CRP i blodet: Vad det är, orsaker till avvikelser, avkodning

CRP i blodet - vad det är, hur det är användbart för patienter och läkare. Först och främst är C-reaktivt protein guldstandarden vid bestämning av inflammatoriska foci i kroppen.

Denna analys låter dig diagnostisera virus eller bakterier i venöst blod även om det saknas en ordentlig klinik.

Proteinet stiger redan efter 6 timmar från utvecklingen av den inflammatoriska reaktionen, men diagnosen fastställs inte bara på detta diagnostiska kriterium.

CRP i blodet: Vad är det

Så, CRP i blodet är en återspegling av en akut inflammatorisk reaktion. Vad betyder det - det finns en ökning av produktionen av levern med nederlag för något organ. I diagnostiska aktiviteter går det hand i hand med en ESR, men är mer exakt och tillförlitlig.

För att bestämma koncentrationen av CRP används en biokemisk analys som visar det kvantitativa värdet av inflammatoriska proteiner. Med detta ökar dessa proteiner redan efter 6-12 timmar. De hjälper helt och hållet till att spåra effekten av den föreskrivna behandlingen.

Men risken för laboratorier är stor, ökningen av CRP ensam bör inte betraktas som ett 100% resultat av en fruktansvärd diagnos. När inflammation av CRP i motsats till ESR närmar sig normala nivåer omedelbart efter att patientens tillstånd förbättras. Men ESR i månader är fortsatt hög.

C-reaktiv proteinfunktion

Denna markör är en sökning efter en akut inflammationsperiod och har följande funktioner:

• deltagande i processer av humoristisk (medfödd) immunitet. Detta sker genom komplexa sekventiella kedjor som ger förhållandet mellan förvärvad och medfödd immunitet:

1. Patogenen förstör friska celler, fagocyter och leukocyter som ackumuleras i dessa foci.
2. En lokal immunitetsreaktion uppstår: "samling" av döda celler initierar inflammation. Första neutrofiler ackumuleras i vävnader, sedan monocyter. De absorberar främmande mikrober, orsakar syntesen av substanser som ökar nivån av c-reaktivt protein i blodet.
3. Under denna period finns en aktiv produktion av proteiner av den akuta perioden av inflammation.
4. Här intervenerar T-lymfocyter som svarar på information av makrofager, överför antigenernas egenskaper till B-lymfocyter. Och det finns en aktiv skapande av antikroppar - huvudfasen av hela humorala kedjan. Och i alla reaktioner spelar C-reaktivt protein en roll.
5. Vad kommer analysen av CRP att visa efter 12 timmar? Den kraftiga ökningen, som visar att detta protein är huvudfunktioner - skyddande, antiinflammatorisk.

• det initierar också kaskader av komplementssystemets reaktioner, på samma sätt som immunoglobulin G;
• löser upp röda blodkroppar som är involverade i den patologiska processen;
• i reaktionszonen kan hämma den toxiska effekten av produkter från patogenens sönderfall.

CRP reagerar med blixtsnabbhet till främmande proteiner, därför bör biokemiforskning utföras omedelbart vid vilken klinik som helst av inflammation.

När skickas för analys

Därför används analysen av CRP ofta under sådana omständigheter:

• söka efter riskfaktorer för kärl- och hjärtavvikelser;
• utvärdering av läkemedelsbehandling
• kontroll av terapi i den postoperativa perioden
• diagnos av reumatologiska sjukdomar;
• infektionssjukdomar;
• läkarundersökning
• misstanke om neoplasmer.

Test för CRP och ESR ska ordineras för akuta symtom på infektionssjukdomar. Men dessa studier kan lita på att diagnostisera och autoimmuna och reumatiska sjukdomar. CRP indikeras också för symptom som indikerar cancer.

Indikationer för testet

Så, ett blodprov för CRP hos en vuxen används för:

• riskbedömning hos patienter med diabetes mellitus (DM), arteriell hypertension (AH), njursvikt;
• tidig upptäckt av pre-stroke-förhållanden samt hjärtattacker hos patienter med kranskärlssjukdom;
• upptäckt av postinfektiösa komplikationer;
• resultatövervakning vid behandling av aspirin, statiner, kortikosteroider;
• diagnos av tumörmetastaser;
• utvärdering av effektiviteten av behandling av en infektionssjukdom.

Denna indikator har ett brett spektrum av diagnostik.

Hur man förbereder sig för analysen

Så, venöst blod tas för biokemisk analys av blod och c-reaktivt protein. Före leverans måste du följa följande regler:

• på tröskeln till att överge alkoholhaltiga drycker, feta och kryddiga livsmedel;
• undvik fysisk, känslomässig stress
• matintag 12 timmar före studien
• Alla drycker utom rent vatten är förbjudna.
• Rökning senast en halvtimme före studien.

Hur man avkänner ett blodprov för C-reaktivt protein

Endast en läkare är skyldig att dechiffrera värdet av CRP och biokemisk analys av blod. En kvalificerad expert kommer att kunna korrelera ökningen av C-reaktivt protein och manifestation, och på denna grund förskriva behandling. Även om CRP normalt krävs för att ha en negativ indikator varierar dess värde i blodprovet från 0 till 5,0 mg / l.

Avkodning hos vuxna presenteras i tabellen:

Vad är C-reaktivt protein i den biokemiska analysen av blod

För diagnos av allvarliga sjukdomar med hjälp av ett biokemiskt blodprov, är en av indikatorerna i det CRP. Vårt material hjälper dig att lära dig om blodprovet av CRP - vad är det? Denna analys visar aktiviteten hos reaktivt protein. En sådan studie har länge använts för att diagnostisera farliga inflammatoriska processer i människokroppen. C-reaktivt protein produceras i levern. Det hör till plasmaproteinerna i den snabba fasen. Det är detta element som är särskilt känsligt. Detta betyder att det reaktiva proteinet reagerar även till ett mindre fokus på inflammation.

Vad visar analysen? CRP i den biokemiska analysen av blod visar hur mycket detta ämne är i patientens blod för tillfället. När den inflammatoriska processen börjar i människokroppen, stiger proteinhalten signifikant. Det är nödvändigt att stimulera immunsvaret.

Vad är immunsvaret är en skyddande reaktion av kroppen till utseendet av bakteriella och parasitära former av infektion. Reaktionen syftar till att skapa celler som kommer att förstöra smittsamma mikroorganismer. Det reaktiva proteinet i blodet är involverat i denna process.

Hur fungerar ett reaktivt protein

Vi kommer att förstå vad det betyder för DRR. Först och främst är det reaktiva proteinet i blodet vår kroppsskydd. Protein skapar en barriär mot infektiösa mikroorganismer, vilket förhindrar penetrering i kroppen.

Den inflammatoriska processen, som kräver ett immunsvar, uppstår på grund av flera anledningar:

• Utseendet på maligna och godartade neoplasmer
• Svåra traumatiska skador
• Nekros av vävnader och preinfarction tillstånd

Allt ovanstående innebär att vävnaderna hos en persons inre eller yttre organ är skadade. Med denna situation ger kroppen en signal till levern för att påbörja processen med aktiv produktion av protein. Cirka 5-6 timmar efter infektion ökar proteinsyntesen. Och på en dag kommer värdet av CRP att vara flera gånger högre än den naturliga nivån.

En annan funktion hos det reaktiva proteinet är eliminering av fettsyror och behandling av lysofosfolipider. I den aktiva fasen stimulerar C-reaktivt protein fagocytos av celler, vilket innebär att den har en direkt effekt på det mänskliga immunsystemet.

Frågan uppstår, blodprov för CRP - vad är det? Detta är bara en indikator på nivån av C-reaktivt protein i blodet. Men att studera indikatorerna för CRP-nivåer i ett blodprov hjälper till att diagnostisera inflammation i första skedet.

Varför en sådan studie utses

Varje analys av biokemiska blodparametrar syftar till att bestämma avvikelsen från indikatorns norm för vissa ämnen. Detta innebär att avvikelsen kommer att indikera närvaron av en inflammatorisk process. Beroende på vilken indikator som inte är normalt kan läkaren diagnostisera sjukdomen och förorda korrekt behandling.

Mycket betyder den period då analysen genomfördes.

CRP-blodprov hjälper till att diagnostisera även de allvarligaste smittsamma sjukdomarna i ett tidigt skede. Ju tidigare sjukdomen som den hittades, desto lättare är det att behandla.

Ett blodprov för CRP ger absolut ett svar om förekomsten av sjukdomen. Eftersom under den akuta fasen blir mängden protein tio gånger mer än normen. Överflödiga nivåer kan hjälpa till att bestämma beskaffenheten av infektionen. Med virusets nederlag kan proteinet växa flera gånger, eller förbli på en konstant nivå. Med bakteriella attacker kommer ökningen att bli betydande. Koncentrationen av reaktivt protein i patientens blod kan i detta fall vara hundratals gånger högre än siffran, vilket anses vara normen.

• Om det är nödvändigt att bestämma graden av infektionsaktivitet och omfattningen av fokuseringen av inflammation
• Om det är nödvändigt att förstå vilken effekt den föreskrivna behandlingstiden har
• Att utesluta komplikationer som kan uppstå under den postoperativa perioden
• Att identifiera processen för vävnad och organavstötning efter implantering

Indikationer för blodsökning för CRP kan vara:

• Akutfasen av infektionssjukdomar
• Symtom på kronisk sjukdom
• Allvarlig allergisk reaktion
• Reumatism eller hjärtinfarkt

I en laboratoriestudie kan du exakt bestämma mängden reaktivt protein i blodet. Som en förebyggande behandling föreskrivs en sådan studie för äldre för att förhindra utvecklingen av hjärtinfarkt och diabetes.

Hur mäts protein

Hastigheten av CRP bestäms genom att räkna antalet milligram av ett ämne per liter blod. Hos friska människor detekteras inte protein i blodet, vilket indikerar att det inte finns något hot mot kroppen. Eller dess koncentration är mycket liten. Till exempel, hos barn i livets första år, överskrider inte graden av CRP i blodet 2 mg / l. I en vuxnas blod kan det inte vara mer än 5 mg / liter.

Hur man bestämmer vilken analys som betyder? Avkodningsanalys kommer endast att vara klart för läkaren. Därför är det viktigt att inte bara bestämma graden av CRP, utan också att jämföra sin fluktuation med andra symtom. Faktorer som framgår av ökade nivåer av CRP är:

• Mindre än 1 mg / l - nära den normala indikatorn finns ingen risk för att kärlsjukdomar uppstår
• Från 1 till 3 mg / l - Högt innehåll, vilket innebär möjligheten att utveckla kardiovaskulära sjukdomar
• Över 3 mg / l - resultaten visar ett farligt tillstånd, en eventuell komplikation av den aktuella sjukdomen och en hög risk för hjärt-kärlsjukdomar.
• Från 3 till 10 och däröver - sjukdoms akuta stadium, visas akut undersökning på sjukhuset. En ytterligare studie ges vanligtvis för att klargöra diagnosen.

Kvalitativ analys är den viktigaste faktorn för diagnos, vilket bestämmer patientens behandlingstid. Bestäm CRP med två metoder: alfa-1-antitrypsin och Veltmans test.

Så här kan du analysera analysen själv

Att öka nivån av C-reaktivt protein kan indikera utseendet eller förvärringen av en mycket allvarlig sjukdom. Minska nivå utesluten. Eftersom blodnivån hos en frisk person är obetydlig. Laboratorieundersökningar av CRP visar inte dess närvaro.

Orsakerna till ökningen kan ligga i närvaro av sådana sjukdomar:

• Streptokock meningit
• neutropeni
• Gastrit eller sår
• arteriell hypertoni
• diabetes mellitus
• Reumatiska patologier
• Myokardinfarkt eller förinfarktstillstånd
• amyloidos
• Ischemisk hjärtsjukdom
• Onkologiska neoplasmer

Brott mot den hormonella bakgrunden, en stillasittande livsstil och ökad kroppsvikt leder till utseendet av sjukdomar som protein reagerar på.

Under perioden med ett barn bär blodprovet för den framtida mamman också en hög grad av CRP. Tung fysisk ansträngning, rökning och användning av hormonella droger kommer att göra ett signifikant fel i studiens resultat.

Hur man skickar ett blodprov

Ett blodprov för CRP föreskrivs inte tidigare än ett par veckor efter det att symptomen av akutfasen av sjukdomen har försvunnit.

För att eliminera felet i analysen är det nödvändigt att förbereda kroppen i förväg. Blodet för analys tas från en ven på armen. En analys av biokemi görs vanligtvis på morgonen. Det rekommenderas inte att äta mat innan blod ges.

Alkohol på kvällen för analysen är strängt förbjuden. Potentiella droger bättre, utesluter bara. Före proceduren är behandling på fysioapparater inte föreskriven. Röntgenundersökningar och fluorografi kan snedvrida resultatet av laboratorietester. För idrottare är det bättre att eliminera tung fysisk ansträngning och ta ytterligare näringstillskott. Resultatet av CRP-analysen förvränger särskilt det syntetiska proteinet.

C-reaktivt protein i blodet: normen i analysen, varför stiger, rollen i diagnosen

C-reaktivt protein (CRP, C-Reactives protein - CRP) är ett ganska gammalt laboratorietest som, som ESR, visar att en akut inflammatorisk process äger rum i kroppen. De vanliga metoderna för CRP kan inte detekteras. I det biokemiska blodprovet uppträder en ökning av koncentrationen av en ökning av a-globuliner, vilket tillsammans med andra akutfasproteiner representerar.

Den främsta orsaken till utseendet och ökningen av koncentrationen av C-reaktivt protein är akuta inflammatoriska sjukdomar, vilket ger en multipel (upp till 100 gånger) ökning i detta akutfasprotein redan efter 6 till 12 timmar från början av processen.

CRP i blodet och en separat proteinmolekyl

I tillägg till hög känslighet CRP olika förekommande händelser i kroppen, förändringar till det bättre eller för värre, svarar den väl till behandlingsåtgärder, så det kan användas för att övervaka förloppet och behandling av olika patologiska tillstånd, åtföljs av en ökning av denna indikator. Allt detta förklarar klinikernas stora intresse, av vilket detta akutfasprotein kallades den "gyllene markören" och betecknas som den centrala komponenten i den akuta fasen av den inflammatoriska processen. Detekteringen av CRP i patientens blod i slutet av förra seklet var dock belägen med vissa svårigheter.

Problemen från förra seklet

Upptäckten av det C-reaktiva proteinet nästan fram till slutet av förra seklet var problematiskt på grund av att CRP inte svarade på traditionella laboratorietester som utgör det biokemiska blodprovet. Den semikvantitativa metoden för ringutfällning i kapillärer med användning av antiserum var ganska kvalitativ, eftersom den uttrycktes i "plusser" beroende på mängden (i millimeter) av utfällda flingor (fällningar). Den största nackdelen med analysen var tiden för att få resultaten - svaret var klart endast på en dag och kunde ha följande betydelser:

• Inget sediment - resultatet är negativt;
• 1mm sediment - + (svagt positiv reaktion);
• 2 mm - ++ (positiv reaktion);
• 3mm - +++ (uttalad positiv);
• 4 mm - ++++ (kraftigt positiv reaktion).

Självklart väntade vi på en så viktig analys 24 timmar var extremt obekvämt, för på en dag kunde mycket förändras i patientens tillstånd och ofta inte till det bättre, så att läkare ofta fick förlita sig främst på ESR. Erytrocytsedimenteringshastigheten, som också är en icke-specifik indikator för inflammation, till skillnad från CRP, bestämdes om en timme.

För närvarande värderas det beskrivna laboratoriekriteriet ovan och ESR och leukocyter - indikatorer för den allmänna analysen av blod. C-reaktivt protein, ESR ökning som uppträder innan försvinner så snart avtar eller behandlingsprocess kommer att påverka (i 1 - 1,5 veckor), medan sänkningsreaktion kommer att ligga över det normala intervallet och med upp till en månad.

Hur är CRP bestämd i laboratoriet och vad behöver kardiologer?

C-reaktivt protein är ett mycket viktigt diagnostikkriterium, så utvecklingen av nya metoder för bestämning har aldrig bleknat i bakgrunden och för närvarande är test som upptäcker CRP inte längre ett problem.

Det C-reaktiva proteinet, som inte ingår i det biokemiska blodprovet, är lätt att bestämma med latex-testpaketen, som är baserade på latexagglutination (kvalitativ och halvkvantitativ analys). Tack vare den här tekniken tar det inte en halvtimme, eftersom svaret, vilket är så viktigt för läkaren, kommer att vara klart. Sådan snabb forskning är väl etablerad, eftersom det inledande skedet av diagnostisk sökning av akuta tillstånd, korrelerar metoden väl med turbidimetriska och nefelometriska metoder, så den är lämplig inte bara för screening, men också för det slutliga beslutet avseende diagnos och val av behandling.

Koncentrationen av denna laboratorieindikator kännetecknas av mycket känsliga latexförbättrade turbidimetri, ELISA och radioimmunoassays.

Det bör noteras att det ofta beskrivna kriteriet används för att diagnostisera patologiska tillstånd i det kardiovaskulära systemet, där CRP hjälper till att identifiera möjliga risker för komplikationer, övervaka processens gång och effekten av de vidtagna åtgärderna. Det är känt att CRP också deltar i bildandet av ateroskleros även vid relativt låga värden i indexet (vi kommer tillbaka till frågan om hur detta händer). För att lösa sådana problem uppfyller inte traditionella metoder för laboratoriediagnos av kardiologer därför i dessa fall används hög precision hsCRP-mätning i kombination med lipidspektrumet.

Dessutom används denna analys för att beräkna risken att utveckla hjärt-kärlsjukdom vid diabetes, sjukdomar i excretionssystemet och negativ graviditet.

Norma CRP? En för alla, men...

I blodet hos en frisk person är graden av CRP mycket låg eller detta protein är helt frånvarande (i en laboratoriestudie men det betyder inte att det inte är närvarande alls - bara testet får inte milda mängder).

Normen, följande värden av gränsen, och att de inte är beroende av ålder och kön: barn, män och kvinnor, är det en - upp till 5 mg / l, utom i nyfödda - de får ha upp till 15 mg / L av den akuta fasen protein (vilket framgår av referensböcker). Dock är situationen förändras för misstänkt sepsis: neonatologer börjar omedelbara åtgärder (antibiotika) med en ökning av CRP i ett barn upp till 12 mg / l, medan läkarna säger att bakteriell infektion under de första dagarna i livet inte kan ge en kraftig ökning av detta protein.

Ett laboratorietest identifieras som identifierar C-Reactive-proteiner vid många patologiska tillstånd tillsammans med inflammation orsakad av infektion eller förstörelse av den normala strukturen (destruktion) av vävnader:

• Den akuta perioden av olika inflammatoriska processer;
• Aktivering av kroniska inflammatoriska sjukdomar;
• Infektioner av viralt och bakteriellt ursprung
• Allergiska reaktioner i kroppen;
• Aktiv fas av reumatism
• Myokardinfarkt.

För att bättre kunna presentera det diagnostiska värdet av denna analys är det nödvändigt att förstå vad som är proteinerna i den akuta fasen, för att lära sig orsakerna till deras utseende i patientens blod, att i mer detalj behandla mekanismen för immunologiska reaktioner vid akut inflammatorisk process. Vad vi kommer att försöka göra i nästa avsnitt.

Hur och varför uppträder C-reaktivt protein i inflammation?

CRP och dess bindning till cellmembranet vid skada (till exempel vid inflammation)

CRP, som deltar i akuta immunologiska processer, främjar fagocytos i den första etappen av kroppens respons (cellulär immunitet) och är en av nyckelkomponenterna i den andra fasen av immunsvaret - humoristisk immunitet. Detta händer enligt följande:

1. Förstörelsen av cellmembran med en patogen eller en annan faktor leder till förstörelsen av cellerna själva, vilket för organismen inte går obemärkt. Signaler som skickas från patogenen eller från leukocyter som ligger nära "olycksplatsen" -platsen lockar fagocytiska element in i det drabbade området som kan absorbera och smälta partiklar som är främmande för kroppen (bakterier och döda celler).
2. Det lokala svaret på avlägsnandet av döda celler orsakar ett inflammatoriskt svar. På platsen för de perifera blodrushnutrofilerna med den högsta fagocytiska förmågan. Lite senare det kommer monocyter (makrofager), för att hjälpa till med bildandet av signalsubstanser som stimulerar produktionen av akutfasproteiner (CRP), vid behov, och utför funktionen av ett slags "vaktmästare" när du behöver för att "städa upp" i fokus för inflammation (makrofager har förmåga att absorbera partiklar överskrider sig i storlek).
3. Att genomföra processer av absorption och digerering av främmande faktorer i inflammation stimulerade produktionen av dess egna proteiner (C-reaktivt protein och andra akutfasproteiner) i stånd att motstå en osynlig fiende, förbättra dess utseende fagocytisk aktivitet av leukocyt-nivå celler och attrahera nya komponenter immunitet att bekämpa infektioner. Inducerarnas roll för denna stimulans antas av ämnen (medlare) som syntetiseras "redo för strid" av makrofagerna i fokus och anländer i zonen av inflammation. Dessutom är andra regulatorer av syntesen av akutfasproteiner (cytokiner, glukokortikoider, anafylotoxiner, mediatorer bildade av aktiverade lymfocyter) involverade i bildandet av CRP. Det produceras av CRP främst av leverceller (hepatocyter).
4. Makrofager, efter att ha utfört de viktigaste uppgifterna inom inflammation, lämnar, ta det främmande antigen och skickas till lymfkörtlarna, där för att presentera honom (antigen presentation) immunkompetenta celler - T-lymfocyter (hjälpar) som känner igen det och kommer ge kommandot B-celler att börja antikropp (humoral immunitet). I närvaro av C-reaktivt protein ökas aktiviteten av lymfocyter med cytotoxiska förmågor avsevärt. CRP från början av processen och i alla dess steg och är aktivt involverad i igenkänning och presentation av antigenet, vilket är möjligt på grund av andra immunitetsfaktorer, med vilka den är i nära relation.
5. En halv dag (cirka 12 timmar) från början av cellförstöring kommer inte att passera, eftersom koncentrationen av serum C-reaktivt protein kommer att öka många gånger. Detta tyder den till en av de två stora akutfasproteiner (andra - serumamyloidprotein A), vilka bär basiska antiinflammatoriska och skyddande funktioner (andra akutfasproteiner har regleringsproblem huvudsakligen under inflammation).

Således förhöjda nivåer av CRP indikerar början av infektionen processen på ett tidigt stadium av sin utveckling och tillämpning av antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel, däremot minskar dess koncentration, som tillåter oss att ge laboratorieparametrar av särskild diagnostisk betydelse, kallar den "gyllene markör" av kliniska laboratoriediagnostik.

Orsak och effekt

För egenskaper som säkerställer uppfyllandet av många funktioner har C-reaktivt protein kallats "två-ansikte Janus" av undersökande vit. Smeknamnet var framgångsrikt för ett protein som utför många uppgifter i kroppen. Dess mångsidighet ligger i de roller det spelar vid utvecklingen av inflammatoriska, autoimmuna, nekrotiska processer: förmågan att binda med många ligander, känna igen alienmedel, involverar omedelbart kroppens försvar att förstöra fienden.

Förmodligen har vi alla haft en akut fas av en inflammatorisk sjukdom, där C-reaktivt protein är centralt. Även om man inte vet alla mekanismer för CRP-bildning kan man självständigt misstänka att hela kroppen är involverad i processen: hjärtat, kärlen, huvudet, det endokrina systemet (temperaturen stiger, kroppens värk, huvudvärk, hjärtslaget snabbare). Febern själv indikerar redan att processen har börjat och förändringar i de metaboliska processerna i olika organ och hela systemet har börjat i kroppen på grund av en ökning i koncentrationen av akuta fasmarkörer, aktivering av immunsystemet och en minskning av de vaskulära väggarnas permeabilitet. Dessa händelser är inte synliga för ögat, men bestäms med hjälp av laboratorieindikatorer (CRP, ESR).

C-reaktivt protein kommer att öka redan under de första 6-8 timmarna efter sjukdomsuppkomsten, och dess värden kommer att motsvara processens svårighetsgrad (desto tyngre ström, desto högre CRP). Sådana egenskaper hos CRP gör att den kan användas som en indikator under debut eller förloppet av olika inflammatoriska och nekrotiska processer, vilket kommer att vara orsakerna till ökningen av indikatorn:

1. Bakteriella och virusinfektioner;
2. Akut hjärtpatologi (hjärtinfarkt);
3. Onkologiska sjukdomar (inklusive metastaser av tumörer);
4. Kroniska inflammatoriska processer lokaliserade i olika organ
5. Kirurgi (brott mot vävnadsintegritet);
6. Skador och brännskador;
7. Komplikationer av den postoperativa perioden
8. Gynekologisk patologi;
9. Allmänt infektion, sepsis.

En förhöjd CRP är ofta associerad med:

Det bör noteras att indikatorvärdena för olika grupper av sjukdomar kan skilja sig väsentligt, till exempel:

1. Viral infektion, metastasering av tumörer, reumatiska sjukdomar som förekommer trögt, utan allvarliga symptom, ger en måttlig ökning av koncentrationen av CRP - upp till 30 mg / l;
2. Förstöring av kroniska inflammatoriska processer, infektioner orsakade av bakteriell flora, kirurgiska ingrepp, akut hjärtinfarkt kan öka nivån av akutfasmarkören vid 20 eller till och med 40 gånger, men i de flesta fall kan man förvänta sig en ökning av koncentrationen till 40-100 mg / l ;
3. Allvarliga generella infektioner, omfattande brännskador, septiska tillstånd kan mycket obehagligt överraska kliniker med siffror som indikerar innehållet i C-reaktivt protein, de kan nå utöver gränserna (300 mg / l och mycket högre).

Och ändå: utan att ha lust att skrämma någon, vill jag röra en mycket viktig fråga om det ökade antalet CRP hos friska människor. En hög koncentration av C-reaktivt protein med externt fullständigt välbefinnande och avsaknaden av tecken på åtminstone viss patologi tyder på en onkologisk process. Sådana patienter måste genomgå en grundlig undersökning!

Omvänd sida av myntet

I allmänhet är det i sin egenskap och förmåga hos CRP mycket lik immunoglobuliner: det "vet hur man skiljer mellan ens egen och andras, att kommunicera med komponenter i en bakteriecell, med komplementsystemets ligander, med nukleära antigener. Men idag är två typer av C-reaktiva proteiner kända och hur de skiljer sig från varandra, vilket ger nya C-Reactives proteinfunktioner, kan ge ett bra exempel:

• Det ursprungliga (pentamer) proteinet i den akuta fasen, upptäckt 1930 och bestående av 5 sammankopplade ringformiga subenheter belägna på ena ytan (därför kallades den pentamer och hänvisade till familjen pentraxiner) - det här är den CRP vi känner till och som vi argumenterar för. Pentraxiner består av två områden som är ansvariga för vissa uppgifter: man känner igen en "främling", till exempel en bakteriell cellantigen, och den andra "kräver hjälp" till de ämnen som har förmåga att förstöra fienden, eftersom CRP själv inte har sådana förmågor.
• "New" (neoSRB), representerad av fria monomerer (monomer SRB, som kallas mSRB), har andra egenskaper som inte är karakteristiska för den nativa varianten (snabb rörlighet, låg löslighet, accelererad trombocytaggregation, produktionsstimulering och syntes av biologiskt aktiva substanser). En ny form av C-reaktivt protein upptäcktes 1983.

Förhöjd CRP är involverad i bildandet av ateroskleros.

Kroppens svar på den inflammatoriska processen ökar dramatiskt koncentrationen av CRP, vilket åtföljs av en förbättrad övergång av pentamerformen av det C-reaktiva proteinet till monomeren - detta är nödvändigt för induktion av den omvända (antiinflammatoriska) processen. En ökad nivå av mSBR leder till produktion av inflammatoriska mediatorer (cytokiner), vidhäftning av neutrofiler till kärlväggen, aktivering av endotelet med frisättning av faktorer som orsakar spasmer, bildande av mikrotrombus och cirkulationsstörning i mikrovaskulaturen, det vill säga bildandet av ateroskleros hos arteriella kärl.

Detta bör beaktas vid latenta studier av kroniska sjukdomar med en liten ökning av CRP-nivån (upp till 10-15 mg / l). Personen fortsätter att betrakta sig frisk, och processen utvecklas långsamt, vilket kan leda först till ateroskleros och sedan till hjärtinfarkt (den första) eller andra tromboemboliska komplikationer. Man kan föreställa sig hur mycket patienten riskerar att ha C-reaktivt protein i förhöjda koncentrationer, en övervägande del av lågdensitetslipoproteiner i lipidspektrumet och höga värden för den atherogena koefficienten (CA)?

För att undvika de sorgliga följderna, bör patienter som är riskerade inte glömma att klara de nödvändiga testen för sig själva. Dessutom värderas deras CRP vid högkänsliga metoder, och LDL undersöks i lipidspektret med beräkning av aterogenicitet.

SRB: s huvuduppgift bestäms av dess många ansikten.

Läsaren har kanske inte fått svar på alla sina frågor om den centrala komponenten i den akuta fasen, C-reaktivt protein. Med tanke på att komplexa immunologiska reaktioner av stimulering, kan reglering av syntesen av CRP och dess interaktion med andra immunitetsfaktorer knappast vara av intresse för en person som ligger långt ifrån dessa vetenskapliga och obskyra termer. Artikeln fokuserade på egenskaperna och den viktiga rollen i detta akutfasprotein i praktiskt läkemedel.

Och betydelsen av CRP är verkligen svår att överskatta: Det är oumbärligt att kontrollera sjukdomsförloppet och effektiviteten av terapeutiska åtgärder, liksom vid diagnos av akuta inflammatoriska tillstånd och nekrotiska processer, där den uppvisar hög specificitet. Samtidigt kännetecknas det, liksom andra akutfasproteiner, av nonspecificitet (olika orsaker för att öka CRP, multifunktionellt C-reaktivt protein på grund av dess förmåga att binda med många ligander) vilket inte tillåter att använda denna indikator för att skilja olika tillstånd och upprätta en noggrann diagnos ( inte för något som han kallades "två-ansikte Janus"?). Och då visar det sig att han deltar i bildandet av ateroskleros...

Å andra sidan är många laboratorietester och instrumentdiagnostiska metoder inblandade i den diagnostiska sökningen, som kommer att hjälpa till med CRP, och sjukdomen kommer att upprättas.

Värdet av blodprov CRP, hastighet och orsaker till ökningen

Med hjälp av indikatorer i den biokemiska analysen av blod, i synnerhet CRP, blir det möjligt att i rätt tid diagnostisera sjukdomar. I närvaro av inflammatoriska processer i kroppen bidrar en sådan undersökning till att upptäcka den.

Exponeringsprocessen sker enligt följande: ett känsligt reaktivt protein interagerar med fokus på inflammation. På grund av detta värde bestämmer du det exakta beloppet som finns i humant blod. Med en ökning av denna indikator förändras proteinet på ett liknande sätt.

Reaktivt proteinarbete

Det är nödvändigt att förstå rollen av CRP-nivå för människokroppen. Det utövar försvararens funktionella arbete, vilket effektivt bekämpar patogena mikroorganismer. Det fungerar som ett slags barriär som hindrar deras penetration.

Det finns flera faktorer som påverkar dataprocessen:

• om vävnadsnekros detekteras eller i preinfarktstillstånd
• i händelse av skada, allvarlig skada
• förekomsten av tumörer av olika natur manifestationer.

Dessa orsaker indikerar organs skada. I detta fall signalerar kroppen ett leverskador. Det främjar produktionen av protein. Efter 6 timmar efter attacken av en infektiös natur ökar syntesprocessen av proteinkomponenten markant. Efter en dag kommer värdet av analysen av CRP att vara flera gånger högre än normalt.

Bland andra funktioner är det möjligt att skilja uttagningen av fettsyror, liksom processen att behandla lysofosfolipider från kroppen. Processen sker i den aktiva fasen av proteinet. Detta bidrar till att stimulera cell fagocytos. Således har det en direkt effekt på immunsystemet.

Det är värt att notera att denna indikator anger nivån av protein i humant blod. På grund av studien av dess värde är tidig diagnos av den första fasen av utvecklingen av inflammation möjlig.

Nödvändighet av möte

Analyser är nödvändiga för att bestämma avvikelserna för vissa indikatorer, för en fullständig klinisk bild av sjukdomen. Det betyder att ett CRP-blodprov hjälper till att diagnostisera starten av den inflammatoriska processen. Beroende på avvikelsen, enskilda egenskaper, föreskriver specialisten en behandlingsperiod.

Det är viktigt! Vid diagnos av sjukdomen är bedömningen av specifika indikatorer viktigt. Under denna period kan utvecklingen av allvarliga infektionssjukdomar bestämmas.

Tack vare tidig diagnos tolererar patienten behandlingsförloppet lättare, återhämtar sig snabbare.

Under exacerbation observeras ett överskott av nivån hos ett speciellt protein flera gånger. På grund av en betydande ökning av värdet bestäms arten av infektionsprocessen. Protein kan förbli på nivån, eller överstiga dess hastighet vid nederlag av virala mikroorganismer.

Under bakteriella attacker ökar proteinvärdet avsevärt.

En undersökning av detta slag föreskrivs:

• om nödvändigt, bedöma infektionsaktiviteten, bestäm graden av utveckling av inflammatorisk process;
• att övervaka effektiviteten av behandlingen som föreskrivs av en specialist
• i fall där det är nödvändigt att identifiera vävnadsavstötning eller enskilda organ efter implantation;
• Förfarandet är förskrivet för att minimera risken för komplikationer efter operation.

Det finns flera skäl till förfarandet när analysen är nödvändig:

• i fall av reumatism
• med början av symptom som är karakteristiska för kroniska sjukdomar;
• vid myokardinfarkt;
• vid allvarlig allergisk reaktion.

Med hjälp av en laboratoriestudie blir det möjligt att uppskatta mängden reaktivt protein. För förebyggande ändamål är denna procedur ordinerad för äldre. Denna säkerhetsåtgärd minimerar risken för diabetes eller hjärtinfarkt.

Proteinmätning

För att bestämma nivån av c-reaktivt protein beräknas mängden mg / 1 blod. Det bör noteras att hos friska människor finns det inget protein i blodet, det kan finnas fall med mycket låg koncentration. I synnerhet anses värdet 2 mg / l vara normalt för ett barns kropp. Normen för en vuxen är ett värde som inte överstiger 5.

För att bestämma värdet av analysen är det nödvändigt att jämföra graden av CRP i det biokemiska blodprovet med patientens symptom. Det finns ett antal faktorer som kan påverka avvikelsen:

• Vid bedömning av värdet mindre än 1 mg / l finns ingen risk för uppkomsten av hjärt-kärlsjukdomar. I detta fall närmar sig värdet den optimala nivån;
• ett högt värde av 1-3 betraktas, vilket indikerar möjligheten att utveckla sjukdomar;
• Ett farligt tillstånd för människokroppen är en indikator som överstiger 3 mg / l. En sådan situation tyder på en komplikation eller en hög risk för patologiska förändringar i människokroppen.
• den takt som du behöver omedelbart söka hjälp, är en mer detaljerad studie inom intervallet 3 - 10. Denna nivå indikerar sjukdoms akuta stadium.

Alfa-1-antitrypsin och Veltmans test används för kvalitativ diagnostik av CRP-nivå.

Oberoende analysavkodning

Observera att CRP-blodprovshastigheten indikerar normal hälsa, patientens hälsa. Med avvikelser i nivået av reaktivt protein finns risk för uppkomst, utveckling och ytterligare förvärring av allvarliga patologiska processer.

Bland orsakerna till avvikelsen av indikatorernas parametrar är följande:

• förekomsten av tumörer;
• med amyloidos, diagnos av ischemisk sjukdom;
• Denna lista innehåller diabetes;
• brott mot mag-tarmkanalen, i synnerhet ett sår eller gastrit;
• med neutropeni, arteriell hypertoni och andra sjukdomar.

En onormal livsstil, viktökning eller hormonell obalans påverkar utseendet på en reaktion med protein.

Höga nivåer av CRP observeras under graviditeten. Fel i studien kan påverkas av felaktig förberedelse för detta förfarande. Rökning, användning av hormonella droger eller överdriven motion kan hänföras till denna lista.

Rekommendationer för blodprovning

Efter att symtomen på den akuta fasen av sjukdomen försvunnit, föreskrivs en studie. Det är viktigt att närma sig förberedelsen. Analysen sker på morgonen på en tom mage. Det är viktigt 10 - 12 timmar innan proceduren, sista gången att äta. Du kan dricka vatten innan du donerar blod från en ven.

Förutom rökning, hormonella ämnen eller alkohol påverkar röntgen eller fluorografi förfarandet. Preliminära förfaranden och intag av syntetiskt protein påverkar snedvridningen av de slutliga resultaten.

rön

Med hjälp av definitionen av reaktivt protein i humant sten kan du bestämma början på utvecklingen av den patogena processen. Speciellt kan en specialist utvärdera ett skyddande svar på utseendet av bakteriella eller parasitiska partiklar i kroppen. Interaktion handlar målmedvetet om skapandet av speciella celler. De kommer att bidra till förstörelsen av smittsamma mikroorganismer.

Innan analysen går, är det viktigt att medvetet närma sig preparatet. Eliminera fysisk och emotionell stress, rökning, alkohol och hormonella ämnen.

Blodprov CRP - transkript och ränta

Biokemisk analys av blod CRP (C-reaktivt protein) är det snabbaste och säkraste sättet att bekräfta eller förneka inflammatorisk process i kroppen. CRP är ett snabbfasprotein som produceras i levern som stimulerar kroppens immunsvar mot den inflammatoriska processen. Nivån av C-reaktivt protein i serum beror på graden av sjukdomen. Koncentrationen av CRP upprepas och ökar snabbt under inflammatorisk process, bakteriella och parasitära infektioner, tumörer, skador, vävnadsnekros (myokardinfarkt). 4-6 timmar efter vävnadsskada börjar proteinsyntes i levern öka. Och efter 12-24 timmar ökar nivån av C-reaktivt protein i blodet många gånger.

Med en snabb och effektiv behandling av ett blodprov kommer CRP att visa en minskning av proteinkoncentrationen efter några dagar. Indikatorn normaliseras 7-14 dagar efter starten av medicinen. Om sjukdomen har flyttat från akut till kroniskt stadium kommer värdet av C-reaktivt protein i blodserumet gradvis att bli lika med noll. Men med förvärringen av sjukdomen kommer att öka igen.

Biokemisk analys av blod CRP gör det möjligt att skilja en virusinfektion från en bakteriell infektion. Eftersom sjukdommens virala natur ökar proteinhalten något. Men med en bakteriell infektion, även om den bara har börjat utvecklas, ökar koncentrationen av C-reaktivt protein i blodet exponentiellt.

I en frisk person är biokemisk blodprov-CRP normalt negativ.

När skickas för biokemisk analys av blod CRP

Läkaren skickar patienten en blodkemi-CRP i följande fall:

1. Profylaktisk undersökning av äldre patienter.
2. Bestämning av sannolikheten för kardiovaskulära komplikationer hos patienter med diabetes och ateroskleros som har hemodialys.
3. Undersökning av patienter med högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdom, för att förhindra eventuella komplikationer: plötslig hjärtdöd, stroke, hjärtinfarkt.
4. Detektion av komplikationer efter kranskärlskörtelkirurgi.
5. Riskbedömning av restenos, återkommande myokardinfarkt, död efter angioplastik hos patienter med akut koronarsyndrom eller angina pectoris.
6. Övervakning av effektiviteten av förebyggande och behandling av kardiovaskulära komplikationer med statiner och acetylsalicylsyra (aspirin) hos patienter med hjärtproblem.
7. Kollagenos (för att bestämma effektiviteten av behandlingen och processens reaktivitet).
8. Övervakning av effektiviteten i behandlingen av en bakteriell infektion (till exempel meningit, sepsis hos nyfödda) med antibakteriella läkemedel.
9. Övervakning av effektiviteten vid behandling av kroniska sjukdomar (amyloidos).
10. Neoplasmer.
11. Akuta infektionssjukdomar.

Hur man förbereder sig för analysen

För biokemisk analys av blod CRP doneras venöst blod. På tröskeln till blodprovtagningen är det nödvändigt att följa enkla regler:

• Drick inte alkohol, fet och stekt mat.
• Försök att undvika fysiska och känslomässiga störningar.
• Sista måltid 12 timmar före analys.
• Drick juice, te och kaffe innan studien är omöjlig. Du kan bara släcka din törst med stillt vatten.
• Rök inte 30 minuter före donation av blod.

Dekryptera CRP för blodprov

För att dechiffrera blodprovet bör CRP läka läkare. Endast en specialist kan korrekt bedöma hur mycket C-reaktivt protein har ökat, jämför det med symptomen och ordinera lämplig behandling.

Även om blodtryckets normala blodkemi är negativ, tas referenspositiva värden från 0 till 5 mg / l. Tänk på indikatorerna för CRP och villkor, de är listade i tabellen.

CRP i blodet - vad är det och vad är normen

Överskott blod CRP, vad är det och vad betyder det? C-reaktivt protein (CRP) är ett enzym som ger levern med allvarlig inflammation eller utseende av en tumör. Det är en sådan försvarsmekanism från immunsystemets sida att det börjar uppstå i allvarlig fara. Ett överskott av CRP i blodet indikerar öppna eller dolda problem i kroppen.

Orsaker till ökningen av C-reaktivt protein

Mer nyligen kunde laboratorietester inte ge en exakt numerisk indikator för CRP i blodet. Det var bara möjligt att bestämma det "negativa" resultatet eller "positivt" - från 1 till 4 plus. Men moderna reagenser och avancerade forskningsmetoder gör det möjligt för oss att producera mer exakta resultat. Indikatorer anses vara normen från 0 till 0,3-0,5 mg / l.

Hastigheten av CRP i kvinnors blod kan i vissa fall skilja sig från normen men indikerar inte alls problem. Så, till exempel, under fostrets svangerskap eller användningen av vissa preventivmedel förändras hormonbalans, och som ett resultat uppstår en ökning av CRP-nivån. Detta är ett tillfälligt fenomen, vilket måste rapporteras i förväg till läkaren innan testet utförs. CRP ökar signifikant under graviditeten, till exempel till 3,0 mg / l. Och i 50 års ålder måste kvinnor i det fina könet alltid vara vanliga.

Vilka sjukdomar orsakar en ökning av CRP?

Om testet visade en överdriven koncentration av CRP, indikerar denna situation direkt närvaron av vissa patologier. Bland dem är:

• ateroskleros;
• inflammation i lederna;
• benpatologi;
• effekter av kirurgi
• Förekomsten av infektioner;
• hjärtinfarkt;
• kardiovaskulär patologi;
• post-traumatiskt tillstånd för brännskada, inre och yttre skador;
• kollagen;
• diabetes mellitus;
• protein obalans;
• Konsekvensen av biokemi;
• aterogen dyslipidemi;
• patologi i magen, tarmarna;
• fetma på grund av hormonella faktorer
• infektion.

Det innebär att bedömningen av graden av CRP inte indikerar en specifik sjukdom, men indikerar förekomsten av ett problem. Så det finns ett behov av andra tester för att fastställa en mer exakt diagnos. Upprepad analys av CRP görs när kontroll under behandlingens gång är nödvändig. Med adekvat behandling kommer C-reaktivt protein att minska.

Fysiologiska tillstånd som påverkar C-reaktivt protein

Analys av CRP kan du få ett resultat på några minuter, bestämma närvaron av inflammation, dess svårighetsgrad. Och vidta åtgärder i rätt tid. Och också föreskriva lämplig behandling med antibiotika. Varaktigheten av behandlingen beror på graden av överskott av CRP.

Förändringar i CRP-nivå påverkas av sådana fysiologiska tillstånd som:

• infektionssjukdomar;
• reumatiska sjukdomar;
• kardiovaskulära problem;
• svampsjukdomar;
• lungsjukdom.

Dessutom kan ett överskott av CRP indikera förekomst av onkologiska processer som är asymptomatiska. Och även på utseendet av metastaser av tumörer.

C-protein och graviditet

Under graviditeten är det mycket viktigt att allt i kroppen är i ordning. Och analysen av CRP är en av de viktigaste för tidig diagnos av inflammatoriska processer. Det anses normalt under graviditeten att öka CRP till 3,0 mg / L.

Men om siffran är högre är det problem:

• överstiger upp till 10 mg / l kan indikera närvaron av ateroskleros
• överstiger 10 till 30 mg / l är ett tecken på virusinfektioner, reumatiska sjukdomar;
• Överstiger 40 till 200 mg / l är ett allvarligare problem.

För att exakt bestämma koncentrationen av CRP utförs ett biokemiskt blodprov.

Hur man klarar prov

CRP-testet erhålls genom att ta blod från en ven på morgonen på en tom mage. Så du kan få en mer exakt uppskattning. Riktningen ges av den behandlande läkaren. Resultaten av laboratorietester är klara på 9-12 timmar. Vid nödsituation görs analysen inom 2-3 timmar.

Förberedelse för analys

För att få den mest exakta CRP-indikatorn bör följande förberedelsebestämmelser för analys observeras:

• Ät inte mat 12 timmar före förfarandet.
• dagen innan förfarandet är det nödvändigt att konsumera bara vatten, att överge kaffe och te, från feta och stekta livsmedel och alkohol;
• 2-3 timmar före provet, röka inte
• åtminstone en dag innan proceduren inte är nervös, avbryta stark fysisk ansträngning.

De mest exakta resultaten erhålls med morgonblodprovtagning för analys. Om en person tar mediciner som ökar proteinhalten, bör du informera laboratorie tekniker och läkare.

Avkodningsvärden

Nivån på CRP indikerar närvaron av vissa patologier. Beroende på CRP i blodet kan läkaren upprätta en diagnos. Så, till exempel:

• Virala infektioner, metastaser av tumörer, kronisk inflammation orsakar en ökning i koncentrationen av CRP till 10-30 mg / l.
• Om vi ​​talar om bakteriell infektion, vävnadsskada, akut hjärtinfarkt, förvärmning av reumatoid artrit och ett antal andra kroniska sjukdomar, överskrids graden av CRP till 40-100 mg / l och ibland till 200 mg / l.
• Vid sepsis, brännskador, tuberkulos, hjärnhinneinflammation och andra allvarliga generaliserade infektioner kommer överskottet av CRP att nå 300-1000 mg / l.

Referensvärden kan variera i olika laboratorier, därför bör analysen av analysen utföras av specialister från den medicinska institutionen där analysen utfördes.

Icke-patologiskt överskott av normen

I vissa fall kan det C-reaktiva proteinet också vara utanför normen, men detta gäller inte för sjukdomen. Till exempel:

• toxicos under graviditeten
• alkoholanvändning före analys
• användning av hormonella droger
• användning av kombinerade preventivmedel
• kirurgiska ingrepp;
• förekomst av implantat.

I förekomst av en sådan situation ska patienten i förväg informera läkaren om detta före analysen. Eftersom den uppskattade koncentrationen av CRP i blodet kan överskattas eller underskattas.

I vissa fall kan läkaren tillfälligt avbryta användningen av hormonella droger för att klara ett test för CRP. Eller skjuta upp analysen tills personen är helt behandlad. Det är också viktigt att veta att med tidig toxicos hos framtida mödrar är C-reaktivt protein alltid förhöjt.

CRP-positiva eller negativa - kvinnor

Till skillnad från många andra tester är hastigheten på C-reaktivt protein detsamma för det starka och svagare könet, och åldern är också irrelevant. Med tillkomsten av högteknologiska läkemedel och överkänsliga reagenser blev det lätt att bestämma graden av CRP. Hastigheten är upp till 5 ml / l. En baslinje-CRP anses vara mindre än 1 ml / l. CRP-negativ betyder att personen inte har någon inflammation. Men ibland, även om en person känner sig helt normal, föreslår resultatet av analysen annars. Och det här är inget misstag alls.

CRP-positiv utan tecken på sjukdom förekommer hos kvinnor i följande fall:

• gynekologiska problem (endometrios, endometrit, cervikal erosion, etc.);
• onkologiska sjukdomar (bröstcancer, livmoderhalscancer, förekommande utan uppenbara tecken);
• långvariga kroniska infektioner som inte stör någon viss tid.

Ofta är en klar faktor i ett förhöjt C-reaktivt protein en sexuellt överförd infektion, cystit, pyelonefrit, uretrit. Inte mindre vanliga sjukdomar som pankreatit, kronisk cholecystit, dysbios, etc.

CRP-negativ händer hos kvinnor som är över 50 år. Om indikatorn är plötsligt positiv är det en stor sannolikhet för någon form av inflammation.

Huruvida alltid utse analysen på CRP

Den C-reaktiva proteinanalysen ingår ej i diagnostikstandarden.