Medfödda och förvärvade hjärtsjukdomar: En patologiundersökning

Från denna artikel lär du dig: vilka patologier kallas hjärtfel, hur de ser ut. De vanligaste medfödda och förvärvade defekterna, orsakerna till störningar och faktorer som ökar risken för utveckling. Symtom på medfödda och förvärvade brister, behandlingsmetoder och prognos för återhämtning.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Hjärtsjukdom är en grupp av sjukdomar som är förknippade med medfödd eller förvärvad dysfunktion och anatomisk struktur i hjärtat och koronarkärlen (stora kärl som levererar hjärtat), på grund av vilka olika hemodynamiska brister utvecklas (rörelse av blod genom kärlen).

Vad händer i patologi? Av olika orsaker (nedsatt intrauterin organbildning, aortastenos, ventilinsufficiens), när blod flyttas från en avdelning till en annan (från atrium till ventriklerna, från ventriklarna till kärlsystemet) bildas trängsel (med ventilinsufficiens, nedsänkning av kärlen) ) hjärtkärl och dilatation.

Alla brott mot hemodynamik (blodförflyttning genom kärlen och inuti hjärtat) på grund av hjärtfel har samma konsekvenser: följaktligen hjärtsvikt, syreförlust av organ och vävnader (myokardiell ischemi, hjärnan, lunginsufficiens), metaboliska störningar och komplikationer orsakade av dessa stater.

Många hjärtfel, anatomiska eller förvärvade defekter kan lokaliseras i ventilerna (mitral, tricuspid, lungartär, aorta), den interatriella och interventrikulära septumet, koronarkärlen (aorta coarctation - aorta-minskning).

De är indelade i två stora grupper:

1. Medfödda defekter i vilka anatomiska defekter eller arbetets egenskaper uppstår i prenatalperioden manifesteras efter födseln och åtföljer patienten under hela livet (defekter av interventrikulär septum, aorta-koarctation).
2. Förvärvade defekter bildas långsamt, i alla åldrar. De har vanligtvis en lång period av asymptomatiskt flöde, uttalade symtom förekommer bara vid scenen när förändringarna når en kritisk nivå (förkortning av aortan med mer än 50% med stenos).

Patientens allmänna tillstånd beror på felets form:

• defekter utan uttalade hemodynamiska förändringar har nästan ingen effekt på patientens allmänna tillstånd, är inte farliga, är asymptomatiska och hotar inte utvecklingen av dödliga komplikationer.
• måttlig kan uppstå med minimala manifestationer av störningar, men i 50% av fallen blir de omedelbart eller gradvis orsaken till svår hjärtsvikt och metaboliska störningar;
• allvarlig hjärtsjukdom är ett farligt livshotande tillstånd, hjärtsvikt uppenbaras av många symtom som förvärrar prognosen, patientens livskvalitet och 70% slut på döden inom kort tid.

Vanligtvis utvecklas förvärvade defekter på grund av allvarliga sjukdomar som resulterar i organiska och funktionella förändringar i myokardievävnader. Det är helt omöjligt att bota dem, men med hjälp av olika kirurgiska ingrepp och läkemedelsterapi är det möjligt att förbättra prognosen och förlänga patientens livslängd.

Några medfödda hjärtefekter behöver inte behandling (ett litet hål i interventricular septal), andra nästan (98%) är inte mottagliga för korrigering (Fallot's tetrad). Emellertid är de mest måttliga patologierna (85%) framgångsrikt botade med kirurgiska metoder.

Patienter med medfödda eller förvärvade hjärtfel observeras av en kardiolog, kirurgisk behandling görs av en hjärtkirurg.

De vanligaste typerna av laster

Orsaker till

Utseendet på medfödda och förvärvade hjärtfel underlättas av ett antal faktorer:

virus- och bakterieinfektioner (röda hundar, viral hepatit B, C, tuberkulos, syfilis, herpes, etc.) som bärs av mamman under graviditeten

Riskfaktorer

Symtom på medfödda och förvärvade defekter

Patientens tillstånd är direkt beroende av svårighetsgraden av defekten och hemodynamiska störningar:

• Medfödda lungor (liten öppning i interventrikulär septum) och förvärvade defekter i de tidiga utvecklingsstadierna (minskning av aorta lumen till 30%) fortsätter märkbart och påverkar inte livskvaliteten.
• Vid måttliga defekter hos båda grupperna är symtomen på hjärtsvikt mer uttalad, andfåddbrist efter överdriven eller måttlig fysisk ansträngning, passerar i vila och åtföljs av svaghet, trötthet, yrsel.
• Med svårt medfödd (Fallot's tetrad) och förvärvad (förkortning av aorta lumen med mer än 70% i kombination med ventrikelinsufficiens) uppträder tecken på akut hjärtsvikt. Alla fysiska handlingar orsakar andfåddhet som kvarstår i vila och åtföljs av svår svaghet, trötthet, besvär, attacker av hjärtastma och andra symtom på syreförlust av organ och vävnader.

Alla måttliga och allvarliga fosterskador försämrar fysisk utveckling och tillväxt märkbart, försvagar immunförsvaret kraftigt. Symtom på hjärtsjukdomar indikerar att hjärtsvikt utvecklas snabbt och kan vara komplicerat.

Aortalumen minskning på angiografi (anges med pilar)

Rytmförstörningar (takykardi)

Akrocyanos (cyanos av fingertopparna)

Bröstbuktning (bröstkorg)

Pallor i huden

Svimning vid byte av positioner

Pallor i huden

Bouts av nighttime kvävning och hjärtastma

Hosta med hemoptys

Bouts av hjärtastma (brist på luft vid inandning)

Nummenhet och kramper i benen

Pulserande nackår

Bröstbuktning (bröstkorg)

Rytmförändringar (takykardi)

Cyanos eller cyanos av huden, särskilt den övre halvan av kroppen

Smärta och tyngd i rätt hypokondrium

Pallor i huden, förvandlas till cyanos i spänningsmoment (sugande, gråtande)

Pulserande nackår

Brist på kroppsvikt

Cyanos eller cyanos av huden

Möjlig andningsstopp och koma

Efter starten av allvarligt hjärtsvikt (andfåddhet, arytmier) utvecklas de förvärvade defekterna snabbt och kompliceras av hjärtinfarkt, hjärtacmaattacker och lungödem, cerebral ischemi, utveckling av dödliga komplikationer (plötslig hjärtdöd).

Akrocyanos (cyanos av fingertopparna)

Ljusa fläckar av rodnad på kinderna

Smärta och tyngd i rätt hypokondrium

Pulserande nackår

Svimning vid byte av kroppsposition

Pulserande nackår

Nighttime kvävningsattacker

Svag blek hud

Ascites (ackumulering av vätska i magen)

Smärta och tyngd i rätt hypokondrium

Pulserande nackår

Cyanos av huden

Pulserande nackår

Cyanos av huden

Hjärta och huvudvärk

Svimning vid byte av positioner

Svag blek hud

Bouts av nighttime kvävning och hjärtastma

Akrocyanos (cyanos av fingrar och tår tips)

Ljusa fläckar av rodnad på kinderna

Behandlingsmetoder

Förvärvade hjärtefekter utvecklas mer än en dag, i början är 90% helt asymptomatiska och förekommer mot bakgrund av en allvarlig organisk lesion av hjärtvävnaderna. Det är helt omöjligt att bota dem, men i 85% av fallen är det möjligt att kraftigt förbättra prognosen och förlänga patientens livslängd (10 år för 70% av de som körs på för aortastenos).

Moderata medfödda hjärtefekter är framgångsrikt botade med 85% av kirurgiska metoder, men patienten är efter operationen skyldig att följa de tillhörande kardiologernas rekommendationer efter operationen.

Läkemedelsbehandling är ineffektiv, den ordineras för att eliminera symtomen på hjärtsvikt (andfåddhet, hjärtinfarkt, ödem, yrsel, hjärtattackattacker).

Kirurgiska behandlingar

Kirurgisk behandling av medfödda eller förvärvade hjärtfel är detsamma. Skillnaden är endast i patientens ålder: De flesta barn med allvarliga patologier arbetar under det första livet i livet för att förhindra utveckling av dödliga komplikationer.

Patienter med förvärvade defekter brukar användas efter 40 år, i etapper när tillståndet hotar (stenos av ventiler eller öppningar med mer än 50%).

När kombinerade vices kombineras operativa metoder med varandra.

utsikterna

Vad är en hjärtfel? Patologi, med konsekvenserna av vilka måste leva fram till slutet av livet. Efter hjärtoperationer är förebyggande av infektion (infektiv endokardit, reumatism), regelbunden undersökning och observation av kardiologen nödvändig.

Vid förvärvade defekter visas kirurgiska ingrepp i etapperna när symtom på hjärtsvikt börjar (stenos av inlopp och kärl från 50%). Prognosen för de opererade patienterna förbättras väsentligt: ​​85% lever mer än 5 år, 70% - mer än 10. Det bör observeras att de förvärvade defekterna alltid utvecklas mot bakgrund av allvarliga kardiovaskulära patologier och organiska förändringar i myokardvävnad (ärr, fibros).

Prognoser för medfödda hjärtfel beror på felets typ och komplexitet. Till exempel, efter tidig protetik av aorta-området under koarctation, lever patienterna i en stor ålder. Fallot tetrad (kombination av olika defekter) och andra allvarliga medfödda hjärtefekter orsakar att 50% av barnen dör under det första levnadsåret. Med svaga brister växer barn säkert upp och lever i ålderdom utan några symtom på hjärtsvikt.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Hjärtsjukdom: operation, konsekvenser, kost

Den medicinska termen "hjärtsjukdom" innefattar ett antal problem som är förknippade med organs abnorma struktur.

Hos människor kan ventiler, hjärtkamrar och blodtillförsel och blodtillförselskärl påverkas.

Vices är farliga brott mot blodcirkulationen, vilket leder till allvarliga sjukdomar i interna organ.

Medfödda hjärtfel

Defekter hos nyfödda orsakas av felaktig utveckling av fostret under graviditetsperioden av moderen. Maternasjukdomar under graviditet, genetisk predisposition, alkohol och drogmissbruk av en kvinna leder till anomalier.

• "Vit" defekter, där blod kastas till höger sida. Karaktäriseras av det faktum att arteriellt blod blandas med venöst blod, minskar blodvolymen i systemcirkulationen och ökar blodflödet till lungorna. För "vita" defekter är karaktäristiska: en förkortning av aortabädden, defekter av ventrikulära partitioner eller septa som skiljer hjärtkamrarna, lungstenosen. Vid pulmonell stenos reduceras blodflödet till lungans kärl avsevärt. Barn med "vita" trösklar har en mycket blek hudfärg.
• Med de "blåa" vicesna dumpas blodet till vänster. "Blå" defekter orsakar cyanos i huden och kännetecknas av blandning av venöst och arteriellt blod. Samtidigt minskas blodmättnaden av blodets stora och små blodcirkulation. Felaktig positionering av lungorna och artärens aorta kan leda till ett överskott av blod i den lilla cirkeln. "Blå" defekter: Fallot's tetrad, Ebstein's anomali, Eisenmenger-komplexet, onormal placering av artärer och aortalunga.
• Patologiska obstruktioner: anomalier av mitral-, tricuspid- eller aortaklaffarna; oregelbunden aortabåge.

Symptom på CHD och orsaker

Vid nyfödda barn uppträder de kliniska tecknen på CHD omedelbart efter födseln:

• snabb puls;
• blå eller blek nasolabial triangel;
• blåaktiga extremiteter
• bradykardi;
• andfåddhet;
• blek och kall till beröringsbenen;
• ingen viktökning
• Barnet tar bröstet illa, spetsar ofta och rikligt;
• Det nyfödda är svullet, svettas kraftigt, kan vara i ett svagt tillstånd.

Medfödd hjärtsjukdom (CHD) har många orsaker:

• genetisk predisposition;
• diabetes eller hormonella problem i moderen under graviditeten
• framtidens mamma
• förorenad miljö
• strålningsexponering
• passion för gravida kvinnor med cigaretter, alkohol och droger
• infektion hos en gravid kvinna med virus- och infektionssjukdomar;
• flera dysfunktionella graviditeter i anamnesen.

Diagnos av CHD

Identifiera fostrets brist kan vara från den fjortonde veckan av utveckling. För diagnosen är ultraljud av fostret. Efter en diagnos diskuteras hanteringen av graviditet och förlossning med en kardiolog.

Frågan om operation för hjärtsjukdom är löst med en hjärtkirurg.

Neonatologen under undersökningen kan identifiera problemet, blå eller för blek hud, arytmi, snabb hjärtslag eller hjärtmuskler indikerar hjärtfel.

En neonatolog leder guiden till en kardiolog, som föreskriver ett hjärtokardiogram och ett EKG för att upptäcka defekten och bestämma graden av svårighetsgrad.

Dessutom föreskrivs barn fluoroskopi och kateterisering.

Behandling av hjärtsjukdom hos barn

Medfödda hjärtfel korrigeras genom kirurgi. En operation erbjuds omedelbart till barn vars liv är hotade som ett resultat av irreversibla förändringar i kroppen. Det är emellertid ofta föreslagna att vänta tills barnet är äldre, och kommer lättare att genomgå operation.

Kirurgisk ingrepp indikeras inte vid dekompensering, oanvändbara defekt leder till oåterkalleliga förändringar i kroppen, som inte kan avlägsnas kirurgiskt.

Metoder för kirurgisk ingrepp:

• Endovaskulär. Hela processen utförs genom punkteringar i stora kärl, operationen övervakas av en ultraljudsspecialist. Metoden är lämplig för att stänga den ovala öppningen och den öppna arteriella kanalen. När stenos av ventilerna använder ballongplastik.
• Öppna hjärtkirurgi. Kirurger utför operationen, öppnar bröstet medan barnet är anslutet till hjärt-lungmaskinen.

Antiarrhythmic drugs, blockers och cardiotonics ordineras till opererade barn.

Kirurgisk behandling kan ersättas med medicinsk terapi, som till exempel vid aortabikuspidusventilsjukdom.

Komplikationer efter operation

Den farligaste komplikationen är endokardit, sjukdomen orsakas av bakterier som har gått in i kroppen under en operation.

Endokardit påverkar hjärtklaffarna, det inre foderet, liksom njurarna, leveren och mjälten. Sjukdomen behandlas med antibiotika.

Å andra sidan, obehandlad hjärtsjukdom hotande ischemi, anemi, störningar i det centrala nervsystemet, reumatism, kroniska inflammatoriska sjukdomar i nasofarynx.

UPU-prognos

Obehandlade barn lever inte upp till en månad i ungefär hälften av fallen, upp till ett år av livet dör cirka sjuttio procent av barnen. Höga dödsfall är förknippade med felaktig diagnos av fel och deras svårighetsgrad.

Tidig korrigerad icke-utveckling av artärkanalen eller en oöppnad oval öppning gör det möjligt för barn att leva ett helt liv.

Hjärtsjukdom hos vuxna

Förvärvad hjärtsjukdom hos vuxna har många orsaker:

• alkoholism;
• drogberoende;
• rökning;
• överfört hepatit;
• dermatologiska sjukdomar;
• sexuellt överförbara sjukdomar;
• mekaniska skador i hjärtmuskeln.

Hjärtsjukdom hos vuxna behandlas endast kirurgiskt, läkemedelsbehandling i detta fall är inte effektiv. Av stor vikt vid återhämtningsprocessen är avslaget på dåliga vanor och en aktiv livsstil.

Symtom för vilka du bör konsultera en kardiolog:

• konstant trötthet;
• smärta i bröstbenet och under axelbladet;
• svullnad;
• andfåddhet;
• sömnstörning.

Obehandlad PS hos vuxna är dödlig, eftersom de orsakar svåra komplikationer:

• ischemi;
• angina pectoris;
• takykardi;
• bradykardi;
• cardio;
• hjärtinfarkt;
• lungödem.

Typer av PS hos vuxna:

• mitral stenos;
• mitral insufficiens
• mitral ventil prolapse;
• aorta insufficiens;
• mitral ventil prolapse;
• aorta insufficiens;
• tricuspid stenos;
• tricuspidinsufficiens;
• olika kombinationer av laster.

Mitralventil stenos

Av de förvärvade hjärtfel är den vanligaste överträdelsen i strukturen hos mitralventilen orsakad av bakterier eller virus.

I lesioner eller smittsam virus organismen försöker att regenerera den sjuka vävnaden, varigenom ventilväggvävnaden lider av sklerotiska förändringar är sidodelarna sammansmält.

Detta tillstånd kallas mitralventilstenos. Stenos av mitralventilen kännetecknas av ett överskott av blod i vänstra atriumet, sträcker dess väggar som orsakas av högt tryck på dem.

Sjukdomen börjar trombosprocessen. I stenos får blodcirkulationen inte blodflödet i sin helhet, eftersom en del av blodet kvarstår i vänstra atriumet. Detta leder till trötthet, svaghet, andfåddhet.

Aortisk ventilsjukdom

Allvarlig sjukdom som kräver omedelbar kirurgisk ingrepp upp till hjärttransplantation.

Typer av aorta ventildefekter:

• Aortinsufficiens som kännetecknas av ofullständig tillslutning av aortaöppningsventilen.
• Minskningen av aortaklaven, eller stenos - en partiell inskränkning av aorta munen.
• Aorta stenos och aorta insufficiens, kombinerade defekter.

Tricuspid stenos

Defekten påverkar tricuspidventilen, vilket minskar storleken på öppningen som leder till blodflödet från det högra atriumet till ventrikeln.

Samtidigt ascites utvecklas edema, vener svullnar i nacken, smärta uppträder under höger kant.

Dessa symtom orsakar stagnation av blod i en stor cirkel.

Tricuspid insufficiens

Det kännetecknas av nedsatt blodcirkulation mellan höger kammare och det högra atriumet. Problemet orsakas av en löst stängning av aortaöppningen med en tricuspidventil. Defekter kan detekteras vid förebyggande medicinska undersökningar hos friska människor.

Diagnos av hjärtsjukdom hos vuxna

Vid det första besöket till läkaren samlas anamnesis som möjliggör identifiering av symtom och en preliminär diagnos. Vid den inledande undersökningen kardiologen utför en visuell undersökning av patienten för cyanos, ödem, andnöd, kontrollera storleken på levern, mäter pulsen bestämmer gränserna för hjärtat. Om du misstänker en ökning av det, lyssnar läkaren på hjärtat, kontrollerar om det finns ljud. Därefter riktar patienten till diagnostiska åtgärder:

• EKG;
• EKG med daglig övervakning, med en belastning;
• Phonocardiography;
• Röntgenstrålar;
• sonografi;
• MRI;
• MSCT;
• vanligt blodprov;
• urinanalys
• blodprov för socker;
• reumatoidprover;
• bestämning av kolesterol i blodet.

För en fullständig undersökning av patienten skickas till sjukhuset.

Behandling av hjärtfel hos vuxna

Tyvärr är det omöjligt att vända processen av ventiler, så konservativ behandling används för att kompensera för patientens tillstånd.

Principer för läkemedelsbehandling:

• Terapi av den underliggande sjukdomen som orsakade defekten.
• Behandling av komplikationer och eliminering av PS-symtom.
• Förebyggande syfte att förebygga komplikationer och återfall.
• Trombosförhindrande.

Om medicineringsbehandling är ineffektiv kommer kardiologen att hänvisa patienten till operation.

Kirurgiska metoder:

Valvuloplasty kateterballong. Katetern sätts in direkt i mitralventilens öppning och expanderar den.

Valvulotomi eller commissurotomi utförs öppet, vidhäftningar vidhäftas under operationen.

• Montering av en artificiell mitralventil.

Behandling av hjärtsjukdomar hos vuxna genomförs i komplexa, med hjälp av en terapeut, reumatolog, hjärtspecialist, hjärtkirurg, arrhythmology, nutritionist.

Korrekt näring för patienter med hjärtproblem

Vid behandling av hjärtfel är kosten avgörande. Korrekt urval av produkter ger näring till hjärtmuskeln, minskar belastningen på den och har en antiinflammatorisk effekt.

För missbildningar erbjuder nutritionists en kardiotrofisk diet som innehåller mejeriprodukter, vegetabiliska oljor, fleromättade fetter, färska grönsaker och frukter. Dieten bör innehålla:

• torkade frukter;
• bär;
• frukt och grönsaker;
• grönsaksoppa och avkok
• bakade potatisar;
• jäst mjölk och mejeriprodukter
• gröt.

Det rekommenderas inte att äta: konserverad mat, sillad saltad, pickles, rökt kött.

Måltiderna bör vara fraktionerad, minst fem gånger om dagen.

Förutom salt mat, är allt som fermentation i tarmarna uteslutet från menyn:

• kaffe;
• kakao;
• choklad;
• svart te;
• starka köttbuljonger;
• lök och vitlök;
• kryddor;
• konfekt;
• kolsyrade vatten.

Patienterna serveras mejeriprodukter och mjölk, kokt eller bakat kött, kokt fisk. Menyn innehåller alltid lever och magert kött av fjäderfä.

Ägg i hel form kan inte serveras, de används i färdiga diskar, respektive receptet.

Vegetabiliska buljonger och soppor används som första kurser, och fruktssoppa kan också kokas.

När det gäller drycker, är det bäst för patienter att erbjuda fruktkompotter, juice (alla utom druvor), kisslar och fruktdrycker. Bröd är bäst konsumerat torkat. Färska grönsaker, frukter, bär och örter borde vara på bordet varje dag.

Kirurgi för hjärtsjukdom

Många personer med olika hjärtfel idag bor ganska normala liv. Naturligtvis observeras de ständigt av läkare, de tar nödvändig behandling, de följer vissa regimer.
Men ibland, när medicinsk behandling inte ger de förväntade resultaten, kan läkaren råda dig att utföra hjärtkirurgi för att återställa sin normala funktion eller ersätta hjärtventiler.

Hjärtsjukdom: före operation

Först och främst vill vi berätta att nivån på dagens medicin är så hög att hjärtkirurgi inte längre är något ovanligt och exklusivt, så du behöver inte oroa dig för resultatet, utan ställ dig själv upp för det, därför att Den psykosociala tillståndet hos en person före operationen är av stor betydelse.

Du bör spendera all din fritid före operationen på ditt fysiska tillstånd: sluta röka (om du har en sådan vana), drick alkohol, äta måttligt och mestadels färska frukter och grönsaker, drick mer vatten.

Vanligtvis går patienten på sjukhuset dagen före operationen. Du kan diskutera med kirurgen alla detaljer i operationen och fråga alla dina frågor. Du kommer att läras att andas ordentligt och hosta upp efter operationen. Det finns inget hemskt i allt detta - det är bara en vanlig förberedelse av en patient för en operation.

Hjärtsjukdom: operation

Vanligtvis var hjärtoperationen i sig ca 4 timmar och hela proceduren är helt smärtfri. Patienten, efter att anestesiologen har introducerat en bedövningsmedel, somnar och inte kommer ihåg något om operationen.

Under själva operationen antar hjärt-lunganordningen helt och hållet alla funktioner i ditt hjärta och lungor, vilket gör det möjligt för hjärtkirurg att eliminera alla ventilförluster eller ersätta dem helt och hållet.

Det är värt att notera att det finns 2 typer av artificiella ventiler:
- biologiskt (från human eller animalisk vävnad);
- mekanisk (från kol, metall etc. syntetiska material).

Hjärtsjukdom: efter operation

Många tror att det viktigaste i kirurgiska metoder för att behandla hjärtpatologier är operationsprocessen, men i verkligheten är det inte så. Det är den postoperativa perioden, när rehabilitering av hjärtfel uppträder, är det viktigaste i mänskligt liv. Det är ju under denna period som en person börjar figurativt tala om att leva på nytt: inte bara hans livsstil och beteende förändras, hans sätt att tänka förändringar, det finns en omprövning av livsvärdena - allt detta ska ske så smärtfritt som möjligt för en person och med största fördel för hans kropp.

Efter operationen överförs personen till intensivvården, där han är under strikt medicinsk övervakning. Först kan en person bara se och höra, men efterhand återvänder full kontroll över kroppen tillbaka till honom, men det är fortfarande förbjudet för honom att flytta. Som regel upplever patienten inte allvarlig smärta efter operationen.

Efter intensivvårdsavdelningen kommer du att överföras till en annan enhet efter beslut av respektive läkare, där du gradvis börjar röra sig. Sömmar avlägsnas vanligen efter 7-10 dagar efter operationen.

Rehabilitering för hjärtfel

Varje dag kommer du att må bättre och bättre, bara du måste följa alla instruktioner och instruktioner från läkaren.
Alla mediciner tas endast som föreskrivs av den behandlande läkaren, och visar i alla fall inte självständighet i denna fråga.

Under rehabiliteringsperioden spelar metoder för att återupprätta immunsystemets funktionalitet en viktig roll, eftersom din kropps tillstånd kommer att bero på dess tillstånd. Det är det för detta i den komplicerade terapin under rehabiliteringsperioden för hjärtfel är Transfer Factor Cardio mycket effektiv. Denna immunmodulator består av immunmolekyler med samma namn som är komponenter i vår IS. En gång i vår kropp utför de följande funktioner:
1. Eliminera alla biverkningar som orsakas av att ta olika mediciner, och samtidigt förbättra deras helande effekt.
2. Ta det mänskliga immunsystemet till optimalt tillstånd.
3. Som ett "immunförsvar" hos en organism, "kommer dessa partiklar" ihåg "information om varje främmande element (antigen) som invaderade en mänsklig kropp, lagra denna information och när de upprepar invasionen av samma antigener," sända "denna information till immunsystemet för att neutralisera dessa antigener.

Det finns inga analoger till denna unika immunmodulator, antingen vad gäller effektivitet eller användbarhet. Därför, om du har en hjärtsjukdom, har operationen gått och du har en rehabiliteringsperiod och köper sedan detta läkemedel. Förresten, kommer du alltid behöver det, även om du inte lider av hjärt-kärlsjukdomar, eftersom deras förebyggande är ännu mer nödvändigt för någon person.

© 2009-2018 Överföringsfaktor 4Life. Alla rättigheter förbehållna.
sitemap
Den officiella platsen för Roux-Transferfactor.
Moskva, st. Marxist, 22, s. 1, av. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2018 Överföringsfaktor 4Life. Alla rättigheter förbehållna.

Den officiella platsen för Ru-Transfer Factor. Moskva, st. Marxist, 22, s. 1, av. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Hjärtfel och kirurgi

Hjärt sjukdomar är många och varierade. Både vuxna och barn lider av dem. För behandling av allvarliga patologier krävs komplexa hjärtoperationer. Många farliga förhållanden i samband med utveckling av defekter. Enligt statistiken identifieras 8 patienter av varje tusen enbart födda barn med avvikelser från det kardiovaskulära systemet av den medfödda typen. Ibland kan även kirurgi inte rädda en person från döden. Men i ett tillräckligt antal fall hjälper tidig behandling (inklusive snabb) att hantera problemet och återlämna patientens hälsa och normala liv.

Vad är en hjärtfel?

Hjärtsjukdomar innebär allvarliga avvikelser i hjärtmuskulaturens struktur, vilket framkallar en kränkning av blodrörelsen och som ett resultat hypoxi av inre organ och system. Sådana avvikelser innefattar organiska skador:

• ventilapparat;
• hjärta väggar;
• hjärta väggar;
• stora fartyg som ansvarar för tillförsel och avlägsnande av blod.

Vices utvecklas hos en person under fosterutveckling eller förvärvas efter födseln. De faktorer som påverkar deras bildning kan vara mycket olika: en ogynnsam graviditet, fostrets infektion, effekterna av alkohol och cigaretter, kroniska sjukdomar, vissa mediciner, genetisk predisposition.

Om obehandlade hjärtfel, ischemisk sjukdom, hjärtsvikt, myokardinfarkt utvecklas. Halvparten av nyfödda med allvarliga hjärtafvikelser som inte kördes på ett brådskande sätt dör innan den första månaden i livet. Tre fjärdedelar av dessa barn lever inte i en ålder.

Vad är överträdelserna?

Hjärtfel kan delas in i grupper med vissa kriterier:

1. Beroende på bildningsperioden: medfödd och förvärvad.
2. Vid placering: valvulär (lesion av mitral-, tricuspid-, lung- och aortaklaffar) och i septumområdet (mellan ventriklarna eller atrierna).
3. Med svårighetsgrad: Isolerad (singel, enkel), komplicerad (två defekter kombineras) och kombinerad (det finns mer än två hjärtsjukdomar).
4. I samband med de resulterande komplikationerna: vissa kallas "vita", andra "blåa". Den förra orsakar inte blandning av blodflöde från venerna och artärerna. Syre till organen kommer i en acceptabel takt. I det andra fallet kastas venöst blod i artären, och hjärtat sänder det i denna form (med en minskad mängd syre som behövs av vävnaderna) i hela kroppen. Hjärtsviktssyndrom utvecklas (blåa läppar, tår och händer, öron).
5. Beroende på hjärtklemmens adaptiva kapacitet: kompenseras (hjärtat kompenserar för befintliga avvikelser i sig) och dekompenseras (provar utvecklingen av otillräcklig blodtillförsel).

Alla hjärtpatologier åtföljs av varierande grader av hemodynamiska störningar. Det enklaste är den första graden, den fjärde anses vara mycket svår.

Medfödd hjärtsjukdom (CHD)

Placeringen av cirkulationssystemet och dess huvudorgan börjar under de första veckorna av embryot liv i moderns livmoder. Under denna period kan eventuella negativa effekter av både externa och interna faktorer leda till bildandet av hjärtfel hos fostret. Möjliga orsaker till medfödda sjukdomar i hjärtstrukturen:

• gen störningar;
• strålningsexponering
• dålig ärftlighet
• infektionsskada hos kvinnor i tidig graviditet;
• droganvändning under första trimestern;
• passion för en gravid kvinna med alkohol, droger, cigaretter;
• förekomsten av placenta insufficiens
• onormal utveckling av placental kärl;
• återkommande kroniska sjukdomar under graviditeten.

Alla medfödda defekter är uppdelade i tre grupper:

1. Störningar där lungcirkulationen inte åtföljs av förändringar.

Förkortad aorta inlopp eller en av delarna av aortan.

1. Villkor som kännetecknas av en ökning av pulmonalt blodflöde.

Kanalkanalen är inte stängd, det finns fel i obstruktionen mellan atrierna eller ventriklerna.

1. Patologier som påverkar minskningen av blodet som cirkulerar genom lungorna.

Förekomsten av Fallot's tetrad, lungartären med en smal ingång.

Smalning (stenos) av lungsartärens mun

Vener transporterar blod till området i det högra atriumet. Därifrån går den in i högra kammaren. Den beskrivna defekten antyder den onormala utvecklingen av ventilen själv, vilket tillåter blod att passera från den högra kammaren till blodets lungcirkel. I ett annat fall är lungartären som är inskränkt direkt över ventilen eller inloppet (munnen) hos kärlet under ventilen inskränkt. När venöst blod passerar genom lungorna, avger det koldioxid och absorberas av syre och går sedan in på vänster sida av hjärtat. Därifrån går hon vidare till alla organ. Om lungstammen sänks, uppstår följande störningar:

• Ett övertryck av en högra ventrikel, det är svårt för honom att kasta ut blod.
• Volymen av blod som levereras till lungorna minskar.
• Hypoxi hos hela organismen.

• Hypertrofi i högerkammaren.
• Höger ventrikelfel utvecklas.
• Progression av patologi utan adekvat behandling kan leda till döden.
• På lungens sida är vävnadsnekros, inflammation med frigöring av pus, bildande av blodproppar och utveckling av tuberkulos möjliga.

Hur en vice manifesterar sig:

• cyanos och kyla i lemmarna;
• hjärthump (böjande revben i hjärtat)
• drumstick syndrom (fingrarna är tjockare
• mental retardation hos barn.

Tetrad Fallot

Denna defekt är ganska vanlig hos spädbarn. Det hör till allvarliga hjärtpatologier. Namngivna av namnen på den franska patologen Etienne-Louis Fallot, som år 1888 först gjorde en detaljerad beskrivning av detta tillstånd. Ordet "tetrad" (översatt från grekiska betyder en gruppering av fyra element) innebär att 4 tecken kombineras med varandra. I det här fallet refererar det till den "blåa" hjärtsjukan, som kombinerar 4 kränkningar:

1. Onormal utveckling av interventrikulär septum.
2. Hypertrofi i högerkammaren.
3. Den smala passagen av lungartären.
4. Felaktigt lokaliserad aorta (dextroposition). Det flyttas till hjärtans högra sida. Ibland finns en partiell eller fullständig utgång av kärlet från den högra ventrikulära kammaren.

Defekten diagnostiseras i tidig barndom, eftersom sådana patienter i regel lever sällan till mognad, speciellt i avsaknad av korrekt behandling (obligatorisk hjärtkirurgi). Ibland finns det den så kallade Fallot Pentad - utvecklingen av det femte tecknet (avvikelsen mellan skiljeväggen mellan atrierna) förutom de fyra som redan finns.

Cyanotisk (blå) defekt kännetecknas av en minskning av volymen av användbart (syreberikat) blod i stor cirkulation. Organhypoxi och venös trängsel utvecklas, detta uttrycks i följande tecken på kroniskt hjärtsvikt:

• Huden blir blåaktig.
• Visas syndrom "trummor". Naglar är deformerade, förtjockade, avrundade.
• Platt bröstkorg eller hjärtpulver.
• Viktminskning
• Fysisk utveckling är försenad.

• Utvecklingen av skoliär, flatfoot.
• Observerad stor interdental lumen, tidiga karies.
• Förekomsten av anfall av uttalad cyanos: snabb andning, lila hud, andfåddhet, förlust av styrka, svaghet, förlust av medvetande, krampanfall.
• Svullnad förekommer.

Aorta stenos (koarctation)

Infödd defekt uppvisas av onormalt smal glans i ett av aortas ställen. Vanligtvis är det en förändrad kärlbåge, ibland en bröst- eller bukregion.

Aortan är den största av artärerna i stor cirkulation, den går ut från vänster ventrikel.

Trots det faktum att den patologiska bildningen sker utanför hjärtat, kallas det fortfarande en hjärtfel. Eftersom koarctationen av ett sådant viktigt kärl direkt påverkar cirkulationssystemet och hjärtat.

Hemodynamisk försämring är förknippad med skillnaden i blodtryck i kärlet. Upp till den trånga regionen är den förhöjd, vilket orsakar vänster ventrikulär hypertrofi. Under det drabbade området minskar trycket. För att återställa det normala blodflödet utvecklas ytterligare vägar för blodets rörelse på denna plats.

Symptom som är karakteristiska för små barn:

• blek hud;
• fysisk retardation
• andfåddhet, lungorala;
• frekvent lunginflammation
• högt tryck i händerna och låga på benen, medan benen blir blåa.

Tecken på vice hos vuxna:

• huvudet är tungt och yrt och ömt;
• kronisk trötthet;
• hjärtat gör ont
• ben, kramp och muskels svaghet;
• tryckskillnad i övre och nedre extremiteterna.

• lungödem;
• hjärtastma
• stroke;
• hypertoni;
• njurarteriole skleros.

Non dilatation av arteriell (botallova) kanal

1564, Leonardo Botallo, en läkare från Italien, gjorde först en beskrivning av kanalen (uppkallad efter honom), som förbinder aortabågen med lungartären hos ett barn under fosterutveckling. När en nyfödd bebis börjar andas med lungorna blir denna passage övervuxen med bindväv. Om detta inte uppstår diagnostiseras en hjärtfel, kallad öppen kanal. Resultatet är ett brott mot hemodynamik i lungcirkulationen, hjärtdysfunktion. Det finns en blandning av venöst och arteriellt blod, det kommer in i lungorna i en större volym. Höger, och sedan vänster ventriklar börjar växa.

• pulserande livmoderhalscancer;
• cyanos av huden i stressat tillstånd;
• ökad pallor;
• arytmi;

• utvecklingsfördröjning hos barn;
• hosta;
• andningssvårigheter.

En sådan överträdelse kan leda till stroke, aneurysmbildning, hjärtinfarkt, hjärtsvikt, endokardit av bakteriell etiologi.

Öppna ovalt hål

Fostret, i livmodern, använder inte lungorna för att berika blodet med syre. Han har en speciell blodcirkulation, det är organiserat enligt en annan princip, inte som hos vuxna. Under denna period finns element i cirkulationssystemet som efter födseln bör upphöra att fungera. Det ovala hålet, såväl som kanalkanalen, tillhör sådana tillfälliga formationer. Fönstret i hjärtat har en ventilstruktur och befinner sig i skiljeväggen som skiljer vänstra atriumet från höger. Allvarlig patologi leder till hypertrofi hos både atria och ventriklar. En mindre defekt kan inte påverka en persons hälsa och välbefinnande. Typiska symptom:

• hjärtpulver
• blek hud;
• allvarlig andfåddhet
• blå näsa, läppar, fingrar vid den minsta belastningen;
• hosta;

• svimning;
• svindel;
• brist på energi;
• fysisk retardation.

Möjliga konsekvenser: hög risk för käcksjukdom, septisk endokardit, paradoxal emboli.

Brist på en interventrikulär skiljevägg eller den stora defekten

Ett annat namn på fläck är Eisenmenger-komplexet (upptäckt av en tysk läkare). Detta är en kombinerad hjärtstörning, den kännetecknas av följande egenskaper: frånvaron av en septum mellan ventriklerna eller dess signifikanta deformation med bildandet av ett genomgående hål, en förstorad höger kammare, ett abnormt arrangemang av aortan. Konsekvensen av denna anomali är ett allvarligt misslyckande av normal blodcirkulation, en ökning av pulmonalt blodflöde, en kombination av arteriella och venösa flöden, blandat blod utgår från aorta till organ med låg syrehalt.

• hjärtklappning;
• andfåddhet;
• hjärtsmärta
• kronisk svaghet;
• cyanos av huden;

• svullna jugular vener;
• drumstick syndrom;
• hjärtpulver
• svimning;
• skolios;
• hosta blod.

Möjliga komplikationer: Vanliga andningssjukdomar, vaskulär emboli i hjärnans huvud, endokardit, hjärtsvikt, lungblödning, plötslig död.

Defekt interventrikulär septum

Hjärtsjukdom, förkortad VSD, finns sällan på egen hand. Ofta kombineras det med andra sjukdomar. Detta hål i septum separerar ventriklerna från varandra. Felet kan vara obetydligt, då är det inte farligt och kan dra sig tillbaka under åren. Den stora passagen orsakar en blandning av venöst och arteriellt blod och nedsatt blodflöde. Hjärtat växer i storlek, blod stagnerar i lungorna, kranskärlsspasmar, skleros hos lungbanorna utvecklas.

• takykardi;
• svullnad;
• dålig aptit
• konstant slöhet;
• mental och fysisk retardation hos ett barn

• cyanos av huden;
• hosta;
• hjärtpulver
• blödning från näsan;
• svimning.

• bakteriell inflammation i endokardiet;
• utveckling av lunghypertension
• aorta insufficiens;
• frekvent lunginflammation
• hjärtsvikt
• bildandet av hjärtblod;
• cerebral blödning
• avlider av lung eller abscess
• koronar eller lungemboli
• plötslig hjärtstopp.

Patienter med svårt nedsatt njurfunktion kräver kirurgisk korrigering.

Förvärvad hjärtsjukdom

Sådana defekter uppträder hos en frisk person som inte har abnormiteter i hjärtvävnadens struktur. En defekt förvärvas under inflytande av en sjukdom som direkt eller indirekt påverkar hjärtat. Oftast är det reumatism, andra orsaker:

• ateroskleros;
• syfilis;
• trauma;
• tumörformationer;
• sepsis;
• ischemi;
• hypertoni;
• utvecklingen av akut hjärtinfarkt;
• åldersförändringar.

Förvärvade defekter avser ventilapparaten. Utvecklingen av överträdelser baseras på två tecken: en förminskning av ventilöppningen och dess korta flikar.

Kombinerad aortafel

Patologi kombinerar flera störningar: smal aortaöppning och ventrikelinsufficiens. Det är vanligtvis kombinationen av missbildningar som diagnostiseras, i sig observeras en abortormalitet sällan. Progressiv sjukdom leder till stagnation i lungcirkeln. De viktigaste komplikationerna är lungödem och hjärtastma.

Det manifesterar sig som en komplicerad skruv med alla tecken som är typiska för dess anomalier. En mild form av patologi orsakar inte mycket obehag, det kräver symptomatisk behandling om det behövs. Svår form behöver kirurgisk ingrepp.

Aortastensos, isolerad defekt

Den smala ingången till huvudartären hindrar blod från att frisättas helt från vänster kammare. För att kompensera för denna överträdelse, samverkar hjärtat starkare, myocardiumets väggar på vänster sida förtjockas. Allvarlig stenos leder till signifikant ventrikulär hypertrofi. Kroppen lider av brist på blod och syre.

• frekvent svimning
• blek hud;
• angina pectoris;
• utveckling av hjärtpulver.

Den viktigaste komplikationen är hjärtsvikt.

Aortalventilinsufficiens

Sådana defekter innefattar en löst stängning av aorta-ventilbladet eller expansion av ventilpassagen. Dessa patologier påverkar främst män. Brottning kombineras ofta med andra defekter, orsakar ett omvänd blodflöde i diastolfasen från aortan till vänster ventrikel. Resultatet är en utsträckt vänster ventrikulär kammare, vilket i sin tur leder till att mitralpassagen och det vänstra atriumet sträcker sig. Och blodströmmen i en liten cirkel är trasig, stagnation av ett venöst blod utvecklas.

Typiska tecken på missbildningar av aorta:

• diastoliskt tryck reduceras till kritiska tal;
• plötslig förändring i kroppsställningen orsakar allvarlig yrsel;
• kvävning utvecklas på natten
• cervikalartärer pulserar och sväller;
• hudfärg;
• huvudsvagar;

• Små kärl i ögonen och under spikplattan är pulserande.

Vad kan hända med tiden?

1. Hjärtfel.
2. Fördjupning (sträckning) av hjärtkaviteterna.
3. Venös trängsel, blodretention i ventrikeln.

Mitralstenos (förminskning av ventilen mellan vänstra atrium och ventrikel)

Sådana avvikelser är mer mottagliga för kvinnor. Det kan orsaka reumatisk hjärtsjukdom med en lesion av hjärtets inre lager. Kombinationen av skruvar med andra ventiler är vanligare. Mitralstenos orsakar brist på blodflöde från atriumet till ventrikeln. Trycket i lungorna och det vänstra atriumet ökar. Lungödem är möjligt.

Symptom på trång ventil:

• närvaron av akrocyanos och mitral rodnad;
• minskning av bröstets vänstra sida;
• retardation i mental och fysisk utveckling.

Vad orsakar en defekt:

1. Lungödem (utsläpp från munnen av rosa skum, blå hud, gurgling andedräkt).
2. Hjärtastma (svår att andas).
3. Lungskleros.
4. Minskad nettolångvolym.

Mitralventilinsufficiens

Kärnan i denna ganska vanliga defekt ligger i ventilens broschyrer. Det finns en överträdelse på grund av den inflammatoriska processen i ventilens vävnader. De förlorar sin elasticitet, ersatt av bindväv. En del av blodet flyter tillbaka till vänstra atriumet. För att kompensera för hemodynamins misslyckande fungerar hela vänstra hälften av hjärtat i ett förbättrat läge. Den vänstra cirkeln av blodcirkulationen upplever en blodbrist. Venöst blod stagnerar i en stor cirkel.

• utseendet på en speciell "mitral" rodnad med en nyans av blått;
• Feline Purr Syndrome - bröstet vibrerar, du kan känna det med en hand;
• fingrar av fötter, händer, näspets, öron, läppar är blåa;
• svullnad utvecklas.

• kongestiv misslyckande
• hypertrofi på vänster sida av hjärtat;

Kompenserad defekt orsakar inte obehag, folk kanske inte vet något om sjukdomen.

Verksamheten och deras kostnader

Kirurgiskt ingripande krävs i de flesta fall. Måste utföras så tidigt som möjligt för att förhindra komplikationer som är oförenliga med livet. Ibland borde kirurgerna vara en nödsituation, under de första veckorna efter barnets födelse. Tidig korrigering av kränkningar kan återlämna en person till det normala livet, förlänga sin term och förbättra välbefinnandet.

Hur mycket är kirurgi för hjärtsjukdom? Patienten kan eliminera hjärtfel kostnadsfritt på grundval av en särskild kvot som tilldelats av staten. Men många människor behöver sådan hjälp, så patienten har all chans att inte leva efter sin tur. Det finns möjlighet till betald kirurgisk behandling. I Moskva varierar kostnaden för en sådan operation från 100 till 300 tusen rubel.

Bota ett sjukt hjärta kan vara utomlands. Hur mycket är operationen för diagnos av hjärtsjukdom utanför CIS?

De mest rimliga priserna för hjärtkirurgernas tjänster erbjuds i Indien.

Kvaliteten på behandlingen är hög, framgången för mer än 99% av alla operativa fall. Till exempel kommer hjärtbypass i USA att kosta patienten $ 100.000. Behandling i Indien kostar 6-9 tusen dollar.

I händelse av hjärtsjukdom, kommer den höga kostnaden för operationen att vara med öppen kirurgi med hjälp av hjärt-lungmaskinen. Minimalt invasiva förfaranden är säkrare och billigare. De utförs med hjälp av katetrar - speciella enheter som sätts in i hjärtat genom en artär i låret.

Vanliga typer av operationer för hjärtfel:

• ventilrekonstruktion;
• protetik;
• klippning;
• ballongvalvuloplasti;
• aorta ventilplast;
• förminskning av det utökade området;
• öppen kanallucka;
• ballongvalvulotomi.

Kostnaden för var och en av dem beror inte bara på det specifika fallets komplexitet utan också på prestige hos den utvalda kliniken, chefskirurgens auktoritet.

Hjärtfel, både medfödda och förvärvade, kan orsaka funktionshinder, många personer med allvarliga funktionshinder dör tidigt. Tidig upptäckt och kirurgisk behandling är den enda chansen att förlänga livet och förbättra dess kvalitet för patienter med liknande typer av hjärtkärl.

De mest komplexa hjärtoperationerna utförs av de bästa specialisterna med hjälp av den senaste tekniken och högkvalitativ utrustning. Moderna kirurger har tillräcklig erfarenhet och färdigheter i genomförandet av sådana manipuleringar. Risken för dödsfall hos patienten medan minimal, och andelen framgångsrik utfall är mycket hög. Men priset på betald hjärtkirurgi är inte överkomligt, och statskvoten kan tyvärr ännu inte tillfredsställa alla som behöver behandling. Ingen vet säkert hur länge de måste vänta på en planerad hjärtoperation, och om patienten kommer att leva för att se henne.