Traumatisk hjärnskada: egenskaper, konsekvenser, behandling och rehabilitering

Traumatiska hjärnskador rankas först bland alla skador (40%) och förekommer oftast hos personer i åldern 15-45 år. Dödlighet bland män är 3 gånger högre än bland kvinnor. I stora städer, varje år av tusen personer, sju får huvudskador, medan 10% dör innan de når sjukhuset. Vid mild skada förblir 10% av personerna funktionshindrade, vid en måttlig skada - 60%, allvarlig - 100%.

Orsaker och typer av traumatisk hjärnskada

Komplexet av hjärnskador, dess membran, benets benskalle, ansikte och huvudets mjuka vävnader - detta är craniocerebral skada (TBI).

Oftast drabbas deltagare i en olycka av huvudskador: förare, passagerare i kollektivtrafiken, fotgängare nedslagen av motorfordon. För det andra är det hushållsskador i händelse av frekvens av händelse: oavsiktliga fall, strejker. Därefter kommer skadorna på jobbet och sporten.

Ungdomar är mest utsatta för skador på sommaren - det här är så kallade brottsskador. Äldre människor får ofta huvudskada på vintern, och den främsta orsaken är en droppe från höjden.

En av de första som klassificerade huvudskador föreslogs av den franska kirurgen och anatomisten från 1700-talet, Jean-Louis Petit. Idag finns det flera klassificeringar av skador.

• av svårighetsgrad: mild (hjärnhjärnskakning, mild blåmärken), måttlig (svår blåmärken), allvarlig (svår hjärnkontusion, akut kompression i hjärnan). Glasgow Coma Scale används för att bestämma svårighetsgrad. Olyckans tillstånd uppskattas från 3 till 15 poäng beroende på förväxlingsnivå, förmåga att öppna ögon, tal och motorreaktioner.
• efter typ: öppen (det finns sår på huvudet) och stängt (det finns inga brott mot huvudets hud);
• efter skada: isolerad (skada påverkar bara skalle), kombinerad (skadad skallen och andra organ och system), kombinerad (skada var inte bara mekaniskt, kroppen hade också strålning, kemisk energi etc.);
• av skadans art:
  • hjärnskakning (mindre skada med reversibla effekter, kännetecknad av kortvarig medvetslöshet - upp till 15 minuter, de flesta offren är på sjukhus, efter undersökningen kan läkaren ordinera en CT-skanning eller MRT)
  • kontusion (brott mot hjärnvävnad på grund av hjärnans påverkan på kranens vägg, ofta åtföljd av blödning);
  • diffus axonskada på hjärnan (axoner är skadade - nervcellsprocesser, ledande impulser, hjärnstammen lider, mikroskopiska blödningar noteras i hjärnans corpus callosum; denna skada uppträder oftast vid en olycka - vid plötslig inhibering eller acceleration);
  • kompression (hematom bildas i kranialhålan, intrakraniellt utrymme reduceras, kramförekomst observeras; nödoperation krävs för att rädda människoliv).

Klassificeringen baseras på diagnosprincipen, på grundval av en detaljerad diagnos formuleras enligt vilken behandling som föreskrivs.

Symptom på TBI

Manifestationer av traumatisk hjärnskada beror på skadans art.

Hjärnans diagnos av hjärnskakning görs på grundval av historia. Vanligtvis rapporterar offeret att det var huvudvärk, som åtföljdes av en kort förlust av medvetandet och enstaka kräkningar. Svårighetsgraden av hjärnskakning bestäms av varaktigheten av förlust av medvetande - från 1 minut till 20 minuter. Vid inspektionstidpunkten är patienten i ett klart tillstånd, kan klaga på huvudvärk. Inga andra avvikelser än blek hud detekteras vanligtvis inte. I sällsynta fall kan offret inte komma ihåg händelserna före skadan. Om det inte fanns någon medvetsförlust görs diagnosen som tvivelaktig. Inom två veckor efter hjärnskakning i hjärnan kan svaghet, ökad trötthet, svettning, irritabilitet, sömnstörningar observeras. Om dessa symptom inte försvinner länge, är det värt att ompröva diagnosen.

Med en mild hjärnskada kan offret förlora medvetandet en timme och klaga sedan på huvudvärk, illamående, kräkningar. Det är ett öga i ögonen när man tittar på sidan, asymmetrin av reflexer. Röntgenstrålar kan visa en fraktur av kranvalvets ben, i cerebrospinalvätskan - en blandning av blod.

En hjärnkontusion av måttlig svårighetsgrad åtföljs av förlust av medvetande i flera timmar, patienten kommer inte ihåg händelserna före skadan, själva skadan och vad som hände efter det, klagar över huvudvärk och upprepade kräkningar. Det kan finnas: Störningar i blodtryck och puls, feber, frossa, muskel- och ledvärk, krampanfall, visuella störningar, ojämn elevstorlek, talproblem. Instrumentundersökningar visar frakturer av fornix eller skallebas, subaraknoid blödning.

Vid allvarlig hjärnskada kan offret förlora medvetandet i 1-2 veckor. Samtidigt avslöjade han grova kränkningar av vitala funktioner (puls, trycknivå, andningsfrekvens och rytm, temperatur). Ögonbågens rörelser är okoordinerade, muskeltonen förändras, processen att svälja är störd, svagheten i armarna och benen kan nå anfall eller förlamning. I regel är detta tillstånd en följd av frakturer av fornix och basen av skallen och intrakranial blödning.

Med diffus axonal skada på hjärnan uppträder långvarig måttlig eller djup koma. Dess varaktighet är från 3 till 13 dagar. De flesta offer har en andningsrytmisk störning, en annan plats för eleverna horisontellt, elexiverade rörelser hos eleverna, händer med hängande handleder böjda i armbågarna.

När hjärnan pressas kan två kliniska bilder observeras. I det första fallet finns det en "ljusperiod" under vilken offret återvinner medvetandet och sedan sakta in i tillståndet av dumhet, vilket i allmänhet liknar bedövning och torpor. I ett annat fall faller patienten omedelbart i koma. För var och en av de stater som kännetecknas av okontrollerad ögonrörelse, strabismus och cross-paralys av benen.

Förlängd kompression av huvudet åtföljs av svullnad i mjukvävnaderna och når maximalt 2-3 dagar efter frisättningen. Offret är i psyko-emotionell stress, ibland i ett tillstånd av hysteri eller amnesi. Svullna ögonlock, svag syn eller blindhet, asymmetrisk svullnad i ansiktet, brist på känslighet i nacke och nacke. Beräknad tomografi visar svullnad, hematom, frakturer i skallbenet, foci av hjärnkontusion och krossskada.

Konsekvenser och komplikationer av huvudskada

Efter att ha lidit en traumatisk hjärnskada, blir många funktionshindrade på grund av psykiska störningar, rörelser, tal, minne, posttraumatisk epilepsi och andra orsaker.

TBI av jämn mild grad påverkar kognitiva funktioner - offeret upplever förvirring och minskad mental förmåga. Med allvarligare skador kan amnesi, syn och hörselskador diagnostiseras med tal och sväljningsförmåga. I allvarliga fall blir ordet ojämn eller till och med helt förlorad.

Försvagad motilitet och funktion i muskuloskeletala systemet uttrycks i pares eller förlamning av extremiteterna, förlust av kropps-känslighet, brist på samordning. Vid allvarliga och måttliga skador finns det otillräckligt stängning av struphuvudet, vilket resulterar i att mat ackumuleras i struken och går in i luftvägarna.

Vissa människor som lider av TBI lider av akut eller kronisk smärta. Akut smärta syndrom kvarstår i en månad efter skada, och åtföljs av yrsel, illamående och kräkningar. Kronisk huvudvärk följer med en person i livet efter att ha fått en TBI. Smärtan kan vara skarp eller tråkig, klibbande eller pressande, lokaliserad eller utstrålande, till exempel för ögonen. Anfall av smärta kan vara från flera timmar till flera dagar, intensifiera i stunder av emotionell eller fysisk ansträngning.

Patienter lider av försämring och förlust av kroppsfunktioner, delvis eller fullständig förlust av arbetsförmåga och lider därför av apati, irritabilitet och depression.

Behandling av TBI

En person som har hjärnskada behöver läkarvård. Före ankomsten av ambulansen ska patienten läggas på ryggen eller på hans sida (om han är medvetslös) måste ett bandage appliceras på såren. Om såret är öppet, bandage kanterna av såret och sedan bandage.

Ambulansbesättningen tar offeret till avdelningen för traumatologi eller intensivvård. Där undersöks patienten, om det behövs, görs en röntgen av skallen, nacke, bröstkorg och ländryggen, bröstet, bäcken och extremiteterna, en ultraljud av bröstet och buken utförs och blod och urin tas för analys. Ett EKG kan också schemaläggas. I avsaknad av kontraindikationer (tillstånd av chock) gör CT i hjärnan. Då undersöks patienten av en traumatolog, en kirurg och en neurokirurg och diagnostiseras.

En neurolog undersöker en patient var 4: e timme och bedömer sitt tillstånd på Glasgow-skalan. Vid nedsatt medvetenhet indikeras tracheal intubation till patienten. En patient i dumhet eller koma är ordinerad artificiell andning. Patienter med hematom och cerebralt ödem mäter regelbundet intrakraniellt tryck.

Offren är förskrivna antiseptisk, antibakteriell behandling. Vid behov - antikonvulsiva läkemedel, smärtstillande medel, magnesi, glukokortikoider, sedatika.

Patienter med hematom kräver kirurgisk ingrepp. En försening i operationen under de första fyra timmarna ökar risken för dödsfall till 90%.

Recovery prognos för allvarlig traumatisk hjärnskada

Vid hjärnskakning är prognosen gynnsam, under förutsättning att de behandlande läkarnas rekommendationer följs. Full rehabilitering observeras hos 90% av patienterna med mild TBI. Vid 10% förblir kognitiv försämring, en skarp byte av humör. Men dessa symptom försvinner vanligen inom 6-12 månader.

Prognosen för måttlig och svår TBI baseras på poängen på Glasgow-skalan. Ökningen i poäng indikerar en positiv trend och ett positivt resultat av skadan.

Offren med måttligt allvarlig hjärnskada kan också uppnå full återhämtning av kroppsfunktioner. Men ofta finns det huvudvärk, hydrocephalus, vegetativ dysfunktion, nedsatt koordination och andra neurologiska störningar.

I svår TBI ökar risken för dödsfall till 30-40%. Bland de överlevande nästan hundra procent funktionsnedsättning. Dess orsaker är uttalade mentala och talstörningar, epilepsi, hjärnhinneinflammation, hjärnbomber, hjärnabsorber, etc.

Av stor betydelse för patientens återgång till det aktiva livet är komplexet av rehabiliteringsåtgärder som görs gentemot honom efter lindring av den akuta fasen.

Resmål rehabilitering efter traumatisk hjärnskada

Världsstatistik visar att $ 1 investerat i rehabilitering idag kommer att spara 17 dollar på livsstöd till offret i morgon. Rehabilitering efter TBI utförs av en neurolog, rehabilitolog, fysioterapeut, ergoterapeut, massage terapeut, psykolog, neuropsykolog, talterapeut och andra specialister. Deras verksamhet är som regel syftet att återvända patienten till ett socialt aktivt liv. Arbetet med återställandet av patientens kropp bestäms till stor del av skadans allvar. Så, i händelse av allvarlig skada, syftar läkarnas ansträngningar till att återställa andningsfunktionerna och svälja, vid förbättring av bäckensorganens arbete. Också experter arbetar för att återställa högre mentala funktioner (perception, fantasi, minne, tänkande, tal), som kan gå vilse.

Fysisk terapi:

• Bobatterapi innebär stimulering av patientens rörelser genom att ändra kroppens position: de korta musklerna sträcker sig, de svaga stärks. Människor med rörelsebegränsningar får möjlighet att behärska nya rörelser och fånga lärdomar.
• Vojta-terapi hjälper till att ansluta hjärnans aktivitet och reflexrörelser. Sjukgymnasten irriterar olika delar av patientens kropp, vilket uppmuntrar honom att utföra vissa rörelser.
• Mulligan terapi hjälper till att lindra muskelspänning och lindra rörelser.
• Installationen "Ekzarta" - upphängningssystem, med hjälp av vilken du kan ta bort smärtssyndromet och returnera de atrofiska musklerna till jobbet.
• Klasser på simulatorer. Visar klasser på kardiovaskulära maskiner, simulatorer med biofeedback, liksom på stabiloplatform - för utbildning av samordning av rörelser.

Ergoterapi är en rehabiliteringsriktning som hjälper en person att anpassa sig till miljöförhållandena. Ergoterapeuten lär patienten att tjäna sig i vardagen och därigenom förbättra sin livskvalitet och låta honom återvända inte bara till det sociala livet utan även till jobbet.

Kinesiotiping - införandet av speciella klisterband på skadade muskler och leder. Kinesitherapi hjälper till att minska smärta och lindra svullnad, men inte begränsande rörelse.

Psykoterapi är en integrerad del av högkvalitativ återhämtning efter TBI. Psykoterapeuten utför neuropsykologisk korrigering, hjälper till att klara av apati och irritabilitet som är inneboende hos patienter i den posttraumatiska perioden.

sjukgymnastik:

• Drogelektrofores kombinerar introduktionen i kroppen av ett offer för droger med effekterna av likström. Metoden gör det möjligt att normalisera nervsystemet, förbättra blodtillförseln till vävnaderna, minska inflammation.
• Laserterapi effektivt bekämpar smärta, svullnad av vävnader, har antiinflammatoriska och reparativa effekter.
• Akupunktur kan minska smärta. Denna metod ingår i komplexet av terapeutiska åtgärder vid behandling av pares och har en allmän psykostimulerande effekt.

Drogterapi syftar till att förebygga hjärnhypoxi, förbättra metaboliska processer, återställa kraftig mental aktivitet och normalisera en persons emotionella bakgrund.

Efter traumatiska och hjärnskador i måttlig och svår grad är det svårt för offren att återvända till sin vanliga sätt att leva eller acceptera de tvångsförändringar. För att minska risken för att utveckla allvarliga komplikationer efter huvudskada är det nödvändigt att följa enkla regler: att inte vägra sjukhusvistelse, även om det verkar som att hälsan är i ordning, och att inte försumma olika typer av rehabilitering, som med ett integrerat synsätt kan visa ett betydande resultat.

Vilket rehabiliteringscenter efter TBI kan kontaktas?

"Tyvärr finns det inget enda rehabiliteringsprogram för kraniocerebrala skador, vilket skulle medge en absolut garanti att återvända patienten till sitt tidigare tillstånd", säger specialist på tre systrarna rehabiliteringscenter. - Det viktigaste att komma ihåg är att med TBI beror mycket på hur snart rehabiliteringsåtgärder börjar. Till exempel får de tre systrarna offer omedelbart efter sjukhuset, vi hjälper till och med patienter med stomier, sängar och arbetar med de minsta patienterna. Vi accepterar patienter 24 timmar om dygnet, sju dagar i veckan, och inte bara från Moskva utan även från regionerna. Vi spenderar rehabiliteringskurser i 6 timmar om dagen och följer kontinuerligt återhämtningsdynamiken. I vårt center arbetar neurologer, kardiologer, neurologer, fysioterapeuter, ergoterapeuter, neuropsykologer, psykologer, talterapeuter - alla är experter inom rehabilitering. Vår uppgift är att förbättra inte bara offerets fysiska tillstånd utan även psykologiska. Vi hjälper en person att få förtroende för att han, även efter allvarlig skada, kan vara aktiv och glad. "

Licensen för medicinsk verksamhet LO-50-01-009095 av den 12 oktober 2017 utfärdad av hälsovårdsministeriet i Moskva regionen

Medicinsk rehabilitering av en patient med traumatisk hjärnskada kan bidra till snabb återhämtning och förhindra eventuella komplikationer.

Rehabiliteringscentra kan erbjuda medicinska rehabiliteringstjänster för en patient som har drabbats av en traumatisk hjärnskada, som syftar till att eliminera:

• rörelsestörningar;
• talstörningar;
• kognitiva störningar etc.

Några rehabiliteringscentra erbjuder en fast kostnad för vistelse och sjukvård.

Få råd, lära dig mer om rehabiliteringscentralen, samt boka behandlingstiden, du kan använda onlinetjänsten.

Det rekommenderas att genomgå rehabilitering efter kraniocerebrala skador i specialiserade rehabiliteringscenter med stor erfarenhet av behandling av neurologiska patologier.

Vissa rehabiliteringscenter spenderar 24/7 sjukhusvistelse och kan ta sängpatienter, patienter i akut tillstånd samt lite medvetenhet.

Om det finns misstanke om huvudskada, ska du inte försöka landa offeret eller lyfta honom. Du får inte lämna honom obevakad och vägra sjukvård.

Traumatisk hjärnskada: konsekvenser och liv efteråt.

Hälsningar, kära gäster och läsare av min blogg. Blog-neurolog, som är avsedd för rehabilitering efter stroke och skador, vilket leder till störningar i nervsystemet (huvud- och ryggmärgsskador, infektionssjukdomar, operation etc.). Idag kommer vi att prata om traumatisk hjärnskada och hur den är fylld för senare liv, det vill säga prognosen för både hälsa och liv, med tanke på dess sociala sida. För många som har blivit föremål för huvudskada, är det själv personen som råkade ha det, eller hans familj och släktingar, frågar sig förr eller senare: "Vad är nästa...?... hur nästa? "Och så vidare. Och det faktum att det vidare beror mycket på vilken grad av skada som mottogs.

Svårighetsgraden av traumatisk hjärnskada (TBI) och konsekvenserna.

Kortfattat kommer jag att skriva vad jag ville säga om livskvaliteten och konsekvenserna av en traumatisk hjärnskada från dess svårighetsgrad. Jag kommer att beskriva konkreta exempel från min övning, utan att gå djupt in i detaljerna om deras klassificering och torra villkor. Jag kommer att beskriva 3 typiska fall som motsvarar graden av allvarlig skada, nedanför i artikeln kommer vi att undersöka dem mer i detalj.

Ärende nummer 1. De uttalade effekterna som kan göra en funktionshindrad frisk kan uppträda efter en allvarlig skada, följt av en fraktur av benets benskel, intracerebrala hematom och multipel kontusfokus i hjärnans substans. Förekomsten av contusion foci fastställdes med hjälp av beräknad tomografi i hjärnan. Prognosen för återhämtning förvärrar en långvarig vistelse i koma, när en skadad person kan vara i veckor eller tom månader medvetslös.

Exempel: En man med äldre ålder togs in på sjukhus i ett omedvetet tillstånd, han togs från olycksplatsen genom ambulans. Efter undersökning och undersökning av specialister (neurolog, neurosurgeon, återupplivare) gjordes diagnosen: Öppna kraniocerebralskada (OCMT). Hjärnkontusion av 01.12.2014 med flera kontusfokuser i båda frontalloberna. Post-traumatisk subaraknoid blödning (SAH). Coma 1 msk. Krossad mjukvävnad sår av vänster tid-frontal region. Slitningar i ansiktet. Sjukhus i intensivvården.

Ärende nummer 2. Måttligt uttalade effekter av TBI uppträder som regel efter en måttlig skada och är nedsatta funktioner som kan bestå i veckor eller månader, men uttalas inte.

Exempel: En ung man, efter slag mot huvudet, tillfogade sig ett tappat medvetslöshet i 10 minuter, kom sedan till hans sinnen och gick självständigt till sjukhuset, där han efter godkänt undersökning diagnostiserades med sluten kraniocerebralskada (sluten huvudskada). Hjärnkontusion av måttlig svårighetsgrad från 01.12.2014, med bildandet av ett enda kontusfokus i vänster temporal lobe. (kontusfokus upptäckt under beräknad tomografi). Hospitalized i neurokirurgiska avdelningen.

Ärende nummer 3. Mild traumatisk hjärnskada lämnar som regel ingen varaktiga effekter. Återhämtningsperioden är ofta begränsad till en månad, i vissa fall kan sömnstörningar, återkommande huvudvärk, panikattacker och minnessvårigheter förbli. Dessa effekter är mer troliga vid upprepade huvudskador.

Exempel: En äldre kvinna som glider på en halt yta, föll och slog huvudet mot en hård yta. Under en kort tid förlorade hon medvetandet (upp till 30 sekunder), återhämtade sig, kände sig illamående och huvudvärk. Hon bad om hjälp i en ambulans. Han var på sjukhus i akutavdelningen på ett lokalt sjukhus, där hon efter att ha blivit undersökt av en tulltraumatolog och en neurolog, diagnostiserades med sluten kraniocerebral skada. Hjärnans hjärnskakning (SGM) från 01.12.2014, på sjukhus i sjukhusen för vidare behandling.

Bruising och hjärnskakning: en prognos för hälsa och liv.

Nu kommer vi att sortera ut, i sin tur, prognosen för liv och hälsa för var och en av ovanstående fall.

Ärende nummer 1. Detta fall är den mest allvarliga av den beskrivna 3. Med sådana skador är en hög risk för livet, dödligheten hög. Om en person överlever, så kommer det troligtvis att finnas brutala skador i centrala nervsystemet. Konceptet är brett och jag kommer att försöka beskriva mer detaljerat vad som står på spel. Stora delar av hjärnan är skadade och funktionsförlusten är signifikant: med avseende på rörelser kan det finnas en minskning av styrkan i alla kroppens extremiteter, liksom i hälften av kroppen eller hemiparesisen, som efter några månader (vanligtvis från 3) tonus (spasticitet). Detta gör det svårt att flytta självständigt. Det är omöjligt att säga entydigt, ibland återställs sådana människor till en bra nivå, när de själva går utan hjälp, men fall av att lägga sig ner är inte ovanliga.

Ofta är sådana skador åtföljda av nedsatt syn på grund av förlust av synfält (hemianopsi), som är ansvariga för skadade områden i hjärnan eller trauman i de optiska nerverna, vilket kan leda till deras fullständiga atrofi i framtiden. Personens karaktär kan förändras dramatiskt, tillsammans med förlusten eller nedgången i mentala förmågor. Möjlig förlust av minne för tidigare eller aktuella händelser.

Personligheten hos offret förändras, ibland kan han bli oigenkännlig av sina närmaste, på grund av en dramatisk förändring av karaktärsdrag och utseendet på nya funktioner, ofta negativa. Dessa inkluderar utbrott av aggression, likgiltighet, apati eller perioder av irritabilitet. Epileptiska anfall är inte ovanliga efter allvarlig hjärnkontusion.

Fall 2. Hjärnkontusion av måttlig och mild svårighetsgrad kan göra en person avstängd minst 3-4 veckor, ibland ännu mer. Trots förlusten av nervsystemet fungerar en minskning av känslighet (hypestesi), minskad styrka i armen och (eller) benet, en samordning av rörelser, sällan ihållande och återställs inom några månader. En vanlig följd är huvudvärk som kan störa i flera månader och sedan passera.

Det finns vanligtvis ingen varaktig handikapp, de som lider av huvudskada efter några månader lever samma liv utan några signifikanta skillnader från vanliga människor. Upp till ett halvt år kan periodiska smärtor i huvudet och (eller) panikattacker uppstå - attacker av hjärtklappning, svettning, rädsla och brist på luft, men det är inte alltid fallet.

Fall 3. Hjärnskakning i hjärnan är den mildaste formen av traumatisk hjärnskada. De flesta med hjärnskakning kommer på fötterna till doktorn och lämnar också, och vägrar sjukhusvistelse på sjukhuset. Om behandlingen emellertid äger rum på ett sjukhus överstiger behandlingstiden sällan 14 dagar. Den totala behandlingsperioden varar upp till 1 månad. Om hur behandlingen sker och vilka metoder som används mer detaljerat i fortsättningen av artikeln här.

Relaterade inlägg:

Spela in navigering

kommentarer:

Traumatisk hjärnskada: konsekvenser och liv efteråt. : 12 kommentarer

En stark H / M / T vänster skalle vikt, funktionshinder, en plåt kostar 3,5 år, torsion av ben, drunken gång.

TSPMT, trauma vid 7 år, på vänster sida av skallen är en tallrik.
Konsekvenser: Jag har glömt hur man räkna, skriva och prata, jag måste lära mig om det, jag minns allt annat som om det var igår.
Han återhämtade sig nästan helt och åldern 8 gick till skolan som det vanligaste barnet. Jag utför helt självständigt sätt att leva, även om det inte finns någon funktionshinder. 28 år har gått sedan olyckan. Periodiskt, inte mycket huvudvärk på baksidan av huvudet. Med vanliga väderbyten 2-3 gånger om dagen gör huvudet också ont på grund av förändringar i atmosfärstrycket. Från frekvent böjning eller hoppning gör det också ont, även om det i början inte kände. dvs om du behöver gräva potatis, sedan på knäna och krypa, så att det inte fanns några droppar och frekventa rusar av blod till hjärnan.

Kanske sådana milda konsekvenser för att jag har lågt blodtryck sedan födseln. (vet inte)

Hur tror du att det kan finnas några andra problem i framtiden?

Hej, och i framtiden måste en man från 1 exempel genomgå någon intermittent behandling, vem ska du kontakta?

Hallå Mängden assistans som behövs beror på vilken typ av konsekvenser denna skada har kvar. Om skadan lämnade några förlorade neurologiska funktioner, måste han genomgå målrikt behandling, vald för hans speciella fall.

Allt är mycket tvetydigt i denna artikel, tyvärr.. mitt fall är mer lämpligt för nr 2. Hjärnkontusion (vänster occipital lob). Och konsekvenserna var som beskrivna i fall nr 1. Och inte omedelbart, men bara efter ett år. Allt hände väldigt snabbt. Det började med små saker och började sedan glömma mer och mer. Jag var tvungen att lämna arbetet vid 26 år gammal. Tidigare händelser ihåg normalt. Men RAM fungerade inte i praktiken. Det kan sägas nästan inte fokusera på vad som händer, eller i tid. Och allt detta hände inom 3 månader.! Som doktorn förklarade för mig senare har jag brutit kopplingar mellan delar av hjärnan på mobilnivån. (experter kommer att förstå mig). MR visar inte kommunikationsfördelning på cellulär nivå, det visar bara patologiska förändringar i hjärnan. Jag återhämtade sig ca 9 år. Jag vet inte hur allt detta helvete gick bort.. Jag drack och åt allt som kunde förbättra hjärnans funktion. Jag kan inte titta på några produkter nu. Ett par gånger försökte hon göra sig av med sig själv, för att inte förmedla hur mycket det var, men hon stoppade rädslan för döden. Jag kan inte säga att jag återhämtade sig helt. Jag jobbar hemma som frilansare. Jag lider ofta av sömnlöshet och huvudvärk. Kronisk trötthet kunde inte besegras. För ett år sedan, yr på vägen, började man äta mat rik på järn, - har gått. Men minnet har återhämtat sig nästan helt.
I allmänhet är jag mycket sympatisk för alla som har eller haft liknande problem. Jag vet i förväg att jag måste gå för att bli bättre, jag föredrar att dö på plats. Jag vet inte ens var jag fann så mycket styrka i mig själv under de här 9 åren för att sträva efter återhämtning... Jag såg inget annat sätt hur man gjorde någonting. För att hon var rädd för att dö, men hon ville inte klara det och stanna kvar i det här tillståndet.. Som ett resultat, nu är jag 37. Vi kan säga att de bästa åren i mitt liv är förlorade i denna kamp..

God eftermiddag, min man är 32 år gammal, nu är han i intensivvård efter att ha träffat huvudet! Diagnos som i 1 historia, allvarlig hjärnskada, kontusion! Men han kom ut ur koma, nu lade de honom i en dröm så att hjärnan skulle vila !! Vad kommer konsekvenserna att bli? Vi vill gå vidare till Tyskland för behandling! Tack på förhand

Hallå Vad gäller konsekvenserna, oftare som beskrivningen nedan för detta fall. Ålder är ung, det är viktigt att ha en positiv återhämtningsdynamik under de första månaderna efter att han återvunnit medvetandet. Positiva förändringar i form av en bra återgång i störningar inom en månad eller 2 uppmuntrar till en bra grad av återhämtning. Tiden kommer att berätta för denna dynamik, det här är också en viktig faktor för att förutsäga återställandet av neurologiska störningar.

God eftermiddag Jag ville be om råd, till makar av män efter chmt
Nästan ett år har gått sedan vår olycka, i 18 dagar min man var i intensivvården, han hade en fraktur på 7 revben, senare dragning av skallen, avlägsnande av hematom, näsvätskontroll, miningit...
Vi klarade allt, han överlevde och det här är det viktigaste
I november 2017 stängdes skalleplattan
Helt fysiskt återhämtad, ingenting är trasigt
Men hans mentala tillstånd... det är väldigt svårt att vänja sig och lära sig att älska sin andra, han älskar något, hatar låtar, sjunger sånger på gatan, talar mycket högt i transporter, beter sig på offentliga platser som på scenen
På jobbet är motsatsen sant, diskret, assiduous, etc.
Det känns som att koppla av hemma och frigöra känslor
Vill inte gå till läkarna
Säg mig, kan någon komma över det här? Lär dig hur man beter sig? Hur kan jag hjälpa honom?

Hallå Frågan i den andra är om din man förstår och är medveten om detta beteende? Om så är fallet är detta det viktigaste steget mot att korrigera sådana konsekvenser. För hjälp i sådana fall måste du kontakta en psykiater och en psykoterapeut.

Till neurologen, först och främst. Resten beror på konsekvenserna kvar av skadan.

Hallå I 2017 kastade min man mig, flög iväg och slog dörrens ram på min nacke. Svimmade, vet inte hur länge. Urgent MR och incefologram visade sig normala. "Bara några få små fickor som motsvarar deras ålder", som de skriver. Konstigt för mig 51, jag trodde att jag fortfarande inte var gammal. De sa bara blåst, allt är bra. Jag var väldigt trött nästa dag och jag hade ont i huvudet. Men efter en vecka blev det dåligt. Mycket väldigt starkt huvudvärk, så att jag trodde att jag dog av cancer (tidigare, för 20 år sedan, överlevde efter cancer). Blodtest visade allvarlig järnbristanemi. Kapelnitsy 2 månader. Då B-12 anemi - skott. Med början av järndropparna började spontana hymotomer på benen på benen, permanent. Vissa har redan blivit gula, andra är färska och förekommer i 2 månader medan järnet droppar. Vereya säger först logadinnye doser av järn tabletter 2 valence, sedan 3 valence vapelnitsy. Så från början av järnterapi började himatomerna och SUDORRGS! Varje dag och ibland 2-3 gånger om dagen. först i 15 minuter, sedan förstoring till 1 timme. På sådana stunder av papper kommer mitt hjärta att sluta. Konvulsioner lugnade ner genom vädret... nu sällan. Men en stark fästning (vänster hand upp med en korkskruv, huvudet nere och knäböjningen) dök upp och etablerade sig. Minne! sedan på hösten fanns en fuga. Jag glömde var jag gick. Barnets hjärna var flera månader. Och brådskande reflexer är permanenta. Nu ekar skygga reflexer. Idag har minnet återställts, men inte förrän i slutet, litet slumparti, konstant trötthet, yr som vatten i mitt huvud är stark. Bevarande i 30 minuter i mitt huvud och sedan är jag så dum. och så flera gånger om dagen. Jag kan inte koncentrera uppmärksamhet. Det brukade vara snabbtänkande. Sedan manen spottade hemma i 2 år, skriver doktorn Post-Traumatic Stress - en dizorder. (på engelska är det Amerika). De skriver CONVERSION DISORDER, depression, Myoclonus jerks, oordning av okontrollerade rörelser. De betraktar detta från våld i hemmet och stress. Och de skickar mig till en psykiater. Men! Att veta att min man ville bli av med mig, kan inte tro att sådana allvarliga konsekvenser bara från stress. Innan äktenskap, för 3 år sedan var jag väldigt resistent mot stress och jag kan inte tro på att fästing och kramper från stress. Om det inte fanns någon hjärnskakning, kan det utvecklas från någon form av toxikation? Kanske gav han mig några neuroleptika? Han kunde, han är inte vänlig med lagen och är inte rädd för någonting. Mina 10 naglarna hade de starkaste djupa transversalerna. alla 10 naglar. håret kom ut i hälften och allt detta mot bakgrund av anemi och spontana hematomer (när en varm dusch, fruktansvärt himatom kliar). Min djupa övertygelse. att något jag åt. När allt orsakade anemi, förklarade läkarna inte. Att de skriver "CONVERSION DISORDER" är svårt för mig att tro. Det är inte läskigt för mig att fortsätta med mig, jag bor i Amerika. Medicinen är något annorlunda.

Hallå Intoxicering kan också vara orsaken. MEN! Inte alla farmakologiska läkemedel kan orsaka dessa symtom. Frågan är, vad mer är anemi från? Återigen, järnbrist eller B12-bristanemi. Dessa är olika former och skälen är helt olika. I det första fallet, blodförlust, i andra, magsjukdom, helminthic invasioner etc. Det skulle vara trevligt att vända sig till en gastroenterolog, ta om ett blodprov.
Hjärnskakning i hjärnan manifesterar inte sig på en MR, det är bara kliniska manifestationer (symptom) som går bort utan spår. Symtom ett år senare och mer efter en hjärnskakning är inte relaterad till honom. Skulle detta kunna vara orsaken till den posttraumatiska stressreaktionen (efter psykologiskt trauma) - ja det kan det. Yrsel, minnesförlust, trötthet och periodisk känsla av desorientering kan alla bero på anemi. Var kommer det ifrån dig och vad orsakar det? Med vänliga hälsningar.

Hjärnskada TBI

☝ Hjärnskada eller TBI ger de mest olikartade, ibland allvarliga konsekvenserna. Att förebygga effekterna av TBI är viktigt för att förhindra bildandet av psykisk sjukdom. Förebyggande och tidig diagnos av effekterna av hjärnskada är en av de viktigaste specialiseringarna i vår klinik för regenerativ medicin.

Våra terapeutiska metoder för återställande medicin i neurologi har möjlighet att på kortast möjliga tid inte bara förhindra följderna, utan också att återställa de flesta processer som störs under TBI.

Vi hjälper i de svåraste situationerna, även när den tidigare behandlingen inte hjälpte. Detta uppnås genom att använda en individuellt anpassad metod som utvecklats av Brain Clinics-specialister och godkänd för användning av Internationella etikkommittén för medicin.

Den bästa behandlingen är förebyggande. Men akut hjälp som tillhandahålls i tid och korrekt ger bra resultat.

Hjärnskada

Störningar som uppträder efter traumatisk hjärnskada är mycket olika och är ofta mycket farliga.

Läkare utsöndrar akuta störningar (utvecklas omedelbart efter hjärnskador) och avlägsna sjukdomar (förekommer långt efter skada).

Ring +7 495 135-44-02 vi kan hjälpa dig!

Enligt statistiken, efter TBI, utvecklas akuta symtom inom tre dagar, är detta den kritiska perioden efter vilken sannolikt inte de mest allvarliga konsekvenserna av hjärnskador kan förväntas.

Konsekvenserna av traumatisk hjärnskada kan vara helt oförutsägbara och mycket farliga. Faktum är att efter att ha slagit på huvudet kan det så kallade "ljusgapet" uppträda, under vilket symptomen på en kraniocerebralskada är helt osynliga även om de undersöks av en erfaren läkare.

Risk för huvudskada

Där ligger en stor fara, eftersom symtomen på hjärnödem eller subaraknoid hematom kan utvecklas först efter 24 timmar eller mer. I detta fall är patienten i stor fara.

Jag har hört mer än en gång från läkare från akutavdelningen hur subaraknoid eller subdural hematomer förblev obemärkt, vilket medför en hög risk för patientdödlighet.

Därför är det efter en traumatisk hjärnskada, även om du mår bra, brådskande att inom några timmar söka hjälp från en specialist, en neurolog och genomföra de nödvändiga diagnostiska förfarandena.

Till följd av traumatiska hjärnskador kan hjärnskakning uppstå - relativt liten skada eller kontusion (hjärnskada) - en allvarligare sjukdom.

• Oftast manifesteras de av brutala medvetsbrott i form av:
• koma (medvetslöshet) eller
• Sopor (ett tillstånd som liknar bedövning),

Varaktigheten och svårighetsgraden avhänger av graden av mekanisk verkan på hjärnvävnaden.

Långsiktiga effekter

TBI: s långsiktiga effekter kan uppleva neurologiska störningar:

• känslighetsstörningar (domningar i händer, fötter, brännande känsla, stickningar i olika delar av kroppen etc.),
• rörelsestörningar (skakningar, koordinationsstörningar, konvulsioner, talsvikt, rörelsehinder, etc.),
• synförändringar (dubbelsyn, fuzzy fokus)
• psykiska störningar.

Psykiska störningar och beteendestörningar som orsakats av hjärnskador kan uttryckas i olika tillstånd: från trötthet till en uttalad minskning av minne och intelligens, från sömnstörningar till inkontinens av känslor (gråt, aggression, otillräcklig eufori), från huvudvärk till psykos med vanföreställningar och hallucinationer.

Den vanligaste överträdelsen i bilden av effekterna av hjärnskada är asthenisk syndrom.

De viktigaste symptomen på asteni efter traumatiska hjärnskador är klagomål på utmattning och snabb utmattning, oförmåga att utstå ytterligare stress, instabil humör.

Karakteriserad av huvudvärk, förvärrad av stress.

Ett viktigt symptom på ett astheniskt tillstånd som uppstått efter en traumatisk hjärnskada är en ökad känslighet för yttre stimuli (starkt ljus, högt ljud, stark lukt).
Det är väldigt viktigt att veta att mycket beror på huruvida hjärnskakning eller hjärnans förvirring inträffade för första gången, eller patienten har upprepade gånger kunnat uthärda sådana skador hemma. Utfallet och behandlingens längd beror direkt på detta.

Om patienten har mer än 3 hjärnhjärnskakningar i historien, är behandlingsperioden och rehabilitering betydligt längre och sannolikheten för komplikationer ökar också.

Diagnos av traumatisk hjärnskada

För traumatiska hjärnskador krävs diagnostiska förfaranden.

Det är också viktigt att undersökas och observeras av specialister varje månad efter skada.
Som regel använder de i TBI-diagnosen metoder för magnetisk resonanstomografi, computertomografi, röntgen.

Behandling av TBI och effekterna av hjärnskada

Under den akuta perioden utförs antiedematös, neurometabolisk, neuroprotektiv, symtomatisk terapi, som består av val av flera läkemedel som erbjuds både i form av tabletter och i form av injektioner (dropp och intramuskulär).

Sådan behandling utförs i ungefär en månad. Därefter förblir patienten under överinseende av sin behandlande läkare, beroende på TBIs svårighetsgrad, från sex månader till flera år.

Under minst tre månader efter TBI är alkoholhaltiga drycker och tung fysisk ansträngning strängt förbjuden.

Förutom traditionella behandlingsmetoder för TBI finns det inte mindre effektiva metoder:

I kombination med läkemedelsbehandling och fysioterapi kan dessa tekniker få en mer uttalad och snabb effekt. I vissa fall är de kontraindicerade för användning.

Alla vet att behandlingen ska vara omfattande, och ju mer tekniker som ska användas under behandlingen, desto bättre.

Efter avslutad behandlingsperiod måste patienten vara under överinseende av en läkare, och i framtiden kan han behöva upprepa kurser, vanligtvis en gång per halvår.

Eventuella komplikationer

Om obehandlad orsakar hjärnskada ofta komplikationer. De farligaste konsekvenserna betraktas som avlägsna, vilka ursprungligen bildas dolda. När, mot bakgrund av generellt välbefinnande, utan synliga symtom, bildas komplex patologi. Och bara några månader senare, eller till och med år, kan en gammal hjärnskada få sig att känna sig.

De vanligaste bland dem är:

• huvudvärk, inte sällan med illamående och kräkningar,
• yrsel,
• minnesbrist
• bildandet av psykisk patologi etc.

Traumatiska hjärnskador är en fara som patienten kanske inte är medveten om.

Efter en rubrik kan olika typer av problem uppstå, även om det inte finns synliga symtom på hjärnskakning (huvudvärk, yrsel, kräkningar, ögonpåverkan, känsla av överarbetet, sömnighet och ett slöja framför ögonen).

I många fall kan följderna av hjärnskada åtföljas av en förskjutning av livmoderhalsen, vilket också kan leda till:

• huvudvärk,
• nacksmärta
• minnesbrist
• ökad trötthet efteråt.

Hjärnskada är ofta "utlösande mekanism" av sjukdomar som:

• ansiktsneurit,
• trigeminans och andra ansiktsnerves patologi.

Detta kan åtföljas av smärta på ena sidan av ansiktet eller muskelsvagheten på ena sidan av ansiktet.

Alla typer av forskning och komplex behandling av effekterna av hjärnskador utförs i hjärnkliniken.

Konsekvenserna av traumatisk hjärnskada

Bland de möjliga skadorna på delar av människokroppen upptar craniocerebrala skador en ledande ställning och står för nästan 50% av de rapporterade fallen. I Ryssland registreras för varje 1000 personer nästan 4 sådana skador varje år. TBI kombineras ofta med traumatisering av andra organ, liksom av avdelningarna: bröstkorg, buk, övre och nedre extremiteter. Sådan kombinerad skada är mycket farligare och kan leda till allvarligare komplikationer. Vad är risken för huvudskada, vars konsekvenser beror på olika omständigheter?

Vilken skada kan erhållas efter huvudskada?

Effekterna av skadorna och deras svårighetsgrad påverkar i stor utsträckning effekterna av traumatisk hjärnskada. Graden av TBI är:

Genom formuläret skiljer öppna och slutna skador. I det första fallet är aponeurosen och huden skadade, och från såret kan man se ben eller vävnader som ligger djupare. När penetrerande sår lider av dura mater. Vid stängt CCT är partiell skada på huden möjlig (valfritt), men aponeurosen bevaras intakt.

Hjärnskador klassificeras av möjliga konsekvenser:

• kompression av hjärnan;
• huvud blåmärken;
• axonal skada;
• hjärnhjärnskakning
• intracerebral och intrakraniell blödning.

kompression

Detta patologiska tillstånd är resultatet av volymackumuleringar av luft eller cerebrospinalvätska, fluid eller koagulerad blödning under membranen. Som ett resultat är det en kompression av hjärnans medianstrukturer, deformation av hjärnventriklerna, stamintrång. Erkänna problemet kan vara uppenbart slöhet, men med rädd orientering och medvetenhet. Ökande komprimering medför förlorad medvetenhet. Ett sådant tillstånd hotar inte bara hälsa utan även patientens liv, så omedelbar hjälp och behandling krävs.

hjärnskakning

En av de vanligaste komplikationerna av huvudskada är hjärnskakning, följt av utvecklingen av en triad av symptom:

• illamående och kräkningar
• förlust av medvetande
• minnesförlust.

En svår grad av hjärnskakning kan orsaka en förlängd medvetslöshet. Lämplig behandling och frånvaron av komplicerade faktorer fullbordar den absoluta återhämtningen och återgår till förmågan att arbeta. Hos många patienter, efter en akut period, kan en viss tid orsaka uppmärksamhetsstörning, minneskoncentration, yrsel, irritabilitet, ökad ljus- och ljudkänslighet etc.

Hjärnkontusion

Fokal makrostrukturell skada i medulla observeras. Beroende på svårighetsgraden av kraniocerebralskada klassificeras en hjärnkontusion i följande typer:

1. Mild grad Förlust av medvetandet kan ta från flera minuter till 1 timme. Den person som har återvunnit medvetandet klagar över utseendet av svår huvudvärk, såväl som kräkningar eller illamående. Kortvariga avstängningar av medvetandet som går upp till flera minuter är möjliga. Funktioner som är viktiga för livet sparas eller ändringar uttrycks inte. Måttlig takykardi eller högt blodtryck kan förekomma. Neurologiska symptom är närvarande i upp till 2 till 3 veckor.
2. Medelgrad. Patienten förblir i ett kopplat tillstånd till flera timmar (kanske flera minuter). Amnesi om skadans ögonblick och de händelser som föregår eller har redan inträffat efter skada. Patienten klagar över smärta i huvudet, upprepade kräkningar. Vid undersökning avslöjades andnings-, hjärtfrekvens- och tryckproblem. Eleverna är ojämnt förstorade, lemmar känner sig svaga, det finns problem med tal. Menigial symptom är ofta spåras, förmodligen en psykisk störning. Det kan finnas tillfällig störning av vitala organ. Utjämning av organiska symtom inträffar efter 2 till 5 veckor, då kan en del tecken fortfarande visas.
3. Tung grad. I det här fallet kan avstängningen av medvetandet nå flera veckor. Grova misslyckanden av organens arbete, viktiga för livet, finns. Neurologisk status kompletteras med klinisk svårighetsgrad av hjärnskada. Med kraftig blåmärken utvecklas svaghet i lemmarna till förlamning. Det är en försämring av muskelton, epileptiska anfall. Även sådan skada kompletteras ofta med massiv subaraknoid blödning på grund av en fraktur av valvet eller basen av skallen.

Axonala skador och blödning

En sådan skada leder till axonala tårar, i kombination med hemorragiska småbländningsblödningar. Samtidigt går ofta corpus collosum, hjärnstammen, paraventikulära zoner och den vita substansen i hjärnhalvtalen in i "synfältet". Den kliniska bilden förändras snabbt, till exempel kommer koma att bli en transistor och vegetativ stat.

Den kliniska bilden: hur effekterna av huvudskada klassificeras

Alla effekter av TBI kan klassificeras i tidigt (akut) och avlägset. De tidiga är de som uppstår omedelbart efter att ha fått skador, avlägsen sänder någon gång senare, kanske även efter år. Absoluta tecken på huvudskador är illamående, smärta och huvudvärk och medvetslöshet. Det inträffar omedelbart efter en skada och kan variera för en annan tid. Tidiga symptom inkluderar också:

• ansiktets rodnad
• blåmärken;
• konvulsiv anfall
• synligt ben och vävnadsskada;
• spritutsläpp från öronen och näsan, etc.

Beroende på hur mycket tid som har gått sedan traumatiseringstiden, skadans allvar och lokaliseringen uppstår olika typer av långtidseffekter av traumatisk hjärnskada.

Konsekvenserna av traumatisk hjärnskada: typer, metoder för detektering och behandling

Traumatisk hjärnskada (TBI), enligt klassisk definition, är en typ av mekanisk huvudskada som skadar kranens innehåll (hjärnan, kärlen och nerverna, hjärnmembranen) och benens skall.

Denna patologins särdrag är att efter en skada kan ett antal komplikationer förekomma, i större eller mindre utsträckning, som påverkar offrets livskvalitet. Svårighetsgraden av konsekvenserna beror direkt på vilka specifika viktiga system som skadades, liksom hur snabbt biståndet tillhandahållits av en neurolog eller en neurokirurg till de skadade.

Följande artikel syftar till att på ett tillgängligt och begripligt språk presentera all nödvändig information om frågan om traumatisk hjärnskada och deras konsekvenser, så att du vid behov kan få en klar uppfattning om hur allvarligt detta problem är och om du känner till algoritmen för akuta åtgärder i förhållande till offret.

Typer av traumatiska hjärnskador

Baserat på erfarenheterna från de ledande neurokirurgiska klinikerna i världen skapades en enhetlig klassificering av traumatiska hjärnskador, med hänsyn både till hjärnskadornas natur och dess grad.

Till att börja med bör det påpekas att de isolerade en isolerad skada kännetecknad av en absolut avsaknad av skada utanför kraniet, såväl som kombinerat och kombinerat TBI.

Huvudtrauma, åtföljd av mekanisk skada av andra system eller organ, kallas kombinerad. Under den kombinerade förstår den skada som uppstår när effekten på offer för flera patologiska faktorer - värme, strålning, mekaniska effekter och liknande.

När det gäller möjligheten att infektera innehållet i kranialhålan finns två huvudtyper av TBI - öppna och stängda. Således, om offeret inte har någon skada på huden, anses skadan vara stängd. Andelen sluten CCT är 70-75%, frekvensen för öppna frakturer är 30-25%.

Öppen hjärnskada är uppdelad i penetrerande och icke penetrerande beroende på huruvida dura materens integritet har störts. Observera att omfattningen av skador på hjärnan och kranialnerven inte bestämmer skadans kliniska anknytning.

Closed TBI har följande kliniska alternativ:

• hjärnhjärnskakning är den enklaste typen huvudskada där reversibla neurologiska störningar observeras;
• hjärnkontusion - skada som kännetecknas av skador på hjärnvävnaden i lokalområdet;
• spilld axonal skada - flera axonala raster i hjärnan;
• kompression av hjärnan (med eller utan blåmärken) - komprimering av hjärnvävnad;
• fraktur av skallenbenen (utan intrakraniell blödning eller med dess närvaro) - skada på skallen, vilket leder till skador på den vita och gråa substansen.

TBI: s allvar

Beroende på ett komplex av faktorer kan en huvudskada ha en av tre grader av svårighetsgrad, bestämma svårighetsgraden av en persons tillstånd. Så, det finns följande svårighetsgrad:

• mild - hjärnskakning eller mindre kontusion
• måttlig grad - med kronisk och subakut hjärnkompression, kombinerad med hjärnkontusion. Med en måttlig grad av medvetenhet av offret är avstängd;
• tung grad. Observeras vid akut kompression av hjärnan i kombination med diffus axonskada.

Ofta, under TBI uppträder ett hematom på huden på skadestället på grund av skador på vävnaderna på huvudet och benen på skallen.

Som framgår av ovanstående är frånvaron av uttalade defekter hos huvudet och benen i kraniet inte en orsak till offret och folket kring honom. Trots den villkorliga differentieringen av milda, måttliga och allvarliga skador kräver alla ovanstående villkor nödvändigtvis ett brådskande samråd med en neurolog eller en neurokirurg för att tillhandahålla aktuell hjälp.

Huvudskada symptom

Trots att en huvudskada av allvar och under alla omständigheter kräver brådskande uppmärksamhet att konsultera en läkare är kunskap om dess symptom och behandling obligatorisk för varje utbildad person.

Symtom på huvudskada, som alla andra patologi, bilda syndromer - en uppsättning tecken som hjälper läkaren att bestämma diagnosen. Skillnad klassificera följande syndrom:

Cerebral symptom och syndrom. För detta symptom kännetecknas komplexet av:

• förlust av medvetande vid skada tidpunkten;
• huvudvärk (stabbning, skärning, klämning, omgivande);
• överträdelse av medvetandet efter en tid efter skada
• illamående och / eller kräkningar (eventuell obehaglig smak i munnen);
• amnesi - förlust av minnen av händelser som föregick händelsen, eller de som följde, eller av dessa och andra (avger emellertid retrograde, anterogradiska och retroantransformerade typer av amnesi).

Brännmärgssymtom är karakteristiska för lokala (fokala) skador i hjärnstrukturerna. Som ett resultat kan skador påverka hjärnans främre lobar, tidsmässiga, parietala, occipitala lober, liksom strukturer som talamus, cerebellum, stammen och så vidare.

Den specifika lokaliseringen av lesionen orsakar ett visst symptom, och det bör noteras att yttre (märkbara) kränkningar av kranets integritet inte kan observeras.

Således kan en fraktur av pyramiden i det tidsmässiga benet inte alltid åtföljas av blödning från örat, men detta utesluter inte risken för skador på aktuell (lokal) nivå. En av varianterna av dessa manifestationer kan vara pares eller förlamning av ansiktsnerven på den skadade sidan.

Gruppering av enskilda tecken

Klassificeringsbrännmärken kombineras i följande grupper:

• visuellt (med nederlag i ockipitalområdet);
• auditiv (med nedgången i det tidsmässiga och parietala temporära området);
• motor (med nederlag av de centrala delarna, upp till de uttryckta motorstörningarna);
• tal (centrum Wernicke och Broca, frontal cortex, parietal cortex);
• koordinatorn (med hjärnans lår)
• känslig (i händelse av skador på postcentral gyrus är störningar av känslighet möjliga).

Det är värt att notera att endast en kandidat som observerar den klassiska undersökningsalgoritmen kan bestämma ämnet fokala skador och deras inverkan på livets framtida livskvalitet, så försum aldrig att söka hjälp vid huvudskada!

Autonomt dysfunktionssyndrom. Detta symptomkomplex uppstår på grund av skador på de autonoma (automatiska) centra. Manifestationerna är extremt varierande och beror uteslutande på det specifika centrum som skadades.

I detta fall observeras ofta en kombination av symtom på lesioner av flera system. Så, samtidigt, en förändring i andningsrytmen och hjärtfrekvensen.

Förklara klassiskt följande alternativ för autonoma störningar:

• kränkning av regleringen av ämnesomsättning
• förändringar i hjärt-kärlsystemet (bradykardi är möjlig);
• dysfunktion i urinvägarna;
• förändringar i andningsorganen;
• störningar i mag-tarmkanalen.
• till din förändrade sinnesstämning.

Psykiska störningar som kännetecknas av förändringar i den mänskliga psyken.

• emotionella störningar (depression, manisk upphetsning);
• twilight stupefaction;
• kognitiv försämring (minskad intelligens, minne);
• personlighetsändringar
• framväxten av produktiva symptom (hallucinationer, avvikelser av annan art);
• brist på kritisk attityd

Observera att symtomen på TBI kan vara antingen uttalade eller osynliga för en icke-expert.

Dessutom kan vissa symptom inträffa efter en viss tid efter skadan, så det är absolut nödvändigt att du får huvudskada om du har allvarlighetsgrad, kontakta en läkare!

Diagnos av TBI

Diagnos av kraniala skador inkluderar:

• Frågande av patienten, vittnen till händelsen. Det bestäms under vilka förhållanden skadan mottogs, oavsett om det är resultatet av fall, kollision eller påverkan. Det är viktigt att ta reda på om patienten lider av kroniska sjukdomar, oavsett om det har varit tidigare TBI-operationer.
• Neurologisk undersökning av närvaron av specifika symtom som är karakteristiska för skador i en viss hjärnans hjärna.
• Instrument diagnostiska metoder. Efter en huvudskada ges alla, utan undantag, en röntgenundersökning, vid behov CT och MR.

Principer för terapi för TBI

Alla patienter rekommenderas inpatient typ av behandling med strikt sängstöd. Huvuddelen av patienterna genomgår en behandlingskurs i neurologiska institutionen.

Det finns två huvudsakliga sätt att hantera patienter med effekterna av huvudtrauma: kirurgisk och terapeutisk. Behandlingsperioden och tillvägagångssättet för den bestäms av patientens allmänna tillstånd, svårighetsgraden av lesionen, dess typ (öppen eller sluten TBI), lokalisering, kroppens individuella egenskaper och svaret på läkemedel. Efter urladdning från sjukhuset behöver patienten oftast en rehabiliteringskurs.

Eventuella komplikationer och konsekvenser av traumatiska hjärnskador

I dynamiken i utvecklingen av konsekvenserna av huvudskador utmärks 4 steg:

• Den skarpaste eller initiala, som varar under de första 24 timmarna från skadans ögonblick.
• Akut eller sekundär, från 24 timmar till 2 veckor.
• Reconvalescence, eller sena scenen, dess tidsram - från 3 månader till ett år efter skada.
• De långsiktiga effekterna av TBI, eller restperioden, från ett år till slutet av patientens liv.

Komplikationer efter TBI varierar beroende på skede, svårighetsgrad och plats för skadan. Bland störningarna kan delas in i två huvudgrupper: neurologiska och psykiska störningar.

Neurologiska störningar

Först och främst innefattar neurologiska störningar en sådan vanlig följd av huvudtrauma som vaskulär dystoni. IRR inkluderar förändringar i blodtryck, känsla av svaghet, trötthet, dålig sömn, obehag i hjärtat och mycket mer. Mer än ett hundra femtio tecken på denna sjukdom har beskrivits.

Det är känt att i traumatiska hjärnskador som inte åtföljs av skador på benens skall, uppstår komplikationer oftare än vid fraktur.

Detta beror främst på syndromet av så kallad sprithypertension, med andra ord ökat intrakraniellt tryck. Om kranens ben efter intag av kranskärlskada är intakt, ökar intrakraniellt tryck på grund av ökat hjärnödem. Med frakturer i skallen sker detta inte, eftersom skadorna på benen gör det möjligt att erhålla ytterligare volym för progressivt ödem.

Liquorous hypertension syndrom uppträder vanligen två till tre år efter att ha lärt sig en hjärnkontusion. Huvudsymptomen på denna sjukdom är allvarliga huvudvärk på grund av bukningar.

Smärtan är konstant och förvärras på natten och på morgonen, för i ett horisontellt läge förvärras utflödet av cerebrospinalvätska. Kännetecknas också av illamående, intermittent kräkningar, svår svaghet, konvulsioner, hjärtklappningar, hopp i blodtryck, förlängd hicka.

Karakteristiska neurologiska symptom på traumatiska hjärnskador är förlamning, nedsatt tal, syn, hörsel, lukt. En vanlig komplikation av uppskjuten CCT är epilepsi, vilket är ett allvarligt problem, eftersom det är dåligt mottagligt för medicinsk behandling och anses vara en invalidiserande sjukdom.

Psykiska störningar

Bland psykiska störningar efter huvudskada är amnesi den viktigaste. De uppträder som regel i början, i perioden från flera timmar till flera dagar efter skadan. Händelser som föregår trauma (retrograd amnesi) efter en skada (anterograd amnesi) eller båda kan glömmas (antero-retrosisk amnesi) kan glömmas bort.

I ett sent stadium av akuta traumatiska störningar upplever patienter psykosyndrom, där världens objektiva uppfattning förändras och personens mentala reaktioner strider mot den verkliga situationen. Traumatiska psykoser är uppdelade i akut och långvarig.

Akut traumatisk psykos manifesterar sig i en mängd olika typer av förändringar i medvetandet: bedövning, akut motor och psykisk stimulering, hallucinationer, paranoida störningar. Psykos utvecklas efter att patienten återvinner medvetandet efter mottagen huvudskada.

Ett typiskt exempel: patienten vaknade, gick ut ur medvetslöshet, börjar svara på frågor, då är det upphetsning, han bryter ut, vill springa någonstans, gömma sig. Offret kan se några monster, djur, beväpnade människor och så vidare.

Några månader efter händelsen uppstår psykiska störningar av typen av depression ofta, patienter klagar på deprimerat känslomässigt tillstånd, brist på vilja att utföra de funktioner som tidigare utförts utan problem. Till exempel är en person hungrig, men han kan inte tvinga sig att laga något.

Olika förändringar i offrets personlighet är också möjliga, oftast i hypokondriacyp. Patienten börjar oroa sig för mycket om sin hälsa, han inventerar sjukdomar som han inte har, ständigt appellerar till läkare med kravet att genomföra en annan undersökning.

Listan över komplikationer av den traumatiska hjärnskadan är extremt varierad och bestäms av skadornas egenskaper.

Förutsägelse av traumatisk hjärnskada

Statistiskt sett har ungefär hälften av alla som har genomgått TBI helt återställt sin hälsa, återvänt till jobbet och utför normala hushållsuppgifter. Omkring en tredjedel av de skadade blir delvis funktionshindrade och ytterligare en tredjedel förlorar sin förmåga att arbeta helt och förblir djupt funktionshindrad under resten av livet.

Återställande av hjärnvävnad och förlorade kroppsfunktioner efter en traumatisk situation uppträder över flera år, vanligtvis tre eller fyra medan under de första 6 månaderna regenerering är mest intensiv och därefter gradvis saktar ner. På barn, på grund av kroppens högre kompensationsförmåga uppträder återhämtningen bättre och snabbare än hos vuxna.

Rehabiliteringsåtgärder bör inledas utan dröjsmål, omedelbart efter att patienten lämnar sjukdoms akuta stadium. Dessa inkluderar: arbeta med en specialist för att återställa kognitiva funktioner, stimulering av fysisk aktivitet, fysioterapi. Tillsammans med väl valda läkemedelsterapi kan en rehabiliteringskurs betydligt förbättra patientens levnadsstandard.

Läkare säger att hur snabbt första hjälpen gjordes spelar en avgörande roll för att förutsäga resultatet av behandlingen av TBI. I vissa fall förblir en huvudskada oigenkänd, eftersom patienten inte går till läkaren och finner att skadan inte är allvarlig.

Under sådana omständigheter manifesteras effekterna av traumatisk hjärnskada i en mycket mer uttalad grad. Människor som är i sämre tillstånd efter TBI och omedelbart vände om hjälp har en mycket bättre chans till full återhämtning än de som fått ljusskador, men bestämde sig för att ligga hemma. Därför bör du omedelbart söka läkarhjälp vid den minsta misstanke om huvudskada hemma, din familj och dina vänner.