Insulin i blodet

Synonymer: Insulin, Insulin

Allmän information

Insulin är ett pankreas hormon som reglerar kolhydratmetabolism, upprätthåller glukoskoncentrationen i blodet på optimal nivå och är inblandad i metabolism av fetter. Insulinbrist leder till en ökning av blodsocker och energihushåll av celler, vilket negativt påverkar interna processer och orsakar olika endokrina patologier.

Analysen av insulin i blodet gör att du kan bestämma metabolisk störning (metaboliskt syndrom), graden av insulinkänslighet (insulinresistens) och diagnostisera sådana allvarliga sjukdomar som diabetes mellitus och insulinom (hormonutsöndrande tumör i pankreatiska beta-celler).

Insulin är ett specifikt protein som utsöndras från pankreatiska beta-celler från proinsulin. Sedan släpps det ut i blodet, där det utför sin huvudsakliga funktion - regleringen av kolhydratmetabolism och upprätthållandet av den fysiologiskt nödvändiga nivån av glukos i blodserumet.

Vid otillräcklig produktion av hormonet utvecklar patienten diabetes mellitus, som kännetecknas av en accelererad nedbrytning av glykogen (ett komplext kolhydrat) i muskel- och levervävnad. Mot bakgrund av sjukdomen minskar graden av glukosoxidation, metaboliseringen av lipider och proteiner saktar ner, en negativ kvävebalans uppträder och koncentrationen av skadligt kolesterol i blodet stiger.

Det finns 2 typer av diabetes.

• I den första typen produceras inte insulin alls. I detta fall är hormonersättningsterapi nödvändig, och patienterna klassificeras som insulinberoende.
• I den andra typen utsöndrar bukspottkörteln ett hormon, men det kan inte helt reglera nivån av glukos. Det finns också ett mellantillstånd (tidigt stadium), där de typiska symtomen på diabetes mellitus ännu inte utvecklas, men det finns redan problem med insulinproduktion.

Det är viktigt! Diabetes mellitus är en farlig sjukdom som signifikant minskar livskvaliteten, leder till allvarliga komplikationer och kan orsaka diabetisk koma (ofta dödlig). Därför blir snabb diagnos av diabetes genom analys av nivån av insulin i blodet viktigt medicinskt värde.

Indikationer för analys

• Diagnos och kontroll av diabetes mellitus av den första och andra typen;
• Undersökning av patienter med ärftlig predisponering mot diabetes
• Diagnos av graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor;
• Bestämning av insulinimmunitet
• Upprättande av orsakerna till hypoglykemi (minskning av blodglukos);
• Insulin misstanke;
• Receptbelagt insulin och doseringsval
• Omfattande undersökning av patienter med nedsatt metabolism;
• fetma;
• Undersökning av patienter med polycystiskt äggstockssyndrom (ovarial dysfunktion med menstruationsstörningar);
• Diagnos av endokrina störningar;
• Övervakning av patienternas status efter islettcellstransplantation (betaceller från Langerhansöarna).

Symtom för vilka insulinprövning indikeras

• Irritabilitet, depression, kronisk trötthet;
• Minneskort
• En kraftig förändring i kroppsvikt samtidigt som den vanliga kost och nivå av fysisk aktivitet upprätthålls.
• Konstant törst och hunger, överdriven vätskaintag;
• Torr hud och slemhinnor (torr mun);
• Ökad svettning, svaghet;
• Takykardi och en historia av hjärtinfarkt;
• Medvetenhet, dubbel vision, yrsel;
• Förlängd läkning av sår på huden etc.

Omfattande undersökning och utnämning av denna studie utförs av en endokrinolog, kirurg, allmänläkare eller familjehandledare. Vid graviditetsdiabetes är en gynekologs samråd nödvändigt. Vid diagnos av insulinom eller andra pankreasformationer kommer onkologen att dechiffrera testresultaten.

transkriptet

De allmänt accepterade måttenheterna är ICU / ml eller MDU / L.

Alternativ enhet: pmol / liter (μED * 0,138 μED / ml).

Normalt är mängden insulin i blodet

Faktorer som påverkar resultatet

Resultatet av studien kan påverka läkemedelsintaget:

• levodopa;
• hormoner (inklusive orala preventivmedel);
• kortikosteroider;
• insulin;
• albuterol;
• klorpropamid;
• glukagon;
• glukos;
• sackaros;
• fruktos;
• niacin;
• pankreozymin;
• kinidin;
• spironolkton;
• prednizol;
• tolbutamid etc.

Högt insulin

• Typ 2 diabetes mellitus (patienten beror inte på insulinpreparat);
• Hormonsekretande bukspottskörteltumörer, till exempel insulinom;
• Akromegali (dysfunktion i den främre hypofysen);
• Leverpatologi;
• Myotonisk dystrofi (genetisk skada på musklerna);
• Cushings syndrom (hypersekretion av binjurar);
• Ärftlig intolerans av sockerarter (glukos, fruktos, laktos, etc.);
• Alla stadier av fetma.

Lågt insulin

• Hjärtsvikt, takykardi
• Hypopituitarism (minskning av aktiviteten hos endokrina körtlar);
• Diabetes mellitus av den första typen (insulinberoende).

Förberedelse för analys

För att bestämma insulin är det nödvändigt att skicka venöst blod i en tom mage. Den fasta perioden är ca 8-10 timmar. På analysdagen kan du bara dricka vanligt vatten utan salter och gas.

I flera dagar bör du sluta ta alkohol- och energidrycker, undvika all mental och fysisk stress. Det är också oönskat att röka på dagen för blodprovtagning.

Under dagen rekommenderas att utesluta från kosten feta och kryddiga rätter, kryddor.

30 minuter före studien måste du ta sittande och helt slappna av. Någon fysisk eller känslomässig stress vid denna punkt är strängt förbjuden, eftersom stress kan utlösa en insulinfrisättning som snedvrider testresultaten.

Notera: För att undvika att få felaktiga resultat av analysen skall utses före den konservativa kur, och terapeutiska och diagnostiska förfaranden (ultraljud, röntgen, rektal undersökning, CT, MRI, sjukgymnastik, etc.) eller efter 1-2 veckor efter.

Du kan också ha tilldelats:

Vad är insulin: hormonets verkan och bruksanvisningen

Insulin är ett proteinhormon som produceras av bukspottkörteln efter en ökning av blodglukosnivåerna.

Hennes nivå blir högre så snart en person har slutat äta. Det är viktigt att komma ihåg att var och en av produkterna ökar blodsockernivån på olika sätt: vissa är skarpa och över norm, och lite gradvis och inte för mycket.

Insulininsatsen är normalisering, det vill säga minskningen av förhöjda blodglukosnivåer till ett normalt värde, liksom transporten av denna glukos in i vävnader och celler för att ge dem energi, detta kan läras av den artikel som Wikipedia placerar.

Effekten av insulin är baserad på det faktum att det bildar fett, det är med hans direkta deltagande att glukos lagras upp i cellerna. Med ett överskott av glukos innehåller kroppen en mekanism för att omvandla glukos till fett, varefter den deponeras på kroppen.

Som du vet är alla kolhydrater enkla och komplexa eller snabba och långsamma. Det är snabbt eller enkelt kolhydrater - allt mjöl och sött, höjer socker i blodet och därmed provocera påtaglig insulinproduktion, vilket ökar fettbildningens hastighet.

På grundval av detta kan vi dra slutsatsen att konsumtionen av stora mängder kolhydrater leder till ökad insulinproduktion. Detta är inte exakt svaret på frågan om vilket insulin som är, men det klargör hur bildandet av fettmekanismer fungerar, vilket förresten Wikipedia skriver om.

Naturligt insulin

Insulin i sig produceras av kroppen. Efter uppslutning av mat bryter kolhydrater ner i blodsockern, vilket fungerar som en energikälla.

Bukspottkörteln frisätter insulin för att hjälpa kroppen att använda och överföra glukos till tillförseln. Insulin utför all denna aktivitet tillsammans med andra hormoner som amylin och glukagon.

Insulin och diabetes

Hos patienter med typ 1 diabetes och bukspottkörtel kan insulin inte produceras. Kroppen hos personer med typ 2-diabetes kan producera insulin, men kan inte använda den fullt ut. Detta är viktigt eftersom höga nivåer av glukos orsakar en rad skador på kroppen, till exempel:

• plack framträder i artärerna i underbenen, hjärtan och hjärnan.
• nervfibrer är skadade och orsakar domningar och stickningar som börjar med benen och armarna.
• Risken för blindhet, njursvikt, stroke, hjärtattack och amputation av armarna eller benen ökar.

Personer med typ 1-diabetes måste ständigt injicera insulin i sina kroppar för att hantera glukosen som kommer in i kroppen genom mat.

Insulinens verkan utvecklas så att den inte kan absorberas, eftersom den smälts med andra ämnen och delas upp i magsaften. Det är därför insulin injiceras i kroppen genom injektioner så att det omedelbart kommer in i blodomloppet.

Alla patienter är unika, och orsakerna som bestämmer sjukdomens egenskaper och en persons livsstil är viktiga för behandling. Nu är insulin tillgängligt i mer än trettio olika former, och effekten av insulin kan vara ganska olika i tid.

De skiljer sig från varandra i metoden för att erhålla, kostnad och nyanser av verkan. Vissa typer av insulin erhålls med djur, såsom grisar; och vissa arter syntetiseras konstgjort.

Insulintyper

De typer av insulin som används för att behandla diabetes innefattar:

• Höghastighetsinsulin. Ämnet börjar åtgärden inom fem minuter. Den maximala effekten uppträder om en timme, men åtgärden slutar också snabbt. Injektionen ska ske under matvanan, i regel injiceras "snabbt" insulin tillsammans med en långverkande.
• Kort. Kortverkande insulin eller vanligt insulin. Effekten av denna typ av substans uppträder om en halvtimme. Det kan tas innan måltiderna. Kortverkande insulin kontrollerar blodglukosnivåerna lite längre än snabbverkande insulin.
• Insulin har en genomsnittlig varaktighet. Ämnet används ofta med snabbinsulin eller kortverkande insulin. Det är nödvändigt att insulinet verkar länge, till exempel minst en halv dag.
• Långverkande insulin administreras vanligtvis på morgonen. Den behandlar glukos under hela dagen, förutsatt att den används med kortverkande insulin eller snabbverkande insulin.
• Insulin, som är förblandad, består av insuliner med medel och kort varaktighet. Sådant insulin administreras två gånger om dagen, före måltid. Vanligtvis används denna typ av insulin av personer som har svårt att självmixa insulin, läsa instruktioner och räkna ut doser. Vilken typ av insulin patienten föredrar beror på många olika faktorer.

Kroppen hos varje person reagerar annorlunda än införandet av insulin. Svaret på insulinleverans beror på vad och när en person äter, om han är involverad i sport och hur aktiv han är. Antalet injektioner som en person kan göra, hans ålder, frekvensen av att utföra glukoskontroller, allt detta påverkar valet av insulintyp och metoden för dess införande i kroppen.

Källor och struktur

Alla insuliner träder in i människokroppen i form av vätskor i vilka de är upplösta. Insuliner kan ha olika koncentrationer, men huvudet: U-100 är hundra enheter insulin per 1 ml vätska.

Ytterligare element placeras i lösningen, vilket förhindrar tillväxt av bakterier och upprätthåller en neutral syrabasbalans. I vissa människor kan dessa ämnen orsaka allergier, men sådana fall är ganska sällsynta.

Nu är alla typer av insulin i USA baserade på humant insulin. För första gången syntetisk insulin skapades på 1980-talet, kunde den helt ersätta djurinsulin, vilket producerades från bukspottkörteln hos grisar och kor.

Men vissa människor kan bättre tolerera animaliskt insulin, så FDA tillåter import av insulin av naturligt ursprung för vissa kategorier av patienter.

Tar insulin

Den behandlande läkaren fastställer optimal för patienten, hans egenskaper och kroppens allmänna tillstånd, insulinregimen. Som regel börjar personer med typ 1-diabetes göra injektioner 2 gånger om dagen, med olika typer av insulin som förvandlas till en kombination av fyra typer av substanser. Det anses att 3-4 injektioner per dag ger den bästa kontrollen över blodsockernivån och förhindrar eller försenar också komplikationer i ögonen, njurarna eller nerverna, vilket diabetes ofta leder till.

För närvarande finns det flera sätt att administrera insulin: Använd en sprutpenna (pennainjektor), spruta eller pump.

spruta

Den nya generationen sprutor och nålar är mycket tunnare än gamla prov, vilket gör injektionen inte så smärtsam. Nålen sätts in under huden, in i fettvävnaden i skinkorna, låren, axeln eller buken.

Spruta penna

En insulinpenn för injektion säljs med insulin och har en dosskala. Ibland installeras en speciell patron i enheten. Här injiceras insulin genom en nål, men istället för en kolv, en utlösare. Enheten är lättare att använda för barn som injicerar insulin på egen hand. Det är självklart mer bekvämt än flaskan och sprutan.

pump

En pump är en liten enhet som kan bäras runt. Insulin injiceras genom vissa tidsperioder genom ett rör i en kateter som är installerad under huden i buken.

Den största fördelen med pumpen är att den här enheten gör blodsockern mer konstant, vilket reducerar eller helt eliminerar behovet av injektioner.

Nya metoder

Med tiden blir en diabetiker vant vid behovet av att använda en nål, men vanliga injektioner är obekväma och obekväma. Forskare utövar ständigt nya experiment för att bilda nya metoder för administrering av insulin.

Tidigare föreslog utvecklare av nya metoder att injicera insulin, men tillverkarna slutade sälja sådana apparater under 2007.

Kanske en gång finns det spray för insulin i munnen eller speciella hudfläckar. Men nu kan patienten bara få pumpar, sprutor och sprutor.

Injektionsställen

Insulin för snabbast absorption kan komma in i magen. Dessutom injicerade patienter in i övre delen av axeln. Den långsammaste dosen insulin kommer att vara om du lägger den i dina höfter eller skinkor.

För behandling av diabetes är det viktigt att regelbundet använda en metod och plats för insulinadministration utan att ändra dem. För att undvika packning eller ackumulering av fettvävnad, bör injektionsstället ibland ändras. Det är bäst att alternera i en cirkel injektionsplatsen och veta hur man pekar insulin.

övervakning

Förutom insulin övervakas glukosnivåerna. Absolut allt kan påverka blodsockernivån: vad en person äter när han äter, hur han spelar sport, vilka känslor han upplever, hur han behandlar andra sjukdomar etc. Ofta kan samma detaljer om en livsstil ha olika effekter på diabetesförloppet i olika människor och i en person, men i ett annat livsskede. Därför är det viktigt att mäta glukosnivån flera gånger om dagen och ta blod från ett finger.

Typ 1-diabetes är en sjukdom som varar livet, så det kräver livslång vård för tillståndet. Det är viktigt att förstå alla aspekter av sjukdomen, det kommer att göra övervakningsbehandling enklare och lättare.

Effekter av insulin

Insulin spelar en avgörande roll i metaboliska processer, det är en biokatalysator. Substansen främjar transporten av glukos från blodet till vävnaderna. Dessutom är insulin involverat i konvertering av glukos i skelettmuskel och lever till glykogen.

Insulin förbättrar funktionen av permeabilitet hos biologiska membran för aminosyror, glukos, syre och joner. Det stimulerar förbrukningen av dessa ämnen med vävnader. Insulin är involverad i processerna för oxidativ fosforylering på grund av aktiveringen av hexokinasreaktionscykeln och trikarboxylsyror. Dessa processer är nyckeln till glukosmetabolism.

Glukos finns i vävnader för det mesta i interstitiell vätska och glukohexokinas inuti cellerna. Insulin, som ökar permeabiliteten hos cellmembran, främjar införandet av glukos i cellens cytoplasma, där det påverkas av enzymet. Enzymets uppgift att hämma aktiviteten av glukos-6-fosfatas som katalyserar glykogenolys.

Insulin ökar de anabola effekterna i cellerna, det vill säga ökar syntesen av lipider, proteiner och nukleinsyror, vilket är vad insulin används i kroppsbyggnad. Dessutom aktiveras fettsyraoxidation, vilket påverkar hela kroppen. Den antikataboliska faktorn består i inhiberingen av glykoneogenes och hindringen av dehydrogenering av fria fettsyror och utseendet av glukosprekursorer.

Genom att minska vävnadens känslighet till endogent hormon eller insulinbrist, förlorar kroppen sin förmåga att konsumera glukos, vilket leder till utvecklingen av diabetes. De viktigaste symptomen på diabetes är:

1. Polyuria (6-10 liter per dag) och törst;
2. Hyperglykemi (6,7 mmol-1 "och däröver bestäms på en tom mage);
3. Glykosuri (10-12%);
4. Minskar mängden glykogen i muskler och lever.
5. Störning av proteinmetabolism;
6. Otillräcklig oxidation av fetter och ökning av deras mängd i blodet (lipidemi);
7. Metabolisk acidos (ketonymiya).

Diabetisk koma kan förekomma med svår sockersjuka. Om det finns en låg nivå av aktivt insulin i blodet ökar koncentrationen av glukos, aminosyror och fria fettsyror. Dessa är alla ämnen som är direkt involverade i patogenesen av arterioskleros och diabetisk angiopati.

Insulin + -receptorkomplexet går in i cellen, där insulin frigörs och verkar. Det stimulerar rörelsen av glukos genom cellmembranen och påverkar dess användning av fett- och muskelvävnad.

Insulin påverkar syntesen av glykogen, det hämmar omvandlingen av aminosyror till glukos. Det är därför det är användbart att göra en insulininjektion direkt efter träning. Insulin är också involverad i tillförsel av aminosyror in i cellen. Och detta har en positiv effekt på muskelfibrernas tillväxt.

Negativa manifestationer av insulin inkluderar dess förmåga att öka depositionen av triglycerider i fettvävnad, vilket i sin tur stimulerar volymen av det subkutana fettlagret, det här är en enorm minus, som hormoninsulinet utsöndrar.

Normal glukosnivå ligger i intervallet 70-110 mg / dl, om märket är under 70 mg / dl, detta erkänns som ett hypoglykemiskt tillstånd. Men överskrider normen inom några timmar efter att ha ätit anses vara ett normalt tillstånd.

Efter tre timmar bör glukosnivån falla till dess vanliga värde. Om, efter att ha ätts, blodglukosenivån överskrids och varierar från 180 mg / dL kallas detta tillstånd hyperglykemiskt.

Om en persons glukosnivå efter att ha druckit en vattenhaltig sockerlösning börjar från 200 mg / dL, och inte bara en gång utan efter flera tester, är det säkert att säga att en person har diabetes.

Insulin: vad är hormonet, graden av blodnivåer, nivån på diabetes och andra sjukdomar, introduktionen

Vad är detta ämne - insulin, som så ofta skrivs och talas i samband med dagens diabetes mellitus? Varför i ett ögonblick upphör det att produceras i nödvändiga kvantiteter eller tvärtom syntetiseras i överskott?

Insulin är en biologiskt aktiv substans (BAS), ett proteinhormon som kontrollerar blodsockernivåer. Detta hormon syntetiseras av betaceller som tillhör ölapparaten (Langerhansöarna) i bukspottkörteln, vilket förklarar risken att utveckla diabetes i strid med dess funktionella förmågor. Förutom insulin syntetiseras andra hormoner i bukspottkörteln, i synnerhet den hyperglykemiska faktorn (glukagon) som produceras av alfacellerna i ölapparaten och är också inblandade i att upprätthålla en konstant koncentration av glukos i kroppen.

Indikatorer för norm för insulin i blodet (plasma, serum) hos en vuxen ligger i intervallet från 3 till 30 μE / ml (eller upp till 240 pmol / l).

Hos barn under 12 år bör indikatorerna inte överstiga 10 μU / ml (eller 69 pmol / l).

Även om någonstans kommer läsaren att uppfylla normen upp till 20 ICU / ml, någonstans upp till 25 ICED / ml - i olika laboratorier kan normen skilja sig något och därför alltid donera blod för analys, du måste fokusera på exakta data (referensvärden) för laboratoriet, som producerar forskning, och inte på de värden som ges i olika källor.

Förhöjt insulin kan referera till både patologi, till exempel utvecklingen av en bukspottskörteltumör (insulinom) och ett fysiologiskt tillstånd (graviditet).

En minskning av insulinnivåer kan indikera utvecklingen av diabetes eller bara fysisk trötthet.

Huvudrollen hos hormonet är hypoglykemisk.

Insulinens verkan i människokroppen (och inte bara människa, i detta avseende, alla däggdjur är likartade) är i sitt deltagande i utbytesprocessen:

• Detta hormon tillåter socker, erhållet med näring, att fritt tränga in i cellerna i muskler och fettvävnader, vilket ökar deras membrans permeabilitet:
• Det är en inducerande glukosproduktion från glukos i levern och muskelcellerna:
• Insulin bidrar till ackumulering av proteiner, ökar syntesen och förhindrar sönderdelning och fettprodukter (det hjälper fettvävnad att gripa glukos och förvandlas till fett (det är här där överskott av fettreserver kommer ifrån och varför överdriven kärlek av kolhydrater leder till fetma).
• Ökning av aktiviteten av enzymer som ökar sönderfalls glukos (anabol effekt), hämmar detta hormon andra enzymer arbete söker att klyva glykogen och fett (anticatabolic verkan av insulin).

Insulin är överallt och överallt, den deltar i alla metaboliska processer som förekommer i människokroppen, men det huvudsakliga syftet med detta ämne är att ge kolhydratmetabolism eftersom det är det enda hypoglykemiska hormonet, medan dess "motståndare" hyperglykemiska hormoner, som försöker öka sockerhalten i blod, mycket mer (adrenalin, tillväxthormon, glukagon).

Först och främst bildar mekanismen för insulinbildning av β-celler i Langerhansöarna en ökad koncentration av kolhydrater i blodet, men innan det börjar hormonet produceras så snart en person tuggar en bit av något ätbart, sväljer det och levererar det i magen (och det är inte nödvändigt att mat var kolhydrat). Således orsakar mat (någon) en ökning av nivån av insulin i blodet, och hungern utan mat reducerar däremot dess innehåll.

Dessutom stimuleras bildningen av insulin av andra hormoner, förhöjda koncentrationer av vissa spårämnen i blodet, såsom kalium och kalcium, och en ökad mängd fettsyror. Insulinprodukter är mest deprimerade av tillväxthormontillväxthormon (tillväxthormon). Andra hormoner också i viss mån minska produktionen av insulin, t ex somatostatin, delta-celler syntetiserade cellö apparat av bukspottkörteln, men dess effekt har ännu inte tvinga somatotropin.

Uppenbarligen, de insulinnivå svängningar i blodglukos oberoende av förändringar i kroppen, är det förståeligt varför undersöker laboratoriemetoder insulin, ett stycke genom kvantifiering av glukos (blodsocker-analys).

Video: insulin och dess funktioner - medicinsk animering

Insulin och sockersjuka av båda typerna

I de flesta fall, sekretion och funktionell aktivitet beskrivna hormon varierar med typ 2-diabetes (icke-insulinberoende diabetes mellitus - NIDDM), som ofta bildas i medelålders och äldre personer med övervikt. Patienter undrar ofta varför övervikt är en riskfaktor för diabetes. Och detta händer som följer: ackumuleringen av fettreserver i överskjutande mängder åtföljs av en ökning av blod lipoproteiner, vilket i sin tur minskar antalet hormonreceptorer och förändrar affiniteten för det. Resultatet av dessa sjukdomar är en minskning av insulinproduktionen och följaktligen en minskning av blodets nivå, vilket leder till en ökning av glukoskoncentrationen, som inte kan användas i tid på grund av insulinbrist.

Förresten, börjar vissa människor, som har lärt sig resultaten av deras analyser (hyperglykemi, lipidspektrumsyndrom), är upprörda vid detta tillfälle, aktivt undersöka sätt att förebygga en fruktansvärd sjukdom - de sätter sig omedelbart på en kost som minskar kroppsvikt. Och de gör det rätta! En sådan erfarenhet kan vara mycket användbar för alla patienter som riskerar diabetes. De åtgärder som vidtas i tid ger möjlighet att fördröja utvecklingen av själva sjukdomen och dess konsekvenser, liksom beroende av droger som minskar socker i blodets serum (plasma).

En något annorlunda bild observeras i typ 1 diabetes mellitus, som kallas insulinberoende (IDDM). I detta fall är glukos mer än tillräckligt runt cellerna, de böjer sig bara i sockermiljön, men de kan inte assimilera viktigt energimaterial på grund av den absoluta bristen på en ledare - det finns inget insulin. Celler kan inte acceptera glukos, och som följd av liknande omständigheter börjar störningar av andra processer inträffa i kroppen:

• Reservfettet, som inte brinner helt i Krebs-cykeln, skickas till levern och deltar i bildandet av ketonkroppar.
• En signifikant ökning av blodsockret leder till en otrolig törst, en stor mängd glukos börjar utsöndras i urinen.
• Karbohydratmetabolism sänds längs en alternativ väg (sorbitol) som bildar ett överskott av sorbitol, som börjar deponeras på olika ställen och bildar patologiska tillstånd: katarakt (i ögonlinsen), polyneurit (i nervstyrningarna), aterosklerotisk process (i kärlväggen).

Kroppen, som försöker kompensera för dessa störningar, stimulerar nedbrytningen av fetter, varigenom triglyceriderna ökar i blodet, men nivån av den användbara kolesterolfraktionen minskar. Atherogen dysproteinemi minskar kroppens försvar, vilket uppenbaras av en förändring i andra laboratorieparametrar (fruktosamin och glykosylerad hemoglobinökning, blodets elektrolytkomposition blir störd). I ett sådant tillstånd av absolut insulinbrist, försvagar patienterna, ständigt vill dricka, de avger en stor mängd urin.

I diabetes påverkar avsaknaden av insulin slutligen nästan alla organ och system, det vill säga dess brist bidrar till utvecklingen av många andra symptom som berikar den kliniska bilden av en "söt" sjukdom.

Vad "berätta" för överskott och nackdelar

Ökat insulin, det vill säga en ökning i blodets nivå (serum) kan förväntas vid vissa patologiska tillstånd:

1. Insulinom är tumörer från vägarna av Langerhansöarna, okontrollerbart och producerar stora mängder hypoglykemiskt hormon. Denna neoplasm ger en ganska hög nivå av insulin, medan fastande glukos minskar. För diagnos av bukspottskörtel adenom av denna typ, beräkna förhållandet insulin och glukos (I / G) enligt följande formel: kvantitativt värde av hormonet i blodet, μE / ml: (sockerhalt, bestämd på morgonen i tom mage, mmol / l - 1,70).
2. Inledningsskedet av bildandet av insulinberoende diabetes mellitus, senare börjar insulinnivån att falla, och sockret kommer att stiga.
3. Fetma. Under tiden, här och i fallet med andra sjukdomar, är det nödvändigt att skilja orsak och effekt: i de tidiga stadierna är fetma inte orsaken till ökat insulin, men tvärtom ökar hormonhalten aptiten och bidrar till snabb omvandling av glukos från mat till fett. Men allt är så sammankopplat att det inte alltid är möjligt att tydligt spåra grundorsaken.
4. Leversjukdom.
5. Akromegali. Hos friska människor minskar en hög nivå av insulin snabbt blodsockernivån, vilket starkt stimulerar syntesen av tillväxthormon, för patienter med akromegali, orsakar en ökning av insulinvärden och efterföljande hypoglykemi en viss reaktion från tillväxthormon. Denna funktion används som ett stimulerande test för övervakning av hormonbalansen (intravenös injektion av insulin orsakar inte en viss ökning av tillväxthormon antingen en timme eller 2 timmar efter administrering av insulin).
6. Itsenko-Cushing syndrom. Förstöring av kolhydratmetabolism i denna sjukdom beror på ökad utsöndring av glukokortikoider, vilket undertrycker glukosutnyttjandeprocessen, som trots hög insulinnivå kvarstår i blodet i höga koncentrationer.
7. Insulin är förhöjd i muskeldystrofi, vilket är resultatet av olika metaboliska störningar.
8. Graviditet, fortsätter normalt, men med ökad aptit.
9. Ärftlig intolerans mot fruktos och galaktos.

Införandet av insulin (snabbverkande) under huden orsakar ett skarpt hopp i patientens blodhormon, vilket används för att få patienten att komma ur hyperglykemisk koma. Användningen av hormon och glukossänkande läkemedel för behandling av diabetes mellitus leder också till en ökning av insulin i blodet.

Det bör noteras, även om många redan vet att det inte finns någon behandling för förhöjda insulinnivåer, det finns en behandling för en specifik sjukdom, där det finns en liknande "rift" i hormonell status och kränkningar av olika metaboliska processer.

En minskning av insulinns nivå observeras i diabetes mellitus och typ 1 och 2. Den enda skillnaden är att med INZSD hormonbrist är relativt och orsakas av andra faktorer än det absoluta underskottet i IDDM. Dessutom leder stressiga situationer, intensiv fysisk ansträngning eller effekterna av andra negativa faktorer till en minskning av hormonets kvantitativa värden i blodet.

Varför är det viktigt att veta insulinnivåer?

Absoluta indikatorer på insulinnivåer, som erhållits genom laboratorieforskning, har i sig inte ett stort diagnostiskt värde eftersom de inte talar mycket om det utan kvantitativa värden av glukoskoncentration. Det vill säga innan man bedömer några avvikelser i kroppen som är relaterad till insulinets beteende, bör dess förhållande till glukos undersökas.

Med detta mål (för att öka analysens diagnostiska betydelse) utförs ett test för stimulering av insulinproduktion med glukos (stressprov), vilket visar att hypoglykemiskt hormon som produceras av pancreasbeta celler är sent hos personer med latent diabetes mellitus, dess koncentration ökar långsammare men det når högre värden än hos friska människor.

Förutom glukosladdningstestet, provocerande testet eller, som det kallas, används det fasta testet i den diagnostiska sökningen. Provets väsentlighet består i att bestämma de kvantitativa värdena för glukos, insulin och C-peptid (proteinandel av proinsulinmolekyl) på en tom mage i patientens blod, varefter patienten är begränsad till att äta och dricka en dag eller längre (upp till 27 timmar), genomföra en undersökning av indikatorer varje 6 timmar, av intresse (glukos, insulin, C-peptid).

Så om insulin höjs övervägande under patologiska förhållanden, med undantag för normal graviditet, där en ökning i nivå beror på fysiologiska fenomen, spelar en viktig roll i diagnosen då en hög koncentration av hormonet avslöjar tillsammans med en minskning av blodsockret.

• Tumörprocesser lokaliserade i vävnaden hos bukspottkörtelns insulapparat;
• Islet hyperplasi;
• Glukokortikoidinsufficiens;
• Allvarlig leversjukdom
• Diabetes vid det inledande skedet av dess utveckling.

Under tiden kräver förekomst av sådana patologiska tillstånd som Itsenko-Cushing-syndrom, akromegali, muskeldystrofi och leversjukdomar en insynnivåstudie, inte så mycket för diagnosens syfte, som för att övervaka funktionen och bevarandet av organens och systemens hälsa.

Hur tar man analysen?

Innehållet i insulin bestäms i plasma (blod tas i ett provrör med heparin) eller i serum (blod tas utan antikoaguleringsmedel, centrifugeras). Arbetet med biologiskt material startas omedelbart (högst en kvart i timmen), eftersom detta medium inte tolererar långvarig "ledighet" utan behandling.

Före studien förklaras patienten betydelsen av analysen, dess egenskaper. Reaktionen av bukspottkörteln till mat, drycker, mediciner, fysisk ansträngning är sådan att patienten måste svälta 12 timmar före studien, inte engagera sig i tungt fysiskt arbete för att eliminera användningen av hormonella läkemedel. Om det senare är omöjligt, det vill säga, medicinen kan inte ignoreras på något sätt, då görs en rekord på analysbladet att testet utförs på grund av hormonbehandling.

En halvtimme före venipunkturen (blod tas från en ven) till en person som väntar på testkön, erbjuder de sig att ligga ner på soffan och slappna av så mycket som möjligt. Patienten ska varnas om att bristande överensstämmelse med reglerna kan påverka resultaten och sedan en återinträde till laboratoriet, och därför kommer upprepade begränsningar att bli oundvikliga.

Introduktion av insulin: Endast den första injektionen är hemsk, då vanan

Eftersom så mycket uppmärksamhet gjordes på det hypoglykemiska hormonet som produceras av bukspottkörteln, skulle det vara användbart att kort fokusera på insulin, som ett läkemedel som föreskrivs för olika patologiska tillstånd och framför allt för diabetes mellitus.

Sjuksköterskans införande av insulin har blivit vanligt, även barn i skolåldern klara det, som den behandlande läkaren undervisar i alla svårigheter (använd enheten för insulinadministration, följ aseptisreglerna, navigera i läkemedlets egenskaper och känna till effekten av varje typ). Nästan alla patienter med typ 1-diabetes och patienter med allvarlig insulinberoende diabetes mellitus sitter på insulininjektioner. Dessutom stoppas vissa nödförhållanden eller komplikationer av diabetes, i avsaknad av effekten av andra droger, av insulin. I fall av typ 2-diabetes, efter stabilisering av patientens tillstånd, ersätts det hypoglykemiska hormonet i injektionsformen med andra medel inuti, för att inte lura med sprutor, beräkna och bero på injektionen, vilket är ganska svårt att göra utan vana. enkla medicinska manipulationsförmåga.

Det bästa läkemedlet med ett minimum av biverkningar och utan allvarliga kontraindikationer erkände insulinlösning, som är baserad på humaninsulinämnen.

När det gäller dess struktur, det hypoglykemiska hormonet i svinpankreaskörteln liknar mest mänskligt insulin, och i de flesta fall har det räddat mänskligheten i många år innan man erhåller (med hjälp av genteknik) semisyntetiska eller DNA-rekombinanta former av insulin. För behandling av diabetes hos barn används endast humaninsulin.

Insulininjektioner är utformade för att bibehålla normala glukoskoncentrationer i blodet, för att undvika extremiteter: hoppar upp (hyperglykemi) och fallande nivåer under acceptabla värden (hypoglykemi).

Att tilldela insulintyper, beräkning av deras dos i enlighet med kroppens egenskaper, ålder, komorbiditet ger endast en läkare på ett strikt individuellt sätt. Han lär också patienten hur man självständigt injicerar insulin utan att tillgripa hjälp till utomstående, betecknar insulinadministrationszoner, ger råd om näring (matintag ska överensstämma med intaget av hypoglykemiskt hormon i blodet), livsstil, daglig rutin, motion. Allmänt, på endokrinologens kontor, får patienten all nödvändig kunskap som hans livskvalitet beror på, patienten själv kan bara använda dem korrekt och följa alla doktorns rekommendationer helt och hållet.

Video: om introduktionen av insulininjektioner

Typer av insulin

Patienter som får det hypoglykemiska hormonet i en injektionsform måste ta reda på vilka typer av insulin som är på vilken tid på dagen (och varför) de ordineras:

1. Ultrashort, men kortverkande insuliner (Humalog, Novorapid) - de förekommer i blodet från några sekunder till 15 minuter, toppen av deras verkan uppnås om en och en halv timme, men efter 4 timmar är patientens kropp igen utan insulin och detta måste beaktas om ögonblicket vill snabbt äta.
2. Kortverkande insuliner (Actrapid NM, Insuman Rapid, Humulin Regular) - effekten uppträder från en halvtimme till 45 minuter efter injektionen och varar från 6 till 8 timmar, toppen av hypoglykemisk verkan ligger i intervallet mellan 2 och 4 timmar efter administrering.
3. Insuliner med medelhög längd (Humulin NPH, Bazal Insuman, NM NM) - man kan inte förvänta sig en snabb effekt av administrering av insulin av denna typ, det inträffar efter 1 - 3 timmar, ligger vid toppen mellan 6 - 8 timmar och slutar efter 10-14 timmar ( i andra fall upp till 20 timmar).
4. Långverkande insuliner (upp till 20 - 30 timmar, ibland upp till 36 timmar). Gruppens företrädare: Ett unikt läkemedel som inte har störst effekt - Insulin Glargin, vilka patienter är mer kända under namnet "Lantus".
5. Långverkande insuliner (upp till 42 timmar). Som representant kan man kalla det danska läkemedlet Insulin Deglyudek.

Långverkande och långvariga insuliner administreras 1 gång om dagen, de är inte lämpliga för nödsituationer (tills de når blodet). Naturligtvis, när det gäller koma, använder de ultrashortverkande insuliner som snabbt återställer insulin- och glukosnivåer, vilket ger dem närmare sitt normala värde.

Vid förskrivning av olika typer av insulin till patienten beräknar läkaren dosen av varje administreringsväg (under huden eller i muskeln), anger blandningsreglerna (om nödvändigt) och administreringstiden i enlighet med måltiden. Troligen har läsaren redan insett att behandling av diabetes mellitus (särskilt insulin) inte kommer att tolerera en frivolous inställning till diet. Måltider (grundläggande) och "mellanmål" är mycket starka sammankopplade med insulinns nivå vid tiden för måltiden, så patienten själv måste strikt kontrolleras - hans hälsa beror på det.

Om du hittar förhöjt insulin i blodet, vad betyder det för hälsa?

Insulin är en ganska diskuterad term, men att döma genom opinionsundersökningar till kliniker, inte alla förstår vad det är. I bästa fall svarar de att han är associerad med diabetes mellitus och diabetiker gör injektioner med honom.

Bukspottkörteln, som är ett mycket viktigt organ, är involverat i produktionen av insulin i människokroppen. Betydelsen bekräftas av det faktum att det är det enda organet i kroppen som levereras med blod från två olika artärer.

Huvudsyftet med insulin är reglering av glukos i blodet, vars nivå ska vara nära normal. Höjt insulin kommer emellertid i vissa fall inte att betraktas som en patologi. Således efter att ha fått bukspottkörteln in i blodmjöl partiet kastar insulin som hjälper till glukos (energi näring för cellerna) för att tränga igenom cellmembranet.

Efter en måltid kommer det förhöjda insulinet att betraktas som normen, men i slutet av perioden bör dess nivå återgå till den fastställda hastigheten.

Vad är insulin

Insulin som frigörs som svar på en ökning av glukosnivån är post-imentalt insulinemi (förekommer efter en måltid). Ökat insulin i blodet bidrar i detta fall till det aktiva utnyttjandet av glukos genom vävnaderna och minskningen av dess mängd i blodet. Efter minskning av glukosnivån minskar också insulinsmängden.

funktioner

Insulin har en signifikant inverkan på stadierna av kolhydratmetabolism. Hormonets huvudsakliga effekter är förknippade med anabola effekter i insulinberoende vävnader.

Insulin kan stimulera:

• syntes av glykogen och hämmar processen för glukoneogenes (glukosbildning) i levern;
• glykolysprocess;
• aktiv glukosupptagning av vävnader och en minskning av blodets nivå;
• omvandlingen av glukos till triglycerider (långvarig "säkerhetskopiering" glukosavsättning);
• fånga och bilda fettsyror samt hämma nedbrytningen av fetter;
• aktiv aminosyraupptagning av celler;
• proteinsyntes;
• transport av K- och Mg-joner till celler;
• bildandet av glykogen, liksom hämmar nedbrytningen av proteiner i musklerna.

Åtgärdshastighet

De biologiska effekterna av insulin kan klassificeras enligt utvecklingen av effekter på:

• mycket snabbt (förekommer inom några sekunder efter att hormonet går in i blodet);
• snabbt (visas på ett par minuter);
• långsam (det tar från flera minuter till flera timmar för att utveckla dessa effekter);
• mycket långsam (förekommer från några timmar till en dag).

De mycket snabba effekterna av insulin inkluderar dess effekt på membranet av insulinkänsliga celler. Som ett resultat ökar hastigheten av glukos från blodet in i cellerna nästan femtio gånger.

Snabba effekter manifesteras av aktiv glykogenlagring (snabbutnyttjad glukosdepon), stimulering av kolesterol och fettsyrasyntes. Insulin ökar också aktiviteten av fosfodiesteraser, som inhiberar katabolism (sönderdelning) glykogen till glukos genom verkan av adrenalin och glukagon.

Insulinens långsamma verkan är dess effekt på de metaboliska processerna och på tillväxten och celldelningen. Normalt, aktiverar ökad insulin pentosfosfatvägen (oxidation av kolhydrater), och enzymatisk glukosoxidation, tillsammans med lagrings energi i form av adenosintrifosfat (ATP-molekyler).

De mycket långsamma effekterna av insulin manifesteras av accelerationen av cellproliferation. Insulin kan stimulera syntesen av insulinliknande tillväxtfaktor (somatomedin C) i levern. Somatomedin C stimulerar bentillväxt i längd, samt beslag av muskel- och fettvävnad glukos och aminosyror genom celler.

Varför är det viktigt att veta nivån på insulin

Blodinsulinstandard är viktig för:

• upprätthålla korrekt kolhydratmetabolism
• övervakning av snabbt utnyttjande av glukos genom vävnaderna;
• lagringen av ATP-molekyler;
• stimulering av celltillväxt och reproduktion;
• upprätthålla en balans mellan lagring och bränning av fettvävnad.

Ökat insulin kan indikera närvaron av hormonproducerande tumörer i bukspottkörteln, insulinoberoende typ 2-diabetes etc.

Normalt, är förhöjd insulin bestämdes efter en måltid och under graviditet (i detta fall, det finns en måttlig, gradvis stigande hormonnivåer).

Minskade insulinnivåer observeras med diabetes och utarmning av kroppen.

För att få en komplett diagnostisk bild måste insulinprövning utföras i samband med andra undersökningar:

• fastande blodglukos;
• oral glukostolerans test
• glykosylerat hemoglobin;
• C-peptid;
• bestämning av glukos och ketonkroppar i urinen (glykosuri och ketonuri);
• Ultraljud PZH.

Blodtest för insulin. Indikationer för

Högt insulin i normalt socker detekteras inte, en onormal ökning av hormonets nivå åtföljs alltid av hypoglykemi. Oftast är överproduktion av insulin associerad med insulinom - en tumör av RV-beta-celler.

Vanligtvis diagnostiseras sjukdomen hos patienter från 25 till 55 år. Hos barn sker insulinom praktiskt taget inte. Hyperinsulinism leder till kronisk hypoglykemi. Kliniskt manifesteras detta av fetma, en konstant känsla av hunger och behovet av att acceptera lätt smältbara kolhydrater. Sådana patienter kan äta ungefär ett kilo godis eller ha socker i skedar per dag.

Specifika klagomål patienter vars insulin i blodet är förhöjd, är vanliga svimning, yrsel, muskelsvaghet, takykardi, emotionell instabilitet, minnesförlust, minskad hudkänslighet.

Förutom diagnos av insulinom är analysen av insulin informativ under en omfattande undersökning av patienter med metaboliskt syndrom, hyperandrogenism, PCOS (polycystiskt ovariesyndrom).

Hur görs insulintestning?

Används för analys av venöst blod. Materialet ska tas strikt på en tom mage. Mottagning av alkoholhaltiga drycker ska uteslutas minst en dag, rökning - en timme före förfarandet.

Tidsintervallet mellan bloddonation och sista måltiden ska vara minst åtta timmar (optimalt - mer än 12 timmar). Det är förbjudet att dricka juice, te eller kaffe. Det är tillåtet att dricka kokt vatten före analysen.

Något förhöjt insulin med normalt socker kan observeras hos patienter som behandlas:

• antiparkinsoniska läkemedel (levodopa);
• niacin;
• prednisolon;
• spiro lakton;
• kalciumglukonat;
• orala preventivmedel
• medroxiprogesteron;
• tillväxthormon;
• pankreozymin.

Insulinsatsen i blodet hos kvinnor och män är densamma, men hos kvinnor kan insulinnivåerna öka måttligt under graviditeten.

Normalt insulin i blodet

Anger ofta gränserna från 2,6 till 24,9. I vissa laboratorier upp till 29,1.

Resultaten registreras i mikroner U / ml.

Medelvärdena för män och kvinnor är desamma.

Insulin är förhöjd vad det säger

Förutom insulinom kan en ökad mängd insulin detekteras när:

• allvarlig leversjukdom,
• hyperandrogenism,
• PCOS
• akromegali,
• diabetes mellitus (DM) typ 2 (i början av sjukdomen)
• fetma
• muskeldystrofi,
• Itsenko-Cushing syndrom
• disackaridasbrist.

Hyperinsulinemi med PCOS

Hos kvinnor observeras hyperinsulinemi oftast i polycystiskt ovariesyndrom. De viktigaste symptomen kommer att vara en ökning av androgenhalten (manliga könshormoner), svåra former av akne, fet seborré, håravfall på huvudet och kroppshårtillväxt (hirsutism), minskade bröstkörtlar, rysning av röst, menstruationsstörningar, infertilitet, missfall, brist på kön. begär, fetma.

En ökad mängd insulin, en ökning av glukosnivån (på grund av insulinresistens), en kraftig ökning av triglyceriderna och kolesterolhalten är fylld med utvecklingen av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (ateroskleros, trombos, IHD, hjärtinfarkt). Sådana kvinnor ökar risken för att utveckla maligna neoplasmer i livmodern, bröstkörtlarna och äggstockarna.

Biverkningar orsakade av ökat insulin

Hypersekretion av binjurskortexhormoner (hyperkorticism eller Itsenko-Cushing syndrom).

Hyperkortisolism manifesteras av fetma. Fett deponeras på ansiktet (månens ansikte), nacke, bröst och mage. Också karaktäristisk är utseendet på en viss lila rodnad.

På grund av ett överskott av glukokortikoider utvecklas steroid diabetes mellitus. Patienter upplever ständigt hunger. Mot bakgrund av en signifikant ökning av fettinnehåll minskar volymen av muskelvävnad, tvärtom (detta manifesteras av "uttunning" av benen i förhållande till resten av kroppen).

Huden kännetecknas av utseendet av specifika lila-blåaktiga striae. Regenerering minskar, även små repor läker under lång tid. En betydande mängd av akneutslag förekommer.

Hypofysekänsla

Sjukdomen manifesteras av ansamling av ansiktet (speciellt en ökning i kindbenen och superciliarybågarna, mjukvävnad växer också), oproportionerlig tillväxt av händer och fötter, svår artär hypertoni, deformering av osteoartros, vedvarende svettning, utveckling av typ 2-diabetes, allvarlig huvudvärk.

Hur sänker blodinsulin

Terapi är helt beroende av den underliggande sjukdomen som orsakade en ökning av hormonets nivå. Val av terapi utförs individuellt efter en omfattande undersökning hos endokrinologen.

Allmänna rekommendationer för livsstilsjustering kan endast ges till patienter i vilka hyperinsulinemi är förenat med fetma (fetma) fetma. I detta fall visar en balanserad kost, en aktiv livsstil och en gradvis minskning av kroppsvikt. Svåra dietbegränsningar och fastande är kontraindicerade och kan bara öka hormonell obalans.

Insulin sänks. Orsaker och symtom

Insulinnivåerna minskar med:

• SD av den första typen;
• hypopituitarism (minskning eller fullständig upphörande av utsöndring av hormoner av hypofysen)
• tung fysisk ansträngning.

Vid typ 2-diabetes är insulinutsöndringen normal eller ökar.

Typ 1 diabetes

Diabetes första typen är en grupp av metaboliska patologier som involverar kronisk brist på insulinsekretion i pankreatiska celler och följaktligen en ökad nivå av glukos.

Symptom på typ 1-diabetes är orsakad av insulinbrist.

På grund av en kraftig minskning av glukosutnyttjandet och en ökning av glykogenolys och glukoneogenes (bildning av glukos i levern) ökar blodsockernivån (glykemi) och i urinen (glykosuri utvecklas med glukos från 8,8 millimol per liter).

Ökat blodsocker och glukosutskiljning i urinen orsak:

• frekvent urinering
• törst;
• klåda, torr hud och slemhinnor;
• urinvägsinfektion, tröst.

Att minska bildningen av fettvävnad och mobiliseringen av triglycerider (liksom deras nedbrytning till glukos) leder till ökad ketogenes i levervävnaderna och en ökning av blodketonkroppar (ketonemi) och urin (ketonuri). Kliniskt manifesteras detta av kräkningar, skarp viktminskning, utseendet av lukt av aceton (ketoacidos).

Brott mot protein metabolism och öka deras nedbrytning leder till en muskeldystrofi, en eftersläpning i den fysiska utvecklingen och uttryck försämrad immunitet (ofta bakterie- och svampinfektioner).

Störning av elektrolytbalansen på grund av minskad insulinnivå leder till att kroppen förlorar kalium-, natrium- och magnesiumjoner. Kliniskt uppenbarar sig elektrolytbalansen:

• törst;
• torr hud;
• svaghet;
• sänka blodtrycket;
• nedsatt njurblodflöde;
• brist på urin (anuri).

Typ 2-diabetes

Hos patienter med typ 2-diabetes, i motsats till patienter med typ 1-diabetes, behålls funktionen av bukspottskörtelceller B. Deras insulinsekretion är normalt, eller till och med ökat.

Insulinbehandling föreskrivs sällan för sådana patienter, med ineffekten av sockersänkande piller. Mer vanligt förekommande kvällsinjektion av insulin med förlängd effekt.

Som en startbehandling rekommenderas att anpassa livsstilen och ta metformin (sockerreducerande tabletter). I avsaknad av effekt tillsätts sulfonylureendivatet (glibenklamid) eller cp i tiazalidindion-serien (glutazon).

Enligt indikationer kan insulinbehandling tillsättas.

Typer av insulinpreparat

Insulin produceras av ursprung:

• human genetiskt konstruerad
• mänsklig halvsyntetisk;
• fläskmonokomponent.

Enligt åtgärden avger droger med:

• ultrashort effekt (Humalog, Apidra);
• kort åtgärd (Actrapid NM, Humulin Regular);
• genomsnittlig verkningsaktivitet (Monodar B, Protafan NM);
• långvarig åtgärd (Lantus, Levemir Flekspen).

Blandade läkemedel innefattar blandningar (profiler), som kombinerar läkemedlet med kort och långvarig åtgärd. På sådana insuliner bör det finnas en fraktionsbeteckning 50/50, 40/60, 25/75 med en förklaring av hur mycket insulin läkemedlet innehåller, eller en figur - en indikation på procentandelen av långvarigt insulin.

• Gensulin M50 (50% förlängd-50% kort),
• Gensulin M40 (40% av förlängd - 60 kort),
• Mixtedard 30/70 (Mixted® 30 NM - 30% förlängd - 70% kort).

Regler för insulin i diabetes

Dos och frekvensen av injektioner ska väljas uteslutande av den behandlande läkaren.

Använd oftast system med:

• två injektioner av blandat medium (korta och långvariga insuliner);
• tre injektioner (blandade droger på morgonen och kvällen + korta åtgärder före lunch);
• grundläggande bolus introduktion.

Insprutning av insulin med insulinspruta kan göras i:

• en mage (cf-va med kort och blandad effekt);
• skinkor och lår (ons medium och lång handling);
• axel (extra injektionsplats).

För att förhindra utveckling av lipodystrofi på injektionsstället, ska injektionsstället alterneras.