Vegetativ dystoni

Enligt vegetativ dystoni (VVD) antyda polietiologichesky syndrom som karakteriseras av en dysfunktion av det autonoma nervsystemet [1]. Termen "dystoni" är föråldrad och trångsynt, det är frånvarande i den moderna International Classification of Diseases [2]. En mer korrekt namn för den del av störningar hänförliga till VSD kallas "somatoform autonom dysfunktion i nervsystemet," [3] [2] (diagnos somatoform autonoma nervsystemet dysfunktion är närvarande i International Classification of Diseases (ICD) [2], ICD-10 Han Den går under kod F 45.3 [4]).

Den frekventa användningen av termen "vegetovaskulär dystoni" av terapeuter, kardiologer och neuropatologer är kopplad till det faktum att sådana syndromiska diagnoser är praktiska, så att du inte kan slösa tid på en diagnostisk sökning efter specifika orsaker till sjukdomen. En annan orsak till den vanliga användningen av termen är den långsamma omstruktureringen av de befintliga stereotyperna av kliniskt tänkande. Termen "vegetovaskulär dystoni" har nära betydelse för termen "neurokirculatorisk dystoni", som också saknas i den internationella klassificeringen av sjukdomar och används också allmänt av terapeuter, kardiologer och neurologer [2]. Diagnosen "vaskulär dystoni" och "neurokirurgisk dystoni" åtföljs ofta av olämpliga och ineffektiva behandlingsåtgärder, vilket förvärrar sjukdomsprognosen och patienternas livskvalitet [5].

Typiskt, autonoma störningar traditionellt delad till begreppet vaskulär dystoni, sekundära och visas på en bakgrund av psykiska eller fysiska sjukdomar, [6] med en organisk lesioner i CNS, på grund av hormonella förändringar under tonåren [3], och andra. I vissa fall är dessa vegetativa störningar kan vara en del av högt blodtryck, endokrina störningar, kronisk kranskärlssjukdom, etc. [2]; I fall när de är sekundär till psykiska störningar, kan de förekomma som en del av somatoform (inklusive somatoform dysfunktion av det autonoma nervsystemet), ångest (inklusive panikångest), och - åtminstone - av depressiva störningar [7].

Innehållet

symptom

Symtom är av två typer. Den första typen av symptom - är klagomål av allmän karaktär i samband med tecken på vegetativt irritation, såsom tremor, svettning, takykardi, långvarig låg feber, rodnad, och oron eventuella brott mot hälsa, etc. Den andra typen av symptom -. Detta klagomål oordning arbete -OR ett speciellt organ eller organsystem, såsom flyktiga smärtor i hela kroppen, känsla av värme, tyngdkänsla, trötthet eller uppblåsthet, vilket korrelerar med patienten någon organisk eller ett system av organ som objektiva studier ofta inte bekräftat.

• Yrsel, trötthet, apati, meteosensitivitet
• Ökad hjärtslag, arytmi, tyngd i hjärtat.
• Illamående, hicka, flatulens.
• Dyspné, andningskänsla, andningssvårigheter, snabb och tvingad andning
• Svår, sällsynt eller frekvent urinering
• Icke-akuta instabila smärtor

Relaterade videor

behandling

Kombinerad terapi med avseende på individuella kliniska manifestationer. Normalisering av livsstil, måttlig övning. Om möjligt undviker stressiga situationer.

Som läkemedelsterapi används vitaminer, vegetabiliserande medel, antioxidanter och antihypoxanter, nootropics. Om nödvändigt, ordinera antidepressiva medel.

Vegetativ-vaskulär dystoni: typer, orsaker, symptom, behandling hos vuxna och barn

Kanske finns det ingen person bland oss ​​som aldrig hört talas om vegetativ-vaskulär dystoni (VVD). Det är ingen slump, eftersom enligt statistiken lider upp till 80% av världens vuxna befolkning och cirka 25% av barnen. På grund av den större känslomässigheten lider kvinnor av vegetativ dysfunktion tre gånger oftare än män.

Patologi upptäcks vanligtvis hos barn eller ung ålder, toppen av symtomen faller på 20-40 år. Den mest livliga och aktiva perioden är den vanliga rytmen störd, yrkesaktiviteten hämmas, familjeförhållanden påverkas.

Vad är det: sjukdomen eller nervsystemet fungerar? Frågan om kärnan i autonom dysfunktion förblev kontroversiell under en längre tid, experter identifierade den först som en sjukdom, men när patienter såg på blev det klart att IRR var en funktionell störning som i första hand påverkar psyken och vegetationen.

Samtidigt tvingar funktionsstörningar och subjektiva känslor inte bara människor att förändra sin livsstil utan kräver också snabb och kvalificerad hjälp, eftersom de över tiden kan utvecklas till mer iskemisk hjärtsjukdom, högt blodtryck, sår eller diabetes.

Orsaker till vaskulär dystoni

Det autonoma nervsystemet, inklusive de sympatiska och parasympatiska indelningarna, reglerar funktionen hos interna organ, upprätthåller den inre miljön, kroppstemperatur, tryck, puls, matsmältning etc. Det korrekta svaret på kroppen till yttre stimuli, dess anpassning till förändrade miljöförhållanden, stress och överbelastning.

Det autonoma nervsystemet fungerar oberoende, autonomt, lyder inte vår lust och medvetande. Sympatika bestämmer sådana förändringar som en ökning av tryck och puls, pupilutvidgning, acceleration av metaboliska processer och parasympatisk är ansvarig för hypotension, bradykardi, ökad utsöndring av matsmältningssjuka och glatt muskelton. Nästan alltid har dessa delar av det autonoma nervsystemet motsatt, antagonistisk effekt och i olika livsförhållanden råder en av dem på ett inflytande.

När en vegetationstörning uppträder förekommer en rad olika symptom som inte passar in i bilden av några kända sjukdomar i hjärtat, magen eller lungorna. När IRR vanligtvis inte finns organisk skada på andra organ och patientens försök att hitta en fruktansvärd sjukdom förgäves och inte medför de förväntade frukterna.

IRR är nära relaterat till psyks känslomässiga sfär och psykar, därför fortsätter den vanligen med olika psykologiska manifestationer. Det är mycket svårt att övertala en patient i avsaknad av en patologi av inre organ, men det är psykoterapeuten som kan ge effektiv hjälp.

Orsaker till vegetativ-vaskulär dystoni är mycket olika och ligger ibland i tidig barndom eller till och med perioden med intrauterin utveckling. Bland dem är de viktigaste:

• Intrauterin hypoxi, onormala födselar, infektioner i barndomen;
• Stress, neuros, allvarlig fysisk överbelastning;
• Traumatisk hjärnskada och neuroinfektion;
• Hormonella förändringar under graviditeten, i tonåren;
• Arv och egenskaper i konstitutionen
• Kronisk patologi av inre organ.

Patologisk kurs av graviditet och förlossning, infektioner i tidig barndom bidrar till manifestationen av tecken på vegetativ-vaskulär dystoni hos barn. Sådana barn är benägna att lura, rastlösa, ofta burp, lider av diarré eller förstoppning, är benägna att frekventa förkylningar.

Hos vuxna, bland orsakerna till vegetativ-vaskulär dystoni, stress, starka känslomässiga upplevelser och fysisk överbelastning kommer fram. Morbiditet i barndomen, dålig fysisk hälsa och kronisk patologi kan också vara en bakgrund för IRR i framtiden.

Hos ungdomar är vegetativ-vaskulär dystoni associerad med snabb tillväxt, när det vegetativa systemet helt enkelt inte har tid för fysisk utveckling, kan den unga organismen inte korrekt anpassa sig till de ökade kraven på det, och symtom på anpassningsstörningar uppträder, både psykologiska i laget och familjen och fysiska - med hjärtklappning, hypotoni, andfåddhet, etc.

Symtom på VSD

Symptom på vegetativ-vaskulär dystoni är extremt varierande och påverkar hur många organ och system fungerar. Därför genomgår patienter som söker diagnos olika studier och besöker alla specialister som är kända för dem. Vanligen, när diagnosen upprättas, har speciellt aktiva patienter en imponerande lista över diagnostiska förfaranden som har gått och ofta är det säkert att det finns en allvarlig patologi, eftersom symtomen kan vara så uttalade att det inte finns några tvivel om att det finns mer fruktansvärda diagnoser än IRR.

Beroende på övervägande av en manifestation utmärks följande typer av vegetativ-vaskulär dystoni:

1. sympathicotonic;
2. Parasimpatikotonichesky;
3. Blandad typ IRR.

Svårighetsgraden av symtom bestämmer den milda, måttliga eller svåra banan av patologi, och förekomsten av VSD-fenomen gör det möjligt att isolera generaliserade former och lokala, när många system eller någon lider. På IRR-banans kurs kan det vara gömt, paroxysmal eller permanent.

Huvuddragen i IRR:

• Smärta i hjärtat (cardialgia);
• arytmier;
• Respiratoriska störningar;
• Autonoma störningar
• Fluktuationer i vaskulär ton;
• Neurosliknande tillstånd.

Hjärtatsyndrom i IRR, som förekommer hos 9 av 10 patienter, är en känsla av hjärtslag eller blekning av hjärtat, bröstsmärta, rytmavbrott. Patienter är dåligt anpassade till fysisk ansträngning, snabbt trötta. Cardialgia kan brinna, sticka, långsiktigt eller kortvarigt. Arrytmi manifesteras av taky- eller bradykardi, extrasystol. En noggrann granskning av hjärtat visar vanligtvis inga strukturella eller organiska förändringar.

Vegetativ-vaskulär dystoni, som uppträder i hypertonisk typ, manifesteras av en ökning i blodtrycket, som dock inte överskrider gränsvärdena, som sträcker sig mellan 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. Sanna hypertensiva kriser är ganska sällsynta. Mot bakgrund av tryckfluktuationer är huvudvärk, svaghet, hjärtklappning möjliga.

Vegetativ-vaskulär dystoni av den hypotoniska typen är associerad med en ökad ton i det parasympatiska nervsystemet. Sådana patienter är utsatta för apati, dåsig, svaghet och trötthet, svimning, asthenik och tunna ämnen förekommer bland dem, de är bleka och ofta kalla. Deras systoliska blodtryck är vanligtvis i nivå med 100 mm Hg. Art.

Med alla former av VSD kan huvudvärk, konstant trötthet, upprörd avföring i form av diarré eller förstoppning, andfåddhet, känsla av klump i halsen och brist på luft vara möjliga. Cerebral dystoni åtföljs av yrsel, svimning, buller i huvudet.

Kroppstemperaturen ökar utan orsak och minskar även spontant. Svettning, rodnad i form av ansiktets rodnad, skakningar, kyla eller känsla av värme är karakteristiska. Patienter med VSD är meteosensitiva, dåligt anpassade till fysisk ansträngning och stress.

Den psyko-emotionella sfären, som alltid lider av olika former av autonom dysfunktion, förtjänar särskild uppmärksamhet. Patienter är apatiska eller, tvärtom, alltför aktiva, irriterande, rädsla. Frekventa panikattacker, fobier, misstankar, depression. I allvarliga fall är det självmordsrelaterade tendenser, nästan alltid finns hypokondrier med stor uppmärksamhet i något, även det mest obetydliga symptomet.

IRR diagnostiseras oftare hos kvinnor som är mer känslomässiga, är mer benägna att uppleva det vid olika tillfällen och upplever stora belastningar under graviditet, förlossning och efterföljande uppfostran av barn. Symtom kan förvärras under klimakteriet när en signifikant hormonell förändring inträffar.

Symtom på IRR är väldigt annorlunda, vilket påverkar många organ, var och en av dem är mycket akut upplevd av patienten. Tillsammans med uppenbara sjukdomar förändras den emotionella bakgrunden. Irritabilitet, tårighet, överdriven entusiasm för sina klagomål och sökandet efter patologi kränker social anpassning. Patienten slutar kommunicera med vänner, försämrar relationerna med släktingar, och livsstilen kan bli återkallad. Många patienter föredrar att hitta ett hem och privatliv, som inte bara förbättrar sitt tillstånd utan också bidrar till en större koncentration på klagomål och subjektiva känslor.

För närvarande inträffar förutom funktionsstörningar inga andra störningar i interna organ. Men det är inte för ingenting att de säger att alla sjukdomar är från nerver. Långsiktig IRD förr eller senare kan leda till andra sjukdomar - ischemisk hjärtsjukdom, diabetes, högt blodtryck, kolit eller magsår. I sådana fall kommer, förutom korrigeringen av den emotionella bakgrunden, en mer omfattande behandling av den utvecklade patologin att krävas.

Diagnos och behandling av VSD

Eftersom det inte finns några tydliga diagnostiska kriterier och patognomonsymptom på IRR, sker diagnosen vanligtvis utifrån att exkludera en annan somatisk patologi. En mängd olika symptom skjuter patienter till besök hos olika specialister som inte hittar avvikelser i de inre organens funktion.

Patienter med tecken på VSD behöver ett samråd med en neurolog, kardiolog, endokrinolog och i vissa fall en psykoterapeut. Läkare ifrågasätter patienten noggrant om arten av klagomål, närvaron av släktingar i fall av magsår, hypertoni, diabetes och neuros. Det är viktigt att ta reda på hur graviditeten och förlossningen fortskred från moderen, patientens tidiga barndom, eftersom orsaken till IRR kan ha negativa effekter före födseln.

Bland undersökningarna utförs vanligtvis blod- och urintest, elektroencefalografi och funktionstester för att analysera aktiviteten hos det autonoma nervsystemet, och ett EKG är obligatoriskt.

När diagnosen är utan tvekan och andra sjukdomar utesluts bestämmer doktorn om behovet av behandling. Terapi beror på symtomen, deras svårighetsgrad, graden av nedsättning av patienten. Hittills har patienter med IRR administrerats av neurologer, men idag är det otvetydigt att psykoterapeuten kan ge största möjliga hjälp eftersom IRR främst är ett problem med en psykogen plan.

Av yttersta vikt vid behandling av vegetativ-vaskulär dystoni hör till de allmänna åtgärderna. Naturligtvis förväntar de flesta patienter att de kommer att förskrivas ett piller, vilket omedelbart kommer att lindra alla symtom på sjukdomen, men det händer inte. För att framgångsrikt bli av med patologin behövs patientens arbete, hans lust och lust att normalisera sitt välbefinnande.

Allmänna åtgärder för behandling av IRR inkluderar:

1. Hälsosam livsstil och ordentlig behandling.
2. Diet.
3. Tillräcklig fysisk aktivitet.
4. Eliminering av nervösa och fysiska överbelastningar.
5. Sjukgymnastik och vattenbehandlingar.

En hälsosam livsstil utgör grunden för att alla organ och system fungerar ordentligt. När IRR ska utesluta rökning, alkoholmissbruk. Det är nödvändigt att normalisera arbetssättet och vila, med allvarliga symptom kan det vara nödvändigt att ändra typ av arbetsaktivitet. Efter en hård dags arbete måste du vila ordentligt - inte ligga på soffan, utan att gå i frisk luft.

Kosten hos patienter med VSD bör inte innehålla överskott av salt och vätska (speciellt när det gäller hypertoni), det är värt att neka från starkt kaffe, mjöl, fett och kryddig mat. Hypotonik visar skaldjur, stekost, te. Med tanke på att huvuddelen av patienterna har svårigheter med matsmältning, lider av nedsatt pall och tarmmotilitet, bör näring balanseras, lätt men samtidigt fullvärdig spannmål, baljväxter, magert kött, grönsaker och frukt, nötter, mejeriprodukter.

Fysisk aktivitet gör att du kan normalisera tonen i det autonoma nervsystemet, så regelbunden träning, träningsterapi, promenader - ett bra alternativ till hemtid, medan du sitter eller ligger nere. Alla typer av vattenprocedurer är mycket användbara (badkar, duschar, dusch med kallt vatten, en pool), eftersom vatten inte bara hjälper till att stärka musklerna utan också lindrar stress.

Patienter med VSD måste skydda sig så mycket som möjligt från emotionella och fysiska överbelastningar. TV och dator är starka irriterande, så det är bättre att inte missbruka dem. Kommunicera med vänner, gå till en utställning eller till en park blir mycket mer användbar. Om du vill delta i gymmet bör du utesluta alla typer av styrketräning, viktliftning, och det är bättre att föredra gymnastik, yoga, simning.

Fysioterapiprocedurer bidrar till att förbättra tillståndet avsevärt. Akupunktur, massage, magnetisk terapi, elektrofores med magnesium, papaverin, kalcium (beroende på patologins form) visas.

Sanatorium-resort behandling är indikerad för alla som lider av IRR. Det är inte nödvändigt att välja en kardiologisk profil, ett normalt sanatorium eller en resa till havet. Vila från de vanliga sakerna, ändra situationen, nya bekanta och kommunikation gör att du kan abstrahera från symptomen, distrahera och lugna dig.

Läkemedelsbehandling bestäms av preferenssymptom hos en viss patient. Den huvudsakliga gruppen droger för IRR är droger med beroligande effekt:

• Phytopreparations - valerian, motherwort, new-passit etc.;
• Antidepressiva medel - tsipraleks, paroxetin, amitriptylin;
• Tranquilizers - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

I vissa fall föreskrivs nootropa läkemedel (piracetam, omnaron), vaskulära läkemedel (cinnarizin, aktovegin, cavinton), psykotropa läkemedel - grandaxin, mezapam, sonapaks. När det gäller den hypotoniska typen VSD hjälper användningen av adaptogens och tonic phytomedications - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrine.

I regel börjar behandlingen med mer "mild" växtbaserade läkemedel, i avsaknad av effekt tillsätts lätta lugnande medel och antidepressiva medel. Med en stark ångest, panikattacker, neurosjukdomar, är det inte möjligt att göra något utan medicineringskorrigering.

Symtomatisk terapi syftar till att eliminera symtomen på andra organ, i första hand hjärt-kärlsystemet.

Med takykardi och ökat blodtryck, anaprilin och andra läkemedel från gruppen av beta-blockerare (atenolol, egilok), ACE-hämmare ordineras. Cardialgia avlägsnas vanligtvis genom att ta sedativa - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradykardi mindre än 50 hjärtslag per minut kräver användning av atropin, beredningar av belladonna. Coola tonic badkar och duschar och motion är till hjälp.

Behandling med folkmedicin kan vara ganska effektiv, eftersom många örter har en så nödvändig lugnande effekt. Applicera valerian, morwort, hagtorn, peon, mint och citronmelé. Örter säljs i ett apotek, de är beredda enligt beskrivningen i instruktionerna, eller helt enkelt brygga de färdiga påsarna i ett glas vatten. Örmedicin kan framgångsrikt kombineras med medicinering.

Det bör noteras att syftet med det beskrivna "hjärtat" betyder inget bevis på förekomsten av en verklig hjärtpatologi, eftersom problem i hjärtat och trycket rytmen i de flesta fall är funktionella i naturen. Detta borde vara känt för patienter som har sökt förgäves för tecken på väldigt farliga sjukdomar.

Separat uppmärksamhet förtjänar psykoterapeutiska aktiviteter. Det hände så att en resa till en psykiater eller psykoterapeut ofta betraktas av både patienten och hans släktingar som ett otvivelaktigt tecken på en psykisk sjukdom, varför många patienter aldrig når denna specialist. Samtidigt är det psykoterapeuten som bedst kan bedöma situationen och genomföra behandling.

Både individ- och grupplektioner med olika metoder för att påverka patientens psyke är användbara. Med många fobier, hjälper panikattacker, obefogad aggression eller apati, en obsessiv lust att hitta en fruktansvärd sjukdom i sig, att psykoterapeuten hjälper till att ta reda på den sanna orsaken till sådana sjukdomar, som kan ligga i barndomen, familjeförhållanden, långvariga nervösa omvälvningar. Efter att ha förstått orsaken till deras erfarenheter, hittar många patienter ett sätt att hantera dem framgångsrikt.

Det är nödvändigt att behandla IRR i ett komplex och med deltagande av patienten själv, välj individuellt system och namn på läkemedel. Patienten måste i sin tur förstå att symtomen på sjukdomar hos de inre organen är relaterade till psyks särdrag och livsstil. Därför är det värt att stoppa sökandet efter sjukdomar och inleda en livsstilsförändring.

Frågan om det är värt att behandla IRR, om det inte är en självständig sjukdom, borde inte stå. För det första försämrar detta tillstånd livskvaliteten, minskar arbetsförmågan, utmatar patientens redan utarmade nervsystemet. För det andra kan en långvarig befintlig IRR leda till utveckling av allvarlig depression, självmordstendenser, asteni. Frekventa hypertensiva kriser och arytmier kommer så småningom att orsaka organiska förändringar i hjärtat (hypertrofi, kardioskleros), och då kommer problemet att bli riktigt allvarligt.

Med en snabb och korrekt korrigering av IRR-symtomen är prognosen gynnsam, hälsotillståndet förbättras, den vanliga rytmen av liv, arbete och social aktivitet återställs. Patienterna bör vara under den dynamiska övervakningen av en neurolog (neuropsykiater, psykoterapeut) och behandling kan genomföras med förebyggande syfte, särskilt under hösten och våren.

Vad är vaskulär dystoni?

- upprätthåller och upprätthåller beständigheten hos kroppens inre miljö (kroppstemperatur, blodtryck, hjärtfrekvens, andningsfrekvens, svettning, metabolismhastighet etc.)

- mobiliserar kroppens funktionella system för att anpassa (anpassa) till förändrade miljöförhållanden (fysiskt och mentalt arbete, stress, förändring av väder, klimat etc.)

Vegetativ vaskulär distaniya - ett tillstånd som kännetecknas av närvaron av respiratoriska störningar i form av en "brist på luft", inhalations svårigheter, "melankoliska suckar" eller psyko-emotionella störningar som ångest, rastlöshet, irritabilitet, sömnstörning, en typ av smärta i värkande hjärtat, och den svaga kraften. Dålig tolerans för täppa rum är typiskt för sådana människor. Karaktäriseras av ofta suck och gäsp, markerad av personen själv eller andra. Ofta är andningssjukdomar åtföljda av hjärtsmärta, hjärtrytmstörningar, ångest och rädsla och andra manifestationer av autonom dysfunktion. Karaktäriseras av kalla extremiteter (händer, fötter), svettande händer. Ofta: huvudvärk.

Innan vi fördjupar in i de närmare detaljerna i frågan, är det tydligt att förtydliga den upplysta läsaren själva begreppen "vegetativt nervsystem" och "vaskulär dystoni". Dessa är svåra begrepp, denna publikation är inte en föreläsning i läkarutbildningen, och är inte avsedd att uppnå detta, så presentationen kommer att ges i den mest tillgängliga sätt och i ett minimalt tillräcklig för läsarna att undersöka saken så att avstå från sjukvårdspersonal, vilket gör att prata vidare om själva problemet och principerna för att lösa det.

Det autonoma nervsystemet (ANS) eller med andra ord det autonoma nervsystemet, det viscerala nervsystemet, är den del av nervsystemet som reglerar aktiviteten hos de inre organen, körtlarna i de inre och yttre utsöndringarna, blodet och lymfkärlen. Det vegetativa nervsystemet reglerar tillståndet för den inre miljön i kroppen, reglerar ämnesomsättningen och tillhörande funktioner av andning, blodcirkulation, matsmältning, utsöndring och reproduktion. Aktiviteten i det autonoma nervsystemet är mestadels ofrivilligt och kontrolleras inte direkt av medvetandet, det vill säga namnet "vegetativt", det vill säga växtbaserat, oberoende av medvetandet. Namnet "autonomt" är associerat med sitt villkorade anatomiska oberoende från andra delar av nervsystemet och med dess funktioner - det löser autonoma, inre problem i kroppen. Navnet "visceral" beror på att denna del av nervsystemet "tjänar" organen (Latin viscerus-organ).

Varför påverkar barndomshändelserna så mycket våra liv nu?
Det faktum att våra känslomässiga reaktioner och beteenden, det vill säga vår emotionell intelligens (inte att förväxla med logik och intelligens) bildas upp till 6 år, varefter dessa reaktioner är fixerade för livet, och om de inte ändrar under behandlingen, kommer du omedvetet att spela dem på andra människor, att inte verka tillräckligt och rationellt, kommer du att vara ineffektiv och olycklig i ditt arbete och i relationer, kommer du att leva ett ofullständigt liv.

- upprätthåller och upprätthåller beständigheten hos kroppens inre miljö (kroppstemperatur, blodtryck, hjärtfrekvens, andningsfrekvens, svettning, metabolismhastighet etc.)

- mobiliserar kroppens funktionella system för att anpassa (anpassa) till förändrade miljöförhållanden (fysiskt och mentalt arbete, stress, förändring av väder, klimat etc.)

För VSD kännetecknas av en större eller mindre grad är karakteristiska för den, om inte alla av de simptomysleduyuschie symptom: smärta i vänster sida av bröstet, huvudvärk, yrsel, asteni (svaghet), trötthet, sömnlöshet eller nattlig uppvaknande, en svår uppvaknandet på morgonen, svaghet musklerna i händer och fötter, ibland en lätt feber, arytmi (snabb serdtsebienie- takykardi eller vice versa urezhennoe- bradykardi), oregelbunden blodtryck, andnöd, en känsla av "andnings korsett", "klump i halsen" när man sväljer, alarmerande, Depression, polyuri (överdriven utsöndring av urin), autonoma hudreaktioner (skarp blanche eller rodnad av huden), chilliness övre och nedre extremiteter, svettning händer och fötter, meteozavisimost funktionell diskiniziya gastrointestinala området (tung känsla i magen och den bittra smaken i mun, nedsatt aptit, illamående, böjande luft, halsbränna, flatulens, förstoppning)
Orsaker till IRR: ärftliga konstitutionella faktorer, hjärnskador, överfört neuroinfections (meningit, encefalit, araknoidit), endokrina sjukdomar, neuroser

Samråd med en neurolog är obligatorisk, han kommer att ordinera en läkemedelsbehandling för dig. Behandling med en läkare rekommenderas att ta 2 gånger om året. Sjukdomen är enkel, men obehaglig, svår att behandla. Följ därför alla rekommendationer. Behandlingen beror på sjukdoms svårighetsgrad. I mer allvarliga fall föreskriver neuropatologen vaskulära, nootropa och psykotropa läkemedel (antidepressiva medel, lugnande medel). psykoterapi, massage, fysioterapi behandlingseffekter, fototerapi, hydromassage bad, spa behandling. läkaren. Vitaminer i grupp B, vegetativa lugnande preparat (valerian, mint, gelé, Peony-tinktur, hummer), en kontrastdusch, genomförbar träning är användbar.
Speciella komplex av vitaminer och mineraler används också för att stabilisera ökad nervös excitabilitet. Huvuddelen av behandlingen tar vanligtvis 4 till 6 månader, beroende på svårighetsgraden av sjukdomen. I vissa fall, kurser av underhållsbehandling 2-4 månader.

Vegetativ dystoni

Dystoni (VVD) - polietiologichesky syndrom (symptom), enligt ICD-10, kan klassificeras som en manifestation av somatoform autonom dysfunktion av hjärtat och hjärt-kärlsystemet, som förenar de tidigare diagnoser cardioneurosis, cardiopsychoneurosis (engelska neurocirculatory dystoni.), Neuro-cirkulations asteni (engelska. Neurasteni), psychovegetative syndrom, vegetativ neuros, vegetoz, vegetopatiya, [stämningen behövde 1036 dagar]. Somatoform autonom dysfunktion (SVD) av hjärtat och det kardiovaskulära systemet kännetecknas av dysfunktion av det vegetativa (autonoma) nervsystemet (ANS), och funktionella (dvs oorganiska) kränkningar av nästan alla system i kroppen (mestadels kardiovaskulära), som, Det kombineras dock ofta med organiska störningar som är klassificerade separat i ICD-10.

Innehållet

Skillnader från somatoform autonom dysfunktion (SVD) [redigera]

ICD-10 F45.3 betecknad endast somatoform autonom dysfunktion (SVD), och i varje fall inte syndrom vaskulär dystoni (VVD) är i allmänhet kännetecknande för ett stort antal somatiska, psykosomatiska, psykiatriska och psykogena (neuros) sjukdomar. Ibland är IRD-syndromet felaktigt betraktat som ett visst eller, tvärtom, som ett allmänt fall av Da Costa. Men strängt taget Da Costa syndrom - en posttraumatiskt stressyndrom, som hänvisar till psykogen störningar, till skillnad från somatoform autonom dysfunktion. I närvaro av syndromet vegetativa dystoni diagnos av somatoform autonom dysfunktion av hjärtat och det kardiovaskulära systemet är placerat genom att utesluta koronar hjärtsjukdom, hypertension, sjukdomar som kan orsaka sekundär hypertoni, diabetes, stress kardiomyopati, hypokondrisk störning, panikångest, tvångssyndrom, fobier syndrom generaliserad ångest som beskrivs av den amerikanska doktorn Da Costa posttraumatisk stress syndrom och många andra Vany. [1] [2] [3] [4]

Men, som redan nämnts är HDR syndrom observeras att även när dessa ångest eller panikångest, syndrom Da Costa, tvångsmässig neuros, fobier (inklusive social fobi, agorafobi) och andra sjukdomar relaterade (i motsats till somatoform autonom dysfunktion ( SVD)) till psykisk sjukdom eller neuros. Termen VSD cirkulerades främst i Sovjetunionen, som för närvarande har en upplaga främst i CIS i ICD10 sjukdomen är frånvarande. Enligt den nuvarande versionen av ICD-10, inte somatoform autonom dysfunktion (IRS) inte gälla för psykiska störningar (termen "sjukdom" inom psykiatrin används nu endast för somatisk patologi) eller neuros (vilket inte hindrar dock, på grund av den nuvarande historiska praktiken - det vill säga kompatibilitetskrav med den tidigare versionen av ICD - fortfarande sätter SVD i avsnittet «V. mentala och genomföra", förresten, neuroser är i samma avsnitt). SVD måste differentieras från psykos och neuros och från andra somatoforma beteendestörningar. Termen "beteende" i fysiologi och medicin har en bredare betydelse än ordet "beteende" in vivo låg språk, och innefattar även "vegetabiliska agerar animaliskt liv", till exempel, en automatisk ändring av det autonoma nervsystemet flödessystem vid ändring av positionen av kropps, omgivningstemperaturen ändras etc., störningar i detta beteende observeras alltid i hjärtsvarta och hjärt-kärlsystemet. Psyko-emotionella störningar i SVD kan vara frånvarande, i motsats till t ex en annan somatoform störning beteende - hypokondri.

Etiologi [redigera]

Vid kärnsymptomen VSD förmodligen är låg stabilitet hos hjärtat och / eller det kardiovaskulära systemet som helhet, ofta yttrar sig endast i stressade situationer, men möjligt utan dem, som ett resultat av kränkningar av det autonoma nervsystemet av homeostas och funktionella störningar, inkluderande, i ett antal fall som ger blod till hjärnan. Det finns således anledning att tro att psyko-emotionella störningar som är möjliga med somatoforms autonoma dysfunktioner bör betraktas som sekundära somatogena neurosliknande tillstånd, och detta beaktas i ICD-10. Något annorlunda sekvens av neurogena och somatiska förändringar i IRR är A. M. Weins arbete med medförfattare och A. P. Meshkov. Enligt deras uppfattning är bildandet av viscerala funktionella störningar huvudsakligen på grund av en defekt i den neuro-vegetativa vägen för reglering och är grafiskt förknippad med dysfunktion av suprasegmentala (subkortisk-kortikala) formationer.

Sjukdomar och störningar, vars symptom är IRR [redigera]

1. somatoform autonom dysfunktion i hjärtat och hjärt-kärlsystemet (ofta i kombination med andra sjukdomar och hälsosjukdomar, särskilt mesenkymala dysplasier, organiska patologier i nervsystemet);
2. ärftlig konstitutionell predisposition (inklusive bindvävsdysplasi);
3. mitokondria sjukdomar;
4. perioder av hormonell anpassning av organismen (graviditet, förlossning, pubertet, disovariska sjukdomar);
5. personlighetskaraktäristika hos patienten (orolig, misstänkt, accentuerad personlighet);
6. hypodynami från barndomen;
7. fokal infektion;
8. cervikal osteokondros, rotations subluxation av den livmoderhalsliga kotan C1;
9. sjukdomar i inre organ (ateroskleros, pankreatit, magsår och duodenalsår, kollagenos, amyloidos och andra);
10. endokrina sjukdomar (diabetes mellitus, tyrotoxikos, hypotyroidism, feokromocytomhypertyroidism och andra);
11. allergiska sjukdomar;
12. yrkes- och arbetssjukdomar, inklusive akut strålningssjukdom, även efter behandling
13. sjukdomar i nervsystemet, huvudskador. encefalopati
14. Multisystematrofi
15. neurasteni

Faktorer som bidrar till uppkomsten av IRR (externa faktorer) [redigera]

1. akut och kronisk psyko-emotionell stress, iatrogen;
2. infektioner (tonsillogena, virala);
3. fysiska och kemiska effekter (vibration, joniserande strålning, hjärnskada, hyperinsolering, kronisk förgiftning);
4. Klimatförändringar
5. alkoholmissbruk
6. tobaksrökning
7. frekvent användning av koffein;
8. överansträngning.

Samspelet mellan interna och externa faktorer leder till störningar på alla nivåer av ett komplext neurohormonal och metabolisk reglering av det kardiovaskulära systemet, med ledande patogenes VSD för psykiska och psykogena störningar kan besegras hypotalamus hjärnstrukturer som spelar en samordnande och viktig roll i kroppen. När somatoform dysfunktion av hjärtat och det kardiovaskulära systemet ledande roll i utvecklingen av IRR ges ärftliga konstitutionella faktorer som visar sig i form av: 1) ett funktionsfel av reglerande strukturer i nervsystemet eller över-reaktivitet på grund av den nära associationen av hormonell reglering av bindväv och det autonoma nervsystemet; 2) egenskaper i samband med ett antal metaboliska processer och 3) förändrad känslighet hos periferreceptoranordningen. Dysreglering manifesterad som endokrin dysfunktion, simpatoadrenalovoj och kolinerga system, histamin och serotonin kallikrein-kininsystemet, störningar av vatten salt och syra-bas-status, syrestöd fysisk aktivitet, vilket minskar syre i vävnaderna. Allt detta leder till ökade vävnadshormoner (katekolaminer, histamin, serotonin och andra.) Följt av rubbningar i mikrocirkulationen med utvecklingen av patologiska processer i hjärtmuskeln och etablering av högt blodtryck, kranskärlssjukdom, och så vidare. G., särskilt som ett resultat av kriser.

Kliniska manifestationer [redigera]

Den viktigaste kliniska egenskapen hos patienter med VSD är närvaron hos patienter med många klagomål, olika olika symptom och syndrom, vilket beror på patogenesens särdrag, engagemang i processen med hypotalamiska strukturer. Hos patienter med VSD beskrivs cirka 150 symtom och 32 syndrom av kliniska störningar. De vanligaste IRR symptom cardialgia, asteni, neurotiska störningar, huvudvärk, sömnlöshet, yrsel, andningsstörningar, hjärtklappning, kalla händer och fötter, autonoma-kärl paroxysmer, skakar hand, fjäril, cardiophobia, myalgi, smärta i lederna, svullnad vävnader, hjärtsvikt, känsla av värme i ansiktet, subfebril, ortostatisk hypotension, synkope.

De mest stabila tecknen är:

• cardialgia;
• hjärtklappning;
• vaskulär dystoni;
• autonom dysfunktion;
• andningsstörningar;
• systemiska neurotiska störningar.

Dysuriska händelser som bidrar till förekomsten av urolithiasis är möjliga, precis som gallisk dyskinesi är en riskfaktor för gallstenssjukdom.

Ledande kliniska syndrom [redigera]

Autonoma dysfunktionssyndrom kombinerar sympatiska, parasympatiska och blandade symptomkomplex av generaliserad, systemisk eller lokal natur, som manifesterar sig permanent eller som paroxysmer (vegetativa kärlkriser), med ett icke infektiöst subfebrilt tillstånd, en tendens till temperatur asymmetri.

Sympatikotoni karakteriseras av takykardi, blanchering av huden, ökat blodtryck, försvagning av tarmmotilitet, mydriasis, frossa och en känsla av rädsla och ångest. Med symtomatisk adrenal kris uppträder huvudvärk eller ökningar, känslighet och kyla i extremiteterna uppträder, ansiktsplåster, blodtryck stiger till 150 / 90-180 / 110 mm Hg, puls ökar till 110-140 slag / min, smärta noteras hjärta, det är spänning, motor rastlöshet, ibland stiger kroppstemperaturen till 38-39 ° C.

Vagotonia kännetecknas av bradykardi, andningssvårigheter, ansikte i ansiktet, svettning, salivation, sänkning av blodtrycket, gastrointestinala dyskinesier. Vagoinsulär kris uppenbaras av en känsla av värme i huvudet och ansiktet, kvävning, tyngd i huvudet, illamående, svaghet, svettning, yrsel, svåra att defekera, ökad tarmmotilitet, det är miosis, en minskning av puls till 45-50 slag / ml, en minskning av blodtrycket upp till 80/50 mm Hg. Art.

Blandade kriser präglas av en kombination av symptom som är typiska för kriser eller deras alternativa manifestation. Det kan också finnas: röd dermografi, zoner av hyperalgesi i atriell regionen, "fläckig" hyperemi i övre halvan av bröstet, hyperhidros och akrocyanos av händerna, tremmer i händerna, icke infektiös subfebril, tendens till vegetativa kärlkriser och temperatur asymmetrier.

Syndromet av mentala störningar - beteendemässiga och motivativa sjukdomar - känslomässig labilitet, tårbarhet, sömnstörning, rädsla, kardiofobi. Hos patienter med VSD, en högre ångest, de är benägna att självintrång, är rädda för att fatta beslut. Personliga värderingar råder: Stora bekymmer för hälsa (hypokondrier), aktiviteten minskar under sjukdomsperioden. Vid diagnos är det viktigt att skilja somatoforms autonom dysfunktion, där det inte finns några psykiska störningar och hypokondriacal disorder, anses också vara en somatogen neurosliknande tillstånd, liksom panikstörningar och fobier, andra nervösa och psykiska sjukdomar.

Syndrom av anpassningsstörningar, astenisk syndrom - snabb utmattning, svaghet, intolerans mot fysisk och psykisk stress, meteorologiskt beroende. De data som erhållits som grunden för asthenisk syndrom är transkapillära metaboliska störningar, minskad syreförbrukning av vävnaderna och nedsatt hemoglobindissociation.

Hyperventilation (respiratorisk) syndrom är en subjektiv känsla av brist på luft, bröstkompression, andningssvårigheter, behovet av djupa andetag. I ett antal patienter fortsätter det som en kris, vars kliniska bild är nära kvävning. De vanligaste orsakerna till utvecklingen av andningssyndrom är fysisk aktivitet, mental ansträngning, uppehåll i ett täppt rum, en plötslig förändring av kyla och värme och dålig transport tolerans. Tillsammans med de mentala faktorerna i dyspné är minskningen av kompensationsanpassningsförmågan hos andningsfunktionen till hypoxisk stress av stor betydelse.

Neurogastriskt syndrom - neurogastrisk aerofagi, kramp i esofagus, duodenostasis och andra störningar i magsårets och evagueringens evakuering och sekretoriska funktioner. Patienter klagar över halsbränna, flatulens, förstoppning.

Kardiovaskulärt syndrom - kardialgi i vänstra hälften av bröstet som uppträder under känslomässig snarare än fysisk ansträngning, åtföljs av hypokondriakala störningar och inte grips av koronalanalys. Fluktuationer i blodtryck, pulslabilitet, takykardi, funktionsstörning. På EKG och cykel ergometri, detekteras oftast sinus och extrasystolisk arytmi, det finns inga tecken på myokardiell ischemi.

Cerebrovaskulärt syndrom - huvudvärk, yrsel, buller i huvudet och öronen, en tendens att svimma. Grunden för deras utveckling är cerebral angiodystoni, vars patogenetiska grund är dysreguleringen av den vaskulära tonen i hjärnans hypertoniska, hypotoniska eller blandade natur. Hos vissa patienter med vidhäftande cefalginsyndrom bryts tonen av inte bara arteriell, men också venös kärl, så kallad funktionell venös hypertension.

Syndromet av metabolisk vävnad och perifer vaskulära sjukdomar - vävnadsödem, myalgi, angiotrophonervros, Raynauds syndrom. Kärnan i deras utveckling är förändringar i vaskulär ton och vaskulär permeabilitet, transkapillär metabolism och mikrocirkulationssjukdomar.

Vegetativ dystoni

Vegetativ-vaskulär dystoni är ett komplex av funktionella störningar baserade på dysregulering av vaskulär ton i det autonoma nervsystemet. Det uppvisar paroxysmal eller konstant hjärtslag, överdriven svettning, huvudvärk, stickningar i hjärtat, rodnad eller blekhet i ansiktet, chilliness, svimning. Kan leda till utvecklingen av neuros, vidhäftande hypertoni, försämra livskvaliteten signifikant.

Vegetativ dystoni

Vegetativ-vaskulär dystoni är ett komplex av funktionella störningar baserade på dysregulering av vaskulär ton i det autonoma nervsystemet. Det uppvisar paroxysmal eller konstant hjärtslag, överdriven svettning, huvudvärk, stickningar i hjärtat, rodnad eller blekhet i ansiktet, chilliness, svimning. Kan leda till utvecklingen av neuros, vidhäftande hypertoni, försämra livskvaliteten signifikant.

I modern medicin anses vegetativ-vaskulär dystoni inte vara en självständig sjukdom, eftersom det är en kombination av symtom som utvecklas mot bakgrund av någon organisk patologi. Vegetativ-vaskulär dystoni kallas ofta vegetativ dysfunktion, angioneuros, psyko-vegetativ neuros, vasomotorisk dystoni, vegetativt dystoni-syndrom etc.

Termen vaskulära dystoni innebar autonom obalans intern homeostas av organismen (blodtryck, puls, värmeöverföringen, pupillen bredd, bronkial, mag-och exkretoriska funktioner, syntes av insulin och epinefrin), åtföljs av förändringar i vaskulär tonus och blodcirkulationen i vävnader och organ.

Vegetativ-vaskulär dystoni är en extremt vanlig sjukdom och förekommer hos 80% av befolkningen, en tredjedel av dessa fall kräver terapeutisk och neurologisk hjälp. Framväxten av de första manifestationerna av vegetativ-vaskulär dystoni refererar som regel till barndom eller ungdomar; uttalade överträdelser gör sig kända vid 20-40 års ålder. Kvinnor är benägna att utveckla autonom dysfunktion 3 gånger mer än män.

Morfologiska och funktionella egenskaper hos det autonoma nervsystemet

Funktionerna som utförs av det autonoma nervsystemet (ANS) i kroppen är extremt viktiga: det styr och reglerar aktiviteten hos de inre organen, vilket säkerställer underhållet av homeostas - den kontinuerliga balansen i den interna miljön. Enligt dess funktion är ANS autonom, det vill säga det är inte föremål för medveten, volontanskontroll och andra delar av nervsystemet. Det autonoma nervsystemet åstadkommes genom reglering av många fysiologiska och biokemiska processer: upprätthållande värmereglerings optimal blodtryck, metabolism, urin bildning och mag, endokrina, kardiovaskulära, immunreaktioner, etc....

ANS består av sympatiska och parasympatiska indelningar som har motsatta effekter på reglering av olika funktioner. De sympatiska effekterna av ANS innefattar pupilutvidgning, ökade metaboliska processer, ökat blodtryck, minskad glatt muskelton, ökad hjärtfrekvens och ökad andning. Genom parasympatisk - förträngning av pupillen, sänkning av blodtrycket, förbättring av tonen i släta muskler, minskning av hjärtfrekvensen, saktning av andning, förbättring av magsårets sekretoriska funktion etc.

Den normala aktiviteten hos ANS säkerställs genom att de sympatiska och parasympatiska indelningarna fungerar och deras adekvata respons på förändringar i interna och yttre faktorer. Ojämlikheten mellan de sympatiska och parasympatiska effekterna av ANS orsakar utvecklingen av vegetativ-vaskulär dystoni.

Orsaker och utveckling av vegetativ-vaskulär dystoni

Utvecklingen av vegetativ vaskulär dystoni hos unga barn kan bero på den perinatala periodens patologi (fosterhypoxi), födelseskador, neonatala sjukdomar. Dessa faktorer påverkar bildandet av det somatiska och autonoma nervsystemet, användbarheten av deras funktioner. Autonom dysfunktion hos dessa barn manifesterar genom matsmältning (frekventa kräkningar, gasbildning, instabil avföring, dålig aptit), emotionell obalans (av ökad konflikt, moodiness), utsatta för förkylningar.

Under puberteten är utvecklingen av inre organ och tillväxten av organismen som helhet före bildandet av neuroendokrinreglering, vilket leder till förvärring av vegetativ dysfunktion. I denna ålder, vaskulär dystoni manifesteras av smärtor i hjärtat, och hjärtat slå oregelbundet, instabilt blodtryck, neuropsykiatriska störningar (trötthet, minskad minne och uppmärksamhet, snabb-härdat, hög ångest, irritabilitet). Vegetativ-vaskulär dystoni förekommer hos 12-29% av barn och ungdomar.

Hos vuxna patienter, kan förekomsten av vaskulär dystoni provoceras och förvärras på grund av effekterna av kroniska sjukdomar, depression, stress, neuros, traumatiska hjärnskador och ryggmärgsskador, endokrina sjukdomar, gastrointestinala abnormiteter, hormonella förändringar (graviditet, menopaus). Vid vilken ålder som helst är konstitutionell ärftlighet en riskfaktor för vegetativ-vaskulär dystoni.

Klassificering av vegetativ-vaskulär dystoni

Hittills har en enda klassificering av vegetativ-vaskulär dystoni inte utvecklats. Enligt olika författare skiljer sig autonom dysfunktion enligt ett antal av följande kriterier:

• Enligt den övervikt av de sympatiska eller parasympatiska effekter: sympathicotonic, parasimpatikotonichesky (vagotona) och blandas (det sympatiska-parasympatiska) typ av vaskulär dystoni;
• Som förekomsten av autonoma rubbningar: generaliserad (med intresse på flera organsystem samtidigt), varvid systemet (den enpartisystemet av organ) och lokala (lokala) former av vegetativa-vaskulära dystoni;
• Enligt kursens svårighetsgrad: latent (dold), paroxysmal (paroxysmal) och permanent (permanent) varianter av vegetativ-vaskulär dystoni;
• Enligt allvaret av manifestationer: mild, måttlig och svår kurs;
• Enligt etiologi: primär (konstitutionellt betingad) och sekundär (på grund av olika patologiska tillstånd) vegetativ-vaskulär dystoni.

Av beslagets beskaffenhet som komplicerar vegetativ-vaskulär dystoni, avger de sympathoadrenala, vagoinsulära och blandade kriser. Lätta kriser kännetecknas av monosymptomatiska manifestationer, förekommer med uttalade autonoma skift, senaste 10-15 minuter. Kriser med måttlig svårighetsgrad har polysymptomatiska manifestationer, uttalade vegetativa skift och en varaktighet av 15 till 20 minuter. Svåra kriser uppträder av polysymptomatika, allvarliga autonoma sjukdomar, hyperkinesi, anfall, en attackvaraktighet på mer än en timme och efterkrissthenheni i flera dagar.

Symptom på vegetativ-vaskulär dystoni

Manifestation av vaskulär dystoni varie, på grund av en mångfasetterad effekt på organismen VNS reglera grundläggande autonoma funktioner -. Respiration, blodflöde, svettning, urinering, matsmältning och andra symptom på autonom dysfunktion kan uttryckas ständigt eller uppenbara anfall kriser (panikattacker, matthet, andra paroxysmala tillstånd).

Det finns flera grupper av symptom på vegetativ-vaskulär dystoni på grund av övervägande nedsatt aktivitet hos olika kroppssystem. Dessa störningar kan förekomma isolerat eller kombineras med varandra. Kardiala manifestationer av vegetativ-vaskulär dystoni inkluderar smärta i hjärtaområdet, takykardi, en känsla av avbrott och blekning i hjärtats arbete.

När brott andningsreglering vaskulär dystoni manifestrespiratoriska symptom: snabb andning (takypné), oförmåga djup inspiration och full utandning, förnimmelser av andnöd, vikt, tryck över bröstet, svår paroxysmal dyspné, som påminner om astmaattacker. Vegetativ-vaskulär dystoni kan uppenbaras av olika dysdynamiska störningar: fluktuationer i venöst och arteriellt tryck, nedsatt blod och lymfcirkulation i vävnaderna.

Vegetativa störningar av termoregulering inkluderar labiliteten hos kroppstemperaturen (öka till 37-38 ° C eller minska till 35 ° C), känsla av kyla eller känsla av värme, svettning. Uttrycket av termoregulatoriska störningar kan vara kortvarigt, långsiktigt eller permanent. En störning i det autonoma regleringen av mag-funktion uttrycks dyspeptiska besvär: smärta och magkramper, illamående, uppstötningar, kräkningar, förstoppning eller diarré.

Vegetativ-vaskulär dystoni kan orsaka olika typer av urogenitala störningar: anorgasmi med bevarad sexuell lust; smärtsamma, täta urinträngningar, i frånvaro av organisk patologi i urinvägarna och liknande. g. psyko-neurologiska manifestationer av vaskulär dystoni innefattar letargi, svaghet, trötthet vid lätt belastning, minskad effektivitet, ökad irritabilitet, och gråt. Patienter lider av huvudvärk, meteozavisimosti, sömnstörning (sömnlöshet, ytlig och rastlös sömn).

Komplikationer av vegetativ-vaskulär dystoni

Förloppet av vegetativ-vaskulär dystoni kan vara komplicerat av vegetativa kriser som uppträder hos mer än hälften av patienterna. Beroende på förekomsten av störningar i en eller annan del av det vegetativa systemet, skiljer sig sympatadrenal, vagoinsulär och blandad kris.

Utvecklingen av sympathoadrenalkrisen eller "panikattack" uppträder under påverkan av en kraftig frisättning av adrenalin i blodet, som sker på ledning av det vegetativa systemet. Krisen börjar med plötslig huvudvärk, hjärtklappning, hjärtklapp, blanchering eller rodnad i ansiktet. Arteriell hypertoni noteras, pulsen förhöjer, subfebril tillstånd uppstår, frysningar tremor, domningar i extremiteterna, en känsla av svår ångest och rädsla. Krisens slut är så plötsligt som början; efter avslutning - asteni, polyuri, med frisättning av urin med låg specifik vikt.

Vaginosekrisen visar symptom, i många avseenden motsatsen till sympatiska effekter. Dess utveckling åtföljs av frisättning av insulin i blodet, en kraftig minskning av glukosnivån och en ökning av aktiviteten i matsmältningssystemet. Vaginala och insulära kriser kännetecknas av känslor av hjärtsvikt, yrsel, arytmier, andningssvårigheter och en känsla av brist på luft. Det finns en minskning av pulsfrekvensen och en minskning av blodtrycket, svettning, hudspolning, svaghet och mörkbildning i ögonen.

Under krisen ökar intestinal motilitet, meteorism uppträder, rubbning, trängseln att få tarmrörelse och lösa avföring är möjliga. I slutet av attacken kommer staten att uttalas efter krisen trötthet. Ofta finns det blandade sympati-parasympatiska kriser, som kännetecknas av aktiveringen av båda delarna av det autonoma nervsystemet.

Diagnos av vaskulär dystoni

Diagnostisering av vegetativ-vaskulär dystoni är svår på grund av mångfalden av symtom och bristen på tydliga objektiva parametrar. När det gäller vegetativ vaskulär dystoni är det ganska möjligt att tala om differentialdiagnosen och uteslutning av den organiska patologin hos ett visst system. För att göra detta, konsulteras patienter av en neurolog, endokrinolog och undersökning av en kardiolog.

När man klargör historien är det nödvändigt att fastställa en familjebördan på grund av vegetativ dysfunktion. Hos patienter med vagotoni i familjen är incidensen av magsår, bronkialastma, neurodermatit vanligare. med sympatikotoni - hypertension, kranskärlssjukdom, hypertyreoidism, diabetes mellitus. Hos barn med vegetativ vaskulär dystoni förvärras historien ofta av en ogynnsam kurs i perinatalperioden, återkommande akuta och kroniska brännvårdsinfektioner.

Vid diagnos av vegetativ-vaskulär dystoni är det nödvändigt att bedöma de initiala vegetativa tonus- och vegetativa reaktivitetsindikatorerna. ANS: s initialtillstånd utvärderas i vila genom att analysera klagomål, hjärn EEG och EKG. De autonoma reaktionerna i nervsystemet bestäms av olika funktionella test (ortostatisk, farmakologisk).

Behandling av vegetativ-vaskulär dystoni

Patienter med vegetativ vaskulär dystoni behandlas under överinseende av en allmänläkare, en neurolog, en endokrinolog eller en psykiater, beroende på syndromets övervägande manifestationer. Vid vegetativ vaskulär dystoni utförs en omfattande, långsiktig, individuell terapi med hänsyn till arten av vegetativ dysfunktion och dess etiologi.

Preference vid val av behandlingsmetoder ges till det läkemedelsfria tillvägagångssättet: normalisering av arbete och vila, eliminering av fysisk inaktivitet, mätning av motion, begränsning av känslomässiga effekter (stress, dataspel, tv-tittande), individuell och familjepsykologisk korrigering, rationell och regelbunden näring.

Ett positivt resultat i behandlingen av vegetativ-vaskulär dystoni observeras från terapeutisk massage, reflexologi, vattenprocedurer. Den fysioterapeutiska effekten som används beror på typen av vegetativ dysfunktion: för vagotonia, elektrofores med kalcium, mezaton, koffein anges; med sympatikotonier - med papaverin, aminofyllin, brom, magnesium).

I händelse av brist på allmänna förstärkning och fysioterapeutiska åtgärder, föreskrivs individuellt utvald läkemedelsbehandling. För att minska aktiviteten av vegetativa reaktioner som föreskrivs sedativa (valerian, morwort, Johannesjurs, Melissa, etc.), antidepressiva medel, lugnande medel, nootropa läkemedel. Glycin, hoppantinsyra, glutaminsyra, komplexa vitamin-mineralberedningar har ofta en fördelaktig terapeutisk effekt.

För att minska sympatikotonernas manifestationer används β-adrenerge blockerare (propranolol, anaprilin), vagotoniska effekter - växtbaserade psykostimulanter (Schizandra, Eleutherococcus, etc.). Vid vegetativ vaskulär dystoni utförs behandling av kronisk infektion i samband med endokrin, somatisk eller annan patologi.

Utvecklingen av allvarliga vegetativa kriser kan i vissa fall kräva parenteral administrering av neuroleptika, lugnande medel, p-blockerare, atropin (beroende på krisens form). Patienter med vegetativ vaskulär dystoni bör vara föremål för regelbunden uppföljning (en gång var 3-6 månader), särskilt under hösten-vårperioden, när repetition av ett komplex av terapeutiska åtgärder är nödvändigt.

Prognos och förebyggande av vegetativ-vaskulär dystoni

Tidig upptäckt och behandling av vegetativ vaskulär dystoni och dess konsekventa profylax i 80-90% av fallen leder till försvinnandet eller signifikant minskning av många manifestationer och återställandet av organismens adaptiva förmåga. Den okorrigerade kursen av vegetativ-vaskulär dystoni bidrar till bildandet av olika psykosomatiska störningar, psykologisk och fysisk missjustering av patienter, påverkar livskvaliteten negativt.

En uppsättning förebyggande åtgärder för vegetativ-vaskulär dystoni bör syfta till att förstärka mekanismerna för självreglering av nervsystemet och öka kroppens adaptiva förmågor. Detta uppnås genom hälsosam livsstil, optimerad vila, arbete och fysisk aktivitet. Förebyggande av exacerbationer av vegetativ-vaskulär dystoni utförs med hjälp av sin rationella behandling.