Holter övervakning

Vetenskaplig redaktör: Strokina OA, allmänläkare, funktionell diagnostikläkare. Praktisk erfarenhet sedan 2015.
November 2018.

Synonymer: dynamisk elektrokardiografi, 24-timmars EKG-övervakning, Holter-övervakning.

Foto: Holter EKG Instrument

Holter EKG-övervakning är ett instrument diagnostiskt test som är en EKG-inspelning (elektrokardiogram) för 24, 48, 72 eller flera timmar.

I vissa fall lägger patienten samtidigt på elektrodens pålägg manschetten på axeln för samtidig daglig registrering av blodtryck. I detta fall är det en bifunktionell EKG- och blodtrycksinspelning.

Daglig övervakning fångar förändringar i hjärtets arbete och övervakar blodtryckets dynamik (BP) och pulsar under de vanliga förhållandena för patienten. Med denna metod diagnostiseras latenta kardiovaskulära sjukdomar: smärtfri ischemi, rytmförstöring, latent (trög) angina etc.

Denna diagnostiska metod är uppkallad efter sin skapare, Norman J. Holter, som år 1961 erbjöd sig att spela in EKG kontinuerligt (under dagen) med en bärbar inspelningsenhet. De erhållna resultaten gör att vi kan identifiera orsakssamband mellan förändringar i kardiogrammet och den mänskliga beteendeaktiviteten under övervakningen.

Indikationer för EKG Holter

Holter ECG utförs vanligen inom 24 timmar om krampanfall inträffar ganska ofta (nästan varje dag). Om dagen inte försämrades och instrumentet misslyckades med att spela in några ändringar, kan övervakningstiden ökas till 2-3 och ibland upp till 10 dagar.

Förfarandet kan tilldelas i följande fall:

• hjärtrytmstörningar
• förlängt QT syndrom;
• förkortat QT-intervall syndrom;
• Brugada syndrom
• känslan av att "blekna" av hjärtat, avbrott i hans arbete, inklusive på natten;
• bröstsmärta i samband med fysisk eller emotionell överbelastning (ingen förändring på vilande EKG)
• friös yrsel och svimning
• blodtryck hoppar;
• myokardinfarkt;
• hypertrofisk kardiomyopati (förtjockning av vänstra ventrikulärväggen);
• Diagnos av autonoma rubbningar orelaterade till fysisk eller psykisk stress (tryckfall, olika arytmier, bröstsmärta, etc...);
• meteorologiskt beroende
• misstänkt angina
• utvärdering av effektiviteten av terapeutiska åtgärder
• Analys av pacemakern;
• Diagnosen av rytmproblem hos idrottare är en speciell professionell grupp med hög belastning på hjärt-kärlsystemet och en hög risk för komplikationer, varav farligast är plötslig hjärtdöd.

Kontra

Det finns inga kontraindikationer för Holter-övervakning, med undantag för akuta inflammatoriska hudskador i bröstområdet. Övervakning kan utföras till personer i alla åldrar och med tillhörande sjukdomar. Vid användning av en brännare är risken för elektrisk stöt helt frånvarande.

utbildning

Speciell patientberedning för denna procedur är inte nödvändig. Bara män måste raka hår som växer på bröstet för att säkra elektroderna på huden.

Huden behandlas med ett avfettningsmedel (alkohol) och en lätt skrubb (för bättre kontakt med sensorn med huden). Engångselektroder monteras på en speciell gel i bröstet och dessutom fixerad med tejp. På axeln eller på patientens bälte placeras ett fall för konstant bärning av inspelaren.

Metod för Holterövervakning

Det finns två typer av Holter-övervakning:

1. Fragmentär - för EKG-registrering under arytmi - är vanligtvis tilldelad patienter på poliklinisk basis, där dessa attacker sällan förekommer. Den vanligaste så kallade "händelsen" -inspelaren. När patienten förstår försämringen trycker patienten på startknappen på inspelaren och ECG-inspelningen börjar. Den fragmentariska metoden kan också appliceras i ett konstant läge.
2. Recorders med permanent rekord - den mest praktiserade typen av övervakning för Holter. Dess varaktighet är från 1 till 3 dagar. Under denna tid registreras cirka 100 tusen hjärtcykler. Vissa inspelare har möjlighet att analysera det ventrikulära komplexet (QRST) och, om det finns specifika avvikelser, ge feedback till personen. Dessutom kan samma monitorer skicka dessa kardiogram till diagnoscentralen där de avkodas av en specialist.

Förutom de listade bildskärmarna (de är de vanligaste) finns det också implanterbara inspelare som registrerar EKG i flera månader.

Vanligtvis används 7 elektroder för att registrera kardiogrammet. De är fastsatta på patientens kropp för en dag eller mer, vilket innebär att det här är bättre att välja lös kläder av bomullstyg. För oavbruten inspelningsoperation bör nära kontakt med magneter, elektrisk utrustning (inklusive mikrovågsugn, TV, dator, tablett, telefon) och metalldetektorer undvikas. Vissa skärmar är "rädda" av vatten, så du bör också avstå från att bada, bada eller duscha.

Under övervakning leder patienten normalt, endast på rekommendation av doktorn, utför ytterligare stresstest: springa, gå uppför trappor, krogar, böjar, etc. Alla handlingar och viktiga händelser registreras noggrant i en särskild dagbok och alltid med tiden:

• natt sömn;
• typ av aktivitet
• fysisk aktivitet
• matintag;
• dag vila;
• stressande situation
• försämring av tillståndet (yrsel, illamående, smärta);
• medicinering etc.

komplikationer

Som sådan har hälsokomplikationer inte fastställts efter denna studie, utan det finns vissa olägenheter i samband med att du bär på enheten.

För det första har registratorn vikt och storlek, men små (från några tiotal gram till 500), men sängen eller att utföra de aktiva åtgärder för att det inte är mycket bekväma.

För det andra är den person som förankras av trådar i vår tid förknippad med en terrorist. Som ett resultat kan det finnas ett missförstånd, även till allvarliga polisförfaranden. Därför måste du alltid ha med dig ett läkarintyg med ett foto av enheten som utfärdas i honung. etablering samtidigt med installationen av enheten.

Holter EKG-resultat

Dekodning av EKG-registreringar utförs av en kardiolog eller funktionell diagnostikläkare. Vanligtvis är resultatet känt nästa dag efter övervakning. Baserat på ECG Holters slut kan den preliminära diagnosen bekräftas eller motbevisas, eller någon annan sjukdom kan detekteras.

Också i slutsatserna rekommendationer för ytterligare hantering av patienten. Med tanke på dem utvecklar den behandlande läkaren ett behandlingsschema, beräknar doseringen av droger och planerar ett rehabiliteringsprogram för patienten.

Holter övervakning är mycket mer informativ än en vanlig EKG. Detta förfarande gör det möjligt att upptäcka potentiellt farliga för hälsa och liv av människans villkor i ett tidigt stadium, vilket avsevärt underlättar deras fortsatta behandling och gör det möjligt att undvika de fruktansvärda konsekvenser.

Holter övervakning

Holter monitoring (HM) eller ett långsiktigt EKG (elektrokardiogram) är en funktionell diagnostik av det kardiovaskulära systemet, uppkallat efter sin skapare, den amerikanska biofysikern Norman Holter.

Tekniken möjliggör kontinuerlig registrering av hjärtaktivitet med användning av en bärbar anordning (holter). Dessutom möjliggör diagnostik att spåra oegentligheter i hjärtats arbete samt övervaka blodtryck för en dag eller mer med naturlig aktivitet för patienten.

Kärnan i studien

Huvudsyftet med tekniken är kontinuerlig EKG-inspelning i 24 timmar, och i vissa situationer, mer än två, tre och ibland till och med 7 dagar. Ett elektrokardiogram spelas in med hjälp av en bärbar inspelare (inspelare), som motivet kontinuerligt bär med sig på bältet eller över axeln, fixerar det med ett bälte.

Moderna enheter är mestadels trådlösa och fixeras med hjälp av en elektrodplatta, med en självhäftande bas på patientens bröstkorg. Enheten väger inte mer än ett halvt kilo, så det ger inte någon obehag för patienten som genomgår undersökning. Vid diagnosprocessen utförs inspelningen samtidigt på 2 eller 3 kanaler, i vissa situationer, 12 (om enhetens tekniska egenskaper tillåter).

De flesta offentliga sjukhus använder fortfarande 2 och 3 kanaler, medan privata kliniker har möjlighet att ta emot en 12-kanalig inspelning. I vissa fall, då en 3-kanals inspelning är möjligt att erhålla den rekonstruerade matematiskt dvenadtsatikanalnuyu EKG som används för en detaljerad studie av arytmi.

Det bör noteras att "återställd", sålunda elektrokardiogrammet och inspelningen av en 12-kanalig inspelare kan skilja sig från yta EKG med 12 ledare. Övervakning av data för Holter anses inte vara en tillräcklig ersättning för ett konventionellt EKG, vilket innebär att hela utbudet av nödvändiga åtgärder krävs.

Uppspelare som används för denna studie är indelade i inspelningsinformation på magnetband och till modernare med elektroniskt minne. Dessutom skiljer inspelarna sig i mängden lagrade data och kommer också med kontinuerlig inspelning av hjärtrytm eller fragmentarisk eller händelsefixering.

Dagbokhållning

Ett viktigt inslag i det dagliga övervakningssystemet för Holter är att registrering av hjärtaktivitet utförs i samband med patientens vanliga fysiska aktivitet. I detta fall upprätthåller ämnet genom diagnosen en särskild dagbok där han detaljerat beskriver sina handlingar (det vill säga förändringar i fysisk aktivitet) och arten av det medföljande obehaget i hjärtat av hjärtat.

Alla manifestationer måste anges tillsammans med den aktivitet som ledde till dem, vilket kommer att hjälpa läkaren att dra en slutsats om funktionerna i funktionsstörningarna hos det studerade organet. Holter-övervakningsdagboken innehåller också mottagartiden och namnet på alla droger, sömnperioder och vakenhet, känslomässiga fluktuationer och andra faktorer som är viktiga för diagnos.

I slutet av studien kommer specialisten in i den information som patienten samlar in i datorn, utför analys och mjukvaruutdatabearbetning, samt efterföljande tolkning. Många moderna enheter gör automatiskt en primär analys av det dagliga elektrokardiogrammet, vilket avsevärt sparar läkarens tid när de dekrypterar materialet som tas emot.

Fullskala XM

En fullskalig EKG-hålare utförs inom 1-2 dagar, och vid den aktuella tiden är det den vanligaste typen av övervakning. Långsam kontinuerlig registrering av rytmer gör det möjligt att analysera hjärtmuskulärens aktivitet mer fullständigt och noggrant, samt orsaker och exakt tid för utseende av störningar i sitt arbete.

Fragmentär XM

Den fragmentariska typen av forskning används huvudsakligen i situationer där arytmier och andra funktionsfel i hjärtats aktivitet noteras sällan och oregelbundet. Därför utförs denna metod under en längre tid. Samtidigt kan ett elektrokardiogram registreras både permanent och periodiskt under smärta.

Med kontinuerlig registrering bär patienten alltid en bärbar enhet med sig och aktiverar EKG-inspelning endast med patologiska symptom. Samtidigt lagrar enheten i minnet en liten del av informationen om funktionerna i hjärtets aktivitet före övervakningens början.

För händelseinspelning används speciella inspelare i form av en klocka eller en liten enhet som enkelt passar i fickan. När det uppstår smärtsamma symptom lyfter patienten ut en enhet, fixar den på bröstet och registrerar hjärtrytmen. Elektrodens roll i sådana anordningar utförs av en specialdesignad metalldisk.

vittnesbörd

Det första och huvudsakliga syftet med EKG: s dagliga övervakningskomplex är att detektera arytmier. Förfarandet visas för personer med klagomål om avbrott i hjärtets arbete, myokardrytmen och ledningsstörningar, samt svimning av okänd etiologi. Dessutom är det under undersökningen möjligt att upptäcka smärtfri, så kallad tyst ischemi och bedöma kvaliteten på pacemakerns funktion.

För att jämföra de inspelade avvikelserna med de kliniska symptomen måste patienten hålla en dagbok där han måste registrera tid och typer av aktiviteter samt de motsvarande symtomen. Innan studien påbörjas måste patienten förklaras vikten av att fixa de patologiska manifestationerna under hela den dagliga övervakningen.

Om vissa symtom uppträder regelbundet, kommer ECM ECM att jämföra klagomål och medföljande typer av arytmier. Vid diagnos av myokardiell ischemi används denna studie för att bekräfta variant vasospastisk angina eller en särskild form av vilinkänsla. Men samtidigt är det inte en alternativ metod för alla erkända tester med fysisk aktivitet.

Man måste komma ihåg att den dagliga övervakningen av EKG Holter inte ger hundra procent garanti i avsaknad av en eller annan patologi. Det vill säga om en viss fenomen inte upptäcktes under studien kan man inte vara helt säker på att den inte existerar.

Registrering av ett EKG med en varaktighet av 1-2 dagar avslöjar olika typer av arytmier - ventrikulär, bradyarytmier, förmaksflimmer och förmaksfladder, supraventrikulära takyarytmier, liksom svaghet i sinusnoden. En viktig punkt är inspelningen av normal sinusrytm med motsvarande symptom på kardiovaskulärsystemet - detta gör det möjligt att utesluta sitt arytmogena ursprung.

Om manifestationerna utgör ett hot mot patientens liv, genomförs Holter EKG-övervakning i stationära förhållanden med hjälp av telemetrisystem. Utöver det ovanstående utförs denna studie för att utvärdera effektiviteten hos den föreskrivna behandlingen. Sådan diagnostik har inga kontraindikationer, endast i vissa fall kan en allergi mot gelén som används för att fixera elektroder observeras.

Förbereda och genomföra forskning

När man förbereder sig på ett CMH-EKG i hjärtat måste män med hår på bröstet raka av det, eftersom elektroderna är fästa direkt på huden. På offentliga kliniker, troligtvis kommer patienten att behöva förregistrera för förfarandet, samt köpa engångselektroder och batterier för enheten. I privata kliniker ingår allt detta i examensbeloppet.

Vid en viss tid kommer patienten till kliniken, där sjuksköterskor bifogar enheten och håller fast elektroderna. För att fixa det senare avfettas huden med en speciell slippasta, torkas sedan och torkas med alkohol. Det är mest lämpligt att använda elektroder för långvarig XM med elektrolyt eller så kallad fast gel, som vid exponering för kroppsvärme minskar viskositeten.

En sådan studie utförs ofta och barn lider av olika symptom på hjärtarytmi. De utför proceduren enligt samma princip, men samtidigt utförs en ytterligare fixering av enheten, eftersom de små patienterna är mycket mobila och det finns risk för att elektroderna kommer att gå av. Dessutom utfärdas ämnet en dagbok, där han registrerar händelserna som äger rum.

Patienten under studien noterar tid och omständigheter vid förekomsten av patologiska symptom på kardiovaskulärsystemet, läkemedel samt förändring av fysisk aktivitet.

Läkaren kan ge den överlämnande diagnosen vissa uppgifter, till exempel klättra trappan, vilket också måste fixas vid inspelning av EKG. Således har diagnosen möjlighet att analysera förändringarna som påverkas av fysisk ansträngning.

För närvarande har diagnostiska rum 3 och 12 kanalinspelare i deras arsenal. Minneskapaciteten hos sådana enheter kan vara från 80 till 200 MB. Varje enhet består av en inspelare som utför digital inspelning av EKG-rytmer och en avkodare. Den senare spelar rollen som en persondator med ett block för datainmatning.

Sällan, tillsammans med HM, utförs 24-timmars blodtrycksövervakning (BPM), som visar den mest fullständiga bilden av patientens kardiovaskulära system. Tack vare ett integrerat tillvägagångssätt är det lättare för läkaren att hantera de upptäckta kränkningarna, ställa in den korrekta diagnosen och ordinera lämplig behandling.

Tolkning av resultat

Tolkning av XM-material utförs på basis av den mottagna dagliga kardiografin och utförs av en diagnostiker eller kardiolog. Information från patientens dagbok registrerad under studien beaktas också nödvändigtvis. Resultaten kan tillhandahållas både i tryck och i elektronisk form. Som nämnts ovan utförs moderna anordningar en primär EKG-klassificering, vilket påskyndar processen för läkaren avsevärt.

Det finns ingen allmänt accepterad standard för tolkning av XM-data, men forskningsformuläret måste innehålla följande information:

• om hjärtritmen (dess frekvenser och källor), liksom om pauserna;
• störningar i hjärtslaget - extrasystoler (med indikation på morfologi, kvantitet och andra egenskaper), paroxysmer (attacker) av arytmier;
• förändringar i intervallet PQ och QT, med förbehåll för deras närvaro, såväl som kränkningar av QRS-komplexets morfologi orsakad av fel i intraventrikulär ledning;
• förändringar i ST-segmentet (änddelen av det ventrikulära komplexet) och deras samband med en viss fysisk aktivitet som beskrivs i dagboken.
• Funktionen hos en artificiell pacemaker (om den är installerad).

Alla upptäckta egenskaper vid hjärtaktivitet eller patologiska förändringar bör kompletteras vid avkodning av EKG-utskrifter för den angivna övervakningsperioden.

slutsats

Daglig Holter-övervakning är ett enkelt och smärtfritt förfarande som ger omfattande information om hjärtets funktionella egenskaper. Det enda som kan tröttna en patient när den hålls är behovet av att ständigt bära enheten och fixa händelser.

Det är emellertid inte värt att vägra denna undersökning, eftersom det kan förhindra allvarliga komplikationer hos både vuxna och barn. För att bättre förstå principen för studien kan du läsa recensioner av patienter som redan har genomgått denna procedur.

Holter-övervakning av hjärtat, eller daglig övervakning av EKG: kärnan i undersökningen

Holter-övervakning, eller Holter-övervakning, är en populär metod för att studera hjärtets tillstånd. Till skillnad från traditionell EKG kan du registrera förändringar som uppstår under patientens normala liv, fysisk och känslomässig stress, sömn eller vakenhet, avslöjar detaljer som skulle gå obemärkt på läkarens kontor.

Vad är Holter övervakning och vem behöver det?

Daglig Holter-övervakning är uppkallad efter uppfinnaren som först skapade ett bärbart EKG-instrument och föreslog en ny forskningsmetod. Detta är i själva verket ett elektrokardiogram som varar en dag eller mer (upp till en vecka). Sensorer är fästa på patientens kropp med speciella patchar som registrerar hjärtans elektriska aktivitet. Ytterligare information visas på datorskärmen, doktorn granskar data och skriver en klinisk slutsats, som i sin tur tolkar kardiologen. Ibland innebär daglig hjärtkontroll av Holter att man samtidigt registrerar EKG och blodtryck.

Under undersökningsdagen håller patienten nödvändigtvis en dagbok, där han registrerar det fysiska och känslomässiga tillståndet, sömntid, inklusive dagtid och måltider. Var noga med att registrera förändringar i välbefinnande och medicinering. Detta tillvägagångssätt ger dig möjlighet att få omfattande diagnostisk information. Det är trots allt viktigt att en läkare inte ens har några EKG-förändringar med aktiva klagomål (och vice versa).

Dessutom tas ett elektrokardiogram vanligen i vila eller under mätning. Det här är ett slags experimentellt tillstånd som tas ur sitt sammanhang: trots allt brukar mycket få människor hela dagen ligga, utan att röra sig, på en soffa eller strängt snurra pedalerna på en träningscykel. Funktionerna för Holter-övervakning är just i det faktum att patienten fortsätter och till och med i viss mån är skyldig att leda ett normalt liv, inklusive konflikter på jobbet, kör för bussen, en spelkamp i ett dataspel bakom bildskärmen, se nyheter och andra vardagliga situationer på ett eller annat sätt som påverkar hjärtats arbete. Som ett resultat kan hjärtarytmier och episoder av försämrad blodtillförsel detekteras, vilka under den vanliga undersökningen förblir bakom kulisserna.

Alla förändringar som kan upptäckas av Holter-övervakningen kan minskas till tre stora grupper:

• detektion av arytmier
• detektion av myokardiell ischemi (otillräckligt tillförsel av syre till hjärtmuskeln);
• övervaka effekten av behandlingen.

Härav följer en specifik lista över indikationer.

Indikationer för daglig övervakning av EKG

Läkare särskiljer 3 klasser av indikationer för att kontrollera hjärtat av Holter. Klass 1-indikationer innebär ett brådskande behov av forskning. Vid indikationer av 2: e klass kan Holter övervakning ge ny information, ändra diagnos eller recept. Om 3: e klassen anges, kommer studien inte att påverka den slutliga diagnosen, prognosen, behandlingstaktiken, men möjliggöra bedömning av riskerna för efterföljande försämring.

1: a klassen indikationer:

• oförklarligt synkope, synkope, yrsel
• upprepade hjärtslag med oförklarliga orsaker
• utvärdering av effekten av antiarytmisk behandling hos patienter (frekvensen och egenskaperna hos arytmi bestämdes exakt före behandlingens början);
• bedömning av hjärtrytmen med implanterad pacemaker för programmering av parametrar eller upptäckning av eventuella fel i enheten.

2: a klassen indikationer:

• episoder av plötslig andfåddhet, bröstsmärta eller svaghet av en otydlig orsak;
• svimning, svaghet, svaghet eller hjärtklappning på grund av identifierad arytmi eller behandling;
• post-infarkt tillstånd med vänster ventrikulär dysfunktion;
• kronisk cirkulationsfel;
• idiopatisk hypertrofisk kardiomyopati;
• bedömning av de möjliga arrytmogena effekterna av vissa droger
• fixering av hjärtfrekvensen hos patienter med förmaksflimmer
• dokumentär fixering av instabil arytmi
• utvärdering av arbetet hos en implanterad pacemaker eller defibrillator;
• bedömning av frekvensen av arytmiattacker hos patienter med implanterad defibrillator, pacemaker;
• misstänkt alternativ angina
• patienter med bröstsmärta för vilka EKG-avlägsnande med fysisk aktivitet är kontraindicerad
• patienter före och efter operation för kranskärlspiral bypassoperation, vilket är kontraindicerat för övningstestning;
• patienter med diagnos kranskärlssjukdom och bröstsmärta.

3: e klassläsning:

• synkope, pre-syncope tillstånd, svaghet eller hjärtklapp episoder, vars orsaker identifierades tidigare;
• episodiska symptom på cerebrovaskulär olycka: attacker av yrsel, tinnitus, huvudvärk, nedsatt syn;
• kroniskt hjärtsvikt
• arteriell hypertoni och vänster ventrikulär hypertrofi;
• postinfarction tillstånd med normal vänster ventrikulär funktion
• diabetes mellitus (för att bedöma graden av diabetisk neuropati);
• Bekräftelse av felet hos de implanterade enheterna i situationer där andra metoder för forskning också avslöjar defekter i driften av enheter.
• profylaktisk undersökning av en patient med en implanterad pacemaker eller defibrillator.

Som du kan se är listan med indikationer ganska omfattande. Undersökningen har inga åldersbegränsningar, eftersom det inte stör patientens vanliga liv och kroppens arbete.

Kontra

Studien har inga absoluta kontraindikationer. Relativa kontraindikationer - skador, bröstkorgsbränder och andra kränkningar av hudens integritet i närheten av sensorer. Undersökningen blir svårt om patienten är överaktiv (med plötsliga rörelser, hoppar, vinkande händer kan sensorerna komma).

Långvarig EKG-inspelning: procedur

Ingen särskild förberedelse för Holter-övervakning behövs. Män med tjockt hår på bröstet rakar bättre, så att sensorerna är ordentligt fixerade på kroppen.

På huden i bröstet sticker du från 3 till 12 elektroder. Deras antal beror på vilken typ av enhet som används för övervakning av hål. Ju fler elektroder (ledare) desto större och mer exakta de mottagna uppgifterna är.

Omedelbart efter applicering och fixering av elektroderna tas ett kontroll EKG i vila: patienten uppmanas att stå, sitta, ligga på ryggen, sväng höger och vänster sida. Rätta sålunda möjliga förändringar som orsakas av en förändring i kroppsställningen.

Läkaren kan föreslå att omedelbart göra ett "trapptest": innan du lämnar kliniken, klättra upp och nedåt ett visst antal trappsteg.

Därefter, under dagen kan du leda ett normalt liv. Endast hygienprocedurer är begränsade (elektroderna och själva bildskärmen kan inte fuktas) och aktiva sportspel (som redan nämnts kan elektroderna komma ifrån).

Undersökningen går från en dag till en vecka, oftast begränsad till dagar eller lite mindre / mer än dem - 22-28 timmar.

Vad visar Holter Heart Monitoring: Studieresultat

Läkaren börjar utvärdera resultaten med hjärtfrekvens (den normala hjärtfrekvensen på dagtid är 75-85 per minut, på natten - 55-65), bestämmer förhållandet mellan dag- och nattindikatorn (cirkadianindex). En förändring i det cirkadiska indexet indikerar en överträdelse av hjärtreglering.

Hjärtfrekvensen ökar naturligt med fysisk ansträngning: i detta tillstånd kan standardhastigheten vara 180 och 200 slag per minut. Om det ökar utan orsak kallas detta tillstånd takykardi och du måste ta reda på orsakerna. Att sänka hjärtfrekvensen till 40 slag per minut kallas bradykardi. Som en variant av normen händer det i välutbildade idrottare, men oftare måste det ta reda på orsaken till patologin.

Normal hjärtrytm kallas sinus. Detta innebär att pacemakern sänder signaler som sprider sig till ventriklerna och atriären, vilket får dem att komma i kontakt. Isolerade episoder av arytmi, nedsatt impulskonduktion mellan atrierna och ventriklerna och för tidiga sammandragningar (extrasystoler) kan vara en normal variant, särskilt hos ungdomar och äldre. Från 960 till 1200 för tidiga atriella sammandragningar (supraventrikulära extrasystoler) och upp till 200 för tidiga ventrikulära sammandragningar (ventrikulära extrasystoler) är tillåtna.

Därefter beskriver specialisten de upptäckta rytmförstörningarna, om några drar slutsatser om möjliga orsaker till arytmi.

Därefter utvärderas formen av EKG-kurvan och läkaren letar efter möjliga förändringar som indikerar brist på blodcirkulation i en eller annan del av hjärtmuskeln.

Alla upptäckta förändringar jämförs med patientens dagbok. Så du kan exempelvis upptäcka episoder av asymptomatisk ischemi under fysisk eller emotionell stress, partiell blockad under sömnen etc.

Sammanfattar alla förändringar som hittats, doktorn beskriver dem i studieprotokollet och formulerar slutsatsen, slutsatserna på grundval av vilka kardiologen kommer att göra.

Typiskt utfärdas protokollet dagen efter studien, men mycket beror på arbetsbelastningen hos specialister. Naturligtvis kan terminerna i den fria kliniken vara mycket längre.

Hur mycket är hjärtövervakning för Holter

Priserna för daglig hjärtövervakning av Holter i Moskva varierar från 2 till 5 tusen rubel, i medeltal 3,5 tusen. Naturligtvis kommer kostnaden för enheten själv att påverka priset: de nyaste instrumenten med 12 ledningar är mycket dyrare än de med 2-3 ledare. Läkarens kvalifikation är också viktig: det är naturligt att en ung doktors arbetstid beräknas vara lägre än samråd med en specialist av högsta kategori, särskilt med vetenskaplig rang. Priset kan också påverkas av att utskriften är brådskande.

Holter hjärtövervakning är ett säkert förfarande med praktiskt taget inga kontraindikationer. Studien gör det möjligt att utvärdera hjärtmuskulärens arbete under naturliga förhållanden, med den vanliga aktiviteten hos patienten och att upptäcka eventuella störningar i hjärtritmen och hjärtblodtillförseln.

Hur man väljer en klinik för hjärtekontroll

Med denna fråga vände vi oss till Olga Sergeyevna Kuzicheva, kardiolog, funktionell diagnostik läkare i ABC-Medicine polyclinics nätverk:

"Huvudfunktionen för hjärtövervakning enligt Holter är behovet av att patienten ska leda sin vanliga dagliga livsstil. Därför skulle jag rekommendera att göra en undersökning i en klinik nära hemmet, till exempel välja någon av de moderna högteknologiska centra i vårt medicinska nätverk. Du behöver inte slösa bort tiden som väntar på inspelningen och köen, en lång väg. Och efter att ha blivit resultatet, kan du välja vilken kardiolog som helst, i vilken gren av "ABC-medicin" han arbetar. Alla våra kliniker är utrustade lika, procedurerna i dem är standardiserade, men om du vill kontakta någon speciell läkare kan du göra ett möte via telefon eller genom att fylla i ett formulär på vår hemsida. Och inte minst - våra priser är ganska överkomliga. "

S. S. Nätverket av ABC-Medicine-kliniker i Moskva representeras av nio medicinska centra i olika delar av huvudstaden.

Kliniker "ABC-medicin":

• Polikliniken vid Chistye Prudy - licens LO-77-01-012180 daterad 21 april 2016, utfärdat av Moscow Department of Health.
• Polikliniken för Baumanskaya - licens LO-77-01-013027 daterad den 1 september 2016, utfärdat av Moscow City Health Department.
• Polikliniken på "Ulitsa 1905 goda" - licens LO-77-01-013523 daterad den 23 november 2016 utfärdat av Moscow Department of Health.
• Polykliniken för Kolomenskaya är licensierad som LO-77-01-012454 daterad den 8 juni 2016 och utfärdad av Moscow Department of Health.
• Polykliniken på "Begovaya" - licens LO-77-01-013720 daterad 28 december 2016, utfärdat av Moscow Department of Health.
• Polyclinic i Balashikha - licens LO-50-01-007895 daterad 28 juli 2016, utfärdad av hälsovårdsministeriet i Moskva regionen.
• Polykliniker i Kommunarka och Romashkovo - licens LO-50-01-009187 daterad 14 november 2017 utfärdat av hälsovårdsministeriet i Moskva.
• Polyclinic vid "Park of Culture" - licens LO-77-01-014762 daterad 30 augusti 2017 utfärdat av Moscow City Health Department.

Holter hjärtfrekvensövervakning är mer informativ än det vanliga elektrokardiograminspelningen, eftersom det gör att du kan utvärdera hur hjärtmuskeln fungerar under dagen.

Kardiovaskulär dysfunktion är en av de vanligaste orsakerna till dödsfallet, därför krävs det att man övervakar minst en gång per år.

Rabatter och kampanjer - ett tillfälle att spara på sjukvård.

Du kan få medicinska tjänster inte bara i en offentlig klinik utan också i ett privat sjukhus. Kommersiella kliniker kan erbjuda bekväma förhållanden, bekväm arbetstid, tillgång till specialister, samt en flexibel prissättningspolicy.

Vissa kommersiella medicinska centra kan erbjuda omfattande vård för företagsanställda samt deras släktingar, inklusive barn.

Kostnaden för ett omfattande hälsovårdsprogram kan bero på utbudet av sjukvården, deras antal och programmets varaktighet.

Många farliga kardiovaskulära och neurologiska sjukdomar är asymptomatiska eller paroxysmala, det här är deras list. Ibland kan endast Holter övervakning av blodtryck och hjärtfrekvens detektera dem, vilket i sin tur gör det möjligt för doktorn att ordinera en adekvat och snabb behandling. Tyvärr är den klassiska EKG-metoden inte lika informativ som Holter-diagnostiken.

Holter EKG-övervakning - vad det är och hur det utförs

Vad är det - Holter EKG-övervakning, uppkallad efter uppfinnaren av biofysiker Holter? Denna teknik var ett nytt förbättringsstadium inom kardiologiområdet.

Tillgången till kontinuerlig övervakning av hjärtat för en dag eller mer har gjort anpassningar till begreppet normal rytm hos organ och dess störningar.

Konstant modifiering av enheten öppnar nya möjligheter för registrering av myokardiella elektriska processer. Detta gör att du kan exakt bestämma lokaliseringen, graden av skada på hjärtmuskeln och ordinera en effektiv terapi.

Applikation och effektivitet

Behovet av Holter-övervakning dikterades av frekventa situationer när patienten upplevde hjärtproblem under dagen vid vila eller efter fysisk ansträngning, eventuella händelser, men inspelningen av ett vanligt EKG som producerats efter ett tag avslöjade inte några oegentligheter.

Systemet med daglig Holter EKG-övervakning gör att du kan:

• För att utvärdera myokardiums funktionella aktivitet, rytmen och ledningen i förhållandena med den vanliga livsstilen, känslomässig och fysisk aktivitet.
• Att bedöma hjärtets tillstånd i vila, under sömnen.
• Bestäm förekomsten av hjärtrytmstörningar, registrera sina cykliska förändringar, antalet återkommande episoder under övervakning, varaktighet, intensitet, natur (ventrikulär, supraventrikulär) och förutsättningarna för förekomsten av arytmier. Det är viktigt att den dagliga registreringen av extrasystoler (otydlig hjärtslag) avslöjar huruvida deras antal faller inom normalområdet eller ej.
• Att avslöja formen av angina pectoris (stabil, instabil), inklusive asymptomatisk (smärtfri) myokardiell ischemi. Metoden bestämmer antal och varaktighet av episoder, såväl som förhållandena, belastningsgränsen och pulsfrekvensen vid vilken ischemi utvecklas. Om det finns smärta i hjärtat, identifieras orsaken till deras förekomst (blodtillförselinsufficiens, osteokondros, neuralgi).
• Att spåra sambandet mellan patientens subjektiva känslor och de objektiva indikationerna på enheten.
• För att göra en noggrann diagnos, föreskriv adekvat behandling och övervaka effektiviteten av mediciner som tas av patienten.
• Bedöm förändringar i hjärtat i närvaro av en pacemaker.

Skillnad från konventionell elektrokardiografi och ekkokardiografi

Standard EKG, echokardiografi och Holter-övervakningsmetoder uppfanns med det enda syftet att detektera patologier i myokardialt arbete. Men betydande skillnader i metoder bestämmer genomförbarheten av deras genomförande i vissa fall.

Standard elektrokardiografi avslöjar rytmförstörningar (takyarytmi, bradyarytmi, förmaksflimmer), hjärtmuskulär näring (ischemisk sjukdom) och ledning av elektriska impulser (blockad), men endast vid tidpunkten för undersökningen (datainspelning).

Till exempel kommer en episod av arytmi som inträffade tidigare inte att visas på EKG-inspelningen en timme senare. Patologier som inte åtföljs av elektriska impulser (ventilfel av en liten grad) kommer inte att lösas.

Holter-övervakning i motsats till standard EKG är en mer tillförlitlig och informativ metod med ett stort antal analyserade parametrar.

Registrering av hjärtats arbete utförs under dagen (om det behövs upp till 7 dagar), så alla icke-permanenta, övergående överträdelser registreras på enheten.

Den obestridliga fördelen med de senaste modellerna av enheten för Holter ECG-övervakning är närvaron av en extra funktion för att kontrollera det dagliga blodtrycket (blodtryck).

Ekkokardiografi skiljer sig avsevärt från dessa tekniker. Det låter dig se hjärtat på skärmen i ultraljudsskannern och bestämma därmed storleken och tjockleken på hjärtkammarens väggar, blodflödet, blodproppens närvaro i kaviteterna, graden av aterosklerotisk process och se även hjärtat i realtid.

Tilldelad som primär undersökning eller efter detektering av förändringar i elektrokardiogrammet.

Indikationer för övervakning

Den långsiktiga studien av data som registrerades av Holter-instrumentet gjorde det möjligt att bestämma när syftet med denna metod är lämplig. Detta är:

• Patientens tillstånd, förmodligen pekar på arytmi (yrsel av oförklarlig etiologi, svimning, snabb hjärtslag, hjärtsvikt).
• Detektion av EKG-förändringar, ofta komplicerad av arytmi (myokardinfarkt, långsträckt QT-syndrom).
• Villkor som tyder på ischemisk sjukdom (bröstsmärta, andfåddhet, speciellt efter träning, psyko-emotionell utbrott) samt diagnos av hjärtatets asymptomatiska ischemi.

Mer om tekniken och dess fördelar, se videon:

Daglig halterteknik

Holter-enheten är en bärbar inspelare som väger mindre än 0,3 kg, fäst på patientens kropp med ett speciellt bälte. Elektroder är fastsatta vid vissa punkter i bröstområdet efter att huden avfettats med en alkohollösning.

Inspelningen utförs på flera kanaler (från 2 till 12), men de vanligaste är 2 och 3-kanalers inspelare. Vid den första undersökningen används en 12-kanalig enhet, eftersom den ger mer information och 3 kanaler är tillräckliga för upprepad övervakning.

Vid tidpunkten för studien ges patienten en dagbok där alla aktiviteter, sömntid, medicinering, känslor, klagomål och välbefinnande registreras av klockan.

Läkaren rekommenderar en viss fysisk aktivitet (klättra trappor, snabb gång) för att analysera hjärtets arbete under och efter tung träning.

Resten av patienten leder sin vanliga livsstil. Efter att tiden har gått ut är det nödvändigt att återvända till kliniken för att ta bort enheten.

Funktioner i undersökningen, hur man förbereder

Särskild förberedelse för undersökningen är inte nödvändig. Undantaget är gjord av män med starkt hårigt bröst. För att säkerställa en nära passning av elektroderna behöver du raka håret.

Under övervakningen finns inga restriktioner i vanligt sätt att leva och diet, men:

• Vattenprocedurer bör inte vidtas för att undvika skador på apparaten.
• Mekanisk och termisk skada på apparaten får inte tillåtas.
• kan inte vara nära kraftledningar;
• Låt inte belastningar med överdriven svettning, eftersom det kan leda till att elektroderna avskalas.

Avkodningsresultat

Efter att ha tagit bort enheten, skrivs dessa dokument av läkaren in i datorn - avkodaren. Det digitala systemet analyserar de data som ses och korrigeras av läkaren, då slutsatsen skrivs på deras grundval.

Ett standardutskrift indikerar nödvändigtvis information om hjärtfrekvens, ventrikulär och supraventrikulär extrasystol (rytmförstöring), rytm pauser och förändringar i PQ och QT intervaller. De avslöjade patologierna illustreras genom elektrokardiogramutskrifter över övervakningsperioden.

Dekrypteringstid tar cirka 2 timmar. Efter att ha granskat resultaten ordineras lämplig behandling av den behandlande läkaren.

Den obestridliga fördelen med metoden är möjligheten att genomföra i kända hemförhållanden och utan avbrott från arbete, studie. En enkel och smärtfri undersökning på en Holter-enhet ger en objektiv bild av hjärtets aktivitet, vilket underlättar utnämningen av effektiv terapi.

Holter Heart Monitoring: Förberedelser, hur patienten är betygsatt

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad övervakar Holter, till vilken det föreskrivs, hur det passerar. Undersökningsregler, kontraindikationer och biverkningar.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Holter daglig övervakning är ett diagnostiskt förfarande för elektrokardiografi, där hjärtans elektriska aktivitet registreras under hela dagen med hjälp av en bärbar enhet.

Denna diagnostiska metod föreskrivs av en specialist i hjärtasjukdomar: en kardiolog eller en arytmolog.

Indikationer för

Vilka symptom ordineras

Holter EKG-övervakning är ordinerad till en patient med följande symtom:

• smärta och brännande i bröstet
• hjärtklappning;
• yrsel;
• andfåddhet;
• svimning eller svimning.

Denna procedur är särskilt populär när patienten är orolig för obehagliga symptom, och det vanliga elektrokardiogrammet och ultraljudet i hjärtat uppvisade inga abnormiteter.

För noggrann diagnos av arytmier

En sådan undersökning är föreskriven för patienter med misstänkt atrial (paroxysmal) takyarytmier. De är nästan omöjliga att diagnostisera med ett vanligt EKG, eftersom de manifesterar sig i form av attacker, och patienten kan inte komma till diagnosen direkt under en av dem. Paroxysmal takyarytmier kan uppstå med dessa sjukdomar:

• medfödda hjärtefekter (WPW-syndrom, LGL-syndrom, kardiomyopati);
• myokardinfarkt eller multipla mikroinfarkt;
• angina pectoris;
• myokardiell ischemi.

Du kan också diagnostisera andra typer av arytmier, till exempel extrasystoler.

Att övervaka effektiviteten av behandlingen

Daglig övervakning av hjärtaktivitet föreskrivs för att övervaka effektiviteten av behandlingen (till exempel efter ablation av en ytterligare vägen i WPW-syndromet).

Dessutom är det viktigt att Holter-undersökning rekommenderas att passera efter installationen av en pacemaker - för att kontrollera om det fungerar korrekt.

Förberedelser för undersökningen

Vissa komplexa specialutbildning är inte nödvändiga.

Men vi rekommenderar att du tar en dusch kort före proceduren, eftersom det under undersökningen inte går att göra det (elektroder och enheten kan inte fuktas).

Tala också med din läkare om du tar några mediciner.

Hur genomfördes Holter-övervakningen

Förfarandet är väldigt enkelt:

1. Patienten är strippad till midjan.
2. Vid anslutningen av elektroderna är håret rakat och huden avfettas med alkohol.
3. Speciella engångselektroder (liknande de som används i ett normalt EKG) är fästa på kroppen.
4. En anordning med ett batteri är anslutet till elektroderna genom ledningar som registrerar hjärtets elektriska aktivitet hela dagen och sparar den till det inbyggda minnet. Den kan fästas på patientens kropp med hjälp av ett speciellt bälte eller fixeras på ett annat sätt för motivets bekvämlighet (för att inte bära den i händerna eller i fickan).
5. Med enheten leder patienten sin vanliga livsstil. Ibland kan läkaren be patienten att utföra någon fysisk aktivitet under Holter-övervakningen. Detta är nödvändigt för att kunna bedöma hjärtans reaktion på stress och dess återhämtning efter dem. Läkaren kan också be att hålla en dagbok där ämnet skriver ner vad och vid vilken tid han gjorde under dagen och när han gick och lägger sig.
6. Efter en dag (det här är den lägsta provperioden, kan läkaren ibland föreskriva en mer långvarig EKG-övervakning - upp till 7 dagar) patienten kommer till kliniken för att ta bort enheten.
7. Vid slutet av proceduren avskalas engångselektroder och kasseras. En specialist kopplar enheten till datorn. Det skannar sedan och dekrypterar mottagna data.

Vad ska man skriva i dagboken

Om läkaren berättade för att hålla en dagbok, måste du skriva ner de viktigaste momenten i din dag där. Var noga med att spela in tiden:

• tar mediciner;
• matintag;
• sova (både natt och dag, om det fanns en);
• emotionell stress om han var
• Åtgärder som skiljer sig åt i aktiviteten (var noga med att spela in det exakta ögonblicket i förändringen i åtgärder som är olika i aktivitet, tiden för deras förändring kan spelas in ungefär).

Varning! Var noga med att kolla med din läkare om du kan utföra denna typ av åtgärder under den dagliga övervakningen av EKG. Dessutom ska du se till att elektroderna inte avlägsnas under övningarna och att enheten för att fästa data inte skadas.

Var noga med att fixa tiden för ändringen av aktiviteten för en kategori till åtgärderna i en annan kategori.

Om du kände några obehagliga symtom (yrsel, hjärtattack och andra) under studietiden, var noga med att lista dem i din dagbok och registrera tiden.

Klicka på bilden för att förstora

Regler för patienten

För att resultaten av den dagliga övervakningen av hjärtans elektriska aktivitet ska vara så noggranna som möjligt måste du följa vissa regler:

• Använd klara kläder av naturmaterial. Det är bättre att inte bära löst kläder, eftersom elektroderna kan avlägsna sig från kroppen. En syntetisk tyg kan elektrifieras, vilket förvränger anordningens avläsningar. På kläderna ovan bör bältet inte vara metallelement.
• Överkyl eller överhett inte enheten.
• Låt inte vatten eller annan vätska falla på den.
• Lägg inte den på vibrerande ytor.
• Var inte nära elektrisk utrustning eller transformatorlådor.
• Använd inte din bärbara dator eller mobiltelefon i mer än 3 timmar om dagen. Håll inte gadgeten närmare än 30 cm till Holter ECG-övervakningsenheten. Kom inte nära en fungerande mikrovågsugn.
• Sätt dig inte ner och lägg dig inte på enheten. Lägg det så att du inte klämmer fast under sömnen.
• Var försiktig så att elektroderna inte avskalas.
• Undergå inte fysioterapiprocedurer och gör inte röntgen under undersökningen.
• Fråga din läkare i förväg om du kan träna under undersökningen.

Dekrypterad data

På resultatbladet ser du följande indikatorer.

Holter hjärta övervakning: vad används Holter EKG för?

Om det finns problem med hjärtat är elektrokardiogrammet inte alltid informativt. Det är ofta nödvändigt att fixa arbetet i huvudkroppen hos människokroppen under en längre tid. För detta används Holter Heart Monitoring.
Varför använda ett EKG på Holter och i vilka fall det är nödvändigt - vi kommer att berätta i den här artikeln.

Vad är det

Holter hjärtsövervakning (24-timmars EKG-övervakning) är en metod att kontinuerligt registrera ett EKG (electrocardiogram) för en dag eller längre med användning av bärbara cardioregister (monitorer).

Kärnan i studien ligger i den kontinuerliga inspelningen av EKG på ett minneskort som finns i enheten. Efter att ha behandlat denna inspelning på en dator, ger den funktionella diagnostikläkaren en slutsats om rytmen, dess störningar, ischemiska förändringar, närvaron av pauser.

Metoden fick sitt namn med namnet på en forskare som först tillämpade en lång EKG-inspelning 1952.

Vad används metoden för?

Innan du utför daglig övervakning av patientens EKG, ska terapeuten eller kardiologen undersöka patienten. Detta är nödvändigt för att korrekt utforma en remiss för en studie, klargöra detaljerna i undersökningen (till exempel avbrytande av mediciner) och formulera en diagnos.
Daglig övervakning av EKG avslöjar:

• typ av hjärtrytm och hjärtfrekvens
• rytmförstörningar (supraventrikulära och ventrikulära extrasystoler, paroxysmala rytmförstörningar, pauser);
• ischemisk EKG-förändringar orsakad av CHD;
• i vissa modeller - pulsvariationer.

Daglig EKG-övervakning används i följande situationer:

• diagnos av arytmier i klagomål med frekvent eller långsam hjärtslag, avbrott i hjärtets arbete, oregelbunden hjärtslag, episoder av yrsel, svår svaghet eller förlust av medvetande, en känsla av hjärtsvikt;
• diagnos av ischemi (syrehushållning) i myokardiet med klagomål på pressande, komprimerande, brännande smärtor bakom brystbenet, speciellt under träning, före utfall av stresstest, klagomål om känsla "klump i halsen", halsbränna, episoder av smärta i underkäken eller armbågar;
• kontroll av den installerade pacemakern;
• övervakning av patientens tillstånd över tiden, inklusive övervakning av effektiviteten av behandlingen.

Hur förbereder man sig för förfarandet?

På morgonen före studien måste du ta en hygienisk dusch. Smörj inte huden, den ska vara torr och ren. Män rekommenderas starkt att raka brösthår: detta kommer inte bara att lindra det smärtsamma avlägsnandet av elektroder, utan också avsevärt förbättra kvaliteten på inspelningen.

Läkemedel avbryts på rekommendation av en läkare. Om den läkare som hänvisade till studien inte gav några specifika instruktioner, används alla läkemedel i den vanliga dosen.

Om du behöver köpa batterier till bildskärmen måste du vara uppmärksam på märkningen. Batterierna ska vara alkaliska (alkaliska), storlek AA ("finger") eller AAA ("lillfinger").

Om klistergipset är dåligt tolererat är det lämpligt att köpa ett speciellt allergivänligt silkebaserat lim på apoteket. Det hjälper till att undvika hudirritation.

Det är tillrådligt att få tillräckligt med sömn före undersökningen, vanligtvis att äta frukost, för att inte rusa för att komma till kliniken. Det kommer att vara bekvämare för patienten om han lägger på en passande T-shirt och på överdel - lös kläder, under vilken registraren kan döljas. Kvinnor vill ha en bh.

Hur är undersökningen?

En sjuksköterska lägger runt disponibla elektroder på bröstets främre yta och säkrar dem med tejp. Oftast är de 5 - 7. Kablarna till den lilla enheten - inspelaren - avviker från elektroderna. Registraren hänger patienten runt halsen (mindre ofta på bälte) i ett speciellt fall. När inspelaren är påslagen börjar EKG-inspelningen. Efter det är det inte nödvändigt att peka på bildskärmen. Att trycka på några knappar på den är endast nödvändig när du får sådana instruktioner från sjuksköterskan, och det är inte nödvändigt.

Patienten utfärdas en observationsdagbok. I det måste han ange tiden för nattens sömn (vilken tid gick han i sängen på kvällen, vilken tid gick han upp på morgonen). I vissa kliniker rekommenderas patienten att registrera alla sina handlingar och känslor under dagen. I andra är det rekommenderat att utföra flera laster.

Oftast rekommenderas patienten att klättra uppför trappan flera gånger under dagen till trötthet (utan extra ansträngning) och notera tiden för början av sådan lyftning och indikerar sina känslor efter belastningen. Denna post i dagboken hjälper läkaren att bestämma förhållandet mellan EKG-förändringar med belastning och klagomål.

Om patienten kände avbrott i hjärtans arbete, snabbt hjärtslag, hade han yrsel eller några andra klagomål, bör detta också noteras i dagboken. Du behöver inte skriva i detalj, det viktigaste är att ange tiden för sådana klagomål.

Det är värt att notera tiden för medicinen. Det är inte nödvändigt att kontinuerligt mäta och registrera blodtryck. Det är nödvändigt att notera tiden för måltider, vila, känslomässig stress, om de på något sätt ändrade sin hälsotillstånd.

Patienten ska sova som vanligt, bara inte ligga på magen.

Vid avskalning av elektroderna måste du fästa dem tillbaka.

Nästa morgon återvänder patienten till kontoret för att ta bort bildskärmen. Efter denna ingrepp analyseras av en läkare. Denna process kan ta flera timmar, så oftast är resultatet klart nästa dag.

Under undersökningen kan man inte gå igenom metalldetektorn i butiker, arenor och så vidare. Du kan använda din mobiltelefon och dator. Röntgenbilder eller magnetisk resonansavbildning av några organ bör inte utföras. Ultraljudsundersökning är möjlig om den inte påverkar bröstet och inte stör inspelningen.

vittnesbörd

1. Klagomål av yrsel, yrsel, medvetslöshet, störningar i hjärtrytmen.
2. Undersökning av hjärtinfarkt, hypertrofisk kardiomyopati och andra allvarliga hjärtsjukdomar.
3. WPW-syndrom, förlängt Q-T-intervallssyndrom.
4. Misstänkt asymptomatisk myokardiell ischemi.
5. Misstänkt sömnapné syndrom (ett särskilt program för analys av apné används).
6. Pacemakerövervakning.

Kontra

Daglig EKG-övervakning är inte indicerad för akuta inflammatoriska sjukdomar i bröstets hud. Det finns inga andra signifikanta begränsningar för denna studie. Det kan utföras vid vilken ålder som helst och för eventuella sjukdomar.

Vad ska man göra efter studien?

Analysen av den dagliga EKG-övervakningen är en text med många termer, siffror, diagram och bilder som inte lätt kan förstås av en icke-expert. Därför kan endast en läkare utvärdera det korrekt. Rådfråga en specialist för att klargöra diagnosen, utnämning av ytterligare metoder för forskning och behandling.