Hjärtans vänstra ventrikulär hypertrofi: orsaker, symptom, behandling

Hypertrofi av vänster eller höger delar av hjärtat uppträder på grund av skador på musklerna, kroppens ventiler, på grund av ett brott mot blodflödet. Ofta händer detta med medfödda anomalier av utveckling, på grund av ökat blodtryck, lungsjukdomar, betydande fysisk ansträngning. Oftast är vänster ventrikulär hypertrofi fastställd. Detta beror på den större funktionella belastningen i detta område.

Orsaker till

Sjukdomen uppstår på grund av olika störningar som stör kroppens normala funktion. Myokardiet börjar kontrahera med ökad belastning, det ökar metabolismen, ökar vävnadsvolymen och cellmassan.

Vid det första skedet av sjukdomen upprätthåller hjärtat normalt blodflöde på grund av en ökning i dess massa. Men senare är myokardiet utarmat och hypertrofi ersätts av atrofi - cellerna är signifikant reducerade i storlek.

Det finns två typer av patologi: koncentrisk - hjärtat ökar, väggarna tjocknar, atria / ventriklerna minskar och excentriska (organet förstoras, men kaviteterna är dilaterade).

Hjärthypertrofi kan påverka friska människor som är engagerade i fysisk arbetskraft och idrottare. Mot sådana förändringar kan akut hjärtsvikt förekomma. Att vara engagerad i bodybuilding, hockey, hårt fysiskt arbete, måste du övervaka tillståndet av myokardiet.

På grund av förekomsten av ventrikulär hypertrofi är uppdelad i två typer:

• arbetar - på grund av ökad belastning på en hälsosam kropp;
• ersättning är resultatet av anpassningar till arbete med en annan sjukdom.

Orsaker till vänster ventrikulär skada

Oftast genomgår vänster ventrikulärmuskel förändringar. Om dess tjocklek är mer än 1,2 cm uppträder denna överträdelse. Samtidigt observeras också hypertrofi hos hjärtats MZhP (interventricular septum). I svåra fall kan tjockleken nå 3 cm och vikt - 1 kg.

Dålig pumpning av blod i aortan provoceras, därför är blodtillförseln i hela kroppen störd. Ökningen i massa leder till brist på syre och näringsämnen. Som ett resultat händer hypoxi och skleros.

Orsaker till förändringar i vänster ventrikel: hypertoni; kardiomyopati; förminskning (stenos) av aortaklappen; ökad fysisk aktivitet hormonella störningar; fetma; njursjukdom med sekundär hypertoni.

Orsaker till skador på vänster atrium:

• hypertoni;
• Hypertrofisk kardiomyopati;
• Medfödda abnormiteter i hjärtat / aorta;
• Allmän fetma, särskilt hos barn och ungdomar;
• Stenos / aorta- eller mitralventilinsufficiens.

Orsaker till skador på högra ventrikeln

Förändringar i det högra atriumet är vanligtvis förknippade med pulmonella patologier och abnormiteter i lungblodflödet. I det högra atriumet kommer blodet genom de ihåliga venerna från vävnaderna och organen. Därifrån går det in i ventrikeln genom en tricuspidventil och vidare in i lungartären och lungorna.

I den senare sker gasutbyte. Det är av den anledningen att den normala strukturen hos rättavdelningarna störs på grund av olika andningssjukdomar.

De viktigaste faktorerna som orsakar förmakshypertrofi hos den högra sidokroppen:

• Medfödda abnormiteter vid utveckling (per Tetrad Fallo, defekt MZHP);
• Kroniska obstruktiva lungsjukdomar som emfysem, pneumoskleros, bronchial astma, bronkit;
• Stenos / tricuspidventilinsufficiens, förändringar i lungartärsventilen, höger ventrikelförstoring.

Kroniska patologi i lungorna orsakar skador på kärlens lilla cirkel, spridningen av bindväv, minskad gasutbyte och mikrovaskulärbädden. Som ett resultat ökar blodtrycket i lungans kärl, så myokardiet börjar kontrahera med större kraft vilket leder till hypertrofi.

Konstruktion eller ofullständig tillslutning av tricuspidventilen leder till samma blodflödesstörning, som i liknande fall med mitralpatologi.

Orsaker till förändringar i högerkammaren: medfödda missbildningar, kronisk hypertoni i lungorna, lindring av ventiler i lungartären, ökat venöst tryck med kongestiv misslyckande.

Hypertrofi i hjärtats högra hjärtkärl uppstår om tjockleken på dess vägg är mer än 3 mm. Det leder till expansion av avdelningar och dålig blodcirkulation. Som ett resultat störs venös retur genom de ihåliga venerna och stagnation uppträder. Patienter utvecklar svullnad, andfåddhet, cyanos i huden, och sedan klagomål på de inre organens arbete.

Det bör noteras att med vänster ventrikels nederlag kommer det vänstra atriumet att lida. Då är de rätta sektionerna föremål för ändringar.

Symtom på hypertrofi i vänster och höger hjärtkärl

Med nederlag i myokardiet i vänstra hälften finns det: svimning, yrsel, andfåddhet, arytmier, smärta i detta område, svaghet, trötthet.

Med nederlag på höger hälft uppstår följande symtom: hosta, andfåddhet, andningssvårigheter; svullnad; cyanos, blek hud; rytmförstöring.

Hur diagnostiseras hypertrofi hos båda ventriklerna i hjärtat?

De enklaste och samtidigt effektiva metoderna är ultraljudsundersökning (ultraljud) och ekokardiografi (EKG). Processen bestämmer kroppens väggtjocklek och storlek.

Indirekta symptom på förändringar som upptäckts på EKG:

• När de rätta sektionerna ändras ändras den elektriska ledningsförmågan, rytmen störs, elaxeln avviker åt höger;
• Ändringar i de vänstra sektionerna anges med avvikelser från axeln till vänster respektive spänningsskyltar registreras.

Det är också möjligt att bekräfta eller neka diagnosen utifrån röntgenresultat från bröstorganen.

Behandling av olika former av hjärthypertrofi

Alla ansträngningar för att eliminera sjukdomen riktar sig främst till orsaken som orsakade den.

Till exempel, i händelse av en störning på grund av en sjukdom i andningsorganen, är en behandlingskurs riktad mot att kompensera lungfunktionen. Antiinflammatorisk behandling är föreskriven. Applicera bronkodilatorer och ett antal andra, beroende på orsaken till orsaken.

Med nederlag för de vänstra delarna som orsakas av arteriell hypertoni innebär behandling bara att ta antihypertensiva läkemedel av olika grupper, såväl som diuretika.

Om uttalade ventildefekter upptäcks kan de tillgripa kirurgisk ingrepp och jämn protetik.

Behandling av hypertrofi i hjärtans vänstra och högra hjärtkammare i alla fall av sjukdomen innefattar eliminering av symtom på myokardiell skada. För detta används antiarytmisk terapi, såväl som hjärtglykosider.

Det kan vara förskrivna läkemedel som förbättrar metabolismen i hjärtmuskeln (t ex riboxin, ATP, etc.). Patienter rekommenderas att följa en speciell diet för att begränsa intaget av vätska och salt. Med fetma inriktas insatser på normalisering av kroppsvikt.

Med medfödd hjärtsjukdom elimineras patologin kirurgiskt, om möjligt. I mycket allvarliga fall, när strukturen är allvarligt störd och hypertrofisk kardiomyopati utvecklas, är organtransplantation den enda vägen ut.

Som framgår av ovanstående utförs patientens tillvägagångssätt individuellt. Läkare tar hänsyn till alla befintliga manifestationer av orgelfel, patientens allmänna tillstånd, förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Det bör noteras att den detekterade myokardiepatologin i tid är överväldigande mottaglig för korrigering. Om du känner de första störande symptomen, ska du omedelbart söka råd från en specialist - en kardiolog. Efter undersökningen kommer han att identifiera orsaken till sjukdomen och förorda adekvat behandling.

Hypertrofi i vänster och höger ventrikel på EKG

Nästan alla sjukdomar åtföljs av olika tecken som orsakar ett visst obehag, och beroende på intensiteten hos manifestationerna tvingas de att tillgripa sjukvården. För vissa patologiska tillstånd är dock en helt asymptomatisk kurs karakteristisk. Detektering av vänster ventrikulär hypertrofi på en EKG kan till exempel vara en överraskning för en ung patient och delvis en vanlig förekomst hos äldre, även om det i båda fallen inte finns några klagomål om hjärtfunktion.

Hjärtans struktur och funktion

Varje person vet vad hjärtat är. För att få en komplett bild av hur hjärtaktiviteten återspeglas på ett elektrokardiogram är det viktigt att ha information om dess anatomiska struktur och funktioner.

De viktigaste strukturella elementen i hjärtat är 4 kameror (hålrum):

• atria (vänster och höger);
• ventriklar (vänster och höger).

Eftersom den systemiska cirkulationen börjar i vänstra kammaren och därmed slutar i det högra atriumet har ventrikelns muskelvägg en stor tjocklek som är nödvändig för att säkerställa tillräckligt tryck när man trycker ut hela blodvolymen i kaviteten. Till skillnad från vänster har den högra kammaren en mycket mindre väggtjocklek, eftersom motståndet mot blodflödet i den lilla cirkeln är flera gånger mindre och det är följaktligen inte nödvändigt att ge samma höga tryck som i den stora cirkeln.

På grund av det faktum att blodflödet ska ske i en riktning utförs reglering med 4 ventiler som tillåter eller blockerar rörelsen av blodflödet:

• mitral - bicuspidventil som separerar vänstra atrium och ventrikel;
• tricuspid - separerar rätt atrium och ventrikel;
• aorta;
• pulmonell.

skäl

Orsakerna till vänster ventrikulär hypertrofi (LVH) har ett ganska brett intervall och beror på följande faktorer:

• patientens ålder
• ärftlighet;
• livsstil;
• förekomsten av dåliga vanor
• tillståndet i kärlsystemet.

I en ung ålder är huvudorsaken till myokardiell hypertrofi i vänster ventrikulär regelbunden fysisk aktivitet (sport, hårt arbete), medan ålderförlusten i kärlsystemet är äldre än åldern. I alla fall finns det en ökning av tjockleken på myokardiet (hjärtmuskeln), som är utformad för att kompensera för ökat syrebehov (när man spelar sport) eller när hemodynamik hindras (med artärernas ateroskleros).

Till skillnad från vänster, höger ventrikelhypertrofi (GPZH), utvecklas på grund av avbrott i ventilsystemet:

• medfödd hjärtsjukdom (vanligtvis förekommande hos barn);
• mitral ventil stenos;
• lungsjukdom.

Principen för EKG-forskning

Ett elektrokardiogram är en grafisk representation av förändringarna i de elektriska fälten som uppstår när hjärtat fungerar. Kontraktil aktiviteten hos hjärtat regleras initialt av en elektrisk impuls som alstras av den synotrala (sinus) noden som är placerad i toppen av det högra atriumet. Impulsen sprider sig snabbt längs muskelskiktet från atrierna från topp till botten och till vänster.

Efter att ha nått den atrioventrikulära korsningen minskar impulsen signifikant hastigheten och nu i motsatt riktning (från vänster till höger), det vill säga täcker först vänster kammare och sedan höger. Alla stadier i hjärtat reflekteras på kardiogrammet i form av tänder. Normalt producerar ett EKG 5 tänder: P, Q, R, S, T.

Tabell: Överensstämmelse med notationen som används i EKG, varaktigheten av hjärtfaserna

Hjärthypertrofi: patologier i vänster och höger kammare

Hypertrofi av vänster eller höger delar av hjärtat uppträder på grund av skador på musklerna, kroppens ventiler, på grund av ett brott mot blodflödet. Ofta händer detta med medfödda anomalier av bildning, på grund av ökningen av blodtryck, lungsjukdomar, betydande fysisk ansträngning. Ofta fastställer man hypertrofi i hjärtans vänstra kammare. Detta beror på den större funktionella belastningen i detta område.

Orsaker till

Sjukdomen uppträder som ett resultat av olika sjukdomar som hindrar kroppens typiska arbete. Myokardiet börjar minska med ökad belastning, det ökar metabolismen, ökar vävnadsvolymen och cellmassan.

Vid det första skedet av sjukdomen upprätthåller hjärtat ett typiskt blodflöde på grund av en ökning i dess massa. Men i framtiden är myokardiet utarmat, och hypertrofi ersätts av atrofi - cellerna är signifikant reducerade i storlek.

Det finns två typer av patologi: koncentriska - hjärtat växer, väggarna tjocknar, atria / ventriklerna minskar och excentriska (organet förstoras, men hålrummen är dilaterade).

Hjärthypertrofi kan överraska friska människor som är engagerade i fysisk arbetskraft och idrottare. Mot bakgrund av sådan metamorfos kan akut mental insufficiens förekomma. Att vara engagerad i bodybuilding, hockey, hårt fysiskt arbete, är det nödvändigt att övervaka tillståndet av myokardiet.

På grund av ursprunget till ventrikulär hypertrofi är uppdelad i två typer:

• arbetar - på grund av ökad belastning på en hälsosam kropp;
• ersättning är resultatet av en anordning för att arbeta med en annan sjukdom.

Orsaker till vänster ventrikulär skada

Oftast genomgår vänster ventrikulärmuskel förändringar. Om dess tjocklek är större än 1,2 cm uppträder denna överträdelse. Samtidigt övervakas också hypertrofi av hjärtinfarktets MZHP (interventricular septum). I svåra fall kan tjockleken nå 3 cm och vikt - 1 kg.

En skarp pumpning av blod i aortan provoceras, följaktligen störs blodtillförseln i varje organism. Ökningen i massa leder till brist på syre och näringsämnen. Resultatet är hypoxi och skleros.

Orsaker till förändringar i vänster ventrikel: hypertoni; kardiomyopati; förminskning (stenos) av aortaklappen; ökad fysisk aktivitet hormonella störningar; fetma; njursjukdom med sekundär hypertoni.

Orsaker till skador på vänster atrium:

• hypertoni;
• Hypertrofisk kardiomyopati;
• Medfödda abnormiteter i hjärtat / aorta;
• Allmän fetma, uteslutande hos barn och ungdomar;
• Stenos / aorta- eller mitralventilinsufficiens.

Orsaker till skador på högra ventrikeln

Förändringar i det högra atriumet, som vanligt, är associerade med pulmonella patologier och störningar i den lilla cirkeln av blodflödet. I det högra atriumet kommer blodet genom de ihåliga venerna från vävnaderna och organen. Därifrån går det in i ventrikeln genom en tricuspidventil och vidare in i lungartären och lungorna.

I den senare sker gasutbyte. Det är av denna anledning som bryter mot den typiska strukturen hos de högra sektionerna på grund av olika sjukdomar i andningssystemet.

De viktigaste faktorerna som orsakar förmakshypertrofi hos den högra sidokroppen:

• Medfödda patologier av bildning (pr. Tetrad Fallo, brist på IYP);
• Kroniska obstruktiva lungsjukdomar, säg emfysem, pneumoskleros, bronchial astma, bronkit;
• Stenos / tricuspidventilinsufficiens, lungventilmetamorfos, högerkammarförstoring.

Kroniska patologi i lungorna orsakar skador på kärlens lilla cirkel, spridningen av bindväv, minskad gasutbyte och mikrovaskulärbädden. Som ett resultat ökar blodtrycket i lungans kärl, och därför börjar myokardiet att kontraheras med större kraft vilket leder till hypertrofi.

Förminskning eller ofullständig tillslutning av tricuspidventilen leder till samma störning av blodflödet, som i liknande fall med mitralpatologi.

Orsaker till förändringar i högra hjärtkammaren: medfödda defekter i bildandet, kronisk hypertoni i lungorna, nedsänkning av lungartärens ventil, ökat venöst tryck vid kongestiv misslyckande.

Hypertrofi i hjärtats högra hjärtkärl uppträder om tjockleken på dess vägg är större än 3 mm. Det leder till att divisionerna sträcker sig och dålig cirkulation. Som ett resultat är den venösa återkomsten genom de ihåliga venerna störd, det finns stagnation. Patienterna har svullnad, andfåddhet, cyanos i huden, och därefter klagomål om de inre organens arbete.

Det bör noteras att med vänster ventrikels nederlag kommer det vänstra atriumet att lida. Därefter genomgår de rätta uppdelningarna också förändringar.

Symtom på hypertrofi i vänster och höger hjärtkärl

Med nederlag i myokardiet i vänstra hälften uppträder: svimning, yrsel, andfåddhet, arytmier, smärta i detta område, svaghet, snabb trötthet.

Med nederlaget på höger halvdel uppträder följande symptom: hosta, andfåddhet, andningssvårigheter; svullnad; cyanos, blek hud; tempo störning.

Hur diagnostiseras hypertrofi hos båda ventriklerna i hjärtat?

De mest primitiva och samtidigt effektiva metoderna är ultraljudsundersökning (ultraljud) och ekokardiografi (EKG). Processen bestämmer kroppens väggtjocklek och storlek.

Indirekta tecken på förändringar som upptäckts på EKG:

• När de rätta sektionerna ändras ändras den elektriska ledningsförmågan, tempot bryts, avvikelsen från den elektriska axeln till höger övervakas;
• Ändringar i vänstra sektionerna anges med axelavvikelser till vänster respektive spänningsskyltar registreras.

Bekräftelse eller återkallande av diagnosen är också tillåtet enligt röntgenbilden av bröstorganen.

Behandling av olika former av hjärthypertrofi

Alla ansträngningar för att eliminera sjukdomen riktar sig främst till orsaken som orsakade den.

Till exempel, vid ursprunget till en sjukdom som ett resultat av en sjukdom i andningsorganen, riktas en behandlingskurs mot kompensation av lungfunktionen. Antiinflammatorisk behandling är föreskriven. Bronkodilaterande läkemedel och ett antal andra används beroende på grundorsaken.

Med nederlaget för de vänstra delarna som orsakas av arteriell hypertoni, beror behandlingen bara på intag av antihypertensiva läkemedel i olika grupper, såväl som diuretika.

Om uttalade defekter av ventilerna finns kan de tillgripa kirurgisk ingrepp och jämn protes.

Behandling av vänster och höger ventrikelhypertrofi i alla fall av sjukdomen innefattar eliminering av tecken på myokardiell skada. För att göra detta, applicera antiarytmisk behandling, såväl som mental glykosider.

Det kan vara förskrivna läkemedel som förbättrar metabolismen i mentalmuskeln (t.ex. Riboxin, ATP, etc.). Patienter rekommenderas att följa en speciell diet för att begränsa intaget av vätska och salt. Med fetma inriktas insatser på normalisering av kroppsvikt.

Vid medfödd hjärtfel elimineras patologin kirurgiskt, om det är tillåtet. I mycket svåra fall, när strukturen är starkt störd och hypertrofisk kardiomyopati fortskrider, är organtransplantation en exceptionell väg ut.

Eftersom det är lagligt att döma av ovanstående utförs patientens inställning rent individuellt. Läkare undersöker alla manifestationer av orgelfel, patientens allmänna tillstånd, förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Det bör noteras att den detekterade myokardiella patologin i tid är mottaglig för korrigering. Om du känner de första varningsskyltarna, ska du omedelbart kontakta en expert - en kardiolog. Efter undersökningen kommer han att identifiera orsaken till sjukdomen och förorda adekvat behandling.

Hjärthypertrofi - symtom och komplikationer

Vänster atrial myokardiell hypertrofi

Hypertrofi i vänster atrium är ofta ärvt och är en genetisk patologi. Det finns också ett antal faktorer och sjukdomar som bidrar till utvecklingen av myokardiell hypertrofi. En av de främsta orsakerna till sjukdomen är fetma. Allt fler barn och ungdomar riskerar att vara överviktiga. Högt blodtryck, lungsjukdomar och stress kan också leda till utvecklingen av myokardiell hypertrofi. Sjukdomar och mitralventilstenos, aortastenos och hypertrofisk kardiomyopati leder också till hypertrofi.

Symtom på hypertrofi hos vänstra atriumet

Med en liten spridning av hjärtvävnad kan en person inte uppleva något obehag. Vid vidare utveckling av sjukdomen kan det förekomma trötthet, andfåddhet, bröstsmärta, hjärtklappning.

Vänster ventrikulär hypertrofi

Orsakerna till vänster ventrikelhypertrofi är på många sätt liknar orsakerna till myokardiell hypertrofi - fetma, högt blodtryck, ökad fysisk ansträngning, muskeldystrofi och hypertrofisk kardiopati.

Symtom på vänster ventrikulär hypertrofi

Vänster ventrikelhypertrofi åtföljs av yrsel, svimning, andfåddhet, trötthet under träning, hjärtklappning.

Eventuella komplikationer

Vänster ventrikel är ansvarig för den stora cirkulationen och är involverad i blodtillförseln till alla organ och vävnader. Som ett resultat kan vänster ventrikulär hypertrofi leda till så allvarliga komplikationer som arytmi, kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt, plötslig hjärtstillestånd.

Hypertrofi av det högra atriumet

Det högra atriumet är ansvarigt för syreförsörjningen till blodet och är direkt relaterat till andningsorganets arbete. Följaktligen kan överträdelsen av lungorna leda till patologiska förändringar i det högra atriumet. Också orsaken till myokardiell hypertrofi kan vara stenos eller tricuspidventilinsufficiens, lungemboli, höger ventrikulär hypertrofi, medfödd hjärtsjukdom.

Symtom på hög förmakshypertrofi

Andningsbesvär, bröstsmärta, trötthet.

Höger ventrikulär hypertrofi

De främsta orsakerna till patologi är lunghypertension, lungventilstenos, Fallot's tetrad, interventrikulär septalfel.
Symtom på höger ventrikulär hypertrofi
Svår andning, åtföljd av bröstsmärta, yrsel, hjärtklappning, förlust av medvetande, svullnad i extremiteterna.

Diagnos av myokardiell hypertrofi

Läkaren kan göra en diagnos när man lyssnar på ett hjärtestetoskop, med myokardiell hypertrofi, det finns ljud och onormalt hjärtfunktion. För att klargöra diagnosen är det bättre att göra ekokardiografi, med denna undersökningsmetod är det möjligt att bestämma hjärtmuskeln. Personer som är involverade i tunga sporter, utsatta för fetma och har släktingar som lider av denna sjukdom rekommenderas regelbundna förebyggande besök hos läkaren.

Vad är hjärtens hjärtkärlhypertrofi

Termen "hypertrofi" betyder vanligen en ökning av volymen på något organ på grund av olika faktorer. Ofta utvecklas det på grund av ökad belastning på ett visst organ. Hypertrofi av hjärtkärlens hjärtkärl är en av de vanligaste patologierna, som uppstår på grund av skador på hjärtmuskeln, medfödda sjukdomar, hypertoni (högt blodtryck) eller stor fysisk överbelastning. Samtidigt sker hypertrofi i vänster ventrikel oftast.

Hur utvecklas det

För att bättre förstå vad det är - hypertrofi, måste du ta reda på hur dess utveckling uppstår. Som redan nämnts utvecklas hypertrofi som ett resultat av funktionsstörningar i hjärtets funktion på grund av vissa faktorer. I detta fall uppstår sjukdomen inte nödvändigtvis mot bakgrund av några patologier.

En hypertrofi av hjärtkammarens hjärtkroppar, höger eller vänster, kan utvecklas väl hos en frisk person om sysselsättningen av hans eller hennes arbete innebär hårt fysiskt arbete. Till exempel kroppsbyggare som vill snabbt förvärva imponerande muskler, förutom att riskera att få hypertrofi av inte bara hjärtat utan även skelettets muskler. Och detta är full av katastrofala konsekvenser, upp till hjärtsvikt. Därför är du engagerad i de förstärkta fysiska aktiviteterna, det är nödvändigt att kontrollera ditt hjärtats tillstånd.

Hjärtfrekvens och hypertrofi

I de tidiga stadierna av patologi upprätthåller hjärtat blodcirkulationen på normal nivå, ökande i storlek, men över tiden är myokardresursen utarmad, och motsatt tillstånd, atrofi, det vill säga cellminskning, kommer att ersätta ökningen.

Det finns två typer av hjärt-ventrikulär hypertrofi: koncentrisk, där hjärtkammarna eller atrierna genomgår atrofi, och själva hjärtats storlek ökar och excentrisk när både hjärtat och dess hålighet ökar.

Också beroende på orsakerna till patologins utveckling, arbetar hypertrofi, som förekommer hos helt friska människor på grund av hög belastning i hjärtat, och substitution - det vill säga en förändring i hjärtets funktion på grund av sjukdomar - skiljer sig åt. Samtidigt kan både patologisk utvidgning av ventriklerna och atriell hypertrofi förekomma.

skäl

Orsakerna till hjärthypertrofi varierar något beroende på platsen för patologin.

Om det till exempel finns en ökning av storleken på vänster hjärtkammare kan orsakerna vara:

• Aortastenos
• Hypertrofisk kardiomyopati.
• Högtryck.
• Hårt fysiskt arbete
• Hormonala störningar.
• Njursjukdom.
• Fetma.

Orsakerna till höger ventrikelhypertrofi är:

Hypertrofiska förändringar i vänstra atriumet uppstår på grund av:

• Fetma (särskilt i ung ålder eller hos barn).
• Stenos av aorta eller mitral hjärtventil (eller dess misslyckande).
• Högt blodtryck.
• Medfödd hjärta och aorta patologier.

Rätt atrium är vanligtvis förstorat av följande skäl:

• Kronisk lungsjukdom.
• Förminskning av tricuspidventilen (eller dess insufficiens).
• Medfödda hjärtfel.

symptom

Symtom på hjärtkärlhypertrofi beror också på sjukdomsplatsen.

Om den vänstra delen av organ har genomgått hypertrofi har patienten vanligtvis andnöd, hjärtsmärta, svaghet och yrsel, arytmiska manifestationer och ökad trötthet.

I händelse av ökad höger hälsa uppträder symptom på venös stasis av blodet och tecken på lungpatologi först: komplicerad andning, pallor och akrocyanos av huden (cyanos), ödem, hosta och hjärtsvikt.

diagnostik

Diagnos av hjärtkärlhypertrofi utförs ofta med ultraljud eller ekokardiografi. Sådana metoder anses vara mest informativa eftersom de tillåter dig att visuellt bedöma hjärtväggens storlek.

Ibland kan indirekta tecken på patologiska abnormiteter detekteras med hjälp av ett elektrokardiogram (hjärtkroppsrörelse) och en röntgenundersökning av bröstet.

behandling

Behandling av hjärtkärlhypertrofi innebär huvudsakligen eliminering av orsakerna till denna patologi. Om exempelvis hypertrofi i vänster hjärtkammare har utvecklats på grund av arteriell hypertension, föreskrivs patienten antihypertensiva läkemedel för att normalisera trycket, liksom diuretika - för att avlägsna överskott av vätska och förebygga ödem.

Om gastrisk hypertrofi i hjärtat orsakas av andningssjukdomar används bronkodilatormedicin och antiinflammatoriska läkemedel, beroende på den initiala sjukdomen.

I händelse av att det finns markerade (medfödda eller förvärvade) defekter i hjärtklaffarna, är behandlingen sannolikt kirurgisk tills patienten ersätter ventilen med protesen. I särskilt svåra situationer är den enda möjliga lösningen organtransplantation.

Oavsett orsak utvecklas hjärtaens ventrikelhypertrofi, ingen behandling innebär kamp mot myokardisk skada - utnämning av hjärtglykosider och läkemedel för att stimulera metaboliska processer i hjärtmuskeln. Vid behov föreskrivs antiarytmisk behandling.

Ibland föreskrivs förutom de grundläggande metoderna en speciell diet som begränsar intaget av salt och vätska. Om överdriven kroppsvikt (fetma) inträffar bör det normaliseras.

I vilket fall som helst måste tillvägagångssättet för behandling av hjärtat vara rent individuellt, ta hänsyn till alla befintliga manifestationer av hjärtsvikt, samt förekomst eller frånvaro av patientens samtidiga sjukdomar och hans allmänna hälsa.

Det är ganska möjligt att läka diagnosen hypertrofi i rätt tid, därför bör du omedelbart kontakta en specialist vid den minsta misstanken om hjärtafvikelser. Läkaren kommer att genomföra alla nödvändiga studier och föreskriva lämplig behandling, vilket ger patienten alla chanser att ha ett långt liv.

Hjärthypertrofi (ventrikulärt och förmaksmyokardium): orsaker, typer, symptom och diagnos, hur man behandlar

Hypertrofi hos olika delar av hjärtat är en ganska vanlig patologi som uppstår till följd av skador inte bara på musklerna i hjärtat eller ventilerna utan också när blodflödet i den lilla cirkeln störs i lungsjukdomar, olika medfödda anomalier i hjärtets struktur, som ett resultat av högt blodtryck och hos friska människor upplever betydande fysisk ansträngning.

Oftast finns det vänster ventrikulär hypertrofi i hjärtat, vilket är förknippat med en stor funktionell belastning på detta avsnitt, vilket skjuter blod under högt tryck i aortan för blodtillförsel till alla organ och vävnader. Tillsammans med det, men märkbart mindre vanligt (i prevalensordning): höger ventrikelhypertrofi, vänstra atrium, höger atrium. Det finns också samtidiga hypertrofier - till exempel hypertrofi i vänster eller höger hjärta, eller hypertrofi i vänster atrium och höger kammare, etc.

Myokardceller (kardiomyocyter) är ganska högspecialiserade och kan inte föröka sig genom enkel uppdelning, så att myokardiell hypertrofi uppträder på grund av en ökning av antalet intracellulära strukturer och cytoplasma, vilket resulterar i förändringar i storleken på kardiomyocyter och en ökning av myokardmassan.

Hjärthypertrofi är en adaptiv process, det vill säga uppstår som svar på olika störningar som förhindrar normal operation. Under sådana förhållanden tvingas myokardiet att kontrahera med ökad belastning, vilket medför en ökning av dess metaboliska processer, en ökning av cellernas massa och vävnadsvolymen.

I början av dess utveckling är hypertrofi adaptiv och hjärtat kan upprätthålla normalt blodflöde i organen på grund av en ökning i dess massa. Men över tiden är myokardets funktionalitet utarmad, och hypertrofi ersätts av atrofi - det motsatta fenomenet, kännetecknat av en minskning av cellstorleken.

Beroende på de strukturella förändringarna i hjärtat är det vanligt att skilja mellan två typer av hypertrofi:

• Koncentrisk - när hjärtans storlek ökar, tjocktar väggarna och de ventrikulära eller förmakshålen minskar i volymen;
• Excentrisk - hjärtat är förstorat, men dess hålrum är dilaterade.

Det är känt att hypertrofi kan utvecklas inte bara med en sjukdom utan även hos en frisk person med ökad belastning. Så idrottare eller personer som arbetar med tungt fysiskt arbete uppträder hypertrofi som skelettmuskler och hjärtsmuskler. Det finns många exempel på sådana förändringar, och ibland har de ett mycket sorgligt resultat, även utvecklingen av akut hjärtsvikt. Överdriven fysisk ansträngning på jobbet, strävan efter uttalade muskler i kroppsbyggare, ökat arbete i hjärtat, säger hockeyspelare, är fyllda med sådana farliga konsekvenser. Därför behöver du sporten noga, du måste noggrant övervaka tillståndet av myokardiet.

På grund av orsakerna till myokardiell hypertrofi emitterar således:

1. Arbetande (myofibrillär) hypertrofi, som uppstår som ett resultat av en överdriven belastning på organet under fysiologiska förhållanden, det vill säga i en hälsosam organism;
2. Substitution, vilket är resultatet av organs anpassning till funktion i olika sjukdomar.

Det är värt att nämna denna typ av myokardiell patologi, som regenerativ hypertrofi. Dess väsen ligger i det faktum att när ett ärr bildas vid infarkt från bindväven (eftersom hjärtmusklerna inte kan multiplicera och fylla på den defekt som har uppstått) ökar de omgivande kardiomyocyterna (hypertrofi) och tar delvis del av det förlorade områdets funktioner.

För att förstå essensen av sådana förändringar i hjärtets struktur är det nödvändigt att nämna de främsta orsakerna till förekomsten av hypertrofi i sina olika avdelningar under patologiska förhållanden.

Orsaker till hjärthypertrofi

Som nämnts ovan är myokardiet i hjärtans vänstra kammare den vanligaste patologiska proliferationen. Normalt bör väggtjockleken på denna avdelning inte vara mer än 1 - 1,2 cm. Med en ökning på mer än 1,2 cm kan vi tala om hypertrofi. Som regel är interventrikulär septum också föremål för förändring. I svåra, avancerade fall kan tjockleken på myokardiet nå 2-3 cm, och hjärtmassan ökar till ett kilo eller mer.

hypertrofi i vänster ventrikelvägg med hypertrofisk kardiomyopati

Det är uppenbart att ett sådant hjärta inte tillräckligt kan pumpa blod in i aortan och följaktligen är blodtillförseln till de inre organen störd. Dessutom, på grund av den ökade massan av muskelvävnad, hanterar koronararterierna inte längre leveransen av syre och näringsämnen i ett allt större behov av dem. Som ett resultat - utveckling av hypoxi och därmed skleros, det vill säga tillväxten av bindväv i tjockleken hos det hypertrophieda myokardiet (diffus kardioskleros).

Orsaker till vänster ventrikulär hypertrofi

Bland orsakerna till LV hypertrofi är följande:

• hypertoni;
• Stenos (inskränkning) av aortaklappen;
• Hypertrofisk kardiomyopati;
• Ökad övning.

Miljoner människor runt om i världen lider av arteriell hypertension (AH), antalet sådana patienter ökar stadigt, och en eller annan grad av myokardiell hypertrofi finns hos alla patienter. I händelse av en ökning av trycket i blodcirkulationscirkulationscirkulationens blod, tvingar hjärtat i vänstra ventrikeln att trycka blodet längre in i aortas lumen med stor kraft, vilket leder till måttlig eller till och med allvarlig hypertrofi efter det att tiden har gått. Det är denna hjärtförändring som ligger till grund för utvecklingen av diffus kardioskleros hos patienter med högt blodtryck (utseende av bindväv) som manifesteras av tecken på angina pectoris.

Stenos av aortaklaven orsakas oftast av reumatisk feber med utveckling av endokardit - inflammation i hjärtans inre foder samt ventiler. En annan mycket vanlig orsak till aortaklaffskador är den aterosklerotiska processen. Ibland uppstår patologiska förändringar som ett resultat av överförd syfilis. Efter att inflammationen sänkt sätts kollagen i aortaventilbladet, som samlas ihop med varandra, vilket därigenom minskar öppningen genom vilken blodet lämnar vänstra kammaren i blodomloppet. Som ett resultat utsätts vänster ventrikel för signifikant stress och hypertrofierad.

Hypertrofisk kardiomyopati är ärftlig och manifesterar sig som en ojämn förtjockning av olika delar av myokardiet, inklusive vänster ventrikel och interventrikulär septum (MWD).

Ökad fysisk aktivitet bidrar till hjärtats förbättrade arbete och åtföljs också av en ökning av blodtrycket som försvårar hypertrofiens manifestationer i vänstra hälften av hjärtat.

Förutom dessa, de vanligaste orsakerna till vänster ventrikulär hypertrofi kan det också bidra till allmän fetma, hormonella störningar, njursjukdom, åtföljd av förekomsten av sekundär hypertoni.

Orsaker till höger ventrikulär hypertrofi:

1. Kronisk lunghypertension på grund av KOL;
2. Smalning av lungventilöppningen;
3. Medfödda hjärtfel
4. Ökat venöst tryck vid hjärtsvikt med överbelastning med ökad blodvolym i den högra halvan av hjärtat.

Normalt är tjockleken på den högra ventrikelns vägg 2 - 3 mm, och om detta nummer överskrids, indikerar de hypertrofiens utseende.

Hypertrofi i rätt hjärta, följt av utvidgning (expansion) leder till bildandet av det så kallade lunghjärtat, vilket oundvikligen åtföljs av cirkulationssvikt i båda cirklarna. På grund av nederlaget för det högra atriumet och ventrikeln störs den venösa återkomsten av blod från organ och vävnader genom de ihåliga venerna. Det finns en venös stasis. Sådana patienter klagar över svullnad, andfåddhet, cyanos i huden. Med tiden läggs tecken på störningar i de inre organen.

Det bör noteras att hypertrofiprocesserna i olika kamrar i hjärtat är inbördes: med en ökning i vänster ventrikelvägg kommer hypertrofi hos vänstra atriumet oundvikligen att utvecklas. Över tiden kommer det att vara möjligt att avslöja olika grader av hypertrofi i den högra halvan av hjärtat som en följd av det ökade trycket i den lilla cirkeln.

Hos barn är även myokardiell hypertrofi möjlig. De vanligaste orsakerna till detta är medfödda hjärtefekter (triader, Fallot-tetrader, stenos av lungartären etc.), hypertrofisk kardiomyopati och andra.

Orsaker till vänster atriell hypertrofi

1. Allmän fetma, vilket är ett särskilt hot i barndomen och hos ungdomar.
2. Stenos eller insufficiens av mitral- eller aortaklaffen;
3. hypertoni;
4. Hypertrofisk kardiomyopati;
5. Medfödda anomalier i hjärtat eller aorta (koarctation).

hypertrofi hos vänstra atriumet

Mitralventilen är ett hål mellan vänsteratrium och ventrikel. Skador på det, liksom aorta, uppträder oftast med reumatism, aterosklerotisk lesion och manifesteras av stenos (förminskning) eller misslyckande. När den här öppningen smalnar trycker det vänstra atriumet med ökad belastning på blodet ytterligare, och när mitralinsufficiens uppstår, stänger mitralventilbladet inte helt, därför återgår en viss mängd blod från ventrikeln till vänster atrium (regurgitation) under varje hjärtslag och skapar där ett överskott vätskevolym och ökad belastning. Resultatet av sådana förändringar i intrakardiell hemodynamik är hypertrofi (ökning) av vänster atriell myokardium.

Orsaker till hypertrofi hos rätt atrium

Utvecklingen av hypertrofiska förändringar i den högra halvan av hjärtat är nästan alltid associerad med lungpatogen och förändringar i blodflödet inom en liten cirkel. Blod från alla organ och vävnader går in i det högra atriumet genom de ihåliga venerna, sedan genom tricuspid (tricuspid) ventilen rör sig den in i ventrikeln, sedan kommer den in i lungartären och vidare in i lungorna, där gasutbyte sker. Det är därför det finns en förändring i rätt hjärta på grund av olika sjukdomar i andningssystemet.

De främsta orsakerna till förmakshypertrofi med högra sidokonfiguration är:

• Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) - bronchial astma, kronisk bronkit, lungemfysem, pneumoskleros;
• Stenos eller insufficiens av tricuspidventilen, liksom förändringar i lungartärens ventil och närvaron av en ökning i högra ventrikeln;
• Medfödda anomalier i hjärtat (defekt MZHP, Fallot's tetrad).

Vid kroniska lungsjukdomar påverkas den vaskulära delen av den lilla cirkeln med utseendet av en överflödig mängd bindväv (skleros), en minskning av gasutbytet och mikrovasculaturens storlek. Sådana förändringar medför en ökning av trycket i lungans kärl, men myokardiet i den högra halvan av hjärtat tvingas sammandragas med större kraft, vilket medför att det hypertrofi.

När en tricuspidventil är inskränkt eller ofullständigt stängd, är förändringarna i blodflödet liknar den i den vänstra halvan av hjärtat när mitralventilen ändras.

Manifestationer av hjärthypertrofi

I fall av hjärtinfarkt i hjärtat i vänstra hälften kan följande symtom uppstå:

• Andnöd;
• Yrsel, svimning
• Smärta i hjärtat;
• En mängd olika arytmier;
• Snabb trötthet och svaghet.

Resultatet av hypertrofi är minskningen av hjärtkaviteter

Dessutom kan hypertrofi misstänks i närvaro av en orsakande faktor, såsom: arteriell hypertension, ventilsjukdom och andra.
I händelse av hypertrofi i högra hälften av hjärtat är de kliniska tecknen på pulmonell patologi och venös trängsel framträdande:

1. Andnöd, hosta, andfåddhet;
2. Cyanos och blek hud;
3. svullnad;
4. Hjärtarytmier (förmaksflimmer, fibrillering, olika extrasystoler etc.).

Metoder för diagnos av hypertrofiska förändringar

Det enklaste, mest tillgängliga, men samtidigt det mest effektiva sättet att diagnostisera hjärtmuskulaturhypertrofi är ultraljud eller ekkokardiografi. Du kan exakt bestämma tjockleken på hjärtans olika väggar och dess storlek.

Indirekta tecken på sådana förändringar kan detekteras med hjälp av ett EKG:

• Så med hypertrofi av högra hjärtat på ett EKG kommer det att bli en förändring i elektrisk ledningsförmåga, utseendet av rytmförstörningar, en ökning av R-våg i ledare V₁ och V₂, såväl som avvikelsen från hjärtans elektriska axel till höger.
• När hypertrofi i vänster ventrikel på EKG kommer att vara tecken på avvikelse från hjärtans elektriska axel till vänster eller dess horisontella position, en hög R-våg i ledare V₅ och V₆ och andra. Dessutom registreras spänningsskyltar (förändringar i amplituderna hos R- eller S-tänderna).

En förändring i hjärtans konfiguration på grund av en ökning av en eller flera av dess delar kan också bedömas av resultaten av bröstorgans radiografi.

Scheman: ventrikulär och atriell hypertrofi på EKG

Vänster ventrikelhypertrofi (vänster) och höger hjärtkärl (höger)

Hyperotrofi till vänster (vänster) och höger (höger) atria

Behandling av hjärthypertrofi

Behandling av hypertrofi hos olika delar av hjärtat reduceras till effekten av orsaken som orsakade den.

Vid utveckling av lunghjärtat på grund av sjukdomar i andningssystemet försöker de kompensera för lungs funktion genom att förskriva antiinflammatorisk behandling, bronkodilatormedicin och andra beroende på grundorsaken.

Behandling av hjärtkärlens vänstra ventrikelhypertrofi vid arteriell hypertension reduceras till användning av antihypertensiva läkemedel från olika diuretikgrupper.

I närvaro av uttalade ventildefekter är kirurgisk behandling möjlig fram till protesen.

I alla fall kämpar de med symtom på myokardskada. Antiarytmisk behandling är ordinerad enligt indikationer, hjärtglykosider, läkemedel som förbättrar metabolismen i hjärtmuskeln (ATP, Riboxin, etc.). Rekommenderad vidhäftning till en diet med begränsad mängd salt- och vätskeintag, normaliseringen av kroppsvikt med fetma.

Vid medfödda hjärtefekter eliminerar eventuellt kirurgiska fel om möjligt. I händelse av allvarliga oegentligheter i hjärtets struktur kan utvecklingen av hypertrofisk kardiomyopati, en hjärttransplantation vara den enda vägen ut.

I allmänhet är tillvägagångssättet vid behandling av sådana patienter alltid individuellt, med beaktande av alla befintliga manifestationer av hjärtafvikelser, allmänt tillstånd och förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Sammanfattningsvis vill jag påpeka att den förvärvade myokardial hypertrofi som upptäckts är över tiden fullständigt mottaglig för korrigering. Om det finns misstankar om eventuella oegentligheter i hjärtats arbete, ska du omedelbart konsultera en läkare, han kommer att identifiera orsaken till sjukdomen och förskriva en behandling som ger risk för långa livsår.

Vad är myokardiell hypertrofi och sjukdomen är farlig?

I den moderna världen är hjärt- och hjärt-kärlsjukdomar de vanligaste. Myokardiell hypertrofi - en patologisk ökning av hjärtets storlek, vilket i de flesta fall gör det svårt för dem att utföra sina funktioner. Denna patologi utvecklas långsamt och är kronisk.

Hjärtat kan kompensera för sitt arbete under lång tid och bara orsaka uttömning för att orsaka störningar. I vissa kategorier av befolkningen är en ökning av myokardiet normen, till exempel i professionella idrottare, personer med tung fysisk arbetskraft. Detta beror på behovet av att pumpa stora volymer blod för att ge syre till hela kroppen. I detta fall ökar alla hjärtkonstruktioner proportionellt.

Med ojämn hypertrofi av myokardiet, med otillräcklig hjärtutgång, förmaksflimmer, förekomst av klagomål, bör denna process betraktas som patologisk.

Särskilda och klassificering av överträdelser

Formen och storleken på hjärtat är individuellt och beror på konstitution, livsstil, kön, ålder. Detta är ett muskelorgan som har fyra kamrar - 2 ventriklar och 2 atria. Väggen har ett treskiktigt struktur - endotellager, myokard, bindvävskikt.

Myokard är ett lager av högspecialiserad, tvärgående strimmig muskelväv, tätt mättad med kapillärer och nervfibrer. Hjärtceller är inte kapabla till enkel uppdelning, de ökar i volym på grund av ackumulering av olika substanser i cytoplasman.

Hjärtväggsstruktur

Kardiomyocyter innehåller en stor mängd kontraktile proteiner - troponiner, myosin, tropomyosin och andra. Om deras syntes bryts, störs strukturen och arrangemanget hos fibrerna och funktionerna reduceras.

Det finns flera klassificeringar av hjärthypertrofi. Enligt formuläret:

1. Asymmetrisk - ojämn förtjockning av väggen av ett eller flera hålrum, till exempel apex, interventrikulär septum, hypertrofi av den främre eller bakre väggen hos en av ventriklarna, atriell hypertrofi.
2. Symmetrisk - samma förtjockning av muskelskiktet i alla avdelningar.

Vid tidpunkten för förekomsten:

Vänster ventrikulär väggförtjockning

Koncentrisk och excentrisk hypertrofi isoleras också. I det första fallet störs förhållandet mellan tjockleken hos väggarna i hjärthålen och deras volym. I den andra formen förekommer en mer uttalad expansion av hjärtkammaren med en liten ökning i muskelskiktet.

Beroende på blodflödesstörningar, observeras obstruktiva och icke-invasiva former. Det finns också en klassificering av tjockleken på myokardiet. Normalt är denna indikator med ekkokardioskopi inte mer än 15 mm. Med måttlig grad tjocknar väggen till 20 mm, i genomsnitt 20-25 mm, svår hypertrofi - mer än 25 mm.

Baserat på egenskaperna hos den kliniska kursen utmärks flera stadier av utveckling av myokardiell hypertrofi:

• Kompenseras. En person visar inte aktiva klagomål, blodflödesstörningar observeras inte.
• Subcompensated. Klagomål uppträder under snabbkörning, minskning av arbetskapaciteten, trycket i hålrummet i vänster kammare stiger till 36 mm Hg.
• Dekompenserad. Det finns en känsla av andfåddhet, brist på luft, dra smärta bakom sternum när man gör vanligt arbete. Trycket i LV-37-44.
• Uttryckt. Livshotande tillstånd, uttalade symptom även när man går. Trycket i hjärthålen stiger över 75.

Orsaker och symtom på lesioner i olika delar av hjärtat

Myokard hypertrofi orsakas av många orsaker och manifesterar sig i olika symptom, har ofta en genetisk predisposition i sig eller är sekundär.

Vänster ventrikel

Detta är hjärtens största kammare, blod kastas från det till aortan för att säkerställa att alla inre organ fungerar. Vid hypertensiv sjukdom ökar stenos av tricuspidventilen, fetma, fysisk ansträngning, energikostnader för muskelkontraktion, eftersom mer tryck måste övervinnas.

Med en tricuspidventil placerad mellan vänstra atriumet och ventrikeln, under hjärtans avslappnadstid överbelastas ventrikeln med en stor mängd blod.

Kroppen börjar kompensera för sin funktion genom att öka muskelskiktet. Dessutom är det förstärkta arbetet med denna muskel nödvändigt för stress, känslomässig instabilitet, otillräcklig vila eftersom antalet hjärtkollisioner ökar respektive mer energi förbrukas.

Huvudsymptomen är utseendet av smärta bakom brystbenet under fysisk och känslomässig stress, pressning eller komprimering av naturen. Grunden för detta symptom är otillräcklig syreförsörjning till kardiomyocyter, på grund av kapillärernas inskränkning samtidigt som den förtjockade muskeln reduceras.

Sällan är en manifestation av vänster ventrikulär hypertrofi arytmi. En person känner ett hjärtstopp, som sedan ersätts av ett snabbt och intensivt hjärtslag.

Detta tillstånd åtföljs av yrsel, mörkare i ögonen på grund av otillräckligt blodflöde till hjärnan. Andra symtom är dyspné, ökat tryck, ett brott mot kroppens allmänna tillstånd.

Vänster atrium

Vänster atrial hypertrofi kan uppstå som ett resultat av progressionen av vänster ventrikulär misslyckande, och kan vara en oberoende patologi. De vanligaste orsakerna till förekomsten är hypertoni och fetma.

När mitralventilstenos kräver en stor utgift av energi för att fylla vänster ventrikel. Vid tricuspidventilinsufficiens kastas en del av blodet tillbaka i atriumet under sammandragning. Den återstående blodvolymen behålls i atriumet, belastningen ökar därefter.

Ökningen i vänster atriums väggar på EKG

Under lång tid kan den patologiska processen inte åtföljas av kliniska symptom, hjärtat använder kompensationsmekanismer. En av de viktigaste klagomålen om PL-hypertrofi är andfåddhet.

I de första stadierna sker det med ökad fysisk ansträngning och passerar snabbt med vila. Då kan det vara komplicerat genom hosta, hemoptys, astmaattacker. Nästan alltid förekommer angina, arytmier. Alla dessa manifestationer minskar betydligt livskvaliteten.

Höger ventrikel

Hypertrofi i högerkammaren är alltid en patologi, som ofta uppträder som en manifestation av andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. I allmänheten är det ganska sällsynt, oftare medfödd och förekommer hos barn.

Den vanligaste orsaken är medfödda missbildningar (Fallot tetrad, ventrikulär septalfel, mitralstenos), ventrikulära lesioner i smittsamma, autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, reumatism).

Också observeras en ökning av rätt hjärta när:

• hypertoni i lungcirkulationen;
• kronisk obstruktiv bronkit
• bronkial astma
• lungcystisk fibros
• lungfibros;
• emfysem;
• tuberkulos.

Uttalade klagomål är vanligtvis frånvarande. Kanske utseende av ödem i nedre extremiteter, andfåddhet, hosta. Prostatahypertrofi diagnostiseras oftare av en slump.

Right atrium

Hypertrofi hos rätt atrium är alltid ett symptom på existerande sjukdomar. Oftast förekommer med förhöjt tryck i lungkärlen, med högt blodtryck, medfödd hjärtsjukdom, kroniska sjukdomar i andningssystemet. Symtom är inte specifik.

diagnostik

Oavsett att en sådan diagnos är omöjlig. Diagnos av hypertrofiska förändringar i hjärtat innefattar flera steg. Under den första upptagningen kan doktorn föreslå sjukdomar med objektiva undersökningsmetoder.

Genom att använda slagverk (knackar med fingrarna på den främre bröstväggen) bestämmer han formen och storleken på hjärtat, bedömer ålder och kroppsbyggnad. På palpation kan han känna en ökning av hjärtat mellan revbenen. Auscultation kan bestämmas av olika ljud, förstärkning av hjärttoner.

För att bekräfta diagnosen krävs för att genomföra instrumentstudier. Det enklaste är EKG. Denna metod medger att man kan bestämma förekomsten av hjärtrytmstörningar, avvikelsen hos den elektriska vektorn, myokardförtjockning. Med ökad tillväxt av muskelskiktet har cellerna i ledningssystemet och blodkärlen inte tid att utvecklas.

Följaktligen krävs mer tid för att excitera och överföra en elektrisk impuls. Vid registrering av ett elektrokardiogram ser det ut som höga ventrikulära komplex. Vektorn av den elektriska aktiviteten hos hjärtat kommer att flyttas mot den hypertrophied sektionen.

Mer exakta är följande kriterier:

• Sokolov-Lyon Index. Definierad som summan av amplituderna hos SV1 och RV5-tänderna. Överstiger värdet 46 mm med en sannolikhet på 100% indikerar närvaron av LV hypertrofi. Hos personer som är äldre än 40 år, oavsett kön, ska normens övre gräns anses vara 36 mm.
• Cornell spänningsindex. För att beräkna det är det nödvändigt att bestämma summan av amplituden hos R-vågan i ledningen aVL och S i V3. Ett värde större än 22 mm med 95% sannolikhet indikerar förekomst av hypertrofi.

Det är svårare att bestämma förekomsten av hög atrial hypertrofi på EKG, specifika tecken är frånvarande. Indirekt indikerar dess närvaro:

1. Blockad av högerbenet i hans bunds grenar.
2. Den vassa förskjutningen av vektorn av hjärtens elektromotoriska kraft till höger.
3. Ökningen i amplituden hos tänderna i höger sida leder.

Förekomsten av PP-hypertrofi indikeras genom utseendet av en spetsig P-våg med hög amplitud, en minskning av S-höjden i de högra thoraxledarna. Uppdelningen av P-våg indikerar icke-samtidig excitation av atriaen och betraktas som ett tecken på hypertrofi hos LP.

Det är möjligt att bekräfta diagnosen med resultat av ultraljud. Ekkokardiografi bedömer väggtjockleken på alla hålrum och interventionshålan. Beräkna volymen av blod, dess rörelse genom ventilapparaten. När echox är väl visualiserade områden med nedsatt kontraktilitet, bestäm trycket i varje del av hjärtat och blodkärlen.

Behandling och prognos

Efter att ha bekräftat diagnosen "hjärtrytm av hjärtat" instrumentella metoder, bör behandlingen påbörjas. En av nycklarna till dess effektivitet är optimeringen av läget för fysisk aktivitet och näring, som syftar till att eliminera sådana orsaker som fysisk inaktivitet, ateroskleros, fetma och stress.

Drogterapi är symptomatisk:

• I de fall då abnormiteterna i hjärtats arbete orsakas av högt blodtryck, ordineras antihypertensiva läkemedel. De vanligaste grupperna är ACE-hämmare (Captopril, Enalapril) och beta-blockerare (Metoprolol, Atenolol).
• Om det behövs, föreskriva statiner för att minska kolesterol och behandla ateroskleros (Atorvastatin, Lovastatin).
• När ödem uppträder används diuretika av vegetabiliskt ursprung eller syntetiskt (Furosemidem, Veroshpiron).
• Nivån av kalium och natrium i blodet bör övervakas för att undvika förmaksflimmer (kardiomagnyl).

Med defekter drabbar de ofta kirurgiska operationer, med reumatism - till hormonell, immunosuppressiv terapi.

Prognosen för den tidiga behandlingen börjar positivt. Det är nästan alltid möjligt att uppnå kompensation för hjärtfunktionen, försvinnandet av alla symtom på sjukdomen och en återgång till det vanliga sättet att leva för en person.