Komplett kännetecken för ventrikulära prematura slag: symptom och behandling

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är de ventrikulära prematura slag, dess symptom, typer, metoder för diagnos och behandling.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Med ventrikulär extrasystol (detta är en av typerna av hjärtarytmier) uppstår otydliga sammandragningar av hjärtkärlens hjärtkroppar - annars kallas sådana reduktioner extrasystoler. Detta fenomen indikerar inte alltid några sjukdomar, extrasystole finns ibland i helt friska människor.

Om slagen inte åtföljs av några patologier, orsakar inte olägenhet för patienten och syns endast på EKG - ingen särskild behandling krävs. Om de ventrikulära prematura stroppen orsakade hjärtsvikt, behöver du ytterligare undersökning av en kardiolog eller en arytmolog som ska ordinera mediciner eller kirurgi.

Denna patologi kan botas helt (om behandling behövs), om kirurgisk korrigering utförs på den defekt som orsakade den, eller en varaktig förbättring av hälsan kan uppnås med hjälp av mediciner.

Orsaker till ventrikulära prematura slag

Orsakerna till detta fenomen kan delas in i två grupper:

1. organisk - det här är patologin för det kardiovaskulära systemet;
2. funktionell - stress, rökning, överdriven användning av kaffe etc.

1. Organiska orsaker

Förekomsten av ventrikulära prematura slag är möjlig med sådana sjukdomar:

• Ischemi (blodtillförsel misslyckande) av hjärtat;
• cardio;
• dystrofa förändringar i hjärtmuskeln;
• myokardit, endokardit, perikardit;
• myokardinfarkt och komplikationer efter infarkt;
• medfödda hjärtefekter (öppen arteriell kanal, aortisk koarctation, ventrikulär septaldefekter, mitralventil prolaps och andra);
• Förekomsten av extra ledande strålar i hjärtat (Kent-stråle i WPW-syndrom, James-bunt i CLC-syndromet);
• arteriell hypertoni.

Dessutom uppträder sen ventrikulära sammandragningar med en överdos av hjärtglykosider, så kontakta alltid din läkare innan du använder dem.

Sjukdomar som förorsakar ventrikulära prematura slag är farliga och kräver snabb behandling. Om latenta ventrikulära sammandragningar hittades på ditt EKG, var noga med att gå igenom en ytterligare undersökning för att kontrollera om du har ovanstående hjärtpatologier.

2. Funktionella orsaker

Det här är stress, rökning, användning av alkohol, de förbjudna ämnena, en stor mängd energidrycker, kaffe eller starkt te.

Funktionella ventrikulära prematura slag kräver vanligtvis inte behandling - det räcker för att eliminera orsaken och genomgå en annan hjärtundersökning om några månader.

3. Idiopatisk form av extrasystol

I detta tillstånd har en helt frisk person ventrikulär extrasystoler, vars orsak inte är tydlig. I det här fallet är patienten vanligtvis inte störd av några symptom, så behandling ges inte.

Klassificering och svårighetsgrad

Till att börja med föreslår vi att du känner till de typer av ventrikulära extrasystoler som existerar:

Gruppens extrasystoler kallas också instabil paroxysmal takykardi.

Tre forskare (Laun, Wolf och Rayyan) föreslog följande klassificering av ventrikulär extrasystole (från den enklaste till den tyngsta):

• Typ 1 Upp till 30 individuella extrasystoler i ventriklerna per timme (upp till 720 delar per dag under Holter-studien). Oftast är en sådan extrasystole funktionell eller idiopatisk i naturen och indikerar inte några sjukdomar.
• Typ 2 Mer än 30 enstaka unika minskningar per timme. Kan indikera hjärtsjukdom och kan vara funktionell. I själva verket är en sådan extrasystole inte särskilt farlig.
• Typ 3 Polymorfa ventrikulära prematura slag. Kan indikera närvaron av ytterligare ledande strålar i hjärtat.
• 4A-typ. Paired extrasystoles. Oftast är de inte funktionella, men organiska.
• 4B-typ. Gruppens extrasystoler (instabil paroxysmal takykardi). Denna form beror på hjärt-kärlsjukdomar. Farliga komplikationer.
• Typ 5 Tidiga grupp-ventrikulära extrasystoler (på kardiogrammet är synliga i den första 4/5 av T-våg). Detta är den farligaste formen av ventrikulära prematura slag, eftersom det ofta orsakar livshotande former av arytmier.

Symptom på ventrikulära prematura slag

Sällsynta enda extrasystoler av funktionell eller idiopatisk natur är vanligtvis bara synliga på EKG eller under daglig Holter-övervakning. De visar inga symptom, och patienten är inte ens medveten om deras närvaro.

Ibland klagar patienter med en funktionell ventrikulär extrasystol om:

• känner att hjärtat stannar (på grund av att en extra lång diastol (paus) i ventriklerna kan följa extrasystolen);
• känslan av störningar i bröstet.

Omedelbart efter exponering för hjärt- och kärlsystemet av en negativ faktor (stress, rökning, alkohol etc.) kan sådana tecken uppstå:

• yrsel,
• blekhet,
• svettning,
• känns som inte tillräckligt med luft.

Organiska ventrikulära prematura slag, vilka kräver behandling, manifesteras av symptom på den underliggande sjukdomen som orsakade dem. Det finns också tecken som listas i tidigare listor. Anfall av klämma bröstsmärta läggs ofta till.

Attackerna av instabil paroxysmal takykardi manifesteras av följande symtom:

• svår yrsel
• berusningskänsla,
• svimning,
• "Fading" av hjärtat,
• hjärtklappning.

Om du inte börjar behandla sjukdomen som orsakade denna typ av ventrikulär extrasystol i tid kan livshotande komplikationer uppstå.

diagnostik

Oftast detekteras ventrikulära extrasystoler under en profylaktisk medicinsk undersökning under ett EKG. Men ibland, om symptomen uttalas, kommer patienterna själva till kardiologen med hjärtklappar. För noggrann diagnos, liksom bestämningen av den primära sjukdomen som orsakade ventrikulär extrasystol, kommer det att bli nödvändigt att genomgå flera förfaranden.

Initial inspektion

Om patienten själv kom med klagomål, kommer läkaren att intervjua honom för att ta reda på hur svår symptomen är. Om symtomen är paroxysmala måste kardiologen veta hur ofta de uppstår.

Dessutom ska läkaren omedelbart mäta blodtryck och pulsfrekvens. Samtidigt kanske han märker att hjärtat krymper icke-rytmiskt.

Efter den första undersökningen ordinerar läkaren omedelbart ett EKG. Med fokus på dess resultat, föreskriver kardiologen alla andra diagnostiska förfaranden.

elektrokardiografi

Kardiogramläkare bestämmer omedelbart närvaron av ventrikulära extrasystoler.

Ej ett kardiogram, ventrikulära prematura slag visar sig som följer:

1. förekomsten av extraordinära ventrikulära QRS-komplex;
2. extrasystoliska QRS-komplex deformeras och expanderas;
3. före den ventrikulära extrasystolen finns ingen P-våg;
4. efter extrasystoler finns en paus.

Holter examination

Om patologiska förändringar är synliga på EKG, föreskriver läkaren daglig övervakning av EKG. Det hjälper till att ta reda på hur ofta patienten har en extraordinär ventrikulär sammandragning, oavsett om det finns parade eller grupp extrasystoler.

Efter Holter-undersökningen kan läkaren redan avgöra om patienten behöver behandling, oavsett om extrasystolen är farlig för livet.

Hjärtets ultraljud

Det utförs för att ta reda på vilken sjukdom provocerad ventrikulär prematura slag. Det kan användas för att identifiera dystrofiska förändringar av myokardiet, ischemi, medfödda och förvärvade hjärtfel.

Koronär angiografi

Denna procedur gör det möjligt att bedöma tillståndet hos de kranskärlskärl som tillhandahåller myokard med syre och näringsämnen. Angiografi är föreskriven om tecken på hjärt-kärlsjukdom (CHD) detekteras vid en ultraljudsskanning. Efter att ha granskat koronarkärlen kan du ta reda på exakt vad som ledde till kranskärlssjukdom.

Blodprov

Det utförs för att ta reda på nivån av kolesterol i blodet och utesluta eller bekräfta atheroskleros, vilket kan framkalla ischemi.

EFI - elektrofysiologisk studie

Det utförs om det finns tecken på WPW eller CLC syndrom på kardiogrammet. Gör det möjligt att noggrant bestämma närvaron av en ytterligare ledande stråle i hjärtat.

Terapi för ventrikelarytmi

Behandling av sena ventrikulära sammandragningar är att bli av med orsaken som provocerade dem samt att lindra attacker av svåra ventrikulära arytmier, om sådana finns.

Behandling av en funktionell form av extrasystol

Om de ventrikulära prematura beatsna är funktionella kan du bli av med det på följande sätt:

• sluta dåliga vanor
• ta droger för att lindra nervös spänning (valerian, lugnande medel eller lugnande medel, beroende på ångestens svårighetsgrad);
• att anpassa matplanen (för att vägra kaffe, starkt te, energidrycker);
• observera regimen sömn och vila, engagera sig i fysisk terapi.

Organisk formbehandling

Behandling av en organisk form av sjukdomen av typ 4 innefattar att ta antiarytmiska läkemedel som hjälper till att bli av med attacker av ventrikelarytmi. Läkaren ordinerar Sotalol, Amiodarone eller andra liknande läkemedel.

Även vid patologi 4 och 5 typer kan läkaren bestämma att det är nödvändigt att implantera en cardioverter-defibrillator. Det här är en speciell enhet som korrigerar hjärtrytmen och stoppar ventrikelflimmer om det uppstår.

Det kräver också behandling av den underliggande sjukdomen som orsakade den extrema systoliska kammaren. Ofta används olika kirurgiska ingrepp för detta.

Ventrikulär extrasystol

Genom ventrikulär extrasystol menas en typ av hjärtrytmstörning, som kännetecknas av extraordinära sammandragningar av det ventrikulära myokardiet. En sådan patologi är i motsats till supraventrikulär takykardi vanligtvis inte associerad med funktionell dysregulering av hjärtaktivitet men med några organiska förändringar i myokardiet.

Grunden för patogenesen är ett brott mot myokardieens elektriska homogenitet på grund av inflammatoriska sjukdomar eller cikatricial förändringar (till exempel efter hjärtinfarkt). Som ett resultat uppträder en ödm av ökad automatik och excitabilitet i hjärtmuskeln i ventriklerna, vilket genererar en nervimpuls som passerar genom ledningssystemet och orsakar en extraordinär sammandragning av myokardiet.

klassificering

Det finns flera alternativ för klassificering av ventrikulär arytmi. Behovet av kunskap om olika alternativ för att dela dem i grupper beror på skillnader i symptom, prognos och behandlingsalternativ för patologi.

Ett av de viktigaste kriterierna för att klassificera sådana slag är frekvensen av förekomsten av slag. Under extrasystole (ES) förstår en enda extraordinär minskning. Sänder således:

1. Sällsynta (upp till 5 per minut).
2. Mindre sällsynta (medelfrekvens ES). Deras nummer kan nå 16 per minut.
3. Frekvent (över 16 i en minut).

Ett lika viktigt alternativ för att dela ES i grupper är densiteten av deras förekomst. Detta kallas ibland "ECG-densitet".

1. Enstaka extrasystoler.
2. Paras (två ES, efter varandra).
3. Grupp (tre eller fler).

Beroende på platsen för isolering:

Uppdelningen av antalet patologiska foci av excitation:

1. Monotopic (en eldstad).
2. Polytopic (multipla foci av excitation, som kan lokaliseras både i en ventrikel och i båda).

Rytmklassificering:

1. Alorytmisk - periodiska extrasystoler. I det här fallet, istället för varje sekund, tredje, fjärde etc. normal reduktionsventrikulär extrasystol uppträder:
   • Bigeminy - varje sekundens sammandragning är extrasystole;
   • trigeminia - var tredje
   • quadrigenemia - var tredje och så vidare.
2. Sporadisk - oregelbunden, oberoende av normal hjärtrytm, extrasystoler.

Enligt resultaten av Holter-övervakningstolkningen utmärks flera klasser av extrasystoler:

• Klass 0 - nej ES;
• klass 1 - singel sällsynt monotopisk ES, högst 30 per timme;
• klass 2 - liknande klass 1 men med en frekvens på mer än 30 i en timme;
• klass 3 - enda polytopisk ES;
• klass 4A - polytopisk parad ES;
• klass 4B - någon grupp ES med perioder av ventrikulär takykardi;
• klass 5 - utseendet av tidiga extrasystoler, som uppstår vid tiden för avslappning av hjärtens muskelvävnad. Sådana ES är extremt farliga, eftersom kan vara föregångare till hjärtstillestånd.

Denna Wolf-Launa-klassificering har utvecklats för en mer bekväm riskbedömning och prognos av sjukdomen. 0-2 klassen är nästan inget hot mot patienten.

Vid val av behandlingsmetod är läkare huvudsakligen beroende av klassificeringen beroende på graden av beats benignitet. Det finns en godartad, potentiellt malign och malign kurs.

Klassificering beroende på graden av godartad ventrikulär extrasystol

Orsaker till ventrikulära prematura slag

Trots det faktum att förändringar i myokardiefunktionella egenskaper huvudsakligen betraktas som förutsättningar för utveckling av supraventrikulära prematura slag, kan sådana avvikelser ibland bidra till förekomsten av ventrikulär ES. I sällsynta fall kan enskilda doser av nikotin, koffein eller känslomässig stress fortfarande orsaka isolerade ventrikulära extrasitoler. Detta kan observeras i IRR (vegetativ-vaskulär dystoni).

Den främsta orsaken till ventrikulära prematura slag är organiska lesioner i hjärtmuskeln. I mer än hälften av fallen utvecklas patologi på grund av hjärt-kärlsjukdomar (CHD). Eventuella lesioner, såsom hjärtinfarkt, postinfarktstillstånd, olika kardiomyopatier, arteriell hypertoni och missbildningar är orsaken till ventrikulär ES.

I vissa fall utvecklas sjukdomen mot bakgrund av kronisk tyrotoxikos, där myokardiet utsätts för sköldkörtelhormonernas giftiga verkan. Effekten på hjärtmuskeln hos vissa antiarytmika, hjärtglykosider och läkemedel som används för att behandla lungsjukdomar (Berodual, Salbutamol, Euphyllinum) bidrar också till framväxten av ES.

Symptom på patologi

Om sådana klagomål störs för första gången och åtföljs av en ökning av hjärtfrekvensen (HR) på mer än 120 per minut, ett brådskande behov av att kontakta en medicinsk institution eller ringa en ambulans.

Eventuell samtidig skada på hjärtat kan öka symptomen på ventrikulär extrasystol, smärtstillande bröstben eller andfåddhet. Det finns ofta i kroniskt hjärtsvikt (CHF) och CHD.

Grupp eller polytopisk frekvent ventrikulär ES kan leda till ventrikelflimmering. I det här fallet kan förutom förlust av medvetenhet hos en patient, andningsstopp inträffa vid utveckling av klinisk död.

Diagnos av ventrikulära extrasystoler

För att bestämma denna typ av extrasystole är tre huvudtyper av diagnostik tillräckliga: intervjuar och undersöker en patient, några laboratorier och instrumentella typer av forskning.

Klagomål undersöks först. I fallet med likheter med de som beskrivits ovan bör man misstänka eller bestämma närvaron av organisk patologi som påverkar hjärtat. Beroendet av symtom på fysisk ansträngning och andra provokationsfaktorer klargörs.

När du lyssnar (auscultation) av hjärtets arbete kan tonerna försvagas, döva eller patologiska. Detta sker hos patienter med hypertrofisk kardiopatologi eller med hjärtfel.

Pulsen är icke-rytmisk med olika amplitud. Detta beror på förekomst av kompensations paus efter extrasystoler. Blodtrycket kan vara något. Med grupp och / eller frekvent ventrikulär ES är reduktionen möjlig.

För att utesluta patologin för det endokrina systemet föreskrivs test för hormoner, studeras biokemiska blodparametrar.

Bland de instrumentala studierna finns huvudkardiokortiografi och Holter-övervakning. Genom att tolka EKG-resultaten är det möjligt att detektera ett expanderat förändrat ventrikulärt QRS-komplex, för vilket det inte finns någon atriell P-våg. Detta föreslår sammandragning av ventriklerna, före vilka atriska sammandragningar inte uppträder. Efter denna deformerade extrasystolen finns en paus följt av en normal sekventiell sammandragning av hjärtkamrarna.

EKG för vänster ventrikel och högerkammare extrasystoler

Med ekkokardiografi bestäms tecken på ischemi eller hypertrofi i vänster ventrikel endast i närvaro av en samtidig myokardiell lesion.

I händelse av närvaron av den underliggande sjukdomen detekteras tecken på myokardiell ischemi, vänster ventrikulär aneurysm, vänster ventrikulär hypertrofi eller andra hjärtkamrar och andra störningar på EKG.

Ibland för att provocera ventrikulära prematura slag och att studera egenskaperna hos hjärtmuskulärens arbete just nu utförs stress ECG-test. Framväxten av ES indikerar utseendet av arytmi på grund av koronarpatologi. På grund av det faktum att denna studie kan kompliceras av ventrikelflimmer och död, om den utförs felaktigt, utförs den under en läkares överinseende. Testrummet måste vara utrustat med ett kit för akut återupplivning.

Koronär angiografi utförs för att utesluta koronär genesis av extrasystol.

Behandling av sjukdomen

Behandlingen av ventrikulära prematura slag är baserad på snabb behandling av sjukdomen, mot bakgrund av vilken en hjärtritmatisk sjukdom utvecklas.

I fallet med godartade extrasystoler är organisk myokardskada vanligen frånvarande och kursen är ofta asymptomatisk. Med denna variant av sjukdomen är behandling inte föreskriven. Antiarytmiska läkemedel kan ordineras om attackerna är subjektivt tolererade dåligt av patienten.

Med en potentiellt malign kurs som uppstår på grund av hjärtans organiska patologi finns det medelfrekvent eller frekvent ES. Ibland finns "körningar" av ventrikulär takykardi (gruppkammare extrasystoler). I det här fallet finns risk för plötslig hjärtdöd. För att minska sannolikheten för död och lindring av sjukdoms manifestationer är behandling obligatorisk.

Ondartad extrasystol av ventrikelgenesen innebär att livshotande symtom finns i tillägg till sjukdomens huvudsakliga manifestationer. Dessa inkluderar medvetslöshet, hjärtstopp. På grund av den mycket höga risken för hjärtdöd är komplex terapi ordinerad.

Eventuella frekventa plötsliga ventrikulära prematura slag, oberoende av historien, är en nödsituation för administrering av antiarytmiska läkemedel och sjukhusvistelse.

Vid val av läkemedel krävs ett individuellt tillvägagångssätt för att bestämma doseringen och studien av olika analyser för att utesluta kontraindikationer för att ta antiarytmika. Dosen av droger ökar gradvis tills en stabil effekt uppträder. Abrupt avbrytande av läkemedlet är oacceptabelt. Behandlingstäckning utvärderas med hjälp av Holter-övervakning.

Nästan alla antiarytmiska läkemedel har en sida-proarrytmisk effekt - de kan orsaka arytmi. För att minska sannolikheten för att utveckla komplikationer administreras alla antiarytmika (Etatsizin, Propanorm, Sotalol, Amiodarone) med beta-blockerare (Propranolol, Metoprolol, Bisoprolol). Doseringen av den senare bör vara minimal.

Patienter som lider av myokardit eller har en historia av hjärtinfarkt, är det lämpligt att använda som antiarytmiska läkemedel Amiodarone eller Cordaron. Andra droger från denna grupp kan i detta fall provocera en arytmi. För att öka blodcirkulationen och förbättra myokardets egenskaper för att förhindra ventrikulär extrasystoler, föreskrivs en extra dos:

• antiplatelet medel (kardiomagnyl, aspirin);
• ACE-hämmare (enalapril, perindopril);
• nitrat med lång verkan (Cardict, Nitrolong);
• kalciumkanalblockerare (Diltiazem, Verapamil);
• komplexa vitaminer och substanser som förbättrar myokard metabolism (Panangin, Magnevit, Actovegin).

Livsstil och förebyggande av ventrikulära prematura slag

1. Full vila och måttligt arbete.
2. Går i friska luften.
3. Rationell näring.
4. Undantaget av tobak, alkohol.
5. Minskar koffeinintaget.
6. Undvik stressiga situationer och ökad känslomässig stress.

Allt ovan gäller för personer som lider av maligna symtom. I händelse av en godartad kurs är sådana begränsningar inte motiverade.

Komplikationer och prognoser

Komplikationer uppträder huvudsakligen i maligna varianter med frekventa attacker. Dessa inkluderar ventrikulär takykardi med cirkulationssvikt, fladder / ventrikelflimmer, vilket leder till fullständig hjärtstopp.

I andra fall är prognosen ofta gynnsam. Om alla behandlingsrekommendationer följs, även i närvaro av samtidiga sjukdomar, minskas dödligheten från denna sjukdom signifikant.

Varför uppträder ventrikulära prematura slag, symtom och behandling av patologi?

En extraordinär hjärtkontraktion som härrör från en puls från det ventrikulära ledningssystemet kallas ventrikulär extrasystol (VC).

Detta är en vanlig rytmförgiftning, sällsynta extrasystoler "glida" hos många friska människor.

Ofta går de obemärkt och detekteras endast under den dagliga övervakningen av hjärtat.

Vad är det, än enkla (enkla) och frekventa extrasystoler är farliga?

Med en ventrikulär (ventrikulär) extrasystol kan en impuls uppträda i höger och vänster ben av hans bunt, Purkinje-fibrer eller direkt i ventrikulär myokardium.

Enkla sammandragningar av muskelskiktet i ventriklerna har ingen signifikant effekt på blodcirkulationen, och parning och grupp kallas ventrikulär extrasystoler, vilka kräver behandling.

Till skillnad från atriella slag, med ventrikulär stimulering, är bara ventriklerna täckta, så på elektrokardiogrammet ser de ut som utökade och deformerade komplex.

Ofta är deras utseende förknippad med närvaron av någon organisk lesion i hjärtat, drabbats av ett hjärtinfarkt och en minskning av kontraktilfunktionen hos hjärtmuskeln.

Förekomst och progression av sjukdomen

Enligt de nationella riktlinjerna för kardiologi förekommer ventrikulära extrasystoler hos 40-75% av de undersökta patienterna. Med samtidig EKG-inspelning är chansen att träffa ZhE cirka 5%.

Ökad risk för sjukdom noteras hos äldre, hos personer med uppskjutna kardiovaskulära katastrofer, i närvaro av olika myokardiella sjukdomar.

I en sådan patientgrupp får det dagliga antalet ventrikulära extrasystoler 5 000.

Mekanismen för extrasystolutveckling är associerad med för tidig depolarisering av kardiomyocyter. Närvaron av ett eldfasta ställe i myokardiet leder till återinträde av excitation i cellerna och en extraordinär sammandragning.

Ventrikulära extrasystoler kännetecknas av en ofullständig kompensationspause och förekomst övervägande på morgonen och dagtid.

Klassificering och skillnader i art, scen

Gradation och fara för hälsa och liv under ventrikulär extrasystoler bestäms enligt klassificeringen av Lown (Lown). Följande klasser av bostadsstationer utmärks:

• 0 - fullständig frånvaro av ventrikulära extrasystoler;
• 1 - enskilda sammandragningar orsakade av en puls från samma källa;
• 2 - impulsen är också monomorf, men deras antal är mer än 30 per timme;
• 3 - extrasystoler från olika foci;
• 4 - uppdelad i två typer: A-parade extrasystoler, B-gruppen, som också kallas korta körningar av ventrikulär takykardi;
• 5 - VE, där det ventrikulära komplexet "passar" på T-våget i föregående cykel. Sådana slår är den farligaste och kan leda till arytmier, som signifikant påverkar hemodynamik, orsakar chock och död.

Vid tidpunkten för förekomsten finns tre typer:

• tidig ventrikulär sammandragning sker under pulsens passage genom atrierna;
• interpolerade ventrikulära extrasystoler - samtidigt med sammandragningen av hjärtans övre kamrar;
• sen förekomst under diastolen.

Ordnade ventrikulära extrasystoler kallas aloritmi. När en hjärtrytmstörning (LDC), såsom ventrikulär prematura slag, inträffar efter varje normalt komplex, talar de om bigeminia, när de efter två vanliga tal talar om trigemi och så vidare.

Orsaker och riskfaktorer

Anledningarna till VE kan kombineras i flera grupper:

Hjärtansaker.

Dessa inkluderar överförda hjärtinfarkt, närvaro av stenokardi, cikatricial förändringar i hjärtmuskeln, CHF, kardiomyopati, inflammatoriska sjukdomar i det muskulösa skiktet, olika hjärtformiga missbildningar.

För äldre är hjärt-kärlsjukdomar, högt blodtryck, kranskärlssjukdom, kroniska sjukdomar i andra organ och system de mest provocerande faktorerna.

symptom

Den kliniska bilden av ZhE kännetecknas av symptom på omedelbart extraordinär reduktion och cirkulationsstörningar. Patienten kan känna hjärtsvikt, oregelbundenhet, vissa beskriver hjärtats "kupor" i bröstet.

Sådana symptom kombineras ofta med rädsla, ångest, rädsla för döden.

Förändringar i hemodynamik orsakar svaghet, yrsel och andfåddhet kan uppstå vid vila. Ibland finns det ont i hjärtat av typen av angina.

Vid undersökning kan du se en pulsering av nerverna i nacken, arytmapuls. I svåra fall framkallar ventral extrasystole svimning, förlust av medvetande.

Hos många patienter förekommer VE utan en uttalad klinik.

Diagnostik och tecken på EKG

Diagnosen fastställs på grundval av en undersökning och undersökning. Patienten klagar över avbrott, hjärtat, en oregelbunden rytm. Vid undersökning kan man märka ett pulsunderskott, pallor och enligt auskultation, arytmi.

En viktig diagnostisk metod är ett EKG, vilket visar närvaron av ett prematurt gastrisk komplex utan en tidigare atrialtand. QRS-komplexet är brett, med oregelbunden form. Använd dessutom ekokardiografi, intrakardiell EFI.

För diagnosen hänvisas till data från elektrokardiografiska studier. Supraventricular extrasystoles kännetecknas av odeformerad QRS, P-våg framför alla extraordinära ventrikulära komplex.

Differensdiagnosen av olika typer av extrasystoler beskrivs i videon:

För första hjälpen är det nödvändigt att packa patienten för att säkerställa flödet av frisk luft. I vissa fall, med den etablerade diagnosen, krävs antiarytmiska läkemedel, till exempel amiodaron, propafenon.

Det är också nödvändigt att leverera patienten till ett specialiserat kardiologiskt sjukhus för diagnos och behandling.

Terapi taktik

Med en godartad ventrikulär extrasystol, som tolereras väl av patienter, utförs läkemedelsbehandling inte. Rekommendera avslag på dåliga vanor, modifiering av riskfaktorer, är det möjligt att ta emot Corvalol.

Med ofta ZhE, den uttryckta kliniken, föreskrivs en malign antiarrhythmisk läkemedelskurs:

• Propafenon är ett antiarrhythmiskt medel i klass I, det används när flödet är godartat. Kontraindicerat i LV-aneurysm, svår hjärtsvikt.
• Bisoprolol - adrenerge blockerare, förhindrar förekomsten av ventrikelflimmer, minskar hjärtritmen. Kontraindicerat hos patienter med bronkial astma
• Cordarone är det läkemedel som valts för malign och prognostiskt ogynnsam ZhE. Minskar hjärtdödligheten.

Kirurgisk behandling utförs med frekventa ventrikulära extrasystoler, vilka är dåligt mottagliga för läkemedelsbehandling. Producera elektrofysiologisk studie för att fastställa den exakta platsen för fokus och dess radiofrekvensablation.

rehabilitering

Rehabilitering är indicerad för patienter med avancerade hjärtsjukdomar och högkvalitativ endokrinal distemper, vilket ledde till komplikationer som ventrikulär takykardi eller ventrikulär fladder, efter kirurgisk behandling av arytmi.

Prognos, komplikationer och konsekvenser

Prognosen för rytmförändringar beror i stor utsträckning på svårighetsgraden av sjukdomen, risken för hjärt-kärlsjukdomar som den kan leda till.

Med sällsynta enkla (monomorfa) ventrikulära extrasystoler är prognosen god, frekvent och polymorf prognostiskt ogynnsam, kräver noggrann övervakning av patienter och behandling.

Högkvalitativa ventrikulära extrasystoler (4, 5) kan vara komplicerade av allvarliga arytmier. Skakningar i ventriklarna kan leda till förlust av medvetande, en signifikant kränkning av hemodynamik, minskad blodtillförsel till hjärnan.

Övergången till hjärtfibrillering i hjärtat utan tidsbegränsad defibrillering leder till döden.

Förebyggande och förebyggande åtgärder

För att förhindra återkommande är det nödvändigt att välja en medicinsk terapi av hög kvalitet och ta det dagligen.

Det är viktigt att ändra riskfaktorer, sluta röka och narkotiska ämnen, begränsa alkoholintag, använd försiktigt mediciner utan att överskrida den tillåtna dosen.

För att minska risken för kardiovaskulära komplikationer är det viktigt att upprätthålla en hälsosam livsstil, övervaka lipidprofilen och blodkolesterolnivåerna. Av stor vikt är kontrollen av blodtryck, diabetes, sköldkörtelsjukdom och adekvat behandling.

Det är väldigt viktigt att kontakta en läkare i tid, välja rätt behandlingsstrategi och vara engagerad i terapi.

Ventricular extrasystole - hur farligt?

Ventricular premature beats (HES) - extraordinära sammandragningar i hjärtat, som uppträder under påverkan av för tidiga impulser som kommer från väggen till vänster eller höger kammare, fibrer i ledningssystemet.

Vanligtvis påverkar extrasystoler som uppträder under HES endast den ventrikulära rytmen, d.v.s. utan att påverka hjärtans övre delar. Samtidigt kan extraordinära sammandragningar, som är högre "härstammar" ovan - i atria och antivoventrikulära septum (supraventrikulär extrasystol) också framkalla ventrikulära prematura sammandragningar.

I gruppen av arytmier av extrasystolisk typ upptäcktes ZHES i 40-75% av fallen bland befolkningen över 50 år.

För tidiga ventrikulära sammandragningar på ett EKG

klassificering

I kardiologi finns flera klassificeringar av extrasystoler i de nedre hjärtkamrarna. Beroende på kvantitativa och morfologiska kriterier delas följande former av graderingen av ventriklarna (se tabell).

Det finns också en klassificering av Myerburg (Robert J. Mayerburg - amerikansk kardiolog, författare till böcker om medicin).

1. Med frekvens:

• mycket sällsynt;
• sällsynta;
• sällan;
• måttligt sällsynt;
• frekvent;
• mycket frekvent.

1. Enligt kännetecknen för rytmförstöring:

• singel, monomorf
• singel, polymorf
• ångrum;
• stabil;
• instabil.

Orsaker till utveckling

Störning av arbete och hjärtsjukdom är de främsta orsakerna till utvecklingen av HES. Också ventrikulär arytmi kan utlösas av kraftigt fysiskt arbete, kronisk stress och andra negativa effekter på kroppen.

Från sidan av kardiologiska patologier:

Att ta vissa mediciner (felaktig dosering, självmedicinering) kan också påverka hjärtat:

Andra patologier som inte är relaterade till störningar i hjärt-kärlsystemet kan också påverka utvecklingen av HES:

• Typ 2-diabetes. En allvarlig komplikation av sjukdomen förknippad med kolhydratobalans är diabetisk autonom neuropati, som påverkar nervfibrer. I framtiden leder detta till en förändring i hjärtets arbete, vilket "automatiskt" orsakar arytmi.
• Hyperfunktion i sköldkörteln (måttlig och svår thyrotoxikos). I medicin finns det en sådan sak som "tyrotoxiskt hjärta", som karaktäriseras som ett komplex av hjärtsjukdomar - hyperfunktion, kardioskleros, hjärtsvikt, extrasystol.
• Vid binjurernas sjukdomar uppträder ökad produktion av aldosteron, vilket i sin tur leder till högt blodtryck och metaboliska störningar, vilket är sammankopplat med myokardiearbetet.

Ventrikulära prematura slag av icke-organisk natur (när det inte finns några samtidiga hjärtsjukdomar), som orsakas av en provocerande faktor, har ofta en funktionell form. Om du tar bort den negativa aspekten, återgår rytmen i många fall till normal.

Funktionsfaktorer för ventrikulära prematura slag:

• Elektrolyt obalans (minskning eller överskott av kalium, kalcium och natrium i blodet). De främsta orsakerna till tillståndets utveckling är förändringar i urinering (snabb produktion eller omvänt, urinretention), undernäring, posttraumatiska och postoperativa tillstånd, leverskador och liten tarmoperation.
• Missbruk av giftiga ämnen (rökning, alkohol och narkotikamissbruk). Detta leder till takykardi, förändringar i fysisk metabolism och myokardiella näringsbetingade sjukdomar.
• Störningar i det autonoma nervsystemet på grund av somatotropa förändringar (neuros, psykos, panikattacker) och skador på subkortiska strukturer (som orsakas av hjärnskador och patologier i centrala nervsystemet). Detta påverkar hjärtats arbete direkt, och provar också hopp i blodtryck.

Ventrikulära extrasystoler kränker hela hjärtrytmen. Patologiska impulser över tiden har en negativ effekt på myokardiet och kroppen som en helhet.

Symtom och manifestationer

Enkla ventrikulära prematura sammandragningar registreras hos hälften av friska ungdomar under övervakning i 24 timmar (Holter EKG-övervakning). De behöver inte känna sig. Symtom på ventrikulära prematura slag inträffar när för tidiga sammandrag börjar ha en märkbar effekt på hjärtens normala rytm.

Ventrikulär extrasystol utan samtidig hjärtsjukdom tolereras mycket dåligt av patienten. Detta tillstånd utvecklas vanligen på grund av bradykardi (sällsynt puls) och kännetecknas av följande kliniska symtom:

• känslan av hjärtstopp, följt av en hel rad slag
• från tid till annan finns det separata starka slag i bröstet;
• för tidiga slag kan också inträffa efter en måltid
• en känsla av arytmi uppträder i lugnt läge (under vila, sömn eller efter en emotionell utbrott);
• med brott mot fysisk aktivitet visas inte i praktiken.

Ventrikulära extrasystoler mot bakgrund av organisk hjärtsjukdom är i regel multipla men asymptomatiska för patienten. De utvecklas under fysisk aktivitet och passerar i utsatt position. Vanligtvis utvecklar denna typ av arytmi på bakgrund av takykardi.

diagnostik

Den huvudsakliga metoden för att detektera extrasystoler är ett elektrokardiogram i vila och en daglig monitor för Holter.

Tecken på ZHES på ett EKG:

• expansion och deformation av det tidiga gastriska komplexet;
• ST-segment, extrasystolisk T-våg och huvud QRS-tand har olika riktningar;
• brist på P-våg före ventrikulär atypisk sammandragning;
• Förekomsten av en kompensations paus efter ZHES (inte alltid);
• Förekomsten av en puls mellan två normala sammandragningar.

Daglig studie av EKG gör det möjligt att bestämma antal och morfologi för extrasystoler, eftersom de fördelas inom 24 timmar beroende på olika kroppsbetingelser (sömnperioden, vakenhet, droger, etc.). Denna studie beaktas för att bestämma prognoserna för arytmier, klargöra diagnosen och behandlingsrecepten.

Patienten kan också erbjudas andra metoder för att undersöka hjärtat:

• elektrofysiologisk studie - stimulering av hjärtmuskeln med elektroniska pulser samtidigt som reaktionen på EKG ses
• Ultraljud (ekkokardiografi) - bestämning av orsaken till arytmi, som kan vara associerad med nedsatt hjärtfunktion
• Elektrokardiogramavlägsnande i viloläge och belastning - det hjälper till att veta hur rytmen förändras under kroppens vistelse i ett passivt och aktivt tillstånd.

Till laboratoriemetoder ingår analys av indikatorer för venöst blod:

• det snabbfasprotein som är ansvarigt för den inflammatoriska processen;
• globulin nivå;
• tropiskt hormon i den främre hypofysen;
• elektrolyter - kalium;
• hjärt-enzymer - kreatinfosfokinas (CPK), laktatdehydrogenas (LDH) och dess isoenzym - LDH-1.

Om resultaten av studien inte visade provokationsfaktorer och patologiska processer i kroppen, så kommer beatsna att kallas "idiopatisk", d.v.s. inte tydlig på genesisen.

behandling

För att uppnå en god terapeutisk effekt är det nödvändigt att hålla sig till en hälsosam behandling och näring.

Krav som ska uppfyllas av en patient som lider av hjärtpatologi:

• ge upp nikotin, alkoholhaltiga drycker, starkt te och kaffe;
• ät mat med en hög koncentration av kalium-potatis, bananer, morötter, pommes frites, russin, jordnötter, valnötter, rågbröd, havregryn,
• I många fall ordinerar läkaren läkemedlet "Panangin", som består av "hjärt" spårämnen;
• vägra fysisk träning och hårt arbete;
• Under behandling, följ inte strikta viktminskningsdieter.
• Om patienten konfronteras med stress eller har rastlös och intermittent sömn, rekommenderas lätta lugnande medel (morwort, citronbalsam, peony-tinktur) och även lugnande medel (valeriaxtrakt, Relanium).

Medicin för att återställa rytmen

Behandlingsregimen ordineras individuellt, helt beroende av morfologiska data, frekvensen av arytmier och andra samtidiga hjärtsjukdomar.

Antiarytmiska läkemedel som används i praktiken hos ZHES är indelade i följande kategorier:

• natriumkanalblockerare - Novocinamide (vanligtvis används för första hjälpen), Gilurithmal, Lidocaine;
• beta-blockerare - "Kordinorm", "Carvedilol", "Anaprilin", "Atenolol";
• fonder - kaliumkanalblockerare - "Amiodarone", "Sotalol";
• kalciumkanalblockerare - "Amlodipin", "Verapamil", "Tinnarizin";
• Om en patient har extrasystole med högt blodtryck, föreskrivs antihypertensiva läkemedel - "Enaprilin", "Captopril", "Ramipril";
• för förebyggande av blodproppar - "Aspirin", "Klopidogrel."

En patient som började behandling rekommenderas att göra ett kontrollelektrokardiogram efter 2 månader. Om extrasystoler blev sällsynta eller försvunnit helt, avbryts den terapeutiska kursen. I de fall då behandlingsresultatet har förbättrats något med behandlingen, fortsätter behandlingen i flera månader. Med en malign kurs av extrasystoler tas droger för livet.

Kirurgiska behandlingar

Operationen är endast föreskriven i fall av ineffektivitet av läkemedelsbehandling. Ofta rekommenderas denna typ av behandling för patienter som har organiska ventrikulära prematura slag.

Typer av hjärtkirurgi:

• Radiofrekvensablation (RFA). En liten kateter introduceras genom ett stort kärl in i hjärtans hålighet (i vårt fall är det de nedre kamrarna) och med hjälp av radiovågor utförs cauterization av problemområdena. Sökningen efter den "opererade" zonen bestäms med hjälp av elektrofysiologisk övervakning. Effektiviteten av RFA i många fall - 75-90%.
• Pacemaker installation. Enheten är en låda utrustad med elektronik, samt ett batteri vars giltighetstid är tio år. Från pacemakerelektroderna avgår de under operationen till ventrikeln och atriumet. De skickar elektroniska impulser som gör att myokardiet kan komma i kontakt. Pacemakern ersätter faktiskt sinusnoden ansvarig för rytmen. Den elektroniska enheten gör det möjligt för patienten att bli av med slag och återgå till ett helt liv.

Konsekvenser - vad kommer hända om det inte behandlas?

HES prognos beror helt på svårighetsgraden av impulsförsämringen och graden av ventrikulär dysfunktion. Med uttalade patologiska förändringar i myokardiet kan extrasystoler orsaka förmaks- och ventrikelfibrillering, ihållande takykardi, som i framtiden är fylld med utvecklingen av ett dödligt utfall.

Om en extraordinär stroke under avluftningen av ventriklerna sammanfaller med atriens sammandragning, går blodet tillbaka till hjärtatets nedre kamrar utan att tömma de övre facken. Denna funktion provocerar utvecklingen av trombos.

Detta tillstånd är farligt eftersom en blodpropp som består av blodceller, när de släpps ut i blodomloppet, orsakar tromboembolism. När blodkärlens lumen blockeras, är det möjligt att utveckla sådana farliga sjukdomar som stroke (skador på hjärnkärlen), hjärtattack (hjärtsjukdom) och ischemi (blodtillförsel till inre organ och extremiteter) beroende på läget.

För att förhindra komplikationer är det viktigt att konsultera en specialist (kardiolog) i tid. Korrekt föreskriven behandling och genomförandet av alla rekommendationer - nyckeln till snabb återhämtning.

Diagnosen extrasystole: behandling, läkemedel för normalisering av hjärtat

För tidiga enkla hjärtkontraktioner finns både friska människor och patienter med hjärtsjukdom. Behandling av extrasystoler med droger är inte alltid nödvändigt, det leder ofta till en förbättring av patientens välbefinnande, utan att påverka sjukdomsförloppet och prognosen. I varje fall bestäms frågan om behandling av hjärtrytmsjukdomar av läkaren efter en individuell undersökning av patienten.

Läs i den här artikeln.

Patologi diagnos

Den klassiska metoden för erkännande av arytmier - elektrokardiografi. Beroende på källan till den patologiska impulsen som orsakar för tidig sammandragning av hjärtat finns supraventrikulära (supraventrikulära) och ventrikulära extrasystoler. Genom supraventrikulär inkluderar atriell, extrasystole av A-B-föreningen, såväl som betydligt mer sällsynt sinus. En typ av ventrikulära extrasystoler är stam.

Varianter av extrasystoler från AV-noden.
a) P-vågan slogs samman med QRS-komplexet,
b) Den modifierade P-vågan är synlig efter QRS-komplexet

Alla har särskilda EKG-tecken, vilket i de flesta fall tillåter oss att konfidentiellt skilja dem från varandra. Men på ett normalt vilande EKG registrerat i några sekunder, upptäcks ofta inte rytmförstörningar.

Därför är den huvudsakliga metoden för att diagnostisera prematura slag en 24-timmars Holter EKG-övervakning. Speciell utrustning gör att du kan spela in hela hjärtans elektriska aktivitet per dag, för att diagnostisera typen av extrasystoler, deras antal, fördelning över tiden, samband med motion, sömn, medicinering och andra viktiga egenskaper. Först efter detta bör ordineras droger för behandling av arytmi.

Löpband test eller veloergometry

En ytterligare metod för att bestämma förhållandet mellan arytmi och belastning är löpbandstest eller cykel ergometri. Detta är en typ av fysisk aktivitet (respektive går på en rörlig gångväg eller efterliknande cykling), åtföljd av konstant EKG-kontroll.

När ett stort antal extrasystoler uppträder med en belastning eller vilar, återspeglar funktionell diagnostikläkare detta i enlighet med resultaten av belastningstestet.

Metoden för rytmokardiografi är inte en sak i det förflutna eftersom det inte har hittat en rimlig ansökan i kliniken. Ändå används den i många medicinska institutioner och tillåter även att upptäcka extrasystoler.

Endast efter att ha fått en fullständig beskrivning av en extrasystol, börjar läkaren behandlingen.

behandling

Tillvägagångssätt för terapi av supraventrikulära och ventrikulära extrasystoler skiljer sig något. Det beror på effektiviteten hos olika grupper av antiarytmiska läkemedel och fördelarna med att eliminera de provokerande faktorerna av rytmförstörningar.

Livsstil

För någon form av extrasystole rekommenderas patienten:

• eliminering av känslomässiga stressfaktorer

• eliminering av överdriven fysisk ansträngning

• vägran av giftiga ämnen - nikotin, stimulanser, alkoholhaltiga drycker;

• koffeinreduktion;

• en ökning av innehållet i kosten av matrika med kalium.

Om supraventrikulära prematura slag

Vanligtvis förekommer denna typ av rytmisk störning med nästan inga symtom. Ibland är det en känsla av hjärtslag eller avbrott i hjärtans arbete. Det är inte farligt och har ingen klinisk betydelse. Behandla dem är inte nödvändigt, förutom i de fall när de föregås av utvecklingen av supraventrikulära takyarytmier eller flimmer. I detta fall beror valet av läkemedel på den provocerade arytmen.

I supraventrikulära extrasystoler ordineras behandling med droger om rytmförstöring är dåligt tolererad.

Många kardiologer föredrar att använda i detta fall selektiva beta-blockerare av den långvariga åtgärden. Dessa medel har praktiskt taget ingen effekt på kolhydratmetabolism, blodkärl och bronkier. De fungerar under dagen, vilket gör att du kan ta dem en gång om dagen. De mest populära drogerna är metoprolol, nebivolol eller bisoprolol. Förutom dem kan billigt men tillräckligt effektivt verapamil förskrivas.

Vid dödsbrist kan dålig tolerans av avbrott, valerian, motherwort, new-passit, afobazol, grandaxin, paroxetin förskrivas.

Om ventrikulär prematura slag

Ett litet antal ventrikulära extrasystoler är inte hälsofarligt. Om de inte åtföljs av allvarlig hjärtsjukdom, föreskrivs inte läkemedel för behandling av ventrikulära prematura slag. Antiarytmika används för frekventa ventrikulära extrasystoler.

Huvudsakligen för behandling av mycket frekventa ventrikulära prematura slag, används en operation - kateterablation (cauterization) av nidus av patologiska impulser. Men läkemedel kan ordineras, först och främst i klasserna IC och III:

Läkemedel i IC-klassen är kontraindicerade efter hjärtinfarkt, liksom i tillstånd som åtföljs av expansion av vänster ventrikelhålighet, förtjockning av dess väggar, minskning av utstötningsfraktionen eller tecken på hjärtsvikt.

Användbar video

Om vilka metoder för behandling av extrasystoler som används för tillfället, kolla in den här videon:

De viktigaste drogerna för behandling av arytmi

Bisoprolol (Concor) är oftast används för att eliminera former av supraventrikulära arytmier. Det tillhör beta-blockerare, vilket undertrycker känsligheten hos motsvarande receptorer i hjärtat. Beta-receptorer finns också i bronkerna och blodkärl, men Bisoprolol - selektiva medel selektivt agerar bara på hjärtmuskeln.

Med god sjukdomskontroll kan den användas även hos patienter med astma eller diabetes.

För att uppnå effekten av bisoprolol används 1 gång per dag. Förutom att undertrycka arytmier sänker det puls och förhindrar stroke. Det minskar blodtrycket väl.

Läkemedlet ska inte användas till patienter med svullnad och andnöd i vila (cirkulationsfel i III-IV-klasser), med sjuka sinus-syndrom och en puls i vila mindre än 50-60. Den är kontraindicerad i atrioventrikulär blockad av II-III-graden, eftersom den kan stärka den svårighetsgrad. Ta inte om det "övre" trycket är mindre än 100 mm Hg. Art. Dessutom är han inte utsedd för barn under 18 år.

Mer än 10% av patienterna, särskilt de med hjärtsvikt, orsakar läkemedlet en retardation puls av mindre än 50 per minut. Hos 1 - 10% av patienterna har yrsel och huvudvärk, som passerar på grund av konstant medicinering. I samma andel av fallen är det en minskning av trycket, ökad andfåddhet eller svullnad, känsla av kalla fötter, illamående, kräkningar, onormal avföring, trötthet.

Sotalol blockerar också beta-receptorerna i hjärtat, verkar på kaliumreceptorer. Detta leder till att det används för att förebygga svåra ventrikulära arytmier. Den används för frekventa supraventrikulära extrasystoler, 1 gång per dag.

Sotalol kontra är densamma som för bisoprolol, men lägger till en annan långt QT-syndrom, och allergisk rinit.

Medan du tar detta läkemedel upplever 1-10% av patienterna följande biverkningar:

• yrsel, huvudvärk, svaghet, irritabilitet

• saktar eller ökar hjärtfrekvensen, ökad andfåddhet eller svullnad, minskning av trycket;

• bröstsmärta

• illamående, kräkningar, diarré.

Cordaron ordineras vanligtvis för frekventa supraventrikulära eller ventrikulära prematura slag som inte är mottagliga för behandling med andra droger. För att utveckla effekten måste du ständigt ta drogen i minst en vecka, och brukar sedan ta 2 dagars raster.

Läkemedlet har liknande kontraindikationer med bisoprolol plus:

• jodintolerans och sköldkörtelsjukdom;

• brist på blodkalium och magnesium;

• förlängt QT syndrom;

• graviditet, amning, barn

• interstitiell lungsjukdom.

1-10% av patienterna kan uppleva sådana obehagliga effekter:

• långsam puls;

• leverskade;

• lungsjukdomar, såsom pneumonit;

• hypotyroidism;

• färgar huden i gråaktig eller blåaktig färg;

• muskel tremor och sömnstörningar;

• minskning av blodtrycket.

utsikterna

Supraventricular extrasystoles är inte livshotande. De kan dock vara de första symptomen på problem från myokardiet eller andra organ. Därför är samråd med en kardiolog för att identifiera supraventrikulära prematura slag obligatoriska och vid behov ytterligare undersökning.

förebyggande

En patient med en supraventrikulär extrasystol måste inse hur viktigt en hälsosam livsstil är för honom. Han behöver ges information om förändringsfaktorer.

framtida risk för hjärtsjukdomar:

• undvika alkoholmissbruk och rökning

• regelbunden måttlig fysisk aktivitet

• kontroll av hypertoni och diabetes, om någon;

• viktnormalisering

• eliminera snarkning och sömnapné;

• återställa balansen mellan hormoner och salter i blodet.

Om en patient med supraventrikulär extrasystol regelbundet tar antiarytmiska läkemedel, borde han besöka kardiologen 2 gånger om året. Under besöket ger läkaren ett EKG-hänvisning, komplett blodtal och biokemi. En gång om året bör hållas dagligen EKG-övervakning och kontroll av sköldkörtelhormoner.

Varje patient med ventrikulär extrasystoler bör också övervakas av en kardiolog. De enda undantagen är de patienter i vilka frekventa extrasystoler eliminerades fullständigt genom radiofrekvensablation.

Om en patient inte har någon hjärtsjukdom och inte får mediciner, är det fortfarande nödvändigt att besöka en läkare, eftersom denna rytmstörning kan vara ett tidigt symptom på hjärtsjukdom.

Dessutom krävs besök av patienter som får antiarytmika. Alla dessa personer ska övervakas av en kardiolog 2 gånger om året.

När arytmi uppträder är det inte alltid nödvändigt att behandla det. Vanligtvis är det inte hälsofarligt. Det är ofta tillräckligt att normalisera sömn, näring, eliminera stress, ge upp koffein och dåliga vanor, och rytmförstöringen kommer att sluta. Läkemedel som används för behandling av extrasystoler har ett antal allvarliga kontraindikationer och biverkningar. De kan tas endast efter undersökning och på recept.

Supraventrikulära och ventrikulära prematura slag - ett brott mot hjärtrytmen. Det finns flera manifestationer och former: ofta, sällsynt, bigeminy, polytopic, monomorphic, polymorphic, idiopathic. Vad är tecknen på sjukdomen? Hur är behandlingen?

Funktionella extrasystoler kan uppstå både hos unga och gamla. Orsakerna ligger ofta i ett psykologiskt tillstånd och förekomsten av sjukdomar, såsom IRR. Vad föreskrivs för detektion?

En väl utformad diet för arytmier, takykardier eller extrasystoler hjälper till att förbättra hjärtfunktionen. Näringsregler har begränsningar och kontraindikationer för män och kvinnor. Speciellt noggrant utvalda rätter med förmaksflimmer medan du tar warfarin.

Under inflytande av vissa sjukdomar förekommer frekventa extrasystoler. De är av olika slag - ensamma, mycket frekventa, supraventrikulära, monomorfa ventrikulära. Skälen är olika, inkl. kärlsjukdomar hos vuxna och barn. Vad är den föreskrivna behandlingen?

För extrasystoler, förmaksflimmer och takykardi används läkemedel, både nya och moderna, liksom de hos den gamla generationen. Den faktiska klassificeringen av antiarytmiska läkemedel gör att du snabbt kan välja från grupper, baserat på indikationer och kontraindikationer

Vid hjärtsjukdomar kan polytopiska extrasystoler uppstå, även om de inte är starkt uttryckta. De är ventrikulära, supraventrikulära, atriella, polymorfa, ensamma, supraventrikulära, frekventa. Orsaker kan också vara ångest, så behandlingen består av en kombination av droger.

I fall av rytmskador är etatsizin förskrivet, vars användning är kontraindicerad efter hjärtattack, med vänster ventrikelfel. Applikationsperioden väljs av läkaren. Med arytmier är det viktigt att följa reglerna för att ta piller.

En sjukdom som atriella prematura slag kan vara ensam, frekvent eller sällsynt, idiopatisk, polytropisk, blockerad. Vad är hennes tecken och orsaker till förekomsten? Hur syns det på EKG? Vilken behandling är möjligt?

Parasystolen på ett elektrokardiogram diagnostiseras inte så ofta. Sjukdomen har symtom som liknar extrasystolen. Behandling är en förändring i livsstil, läkemedel, ibland krävs kirurgi.