Vad är ett hemostasiogram gjort under graviditeten?

Det finns speciella mekanismer i människokroppen för att upprätthålla en viss blodkonsistens. Dessa inkluderar koagulationssystemet, som ansvarar för frånvaro av blödning och antikoagulering, vilket säkerställer att blodproppar inte bildas. Under graviditeten kan denna komplexa mekanism misslyckas. Tidigt att identifiera denna överträdelse kan använda hemostasiogram (eller koagulogram).

Ett hemostasiogram (koagulogram) är ett blodprov som används för att studera koagulationssystemets tillstånd (koagulering). Under födelsetiden är undersökningen av dessa indikatorer av särskild betydelse. Kvinnans hemostasystem förändras under graviditeten. Detta beror på det faktum att det finns en tredje omgång blodcirkulation (uteroplacental). Dessutom förbereder kroppen sig för att öka mängden blod för att kompensera de förluster som kommer att bli oundvikliga under födseln.

Ett hemostasiogram visar tillståndet av blodkoagulationssystemet. Eventuella ändringar i utförandet av denna analys kan indikera en rad olika patologier. Till exempel, som koagulering ökar, bildar blodproppar, vilket leder till stroke, hjärtinfarkt, för tidig födsel eller missfall. Denna situation påverkar inte barnet på bästa sätt heller: det kan vara en störning i hjärnans utveckling.

Ett blodkoagulationsprov tas av en gravid kvinna 3 gånger:

• vid leverans till kontot
• under en period av 22-24 veckor;
• under en period av 30-36 veckor.

Dessutom är denna studie tilldelad till:

• historia av missfall eller icke-utvecklande graviditeter
• hypertoni i livmodern;
• åderbråck
• dåliga resultat av tidigare koagulogram;
• missbruk av rökning eller alkoholhaltiga drycker
• leversjukdom;
• patologier i cirkulations-, urin-, kardiovaskulära och endokrina system;
• vanliga blödande tandkött
• benägenhet att få blåmärken;
• flera graviditeter
• IVF eller graviditet, som åtföljs av preeklampsi, placentainsufficiens och fördröjd fetalutveckling.

Resultaten av analysen påverkar beredningens korrekthet. Blod tas från en ven, strikt på en tom mage. Den sista måltiden ska vara 8-12 timmar före analysen. Det är tillåtet att dricka rent vatten.

Det är bättre att informera läkaren i förväg om att ta några mediciner. Det kan hända att du slutar använda vissa mediciner som kan påverka resultatet. Till exempel kan du inte ta aspirin i 5-7 dagar före undersökningen, eftersom det tömmer blodet.

Före själva analysen är det viktigt att inte vara nervös, eftersom muskelspänningen negativt påverkar de slutliga resultaten.

Man bör komma ihåg att endast en specialist bör engagera sig i avkodningsindikatorer. I hemostasiogram ingår flera nyckelindikatorer.

Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT) är den tid under vilken blodpropp bildas efter införandet av kemiska reagenser i blodplasma.

Koagulogram: Essensen och indikationerna för studien, parametrarna, hur och var att ta

En sådan analys som ett koagulogram är ganska allmänt känt, men det föreskrivs inte vid en vanlig medicinsk undersökning. Därför förvånas patienterna ibland av doktorns förslag att genomföra denna studie. Ofta utförs ett blodkoagulogram hos patienter med kardiovaskulär patologi, liksom före en planerad operation eller hos gravida kvinnor. I det senare fallet görs det i varje trimester utan att misslyckas.

Vad är dolt under den mystiska termen? Koagulogram (ett annat namn på studien - hemostasiogram) utförs för att studera patientens blodkoagulering. Analysen är grundläggande och avancerad. Vanligtvis är en baslinjestudie tilldelad först. Det hjälper till att förstå var avvikelsen uppstod från normen. Och om patologi avslöjas, genomförs en detaljerad studie, varigenom inte bara kvalitativa förändringar, men även kvantitativa bestäms.

Viktiga indikationer för analys

• Planerade verksamheter. Under operationen finns alltid risk för blödning. Därför är kunskap om tillståndet för blodkoagulationssystemet viktigt.
• Graviditet. Under denna period kan förändringar förekomma i kvinnokroppen, både positiva och negativa. Vanligtvis hålls en gång en trimester. Om fetoplacental insufficiens eller gestos diagnostiseras oftare.
• Vaskulära störningar (ökad trombos, varicose sjukdom).
• Leversjukdom.
• Autoimmun patologi.
• Blodproppstörning
• Kardiovaskulär patologi (hjärtslag, stroke, kranskärlssjukdom).
• Vid förskrivning av antikoagulantia.
• För korrekt val av dos av acetylsalicylsyra och läkemedel baserade på den.
• Syftet med preventivmedel. I det här fallet görs analysen var tredje månad.
• Behandling med leeches (hirudoterapi). Ett koagulogram utförs för att förhindra blödningar.

Naturligt hemostasystem

I en hälsosam kropp är ett normalt fungerande hemostasystem ett naturligt försvar mot överdriven blodförlust i strid med kärlens integritet. Många människor vet om faran för människors hälsa och livet av blodproppar, men naturen skapar inte något förgäves: Trombbildning är ett mycket skydd mot blodförlust. Låt oss försöka ta reda på hur det naturliga hemostasystemet fungerar.

Blodet är ständigt i flytande tillstånd. Vidare har denna vätska en viss sammansättning och fysiska parametrar. Kroppssystem upprätthåller outtröttligt detta tillstånd under hela livet. Däremot uppstår olika situationer: till följd av skador på kärlväggen uppstår blödning. Det första ämnet som släpps ut i blodet är tromboplastin. Det startar koagulationssystemet: det aktiverar proteiner som normalt finns i blodet. Dessa proteiner bildar en koagulering vid överträdelse av fartygets integritet. En kedja bildas som leder till trombos: trombin syntetiseras från protrombin, aktiverande fibrinogen, från vilket i sin tur fibrin bildas. Det finns i fibrin, som insekter på nätet, att blodplättar fastnar och bildar blodpropp. Fibrinkolot "patchar" såret i kärlet, blödningen stannar.

I en hälsosam organism är båda systemen - koagulering och antikoagulation - i balans. Men det finns också ett tredje system - absorberbart (fibrinolys). Det ger upplösningen av blodproppen efter att ha återställt kärlets integritet. Koagulogramindex kan göra en slutsats om tillståndet för alla system.

Grundparametrar för hemostasiogram

1. Fibrinogen. Det viktigaste testet för koagulationssystemets tillstånd.
2. Prothrombinindex (PTI), INR (internationellt normaliserat förhållande), PTV (protrombintid). Vanligtvis utförs en av dessa analyser utifrån den utrustning som finns i laboratoriet. Det mest universella testet är INR. Alla dessa studier visar den yttre vägen för koagulering.
3. Aktiverad partiell tromboplastintid. I testet kan du hitta en förkortning - APTT.
4. Trombintid.

Ytterligare parametrar för hemostasiogram

• Protein C. En otillräcklig mängd av denna parameter leder till trombos.
• Antitrombin. Liksom protein C är det en faktor i antikoagulationssystemet.
• D-dimer. Det bildas som ett resultat av förstörelsen av blodpropp.
• Lupus antikoagulant.
• Heparinplastolerans.
• AVR (aktiverad omkalkningstid).
• PFCM (lösliga fibrin-monomerkomplex).
• Recalcification time of plasma.

Koagulogram under graviditeten

Vem är helt frisk, går igenom mest forskning? Utan tvekan är de gravida kvinnor. Många ultraljud, tester, tester, undersökningar - alla dessa test måste passera den framtida mamma för en hälsosam bebiss födelse. Förteckningen över nödvändiga studier på gravida kvinnor innehåller ett koagulogram. Analysdata karakteriserar hemostas och tillåter tidig upptäckt av abnormiteter i detta system. I den framtida moderens kropp går många processer annorlunda än före graviditeten. I synnerhet ökar hemostasen, vilket är normalt.

Det finns dock avvikelser från normen. Och det blir redan farligt både för mor och för barnet. Störning av blodsystemet kan leda till irreparabla konsekvenser. För att i tid upptäcka och neutralisera alla möjliga problem utförs hemostas.

Vad är orsaken till aktiveringen av det hemostatiska systemet under graviditeten?

1. För det första förändras kvinnornas hormonella bakgrund.
2. För det andra visas en ny cirkulationscirkel (uteroplacental).
3. För det tredje förbereder den gravida kvinnans kropp för den oundvikliga blodförlusten under förlossningen.

När blodpropp är onormal under graviditeten är det alltid risken för utvecklingen av den så kallade DIC (disseminerad intravaskulär koagulering), som kännetecknas av hyperkoagulering vid första etappen och hypokoagulering vid den andra, vilket leder till massiv blodförlust. DIC-syndrom anses vara en av de allvarligaste komplikationerna inom obstetri, ofta omanaglig och bär inte bara fostrets liv utan även kvinnans liv.

Det motsatta är möjligt. Blodet på grund av ett brott i antikoagulationssystemet är starkt utspätt. Som ett resultat ökar risken för blödning, särskilt vid förlossning. För att återställa hemostas, utförs analys och ytterligare tolkning av koagulogrammet. Baserat på resultaten av studien är behandling ordinerad.

Normalt utförs denna analys i varje trimester av graviditeten. Oplannad om:

• Kvinnan hade missfall.
• Symptom på preeklampsi observeras: högt blodtryck, svullnad i benen, protein i urinen.
• Uterushypertonan diagnostiseras (hotet om missfall).

Det finns många orsaker till hemostas, men särskild uppmärksamhet bör ägnas åt kvinnor vars släktingar har haft hjärtinfarkt, stroke, trombos, åderbråck och blodsjukdomar.

Det är viktigt! Det finns en allmän åsikt bland gravida kvinnor om farorna med något läkemedel för det ofödda barnet. Men med systemet med hemostas kan inte skämta. I tid för studien och tar de nödvändiga drogerna hjälper en kvinna att bära och föda ett friskt barn.

Studie av hemostasiogram

Efter ett blodprov dekrypterar koagulogrammet. Vilka indikatorer kan ses i laboratorierapporten och vad menar de?

1. Fibrinogen

Detta enzym syntetiseras i levern. Normalt varierar denna indikator från 2 g / l till 4 g / l. För gravida kvinnor anses ökningen vara normal, men innehållet av fibrinogen även under tredje trimestern får inte överstiga 6 g / l. Detta är en mycket känslig faktor. Dess reaktion på inflammation, vävnadsnekros har etablerats. En ökning kan också tala om infektioner, akuta inflammatoriska processer (lunginflammation), hjärtinfarkt eller hjärninfarkt, hypotyreoidism, brännskador, preventivmedel. Om mängden fibrinogen minskar kan man misstänka en brist på vitaminer (C, B 12), hepatit, toxicos, ta vissa mediciner, levercirros. Och, naturligtvis, den ökända DIC.

2. APTT

Undersöker tiden som används för att bilda en blodpropp. Denna indikator är känslig för förändringar i andra koagulationsfaktorer. Norm APTV - från 30 till 40 sekunder. En ökning av parametern kan indikera hemofili, K-vitaminbrist, leversjukdom.

3. protrombin

Trombin syntetiseras från detta protein i levern när det exponeras för vitamin K. Genom att ändra värdet av denna faktor bedöms på tillståndet i mag-tarmkanalen och levern.

4. Lupus antikoagulant

Denna indikator bedöms huvudsakligen när ett hemostasiogram utförs vid misstanke om ett antifosfolipidsyndrom, systemisk lupus erythematosus eller annan autoimmun sjukdom. I blodet produceras IgM och IgG-antikroppar mot fosfolipider (vanligtvis är de frånvarande), vilket bidrar till en ökning av APTT-indexet. Deras utseende indikerar preeklampsi eller autoimmuna sjukdomar. Vanligtvis slutar denna situation i misslyckande: en kvinna förlorar ett barn.

tabell: Normala baskoagulogramvärden

5. Trombintid

Visar omvandlingstiden för fibrinogenprotein till fibrin. Den normala inställningen är från 11 till 18 sekunder. Eftersom mängden fibrinogen ökar under graviditeten är det logiskt att anta att trombintiden också förlängs. Emellertid går indikatorn inte utöver det normala intervallet. Om uppgifterna avviker från normen, kan detta indikera en brist eller överskott av fibrinogen i blodet.

6. Protrombintid

Denna indikator betyder tiden för bildning av trombin från dess inaktiva form (protrombinprotein). Trombin behövs för att bilda en blodpropp som hjälper till att stoppa blödningen. Om denna indikator ökar kan du diagnostisera hypovitaminos K, brist på koagulationsfaktorer, leversjukdom.

7. Protrombinindex

En av de viktigaste indikatorerna. Jämförelse av plasmakonstateringstiden är normal vid samma tidpunkt hos en patient. Uttryckt som PTI i procent. Den normala frekvensen bör ligga mellan 93-107%. En förändring av PET kan indikera leversjukdom och risken för trombos. Ökad frekvens kan observeras under graviditeten och tar preventivmedel. Om blodets koagulationsegenskaper försämras kommer ICT att sänkas. Eftersom protrombinindexet är direkt relaterat till vitamin K, indikerar en minskning av detta vitamin eller dålig absorberbarhet i tarmarna (till exempel för tarmsjukdomar). Acceptans av acetylsalicylsyra eller diuretika reducerar också PTI.

8. Blodplättar

Blodceller som är direkt involverade i att upprätthålla hemostas. Blodhastigheten för dessa celler är från 150 000 till 400 000 per μl. Med en minskning av indexet diagnostiserat med trombocytopeni. Detta kan indikera maternell undernäring. Blodplättar syntetiseras i benmärgen.

9. Antitrombin III

Det har en protein natur och är en antagonist av enzymet trombin. Dess roll är att hämma koagulationssystemets verkan. Denna parameter uttrycks i procent. Norm - från 71 till 115 procent. Om parametern halveras ökar risken för blodproppar. Med ökad blodkoagulering förskrivs antikoagulantia. I detta fall är kontroll av indikatorn också nödvändig.

10. DIC-syndrom

Normalt är koagulations- och antikoagulationssystem i balans. Om någon av faktorerna i dessa system störs är hela hemostasen obalanserad. Detta är särskilt farligt hos gravida kvinnor. Den mest formidabla komplikationen är spridning av intravaskulär koagulering. Aktivering av koagulationssystemet och fibrinolys stimulerar utvecklingen av DIC. Som ett resultat av utvecklingen av patologi hos en gravid kvinna kan placentaavbrott, endometrit, amniotisk vätskemembol förekomma.

11. D-dimer

Som en följd av den ofullständiga sönderdelningen av fibrinfiber visas ganska stora "fragment" - D-dimerer. Detta är en av huvudindikatorerna för koagulering för gravida kvinnor. Den allmänna hastigheten är mindre än 500 ng / ml. Andra parametrar anses dock vara normala hos gravida kvinnor. Redan i början av graviditeten börjar graden växa, och innan den föder sin födelse överstiger den normen flera gånger. Dessutom kan en ökning observeras hos patienter med diabetes mellitus, med njursjukdom, med komplicerad graviditet (gestos), i ålderdom.

standard blank koagulogram form

12. Antikroppar mot fosfolipider (antifosfolipid syndrom)

Sjukdomen är autoimmun. Kroppen börjar öka mängden antikroppar mot fosfolipider. Detta är en serie symptom som karakteriserar arteriell och venös trombos. Gravida kvinnor som har ASF riskerar att förlora barnet på grund av feptoplacental insufficiens.

13. Recalcification time of plasma

Bildandet av fibrinproteinprop. Denna parameter återspeglar koagulationsprocessen som en helhet.

14. Tolerans mot plasman heparin

Detta test utförs samtidigt med den föregående. Heparin tillsätts till plasman och plasmainkalceringstiden noteras. Om denna indikator är mindre än normen kan det finnas förändringar och andra faktorer i koagulationssystemet. Levercirros, hepatit misstänks. Med en ökning av parametern är det möjligt att anta närvaron i kroppen av sådana sjukdomar som hjärtsvikt, tillståndet av prombrombos och maligna tumörer. Men normalt kan en ökning av kursen inträffa under graviditetens sista skede.

Det är viktigt! Det bör noteras att dechifiering av ett koagulogram under graviditeten (som dock för alla andra patienter) kan endast utföras av en specialist. Det är oacceptabelt för någon eller annan att göra en diagnos och förskriva behandling.

Var kan man prova och hur mycket kostar det?

Vem som helst kan ta ett blodprov såsom ett hemostasiogram i ett av närmaste medicinska centra, om han har den nödvändiga utrustningen och reagensen till sitt förfogande. Kostnaden för koagulering beror på utbudet av tjänster och utrustning i mitten. I grunden varierar priset på grundpaketet från 700 till 1300 rubel (i Moskva). En förlängd koaguloram kostar cirka 3500 rubel.

Men för gravida kvinnor ingår koagulogram i ett antal obligatoriska studier och är gratis. Enligt OMS-systemet är det också möjligt att göra en analys helt kostnadsfritt, efter att ha fått den behandlande läkarens riktning tidigare.

Hur man tar?

Frågan "hur man går vidare" vid analys av koagulogram är inte alls överflödig. Resultaten av studien beror på den korrekta beredningen av patienten. Denna analys utförs in vitro (in vitro - utanför kroppen). Blod tas från en ven.

Blod ges på tom mage. Den sista måltiden ska vara senast 8-12 timmar före analysen. Du kan inte dricka några drycker (kaffe, te och mer alkohol). Endast rent vatten är tillåtet. Godkända mediciner - särskilt de som påverkar blodproppsprocessen - måste specificeras under testet. Mycket viktigt är patientens känslomässiga tillstånd. Vi måste försöka att inte vara nervös, för att vara lugn, balanserad. Överbelastning av musklerna påverkar också resultatet av studien negativt. Det är användbart att dricka ett glas kallt vatten strax före provet. Tolkningen av resultaten utförs endast (!) Av en specialist.

Blodkoagulogram: transkript, normer, orsaker till avvikelser

Ett koagulogram (hemostasiogram) är ett blodprov som utförs för att studera dess koagulationsindex. Avkodningen av blodkoagulering är av stor betydelse vid beredningen av patienten för operation. Det kan förhindra sådana allvarliga komplikationer som trombos och blödning. Studien av koagulering utfördes nödvändigtvis under graviditeten, såväl som i händelse av en historia av lever, hjärtsjukdomar och blodkärl. Förekomsten av autoimmuna patologier är också en indikation för att studera blodets koagulogram. Analysen tillåter att orsaka blödning.

Blodkoagulationssystemet (hemostas) skyddar en person från farlig blodförlust vid brott mot de vaskulära väggarnas integritet mot bakgrund av traumatiska skador och kirurgiska ingrepp. För tillräcklig hemostas i kroppen är de nervösa och endokrina systemen. För att blod ska kunna utföra sina grundläggande funktioner på ett tillfredsställande sätt (leverera vävnader med syre och näringsämnen och reglera kroppstemperaturen) måste den ha normala reologiska egenskaper, dvs fluiditet. Hypokoagulering (minskad koagulering) på bakgrund av olika patologier kan leda till livshotande blodförlust. Hyperkoagulation är orsaken till bildandet av blodproppar (blodproppar) och blockerar blodkärlens lumen. Som ett resultat av trombos utvecklas vävnadsischemi, vilket bland annat leder till hjärtattacker och stroke.

Huvudkomponenterna i det hemostatiska systemet är:

• endotelceller i vaskulärväggen;
• blodplättar;
• plasmafaktorer.

Hur man donerar blod på ett koagulogram

Blodprovtagning utförs från en ven i armbågens område. För att undvika förvrängning och feltolkning av resultaten är det nödvändigt att förbereda analysen i enlighet därmed.

Grundläggande regler som är viktiga för patienten:

• 8-12 timmar innan analysen inte kan ätas
• På kvällen bör man inte överta på natten
• alkohol, te, juice och andra drycker är uteslutna - du får bara dricka rent vatten;
• personer med nikotinberoende bör inte röka minst en timme före analysen;
• Det är viktigt att utesluta fysisk och psykisk stress 15 minuter före analysen.

Viktigt: Om patienten tar antikoagulanta läkemedel ska han informera läkaren! Om det uppstår yrsel i bloduppsamlingsprocessen för att ta ett koagulogram, eller om svimning börjar utvecklas, ska du omedelbart meddela vårdgivaren om förändringen av hälsan.

När behövs ett blodkoagulogram?

Indikationer för analys:

• ökad tendens till trombos;
• tidigare hjärtinfarkt och stroke;
• vaskulär patologi;
• leversjukdom;
• graviditet;
• förberedelse för operation.

Blod tas med en steril spruta eller med ett speciellt vakuumsystem. Selen på armen överlappar varandra inte. Punktering bör vara icke-invasiv för att undvika förvrängning av data på grund av ingreppet av en stor mängd vävnadstromboplastin i materialet. Två rör är fyllda med blod, men endast den andra används för forskning. Det sterila röret innehåller ett antikoaguleringsmedel - natriumcitrat.

Koagulogramindikatorer: avkodning

Med en standardanalys på ett koagulogram undersöks ett antal indikatorer som utvärderas tillsammans.

Stollingstiden är tidsintervallet mellan blödningens början och dess stopp under bildandet av en fibrinkolot. Kapillär blodproppar i 0,5-5 minuter och venös - i 5-10. Blödningstiden ökar på grund av trombocytopeni, hypovitaminos C, hemofili, leverpatologier och läkemedel från gruppen indirekta antikoagulanter (inklusive acetylsalicylsyra, Trental och Warfarin). Varaktigheten av koaguleringen minskar efter massiv blödning och hos kvinnor - och mot bakgrund av användningen av orala preventivmedel.

PTI (protrombinindex) återspeglar förhållandet mellan varaktigheten av blodkoagulering i normal till koagulationstid i patienten. Referensvärden (standardalternativ) - från 97 till 100%. Hos graviditeten ökar hastigheten (upp till 150% och högre), vilket inte är en patologi. Figurer PTE tillåter att detektera närvaron eller frånvaron av leversjukdomar. Indexet stiger mot bakgrund av hormonella preventivmedel. Ökningen av värden i förhållande till normen indikerar risken för trombos, och en minskning indikerar sannolikheten för blödning.

Viktigt: För att protrombinindexet ska vara normalt behöver kroppen en konstant näringstillförsel av vitamin K.

Trombintiden reflekterar omvandlingshastigheten av fibrinogen till fibrin. Det normala intervallet är 15-18 sekunder. Förkortningen av tidsgapet med en hög grad av sannolikhet indikerar ett överskott av fibrinogen och dess förlängning indikerar en låg koncentration av denna proteinförening i serum eller svår funktionell insufficiens i levern på bakgrund av hepatit eller cirros.

Var uppmärksam Regelbunden övervakning av denna indikator för blodkoagulogram är mycket viktigt vid heparinbehandling!

APTT (aktiverad partiell tromboplastintid) är en indikator som speglar varaktigheten av koagulationsbildning efter tillsats av CaCl2 (kalciumklorid) till plasma. Normala värden - inom 30-40 sekunder. Ändringar observeras när de återstående indikatorerna för blodkoagulogram avvisas inom 30%. Förlängning av detta tidsintervall kan indikera leverpatologi eller vitamin A hypovitaminos.

AVR (aktiverad omkalkningstid) hos en frisk person sträcker sig från 50 till 70 sekunder. Indikatorn tillåter att utvärdera kursen av ett av koaguleringsstegen. En minskning av AVR är ett tecken på trombofili och förlängning observeras med trombocytopeni, antikoagulantia (heparin), allvarliga skador, omfattande brännskador och utveckling av ett chocktillstånd. En låg ABP indikerar en ökning av risken för massiv och livshotande blödning.

GRP (plasmaåterkalkningstid) är en koagulationsindikator korrelerad med AVR och reflekterar koagulationstiden för citratserum efter tillsats av kalciumsaltpreparat. Normal tid - från 1 till 2 minuter. Dess reduktion indikerar en ökad aktivitet av hemostas.

Innehållet av fibrinogen i frånvaro av patologier varierar från 2 till 4 g / 1. Denna proteinförening syntetiseras i levern och under påverkan av koagulationsfaktorer omvandlas till fibrin, vars trådar är den strukturella grunden för blodproppar.

Om blodkoagulogrammet visar en signifikant minskning av indexet kan detta vara ett tecken på följande patologier:

• kränkningar av hemostas
• svår leverskada
• toxicos under fertilitetsperioden;
• hypovitaminosgrupp B och askorbinsyrabrist.

Nivån faller under behandling med antikoagulanter och anabola steroider, liksom med konsumtionen av fiskolja.

Förhöjda fibrinogennivåer fastställs i hypotyreos, stora brännskador på området akut cirkulationsrubbningar (stroke och hjärtinfarkt), akuta infektioner, efter operationen, mot bakgrund av hormonbehandling och kvinnor - under perioden barnafödande.

Fibrinogen B detekteras inte normalt.

Koncentrationen av fibrinogen hos en frisk person är 5,9-11,7 μmol / l. Dess minskning observeras med leverproblem, och en ökning - med maligna neoplasmer och hypofunktion i sköldkörteln.

Röntgenkomplexkomplexet (lösliga fibrinmonomerkomplex) karakteriserar förändringen i strukturen av fibrinproteinet vid molekylär nivå under inverkan av koagulationsfaktor II (trombin) och plasmin. Normal anses vara en indikator som inte överstiger 4 mg / 100 ml. Indikatorns variabilitet beror på samma orsaker som förändringen i koncentrationen av fibrinogen.

Var uppmärksam FDMK är en markör som möjliggör snabb åtgärd för att förhindra utvecklingen av DIC.

Fibrinolytisk aktivitet är en indikator på ett koagulogram som speglar patientens förmåga att lösa de blodproppar som bildas. Komponenten i kroppens antikoagulationssystem, fibrinolysin, är ansvarig för denna funktion. Med sin höga koncentration ökar dissolutionen av trombos respektive blödningen ökar.

Trombotest låter dig visuellt bestämma mängden fibrinogen i testmaterialet. Norm är en trombotest i klass 4-5.

Plasmatolerans mot heparin är en egenskap som speglar den tid det tar för att bilda en fibrinkolot efter att heparin tillsätts testmaterialet. Referensvärdet är från 7 till 15 minuter. Analysen avslöjar nivån av trombin i blodet. En minskning av frekvensen med stor sannolikhet indikerar leverskador. Om intervallet är mindre än 7 minuter kan du misstänka hjärt-kärlsjukdom eller närvaron av maligna tumörer. Hyperkoagulation är karakteristisk för sen graviditet (III trimester) och tillståndet efter kirurgiska ingrepp.

Återkallandet av en blodpropp karakteriserar reduktionen av blodproppens volym med fullständig separation från plasman. Referensvärden varierar från 44 till 65%. Ökningen i värden observeras i olika former av anemi (anemi), och minskningen är en följd av trombocytopeni och erytrocytos.

Varaktigheten av blödning enligt hertigen är en separat analys, under vilken ej venös, men kapillärblod undersöks. Tumplattan är djup punkterad (4 mm) med hjälp av en speciell lansett. Blodet mottaget från punkteringen avlägsnas med ett speciellt papper var 15-30 sekunder (utan kontakt med huden). Efter varje fläck visas tiden till nästa droppe. Tiden för blödning från små blodkärl i det normala intervallet från en och en halv till två minuter. Denna indikator påverkas, särskilt av serotoninmediatorns nivå.

Blodkoagulogram hos barn

Blodkoagulogram-normvärden hos barn skiljer sig avsevärt från normala värden hos vuxna patienter. Så, hos nyfödda barn, ligger normala fibrinogennivåer från 1,25 till 3,0 g / l.

Indikationer för studien av barnets koagulogram är:

• misstänkt hemofili;
• diagnos av patologier i det hematopoietiska systemet;
• kommande operation.

Blodkoagulogram under graviditeten

Viktigt: Under födseln undersöks blodkoagulogrammet minst tre gånger (i var och en av trimestern).

Under graviditeten förändras hemostasvärdena normalt, vilket orsakas av en signifikant hormonförändring av kvinnokroppen, en ökning av den totala blodvolymen och en ytterligare (uteroplacental) cirkulation.

Under första trimestern ökar koagulationstiden som regel väsentligt, och i det tredje förkortas det avsevärt och därigenom ger kvinnan skydd mot möjlig blodförlust under leveransen. Ett blodkoagulogram avslöjar risken för spontan abort eller för tidig födsel på grund av bildandet av blodproppar. Brott mot koagulationssystemet hos en gravid kvinna påverkar det ofödda barnets centrala nervsystem.

Viktigt: Tillgången till dessa blodkoagulogram och jämförelse med normen gör det möjligt för barnmorskor att vidta lämpliga åtgärder för att förhindra allvarlig blödning vid leverans.

Obligatorisk undersökning av blodkoagulogram är nödvändigt om en kvinna har kärlsjukdom (i synnerhet åderbråck) eller leversvikt diagnostiseras. Blodkoagulogrammet undersöks också med en minskning av immunitet och en negativ Rh-faktor.

Referensvärdena för individuella indikatorer för blodkoaggram hos gravida kvinnor:

• trombintid - 11-18 s.
• APTTV - 17-20 sek;
• fibrinogen - 6 g / 1;
• protrombin - 78-142%.

Viktigt: Prothrombinnivåavvikelsen från normala värden kan indikera placentaavbrott!

Lotin Alexander, medicinsk granskare

33,217 totalt antal visningar, 3 visningar idag

Koagulogram (blodprovningstest)
(Hemostasiogram)

Blodprov

Allmän beskrivning

Ett koagulogram (syn.: Hemostasiogram) är en uppsättning blodparametrar som karakteriserar dess förmåga att koagulera. Blodkoagulering är en av de många skyddsfunktionerna som stöder kroppens normala funktion.

Koagulogrammet, som är grundläggande och förlängt, bör utvärderas tillsammans med ett allmänt blodprov, inklusive bestämning av antalet blodplättar, erytrocyter, hemoglobin, hematokrit. Alla indikatorer på koagulering är vägledande. Om patologi detekteras under baslinjestudien utförs en utökad version av den, vilket kan innefatta en bedömning av blodkoagulationsfaktorer.

Accelereringen av koagulabilitet, den så kallade hyperkoaguleringen, leder till ökad trombos, vilket är fylld med utvecklingen av trombos och tromboembolism. Minskning av koagulerbarhet eller hypokoagulering medför risk för utveckling av okontrollerad blödning.

Hur är proceduren?

Blodprovtagning utförs från ulnar venen på en tom mage på morgonen.

Indikationer för utnämning av blodprov för koagulering

• övervakning av tillståndet av hemostasystemet
• rutinundersökning före operation
• graviditet;
• gestosis;
• övervakning av antikoagulant terapi
• övervakning av antigregantnuyu-terapi
• hematologiska sjukdomar;
• venös sjukdom;
• förmaksflimmer
• koronarartärsjukdom;
• stroke;
• lungemboli;
• DIC syndrom;
• medicinering (orala preventivmedel, glukokortikosteroider, anabola steroider);
• levercirros.

Blödningstid

Blödningstiden är huvudindikatorn för det hemostatiska systemet, dess vaskulära blodplättlänk. För att studera scarifier punktera öronlocket och registrera tiden efter vilken blodet stannar. Endast förlängning utvärderas. Testet ska inte användas för preoperativ planerad screening.

Tolkning av resultat

Förlängd blödningstid:

• trombocytopeni;
• thrombocytopathy;
• hemofili;
• alkoholhaltig leversjukdom
• levercirros;
• hemorragiska feber
• överdosering med antikoagulantia och antiplatelet medel.

Förkortning av blödningstid:

• inget diagnostiskt värde
• tekniskt fel i studien.

Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT) är en indikator på effektiviteten att stoppa blödning genom plasmafaktorer, karakteriserar koagulations (plasma) hemostas och är den mest känsliga och korrekta indikatorn för hemostasiogram. Värdet av APTT beror för det första på de aktivatorreagens som läkaren använder, och indikatorn kan variera i olika laboratorier.

Tolkning av resultat

• misslyckande II, V, VIII, IX, X, XI, XII av blodkoagulationsfaktorer;
• fibrinolys;
• DIC, fas 2 och 3;
• heparinbehandling (fraxiparin och analoger);
• autoimmuna sjukdomar;
• allvarlig leversjukdom
• hemofili A, B, C;
• Hageman sjuka;
• antifosfolipid syndrom (APS);
• infusioner av reopoliglukina, beredningar av hydroxietylstärkelse.

• DIC, 1: a fasen;
• trombos;
• tromboembolism;
• felaktig blodprovtagning för analys
• fysiologisk graviditet.

Prothrombintid av Kvik och INR

Prothrombintid (PTV) är tiden för bildandet av en trombinkolot, om kalcium och tromboplastin sättes till plasman karakteriserar den koagulations- (plasma) hemostas. Indikatorn återspeglar 1 och 2 faser av plasmakoagulering och aktiviteten i arbetet med II, V, VII och X faktorer. Testet används för att bedöma den yttre mekanismen för blodkoagulering. Antikoagulant terapi anses effektiv om PTV ökas minst 1,5-2 gånger.

Tolkning av resultat

• DIC syndrom;
• De sista veckorna av graviditeten
• tar orala preventivmedel
• behandling av protrombinkomplexfaktorkoncentrat.

• brist eller anomali av faktorerna i protrombinkomplexet (VII, X, V, II);
• administrering av indirekta antikoagulanter
• lever och gallvägar;
• behandling med unfractionerat heparin;
• infusioner av reopoliglukina, beredningar av hydroxietylstärkelse;
• Förekomsten av lupus antikoagulant i blodet;
• felaktig bloduppsamling för forskning.

INR (International Normalized Ratio) eller protrombinkoefficienten är förhållandet mellan patientens PTW och normal plasma PTV till graden av det internationella känslighetsindexet. Denna indikator är ett matematiskt korrektionsvärde, med hjälp av vilket standardiseringen av PTV utförs för att jämföra resultaten erhållna i olika laboratorier. Huvudsyftet med att bestämma INR är kontrollen av patienter som får indirekta antikoagulantia. Normalt närmar sig INR 1. Det terapeutiska intervallet av en INR på 2-3 mot bakgrunden av terapi med indirekta antikoagulantia möjliggör förebyggande av trombos utan att öka risken för blödning.

Tolkning av resultat

Öka PTV-tid och INR:

• levercirros;
• kronisk hepatit;
• vitamin K-brist;
• amyloidos;
• nefrotiskt syndrom;
• DIC syndrom;
• ärftlig brist på koagulationsfaktorerna II, V, VII och X;
• minskning av fibrinogennivå eller brist på denna;
• behandling med kumarinderivat.

Minskning av PTV och INR:

• trombos;
• tromboembolism;
• aktivering av fibrinolys;
• ökad aktivitet av koagulationsfaktor VII.

Trombintid

Trombintid (TB) är det tredje viktigaste koagulationsprovet som karakteriserar slutsteget av koagulationsprocessen - omvandlingen av fibrinogen till fibrin genom verkan av trombin. Det bestäms alltid tillsammans med APTTV och PTV för kontroll av fibrinolytisk och heparinbehandling, diagnosen medfödda fibrinogenpatologier. Definitionen av TB används för att identifiera dysfibrinogenemi och för att utvärdera blodets antikoagulerande aktivitet.

Tolkning av resultat

• hypofibrinogenemi: en minskning av koncentrationen av fibrinogen (under 0,5 g / l) eller dess fullständiga frånvaro;
• DIC syndrom;
• terapi med fibrinolytiska läkemedel;
• autoimmuna sjukdomar;
• kronisk leversjukdom;
• akut DIC;
• förekomsten av direktverkande antikoagulantia i blodet;
• hyperbilirubinemi;
• paraproteinemia;
• uremi;
• multiforme myelom;
• felaktig bloduppsamling för forskning.

• behandling med heparin och fibrinpolymerisationsinhibitorer;
• hyperfibrinogenemi (fibrinogen 6,0 g / 1 och högre);
• akuta och subakutiska DIC, initiala faser.

fibrinogen

Fibrinogen - enligt det internationella nomenklaturfaktor I (första) plasmakoagulationssystemet. Kvantitativ bestämning av fibrinogen med metoden för Clauss är det grundläggande testet av studien av hemostas. Fibrinogen hör till proteinerna i den akuta fasen, dess koncentration ökar i plasma med infektioner, skador, stress. En ökning av plasmafibrinogen även inom referensgränserna korrelerar med en ökning av risken för komplikationer av hjärt-kärlsjukdomar.

Tolkning av resultat

• allvarliga infektionssjukdomar;
• hos patienter med hjärt-kärlsjukdomar föregår utvecklingen av hjärtinfarkt och stroke;
• systemiska bindvävssjukdomar;
• maligna neoplasmer;
• graviditet;
• brännskada;
• efter operation
• amyloidos;
• menstruation;
• behandling med heparin och dess lågmolekylära analoger, östrogener, orala preventivmedel;
• olika njurpatologier.

• medfödd och ärftlig brist;
• akut DIC;
• alkoholhaltig leversjukdom
• levercirros;
• leukemier;
• prostatacancer med metastaser;
• tillstånd efter blödning;
• terapi med anabola, androgener, barbiturater, fiskolja, valproinsyra, fibrinpolymerisationsinhibitorer;
• heparinförgiftning.

Antitrombin III

Antitrombin III (AT III) är en fysiologisk antikoagulant, en inhibitor av plasmakoagulationsfaktorer, en plasmakofaktor heparin. Det har en stor inhiberande (antikoagulant) effekt på blodkoagulationsprocesser. Testet används för att övervaka behandlingen med heparin.

Tolkning av resultat

Ökad AT III:

• allvarliga infektionssjukdomar;
• akut hepatit;
• vitamin K-brist;
• kolestas;
• allvarlig akut pankreatit
• bukspottkörtelcancer;
• menstruation;
• behandling med anabola steroider, indirekta antikoagulanter.

Minskad AT III:

• medfödd och ärftlig brist på AT III;
• alkoholhaltig leversjukdom
• levercirros;
• akut DIC;
• koronarartärsjukdom;
• graviditetens sista trimester
• ateroskleros;
• efter operation
• sepsis;
• trombos och tromboembolism;
• sepsis;
• behandling med heparin- och fibrinpolymerisationshämmare, orala preventivmedel, kortikosteroider;
• nefrotiskt syndrom;
• lungkarcinom;
• polytrauma;
• gestosis.

D-dimer

D-dimerer är specifika produkter av fibrinförstöring som utgör blodproppen. Det hänvisar till testen av aktivering av blodkoagulering (prokoagulering). Koncentrationen av D-dimerer i serum är proportionell mot fibrinolysens aktivitet och mängden lyserbart fibrin. Detta test ger dig möjlighet att bedöma intensiteten i processerna för bildning och förstöring av fibrinkolber. En förhöjd nivå av D-dimer detekteras i en mängd olika tillstånd associerade med aktiveringen av koagulering.

Tolkning av resultat

Ökningsnivå:

• arteriell och venös trombos och tromboembolism av olika lokaliseringar;
• flera leversjukdomar;
• omfattande hematom;
• koronarartärsjukdom;
• myokardinfarkt;
• Postoperativ period av omfattande kirurgiska ingrepp;
• lång erfarenhet av att röka
• DIC syndrom;
• seropositiv reumatoid artrit
• sepsis;
• graviditet;
• ålder över 80 år
• onkologiska sjukdomar;
• trombolytisk terapi.

Lösliga fibrinmonomerkomplex (FFCM) är mellanprodukt av nedbrytning av en fibrinkolot på grund av fibrinolys, det refererar till test för aktivering av blodkoagulering (parakoagulering). FAMC avlägsnas mycket snabbt från blodplasma, så det är mycket svårt att bestämma. RFMK-testet används huvudsakligen för den tidiga diagnosen av DIC.

Tolkning av resultat

Ökningsnivå:

• DIC syndrom;
• arteriell och venös trombos och tromboembolism av olika lokaliseringar;
• Postoperativ period av omfattande kirurgiska ingrepp;
• komplicerad graviditet
• fysiologisk graviditet
• nyfödd period
• akut och kronisk njursvikt;
• sepsis;
• chock;
• systemiska bindvävssjukdomar;
• fysisk och psykisk stress.

Dekryptera blodprov för koagulering

Varför ta ett blodprov för koagulering? Vad är indikationerna för koagulogram? Vad kommer dechiffrera blodkoagulogrammet att berätta? Vilka patologiska processer och sjukdomar kan indikeras av avvikelser från vissa markörer av blodkoagulation från referensvärden? Vi kommer att försöka svara på dessa frågor så mycket som möjligt i den här artikeln, som omfattar alla indikatorer på blodproppar.

Så, koagulogram med avkodning.

fibrinogen

Detta är den så kallade faktor I blodproppen. Transformering till fibrin - olöslig grund för blodpropp - spelar en nyckelroll vid bildandet av blodpropp och därmed för att stoppa blödning.

När ett plasmafibrinogen test anges:

• Som en av undersökningarna före operationen.
• I närvaro av inflammatoriska processer.
• Med hjärt-kärlsjukdomar.
• Under graviditeten för prenatal diagnos.

Referensvärde, hemostasiogramindikatorer:

Vad kan betyda ökade blodnivåer av fibrinogen? Fibrinogen ökar vid utveckling av hjärtinfarkt, stroke, lunginflammation, cancer, samt akut inflammation, sköldkörtelfunktion, amyloidos. Dessutom kan överskott av normen inträffa under östrogen och orala preventivmedel, vid brännskador och kirurgiska ingrepp. Dekodningsanalys bör utföras av en läkare.

I fallet med minskad nivå av fibrinogen i blodet kan ett koagulogram indikera:

• brist på vitaminer B12 och C;
• allvarliga leverpatologier med hepatit eller cirros
• DIC syndrom;
• nyfödd emboli (i detta fall talar vi om amniotisk emboli);
• toxicos av gravida kvinnor;
• myeloid leukemi;
• politsetimii.

Lägre jämfört med normen kommer att vara nivån av fibrinogen i blodplasma under perioden för att ta anabola steroider och androgener, liksom fiskolja, som ett resultat av förgiftning med ormgift.

Trombintid (TV)

Denna tid kallas trombin eftersom den kännetecknar den tidsperiod under vilken fibrin som redan nämnts av oss förvandlas till en trombos under påverkan av kalciumjoner.

När ett blodprov är föreskriven för att bestämma trombintiden:

• när det är nödvändigt att bestämma hur hög nivå av fibrinogen i blodet är och hur effektivt det är, det vill säga om fibrinogen närvarande i blodet klarar av dess funktioner;
• att spåra effektiviteten av fibrinolytisk behandling;
• att övervaka tillståndet hos patienter med DIC;
• med allvarlig leversjukdom
• för att bekräfta missfall
• att identifiera nedbrytningsprodukterna av fibringen och (eller) fibrin i blodplasman.

Referensvärden för blodkoagulogramindikator:

Om tv: n på koagulogrammet sänks, betyder det att blodproppar bildas mycket snabbt, vilket är fyllt med täppt blodkärl och trombos, vilket ofta är dödligt.

Bland anledningarna till att öka TV:

• medfödd fibrinogenbrist;
• autoimmuna sjukdomar;
• leverfel, hepatit;
• närvaron av DIC;
• allmän hypovitaminos på grund av vitamin C hypervitaminos;
• terapi med direkta antikoagulanter
• utveckling av smittsamma processer i kroppen;
• kränkningar av blodcirkulationen.

Protrombintid

Denna mätning av blodkoagulering kommer att berätta för oss hur snabbt koagulering inträffar och blodpropp bildas. Indikationsriktning på PTV-testet:

• allmän undersökning
• preoperativ undersökning
• sannolikhet för inre blödning och blödning
• sannolikheten för trombos
• antagandet av störningar av hemostas
• diagnos av patologiska processer i levern;
• kardiovaskulära sjukdomar;
• tromboembolism;
• terapi med direkta och indirekta antikoagulantia;
• misstänkt kronisk anemi
• näsblödning.

Vilka är normala värden för koagulogramindikatorn Prothrombintid? I regel är det 11-16 sekunder. Under graviditeten, den övre gränsen för några sekunder mer. Däremot kan olika betyg av laboratorieutrustning ha sina egna standardindikatorer beroende på testmetoder och -förhållanden. Dekodning av indikatorer bör utföras av en läkare. När PTV sänks:

• under de senaste tre månaderna av graviditeten
• vid behandling av aspirin i små doser;
• med användning av orala preventivmedel
• i närvaro av polycytemi (ökning av antalet röda blodkroppar);
• i händelse av djup venös trombos i benen.

Ökningen i PTV i jämförelse med standardvärdet kan innebära:

• medfödd eller förvärvat insufficiens av vissa blodkoagulationsfaktorer;
• DIC syndrom;
• warfarinbehandling;
• K-vitamin progressiv hypovitaminos (mot bakgrund av bukspottskörtel och gallbladderpatologier, obalans av mikroflora);
• ökat antitrombin i blodet.

På avvikelsen från PTV från normen i riktning mot ökningen kan också bero på intaget av vissa antibiotika, laxermedel, hormonella droger och aspirin).

Prothrombotiskt index

Normalt är denna indikator för ett blodprov 95-105%, i analysen av ett Kwik blodprov är det 78-142%. Om värdet ligger under referensvärdet kan detta vara en indikation:

• otillräcklig mängd vitamin K, som påverkar blodpropp
• koaguleringsbehandling;
• patologi i levern;
• medfödd eller förvärvad fibrinogenbrist;
• medfödd brist på vissa koagulationsfaktorer.

Om PTI på koagulogrammet ligger över normen kan det här indikera en brist:

• medfödd - protrombin, plasma As-globulin, proaccelirin (labil faktor), prokonvertin (stabil faktor), Stuart-Prauer faktor;
• förvärvade - koagulationsfaktorer på grund av nefrotiskt syndrom, amyloidos, nedsatt leverfunktion;
• vitamin K.

Och även att ske mot bakgrund av terapi med direkta antikoagulanter, närvaron av heparin i blodet, leukemi DIC, antibiotikabehandling, anabola steroider, laxermedel, aspirin, nikotinsyra etc., hormonella preventivmedel.

Aktiverad partiell tromboplastintid

Studien av denna indikator kan tilldelas patienten tillsammans med ovanstående test. Skälen till detta är i regel sådana skäl:

• blödning;
• hjärtinfarkt;
• intestinal nekros
• kontroll av terapi i närvaro av DIC;
• infertilitet, missfall, aborter;
• undersökning före operation
• hemofili diagnos;
• tromboembolism;
• djup venetrombos
• skador på större fartyg.

Normala APTT-värden:

Att öka värdet av APTT varnar risken för blödning i bakgrunden av:

• hemofili;
• otillräcklig mängd vitamin K;
• Förekomsten av lupus antikoagulant i blodet;
• genetiska abnormiteter
• akut leukemi;
• DIC;
• postpartumblödning.

AChVT i koagulogrammet under normen indikerar en mottaglighet för hemofili, blödning och tromboembolism som ett resultat av brist på antihemofil globulin, tromboembolism och initialt stadium av DIC hos ett barn.

Vid utvärdering av AChT-indexet i kombination med PTV kan avkodningen av blodkogogogrammet vara följande:

• normen för AChVT med förhöjd PTV betyder sannolikheten för leverpatologier, brist på vitamin K och fattig VII-funktion av blodkoagulationsfaktorn;
• norm AChVT + norm PTV i närvaro i provet av lupus antikoagulant är bevis på von Willebrands sjukdom;
• ökad AChVT och PTV, så att du kan tala om allvarliga problem med levern, brist på fibrinogen och protrombin;
• frekvensen av PTV + en obetydlig minskning av ACHT indikerar en normal koagulering av blod eller en liten brist på koagulationsfaktor.

D-dimertest Dessa koagulogramavläsningar är värdefulla för högt negativt prediktivt värde. Noggrannhet i detta fall är upp till 98%.

Hur utvärderar du avkodningskoagulogrammet i detta fall? Om koagulationshastigheterna för D-dimer är normala, är trombos praktiskt taget utesluten med denna sannolikhet.

Förhöjda värden kommer att indikera att blodkoagulering är mer aktiv och hög risk för trombobildning.

Ett negativt resultat av detta test är extremt sällsynt, endast i 2% av fallen. Först av allt, när ett sådant resultat erhålls, elimineras möjliga fel även vid provtagningsstadiet, en andra analys görs. Och även då kan det erhållna värdet under regleringsgränsen indikera en liten blodproppstorlek, en minskning av FAP (plasmafibrinolytisk aktivitet eller förmågan att lösa blodproppar spontant) eller en hög nivå av plasmogeninhibitor PAI-I-aktivatorn. Men här börjar det komplexa ämnet av genetik och för att förstå det behöver vi en separat artikel.

Lupus antikoagulant

Specificiteten för denna indikator är att den som sådan är av liten betydelse för diagnosen själv och anses av experter som en av faktorerna i en serie test. Så, med ett positivt resultat av analysen kan vi anta närvaron av blodproppar, onkologi, inflammation eller aids. Den korrekta diagnosen kan dock endast göras genom att utvärdera en uppsättning indikatorer.

Koagulogramprotein C-indikatorer

Bristen på detta protein argumenterar för risken för trombos och är ärvt. Sannolikheten för utveckling av denna patologi beror på formen av arv som bestäms i processen med genetisk analys. Beroende på utgången, kan DIC och neonatal purpura (med homozygot form av genvagn) i en tidig ålder detekteras, eller risken för trombos och låg känslighet under ungdomsterapi kommer att öka.

När ett protein C-test är föreskrivet:

• med trombos
• om direkta släktingar har en medfödd brist på detta protein;
• enligt resultaten av andra test för blodkoagulering.

Referensvärden för protein C i ett koagulogram:

• aktivitet - 70-130%;
• mängd -> 3 mg / ml eller 60 nmol / l.

Protein S

Normens värden i dessa hemostasiogramindex i blodplasma är 140%, i fri form 65-144%. Samtidigt behöver du veta att hos kvinnor är detta protein något mindre än hos män.

Brist på protein S är orsaken till venös trombos, särskilt i ung ålder.

Plasma Heparin Tolerans

Normalt är denna koagulogramfigur 7-15 minuter. Om den övre gränsen för referensvärdet överskrids, indikerar detta en minskning av motståndet mot heparinens effekter, vilket ofta är fallet med leversjukdom. Om blodkoagulogrammet visar att testresultatet inte nådde det lägre normala värdet kan detta indikera onkologi, sjukdomar i kardiovaskulärsystemet, under graviditeten och i postoperativ period.

PFCM eller lösligt fibrin-monomerkomplex

Det normala testvärdet är 3,36-4 mg / 100 ml plasma. Om rfmk ökar kan det indikera en överträdelse av det hemostatiska systemet, trombinemi (ett alltför stort antal mikrotrombus i kärl).

PPMC kan vara under normala förhållanden medan antikoagulanter används som vanliga i strid med rekommenderade doser, vilket gör att blodet börjar koagulera dåligt.

Duke Blödningstid

Normalt stoppar blödningen i detta prov helt inom 1,5-2 minuter. Denna koagulogramindikator är diagnostiskt signifikant endast för en omfattande bedömning av blodprov.

Lee Whites koagulering

Referensvärdena för indikatorn passar in i en period av 4-7 minuter för ett glasrör och 15-25 för ett silikonrör.

Om denna koagulationshastighet överstiger normen kan den indikera en störning i sköldkörteln, anafylaktisk chock och blodförlust.

Detta fenomen kan också uppstå som ett resultat av kärlmanipulationer.

Att sakta ner blodproppstiden i detta test talar ofta om leversjukdomar, allvarliga infektioner, hemofili och onkologisk heparinbehandling och behandling med andra antikoagulantia.

Antitrombin III

Detta blodkoaguleringstest är indicerat för:

• antagandet om venös trombos
• efter operation för avlägsnande av blodpropp
• med låg känslighet mot heparin,
• såväl som i kombination med test för proteiner C, S och lupus antikoagulantia.