Hjärnskakning: tecken på barn och vuxna, vad man ska göra, konsekvenser

TBI av alla typer av skador är kanske den vanligaste, särskilt i barndomen, när "vuxna" proportioner ännu inte har bestämts, och huvudet drar kroppen ner och lider först när den faller. Varje slag mot huvudet uppfattas som en allvarlig skada, även om allt är i ordning vid första anblicken. Människor som är nära det fallna barnet börjar omedelbart leta efter tecken på hjärnskakning i barnet, så att de om nödvändigt kan ringa en ambulans.

Hjärnskakning kan erhållas genom att landa på skinkorna, så huvudtrauma åtföljs ofta av andra skador på kroppen (bröstkorg, underben, bäcken) och mindre isolerade. Den enda frågan här är vilken kropp som behöver räddas i första hand? Men huvudet är alltid viktigt, därför:

Även en liten hjärnskakning kräver noggrann undersökning på ett sjukhus för att bestämma den verkliga hälsoskadan och förhindra eventuella konsekvenser.

Hjärnskakning är en av formerna av TBI

Vanligtvis innebär människor i hjärnan hjärnskakning någon traumatisk hjärnskada, och det kan givetvis inte hävas, eftersom alla dessa TBIs är läkarnas kompetens. I medicinska kretsar kallas hjärnskakning i en mild grad av traumatisk hjärnskada, som inte kännetecknas av fokala neurologiska symptom, det finns inga tecken på vaskulär skada och funktionella störningar som följer trauman är reversibla. Med hänsyn till läsarnas intresse inte bara för denna typ av patologi, kommer vi att försöka stoppa och förklara kärnan i de huvudskadorna, som allmänt anses vara hjärnskakning hos människor, eftersom alla tolkar denna term på sin egen väg och ofta förväxlas med begreppet hjärnkontusion eller intrakraniell hematombildning av komprimering.

Som erfarenhet visar kan vi alla befinna oss i en situation där bestämning av graden av skada blir mycket viktig, eftersom inte bara en persons liv ofta beror på detta utan också dess kvalitet i framtiden. Symptom på hjärnskakning i hjärnan är både knappa och väldigt olika, allt beror på styrkan i personens huvud eller styrka.

Således är hjärnhjärnskakning resultatet av att skaka en mjuk substans och slår den mot hård skallen inuti vilken den ligger. Under processen med hjärnans rörelse till benens skall, cellerna (deras processer) sträcker sig och upplever ett visst obehag, vilket påverkar deras funktionella förmågor, som tillfälligt förloras.

Läkare har fortfarande inte kommit fram till en gemensam åsikt om vad som faktiskt händer i huvudet när det gäller påverkan, så det finns flera versioner av möjliga händelser som knackar centrala nervsystemet i den vanliga rutan:

• Neuroner förlorar kontakten med varandra.
• Störningar i hjärnans nervvävnad förekommer på molekylär nivå.
• Skarpa spasmer av mikrovaskulära kärl hämmar hjärnanäring.
• Obalansen mellan interaktionen mellan cortex och andra hjärnstrukturer.
• Förändringar i den kemiska sammansättningen av cerebrospinalvätska.
• Kortsiktig ökning av intrakraniellt tryck på grund av fysikalisk-kemiska störningar och kolloidal obalans.
• Brott mot rörelsen i cerebrospinalvätskan, som vid slag lämnar hjärnan i hjärnans ventrikel och skickas till interventrikulärutrymmet.

Det är inte upp till oss att döma vilka av dessa hypoteser som är korrekta, men det viktiga är att de alla är överens om en sak - reversibla funktionella störningar uppträder i CMB, men hjärnstrukturerna lider inte, morfologiska förändringar observeras inte i dem. Om veracity av ett sådant uttalande och bevis på computertomografi, som vanligtvis föreskrivs för huvudskador.

Fara kan ligga vid varje tur

Hos vuxna sker hjärnhjärnskakning ofta mot bakgrund av alkoholförgiftning: antingen förlorade den sin balans, det blev aktivt inblandad i en kamp, ​​då kom det i en olycka. Alkohol i sådana fall blir en faktor som förvärrar patientens tillstånd och gör det svårt att diagnostisera tidigt, eftersom det döljer de kliniska tecknen på den underliggande patologin. Det är svårt att förstå: slöhet och andra manifestationer är resultatet av berusning eller indikerar utvecklingen av symtom på hjärnskakning. Det är sant att det finns andra alternativ när en vuxen, en helt nykter person får TBI i transport, på vägen, på jobbet på grund av omständigheter utanför hans kontroll.

Huvudkorsningar stöter ofta på barn i spel och tonåringar på grund av vårdslöshet (slammar en bok eller portfölj på huvudet, andra roliga) eller omvärderar möjligheter under fritidsaktiviteter, eftersom du vill visa vuxen skicklighet genom att rida en järnhäst eller hoppa på tak och staket.

Under tiden vill jag påminna dig om att hjärnskakning kan vara utan ett slag. Skarp bromsning av fordonet eller försök att bibehålla balans i vintern är ibland också slut med en känd diagnos.

Alla vet att det inte är ovanligt att få huvudskada och skada andra delar av kroppen bland dem vars "sport är livet". Schack saknar inte en atletisk figur och lägger inte till fysisk styrka, men "en person strävar efter perfektion", därför letar han efter nya typer av sportövningar, låna dem från utländska kamrater. Vad det kan leda till - nästa.

Tecken på hjärnskakning hos ett barn som redan vet hur man talar och vet att hans "jag" är nästan detsamma som vuxna. Men för att känna igen symtom på hjärnskakning hos spädbarn är det mycket svårt även för en hälsovårdare om han inte är en barnlig neurolog. Om du misstänker denna patologi, bör föräldrarna därför inte bättre försöka ta ansvar och göra en diagnos på egen hand. Barnet ska omedelbart visas till läkaren som kan särskilja barnets normala beteende från det sjuka barnets uppförande.

Hur man känner igen hjärnskakning hos småbarn?

I allmänhet är hjärnskakning hos spädbarn ett sällsynt fenomen, allt är så mjukt och elastiskt att risken för hjärnskakning är ganska liten och, som sagt säger: "Barnet faller - Gud sträcker strået". Det finns dock ingen anledning att slappna av i onödan, föräldrarna ska vara ständigt vakna och känna till de viktigaste tecknen på ett barns hjärnskakning:

1. Frekvent upprepning, vägran att äta, vilket emellertid kan orsakas av andra orsaker (tarmkolik, väderförändringar, ARVI).
2. Ökad irritabilitet, ångest eller omvänd lethargi och sömnighet talar inte heller mycket.
3. Sprängning av lemmarnas muskler.
4. Onaturlig pallor eller ansiktssköljning.

Speciellt är det nödvändigt att uppmärksamma utseendet på ovanliga tecken, om barnet slog huvudet dagen innan. Ofta händer detta med barn som lärt sig att rulla över, sitta och krypa, men har ännu inte fått en känsla av fara. För en sådan raseri behövs ett öga och ett öga, men han har redan mer symtom på hjärnskakning än mycket små, till exempel:

• Barnet slog, var tyst och började sedan gråta bittert (kanske förlorade han medvetandet i några sekunder).
• I sådana "stora" barn är det lättare att skilja kräkningar från uppkastning och märka sömnstörningar, eftersom tiden för lek och vakenhet har förlängts.

I ett ord är det redan möjligt att "komma överens" med barn som har kommit fram ur nyfödda staten och förstår orsaken till oro.

Tyvärr finns det ofta fall där ett överklagande till läkaren skjuts upp eller avbryts helt och hållet, tiden går och allt verkar normaliseras, men hälsoskador som orsakas av en till synes obetydlig inverkan kan vara betydande och konsekvenserna är inte uppmuntrande:

1. Intensiv huvudvärk efter en hjärnskakning som inträffade för många år sedan kan plåga hela ditt liv.
2. Vegetativa-vaskulära störningar.
3. Förstörande tänkande processer, dålig förståelse av skolplanen.
4. Konvulsivt syndrom.

Klinisk bild av mild traumatisk hjärnskada

Tecken på TBI är inte alltid närvarande tillsammans och ger en levande klinisk bild. I allmänhet beror symtomen på hjärnskakning på tillståndets allvar och manifesterar sig:

• Hämning, förvirring, bedövning, brist på koncentration.
• Möjlig (men inte obligatorisk) medvetslöshet som varar från några sekunder till timmar och dagar. Vidare, enligt västerländska experter, bör varaktigheten av koma inte överstiga 6 timmar, då kan vi bara förvänta oss en gynnsam prognos. Annars blir det uppenbart att skador på hjärnvävnad inte har gjorts, och det här är en annan diagnos och andra konsekvenser.
• Illamående, som ofta åtföljs av kräkningar.
• Yrsel, huvudvärk, tinnitus, nedsatt koordinering av rörelser.
• Pallor i ansiktets hud, ersatt av hyperemi ("game vazomotorov").
• Brady - eller takykardi.
• Smärta i ögonen, speciellt när man flyttar ögonbollarna, obehag i de tidiga områdena.
• Amnesi (minnesförlust), när en person inte kan komma ihåg de händelser som föregår påverkan, vars styrka beror på varaktigheten av den period som har blivit borta från minnet. Denna funktion är inte särskilt ofta, och kräver ibland en lång återhämtning.

Med tanke på att en sådan diagnos som hjärnhjärnskakning i sig är den första och enklaste graden av allvarlig patologi förenad med det vanliga namnet "huvudskada", innebär den moderna klassificeringen inte att delningen av denna blankett ska bli svårighetsgrad. Det kan emellertid vara överens om att inte alla slag och blåmärken uppträder på samma sätt. Därför finns det vissa sorter som gör det möjligt att bestämma och överföra (snarare oralt) skadans omfattning än läkare och ganska ofta använder patienter:

1. Mild hjärnskakning gör sig utan förlust av medvetande och amnesi, symptom på huvudproblem (letargi, illamående, allvarlig huvudvärk) försvinner vanligtvis på en kvart i timmen.
2. Med 2 grader av medvetenhet är det som regel ingen, men dumhet, minnesförlust och andra symtom uppstår.
3. Minnesförlust och förlust av medvetande i kombination med hela uppsättningen objektiva kliniska manifestationer av patologi kan vara karakteristiska för svåra hjärnskakningar, eftersom patienten bara kan klaga på en återgång till det verkliga livet (återuppbyggnad av medvetandet).

Skador på hälsa som orsakas av huvudskada kan vara betydande och det beror på vilken typ av skada personen lidit: en liten hjärnskakning i hjärnan hos en vuxen med snabb första hjälpen och tillräcklig ytterligare behandling kan gå och glömmas bort. Men det verkar bara. Anfall av huvudvärk efter hjärnskakning är ett vanligt och förståeligt fenomen, men patienten knyter sällan dessa händelser samman, med tanke på att för mycket tid har gått. När det gäller hjärnkontusion, kan det, beroende på svårighetsgrad, lämna de allvarligaste konsekvenserna.

Vilka effekter kan förväntas från huvudskada?

Varför, när du tar en historia för att upprätta någon diagnos som inte är relaterad till hjärnan, glömmer läkaren aldrig att fråga om de tidigare huvudskadorna? Och allt eftersom TBI i någon form och svårighetsgrad ger ofta långtgående konsekvenser:

• Överkänslighet mot alkohol eller orsaksmedel av infektionssjukdomar, som i sin tur kan leda till mentala störningar, som utveckling av psykos med influensa eller alkoholförgiftning.
• Svåra vegetativa-kärlsjukdomar, uppenbarad av oregelbundet blodtryck, yrsel och huvudvärk, rodnad, svettning och trötthet.
• Irritabilitet, psykotisk instabilitet, ökad excitabilitet, aggression, men snabb mottaglighet (en person förstår, men kan inte göra någonting, därför ber han om förlåtelse för sina handlingar och gör dem sedan igen).
• Konvulsivt syndrom, som liknar epilepsi, berövar rätten att köra bil och tillträde till vissa yrken (på höjd, nära vatten, vid elden etc.).
• Depressiva tillstånd, neuroser, rädslor och fobier, sömnstörningar.
• Den vanligaste och allvarligaste konsekvensen av hjärnskakning anses vara post-commotion syndrom, som utvecklas efter en viss tid (dagar, veckor, månader) efter TBI och plågar en person hela sitt liv med ständiga anfall av intensiv huvudvärk, yrsel, nervositet, sömnlöshet. Ofta förlorar patienterna möjligheten att utföra ett enkelt arbete och få en handikappgrupp. Det värsta är emellertid att konventionell smärtstillande behandling, psykoterapi, fysioterapi och spa-behandling i detta fall är ineffektiva, och utnämningen av narkotiska läkemedel hotar bildandet av beroende.

Konsekvenserna av någon form av TBI, även de lättaste, kan vara mycket allvarliga, så att veta vad man ska göra med hjärnhjärnskakning, att kunna ge första hjälpen kommer att vara till nytta för alla.

Lägg ner, titta och vänta

Det är osannolikt att offret i ett tillstånd av hämning snabbt kan navigera och självständigt bedöma situationen. Det bör noteras att de första symptomen på TBI och i samband med hjärnskakning och vid hjärnkontusion eller blödning kan vara identiska, så första hjälpen i den situation som uppstått är att övervaka beteendet hos den patient som behöver läggas, eftersom överdriven aktivitet kan orsaka ytterligare hälsorisker.

Vad ska man göra med hjärnskakning? För detta måste du vara säker på att det fortfarande är en hjärnskakning och inte en annan, allvarligare, form av TBI, med de minsta tecknen på traumatisk hjärnskada (kliniken beskrivs ovan) en person ska visas till en läkare. Om olyckan inträffade hemma, förlorade patienten inte medvetandet, staten förändrades inte värre i en halvtimme och bedömdes som ganska tillfredsställande, då borde du konsultera en neurolog på din bostadsort. Tyvärr låter patienterna ofta "på bromsarna" och gå inte någonstans, och då undrar de varifrån orimlig huvudvärk kommer ifrån? Efter en hjärnskakning, naturligtvis, som inte diagnostiserades i tid.
Förlust av medvetande eller brist på det, illamående och kräkningar, försämring av tillståndet, som ursprungligen inte orsakade någon speciell oro - alarmerande symptom som kräver omedelbar intervention av läkemedlet. Sådana patienter behöver sjukhusvistelse, men man bör inte försöka transportera patienten själv, om det inte finns något akut behov av detta (brist på kommunikation, avlägsna områden). Samtidigt bestämmer du för självtransporter, om det inte finns någon annan väg, måste du komma ihåg att offret, förutom huvudet, kan skadas av andra organ (t.ex. ryggraden), så alla åtgärder ska vara så sparsamma som möjligt, men snabbt.

Man bör inte erbjuda en personmedicinering vid hans eller (ännu värre) sitt eget gottfinnande om han är medveten. Du behöver bara sätta ner patienten, ge första hjälpen, ringa en ambulans och vänta på hennes ankomst.

Åtgärderna för ett närliggande vardagligt vittne om händelsen och försöker hjälpa på något sätt borde se ut så här:

1. Ligga försiktigt i ett vågrätt läge, men om en person är medvetslös kan kräkningar inte uteslutas med huvudskada, så det är bättre att vända patienten till höger, böja armen och benet på vänster sida.
2. Öppna kragen, lossa slipsen, i allmänhet, ta bort onödiga tillbehör och låt offret andas fritt.
3. Lägg kyla på en skadad plats, behandla såren, gör bandage, stoppa blodet.
4. Följ puls (frekvens, fyllning, spänning) och blodtryck, om möjligt.
5. Vid andningsstopp, fortsätt till genomförandet av kardiopulmonell återupplivning (artificiell andning, indirekt hjärtmassage).

Tyvärr är livet fullt av överraskningar, ibland mycket obehagliga och situationer där ibland hjärnskakning i hjärnan kan vara så annorlunda....

Diagnos och behandling - Syftet med sjukhuset

Som regel kommer en neurolog att misstänka en mild grad av traumatisk hjärnskada, det vill säga en hjärnskakning i hjärnan, även enligt 2-3 tecken.

För att korrekt behandla en patient är det dock nödvändigt att upprätta en noggrann diagnos genom att genomföra en serie studier:

• Craniography (översikt R-grabben av skallen) för att utesluta frakturer av skallenbenen;
• Undersökning av fundus blodkärl (samråd med en ögonläkare);
• Lumbar (spinal) punktering för att studera kompositionen av cerebrospinalvätska;
• Magnetisk resonans (MR) eller beräknad tomografi (CT);
• Elektroencefalografi (EEG);
• Doppler sonografi av huvudets kärl (USDG, ultraljud).

På sjukhuset är patienten främst för att övervaka honom, där han ges profylaktisk och symptomatisk behandling:

1. Analgetika (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Lugnande medel (tinkturer av valerian och motherwort, lugnande medel - Relan, fenazepam, etc.).
3. Med svaghet, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine ordineras.
4. Magnesiumsulfat hjälper bra för att lindra allmän spänning, och diuretika hjälper till att förhindra hjärnödem.
5. Det är lämpligt att använda vaskulära preparat (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) och vitaminer från grupp B.

På sjukhuset, offret, om allt är bra och kostar bara en hjärnskakning, kommer att spendera omkring en vecka, men det betyder inte att alla frågor är stängda, och han kan betrakta sig helt frisk. Han kommer att övervakas av en neurolog under ett helt år, besöker kliniken varje kvartal och får behandling, som läkaren kommer att ordinera.

Det är därför inte rekommenderat att behandla hjärnskakning på egen hand, för att ta några mediciner, särskilt eftersom patienter som ofta reagerar på all yttre påverkan (människors röster, ljus etc.) är ännu mer irriterad och förlorar förmågan att korrekt bedöma deras tillstånd. De har en negativ inställning till sjukhusvistelse och tror att de själva vet hur bäst man kan hantera ett oväntat problem. Detta bör beaktas av släktingar eller personer av en slump som ligger i närheten.

Hjärnskada och annan huvudskada

I början av artikeln noterades att inte alla TBI är hjärnskakning, men alla hjärnskakningar är en traumatisk hjärnskada. Hur förstår du det här? Människor attribut ofta till begreppet "hjärnskakning i hjärnan" alla skador, inklusive blåmärken, hjärnkompression, intrakraniellt hematom. Traumatisk hjärnskada är en kollektiv term. I TBI, med undantag för hjärnskakning, kan hjärnstrukturer, kranialnervar, vägarna genom vilka cerebrospinalvätska rör sig, liksom kärl som levererar näringsämnen och syre till blodet kunna skadas.

Dessutom bör man komma ihåg att inte bara stroke i sig kan vara farligt för offret när hjärnan är skadad på applikationsstället, men också en motstöt som orsakas av fluktuation i cerebrospinalvätskan eller påverkan på processerna hos dura materen. Således kan inte bara de stora halvkärmen drabbas, utan också stammen, där de centra som ansvarar för verksamheten hos många av de viktigaste organen och systemen ligger och utbytesprocesserna störs. För att hjälpa läsaren att korrekt bedöma situationen och navigera i sådana diagnoser, om det behövs, försöker vi kortfattat markera andra chefs-TBI:

• Hjärnkontusion, som, till skillnad från hjärnskakning, förutom cerebrala symtom, ger lokala och brännbara symptom beroende på platsen för kontusionen. Hjärnkontusion har 3 grader av svårighetsgrad, offer med mild och måttlig grader skickas till neurokirurgiska avdelningar och med 3 grader är inlagda på sjukhus med intensivvård, återupplivning och neurokirurgiska avdelningar.
• Hjärnans kompression uppstår som regel mot bakgrund av allvarlig kontusion av GM och är vanligtvis en följd av bildandet av ett intrakraniellt hematom. Manifierad genom psykomotorisk agitation, ökningen av cerebrala symtom, utveckling av konvulsivt syndrom.
• Intrakraniellt hematom kräver brådskande kirurgisk ingrepp i neurokirurgiska avdelningen. Hon kan bevisa sig en stund efter skada, varför det uppenbara välbefinnandet efter TBI inte verkligen ger skäl för lugn. Det är detta symptom, kallat det ljusa gapet, som anses vara viktiga och smutsiga tecken på hematom, och dess underskattning är fylld med utvecklingen av livshotande konsekvenser.

Naturligtvis skiljer sig ett terapeutiskt förhållningssätt till sådana sjukdomar markant från att behandla hjärnhjärnskakning:

Offret kräver inte bara akutinvitation, utan också omedelbart påbörjande av all verksamhet, inklusive kirurgisk ingrepp, om ett intrakraniellt hematoom diagnostiseras, vilket kan "lura" dem omkring honom och läkaren i ambulanslaget som anlände.

Det är ofta vilseledande att införa en ljusperiod som inträffade omedelbart efter skadan (personen kom till hans sinnen och hävdar att han känner sig normal). Faktum är att posttraumatiskt intrakraniellt hematom kan inledningsvis fortsätta utan mycket hjärnans lidande, speciellt om blödningskällan är venös (vid blödning från ett artärkärl, varar ljusintervallet minuter). En intensiv ökning av symtom på andnings och kärlsjukdomar, utveckling av psykiska störningar, minskad hjärtfrekvens mot bakgrund av ökat blodtryck ökar misstankar till förmån för intrakraniellt hematom, så patienten får aldrig lämnas utan sjukhusvistelse.

typiska områden av blödningar och hematomer på grund av huvudskador eller hemorragiska stroke

Traumatisk hjärnskada är ett vanligt fenomen i våra liv, eftersom det finns så många faror runt. Ofta är det begränsat till en mild grad - en hjärnskakning i hjärnan, som dock inte tillåter att slappna av. Du bör alltid komma ihåg möjligheten av dolda skador och utvecklingen av allvarliga komplikationer. Okunnighet och underskattning av all bedräglig huvudskada kan vara ett tragiskt misstag som avbröt någons liv, så i alla fall av huvudskador borde patienten inte lämnas utan uppmärksamhet och hjälp, även om han med säkerhet säger att allt är i ordning.

Bra hjärnskakning

Hjärnans hjärnskakning (Latin commocio cerebri) är en sluten traumatisk hjärnskada (TBI) av mild grad, vilket inte medför signifikanta avvikelser i hjärnans funktion och åtföljs av transienta symtom.

I strukturen av neurotrauma står hjärnskakning för 70 till 90% av alla fall. Att upprätta en diagnos är ganska problematisk, det finns ofta fall av både hyper och underdiagnos.

Hypodiagnos av cerebral hjärnskakning är vanligtvis förknippad med sjukhusvistelse av patienter i pediatriska sjukhus, kirurgiska avdelningar, intensivvård, etc., när personal inte med stor sannolikhet kan verifiera sjukdomen från neurotrauma. Dessutom är det nödvändigt att ta hänsyn till att ungefär en tredjedel av patienterna får skada, påverkas av alltför stora doser alkohol, inte på ett adekvat sätt bedömer svårighetsgraden av sitt tillstånd och inte söker specialistvård. Frekvensen av diagnostiska fel i detta fall kan nå 50%.

Överdiagnos av hjärnhjärnskakning beror i större utsträckning på förvärring och ett försök att simulera ett smärtsamt tillstånd på grund av bristen på entydiga objektiva diagnostiska kriterier.

Skada på hjärnvävnaden i denna patologi är diffus, utbredd. Makrostrukturella förändringar under hjärnskakan är frånvarande, vävnadens integritet störs inte. En tillfällig försämring av den interuronala interaktionen på grund av förändringar i funktionen vid cellulära och molekylära nivåer noteras.

Orsaker och riskfaktorer

Hjärnskakning som ett patologiskt tillstånd är en följd av intensiv mekanisk stress:

• direkt (chock huvudskada);
• medierad (tröghets eller accelererad trauma).

Som ett resultat av den traumatiska effekten skiftas hjärnans massa dramatiskt relativt kranialhålan och kroppsaxeln, den synaptiska apparaten är skadad och vävnadsvätskan omfördelas, vilket är det morfologiska substratet för den karakteristiska kliniska bilden.

De vanligaste orsakerna till hjärnskakning är:

• trafikolyckor (ett direkt huvud eller en skarp tröghetsbyte i huvud och nacke)
• hushållskador
• arbetsskador
• sportskador
• brottmål.

Former av sjukdomen

Hjärnskakning i hjärnan betraktas traditionellt som den mildaste formen av TBI och kvalificerar inte efter graden av svårighetsgrad. Formen och typerna av sjukdomen är inte heller uppdelade.

En tregradig klassificering som tidigare använts i stor utsträckning används för närvarande inte, eftersom hjärnkontusion enligt de föreslagna kriterierna ofta misstänktes som en hjärnskakning.

stadium

Under sjukdomsförloppet är det vanligt att skilja 3 grundläggande steg (perioder):

1. Den akuta perioden som varar från det ögonblick av traumatiskt inflytande med utvecklingen av karakteristiska symptom tills patientens stat stabiliseras, hos vuxna, i genomsnitt från 1 till 2 veckor.
2. Intermediate - tiden från stabiliseringen av kroppens störda funktioner i allmänhet och i synnerhet hjärnan, före kompensation eller normalisering, är dess längd vanligtvis 1-2 månader.
3. Den avlägsna (återstående) perioden där patienten återhämtar sig eller uppkomsten eller progressionen av nybildade neurologiska sjukdomar som orsakats av en tidigare skada (varar 1,5-2,5 år, men i händelse av progressiv bildning av karakteristiska symtom kan varaktigheten vara obegränsad).

Under den akuta perioden ökar frekvensen av metaboliska processer (den så kallade brandutbytet) i skadade vävnader signifikant, och autoimmuna reaktioner utlöses i förhållande till neuroner och satellitceller. Intensifieringen av metabolism leder snart till bildandet av ett energiförlust och utvecklingen av sekundära störningar i hjärnfunktioner.

Dödligheten med hjärnskakning i hjärnan är inte löst, aktiva symptom löses säkert inom 2-3 veckor, varefter patienten återvänder till det vanliga arbetssättet och den sociala aktiviteten.

Mellanperioden karakteriseras av restaurering av homeostas antingen i ett stabilt läge, vilket är en förutsättning för fullständig klinisk återhämtning eller på grund av överdriven spänning, vilket skapar sannolikheten för bildandet av nya patologiska tillstånd.

Fjärrperiodens välbefinnande är rent individuellt och bestäms av centrala nervsystemets reservkapacitet, förekomsten av pre-traumatisk neurologisk patologi, immunologiska egenskaper, närvaron av samtidiga sjukdomar och andra faktorer.

Symtom på hjärnhjärnskakning

Tecken på hjärnskakning i hjärnan representeras av en kombination av cerebrala symptom, fokala neurologiska symptom och autonoma manifestationer:

• nedsatt medvetenhet som varar från flera sekunder till flera minuter, vars svårighetsgrad varierar mycket;
• delvis eller fullständig förlust av minnen;
• klagomål om spilld huvudvärk, yrsel (förknippad med huvudvärk eller isolerande), ringning, tinnitus och känsla av värme;
• illamående, kräkningar;
• det oculostatiska fenomenet Gurevich (brott mot statik med vissa ögonbollar)
• dystoni i ansiktsbehållarna ("vasomotorspel"), som manifesteras av växlande pallor och hyperemi i huden och synliga slemhinnor;
• ökad svettning av handflatorna, fötterna;
• neurologiska mikrosymptom - ett lätt, snabbt passerat asymmetri av nasolabialvecken, munkronorna, ett positivt palosenosovytest, en liten förträngning eller utvidgning av eleverna, palmar-chin reflex;
• nystagmus;
• skakig gång.

Medvetenhetstörningar har olika manifestationer - från bedövning till dumhet - och manifesterar sig genom fullständig frånvaro eller svårighet att kontakta. Svaren är ofta enkla ord, korta följd av pauser, någon gång efter den ifrågasatta frågan, ibland krävs repetition av frågan eller ytterligare stimulering (taktil, tal), ibland kan man se på perseverationer (bestående, upprepad upprepning av en fras eller ett ord). Ansiktsutarmning, offret är apatisk, slöhet (ibland tvärtom uppmärksammas överdriven motor och talespänning), orientering i tid och ställe är svår eller omöjlig. I vissa fall kommer inte offer att komma ihåg eller förneka det faktum att medvetandet förlusts.

Delvis eller total förlust av minnen (amnesi), som ofta åtföljs av hjärnskakning, kan variera vid tidpunkten för förekomsten:

• retrograd - förlust av minnen av omständigheter och händelser som inträffade före skadan;
• kongradnaya - tiden som motsvarar skadan förloras;
• anterograde - det finns inga minnen som inträffade omedelbart efter skadan.

Ofta finns det samtidig amnesi, då patienten inte kan reproducera antingen den föregående hjärnskakningen eller de händelser som följde.

Aktiva symtom på hjärnskakning i hjärnan (huvudvärk, illamående, yrsel, reflexansymmetri, smärta i ögonrörelserna, sömnstörningar etc.) hos vuxna patienter kvarstår i upp till 7 dagar.

Funktioner av hjärnhormon hos barn

Tecken på hjärnhjärnskakning hos barn är mer vägledande, den kliniska bilden är stormig och impetuös.

Funktionerna hos sjukdomen i detta fall beror på de uttalade kompensationsförmågan hos centrala nervsystemet, elasticiteten hos de strukturella elementen i skallen, ofullständig förkalkning av sömmarna.

Hjärnhormonering hos barn i förskole- och skolåldern i hälften av fallen sker utan förlust av medvetandet (eller det återhämtar sig inom några sekunder), de vegetativa symptomen råder: förändring av hudfärg, takykardi, ökad andning, uttalad röddermografi. Huvudvärk är ofta lokaliserad direkt på skadan, illamående och kräkningar sker omedelbart eller inom den första timmen efter skada. Den akuta tiden hos barn förkortas, varar högst 10 dagar, aktiva klagomål stoppas i flera dagar.

För barn i det första året av liv är karakteristiska tecken på mild traumatisk hjärnskada uppkastning eller kräkningar, både under matning och utan beaktande av matintag, ångest, störningar i sömnvaktläget och gråt när huvudpositionen ändras. På grund av den obetydliga differentieringen av centrala nervsystemet är en asymptomatisk kurs möjlig.

diagnostik

Diagnos av hjärnhjärnskakning är svårt på grund av fattigdom hos objektiva data, avsaknaden av specifika tecken och baseras främst på patientens klagomål.

Ett av de viktigaste diagnostiska kriterierna för sjukdomen är regression av symptom inom 3-7 dagar.

För att differentiera en möjlig hjärnskada, genomförs följande instrumentundersökningar:

• strålning av kranens ben (inga frakturer);
• elektroencefalografi (diffusa cerebrala förändringar i bioelektrisk aktivitet);
• beräknad eller magnetisk resonanstomografi (ingen förändring i tätheten av grå och vit materia i hjärnan och strukturen av spritinnehållande intrakraniella utrymmen).

Att leda ländryggspunktur i fall av misstänkt hjärnskada är kontraindicerad på grund av brist på information och ett hot mot patientens hälsa på grund av möjlig dislokation av hjärnstammen. Den enda indikationen för den är misstanke om utvecklingen av posttraumatisk meningit.

Behandling av hjärnhjärnskakning

Patienter med hjärnskakning ska vara inlagda på en specialiserad avdelning, främst för att förtydliga diagnosen och den dynamiska observationen (sjukhusvistelserna är 1-14 dagar eller mer, beroende på tillståndets allvar). Mest uppmärksamhet ges till patienter med följande symtom:

• förlust av medvetande i 10 minuter och längre;
• patienten förnekar medvetslöshet, men det finns stödjande data;
• fokala neurologiska symptom som komplicerar huvudskada;
• konvulsivt syndrom;
• misstänkt kränkning av integriteten hos kranens ben, tecken på genomträngande skador;
• uppehållande nedsatt medvetenhet
• misstänkt fraktur på basen av skallen.

Det viktigaste villkoret för en positiv lösning av sjukdomen är en psyko-emotionell vila: titta på TV, lyssna på hög musik (speciellt via hörlurar), videospel rekommenderas inte före återhämtning.

I de flesta fall krävs inte aggressiv behandling av hjärnskakning, farmakoterapi är symptomatisk:

• analgetika;
• lugnande medel;
• hypnotika;
• droger som förbättrar cerebralt blodflöde;
• nootropics;
• tonika.

Skador på hjärnvävnad med hjärnskakning i hjärnan är diffusa, utbredd. Makrostrukturella förändringar är frånvarande, vävnadens integritet är inte störd.

Utnämning av teofyllin, magnesiumsulfat, diuretika, vitaminer från grupp B är inte motiverat, eftersom dessa läkemedel inte har bevisad effektivitet vid behandling av hjärnhormon.

Möjliga komplikationer och konsekvenser av hjärnhjärnskakning

Den vanligaste diagnosen konsekvens av hjärnskakning är det post-kommunala syndromet. Detta är ett tillstånd som utvecklas på bakgrund av uppskjuten TBI och manifesterar sig i ett spektrum av subjektiva patienters klagomål i avsaknad av objektiva störningar (inom sex månader efter att hjärnskakning gör cirka 15-30% av patienterna debut).

De viktigaste symtomen på postkommunalt syndrom är huvudvärk och yrsel, sömnighet, depression, känslighet i extremiteterna, parestesier, känslomässig labilitet, minnesförlust och koncentration, irritabilitet, nervositet och ökad känslighet mot ljus och buller.

Följande villkor kan också vara en följd av den uppskjutna milda traumatiska hjärnskadorna, vanligtvis arresterad inom några månader efter sjukdomsupplösningen:

• astenisk syndrom;
• somatoform autonom dysfunktion;
• minnesförlust
• känslomässiga och beteendestörningar
• sömnstörningar.

utsikterna

Patienter som genomgår hjärnskakning, rekommenderade under året årliga observationer av en neurolog.

Dödligheten i denna patologi är inte löst, aktiva symptom löses säkert inom 2-3 veckor, varefter patienten återvänder till det vanliga arbetssättet och den sociala aktiviteten.

Hjärnskakning: hur man känner igen och vad man ska göra

Hjärnskakning är den vanligaste huvudskada. Det är ganska svårt för en vanlig person att skilja en kontusion från en hjärnskakning. För skador på huvudet är det viktigt att skaffa första hjälpen och kontakta en läkare i tid.

Hjärnskakning är en mild form av hjärnskada, och är den första i strukturen av huvudskada vad gäller frekvensen av förekomsten. Det viktigaste i att behandla hjärnskakning är vila och sömn. Men hjärnskakningen är lätt förvirrad med en allvarligare skada - en hjärnkontusion. Denna skada kräver obligatorisk medicinsk behandling och sjukhusvistelse.

Under alla omständigheter, efter en märkbar huvudpåverkan, behöver du rådgöra med en läkare, ta en röntgen, utesluta förekomsten av sprickor i skallen, blödningar och konsultera det med en neurolog.

Första hjälpen

För mindre huvudskador (när den faller från en höjd av högst en persons höjd) utan att förlora medvetandet, ge första hjälpen till den skadade och leta efter symptom. Om du faller från större höjd, blödning och förlust av medvetande, ska du omedelbart ringa en ambulans.

Första hjälpen för hjärnskakning:

- I närvaro av sår - att bearbeta dem och bandage

- Om det finns några symtom, ring en läkare;

- Ge vila. Placera offret i ett bekvämt läge och låt honom inte sova i 30-60 minuter eller tills doktorn anländer.

- Ständigt övervaka offrets tillstånd;

- Om offret är medvetslöst, lägg honom på sidan med knäböjda, händer under hans huvud;

- Om offret känns bra ska du inte lämna incidenten utan uppmärksamhet och tillåtas att flytta aktivt.

Symtom på hjärnhjärnskakning

Misstänkt fel kan vara omedelbart efter skadan.

symptom:

• Pallor, svettning, svaghet.

• Offret är dåligt fokuserat.

• Huvudvärk, illamående och kräkningar.

• Hämning av reaktioner, svarar oavsiktligt.

• Offret är dåligt orienterat i rymden och i tiden.

• Kortvarig medvetslöshet.

• Känsla "dimma i huvudet" eller skakhet i benen.

• sömnstörningar (visas senare)

• Trötthet, trötthet

• Skadlig skada, blod från näsan.

Grad av hjärnskakning

✔ 1: a graders hjärnskakning - svagt svagt, normalt hälsotillstånd 20 minuter efter skadan.

✔ 2: a graders hjärnskakning - desorientering varar mer än 20 minuter.

✔ 3: e graders hjärnskakning - förlust av medvetande under en kort tid. Offret kommer inte ihåg vad som hände.

behandling

Behandling av hjärnskakning varar från 10 dagar till en månad.

Behandlingen hemma är endast möjlig med en liten huvudskada med tillstånd från läkaren. Vid behandling av huset:

- sängstöd och lång sömn;

Hjälmen hjälper till att minska risken och svårighetsgraden av påverkan, kan spara från frakturer i skallen.

- lyssna på musik (men inte via hörlurar) rekommenderas det inte att läsa;

- använd lugnande medel eller lätta örtinfusioner;

- en lång mjölk-vegetabilisk diet med begränsning av saltintag.

INTE

- Titta på TV, video, spela på en dator, spela ett spel eller Tetris - flimmer av ramar irriterar hjärnan;

effekter

Vanligtvis om 24-48 timmar försvinna symtomen på hjärnskakning. Med upprepade hjärnskador sammanfattas deras inverkan.

Läs i sociala nätverk!

• Akut frontit: symptom och behandling 4
• Traumatiska hjärnskador: hur man ger första hjälpen till hjärnskakning och blåmärken 0
• Otit: orsaker till inflammation, symptom, behandling 2

• Nervstans Varför uppstår neuropatiska smärtor? 0
• Hur räddar du ditt hjärta? De första tecknen på hjärtattack 0

Aktuella problem

"På USA kan du sätta ett kors." Experten om att Trumps och Putins möte avbröts

Till varje pris, bryta bort från "utomhus". Hur fick du spioner på 1980-talet?

Kasta av de tio bästa. Saker att hjälpa dig att se yngre ut än din ålder

populära

kommenterade

2018 Argumenty i Fakty JSC Generaldirektör Ruslan Novikov. Chef för veckotidningen "Argument och fakta" Igor Chernyak. Direktör för digital utveckling och nya medier AiF.ru Denis Khalaimov. AIF.ru chefredaktör Vladimir Shushkin.

Hjärnskakning - Tecken och hembehandling

Hjärnskakning i hjärnan är en av de mildaste formerna av traumatisk hjärnskada, vilket leder till att hjärnkärlen är skadade. Alla störningar i hjärnaktiviteten är farliga och kräver ökad uppmärksamhet och behandling.

Hjärnskakning uppstår endast med aggressiva mekaniska effekter på huvudet - till exempel kan detta hända när en person faller och slår huvudet på golvet. Läkare kan fortfarande inte ge en exakt definition av mekanismen för utveckling av symtom på hjärnskakning i hjärnan, eftersom även under computertomografi ser läkare inga patologiska förändringar i organets vävnader och cortex.

Det är viktigt att komma ihåg att behandling av hjärnskakning inte rekommenderas hemma. Först och främst måste du ansöka till den medicinska institution till en specialist, och först efter en tillförlitlig diagnos av skador och deras svårighetsgrad kan vara överens med läkaren att använda metoderna för behandling i hemmet.

Vad är det

Hjärnskakning är skada på benen på skallen eller mjuka vävnader, såsom hjärnvävnad, blodkärl, nerver och meninges. En person kan ha en olycka där han kan slå huvudet på en hård yta, detta medför bara ett sådant fenomen som en hjärnskakning. Samtidigt finns det några brott mot hjärnan som inte leder till irreversibla konsekvenser.

Som redan nämnts kan en hjärnskakning erhållas med fall, ett slag mot huvud eller nacke, en kraftig saktning av huvudets rörelse i sådana situationer:

• i vardagen;
• i produktion
• i barnslaget;
• vid yrken i sportavsnitt
• vid trafikolyckor
• i inhemska konflikter med överfall
• i militära konflikter
• med barotrauma
• med skador med rotation (rotation) på huvudet.

Som en följd av huvudskada ändras hjärnan sin plats en kort stund och återkommer nästan omedelbart till den. I detta fall triggar inertimekanismen och de särskilda egenskaperna hos fixering av hjärnstrukturerna i kraniet - utan att hålla sig ihop med den plötsliga rörelsen kan en del av nervprocesserna sträcka sig och förlora samband med andra celler.

Trycket förändras i olika delar av skallen, blodtillförseln kan tillfälligt avbrytas, och därmed kraften hos nervcellerna. Ett viktigt fakta med hjärnskakning är att alla förändringar är reversibla. Det finns inga raster, blödningar, inget ödem.

Tecken på

De mest karakteristiska tecknen på hjärnskakning är:

• förvirring, hämning
• huvudvärk, yrsel, ringande i öronen
• osammanhängande inhiberat tal
• illamående eller kräkningar
• brist på samordning av rörelser
• diplopi (dubbel vision);
• oförmåga att koncentrera uppmärksamhet;
• ljus och fytofas;
• minnesförlust.

Hjärnskakning har tre grader av svårighetsgrad, från den lättaste första till svåra tredje. På vilka symtom på hjärnhjärnskakning inträffar oftast, anser vi nästa.

Mild hjärnhjärnskakning

Vid mild hjärnskakning hos en vuxen uppstår följande symtom:

• allvarlig blåmärken av huvudet eller nacken (blåser "detonerar" från livmoderhalsen i huvudet);
• kortfristiga - några sekunder - förlust av medvetande, ofta hjärnskakning och utan medvetslöshet;
• effekten av "gnista från ögonen";
• yrsel, förvärras genom att vrida huvudet och böja sig;
• effekten av "gammal film" framför mina ögon.

Symtom på hjärnhjärnskakning

Omedelbart efter skadan noteras hjärnskakningssymptom:

1. Illamående och gagreflex i fallet när det inte är känt om vad som hände med personen och han är medvetslös.
2. Ett av de viktigaste symptomen är en förlust av medvetande. Tiden för medvetslöshet kan vara lång eller omvänd, kort.
3. Huvudvärk och nedsatt koordination vittnar om hjärnskador, och personen är också yr.
4. Med hjärnskakning är elever av olika former möjliga.
5. Personen vill sova eller tvärtom är hyperaktiv.
6. Direkt bekräftelse på hjärnskakning - anfall.
7. Om offret kom till hans sinnen kan han uppleva obehag i starkt ljus eller högt ljud.
8. När han pratar med en person kan han uppleva förvirring. Han kanske inte ens kommer ihåg vad som hände före olyckan.
9. Ibland kan det inte vara anslutet.

Under de första dagarna efter skadan kan en person uppleva följande tecken på hjärnhjärnskakning:

• illamående;
• yrsel;
• huvudvärk;
• sömnstörning
• överträdelse av orientering i tid och rum
• hudens hud
• svettning;
• brist på aptit;
• svaghet;
• oförmåga att fokusera
• obehag;
• trötthet;
• känsla av instabilitet i benen;
• rensning av ansiktet;
• tinnitus.

Man måste komma ihåg att patienten inte alltid kommer att hitta alla symptom som är karakteristiska för hjärnskakning - det beror helt på skadans allvar och det allmänna tillståndet hos människokroppen. Det är därför som en erfaren specialist ska bestämma svårighetsgraden av hjärnskada.

Vad ska man göra med hjärnskakning hemma

Före läkarens ankomst bör första hjälpen till hemmet bestå av immobilisering och säkerställande av fullständig vila. Under huvudet kan du lägga något mjukt, applicera en kall kompress eller is mot huvudet.

Om hjärnskakningen fortsätter att vara i ett omedvetet tillstånd, är den så kallade spara positionen att föredra:

• på höger sida,
• huvudet kastas tillbaka, ansikte vände sig till marken,
• Vänster arm och ben böjs i rätt vinkel vid armbågen och knäleden (frakturer i benen och ryggraden bör uteslutas först).

Denna position, som säkerställer den fria passagen av luft i lungorna och det fria flödet av vätska från munnen till utsidan, förhindrar andningssvikt på grund av att tungan sticker, läcker in i andningsorganen i saliv, blod och kräkningar. Om det finns blödande sår på huvudet, bandage.

För behandling av hjärnskakning av offret måste vara inlagd på sjukhus. Sängstöd för sådana patienter är minst 12 dagar. Under denna tid är patienten förbjuden från någon intellektuell och psyko-emotionell stress (läsning, tittar på TV, lyssnar på musik etc.).

Grader av svårighetsgrad

Uppdelningen av hjärnskakan i svårighetsgraden är ganska godtycklig - det viktigaste kriteriet för detta är den tid som offret spenderar utan medvetande:

• Grad 1 - mild hjärnskakning, där förlusten av medvetandet varar upp till 5 minuter eller är frånvarande. Den allmänna tillståndet hos personen är tillfredsställande, neurologiska symtom (nedsatt rörelse, tal, sensoriska organ) är praktiskt taget frånvarande.
• 2 grad - medvetandet kan vara frånvarande till 15 minuter. Det allmänna tillståndet är måttligt, det finns kräkningar, illamående, neurologiska symptom.
• Grad 3 - vävnadsskada uttryckt i volym eller djup, medvetenhet frånvarande i mer än 15 minuter (ibland återfår man inte medvetandet fram till klockan 6 från skadans ögonblick) är det allmänna tillståndet allvarligt, med allvarlig nedsatt funktion hos alla organ.

Man måste komma ihåg att alla offer som drabbats av huvudskada bör undersökas av en läkare - även om en till synes obetydlig skada kan utvecklas ett intrakraniellt hematom, vars symtom kommer att utvecklas efter ett tag ("ljusspalten") och ständigt öka. Med hjärnskakning i hjärnan försvinner nästan alla symptom under påverkan av behandlingen - det tar tid.

effekter

Vid adekvat behandling och efterlevnad av patienten med läkares rekommendationer efter hjärnskakning, finns det i de flesta fall en fullständig återhämtning och återställande av arbetskapacitet. Vissa patienter kan emellertid uppleva vissa komplikationer.

1. Den mest allvarliga konsekvensen av hjärnskakning anses vara post-commotion syndrom, som utvecklas efter en viss tid (dagar, veckor, månader) efter TBI och plågar en person hela sitt liv med ständiga anfall av intensiv huvudvärk, yrsel, nervositet, sömnlöshet.
2. Irritabilitet, psykomotionell instabilitet, hyperexcitability, aggression, men snabb slöseri.
3. Konvulsivt syndrom, som liknar epilepsi, berövar rätten att köra bil och tillträde till vissa yrken.
4. Svåra vegetativa-kärlsjukdomar, uppenbarad av oregelbundet blodtryck, yrsel och huvudvärk, rodnad, svettning och trötthet.
5. Överkänslighet mot alkoholhaltiga drycker.
6. Depressiva tillstånd, neuroser, rädslor och fobier, sömnstörningar.

En snabb behandling av hög kvalitet hjälper till att minimera effekterna av hjärnskakning.

Behandling av hjärnskakning

Liksom varje skada och hjärtsjukdom, ska hjärnskakning behandlas under överinseende av en neurolog, en traumatolog, en kirurg som kontrollerar alla tecken och progression av sjukdomen. Behandling innebär obligatorisk sängstöd - 2-3 veckor för en vuxen, 3-4 veckor för ett barn åtminstone.

Det händer ofta att patienten efter hjärnskakning i hjärnan har en skarp känslighet för starka, höga ljud. Det är nödvändigt att isolera det från detta för att inte förvärra symtomen.

På sjukhuset är patienten främst för att övervaka honom, där han ges profylaktisk och symptomatisk behandling:

1. Analgetika (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Lugnande medel (tinkturer av valerian och motherwort, lugnande medel - Relan, fenazepam, etc.).
3. Med svaghet, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine ordineras.
4. Magnesiumsulfat hjälper bra för att lindra allmän spänning, och diuretika hjälper till att förhindra hjärnödem.
5. Det är lämpligt att använda vaskulära preparat (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) och vitaminer från grupp B.

Förutom symptomatisk behandling ordineras vanligtvis behandling för att återställa nedsatt hjärnfunktion och förhindra komplikationer. Utnämningen av sådan behandling är möjlig inte tidigare än 5-7 dagar efter skada.

Patienter rekommenderas att ta nootropa (Nootropil, Piracetam) och vasotropa (Cavinton, Theonikol) läkemedel. De har en positiv effekt på hjärncirkulationen och förbättrar hjärnans aktivitet. Deras inträde visas i flera månader efter urladdning från sjukhuset.

rehabilitering

Hela rehabiliteringsperioden, som varar beroende på svårighetsgraden av förhållanden från 2 till 5 veckor, måste offeret följa alla rekommendationer från läkaren och följ noggrant bäddstöd. Det är också strängt förbjudet fysisk och psykisk stress. Under året är det nödvändigt att observera en neurolog för att förhindra komplikationer.

Kom ihåg att efter en hjärnskakning, även i mild form, kan det uppstå olika komplikationer i form av posttraumatiskt syndrom och hos personer som har epilepsi med alkoholmissbruk. För att undvika dessa problem bör det observeras under ett år hos läkaren.