Typer av angiografi, indikationer, förfarandesteg och kontraindikationer

Från denna artikel kommer du att lära dig: Vad är angiografi, vad är den avsedd för, och i diagnosen av vilka sjukdomar kan du inte klara av det. Vad är typen av angiografi, hur farliga de är, och vilken är bäst. Hur är studien och hur man förbereder sig för det. Vilka specialister utför en sådan diagnos, var den kan överföras och hur man kan dechiffrera resultaten.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Angiografi är en metod för röntgenkontrastdiagnos av kärlsjukdomar. Det låter dig se och studera kärl från någon del av människokroppen (huvud, lemmar, hjärta etc.) och utvärdera:

• Förekomsten av normala och ytterligare artärer, hur och var de befinner sig.
• Hur mycket deras lumen bevaras, och huruvida det finns konstrictioner (stenos) eller förlängningar (aneurysmer) som bryter mot patenten.
• Strukturen och integriteten hos kärlväggen.
• Hur bra blodflödet är.

Angiografi är den mest exakta och tillförlitliga bland alla befintliga metoder för diagnos av vaskulär patologi. Det ingår i en grupp av högteknologiska procedurer som utförs med hjälp av modern utrustning som avger röntgenstrålar. Det utförs i specialiserade centra av läkare-angiosurger. Indikationer fastställs av läkare av olika specialiteter, som beror på vilken typ av kärlsjukdomar - kardiologer, hjärtkirurger, neurologer och neurokirurger, vaskulära kirurger och onkologer.

Utrustning för utförande av angiografisk forskning

Kärnan och principen för metoden

Angiografisk diagnos gör det möjligt för dig att få en visuell bild (bild) av stora och små kärl i den studerade anatomiska regionen i kroppen. Principen liknar den vanliga röntgenundersökningen av benen eller bröstet. Röntgenstrålar som passerar genom vävnaden absorberas på olika sätt av dem, vilket visas på en speciell film som en silhuett av de studerade strukturerna.

Men angiografi är inte av misstag relaterad till den allmänna, men till speciella (kontrasterande) radiologiska metoder. Tillsammans är kärl mjukvävformationer, som andra mjukvävnader (hud, muskler, senor etc.), de är inte synliga på vanliga röntgenstrålar. För att de ska bli synliga för strålarna måste de kontrasteras - genomborra kärlet, placera en kateter i sin lumen och fyll den med en radiopreparat preparat som speglar strålningsbrunnen.

Tack vare modern digital och datorteknik är det möjligt att få inte bara bilden av enskilda fartyg fyllda med kontrastmaterial - en bild på film. Det är möjligt att modellera det i olika plan (till exempel 3D-tredimensionell) och videoinspelning av processen att fylla hela artärbädden med kontrast. Denna metod gör det möjligt att inte bara för att avgöra om det finns i det en patologi, men även detalj de viktiga anatomiska funktioner: hur och var är de fartyg, hur mycket ändrat sina lumen och vägg, finns ytterligare (säkerhet) blodflödesbanan.

Typer av angiografi och deras syfte

Beroende på exakt vilka fartyg som undersöks, och med hjälp av vilken teknik kan angiografi vara annorlunda. De vanligaste typerna finns i tabellen.

Med tanke på den snabba tillväxten av vaskulär patologi anses hjärtat, hjärnan och nedre extremiteter vara den mest populära typen av angiografi. Fartygen kan studeras mest exakt med multispiral tomografisk (beräknad eller magnetisk resonans) eller digital angiografi med tredimensionell bildteknik.

CT Angiography Machine

Vilka sjukdomar kan diagnostiseras - indikationerna för studien

Angiografiska studier finns tillgängliga i stora, medelstora och små kaliber (diameter 2-3 cm till 1-2 mm). Detta gör att du kan använda metoden för diagnos av patologi, åtföljd av en kränkning av blodtillförseln till organ och vävnader:

• ateroskleros (förminskning (ocklusion) av lumen av aterosklerotiska plackar);
• trombos och emboli (fullständig ocklusion (utplåning) av blodproppar);
• aneurysm och missbildning (onormal expansion med gallring av väggen, hotande att bryta den);
• kompression av artären av de vävnader som den är i kontakt med;
• viktade kurs eller onormal placering av fartyget, hindrar blodflödet genom det;
• överdriven vaskulära grenar och kluster, som inte borde vara normala, vilket indikerar en tumörprocess.

De vanligaste patologierna för vilka angiografi visas är beskrivna i tabellen.

nedre extremiteterna

aorta och dess grenar, levererar inre organ (tarm, njur);

halshalsen och andra halsår

artärer i de övre extremiteterna.

Beroende på bevis och tillgänglig patologi kan angiografi antingen vara rent diagnostisk eller kombinera diagnostiska och terapeutiska mål. Detta innebär att medan den utför, om så är nödvändigt, kan utföras manipulationer löser en patologi (stenta (breddning av förträngda områden), artärerna, deras embolisering (lumen lappar) vid brott vägg, blödningar och tumörer).

Hur allting händer: procedurens steg

Angiografi kan endast utföras i speciella diagnostiska centra utrustade med modern utrustning. Förfarandet representeras av sådana steg och manipuleringar:

1. Ämnet ligger på ryggen på en speciell bordangiografisk installation.
2. När det gäller överensstämmelse med sterilitet (som i operationsrummet) behandlas antiseptika (alkohol, betadin, jod) i det område där kärlet kommer att punkteras:
   • En av de inguinal-femorala områdena (femoralartären) är en universell punkt från vilken någon vaskulär pool i kroppen (hjärna, aorta, koronar, övre och nedre extremiteter) kan fyllas med kontrast.
   • Den inre ytan på axeln eller underarmen (brachial, radial eller ulnarartär) - om du behöver utforska huvudets och överkroppens kärl.
3. Genom att använda speciella nålar är punkten och kärlet som punkteras punkterat.
4. En rörformig sond introduceras i lårformen av artären - introduceraren, som spelar rollen som en ledarport för andra sonder och instrument.
5. En lång tunn kateter (ca 2 mm tjock) sätts in genom den införda introduceraren in i lumen av artären.
6. En spruta fylld med ett radioaktivt jodhaltigt läkemedel är anslutet till katetern (detta kan vara Verografine, Urografin, Triombrast, Cardiovascular).
7. Vid tidpunkten för injektionen av läkemedlet in i lumen i artären passerar röntgenstrålning genom studien, vilket gör det möjligt att se på silenetten av de undersökta kärlen och kateterns plats på monitorn.
8. Under monitorns kontroll sätts kateteret till fartyget som behöver undersökas - fyll det med kontrast och ta en bild.
9. Efter erhållande av den önskade bilden avlägsnas kateteret och introduceraren växelvis.
10. Hudens och artärens punkteringsplats förseglas med en steril servett och pressas tätt i flera minuter för att förhindra blödning från punkteringsplatsen.

Den totala varaktigheten av angiografi varierar från 10-15 minuter till en timme.

Om angiografi utförs med magnetisk resonans eller datortomografi kan proceduren utföras enligt den klassiska algoritmen som beskrivs ovan och kan förenklas. I det första fallet kommer studien att vara den mest tillförlitliga och informativa. Ett förenklat system som involverar administrering av ett kontrastmedel inte in i artären, men in i ulnar venen (som en normal intravenös injektion) gör det också möjligt att studera kärlen, men inte lika noggrant som vid intraarteriell administrering.

Hur man förbereder sig för studien

Angiografi är en invasiv diagnosmetod, eftersom under dess genomförande störs vävnadens integritet - stora artärer. Dess ytterligare fara är att man måste införa droger som kan orsaka allvarliga allergiska reaktioner. Därför är det nödvändigt att förbereda det. Beslutet om behovet av angiografi kan bara ta en specialist och jämföra de potentiella fördelarna och skadorna från den.

Klassisk träning innehåller följande regler:

• Den fullständiga undersökningen: allmän och biokemisk blod- och urintester, koagulation (levring), grupp och Rh-faktorn, blodsocker, virala hepatit markörer och Wasserman, EKG och, om nödvändigt, ultraljud av hjärtat och blodkärlen.
• Studien utförs på tom mage och efter tömning av blåsan.
• En vecka innan förfarandet, inte dricker alkoholhaltiga drycker, samt minimera dos krovorazzhizhayuschih läkemedel (klopidogrel, warfarin, aspirin, heparin) eller till och med sluta ta dem (först efter samråd med din läkare!).
• Tala om för din läkare om du har några allergiska reaktioner, särskilt för jod!
• Några timmar före angiografin eller 1-2 dagar före det utförs ett test för den radiopaque preparatet - 0,1-0,2 ml injiceras intravenöst. Om det efter provet inte finns några allergiska manifestationer (klåda, rodnad, hudutslag, andnöd, blodtrycksfall, smärta i ögonen) kan studien utföras.
• På morgonen, före proceduren, raka håret i det område där artären kommer att punkteras.
• 1-2 timmar före undersökningen kan man ta antiallergiska och lugnande läkemedel (Loratadine, Gidazepam, etc.) eller injicera mer potenta läkemedelsinjektioner, om det finns medicinska indikationer.

Undersökningar som måste utföras före angiografi

Om angiografin utförs i en nödsituation (till exempel vid hjärtattack) reduceras förberedelsestiden till ett minimum. Men att följa de viktigaste reglerna är obligatoriskt - bestämma svaret på ett jodhaltigt läkemedel, tömma mag och blåsan.

Kontra

De vanligaste kontraindikationerna för vilka angiografi inte kan utföras är:

1. Allergi mot jod.
2. Allvarligt allmänt tillstånd hos patienten på grund av oöverskridande eller dekompenserade kroniska sjukdomar (lever-, njur-, hjärt-, lunginsufficiens, onkopatologi).
3. Akut inflammatorisk, suppurativ och infektionssjukdomar.
4. Tromboflebit, om venskontrast är nödvändig (flebografi).
5. Svåra psykiska störningar.
6. Graviditet.

De första två kontraindikationerna är absoluta - forskning är omöjlig. De återstående kontraindikationerna kan vara tillfälliga eller relativa - om fördelarna med studien överstiger risken.

Angiografi är en pålitlig, mycket informativ modern metod för diagnos av kärlsjukdomar. Trots de befintliga riskerna och risken för farliga komplikationer, med en korrekt bedömning av indikationer, orsakar kontraindikationer och överensstämmelse med tekniken för att genomföra 95-98% av studien inga negativa konsekvenser.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Vaskulär angiografi: vad det är och hur det utförs, till vilket en sådan studie visas

Angiografi gör det möjligt för dig att genomföra en fullständig undersökning av kärlen, för att identifiera blockeringar, möjliga foci för förekomsten av blodproppar, placerar förminskning och gallring av deras väggar.

I denna studie introduceras ett speciellt kontrastmedel, vilket framhävs under röntgenstrålar och identifierar potentiell eller faktisk patologi.

Vad är tilldelat

Angiografi kan ordineras i följande fall:

• Andnöd, andfåddhet och tillfällig ömma bröstsmärta.
• Bröstskador eller operationer i detta område.
  Vaskulära undersökningar före operationen, om det behövs.
• Förekomsten av medfödda patologier, liksom hjälp i diagnosen i närvaro av misstanke.
• Förebyggande och övervakning av patienter som har genomgått medicinsk behandling av hjärtsjukdomar, artärer eller vener, om de önskade resultaten inte uppnåddes och symtomen förblev eller intensifierades.

Angiografi är ett ganska brett koncept som innehåller flera typer:

• Cerebral, där hjärnkärl undersöks.
• Flebografi, där venerna i lemmarna undersöks för att studera arten av blodflödet i venerna.
• Fluoresceinangiografi, där ögonbollens och omgivningsområdena undersöks.
• Angiopulmonografi, där kärlnätet i båda lungorna undersöks.
• Thorakisk aortografi, där aorta och dess grenar (hjärtkärl) undersöks.
• Njurarteriografi, där njurarna undersöks för skador, hematom och tumörer.

Typer, MR och CT

En invasiv metod för att använda angiografi är införandet av kontrast (ofta används jod i sin roll) och de nödvändiga delarna av artärer och vener studeras med hjälp av röntgenstrålar. Sådan angiografi är den mest exakta och informativa.

Även om radiopaque angiografi anses vara en något föråldrad metod används den aktivt i medicin och hittills kan ingen av de andra alternativa metoderna ge sådan noggrann information som invasiv.

För icke-invasiv angiografi används ultraljud, datortomografi (CT) och magnetisk resonansbildning (MR). Naturligtvis har sådana metoder för att erhålla information också sina fördelar.

De hjälper till att ta itu med problemet i ett komplex, eftersom ofta kärlsjukdomar inte isoleras från andra avvikelser och patologier. Och ibland är de tecken på allvarligare sjukdomar. Därför är icke-invasiv angiografi ett helt komplex av studier som gör det möjligt att bestämma påverkan av många faktorer på de studerade områdena.

Vilka delar av kroppen undersöks

Oftast föreskrivs angiografi för att studera följande delar av kroppen:

• Brain. Efter introduktionen av kontrast tas röntgenstrålar i olika projektioner. Substans introduceras två gånger för mer noggrann diagnos.
• Hjärtkärlskärl. Ett kontrasterande läkemedel införs genom katetern in i lårbenet eller den inguina venen. Katetern är avancerad till aortan. Därefter växlas kontrasten till vänster och höger kranskärl i växelvis.
• Lämnarnas kärl. När du studerar de övre extremiteterna injiceras substansen i pleuraderierna i vänster och höger händer. För att bestämma tillståndet av venstren i nedre extremiteterna injiceras kontrast antingen som i föregående fall genom lårbenären eller genom buken aorta. Röntgenfotografering utförs från flera vinklar och positioner.
• Interna organ. Den kontrasterande substansen injiceras i aortan eller i stora ådor som kommunicerar med testorganet. Angiografi hos de inre organen anges i fall där det inte går att bestämma sjukdommens art eller det finns tvivel om fartygets korrekta placering.

Indikationer och kontraindikationer

Angiografi anges i följande fall:

• Tromboembolism.
• Atherosclerosis.
• Beräknad utveckling av cystor eller tumörer.
• Sjukdomar i de inre organen.
• Bestämma förekomst av sjukdomar i hjärtat och dess kärl.
• Diagnos av näthinnans patologier.
• Förebyggande av komplikationer i postoperativ period.

Kontraindikationer till denna forskningsmetod:

• Patienten är i allvarligt tillstånd.
• Förloppet av någon sjukdom i akut form (akut hjärta, njure, leverfel, etc.).
• Sexuellt överförbara sjukdomar.
• Allmänna svagheter i kärlen och deras tendens att frekvent riva och blöda.
• Tuberkulos.
• Allvarlig psykisk sjukdom och oförmåga att kontrollera patienten.
• Förekomsten av cancer tumörer.
• Graviditet.

Förberedelsebestämmelser

Innan du tilldelar röntgenstrålar med kontrast måste du:

• Att skicka ett allmänt och biokemiskt blodprov för att bestämma karaktären av dess koagulation.
• Om möjligt, sluta äta några timmar före proceduren (förutom diabetiker och personer med njursjukdom).
• Öka mängden vätska som förbrukas.
• Om en allergisk reaktion hotas används antihistaminer.
• Avskaffandet av läkemedel som påverkar blodkoagulering.

Särskild uppmärksamhet vid utförande av angiografi hos barn bör ges till förekomsten av kroniska sjukdomar i deras historia och förekomst av allergier.

Genomför proceduren

Algoritmen för att utföra angiografi är följande:

1. Införandet av antiallerga läkemedel.
2. Antiseptisk behandling av kroppen där ämnet kommer att injiceras i kontrast.
3. Införandet av lokalbedövning (mest använda lidokain).
4. Huden skärs för att ge åtkomst till artären eller venen.
5. Installera en poop tube - Introducer.
6. Introducera ett läkemedel som förhindrar vasospasm (använd Novocain, om det inte är allergiskt).
7. En kateter sätts in i det ihåliga röret och förflyttas till början av kärlet under studien (processen övervakas med röntgenstrålar).
8. En kontrasterande substans introduceras, en undersökning görs (för att få mer exakt information kan processen upprepas flera gånger).
9. Avlägsnande av kateter och introducerare.
10. Sluta blöda, om någon.
11. Applicera ett tätt bandage.

Lär dig mer om vad det är och vad som resulterar i diagnosen sjukdomar gör det möjligt att angiografera kärl, från den här videon:

Eventuella komplikationer efter utförande

Konsekvenserna av angiografi inkluderar:

• Allergy. Oftast finns kontrast eller droger mot blodkoagulering.
• Ödem och hematom. Förekommer inom området mikrooperativ ingrepp.
• Blödning. Eftersom blodförtunnningsmedel injiceras i kroppen kan koagulerbarheten vara låg under en tid efter proceduren.
• Vaskulära skador.
• Hjärtfel. Kan uppstå om procedurens teknik har brutits.

De flesta komplikationerna kan undvikas genom en detaljerad undersökning av patientens historia, samt genom att följa rätt teknik. Komplikationer orsakade av sjukdomar i de inre organen ska omedelbart behandlas om symptom uppstår under de första timmarna efter angiografi.

Rehabiliteringsbehandling och patientrekommendationer

Återhämtningsgraden efter angiografiska studier beror på hur stor skala de var. Allmänna rekommendationer inkluderar:

• Överensstämmelse med sängstöd och kost.
• Brist på stress och chocker.
• Uteslutande av fysisk aktivitet under återhämtningsperioden, särskilt på benen, om de utsattes för forskning.
• Ta antihistaminer för profylax.
• Söker en läkare vid obehag vid platsen för kateterinsättning eller en kraftig försämring.

Principer för avkodning resultat

Principerna för avkodning av resultaten presenteras i tabellen nedan.

angiografi

Angiografi är en av metoderna för modern diagnostik. Detta är en kontrast röntgenundersökning av blodkärlen. Angiografi används i fluoroskopi, radiografi, datortomografi, hybridoperationsteater (operationsställe för medicinsk bildbehandling). Diagnostik bestämmer fartygens funktionalitet, tillståndet för det cirkulerande blodflödet, längden på den patologiska processen och dess egenskaper. Vad du behöver veta om diagnosen, vilka indikationer / kontraindikationer är det möjligt att självständigt dechiffrera diagnosen?

Allmänna egenskaper hos studien

Angiografi är en metod för att diagnostisera blodkärl, vilket är baserat på röntgenernas egenskaper. Studien kan vara generell eller selektiv. Med hjälp av generell angiografi kan du undersöka alla kroppens kärl. Den selektiva metoden är nödvändig för att kontrastera vissa kärl.

Det finns två metoder för angiografi - computertomografi och magnetisk resonansbilder. CT tillåter dig att få en tydlig bild av blodkärl, för att bedöma arten av blodflödet. Den erhållna informationen analyseras med hjälp av speciella bildrekonstruktionalgoritmer. Med hjälp av MR får man även en bild av blodkärlen, men enheten visar både funktionella och anatomiska egenskaper hos blodflödet. Val av diagnostikmetod beror på särdragen hos patientens hälsa och omfattningen av kroppsskadorna.

Studien är uppdelad i två typer - punktering och kateterisering. Vad betyder detta och vilken metod att föredra? Punktering används för ytliga kärl. Kontrast kan ges direkt via en speciell spruta.

Kontrast - ett läkemedel som injiceras i organet / blodbanan / kroppshålan. Det ger kontrastförbättring (färgning) under radiologisk undersökning. Ämnet bidrar till att visualisera kärlbädden, kroppens inre lättnad.

Två stora grupper av kontrastmedel är kända - jodinnehållande (vatten- eller fettlösliga) och olösliga i vatten. När angiografi använder jodinnehållande kontrastmedel. De är uppdelade i joniska och nonjoniska ämnen. Icke-joniskt kontrastmedel är lämpligt för intravaskulär injektion och anses vara den säkraste. Det är överlägsen jonläkemedel i risken för biverkningar och kostnader.

Den andra typen av angiografi är kateterisering. Metoden används om artären eller venen som ska undersökas ligger djupt under huden. Innan diagnosen startas, introducerar läkaren anestesi till patienten. Därefter görs ett snitt på huden / subkutan vävnad, det önskade kärlet hittas och införaren införs i den. Introduceraren är ett tunt plaströr med en diameter på 10 centimeter eller mindre. En kateter och andra nödvändiga instrument placeras inuti röret. Introduceraren används för att skydda kärl från olika skador. Katetern själv liknar en lång tunn slang. Genom det tjänar ett kontrastmedel i ett visst kärl.

Så snart det jodhaltiga läkemedlet kommer in, sprider det med blodflödet i följande ordning: stora artärer - små arterioler - kapillärer - små venoler - stora vener. Medan ämnet färdas genom människokroppen tar enheten en rad röntgenstrålar. Det är dessa bilder som är syftet med diagnosen - enligt dem bestämmer läkaren normerna och patologierna för fartygen. Utbredningshastigheten för kontrastmedlet indikerar blodflödeshastighet. All mottagen information spelas in på ett digitalt medium och överförs till patienten. Resultaten av studien kan också behövas av andra specialister.

Läkaren försöker utföra angiografi så snabbt som möjligt för att minska effekten av röntgenstrålar på patientens kropp.

Angiografiska applikationer

Diagnos används inom följande områden av medicin:

• onkologi (för detektering av cancer / deras metastas, där ett omfattande kapillärnät bildas);
• neurologi (för detektion av aneurysm, hematom, onkologi, blödning i hjärnan);
• phlebology (för att bestämma placeringen av förträngning / blockering av vener, deras medfödda sjukdomar, aterosklerotiska patologier eller blodproppar);
• pulmonologi (för att upptäcka lungformaliteter eller blödningskällor);
• vaskulär kirurgi (används vid förberedelser för operationer på fartyg för att förtydliga deras struktur, läge och egenskaper).

Indikationer och kontraindikationer till förfarandet

Läkarna rekommenderar att man ersätter angiografi med MR eller ultraljud endast i de fall där förfarandet kan allvarligt förvärra patientens tillstånd eller provocera komplikationer. Röntgendiagnostik är sträng kontraindicerad för gravida kvinnor, eftersom strålning kan orsaka fostrets abnormalitet och störningar under normal graviditet. Även kontraindikationer inkluderar:

1. Akut infektiösa / inflammatoriska sjukdomar. Med angiografi är risken för bakterier och virus som tränger in i blodet så hög som möjligt. Detta ökar risken för vaskulär infektion, suppuration vid insättning av katetern.
2. Svår hjärtsvikt. Diagnos påverkar blodtrycket och kan provocera skarpa hopp, vilket är oönskade i hjärtsjukdomar. Dessutom kan patienten vara orolig för att det kommer att orsaka avbrott i hjärtaktiviteten.
3. Nedsatt njur / leverfunktion (inklusive dekompenserad). Jodhaltigt läkemedel irriterar njurarna, påverkar utsöndringen av urin och behåller substansen i kroppen. Dessutom kan en kombination av stress och kontrastmedicin vara belagd med leverkärl.
4. Individuell intolerans mot drogen. En patient med allergi mot jod kan uppleva en allvarlig allergisk reaktion i form av toxisk bullous dermatit, anafylaktoid chock eller angioödem.
5. Blodproppstörning Med ökad blodkoagulering är risken för blodproppar hög och med minskat blodantal, risken för blödning.
6. Mental patologi. Under angiografin är patienten medveten. Dessutom måste han följa några instruktioner från läkare, ständigt rapportera om sin egen hälsotillstånd och känslor. En psykiskt sjuk person kommer inte att kunna göra det, och ytterligare stress kommer bara att förvärra situationen.
7. Tromboflebit. Ett kontrastmedel kan öka inflammatorisk process i venen och provocera en blockering av kärlet / separation av blodpropp.

Förberedelser för förfarandet

Innan diagnosen utesluter förekomsten av kontraindikationer, genomföra röntgenstrålar, elektrokardiografi, för att spåra patientens tillstånd. Två veckor före angiografin är det nödvändigt att helt eliminera alkohol, för att inte snedvrida det totala resultatet. I vissa fall leder läkaren hydratisering (mättnad av kroppen med vätska) för att späda kontrastmedlet, underlätta avlägsnandet från kroppen och minimera skadlig effekt på levern.

För att minska risken för en allergisk reaktion ordinerar läkaren antiallergiska läkemedel omedelbart före proceduren. 4 timmar före angiografin kan du inte äta mat och olika vätskor. Före undersökningen måste patienten avlägsna smycken, ta bort alla metallföremål, eftersom de förhindrar fri passage av röntgenstrålar. Därefter bestämmer specialisten området för passage, rakar håret på det och rensar insatsområdet.

Innan du börjar angiografi måste läkaren få skriftligt samtycke från patienten för förfarandet.

Principen om diagnos

Angiografi, oavsett typ och område av diagnos, utförs enligt ett enda schema. Först introducerar läkaren intramuskulärt en tranquilizer och en antihistamin. De är nödvändiga för den allmänna minskningen av ångest, förebyggande av patogen reaktion på ett kontrastmedel. Hudområdet (under vilket det nödvändiga kärlet är beläget) behandlas med en antiseptisk beredning, bedövning administreras subkutant och därefter görs ett litet snitt.

Introducerare och kateter sätts in i snittet. Inledningsvis injiceras en speciell lösning i kärlet för att förhindra en spasm och för att minimera kontrastmedlets irriterande effekt. Katetern förflyttas genom införaren till det önskade kärlet under kontroll av en röntgenapparat. När målet nås sprutas ett kontrastmedel genom katetern och bilden tas. I vissa fall upprepas detta steg 2-3 gånger.

Efter insamling av information avlägsnas kateteret och introduceraren från kroppen. Därefter stannar doktorn blödningen (öppnar på grund av skador på kärlen med ett rör), applicerar ett sterilt tryckbandage och instruktioner. Under de närmaste 6-10 timmarna efter proceduren bör bäddstöd följas för att minimera risken för blodproppar.

Angiografi. Vad är angiografi, indikationer, som avslöjar sjukdomen. Hjärnans angiografi, kärl i nedre extremiteterna, kranskärlskärl

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Angiografi är en fluoroskopisk undersökning av blodkärl, som genomförs efter införandet av radiopaka i dem. Angiografi tillåter dig att bedöma fartygens funktionella tillstånd, deras placering, blodflödeshastighet. Studien hjälper till att identifiera skador, medfödda anomalier, cirkulationscirkulationsvägar, det vaskulära nätverket i tumörer.

Med hjälp av angiografi studeras tillståndet av artärerna (arteriografi), vener (venografi, flebografi), kapillärer (kapillär) och lymfatiska kärl (lymfografi).

Var gör angiografi? För detta ändamål har särskilda röntgenangiografiska rum installerats på sjukhus och diagnostiska centra. Sterilitet observeras i dessa rum, och de är utrustade med modern utrustning:

• angiografer - röntgenapparater för studier av blodkärl;
• höghastighets-fluorografiska kameror;
• X-ray multishot och videoinspelare.

Vissa medicinska centra har utrustning för CT-angiografi, vilket möjliggör en högkvalitativ detaljbild.

Historia angiografi. Den berömda fysiologen Bekhterev tillbaka 1896 förutspådde utvecklingen av denna forskningsmetod. Han sa: "Om det finns lösningar som inte överför röntgenstrålar, så kan fartygen fyllas med dem och fotograferas." Det tog mer än 30 år att genomföra denna idé. 1931 gjorde sig en ung doktor, Forsman, den första angiografin i historien. Det tog ytterligare 40 år för detta förfarande att bli rutinmässigt.

Vad är angiografi?

Angiografi - studien av blodkärl, baserat på röntgenstrålarnas egenskaper.

Prövningsprincipen. Ett röntgenkontrastmedel baserat på jod injiceras i provkärlet. Detta kan göras på två sätt.

1. Punktering. Om kärlet ligger ytligt, injiceras detta kontrastmedel med en spruta.
2. Kateterisering krävs om en artär eller venå ligger djupt under huden. Efter lokalbedövning görs ett snitt på huden och subkutan vävnad, ett kärl hittas och en introducerare införs i den. Detta är ett tunt plaströr ca 10 cm långt. Katetern och andra instrument rör sig inuti introduceraren, vilket hjälper till att minska trauman på kärlen. Katetern själv är en lång tunn "slang" som används för att leverera kontrast till det önskade kärlet.

Efter det att den radioaktiva substansen har gått in i blodkärlen sprider den sig genom blodbanan: från den stora artären till de små arteriolerna och därefter till kapillärerna. Vidare i små venoler och i stora vener. Gör en serie röntgenstrålar under denna period. På dem är det möjligt att bedöma ett sken av fartyg. I vilken utsträckning ämnet sprider sig snabbt längs blodbanan indikerar hastigheten på blodflödet. Röntgenavbildning utförs så snabbt som möjligt för att minska strålningsdosen.

Data angiografi inspelad på digitala medier. I framtiden har patienten möjlighet att tillhandahålla resultaten av angiografi för studier av andra specialister.

Angiografiapplikationer:

• Onkologi - avslöjar tumörer och deras metastaser, som har ett omfattande kapillärnätverk.
• Phlebology - bestämmer platser för inskränkning och blockering av vener, deras medfödda patologier, blodproppar, aterosklerotiska skador.
• Vaskulär kirurgi - används vid förberedelser för operationer på fartyg för att förtydliga deras läge och struktur.
• Neurologi - hjärnans angiografi låter dig identifiera aneurysmer, hematom, hjärntumörer samt blödningsställen vid hemoragisk stroke.
• Pulmonologi - avslöjar missbildningar av lungorna och blödningskällan.

Beroende på syftet med studien kan angiografi vara:

• vanligt - alla fartyg undersöks
• selektiva separata fartyg är kontrasterade.

Hur är angiografin hos olika fartyg.

Angiografin hos olika fartyg passerar i ett enda mönster.

• Intramuskulär injektion av tranquilizer och antihistamin läkemedel före proceduren. Detta hjälper till att minska ångest och förhindra utvecklingen av en allergisk reaktion på ett kontrastmedel.
• Behandla det önskade området av huden med ett antiseptiskt medel.
• Anestetisk lidokain injiceras subkutant. Han bedövar området där punkteringen kommer att göras.
• Ett litet snitt görs på huden för att få tillgång till artären.
• Installera introduceraren - ett kort ihåligt rör.
• Novocaine-lösningen injiceras i provkärlet för att förhindra vaskulär spasma och minska kontrastmedlets irriterande effekt.
• En kateter införs i introduceraren (ett tunt flexibelt rör med en diameter av 1,5-2-2 mm). Det är avancerat till provkärlens mun under röntgenkontroll.
• Ett kontrastmedel injiceras (Gipak, Urografin, Cardiostrust, Triiotrust) och de tas. Om nödvändigt upprepas detta steg 2-3 gånger.
• Ta bort katetern och stoppa blödningen.
• Sätt på ett sterilt tryckbandage.
• Rekommendera 6-10 timmar för att följa bäddstöd för att förebygga trombbildning.

Inställningsplatsen för katetern väljs så nära som möjligt till området som ska undersökas. Detta gör det möjligt att minimera trauma på kärlen och mängden kontrastmaterial.

Förfarandet utförs av ett team av högt kvalificerade läkare: en radiolog, en anestesiolog och en kardioreanimatolog.

Hjärnangiografi

Angiografi i hjärnan eller cerebral angiografi - en metod att studera huvudets kärl för att identifiera hjärnpatologier.

Var injiceras kontrastmedlet? Kateterisering av brachial-, ulnar-, subklavian eller höger lårartären utförs. Katetern förflyttas till platsen för grenen av det önskade kärlet i hjärnan och ett kontrastmedel injiceras i dess lumen.

När röntgen tas? Efter införandet av den första delen av kontrast skjuter de huvudet i olika utsprång (fram och sida). Bilder uppskattas omedelbart. För att studera fartygets avlägsna delar införs en ny del av kontrast och undersökningen upprepas. När ämnet passerar genom vävnaderna förekommer det i venerna. Under den här perioden gör du en ny serie bilder. Vid detta tillfälle avlägsnas katetern eller punkteringsnålen, och studien anses vara fullständig.

Vilka känslor kan inträffa under proceduren? Under kateteriseringen ges patienten lokalbedövning för att bedöva platsen för kateterinsättning. När katetern flyttas genom kärlen kommer det ingen smärta, eftersom deras inre vägg saknar smärta receptorer. Med införandet av ett kontrastmedel kan det förekomma metallisk smak i munnen, en känsla av värme, ansiktsrödhet. Dessa fenomen går själv om några minuter.

Koronar angiografi eller koronar angiografi

Angiografi av kranskärlskärl eller koronarangiografi - Studien av hjärtkärlskärlen.

Var injiceras kontrastmedlet? För att studera hjärtans hjärtkärl, måste en kateter införas i lårbensartären i området av inguinalveckan eller i den radiella artären på handleden. Under kontroll av röntgenstråleskärmen avanceras katetern till aortan, från vilken kransartärerna sträcker sig. När röret når de önskade kärlen, tillförs en del av den radiopaque substansen genom kanalen. Det injiceras växelvis i vänster och höger kransartär.

När röntgen tas? Ett kontrastmedel på några sekunder fyller hjärtkärlens lumen. Under den här perioden gör du en serie bilder från olika projektioner.

Vilka känslor kan inträffa under proceduren? När kontrastmedlet fyller kärlen uppträder en tillfällig värmeavkänning, speciellt i ansiktsområdet. Om katetern berör hjärtans vägg uppträder en hjärtrytmstörning. På grund av minskad blodtryck kan patienten känna sig yr. Ibland uppstår hosta och illamående. Kommunicera dina känslor, medicinsk personal vet hur man hjälper till att hantera dessa biverkningar.

Angiografi av lembåtar

Angiografi av extremiteternas kärl - studien av artärer och vener i övre och nedre extremiteterna.

Var injiceras kontrastmedlet? I studien av de övre extremiteterna av 10-15 ml av ett kontrastmedel injiceras i brachialartären.

I studien av kärl i nedre extremiteterna sätts en kateter in i lårbensartären eller i buken aorta. Om det är nödvändigt att kontrastera benets och fotens kärl - gör en punktering i den bakre tibialartären.

Hur är röntgenfotografering gjort? Efter att kontrasten har fyllt behållarna utför de seriell avbildning med hjälp av två vinkelrätt anordnade röntgenrör. De tänds samtidigt med vissa intervall.

Vilka känslor kan inträffa under proceduren? På grund av lokalbedövning finns ingen smärta när katetern sätts in. Vid tiden för införandet av kontrast finns det en känsla av värme och en metallisk smak i munnen.

Vad är angiografi av kärl i nedre extremiteterna och hjärtat

Höftsmärta, extremitetstopp, andningssvårigheter, smärta i benens leder - dessa och andra obehagliga symptom indikerar ofta vaskulär patologi. Med hjälp av diagnostiska enheter kan du se organen i cirkulationssystemet av alla storlekar, från de största - aorta, till de minsta - kapillärerna. Medicinska centra erbjuder ett angiografiskt förfarande för att upptäcka avvikelser i blodkärlen.

Vad är angiografi

Denna metod för kontraststudier av cirkulationssystemet med hjälp av färgämnet. Resultaten av att titta på blodflödet i artärerna (aorta) eller venerna registreras av en kamera eller röntgenapparat. Diagnostikmetoden används för att detektera abnormiteter i hela cirkulationssystemet. Ofta hjälper bilder kirurger som behöver göra hjärtkirurgi, läkare inom neurokirurgi.

1. Cerebral angiografi. Genomförs för att detektera aneurysmer, blodproppar och vaskulära störningar i hjärnan. En kateter sätts in i lårbenet eller halshinnan. Tiden för diagnosen är 2-4 timmar.
2. Ischemisk. Denna typ av undersökning utförs av en kardiolog. Arteriell punktering görs i femoralartären.
3. Angiografi av kärl i nedre extremiteterna. Hjälper till att upptäcka patchar smalna eller blockeras av plack i en eller flera benartärer.
4. Pulmonary. Denna typ av förfarande utförs för att utvärdera blodcirkulationen i lungorna. Dessutom betraktas det som ett tillförlitligt diagnostiskt test för detektering av lungemboli. Proceduren tar upp till 90 minuter.
5. Njurens hagiografi. En kateter sätts in i lårbensartären i ljumskområdet och går fram genom bukenaortan. Förfarandet tar 1 timme. Patienter med njurinsufficiens kan lida av ett kontrastmedel som används vid njurens diagnos, så det är först nödvändigt att hydrera saltlösningen intravenöst.

Enligt typen av fartyg som studeras är indelningen indelad i:

• arteriografi (studie av artärsystemet);
• flebografi (venous system examination);
• på lymfografi (studie av lymfsystemet).

Vaskulär diagnos används ofta vid kirurgiska ingrepp. Det bidrar till att bestämma tillståndet i cirkulationssystemet och övervaka effektiviteten av kirurgisk ingrepp.

Indikationer och kontraindikationer för undersökning av blodkärl

Angiografi av kärlen tillåter att identifiera platsen för blodproppar, aterosklerotiska plack, predisponering mot hjärtsjukdomar, för att utvärdera njurefunktion, sklerotiska problem i fundusen.

Indikationer för angiografi:

• trombos;
• aneurysm (förstorat blodkärl som hotades av ruptur);
• förträngning av blodkärlen i ateroskleros på grund av bildandet av fettplakor i artärernas väggar;
• onormala formationer i hjärnans blodkärl;
• traumatiska skador som leder till vaskulära rupturer;
• en tumör som matar blodkärlen
• lesion av kärl i benen, som är tydligt synliga under angiografi av kärl i nedre extremiteterna.

Undersökningen av cirkulationssystemet hjälper läkare att planera cancerbehandling eller förbereda patienten för en njurtransplantation. Och även diagnostiken som utförs i tid förhindrar stroke, hjärtinfarkt.

Patienter med njursjukdom kan drabbas av kontrastmedel som används vid angiografi. Personer med dålig blodpropp som är allergiska mot kontrastmedel eller jod, är det oönskade att utföra denna typ av diagnos. Eftersom röntgenstrålar medför risk för exponering för foster joniserande strålning, rekommenderas gravida kvinnor att undvika denna procedur. Kontrastmedlet har en negativ effekt på personer med diabetes.

Personer som måste genomgå angiografi, rekommenderas att avstå från att äta och dricka i 8 timmar före förfarandet.

Procedurframsteg och tolkning av resultat

Studien utförs i kliniken av en radiolog med hjälp av en sjuksköterska. Kontrast, synlig för röntgenstrålar, injiceras i blodkärlen genom arteriell punktering. Punkteringen görs i ljummen, armhålan, inuti armbågen eller nacken, under lokalbedövning. En nål som innehåller en inre tråd, som kallas en stylett, sätts in genom huden i artären. Efter att radiologen har punkterat artären med en nål avlägsnas styletten och ersätts med en lång tråd som kallas en guide.

Tråden matas genom en yttre nål i artären och in i området som ska undersökas. Skärmen visar patientens kärlsystem. När instrumentet är på rätt ställe avlägsnas nålen och katetern glider längs ledningstråden tills den når utbildningsområdet. Därefter avlägsnas styrtråden och katetern förblir på plats, genom vilken leveransen av kontrastmediet börjar.

Injektion orsakar lite obehag, från mild till måttlig. Vid denna tidpunkt kan en person uppleva huvudvärk, yrsel, oregelbunden hjärtslag, illamående, inre värme, brännande känsla och bröstsmärta, men de håller inte länge. För att se studieområdet från olika punkter kan patienten bli ombedd att byta position ett par gånger.

Sedan införandet av färgämnet tas röntgenstrålar. På grund av det höga trycket i det arteriella blodflödet sprider färgämnet snabbt genom cirkulationssystemet, så bilderna ska tas snabbt.

Efter skottets slut tas katetern långsamt och försiktigt bort från patientens kropp. Punkteringsstället pressas för att koagulera blod, sedan appliceras ett tryckbandage.

Bilder tas på olika sätt, de kan vara:

• seriell;
• med exponering
• med lång exponering.

Angiografi hos hjärtkärlen utgör en viss fara för patienterna. Därför rekommenderas det att leda det på sjukhuset under överinseende av läkare.

Resultaten av ett angiogram är beroende av artären eller organet som undersöks. Vid korrekt funktion visar forskningsresultat ett normalt och oförhindrat blodflöde genom kärlsystemet.

Med onormal hemodynamik registrerar undersökningen ett långsamt blodflöde.

Var att göra och hur mycket är angiografi i Moskva

Angiografi av fartyg i Moskva utförs av mer än tusen medicinska centra, kliniker och sjukhus. I varje distrikt finns minst 10-12 medicinska institutioner där undersökningar kan utföras med hjälp av denna metod. Inte alla kliniker utför en omfattande diagnos av blodkärl. Vissa är specialiserade på ett eller två områden. Till exempel gör ögonkliniker endast ögonundersökningar. Många medicinska institutioner diagnostiserar inte blodkärl som ligger nära hjärtat.

Priserna för förfarandena är:

• undersökning av cerebrala fartyg - 4,2-122 tusen rubel;
• lungkärl - 8-60 tusen rubel;
• njurar - 10-540 tusen rubel;
• ögonhinna - 1,6-25 tusen rubel;
• angiografi av kärl i nedre extremiteterna - 20 tusen rubel och däröver;
• undersökning av bröstkorgar - 1,5-30 tusen rubel.

Innan du utför diagnos är det nödvändigt att konsultera en specialist. Den höga kostnaden för förfaranden inkluderar ofta ytterligare tjänster som kan avhjälpas.

Vad är angiografi i medicin

Låt oss se vad denna diagnos är - angiografi. Angiografi är en fluoroskopisk undersökning av blodkärl, med användning av kontrasterande läkemedel införda i kroppens blodkärl. Angiografi ger ett tillfälle att diagnostisera tillståndet hos fartygen, deras placering, blodflödeshastighet. Denna undersökning möjliggör visualisering av skador, medfödda patologier, cirkulationsvägar och tumörer i kärlsystemet.

Angiografi är en diagnostisk metod som ger ett utmärkt tillfälle för en djupgående studie av tillståndet hos artärer, vener, kapillärer och kärl i lymfsystemet.

Det finns två huvudsakliga metoder för angiografi:

• Den invasiva metoden är en typ av angiografi med införandet av en radiopaque substans i kärlen med en organisk jodförening.
• Icke-invasiva metoder: computertomografi, ultraljud och magnetisk resonansangiografi.

Resultaten av sådana metoder ger möjlighet för den behandlande läkaren att göra den mest exakta diagnosen och tilldela den korrekta behandlingen. Dessa metoder är individuella och var och en är bra på sin egen väg, men invasiv röntgenangiografi är överlägset effektivast.

Eftersom angiografi är en studie med införandet av ett kontrastmedel kan kontrastprincipen indelas i två huvudvägar:

• Punktering. Kontrast injiceras med en vanlig spruta. Den används när fartyget som undersöks ligger nära kroppens yta.
• Kateterisering. Det används när artären eller venen är tillräckligt djup inne i kroppen. Efter applicering av lokalbedövning görs ett litet snitt på huden, och en introducermantel sätts in i kärlet genom den. Introduceraren är ett tunt plaströr, cirka tio centimeter långt. För att förhindra skador på de fartyg som undersöks, appliceras katetern och de nödvändiga instrumenten strax inuti introduceraren.

Kontrast, kommer in i blodkärlen, sprider sig med blodflödet: från den stora artären till de små arteriolerna, sedan till kapillärerna. Då går det in i de små venlerna och då bara in i de stora venerna. Under denna korta tid gör specialister en serie röntgenbilder med hjälp av vilket det är möjligt att göra en analys om fartygens lumen. Utbredningshastigheten för den kontrasterande substansen i blodbanan indikerar hastigheten på blodflödet. Undersökningen i sig utförs mycket snabbt för att minska röntgendosen.

Resultaten som erhållits efter angiografi överförs till digitala medier, vilket gör det möjligt för patienten att tillhandahålla diagnostiska bilder till olika läkare.

Angiografiska applikationer

• Onkologi - visualiserar olika neoplasmer och deras metastaser
• Phlebology - avslöjar de platser där årenes förträngning och blockering, deras olika patologier, inklusive medfödda blodproppar och aterosklerotiska skador
• Vaskulär kirurgi - är nödvändig för att förbereda kirurgiska operationer på fartygen för att identifiera deras exakta position och struktur
• Neurologi - MR-angiografi av cerebrala kärl ger möjlighet att se olika aneurysmer, hematom, hjärntumörer, blödningsställen under hemorragisk stroke
• Pulmonologi - diagnostiserar lungens utvecklingspatologi och blödningskällan.

Enligt målen kan angiografi delas upp i allmänhet, där undersökningen av alla fartyg sker och selektiv - för undersökning av fartyg i ett separat kroppsområde (separata fartyg är kontrasterade).

Indikationer för angiografi och forskningsmål

Angiografi syftar till att upptäcka patologier och abnormiteter av olika slag i cirkulationssystemet. Denna studie, till skillnad från andra diagnostiska metoder, visualiserar idealiskt stora vener i lemmar, kärl i artärer, lungartärer och aorta. Med denna metod har läkare möjlighet att undersöka sjukdomar som: skleros i hjärnkärlen, medfödda defekter i utvecklingen av vener och artärer, hypertoni hos olika etiologier.

Endast din läkare kan ordinera angiografi. Från hela talrika teckenuppsättningar kan man utesluta de viktigaste:

• djup venetrombos, som avslöjar förändringarnas art
• blodproppar i lungartärkanalen (tromboembolism)
• defekter i artärer och vener
• njurartärsjukdom
• aorta störningar och sjukdomar
• aneurysm.

Indikationer för utnämning av hjärnans angiografi, lemkärl och koronarkärl

Indikationer för hjärnangiografi:

• aneurysm
• angiom
• ischemisk stroke (hjärtinfarkt) i hjärnan
• hemorragisk stroke
• vaskulär missbildning
• traumatisk hjärnskada
• hematom
• hjärntumör.

Indikationer för angiografi av lemkärl:

• aterosklerotisk sjukdom hos underarmsartärer
• endarterit obliterans
• trombos eller arteriell tromboembolism, tromboflebit
• skador på blodkärl på grund av skada
• stratifying artery aneurysm
• för kontroll under perioden för kirurgisk behandling och läkemedelsbehandling.

Indikationer för koronarangiografi:

• koronar hjärtsjukdom
• hjärtinfarkt
• ateroskleros i kranspulsådern
• medfödd kranskärlssjukdom.

Angiografi, som en diagnostisk metod för forskning, bedrivs med framgång både hos vuxna och unga. För barn är angiografiska studier indikerade inte mindre ofta.

Det bör noteras att barn är mycket lättare att tolerera studien, eftersom kärlens elasticitet är mycket högre. Nackdelen med denna diagnos för barn är att denna undersökning nödvändigtvis kommer att genomföras under generell anestesi.

Förberedelse för angiografi

För att undvika obehagliga konsekvenser är det i samråd med en specialist viktigt att du berättar så mycket som möjligt om alla dina kroniska sjukdomar och ger en lista över alla mediciner som tagits. Eftersom möjligheten att avbryta vissa droger inte utesluts. Eventuella allergiska reaktioner på läkemedel, särskilt jod, olika smärtstillande medel eller lugnande medel, måste också rapporteras till läkaren.
Kvinnor under graviditeten måste informeras experter om deras tillstånd, eftersom röntgenstrålar är osäkra för fostret. Därför kan läkaren ordinera MR-angiografi, vilket är ett säkert sätt att diagnostisera under graviditeten.

Vad krävs för beredning från patienten:

2 veckor före diagnosen är det nödvändigt att helt eliminera antagandet av alkoholhaltiga drycker.
En vecka före diagnosen ska du sluta ta blodförtunnande läkemedel som aspirin.
Om fem dagar måste du klara alla föreskrivna test, utföra olika undersökningar (elektrokardiogram, hjärt-ultraljud (före koronar angiografi), allmänna och biokemiska blodprov, blodgrupp och Rh, koagulogram, blodprov för HIV, hepatit B och C).
Två dagar före provet ska de analysera toleransen hos det injicerade kontrastmedlet. Om allergiska reaktioner uppstår, genomförs inte studien.
Dagen före undersökningen rekommenderas att rengöra tarmarna med enema eller glycerinsuppositorier. Du måste också ta bort håret från kroppen på platsen för punkteringen.

På undersökningsdagen rekommenderas att avstå från att äta mat och vatten - med introduktion av kontrast är illamående och kräkningar möjliga. Före undersökningen ska blåsan vara tom.

För patienter med kroniska sjukdomar kan preparatet individualiseras.

Hur är angiografi, processfunktioner

Som regel väljs artären, som ligger i inguinalområdet, som plats för injektion av en kontrastande substans och följaktligen en punktering, och genom den når femoralartären eller venen. Efter behandling införs intramuskulär eller subkutan injektion av lokalbedövning i den valda punkteringsplatsen. En ytterligare åtgärd skulle vara att punktera kärlet med en speciell nål för att införa en kateter i den till testplatsen. Hela processen är nödvändigtvis styrd med hjälp av specialutrustning.

Genom denna kateter injiceras ett kontrastmedel direkt in i kärlet. Nästa steg av angiografi kommer att vara direkt visualisering. Antalet angiogram beror på diagnosens uppgifter.
Det är nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att studien kan orsaka ett antal olägenheter för patienten. Till exempel uttrycks detta tydligt vid införandet i kontrastkärlet. Många patienter associerar detta ögonblick med en känsla av illamående och feber.

Efter hela proceduren avlägsnas katetern långsamt. Efter det avlägsnats appliceras ett kompressionsbandage på punkteringsstället för att stoppa blödningen. Efter att ha gått igenom alla stadier av angiografi kvarstår patienten under överinseende av specialister i minst sex timmar. Detta görs för att kontrollera blödning. Huvuduppgiften under denna tid är att minska risken för blödning. Under de närmaste 48 timmarna rekommenderas patienten att begränsa all fysisk aktivitet.
För att undvika negativa konsekvenser, efter att en angiografi rekommenderas att avstå från att köra bil.