Hemostas blodprov

Under graviditeten behöver en kvinna göra ett hemostasiogram - en analys som avslöjar oegentligheter i blodkoagulationssystemet. Varför är detta nödvändigt och vad betyder dess resultat?

Natalia Rubin; Konsulter: Seda Baimuradova, MD, docent, Institutionen för obstetriker och gynekologi, första Moskva State Medical University (PMSMU); Nona Hovsepyan, rådgivande läkare i det oberoende laboratoriet INVITRO

Vem är i riskzonen?

Blodkoagulationssystemet (hemostas) är nödvändigt för att undvika signifikant blodförlust vid vaskulär skada. Kom ihåg, till exempel, om du skär ditt finger, först blodet från såret går hårt, då stannar det, och snart bildar en skorpa på sårplatsen - en blodpropp. I motsats till blodkoagulationssystemet fungerar ett antikoagulant i kroppen - det låter dig behålla blodet i flytande tillstånd. Ibland stör balansen i dessa system, och blodet blir för tjockt, visköst, benäget för bildandet av blodproppar och blodproppar.

Under graviditeten är ökad blodkoagulering fylld med framväxten av den så kallade DIC (disseminerad intravaskulär koagulering) - det betyder att blodet i kärlen förtorkar, vilket resulterar i ett brott mot blodflödet i placenta. I detta fall får inte barnet tillräcklig näring och, som ett resultat, ligger bakom i utvecklingen. I värsta fall kan graviditeten sluta eller till och med fosterdöd. Men om tiden för att klara testet för hemostas är det i regel möjligt att undvika komplikationer och ta graviditeten till den föreskrivna tiden.

Helst behövs ett hemostasiogram (eller som det kallas koagulogram) vid planeringsstadiet av en graviditet för att genomgå en förebyggande behandling om det behövs. Detta är särskilt viktigt om du är i en "riskgrupp":

• Några av dina släktingar har haft stroke, hjärtinfarkt eller trombos;
  
• Din tidigare graviditet slutade i missfall eller var frusen;
  
• du spelar sport med tung fysisk ansträngning;
  
• du eller någon från nära släktingar (mamma eller mormor) har åderbråck.
  

Författaren till denna text är ett utmärkt exempel på hur man inte gör det. Min första graviditet slutade vid 7 veckor. Dessutom klättrar jag på bergsklättring. Samtidigt, när jag blev gravid igen, sa doktorn som observerade mig vid distriktskonsulten inget ord om någon analys av hemostas. Jag gissade inte att vända mig till en annan specialist. Lyckligtvis slutade graviditeten säkert. Men så snart jag tänker på hur det kan vara. I allmänhet, om jag bestämmer mig för att få ett andra barn, är det första jag ska göra ett hemostasiogram.

En vecka innan man tar ett blodprov för hemostas bör man inte dricka alkohol och ta läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra, eftersom de båda tappar blodet. Som ett resultat kan analysen ge felaktiga resultat.

När är det nödvändigt?

Om du redan är gravid och din läkare inte har ordinerat detta test, fråga honom att göra det. Typiska situationer när analysen för hemostas är helt enkelt nödvändig.

Vanligt missfall - om du redan hade minst två missade aborter eller två missfall. Orsakerna till missfall är många - infektioner, hormonell brist, kromosomala abnormiteter, samt ökad blodkoagulering.

preeklampsi - detta är en allvarlig komplikation av graviditet, tecken på vilka är svullnad i händer och fötter, högt blodtryck; och närvaron av protein i urinen. Enligt forskningsdata upptäcktes ökad blodkoagulation i 70% av fallen hos kvinnor med preeklampsi, vilket förvärrade sin kurs. Det är svårt att behandla preeklampsi, och det är möjligt att förhindra. För att göra detta, vid planeringsstadiet av graviditet eller i tidiga skeden, ska ett hemostasiogram tas och om nödvändigt genomgå en behandling. Då, även om preeklampsi uppstår, kommer det att flöda i mild form.

Hotat missfall (livmoderhormon). Huvudsymptomen på hypertonus är smärta och en dragande känsla i buken. Denna diagnos görs varje sekund gravid.

Jag är inte rädd! Om du har ordinerats med heparinbehandling, har du två alternativ - att gå till behandlingsrummet för injektioner varje dag, eller lära dig att göra dem själv. Injektionen görs subkutant i buken. Det är bäst att be läkaren eller sjuksköterskan att lära dig hur man ger injektionerna och för första gången ger injektioner under deras övervakning.

• Tvätta händerna.
  
• Behandla injektionsstället med en bomullsboll doppad i alkohol (det är bättre att ge injektionen 2 cm till höger eller vänster om naveln).
  
• Ta sprutan i din högra hand. (Köp en 2 ml spruta på apoteket eftersom dess nåldiameter är den minsta. För närvarande säljs moderna hepariner med låg molekylvikt omedelbart i sprutor med en liten och mycket tunn nål så att du inte behöver ta medicinen själv. En kort nållängd tillåter dig inte att göra någon injektion med undantag för subkutan.)
  
• Använd din vänstra hand för att vikta huden på din mage.
  
• Håll nålen med pekfingeren, sätt den i 45 ° vinkel in i höljets botten till ett djup av 2/3 av nålens längd.
  
• Tryck på kolven med tummen, sätt in läkemedlet.
  
• Applicera en ren bomullsboll med alkohol på injektionsstället.
  

LÄS ANALYS

APTTV är en indikator som bestämmer blodproppstiden. Under normala 24-35 sekunder. Minskningen av denna indikator indikerar accelererad koagulering, vilket är en indikator på DIC. Om APTT är mer än 35 sekunder betyder det att blodet verkar vara koagulerande och risken för blödning efter posten är hög.

Prothrombin är en faktor som speglar kvaliteten på blodkoaguleringen. Normalt är dess värde 78-142%. Om denna indikator är högre är detta ett tecken på accelererad blodkoagulering, om den är lägre, har kvinnan stor risk för stor blodförlust vid blödning (till exempel efter förlossning).

Antitrombin III är ett blodprotein som hämmar koagulationsprocesser. I normen av dess värde - 71-115%. Om nivån av antitrombin III minskar, indikerar detta risken för blodproppar, om den stiger är risken för blödning efter posten stor.

D-dimer är den viktigaste hemostasiogramindikatorn, vilket indikerar om blodkoaguleringen i kroppen ökar eller inte. Normalt bör dess värde vara mindre än 248 ng / ml. Om denna siffra är större är blodet hos en kvinna tjock och viskös, benägen att bilda blodproppar (DIC). Det ökade värdet på D-dimer kan vara om kvinnan har ett hematom eller en stor blåmärken. Var noga med att vara uppmärksam på denna läkare. Då kommer han förmodligen inte omedelbart att tilldela dig behandling, men kommer att erbjuda att återuppta analysen när hematomet passerar.

RKMF är en markör för DIC, som uppstår tidigare än D-dimer. Normalt borde det inte vara.

Trombintid (TV) är tiden för det sista steget av blodkoagulering. Under normala 11-18 sekunder. Om tv är mindre än 11 ​​sekunder är det ett tecken på DIC, om mer än 18 är risken för blödning efter posten hög.

Lupus antikoagulant - i norm av denna indikator i blodet bör inte vara. Om det hittas i analysen är detta ett tecken på antifosfolipid syndromet (APS) - en "allergisk" reaktion av organismen för sig själv. Denna patologi finns inte bara hos gravida kvinnor. Graviditet kan bara provocera aktiveringen (rökning, stress, långvarig motion, hormonella preventivmedel) kan också leda till att APS uppträder. Med APS finns risk för trombos, vilket är mycket farligt för graviditet och kan leda till fosterdöd.

KOMMENTARER SPECIALIST

Seda Beymuradova, en gynekolog: "En gång kom en kvinna till mig vid en mottagning, där åtta missfall förekommit successivt. Efter den 4: e distriktet doktorn hänvisade henne till ett hemostasiogram, och sedan ordinerad behandling. Det visade sig dock vara ineffektivt, och efter ytterligare fyra fall av missfall hände hon till vårt centrum. Vi undersökte det vidare och fick reda på att dosen medicin som föreskrivs för henne tidigare var för liten för henne och därför fungerade inte. Vi rekommenderade henne att använda ett annat läkemedel i högre doser, och hon informerade sig lugnt om den nya graviditeten och födde ett friskt barn. "

För tidig avlägsnande av en normalt placerad placenta
Symtom på avlossning - buksmärta, blodig utmatning. Kvinnan skickas för ultraljud och, om diagnosen bekräftas, läggs på ett sjukhus för bevarande. Enligt experter är orsaken till avlägsnandet i många fall ett brott mot blodkoagulationssystemet.

infertilitet
Om du har en genetisk predisposition mot nedsatt hemostas ökar risken för trombos och stroke kraftigt mot bakgrunden av hormonell belastning vid behandling av infertilitet (inklusive i IVF-program).

Behandlingsmetoder

Om du snabbt diagnostiserar störningar i blodkoagulationssystemet, kan ett stort antal graviditetskomplikationer undvikas. Moderna läkare använder läkemedel som kallas lågmolekylära hepariner (Fraxiparin, Clexane, Fragmin) för behandling av DIC-syndrom. De tränger inte in i placenta, och är därför helt säkra för fostret. Behandlingen utförs på poliklinisk basis, du behöver bara komma till kontrollanalys varannan vecka. Samtidigt kan antioxidanter som ingår i Omega 3 (fiskolja), lågdos aspirin för blodförtunning, folsyra och B-vitaminer administreras.

Hepariner med låg molekylvikt har bara en nackdel - de är mycket dyra. Förpackning av läkemedlet från 10 ampuller kostar mer än 3 tusen rubel. Men behandlingen kan fortsätta under hela graviditeten. Därför förskriver vissa läkare det vanliga (unfractionerade) heparinet till sina patienter. Det är billigare (förpackningen kostar ca 600 rubel), men det kan vara svårt att bestämma den exakta dosen av läkemedlet för varje enskilt fall. Om dosen är för liten, kommer behandlingen att vara ineffektiv, om den tvärtom är stor, kan den gravida kvinnan blöda. Därför, om din läkare har ordinerat dessa läkemedel för dig av en eller annan anledning, kontakta din hemostasiolog - han hjälper dig att bestämma lämplig dos av medicinering med större noggrannhet. Behandling med unfractionerat heparin kräver också obligatorisk frekvent övervakning - du måste komma till läkare var tredje dag.

Om DIC-syndrom finns i en kvinna, är hon i riskzonen för missfall, men anses i princip vara hälsosam - det kan stå eller kanske inte. Vissa kvinnor, som fruktar att terapi kan skada barnet med något, vägra behandling, och då kan resultatet vara beklagligt, eftersom DIC är farligt för kvinnans liv själv.

Kom ihåg: det är möjligt att hantera nedsatt hemostas, om lämplig behandling tillämpas i tid. I det här fallet har du all chans att föda ett friskt barn och bli av med hälsoproblem i framtiden.

Hur mycket är analysen?

APTTV - från 130 gnidning.
Prothrombin - från 130 rubel.
Fibrinogen - från 145 rubel.
Antitrombin III - från 165 rubel.
D-dimer från 250rub.
Lupus antikoagulant - från 230 rubel.
Trombintid - från 130 rubel.

Den totala kostnaden för analysen består av de indikatorer som tilldelas patienten för undersökning (antingen alla indikatorer tilldelas den behandlande läkarens diskretion eller selektivt).
Hur man tar: På morgonen och strikt på en tom mage, drick inte vatten och borsta inte tänderna.

Var ska man klara prov för hemostas

Hemostasanalys

Hemostas är ett blodkoagulationssystem. I kroppen är blodkoagulering och koagulation perfekt balanserad. Men ibland uppstår fel i detta system, och hemostas eller hemostasiogram används för att upptäcka dem.

Ett hemostasiogram är en speciell analys som gör att du kan identifiera många avvikelser i kroppens blodförsörjningssystem. Det är viktigt att göra denna analys vid planering av graviditet eller efter dess förekomst, eftersom kränkningar av hemostas ofta leder till missfall och andra problem med moder och barns hälsa.

Hur testas blod för hemostas?

Ett hemostasiogram eller koagulogram ordineras av läkare för misstänkt koagulationssjukdomar, såväl som under graviditet och i planeringsstadiet. Det är en komplex komplex analys som gör att du kan diagnostisera eventuella abnormiteter i blodkoagulationsmekanismen. Analysen av hemostas är grundläggande och avancerad, används ofta avancerad.

Blod för denna studie tas från en ven på morgonen på tom mage. Under menstruationen behöver du inte donera blod, eftersom under denna period ökar koagulationsfunktionen, och resultatet av analysen blir felaktigt. Du ska inte ta alkohol eller aspirin innan du tar testet, eftersom de tappar blodet.

Resultaten av analysen kan vanligtvis erhållas en timme efter det att den lämnats in.

Vilka problem kan orsaka hemostasinsufficiens?

Blodkoagulationssystemet, som kallas hemostas, är nödvändigt så att när blod och vävnader vävnader är skadade finns ingen signifikant blodförlust. Till exempel, efter mindre skador, kan vi se hur blodet gradvis slutar strömma, och sedan stängs såret av en brunaktig trombus. Så koagulering manifesterar sig. Parallellt med blodkoagulering finns ett system som begränsar koagulering och håller blod i flytande tillstånd. Om ett av systemen bryts kan blodet stoppa koagulering, vilket leder till svår blödning eller omvänt blir för tjock, vilket leder till trombos.

En kraftig ökning av blodkoagulering under graviditeten kan leda till försämring av blodkroppen i blodet, vilket påverkar fostrets utveckling negativt. Detta kan leda till en avmattning i utvecklingen eller till och med till ett ofödligt barns död. Om det är dags att genomföra en analys av det hemostatiska systemet, att upptäcka och eliminera överträdelsen, så finns det stora chanser att ha ett friskt barn.

Att donera blod för analys av hemostas kommer inte att förhindra alla gravida kvinnor och de som bara planerar en graviditet, men det är särskilt viktigt för de som är i riskzonen, och det är kvinnor som:

• har släktingar med trombos, hjärtinfarkt eller stroke;
• göra tyngdlyftning
• har missfall eller missad abort i historien;
• Under tidigare graviditeter hade de allvarlig toxicos och / eller fosterutvecklingsfördröjning;
• ha en arvelig tendens till åderbråck.

Det finns andra situationer där analysen av det hemostatiska systemet kommer att bli nödvändigt. Vanligtvis kan hemostasiogram som föreskrivs för behandling av infertilitet, som hormonella läkemedel som används vid behandling, leda till utveckling av trombos hos kvinnor med ökad blodkoagulering.

Om problem med hemostas upptäcks före graviditeten kan de elimineras i förväg och eliminera fullständigt möjligheten till negativa konsekvenser.

Tolkning av analysen av hemostas

När du avkodar analysen av hemostas bör du i första hand vara uppmärksam på indikatorn, som kallas D-dimer. Detta värde anger koncentrationen i blodet av nedbrytningsprodukterna av fibrinogenproteinet, som deltar i koagulationsprocessen. En förhöjd D-dimer indikerar att kroppen är utsatt för trombbildning. Men det är nödvändigt att uppmärksamma det faktum att om det finns ett stort hematom eller en blåmärken på kroppen, ökar denna indikator vanligen. Om du har sådan skada på din kropp, var noga med att varna din läkare om detta, eller bättre, avstå från att testa tills det löser sig.

En sådan parameter som APTT är mycket viktig. Det visar hur snabbt blodpropparna är. Om denna indikator i blodprovet indikerar för snabb blodkoagulering kan detta indikera en tendens till trombos. Om blodet koagulerar för långsamt ökar risken för allvarlig blödning under eller efter förlossningen.

En annan viktig indikator som nödvändigtvis beaktas när dechifreringen av analysen av hemostas är protrombin. Det indikerar också kvaliteten på blodpropp och kan varna om möjligheten till blodproppar.

En sådan indikator som tv- eller trombintid återspeglar den särdrag hos slutsteget av blodkoagulering och möjliga överträdelser i den. Denna indikator mäter omvandlingshastigheten av fibrinogen till fibrin. Förkortningen av denna tid indikerar ökad blodkoagulering.

Indikatorn för antitrombin III visar mängden protein i blodet som stör stollingsprocessen. Om dess kvantitet sänks ökar riskerna för trombbildning, och med ökad mängd är riskerna för blödning hög.

Det är också viktigt - indikator för lupus antikoagulant. Helst bör det inte vara i analysen av det hemostatiska systemet. Om det är, indikerar det en autoimmun process i människokroppen. Hos gravida kvinnor är denna patologi mer uttalad och kan leda till trombos och fosterdöd.

En annan alarmerande indikator som inte borde vara i analysen av hemostas - RCMF. Det kallas också markören för DICs syndrom (disseminerad intravaskulär koagulering), vilket leder till bildandet av blodproppar och undernäring av fostret.

Hemostasanalys

Vad är hemostas och i vilka fall gör ett blodprov för det

Hemostas är en komplex process som säkerställer kroppens livskraft. På grund av hemostas kan blod inte lämna cirkulationsbädden. Den erforderliga volymen i människokroppen och integriteten hos det slutna hemocirkulationssystemet under tryck bevaras. Således upprätthålls normal blodcirkulation och tillförsel av organ med syre och näring.

Systemet innefattar ett helt komplex av biologiska och funktionella morfologiska mekanismer som upprätthåller blodets flytande tillstånd, vilket förhindrar att det koagulerar inuti ett slutet system.

Samtidigt, i strid med de vaskulära väggarnas integritet, stoppas blödningen genom bildandet av en blodpropp, vilken är baserad på fibrin, liksom vävnadsreparation och avlägsnande av fibrin när det inte längre är nödvändigt.

Hur fungerar det?

Hemostas är ett multikomponentsystem som utför viktiga funktioner:

1. Tillhandahållande av ett fluidumtillstånd av blod.
2. Dess koagulering med vaskulär skada.
3. Fibrinolys - upplösning av blodproppar.

Blodkoagulation sker med deltagande av 13 enzymer. Dessa proteiner kallas koagulationsfaktorer. Processen sker i flera steg och består i omvandling av en inaktiv faktor till ett aktivt (proenzyme i ett enzym).

Det katalyserar i sin tur omvandlingen av nästa inaktiva faktor till en aktiv och så vidare. Denna process kallas koaguleringskaskaden. Det är indelat i internt och externt. För att säkerställa att de interna nödvändiga komponenterna finns i blodet.

För att aktivera processen längs den yttre vägen behövs en vävnadsfaktor - tromboplastin. Normalt är det inte i blodet, dess utseende beror på vävnadsskada.

Det finns två mekanismer för hemostas

1. Primär eller vaskulär trombocyt. Det involverar blodceller - blodplättar, röda blodkroppar, kärlväggar, bioaktiva ämnen, extravaskulär vävnad. Vid detta skede uppstår bildandet av en trombocytpropp.
2. Sekundär eller koagulativ. Det innefattar vävnads- och plasmakoagulationsfaktorer. Den består i omvandling av fibrinogen till olösligt fibrin. Ger stopp för blod från de kärl där det inte finns tillräckligt med primär hemostas, det vill säga en blodplättklump inte klarar av högt blodtryck och en mer pålitlig blodpropp behövs.

Processen implementeras på grund av samspelet mellan följande strukturella komponenter:

1. Väggen av blodkärl.
2. Blodcell
3. Plasmaenzymer.

Alla delar av processen innefattar element som förhindrar blodkoagulering och element som bidrar till bildandet av blodproppar.

Vad är analysen för hemostas?

Ett blodprov för hemostas är en studie för att upptäcka avvikelser i systemet. Detta är en komplex, komplex analys som gör det möjligt att utvärdera bilden av koagulering som helhet. Studien ger möjlighet att bestämma interaktionen mellan koagulations- och antikoagulationssystem.

Brott kan uttryckas både vid aktiveringen av koagulationssystemet och vid aktiveringen av antikoagulanten. I det första fallet utvecklas trombos, i den andra - en tendens till blödning.

Ökad koagulabilitet kallas trombofili. Detta tillstånd är farlig utveckling av infertilitet, återkommande missfall, hjärtinfarkt, stroke, venstrombos i benen med åderbråck.

Hemostasystemet utför en viktig funktion - det säkerställer bildandet av blodpropp i händelse av skada på kärlväggen

Vid låg blodkoagulering observeras blödning. Som ett resultat läker såren inte under lång tid, möjliga komplikationer efter operation, inre blödning, utveckling av hemorragisk diatese.

Analys av hemostas är nödvändig i följande fall:

• Bestämning av orsakerna till blödning, blödning, hemorragisk utslag.
• Diagnos, förebyggande, behandling av trombos, hjärtattacker, stroke.
• Förebyggande av blödning efter operation.
• Vid planering av graviditet, med gynekologiska sjukdomar, under graviditet hos fostret.

Hur är det

Du kan också läsa:
Tights för gravida kvinnor från åderbråck

Analysen för hemostas omfattar följande test:

1. Prothrombintid med INR-blodkoagulationstid.
2. APTT är tiden för koagulationsbildning efter reagenserna är bundna till plasman.
3. Trombintid - tiden för omvandlingen av fibrinogen till fibrin som ett resultat av verkan av trombin.
4. Fibrinogen.

Efter analys krävs koagulogramavkodning. Huvudtesterna är protrombintid och APTT. De visar aktivering genom den inre vägen för blodkoagulation och av yttre. Om resultaten av dessa test är normala, finns det inga defekter i de flesta av komponenterna i koagulationssystemet.

Under försöken undersöks aktiveringsreaktionerna för alla steg av hemostas. Med normala resultat kan man dra slutsatsen att det inte finns några kränkningar i systemet.

Oftast ges blod för hemostas, om blodförlust förväntas, liksom för vissa sjukdomar. Koagulogrammet ingår i undersökningen i följande fall:

• Under graviditeten.
• Före operationen.
• Under perioden efter operationen.
• Med åderbråck, trombos.
• I autoimmuna sjukdomar (lupus erythematosus, reumatoid artrit, dermatomyosit, etc.).
• I leversjukdomar.
• Efter en stroke, hjärtinfarkt.
• I planeringsstadiet av graviditet, särskilt i närvaro av gynekologiska patologier som missfall, infertilitet och andra.
• För att kontrollera hemostas när du tar trombocyter (klor, aspirin, etc.) och antikoagulantia (heparin, warfarin).
• Med hemorragisk diatese.

Analys av hemostas är särskilt viktig under dräktighetsperioden

Hemostatiska störningar

Hemostatiska störningar innefattar följande begrepp:

1. Kogualopatiya - Fel i koagulations- och antikoagulationssystemen.
2. Hypokoagulations-hemorragisk tillstånd - minskning av trombocytaggregation, minskning av aktiviteten hos vävnads- och plasmakoncentrationsfaktorer, tendens till blödning, förekomst av blödning.
3. Hyperkoagulant-trombotiskt tillstånd - ökad blodplättsaggregering, aktivering av vävnad och plasmafaktorer, bildning av blodproppar (blodplätt och fibrin).
4. Trombos och hemorragisk tillstånd - disseminerad intravaskulär koagulering (DIC). I cirkulationsbäddens kärl finns en generaliserad blodkoagulering, bildandet av aggregat av blodceller och ett stort antal blodproppar. Blodcirkulationen störs i organ och system, vilket leder till dystrofiska förändringar.

Sålunda reduceras hemostasens patologi till en minskning av koagulationen (hypokoagulering) eller en ökning av koagulering (hyperkoagulation), som kan generaliseras (DIC) och lokal (trombos).

Analys av genmutationer

Forskning om hemostas gör det inte alltid möjligt att förutsäga riskerna med att utveckla patologier i blodkoagulationssystemet hos en patient. I det här fallet studerar gener som svarar för det hemostatiska systemet, till exempel under graviditet eller inflammatoriska processer. Inspektioner på genmutationer visas till följande kategorier av individer:

• För kvinnor som väljer hormonella preventivmedel.
• Lider av infertilitet och vanligt missfall.
• Kvinnor som behöver hormonbehandling.
• Rökning män som är mindre än 50 år gamla.
• Människor under 50 år som hade trombos.
• Före operation för gynekologi, transplantation, artroplastisk.
• Den som har släktingar som har trombos, stroke, lungemboli, hjärtinfarkt före 50 års ålder, liksom de döda, som inte har nått denna ålder.
• Unga personer med hörselnedsättning av okänd etiologi.
• Personer som har genomgått långvarig infusionsbehandling (kemoterapi).

I dessa fall är det nödvändigt att klara test för genmutationer av koagulationssystemet och folsyrametabolismen.

Sammanfattningsvis

Hemostas är ett mycket viktigt system i människokroppen. Analysen för att bestämma eventuella brott i blodkoagulationssystemet är särskilt relevant för gravida kvinnor och de som planerar graviditet.

Vid fostrets oacceptabla störning av blodtillförseln till moderkakan. Annars kommer barnets utveckling att vara otillräcklig, kanske svindling av graviditeten och till och med död i livmodern.

Tidig upptäckt av överträdelser kommer att tillåta att lösa problemet i förväg, vilket innebär att bära och föda en hälsosam avkomma.

Hemostas under graviditeten

Kategori: Hälsat livBesatt den 09.22.2014 10:11 71947

Under graviditeten är det mycket viktigt att övervaka hälsan och upptäcka alla abnormiteter i tid. Det är därför som framtida mammor så ofta passerar ett blodprov. Läkaren identifierar eventuella förändringar, inklusive i hemostas.

Hemostas är ett blodkoagulationssystem som behövs för att förhindra signifikant blodförlust när kärl och vävnader är skadade. Så en tid efter klippet sänker blödningen, och då bildar en blodpropp.

Det finns också ett annat antikoagulationssystem som förhindrar koagulering av blodkroppar. Detta är nödvändigt för att blodet ska kunna förbli i flytande tillstånd.

Vid brott mot funktionerna hos ett av systemen kommer blodet att bli mycket tjockt, vilket resulterar i att trombbildning bildas.

Om blodkoagulering ökar under graviditeten kan det förekomma disseminerad intravaskulär koagulering. Detta tillstånd framgår av det faktum att blodet i kärlen förtjockas, på grund av detta är det möjligt att den skadliga effekten på blodtillförseln i plasman är.

Som ett resultat av dåligt blodflöde till fostret får inte barnet syre och de nödvändiga näringsämnena. Ett sådant foster utvecklas inte helt, det kan ofta resultera i en blekande graviditet eller död hos ett ofödat barn.

Om hemostasstörningar diagnostiseras i tid kan du bära och föda ett friskt barn.

Orsaker till förändringar i hemostas under graviditeten

Under graviditeten kan hemostasen variera. Brott mot hemostaser bidrar till stressiga situationer, kroniska infektioner, skador, onkopatologi, fetma. Före graviditetsproblem med blodkoagulering är det kanske inte.

Som en följd av graviditeten försvagas kroppen och hemostas kan mycket ofta störa, vilket uppträder vid trombos eller blödning.

Det beror på den rådande komponenten i koagulationssystemet: koagulering eller antikoagulering.

Hemostasstörningar är ganska allvarliga. De kan orsaka komplikationer som preeklampsi, för tidig placentaavbrott, anemi eller fosterdöd. Därför är det absolut nödvändigt att du lämnar analysen och tar resultatet seriöst.

När du behöver ta en analys

Om en kvinna har planerat en graviditet, ska hon i förväg skicka ett hemostasiogram (koagulogram). Om det finns ett problem så kommer det här att göra det möjligt för dig att avsluta behandlingen på ett säkert sätt. För rätt resultat, en vecka före testet, ska du inte ta läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra eller tunna blodet, dricker inte alkohol, eftersom analysresultaten kan vara felaktiga.

Det finns många situationer där hemostasskontroll är nödvändig:

• Om din graviditet en eller flera slutade i missfall eller blekning. Sådana problem kan uppstå på grund av infektioner, hormonella störningar, blodproppar eller kromosomala abnormiteter.
• Toxik under graviditeten, vilket komplicerar slitage. Detta tillstånd kan misstänks av högt blodtryck, svårt extremt ödem och närvaron av protein i urinen. Med gestos är blodproppsproblem problematisk i 70% av fallen. Därför är det nödvändigt att göra ett hemostasiogram och få behandling i tid.
• Böjning av livmodern, där det alltid finns risk för abort.
• Konsultation av en hemostasiolog kommer att krävas för kvinnor som har placentabrott. Oftast händer detta just på grund av problem med blodpropp.
• Kvinnor vars släktingar lider av trombos, hjärtinfarkt, stroke, åderbråck.
• Vid behandling av infertilitet använder ofta hormoner. Om en kvinna har problem med hemostas ökar risken för blodpropp eller stroke.

Vad betyder hemogramindikatorer

• APTTV (aktiverad partiell tromboplastintid) - indikerar koaguleringstid. Dess hastighet är 23-35 sekunder. Med långsammare koagulation ökar risken för postpartumblödning, medan DIC-syndrom uppstår vid en gravid kvinna med accelererad koagulering.
• TB (trombintid) är det sista steget av blodkoagulering som uppstår genom omvandling av fibrinogen till fibrin som ett resultat av verkan av trombin. Dess hastighet är 10,5-18 sekunder.
• Nivån på D-Dimetra - talar om ökad blodkoagulering. Om nivån är högre än 248 ng / ml är blodet visköst, benäget för trombos.
• PTI (protrombinerat index) - återspeglar kvaliteten på blodkoaguleringen. Dess ränta är från 80% till 150%.
• Fibrinogen är ett protein som är föregångaren till fibrin, vilket är grunden till en koagulering under blodkoagulering. Normens norm under graviditeten är 2-4 gram per liter, i tredje trimestern upp till 6 g / l.
• Antitrombin III är ett protein som hämmar blodkoagulering. Dess ränta är från 70% till 115%. När antitrombin minskar ökar sannolikheten för trombos, och när den ökar, ökar risken för blödning efter postum.

Resultatet av hemostasiogrammet kan påverkas av sjukdomar i de inre organen, brist på micronutrient och vitaminer, skador och blåmärken samt användningen av vissa mediciner. Denna läkare måste ta hänsyn till vid avkodning av testresultaten.

Behandling av hemostatiska störningar

Om en hemostaspatologi finns hos en gravid kvinna, ska behandlingen vara strikt individuell. Det är nödvändigt att korrigera exakt den här länken av hemostas, där det förekommer överträdelser. Drogterapi bör vara så mild som möjligt, särskilt under första hälften av graviditeten när organen läggs.

De viktigaste drogerna som används för behandling och förebyggande av komplikationer under graviditeten hos patienter med hemostasproblem är moderna heparinläkemedel med låg molekylvikt (fraxiparin, fragmin, clexan). För fostret är de säkra, eftersom de inte tränger igenom placentabarriären.

Ibland blir det nödvändigt att förskriva läkemedel som kontrollerar blodplättarnas funktion. Vitaminer och antioxidanter visas också.

Hemostas - vad det är, det biologiska systemets mekanism, tecken och indikatorer på avvikelser

Kroppens livskraft beror på en mängd olika processer som förekommer i den. Ett av de biologiska system som bevarar blodets flytande tillstånd kallas hemostas.

Denna process är ansvarig för hela försörjningen av alla organ med näring och syre.

Hemostas - vad är det, vilka möjliga mutationer av detta system, hur analyseras och tolkningen utförs? Svar på dessa frågor kan erhållas från en hemostasiolog.

Hemostasystem

Hemostas är en komplex fysiologisk process där blodet stannar efter skador och upprätthålls i sin volym i kroppen. Det är omöjligt att förstå vilken hemostas är utan att undersöka dess huvudfunktioner:

1. Ger blodproppar vid kärlskada.
2. Ansvarig för att lösa blodproppar och blodproppar.
3. Bibehåller blodets vätsketillstånd.

Det finns tre typer av hemostas: vaskulär trombocyt, koagulering, fibrinolys. Beroende på blödningsstyrkan leder denna eller den här mekanismen till blodproppsbildningsprocessen. Sortiment av hemostas ingår i arbetet samtidigt, är i ett tillstånd av konstant interaktion, kompletterar varandra från början av bildandet av en blodpropp till dess fullständiga upplösning.

Blodplätthemostas är avsedd att stoppa blödning från små kärl. Den primära reaktionen består av faser:

1. Vaskulär reflex spasm.
2. Anslutning av blodplättar till det skadade området.
3. Omvänd blodplättsaggregering.
4. Irreversibel trombocytaggregation.
5. Blodplättstrombotrektion - bildandet av en tätning som gör att du kan stoppa blodet i kärl med lågt blodtryck.

koagulation

Denna mekanism säkerställer anhållandet av blod i de kärl för vilka primära hemostaser är otillräckliga.

Under koagulationsmekanismen för koagulationsplätten transformeras trombus till den slutliga hemostatiska pluggen, vilken stänger behållarens defekt.

Sekundär hemostas ger fullständig stopp av blod i artärer, vener och arterioler. Trombbildning uppstår inom några minuter.

fibrinolys

Mekanismen är ansvarig för uppdelningen av fibrinfilament i lösliga komplex, återställer den vaskulära permeabiliteten och upprätthåller normal blodtäthet.

Fibrinolyssystemet består av plasmin, plasminogenaktivatorer, inhibitorer. Fibrinolys kan vara enzymatisk och icke-enzymatisk, passera genom de externa och interna aktiveringsbanorna.

Processen involverar leukocyters förmåga att förstöra och smälta patogener, eliminera trombos och avlägsna dess rester.

Hemostatiska störningar

Problem med koagulerbarhet kan uppstå på grund av virusintag, läkemedel som stimulerar immunreaktioner, brist på cyanokobalamin och folsyra, genetiska faktorer och hormonella störningar. Risken för att en felfunktion av hemostas uppträder ökar efter stroke och hjärtinfarkt, som genomgår kemoterapi med cancerpatienter vid användning av orala preventivmedel.

Vanliga symtom på nedsatt hemostas är blåsans utseende och små fläckar på huden, långvarig blödning med nedskärningar, frisättning av en abnorm mängd vätskevävnad efter kirurgiska ingrepp.

Hemostasiska störningar orsakar hemorragisk diatese, hyperkoagulativ trombotisk tillstånd, koagulopati, trombofili.

Beroende på diagnosens resultat används för behandling av sjukdomen, hormonbehandling, patogenetisk och symtomatisk behandlingsprincip.

Studie av hemostasystemet

Ett koagulogram eller en undersökning av blodstoppsystemet är en omfattande och komplex analys. Innan testet under 8-12 timmar får en person bara dricka vatten.

Läkaren tar blod för ett hemostasiogram i provrör som innehåller natriumcitrat. Detta element förhindrar koagulering av flytande bindväv.

Analysen utförs i följande fall: graviditet, undersökning före operation, koagulationspatologi och andra sjukdomar.

Hemostasanalys

Koagulogrammet bidrar till att genomföra följande studier:

1. APTTV - ett test för intern koagulationsväg.
2. Prothrombintest - studien av den yttre mekanismen för hemokoagulering.
3. Trombintidstest - omvandlingshastigheten för fibrinogen till fibrin.
4. Fibrinogen - ett test för bestämning av mängden protein från vilket fibrin bildas.
5. Testet för antitrombin III är kontrollen av huvudenzymet, som hämmar bildandet av en blodpropp.
6. Bedömning av graden av trombinemi - ett test för aktivering av det intravaskulära koagulationssystemet.
7. Studien av fibrinolytisk aktivitet - detta test visar upplösningshastigheten för blodproppens strukturella grund.

transkriptet

Brevet D indikerar en indikator som indikerar huruvida blodkoagulationen ökas, denna parameter bör vara mindre än 248 ng / ml. APTT-indexet bestämmer blodkoagulationshastigheten, dess hastighet är 24-35 sekunder.

Ett lågt antal av analysresultatet indikerar förekomsten av trombos och hemorragisk tillstånd, vilket kan orsaka DIC eller PE.

En högre hastighet indikerar att blodet inte koagulerar väl.

Prothrombin indikerar kvaliteten på blodkoaguleringen, dess hastighet ligger i intervallet 78-142%. TV-indikatorn är protrombintid, det sista blodkoagulationsmärket. Hans hastighet är 11-18 sekunder. Antitrombin III mäter nivået av protein i blodet som stör stollingsprocessen. Det ideala värdet är 71-115%. Analysen bör visa frånvaron av lupus antikoagulant.

Hemostas under graviditeten

Under graviditeten sker hyperkoagulationssyndrom - blodpropp är snabbare än normalt, kroppen försöker skydda sig från blodförlust. För gravida kvinnor bestämdes särskilda hemostasindikatorer, vars överskott är fylligt med dåliga konsekvenser för framtida mor och hennes barn. Under graviditeten ska blod för hemostas ges tre gånger.

För tjockt blod kan orsaka nedsatt blodflöde i blodet, vilket leder till att barnet inte kommer att få tillräckligt med näringsämnen.

Det kan finnas abnormiteter i fostrets utveckling tills graviditeten stannar. Av särskild vikt ges till denna studie om det finns åderbråck, livmoderhormon, gestos och andra graviditetskomplikationer.

Avvikelser i arbetet med hemostas kan orsaka efterföljande infertilitet.

video

Dekryptera blodprovresultat för hemostas

Hemostas är ett blodkoagulationssystem. I kroppen är blodkoagulering och koagulation perfekt balanserad. Men ibland uppstår fel i detta system, och hemostas eller hemostasiogram används för att upptäcka dem.

Ett hemostasiogram är en speciell analys som gör att du kan identifiera många avvikelser i kroppens blodförsörjningssystem. Det är viktigt att göra denna analys vid planering av graviditet eller efter dess förekomst, eftersom kränkningar av hemostas ofta leder till missfall och andra problem med moder och barns hälsa.

Hur testas blod för hemostas?

Ett hemostasiogram eller koagulogram ordineras av läkare för misstänkt koagulationssjukdomar, såväl som under graviditet och i planeringsstadiet. Det är en komplex komplex analys som gör att du kan diagnostisera eventuella abnormiteter i blodkoagulationsmekanismen. Analysen av hemostas är grundläggande och avancerad, används ofta avancerad.

Blod för denna studie tas från en ven på morgonen på tom mage. Under menstruationen behöver du inte donera blod, eftersom under denna period ökar koagulationsfunktionen, och resultatet av analysen blir felaktigt. Du ska inte ta alkohol eller aspirin innan du tar testet, eftersom de tappar blodet.

Resultaten av analysen kan vanligtvis erhållas en timme efter det att den lämnats in.

Vilka problem kan orsaka hemostasinsufficiens?

Blodkoagulationssystemet, som kallas hemostas, är nödvändigt så att när blod och vävnader vävnader är skadade finns ingen signifikant blodförlust. Till exempel, efter mindre skador, kan vi se hur blodet gradvis slutar strömma, och sedan stängs såret av en brunaktig trombus.

Så koagulering manifesterar sig. Parallellt med blodkoagulering finns ett system som begränsar koagulering och håller blod i flytande tillstånd.

Om ett av systemen bryts kan blodet stoppa koagulering, vilket leder till svår blödning eller omvänt blir för tjock, vilket leder till trombos.

En kraftig ökning av blodkoagulering under graviditeten kan leda till försämring av blodkroppen i blodet, vilket påverkar fostrets utveckling negativt. Detta kan leda till en avmattning i utvecklingen eller till och med till ett ofödligt barns död. Om det är dags att genomföra en analys av det hemostatiska systemet, att upptäcka och eliminera överträdelsen, så finns det stora chanser att ha ett friskt barn.

Att donera blod för analys av hemostas kommer inte att förhindra alla gravida kvinnor och de som bara planerar en graviditet, men det är särskilt viktigt för de som är i riskzonen, och det är kvinnor som:

• har släktingar med trombos, hjärtinfarkt eller stroke;
• göra tyngdlyftning
• har missfall eller missad abort i historien;
• Under tidigare graviditeter hade de allvarlig toxicos och / eller fosterutvecklingsfördröjning;
• ha en arvelig tendens till åderbråck.

Det finns andra situationer där analysen av det hemostatiska systemet kommer att bli nödvändigt. Vanligtvis kan hemostasiogram som föreskrivs för behandling av infertilitet, som hormonella läkemedel som används vid behandling, leda till utveckling av trombos hos kvinnor med ökad blodkoagulering.

Om problem med hemostas upptäcks före graviditeten kan de elimineras i förväg och eliminera fullständigt möjligheten till negativa konsekvenser.

Tolkning av analysen av hemostas

När du avkodar analysen av hemostas bör du i första hand vara uppmärksam på indikatorn, som kallas D-dimer. Detta värde anger koncentrationen i blodet av nedbrytningsprodukterna av fibrinogenproteinet, som deltar i koagulationsprocessen.

En förhöjd D-dimer indikerar att kroppen är utsatt för trombbildning. Men det är nödvändigt att uppmärksamma det faktum att om det finns ett stort hematom eller en blåmärken på kroppen, ökar denna indikator vanligen.

Om du har sådan skada på din kropp, var noga med att varna din läkare om detta, eller bättre, avstå från att testa tills det löser sig.

En sådan parameter som APTT är mycket viktig. Det visar hur snabbt blodpropparna är. Om denna indikator i blodprovet indikerar för snabb blodkoagulering kan detta indikera en tendens till trombos. Om blodet koagulerar för långsamt ökar risken för allvarlig blödning under eller efter förlossningen.

En annan viktig indikator som nödvändigtvis beaktas när dechifreringen av analysen av hemostas är protrombin. Det indikerar också kvaliteten på blodpropp och kan varna om möjligheten till blodproppar.

En sådan indikator som tv- eller trombintid återspeglar den särdrag hos slutsteget av blodkoagulering och möjliga överträdelser i den. Denna indikator mäter omvandlingshastigheten av fibrinogen till fibrin. Förkortningen av denna tid indikerar ökad blodkoagulering.

Indikatorn för antitrombin III visar mängden protein i blodet som stör stollingsprocessen. Om dess kvantitet sänks ökar riskerna för trombbildning, och med ökad mängd är riskerna för blödning hög.

Det är också viktigt - indikator för lupus antikoagulant. Helst bör det inte vara i analysen av det hemostatiska systemet. Om det är, indikerar det en autoimmun process i människokroppen. Hos gravida kvinnor är denna patologi mer uttalad och kan leda till trombos och fosterdöd.

En annan alarmerande indikator som inte borde vara i analysen av hemostas - RCMF. Det kallas också markören för DICs syndrom (disseminerad intravaskulär koagulering), vilket leder till bildandet av blodproppar och undernäring av fostret.

Blodtest för hemostas: värde, rekommendationer, tolkning av resultat

De processer som förekommer i människokroppen och säkerställer dess vitala aktivitet bör ske under konstant övervakning av specialister. Därför finns det rekommendationer från läkare om planerade, omfattande undersökningar, som bör genomföras årligen, även bland personer som inte har klagomål om dålig hälsa.

hemostatiska systemet - en av de viktigaste processer som sker i den mänskliga kroppen, är ansvarig för säkerheten för den erforderliga volymen av blod i cirkulationsledningen, lösa blodproppar, för att bibehålla öppenheten hos blodkärl, samt att ge dess koagulering i sår och skärsår och därigenom förhindra betydande blodförlust.

Koagulationssystem

Hemostasystemet, som tidigare nämnts, är ett av de viktigaste systemen i människokroppen, vilket gör att du kan bibehålla blodflödet på ett optimalt sätt.

Läkare särskiljer två mekanismer för hemostas: primära och sekundära. Den första, kallad vaskulär trombocyt, kännetecknas av egenskaperna hos blodceller - blodplättar. Detta är en kedja av sammankopplade processer som gör att du kan stoppa eller minska blödningen. En sådan mekanism är ansvarig för att stoppa blodförlusten omedelbart efter vaskulär skada, vanligtvis inom två minuter.

Sekundär hemostas är processen för interaktion mellan plasmaproteiner, vilket resulterar i utseendet av fibrinfilament eller blodproppar. På grund av deras bildning slutar blodet från de skadade kapillärerna att flyta, och efter tiden löser sådana blodproppar sig och blodcirkulationen i de skadade kärlen återgår till normalt.

Hur förekommer blodkoagulation?

Det är viktigt! Hemostasystemet startar omedelbart efter skada på kärlväggen, samtidigt börjar reaktionen av blodplättar och aktivering av proteiner som är ansvariga för blodkoagulering. Primär och sekundär hemostas initieras samtidigt, förekommer parallellt med varandra, samverkar nära varandra.

Blödningsstörningar

Det finns vanliga fall när koagulationsmekanismen misslyckas, kan inte fungera på hundra procent, humant blod har en ökad tendens att bilda blodproppar eller omvänt svag koagulering. Hemostasystemets patologier kan bero på ett antal olika faktorer, men de kan alla delas in i tre huvudgrupper:

• ärftliga;
• förvärvats;
• autoimmunitet.

Hemostasiogram vid planering av graviditet

Analys av hemostas vid planering av graviditet

Hemostas är ett blodkoagulationssystem. I en hälsosam person är arbetet i alla organ och system balanserat. Koagulationssystemet upprätthåller blodets flytande tillstånd, slutar blöda om blodkärlens väggar är skadade och sedan löser blodpropparna som utför sin funktion.

Således skyddar blodkoagulationssystemet kroppen från blodförlust, vilket kan vara dödligt för det. Därför är det mycket viktigt att känna till det här systemet, särskilt när man planerar en graviditet.

Vad är ett hemostasiogram?

Om du misstänker en överträdelse i blodkoagulationssystemet, föreskriver läkaren ett hemostasiogram (koagulogram) - en omfattande analys för att identifiera sådana störningar. Hemostasiogram (eller analys av hemostas) är grundläggande och avancerad. Vid planering är en graviditet vanligtvis föreskriven förlängd.

Blod för analys som tas på morgonen på en tom mage från en ven. Det rekommenderas inte att donera blod under menstruation när blodkoagulationsfunktionen ökar. Testa inte heller för hemostas efter att ha druckit alkohol eller aspirin, vilket tappar blodet. Vanligtvis är resultaten av analysen redo två timmar efter bloddonation.

Varför behöver jag testas för hemostas när du planerar graviditet?

Läkare sänder ofta en hemostasiogram redan är gravid kvinna, även om det är bäst att göra analysen vid tidpunkten för planeringen av graviditeten, vid avvikelser från normen i tid för att korrigera resultatet.

trombofili

Blod av gravida kvinnor är tjockare och koagulerar snabbare eftersom deras kropp förbereder sig för den kommande födelsen och är försäkrad mot blodförlust. Samtidigt bidrar för tjockt och visköst blod till bildandet av blodproppar och blodproppar.

Störningar i det hemostatiska systemet i samband med en ökad tendens att bilda blodkärlstrombos kallas trombofili.

I normalt liv kan det inte utgöra ett allvarligt hot mot kvinnans liv, men under graviditeten ökar risken att utveckla venös trombos med 5-6 gånger.

Brott mot plasentflödet

För tjockt blod med ökad koagulering kan orsaka nedsatt blodflöde i blodet. Samtidigt får fostret inte tillräcklig näring, vilket leder till dess utvecklingsfördröjning och eventuellt död. Störningar i blodkoagulationssystemet orsakar ofta för tidig placenta avbrott hos gravida kvinnor.

Ökad preeklampsi

De fördärva även behandling av havandeskapsförgiftning - den sjukdom som drabbar många gravida kvinnor under andra halvan av graviditeten och som kännetecknas av förekomsten av ödem, förhöjt blodtryck och proteinnivåer i urinen (se.

"Gestosis hos gravida kvinnor: orsaker och symtom"). I 70% av fallen åtföljs preeklampsi av ökad blodkoagulering. En analys av hemostas även vid planering av graviditet hjälper till att identifiera avvikelser och genomgå en behandling.

Om preeklampsi i framtiden kommer att dyka upp, kommer den att fortsätta i en mildare form.

Blödning vid förlossning

Otillräcklig blodpropp kan orsaka blödning vid förlossning.

Vem ska ha ett blodprov för hemostas

Ärftliga sjukdomar

Riskgruppen ingår kvinnor vars mor eller mormor led av åderbråck, liksom kvinnor vars nära släktingar har haft trombotiska komplikationer före 50 års ålder (hjärtattack, stroke, djup ventrombos, etc.).

Vid missfall

Analysen av hemostas är huvudsakligen föreskriven för kvinnor med det så kallade vanliga missfallet:

• kvinnor som tidigare haft minst två missfall
• kvinnor som tidigare haft minst två missade graviditeter

eftersom orsaken till missfall kan öka blodkoaguleringen.

Det rekommenderas också att testa hemostas hos kvinnor vars tidigare graviditet åtföljdes av svår toxemi, fosterfosterdöd eller försenad utveckling.

Vid behandling av infertilitet

Hemostasiogram föreskrivs i behandling av infertilitet, för om en kvinna har en genetiskt bestämd ökad koagulering blod vid behandling av infertilitet hormoner (inklusive program IVF) finns det en risk för trombos.

Således analys av hemostas även när man planerar graviditet ger tid för att upptäcka eventuella överträdelser av blodets förmåga att levra, förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer under graviditeten och har ett friskt barn utan att riskera sitt liv och livet av kvinnan.

© Maria Fadeeva, Dealinda.ru

Blod för hemostas under graviditeten

Blodtest för hemostas under graviditeten

Under graviditeten är det extremt viktigt att uppmärksamma ditt tillstånd och hälsa, i tid för att bestämma alla patologier. Av denna anledning ges blivande mödrar ofta blodprov. Specialister bestämmer olika avvikelser, och hemostas är inget undantag.

För en början är det viktigt att förstå vad det är - hemostas och vad är dess norm. Detta fenomen är en koagulationsmekanism. Det är nödvändigt för människor för att förhindra stark blodförlust vid skador på vävnader och kärl.

Från snittets ögonblick efter en viss tid minskar blödningen, och därefter bildas en trombos. Det finns en annan mekanism - antikoagulant - och det tillåter inte att blodcellerna koagulerar. Detta är viktigt så att blod kan vara i flytande form.

Om arbetet med någon av dessa mekanismer störs, blir lymfan tjockare, vilket resulterar i att trombbildningsprocessen ökar.

När blodkoagulerbarheten blir högre under förlossningen, är det sannolikt att den disseminerade intravaskulära koaguleringen uppstår. Detta fenomen kännetecknas av det faktum att lymf i kärlen blir tjockare, vilket kan ha negativ inverkan på blodkroppen i blodet.

På grund av försvagad blodtillförsel når inte syre och huvudkomponenter fostret. Detta foster kommer inte att kunna utvecklas normalt, det leder ofta till blekande av graviditeten eller dödsfallet hos barnet.

Om hemostas diagnostiseras i rätt tid ökar sannolikheten för normal graviditet och adekvat leverans.

Varför förändras hemostas

Hastigheten av hemostas under graviditeten varierar. Stress, trauma, fetma, kroniska infektioner och onkopatologi kan orsaka nedsatt hemostas. Blodkoagulation kan vara normalt före graviditetsplanering.

Efter uppfattningen blir kroppen svagare och ofta är hemostasen bruten, och detta återspeglas i blödning eller trombos.

Detta beror på den dominerande komponenten i koagulationssystemet: antikoagulerbart eller koagulerbart.

I vissa fall, när normen bryts, är följderna mycket allvarliga. De provocerar komplikationer: för tidig avlägsnande av placentan, preeklampsi, fosterdöd, anemi. Det är absolut nödvändigt att donera blod och behandla resultatet med allvar.

Sådana indikationer är nödvändiga för bloddonation:

• Graviditetskomplikationer.
• Ärftlighet, där släktingar hade trombotiska komplikationer upp till 50 år.
• Misslyckat in vitro fertiliseringsförsök.
• Planeringsverksamhet.
• Planering för hormonbehandling.
• Mer än 2 suspensioner av graviditet i tidig tid.

Ett blod kontrolleras för att bestämma en specifik hemostasmutation, som är ansvarig för den ökade risken för trombos.

När ska man ta en analys

Stress som en orsak till hemostas

Vid planering av graviditet måste en kvinna nödvändigtvis ha ett hemostasiogram (med andra ord koagulogram). Om normen bryts kan du ta en behandlingskurs.

För att säkerställa de mest exakta resultaten är det inte tillåtet att ta läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra eller som kan tona blodet i en vecka före analysen.

Du kan inte heller dricka alkohol, för annars finns sannolikheten för felaktig information.

Kontroll av hemostas behövs i sådana fall:

• När graviditeten en gång eller flera gånger slutade med en blekning eller missfall. Denna patologi noteras som ett resultat av infektioner, onormala hormonnivåer, kromosomala abnormiteter och onormal blodkoagulering.
• Den manifestation av toxemi vid bärande barn, vilket redan komplicerar graviditeten. Du kan lära dig detta tillstånd på grund av ökat blodtryck, uppenbar svullnad av armarna och benen, närvaron av protein i urinen. Om preeklampsi är närvarande, då i 70% av situationerna kan problematisk blodkoagulation noteras. Därför sker hemostasiogram och snabb behandling.
• Hypertonus av livmodern, under vilken risken för en graviditetstoppning uppträder
• Placental abruption, vilket i sin tur kräver expertråd. I de flesta fall härrör detta från problem med blodkoagulering.
• Släktingar till kvinnor som har genomgått trombos, stroke, åderbråck.
• Hormonala droger som används under infertilitetsbehandling. Om det finns problem med homeostas, har kvinnan i arbetet sannolikt en stroke eller blodpropp.

Hur man behandlar nedsatt hemostas

Fetma som orsak till hemostas

Under graviditeten är det en nedsatt hastighet av hemostas under graviditeten, hennes behandling väljs strikt för varje enskild patient. Det är oerhört viktigt att göra korrigeringen specifikt av området hemostas där överträdelser hittades.

Behandling med droger ska vara så mild som möjligt, i synnerhet vid första gången att barnet bärs, medan organens födelse äger rum.

De viktigaste drogerna som används i programmet för behandling och förebyggande av komplikationer under graviditeten hos kvinnor med hemostaspatologier är moderna läkemedel med heparin med låg molekylvikt. För barnet innebär de inte fara eftersom de inte kan tränga igenom placenta.

I vissa fall finns det ett behov av att ordinera mediciner som kan reglera trombocytfunktionen. Antioxidanter och vitaminer föreslås också.

För gravida kvinnor är det mycket viktigt att kontrollera deras hälsotillstånd, eftersom fostret är i händerna.