Brott mot uteroplacentalt blodflöde under graviditeten

Gravida kvinnor och deras släktingar förväntar sig vanligtvis av ultraljudsundersökning av ett svar - vad är barnets kön. För obstetrician-gynekologen är forskningsmetoden nödvändig för att i rätt tid kunna upptäcka nedsatt blodflöde under graviditeten, onormal utveckling av fostret.

Förvaltningsplanen och leverans taktiken beror på detta. För att förstå brottsmekanismerna är det nödvändigt att överväga möjligheterna till cirkulationssystemet mellan moderen och barnet.

Strukturen av det uteroplacentala blodflödet

Mor och barn är inte bara anslutna till moderkakan, utan också av ett komplext blodkärlssystem. Därför är det tillåtet att dela all gemensam blodcirkulation i nivåer som inte kan existera isolerat, men fungerar endast i ett komplex.

• Den centrala delen av systemet är placentan. Det ger "absorption" av produkter från moderns blod genom villi, groddar djupt in i livmoderns vägg. Det blandar inte moderns och barnets blod. Flera rader av speciella celler bildar en hemato-placental barriär, vilket är ett allvarligt hinder för onödiga fosterämnen. Genom det återförs avfallets blod till moderns venösa system.
• Den andra delen av blodflödet är uterusartärernas grenar. Om före graviditeten i honkroppen är de i ett kollapsat tillstånd och kallas spiral, så förlorar de från 1 månaders tid det muskulära skiktet som kan orsaka spasmer. Och efter fyra månader förvandlas artärerna till fulla trunkar fyllda med blod och på väg mot placentaområdet. Det är denna mekanism som är användbar för att mata fostret, som kan vara dödligt vid livmoderblödning: kärlens väggar kan inte längre komma i kontrakt.
• Fartyg i navelsträngen utgör den tredje vägen för blodflödet. Här passerar 2 artärer och vener. De förbinder barnet med moderkakan och bildar en fosterlig placenta cirkel. Minskat blodflöde på denna nivå orsakar den allvarligaste skadorna på fostret.

Hur placenta cirkulationen är nedsatt

Dåligt blodflöde i samband med placentan kallas placentainsufficiens. Det kan inträffa vid någon gestationsålder i två former.

Akut verkar plötsligt, även vid förlossning, beror inte på graviditeten. Frukten faller i ett tillstånd av hypoxi (syrebrist), vilket hotar det med döden.

De viktigaste patologiska mekanismerna för detta tillstånd:

• för tidig avlägsnande av placentan
• hjärtattack på grund av trombos.

Kronisk komplikerar ofta graviditeten efter en 13-veckorsperiod. Symtom uppträder under tredje trimestern. Mekanismens bildande - tidig åldrande av placentan på grund av avsättning av fibrin på villi.

Negativa följder under sådana förhållanden, beroende på graden av överträdelse, kan leda till oundviklig död hos fostret.

Orsaker till nedsatt blodflöde under graviditeten

Olika orsaker kan orsaka en kränkning av det uteroplacentala blodflödet. Dessa inkluderar vanliga sjukdomar hos modern:

• patologin hos det neuroendokrina systemet (diabetes mellitus, sjukdomar i sköldkörteln och binjurarna, förändringar i hjärnstammens hypotalamus);
• lungsjukdomar (emfysem, bronchial astma);
• störningar i det kardiovaskulära systemet som orsakas av missbildningar, effekterna av hypertoni, tendensen till hypotension,
• renal patologi (kronisk nefrit, pyelonefrit, särskilt i njurfasen
• anemi (anemi) i samband med järnbrist, vitaminer;
• tillstånd som åtföljs av ökad blodkoagulering bidrar till ökad trombos i placentas kärl;
• akut och förvärring av kroniska infektiösa processer - orsaka motsvarande inflammation i placentan, vaskulärt ödem och minskat blodflöde, under första trimestern kan detta resultera i missfall.

Patologi i livmodern skapar lokala förhållanden för dåligt blodflöde:

• eventuella ändringar i livmoderlagren (myometrium, endometrium);
• missbildningar (till exempel typen "tvåhårig", "sadelformig" livmoder);
• underutveckling (hypoplasi);
• Tumörformationer av muskelvävnad (fibroids), speciellt i en primipär kvinna över 35 år, vid en yngre ålder kan små myomer kompensera blodflödet.

Orsaker till otillräckligt blodflöde inkluderar ogynnsamma graviditetsförhållanden i fall av:

• multipel graviditet
• rhesus konflikt
• preeklampsi;
• bäckenpresentation av fostret;
• patologisk placenta previa.

Risken för stört blodflöde uppstår när:

• tidigare aborter
• rökning, alkoholism och maternell beroende
• konstanta nervförhållanden som är förknippade med social eller hushållssyndrom;
• kränkning av rätt näring av kvinnor.

Typer av kronisk placentainsufficiens

Beroende på utvecklingen av konsekvenserna för fostret och moderns kropps förmåga att anpassa sig, finns det fyra former eller stadium av kronisk placentainsufficiens:

• ersättning - mammens organismer skyddar fostret fullständigt genom att förbättra blodflödet genom andra vägar, och barnet känner inte brist på syre, utvecklas normalt, är födt i tid och utvecklas väl.
• subkompensationer - mamman kan inte fullt ut kompensera för brist på näring, och fostret ligger bakom under utveckling, det finns risk för komplikationer, medfödda missbildningar.
• dekompensering - åtföljs av ett fullständigt brott mot anpassningsmekanismerna, normal graviditet är omöjlig, fostret har allvarliga brister som är oförenliga med livskraften, är dödsfallet i det intrauterina tillståndet mycket troligt.
• kritisk - på grund av svåra förändringar i moderkroppens struktur är ytterligare fostrets dräktighet omöjlig, oundviklig död uppstår, är någon behandling ineffektiv.

Vilka nivåer av blodflödesstörning orsakar placentainsufficiens?

Jämförelse av de kliniska manifestationerna och resultaten av ultraljudsundersökningen medgav att man identifierade 3 grader av nedsatt blodflöde mellan mamman och fostret.

Den första kännetecknas av minimala förändringar på uteroplacentalnivå, ger en "marginal" av tid i ungefär en månad för behandling och full återhämtning utan konsekvenser, det finns 2 typer:

• Ia - endast det uteroplacentala blodflödet minskar, med oförändrat blodflöde från fostrets placenta. Manifesterad i fostrets utveckling i 90% av fallen.
• IB - lider av blodcirkulationen i foster och placenta, och uteroplacentalet förblir normalt. Fördröjningen i fostrets bildande och utveckling lider något mindre (i 80% av fallen).

Den andra är ett brott inträffar både på livmodern och i navelsträngskärlen, hypoxi kan vara dödligt för fostret.

Den tredje blodcirkulationsindikatorn är på en kritisk nivå, även om motsatt blodflödesriktning är möjlig (omvänd).

För kliniker ger denna klassificering en möjlighet att exakt bestämma nivån av störningar, för att välja den mest lämpliga behandlingsstrategin.

Symtom på nedsatt blodflöde

Om det störda blodflödet kompenseras, känner kvinnan inte några abnormiteter, och lär sig bara om dem efter undersökningen.

Uttalade manifestationer förekommer i akut form och kronisk dekompensation:

• Fostrets motoriska aktivitet ökar kraftigt eller försvinner fullständigt (med en period på 28 veckor, den normala utvecklingen åtföljs av tio störningar per dag), detta symptom kräver en omedelbar överklagande till en obstetriksk-gynekolog;
• en långsam ökning av bukomkretsen som detekterats under månadsundersökning och mätning i förlossningskliniken (förknippad med överdriven formning eller brist på fostervätska);
• sen toxikos
• högt blodtryck;
• stor viktökning
• svullnad i benen;
• Utseendet av protein i urinen.

diagnostik

Den mest kompletta bilden av blodcirkulationen mellan livmodern och fostret erhålls genom en Doppler-studie, som utförs till alla kvinnor tre gånger under graviditetstiden.

• mäta blodflödet enligt hastigheten på rörelsen av likformiga element
• bestämma dess riktning i artärer och vener;
• fixa ändringarna till kliniska manifestationer.

Alla ändringar spelas in på monitorn, mätt av speciella sensorer, kan fotograferas i önskat format.

Genom att jämföra med normala indikatorer dras en slutsats om graden av patologi. Brott kan upptäckas på vilken nivå som helst i fartygen:

Läkaren har tid att förskriva behandlingen och kontrollera den vid nästa undersökning.

En mängd Doppler är Doppler. Hon utses när:

• samtidig patologi hos moderen;
• misstänkt för tidig åldrande och kränkningar av placenta
• tecken på multi- eller grundvatten
• preliminära uppgifter om intrauterin tillväxt retardation, bildandet av medfödda fosterskador;
• Förekomsten av genetiska sjukdomar i familjen;
• kliniska symptom på fosterhypoxi.

Under undersökningen kan identifieras:

• utmattning av placentan
• ökning inom tillväxtområdet;
• intrauterin infektion.

Patologi behandling

Möjligheten att bevara graviditeten genom konservativ behandling kvarstår med graden av nedsatt blodflöde Ia och b. Den andra graden betraktas som borderline, den tredje - kräver brådskande operativ leverans.

Behandling tar hänsyn till patogenesen hos sjukdomar. För att uppnå resultat är det nödvändigt att påverka alla länkar:

• I händelse av en mild mikrocirkulationsstörning är Hofitol tilldelad (med mineral vegetativ komposition), i mer allvarliga fall, Actovegin, Petoxyphilin.
• Om moderns tendens till trombos och nedsatta blodaggregationsegenskaper detekteras, indikeras läkemedel som Curantil, Trental. De kan förbättra blodflödet genom kärlen.
• Vid detektering av lågt blodtryck med Venofundin, Stabizol, ReoHES.
• Vasodilatorer - No-shpa, Euphyllinum-injektioner - eliminera spastisk vaskulär kontraktion.
• Det rekommenderas att minska livmoderns toner med Magnesia, läkemedlet Magne B6, det verkar som ett antihypoxiskt sätt att förbättra blodflödet.
• Vitamingruppen med antioxidantverkan eliminerar de negativa effekterna (E-vitamin, askorbinsyra).

Läkemedel beredas av en läkare. Om det behövs erbjuds en kvinna sjukhusvistelse. Detta tillåter:

• ge sängstöd
• observera hela tiden graviditeten.

Vad ska man göra för att förhindra blodflödesstörningar?

Gynekologer uppmanar kvinnor från riskgrupper att förbereda sig för graviditet i förväg, för att inte tillåta oplanerad uppfattning.

Mot bakgrund av en redan uppkomsten av graviditet rekommenderas det:

• undvika emotionell och fysisk överbelastning
• eliminera dåliga vanor
• ordna en gravid kvinna näring
• följ dagliga promenader, stanna i ett ventilerat rum;
• gör speciell gymnastik för gravida kvinnor, yoga övningar;
• kontroll kroppsvikt, genomför månadsvikt och mätning av bukomkretsen;
• Det anses vara mer användbart att sova på vänster sida, vilket minskar trycket på den sämre vena cava som passerar till livmoderns rygg, men i vissa fall med stagnation i njurarna, sova på höger sida förbättrar utflödet från dessa viktiga organ.

Moderna metoder för diagnos och hantering av gravida kvinnor kan förhindra allvarliga brott. Men många möjligheter beror på kvinnan själv och hennes önskan att få en frisk arvtagare.

Gdn 1a grad under graviditeten

Hej, idag var Doppler-undersökningen vid vecka 36. Diagnosiserad med PAU 1A.
Behandlingsperioden enligt menstruation 36,3 veckor.
Presentation: huvudpuls: 133ud. på några minuter
i rätt uterinartären Ri 0.61 med dicrotisk hak
i den vänstra uterinartären Ri 0,74 med dicrotisk hak
i navelartären hos fostret Ri 0,63
Den maximala ficka av fostervätska är 5,9 cm.
Slutsats: vi tar. 36,3 veckor (på menstruation). PAU 1A.
Utnämnd Actovegin och Essentiale Forte.

Berätta för mig vem som stod inför detta problem? Hur läskigt är det?

Gdn 1a grad under graviditeten orsakar

Uteroplacentalt blodflöde vid normala och patologiska förhållanden

Placenta - bildas i livmodern efter graviditet. Det är nödvändigt för bindningen av moder och barns kropp med en cirkulation. Med hjälp av moderkakan, fostret levereras med syre, de näringsämnen som är nödvändiga för utveckling och bildning av organ. I motsatt riktning avlägsnas onödiga ämnen som härrör från biokemiska processer.

Försämrat uteroplacentalt blodflöde orsakar ett tillstånd som kallas placentainsufficiens. Detta leder till fostrets död, missfall.

Under 36 veckor utfördes en trefaldig obligatorisk ultraljud. Det gör att du kan identifiera överträdelsen i tid, utveckla en plan för hantering av graviditet och förlossning, förskriva behandling, förhindra barnets död och onormala utveckling.

Nuvarande krav för obstetrikare och gynekologer syftar till att undersöka gravid kvinnor med hjälp av säkra metoder för att bedöma uteroplacentalt blodflöde i volym.

Hur cirkulerar blodet mellan moderen och fostret?

Moderfostrets cirkulationssystem är baserat på sådana anatomiska strukturer som placentan, navelsträngarna, venerna.

Genom moderkakan går blod i livmoderna. Strukturen hos deras väggar kännetecknas av närvaron av ett muskulärt skikt som kan kontrahera och blockera lumenet. Före graviditeten bidrar denna mekanism till att minska blodförlusten under menstruationen.

Vid vecka 4-5 av fixering av det befruktade ägget (svangerskapsprocessen) försvinner muskelskiktet. Blodflödet till moderkroppen är inte längre beroende av reduktion av blodkärl. Och vid den sextonde veckan transformeras artärerna för permanent blodtillförsel. Det visar sig vara farligt vid blödning, eftersom det är omöjligt att stoppa det genom att minska kärlets lumen.

Under normala förhållanden är placentan fixerad på livmoderns inre yta med hjälp av villi som tränger in djupt i slemhinnans tjocklek. De spirer i blodkärlens väggar och har direkt kontakt med moderns blod.

Här på cellnivån sker:

• utbytet mellan moderorganismen och blodproppen i fostret;
• det finns två mångsidiga flöden;
• Övergången av nödvändiga ämnen (diffusion).

Den andra delen av den allmänna cirkulationen tillhandahålls av navelsträngskärlen (normalt finns det 2 artärer och en ven). Genom blodåren flyter huvudvolymen av blod till fostret, genom venen strömmar det mot moderkakan.

Med tillväxten av uterusartärerna expanderar, bildar anastomoser

Förstöring av blodflödet från foster-placenta tolereras mest allvarligt av det utvecklande barnet. Skapar förutsättningar för den otillfredsställande prognosen för uppbyggnaden av interna organ och system, födelsen av en frisk baby.

Vilka orsaker bryter blodet mellan moder, placenta och foster?

Orsakerna till cirkulationssjukdomar mellan moderorganismen och fostret (placentainsufficiens) är väl studerade. Vissa faktorer bildas endast mot bakgrund av graviditeten. Den andra beror på kvinnans allmänna hälsa.

Graviditetens patologi omfattar:

• Lågkropp av placentan (obstetrikare säger - previa, "placentation") - de lägre delarna av livmodern har ett tunnare muskelskikt. Genom honom finns inte tillräckligt med blod för fostret. En liknande situation utvecklas vid presentationen inom postoperativ ärr (till exempel från en kejsarsnitt).
• Sen toxikos - åtföljd av nederlaget hos livets små kärl, är komplikationen den vanligaste kränkningen av blodflödet.
• Anemi - En låg nivå av hemoglobin orsakar kompensationsacceleration av hjärtslaget, blodflödet genom livmodernärer ökar för att kompensera för brist på syre. Cirkulationen förändras också i uteroplacentalcirkeln.
• Inkompatibilitet mellan moderns och fostrets blod genom rhesus - en immunkonflikt uppstår med utvecklingen av ett barns hemolytisk sjukdom, anemi. Samma situation är möjlig med transfusion av olika blod från givaren.
• Lasten på njurarna på grund av toxicos kan orsaka en ökning av blodtrycket. Detta bidrar till förändringar i blodflödet.
• Sällsynt upptäckt patologi hos navelarterierna. Om det bara finns en navelartär, är blodflödet otillräckligt för fostret.
• Multipel graviditet - placentan ökas i storlek och kräver ökad näring. Ibland strömmar blod från ett foster till ett annat.

Det visar sig att det första barnet är en ständig givare för tvillingen, det utvecklas sämre, eftersom det överför blod till bror och han "undernärdar"

Sådana förändringar kallas fetotransfusionssyndrom. Donatorn har mindre kroppsvikt. Och mottagaren bildas ökad stress på formningshjärtan. Problem uppstår hos båda barnen.

Av sjukdomarna är kvinnor farligaste:

• Akuta infektioner under graviditeten - patogener kan tränga in i placentaskärmen och förstöra det vaskulära nätverket.
• Utveckling av livmodern - den viktigaste är "tvåhåriga" livmodern. Inuti hålrummet finns en skiljevägg som delar upp den i 2 delar. Graviditet är endast möjlig i en av dem. Huvudbrottet är inte kompressionsfaktorn (kaviteten har förmåga att sträcka sig tillräckligt), men brist på kommunikation mellan livmodernärer, otillräcklig utveckling av det vaskulära nätet, placentans hypoxi.
• Endometrios - förändringar i livmoderns inre, förekommer efter inflammatoriska sjukdomar (inklusive könsinfektioner), frekventa aborter, diagnostisk curettage. En av anledningarna är rökning och alkohol.
• Livmoderns tumör - om en kvinna ens har en liten fibroid (godartad tumör), stimulerar graviditeten tillväxten av noder. De tar över en del av blodtillförseln, och blodflödet från foster är "stulen". Fel beror på tumörens storlek.
• Diabetes mellitus - påverkar blodkärlens väggar, förekommer ofta hos kvinnor med riskfaktorer under graviditeten.

Vad hotar fostret otillräcklig blodkropp i blodet?

Alla kränkningar av både uteroplacental och foster-placenta natur leder till fetalt syreinsufficiens (hypoxi). Komplikationer orsakade av denna mekanism:

• bildandet av fostrets inre organ störs, massan saknas, detta kallas "intrauterin tillväxtnedgång";
• hjärtat svarar med frekventa sammandragningar (takykardi) eller arytmier, bradykardi;
• elektrolytkompositionen och syra-basbalansen störs;
• Funktionen av det endokrina systemet är nedsatt, hormonell obalans uppträder hos fostret.
• fettdepoter bildas inte.

De allvarligaste komplikationerna - fosterdöd, hotet om abort.

Myomatiska noder deltar i det vaskulära nätverket från fostret för dess tillväxt

Typer av blodflödesstörningar i moderkakan

Det finns fetoplacentala (mellan fostret och placentan) misslyckande och uteroplacentala.

Placental hypoxi kan uppstå som:

1. Akut misslyckande - förekommer i någon graviditetstid och under arbetsbesvär. Orsakar för tidig avlägsnande av placentan, vaskulär trombos, hjärtinfarkt i placentaområdet, blödning. Kan orsaka barns död.
2. Kronisk - förekommer oftare, utvecklas från andra trimestern, men visas bara i den tredje. Förändringar i moderkakan är i form av för tidig åldrande, fibrin deponeras på villiets yta. Permeabiliteten reduceras kraftigt vilket orsakar fetalt hypoxi.

Mot bakgrund av utvecklingen av kronisk placentainsufficiens kan följande steg särskiljas:

• Kompensation - Kursen är gynnsam, eftersom skyddsmekanismerna hos moderorganismen utlöses och barnet kompenseras för brist på näring, behandlingen är effektiv, barnet är födt i tid, hälsosamt;
• subkompensationer - maternella organismer kan inte fullt ut kompensera för "olönsam" blodtillförsel till fostret, full behandling är nödvändig, barnet kan födas med komplikationer, ligger bakom i utvecklingen;
• dekompensation - patologi utvecklas snabbt, kompensationsmekanismer räcker inte, fosterhjärtaktivitet störs, intrauterin död är möjlig;
• kritiskt stadium - skiljer uttalade strukturella förändringar i moderkakan, som kränker dess funktion, terapi kan inte förändra fostrets tillstånd, döden är oundviklig.

Graden av nedsatt blodflöde

Relaterad artikel: Orsaker till fetaltakykardi

Vid en gemensam kränkning av plasentalt och uteroplacentalt blodflöde finns 3 grader.

I - Förändringar kompenseras, hotar inte fostret, fånga bara det uteroplacentala blodflödet, barnet utvecklas normalt. Beroende på förändringsnivån finns följande:

• grad Ia - försämrat uteroplacentalt blodflöde är begränsat till en av livmoderåren, alla hemodynamiska parametrar är stabila, inom det normala området;
• grad IB - blodflödet störs i kommunikationsnivån mellan fostret och placentan på grund av navelsträngskärl, tillräckligt blod strömmar genom livmodernsåren.

Om små förändringar av första etappen inte upptäcktes och kvinnan inte fick behandling, så efter 3-4 veckor, finns det överträdelser av andra graden.

II - Ändrar blodflödet i livmodern och navelarterierna.

III - Indikatorer har ett kritiskt värde, det är möjligt att vända blodflödet i artärerna.

Hur är diagnosen?

Det bidrar mest korrekt till att göra den korrekta diagnosen och för att avslöja nivån av nedsatt blodflöde, hur doppler sonografi fungerar. Metoden är mycket känslig, mycket informativ. Visar även små förändringar i första etappen till kliniska manifestationer. En viktig fördel är säkerhet för fostret och den förväntade mamman.

Med hjälp av Dopplers sonografi är det möjligt att undersöka blodflödet genom artärer och vener, för att få en färgbildsbild, för att mäta fostrets hemodynamiska parametrar.

Detta spelar en viktig roll för att förutsäga graviditeten, skapar förutsättningar för beslutsfattande på terapeutiska åtgärder.

Indirekta diagnostiska metoder inkluderar:

Metoder låter dig identifiera bristen på fostrets massa, placentas besvär. Dessa tecken kan vara tecken på hypoxi.

Vad känner mamma och bestämmer när man ser en läkare?

Hypoxi stimulerar fostrets lokomotoriska aktivitet.

I receptionen hos obstetrikern-gynekologen lyssnar doktorn på fostrets hjärtslag, uppmärksammar högfrekvensen, arytmi eller bradykardi. Detta kräver en hänvisning för Doppler-undersökning.

En gravid kvinna uppmärksammar ökad rörelsehastighet, tremor

Behandling av sjukdomar

Att fastställa graden av nedsatt uteroplacental blodflöde är nödvändigt för val av taktik för graviditet.

• Man tror att det är möjligt att hålla graviditeten i första graden (a och b), behandlingen kommer fortfarande att hjälpa.
• Den andra graden betraktas som borderline, vilket kräver kontinuerlig övervakning, är effektiviteten av behandlingen osannolik.
• I tredje graden krävs brådskande leverans med hjälp av operativa metoder.

Terapiernas möjligheter är inriktade på alla delar av patologin:

• Pentoxifyllin, Actovegin används för att förbättra mikrocirkulationen;
• Som stöd för lågt blodflödeshastighet och tryck i kärl används Stabizol, Venofundin, Infukol (syntetiseras på basis av en stärkelseprodukt som kan fånga vätska i kärlen).
• vasodilatormedel som Eufillin, No-shpy eliminerar spasm i mitten och små artärer;
• genom att minska livmoderns ton är det möjligt att påverka vasospasmen, för att minska graden av hypoxi, magnesiumsulfat används, Magne B6, Ginipral;
• antioxidanter eliminerar effekterna av hypoxi, förstör sönderfallsprodukter, föreskriver tocopherol, en kombination av vitamin E och askorbinsyra, Hofitol;
• Essentiale har en skyddande effekt genom att öka blodhalten av fördelaktiga fosfolipider, förbättra leverfunktionen.
• Curantil ordineras under graviditeten på bakgrund av livmoderfibrer, en positiv effekt på mikrocirkulationen och förebyggande av trombbildning bildas.

I praktiken fortsätter obstetrikerna att använda kokarboxylas, vilka kardiologer har vägrat. Men gynekologer anser att läkemedlet är effektivt för att återställa vävnadens andning.

För behandling av nyfödda och bryr sig om dem, enligt vittnesbördet användes kylare

Prognos och konsekvenser

För statistiska studier används en indikator som "perinatal mortalitet". Det inkluderar alla dödliga fall i fostret från den 22: e drakens vecka och bland nyfödda i den första veckan i livet. Det antas att det fullt ut återspeglar influensen av graviditetsfaktorn och förlossningen. Beräkningen är för 1000 barn födda.

För närvarande dör 13,3% av barnen från den andra graden av nedsatt uteroplacental cirkulation, upp till 47% i den tredje. Tidig kejsarsnitt kan minska dödligheten.

Intensiv vård behövs:

• 35,5% av nyfödda med första graden;
• 45,5% - från den andra;
• 88,2% - från den tredje.

Konsekvenserna av att bevara och behandla barn som odlas under tillstånd av patologisk hypoxi är oklara. Barnläkare och psykiatriker pekar på sitt ovillkorliga inflytande på fysisk och psykisk utveckling.

Diagnostisera och behandla tillstånd som är förknippade med nedsatt uteroplacental barriär, kan bara erfarna proffs. Du kan inte ta droger själv eller använda råd av dåligt utbildade personer. Situationen kan bli kritisk inte bara för fostret, men också för kvinnan.

Störning av blodflödet under graviditeten

Störning av blodflödet under graviditeten kan leda till irreversibla konsekvenser för barnet. Intrauterin tillväxt retardation, hypoxi, brister som inte är förenliga med livet, och till och med fosterdöd - detta är en vägledande lista över komplikationer som kan uppstå som ett resultat av ett misslyckande i det etablerade moder-placenta-barnsystemet. Därför, när man känner till risken för nedsatt blodflöde under graviditeten, övervakar läkare noggrant placentans tillstånd och försöker ta hänsyn till alla möjliga riskfaktorer i början av graviditeten.

Orsaker till nedsatt blodflöde under graviditeten

Alla vet att placentan är ett speciellt tillfälligt organ som förenar två blodsystem: fostret och moderen. Placentans omedelbara destination är att tillhandahålla näringsämnen och skydda smulorna. Dessutom tar kroppen bort avfallsprodukter från en liten organism. Placentan interagerar med moderns kärlsystem och hennes bebis, därmed de två typerna av blodflöde: uteroplacental och fetal-placenta. Vid kränkningar av en av dem lider hela systemet, och därmed barnet.

Orsakerna till detta patologiska tillstånd är flera. Enligt forskare spelar en viktig roll i bildandet av en normal placenta en genetisk uppsättning. Andra faktorer påverkar emellertid också denna process. I synnerhet omfattar riskgruppen kvinnor som:

• började leva sexuellt tidigt;
• hade flera sexpartners
• tog droger, misshandlade alkohol och rökt;
• har kroniska sjukdomar;
• har en historia av spontana missfall. missade graviditeter och aborter.

Typer av hemodynamiska störningar

Det finns flera typer av placentainsufficiens, som var och en har sina egna egenskaper och risker:

1. Kränkning av blodflöde under graviditet 1a grad - detta tillstånd kännetecknas av avvikelser i utero-placenta-blodflödet, medan i delsystemet placental-fetala abnormaliteter observerades. Under graviditeten är det nedsatta blodflödet i grad 1a inte ett kritiskt tillstånd och är lätt behandlingsbart.
2. Nedsatt blodflöde under graviditet 1b grad - i detta fall observeras patologin i blodflödet från foster-placenta. Barnets tillstånd är dock fortfarande tillfredsställande.
3. Avbrott i blodflödet under graviditeten 2 och 3 grader - allvarligare avvikelser i båda systemens arbete, vilket leder till komplikationer fram till fostrets död.

För att undvika irreversibla effekter och barnets död måste blodflödesbesvär under graviditeten identifieras i rätt tid. För att göra detta gör framtida mammor Doppler ultraljud. Idag är det den enda, men mycket effektiva, diagnostiska metoden.

Under graviditeten blir någon ovanlig manifestation av kvinnans kropp en signal för att besöka läkaren. Utsläpp av grönt under graviditeten är en sådan alarmerande stund, som varnar för eventuell infektion och indikerar ett antal sjukdomar.

Smärta av annan natur skräker väldigt en gravid kvinna. Så undrar speciellt ofta varför smärtan i vänstra underlivet under barnets graviditetstid. Låt oss undersöka orsakerna som påverkar förekomsten av ett sådant tillstånd.

En gravid kvinna lyssnar på sin kropp, försöker bestämma den normala graviditeten, för att förstå hur barnet utvecklas. Om det finns smärta i underkroppens nedre högra sida, så är detta ett allvarligt problem. Därefter definierar vi orsakerna till detta tillstånd.

Eventuella överträdelser och komplikationer under graviditeten är allvarliga, och i varierande grad utgör de en viss risk för framtida mamma och barns hälsa. Tänk sedan på vad som kan innebära blodig utsläpp vid denna tidpunkt.

Störning av blodflödet under graviditeten

Under graviditeten är det mycket viktigt att ständigt övervaka tillståndet hos moderns och fostrets organismer och deras vitala funktioner. En av de viktigaste studierna är analysen av blodflödet i livmoderns livmoder, kvinnornas navelsträng, såväl som i barnets aorta och cerebrala kärl.

Bland de främsta orsakerna till perinatal mortalitet och sjuklighet är en överträdelse av livmoderblodflödet (uteroplacental och fetal-placenta) inte sist.

Blodflöde i placentan

Den placenta där fostret är belägen levererar det med näring och syre från moderns blod och tar bort kroppens metaboliska produkter. Det är detta organ som förenar två komplexa kärlsystem - moderen, som förbinder livmoderskärlen och placentan, och fosteret, som passerar in i navelsträngarna och leder till fostret.

Ovan nämnda cirkulationssystem separeras av ett membran som hindrar moderns och barnets blod från att blandas. Placentan fungerar som en barriär resistent mot många virus och skadliga ämnen.

I vissa fall, av helt olika skäl, kan placentainsufficiens utvecklas, vilket oundvikligen påverkar prestanda av placentas trofiska, metaboliska, transport, endokrina och andra vitala funktioner. I detta tillstånd försämras ämnesomsättningen mellan mamma och barnet signifikant, med konsekvenser.

Orsaker till nedsatt livmoderblodflöde

Försämrad blodcirkulation i livmodern kan orsakas av ökat tryck, lunginflammation, intrauterin infektion och otillräckligt tillförsel av fostrets kropp med syre (hypoxi).

I obstetrisk praxis används tredimensionell ultraljud (Doppler) för att diagnostisera blodflödessystemet, genom vilket kärlen syns i den så kallade 3D-tredimensionella bilden. Med hjälp av denna moderna diagnostiska metod har utsikterna att diagnostisera retroplacental blödning uppstått för att bedöma hjärtformiga missbildningar genom att övervaka blodflödet. Denna metod är oersättlig, för med hjälp kan man se defekter även i de minsta kärlen som bildar mikrocirkulationsbädden, följa funktionerna i utvecklingen och bildandet av intra-placenta hemodynamik, samt kontrollera mängden syre och näringsämnen som måste intas i fostret. Nya möjligheter har öppnats för tidig upptäckt av obstetriska komplikationer, och om korrigering eller behandling påbörjas utan tidsförlust, kan blodcirkulationstörningar och ytterligare patologier associerade med det praktiskt undvikas.

Hemodynamiska störningar under graviditeten

Hemodynamiska störningar är indelade i tre grader:

Den första graden innehåller två underarter:

• 1A - Överträngning av uteroplacentalt blodflöde, vilket är det lättaste. Foster-placenta cirkulationen bevaras. I de flesta fall orsakas detta problem av intrauterin infektion;
• 1B - det uteroplacentala blodflödet bibehålls, medan patologier förekommer i fostrets placenta.

Den andra graden kännetecknas av försämring av båda blodflödessystemen, och samtidigt bär den inte drastiska förändringar.

Den tredje graden är att en kränkning av uteroplacental cirkulation leder till defekter i blodcirkulationen på utero-fetal nivå.

Med den första graden av överträdelser på grund av tidig upptäckt och adekvat behandling av fall av fosterdöd kan undvikas. Perinatal mortalitet i andra graden är 13,3%, med den tredje - 46,7%. Under Doppler-diagnostiken konstaterades att korrigeringen av placentainsufficiens hos patienter med hemodynamisk nedsättning av tredje graden var ineffektiv. I detta fall var perinatal dödlighet i konservativa födelser 50%, medan kejsarsnittet bidrar till att undvika förluster. I intensivvården med första graden 35,5% av nyfödda, med den andra - 45,5% och med den tredje - 88,2%.

Förebyggande av blodflödesbesvär under graviditeten

Varje kvinna som vill föda ett barn bör komma ihåg att moderens tillstånd är helt överfört till framtida barn. För att fostret ska kunna utvecklas utan komplikationer behöver man därför göra sin kost av mat innehållande maximalt vitaminer, mikro och makroelement, och också rik på nödvändig mängd kolhydrater, proteiner och fetter. Om en gravid kvinna inte är orolig för svullnad, ska vätskeintaget vara minst 1-1,5 liter.

Det är viktigt att kontrollera förändringar i kroppsvikt, eftersom graviditeten i slutet av graviditeten inte överstiger 10 kg.

Det finns riskgrupper som behöver medicinska profylaxer, vilket främjar interaktionen mellan fostrets och moderkroppssystemet och förhindrar dysfunktionen av uteroplacentalcirkulationen.

Betydande minskning av perinatal morbiditet och dödlighet kommer att hjälpa tidtidsanpassade arbetsmetoder och medicinsk terapi. Men den höga risken för allvarliga neurologiska komplikationer är fortfarande inte utesluten.

Begreppet nedsatt uteroplacental blodflöde 1a grad under graviditeten och dess konsekvenser för barnet

Vid bearbetning av ett barn ändras kvinnokroppen oundvikligen. Eftersom det nedsatta blodflödet under graviditeten upptar en av de ledande ställningarna bland alla graviditeter i svangerskapstiden ingår en bedömning av blodcirkulationen mellan den framtida mamman och barnet i det obligatoriska granskningsprogrammet för gravida patienter.

Varför finns ett brott mot uteroplacentalt blodflöde (BMD)? Vilka typer av denna patologiska process finns? Vad är skillnaden mellan graderna 1a och 1b? Hur farligt är detta fenomen för ett barn? Vad ska man göra om blodflödet är trasigt? Vilka sätt att kontrollera hans tillstånd?

Graden av kränkningar av uteroplacentalt blodflöde

Vid diagnos av detta patologiska fenomen utmärks 1, 2 och 3 grader. I det här fallet är den första graden uppdelad i 2 typer. Information om var och en presenteras i tabellen.

Patologi klassificeras också enligt andra tecken. Tabellen visar de olika typerna av sjukdomen.

Orsaker som leder till patologi

Utseendet av livmoderblodflödesstörningar bidrar till många faktorer. Många av dem kan påverka placentan, inte bara vid bildandet, men också i senare skeden. Eventuella orsaker till nedsatt uteroplacental cirkulation:

• Anemi. På grund av minskad koncentration av hemoglobin i blodet ökar de hemodynamiska parametrarna i alla blodkärl, inklusive livmoder. Detta beror på det faktum att kroppen försöker återställa syreförsörjningen till vävnader genom att öka blodflödet, inklusive livmodern.
• Felaktig bindning av placentan. Ledsaget av en minskning av blodflödet på grund av tunna muskler i det nedre segmentet av livmodern. Detta problem uppstår när placentan är fäst i sitt läkade område. Denna zon kan inte ge uteroplacental cirkulation, varigenom blodet som flyter till embryot kanske inte räcker till för full intrauterin utveckling.
• Sen toxos. Detta tillstånd, under vilket små blodkärl påverkas, framkallar ofta en kränkning av uteroplacental-fetalt blodflöde (MPPC).
• Infektionssjukdomar drabbats av en kvinna under graviditetsperioden. Ett antal patogena medel påverkar placentans tillstånd, vilket orsakar patologiska förändringar i vävnaden. Undersökningen - IPC är trasig.
• Konflikt Rh-faktorer för kvinnor och foster. Detta leder till utvecklingen av anemi hos barnet, vilket är fylligt med en försämring av blodtillförseln i hans kropp.

• Tryck hoppar. Negativt påverkar blodcirkulationen i kärlen, vilket medför utveckling av NMPC.
• Onormal struktur av livmodern. Tvåhårigt organ har en septum. Graviditet utvecklas i en av två formade håligheter. Faren i detta fall strider mot hela blodtillförseln till barnet. Normalt tillhandahålls detta av två livmoderarterier. Under graviditeten ökar deras diameter, vilket leder till bildandet av ett stort antal kärl som förbinder dem, vilket bidrar till normalisering av blodrörelsen. I livmodern med en sådan onormal struktur är dessa processer frånvarande, därför når den erforderliga mängden blod inte mot placentan.
• Defekter av navelsträngskärl. Vid förändring av deras kvantitet utvecklas NMPK.
• Endometrial patologi. Deras utveckling orsakar inflammation, operation, dåliga vanor hos den förväntade mamman.
• Fibroids. Med utvecklingen av tumörer ökar deras blodtillförsel, och blodflödet till fostret minskar tvärtom.
• Multipel graviditet. När två eller flera fosterägg implanteras ökar placentaområdet signifikant. Dessutom är det möjligt att överföra en större volym blodflöde till ett av embryonerna. Inte bara donor barnet lider, men också mottagaren foster, eftersom hans hjärtmuskler är inte redo för denna mängd blod.
• Diabetes. Genom att påverka artärernas inre väggar utlöser denna patologi utvecklingen av placentainsufficiens.

Vad är farligt för ett barns brott mot 1a grad?

Den vanligaste och farliga konsekvensen av dessa hemodynamiska störningar (HDN) är syrehushållning. Andra komplikationer av dålig blodtillförsel till fostret inkluderar:

• viktminskning och fysiska parametrar (intrauterin tillväxt retardation);
• syra-bas obalans;
• hjärtstörning i form av att accelerera eller sänka puls, arytmi;
• minskning i fettvävnad i kroppen;
• hotet om en patologisk abort
• hormon obalans;
• fostrets fosterdöd.

Symptom på kränkning av uteroplacental blodflöde 1A grad

Om denna patologi befinner sig i kompensationsskedet, kommer den framtida kvinnan i arbetet inte att känna några uttalade avvikelser. Om sjukdomen i det här fallet finns endast efter undersökningen. Tydliga tecken på sjukdom åtföljer akut form och kronisk dekompensation. Denna patologi åtföljs av följande symtom:

• en kraftig ökning eller upphörande av embryotillverkningen
• för långsam tillväxt av buken (diameteren av dess omkrets motsvarar inte de normativa indikatorerna som motsvarar en viss graviditetstid);
• preeklampsi;
• hypertoni;
• stark framtidens mamma viktökning
• svullnad av benen under knäna;
• proteinuri.

I vissa fall kan blodutsläpp uppträda. Detta symtom indikerar sannolikt placental abruption. Vid blödning är det nödvändigt att genast se gynekologen.

Diagnostiska metoder

Doppler sonografi kan ge den mest tillförlitliga och fullständiga informationen om denna patologi. Denna diagnostiska manipulation bygger på användningen av ultraljudsvågor och är helt säkert för framtida mor och barn. Med hjälp av proceduren diagnostiseras sådana tecken på cirkulationssjukdomar som en minskning av diastolisk hastighet, en ökning av resistansindex, dikrotisk snitt på blodflödeskurvan. Tabellen ger information om hur denna patologi diagnostiseras.

Diagnostiserad med HDT1A

Anonymt! Flickor, idag var i ultraljud, en period på 30 veckor, diagnostiserades med HDT1A. Jag läste att det här är ett brott mot blodflödet i plasman.. Jag var orolig för informationen (((dela, vem hörde om detta. Hur situationen löste mig. Jag oroar mig mycket. Tack på förhand)

Du kanske också gillar.

Godnatt till dig

av admin · Publicerad 05/27/2016

Syftet med spelet: I detta ordspel kan du introducera ett barn med stavelser och

av Admin · Publicerad 03/13/2014

Tjejer hjälper råd

av Admin · Publicerad 07/17/2014

37 kommentarer

Behöver konsultera en bra läkare. Min vän hade också detta, ingenting, botat, en vacker tjej föddes!)))
Det viktigaste - gör inte panik!

Det finns inget hemskt, gynekologen i antitarkliniken utser systemen och allt går bra. Jag var vid 22 veckor, rättade snabbt allt

Jag hade också en sådan diagnos, jag gick till Doppler varje vecka för att kontrollera blodflödet, drack en massa olika piller, men jag hade fortfarande en tidig åldrande av placentan plus allt som föddes 3 veckor tidigare, speciellt stimulerad tidigare, den normala hälsosamma sömnen föddes. läkare, han kommer att ordinera en behandling och kommer ständigt att övervaka dig.

Jag hade detta, från vecka 17, gick jag till en tryckkammare, andades syre, föreskrev en behandlingstid! En frisk, stark pojke föddes))) Allting kommer att bli bra, det viktigaste är att börja behandlingen i tid och inte panik, kom ihåg, barnet känner allt!

Jag var ordinerad Actovegin och chimes. Dopplerometri gjort.

Jag gick till sjukhuset och de injicerade mig med actinigin. Och om det var mycket allvarligt, skulle du hänvisa till din läkare. Jag tror att du inte borde oroa dig. Gå och slappna av mer. Och allt kommer att bli bra

Du till gynekologen. Han kommer att ordinera speciella läkemedel för att förbättra blodflödet.

Ja, och jag såg också chimes

Jag hade piller urladdad, efter en vecka var allt redan i ordning. Oroa dig inte!

Vi måste gå till din läkare, han kommer att ordinera en behandling, jag har samma ordinerats droppers och några andra vitaminer.

Oroa dig inte, jag ställer också en sådan diagnos. Sågspel och droppersats. Som genekologen berättade för mig: i slutet av graviditeten blir det svårt att planera. Jag födde en hälsosam krigare i vikt 4580)))

Jag var bevarad under en sådan period, så det fanns många mammor med blodflödesbesvär. Det finns olika grader A och B. Och behandlingen är annorlunda, vem är droppen, till vem ska sirapen dricka. Vid ett senare tillfälle upptäckte jag en överträdelse, det viktigaste är att hjälpa mina fartyg i tid. Du kommer att genomgå en behandling och allt kommer att bli bra! Oroa dig inte!

Jag hade också ungefär vid denna tid, gick jag till dagens sjukhus (kom på dropparna och på utsläppet), jag droppades 3 droppare, drack Actovegin. I allmänhet bara mer uppmärksam på gravida kvinnor med en sådan diagnos. Jag kommunicerade och födde bra, vilket är vad du vill ha.

Jag också, Curantil utnämnd.

Det kan utveckla fostrets ljud! Det är nödvändigt på sjukhuset under droppen.

Actovegin pierce. Stor sak.

Var inte panik, det här är ingen anledning. Steg 1A är inte farligt om du märker och vidtar åtgärder i tid.
Vanligtvis föreskrivs Actovegin, ginipral, chimes, och så vidare. Tja, en vanlig doppler kontroll varje 1-2 veckor.

Med samma diagnos gick från 27 veckor. Ät mer protein. Och kontrollera ultraljudet göra. Processen kan sluta av sig själv. Denna diagnos innebär för tidig placenta åldrande. Och sedan 34 veckor verkar det vara normalt. Läs artikeln om åldrandet av placentan på Internet. Men läs inte mycket.

Curantilen är tillåten i detta fall (upp till 35 veckor), i teorin kommer det att registreras. Tja, duppler måste göras. Allt kommer att bli bra.

Jag vill inte skrämma och skriva om konsekvenserna som inträffade före mina ögon, men jag borde vara väldigt vaksam, var noga med att konsultera din läkare!

Det var också så att läkaren föreskrev behandlingen och var tredje vecka gjorde dopplerkontrollen. Jag fick veta att jag inte kunde ta hand om med en sådan diagnos före tidsfristen, och en vecka före deadline de ställde mig under observation och efter 3 dagar föddes barnet i en skjorta, ingen hypexy.

En sådan diagnos gjordes också. Allt är bra kommer inte att oroa dig! De ordinerade chimes, magnesium B6 Jag kommer fortfarande inte ihåg något, ja, efter två veckor var allt bra på dopplern.

Det var samma sak... Akapelnitsy Actovegin + tabletter Actovegin. Och naturligtvis, mer tid i frisk luft)))) Efter den andra Doppler kom allt tillbaka till vanligt hos oss)))) Flickan föddes frisk (pah-pah)

Från ultraljudet och den information som "slänger ut" gravida kvinnor mer skada än bra. Detta har blivit ett företag - det finns mycket ultraljud. En känsla av framtida mamma, från det faktum att hon nu är på nerverna av de hörda av medicinska termer. I vilket fall som helst, du behöver lugna dig, du kan inte ta medicin under graviditeten, du behöver inte vara nervös, allt går bra med dig.

Lyudmila, enligt din författare, behöver du nu spotta och låta allt bli fri?

Jag hade det här. Under 32 veckor upptäckt. Jag pierced kursen av actovegin i röven) Hälsa ttt föddes. Nu har vi ett år)) Vi har fortfarande 9 ampuller hittills))) Jag vet inte vem jag ska ge)))

Jag drack i månaden

andas mer luft och chimes 3 gånger om dagen...

Oroa dig inte, jag hade bara en artär i navelsträngen! Från 18 veckor till sjukhus (inklusive condocerthesis) och allt är bra! Pojke 3400, 8 poäng. Det viktigaste är att följa läkarens instruktioner. Tja, som alla actovegin, chimes, valerian))) lätt leverans till dig!

Jag var så, dropper Actovegin och tivortin. 10 dagar droppare var. Jag satt i 28 veckor. Jag är i 31 veckor, allt var normalt. Bara doktorerna har sparat. Det viktigaste att titta på. Överlev mindre. Viktigast, gå till doktorn...

Skärmer du ultraljud eller dopplerografi att en sådan diagnos görs? Om du inte behöver doppler nödvändigtvis! Jag har 33 veckor, de har funnit en överträdelse av blodflödet i livmodern, det vill säga att du har syre för ditt barn. Du måste ge behandlingen. Du ska skicka din läkare till ultraljudet. Det här är utan uppmärksamhet, det här är inte ett skämt. Men om du hjälper blodbanan i tid för att driva syre, då kommer obsalyutno inget dåligt att bli) Hälsa åt dig och barnet)

Det var detsamma! 10 skott av askorbin och riboxin var förskrivna och Actovegin-tabletter, mycket dyra, men vad kan du inte göra för barnets skull)))

Se på YouTube finns en dokumentär om Yekaterinburgs modersjukhus som heter RODDOM-serien min 2 där om mammor visades med en sådan diagnos och hur de bestämde det visade också. Det här är ett riktigt mammorsjukhus, reella mammor och diagnoser

Det var så. Actovegin såg och spara sätta

Undvik panik, den första graden är inte farlig. En liknande diagnos gjordes i 29 veckor innan födseln var på sjukhuset, det var kejsarsnitt enligt vän. Indikationer. Droppar vitaminer, actovegin, karantinsåg. Utmärkt pojke, vikt 3640.55 cm, Apgar skala 9.

Jag fick en sådan diagnos, då gick jag en vecka på droppare, det hjälpte mig inte, jag skickades till potamologin... Därifrån sprang jag bort på 3: e dagen, jag behöver inte panik, bara sådana diagnoser sätter nästan allt och speciellt för dem som gillar mig snabbt vunnit slutet av graviditeten.

PAU under graviditeten: Vad är det, vad är risken

Placenta är ett organ som bildas från slutet av första trimestern. Huvudsyftet - Barnets skydd och bevarande. För moderkroppens normala funktion och utvecklingen av barnet kräver syre och näringsämnen som finns i moderns blod. Kontroll över MPPK utförs med hjälp av dopplerometri.

Placentans vaskulära system har en komplex anatomisk struktur. Mors blod tränger in i placentans hålighet, men blandar inte med fosterets enhetliga element.

Hemodynamiska förändringar i blodflödet i placenta är ett patologiskt fenomen, med utveckling av akut placentainsufficiens.

Placental insufficiens leder till många negativa faktorer, komplicerar graviditeten, bestämmer utfallet av arbetskraft och påverkar fostrets hälsa.

När PAH utvecklar brist på syre, saknar barnet den erforderliga nivån, dess utveckling försämras och utvecklingsförseningar utvecklas.

I allvarliga fall förekommer antitaldöd eller allvarlig handikapp, eftersom hjärnans nervceller dör ut.

Placentalt blodflöde under graviditeten: ett brott mot dess funktion

Symbiosen "mamma och barn" är kopplad av två artärer (vänster och höger) och en navelsträngsven.

Spårämnen och syre tränger in i fostervätskan till barnet genom en speciell öppning. Patogena virus och bakterier invaderar venös systemet och provocerar fagocytos.

Hemodynamik kan brytas i något av kärlen.

Orsakerna till nedsatt fostopcentration är uppdelade i exogena (externa) och endogena (interna) faktorer.

Exogena inkluderar:

• ohälsosam diet;
• ohälsosam livsstil;
• rökning;
• alkoholberoende
• Produktionsfaktorns inflytande
• patientens ålder
• fysisk aktivitet.

• ärftlig mutation
• kromosomal nedbrytning;
• anomalier av strukturen hos reproduktionsorganen;
• ärftliga blodproblem
• endokrina patologier;
• kroniska sjukdomar i inre organ
• negativ obstetrisk eller gynekologisk historia;
• sexuellt överförda infektioner;
• inflammatoriska och infektiösa processer i de tidiga stadierna av graviditeten.

Stater som högt blodtryck och tendensen att bilda blodproppar är provocerande faktorer. Bildandet av HD-brott under graviditeten är förknippat med förändringar i kärlsystemets morfologiska egenskaper.

Det finns inga externa kliniska tecken med PAH. Ibland kan sen gestos utvecklas på grund av nedsatt blodflöde.

Det finns inga specifika tecken på patologi, diagnosen är gjord av en obstetrikare-gynekolog, med utgångspunkt i ett antal diagnostiska test.

diagnostisera

Trots frånvaron av symtom är fetoplacental insufficiens inte svår att diagnostisera. Vid varje besök till doktorn mäter gynekologen volymen och kvadraten på buken, lyssnar på hjärtat.

Om de externa uppgifterna inte ändras och fostrets hjärtfrekvens ändras upp eller ner - kanske har barnet inte tillräckligt med styrka för full tillväxt och utveckling. Han upplever hypoxi.

Det är möjligt att bekräfta eller motbevisa diagnosen med hjälp av ultraljud och dopplerografi.

Diagnostiska åtgärder för PAU inkluderar:

• granskning av en gynekolog
• Doppler sonografi (tillåter dig att bedöma hastigheten på blodflödet och identifiera platser med en eventuell kränkning);
• Ultraljud hos fostret och barnet för att upptäcka förändringar (utvecklingsfördröjning, för tidig åldring, skalbredd, infektion eller genetiska avvikelser);
• laboratorietest (koagulogram, hormonanalys och D-dimer);
• Fostrets CTG.

Ultraljud och Doppler utförs tre gånger under graviditetsperioden (vid normal graviditet) - i slutet av första trimestern och i mitten av andra och tredje trimestern.

Diagnos av felaktigt blodflöde är nödvändigt för att identifiera omfattningen av den patologiska processen. Följande grader av PAU är utmärkande:

• Grad 1 diagnostiseras med primära förändringar i ett av kärlsystemen. Korrigeras med hjälp av droger och är inte en indikation på tidig leverans. Representerad av två underarter: "a" och "b". Vid grad 1 utvecklas initiala störningar av hemodynamiska förändringar utan tecken på hypoxi. För 1b är en förändring i symbiosen "foster och placenta" karakteristisk. Fenomenet är frekvent och diagnostiseras hos 80% av patienterna. Grad 1 är mottaglig för terapi och graviditeten har alla chanser för ytterligare förlängning.
• Grad 2 åtföljs av nedsatt blodflöde i aorta hos fostret, livmodern och navelartären. Minskade betydande nivåer av väsentliga ämnen. Fostret upplever akut hypoxi. Graden av den patologiska processen är instabil, eftersom den snabbt kan gå till det yttersta - det tredje steget. I avsaknad av en terapeutisk effekt under behandlingen anges tidig leverans.
• Grad 3 - allvarlig och farlig form av placentainsufficiens. Behandling utförs inte, men akut kejsarsnitt utförs för att rädda barnets liv, men övning visar en ogynnsam prognos för födseln. Kritiska förändringar avser fosterhjärnan och hjärtmuskeln.

Behandling av patologi utförs på ett konservativt sätt med användning av orala och parenterala metoder. Fördelen ges till vitaminterapi och mottagande antikoagulantia.

Gravid visar sängstöd. En ytterligare behandling är syrgasförfaranden (syre cocktails, tryckkammare).

Huvudmålet i strid mot blodflödet i moderkakan är att förlänga graviditeten upp till 37 veckor. Självbehandling är strängt oacceptabelt.

förebyggande

För att undvika negativa följder bör gravida kvinnor inte försumma medicinska möten och besöka en USDA-specialist i tid.

Vid primära symtom är det nödvändigt att starta behandlingen så snart som möjligt, annars kommer störningar av blodflödet från uteroplacental-fetalt att passera till ett svårare stadium.

På den gravida kvinnans sida bör det också vara mindre ansträngning. Det är nödvändigt att ompröva kosten, för att övervaka viktökning, att överge användningen av alkohol och nikotin.

Ät mer grönsaker och frukter, gå i frisk luft.