Hjärtans vänstra ventrikulär hypertrofi: behandling, orsaker, symtom

Vänster ventrikelhypertrofi är ett syndrom som kännetecknar de flesta sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, vilket innebär att hjärtmusklerna ökar.

Tyvärr finns det idag fler och fler fall av vänster ventrikelhypertrofi hos unga människor. Faren för detta kompletteras med en större andel av döden än hos äldre människor. Män med vänster ventrikulär hypertrofi dör 7 gånger oftare än kvinnor.

Utvecklingsmekanism

I normalt fysiologiskt tillstånd utför hjärtat, som skjuter blod in i aortan, en pumps funktion. Från aortan flyter blod till alla organ. När vänster ventrikel slappnar, tar den emot en del blod från vänstra atriumet. Mängden är konstant och tillräcklig för att säkerställa den optimala nivån av gasutbyte och andra metabolismfunktioner i hela organismen.

Som ett resultat av bildandet av patologiska förändringar i hjärt-kärlsystemet blir hjärtmuskeln svårare att utföra denna funktion. För att slutföra tidigare arbetsbelastning krävs mer energi. Därefter tänds den naturliga kompensationsmekanismen - en ökning av belastningen leder till en ökning av hjärtmuskulaturen. Detta kan jämföras med hur ökad belastning på musklerna i gymmet, får en ökning av muskelmassa och volym.

Varför är vänster ventrikeln inte "kunna bygga upp" sin muskelmassa och inte störa ägaren? Poängen är att endast kardiomyocyter ökar i hjärtvävnaden. Och de utgör bara cirka en fjärdedel av hjärtvävnaden. Bindvävnadsdelen förändras inte.

LV hypertrofi har inte tid att utveckla ett kapillärnät, så en snabbt hypertrofierad vävnad kan drabbas av syrehushållning. Vilket leder till ischemiska förändringar i myokardiet. Dessutom är hjärtets ledningssystem detsamma, vilket leder till en kränkning av impulser och olika arytmier.

Vävnaden i vänster ventrikel, i synnerhet interventrikulär septum, är mest utsatt för hypertrofi.

Med intensiv fysisk ansträngning måste hjärtat pumpa mer blod, arbeta hårdare. Därför kan en måttlig vänster ventrikelhypertrofi, som är fysiologisk eller kompensatorisk, bildas hos professionella idrottare.

Etiologi av hypertrofi

I nästan alla långsiktiga nuvarande hjärtsjukdomar är vänster ventrikulär hypertrofi en nödvändig konsekvens.

Vänster ventrikelhypertrofi observeras i:

• hypertensiv sjukdom;
• aorta ventil stenos;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• intensiv långvarig fysisk ansträngning
• fetma;
• röka, dricka alkohol.

Sålunda är hjärtkärl i vänster ventrikulär hypertrofi ett obligatoriskt syndrom.

Hypertoni, särskilt ihållande, dåligt behandlad, är den främsta syndern. Om patienten säger att högtrycksnivån är vanliga för honom och "arbetare", om hypertoni korrigeras endast sporadiskt eller inte alls behandlas, har han säkert en markerad vänster ventrikulär hypertrofi.

Övervikt är en riskfaktor för högt blodtryck, där vänster ventrikulär hypertrofi bildas. Dessutom, i fetma, kräver blodtillförseln av en förstorad kropp mycket arbete för att säkerställa blodtillförseln till alla vävnader, vilket också leder till en förändring i myokardiet.

Av medfödda sjukdomar är huvudplatsen för hjärtfel med nedsatt blodflöde från ventrikeln.

Men vänster ventrikulär hypertrofi symptom kommer att vara desamma för någon etiologi.

Typer av hypertrofi

Enligt graden av förändring i form av hjärtens vänstra kammare och dess tjocklek utmärks excentrisk och koncentrisk hypertrofi i vänster ventrikelsmyokardium.

Koncentrisk hypertrofi i vänster ventrikel kännetecknas av en förtjockning av dess väggar. Hålrummet i detta fall ändras inte. Det bildas när en överskottsbelastning av ventrikelblodtrycket. Denna form är karakteristisk för hypertoni. Denna etiologi är minst 90% och har en hög risk för livshotande kardiovaskulära komplikationer - mer än 35%.

Vänster ventrikulär hypertrofi excentrisk kännetecknas av den relativa bevarande av tjockleken hos ventrikelväggarna, ökningen av dess massa och hålrummets storlek. Risken för allvarliga komplikationer är cirka 25%. Denna art utvecklas med överskott av blodvolymen.

Hur man misstänker en sjukdom

Under lång tid har hjärtatets vänstra ventrikulära hypertrofi obetydliga symtom eller hjärtat vet inte att det fungerar genom kraft. När kompensationsförmåga är uttömd och en person börjar klaga är förändringarna i myokardiet redan signifikanta.

Följande tecken på vänster ventrikulär hypertrofi uppträder i varierande grad av svårighetsgrad:

• andfåddhet;
• takykardi;
• hjärtvärk
• känsla av svaghet och svimning
• trötthet.

Tidig upptäckt minskar risken för allvarliga komplikationer. EKG-tecken på vänster ventrikulär hypertrofi bestäms enkelt av någon terapeut. Denna metod är billig och informativ.

Vänster-ventrikulär hypertrofi på EKG manifesteras av en ökning av pulstransiteringstiden, ischemiska förändringar på EKG, försämrad impulsledning, en avvikelse från axeln till det hypertrofierade området, ett skifte i hjärtans elektriska läge, övergångszonens läge.

behandling

Om det finns andningssvårigheter, finns det en önskan att sluta och ta andan vid den vanliga belastningen, om den pressar i bröstet, det finns orimlig svaghet, då ska du rådgöra med en läkare.

Kardiologen kommer att ordinera en fullständig klinisk, biokemisk och instrumentell undersökning. Vid undersökning kan specifika hjärtmumörer och en ökning av gränserna detekteras. Röntgenundersökning visar hur mycket hjärtat förstoras, i vilka avdelningar. Ett ekkokardiogram hjälper till att bestämma lokaliseringen av abnormiteterna, graden av minskning i hjärtaktiviteten.

Efter diagnosen av vänster ventrikulär myokardiell hypertrofi har etablerats beror behandlingen på svårighetsgraden och svårighetsgraden av patientens allmänna tillstånd.

Förändringen i hjärtans storlek är en följd av andra sjukdomar. Vid behandling av en patient med diagnos av hjärtat vänstra ventrikulär hypertrofi är orsakerna som lett till det av största vikt.

Beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd och graden av vänster ventrikulär hypertrofi kan behandling utföras på sjukhuset eller hemma.

En förutsättning för framgången med behandlingen är rätt livsstil. Om du ignorerar denna rekommendation är någon behandling värdelös.

I kosten reduceras saltintaget. Rekommenderade produkter för att stärka hjärtmuskeln.

Den konstanta kontrollen av ett elektrokardiogram och trycknivå, kardiologens regelbundna undersökning är obligatorisk.

Under tillfredsställande skick är bra promenader i frisk luft bra. Dessutom hindrar måttlig vänster ventrikulär hypertrofi inte att träna och simma i en mild rytm. Överdriven fysisk aktivitet är utesluten.

Läkemedel tas under hela livet. Dessa är kalciumkanalblockerare, beta-blockerare, antihypertensiva läkemedel, metaboliska hjärtdroger.

I vissa fall kan kirurgi rekommenderas. Under operationen skärs områden av den förtjockade muskeln.

komplikationer

Komplikationer är mer än farliga. Detta och cirkulationsfel, och rytmförstörningar och ischemiska förändringar och hjärtinfarkt.

Kardiovaskulär insufficiens manifesteras i hjärtans oförmåga att utföra sin pumpfunktion och ge kroppen blod.

Rytmförändringar uppstår som ett resultat av det faktum att hjärtledningssystemet inte har förmåga att hypertrofi. Ändrar tid och kvalitet på pulserna. Det kan finnas områden där impulser inte passerar.

Ischemiska manifestationer (brist på syre i vävnaden) uppstår på grund av den relativt långsamma utvecklingen av kapillärnätet i den hypertrofierade hjärtvävnaden. Som ett resultat förlorar det syre. Å andra sidan, med ökad belastning ökar myokardisk syreförbrukning avsevärt.

Med hypertrofi i hjärtat vänstra kammaren fortsätter behandlingen under lång tid. Det är bevisat att tidig behandling och patientens ansvarsfulla inställning till det kan förbättra patienternas kvalitet och livslängd.

Vänster ventrikulär hypertrofi

En sjukdom som vänster ventrikulär hypertrofi avser ett funktionellt tillstånd i hjärtat där myokardiet kan bygga upp sin muskelmassa.

Hypertrofi i vänster ventrikel kan utvecklas som komplikation efter många sjukdomar, och dess bildning är ett prognostiskt ogynnsamt tecken. Risken för dödsfall i utvecklingen av vänster ventrikulär hypertrofi blir 7-9 gånger högre, ofta könas manliga kön från denna sjukdom. Särskilt viktigt är prognosen för unga patienter: Om sådana personer snabbt utvecklar hypertrofi, så kan de förvänta sig patientens död under de kommande 5 åren.

Orsaker till hypertrofi

Alla orsaker som leder till ett sådant patologiskt tillstånd, som hjärtens vänstra ventrikulära hypertrofi, är indelade i:

Fysiologiska skäl inkluderar aktiv träning och livsstil. Dessutom måste de stå i proportion till patientens förmågor. Saken är att hela belastningen på vänster hjärtkammare är direkt proportionell mot fysisk aktivitet.

Bland de patologiska orsakerna till hypertrofi avger arvelig och förvärvad. Medfödda hjärtpatologier står för endast en liten andel av alla typer av hypertrofier. De vanligaste medfödda patologierna är hjärtfel, som uttrycks i strid med blodutflödet från hjärtkammaren. Förvärvade orsaker provoceras av dåliga vanor (övervikt, överbelastning, etc.).

symptom

Hypertrofi i vänster ventrikel kan utvecklas genom åren, och en sjuk person misstänker inte ens att han har hjärtsjukdom. Det är just här i det att perfidiet är gömt, eftersom det inte ger några tydliga tecken under en längre tid. Detta är ofta fallet vid sjukdomens första skede, då en ökning av väggens massa ännu inte överstiger kapacitetsfunktionen hos cirkulationsfunktionen. Ofta detekteras patologi av läkare under elektrokardiografi under rutinmässiga förebyggande medicinska undersökningar. Men den kliniska bilden kan vara annorlunda och ibland motsatt: i början av dess manifestation förvärras patientens tillstånd dramatiskt. Och det mest karakteristiska tecknet på hypertrofi är angina pectoris, vilket utvecklas utifrån det faktum att komprimering av de kärl som närmar sig myokardiet uppträder.

Det finns en skarp smärta i bröstet, den här patologin känner sig själv, yrsel, förmaksflimmer, omedelbar hjärtstopp och medvetslöshet. En sjuk person kan tröttas mycket snabbt, arrytmi av atriell typ visas. I närvaro av sådana symtom borde omedelbart hålla ett EKG och ultraljud i hjärtat.

Bland de hyppigt förekommande komplikationerna av hypertrofi är felet i vänstra atriumet, vilket orsakar andfåddhet. Hon kan manifestera sig under fysisk ansträngning och i absolut fred. Detta symptom förekommer redan i ett senare skede av denna patologi.

Förutom dessa tecken manifesteras hypertrofi:

• blodtryck instabilitet;
• hjärtsmärtor;
• dålig sömn
• generell svaghet
• försämring av välbefinnandet.

Med hjärtinfarkt, ateroskleros, hjärtfel, lungödem, akut glomerulonephritis och hjärtsvikt är hypertrofi i sig deras första symptom, vilket indikeras av resultaten av elektrokardiografi.

Komplikationer av vänster ventrikulär hypertrofi

Hjärtans vänstra kammare är en länk med en stor cirkulationscirkulation, som är ansvarig för blodtillförseln till alla vävnader och organ. Därför leder en ökning av storleken på detta avsnitt till mycket allvarliga komplikationer, till exempel:

• hjärtsvikt - hjärtets oförmåga utan att misslyckas med att pumpa en tillräcklig mängd blod, vilket är nödvändigt för hela organismens normala funktion;
• hjärtarytmi - onormal hjärtrytm;
• koronar hjärtsjukdom - otillräcklig tillförsel av syre till alla hjärtvävnader;
• hjärtinfarkt - avbrott av blodtillförseln till hjärtat;
• plötslig hjärtstopp - oväntad plötslig andningstab, medvetenhet och hjärtfunktion.

Det är mycket viktigt och nödvändigt att identifiera denna anomali i tid, även i tidiga skeden, i tid för att förhindra förekomsten av allvarligare komplikationer. För att göra detta måste du genomgå regelbundna kontroller med en kardiolog. Eftersom var och en av oss är en individ och normala indikatorer på organismens tillstånd för varje person kan ha vissa gränser, är det av den anledningen att det är nödvändigt att genomgå regelbundna undersökningar. Tack vare sådan övervakning kan läkaren bestämma förekomsten av eventuella förändringar som kan vara närvarande i kroppen och vidta nödvändiga åtgärder.

behandling

Oftast är vänster ventrikulär hypertrofi inte en självständig sjukdom, men ett symptom på en viss patologi, huvudsakligen av hjärt-kärlsystemet. Därför, innan behandling påbörjas, är det nödvändigt att fastställa orsaken till patologin att vidta nödvändiga åtgärder för att behandla den underliggande sjukdomen.

Till exempel är en av orsakerna till vänster ventrikulär hypertrofi medfödd hjärtsjukdom. I detta fall indikeras kirurgisk behandling, varefter symptomatisk behandling är föreskriven. Dessutom föreskrivs patogenetisk behandling, som syftar till att sakta ner hypertrofiprocessen.

Först och främst bör du börja försöka eliminera orsaken till hypertrofi. Utan detta kan behandlingen inte ha den önskade effekten. Till exempel, om hypertrofi har uppstått på grund av stillasittande livsstil, olika dåliga vanor, irrationell och ohälsosam kost, är det värdelöst att ta några steg utan att normalisera livsstilen. Det är bättre för sådana patienter att använda måttliga fysiska aktiviteter, göra aerobics, jogging, simning.

I kost av patienter med hypertrofi måste vara närvarande produkter som är rika på vitaminer, koenzym Q-10, mikroelement (kalium, kalcium, magnesium), omega fettsyror. Närvaron av sådana ämnen bidrar till att stärka myokardiumets vägg och har en positiv effekt på metaboliska processer i vävnader.

Drogbehandling för vänster ventrikulär hypertrofi används inte alltid. Först och främst syftar det till att återställa näring av myokardiet och hjärtfrekvensen. Dessa är beta-adrenoblocker (bisoprolol, metoprolol, anaprilin, etc.) och antiarytmiska läkemedel (verapamil, atenolol, amiodaron). Godkännande av läkemedel som reglerar hjärtaktivitet är nödvändig under hela patientens liv. De får under inga omständigheter kombineras med alkohol. Dessutom indikeras angiotensinhämmare, antihypertensiva läkemedel (ramipril, enalapril och andra). Det är önskvärt att bli av med dåliga vanor. Till exempel minskar nikotin mättnaden av hjärtmuskeln med syre.

För patienter med vänster ventrikulär hypertrofi indikeras fraktionerad näring. Det är nödvändigt att dricka en tillräcklig mängd vätska, var noga med att följa regelbunden tömning av tarmarna (minst 1-2 gånger om dagen), eftersom det är ansvarigt för absorptionen i kroppen av alla näringsämnen. Högt blodsocker kan ge upphov till hypertrofi, därför är det nödvändigt att ta medel för att normalisera socker för att behandla detta tillstånd.

Om de vidtagna åtgärderna inte tillåter att stoppa hypertrofiprocessen, rekommenderas i vissa fall kirurgiskt ingripande, vilket innebär att en del av den hypertrophierade muskeln avlägsnas. Operationen är indicerad för medfödda hjärtfel i barndomen.

Kirurgisk ingrepp i vänster ventrikelhypertrofi är att utföra två typer av operationer. Den första är att eliminera ischemi, utförs i scenen för dekompensering av den patologiska processen. Detta kan uppnås med hjälp av kransartärer och angioplastik. En annan typ av operation är korrigering av hjärtfel. För detta ändamål utförs protesventiler med otillräcklig funktion och kommissurotomi.

Vänster ventrikulär hypertrofi är en farlig patologi. I närvaro av det i kroppen ökar andelen olika komplikationer. Därför är det alltid nödvändigt att övervaka blodtrycksnivån, övervakas regelbundet av en kardiolog och genomgå en ultraljuds- och elektrokardiografisk undersökning av hjärtat för att kunna spåra dynamiken i en given situation. Med korrekt genomförande av alla rekommendationer är resultatet av sjukdomen gynnsamt.

Vänster hjärtkärlhypertrofi i hjärtat: vad är det, symptom, behandling

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad händer i patologin för vänster ventrikulär hypertrofi (LVH för kort), varför det inträffar. Moderna metoder för diagnos och behandling. Hur man förhindrar denna sjukdom.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

När hypertrofi i vänster ventrikel uppstår förtjockning av muskelväggen i vänstra kammaren.

Normalt bör tjockleken vara 7 till 11 mm. En indikator som är lika med mer än 12 mm kan redan kallas hypertrofi.

Detta är en vanlig patologi som uppträder hos både unga och medelålders människor.

Fullständigt bot sjukdomen är endast möjlig med hjälp av kirurgisk ingrepp, men utför oftast konservativ behandling, eftersom denna patologi inte är så farlig att förskriva operationen till alla patienter.

Behandlingen av denna anomali utförs av en kardiolog eller en hjärtkirurg.

Orsaker till sjukdom

En sådan patologi kan uppstå på grund av faktorer som orsakar att vänster ventrikel kontraherar mer intensivt, och muskelväggen växer på grund av detta. Dessa kan vara vissa sjukdomar eller överdriven stress på hjärtat.

Hjärtans vänstra ventrikulär hypertrofi finns ofta hos professionella idrottare som får överdriven aerob träning (aerob - det vill säga "med syre"): det här är idrottare, fotbollsspelare, hockeyspelare. På grund av det förbättrade driftsättet, vänster ventrikelns muskelvägg "pumpas upp".

Även sjukdomen kan uppstå på grund av övervikt. Stor kroppsmassa skapar en extra belastning för hjärtat, för vilket muskeln tvingas arbeta mer intensivt.

Men de sjukdomar som framkallar en förtjockning av hjärtkammarens väggar:

• kronisk hypertoni (tryck över 145 per 100 mm Hg);
• inskränkning av aorta ventilen;
• ateroskleros av aorta.

Sjukdomen är också medfödd. Om väggen inte är starkt förtjockad (värdet överstiger inte 18 mm) - Behandling krävs inte.

Karaktäristiska symptom

Särskilda manifestationer av sjukdomen existerar inte. Hos 50% av patienterna är patologin asymptomatisk.

I den andra hälften av patienterna uppenbaras abnormiteten av symtom på hjärtsvikt. Här är tecken på vänster ventrikulär hypertrofi i detta fall:

1. svaghet
2. yrsel,
3. andfåddhet
4. svullnad,
5. smärta i hjärtat,
6. arytmi.

Hos många patienter uppträder symtom endast efter träning eller stress.

Manifestationer av sjukdomen förbättras kraftigt under graviditeten.

diagnostik

En sådan sjukdom kan detekteras under en rutinmässig medicinsk undersökning. Det diagnostiseras oftast hos idrottare som genomgår en grundlig undersökning minst en gång per år.

En anomali kan ses när man utför Echo KG - studien av alla kamrar i hjärtat med hjälp av en ultraljudsmaskin. Denna diagnostiska procedur är föreskriven för patienter med högt blodtryck, liksom de som har klagomål om andfåddhet, yrsel, svaghet och smärta i bröstet.

Om ett eko hos CG avslöjade en förtjockning av vänster ventrikelväggen - patienten föreskrivs en ytterligare undersökning för att fastställa orsaken till sjukdomen:

• mätning av blodtryck och puls
• EKG;
• duplexskanning av aortan (ultraljudsundersökning av kärlet);
• Doppler-ekkokardiografi (en typ av Echo CG, som låter dig ta reda på hastigheten på blodflödet och dess turbulens).

Efter att ha identifierat orsaken till hypertrofi, är behandling av den underliggande sjukdomen ordinerad.

Behandlingsmetoder

Trots det faktum att förtjockningen av vänster ventrikulär vägg helt kan elimineras endast genom kirurgi, sker ofta konservativ terapi, eftersom denna patologi inte är så farlig att förskriva operationen till alla patienter.

Behandlingstaktiken beror på den sjukdom som orsakade problemet.

Konservativ terapi: läkemedel

Med hypertoni

Applicera ett av följande läkemedel, inte alla samtidigt.

Vänster ventrikelhypertrofi (LVH): orsaker, tecken och diagnos, hur man behandlar, prognos

Vänster ventrikulär hypertrofi (LVH) är ett koncept som återspeglar förtjockningen av vänster ventrikels väggar med eller utan utvidgning av hålrummet i vänster ventrikel (LV). Ett sådant tillstånd kan inträffa på grund av olika orsaker, men i de flesta fall indikerar de en patologi i hjärtmuskeln, ibland ganska allvarlig. Faren för LVH är att kroniskt hjärtsvikt (CHF) utvecklas förr eller senare, eftersom myokardiet inte alltid kan arbeta med en sådan belastning som den upplever i LVH.

Enligt statistiken är LVH vanligare hos äldre patienter (över 60 år), men med vissa hjärtsjukdomar observeras det hos vuxna, hos barn och även i nyföddperioden.

Orsaker till vänster ventrikulär hypertrofi

1. "Sporthjärta"

Utvecklingen av hypertrofi av väggarna i hjärtans vänstra kammare är en variant av normen i ett enda fall - hos en person som är lång och professionellt engagerad i sport. På grund av det faktum att vänster ventrikulärkammare utför huvudarbetet att utvisa en tillräcklig volym blod för hela organismen och det måste bära mer tryck än andra kamrar. I det fall när en person tränar länge och hårt, kräver hans skelettmuskler mer blodflöde och, när muskelmassan ökar, blir mängden ökning av blodflödet i muskler konstant. Med andra ord, om träningen i början av träningen upplever periodisk en ökande belastning, blir det efter ett tag belastningen på hjärtmuskeln konstant. Därför ökar LV-myokardiet sin vikt och LV-väggarna blir tjockare och kraftigare.

exempel på ett sporthjärta

Trots att idrottshjärtan i princip är en indikator på bra idrott och uthållighet hos en idrottsman, är det väldigt viktigt att inte missa det ögonblick då fysiologisk LVH kan bli patologisk LVH. I detta avseende observeras idrottare av idrottsmedicinläkare, som tydligt vet vilken sport LVH är tillåtet, och där det inte borde vara. LVH är sålunda speciellt utvecklad för idrottare som är engagerade i cykliska sporter (löpning, simning, rodd, skidåkning, vandring, skidskytte, etc.). LVH utvecklas måttligt hos idrottare med utvecklade styrkor egenskaper (brottning, boxning, etc.). Människor som är inblandade i lagsporter utvecklar normalt LVH väldigt lite eller inte alls.

2. Arteriell hypertoni

Hos patienter med högt blodtryck bildas en lång och ihållande spasma i periferartärerna. I detta avseende måste vänster ventrikel skjuta blodet med större kraft än med normalt blodtryck. Denna mekanism beror på en ökning av total perifer vaskulär resistans (OPS), och när det är överbelastat hjärttryck. Efter flera år försvårar LV-väggen, vilket leder till snabb försämring av hjärtmuskeln - CHF börjar.

3. Ischemisk hjärtsjukdom

I ischemi lider myokardiet av en övergående eller permanent brist på syre. Naturligtvis fungerar muskelceller utan extra energisubstrat lika effektivt som normala, så de återstående kardiomyocyterna måste arbeta med en högre belastning. En kompensatorisk förtjockning av hjärtmuskeln - hypertrofi bildas gradvis.

4. Kardioskleros, myokarddystrofi

Spridningen av bindväv (vävnad) i myokardiet kan inträffa efter hjärtinfarkt (post-infarktkardioskleros) eller efter inflammatoriska processer (post-myokarditkardioskleros). Myokarddystrofi, som annars kallas utmattning av hjärtmuskeln, kan förekomma i olika patologiska tillstånd - anemi, anorexi, förgiftning, infektion, förgiftning. Som en följd av de beskrivna processerna upphör en del av cellerna i hjärtmuskeln att utöva sin kontraktila funktion, och denna funktion tas upp av de återstående normala cellerna. Återigen, för fullfjädringsarbete behöver de en kompensatorisk förtjockning.

5. Fördröjd kardiomyopati

Denna sjukdom kännetecknas av överträngning av hjärtmuskeln och en ökning av hjärtkammarens volym. Som ett resultat måste vänster ventrikel skjuta ut en större volym blod än normalt, vilket kräver ytterligare arbete. Det finns en överbelastning av hjärtvolymen och myokardiell hypertrofi bildas.

6. Hjärtfel

På grund av störningen av hjärtets normala anatomi uppträder antingen en överbelastning av LV-trycket (vid aortastensos) eller volymöverbelastning (vid aortaklaffinsufficiens). Vid defekter av andra ventiler utvecklas hypertrofisk kardiomyopati i vänster ventrikel förr eller senare.

7. Idiopatisk LVH

Denna form av LVH är indicerad om inga orsaker till sjukdomen identifieras under den fullständiga undersökningen av patienten. Men i denna form av LVH kan man tala om de genetiska förutsättningarna för bildandet av hypertrofisk kardiomyopati.

8. Medfödd LVH

I denna form börjar sjukdomen i prenatalperioden och manifesteras under de första månaderna efter barnets födelse. Grunden för denna form är genetiska störningar som ledde till felaktigt fungerande celler i hjärtmuskeln.

9. Samtidig vänster och höger ventrikulär hypertrofi

En sådan kombination finns i allvarliga hjärtfel - i lungstenos, Fallot's tetrad, ventrikulär septaldefekt, etc.

Hypertrofi av väggarna i hjärtans vänstra kammare hos barn

I barndomen kan LVH vara medfödd eller förvärvad. Förvärvad LVH beror huvudsakligen på hjärtfel, cardit, lunghypertension.

Symtom hos barn kan vara annorlunda. En nyfödd baby kan vara lustlös eller tvärtom rastlös och högt, suger bröst eller flaska dåligt, medan nasolabial triangel blir blå när den suger och skriker.

Ett äldre barn kan redan prata om sina klagomål. Han är orolig för smärta i hjärtat av regionen, trötthet, slöhet, pallor, andfåddhet med en liten belastning.

Den pediatriska kardiologen eller hjärtkirurg väljer taktik för behandling av hypertrofi hos barn efter en grundlig undersökning och observation av barnet.

Vilka typer av LV hypertrofi finns det?

Beroende på karaktären av förtjockningen av hjärtmuskeln isoleras LVH av koncentriska och excentriska typer.

En koncentrisk typ (symmetrisk hypertrofi) bildas när tillväxten av en förtjockad muskel inträffar utan att kaviteten i själva hjärtkammaren ökar. I vissa fall kan LV-kaviteten tvärtom minska. Koncentrisk hypertrofi i vänster ventrikel är mest karakteristisk för hypertensiv sjukdom.

Excentrisk vänster ventrikulär hypertrofi (asymmetrisk) involverar inte bara förtjockning och ökning av massan av LV-väggen utan också expansion av hålrummet. Denna typ är vanligare vid hjärtfel, kardiomyopati och myokardiell ischemi.

Beroende på hur tjock LV-väggen är, ger de måttlig och svår hypertrofi.

Dessutom isoleras hypertrofi med och utan hinder av det utgående LV-området. I den första typen griper hypertrofi också interventrikulär septum, vilket leder till att LV-området närmare aorta-roten förvärvar en uttalad minskning. Med den andra typen av överlappning i övergångszonen för LV till aortan observeras inte. Det andra alternativet är gynnsammare.

Är vänster ventrikulär hypertrofi kliniskt manifest?

Om vi ​​pratar om symtomen och några specifika tecken på LVH, är det nödvändigt att klargöra i vilken utsträckning förtjockningen av hjärtens muskelvägg har nått. Således kan LVH i början inte manifestera sig, och huvudsymptomen kommer att noteras från sidan av huvudhjärtsjukdomen, till exempel huvudvärk med högt tryck, bröstsmärta vid ischemi etc.

När myokardmassa ökar uppträder andra klagomål. På grund av det faktum att de förtjockade områdena i hjärtmuskeln i vänster ventrikel klämmer in i kransartärerna, såväl som det förtjockade hjärtkardiet, kräver en större mängd syre, bröstsmärta av typen av angina pectoris (brinnande, klämning) uppstår.

I samband med den gradvisa dekompenseringen och minskningen av myokardiereserver utvecklas hjärtsvikt, vilket uppenbaras av andfåddhet, svullnad i ansiktet och nedre extremiteter samt en minskning av toleransen för vanlig fysisk aktivitet.

Om några av de beskrivna symtomen uppstår, även om de är milda och sällan oroliga, är det fortfarande nödvändigt att konsultera en läkare för att ta reda på orsakerna till detta tillstånd. Faktum är att ju tidigare LVH diagnostiseras desto större blir behandlingen och desto lägre är risken för komplikationer.

Hur bekräftar diagnosen?

För att misstänka vänster ventrikulär hypertrofi är det tillräckligt att utföra ett vanligt elektrokardiogram. Huvudkriterierna för vänster ventrikelhypertrofi på ett EKG är överträdelser av repolarisationsprocesser (ibland upp till ischemi) i bröstet leder till en snedstegs eller snett ST-segmenthöjning i leder V5, V6, ST-depression i III och aVF-ledningar och negativ T-våg kan vara. Dessutom identifierar elektrokardiogrammet lätt spänningsskyltarna - en ökning i amplituden för R-vågan i vänstra bröstkabeln - I, aVL, V5 och V6.

I det fall då patienten har tecken på hypertrofi av myokardiet och LV överbelastning på EKG, ordinerar läkaren honom för vidare undersökning. Guldstandarden är en ultraljud av hjärtat eller ekkokardioskopi. Vid EchoKS kommer doktorn att se graden av hypertrofi, tillståndet hos LV-hålan och identifiera också en möjlig orsak till LVH. Den normala LV-väggtjockleken är inställd på mindre än 10 mm för kvinnor och mindre än 11 ​​mm för män.

Ofta kan förändringar i hjärtans storlek bedömas genom att man utför en vanlig bröströntgen i två utsprång. Utvärdering av vissa parametrar (midja av hjärtat, hjärtbågar etc.) kan radiologen också misstänka förändringar i hjärtkammarens konfiguration och deras storlekar.

Video: EKG-tecken på vänster ventrikulär hypertrofi och andra hjärtkamrar

Är det möjligt att bota vänster ventrikulär hypertrofi för alltid?

Terapi av LV hypertrofi reduceras till eliminering av orsakande faktorer. Så, vid hjärtfel, är den enda radikala behandlingsmetoden kirurgisk korrigering av defekten.

I de flesta situationer (högt blodtryck, ischemi, kardiomyodystrofi, etc.) är det nödvändigt att behandla vänster ventrikulär hypertrofi med hjälp av konstant administrering av läkemedel som inte bara påverkar utvecklingsmekanismerna hos den underliggande sjukdomen utan också skyddar hjärtmuskeln från ombyggnad, det vill säga en hjärtskyddande effekt.

Sådana läkemedel som enalapril, quadripril, lisinopril, normalisera blodtrycket. Vid långtidsstudier på stor skala visade det på ett tillförlitligt sätt att denna grupp av läkemedel (ACE-hämmare) inom sex månader från behandlingens början leder till normalisering av parametrarna för LV-väggtjockleken.

Droger från gruppen av beta-blockerare (bisoprolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol) minskar inte bara hjärtfrekvensen och "slappnar av" hjärtmuskeln, men minskar också för- och efterbelastningen i hjärtat.

Nitroglycerinpreparat, eller nitrater, har möjlighet att perfekt expandera kärl (vasodilaterande effekt), vilket också signifikant minskar belastningen på hjärtmuskeln.

Vid samtidig behandling av hjärtat och utvecklingen av CHF tas diuretika (indapamid, hypotiazid, diuver etc.). När de tas, minskar blodcirkulationsvolymen (BCC), vilket resulterar i en minskning av hjärtvolymen.

Varje behandling, om man tar ett läkemedel (för högt blodtryck - monoterapi) eller flera (för ischemi, ateroskleros, CHF-komplex terapi), ordineras endast av en läkare. Självbehandling, såväl som självdiagnos kan orsaka irreparabel hälsorisk.

När man talar om LVHs behandling för alltid, bör det noteras att de patologiska processerna i hjärtmuskeln endast är reversibla när behandlingen är ordinerad i tid, i tidiga skeden av sjukdomen, och medicinen utförs ständigt och i vissa fall för livet.

Vad är farligt LVH?

I det fall då mindre LV hypertrofi diagnostiseras i de tidiga stadierna, och den underliggande orsaken är mottaglig för terapi, har den fullständiga botten av hypertrofi varje chans att lyckas. Men i svår hjärtsjukdom (omfattande hjärtattacker, utbredd kardioskleros, hjärtfel) kan komplikationer utvecklas. Dessa patienter kan ha hjärtattacker och stroke. Långsynt hypertrofi leder till svår CHF, med svullnad över hela kroppen upp till anasarca, med fullständig intolerans mot vanliga hushållsbelastningar. Patienter med svår CHF kan inte flytta normalt runt huset på grund av svår andnöd, kan inte knyta skosnören, laga mat. I de senare stadierna av CHF kan patienten inte lämna huset.

Förebyggande av negativa effekter är regelbunden medicinsk övervakning med en ultraljud av hjärtat var sjätte månad samt regelbunden medicinering.

utsikterna

Prognosen för LVH bestäms av den sjukdom som ledde till det. Så, med högt blodtryck, framgångsrikt korrigerad med antihypertensiva droger, prognosen är gynnsam, CHF utvecklas långsamt, och en person lever i årtionden, lider inte hans livskvalitet. I den äldre åldersgruppen med myokardiell ischemi, liksom med en hjärtinfarkt, kan ingen förutsäga utvecklingen av CHF. Det kan utvecklas både långsamt och ganska snabbt, vilket leder till funktionshinder hos patienten och handikapp.

Symtom på vänster ventrikelhypertrofi och eventuella konsekvenser

Den största belastningen faller på hjärtans vänstra kammare, eftersom den måste trycka blodet med sådan kraft att den når alla perifera vävnader. Detta förknippas med frekventare utveckling av hypertrofiska lesioner av hjärtens muskelvägg. Normal hypertrofi kan endast vara hos personer som är engagerade i systematisk fysisk ansträngning - det så kallade hjärtat av en idrottsman. I andra fall indikerar myokardförtjockning förekomsten av patologiska förändringar i människokroppen.

Vänster ventrikulär hypertrofi

Hjärtans vänstra ventrikulär hypertrofi (LVH) är en av de vanligaste patologierna i hjärtat. Den största risken att utveckla sjukdomen är patienter med högt blodtryck. Sjukdomen kännetecknas av en förtjockning av hjärtmuskeln i vänstra kammaren.

I det inledande skedet manifesterar sig inte sjukdomen, men ytterligare symtom på kroniskt hjärtsvikt utvecklas. Beroende på etiologin av följande typer av hypertrofi:

• Sekundär. Förekommer som ett resultat av ett antal sjukdomar - högt blodtryck, hjärtfel och andra.
• Primär. Idiopatisk hypertrofi eller hypertrofisk kardiomyopati är okänd.
• Fysiologiska. Det äger rum i personer som är inblandade i professionell sport.

Grunden för mekanismen för sjukdomsutvecklingen är en ökning av belastningen på muskelväggen - på grund av ökat tryck, förekomsten av ett hinder för utstötning av blod, ökat arbete i myokardiet och andra orsaker. Hjärtat är ett muskulärt organ. Och som vilken som helst muskel svarar den på en ökning i volymen. Men om det är acceptabelt och till och med bra för skelettmuskler, är det i de flesta fall för hjärtat en ökning av väggtjockleken en patologi som leder till olika störningar.

I början, när belastningen är måttlig, är hypertrofi obetydlig, och patienter känner inte några förändringar i deras tillstånd. Detta varar tills fördelningen av kompensationsmekanismer uppstår. På grund av att muren ökar minskar kaviteten i ventrikeln och det finns ingen plats för att blod ackumuleras under avkopplingsperioden. Och när blodet pressar på hjärtat från insidan börjar organs struktur att förändras. Och ju mindre kammarens volym, desto mer börjar hjärtets konfiguration att förändras.

Nästa steg efter förtjockningen av hjärtmuskeln blir förlängningen av ventrikulärhålan och bildandet av koncentrisk hypertrofi. För att rymma en tillräcklig volym drar hjärtkammaren sin struktur i form av en kon och ökar därigenom blodets kapacitet.

Men i detta skede slutar förändringarna inte. Utan behandling av den patologi som provocerar belastningen börjar muskelfibrerna att sträcka sig inte bara i längd utan även i bredd. Och det sista steget är utvecklingen av excentrisk hypertrofi. Hjärtat tar en påseform, dess kamrar sträcker sig och har en tunn muskulär vägg. En sådan kropp kan inte längre utföra sin funktion, och detta tillstånd är farligt eftersom det utvecklar kongestivt hjärtsvikt. Som ett resultat får patienterna funktionshinder.

a) normen b) koncentrisk hypertrofi; c) excentrisk

Orsaker som leder till ökad belastning på hjärtat kan delas in i två stora grupper - förvärvade och medfödda.

Medfödda inkluderar villkor som:

• Aortas koarctation - aortas förträngning i något område.
• Medfödd stenos av aortaklaven.
• Har bara en ventrikel.

Det finns många förvärvade skäl, men de vanligaste är följande:

• Hypertension. Ökat tryck skapar överbelastning vid myokardarbete.
• Stenos av aortaklaven. På grund av aterosklerotiska skador förtränger aortaklaffarna, ökar i volymen och förlorar deras elasticitet. Som ett resultat kan de inte normalt öppna under systole och skapa ett hinder för blodflödet. Hjärtat måste applicera mer kraft för att driva blodet genom den trånga öppningen.
• Aortalventilinsufficiens. Detta är motsatsen till stenos. Efter systole bör de aorta ventilerna stängas så att blod inte flyter tillbaka till ventrikeln genom gravitation. Men i händelse av insufficiens stänger ventilerna inte hela lumen av aortan och blodet återgår till vänster kammare. På grund av ett överskott av blod måste myokardiet i nästa systol (sammandragning) öka sin styrka för att driva ut en större volym.

Följaktligen kan följande patologier resultera i vänster ventrikulär hypertrofi:

• ischemisk hjärtsjukdom;
• arytmi;
• fetma;
• diabetes mellitus;
• dåliga vanor.

Huvudsymptomen är det faktum att det finns en förtjockning av myokardväggen, detekteras oftast genom ultraljud och elektrokardiografisk undersökning. Hypertrofi påverkar vanligtvis väggarna i inte bara ventrikeln, utan även den interventrikulära septumen. Allt detta leder till utvidgningen av hjärtans gränser till vänster. Detta bestäms enkelt av slagverk (tappning) och auscultation (lyssning).

Sällan ger sjukdomen under lång tid inga symptom och det upptäcks av en slump vid rutinmässiga kontroller på elektrokardiografi.

Det finns situationer där patienterna redan i de inledande skeden börjar göra specifika klagomål och komma till läkaren. De vanligaste tecknen på sjukdom är:

• Hjärtklappning.
• Utseendet av smärta i bröstet.
• Känsla av tryck i bröstet.
• Utseendet av ödem.
• Förekomsten av andfåddhet.
• Uppkomsten av avbrott i hjärtats arbete.

Utöver ovanstående finns symptom som uppstår vid andra sjukdomar, men i kombination med de viktigaste kan de indikera närvaron av myokardförtjockning. Dessa indirekta symptom innefattar:

• Lång och ihållande ökning av blodtrycket.
• Huvudvärk.
• Sömnstörning
• Allmän svaghet och sjukdom.
• Smärta i hjärtat.

Vid kongestiv hjärtsvikt uppträder följande symptom:

• Allvarlig andfåddhet.
• Ödem i benen, som ökar på kvällen.
• Lungödem utvecklas, vilket ytterligare ökar andningsfel.
• Smärtan i hjärtat är värre.
• Akrocyanos observeras - näsens spets, nagelplattan, fingrarna får en blåaktig nyans.

Barn utvecklar oftast idiopatisk vänster ventrikulär hypertrofi, som är förknippad med genetiska mutationer. Barnet börjar diffust öka myokardets vägg, och denna process kan endast suspenderas med hjälp av kirurgiska operationer.

Fullständigt bota vänster ventrikulär hypertrofi är omöjligt. Moderna behandlingsmetoder kan bara stoppa sjukdomsprogressionen och minska symtomen.

Beroende på orsaken till sjukdomen kommer behandlingsmetoderna att variera. Om det finns medfödda eller förvärvade ventrikulära eller hjärtfel, utförs kirurgiska ingrepp:

• utbyte av aortaklaff;
• nedläggning av ventrikulära eller interatriella septalfel
• vid idiopatisk hypertrofisk kardiomyopati, excision av hypertrofiska vävnader och omsluter hjärtat med ett speciellt nät som förhindrar ytterligare tillväxt av hjärtens muskelvävnad.

Drogbehandling används för olika förvärvade sjukdomar. Till exempel i ischemisk sjukdom och arteriell hypertension, eftersom dessa patologier nästan alltid kombineras med varandra och oftast leder till vänster ventrikulär hypertrofi. För behandling av dessa sjukdomar för att minska belastningen på hjärtat, föreskrivs olika läkemedel:

• Betablockerare - signifikant sänker blodtrycket och minskar renheten i hjärtkontraktioner. Förlänga diastolen (avslappning av hjärtat) och därmed minska bördan på hjärtat.
• Angiotensin-omvandlande enzymhämmare. Används med arteriell hypertension för att minska trycket, ingår de också i komplex behandling av kongestivt hjärtsvikt.
• Antiarytmiska droger tillåter dig att behandla kränkningar av ledningssystemet. Använd verktyg som Cordarone, Aritmil, etc.
• Kalciumkanalblockerare reducerar blodtrycket och dilaterar blodkärlen och minskar efterbelastningen på hjärtmuskeln.
• Diuretika används vid högt blodtryck och hjärtsvikt, de minskar post- och förbelastning i hjärtat. Detta händer på grund av att de tar bort överskott av vätska från kroppen och minskar volymen av cirkulerande blod.

Terapeutisk taktik måste vara komplex, eftersom det är värdelöst att behandla hypertrofi själv utan att ta itu med orsaken. Folkmedel för att bli av med denna sjukdom kommer inte att fungera. Vissa medicinska växter används i komplexet som underhållsbehandling, men inte självständigt. För detta ändamål, använd lugnande preparat - tinktur av valerian, motherwort, mynta. De lugnar nervsystemet, reducerar stressens manifestationer och minskar därmed den yttre belastningen på hjärtat (från centrala nervsystemet). Vid hjärtsjukdomar använder man också hagtorns tinktur. Den har förmågan att sänka blodtrycket och normalisera hjärtats arbete.

Prognosen för myokardiell hypertrofi hos vänster ventrikel beror primärt på sjukdomsstadiet. Ju tidigare behandling av sjukdomen detekteras och startas, ju högre är risken för återhämtning. Om allvarligt hjärtsvikt utvecklas, indikeras en hjärttransplantation.

Hypertrofi (expansion) i hjärtkärlets vänstra kammare

Expansion, förtjockning och massivitet hos kroppen kan betecknas med ett begrepp - hypertrofi, vilket på latin betyder: hyper - överdriven + trofia - tillväxt). Således är hjärtens vänstra ventrikulära hypertrofi en överväxt av myokardvävnad på grund av påverkan av olika negativa faktorer på denna process.

INNEHÅLL I ARTIKEL:

I de flesta fall är hypertrofi i hjärtkärlets vänstra kammare inte en oberoende isolerad sjukdom. Detta är en komplikation av olika vaskulära och systemiska patologier. Inom den fysiologiska normen kan det förekomma personer som är aktivt involverade i högpresterande sport.

Pumpat eller överarbetat hjärta - det här är hur patologi kan kallas sammankomstigt. Uniform diffus eller fokal nodulär förtjockning av myokardiemuskelvävnaden kan observeras hos både unga och relativt friska människor och hos äldre patienter. En ökning av hjärtmuskulans storlek kan detekteras slumpmässigt under regelbundna medicinska undersökningar. LVH, som en funktionell hjärtkammare, är ansvarig för att pumpa blod. Därför ger myokardkammaren en förtjockning av väggsektionerna för att säkerställa tillräcklig hemodynamik för blodcirkulationen vid ökad belastning på den.

Enligt ICD-10 är vänster ventrikelhypertrofi nummer I51. Avser okorrekt identifierade komplikationer av hjärtsjukdom. Ibland kan det ha ett specificerande index på 11, vilket innebär att huvudorsaken är arteriell hypertension. Förtydligande kod I51.13 betyder att orsaken till expansion av myokardkammaren var njurpatologi.

Se vad vänster ventrikulär hypertrofi ser ut på bilden, där utvidgningen av ett av kamrarna visas schematiskt:

Funktionerna i vänster ventrikel och dess storlek är normala

För att fullt ut förstå den biokemiska processen för det adaptiva svaret på myokardvävnadsförtjockning, behöver man åtminstone känna till hjärtans ytanatomi och fysiologi. Det är ett ihåligt organ bestående av 4 kamrar som är anslutna med hål till ett ventilsystem.

Den högra kammaren och vänster (ventrikulus syndare) har inga meddelanden mellan varandra och separeras av en tät delning av bindväv. På liknande sätt finns det högra och vänstra atriumet. Det finns atrioventrikulära öppningar mellan atrierna och ventriklarna. Aortabågen (arcus aorta) lämnar LV, vilket ger upphov till dynamiken i blodrörelsen i en stor blodkroppsrörelse (det ger hela kroppen blod). Lungartären kommer ut ur bukspottkörteln och börjar en liten cirkulationscirkulation (det ger blod till lungorna och koronarsystemet). De övre och nedre ihåliga venerna stänger den stora cirkulationen och faller in i det högra atriumet.

Vänster ventrikeln är mer massiv än den rätta och ser ut som ett konformat kärl upp och ner. Faktum är att det är hjärtans topp och den avgörande faktorn för det faktum att de flesta tror att detta organ bara upptar bröstets vänstra sida. Faktum är att enligt den topografiska anatomin upptar coronarysystemet en stor del av ribbburet närmare centrum. Det finns en medfödd trabekularitet i vänster ventrikel, som kan hänföras till varianterna av den fysiologiska normen.

Storleken på vänster ventrikel under normala förhållanden kan vara annorlunda, men tjockleken på dess väggar får inte överstiga 10-12 mm för kvinnor och 13-15 mm för män. Naturligtvis är den diastoliska storleken (CID) normal hos vuxna, 4,6-5,7 cm, hos nyfödda 1,6-1,3 cm, hos barn i åldrarna 1-7 år, 2-5 cm. 2 gånger mindre. Kammarens volym är 210 cm3 för en vuxen och 5,5 cm3 för en nyfödd bebis.

Detta beror på att funktionerna i vänster ventrikel består av en stor systolisk blodsökning. Under tiden trycker bukspottkörteln bara blod i lungcirkulationen. Om lungvenen är i fel position kan hemodynamik störas. Samtidigt aktiveras leukocyter och undertryckande av erytrocyternas funktion i plasma observeras.

Inuti vänstra ventrikelns tendinösa ackord, vilket leder till verkan av papillära muskler som är ansvariga för öppningen och stängningen av mitralventilen. Innerveringen och överföringen av en elektrisk impuls utförs genom den vänstra bunten på Hissbenet. Därför är blockaden till högerbenet i Guiss-bunten inte en patologi som är farlig för människans liv.

Vad betyder denna patologi av myokardium?

Många patienter undrar vad hypertrofi i hjärtans vänstra kammare betyder i transkriptet av elektrokardiogrammet. I avsaknad av allvarlig vaskulär patologi upplever patienten inte några speciella hälsoproblem, även om vänster ventrikel förstoras. Diagnosen är en fullständig överraskning för honom.

Samtidigt är detta en orsak till larm, för om vänster ventrikel är hypertrofierad, kan den inte fullt ut klara sina funktioner och leder till stagnation i stor cirkulation. Svullnad och tecken på kroniskt hjärtsvikt kan förekomma.

Ett mycket farligt tillstånd där hypertrofi hos vänster atrium och vänster ventrikel kombineras, är ofta associerad med allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Myokardskiktet är bildat av två typer av muskelfibrer:

• pressning av constrictorfibrer ger en skarp kompressionskammare för frisättning av blod;
• spiralfibrer ger snabb återhämtning efter utstötning.

Nu kan vi fortsätta till det faktum att denna patologi av myokardiet innebär att patienten har ett hinder för frisättning av blod från LV till den systemiska cirkulationen genom aortan. Spasm av koronarkärlen och arteriell hypertoni är de två vanligaste orsakerna till LVH.

Tjocklek av väggarna ses också hos personer som ständigt behöver öka massan av systolisk utstötning. Det här är idrottare, människor som utsätts för emotionell överbelastning och lider av sjukdomar i centrala nervsystemet. Det finns hormonella hyperfunktioner, till exempel på grund av hypertyreoidism.

Orsaker till sjukdomen hos vuxna och barn

Med tanke på orsakerna till vänster ventrikelhypertrofi hos en vuxen och ett barn kan man identifiera vanliga faktorer för negativt inflytande och åldersrelaterade avvikelser. I viss utsträckning deltar idrott i denna process, särskilt i samband med tung fysisk ansträngning. För att säkerställa en tillräcklig nivå av hemodynamik ökar myokardiet sin kontraktilitet genom att bygga upp muskelmassa. Sport vänster ventrikelhypertrofi kan observeras både hos unga idrottare och i pensionerade veteraner i den stora arenan.

Hos patienter som är äldre än 40 år observeras arteriell hypertension och vänster ventrikelhypertrofi som associerade tillstånd. LVHs syndrom utvecklas under långa perioder av dekompensering av blodtrycksnivåer som överstiger åldersnormerna med 40-60 mm. Hg. Art. Persistent hypertoni skapar negativa tillstånd för frisättning av systolisk blodvolym. För att övervinna barriären i form av nedsatt vaskulär ton ökar myokardiet dess tjocklek i vissa sektioner.

I 85% av fallen är vänster ventrikulär hypertrofi associerad med hypertoni och aterosklerotiska förändringar i stora blodkärl.

Andra, mer sällsynta orsaker är:

• kardiomegali - en medfödd, genetiskt bestämd ökning av tjockleken på myokardens väggar, vilket är en variant av den fysiologiska normen;
• medfödda och förvärvade valvulära defekter i hjärtat som orsakar intrakamerala hemodynamiska störningar;
• IHD med dysfunktionell diastolisk avslappning;
• alkoholisk myokardiopati, berusning, infektiös, degenerativ, etc.;
• idiopatisk kardiopati på bakgrund av autoimmuna processer;
• dilaterad kardiopati med svår hjärtsvikt (ofta sett hos patienter under 30 år);
• cikatricial förändringar i myokardiumets vägg efter hjärtattack.

Det är värt att komma ihåg att det är den arteriella hypertrofi i vänstra kammaren som är den vanligaste diagnosen. Men man bör inte utesluta diabetes mellitus inflytande, ateroskleros, innerveringsstörningar på grund av förstörelsen av intervertebrala skivor, systemiska sjukdomar i bindväv, reumatism, etc.

Typer av LV hypertrofi, lokalisering och utvärderingskriterier

För att bestämma typerna av vänster ventrikulär hypertrofi är primärt nödvändigt för korrekt utseende av adekvat farmakologisk terapi. Det är viktigt att förstå energiprocesserna i myokardium som stimulerar tillväxten av myocyter. Den initiala vänstra ventrikulära hypertrofi orsakas av tillfälligt motstånd mot systolisk utstötning. Som svar börjar kardiocyter öka sin energipotential på grund av ackumulering av glykogen, fosfokreatin och andra faktorer av adenosintrifosfat.

Sjukdoms kompensationsfasen kännetecknas av återställandet av enzymatisk aktivitet. Normaliserad systolisk överskott och diastolisk väggavkoppling. Detta påverkar inte situationen när den patologiska processen är koncentrerad på bakväggen. Samtidigt observeras det uttryckta LVH. Mindre kompensation kan observeras på grund av den ökade energibalansen i andra delar av kamrarna.

Okomplicerad grad 1-hypertrofi i vänster ventrikel åtföljer en ökning av blodvolymen i blodet under graviditeten. Återställande av normala gränser uppträder under de första 2 månaderna efter födseln.

Kriterier för bedömning av tillståndet, såsom systolisk volym och puls, kan indikera dekompensering. Det är typiskt för atrofi av myocyter och kardiocyter. De ersätts av ärr och bindväv. Detta är särskilt farligt med LVH septum och ventil. Förekomst av ventilregurgitation är möjlig.

Den kliniska klassificeringen av patologi delar upp LVH i följande typer och lokaliseringar:

• koncentrisk med en likformig fördelning av områden med förtjockning med en minskning av kammarens inre volym;
• excentrisk med en ökning av hjärtens inre volym och yttre gränser;
• indirekt med en lokal förtjockning av väggen och en partiell minskning av volymen;
• spänning manifesteras endast tecken på EKG;
• symmetrisk skiljer sig från foci av förtjockning i motsatta områden.

Indikationen av typen av patologi i den diagnostiska epicrisen karakteriserar ytterligare terapiens taktik.

Symptom på LVH och samtidiga förändringar i myokardiet

Den kliniska bilden bildas av samtidiga förändringar i myokardiet. Som ett resultat av förändringar i hjärtans gräns i vänster ventrikulär hypertrofi, börjar förändringar, inklusive trofiska, i de närliggande organen på bröstet. Det kan finnas en känsla av brist på luft vid inandning, brista i bröstet.

De subjektiva symptomen på vänster ventrikulär hypertrofi (patientklagomål) innefattar:

• känsla av tryck i hjärtat;
• känsla av störningar och hjärtklappningar, speciellt efter kraftig fysisk ansträngning;
• ödem syndrom, manifesterad i form av tät ödem på benen och i ankeln;
• svår andnöd när du gör motion eller när du går fort;
• konstant känsla av svaghet, dåsighet;
• överdriven svettning, även med minimal belastning
• känsla av brist på luft i det benägna läget, som passerar helt när man flyttar in i sittande läge;
• yrsel, inklusive ortostatisk
• frekventa huvudvärk;
• trötta benmuskler när man går lång tid eller efter att ha kört.

Vid undersökning kan det noteras cyanos av nasolabiala triangel och lätt tremor av fingrar i de övre extremiteterna. Sådana fenomen är karakteristiska för cirkulationsfel. Percussion definierar tydligt de utvidgade gränserna av hjärtat till vänster. Palpation avslöjade närvaron av ödem på en tät underbenet (tagen från lagrat spår på begäran av läkaren sockan). Under auskultation bestäms sinusrytmen utan att dämpa de systoliska utstötningstonerna. Hjärthypertrofi kan leda till takykardi i senare skeden av sjukdomen. Fördjupning sker i kompensationssteget och raderar tecken och symtom helt. Den kliniska bilden blir mycket dålig, och LVH kan endast detekteras med hjälp av granskningsverktyg.

Vänster ventrikelhypertrofi med systolisk överbelastning leder ofta till svåra hjärtsviktkliniker. Patienter förlorar förmågan att förlänga fysisk ansträngning, gå ner i vikt, deras aptit minskar. Asciter och benödem kan utvecklas. Patologier med myokardiska förändringar kräver komprimerande terapi med hjärtglykosider. När repolarisation bryts kan paroxysmal takykardi och andra typer av arytmi förekomma.

Diagnostiska tecken på LVH på EKG, FL och ultraljud

Diagnosen av sjukdomen börjar med en undersökning och undersökning av patienten. Sedan tilldelas vissa instrumentstudier. Den mest produktiva undersökningen är elektrokardiografi. Kliniska tecken på vänster ventrikelhypertrofi på ett EKG inkluderar:

• spänning i bröstets ledningar av R-vågan;
• asymmetri och ökning i R-vågan i V: s 6: e ledning;
• ökningen av intervallet mellan ST i den 6: e bröstkörningen och en kraftig sänkning i den 4: e bröstkörningen;
• en positiv T-våg i den första bröstledningen och övergången till det negativa planet i V5 och V6;
• en signifikant ökning i S-vågen samtidigt i 1: a och 2: e ledningen V;
• i den 6: e ledningen ökar Q-tanden mot bakgrunden av den uppenbarade S-tanden.

Felaktig kardiograminformation kan erhållas om elektroderna inte levereras korrekt. Därför rekommenderas att göra flera hjärtkroppar för jämförande differentialdiagnos.

Vänster ventrikulär hypertrofi på fluorografi kan manifestera sig som en förstärkt hjärtskugga eller expansion av myokardkanten till vänster. För att göra en korrekt diagnos behöver du ett kardiogram, ultraljud och fluorografi.

ECHO-CS som diagnostisk metod gör det möjligt att visuellt fixa väggtjockleken och deras patologiska förändringar. Ultraljud av hjärtat idag är den mest effektiva metoden för forskning. Den bästa prestandan visas bara MR.

Kriterier för bedömning av data som erhållits genom ultraljud (följande är standardalternativen):

• väggtjocklek högst 1,1 cm;
• massförhållandet är 125 / cm2 för män och 95 / cm2 för kvinnor;
• asymmetri i hjärtmuskeln - 1.3.

Magnetisk resonanstomografi ordineras i fall som är svåra i diagnostikplanen. Ger dig möjlighet att visuellt bedöma hjärtmuskulaturen och alla dess kamrar.

Hur kan jag behandla vänster ventrikulär hypertrofi

Ungdomar behöver inte särskild behandling. Farmakologiska medel är endast föreskrivna för patienter med dekompensation. Läkemedel kan öka volymen av systolisk utstötning, förbättra den övergripande hälsan.

Innan du behandlar vänster ventrikulär hypertrofi i hjärtat är det viktigt att ändra din livsstil. För att göra detta, vidta följande åtgärder:

• introducera obligatoriska dagliga klasser
• att normalisera arbetssättet och vila med sin regelbundna växling;
• minska kroppsvikt till åldersnorm;
• byta kost genom att eliminera tunga livsmedel och tillsätta omättade fetter och gott om färska grönsaker och frukter;
• helt sluta röka och dricka alkohol.

Därefter kommer vi att tala om hur man behandlar vänster ventrikelhypertrofi i hjärtat med hjälp av enkla och prisvärda metoder. Vi rekommenderar att du kontaktar en specialist i manuell terapi. Reflexbehandling i kombination med massage och fysisk terapi skapar verkliga mirakel när det gäller behandling av hjärtsjukdomar.

För kvinnor som befinner sig i premenopausala perioden är det mycket viktigt att genomföra analyser av hormonell bakgrund och korrigera det vid behov.

Valet av farmakologiska läkemedel beror på den sjukdom som provocerade LVH. Följande grupper av läkemedel kan ordineras:

• p-blockerare ("Nadolol" eller "Atenolol") för att återställa sinusrytmerna och minska förbrukningen av fria syre genom myokardceller;
• kalciumkanalblockerare (Verapamil) har en reglerande effekt på blodtrycksnivån utan att stjäla hjärtmuskeln med syre;
• Sartaner för att förbättra metabolism i hjärtmuskeln och eliminera expansionseffekten av inre kamrar (Kandesartan, Eprosartan eller Azilsartan);
• Angiotensin-omvandlande enzymhämmare - tillåter dig att kontrollera blodtrycksnivån över en lång tidsperiod (Enalapril, Fozinopril, Captopril och andra).

Hjärtglykosider är endast föreskrivna om det finns tillförlitliga uppgifter som indikerar kroniskt hjärtsvikt.

Folkmekanismer

Folkbehandling av hjärtkärlens vänstra ventrikulära hypertrofi innebär användning av växtmaterial. Om det finns en historia av allergiska reaktioner av vilken typ som helst, kan du bara börja fytoterapi efter test och samråd med en läkare.

Det bör förstås att behandlingen av vänster ventrikulär hypertrofi med folkmekanismer inte på något sätt kommer att minska denna patologi. Men att ta avkroppar av medicinska växter hjälper till att återställa myocardiets förlorade funktioner och förbättrar owlns välbefinnande kraftigt.

• Tinktur av blommalilja gör att du kan förbättra myokardiet, men var försiktig eftersom växten innehåller hjärtglykosider. Ta tinktur på 10 droppar 3 gånger om dagen.
• Med hjälp av buljong kan Hypericum återställa hjärtfrekvensen och förbättra hjärtfunktionen.
• Du kan också rekommendera den nu populära tinkturen av vitlök med tillsats av bihonung.
• Samlingen av löv av vild rosmarin, stjälkarna av larken och morworten bryggdes med en hastighet av 4 matskedar per 1 liter vatten. Ta 1/3 kopp 2 gånger om dagen i 15 dagar.
• Gräset av fågelsklättraren, hagtornblommor och horsetail tas i lika stora proportioner och bryggs med vatten. Ta ½ kopp 2 gånger om dagen.

Prognos för LVH: Hur farligt, hur länge de lever och kan det minskas?

Prognosen för vänster ventrikulär hypertrofi är ganska optimistisk. Dödligheten är inte mer än 3%. Med rätt behandlingsteknik förbättrar patienterna sitt tillstånd. Huruvida det är möjligt att minska SFF beror på typen av denna patologi och graden av deformitet. Med snabb behandling är detta möjligt med hjälp av speciella preparat. I avancerade fall kan kirurgi krävas.

Det är viktigt att förstå faran med vänster ventrikulär hypertrofi och vad bristen på rationell behandling av denna sjukdom ger. Myokard kommer inte att återhämta sig på egen hand. Negativa förändringar kan fortsätta. I slutändan leder detta till allvarligt hjärtsvikt. En patient utan behandling kan dö.

Hur många patienter lever med denna patologi beror på behandlingen och deras önskan att förändra deras vanliga sätt att leva.