, Metopropol, Celipropol eliminerar arytmi och syrehushållning.
• Antikoagulantia. Warfarin, Arixtra, Sinkumar förhindrar blodproppar och tappar blodet.
• Statiner. Lipostat, Anvistat, Zokor reducerar kolesterol och förhindrar utseende av plack.
• Antitrombotiska läkemedel. Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Curantil fungerar som antikoagulantia.

Om medicinsk behandling av dyspné vid hjärtfel är ineffektivt rekommenderas kirurgiskt ingrepp:

• Eliminera ventildefekten.
• Pacemaker installation.
• Ventrikulär transplantation.
• Förpackning av hjärtramen.
• Hjärttransplantation.

Folkmedel för sjukdom

Patienter försöker ofta att behandlas med folkmedicinska lösningar. Detta är utbrett, eftersom andningssvikt kan vara i åratal, fortsätter smärtsamt och med en markant nedgång i livskvaliteten.

Eftersom de flesta läkemedelspreparaten görs på grundval av de terapeutiska egenskaperna hos växter, varför försök inte att förbereda läkemedlet hemma.

Men innan du dricker något för andfåddhet och hjärtsvikt, var noga med att rådgöra med din läkare.

Vissa hemhjälpmedel hjälper (tillfälligt):

• Lakritsrötter, mint och vinrör är bra för självtillverkning av läkemedel.
• Aloe lämnar infunderas med vodka snabbt eliminera eventuell hosta och andfåddhet. Ta en tesked av infusion, sedan en matsked honung och dricka ett glas te efter en tio minuters paus. Orsaken kvarstår, sjukdomen fortsätter att utvecklas och det är nödvändigt att fortsätta till den traditionella behandlingen. Utan hjälp av läkare kan inte göra.
• Tja hjälper gräs tranbär, som är bryggt och berusat som te.
• Du kan bli av med andfådd hjärtat med hjälp av motherwort-tinktur.

Är det möjligt att bota

Universell behandling av sjukdomen finns fortfarande inte. Terapi beror på den underliggande sjukdomen. Men hur man tar bort andfådd vid hjärtsvikt vid akuta och svåra attacker?

Läkare föreskriver:

• Anxiolytiska läkemedel. Att förändra uppfattningen av detta symptom av patienter minskar andningssvikt.
• Syre. Det är indicerat för patienter med hjärtsvikt, som har andfåddhet och vila, och även i sömnen.
• Andningsskydd. Lungventilation med speciella masker.

Men dessa är subsidiära behandlingsmetoder, och den huvudsakliga behandlingen utförs inom hjärtpatologierna.

Vad ska man göra i en nödsituation

Vid en allvarlig attack tas följande åtgärder innan ambulansen anländer:

1. Patienten ska vara i halvsittande position.
2. Lossa klara kläder och ge frisk luft.
3. Under tungan Nitroglycerin (högst två tabletter, med en paus på 7 minuter).
4. Det är önskvärt för patienten att ta ett hypotensivt medel.

Användbara rekommendationer

För att eliminera ett symptom är det inte tillräckligt att ta droger. Det är nödvändigt att intensifiera livet, reagera korrekt på stress, diet och fysisk aktivitet. Patienten rekommenderas:

• Ge upp dåliga vanor.
• Frekventa promenader, helst i parken eller i skogen.
• Uteslut åtgärder som orsakar andfåddhet.
• Kläder bör inte hindra rörelse.

Vad kan inte:

• Ta mediciner som hämmar vätska.
• Byt dosering.
• Ignorera det schemalagda dagsläget.
• Sova mindre än 8 timmar.
• Var i ett täppt rum länge.

Detta fördröjer diagnosen och skjuter upp den aktuella behandlingen i tid. Löpande hjärtsvikt hotar farlig patologi - lungödem.

Hur man behandlar andfåddhet med hjärtsvikt?

Artikel publiceringsdatum: 06/25/2018

Datum för artikeluppdatering: 09/08/2018

Författaren till artikeln: Dmitrieva Julia - en praktiserande kardiolog

Dyspné i hjärtsvikt är ett karakteristiskt symptom på denna patologi.

Det är ett tecken på allvarliga kränkningar av cirkulationssystemet, som är farliga för människoliv på grund av den höga risken för komplikationer.

I denna artikel kommer vi att överväga detaljerna i utseendet av hjärtdyspné och möjliga alternativ för dess behandling.

Orsaker till

Mekanismen för utveckling av dyspné beror på det nära förhållandet mellan hjärt- och lungsystemens funktion.

Dess patogenes bestäms av en minskning av blodvolymen som flyter från vänster ventrikel till aortan, vilket provar långsam blodcirkulation i lungorna och orsakar störning av gasutbytet i alveolerna.

Vid hjärtsvikt kan hjärtat inte behålla normal syre metabolism. Misslyckande av ventilationskapaciteten i lungorna skapar gynnsamma förutsättningar för den snabbt utvecklade syrehushan (hypoxi). Vår hjärna som svar på hotet försöker kompensera situationen genom att aktivera andningsorganets arbete, vilket ökar frekvensen av membranets rörelser.

Patienten börjar ta frekventa och korta andetag och utandningar och försöker återställa bristen på syre. I en person med ett hälsosamt hjärta, bör denna mekanism jämföra gasutbytet, men "kärnorna" har motsatt situation.

Hjärtfel manifesteras i en minskning av ventrikulär kontraktilitet. Om patologin påverkar vänster ventrikel så finns det oregelbundenheter i den lilla cirkeln av blodcirkulationen, om den högra ventrikeln - då i den stora cirkeln av blodcirkulationen.

Med tiden tar patologin en kombinerad form som utsätter båda ventriklerna för patologiska förändringar och går in i ett kroniskt stadium (CHF = kroniskt hjärtsvikt).

Förstöring av andningsaktivitet (dyspné) vid hjärtsvikt kan uppstå av flera orsaker:

• långvarig ökning av trycket (arteriell hypertension);
• brist på syre som levereras till hjärtmuskeln (hjärtsjukdom - IHD);
• defekter i hjärtets struktur, dess ventiler och stora kärl (hjärtsjukdom, ventrikulär sjukdom, kronisk aneurysm, mitralstenos, mitralventilinsufficiens);
• skada på hjärtmuskeln hos inflammatoriskt ursprung (myokardit)
• en ökning av tjockleken (hypertrofi) av väggarna och expansion (dilation) av hjärtkaviteterna (till exempel vid ischemisk kardiomyopati).

Många dyspnéer

Dyspné kan vara av två typer - fysiologisk och patologisk.

Fysiologisk dyspné är kroppens naturliga respons på motion. I en frisk person passerar den efter ett par minuter att vila.

Patologisk dyspné kännetecknas av att det observeras även i avsaknad av någon motorisk aktivitet.

Det är indelat i följande typer:

1. Inspiratorisk - en person har svårt att andas. Denna typ av dyspné kan orsakas av hjärtsvikt (den så kallade hjärtdyspnén), minskad trakeal, bronkial eller laryngeal patency som ett resultat av deras patologiska förträngning. Detta tillstånd uppstår på grund av ödem i luftvägens slemhinnor, inflammation i pleura - anomalier av andningsorganens struktur, ingrepp av ett främmande föremål i andningsorganen etc.
2. Expiratory - det är svårt för en person att andas ut. Denna dyspné orsakas av sjukdomar som åtföljs av en minskning av diametern hos öppningarna hos bronchiolerna (små bronkier). Till exempel astma, bronkit, kronisk obstruktiv lungsjukdom, bronchiolitis och andra.
3. Blandad - manifesterad i svårigheter och inandning och utandning, detekteras i svåra former av kardiopulmonala sjukdomar, såsom akut respiratorisk misslyckande och CHF.

Graden av dyspné och dess symtom

Allvarlighetsnivån av andfåddhet kommer att bero på scenen av hjärtsvikt.

Graden av andfåddhet bestäms beroende på symptomen:

1. Nollgraden - andnöd förekommer endast under tunga fysiska övningar, återställandet av normal andning sker efter en kort vila (fysiologisk andfåddhet).
2. Den första (initiala) graden - ljus andnödhet. Dyspné observeras under fysisk aktivitet, till exempel: klättra uppför trappan, snabb promenad, intensiv träning.
3. Den andra (medelstora) graden - andningssvårigheter inträffar när den vanliga dagliga motorn och hushållsspänningen, när patienten tvingas göra periodiska stopp. En person känner att han rör sig långsammare än andra, medan han försöker öka, känner han att han inte har tillräckligt med luft.
4. Den tredje (svåra) graden - regelbunden vandring ger ett stort obehag, det är ett behov av ofta stopp för att återställa andningen (var 2-3 minuter). Patienten upplever en konstant känsla av överarbete och trötthet, huden förvärvar en blåaktig snett, i nedre delen av underbenet finns det en uttalad svullnad.
5. Den fjärde (extremt svåra) graden - andning är svår även i vila, minimal fysisk aktivitet åtföljs av en känsla av kvävning. En person kan inte gå ut och klä sig på egen hand. Patienten förlorar effektiviteten, eftersom även en liten belastning kan orsaka förvärmning. Det finns en signifikant minskning av sömnkvaliteten, att stanna i ett horisontellt läge orsakar försämring, så att patienterna tvingas sova i en lutande position eller sittande (orthopnea).

Skillnader i hjärt- och lungdyspné

Hjärtdyspné har ett antal karakteristiska tecken:

• manifesteras när man utför dagliga rutinaktiviteter
• minskning i fysisk aktivitet leder till en minskning av svårighetsgraden av symtom;
• Det kännetecknas av svårigheter vid inandning, i svåra former av hjärtsvikt - inandning och utandning.
• patientens tillstånd förvärras när den ligger på en vågrät yta;
• hjärtklappning, kall i benen, blå ögon, läppar, fingrar och tår;
• svullnad i vristområdet
• i början av misslyckandet finns det ingen sputum under hostan ("torr" hosta).

Orsaken till dyspné, förutom kardiovaskulära sjukdomar, är också sjukdomar i bronkier och lungor. De specifika symptomen på pulmonell dyspné beror på vilken typ av patologi och graden av dess svårighetsgrad.

En vanlig orsak till lungdyspné är nedsatt normal bronkial patency som ett resultat av deras spasmer, svullnad eller fyllning med sekret från andningsorganen (sputum).

Den har följande särdrag:

• dyspné kan ha en annan manifestation: det kan inte vara på en dag, tvärtom, det ökar, upp till en känsla av brist på luft;
• har en expiratorisk form (andningssvårigheter känns på andningsvägarna);
• vid utandning sticker svullna vener på patientens nacke;
• hosta "våt", åtföljd av sputumurladdning;
• När du är nära, på andan, kan du höra en torr vassle med en visselpipa.

Den största skillnaden i lungdyspné från hjärtat är att patienten kan tolerera att stanna i ett vågrätt läge utan att hälsan försämras, lemmarna blir varma, det finns ingen puffiness på benen.

Första hjälpen för anfall

Nödhjälp bör börja med ett samtal till en ambulans.

Före läkarnas ankomst, utför följande åtgärder som kan lindra patientens tillstånd:

1. Om fönstren är stängda inomhus, öppna dem först för att ge frisk luft.
2. Be patienten att sitta, för vid hjärtdyspné kommer en lögnställning att ge upphov till symtomökning och försämring av det allmänna tillståndet. Patientens fötter måste förbli på golvet.
3. Hjälp lossa kläder, ta bort tillbehör som begränsar bröstet och buken (ångra de övre knapparna, ta bort bältet osv.).
4. Om patienten har fått kalla händer och ben, försök sedan värma dem med en värmepanna eller någon annan behållare med varmt vatten.
5. Inhalera med en syrekudde, om tillgänglig (tillgänglig i apotek och medicinsk utrustning). Desinficera munstycket, se till att patienten inandade syre / luftblandningen genom munnen och utandas genom näsan. Proceduren utförs inom 7-10 minuter, därefter kan du ta en kort paus (10 minuter) och upprepa proceduren igen.
6. Ge patienten två piller - Nitroglycerin (för absorption) och furosemid. För att normalisera blodtrycket kan du ge ett läkemedel med hypotensiv verkan (Anaprilin, Carvedilol, Cardiofit).

Vid akutvård är det viktigt att kunna skilja symptomen på hjärtdyspné och hjärthatt från en lungangrepp. Taktik som hjälper till i dessa två fall kommer att vara annorlunda.

I händelse av hjärtpatologi börjar patienten att hosta starkt och ofta samtidigt som man upplever smärta på höger sida under ribben. Värmen hos torr, kvävande, vid akuta attacker kan åtföljas av blodig urladdning och ökad hjärtfrekvens. För att lindra host, föreskrivs mucolytika med narkotisk effekt - Codeine, Codeipront, Hydrocodone eller andra antitussiva läkemedel - Glaucin, Libexin, Sinekod.

Ambulansläkarnas handlingar syftar till att stoppa attacken av hjärtdyspné med hjälp av medicinering, syre och tekniker för att applicera venös sele. För en tillfällig förbättring av hjärtfunktionen injiceras dopamin.

Liksom diuretika förskrivs till patienten, minskar deras användning svullnad och normaliserar blodtrycket. För att förhindra utveckling av lungödem, utförs medicinska arbetstagare på ben och höger arm pålägg av venösa trådar. Korrekt utförande av denna manipulation minskar belastningen på hjärtat, eftersom det tillåter dig att ta upp upp till 2 liter blod från lungcirkulationen. I särskilt svåra fall utförs syreinhalation.

Behandlingsmetoder

Behandling bör i första hand syfta till att eliminera orsaken till andfåddhet, i det här fallet - det är hjärtsvikt.

Innan en behandlingsplan förskrivs, ska läkaren skicka patienten till en omfattande undersökning, bland annat: ett blodprov, elektrokardiografi, en ultraljudsundersökning av kardiovaskulärsystemet, röntgenstråle i bröstet.

Resultaten ska ligga till grund för valet av taktik för kombinerad behandling.

Drogterapi

Behandlingen av andfådd vid hjärtsvikt med medicinska medel påverkar orsaken till det. Dessutom syftar läkemedelsbehandling till att förbättra hjärtets arbete och minska belastningen på det.

Huvudgrupperna av föreskrivna läkemedel:

1. Hjärtglykosider - Öka uthålligheten i hjärtat, förhindra utvecklingen av arytmier, förbättra övningstolerans (Digoxin, Gitoksin, Adonizid).
2. Betablockerare - förhindra utveckling av hjärtpatologiska förändringar, eliminera takykardi, minska elektrisk instabilitet i myokardiet (Atenolol, Concor, Metoprolol).
3. ACE-hämmare - förhindra utvecklingen av CHF när de används vid sjukdoms början, expandera artärerna och förbättra blodcirkulationen (Captopril, Enalapril, Lisinopril).
4. Diuretika - hjälp att ta bort överflödigt vätska från kroppen, minska de edematösa och kongestiva processerna (Lasix, Furosemide, Britomar).
5. Metylxantiner - som förebyggande av upprepade attacker av kvävning och ökning av andningsspulverens tonen (Eufillin, Theofillin, Eufilong).
6. Vasodilatorer - bidrar till avslappning av kärlväggar, har en uttalad vasodilaterande effekt, förbättrar vävnadsnäring (nitroglycerin, molsidomin, isosorbidmononitrat).
7. Antikoagulantia och antiplatelet medel - minska blodviskositeten, förhindra bildandet av blodproppar (Curantil, Cardiomagnyl, Heparin, Fraxiparin, Warfarin, Aspirin).

Sprayer och aerosoler

I ischemisk hjärtsjukdom, akut hjärtsvikt eller angina pectoris är aerosoler mest effektiva för sublinguell sprutning, till exempel Nitrospray, Nitromint, Izomint-spray.

Dessa droger hör till gruppen nitrater. Deras användning i form av en aerosolinhalator eller spray reducerar signifikant tiden för den terapeutiska effektens början och är bara 30 sekunder.

Nitrater förbättrar koronar blodflöde på grund av den snabba expansionen av blodkärl, minskar belastningen från väggarna i hjärtkärlens hjärtan, har en positiv effekt på myokardiums elektriska förmåga.

Utföra en operation

Vissa sjukdomar som orsakar hjärtsvikt kan behandlas kirurgiskt.

Följande metoder används för detta:

• plast- och protesventiler;
• rekonstruktiva operationer på vänster ventrikel (geometrisk rekonstruktion, resektion, kardiomyoplasti, etc.);
• installera en pacemaker
• eliminering av medfödda defekter hos interventrikulärt, interatrialt septum och andra medfödda hjärtefekter;
• transplantation av ett givarhjärta används som en sista utväg.

Vad kan man göra hemma?

Det är ganska möjligt att hantera dyspné hemma, om du ansluter denna fråga systematiskt och målmedvetet.

Det är viktigt att följa en diet, återställa vikt, begränsa mängden vätska och salt som konsumeras.

När man förbättrar välbefinnandet på grund av läkemedelsbehandling är det nödvändigt att upprätthålla måttlig fysisk aktivitet, att engagera sig i andningsgymnastik och fysioterapi.

Andningsövningar och övningar

Andningsgymnastik är en uppsättning övningar som syftar till att öka lungvolymen och förbättra gasutbytet i vävnaderna. Dess regelbundna genomförande kan förhindra framkallandet av andningsstörningar, förbättra blodtillförseln till hjärtmuskeln.

Förmågan att andas korrekt är en viktig del för att förebygga utvecklingen av andfåddattacker.

Exempel på några övningar "andningsuppladdning":

1. Andas djupt luften genom munnen, ta ett djupt andetag genom din näsa. Återigen, dra djupt andetag genom munnen och andas in i buken medan du håller andan. Räkna till dig själv upp till 10. Därefter andas in genom munnen så att luften fyller bukhålan. Utan att andas ut luft från buken, dra tillbaka den och räkna till 10 igen.
2. Utgångsställning - sittande eller stående, armarna böjer sig vid armbågarna, palmer sprids uppåt. Krama nävarna 8-10 gånger och samtidigt ta korta, intensiva andetag. Förläng dina armar och sänk dem i 5-10 sekunder. Upprepa övningen 15-20 gånger.

Andningsrörelserna är aktivt involverade musklerna i nacke, axlar och buksmuskler.

Studien av dessa zoner kan också normalisera processerna för ventilation av lungorna och förbättra näring av inre organens vävnader med syre.

För att göra detta kan du använda följande övningar:

1. Ta en bekväm sittställning, se till att dina ben och armar är helt avslappnade. Ta ett kort andetag och lyft upp axlarna, maximera musklerna i överkroppen. Håll andan i några sekunder, när du andas ut, sänk axlarna och slappna av dem. Utför 10 repetitioner.
2. Startposition - Liggande på golvet, benen böjda vid knäna, fötterna på golvet. När du andas ut, dra åt bukmusklerna och lyft bäckenet så att ryggen är lite av golvet. Vid inandning ska du ta utgångsläget. Antalet upprepningar - 5-15 gånger beroende på hälsotillståndet.

Folkmekanismer

Traditionella medicinmetoder används ofta för att förhindra attacker av hjärtdyspné. De kan verkligen lindra patientens andning ett tag.

Deras styrka ligger i det faktum att folkmedicin har nästan inga biverkningar och kontraindikationer eftersom de innehåller naturliga ingredienser.

Citron och vitlök

Receptet på hemlagad medicin från citroner och vitlök är mycket populär.

För att göra det är det nödvändigt att hacka 7-10 citroner och samma mängd vitlökshuvuden, den resulterande vällan blandas med ett kilo honung. Den resulterande produkten ska brygga i 2-3 dagar, varefter ta det 30 minuter före huvudmålen av några teskedar.

Aloe Tincture

Ett av de enkla och prisvärda sätten att effektivt förebygga attacker av hjärthatt med andfåddhet, är en infusion av aloeblad på vodka. Verktyget ska infunderas i minst 10 dagar på en mörk plats, varefter du kan ta en tesked med honung. Efter 10-15 minuter efter det rekommenderas att du dricker en kopp varmt te.

Tinktur av lilja av dalen

Infusion av majens lilja tillsammans med valerian, dillfrön och mynta lugnar inte bara nervsystemet, utan är också ett effektivt botemedel mot myokardavbrott. För dess förberedelse är det nödvändigt att blanda en tesked blommor av maj lilja i dalen, två teskedar dillfrön och mynta, tre tsk valerian. Häll blandningen med liter kokande vatten, täck med lock, låt det stå i en timme. Efter att infusionen har svalnat, spänna den och ta 50 gram minst 3 gånger om dagen.

Bland andra örter som hjälper till med att bli av med sjukdomen kan du välja - morvort, tranbärslöv, lakritsrot, vinrör.

diet

De allmänna principerna om näring för patienter med hjärtsvikt är att kontrollera mängden salt och vätska som konsumeras. Det rekommenderade dagliga saltintaget är upp till 2 gram, vätskor upp till 500 ml. Salt kan ersättas med kryddor, vilket positivt påverkar hjärtat - kardemumma, muskatmosfär.

Mat bör vara varierad, balanserad. Den dagliga menyn ska innehålla magert kött, havsfisk, grönsaker, frukt och torkad frukt.

Fett, salt, rökt, halvfabrikat, alkohol, sött och mjölprodukter är förbjudna.

Rökning är en vana att alla patienter som lider av hjärt- och kärlsjukdomar bör uteslutas i första hand.

Eventuella komplikationer

En attack av hjärtdyspné är farlig för komplikationer som uppkommer om utvecklingen inte hindras i tid.

Ett tillstånd av akut kvävning kan utlösa följande livshotande störningar:

• blodstasis i lungcirkulationen (hjärtastma);
• överlappning av lungartären eller dess grenar med embolus (pulmonell tromboembolism);
• arrestering av kranskärlblodflöde (astmatisk form av hjärtinfarkt);
• kränkning av utflödet av blod och lymf i lungcirkulationen och deras penetrering i lungalveolerna (lungödem).

utsikterna

Prognosen för behandling av dyspné beror på formen av hjärtsvikt, dess stadium och åldern hos personen. Oftast signalerar dess mycket utseende redan att kroppen arbetar på gränsen till dess förmågor.

Hjärtsvikt är ett svårt tillstånd att behandla och kan härdas endast genom hjärttransplantation i de sista stegen.

Det är ganska svårt för äldre att överföra sådan verksamhet till hjärtat. Därför är prognosen gynnsam vid upptäckt och behandling av patologi i ung ålder.

Prognosen för återhämtning efter kirurgisk behandling påverkas av en persons livsstil, deras vidhäftning till en kurs av läkemedelsbehandling, och den tidiga slutförandet av periodiska undersökningar.