logo

Indikationer, teknik och möjliga komplikationer vid endovasal laserkoagulation

Åderbråck är en vanlig sjukdom som är vanligast hos kvinnor över 30 år. Om de knappt märkbara blåmärkena på benen inte bryr sig först i början, så kommer de lila "spindlarna" av fartyg och svullna kransar att komma över tiden, som inte bara påverkar utseendet. När allt kommer omkring kommer benen att skadas, svälla, det blir svårare att gå och ens behöva dela med dina favoritskor.

Lyckligtvis utvecklades en innovativ metod för att lösa detta problem - EVLC-proceduren - endovasal laserkoagulation, som vi kommer att diskutera senare.

Vad är farliga åderbråck

Experter rekommenderar inte extremt körda åderbråck. Faktum är att denna sjukdom ställer patientens hälsa och liv med stor risk. Tillsammans kan komplikationer uppstå som inte bara kan förstöra en persons liv och göra honom oförmögen att arbeta, men även leda till funktionshinder:

  • trophic ulcers;
  • dermatit;
  • blödning.
Jämförande vener med varicose och hälsosamma

På grund av sjukdom kan blodproppar bildas i kärlen. Och om deras oförutsägbara beteende hörde alla förmodligen. Han kan bryta sig bort när som helst, varefter döden är oundviklig. Det är förstås skrämmande. Men glöm inte att åderbråck är en sjukdom som kan besegras!

Hälsa strålning

Naturligtvis finns det ingen panacea i naturen. Det finns dock den mest effektiva metoden att bli av med åderbråck, med vetskap om att det inte finns någon mening att leta efter en annan. Dess namn är EVLK. Detta är en metod för endovasal laserkoagulation, som i europeiska länder tar ledande plats bland andra behandlingsmetoder.

Laserkoagulering av åderbråck kan dock endast användas i fall där:

  1. Den stora saphenousvenen (GSV) förlängs inte mer än 1 cm.
  2. Små saphenösa vener (MPV) och BPV ligger exakt. I det här fallet är det möjligt att använda en ljusguide. Om kärlen är böjda fysiologiskt, och inte på grund av sjukdom, behövs två laserfibrer.

Fördelarna med förfarandet

Metoden för endovasal koagulering har ett antal obestridliga fördelar, vilket särskiljer det bland andra metoder för behandling av åderbråck:

  1. Helt ingen smärta. Särskild tumescent anestesi eliminerar all obehag under operationen.
  2. Sjukhusisering behövs inte. Förfarandet utförs på poliklinisk basis, och inom en timme efter det är patienten fri.
  3. Behandlingen är mycket effektiv. Energin hos moderna laseranordningar kan därmed värma upp den venösa väggen för att lödda en öm i venen. Och det här är en garanti för ett positivt resultat av operationen.
  4. Det finns inget behov av spinalanestesi och allmän anestesi. Alla manipuleringar utförs under lokalbedövning.
  5. Säkerhet. Behandling av spridningsutsträckning med denna metod gör det möjligt att minska till nästan noll risken för komplikationer som kan uppstå vid användning av andra tekniker. Till exempel blåmärken, hematom, infektioner, ärr.
  6. Kort efterbehandlingstid. På nästa dag efter proceduren kan patienten omedelbart börja arbeta och aktiva tidsfördriv.
  7. Utmärkt kosmetisk effekt. På grund av det faktum att laserkoagulering av venerna utförs med en speciell tunn nål, behöver man inte oroa sig för att spåret av operationen kommer att förbli.

Prestationsteknik

Utestetiska vener som buler ut under huden är inte grunden, men konsekvensen av sjukdomen. Orsakerna till varicose dilatation är BPV och MPV, vars ventiler inte längre kan stänga och förhindra blodflödet.

Därför är huvudmålen för operationen:

  1. Påverkan på BPV och MPV, vars ventiler fungerar felaktigt, vilket leder till att det inte finns något normalt blodflöde.
  2. Påverkan på bifloder av sjuka ådror.

Endovenös laserkoagulation varar från en halvtimme till 40 minuter och består av följande steg:

  • en laserkateter införs i den sjuka venen;
  • impulsen bildar ångbubblor;
  • ånga påverkar venös vägg
  • det sjuka kärlet är förseglat och blodet stannar cirkulerande genom det och rusar in i friska år;
  • Den lödda venen blir så småningom en del av bindväven.
Endovasal laserkoagulationsprocess

Efter alla manipuleringar utförs prestandaövervakning nödvändigtvis. För detta ändamål, på den andra eller tredje dagen, förklarar phlebologen ett förfarande för färgduplexscanning av venerna i nedre extremiteterna för alla patienter.

Smärtlindring

EVLK är ganska bekvämt, tack vare lokalbedövning (tumescent). Med denna anestesiapplicerade lösning, som innehåller tre komponenter:

  • lidokain;
  • saltlösning;
  • Adrenalin.

Och varje komponent har sin egen roll:

  • Lidokain lindrar smärta
  • saltlösning närmar sig den omgivande venen
  • Adrenalin komprimerar blodkärl.

Användningen av tumescent anestesi möjliggör att skapa ett improviserat "lock" runt det sjuka kärlet. Det är proceduren.

Priset på "frågan"

Vi kommer dock att försöka förse dig med priser som för närvarande finns på marknaden för medicinska tjänster:

  • avlägsnande av åderbråck med en laser i Ryssland kostar 40 000 rubel (för koagulering av svårighetsgrad) till 55 000 rubel (för koagulering av svårighetsgrad III)
  • Phlebologist samråd kostar från 1000 rubel;
  • Priset på postoperativ rehabilitering är från 10 000 rubel.

När du inte kan göra operationen

Även om EVLK är en minimalt invasiv operation, är det fortfarande ett ingrepp i kroppen. Därför har det ett antal kontraindikationer:

  1. Förekomsten av inflammatorisk process på platsen där det planerade lasermetoden.
  2. Thrombophilia. I denna sjukdom är blodplättens funktion nedsatt i blodet och risken för blodproppar ökar.
  3. Sjukdomar som påverkar förmågan hos aktiv rörelse (till exempel artros). Efter operationen är det nödvändigt att flytta för att påverka ett visst sätt på underbenen.
  4. Förekomsten av sjukdomar som måste botas omedelbart.
  5. Oförmågan att ge den nödvändiga komprimeringen av nedre extremiteterna. Detta är den högsta graden av fetma.
  6. Ischemi. Med nederlag av benens blodkärl med kronisk ischemi utförs laserkoagulation inte, eftersom det finns stor risk för komplikationer.

Förberedelser för förfarandet

Den phlebologist-kirurg bestämmer om användningen av endovasal koagulationsmetoden, han kommer också att tilldela dig alla nödvändiga undersökningar. Vanligtvis tar beredningen inte mer än 1-2 dagar.

Först och främst bör en ultraljud av venstren i nedre extremiteterna göras före operationen. Enligt resultaten kommer doktorn att dra följande slutsatser om det venösa systemet:

  • huruvida ventilanordningen fungerar korrekt
  • hur väl cirkulerar blodet i kärlen.

Det kommer också vara nödvändigt att skicka urin- och blodprov och se till att kirurgen informerar om allergierna som är närvarande så att han kan förutse en eventuell reaktion på de läkemedel han planerar att använda.

Känslor efter operation

Naturligtvis är alla som går till behandling oroade över återhämtningsperioden. Förbereder du på extra kostnader? Anger sängstöd? Gör ben ont efter operation?

Till att börja med, under tre till fem dagar måste du ha en speciell kompressionsstrumpa dygnet runt. Då måste den bara bäras under dagtid.

Nu om smärtan. Små obehagliga dragkänslor i stället för den opererade venen kan kännas inom en eller två veckor. För att lindra detta tillstånd rekommenderas att gå tyst varje dag i 20-40 minuter.

Eventuella komplikationer

EVLK-verksamheten har pågått sedan 2000. Från och med den här tiden noterades bland det största antalet personer som gjorde denna procedur:

  • mindre än 1% fall av parestesi
  • 5-12% funnit tromboflebit
  • enheter av patienter runt om i världen står inför trombos och purulenta komplikationer;
  • Den mest oskyldiga och vanliga komplikationen (24%) var ett hematom som försvinner utan spår om några dagar.
  • i extremt sällsynta fall hypertermi.

Sådana låga komplikationsgrader efter operationen föreslår effektiviteten av laservenens behandlingsmetod.

Att leva utan åderbråck - lätt

Denna smutsiga sjukdom kan uppstå igen. Och det är inte bara ärftlighet, utan också i dina vanor. För att förhindra återfall av åderbråck är det nödvändigt:

  1. Flytta mer. Och välj för dessa bekväma skor och inte uttömma dig själv med aktiviteter.
  2. Swim. Detta är en av de bästa metoderna för förebyggande.
  3. Att tänka inte bara på mode, men också om hälsa. Kvinnor, kom ihåg: snygga pinnar - för ett speciellt tillfälle och för vardagen - skor upp till 6 cm.
  4. Titta på vikt. Varje extra kilo - en ny belastning på benen.
  5. Ta en kontrastdusch. Det är inte bara användbart, men också väldigt trevligt.
  6. Observerad av phlebologist. Gör det här 1 gång på ett halvt år.
  7. Övervaka benets hud. Om skuren, behandla såret för att förhindra att bakterier tränger in i blodet.

Laserkoagulation av åderbråck är det bästa sättet att bli av med åderbråck. Detta är en smärtfri operation, risken för att få komplikationer, varefter det är nästan noll. Men försök att undvika detsamma - kontrollera belastningen, äta en balanserad diet och få inte bära bort med höghåriga skor.

Endovasal laserkoagulation av vener med åderbråck (EVLK)

Åderbråck - en sjukdom där det finns förstörelse av valvuläranordningen i venerna i nedre extremiteterna, som ett resultat av vilket ett ofullständigt blodutflöde inträffar, växer venerna successivt. Ursprungligen är detta bara en ren kosmetisk defekt, men med sjukdomsprogressionen uppstår kliniska symptom, inklusive farliga komplikationer - tromboflebit och tromboembolism.

Eftersom mekanismen av åderbråck fortfarande finns i den anatomiska defekten, är konservativa behandlingsmetoder ineffektiva här. Trots den växande annonseringen av medel från denna sjukdom kan alla droger endast anses som ett medel för att förebygga sjukdomsprogressionen i de inledande stadierna.

Det är logiskt att den mest radikala metoden för behandling av denna patologi är kirurgi. Syftet med operationen är att eliminera den expanderade venösa bädden själv. Detta uppnås antingen genom att ta bort åderbråcket eller utplåna det (det vill säga genom att härda väggarna och stänga dess lumen).

Tills nyligen, den vanligaste operationen för åderbråck var phlebectomy, dvs fullständigt avlägsnande av ohållbara ven - ganska traumatisk och obehaglig procedur utförs under narkos, varefter ärren kvar under en lång tid och inte går hematom.

Under de senaste årtiondena har andra metoder för kirurgisk behandling av åderbråckssjukdom introducerats i praktiken: elektrokoagulering, kryokirurgiska metoder, scleroterapi, radiofrekvensablation och andra. Men av alla de föreslagna minimalt invasiva metoderna har metoden för endovasal (endovenös) laserveinkoagulation fått den största populariteten.

Fördelar med laserkoagulation av åderbråck

Endovasal laserveinkoagulation (EVLK) användes först för över 10 år sedan. Idag är detta förfarande den viktigaste metoden för behandling av åderbråck utomlands, och varje dag växer dess popularitet också i Ryssland. Denna operation förbättras ständigt.

De främsta fördelarna med laserkoagulation av åderbråck:

  • Minimalt invasiv. I stället för flera nedskärningar utförs en punktering. Efter operationen är nästan inga subkutana hematomer kvar.
  • Det finns inget behov av allmän anestesi eller ryggradsbedövning.
  • Smärtfri. Operationen utförs under lokalbedövning, patienten känner inte alls smärta eller konstaterar mindre obehag.
  • Möjligheten att utföra operationen på poliklinisk grund krävs inte sjukhusvistelse.
  • Inget behov av långvarig rehabilitering. Efter 1,5-2 timmar efter proceduren kan du återgå till sitt normala läge. Handikappanpassning är inte försämrad.
  • Den lägsta andelen komplikationer jämfört med andra metoder.
  • Möjligheten till en operation i närvaro av trofasår.
  • Laserkoagulation kan upprepas flera gånger.

Kärnan i behandlingen av varicose laser

Indikationer för EVLK - är närvaron av åderbråck. Den vanligaste föreslagna EVLK med mindre expansioner av venösa bifloder.

EVLK används inte vid utvidgning av saphenousvenen som är större än 10 mm i diameter, såväl som i närvaro av en starkt förtunnad dilaterad vena. I dessa fall kommer denna procedur vara ineffektiv och tekniskt omöjlig.

Om det finns många varicose förlängda bifloder, är deras borttagning också nödvändigt. Behandling med en laser i detta fall blir ekonomiskt olämpligt (den här metoden är ganska dyr).

Laserbehandling av åderbråck är en ganska ung metod, så dess utveckling och förbättring fortsätter. Det finns diskussioner om den optimala effekten av laserstrålning, och nya fibrer utvecklas och implementeras.

Kärnan i laserkoagulationsmetoden är att effekten av laserenergi får blod att "koka upp" inuti kärlet, hög temperatur påverkar venens innervägg, en termisk brännskada uppstår och stavning av venväggarna med utplåning av dess lumen.

Detta eliminerar det anatomiska substratet för åderbråck - den förstorade venen försvinner och blir till en bindväv (eller bara en ärr) som inte är synlig under huden. I framtiden finns det vanligtvis en fullständig resorption av venen.

Hur är EVLK-proceduren?

I den klassiska versionen utesluter EVLK några nedskärningar.

  • Under ultraljudsreglering markeras en ven som är utplånad i vertikalt läge: venprojektionen ritas helt enkelt på huden med en markör. Dess bifloder är också utmärkta.
  • Genom en liten punktur (efter preliminär lokalbedövning) utförs en ven-punktering med en speciell venetisk kateter. I själva verket är injektionen av bedövningsmedel före punkteringen den enda smärtsamma känslan under denna operation.
  • En laserljusstyrning sätts in genom katetern. Under ultraljudskontroll utförs ljusstyrningen till venös fistel.
  • Tumescentbedövning utförs - infiltrering runt den ändrade venen med en kombinationslösning innehållande lidokain, adrenalin och fysisk anestesi. lösning. Sådan infiltration ger inte bara anestesi, men skyddar också den omgivande vävnaden från brännskador.
  • Då utförs EVLO själv - laserstrålning är påslagen och fibern återgår till en bana vid en viss hastighet (fiberns hastighet är vanligtvis standard, utvecklad på grundval av kliniska prövningar, men kan variera beroende på vensterns diameter och laserstrålens våglängd).
  • Varicose expanderade bifloder skleroseras eller rensas genom mikroprokoler.
  • Efter proceduren appliceras ett kompressionsbandage (speciella latexrullar på venen, fästs på huden med en plåster) och kompressionströjor av II-graden av kompression.

Kompressionsstrumpor köps i förskott, vilka - ger råd till läkaren vid det preliminära samrådet.

Kontraindikationer för behandling av laserår

De viktigaste kontraindikationerna är:

  • Inflammatoriska förändringar i hud och subkutan vävnad vid platsen för det föreslagna förfarandet.
  • Änns diameter är mer än 1 cm.
  • Brott mot funktionen att gå på grund av andra sjukdomar (artros, följder av stroke, andra sjukdomar i nedre extremiteterna).
  • Akut infektionssjukdomar eller dekompensering av kroniska somatiska sjukdomar.
  • Stenoserande sjukdomar i artärerna i nedre extremiteterna. Vid dessa sjukdomar är blodtillförseln till benen störd, och EVLH kan förvärra situationen.
  • Ökat antal blodplättar i blodet (ökar risken för trombbildning).
  • Upprepad historia av trombos.
  • Graviditet och amning.
  • Fetma är hög, eftersom det komplicerar den nödvändiga postoperativa komprimeringen.

Förberedelser för EVLK

Före operationen måste du undersökas. Som regel är en standard uppsättning analyser tilldelade:

  • Allmän analys av blod, urin.
  • Biokemisk analys.
  • Studien av blodkoagulering.
  • Blod för virala hepatitmarkörer, HIV, syfilis.
  • EKG.
  • Fluorografi.
  • Undersökning av en terapeut.
  • Gynekolog för kvinnor.

Förutom standardundersökningen utförs en ultraljudsundersökning av benkärlen.

Förköpta och komprimerade strumpor. De väljs individuellt av läkaren -phlebologist. Som regel kan de köpas i samma klinik där verksamheten är planerad eller i en specialiserad salong.

Före operationen måste du raka dina ben.

Video: Förberedelse och framsteg av operationen

Postoperativ period

Hela operationen tar inte mer än 40 minuter. Efter operationen krävs walking i en timme, varefter patienten kan gå hem.

  • Efter 2-3 dagar är kontroll av en läkare med obligatorisk ultraljudsundersökning nödvändig.
  • Om kirurgi behövs på andra benet, föreskrivs det minst en vecka senare.
  • Kompressionstryck avlägsnas inte i fem dagar, då i 1,5-2 månader används den endast under dagtid. I detta avseende rekommenderas det inte att utföra operationen under den heta säsongen.
  • Daglig vandring rekommenderas i snabba steg på minst 1 timme.
  • Någon gång på platsen för den utplånade venen och i punkterna förblir små blåmärken och pigmentering kvar.
  • I flera veckor bör du undvika långvariga statiska belastningar på benen, långvarigt sittande, besök på badet och bastun, heta badar.

Möjliga konsekvenser och komplikationer av EVLK

Förfarandet EVLV orsakar aseptisk inflammation och nekros hos venerna.

Följaktligen kan det finnas:

  • Måttlig smärta i lemmar i 2-3 dagar.
  • Spänning längs venen, obehag vid böjning och uppböjning.
  • En kort temperaturökning till subfebrila tal.
  • Utseendet på blåmärken.

Alla dessa obehagliga symptom är kortlivade och försvinner inom några dagar.

Det är också nödvändigt att notera möjligheten till återkommande sjukdom: otillräcklig utplåning av venens lumen leder till dess rekanalisering - återställande av blodflödet i det och åter expansion. Oftast händer detta när postoperativa rekommendationer inte följs.

Mer sällan kan allvarligare komplikationer förekomma - tromboflebit av en koagulerad ven eller trombos i djup venet. Dessa komplikationer uppträder den 4: e och 6: e dagen efter operationen, det är nödvändigt att komma ihåg om eventuella händelser och symtom, för vilka du omedelbart ska kontakta din läkare:

  • Förekomsten av svår smärta i benet.
  • Temperaturstigning över 38 grader.
  • Utseendet av rodnad, kompaktering, smärta längs venen.
  • Utseendet på benets ödem.

Den största nackdelen med laseravlägsnande av åderbråck är dess kostnad. Denna operation betalas. Kostnaden för operationen är från 30 till 60 tusen rubel. Priset beror främst på volymen av operationen (längden på venen beaktas, behovet av borttagning och antalet bifloder), vilken typ av utrustning som används (behandling med en radiell laser är dyrare). Priserna på kompressionstrik är inte heller små och du borde inte spara på den.

Den överväldigande majoriteten av patienter som har genomgått laserutplåning av venerna är dock bara positiva. Utan anestesi, utan betydande smärta! 40 minuter efter operationen kan du gå, efter 2 timmar kan du gå hem och återgå till din vanliga verksamhet. Effekten är märkbar efter några dagar: ingen smärta, ingen svullnad, inga utskjutande sele under huden. Patientens huvudsakliga åsikt: EVLK-operationen är värt pengarna.

Prenumerera på uppdateringar

Kontakt med administrationen

Anmäl dig till en specialist på webbplatsen. Vi ringer dig tillbaka om 2 minuter.

Ring dig tillbaka inom en minut

Moskva, Balaklavsky Avenue, byggnad 5

Det mest kompletta samrådet idag finns tillgängligt.

bara en erfaren kärlkirurg professor

läkare av medicinska vetenskaper

Endovasal laserårekoagulation. 1: a svårighetsgrad. inklusive anestesi (lokalbedövning).

Kursens lymfopressorbehandling 10 procedurer. Accepterad av phlebologist kandidat för medicinsk vetenskap

Mottagningen utförs av en kirurg av högsta kategori, MD, professor Komrakov. VE

En enda skleroterapi-session i hela underbenet (skumskleroterapi, mikroscleroterapi).

Åderbråck, blodproppar, valvulär insufficiens, svullnad i benen

- Allt detta är en anledning att utföra en ultraljud av venerna i de nedre extremiteterna

och rådfråga en phlebologist.

Lympho-pressbehandling är indicerad för

ödem i nedre extremiteterna, lymfostasis.

Det utförs också i kosmetologiskt syfte.

EVLK BPV MPV miniphlebektomi. recensioner

I modern medicin används alltmer modern teknik, inklusive laser. Det används mest vid behandling av olika sjukdomar i det mänskliga kärlsystemet. Detta är till exempel en allvarlig vaskulär operation, som ofta utförs i samband med andra behandlingsmetoder. EVLK BPV, MPV, miniflebektomiya, kundrecensioner av vårt centrum säger att dessa 2 procedurer för behandling av vener är mycket effektiva, särskilt om de kombineras. Men låt oss få allt i ordning.

Vad är laserterapi?

Detta är ett av de få sätten att behandla kärlsjukdomar, som huvudsakligen används för att behandla åderbråck. Under EVLK placeras en tunn laserljusguide i venans lumen. Med hjälp av detta utförs en termisk effekt på kärlväggarna, vilket leder till att venhålen stängs. Därefter absorberas den fullständigt.

Indikationer för laserterapi

Huvudindikationen är åderbråck. Men det här är inte den enda sjukdomen som kan botas med EVLK. BPV, MPV, miniphlebektomi, recensioner bekräftar detta, eftersom dessa stamvener används mindre ofta och oftare används en laser. Låt oss titta på alla läsningar, det här är:

• Patologiskt förändrade stamår av BPV och MPV;

• Små förstoringar av stammen i stammen;

• Trofiska störningar i underbenet. Förutom vittnesbördet finns kontraindikationer, låt oss betrakta dem.

Kontraindikationer för laserbehandling

Bland de viktigaste kontraindikationerna noteras följande:

• Graviditet och postpartumperiod

• Tromboflebit och trombos som uppträder eller överförs flera gånger

• Infektiös inflammation i huden;

• Långbäddsstöd efter operationen.

Hur förbereder man sig för EVLK?

Särskild träning krävs inte, behöver bara gå igenom en rad undersökningar. De stänger av:

• duplex venescanning,


Efter samråd med en allmänläkare, omedelbart före laserkoagulationen, är det nödvändigt att raka benen och förbereda en kompressionssticka, som måste utses av den behandlande läkaren.

Hur är EVLK?

Förfarandet kan utföras både i ambulans och ambulans. Anestesi används inte, tillräckligt lokal anestesi. Patienten placeras vertikalt, då doktorn utför markering av venerna med hjälp av ultraljud. Därefter punkteras venen och en ljus guide sätts in i den. Alla efterföljande åtgärder utförs under kontroll av ultraljudsutrustning. Efter lokalbedövning utförs laserkoagulation av stamvenerna - GSV, MPV och perforerande vener. Om det finns ett sådant behov kan ytterligare skleroterapi eller avlägsnande av en strömmande ån, som påverkas av åderbråck, utföras.

Rehabiliteringsperiod

Efter operationen sätts kompressionstryck på och det tar ungefär 40 minuter att gå. Kompressionsunderkläder ska bäras i 5 dagar, det kan inte avlägsnas även under sömnen. Vid slutet av denna period är det nödvändigt att bära kompressionsunderkläder under dagen i 2 månader. Efter operationen rekommenderas inte att delta i gymnastik och andra fysiska övningar. Försök att helt överge någon fysisk aktivitet. Varje dag går och går inte lång i en position - står och sitter. Ge upp i 2 veckor från att besöka bad och heta bad. Det viktigaste - följ alla rekommendationer från läkaren.

Inom 2 månader rekommenderas att du regelbundet besöker läkaren. Detta är nödvändigt för att undvika eventuella komplikationer. Försum inte bort dessa enkla regler, och återhämtning efter operationen blir så smidig som möjligt. Men om du har några komplikationer efter operationen, kontakta vår center omedelbart och vi hjälper dig. Dessutom kan vi i vårt centrum genomgå en fullständig diagnos och direkt själva behandlingen med en modern laser. Endast vi har rätt utrustning och erfarna specialister. Tack vare detta får vi alltid ett snabbt positivt resultat!

Evlk mpv vad är det

ENDOVAZAL LASER COAGULATION OF VEINS

Endovasal laserkoagulation av venerna (EVLK, EVLO, EVLT) är idag "guld" -standarden för eliminering av återflöde längs subkutan subkutan (GSV, MPV) och perforerande vener. Tekniken har blivit populär bland phlebologists över hela världen på grund av sin låga invasivitet, pålitlighet, estetik och hög effektivitet. Användningen av moderna laseranordningar och ljusstyrningar möjliggör ingripande av praktiskt taget vilken som helst form av åderbråckssjukdom och vid varje stadium av venös insufficiens, inklusive närvaron av öppna venösa trofasår.

Allmänna egenskaper hos tekniken

  • Särskild träning krävs inte.
  • Hålls i ett polikliniskt läge
  • Utförs under lokalbedövning.
  • Inga hudinsnitt
  • Full arbetsförmåga
  • Obegränsad daglig aktivitet
  • Minimal risk för komplikationer
  • Möjlighet till behandling hos personer med hög operationell och anestetisk risk
  • Effektivitet jämförbar med traditionell flebektomi.

Indikationer för EVLK:

  • återflöde i stammen BPV;
  • Reflux MPV;
  • Återflöde på den främre tillbehören saphenous venen (lateral accessory saphenous venen, v.saphena accessoria lateralis);
  • Återflöde genom Wien Giacomini;
  • Återflöde genom perforerande vener;
  • Återflöde på bevarade fragment av intrafascial vener efter tidigare operation.

Begränsningar av användningen av EVLK:

  • Allvarlig crimpiness av de riktade venerna;
  • Målvenens diameter är mindre än 3 mm;
  • Förekomsten av partiell ocklusion av venösa segment (hypoplasi, post-trombotiska förändringar, partitioner, synechia);
  • Kort längd av målvenen.

Absoluta kontraindikationer till EVLK:

  • akut ytlig venetrombos
  • Akut djup venetrombos
  • Akut inflammatoriska sjukdomar i huden och mjuka vävnader inom området för den avsedda injektionen;
  • Förekomsten av en bekräftad ojusterad djup venobstruktion när målvenen är en säkerhetsväg för venöst utflöde

Relativa kontraindikationer till EVLK:

  • Immobilisering och begränsad rörlighet;
  • graviditet;
  • Kroniska utplånande sjukdomar i artärerna i nedre extremiteterna;
  • Känd allergi mot lokalanestetika;
  • Individuell ökad risk för VTEC;
  • Okontrollerad svullnad i benen, vilket gör det svårt att ultraljudsavbildning av venerna.
  • Dekompenserad somatisk patologi.

Principen för laserens funktion och dess påverkan på venös väggen.

Endovasal laserkoagulation hör till gruppen av termiska metoder för utplåning, som är baserade på termiska effekter på venös vägg, vilket leder till en överträdelse av dess ramverks integritet och efterföljande involution. Det antas att den irreversibla denatureringen av proteiner i kollagenmatrisen i venös väg uppträder vid en temperatur av 80-90 grader, vilket ytterligare leder till en minskning av dess lumen (kollaps), rynkor, ärrbildning och fullständig involution. Med EVLK uppstår upphettningen av vävnaderna i venös vägg på grund av absorptionen av laserstrålning, vilket är förknippat med utsläpp av stora mängder värme. Vene vävnader kännetecknas av ojämna absorptionskoefficienter av laservågor av olika längder, vilket bestämmer funktionerna i EVLK-lägen. Hittills finns det flera parametrar som bestämmer effektiviteten och säkerheten hos laserkoagulationen, som inkluderar laserstrålens våglängd och kraft samt den typ av fiber som används.

Hittills används enkla och säkra driftdioder för kirurgiska lasrar för att genomföra EVLK-proceduren över hela världen. De skapar en fokuserad ljusstråle som bär en förutbestämd mängd energi, som levereras via speciell ljusledande fiber till de önskade vävnaderna och sprids i närheten av dem. Ju närmare vävnaderna laserstrålningen är, kommer den större delen av den överförda energin att absorberas av målcellerna med frisättningen av en stor mängd värme. De celler som har absorberat laserstrålningen värms mycket snabbt och avdunstar (den här processen kallas "laserförångning") och den återstående värmeenergin sprider sig till de omgivande cellulära och intercellulära strukturerna, vilket medför termisk skada - "koagulering".

Våglängdsegenskaper

Ur en historisk synvinkel var lasrar med en våglängd på ca 1 mikron (810-1064 nm), även kallade "hemoglobin" -laser eller "H-lasrar", de första som användes för att behandla varicose-sjukdomar. Faktum är att en sådan våglängd absorberas lika väl av blodets hemoglobin och vattnet som utgör cellerna i venös väggen. Därför spenderas en betydande del av energin vid förångning och blodkoagulation när den utsätts för en hemoglobinlaser, som alltid är närvarande mellan fibern och insidan av kärlet, medan allt annat används vid uppvärmning av venös väggen. I detta avseende blir förfarandet dåligt kontrollerat och kräver höga energikostnader. Vanligtvis används laserkraften i intervallet 15-30 watt när koagulering av venerna använder hemoglobinlaser.

En annan nackdel med en hög grad av absorption av laserstrålning genom hemoglobin är karboniseringen av fibern, som är en avsättning på ytan av strålkällan av ett ogenomskinligt lager av molekylärt kol som resulterar från förångning av blod. Ett lager av kol kan absorbera en betydande del av laserstrålning och bränna vid ultrahöga temperaturer (flera tusen grader). Detta stör inte bara processen för överföring av energi till venös vägg, utan också risken för överdriven kontaktskada på venen med bildandet av mikroperforering i den. Med andra ord upphör den koldiserade ljusstyrningen att fungera som en laserstrålkälla, men förvärvar egenskaperna hos en kontaktkoagulator som på ett okontrollerat sätt förstör kärlväggen vid kontaktpunkten.

Den andra generationen av diodanordningar som används för att behandla varicose sjukdomar är "vatten" eller "W-lasrar" som alstrar strålning med en våglängd på ca 1,5 μm (1320-1560 nm). Det finns en missuppfattning att en sådan våglängd absorberas väl av vatten (och därmed cellerna i venös vägg) och absorberas dåligt av blodet. Men det här är inte helt sant. Långvåglängds laserstrålning absorberas av både vatten och hemoglobin, men med vatten i en något större grad. Detta medför en mycket lägre grad av karbonisering av fibern, möjligheten till en mer kontrollerad effekt på kärlväggen och möjliggör drift vid lägre energilägen (mindre än 15 W), vilket minskar risken för biverkningar och EVLK-komplikationer. Den låga karboniseringsgraden gör det också möjligt att effektivt och säkert använda moderna sorter av fibern, i synnerhet radiella.

Endovasal laserkoagulation (EVLK) med priser och recensioner

Varje år sprider laserbehandling i allt större utsträckning i medicin, och nuförtiden anses endovasal laserkoagulation av vener med åderbråck inte vara något speciellt, det används i alla moderna medicinska centra som ökar behandling av vaskulära patologier. EVLK är en lågstark och operativ metod för att eliminera åderbråck som faller in i kategorin "konturkirurgi", där själva operationen varar i 40 minuter, det kräver ingen generell anestesi, vilket signifikant minskar risken för vanliga komplikationer. Rehabilitering tar 2 till 4 timmar, varefter patienten kan gå på egen hand och till och med återvända till sina dagliga arbetsuppgifter. Metodens egenskaper och feedback på det - nedan.

Vem hjälper hon?

Tänk inte att den praktiska tillämpningen av metoden under de senaste 10 åren automatiskt sätter EVLK i kategorin lungor. Endogenös laserkoagulation är en komplex manipulativ process som inte bara kräver högkvalitativ medicinsk utrustning utan också exceptionell kunskap om specialister, så att ett bra resultat av behandlingen kommer att visas och återhämtning efter operationen kommer att ske på kortast möjliga tid och återkommande åderbråck skulle uteslutas.

Endovasal laserkoagulation av åderbråck (EVLK) är inte visad för alla patienter. Rekommendationer för recept är gjorda av den behandlande läkaren, baserat på den fullständiga bilden av undersökningen, inklusive analys av tidigare terapier och deras resultat.

Det är indikerat för patienter om de har:

  • Ett litet antal kärl på benen utsatta för åderbråck.
  • EVLV BPV (stor saphenous ven) utförs om munnen av expansionen av kärlets diameter ej är mer än 10 mm.
  • Slät stam av stora och små saphenösa vener. Om den centrala kärllinjen har minst en böjning, är det omöjligt att genomföra EVLK, kateteret och sonden kommer helt enkelt inte att passera.

Om undersökningen avslöjade trofiska störningar i underbenet är en EVLK omöjlig. Detta gäller särskilt för en enda behandlingsmetod - endovasal laserkoagulation av perforerande vener.

Rekommendationer om valet av endovasal LC bygger på praktiska observationer av resultaten och är inte sämre i tillförlitligheten mot sådana välkända behandlingsmetoder som endoskopisk dissektion eller öppen ligering av kärlet. Samtidigt är EVLKs varaktighet minimal, vävnadens invasivitet är liten, och om det är nödvändigt kan proceduren framgångsrikt upprepas. Dessutom kan EVLK perforerade vener kombineras med nästan alla kända metoder för kirurgiska ingrepp för åderbråck i nedre extremiteterna.

Nackdelar: vad vi uppmärksammar

Som med alla kirurgiska ingrepp har endovasal laserutplåning sina positiva och negativa sidor. Det faktum att endovasal koagulering av venerna i nedre extremiteterna inte utförs under lång tid och inte kräver betydande offer (psykologiska och fysiska) från patienten betyder inte att det under det han kan ljuga och röka. En möjlig positiv prognos kommer att vara riktig om du följer all recept av en specialist före och efter operationen.

I allmänhet kan följande positiva aspekter av EVLK (endovasal laserkoagulation) särskiljas:

  1. Det perfekta kosmetiska resultatet, i avsaknad av snitt på huden, bildar sällan blåmärken, ichor, hematom, släta ben, utan ärr.
  2. Minsta tid på EVLK - 40-60 minuter.
  3. Det finns praktiskt taget ingen rehabiliteringsperiod, patienten börjar jobba samma dag.
  4. Övervakning av behandling med ultraljudsapparater gör att EVLK kan kvalitativt, med undantag för postoperativa komplikationer.

Till skillnad från sådana metoder som miniphlebektomi, radiofrekvens (ablation) eller crosssektomi, tillåter endovasal laserkoagulation i allmänhet att patienten med åderbröstben inte känner efter operationell obehag, du behöver inte smita stygnen.

Exakta och enkla steg

Med vad kan du abstrakt jämföra EVLK - med en stråle av starkt ljus (laser) i en mörk tunnel (kärl). Resultatet av behandlingen är oupplösligt kopplat till noggrannheten i genomförandet av alla stadier av tekniken, konstaterar experternas granskningar att framgång kan läggas upp från 6 steg till venernas hälsa

  • Under kontroll av dubbelsidig skanning sätter läkaren en tunn kateter in i kärlet.
  • Genom det, under kontroll av ultraljud, utförs en laser.
  • Ljusstyrningen är installerad på övergångsstället för åderbråck i popliteal eller lårbenen.
  • Under fartyget skapar en "bedövningsmedel", det minimerar patientens obehag och skyddar den omgivande vävnaden från brännskador med en laser.
  • Det tredje steget är den faktiska proceduren endovasal laserkoagulation (EVLK).
  • En dag efter proceduren utförs skleroterapi av stora varicuskanaler.

Slutliga manipuleringar - efter EVLK används kompressionsbandage och stickade kläder med klass 2-kompression. Under sjukhusets övervakning är patienten fortfarande en timme, och då kan man gå om sin verksamhet. Ta bort kompressionsunderkläder på 3-5 dagar.

Denna operation är dyr, men i sin effektivitet vinner över andra typer av kirurgiska ingrepp.

Hur mycket att betala

Vid första anblicken kan den relativt höga kostnaden för proceduren skrämma bort potentiella patienter, men om du jämför EVLKs fördelar och nackdelar och läser recensionerna, är endovasal laserkoagulation ett bättre alternativ än andra kirurgiska ingrepp.

Tabell. Priser för de oftast utförda verksamheterna

Endovasal laserkoagulation av åderbråck

Idag utförs behandlingen av åderbråck med hjälp av minimalt invasiva operationer för att ta bort patologiskt skadade ådror. Sådana förfaranden innefattar radiofrekvensablation, laserkoagulation och miniphlebektomi. De främsta fördelarna med minimalt invasiva operationer är deras säkerhet och avsaknaden av postoperativa ärr. Endovasal laserkoagulation (utplåning), förkortad som EVLK eller EVLO, anses vara ett av de mest effektiva sätten att bekämpa åderbråck.

Grunderna i metoden

EVLK-metoden är baserad på laser energi. Koagulering av vener skadade av åderbråck uppnås genom indirekt värmeexponering mot venös vägg. Laserstrålning, som absorberas av röda blodkroppar, omvandlas till termisk energi, vilket ger bildandet av ångbubblor som bränner kärlväggen. På grund av endotelets brännskador (det inre skiktet i blodkärlet) bildas en trombus som innesluter venens lumen, vilket i sin tur orsakar att kärlet blir helt förseglat. Ungefär ett år efter EVLK omvandlas den skadade venen till en band av bindväv.

Utblåstning av patologiskt förändrade ådor leder till deras uteslutning från cirkulationssystemet, vilket bidrar till förbättring av blodutflödet och återställandet av den naturliga blodcirkulationsprocessen. De betydande fördelarna med EVLO-förfarandet är följande:

  • kräver inga kirurgiska snitt
  • utförd under lokalbedövning
  • kännetecknas av patientsäkerhet;
  • Möjligheten till komplikationer är minimal;
  • nästan ingen smärta
  • återhämtningsperioden minimeras
  • En god kosmetisk effekt uppnås.
Grunderna i EVLK-metoden

Laserstrålningen som produceras av en speciell ljusstyrning verkar direkt i de dilaterade venernas hålighet utan att skada omgivande vävnader. Detta faktum hjälper till att förhindra smärtsamma symtom under rehabiliteringsperioden. Dessutom kan laserbehandling låta dig återgå till den vanliga rytmen i livet nästan omedelbart efter proceduren.

I vilka fall används

Före utnämningen av EVLO som ett sätt att ta bort åderbråck är patientprovning och diagnos av skadade ådror obligatoriska.

Under undersökningen identifieras eventuella kontraindikationer för operationen och patientens allmänna tillstånd bedöms. Ultraljud, som den mest informativa diagnostiska metoden, gör det möjligt att bestämma graden av skador på venerna, venusvägens tillstånd, lokaliseringen av de drabbade områdena, förekomsten av böjningar och längden på kärlen. På grundval av de erhållna uppgifterna utförs urvalet av den mest effektiva metoden för avlägsnande av skadade kärl och en läkemedelsbehandling är föreskriven.

Huvudindikationerna för förskrivning av EVLO är följande faktorer:

  1. Utvidgningsdiametern för den stora saphenösa venen (BPV) sträcker sig inte över 10 mm. Även om laserbehandling kan utföras med en större storlek av venetrådarna, är dess resultat i sådana fall inte alltid effektiva.
  2. liten volym av operationen. Om antalet åderbråckskärl och deras inflöden är för stora krävs en radikal ingripande av en stor volym. I sådana fall är användningen av laserbehandling opraktisk;
  3. direkt kurs av venöst stammen. Överdriven tortuositet i venerna gör det omöjligt för fibern att passera genom dem, men laserutplåning kan inte utföras.
  4. hudskador. Trofiska sår som uppträder på benens hud med åderbråck hindrar direkt åtkomst till kärlen. Därför finns det ett behov av endovasal metod för att avlägsna varicose-kärl.

Med hjälp av laserteknik kan behandlas som stora och små ytliga vener (MPV).

Indikationer för möte EVLO

Teknik av operation

Att genomföra EVLK varicose blodkärl kräver noggrann förberedelse. Omedelbart före endovasalförfarandet utförs markeringen av det opererade området. Enligt denna märkning utförs en operation för att ta bort venerna, den görs under ultraljudskontroll och är avsedd att markera den nedre gränsen för återflödet, den patologiskt expanderade venen och fastsättningspunkterna för dess bifloder.

Doktorns handlingar, för att undvika komplikationer under operationen, måste vara korrekta och korrekta. Därför bör denna procedur utföras i en specialklinik med kvalificerade specialister och modern utrustning.

EVLK utförs i flera steg, vilket bör utföras i följd. Lösningen av laserkoagulation innefattar följande steg:

  • desinfektion av huden i det område där operationen kommer att äga rum
  • utföra en hudpickning av den stora ytvenen följt av införande av en kateter med en ljusstyrning i dess lumen;
  • ledning av fibern längs hela den deformerade kärlets längd;
Teknik av operation
  • införandet av tumescent lokalbedövning för att säkerställa smärtsamma förfaranden för behandling av åderbråck;
  • koagulering av venen, vilken uppstår genom att fibern ansluts till laserapparaten med en hämtningsanordning. Därefter tänds enheten och ger laserstrålning inuti kärlet. Den venösa väggen värms under påverkan av laserstrålar, vilket leder till koagulering av saphenös ven och dess uteslutning från cirkulationssystemet.
  • stängning av punkteringsplatsen efter avslutad operation och införandet av ett elastiskt bandage, som utför kompressionens roll, som är nödvändig för normalisering av blodflödet och förhindrande av expansion av andra vener.

Således behandlas åderbråck med minimal invasiv laserteknik.

Resultat av laserterapi

Positiva recensioner av patienter som lyckades bli av med åderbråck med EVLO vittnar om effektiviteten av denna procedur.

I den postoperativa perioden har patienter inte hematom, blåmärken eller smärtsamma förnimmelser. Ärr efter en sådan operation förbli inte heller. Inom ett par veckor, förutsatt att de postoperativa rekommendationerna observeras, kommer inget spår att överlåtas från operationen och benets utseende förbättras signifikant genom att de knutna venerna försvinner under huden.

Men som någon annan operation kan laserkoagulation åtföljas av vissa komplikationer som du bör vara medveten om:

  • förändringar i pigmentering av huden över problemvenen, som försvinner efter några månader i sig;
  • Utveckling av inflammatoriska processer, som elimineras med hjälp av läkemedelsbehandling, med användning av antiinflammatoriska läkemedel.
  • bildandet av blodproppar, som efter EVLO är mycket sällsynt men fortfarande möjligt. Antikoagulant terapi kan ordineras för förebyggande av trombos
Resultat av behandling av åderbråcken EVLK
  • Den smärtsamma erfarenheten, som framgår av erfarenheten hos många patienter och läkares recensioner, är sällsynt och avlägsnas med smärtstillande medel.
  • Utseendet av tätningar i området av det koagulerade kärlet, vilket kan orsakas av överdriven belastning på benen i den postoperativa perioden. Sådana tätningar löser vanligen utan någon ingrepp på ungefär en månad.

För att undvika dessa komplikationer rekommenderas det att använda komprimerande stickade kläder dagligen för att förhindra återkommande sjukdom, upprätthålla en aktiv livsstil, främja normalisering av blodcirkulationen och följa principerna om lämplig näring. Under den första månaden efter laserterapi bör du begränsa fysisk aktivitet och vägra att besöka badet, vilket främjar vasodilation.

Och lite om hemligheterna.

Har du någonsin försökt att bli av med åderbråck själv? Döma av det faktum att du läser denna artikel - segern var inte på din sida. Och självklart vet du självklart vad det är:

  • om och om igen för att observera nästa del av spindelvenerna på benen
  • vakna på morgonen med tanken på vad du ska bära för att täcka svullna ådror
  • lider varje kväll från tyngd, schemaläggning, svullnad eller surrande i benen
  • ständigt bubblande cocktail av hopp för framgång, orolig förväntan och besvikelse av en ny misslyckad behandling

Och svara nu på frågan: passar det dig? Är det möjligt att klara av det här? Och hur mycket pengar har du redan "läckt" till ineffektiva salvor, piller och krämer? Det är rätt - det är dags att sluta med dem! Håller du med? Därför bestämde vi oss för att publicera en exklusiv intervju med chefen för Institutet för Phlebology vid Ryska federationens hälsovårdsministerium, Viktor Mikhailovich Semenov, som berättade hur man besegrar VARIKOZ om en eller två veckor och räddar oss själva från cancer och blodproppar hemma. Läs vidare.

Hur är laserkoagulation av åderbråck

För och nackdelar med förfarandet

Laserkoagulation, vid behandling av åderbråck i nedre extremiteter, väljer mer än hälften av patienterna. Förfarandet är smärtfritt, har nästan inga biverkningar. Men ingrepp i kroppens integritet händer fortfarande, och det är i alla fall en viss risk.

Fördelar med laserkoagulation:

  1. Smärtfri. Före proceduren genomgår lokalbedövning. Det enda som patienten känner vid början av proceduren är en punktering som inte orsakar smärta.
  2. Varaktigheten av operationen. Laserkoagulationssessionen varar upp till 40 minuter. Minskar driftstiden minimerar vävnadstrauma, eliminerar smärta. Operationen kräver ingen generell anestesi.
  3. Effektivitet. Positiva terapeutiska och kosmetiska resultat uppträder omedelbart efter avslutad procedur.
  4. Poliklinisk behandling. För operationen krävs inte sjukhusvistelse. Patienterna kommer till sessionen på dagen för proceduren och lämnar kliniken efter några timmar.
  5. Snabb rehabilitering. Laserkoagulation, av alla kända metoder för behandling av åderbråck i nedre extremiteterna, har den kortaste återhämtningsperioden. Detta beror på att en enda punktering görs under operationen, vilket medför minimal skada på kroppen. Efter några timmar återgår patienterna till sin normala rutin. Efter 1 dag kan de arbeta utan begränsningar.
  6. Inga komplikationer. Risken för sårinfektion och inflammatoriska processer är minimal, enligt statistiken kan det förekomma hos en av tusentals patienter. Hematom, blåmärken förekommer extremt sällan och läker inom några dagar.
  7. Möjligheten till operationen i speciella fall. Inte alla metoder för behandling av åderbråck används vid bildandet av trofasår, laserkolagulation är möjlig med en sådan defekt. Om det behövs kan lasern användas flera gånger.

Nackdelar med laserbehandling:

  • Den höga kostnaden för förfarandet. Höga priser för laserkoagulation beror främst på att Ryssland började behandla lasern relativt nyligen, konkurrensen är inte så stor och det krävs dyra utrustning för att organisera kliniker. I St Petersburg kostar operationen från 11 till 40 tusen rubel, i Moskva - 12 - 38 tusen rubel. De lägsta priserna i Irkutsk: en session - 6 tusen rubel.
  • Omfattande blåmärken, hematom. Bildandet av hematom och blåmärken är möjligt med införandet av stora doser av anestesi.
  • Temperaturökning. En ökning av temperaturen till 37,5 grader anses vara tillåten under den första dagen. Om temperaturen varar längre, föreskrivs antiinflammatoriska läkemedel för att förhindra utvecklingen av den inflammatoriska processen.
  • Förekomsten av trombos är en konsekvens av en överträdelse av procedurförfarandet.
  • Puffiness i benen, kall känsla, brännande, stickningar, uttryckt något, klara sig själv.

Det är viktigt! För att utesluta förekomsten av komplikationer är det nödvändigt att följa alla rekommendationer från specialister och söka hjälp från kompetenta, professionella läkare.

Typer av laserkoagulation

För behandling av åderbråck i nedre extremiteterna med hjälp av en laser används två metoder:

  • perkutan laserkoagulation av venerna;
  • endovasal laserårkoagulation.

Perkutan koagulation utförs för att avlägsna det vaskulära nätverket. Diametern hos de behandlade venerna bör inte överstiga 3 mm. Förfarandet sker utan kontakt med huden, kärlen utsätts direkt för laserstrålning, vars väggar värms till 70 grader.

Operationen kräver ingen förberedelse, omedelbart före proceduren behandlas huden med en antiseptisk gel.

Beroende på storleken på den behandlade ytan utförs 2-4 sessioner. Det behandlade området kan ändra hudens färg (vänd vit). I sällsynta fall känns en brännande känsla, svullnad är möjlig. Biverkningar är egna.

Endovasal koagulation (EVL) är en modern metod som inte tar bort en ven. Lasereffekten utförs från insidan av venen, den är "förseglad" under påverkan av strålning. Spikens plats ändras till slut i bindväv. Operationen styrs av ultraljud. Efter operationen är det nödvändigt att bära kompressionsunderkläder.

Indikationer och kontraindikationer

Beslutet att genomföra en laserkoagulationsprocedur tas av en phlebologist kirurg. Med en liten expansion av venerna som inte orsakar obehagliga symptom, föreskriver läkaren konservativ behandling och gör rekommendationer för att förhindra ytterligare utveckling av sjukdomen.

Endovasal laserkoagulation av åderbråck är föreskriven om åderbråck blir inte bara estetiskt oattraktivt men också hälsofarligt. Indikationer för förfarandet:

  • störningar i kärlventilerna;
  • bildning av spindelvener;
  • dilatation av venösa inflöden;
  • kränkning av trophic tibia;
  • varicose saphenous venen (högst 10 mm).

Det finns kontraindikationer där läkaren inte kommer att ge samtycke till beteendet av laserterapi.

Inflammation av huden, subkutan skikt på platsen för det föreslagna förfarandet.

Patienter med begränsad rörlighet. Efter operationen, för att uppnå störst effekt och förhindra komplikationer krävs aktiv rörelse.

Fetma. Genomförande av laserbehandling innebär att man bär kompressionsunderkläder. Med fetma är det omöjligt att tillhandahålla kompression.

Kroniska sjukdomar. Om åderbråck utvecklas på grund av ischemisk sjukdom, utförs inte endovasal koagulering för att undvika att sjukdomen förvärras. Med trombofili på grund av risken för blodproppar, hemofili - utvecklingen av omfattande blödning. Drift är inte indicerad för allvarliga former av allergi, leverdysfunktion.

Graviditet och amning. Smärtstillande medel kan skada barnet.

Förberedelse och framsteg av operationen

Innan laserledningen ska genomföras måste undersökningen undersökas.

  1. Anamnes. Vid en muntlig konversation gör doktorn en fullständig medicinsk historia. Finns orsakerna till utseendet och klargör symtomen. Detekterar närvaron eller frånvaron av en reaktion på läkemedel.
  2. Kliniska studier:
  • ultraljudsundersökning av blodkärl;
  • blodprov (totalt, för koagulering, för RW);
  • urinanalys.

På kvällen, på kvällen på proceduren, efter en lätt middag, gör patienterna en rengörande emalj. På operationsdagen kan man inte äta och dricka några drycker.

EVLK spenderar på kliniker på en dag. Patienter kommer med en slutsats och hänvisning från en allmänläkare och en phlebologist kirurg. När du själv måste ha ett kompressionsplagg.

Förfarandet börjar med en duplexsökning av underbenet, på vilken koagulering kommer att utföras. Läkaren bestämmer gränserna för venen med en markör, markerar ventilerna och de närliggande kärlen.

Nästa steg är hud desinfektion och anestesi. Narkosinjektioner placeras runt hela området av venen som kommer att utsättas för laserbestrålning. Inledningen av fibern desinficeras.

Den termiska effekten av laserstrålning på kärlets inre yta är grundprincipen för endovasal koagulationsmetoden. Ljusstyrningen introduceras i den sjuka venen till skadan, då börjar pulserad strålning och ljusstyrningen börjar sakta att röra sig i motsatt riktning. En del av laserenergin påverkar venans inre yta. Resten av energin absorberas av blodet och omvandlar det till värmeånga. Termisk exponering leder till koagulering av proteiner i det skadade endotelet. Samtidigt bevaras livskraftiga endotelcyter. I framtiden blir de källa till vävnadsregenerering av det skadade kärlet.

Hela operationen från ögonblicket till punkteringen till fiberutgången från venen är under kontroll av Doppler-ultraljud.

Om det inte finns några komplikationer, tar hela proceduren inte mer än 40 - 45 minuter. Efter EVLK sätts patienten på kompressionsunderkläder.

Rehabiliteringsperiod

Omedelbart efter att laserkoaguleringen av åderbråcken har gjorts till patienten behöver han flytta i 40 minuter, varefter han lämnar kliniken.

Kompressionsunderkläder (strumpor) tar inte bort de första 5 dagarna, i framtiden sker kompression på dagtid, i två månader.

Läkaren utför en undersökning efter tre dagar, gör en angioscanning, med vilken han upptäcker de opererade fartygens tillstånd: deras elasticitet, blodflödesparametrar och patency.

Rehabiliteringsperioden varar inte längre än 1,5 månader, under vilken alla effekter av operationen försvinner. Plats för laser exponering ersätts om ett år av bindväv.

Patienter som har genomgått EVLK-proceduren behöver inte sängstöd och en sjuklista.