Urinsyra: normer i blodprovet och orsakerna till ökningen

Vad är urinsyra? Det är en komponent inte bara urin men även blod. Det är en markör för utbytet av puriner. Dess koncentration i blodet hjälper proffs att diagnostisera ett antal sjukdomar, inklusive gikt. Baserat på indikatorn för nivån av detta element i blodet, är det möjligt att kontrollera kroppens svar på behandlingen.

Vad är det här föremålet?

I människokroppen går ständigt metaboliska processer. Resultatet av utbytet kan vara salt, syra, alkali och många andra kemiska föreningar. För att bli av med dem måste de levereras till lämplig avdelning av kroppen. Denna uppgift utförs med blod som filtreras av njurarna. Således förklaras närvaron av urinsyra i urinen.

Låt oss undersöka vad det är mer detaljerat. Urinsyra är slutprodukten av nedbrytningen av purinbaser. Dessa ämnen tas in med mat. Puriner är involverade i syntesen av nukleinsyror (DNA och RNA), ATP-energimolekyler och koenzymer.

Det är värt att notera att puriner inte är den enda källan till bildning av urinsyra. Det kan vara ett resultat av att kroppscellens nedbrytning beror på sjukdom eller ålderdom. Källan för bildandet av urinsyra kan vara en syntes i vilken som helst cell i människokroppen.

Nedbrytningen av puriner förekommer i lever och tarmar. Slemhinnan celler utsöndrar ett speciellt enzym, xantinoxidas, med vilket purinerna reagerar. Slutresultatet av denna "transformation" är surt.

Den innehåller natrium- och kalciumsalter. Andelen av den första komponenten är 90%. Förutom salter inkluderar detta väte, syre, kväve och kol.

Om urinsyra är högre än normalt, indikerar detta ett brott mot den metaboliska processen. Som ett resultat av ett sådant misslyckande hos människor uppträder saltavsättning i vävnaderna, och som ett resultat utvecklas allvarliga sjukdomar.

Urinsyrafunktioner

Trots det faktum att ett överskott av urinsyra kan orsaka väsentlig skada på kroppen är det omöjligt att undvika det. Det utför skyddande funktioner och har användbara egenskaper.

Till exempel, i process av proteinmetabolism, verkar den som en katalysator. Dess inflytande sträcker sig till de hormoner som är ansvariga för hjärnaktivitet - adrenalin och noradrenalin. Detta innebär att dess närvaro i blodet hjälper till att stimulera hjärnan. Dess handling är som koffein. Människor som har ett högt innehåll av urinsyra i blodet sedan födseln, är mer aktiva och initiativ.

Det har syra och antioxidant egenskaper som hjälper till att läka sår och bekämpa inflammation.

Urinsyra i människokroppen utför skyddande funktioner. Hon bekämpar fria radikaler. Som ett resultat reduceras risken för utseende och utveckling av godartade och cancerösa tumörer.

Leverans av analysen

En sådan analys är föreskriven för att bestämma patientens hälsotillstånd samt att diagnostisera en sjukdom som kan leda till en ökning av nivån av urinsyra i blodet. För att få sanna resultat måste du först förbereda bloddonation.

8 timmar före laboratoriet, kan du inte äta, biomaterialintaget utförs på tom mage. Det är nödvändigt att utesluta från menyn kryddig, salt och peppared mat, kött och biprodukter, baljväxter. Denna diet bör följas en dag före donation av blod. Under samma period är det nödvändigt att överge användningen av alkoholhaltiga drycker, särskilt vin och öl.

Urnsyra mer än normen kan bero på stress, känslomässigt överskridande eller fysisk ansträngning på tröskeln till analysen.

Resultaten kan också snedvrids av diuretika, C-vitamin, koffein, insulin, beta-blockerare och ibuprofen. Om du inte kan neka sådana droger ska du varna läkaren innan du tar provet.

Venöst blod kommer att tas i laboratoriet. Resultaten av studien bereds inom 24 timmar.

Norm urinsyra i blodprovet

Om resultaten av biokemisk analys visade siffror som motsvarar de data som anges i tabellen nedan är allt normalt.

Vad ökar urinsyran i blodet

Urinsyra är en av de ämnen som naturligt produceras av kroppen. Det uppstår som ett resultat av nedbrytningen av purinmolekylerna som finns i många produkter, under verkan av ett enzym som kallas xantinoxidas.

Efter användning försämras purinerna till urinsyra och bearbetas. Några av dem är kvar i blodet, och resten avlägsnas av njurarna.

Avvikelser i graden av urinsyra i blodet kan bero på relativt ofarliga faktorer, och även dagliga fluktuationer (på kvällarna ökar koncentrationen).

Därför är det nödvändigt att ta reda på orsaken, om förhöjd urinsyra finns i blodet - vad det är: resultatet av intensiv träning, en konsekvens av en diet eller ett tecken på allvarlig organisk patologi. Vilka patologier orsakar onormala urinsyranivåer? Låt oss prata mer om det här.

Hur man förbereder sig för analysen

Att genomgå ett biokemiskt blodprov, som bestämmer graden av urinsyra, dagen innan måste du följa dessa regler:

1. Inga juice, te, kaffe.
2. Tuggummi rekommenderas inte heller.
3. Konsumera inte alkohol dagen före bloddonation.
4. Rök inte en timme före den biokemiska analysen.
5. Det är önskvärt att 12 timmar har gått sedan måltiden.
6. Blod bör tas på morgonen.
7. Uteslut psyko-emotionell stress och stress.

Dekodningsanalys och ytterligare utnämningar bör utföras endast av den behandlande läkaren.

Hastigheten av urinsyra i blodet

Normalt innehåll skiljer sig efter kön och ålder - det är mindre för unga än för äldre, och mer för män än kvinnor:

• barn under 12 år: 120-330;
• kvinnor under 60: 200-300;
• män under 60: 250-400;
• kvinnor från 60 år: 210-430;
• män från 60 år: 250-480;
• normen hos kvinnor från 90 år: 130-460;
• normen hos män från 90 år: 210-490.

Urinsyraens huvudfunktioner:

1. Det aktiverar och ökar effekten av norepinefrin och adrenalin - det stimulerar hjärnan och nervsystemet i allmänhet.
2. En antioxidant - skyddar kroppen från fria radikaler och förhindrar cancercellsdegenerering.

Nivån av urinsyra, bestämd genom biokemisk analys av blod, säger om hälsotillståndet. Förändringar i innehållet i denna metaboliska produkt i blodet, både uppåt och nedåt, beror på två processer: bildandet av syra i levern och tiden det utsöndras av njurarna, vilket kan förändras på grund av olika patologier.

Orsaker till förhöjd urinsyra i blodet

Varför är vuxenblod urinsyra förhöjd och vad betyder det? Överstiger den övre gränsen kallas hyperurikemi. Enligt medicinsk statistik är det oftare observerat hos män än hos kvinnor. Hyperurikemi är möjlig i form av ett icke-permanent hopp i fysiologiska förhållanden:

• överskott av proteinmat
• fysisk ansträngning
• långvarig fastande
• alkoholmissbruk.

Andra orsaker till ökningen av urinsyra över normala observeras vid följande patologiska tillstånd:

1. Hypertension. Redan vid stadium 2 av högt blodtryck observeras en ökning av urinsyra. Hyperurikemi orsakar njurskador, vilket bidrar till utvecklingen av den underliggande sjukdomen. Mot antihypertensiv behandling kan urinsyrahalten återgå till normal utan specifik terapi. Om det inte finns någon sådan dynamik rekommenderas en särskild diet (se nedan) och en ökning av fysisk aktivitet med ytterligare terapi av hyperurikemi.
2. Minskad utsöndring av urinsyra genom njurarna vid njursvikt, polycystisk njursjukdom, blyförgiftning med utveckling av nefropati, acidos och toxicos hos gravida kvinnor.
3. En orsak till ökningen av urinsyra i blodet, medicin kallar undernäring, nämligen konsumtionen av orimliga mängder produkter som ackumulerar purine substanser. Dessa är rökt kött (fisk och kött), konserver (speciellt bris), nötkött och fläsklever, njurar, stekt kötträtter, svamp och andra godsaker. En stor kärlek för dessa produkter leder till det faktum att de purinbaser som är nödvändiga för kroppen absorberas, och den slutliga produkten, urinsyra, visar sig vara överflödig.
4. Förhöjt kolesterol och lipoproteiner. Oftast förekommer utvecklingen av öppna kliniska tecken på gikt och hypertoni av en lång asymptomatisk ökning av olika komponenter i lipodigramet.
5. En annan orsak till syra är gikt. I det här fallet kan vi redan säga att ett överskott av urinsyra orsakar sjukdomen i sig, det vill säga det finns ett orsakssamband.
6. Medicin: diuretika, droger för tuberkulos, aspirin, cancer-kemoterapi.
7. Sjukdomar i de endokrina organen, inklusive: hypoparathyroidism, akromegali, diabetes.

Om urinsyran i blodet ökar hos en kvinna eller en man, ska du donera blod för analys flera gånger för att se prestanda över tiden.

symptom

Som vanligt förekommer i sig den ursprungliga ökningen av urinsyrans nivå i blodet utan märkbara symtom och det visar sig av en slump, enligt resultaten av test som utförts under en förebyggande undersökning eller som ett resultat av att behandla en annan sjukdom.

När urinsyrahalten stiger tillräckligt högt kan dessa symtom uppstå:

• akuta smärtor i lederna av benen på grund av kristallisering av salter i dem;
• Utseendet på huden av misstänkta fläckar, små sår;
• minskning av urinutgången;
• armbågar och knän
• plötsliga tryck hopp, hjärtrytmstörningar.

Behandling av hyperurikemi är endast föreskriven om en sjukdom detekteras med detta symptom. Andra orsaker elimineras genom korrigering av näring och livsstil. En speciell diet behövs i alla fall.

effekter

En av de vanligaste komplikationerna på grund av det höga innehållet av urinsyra i blodet är gikt. Det är en inflammation i lederna, eller artrit, som orsakar stor smärta hos någon som lider och kan göra honom invalid.

Hyperurikemi ökar risken för gikt, eftersom urinsyra ackumuleras i blodet och orsakar att mikroskopiska kristaller bildas i leden. Dessa kristaller kan penetrera synovialfogen och orsaka smärta när friktion uppstår i fogen under rörelse.

Gikt till fots

Hur man behandlar högt blodkarbamid

Vid en ökning av nivån av urea i blodet består det komplexa behandlingssystemet av följande åtgärder:

1. Tar droger med en diuretisk effekt och innebär att minska produktionen av urinsyra (Allopurinol, Koltsikhin).
2. Korrigering av en diet med övervägande av magert, vegetarisk maträtt, uteslutande av alkoholhaltiga drycker.
3. Öka mängden vätskekonsumtion, inklusive - juice, komposit.

Nyckeln till återhämtning från hyperurikemi är en speciell diet, som inte bör innehålla produkter med hög koncentration av puriner.

Vid behandling av hyperurikemi användes också folkmekanismer. För detta ändamål, taget inuti avkok och infusioner av tranbär, björkblad, nässla. För fotbad applicera infusioner av kalendula, kamomill och salvia.

Vad ska vara kosten?

Mat med förhöjd urinsyra borde vara balanserad och kostsam. Samtidigt är det nödvändigt att minimera mängden salt i kosten.

Diet innebär ett kategoriskt förbud:

• på alkoholhaltiga drycker;
• rika buljonger;
• fett kött och fiskfat, slaktbiprodukter, rökt kött, korv mm
• kryddiga kryddor, snacks, såser, pickles och andra produkter som innehåller stora mängder natriumsalter.

Dessutom rekommenderas det starkt att minska följande livsmedel i kosten:

• baljväxter, svampar;
• choklad, kaffe, kakao;
• tomater, spenat.

Det är mycket användbart att äta:

• gröna äpplen av olika sorter;
• vitlök och lök;
• citroner och andra citrusfrukter;
• vitt och svart bröd;
• dill greener;
• ägg men inte mer än 3 st. per vecka;
• grönt eller örtte
• pumpa och morötter;
• betor;
• gurkor och vitkål;
• kockost, kefir, gräddfil;
• vattenmelon;
• skalade potatis kokta på något sätt;
• mager kött och fisk med låg fetthalt
• kokt och sedan bakat kanin, kyckling och kalkon kött;
• olika vegetabiliska oljor, särskilt olivolja.

Mängden vätska som förbrukas per dag ska vara 2-2,5 liter per dag, varav de flesta ska vara rent vatten

Att följa de grundläggande principerna om kost med förhöjd urinsyra kommer att ha hela livet, eftersom sjukdomen kan återkomma. En terapeut eller en urolog kan skapa en meny och hämta produkterna, men före det måste patienten skicka en uppsättning tester som hjälper till att skapa en riktig och effektiv diet för terapeutiska ändamål.

Om kosten inte hjälper till att minska symtomen och minska nivån av urinsyra, föreskrivs mediciner. Allopurinol, sulfinpirazon, bensobromaron, kolchicin - innebär att blockera syntesen i levern.

Ökning och minskning av urinsyra i blodet: orsaker, symtom och behandlingsmetoder

Nivån av urinsyra i blod och urin är en av de viktigaste indikatorerna på den mänskliga kroppens normala funktion.

Därför bör en minskning eller ökning av urinsyra inte förbises, eftersom det nästan alltid indikerar en störning i hur vitala organ som lever och njurar fungerar.

Med tanke på vikten av denna indikator föreslår vi att förstå vad urinsyra är, varför den stiger i blod och urin och hur man hanterar det.

Urinsyra och urater: Vad är det och vad är skillnaden?

Urinsyra är en kristall bestående av kväve, kol, väte och syre, som bildas i levern under nedbrytningen av puriner.

Avlägsnande av urinsyra från människokroppen utförs av njurarna.

Puriner finns i livsmedel som lever, baljväxter, ansjovis och öl. Urinsyra är närvarande i små mängder i blodet, svett, urin och hjärn- och levervävnader.

Urater är salter av kalium och natriumuriksyra, som bildar sig i urinsedimentet. Urater syntetiseras ur urinsyra. Urinsyra i urinen mäts med ett urinlinsprov och i blodet - med hjälp av ett biokemiskt blodprov.

Normalt har urinsyrahalten ingen skada för människokroppen, utan tvärtom utför ett antal viktiga funktioner som:

• ökar effekten av katekolaminer på kroppens celler, aktiverar hjärnans arbete och andra delar av nervsystemet;
• skyddar kroppen från de negativa effekterna av fria radikaler;
• styr den kvalitativa sammansättningen av kroppens celler.

Urinsyra i blodet: normalt

Den här indikatorns hastighet beror på kön och ålder av personen.

Hastigheten av urinsyra hos barn

Hos barn är frekvensen av denna indikator 120-330 μmol / l.

Hastigheten av urinsyra hos män i blodet

Hos män yngre än 60 år bör urinsyraindexet ligga i intervallet 250 till 400 μmol / l och hos män äldre än 60 år, från 250-480 μmol / l.

Hastigheten av urinsyra hos kvinnor i blodet

Normen hos kvinnor har något lägre värden än hos män. Hos personer under 60 år bör de inte överskrida gränserna från 200 till 300 μmol / l, och hos personer över 60 personer - från 210 till 430 μmol / l.

Ökad urinsyrahalt i blodet i medicin kallas hyperurikemi.

Blodtest för urinsyra: hur, var och när ska man ta?

Analysen av urinsyra utförs både till friska individer för medicinsk undersökning och för patienter med sjukdomar som leder till en fördröjning av borttagning av urinsyra från en organism. Dessa inkluderar diabetes, hjärt-kärlsjukdomar, gikt och andra.

För att resultaten av analysen ska vara objektiva är det nödvändigt att korrekt förbereda bloddonation. För att göra detta, 24 timmar före blodupptagningsproceduren, bör du ta bort frukt- och grönsaksjuicer, koffeininnehållande och alkoholhaltiga drycker, tuggummi och minska fysisk och psykisk stress från den dagliga kosten.

Blodprovtagning utförs på morgonen på tom mage, så den sista måltiden ska vara senast 12 timmar före proceduren. Dessutom kan du inte röka i 1 timme innan du tar analysen.

För analys tas venöst blod från fartyg som passerar in i den cubitala fossen.

Inlämnade analyser behandlas under dagen och utfärdas nästa dag. Men i nödfall kan biokemiska blodprov utföras snabbt (i cito) inom 2-3 timmar.

Urinsyra är förhöjd: orsaker

Förhöjda nivåer av urinsyra kan orsakas av följande sjukdomar:

• hypertensiv sjukdom. Med en konstant ökning av blodtrycket är njurarna skadade, vilket leder till att hyperurikemi uppträder. I det här fallet ger kardiologen eller läkaren råd om hur man minskar nivån av urinsyra i kroppen, som tar blodtryckssänkande läkemedel och diet.
• gikt. Orsaken till denna sjukdom är förbättrad purinsyntes. Organ för gikt är njurarna, vilket leder till att deras insufficiens utvecklas. Även när gikt påverkar lederna, så kallade giktartritis. Dessutom debugges med denna patologi urinsyrakristaller under huden. Sådana insättningar kallas tophi. Alla patienter måste ordineras en diet med förhöjd urinsyra i blodet och läkemedelsbehandling som främjar borttagandet av urat från kroppen. Mer detaljerad om behandlingen av gikt och droger som tar bort urinsyra från kroppen, vi kommer att prata vidare;
• endokrina systemsjukdomar. Hyperfunktion av paratyroidkörtlarna leder till en ökning av kalciumkoncentrationen i blodet, och detta i sin tur till hyperurikemi. Diabetes mellitus åtföljs av ett brott mot nästan alla typer av metabolism i kroppen, inklusive purin;
• övervikt och fetma. Dessa tillstånd påverkar inte direkt metabolismen i purinen, men ökar risken för högt blodtryck, gikt och diabetes.
• ökat kolesterol i kroppen och ateroskleros. Hyperurikemi uppträder ofta på bakgrunden av högt kolesterol och ateroskleros;
• patologi i urinvägarna. I det här fallet kan vi tala om en ond cirkel, eftersom urinsyra är en del av stenarna. I sin tur bidrar urolithiasis till nefropati, polycystisk njursjukdom, njursvikt, det vill säga tillstånd som orsakar hyperurikemi.
• blodpatologi. Polycytemi, anemi, erytrocythemolys, leukemi och andra kan orsaka hyperurikemi. Hyperurikemi i blodsjukdomar förklaras av det faktum att vävnaderna och purinbaserna, från vilka urinsyra syntetiseras, aktivt sönderdelas, går in i blodet.

Blodurinsyrahalten minskar: vad betyder detta?

Om urinsyra i blodet minskar, talar de om hypouricemia. Följande patologiska tillstånd kan vara orsakerna till hypouricemi:

• brist i kroppen av sådana enzymer som xantinoxidas och fosforylas, vilka är involverade i purinmetabolism. Sådana tillstånd kan vara både medfödda och förvärvade;
• mutationer av URAT1- och GLUT9-generna, eftersom de är ansvariga för reglering av reabsorptionen av urinsyra i njurarnas proximala tubuler;
• polydipsi;
• en stor introduktion av vätska in i kroppen under infusionsterapi;
• hyponatremi;
• intravenös näring
• HIV-infektion och AIDS;
• cancer av olika lokalisering, vilket leder till utarmning av kroppen;
• sjukdomar i de små och stora tarmarna, där intag av proteiner och andra störs.

Hypouricemia kan förekomma under graviditetens första trimester, vidhäftning till lågproteendiet, användning av stora mängder koffeinhaltiga drycker, läkemedel som Losartan, Aspirin och Trimethoprim samt östrogenbehandling.

Hyperurikemi: Symptom

I de flesta fall hittas lågt hyperurikemi av en slump med ett biokemiskt blodprov, eftersom det inte ger några kliniska manifestationer.

Men en tillräckligt hög nivå av hyperurikemi kommer att manifestera symtom som:

• artralgi (ledsmärta);
• Utseendet av fläckar, tophi och sår på huden;
• oliguri (minskning av den dagliga urinvolymen);
• hyperemi i huden över armbågen och knäleden
• högt blodtryck;
• arytmi;
• ökad trötthet
• generell svaghet
• stenplåta på tänderna och andra.

Patienterna kommer också att presentera manifestationer av den underliggande sjukdomen, vilket har lett till hyperurikemi.

Hypouricemia: Symptom

När hypouricemi kan uppstå följande symtom:

• minskning av alla typer av hudkänslighet
• minskad syn, jämn blindhet;
• hörselnedsättning
• brott mot den psyko-emotionella sfären i form av asteni
• minnesbrist
• Förlamning, inklusive respiratoriska muskler;
• demyelinering av nervfibrer.

Hur ökar nivån av urinsyra i blodet?

Det första steget är att eliminera orsaken till hyporikemi.

Även denna indikator kan förbättras med en balanserad diet. I den dagliga kosten måste det finnas närvarande livsmedel som är rika på purin, nämligen kött, fisk, bönor, lever, njurar, svamp, spenat, kakao, choklad och andra.

För att beräkna den dagliga mängden protein, använd följande formel:

• för kvinnor: 1 g * 1kg;
• för män: 1,7-2,5 g * 1 kg;
• för barnet: 1,5 g * 1 kg.

Hur tar man bort urinsyra från kroppen?

Innan du börjar sänka nivån av urinsyra i blodet krävs för att ta reda på orsaken till ökningen. När orsaken är bestämd, startas behandlingen av den underliggande sjukdomen och parallellt tillämpas följande metoder:

• diet;
• viktnormalisering
• dricker tillräckligt med vätskor;
• drogterapi;
• folkmekanismer.

Överväg varje metod mer detaljerat.

Diet för gikt och ökad urinsyra i blodet

Kost för gikt och ökad urinsyra bör vara lågt kaloriinnehåll. Patienter med normal vikt utse tabellnummer 5 av Pevzner och med övervikt - tabell nummer 8.

Under förvärv av gikt, ta bort från de dagliga kostfoder som innehåller puriner, nämligen:

• slaktbiprodukter: hjärna, lever, njure, tunga, sköldkörteln;
• kalvkött;
• kyckling;
• fett kött, fisk och fjäderfä;
• rökt kött och fiskprodukter
• konserverade fiskprodukter;
• koncentrerade buljonger från fjäderfä, fisk och kött;
• bönor;
• svamp;
• gröna (sorrel, spenat);
• koffeinhaltiga drycker;
• alkoholhaltiga drycker;
• choklad och kakao.

Det är bättre att laga mat med mjuka metoder för värmebehandling, det vill säga ångkokning, kokning eller stewing. Du bör också föredra flytande livsmedel och produkter.

Det rekommenderas också att använda mat som tar bort urinsyra från kroppen, som kan klassificeras som plommon, pommes frites, potatis, aprikoser, torkade aprikoser, päron och äpplen.

Hur sänker urinsyra i blodet med medicin?

Drogbehandling för hyperurikemi är användningen av följande droger:

• diuretika, såsom furosemid, hypotiazid, veroshpiron, indapamid och andra;
• Allopurinol, Apurin, Uridozid, Uriprim och andra, som reducerar svårighetsgraden av hyperurikemi genom att binda xantinoxidas;
• Bensobromaron, urinorm, desurik, normurat. Dessa läkemedel binder enzymer som är involverade i metabolism av purin;
• Sulfinpyrazon, Sulfazone och Pirokard aktiverar utsöndringen av urinsyra genom njurarna.
• Etamid - blockerar reabsorptionen av urinsyra i njurarna.

Hur man minskar urinsyra enkla folkmedel?

Uppmärksamma de mest effektiva folkmedicinska åtgärderna mot hyperurikemi:

• Infusion av lingonberry löv: 1 matsked krossad färsk eller torkad blad av lingonberry hälls med en kopp kokande vatten, täckt med lock och låt det brygga i 35 minuter. Ett glas infusion tas oralt före måltid tre gånger om dagen.
• Näsduksjuice: 5 ml nypressad näsjuice förbrukas dagligen före varje måltid.
• Björnbladets buljong: 20 gram krossade färska eller torkade blad av björk, häll 250 ml kokande vatten, sätt på låg värme och koka i 20 minuter, låt sedan stå under locket i 30 minuter och filtrera genom en fin sil eller gasbindning. 50 ml av läkemedlet tas oralt 3-4 gånger om dagen före måltid.
• Bad med infusion av medicinska örter: Blanda noga 100 gram farmaceutisk kamille, kalendula och salvia. Ta sedan 1 kopp av den resulterande samlingen, häll den med 2 liter kokande vatten, täck med lock och låt i 2-3 timmar. När infusionen kyls till kroppstemperatur, hälls den i ett brett bäcken och benen eller armarna är nedsänkta i det, det vill säga de extremiteter där lederna påverkas av gigtartrit. Detta bad utförs i 15-20 minuter en gång om dagen före sänggåendet. Behandlingsförloppet består av 20 procedurer.

För att undvika återupptagning av urinsyra i blodet bör man följa den ovan beskrivna kosten för livet, upprätthålla en hälsosam livsstil, kontrollvikt etc., eftersom de sjukdomar som leder till hyperurikemi är mestadels kroniska och obotliga.

Urinsyra i blodet: normer och abnormiteter, varför kosten stiger till lägre

Det verkar som om ett ämne som urinsyra är svårt att kombinera med blod. Här i urinen är en annan sak, det finns en plats för henne där. Under tiden genomgår kroppen kontinuerligt olika metaboliska processer med bildandet av salter, syror, alkalier och andra kemiska föreningar, som utsöndras i urinen och mag-tarmkanalen från kroppen, som kommer dit från blodbanan.

Urinsyra (MK) är också närvarande i blodet, det bildas i små mängder från purinbaser. Purinbaser som behövs för kroppen kommer huvudsakligen från utsidan, med mat, och används vid syntes av nukleinsyror, även om de i vissa kvantiteter också produceras av kroppen. När det gäller urinsyra är det slutproduktet av purinmetabolismen och i allmänhet behövs inte själva kroppen. Dess förhöjda nivå (hyperurikemi) indikerar ett brott mot purinmetabolismen och kan hota med deponering av onödiga salter i lederna och andra vävnader, vilket orsakar inte bara obehagliga känslor utan också allvarliga sjukdomar.

Hastigheten av urinsyra och ökad koncentration

Normen för urinsyra i människors blod bör inte överstiga 7,0 mg / dL (70,0 mg / l) eller ligger i intervallet 0,24 - 0,50 mmol / l. Hos kvinnor är frekvensen något lägre - upp till 5,7 mg / dl (57 mg / l) respektive 0,16 - 0,44 mmol / l.

Den MK som bildas under purinmetabolismen måste lösas i plasman för att därefter passera genom njurarna, men plasman kan inte lösa upp urinsyra mer än 0,42 mmol / l. Normalt avlägsnas 2,36-5,90 mmol / dag från kroppen med urin (250-750 mg / dag).

Med sin höga koncentration bildar urinsyra ett salt (natriumurat), som deponeras i tophi (speciella knölar) i olika typer av vävnader med affinitet för MC. Oftast tophi kan observeras i öronen, händerna, fötterna, men favoritplatsen är joytans yta (armbåge, fotled) och senskedjor. I sällsynta fall kan de slå samman och bilda sår, varav urater bildas i form av en vit torrmassa. Ibland finns urater i synovialväskor som orsakar inflammation, smärta, begränsad rörlighet (synovit). Urinsyra salter finns i ben med utveckling av destruktiva förändringar i benvävnad.

Nivåerna av urinsyra i blodet beror på dess produktion under purinmetabolism, glomerulär filtrering och reabsorption, såväl som tubulär utsöndring. Oftast är den ökade koncentrationen av MK en följd av undernäring, speciellt för personer med arvelig patologi (autosomal dominant eller fermentopati associerad med X-kromosomen), vilket ökar produktionen av urinsyra i kroppen eller saktar ut ur utsöndringen. Genetiskt bestämd hyperurikemi kallas primär, sekundär uppstår från ett antal andra patologiska tillstånd eller bildas under inverkan av livsstil.

Således kan vi dra slutsatsen att orsakerna till ökningen av urinsyra i blodet (överproduktion eller försenad eliminering) är:

• Genetisk faktor;
• Felaktig näring;
• Njurinsufficiens (brott mot glomerulär filtrering, reduktion av tubulär sekretion - MK från blodomloppet passerar inte in i urinen);
• Accelererad nukleotidmetabolism (myelom, lymf och myeloproliferativa sjukdomar, hemolytisk anemi).
• Användningen av salicylmedel och diuretika.

De främsta orsakerna till ökningen...

En orsak till ökningen av urinsyra i blodet, medicin kallar undernäring, nämligen konsumtionen av orimliga mängder produkter som ackumulerar purine substanser. Dessa är rökt kött (fisk och kött), konserver (speciellt bris), nötkött och fläsklever, njurar, stekt kötträtter, svamp och andra godsaker. En stor kärlek för dessa produkter leder till det faktum att de purinbaser som är nödvändiga för kroppen absorberas, och den slutliga produkten, urinsyra, visar sig vara överflödig.

Det bör noteras att animaliska produkter, som spelar en signifikant roll för att öka koncentrationen av urinsyra, eftersom de innehåller purinbaser som regel innehåller stora mängder kolesterol. Att bäras bort av sådana favoriträtter, utan att iaktta åtgärderna, kan en person leverera ett dubbel slag mot kroppen.

Dietreducerad i puriner består av mejeriprodukter, päron och äpplen, gurkor (ej syltad), bär, potatis och andra färska grönsaker. Bevarande, stekning eller någon "häxa" ovanför halvfabrikaten försämrar kvaliteten på maten i detta avseende (innehållet i puriner i mat och ackumulering av urinsyra i kroppen).

... Och de viktigaste manifestationerna

Överskott av urinsyra sprids överallt i kroppen, där uttrycket av dess beteende kan ha flera alternativ:

1. Uratkristaller deponeras och bildar mikrotofusi i brosk, ben och bindväv, vilket orsakar giktsjukdomar. Urat ackumulerade i brosk frigörs ofta från tophi. Vanligtvis föregås detta av påverkan av faktorer som framkallar hyperurikemi, till exempel nytt intag av puriner och följaktligen urinsyra. Saltkristaller fångas av leukocyter (fagocytos) och finns i synovialvätskan i lederna (synovit). Detta är en akut attack av giktartrit.
2. Urater, som kommer in i njurarna, kan deponeras i den interstitiella njurvävnaden och leda till bildandet av giktisk nefropati följt av njursvikt. De första symtomen på sjukdomen kan betraktas som en permanent låg specifik vikt av urin med utseendet av protein i det och en ökning av blodtrycket (arteriell hypertension), ytterligare förändringar i organen i excretionssystemet förekommer, pyelonefrit utvecklas. Slutförandet av processen anses vara bildande av njursvikt.
3. Det ökade innehållet av urinsyra, bildandet av salter (urater och kalciumstenar) under retentionen i njurarna + ökad surhet i urinen leder i de flesta fall till utvecklingen av njurstenar.

urinsyraskador på njurarna och lederna

Alla rörelser och omvandlingar av urinsyra, som bestämmer dess beteende som helhet, kan vara sammanlänkade eller existera isolerat (som en går).

Urinsyra och gikt

Tala om puriner, urinsyra, kost, det är omöjligt att ignorera en sådan obehaglig sjukdom som gikt. I de flesta fall är det associerat med MK, dessutom är det svårt att kalla det sällsynt.

Gikt utvecklas övervägande hos män i mogen ålder, ibland har familjen karaktär. Förhöjda nivåer av urinsyra (hyperurikemi) i den biokemiska analysen av blod observeras långt före symptomstart.

Den första angreppen av gikt skiljer sig inte heller från den kliniska bildens ljusstyrka. Det är bara att en stor tå på vissa ben blev sjuk och efter fem dagar känner han sig igen frisk och glömmer om detta olyckliga missförstånd. Nästa attack kan inträffa efter en lång tid och fortsätter mer uttalat:

• Smärta i små och stora leder (tår och händer, anklar, knän);
• Ökad kroppstemperatur;
• Ökningen av antalet leukocyter i det totala blodtalet, accelerationen av ESR;

leder som oftast påverkas av gikt

Behandla sjukdomen är inte lätt, och ibland inte ofarligt för kroppen som helhet. Terapi som syftar till manifestationen av patologiska förändringar innefattar:

1. I en akut attack, kolchicin, som minskar intensiteten av smärta, men tenderar att ackumuleras i vita blodkroppar, för att förhindra deras rörelse och fagocytos och följaktligen att delta i inflammatorisk process. Colchicin inhiberar blodbildning
2. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel - NSAID, som har analgetiska och antiinflammatoriska effekter, men negativt påverkar organens matsmältningsorgan.
3. Diacarb förhindrar stenbildning (involverad i deras upplösning);
4. Anti-gouty-läkemedel probenecid och sulfinpirazon främjar ökad utsöndring av MK i urinen, men används med försiktighet vid förändringar i urinvägarna, parallellt föreskrivs ett stort vätskeintag, diakarb och läckageberedningar. Allopurinol minskar produktionen av MK, främjar utvecklingen av tophus och försvinnandet av andra symptom på gikt, så detta läkemedel är förmodligen en av de bästa behandlingarna för gikt.

Patienten kan öka behandlingens effektivitet avsevärt om han tar upp en diet som innehåller en minimal mängd puriner (endast för kroppens behov, inte för ackumulering).

Diet för hyperurikemi

Lågkaloridiet (bäst tabell nummer 5, om patienten är OK med vikt), kött och fisk - utan fanatism, 300 gram per vecka och inte mer. Detta kommer att hjälpa patienten att minska urinsyra i blodet, för att leva ett helt liv utan att lida av attacker av giktartrit. Patienter med tecken på övervikt rekommenderas att använda Tabell 8, kom ihåg att lossa varje vecka, men kom ihåg att full svält är förbjuden. Brist på mat i början av kosten ökar snabbt MK-nivån och förvärrar processen. Men på det extra intaget av askorbinsyra och B-vitaminer bör betraktas som allvarligt.

Alla dagar, medan försämringen av sjukdomen varar, måste fortsätta utan att äta kött- och fiskrätter. Mat bör inte vara fast, men det är bättre att konsumera det i allmänhet i flytande form (mjölk, fruktgelé och fruktdrycker, frukt och grönsaksjuice, soppor i vegetabilisk buljong, grötig gröt). Dessutom ska patienten dricka mycket (minst 2 liter per dag).

Man bör komma ihåg att en betydande mängd purinbaser finns i sådana delikatesser som:

1. Hjärnor, goitre;
2. Lever (först och främst - nötkött);
3. Tunga och njurar (också beslagtagna från nötkreatur);
4. "Ungt" kött (kalvkött, kyckling);
5. Fett kött (oavsett typ av djur);
6. Rökta produkter av alla slag;
7. Konserverad mat i olja (sprutor, sardiner, sill);
8. Brant rika fisk och köttbuljonger.
9. Färska ärter, linser, böna pods;
10. Svampar, särskilt torkade;
11. Spenat, sorrel;
12. Brysselkål;
13. Kaffe och kakao.

Tvärtom noteras minimikoncentrationen av puriner i:

1. Alla mjölkprodukter, som börjar med själva mjölken;
2. Fjäderfäägg;
3. Spruta (konstigt nog);
4. Potatis, sallad, morötter, gurkor;
5. Brödprodukter;
6. Spannmål av alla slag;
7. Några nötter;
8. Apelsiner, plommon, aprikoser;
9. Päron och äpplen.

Detta är en kort lista över livsmedel som är förbjudna eller tillåtna för patienter som har hittat de första tecknen på gikt och ökad urinsyra i ett blodprov. Minska urinsyra i blodet hjälper andra delen av listan (mjölk, grönsaker och frukt).

Uronsyra sänks. Vad betyder detta?

Urinsyra i blodet minskar först och främst när man använder anti-gigtmedel, vilket är helt naturligt, eftersom de minskar syntesen av MK.

Dessutom kan orsaken till en minskning av urinsyrans nivå vara en minskning av tubulär reabsorption, en ärftlig minskning av MK-produktion och i sällsynta fall av hepatit och anemi.

Samtidigt är den reducerade nivån av den slutliga produkten av purinmetabolism (exakt som ökad) i urinen associerad med ett större antal patologiska tillstånd, men urinanalys för MC-innehåll är inte så ofta, det brukar intressera smala specialister som arbetar med ett specifikt problem. För självdiagnos av patienter kan det knappast vara användbart.

Om urinsyra i blodet är förhöjd, orsakerna och vad man ska göra

Urinsyra (MK) är en av de viktigaste markörerna för tillståndet för purinmetabolism i kroppen. Hos friska människor kan normalt sin ökning öka med ökad konsumtion av produkter som innehåller purinukleotider (fett kött, biprodukter, öl etc.).

Patologisk ökning kan vara associerad med sönderdelning av cellulär deoxiribonukleinsyra efter att ha tagit cytostatiska läkemedel, allvarlig malign vävnadsskada, svår ateroskleros, hjärt-kärlsjukdomar etc.

Om urinsyra i blodet är förhöjd, ökar risken att utveckla en vanlig patologi, som också kallas "sjukdomen hos kungarna" (på grund av konsumtionen av dyra feta livsmedel) signifikant - detta är gikt. Samma slag på foten i tummen.

Vad är urinsyra

På grund av utnyttjandet av MK från kroppen är utsöndringen av överskott av kväve. I en frisk person bildas puriner som ett resultat av den naturliga processen med celldöd och cellregenerering, även i små mängder kommer de med mat.

Normalt, när de sönderdelas bildas urinsyra som, efter att ha interagerat med enzymet xantinoxidas i levern, bärs av blodomloppet till njurarna. Efter filtrering utsöndras cirka sjuttio procent av MC i urinen och resterande 30% transporteras till mag-tarmkanalen och utnyttjas i avföring.

Urinsyra i blodet, vad är det

En ökning av nivån av urinsyra i blodet kallas hyperurikemi. På grund av det faktum att urinsyra utnyttjas från kroppen huvudsakligen med urin, kan en ökning i sin nivå vara förenad med njurskador.

När dess utnyttjande minskar från kroppen börjar det ackumulera i blodet i form av natriumsalt. Utvecklingen av hyperurikemi bidrar till kristalliseringen av Na-urater. Detta leder till utvecklingen av urolithiasis.

Långvarig förhöjd urinsyra i blodet kan bli en triggerfaktor vid utvecklingen av gikt, en patologi där kristalliserad MK deponeras i fogvätskan, vilket orsakar inflammation och skada på lederna. Vidare, när sjukdomen fortskrider, samlas urinsyrauraterna i organen (gigtartad lesion av njurstrukturerna) och mjuka vävnader.

Naurit Na-kristallisering i hyperurikemi orsakas av den extremt låga lösligheten hos urinsyrasaltet. Det bör noteras att hyperurikemi i sig inte är en separat sjukdom. Det bör betraktas som en riskfaktor för metaboliska störningar, liksom ett symptom på vissa sjukdomar.

Det är viktigt att komma ihåg att nivån av urinsyra i blodet är en ganska labil indikator och beror på ålder, kön, kolesterolnivå, alkoholförbrukning etc.

Urinsyra i urinen

Alvorlig hyperurikemi, åtföljs av ökade MK-mängder i urinen. Njursjukdom, åtföljd av minskad filtreringskapacitet, åtföljs emellertid av en minskad MC-nivå i urinen med högt innehåll i blodet (på grund av minskat utnyttjande).

Urinsyra-test

Att bestämma innehållet av urinsyra i blodet med hjälp av den färgimetriska (fotometriska) metoden. Testmaterialet är blod från en ven. Analyssvaret registreras i mikromol per liter (μmol / l).

En förhöjd (eller reducerad) urinsyrahalt i urinen detekteras med en enzymatisk (urikas) metod. Daglig urin används som testmaterial. Resultaten av analysen registreras per dag i millimolär (mmol / dag).

För att på ett tillförlitligt sätt kunna bedöma nivån av urinsyra i blodet måste du följa följande regler:

• blod ska tas uteslutande på tom mage
• dricka te, kaffe, komposit, juice, kolsyrade drycker och rökning är undantagna i tolv timmar;
• Användningen av alkoholhaltiga drycker kan påverka resultatet av analysen betydligt, därför bör deras mottagning uteslutas om en vecka.
• På tröskeln till diagnosen bör man följa en diet som är låg i puriner och proteiner.
• en halvtimme vila är nödvändig före blodprovtagning;
• per dag utesluter psykomotionell och fysisk stress;
• Läkaren och laboratorieteknikerna bör informeras om patientens medicinering.
• barn under fem år borde dricka kylt vatten (upp till 150-200 milliliter) i en halvtimme innan provet tas.

Studien av värdena av urinsyra i blodet utförs nödvändigtvis med: - diagnos och övervakning av behandlingen av gikt,

• kontrollterapi läkemedel cytostatika,
• diagnos av gestos hos gravida kvinnor,
• lymfoproliferativa sjukdomar
• bedömning av njurens filtreringsförmåga,
• ICD (urolithiasis),
• blodsjukdomar.

MK i blodet måste undersökas hos patienter med giktkänslor. För sjukdomen är vägledande:

• inflammation i lederna på ena sidan (det vill säga lesionen är asymmetrisk),
• skarpa, brännande smärtor,
• svullnad,
• hyperemi i huden över inflammerad led.

Skadorna i storåen är speciellt karakteristiska, knäbetennelse, fotled och andra leder observeras mindre ofta. Utseendet av tophi-gouty noduler (avsättningar av salter av MK) är också mycket specifikt.

Vid tolkning av analysen bör faktorer beaktas där en ökning av urinsyra i blodet kommer att vara falskt positiv. Dessa inkluderar:

• påkänningar,
• tung träning
• överdriven användning av puriner med mat,
• använda:
  • Steroid inlämning,
  • nikotinsyra
  • tiaziddiuretika,
  • furosemid,
  • blockerare,
  • koffein,
  • askorbinsyra
  • cyklosporin,
  • små doser av acetylsalicylsyra till dig,
  • kalcitriol,
  • klopidogrel,
  • diklofenak,
  • ibuprofen,
  • indometacin,
  • piroxikam.

Falsk nedgång i urinsyra i blodet observeras när:

• efter en låg fetthalt
• dricker te eller kaffe innan de analyseras
• behandling:
  • allopurinol,
  • glukokortikosteroider,
  • warfarin,
  • antiparkinsoniska läkemedel
  • amlodipin,
  • verapamil,
  • vinblastin,
  • metotrexat
  • spironolakton.

Det bör också noteras att nivån på MK kan fluktuera under dagen. På morgonen är MK-nivån högre än på kvällen.

Vid bedömning av MK i urinen bör man följa de grundläggande reglerna för daglig urinintag. Därför är dagen före studien uteslutna urin- och diuretiska färgprodukter. Urin som tilldelas med första morgondelen räknas inte.

Allt annat material som tas emot under dagen (inklusive morgondelen nästa dag) måste samlas i en behållare. Det resulterande materialet bör förvaras i kylskåp vid en temperatur av från fyra till åtta grader.

Under dagen rekommenderas att använda den vanliga volymen vätska.

Efter uppsamling av den dagliga urinen bör dess volym klart definieras, skakas och dräneras i en steril behållare av cirka fem milliliter. Denna mängd bör hänvisas till laboratoriet för analys.

På formuläret med riktningen ska du ange kön, ålder, vikt, volym daglig diurese, samt medicinska substanser som tagits.

Normala värden av MK i blodet

• För barn under fjorton sträcker sig det från 120 till 320 μmol / l;
• från 14 års ålder i analyserna observeras sexuella skillnader. Urinsyra i blodet: Normen hos kvinnor varierar från 150 till 350. Mängden urinsyra hos män är från 210 till 420.

Man bör också komma ihåg att graden av urinsyra i blodet kan variera något i olika laboratorier.

Urinsyra. Norm i daglig urin

Hos barn upp till ett år borde analysresultaten vara i intervallet 0,35 till 2,0 mmol / l.

Från år till fyra år - från 0,5 till 2,5.

Från fyra till åtta år gammal - från 0,6 till tre.

Från åtta till fjorton - från 1,2 till sex.

Hos barn äldre än fjorton ligger MK i urinen i intervallet 1,48 till 4,43.

Urinsyra i blodet ökar. skäl

En ökning av MK i blodet observeras när:

• gikt;
• alkoholmissbruk
• myeloproliferativa patologier;
• diabetisk ketoacidos;
• OPN och CKD (akut och kroniskt njursvikt);
• gestos hos gravida kvinnor;
• utmattning efter en lång snabb;
• ökad konsumtion av livsmedel som innehåller puriner;
• ärftlig hyperurikemi
• lymfom;
• tyfusfeber;
• maligna neoplasmer;
• behandling med cytostatika;
• leukemi;
• akut hjärtsvikt
• hypoparathyroidism och hypothyroidism;
• tuberkulos;
• genetiskt bestämd, patologiskt ökad syntes av MK (Lesch-Nyhan syndrom);
• allvarlig lunginflammation
• erysipelas;
• Downs syndrom;
• blodsjukdomar (hemolytisk och sicklecellanemi);
• exacerbation av psoriasis;
• blyförgiftning.

Urinsyra sänks med:

• leversjukdomar (inklusive alkoholcirros);
• Fanconi syndrom (en defekt i utvecklingen av renal tubulär, åtföljd av en minskning av reabsorptionen av MK);
• hepatocerebral dystrofi (Wilson-Konovalov);
• brist på xantinoxidas (xantinuri);
• chlamydia;
• patologisk produktion av ADH (antidiuretiskt hormon);
• iakttagande av en lågprotein diet.

Förändringar i urinnivåer

• gikt,
• onkologiska blodsjukdomar,
• Lesch-Nyhan syndrom
• cystinos,
• hepatitviral etiologi,
• sann polycytemi,
• sickle cell anemi,
• svår lunginflammation,
• efter epileptiska anfall,
• hepatocerabisk dystrofi.

Reduktion av MK i daglig urin detekteras hos patienter med:

• xanthinuria,
• folic deficiency states,
• blyförgiftning,
• allvarlig muskelatrofi.

Hur sänker urinsyra

I gikt väljs läkemedelsbehandling individuellt och beror på svårighetsgraden av giktartrit och förekomsten av komplikationer. För lindring av en akut attack används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och kolchicin.

För att förhindra återkommande giktartrit, väljs antihyperurikemisk behandling (allopurinol). Som ett alternativ till allopurinol kan urikosurala läkemedel (probenecid, sulfinpyrazon) ordineras.

Hos patienter med hyperurikemi orsakad av behandling med tiaziddiuretika är det lämpligt att använda losartan (angiotensin II-receptorantagonist).

Det är också möjligt att använda kaliumcitrat (Urotsit-K). Läkemedlet främjar aktivt utnyttjande av MK-kristaller.

Narkotikabehandling är:

• viktnormalisering
• ökat vätskeintag;
• iakttagande av kalorier med lågt kaloriinnehåll och lågkarb dieter, med ökat innehåll av fleromättade fettsyror (en diet med förhöjd urinsyra är obligatorisk);
• vägran att acceptera alkohol.

Diet för hyperurikemi ger maximal restriktionsprodukter som innehåller mycket av puriner (fett kött och fisk, champinjoner, ängssyra, choklad, kakao, nötter, spenat, sparris, bönor, ägg biprodukter, öl). Under perioden med akut giktartrit är dessa produkter helt uteslutna.

Även när gikt är skadlig användningen av några feta, stekt, kryddig mat, kolsyrade sockerhaltiga drycker, alkohol och starkt te.

Det är också viktigt att begränsa intaget av produkter som innehåller fruktos. Användningen av godis, bär, frukt, sirap, ketchup är begränsad.

Bakverk och puffdekor, måste bytas ut med helkornsprodukter. Du bör också öka konsumtionen av grönsaker.

Det är bättre att föredra mjölkprodukter med låg fetthalt. Användbar låg fetthaltost, kefir, spannmål, kokt i utspädd mjölk.

Ökat vätskeintag (i frånvaro av hjärt-kärlsjukdomar och patologier hos njurarna) bidrar också till minskningen av MC och uppnåendet av stabil remission.