Erytrocyter: funktioner, blodkvantitetsnormer, orsaker till avvikelser

De första skollektionerna om människokroppens struktur presenterar de viktigaste "invånarna i blodet: röda blodkroppar - röda blodkroppar (Er, RBC), som bestämmer färgen på grund av järnet i dem och vita (leukocyter), vars närvaro inte är synlig, eftersom de påverkar inte.

humana röda blodkroppar, till skillnad från djur, inte har en kärna, men innan han förlorade den, måste de gå hela vägen från-erytroblast celler, som endast börjar syntesen av hemoglobin, för att nå den sista kärnfasen - normoblaster ackumulera hemoglobin, och bli en mogen enucleated cell vars huvudkomponent är rött blodpigment.

Vad folk gjorde med röda blodkroppar, studera deras egenskaper, och runt om i världen har försökt deras wrap (vände 4 gånger), och myntkolonner staplas (52.000 kilometer) och röda blodkroppar området jämfört med området för mänskliga kroppsytan (erytrocyter överträffade alla förväntningar deras område var 1,5 tusen gånger högre).

Dessa unika celler...

En annan viktig egenskap hos röda blodkroppar är deras biconcaveform, men om de var sfäriska skulle den totala ytarean vara 20% mindre verklig. Förmågan hos röda blodkroppar är emellertid inte bara i storleken på deras totala areal. På grund av biconcave skivformen:

1. Röda blodkroppar kan bära mer syre och koldioxid.
2. För att visa plasticitet och fritt passera genom smala hål och krökta kapillärkärl, det vill säga för unga fullvängda celler i blodet finns det praktiskt taget inga hinder. Förmågan att tränga in i kroppens yttersta hörn är förlorad med ålder av röda blodkroppar, liksom under deras patologiska förhållanden, när deras form och storlek förändras. Till exempel, spherocytes, falcate, vikter och päron (poikilocytos) inte innehar sådan hög plasticitet inte kan tränga in i de smala kapillärer macrocytes och dessutom megalocytes (anisocytos), och därför problemet deras modifierade celler fungerar inte så perfekt.

Den kemiska sammansättningen av Er representeras huvudsakligen av vatten (60%) och torr rester (40%), där 90-95% upptas av det röda blodpigmentet, hemoglobin och resterande 5-10% fördelas mellan lipider (kolesterol, lecitin, kefalin), proteiner, kolhydrater, salter (kalium, natrium, koppar, järn, zink) och naturligtvis enzymer (kolsyraanhydras, kolinesteras, glykolytisk etc.).

De cellulära strukturerna som vi är vana vid att markera i andra celler (kärnor, kromosomer, vacuoler), Er är frånvarande som onödigt. Röda blodkroppar lever upp till 3 - 3,5 månader och blir sedan gamla och med hjälp av erytropoietiska faktorer som släpps när en cell förstörs, ger de befaller att det är dags att byta ut dem med nya - unga och friska.

Den röda blodkroppen kommer från sina föregångare, som i sin tur härstammar från stamcellen. Röda blodkroppar reproduceras om allt är normalt i kroppen, i benmärgen av platta ben (skalle, ryggrad, båren, revben, bäckenben). I fall där benmärgen inte kan producera dem (tumörskada), "röda blodkroppar" kommer ihåg att andra organ (lever, tymus, mjälte) var involverade i intrauterin utveckling och tvinga kroppen att starta erytropoiesen i försummade platser.

Hur många ska vara normala?

Det totala antalet röda blodkroppar som finns i kroppen som helhet och koncentrationen av röda blodkroppar som ligger längs blodbanan är olika begrepp. Totalt antal inkluderar celler som ännu inte har lämnat benmärgen, har gått till depotet i händelse av oförutsedda omständigheter eller satt segel för utförandet av sina omedelbara uppgifter. Kombinationen av alla tre erytrocytpopulationer kallas erytron. Eritronen innehåller från 25 x 10 12/1 (Tera / liter) till 30 x 10 12/1 röda blodkroppar.

Antalet erytrocyter i vuxnas blod skiljer sig från kön och hos barn beroende på ålder. sålunda:

• Normen hos kvinnor varierar från 3,8 till 4,5 x 10 12/1 respektive de har också mindre hemoglobin;
• Vad är en normal indikator för en kvinna kallas en mild anemi hos män, eftersom den nedre och övre gränsen för den röda blodkroppen är märkbart högre: 4.4 x 5.0 x 10 12 / l (detsamma gäller hemoglobin);
• Hos barn under ett år förändras koncentrationen av röda blodkroppar ständigt, så för varje månad (för nyfödda - varje dag) finns det en norm. Och om plötsligt i ett blodprov höjs röda blodkroppar på ett barn av två veckor till 6,6 x 10 12 / l, då kan detta inte betraktas som en patologi, bara för nyfödda en sådan hastighet (4,0-6,6 x 10 12 / l).
• Vissa fluktuationer observeras efter ett år av livet, men normala värden är inte helt olika än hos vuxna. Hos ungdomar 12-13 år motsvarar hemoglobininnehållet i erytrocyter och erytrocytnivån i sig vuxnas norm.

Förhöjda nivåer av röda blodkroppar i blodet kallas erytrocytos, vilket är absolut (sant) och omfördelande. Omfördelande erytrocytos är inte en patologi och uppträder när röda blodkroppar är förhöjda under vissa omständigheter:

1. Bo i höglandet;
2. Aktiv fysisk arbetskraft och sport;
3. Emosionell upphetsning
4. Dehydrering (förlust av kroppsvätska för diarré, kräkningar, etc.).

Höga hastigheter av röda blodkroppar i blodet är ett tecken på patologi och sann erytrocytos om de var resultatet av ökad bildning av röda blodkroppar som orsakas av obegränsad proliferation (tillväxt) av cellen progenitor och dess differentiering till mogna röda blodkroppar formen (erythremia).

En minskning av koncentrationen av röda blodkroppar kallas erytropeni. Det observeras i blodförlust, inhibering av erytropoies, nedbrytning av erytrocyter (hemolys) under inverkan av negativa faktorer. Låga röda blodkroppar och låg Hb i röda blodkroppar är ett tecken på anemi.

Vad säger förkortningen?

Moderna hematologiska analysatorer, förutom hemoglobin (HGB), låga eller höga blod röda blodkroppar (RBC), hematokrit (HCT), och andra konventionella analyser kan räkna och andra faktorer, vilka betecknas med förkortningen av de latinska och är inte alls klart för läsaren:

• SIT - genomsnittlig halt av hemoglobin, den hastighet med vilken studiet av analysatorn 27-31 m, kan vara associerad med en färgindikeringsenhet (CPU) som indikerar graden av mättnad av hemoglobin i erytrocyter. CPU beräknas med formeln, den är normalt lika med eller större än 0,8, men överstiger inte 1. Enligt färgindex bestäms normokromi (0,8-1), röd blodcellshypokromi (mindre än 0,8), hyperchromi (mer än 1). SIT används sällan för att bestämma arten av anemi, dess ökning är mer vägledande för hyperkromisk megaloblastisk anemi som åtföljer levercirros. En minskning av SIT-värden indikerar förekomsten av hyperchromi av erytrocyter, som är karakteristisk för IDA (järnbristanemi) och neoplastiska processer.
• MCHC (den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i Er) korrelerar med den genomsnittliga volymen röda blodkroppar och det genomsnittliga innehållet av hemoglobin i röda blodkroppar, beräknat på hemoglobin och hematokritvärden. MCHC minskar med hypokromisk anemi och talassemi.
• MCV (medelvärdet av röda blodkroppar) är en mycket viktig indikator som bestämmer typen av anemi med egenskaperna hos röda blodkroppar (normocyter är normala celler, mikrocyter är liliputianer, makrocyter och megalocyter är jättar). Förutom differentieringen av anemi används MCV för att upptäcka kränkningar av vatten-saltbalans. Höga värden i indexet indikerar hypotoniska störningar i plasma, sänkt, tvärtom, hypertonisk tillstånd.
• RDW - fördelning av röda blodkroppar i volymen (anisocytos) indikerar heterogeniteten hos cellpopulationen och hjälper till att differentiera anemi beroende på värdena. Fördelningen av röda blodkroppar i volym (tillsammans med beräkningen av MCV) sänks med mikrocytiska anemier, men det bör studeras samtidigt med ett histogram, vilket också ingår i funktionerna hos moderna enheter.

Förutom alla listade fördelar med erytrocyter, skulle jag vilja notera ytterligare en:

Röda blodkroppar betraktas som en spegel som speglar tillståndet hos många organ. En typ av indikator som kan "känna" problemet eller låter dig övervaka den patologiska processens gång är erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR).

Stort skepp - stor resa

Varför är röda blodkroppar så viktiga för diagnos av många patologiska tillstånd? Deras speciella roll strömmar och bildas på grund av unika möjligheter, och så att läsaren kan föreställa sig den sanna betydelsen av röda blodkroppar, kommer vi att försöka lista deras ansvar i kroppen.

Verkligen är de röda blodkroppens funktionella uppgifter brett och mångsidiga:

1. De transporterar syre till vävnaderna (med deltagande av hemoglobin).
2. Bära koldioxid (med deltagande utöver hemoglobin, enzymet kolsyraanhydras och jonbytaren Cl- / HCO₃).
3. De utför en skyddsfunktion, eftersom de kan adsorbera skadliga ämnen och bära antikroppar (immunoglobuliner), komplementära systemets komponenter, bildade immunkomplex (At-Ag) på deras yta och syntetisera också en antibakteriell substans som kallas erytrin.
4. Delta i utbyte och reglering av vatten-saltbalans.
5. Ge näring till vävnaderna (röda blodkroppar adsorberar och överför aminosyror).
6. Delta i att upprätthålla informationslänkar i kroppen på grund av överföringen av makromolekyler som dessa bindningar tillhandahåller (kreativ funktion).
7. De innehåller tromboplastin, som lämnar cellen under förstörelsen av röda blodkroppar, vilket är en signal för koagulationssystemet för att starta hyperkoagulering och bildandet av blodproppar. Förutom tromboplastin bär erytrocyter heparin som förhindrar trombos. Således är det aktiva deltagandet av röda blodkroppar i blodproppsprocessen uppenbart.
8. Röda blodkroppar kan undertrycka hög immunoreaktivitet (spela rollen som suppressorer), som kan användas vid behandling av olika tumör- och autoimmuna sjukdomar.
9. De deltar i reglering av produktion av nya celler (erytropoies) genom att frigöra erytropoietiska faktorer från förstörda gamla röda blodkroppar.

Röda blodkroppar förstörs huvudsakligen i levern och mjälte för att bilda sönderdelningsprodukter (bilirubin, järn). Förresten, om vi betraktar varje cell separat, blir den inte så röd, snarare gulaktig-röd. Efter att ha ackumulerats i enorma massor av miljoner blir de, tack vare hemoglobinet i dem, samma som vi brukade se dem - en rik röd färg.

Röda blodkroppar (RBC) i totalt antal blod, ränta och abnormiteter

Röda blodkroppar som koncept förekommer i vårt liv oftast i skolan i biologiklassen i färd med att lära känna principerna om hur människokroppen fungerar. De som inte uppmärksammade det materialet vid den tiden kan senare komma över röda blodkroppar (och det här är röda blodkroppar) som redan är på kliniken under undersökningen.

Du kommer att skickas för ett generellt blodprov, och i resultaten kommer du att vara intresserad av nivån av röda blodkroppar, eftersom denna indikator avser huvudindikatorer för hälsa.

Huvudfunktionen hos dessa celler är att ge syre till vävnaderna i människokroppen och avlägsna koldioxid från dem. Deras normala belopp säkerställer kroppens och dess organers fulla funktion. Med fluktuationer i nivån på röda celler uppträder olika oegentligheter och fel.

Vad är röda blodkroppar

På grund av sin ovanliga form kan röda celler:

• Transport mer syre och koldioxid.
• Passera genom smala och krökta kapillärkärl. De röda blodkropparna förlorar sin förmåga att resa till de mest avlägsna delarna av människokroppen med ålder, såväl som patologier förknippade med förändringar i form och storlek.

En kubik millimeter blod av en frisk person innehåller 3,9-5 miljoner röda blodkroppar.

Den kemiska sammansättningen av röda blodkroppar är som följer:

Den torra resten Taurus består av:

• 90-95% - hemoglobin, rött blodpigment;
• 5-10% - fördelat mellan lipider, proteiner, kolhydrater, salter och enzymer.

Cellstrukturer såsom kärnan och kromosomerna i blodceller är frånvarande. Kärnfria statliga röda blodkroppar kommer under loppet av successiva omvandlingar under livscykeln. Dvs. den styva komponenten i cellerna reduceras till ett minimum. Frågan är varför?

Bildandet, livscykeln och förstörelsen av röda blodkroppar

Erytrocyter bildas från de föregående cellerna, som härrör från stamceller. Röda kalvar härrör från benmärgen av platta ben - skallen, ryggraden, båren, revbenen och bäckenbenen. När benmärgen på grund av sjukdom inte kan syntetisera röda blodkroppar, börjar de att produceras av andra organ som svarade för syntesen i den intrauterinala utvecklingen (lever och mjälte).

Observera att du, efter att ha fått resultatet av ett allmänt blodprov, kan stöta på beteckningen RBC - det här är den engelska förkortningen röda blodkroppar - antalet röda blodkroppar.

Röda blodkroppar lever i ca 3-3,5 månader. Varje sekund från 2 till 10 miljoner i sina kroppar faller ihop. Cellåldring åtföljs av en förändring i sin form. Röda blodkroppar förstörs oftast i lever och mjälte och bildar därmed sönderdelningsprodukter - bilirubin och järn.

Förutom naturlig åldrande och död kan nedbrytningen av röda blodkroppar (hemolys) uppstå av andra orsaker:

• på grund av inre defekter - till exempel vid ärftlig sfärocytos.
• under påverkan av olika negativa faktorer (t ex toxiner).

Med förstöringen av innehållet i den röda cellen går in i plasma. Omfattande hemolys kan leda till en minskning av det totala antalet röda blodkroppar som rör sig i blodet. Detta kallas hemolytisk anemi.

Uppgifter och funktioner hos röda blodkroppar

• Ögonrörelse från lungorna till vävnaderna (med hemoglobins deltagande).
• Koldioxidöverföring i motsatt riktning (med deltagande av hemoglobin och enzymer).
• Deltagande i metaboliska processer och reglering av vatten-saltbalans.
• Överföring till vävnadsfettsyra organiska syror.
• Ger näring till vävnaderna (röda blodkroppar absorberar och överför aminosyror).
• Direkt involverad i blodkoagulering.
• Skyddsfunktion. Celler kan absorbera skadliga ämnen och bära antikroppar - immunoglobuliner.
• Förmågan att undertrycka hög immunreaktivitet, som kan användas för att behandla olika tumörer och autoimmuna sjukdomar.
• Deltagande i reglering av syntes av nya celler - erytropoiesis.
• Blodkroppar bidrar till att upprätthålla syrabasbasen och det osmotiska trycket som är nödvändiga för de biologiska processerna i kroppen.

Vilka parametrar karakteriserar röda blodkroppar?

Huvudparametrarna för det fullständiga blodtalet:

1. Hemoglobinnivå
   Hemoglobin är ett pigment i kompositionen av röda blodkroppar, vilket hjälper till att genomföra gasutbyte i kroppen. Att öka och minska nivån är oftast förknippad med antalet blodkroppar, men det händer att dessa indikatorer förändras oberoende av varandra.
   Normen för män är från 130 till 160 g / l, för kvinnor - från 120 till 140 g / l och 180-240 g / l för spädbarn. Bristen på hemoglobin i blodet kallas anemi. Orsakerna till ökningen av hemoglobinnivåer liknar dem som gäller för minskningen av antalet röda celler.
2. ESR-erytrocyt sedimenteringshastighet.
   Indikatorn för ESR kan öka i närvaro av inflammation i kroppen, och minskningen beror på kroniska cirkulationsstörningar.
   I kliniska studier ger ESR-indikatorn en uppfattning om människokroppens allmänna tillstånd. Normal ESR bör vara 1-10 mm / timme för män och 2-15 mm / timme för kvinnor.

Med ett minskat antal röda blodkroppar i blodet ökar ESR. Reduktion av ESR uppträder med olika erytrocytos.

Moderna hematologiska analysatorer, förutom hemoglobin, erytrocyter, hematokrit och andra rutinblodprov, kan också ta andra indikatorer som kallas erytrocytindex.

• MCV är den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar.

En mycket viktig indikator som bestämmer typen av anemi med egenskaperna hos röda blodkroppar. En hög nivå av MCV uppvisar plasmahypotonabnormaliteter. En låg nivå indikerar ett hypertensivt tillstånd.

• MCH är det genomsnittliga hemoglobininnehållet i erytrocyten. Indikatorens normala värde i analysen ska vara 27 - 34 picogram (pg).
• MCHC - den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i röda blodkroppar.

Indikatorn är sammankopplad med MCV och MCH.

• RDW - fördelning av röda blodkroppar i volym.

Indikatorn hjälper till att differentiera anemi beroende på dess värden. RDW-indexet, tillsammans med MCV-beräkningen, minskar med mikrocytiska anemier, men det måste studeras samtidigt med histogrammet.

Röda blodkroppar i urinen

Också orsaken till hematuri kan vara mikrotrauma av slemhinnan i urinröret, urinröret eller urinblåsan.
Den maximala nivån av blodkroppar i urinen hos kvinnor är högst 3 enheter inom synvinkeln, hos män - 1-2 enheter.
Vid analys av urin enligt Nechyporenko räknas röda blodkroppar i 1 ml urin. Hastigheten är upp till 1000 U / ml.
En indikator på mer än 1000 enheter / ml kan indikera närvaron av stenar och polyppar i njurarna eller urinbladen och andra tillstånd.

Norm av röda blodkroppar i blodet

Det totala antalet erytrocyter som ingår i människokroppen som helhet, och antalet röda blodkroppar på cirkulationssystemet - olika begrepp.

Totalt antal inkluderar 3 typer av celler:

• de som inte har lämnat benmärgen
• belägen i "depot" och väntar på deras utresa;
• plying blodkanalerna.

Kombinationen av alla tre typer av celler kallas erytron. Den innehåller från 25 till 30 x 1012 / l (Tera / liter) röda blodkroppar.

Tiden för förstörelse av blodkroppar och deras ersättning med nya beror på ett antal tillstånd, varav en är syrehalten i atmosfären. Den låga syrgasnivån i blodet ger benmärgen ett befäl att producera mer röda blodkroppar än de bryts ner i levern. Med hög syreinnehåll uppstår den motsatta effekten.

Ökad blodnivå uppstår oftast när:

• brist på syre i vävnaderna;
• lungsjukdomar;
• medfödda hjärtfel
• rökning;
• kränkning av processen för bildning och mognad av erytrocyter på grund av tumör eller cyste.

Ett lågt rött blodcellsantal anger anemi.

Normal nivå av blodceller:

En hög nivå av röda blodkroppar hos män är associerad med produktionen av manliga könshormoner som stimulerar deras syntes.

Nivån av celler i kvinnors blod är lägre än hos män. Och de har också mindre hemoglobin.

Detta beror på fysiologisk blodförlust under menstruationsdagarna.

• Hos nyfödda observeras den högsta nivån av röda celler - inom intervallet 4,3-7,6 x 10¹² / l.
• Innehållet i blodceller i en två månader gammal bebis är 2,7-4,9 x 10 ^ 2 / l.

Årets år reduceras deras antal gradvis till 3,6-4,9 x 10¹² / l, och under perioden 6-12 år är 4-5,2 miljoner.
Hos ungdomar efter 12-13 år sammanfaller höjden av hemoglobin och erytrocyter med norm hos vuxna.
Dagliga variationer i antalet blodkroppar kan vara upp till en halv miljon i 1 μl blod.

Den fysiologiska ökningen av antalet blodkroppar kan bero på:

• intensivt muskelarbete
• emotionell överexcitement;
• förlust av vätska med ökad svettning.

Att sänka nivån kan uppstå efter att ha ätit eller druckit kraftigt.

Dessa skift är tillfälliga och är förknippade med omfördelning av blodkroppar i människokroppen eller utspädning eller förtjockning av blodet. Utvecklingen av ytterligare ett antal röda blodkroppar i cirkulationssystemet sker på grund av de celler som lagras i mjälten.

Erytrocytnivåökning (erytrocytos)

De viktigaste symptomen på erytrocytos är:

• yrsel;
• huvudvärk;
• blod från näsan.

Orsakerna till erytrocytos kan vara:

• uttorkning från feber, feber, diarré eller svår kräkningar;
• vara i ett bergsområde
• fysisk aktivitet och sport
• emotionell upphetsning
• sjukdomar i lungorna och hjärtat med nedsatt syretransport - kronisk bronkit, astma, hjärtsjukdom.

Om det inte finns några uppenbara orsaker till tillväxten av röda blodkroppar är det nödvändigt att registrera hos en hematolog. Ett liknande tillstånd kan uppstå med vissa ärftliga sjukdomar eller tumörer.

Mycket sällan ökar nivån av blodceller på grund av en ärftlig sjukdom med sann polycytemi. Med denna sjukdom börjar benmärgen att syntetisera för många röda blodkroppar. Sjukdomen svarar inte på behandlingen, du kan bara undertrycka dess manifestationer.

Minska nivån på röda blodkroppar (erytropeni)

Att sänka nivån av blodceller kallas erytropeni.
Det kan uppstå när:

• akut blodförlust (i händelse av skada eller operation)
• kronisk blodförlust (tung menstruation eller inre blödning med magsår, hemorrojder och andra sjukdomar);
• kränkningar av erytropoiesis;
• järnbrist i mat;
• dålig absorption eller brist på vitamin B12;
• överdriven vätskeintag;
• för snabb destruktion av röda blodkroppar som påverkas av negativa faktorer.

Låga röda blodkroppar och låga hemoglobinnivåer är tecken på anemi.

Vilken anemi som helst kan leda till försämring av andningsfunktionen i blodet och syrehushållningen i vävnaderna.
Sammanfattningsvis kan vi säga att röda blodkroppar är blodkroppar som har hemoglobin i deras komposition. Normalt värde av deras nivå är 4-5,5 miljoner i 1 μl blod. Nivån av celler ökar med uttorkning, fysisk ansträngning och överstimulering och minskar med blodförlust och järnbrist.

Ett blodprov för röda blodkroppsnivåer kan utföras på nästan vilken klinik som helst.

Erytrocyter i blodet - de viktigaste bärarna av syre

Kära läsare, alla vet att röda blodkroppar kallas röda blodkroppar. Men många av er inser inte vilken roll dessa celler spelar för hela organismen. Röda blodkroppar i blodet - är de viktigaste bärarna av syre. Om de inte räcker utvecklas syrebrist. Samtidigt minskar hemoglobin - järnhaltigt protein. Det är associerat med syre, ger näring till cellerna och förebygger anemi.

När vi tar ett blodprov, tar vi alltid uppmärksamhet på röda blodkroppar. Tja, om de är normala. Och vad betyder ökningen eller minskningen av röda blodkroppar i blodet, vilka symptom uppstår dessa tillstånd och vad kan hota hälsan? Detta kommer att berätta för läkaren av den högsta kategorin Evgeny Nabrodova. Ge henne ordet.

Mänskligt blod består av plasma och bildade element: blodplättar, leukocyter och röda blodkroppar. Röda blodkroppar är bara i blodet mest. Det är dessa celler som är ansvariga för blodets reologiska egenskaper och praktiskt taget för hela organismens arbete. Innan vi pratar om minskningen och ökningen av röda blodkroppar i blodet, liksom om graden av dessa celler, vill jag prata lite om deras storlek, struktur och funktioner.

Vad är röd blodkropp. Norm för kvinnor och män

70% av den röda blodkroppen består av vatten. Hemoglobin står för 25%. Den återstående volymen upptas av sockerarter, lipider, enzymproteiner. Normalt har erytrocyten formen av en biconcave skiva med karakteristiska förtjockningar längs kanterna och en fördjupning i mitten.

Storleken på en normal röd blodcell beror på ålder, kön, levnadsförhållanden och plats för blodprovtagning för analys. Blodvolymen hos män är högre än hos kvinnor. Detta bör beaktas vid tolkning av resultaten av laboratoriediagnostik. I en mans blod finns det fler celler per volymandel, det finns mer hemoglobin och röda blodkroppar.

I detta avseende är andelen röda blodkroppar i blodet olika beroende på kön på personen. Den röda blodkroppen hos män är 4,5-5,5 x 10 ** 12 / l. Experter följer dessa värden vid tolkning av resultaten från en allmän analys. Men antalet röda blodkroppar hos kvinnor borde ligga i intervallet 3,7-4,7 x 10 ** 12 / l.

Vill bara fokusera på graden av hemoglobin. Det är för kvinnor - 120-140 g / l, för män - 135-160 g / l. Med en minskning av hemoglobin talar om utvecklingen av anemi. Mer information om detta finns i artikeln Norm hemoglobin. Produkter som ökar hemoglobin

När man studerar antalet röda blodkroppar i blodet, uppmärksammar man normalt mängden hemoglobin, vilket också möjliggör att misstänka förekomsten av anemi - ett av de patologiska tillstånd som är förknippade med röda blodkroppar och ett brott mot deras huvudsakliga funktion - syretransport.

Erytrocytfunktioner

Så vad är de röda blodkropparna ansvariga för och varför betalar experter sådan ökad uppmärksamhet åt denna indikator? Röda blodkroppar utför flera viktiga funktioner:

• transport av syre från lungens alveoler till andra organ och vävnader och transport av koldioxid med deltagande av hemoglobin;
• deltagande i att upprätthålla homeostas, en viktig buffertroll
• erytrocyter transporterar aminosyror, vitaminer från grupp B, vitamin C, kolesterol och glukos från matsmältningsorganen till andra celler i kroppen;
• deltagande i skyddet av celler mot fria radikaler (röda blodkroppar innehåller viktiga komponenter som ger antioxidantskydd);
• upprätthålla kontinuiteten i de processer som är anpassade för anpassning, även under graviditet och i händelse av sjukdom;
• deltagande i metabolism av många ämnen och immunkomplex
• reglering av vaskulär ton.

Erytrocytmembranet innehåller receptorer för acetylkolin, prostaglandiner, immunoglobuliner, insulin. Detta förklarar interaktionen mellan röda blodkroppar med olika ämnen och deltagande i nästan alla interna processer. Det är därför det är så viktigt att upprätthålla ett normalt antal röda blodkroppar i blodet och korrigera de brott som är förknippade med dem i rätt tid.

Vanliga förändringar i arbetet med röda blodkroppar

Experter identifierar två typer av störningar i erytrocytsystemet: erytrocytos (ökning i röda blodkroppar) och erytropeni (erytrocyter sänks i blodet), vilket leder till anemi. Var och en av alternativen anses patologisk. Låt oss förstå vad som händer under erytrocytos och erytropeni och hur dessa förhållanden manifesterar sig.

polycytemi

Förhöjda nivåer av röda blodkroppar är erytrocytos (synonymer - polycytemi, erythremi). Villkoren avser genetiska avvikelser. Förhöjda röda blodkroppar förekommer i sjukdomar när de reologiska egenskaperna hos blodet störs och syntesen av hemoglobin och röda blodkroppar i kroppen ökar. Experter identifierar primärt (förekommer självständigt) och sekundärt (framsteg mot bakgrunden av befintliga överträdelser) former av erytrocytos.

Primär erytrocytos innefattar Vacaise sjukdom och några familjeformer av störningar. Alla av dem är på något sätt förknippade med kronisk leukemi. Oftast detekteras höga röda blodkroppar i erytremi hos äldre (efter 50 år), främst hos män. Primär erytrocytos uppträder mot bakgrund av en kromosomal mutation.

Sekundär erytrocytos uppträder mot bakgrund av andra sjukdomar och patologiska processer:

• syrebrist i njurar, lever och mjälte;
• olika tumörer som ökar mängden erytropoietin, ett njurhormon som kontrollerar syntesen av röda blodkroppar;
• förlust av vätska i kroppen, åtföljd av en minskning av plasmavolymen (brännskador, förgiftning, förlängd diarré);
• aktiv frisättning av röda blodkroppar från organ och vävnader med akut syrebrist och svår stress.

Jag hoppas nu blev det klart för dig vad det innebär när det finns många röda blodkroppar i blodet. Trots den relativt ovanliga förekomsten av en sådan överträdelse bör du vara medveten om att detta är möjligt. Ett ökat antal röda blodkroppar i blodet finns ofta ganska av misstag efter att ha fått resultaten av laboratoriediagnostik. Förutom erytrocytos, ökas hematokrit, hemoglobin, leukocyter, blodplättar och blodviskositet i analysen.

Erythremi åtföljs av andra symtom:

• överflöd, vilket uppenbaras av spindelvener och körsbärsfärgad hud, särskilt i ansikt, nacke och händer.
• Den mjuka gommen har en karakteristisk blåaktig nyans;
• tyngd i huvudet, tinnitus
• kalla händer och fötter;
• svår klåda i huden, vilket ökar efter att ha tagit ett bad;
• smärta och brännande i fingrarna, deras rodnad.

Ökningen av röda blodkroppar hos män och kvinnor ökar risken för trombos av koronarartärer och djupa vener, förekomsten av hjärtinfarkt, ischemisk stroke och spontan blödning.

Om, enligt resultaten av analysen, röda blodkroppar är förhöjda, kan en benmärgsundersökning med punktering krävas. För att få fullständig information om patientens tillstånd är levern test, urinalys, ultraljud av njurarna och blodkärlen förskrivna.

anemi

Med blodbrist sänks röda blodkroppar (erytropeni) - vad betyder det och hur man ska reagera på sådana förändringar? Det kännetecknas också av en minskning av hemoglobinnivån.

Diagnosen anemi är gjord av läkaren enligt karakteristiska förändringar i blodprovets resultat:

• hemoglobin under 100 g / 1;
• serumjärn är mindre än 14,3 μmol / 1;
• röda blodkroppar mindre än 3,5-4 x 10 ** 12 / l.

För en noggrann diagnos är närvaron i analysen av en eller flera av dessa förändringar tillräcklig. Men det viktigaste är minskningen av hemoglobininnehåll per volym blodvolym. Anemi är oftast ett symptom på samtidiga sjukdomar, akut eller kronisk blödning. Dessutom kan ett anemiskt tillstånd uppstå med störningar i det hemostatiska systemet.

Oftast upptäcker experter järnbristanemi, vilket åtföljs av brist på järn och vävnadshypoxi. Det är särskilt farligt när röda blodkroppar sänks under graviditeten. Detta tillstånd indikerar att det utvecklande barnet inte har tillräckligt med syre för korrekt utveckling och aktiv tillväxt.

Så kom vi till slutsatsen att orsaken till låga röda blodkroppar i blodet är anemi. Och det kan orsakas av många tillstånd, inklusive tarminfektioner och sjukdomar, tillsammans med kräkningar, diarré och inre blödningar. Hur misstänker man utvecklingen av anemi?

I denna video talar experter om viktiga indikatorer på blodprov, inklusive röda blodkroppar.

Symtom på järnbristanemi

Järnbristanemi är utbredd i den vuxna befolkningen. Den står för upp till 80-90% av alla typer av anemi. Dold järnbrist är mycket farligt, eftersom det hotar hypoxi direkt och förekomsten av ett misslyckande i immun-, nervsystemet och antioxidantskydd.

De viktigaste symptomen på järnbristanemi:

• känsla av konstant svaghet och sömnighet;
• ökad trötthet
• minskning av arbetskapacitet;
• tinnitus;
• yrsel;
• svimning;
• ökad hjärtslag och andfåddhet;
• kalla extremiteter, chilliness även i värme;
• minskning av organismens adaptiva kapacitet, vilket ökar risken för att utveckla SARS och infektionssjukdomar;
• torr hud, sköra naglar och håravfall;
• förvrängning av smak;
• muskelsvaghet
• irritabilitet;
• dåligt minne

När läkaren upptäcker låga röda blodkroppar i blodet, måste du leta efter de sanna orsakerna till anemi. Det rekommenderas att undersöka organen i matsmältningsorganet. Ofta detekteras latent anemi med lesioner i matsmältningsslemhinnan med ulcerativa defekter, med hemorrojder, kronisk enterit, gastrit och helminthinfektioner. Efter att ha fastställt orsakerna till minskningen av antalet röda blodkroppar och hemoglobin kan du fortsätta behandlingen.

Behandling av störningar relaterade till antalet röda blodkroppar

Både lågt och högt antal röda blodkroppar kräver lämplig behandling. Lita inte bara på doktorens kunskap och erfarenhet. Många människor, flera gånger om året, genomför förebyggande laboratorietester på eget initiativ och tar emot diagnostiska tester på sina händer. De kan kontaktas av någon specialist eller allmänläkare för att genomföra en ytterligare undersökning och behandling.

Behandling av anemi

Det viktigaste i behandlingen av anemi, som utvecklas på grund av en minskning av nivån av röda blodkroppar och hemoglobin, är att eliminera orsaken till sjukdomen. Samtidigt kompenserar specialisterna för järnbristen med hjälp av speciella förberedelser. Det rekommenderas att ägna särskild uppmärksamhet åt kostens kvalitet.

Var noga med att inkludera i dietmat som innehåller hemejärn: detta är kaninkött, kalvkött, nötkött, lever. Glöm inte att öka absorptionen av järn från matsmältningsvägarna askorbinsyra. Vid behandling av järnbristanemi kombineras en diet med användning av järnhaltiga medel. Under hela behandlingsperioden är det nödvändigt att regelbundet övervaka antalet röda blodkroppar och hemoglobinnivåer.

Erytrocytosbehandling

En av metoderna för behandling av erytrocytos, som åtföljs av en ökning av nivån av röda blodkroppar i blodet, är blodsättning. Den borttagna blodvolymen ersätts med fysiologiska lösningar eller speciella formuleringar. Vid hög risk för utveckling av vaskulära och hematologiska komplikationer, föreskrivs cytostatiska preparat, användningen av radioaktiv fosfor är möjlig. Behandling kräver korrigering av den underliggande sjukdomen.

Symtom på erytrocyt dysfunktion är ofta lika. Endast en kvalificerad specialist kan förstå ett specifikt kliniskt fall. Försök inte göra diagnos och förskriva behandling utan doktorens kännedom. Skämtar med patologiska förändringar i antalet blodkroppar kan vara mycket farliga. Om du omedelbart söker efter medicinsk hjälp efter en minskning eller ökning av röda blodkroppar i analysen kommer du att kunna undvika komplikationer och återställa nedsatta kroppsfunktioner.

Högsta kategori läkare
Evgenia Nabrodova

Och för själen kommer vi att lyssna på ERNESTO CORTAZAR - Du är mitt öde. Du är mitt öde. Fantastisk musik. Jag tycker att du kommer att njuta av att lyssna på allt.

Röda blodkroppar

Röda blodkroppar

Röda blodkroppar är de mest talrika, högspecialiserade blodcellerna, vars huvudsakliga funktion är att transportera syre (O2) från lungorna till vävnaden och koldioxiden (CO2) från vävnaderna till lungorna.

Äldre erytrocyter har inte en kärna och cytoplasmatiska organeller. Därför är de inte kapabla till syntesen av proteiner eller lipider, syntesen av ATP i processerna för oxidativ fosforylering. Detta reducerar dramatiskt erytrocytens egna syrekrav (inte mer än 2% av det totala syret transporterat av cellen) och ATP-syntes utförs under glykolytisk uppdelning av glukos. Cirka 98% av proteinet i cytoplasma av erytrocyten är hemoglobin.

Ca 85% av erytrocyter kallade normocytes har en diameter av 7-8 mikron, volymen av 80-100 (femtolitrov eller 3 mikron) och formen - i form av bikonkava skivor (discocytes). Detta ger dem ett stort utrymme för gasutbyte (totalt ca 3800 m 2 för alla erytrocyter) och minskar diffusionsavståndet för syre till platsen för dess bindning till hemoglobin. Cirka 15% av röda blodkroppar har en annan form, storlek och kan ha processer på ytan av celler.

Fullfärdiga "mogna" erytrocyter har plasticitet - förmågan att reversibelt deformeras. Detta tillåter dem att passera men fartyg med en mindre diameter, i synnerhet genom kapillärerna med en lumen på 2-3 mikron. Sådan deformerbarhet säkerställs av det flytande tillståndet av membranet och den svaga växelverkan mellan fosfolipider, membranproteiner (glykoforin) cytoskelettet och intracellulära matrisproteiner (spektrin, ankyrin, hemoglobin). I åldrandeprocessen sker en ackumulering av erytrocyter i membran kolesterol, fosfolipider med en hög halt av fettsyror, det är irreversibel aggregering spektrin och hemoglobin, vilket orsakar brott mot membranstrukturen, bildar erytrocyter (från discocytes de blir spherocytes) och deras plasticitet. Sådana röda blodkroppar kan inte passera genom kapillärerna. De fångas och förstörs av mjältenas makrofager, och några av dem hemolyseras inuti kärlen. Glykophoriner ger hydrofila egenskaper till den yttre ytan av röda blodkroppar och elektrisk (zeta) potential. Därför avstötar erytrocyter varandra och suspenderas i plasma, vilket bestämmer blodets suspensionstabilitet.

Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR)

Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) är en indikator som karakteriserar erytrocytsedimenteringen av blod när ett antikoaguleringsmedel tillsättes (till exempel natriumcitrat). Bestämning av ESR framställd genom mätning av höjden av plasmapelaren ovanför erytrocyterna hade bosatt sig i ett vertikalt beläget särskild kapillär under 1 h. Mekanismen för denna process bestäms av den funktionella tillståndet hos erytrocyt, dess laddning, proteinkompositionen av plasma och andra faktorer.

Erytrocytets specifika gravitet är högre än blodplasma, därför sätter de sig långsamt i kapillären med blod som inte kan koagulera. ESR hos friska vuxna är 1-10 mm / h hos män och 2-15 mm / h hos kvinnor. Hos nyfödda är ESR 1-2 mm / h, och hos äldre - 1-20 mm / h.

Huvudfaktorerna som påverkar ESR inkluderar: antal, form och storlek på röda blodkroppar; kvantitativt förhållande mellan olika typer av plasmaproteiner; innehållet i gallpigment etc. En ökning av innehållet av albumin och gallpigment samt en ökning av antalet erytrocyter i blodet orsakar en ökning av zeta-potentialen hos celler och en minskning av ESR. En ökning av innehållet av globuliner i blodplasma, fibrinogen, en minskning av albumins innehåll och en minskning av antalet erytrocyter åtföljs av en ökning av ESR.

En av orsakerna till högre ESR hos kvinnor jämfört med män är det lägre antalet röda blodkroppar i kvinnors blod. ESR ökar med torrfoder och fastande, efter vaccination (på grund av en ökning av innehållet av globuliner och fibrinogen i plasma) under graviditeten. Nedgången av ESR kan observeras med ökad blodviskositet på grund av ökad avdunstning av svett (till exempel vid exponering för höga yttre temperaturer), erytrocytos (till exempel på höglandet eller klättrare, hos nyfödda).

Röda blodkroppar

Antalet röda blodkroppar i en vuxnas perifera blod är: hos män - (3,9-5,1) * 10 12 celler / l; hos kvinnor - (3,7-4,9) • 10 12 celler / l. Deras nummer i olika åldersperioder hos barn och vuxna återspeglas i tabellen. 1. Äldre är antalet erytrocyter nära i genomsnitt till den nedre gränsen för normal.

En ökning av antalet erytrocyter per volymen blod över den övre gränsen för normal kallas erytrocytos. För män är den över 5,1 • 10 12 erytrocyter / l; för kvinnor - över 4,9 • 10 12 erytrocyter / l. Erytrocytos är relativ och absolut. Relativ erytrocytos (utan aktivering av erytropoies) observeras med ökad blodviskositet hos nyfödda (se tabell 1), under fysiskt arbete eller högtemperatureffekter på kroppen. Absolut erythrocytos är en följd av ökad erytropoies, observerad när en person anpassar sig till höglandet eller bland dem som är utbildade för uthållighetsträning. Erytrocytos utvecklas i vissa blodsjukdomar (erythremi) eller som ett symptom på andra sjukdomar (hjärt- eller lunginsufficiens, etc.). I någon form av erytrocytos ökar vanligen hemoglobin och hematokrit i blodet.

Tabell 1. Indikatorer för rött blod hos friska barn och vuxna

Röda blodkroppar 10 12/1

Obs. MCV (genomsnittlig kroppslig volym) - den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar; MSN (genomsnittligt blodkroppslig hemoglobin), det genomsnittliga hemoglobininnehållet i erytrocyten; MCHC (genomsnittlig blodkroppsmaskinkoncentration) - hemoglobinhalt i 100 ml röda blodkroppar (hemoglobinkoncentration i en enda röd blodcell).

Erytropeni - En minskning av antalet röda blodkroppar i blodet är mindre än den normala nedre gränsen. Det kan också vara relativt och absolut. Relativ erytropeni observeras med en ökning av flödet av vätska i kroppen med oförändrad erytropoies. Absolut erytropeni (anemi) är en följd av: 1) ökad blodförstöring (autoimmun hemolys av erytrocyter, mjälteförlusten i blodet) 2) minska effektiviteten av erytropoies (med järnbrist, vitaminer (särskilt grupp B) i livsmedel, bristen på inre faktor i slottet och otillräcklig absorption av vitamin B₁₂); 3) blodförlust.

Huvudfunktionerna hos röda blodkroppar

Transportfunktionen är överföring av syre och koldioxid (respiratorisk eller gastransport), näringsämnen (proteiner, kolhydrater etc.) och biologiskt aktiva (NO) ämnen. Beskyddande funktion av erytrocyter ligger i deras förmåga att binda och neutralisera vissa toxiner, samt delta i blodkoagulationsprocesser. Den regulatoriska funktionen av erytrocyter är deras aktiva deltagande i att upprätthålla kroppens syrabasstatus (blodets pH) med hjälp av hemoglobin, som kan binda C0₂ (därigenom reduceras H-halten₂C0₃ i blod) och har amfolytiska egenskaper. Erytrocyter kan också delta i organismens immunologiska reaktioner, vilket beror på närvaron i deras cellmembran av specifika föreningar (glykoproteiner och glykolipider) som har egenskaperna hos antigener (aglutinogener).

Erytrocyt livscykel

Plats för bildandet av röda blodkroppar i en vuxnas kropp är röd benmärg. Under processen med erytropoiesis bildas retikulocyter från en polypotent stamhematopoietisk cell (PSGK) genom en serie mellanliggande stadier som går in i perifer blod och omvandlas till mogna erytrocyter om 24-36 timmar. Deras livslängd är 3-4 månader. Dödsstället är mjälten (fagocytos av makrofager upp till 90%) eller intravaskulär hemolys (vanligtvis upp till 10%).

Funktioner av hemoglobin och dess föreningar

Huvudfunktionerna hos röda blodkroppar på grund av närvaron i deras sammansättning av ett särskilt proteinhemoglobin. Hemoglobin binder, transporterar och släpper ut syre och koldioxid, ger blodets andningsfunktion, deltar i regleringen av blodets pH, utför reglerande och buffrande funktioner och ger också rött blod och röda blodkroppar. Hemoglobin utför endast sina funktioner i röda blodkroppar. Vid hemolys av erytrocyter och frisättning av hemoglobin i plasma kan det inte utföra sina funktioner. Plasmahemoglobin binds till proteinhaptoglobin, det resulterande komplexet fångas och förstörs av cellerna i det fagocytiska systemet i levern och mjälten. Med massiv hemolys tas hemoglobin bort från blodet genom njurarna och förekommer i urinen (hemoglobinuri). Perioden av sitt beteende är cirka 10 minuter.

En hemoglobinmolekyl har två par av polypeptidkedjor (globin - proteindelen) och 4 hemar. Heme är en komplex förening av protoporfyrin IX med järn (Fe 2+), som har den unika förmågan att fästa eller släppa ut en syremolekyl. I det här fallet kvarstår järnet till vilket syret är bundet, bivalent, det kan lätt oxideras till trivalent också. Heme är en aktiv eller så kallad protetisk grupp, och globin är en proteinbärare av heme, vilket skapar en hydrofob ficka för den och skyddar Fe 2+ från oxidation.

Det finns ett antal molekylära former av hemoglobin. Blodet hos en vuxen innehåller HbA (95-98% HbA₁ och 2-3% НbA₂) och HbF (0,1-2%). Hos nyfödda förekommer HbF (nästan 80%) och hos fostret (upp till 3 månaders ålder) - hemoglobin av typen Gower I.

Den normala nivån av hemoglobin i männens blod är i genomsnitt 130-170 g / l, hos kvinnor - 120-150 g / l, hos barn - beror på ålder (se tabell 1). Den totala hemoglobinhalten i perifert blod är ca 750 g (150 g / l • 5 l blod = 750 g). Ett gram hemoglobin kan binda 1,34 ml syre. Optimal uppföljning av andningsfunktionen av erytrocyter är märkt med normalt hemoglobininnehåll. Innehållet (mättnad) i erytrocythemoglobin återspeglar följande indikatorer: 1) färgindex (CP); 2) MCH - det genomsnittliga hemoglobininnehållet i erytrocyten; 3) MCHC - hemoglobinkoncentration i erytrocyten. Röda blodkroppar med normalt hemoglobininnehåll kännetecknas av CP = 0,8-1,05; MCH = 25,4-34,6 pg; MCHC = 30-37 g / dl och kallas normokromisk. Celler med reducerat hemoglobininnehåll har en CP på 1,05; MSN> 34,6 pg; MCHCs> 37 g / dL kallas hyperkroma.

Orsaken till hypokromi av erytrocyter är oftast deras bildning under tillstånd av järnbrist (Fe 2+) i kroppen och hyperchromi vid tillstånd av vitamin B-brist.₁₂ (cyanokobalamin) och (eller) folsyra. På vissa områden i vårt land finns det ett lågt innehåll av Fe 2+ i vatten. Därför är deras invånare (särskilt kvinnor) mer benägna att utveckla hypokromisk anemi. För att förebygga det är det nödvändigt att kompensera för bristen på järnintag med vatten av livsmedelsprodukter som innehåller den i tillräckliga mängder eller med speciella preparat.

Hemoglobinföreningar

Hemoglobin bundet till syre kallas oxyhemoglobin (HbO₂). Dess innehåll i arteriellt blod når 96-98%; NbO₂, vem gav O₂ efter dissociation kallas reducerad (HHb). Hemoglobin binder koldioxid för att bilda karbamoglobin (HbCO₂). Utbildning Нbі₂ bidrar inte bara till transport av CO₂, men reducerar också bildningen av kolsyra och upprätthåller därmed plasmakvätekarbonatbuffert. Oxyhemoglobin, reducerat hemoglobin och karbamoglobin kallas fysiologiska (funktionella) hemoglobinföreningar.

Carboxyhemoglobin är en förening av hemoglobin med kolmonoxid (CO är kolmonoxid). Hemoglobin har en signifikant högre affinitet för CO än för syre och bildar karboxihemoglobin vid låga koncentrationer av CO, förlorar förmågan att binda syre och skapa ett hot mot livet. En annan icke-fysiologisk hemoglobinförening är metemoglobin. I det oxideras järn till det trivalenta tillståndet. Methemoglobin kan inte reversibelt reagera med O₂ och är en anslutning som är funktionellt inaktiv. Med dess överdrivna ackumulering i blodet finns också ett hot mot människans liv. I detta avseende kallas också metemoglobin och karboxihemoglobin patologiska hemoglobinföreningar.

Hos en frisk person är metemoglobin ständigt närvarande i blodet, men i mycket små mängder. Metemoglobin bildas genom att oxidationsmedel (peroxider, nitroderivat av organiska ämnen etc.), som ständigt träder in i blodet från cellerna i olika organ, särskilt tarmarna, bildas. Bildandet av metemoglobin är begränsat av antioxidanter (glutation och askorbinsyra) närvarande i erytrocyter, och dess reduktion till hemoglobin uppträder under enzymatiska reaktioner som involverar erytrocyt dehydrogenas enzymer.

erytropoes

Erythropoiesis är processen att bilda röda blodkroppar från PGC. Antalet erytrocyter som ingår i blodet beror på förhållandet av erytrocyter som bildas och förstörs i kroppen samtidigt. I en frisk person är antalet bildade och kollapsande röda blodkroppar lika, vilket under normala förhållanden säkerställer upprätthållandet av ett relativt konstant antal röda blodkroppar i blodet. Kombinationen av kroppsstrukturer, inklusive perifert blod, organ av erytropoies och destruktion av röda blodkroppar kallas Erythron.

I en vuxen frisk person uppträder erytropoies i det hematopoetiska utrymmet mellan de röda benmärgs sinusoiderna och ändarna i blodkärlen. Under påverkan av mikromiljöens signaler, som aktiveras av produkterna från förstörelsen av röda blodkroppar och andra blodkroppar, skiljer sig de tidigt verkande PSGC-faktorerna till engagerade oligopotenta (myeloida) och därefter till unipotenta stamhematopoietiska celler i erytroid-serien (PFU-E). Ytterligare differentiering av celler i erythroid-serien och bildandet av direkta prekursorer av erytrocyter - retikulocyter sker under påverkan av senverkande faktorer, bland vilka nyckelrollen spelas av hormonet erytropoietin (EPO).

Retikulocyter träder in i cirkulerande (perifert) blod och inom 1-2 dagar omvandlas till röda blodkroppar. Innehållet av retikulocyter i blodet är 0,8-1,5% av antalet röda blodkroppar. Livslängden för röda blodkroppar är 3-4 månader (i genomsnitt 100 dagar), varefter de tas bort från blodomloppet. Under dagen ersätts cirka (20-25) 10 10 erytrocyter i blodet med retikulocyter. Effekten av erytropoiesis i detta fall är 92-97%; 3-8% av erytrocytprogenitorcellerna fullbordar inte differentieringscykeln och förstörs i benmärgen av makrofager - ineffektiva erytropoieser. Under särskilda förhållanden (till exempel stimulering av erytropoies med anemi) kan ineffektiv erytropoiesis nå 50%.

Erytropoiesis beror på många exogena och endogena faktorer och regleras av komplexa mekanismer. Det beror på adekvat intag av vitaminer, järn, andra spårämnen, essentiella aminosyror, fettsyror, protein och energi i kosten. Deras otillräckliga tillgång leder till utveckling av matsmältningsartiklar och andra former av bristande anemi. Bland endogena faktorer som reglerar erytropoiesis spelar cytokiner en ledande roll, särskilt erytropoietin. EPO är ett hormon av glykoprotein natur och huvudregulatorn av erytropoiesis. EPO stimulerar proliferationen och differentieringen av alla erytrocytprogenitorceller, som börjar med PFU-E, ökar hastigheten på hemoglobinsyntes i dem och hämmar deras apoptos. Vid en vuxen är huvudplatsen för EPO-syntes (90%) de peritubulära cellerna på nätterna, där bildandet och utsöndringen av hormonet ökar med en minskning av syrspänningen i blodet och i dessa celler. Syntes av EPO i njurarna förbättras under påverkan av tillväxthormon, glukokortikoider, testosteron, insulin, norepinefrin (genom stimulering av β1-adrenoreceptorer). I små kvantiteter syntetiseras EPO i leverceller (upp till 9%) och benmärgsmakrofager (1%).

Kliniken använder rekombinant erytropoietin (rHuEPO) för att stimulera erytropoies.

Erythropoiesis hämmar kvinnliga könshormoner östrogen. Nervös reglering av erytropoiesis utförs av ANS. Samtidigt åtföljs en ökning av tonen i den sympatiska delen av en ökning av erytropoiesen och en parasympatisk - genom försvagning.