Hypertoni och högt blodtryck - skillnaderna

Högt blodtryck är idag ett mycket vanligt fenomen. I medicin kallas detta tillstånd arteriell hypertension. Folket har mer av ordet "högt blodtryck", och som regel ser människor som inte är relaterade till medicin inte skillnaden i dessa termer. För att vara mer exakt används de sällan i vardagen och de säger enklare: "Jag har tryck."

Faktum är att det finns en skillnad i högt blodtryck och högt blodtryck, även om båda begreppen är nära relaterade till förhöjt blodtryck.

Vad är skillnaden?

Hypertoni är ett bredare koncept än högt blodtryck. Detta är inte en sjukdom, men ett tillstånd som kännetecknas av en fortsatt tryckökning, och oavsett vilken orsak.

Hypertoni, eller högt blodtryck, är en oberoende sjukdom, vars huvudsakliga kännetecken är konsekvent högt blodtryck, vilket inte på något sätt är förknippat med andra sjukdomar.

Således kan vi dra slutsatsen att ordet "högt blodtryck" används när de anger ett ständigt ökat blodtryck och ordet "hypertoni" används när det gäller en viss diagnos. Inte varje artär hypertoni är hypertoni, men vid högt blodtryck finns alltid arteriell hypertension.

Ökat tryck i medicin kallas högt blodtryck, om det är ett symptom på andra sjukdomar, och i detta fall används termen "sekundär (symptomatisk) hypertoni". Hypertoni är en primär hypertoni, som också kallas nödvändig.

Sekundär är endast ca 10% av alla fall som hör samman med konsekvent högt tryck. Återstående 90% är hypertensiv sjukdom. Det vill säga, vi kan säga att högt blodtryck är den vanligaste formen av arteriell hypertension.

Tillvägagångssättet vid behandling av hypertoni och sekundär hypertoni skiljer sig också åt.

I det första fallet är det nödvändigt att ta mediciner under hela livet och hålla sig till en hälsosam livsstil, eftersom sjukdomen är oåterkallelig och endast kan kontrolleras för att undvika komplikationer.

I det andra fallet krävs förutom symptomatisk (sänkning av blodtrycket med droger och andra metoder) behandling av den underliggande sjukdomen, men det finns många patologier som orsakar en ökning av trycket och alla är inte lika behandliga. Det är därför svårt att tala om förutsägelser.

hypertoni

Hypertoni kännetecknas av en stabil ökning av blodtrycket utan någon uppenbar anledning, utan några tecken på andra patologier. Denna kroniska sjukdom anses vara oåterkallelig, eftersom orsakerna och mekanismen för utveckling inte är fullständigt förstådda.

Tecken på

Ett karakteristiskt tecken på högt blodtryck är en bestående ökning av blodtrycket, vilket inte minskar efter att det växer under stress (fysiskt, känslomässigt) och kan återgå till normala först efter att ha tagit drogerna.

Med högt blodtryck har karakteristiska symptom observerats:

• störande huvudvärk;
• yrsel;
• ansiktets rodnad
• ökad trötthet
• svaghet;
• blinkande flugor framför hans ögon;
• andnöd, som ökar med ansträngning
• tinnitus;
• svullnad;
• svettning;
• domningar i armarna och benen;
• bröstsmärta
• sömnlöshet;
• irritabilitet;
• konstant ångest, ångest.

skäl

De exakta orsakerna till hypertoni är okända. Det antas att det utvecklas som en följd av långvarig stress, vilket i synnerhet ofta observeras hos personer som är engagerade i intensivt mentalt arbete, och som lever i megalopoliser, där det finns många faktorer som irriterar psyken.

Man tror att det är riskabelt att misstänksamma människor är i ett tillstånd av konstant ångest och stress, vilket vanligtvis är förknippat med en hög nivå av adrenalin eller noradrenalin i blodet.

Dessutom kan utvecklingen av högt blodtryck påverkas av sådana faktorer som:

• genetisk predisposition;
• saltmissbruk;
• avancerad ålder;
• rökning;
• manligt kön;
• alkoholism;
• fetma;
• brist på motion;
• högt blodkolesterol;
• klimakteriet.

hypertoni

Sekundär hypertoni, som nämnts ovan, utvecklas mot bakgrund av en annan sjukdom och anses vara dess symptom. Det är, dess orsaker kan anses vara synliga skador på några organ. Det finns flera former av symtomatisk hypertension.

hemodynamisk
Det utvecklas med organiska patologier i hjärtat eller stora kärl (aorta), där hemodynamiska förhållanden bryts. Dessa sjukdomar innefattar:

• aortaventilinsufficiens;
• koagulering av aortan;
• aortaskleros;
• bradykardi med atrioventrikulärt block etc.

Endokrinopaticheskaya
Det är orsakat av diffus goiter, tumörer i binjurarna, periofibulär njureapparat, hypofysen.

neurogen
Förknippad med encefalit, encefalopati efter huvudskador, hjärntumörer.

Renal (nefrogen)
Orsakas av sådana sjukdomar och tillstånd som:

• nefrit och pyelonefrit (inflammation i njurarna);
• kompression av njurarna (tumörer, paranephritis);
• njursten sjukdom
• kränkning av njurarnas artär vaskularisering (njurartärstenos).

dos
Observerad efter att ha tagit vissa droger:

• agonister;
• glukokortikoider;
• fenacetin;
• hormonella preventivmedel.

För att sammanfatta

Så, de viktigaste skillnaderna mellan högt blodtryck och högt blodtryck är följande:

• hypertoni är en kronisk sjukdom, hypertoni är ett tillstånd som kännetecknas av en stadig ökning av trycket;
• orsakerna till den tidigare är inte exakt kända, och sekundär hypertoni utvecklas mot bakgrund av endokrina, hjärt-kärlsjukdomar, njursjukdomar och patologier i centrala nervsystemet av olika ursprung;
• med högt blodtryck finns inga andra tecken, förutom högt blodtryck och dess medföljande symptom, med sekundär hypertoni, förutom manifestationer av högt blodtryck är symtomen på den underliggande sjukdomen närvarande;
• Dessa patologier kräver olika behandlingsmetoder.

Det är mycket viktigt i diagnosen att skilja hypertension från sekundär hypertoni. Det är svårt i polikliniken, eftersom det är omöjligt att utföra komplex diagnostik för detektering av sjukdomar som orsakar högt blodtryck, i varje fall av ökat tryck. För att utesluta dessa patologier (njur- och endokrina sjukdomar, binjurar, markerad ateroskleros, förkortning av aorta, hjärnskador i skador och tumörer och andra) krävs noggrann undersökning med hjälp av utrustningen i en sjukhusavdelning.

Sammanfattningsvis

Den internationella klassificeringen av sjukdomar förändras ständigt. Hypertoni är ett föråldrat namn på primär (väsentlig) hypertoni. Numera anses orden "hypertoni" och "högt blodtryck" vara ekvivalent, och primär hypertoni och sekundär hypertoni bör särskiljas.

Vad är arteriell hypertension - egenskaper hos patologin, orsaker, behandling

Om en person har en långvarig ökning av trycket talar vi om högt blodtryck. Arteriell hypertoni är en ofta diagnostiserad patologi i hjärt-kärlsystemet, som åtföljs av en långvarig ökning av trycket. I denna sjukdom kan trycket i den systemiska cirkulationen öka över 140/90 mmHg. Art. För datainsamling, använd Smad (daglig blodtrycksövervakning) eller konventionella blodtrycksmätare, som kan användas hemma.

Orsaker till AH

Du behöver veta vad provocerad hypertoni, vad det är, vad är de möjliga symptomen och behandlingen, eftersom denna patologi orsakar utveckling av komplikationer från njurar, hjärtan, hjärnan. Dess utveckling kan orsaka förlust av syn.

Anledningen till utvecklingen av den ansedda sjukdomen anses vara en störning i blodtrycksregleringens centrum. Det förekommer också i närvaro av patologier av inre organ, system. Läkare kan inte fastställa huvudorsaken till sjukdomen i 90% av fallen. Denna form av sjukdomen kallas primär (väsentlig). Hos 3-4% av befolkningen utvecklas sjukdomen på grund av njursjukdomar, i 0,1-0,3% på grund av endokrina patologier.

Risken är att personer som ofta utsätts för stress tar mediciner. Hemodynamiska neurologiska faktorer påverkar sjukdomsutvecklingen.

Forskare har lyckats identifiera ett antal faktorer som predisposerar utvecklingen av sjukdomen:

• könsidentitet
• hypodynami (låg rörlighet);
• ärftlighet;
• ålder (hos män över 55 år, hos kvinnor över 60 år)
• psyko-emotionell stress;
• biverkningar av läkemedel;
• diabetes mellitus;
• rökning;
• högt saltintag
• adrenal tumör;
• ökat blodkolesterol;
• njursjukdom;
• yrkesrisker
• alkoholmissbruk.

Denna sjukdom är fixerad hos 20-30% av den vuxna befolkningen. Med ökande ålder, en ökning i fall av sjukdomen. Vid åldern 60-65 upplevde cirka 50-65% av detta problem. Upp till 40 år finns patologi oftare hos män, hos kvinnor utvecklas sjukdomen oftare efter 40 år.

ICD-10-koder

Varje typ av högt blodtryck har sin egen kod:

• Essentiell hypertoni (110).
• Hypertensiv hjärtsjukdom (GB) (111).
• Hypertoni + primär skada på hjärtat + hjärtsvikt (111,0).
• GB + övervägande hjärtskada utan hjärtsvikt (111.9).
• GB + primär njurskada (112).
• GB + primär njurskada + njursvikt (112,0).
• GB + dominerande njurskada utan njursvikt (112,9).
• GB + övervägande hjärtskada, njurar (113).
• GB + övervägande hjärtskada, njure + kongestiv hjärtsvikt (113,0).
• GB + primär njurskada + njursvikt (113,1).
• GB + övervägande hjärtskada, njure + hjärta och njursvikt (113,2);
• GB ospecificerad + övervägande hjärtskada, njure (113,9).
• Sekundär hypertoni (SH) - 115.
• Renovaskulär hypertension (115,0).
• HS i förhållande till annan njurskada (115.1).
• VT för endokrina sjukdomar (115.2).
• En annan SH (115,8).
• VG ospecificerad (115,9).

Utvecklingen av patologi hos barn

Hos barn utvecklas hypertoni mindre ofta än hos vuxna. Denna patologi observerades hos 1 - 18% av barnen, ungdomarna. Orsakerna till sjukdomen beror på barnets ålder. Oftast är huvudfaktorn njurarnas misslyckande.

Mer sällan ökar trycket när en okontrollerad medicin tas, en grupp adrenomimetika (naftyzinum, salbutamol).

Riskfaktorerna för att utveckla sjukdomen hos barn är:

• psyko-emotionell stress (konstant), konflikter i skolan, hemma;
• Funktioner hos barnet som en person (misstanke, ångest, tendens till depression, en särskild reaktion på stress);
• stor kroppsvikt
• överdriven saltintag
• funktioner i ämnesomsättningen (låg glukos tolerans, hyperurikemi, obalans av kolesterolfraktioner).

Förebyggande av barn bör utföras på olika nivåer:

Förebyggande representeras av organisationen av en hälsosam livsstil, korrigeringen av upptäckta riskfaktorer.

klassificering

Hypertoni klassificeras enligt olika faktorer.

Med tanke på patologins ursprung finns det sådana typer:

• essentiell arteriell hypertoni (primär). Den exakta orsaken till utveckling är svår att bestämma på grund av avsaknaden av synliga förutsättningar.
• symptomatisk (sekundär). En ökning av trycket anses vara en följd av utvecklingen av en viss sjukdom och är en av dess tecken. Beroende på orsaken till utvecklingen är den sekundära typen av sjukdomen uppdelad i följande typer: endokrin, njur, läkemedel, hemodynamisk, neurogen.

Om vi ​​beaktar blodtrycksnivån är patologi uppdelad i följande typer:

• gränsen. Trycket stiger periodiskt till 140 - 149/90, sedan sänks det, normaliseras;
• systolisk isolerad. Det ökar i övre indexet (det når 140 eller högre). Bottnen förblir i intervallet 90 och under.

Med tanke på patologins art har experter identifierat följande typer:

• övergående. Patienten ökar ibland blodtrycket. Detta villkor kan vara i timmar, dagar. Tryck återgår till normala utan användning av medicinering;
• labil. Det manifesterar sig i den första fasen av utvecklingen av patologi. Detta villkor betraktas som borderline, eftersom trycksteg är obetydliga, instabila. Trycket normaliserar vanligtvis på egen hand;
• stabil arteriell hypertension. Ökat tryck är ihållande, stödjande terapi är nödvändig för att minska den;
• krizovoe. Periodiska hypertensiva kriser är karakteristiska;
• maligna. Trycket stiger till allvarliga indikatorer, hypertoni utvecklas snabbt och orsakar allvarliga komplikationer. Möjlig död.

Det finns också en internationell klassificering av sjukdomen, utvecklad beroende på graden av högt blodtryck:

• Steg 1 (mild). Det kännetecknas av en ökning av blodtrycket (140 - 159/90 - 99 mm Hg. Art.), Men vävnaderna hos målorganen påverkas inte (hjärta, njure, hjärna).
• Steg 2 kallas måttligt (160-170 per 100-109 mm Hg). Det kännetecknas av skador på vävnaderna i målorganen, vilket framgår av angiopati av retinala kärl, en ökning i vänster ventrikel, en uttalad ökning av kreatinin och bildandet av aterosklerotiska plack inuti artärerna. Patienten behöver vila, sjukhusvistelse, medicineringsterapi.
• Steg 3 kallas svåra (180 till 110 mm Hg Art. Och över). Läkare fixar tecken på skador på målorganen, patienten har ischemiska attacker, stroke, symtom på blödning i hjärnan, njurfunktion. Sjukdomen uppstår med allvarliga komplikationer.

symptom

Symtom på arteriell hypertension i de inledande stadierna är svår att upptäcka, så behandlingen startas redan i fall då sjukdomen försummas. Sjukdomen är nästan asymptomatisk. Även de människor som leder en aktiv livsstil, känner svaghet, yrsel. Utvecklingen av sjukdomen åtföljs av irreversibel skada på de inre organen, som är särskilt känsliga för ökat tryck.

Sjukdomens inledande skede kännetecknas av följande symtom:

• andfåddhet;
• hjärtklappning;
• röda ansiktsdermier
• yrsel;
• överdriven svettning;
• svullnad i benen;
• migrän;
• tinnitus;
• illamående, kräkningar.

Vanligtvis orsakar manifestationen av sådana symtom inte mycket larm hos människor. Arteriell hypertoni lockar uppmärksamhet endast efter att patologiska förändringar redan har inträffat i de inre organen.

Utvecklingen av arteriell hypertoni manifesteras av specifika hjärtvärk:

• de är koncentrerade i hjärtans övre del;
• sista några minuter - timmar;
• kan förekomma även i vila;
• Det är omöjligt att sluta smärtan med nitroglycerin.

Dyspnö i hypertension uppträder vanligtvis efter träning. Då stör detta symptom patienten även i ett lugnt tillstånd. Detta symptom indikerar förekomsten av lesioner i patientens hjärta, hjärtsvikt.

Vissa patienter klagar över nedsatt syn. Deras symptom är:

• suddig syn;
• flimmer.

Dessa symtom uppstår när blodtillförseln till näthinnan ändras. På grund av allvarliga skador på synens organ har patienten dubbelsyn, ibland observeras förlust av syn.

Många patienter med högt blodtryck klagar över:

• dålig sömn;
• känsla av tyngd, inaktuella huvuden;
• huvudvärk (på morgonen);
• irritabilitet;
• reducerad prestanda;
• smärt syndrom i bröstet.

Riskgrupp

Totalt finns det fyra riskgrupper för utveckling av arteriell hypertension:

1. Lågriskgrupp. Det finns män, kvinnor yngre än 55, som lider av första graders arteriell hypertoni (när riskfaktorer, målorganskador, kardiovaskulära sjukdomar saknas). Sannolikheten att utveckla kardiovaskulära komplikationer under de kommande 10 åren är mindre än 15%.
2. Medium riskgrupp. Det finns patienter med ett stort tryck. Riskfaktorer är: rökning, en familjehistoria av tidig CVD-sjukdom, ålder (män över 55 år, kvinnor över 65 år), kolesterol högre än 6,5 mmol / l. Sannolikheten för att kardiovaskulära komplikationer uppträder under 10 år är 15-20%.
3. Högriskgrupp. I det, människor med drabbade målorgan (proteinuri, vänster ventrikulär hypertrofi, fokalisering av retinala artärer). Sannolikheten för att kardiovaskulära komplikationer uppträder är 10 år högre än 20%.
4. Mycket högriskgrupp. Det finns äldre personer med tillhörande sjukdomar (angina pectoris, revaskularisering kirurgi, cerebral stroke, hjärtsvikt, kroniskt njursvikt, retinopati 3-4 grader, perifer vaskulär sjukdom). Sannolikheten för att kardiovaskulära komplikationer uppträder är 10 år högre än 30%.

diagnostik

Diagnostiserande hypertoni är att genomföra följande studier:

• Samlar historia. Läkaren behöver information om tidigare sjukdomar, förekomst av hjärtpatologier, hypertension hos släktingar;
• Mätning av tryck med hjälp av en tonometer (elektronisk, mekanisk);
• Fysisk undersökning. Det representeras genom att lyssna på hjärtans toner genom ett fonendoskop;
• Biokemisk analys av blod. Det behövs för att fastställa nivån av kalium, kolesterol, glukos, lipoproteiner, kreatinin;
• EKG. Denna forskningsmetod fixar fel i en hjärtritme, visar den i en grafisk form på ett tejp;
• Studien av sköldkörtelhormoner. Analysen visar en avvikelse från blodets normala hormonella sammansättning;
• Studien av fundus. Denna diagnos behövs för att upptäcka förändringar som framkallar ökat blodtryck.
• Ekokardiografi. Tack vare hjärtens ultraljudsdiagnos mäts tjockleken på ventrikelernas väggar, och hjärtklaffarnas tillstånd studeras. En ökning i vänster ventrikel indikerar utveckling av arteriell hypertension;
• Arteriografi. Tack vare röntgenmetoden undersöker läkare väggarna i artärerna, undersöker deras lumen;
• Ultraljud av sköldkörteln, blodkärl, njurar, binjurar. Diagnos behövs för att i tid upptäcka olika avvikelser från normen;
• Doppler. Diagnostik med hjälp av ultraljud behövs för att beskriva blodflödet inuti karotidartärerna, hjärnkärlen.

behandling

Det är nödvändigt att påbörja behandling av arteriell hypertoni omedelbart efter det det detekterats. Denna patologi påverkar funktionen hos många kroppssystem. För att undvika allvarliga komplikationer, utvecklingen av sjukdomar i inre organ, är det nödvändigt att normalisera blodtrycket. Första hjälpen, patologi behandling utförs på följande sätt:

Funktioner av icke-läkemedelsterapi

Denna metod för behandling av hypertoni bidrar till att normalisera blodtrycket hos 60% av patienterna. I standard består den av följande terapeutiska åtgärder:

• viktminskning;
• diet. Dess väsentlighet ligger i begränsningen av fett, salt, kolhydrater, intag av en större mängd produkter innehållande kalium, magnesium, kalcium;
• uteslutning av alkohol, tobak
• aktiv livsstil. Välkommen måttlig övning
• användningen av sedativa (vegetabiliskt ursprung).

Om det inte finns någon positiv effekt efter icke-läkemedelsbehandling finns ingen medicinsk behandling.

Drogterapi

Behandling med användning av droger utförs med hänsyn till viktiga nyanser:

• Börja behandlingen med små dospiller.
• Byta läkemedel med varandra i frånvaro av terapeutisk effekt.
• Användning av långverkande läkemedel.
• Den optimala kombinationen av droger.
• Permanent terapi.
• Minska dosen, antalet läkemedel med effektiv tryckkontroll för året.

Vid behandling av högt blodtryck ordinerar läkare droger i följande grupper:

• kalciumantagonister. Bidra till avslappning av blodkärl;
• ACE-hämmare. Ändra förhållandet mellan föreningar till förmån för vasodilatorns biologiskt aktiva substanser;
• beta-blockerare. De blockerar effekten av beta-nervreceptorer på kardiovaskulärsystemet, vilket medför att hjärtfrekvensen sjunker, blodvolymen som avges av hjärtmuskeln minskar i en minut, effekten av vissa hormoner minskar.
• alfa blockerare. Bidra till minskning, avslappning av arterioler;
• diuretika, diuretika. Öka utsöndringen av salt, vatten genom njurarna, koppla av blodkärlen;
• imidazolinreceptoragonister. Ta bort vaskulära spasmer
• statiner;
• Sartana. Förhindra inskränkning av blodkärl, underlätta utsöndring av salt, vatten.

mat

Vid högt blodtryck är det viktigt att förändra livsstilen för att anpassa kosten. Patienten bör konsumera mer naturliga produkter. Det är önskvärt att utesluta användningen av konserveringsmedel, tillsatser. Patientens meny bör innehålla mycket grönsaker, färska frukter. I kosten bör det finnas mycket fiber. Det är nödvändigt att sänka kolesterolhalten i blodet, förhindra absorptionen av detta ämne.

Måste vara närvarande omättade fetter:

• olivolja;
• linfröolja;
• röd fisk.

Om patienten är överviktig behöver han minska kalorivärdet per dag till 1200 - 1800 kcal.

En patient med arteriell hypertension bör uteslutas från menyn:

• margarin;
• smör;
• konditorivaror
• fett kött, fisk, svin, rökt kött
• konserverad mat, korv;
• alkohol;
• kryddig mat;
• sötsaker;
• fet, salt mat;
• te, kaffe;
• marinader, såser, majonnäs.

Återställnings prognos

Viktigt: Prognosen för återhämtning beror vanligtvis på tryck. Höga siffror är farliga på grund av starka förändringar i kärlen, inre organ. Om du följer alla instruktioner från läkaren, kommer prognosen för återhämtning att vara gynnsam.

Om patienter med arteriell hypertension har en minskning av arterioler, molnliknande exsudater, retinoskleros, retinopati i 3: e etappen och adekvat terapi inte utförs, är den årliga överlevnaden endast 10%. Förekomsten av dessa patologier och retinopati i 4: e graden minskar överlevnadsfrekvensen till ett år till 5%.

komplikationer

Risken för högt blodtryck är sannolikheten för allvarliga komplikationer. Denna patologi är asymptomatisk under lång tid. De första tecken på sjukdom kan inträffa efter att vitala organ påverkas.

Oftast dör patienter med arteriell hypertoni vid en tidig ålder. Den främsta orsaken till dödsfall är hjärtskada. Tänk också på frekventa stroke, njursvikt.

På fartygets sida utvecklas följande komplikationer:

• angina pectoris attack;
• en ökning av hjärtmuskulans storlek
• hjärtinfarkt;
• abnormitet i hjärtats arbete (progressiv);
• aorta aneurysm (exfoliering);
• intermittent claudication.

På njurarna finns sådana patologiska förändringar:

• nefroskleros;
• funktionsfel i kroppen.

Hjärnaktiviteten är nedsatt, vilket uttrycks i:

• stroke;
• minskning i visuell funktion
• övergående ischemisk attack;
• neurologiska störningar;
• dyscirculatory encephalopathy.

Om patienten har de listade patologierna utförs ytterligare behandling med syftet att upprätthålla det mänskliga livet. Alla ändringar är redan oåterkalleliga. Om du inte utför adekvat terapi kan sjukdomen vara dödlig.

förebyggande

Undvik utveckling av hypertensionskan. För att göra detta, följ de grundläggande reglerna för primärprevention. Dessutom har läkare utvecklat reglerna för sekundär prevention, som syftar till att förebygga komplikationer hos dem som redan lider av arteriell hypertension.

De primära förebyggande åtgärderna omfattar följande åtgärder:

• begränsa intaget av snabba kolhydrater, kryddig, kryddig mat, animaliska fetter;
• reducerat saltintag;
• reduceras till minsta dos alkoholkonsumtion;
• introduktion till kosten av färska grönsaker, frukter, produkter som innehåller omättade fetter;
• uteslutande av stressiga situationer
• balansera vila, arbetskraft;
• ger upp dåliga vanor (droger, tobak);
• öka fysisk aktivitet.

Sekundär prevention är representerad av följande punkter:

• överensstämmelse med instruktionerna från den behandlande läkaren
• tar alla droger som föreskrivs av en specialist i den angivna dosen
• kontroll av blodtryck (systematisk). Det är nödvändigt att mäta trycket två gånger om dagen (morgon, kväll);
• viktminskning
• eliminering av helt dåliga vanor
• utövar fysisk aktivitet dagligen i 30 minuter.

Arteriell hypertoni - vad det är, orsaker, typer, symptom, behandling av 1, 2, 3 grader

Arteriell hypertoni (hypertoni, AH) är en sjukdom i det kardiovaskulära systemet där blodtrycket i artärerna i den systemiska (stora) cirkulationen ökar stadigt. I utvecklingen av sjukdomen är både interna (hormonella, nervsystemet) och yttre faktorer (överdriven konsumtion av salt, alkohol, rökning, fetma) viktiga. Mer detaljerad, vilken typ av sjukdom det här är, betrakta vidare.

Vad är arteriell hypertension

Arteriell hypertoni är ett tillstånd som bestäms av en fortsatt ökning av systoliskt tryck till 140 mm Hg. st och mer; och diastoliskt tryck är upp till 90 mm kvicksilver. Art. och mer.

En sådan sjukdom som arteriell hypertoni uppstår som ett resultat av störningar i arbetet hos blodtrycksregleringens centrum. En annan orsak till högt blodtryck är sjukdomar i de inre organen eller systemen.

Sådana patienter har en allvarlig huvudvärk (speciellt på morgonen) i området för den occipitala delen, vilket ger en känsla av tyngd och stelhet i huvudet. Dessutom klagar patienterna på dålig sömn, minskad prestanda och minne och karakteristisk irritabilitet. Vissa patienter klagar över smärta i bröstet, andningssvårigheter efter att ha gjort fysiskt arbete och synfel.

Därefter blir ökningen i tryck konstant, aorta, hjärta, njurar, näthinnan och hjärnan påverkas.

Arteriell hypertoni kan vara primär eller sekundär (enligt ICD-10). Cirka en av tio patienter med högt blodtryck har högt blodtryck som orsakas av en organskada. I dessa fall talar de om sekundär eller symtomatisk hypertoni. Cirka 90% av patienterna lider av primär eller essentiell hypertoni.

WHO-experter rekommenderar en ytterligare klassificering av högt blodtryck:

• inga symptom på skador på inre organ
• med objektiva tecken på skada på målorganen (i blodprov, under instrumental examination);
• med tecken på skada och förekomsten av kliniska manifestationer (hjärtinfarkt, övergående överträdelse av hjärncirkulationen, retinopati i näthinnan).

primär

Kärnan i primär arteriell hypertoni är en stadig ökning av blodtrycket utan en klar orsak. Primär är en oberoende sjukdom. Det utvecklas på bakgrund av hjärtsjukdomar och kallas oftast essentiell hypertoni.

Essentiell hypertoni (eller högt blodtryck) utvecklas inte som ett resultat av skador på några organ. Därefter leder det till förstörelse av målorgan.

Man tror att sjukdomen är baserad på ärftliga genetiska störningar, liksom störningar i reglering av högre nervös aktivitet som orsakas av konfliktsituationer i familjen och på jobbet, konstant mental stress, ökad ansvarsförmåga och övervikt etc.

Sekundär arteriell hypertension

När det gäller sekundärformen uppträder den mot bakgrund av sjukdomar hos andra inre organ. Detta tillstånd kallas också hypertoni syndrom eller symtomatisk hypertension.

Beroende på orsaken till deras förekomst, är de indelade i följande typer:

• njure;
• endokrin;
• hemodynamisk;
• mediciner;
• neurogen.

Genom arten av artär hypertension kan vara:

• övergående: ökningen av blodtrycket observeras sporadiskt, varar från flera timmar till flera dagar, normaliserar utan användning av droger;
• Labile: denna typ av högt blodtryck hör till det initiala stadium av högt blodtryck. Egentligen är detta inte en sjukdom ännu, utan snarare en gränsstat, eftersom den kännetecknas av obetydliga och instabila tryckstörningar. Det stabiliserar sig självständigt och kräver inte användning av droger som minskar blodtrycket.
• Stabil arteriell hypertension. Ständig ökning av trycket vid vilken seriös stödjande terapi tillämpas.
• kritisk: patienten har periodiska hypertensiva kriser;
• Malign: blodtrycket stiger till höga antal, patologin fortskrider snabbt och kan leda till svåra komplikationer och patientens död.

skäl

Blodtrycket stiger med åldern. Ungefär två tredjedelar av personer över 65 lider av arteriell hypertoni. Människor över 55 år med normalt blodtryck har en risk på 90% för att utveckla högt blodtryck över tiden. Eftersom en ökning av blodtrycket är vanligt hos äldre, kan sådan "åldersrelaterad" hypertoni verka naturlig, men ökat blodtryck ökar risken för komplikationer och dödsfall.

Markera de vanligaste orsakerna till hypertoni:

1. Njursjukdom,
2. Hypodynami, eller immobilitet.
3. Män är över 55 år, kvinnor är över 60 år gamla.
4. Binjuren tumör
5. Biverkningar av droger
6. Ökat tryck under graviditeten.
7. Hypodynami, eller immobilitet.
8. Diabetes mellitus i historien.
9. Ökat blodkolesterol (över 6,5 mol / l).
10. Ökad salthalt i mat.
11. Systematisk missbruk av alkoholhaltiga drycker.

Förekomsten av även en av dessa faktorer är en anledning att börja förebygga högt blodtryck inom en snar framtid. Försummelse av dessa aktiviteter med hög grad av sannolikhet kommer att leda till att patologi bildas i flera år.

Att bestämma orsakerna till arteriell hypertoni kräver ultraljud, angiografi, CT, MR (njurar, binjurar, hjärta, hjärna), biokemiska parametrar och blodhormoner, blodtrycksövervakning.

Symtom på arteriell hypertension

Som regel, innan olika komplikationer börjar, fortsätter arteriell hypertension ofta utan några symtom, och den enda manifestationen är en ökning av blodtrycket. Samtidigt klagar patienterna knappt eller de är inte specifika, men huvudvärk på baksidan av huvudet eller i pannan ses periodiskt, ibland svimmade och bullriga i öronen.

Hypertoni syndrom har följande symtom:

• Tryck på huvudvärk, vilket uppträder periodiskt
• Whistling eller tinnitus;
• Svimning och yrsel
• Illamående, kräkningar;
• "Flyger" i ögonen;
• Hjärtklappning
• Tryck på smärta i hjärtat;
• Rödhet i huden.

De beskrivna tecknen är inte specifika, därför väcker de inte misstanke i patienten.

Som regel uppträder de första symptomen på arteriell hypertension efter det att de patologiska förändringarna i de inre organen inträffade. Dessa tecken är av inkommande natur och beror på lesionsområdet.

Det kan inte sägas att symtomen på högt blodtryck hos män och kvinnor skiljer sig avsevärt, men män är faktiskt mer mottagliga för denna sjukdom, särskilt i åldersgruppen 40-55 år. Detta förklaras delvis av skillnaden i fysiologisk struktur: män, till skillnad från kvinnor, har en högre kroppsvikt respektive volymen av blod som cirkulerar i kärlen är signifikant högre vilket skapar gynnsamma förhållanden för högt blodtryck.

En farlig komplikation av arteriell hypertoni är en hypertensiv kris, ett akut tillstånd som kännetecknas av en plötslig ökning av trycket på 20-40 enheter. Detta tillstånd kräver ofta ett ambulanssamtal.

Tecken som borde definitivt vara uppmärksamma

Vilka tecken måste uppmärksammas och konsultera en läkare eller åtminstone börja självständigt mäta trycket med en tonometer och spela in det i en självkontroll dagbok:

• tråkig smärta i bröstets vänstra sida;
• hjärtrytmstörningar;
• smärta i huvudets baksida;
• återkommande yrsel och tinnitus;
• suddig syn, fläckar, "flyger" framför ögonen;
• andfåddhet vid ansträngning
• blueness av händer och fötter;
• svullnad eller svullnad i benen;
• attacker av kvävning eller hemoptys.

Graden av arteriell hypertoni: 1, 2, 3

Den kliniska bilden av arteriell hypertension påverkas av graden och typen av sjukdomen. För att bedöma nivån av lesioner av inre organ som ett resultat av ett fortsatt högt blodtryck, finns en särskild klassificering av högt blodtryck, bestående av tre grader.

Hypertoni - vad det är, symptom, behandling hos vuxna

Arteriell hypertoni (AH, hypertoni) är en av de viktigaste socioekonomiska och medicinska problemen i vår tid. Detta beror inte bara på den breda spridningen av denna sjukdom bland olika åldersgrupper i befolkningen, men också på de höga graden av allvarliga komplikationer, funktionshinder och mortalitet från arteriell hypertension i avsaknad av snabb behandling.

Personer som är benägna att höja tryckvärdena rekommenderas att ta mätningar på båda händerna. Nya studier har visat att arteriell hypertension kan bekräftas när skillnaden i indikationer på olika händer är 10-15 mm Hg. Detta tecken (skillnad i indikationer) har sannolikheten att bestämma högt blodtryck upp till 96%.

Vad är risken för högt blodtryck

Trots det faktum att det för närvarande finns ett stort antal antihypertensiva läkemedel som kan bibehålla blodtrycket på en adekvat nivå, är frekvensen av utveckling av hypertensiva kriser och sådana komplikationer som hjärtsyra (HF) och njursvikt (PN), upprepning av aorta och mitralventiler, hjärtaneurysm och aorta, MI (hjärtsjukdomar), stroke etc. hos patienter med högt blodtryck förblir extremt höga.

Detta beror främst på det faktum att många patienter inte vill systematiskt ta antihypertensiv terapi, med tanke på att den hypertensiva krisen som utvecklades i dem isolerades och det skulle inte hända igen.

Enligt statistiken, av patienterna som är medvetna om att de har arteriell hypertoni, får endast cirka 40% av kvinnorna och 35% av männen läkemedelsbehandling. Dessutom uppnår endast 15% av kvinnorna och cirka 5% män de nödvändiga trycknivåerna på grund av systematisk administrering av antihypertensiv behandling, övervakning av blodtryck och regelbundna besök hos läkaren och efter hans rekommendationer.

De kommer ihåg många arbetskollegor som tagits bort av en ambulans med en hypertensiv kris, deras släktingar som ständigt klagar över högt tryck etc. Därför tror många människor att med en modern intensiv rytm av livet, efter fyrtio år, är högt blodtryck en självklarhet och endast en hypertensiv kris bör behandlas.

En sådan inställning till ens hälsa har lett till att cirka 40 procent av dödligheten från CVD-patologier i Ryssland är associerad med högt blodtryck och dess akuta (kriser, stroke, hjärtinfarkt etc.) eller kronisk (HF och HI, etc.) komplikationer.

De vanligaste allvarliga komplikationer som utvecklas på grund av hypertensiva genesis kriser är:

• stroke (cirka trettio procent av patienterna);
• lungödem (tjugotre procent);
• hypertensiv encefalopati (16%);
• akut hjärtsvikt (fjorton procent);
• cerebral blödning (fem procent av fallen);
• dissekera aorta aneurysm (2,5%) etc.

Omfattande behandling, ett ansvarsfullt sätt att hälsa, systematisk medicinering mot arteriell hypertoni och kontroll av ett tryck gör det möjligt att minska dessa skrämmande antal till ett minimum.

Hypertoni - vad är det

I regel gäller att för personer som inte får blodtryckssänkande medicin, innebär diagnosen hypertension en ökning av blodtrycket över 140 mm Hg. för indikatorer på systolisk och mer än nittio mm Hg, för indikatorer på DBP (diastolisk).

Hypertoni - klassificering

För enkelhets skull finns det flera uppdelningar av graderna av arteriell hypertension. För att dela blodtrycket i normalt, normalt förhöjt blodtryck och högt blodtryck, använd klassificeringen av procentuella (normala värden efter ålder, höjd och kön, som beräknas med standardiserade tabeller).

Enligt percentilklassificeringen kan trycket vara:

• normalt, där de systoliska och diastoliska indexen är högre än tionde men lägre än nittonhundra procentilen av fördelningen av normala blodtrycksindikatorer, med hänsyn tagen till ålder, höjd och vikt hos patienten;
  
• hög normal, där indikatorerna för blodtryck över nittiotalet men under nittiofemte procentilen. Eller patienten har en ökning av blodtrycket på mer än 120/80 mm Hg, även om dessa värden ligger i tabellen nedanför nittonhundratalet.
  
• klassificeras som arteriell hypertension. Denna diagnos görs med en ökning av genomsnittlig systolisk och / eller diastolisk (beräknad efter tre oberoende mätningar av blodtryck) indikatorer över nittiofemde procentilen.

Även arteriell hypertension delas upp av orsakerna till högt blodtryck i:

• primär eller väsentlig. Sådan AH är en självständig patologi, därför görs denna diagnos först efter uteslutandet av alla andra orsaker till arteriell hypertension. Viktig AH klassificeras som högt blodtryck (hypertoni);
  
• sekundär och symptomatisk. Sekundär arteriell hypertension kallas förhöjt tryck på grund av närvaron av en bakgrundssjukdom (binjurstumör, glomerulonephritis, aorta coarctation, etc.), åtföljd av SAH (hypertoni syndrom).

Det är nödvändigt att skilja SAH och hypertoni.

Högt blodtryck kan dock leda till utvecklingen av patologier (HF, mitral och aorta ventilregurgitation, njursvikt etc.), vilket i framtiden kommer att väsentligt komplicera förloppet av hypertoni (det vill säga en ond cirkel bildas).

Arteriell hypertoni syndrom karakteriseras av en ökning av blodtrycket mot bakgrund av en befintlig patologi. Därför kan hypertensiv syndrom vara renal (renal), cerebral, endokrin, hemodynamisk etc. karaktär.

Symtomatisk hypertoni kan utvecklas hos patienter med njursjukdomar (glomerulonefrit, pyelonefrit), onormal utveckling av njurarnas artärer, endokrina patologier (symtomatisk hypertoni kan utvecklas mot bakgrund av akromegali, diffus giftig goiter, feokromocyt etc.).

Graden av arteriell hypertoni

Man bör komma ihåg att denna klassificering innebär en gradvis progression av hypertoni. Det vill säga, arteriell hypertension av 1 grad, enligt klassificeringen (GAD från 140 till 159) för en patient med ett nyligen ökat blodtryck, kan klassificeras som en hypertensiv kris.

Steg för högt blodtryck, beroende på förekomst av OM-skador (målorgan)

Enligt graden av OM-skador vid högt blodtryck utmärks följande:

• Steg 1, där det inte finns några bevis för att skada OM
  
• Steg 2, åtföljd av utseendet av objektiva, laboratoriebekräftade tecken på måttlig OM-skada. Den andra etappen av högt blodtryck kan åtföljas av utvecklingen av:
  • LV hypertrofi (vänster ventrikel),
  • generaliserad stenos av retinala kärl, förtjockning av karotidartärväggarna, utveckling av aterosklerotiska plack i deras lumen,
  • njurskada och mikroalbuminuri, liksom en ökning (måttlig) i blodkreatininnivåer.

• Steg 3. Vid detta stadium noteras betydande skador på OM, vilket leder till störningar i orgelfunktioner. Den tredje etappen av hypertoni kan åtföljas av en lesion:
  • hjärta, med utveckling av hjärtsvikt eller akut koronarsyndrom och hjärtinfarkt;
  • hjärnan, med förekomst av stroke, övergående attacker av ischemi (TIA), cerebral blödning, akut hypertensiv encefalopati, svår vaskulär demens
  • ögat fundus, vilket leder till retinala blödningar och skada på den optiska nerven;
  • njure, åtföljd av bildandet av njursvikt;
  • kärl, vilket leder till utveckling av ocklusioner i perifer vaskulärbädd och / eller aorta-dissektion.

Klassificering enligt kardiovaskulär risk

Förutom de viktigaste klassificeringarna av arteriell hypertension och högt blodtryck (hypertoni) beaktas riskfaktorer som påverkar graden av sjukdomsprogression och utvecklingen av OM-skador vid diagnos.

Alla riskfaktorer är indelade i 4 kategorier (låg, medel, hög och mycket hög). Varje kategori bestämmer risken för allvarliga komplikationer av kardiovaskulärsystemet hos en patient med arteriell hypertoni inom tio år från diagnosstiden.

Riskfaktorerna för förekomst av arteriell hypertoni eller försämring av kursen innefattar:

• lång rökning
  
• Förekomsten av en familjehistoria (vilket innebär förekomsten av fall av tidig hjärt-kärlsjukdom i nära släktingar);
  
• patienten har lipid obalans och / eller ateroskleros;
  
• åldersfaktor (för män är riskfaktorn för högt blodtryck över 55 år och för kvinnor över 65 år):
  
• patienten bryter mot glukostolerans, normal fetma eller abdominalt fetma (en ökning i midjan över hundra två centimeter för män och över åtta åtta för kvinnor).
  

Riskfaktorer för dålig prognos (svår kurs och utveckling av komplikationer) inkluderar:

• Förekomsten av OM-skador (inklusive LV-hypertrofi, aterosklerotisk skada av karotidartärväggarna, mikroalbuminuri och en minskning av glomerulär filtreringshastighet (GFR), en ökning av PV-hastigheten (pulsvåg) på stora artärer över 10 meter per sekund).
  
• Förekomsten av högt blodtryck hos patienten tillsammans med bakgrundspatologier som kan påverka prognosen (notera att patienten har en historia av stroke och hjärtattacker, kranskärlssjukdom, CRF eller CHF, diabetes mellitus (DM) och diabetisk retinopati och nefropati.

Utvecklingen av isolerad systolisk hypertoni

För ISAH är endast en ökning av systoliskt blodtryck karakteristiskt, med normalt eller till och med något minskat diastoliskt tryck (desto lägre DBP, desto sämre är prognosen och ju högre risken för komplikationer). I strukturen av orsakerna till högt blodtryck hos äldre står ISAH för nästan nittio procent av alla fall.

För hypertoni kännetecknas en ökning av trycket endast i en stressig situation för patienten (går till läkaren, kallar myndigheterna på jobbet (kontorsversion av högt blodtryck), etc.).

Orsaker till symptomatisk hypertoni

Symtomatisk hypertoni kan utvecklas på grund av:

• njursjukdom (pyelo- och glomerulonephritis);
• abnormiteter i utvecklingen av njurartärerna och organen i det genitourära systemet;
• lesioner av prenalkärlen på grund av ateroskleros, trombos, autoimmuna patologier, vaskulit, kompression av blodkärl med en tumör etc.;
• förvärvade och medfödda hjärtfel
• rytmförluster och skador i det ledande hjärtsystemet;
• CNS-patologier (centrala nervsystemet);
• TBI (traumatisk hjärnskada);
• hjärntumörer;
• tumörer i binjurarna (feokromocytom);
• infektioner som påverkar hjärnans foder (meningit)
• tar mediciner med hypertensiva effekter
• sköldkörtel patologi etc.

Hypertoni - Symptom

Den största risken för högt blodtryck är att de första manifestationerna av sjukdomen i regel är ospecifika och inkompetenta. Patienterna kan vara störda:

• ökad trötthet
• smärta i huvudet,
• övergående visuella dysfunktioner (flimring av färgade fläckar, diplopi, förlust av tydlighet i uppfattningen etc.)
• takykardi,
• inte uttryckt smärtsamma förnimmelser bakom bröstbenet,
• känsla av störning av hjärtat.

De specifika symtomen på arteriell hypertension beror på OM-skador. Det vill säga med utvecklingen av HF, kommer patienterna att klaga på allvarlig svaghet och andfåddhet med fysisk aktivitet, smärta bakom brystbenet. Brott mot hjärncirkulationen uppträder huvudvärk, yrsel, nedsatt motorkoordination, tal och synfel, svimning etc.

Utseendet på hypertensiva kriser kommer att åtföljas av:

• allvarliga intensiva huvudvärk
• visuella dysfunktioner
• kräkas springbrunn (bringar inte lättnad)
• takykardi,
• smärt syndrom av typen av angina pectoris,
• överdriven svettning
• andfåddhet etc.

diagnostik

Diagnostiska åtgärder innefattar nödvändigtvis:

• undersökning av klagomål och anamnes av sjukdomen
• fullständig undersökning av patienten
• auscultation av hjärtat och stora kärl;
• tryckmätning på båda armarna och benen;
• bedömning av laboratorieparametrar (OAK, OAM, bestämning av dagligt protein i urinen, lipilogram, koagulogram, biokemi, blodglukos, etc.);
• instrumentalstudier (ultraljudsdiagnostik av njurarna, binjurarna, sköldkörteln, etc., vaskulär dopplerografi, röntgenundersökning av organen i brösthålan, elektrokardiogram, ekkokardiogram, okulär fundusdiagnostik, etc.).

Hypertoni - behandling

Grundläggande principer för behandling av hypertoni:

All terapi utförs beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, orsakerna till dess utveckling och förekomst av OM-skador.

Den huvudsakliga behandlingstaktiken:

Behandlingstaktik beroende på riskfaktorer:

All läkemedelsbehandling ordineras uteslutande av den behandlande läkaren. Valet av väsentliga droger, deras doser och behandlingstiden kommer att bero på sjukdomen och patientens ålder.

De viktigaste drogerna som används för att behandla högt blodtryck är:

• diuretika (furosemid, amilorid, spirolacton);
  
• beta-blockerare (atenolol, meoprolol, propranolol) och kalciumkanalblockerare (amlodipin, nifedipin);
  
• ACE-hämmare (användning av kaptopril, enalapril, ramipril indikeras);
  
• medel som kan blockera angiotensinreceptorer (preparat av losartan, valsartan).

Dessutom kan tilldelas:

• preparat för korrigering av lipidbalans (hypolipidemiska medel),
• B-vitaminer,
• antioxidanter
• antikoagulantia och antiplatelet medel,
• droger som förbättrar metabolismen i vävnader.

Symtomatisk terapi utförs också för att korrigera de utvecklade komplikationerna (behandling av hjärt- och njurpatologier, korrigering av cirkulationsstörningar i GM (hjärnan) etc.).

Med symptomatisk hypertension kommer behandlingsbasis att vara eliminering av den underliggande sjukdomen som orsakade en ökning av blodtrycket.

Emosionella patienter med ökad excitabilitet i nervsystemet kan rekommenderas lugnande medel eller lugnande medel.

Prognos av sjukdomen

Med adekvat och systematisk behandling är prognosen för sjukdomen gynnsam. Den viktigaste rollen vid behandling av högt blodtryck spelas av patientens stämning och hans tydliga förståelse för behovet av livsstilskorrigering, efterlevnad av läkarens rekommendationer och användning av föreskrivna läkemedel.