KLICKA IN HJÄRTA

Så här är det i den positionen när man gör ett EKG-klick inte uppstår, bara på vänster sida när jag ljuger.

så ingenting kommer att påverka ecg

SKAPA EN NY MEDDELANDE.

Men du är en obehörig användare.

Om du registrerat dig tidigare, logga du in (inloggningsformulär längst upp till höger på sidan). Om du är här för första gången, registrera dig.

Om du registrerar dig kan du fortsätta spåra svaren på dina inlägg, fortsätta dialogen i intressanta ämnen med andra användare och konsulter. Dessutom kan registrering göra det möjligt för dig att göra privat korrespondens med konsulter och andra användare av webbplatsen.

Prolapse av mitralventilen i hjärtat

Mitralventilen är en av de fyra hjärtventilerna som reglerar trycket i kamrarna och upprätthåller korrekt blodflödesriktning. Den består av två ventiler och ligger mellan vänstra kammaren och vänster atrium. Det händer att en eller båda ventilerna släpper in i vänstra atriumet, vilket leder till ofullständig nedläggning. Som ett resultat går blod från vänster ventrikel inte bara in i aortan, men en del av den återgår till vänstra atriumet. Bulging av cusps är mitralventilens prolapse, och blodets omvända rörelse kallas upprepning.

klassificering

Enligt den internationella klassificeringen - ICD - 10 - separering av mitralventil prolaps av ursprung accepteras. Det finns primärt, inte associerat med någon patologi och sekundär, vilket är en komplikation av en annan sjukdom.

Primär prolaps är mute och auscultatory. Tyst form uppenbarar sig inte och detekteras endast genom ekkokardiografi. I det andra fallet uttalas symtomen.

Det är vanligt att ange platsen för defekten: den främre klaffen, den bakre klaffen eller båda. Framkallar oftare ventilens främre vägg.

Det finns tre grader av prolaps:

1. Förlängning av mitralventilen 1 grad - litet utskjutande av ventilerna - upp till 6 mm.
2. Med prolaps 2 grader - från 6 mm till 9 mm.
3. Med prolapse 3 grader - mer än 9 mm.

Graden av utbuktning av ventilerna visar inte uppstigningsnivån. Kardiologer för att förutse och förskriva behandling styrs som regel av mängden uppstötning, det vill säga av den mängd blod som har återvänt till vänsteratrium.

En separat klassificering av mitralventilförlängning enligt uppblåsningsnivån har antagits, vilket kanske inte motsvarar ventilens grad av utskjutning:

1. När första graden strömmar når ventilerna.
2. Vid den andra - blodet når mitten av vänstra atriumet.
3. Vid den tredje - når flödet på atriumets bakre vägg.

Mindre prolaps förekommer hos 20% av friska människor och utvecklas vanligtvis inte. Med mitralventil prolaps med eller utan 1: a graders upprepning, är symptom och klagomål vanligen frånvarande. I det här fallet leder defekten inte till nedsatt blodcirkulation, utgör inte ett hot mot hälsan och kräver ingen behandling. En person kan leva ett långt liv och inte ens misstänker hans närvaro.

Varför sker det?

Mitralventil prolapse är oftare medfödd. Men det kan finnas andra orsaker till dess förekomst.

Medfödd prolaps

Det utvecklas när bindväven försvagas från födseln, varav hjärtfluiden består. I detta fall sträcker sig flikarna snabbare och de ackord som håller dem sträcker sig. Till följd av detta sänker mitralventilbladet och stänger tätt. Prolapse kan utvecklas i genetiska sjukdomar som Ehlers-Danlos sjukdom och Marfan syndrom.

Vid medfödd prolaps är det vanligtvis inga symptom. Det är omöjligt att anse att det är hälsofarligt, därför är behandling inte föreskriven. Ett sådant fenomen betraktas snarare som en egenskap hos organismen, och inte som en patologi.

Förvärvad Prolapse

Utvecklingen av denna anomali mot bakgrund av andra sjukdomar är ganska sällsynt. Följande sjukdomar resulterar i mitralventil-prolaps, i vilken ventilapparatets struktur störs:

• Reumatisk feber eller reumatism. Utvecklingen av prolapse är förknippad med inflammation i bindväven. Det observeras huvudsakligen hos barn, som regel, efter att ha ont i halsen eller i skarlett, följt av en komplikation i form av akut reumatisk feber. Det är svullnad, rodnad och smärta i området med stora leder, morgonstyvhet.
• Myokardinfarkt och kranskärlssjukdom - orsaker till prolaps hos äldre. Dess förekomst beror på dålig blodtillförsel till papillärmusklerna och bristningen av ackord som håller ventilerna och reglerar deras arbete. Vanligtvis går patienterna till doktorn med klagomål om andfåddhet, trötthet, smärta i hjärtat.
• Medfödda hjärtfel.
• Hypertrofisk och dilaterad kardiomyopati.
• Degenerativa och inflammatoriska sjukdomar i myokardiet och endokardium.
• Dehydrering (dehydrering).
• Lunghypertension.
• Endokrina patologier, såsom hypertyreoidism.
• Bröstskada. Samtidigt är ackordbrott möjliga, vilket leder till prolaps. I detta fall krävs obligatorisk behandling, annars kan prognosen vara dålig.

diagnostik

Vid diagnosdeklarationen "mitralventil prolapse" utförs verktygsforskning. Avgörande är de diagnostiska tecknen identifierade genom ekkokardiografi och lyssnande.

När man lyssnar på att upptäcka systoliska murmurs, åtföljd av systoliska klick.

Den mest effektiva metoden för att diagnostisera mitralventil prolaps är en ultraljud i hjärtat, vilket ger en komplett bild: både volymen av blod som kastas i vänster ventrikel och ventilens grad av utskjutning.

Dessutom kan du tilldela ett EKG för att upptäcka möjliga förändringar i hjärtets arbete i samband med mitralventilens ödem.

Dessutom används röntgenstrålar och fonokardiografi.

Det är nödvändigt att utföra differentialdiagnostik med hjärtfel (medfödd och förvärvad), bakteriell endokardit, myokardit, interatriell septumaneurysm, kardiomyopati. Det är viktigt att skilja prolaps från medfödd eller sekundär mitral insufficiens.

Under de senaste åren har det förekommit en frekventare upptäckt av mitralventilförlängning, och detta beror på införandet av ekkokardiografi, vilket medger att även asymptomatiska former kan detekteras.

symptom

Tecken på mitralventil prolaps kan vara olika, beroende på orsakerna till utseendet och graden av upprepning.

Ofta i fallet med medfödd prolaps finns det störningar i nervsystemet, nämligen vegetativ dystoni. Dess tecken misstas ibland för manifestationer av prolapse. Dessa kan vara:

• huvudvärk, som med migrän
• andfåddhet;
• generell svaghet
• minskning i fysisk prestanda
• panikattacker
• yrsel;
• humörsvängningar.

Människor med medfödd låsning av mitralventilbandet på grund av nedsatt bindeviktutveckling har lång livslängd, underutvecklade muskler och tunn byggnad.

Om utseende av prolaps är en konsekvens av akut reumatisk feber, som utvecklats som komplikation efter ont i halsen, är följande symtom närvarande:

• passivitet och slöhet i barnet, trötthet, övergivande av utomhusspel;
• andfåddhet även med måttlig övning
• hjärtklappning;
• yrsel.

Om utbuktningen av mitralventilbladet är förknippad med hjärt- eller hjärtinfarkt, är klagomålen följande:

• andfåddhet vid låg ansträngning
• paroxysmal smärta i hjärtat, som stoppas av nitroglycerin;
• känslor av ett sjunkande hjärta.

Om orsaken till mitralventilen prolapse är en bröstskada, upplever patienten:

• hjärtklappning;
• hjärtsvikt
• svaghet;
• andfåddhet med låg ansträngning
• ibland hosta med rosa sputum.

effekter

Komplikationer av mitralventil prolaps är sällsynta. De är möjliga vid förvärvad och allvarlig fosterskada. Bland dem är:

• Mitralventilinsufficiens, där en signifikant mängd blod faller tillbaka i vänstra atriumet. Det kännetecknas av andfåddhet, hosta, trötthet, generell svaghet. Det behandlas kirurgiskt: ventilprotes eller plastrekonstruktion utförs.
• Infektiv endokardit är en inflammatorisk sjukdom i hjärtventilen. Dess förekomst beror på det faktum att ventilen blir mindre resistent mot mikrobes verkan under utveckling av prolaps. Med denna komplikation stiger kroppstemperaturen, smärta i lederna, svaghet och hjärtslag. Denna sjukdom anses vara svår och behandlas på sjukhuset.
• Hjärtrytmförstöring uppenbaras av avbrott i hjärtans arbete, yrsel, svaghet och i sällsynta fall svimning. Presentera antiarytmiska läkemedel.

Kontra

Vanligtvis kräver mitralventil prolapse inte några restriktioner med avseende på idrott och idrott. När auskultationsformuläret tillåter fysisk utbildning, bör du undvika att springa och springa. Med allvarlig upprepning och förekomsten av oegentligheter i hjärtats arbete finns kontraindikationer när det gäller fysisk ansträngning: i detta fall visas träningsterapi med ett individuellt urval av övningar.

utsikterna

Prognosen för mitralventil prolaps är generellt gynnsam. Oftast förekommer en prolaps på 1 eller 2 grader med liten eller ingen upprepning. Symtom och hälsoproblem är vanligtvis inte, de flesta människor med detta syndrom i behandling och observation behöver inte.

Snackande hjärta

• Vikt / Höjd: 61/176
• Senioritet / Ålder: 22 år
• Vem: inte en idrottsman

Kort sagt, jag skakade i förra veckan och efter dem hade jag en tråkig värk i det vänstra nyckelbenet och under det förvärrats av inandning. Hjärtat började hjärtat när jag låg på min rygg eller på min vänstra sida, kände mig som om den rörde något. När jag blåser upp bröstet, stoppar klickarna. Jag tittade på internet om detta, de säger att det är okej.
Vem hade samma, uppnå ditt mål.
I morgon ska jag gå till doktorn och fråga vad i helvete är det här. Om jag inte uppnår ditt mål förrän på kvällen är jag död.

Förresten, idag gjorde jag en 70kg squat 5 setor 8 gånger, som hjärtat fungerar normalt, jag svettade inte ens eller kväv.

Ändrad: paRadoX-2, 09/03/2012 - 15:58

Stort utbud av kvalitetsnäring till överkomliga priser i onlinebutiken Body-Factory.
Pickup och snabb leverans till alla städer i Ryssland!
Du kan beställa sportnäring genom att klicka på länken *

* För alla deltagare i forumet atlete.ru 5% rabatt på atletens promo-kod

• Plats: Moskva
• Vikt / Höjd: 84/182
• Senioritet / Ålder: Jag tror inte
• Vem: fysisk idrottsman

här är du inte här.

• Vikt / Höjd: 55/170
• Senioritet / Ålder: 1.6
• Vem: Drisch

• Plats: Vitryssland
• Vikt / Höjd: 109/174
• Senioritet / Ålder: 21/39
• Vem: bänkpress

Kort sagt, jag skakade i förra veckan och efter dem hade jag en tråkig värk i det vänstra nyckelbenet och under det förvärrats av inandning. Hjärtat började hjärtat när jag låg på min rygg eller på min vänstra sida, kände mig som om den rörde något. När jag blåser upp bröstet, stoppar klickarna. Jag tittade på internet om detta, de säger att det är okej.
Vem hade samma, uppnå ditt mål.
I morgon ska jag gå till doktorn och fråga vad i helvete är det här. Om jag inte uppnår ditt mål förrän på kvällen är jag död.

Förresten, idag gjorde jag en 70kg squat 5 setor 8 gånger, som hjärtat fungerar normalt, jag svettade inte ens eller kväv.

Du drog bara något där ute och det är det, det är inget hjärta alls. Om så är fallet blev hjärtat skadat, sedan i varje gungstol drabbades en kropp per dag))) Oroa dig inte, allt kommer att passera.

• Plats: Mytishchi
• Vikt / Höjd: 93/182
• Senioritet / Ålder: 1/30
• Vem: Drisch

Snaps i hjärtat

Detta är en högt, klickande och högfrekvent protodiastolisk extraton som uppträder under mitral (eller tricuspid) stenos. Det låter högst på den nedre vänstra parasternala linjen, och lite tystare på toppen. Det hörs bäst när man använder stetoskopets membran eller med starkt tryck från stetoskopet på bröstet (vilket gör det till ett membran).

Ett klick uppstår från öppningen och sträckningen av en stenotisk men rörlig AV-ventil. I det här fallet ligner ljudet en flapping av en segel i vinden. Observera att i mitralstensos bildas ett klick huvudsakligen på grund av fyllningen av den främre ventilerna, vilken är större och mer mobil än baksidan.

2. Varför kallas dessa toner klick?

Så det var överens. Ytterligare toner som produceras av AV-ventiler kallas klick (om de uppträder i diastol och orsakas av öppnande av patologiskt ändrade cusps) eller systoliska klick (klick) (om de uppträder i systole och orsakas av prolapse och retrograd cusp av cusps).

Systoliska klick som hör samman med AV-ventilens prolaps hörs vanligtvis i mitten eller slutet av systolen. De kan också vara tidssystoliska, men i detta fall beror de oftast på patologiskt förändrad utvisning av blod genom semilunarventilerna, vilket hänvisar dem till kategorin exilaton.

3. Är det möjligt att normalt höra öppningen av atrioventrikulära ventiler?

Nej. Ökat blodflöde kan göra öppningen av en normal AV-ventil endast hörbar vid hyperkinetisk hjärtsyndrom. Detta är dock undantaget snarare än regeln. I andra fall är ett hörbart öppningsklick ett tecken på tätning och förtjockning av ventilens broschyrer. Som ett resultat liknar ventilens rörelse seglen plötsligt uppblåst av vinden: de buler, blåser upp och slutligen klickar på de tätt utsträckta tendon ackorden.

4. Hur kan du skilja ljudet från stängningen av semilunarventilerna (II-tonen) från öppningsklicket?

Vid tidpunkten för förekomsten. Normalt passerar tillräckligt mycket tid mellan stängning av aortaklappen (A2) och öppningen av mitralventilen (OS) så att det mänskliga örat uppfattar dessa ljud som separata. Detta intervall (kallat A2-OS) varar ca 100 ms.

5. Speglar varaktigheten av A2-OS-intervallet (tiden för öppningsklicket) stenos svårighetsgrad?

Ja: Ju tidigare ett klick hörs, desto svårare är stenosen. Klicktiden beror på:
• Trycket i vänstra atriumet under öppningen av mitralventilen (desto högre är ju ju tidigare klicket visas).
• Hjärtfrekvensen (bradykardi förlänger A2-OS-intervallet och takykardi ökar öppningsklicket).
• Täthet av mitralventilens cusps (ju tätare ventilens vävnad desto längre A2-OS-intervallet och det senare öppningsklicket visas).
• Myokardiell kontraktilitet (myokarddysfunktion förlänger A2-OS-intervallet och fördröjer öppningens utseende).
• Avstängningstryck för aortaklappen (ju högre det är, ju senare öppnas klicket visas).

Orsaken till öppningen klickar.
Underlivet i den stenotiska mitralventilen (vanligtvis den främre kuspen) böjer sig nedåt med ett skarpt tryck, vilket ger ett klickljud när ventilen öppnas.
Därför kan det förväntas att de stenotiska ventilflikarna kommer att ge ett klickljud när de rör sig uppåt.

6. Återspeglar öppningens resonans spridningen av stenos?

Ja. Ett tyst (eller ohörbart) öppningsklick indikerar uttalad komprimering, låg rörlighet och som regel ventilförkalkning (det kan dock dämpas av en tjock bröstvägg eller uttalat emfysem). Andra orsaker till att muffling öppnas är hjärtsvikt, en markant ökning av högra ventrikeln (tryckning av vänster ventrikel från bröstväggen) och lunghypertension (minskning av blodflödet genom mitralventilen och lungartären).

Däremot ökar en ökning av venös retur (och tryck i vänster atrium) volymen av öppningsklicket. Det kan också stärkas genom att lyfta patientens ben eller genom att ge en liten fysisk ansträngning, till exempel vändning från en bakre position till vänster sida.

7. Hur ofta uppträder ett öppningsklick i mitralstenos?

Ganska ofta. I avsaknad av förkalkning detekteras ett öppningsklick hos 75-90% av patienterna med mitralstenos. Det återspeglar en mild form av sjukdomen och är således frånvarande i mer allvarliga fall (och vid förkalkning av mitralventilbladet).

8. Är det lätt att skilja lungkomponenten i den splittrade II-tonen från öppningsklicket?

Det är svårt. Båda dessa ljud är höga och korta. Intervallet mellan A2 och P2 är ungefär lika med intervallet mellan A2 och öppningsklicket (båda är 30-100 ms). Därför, för att skilja P2 från öppningsklicket, överväga:
(1) den bästa lyssningspositionen (öppningsklicket är starkare i vänster nedre parasternala området och vid hjärtans topp medan P2 ligger vid basen av hjärtat)
(2) förändringar i ljudet under andning (i avsaknad av blockad av det vänstra benet i hans bunt, en expiratorisk ökning av splittringen av II-tonen indikerar en upptäcktsklikk snarare än kombinationen av A2 och P2);
(3) intensiteten av I-tonen (den tysta tonen minskar nästan inte öppningsklicket).

I närvaro av lunghypertension är det bäst att skilja P2 från öppningen, klicka inte på ljudets intensitet vid toppen (vilket kan vara ganska högt), men genom volymfluktuationerna vid andning.

9. Vad är öppningsklicket på en tricuspidventil?

Detta är öppnings ljudet som produceras av den stenotiska tricuspidventilen. Det förekommer hos 5% av patienterna med mitral stenos.

10. Hur kan vi skilja på öppningsklicket som bildas på mitral- eller tricuspidventilerna?

Enligt deras förändringar under andning. Liksom alla fenomen som är förknippade med rätt hjärta, är öppningsklicket på tricuspidventilen högre under inandningen, och öppningsklicket på mitralventilen vid utandning.

Klicka med djupt andetag i hjärtat

Relaterade och rekommenderade frågor

1 svar

Sök webbplats

Vad händer om jag har en liknande, men annorlunda fråga?

Om du inte hittade den nödvändiga informationen bland svaren på den här frågan, eller om ditt problem är något annorlunda än det som presenteras, försök att fråga läkaren ytterligare en fråga på den här sidan om det står på huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter ett tag kommer våra läkare att svara på det. Det är gratis. Du kan också söka efter nödvändig information i liknande frågor på den här sidan eller via sidans sökningssida. Vi kommer vara mycket tacksamma om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk.

Medportal 03online.com utför läkarundersökningar i korrespondens med läkare på webbplatsen. Här får du svar från verkliga utövare på ditt område. För närvarande kan sajten får samråd om 45 områden: allergolog, venereologi, gastroenterologi, hematologi och genetik, gynekolog, homeopat, hudläkare barns gynekolog, barnneurolog, barnkirurgi, barnendokrinolog, näringsfysiolog, immunologi, infektionssjukdomar, kardiologi, kosmetika, speech therapist, Laura, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopedkirurg, ögonläkare, barnläkare, plastikkirurg, prokolog, Psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog och androlog, tandläkare, urolog, apotekare, fytoterapeut, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarar på 95,24% av frågorna.

Om mitralventilen prolaps

Mitral ventil prolapse (PMK) är en ganska vanlig hjärtsjukdom när en av hjärtventilerna inte fungerar ordentligt. PMK kan orsaka rädsla, eftersom det kan orsaka allvarliga bröstsmärtor, men detta är inte ett kritiskt problem eller ett tecken på en allvarlig sjukdom.

PMK fortsätter ofta utan några symtom och stör inte vardagen. I många fall diagnostiseras sjukdomen inte fram till vuxen ålder. Men när ett barn diagnostiseras är det viktigt att känna till symtomen på sjukdomen för att kunna särskilja dem från tecken på något annat allvarligare hjärtproblem.

Vad är en mitralventil?

För att förstå vilken mitralventil prolapse är det till hjälp att granska några av grunderna för hur ett hälsosamt hjärta fungerar.

• Hjärtat består av fyra separata kamrar: två atria och två ventriklar.
• Under behandlingen går blod från hela kroppen in i det högra atriumet.
• Därifrån, till höger kammare, som pumpar blod till lungorna för att ta emot syre.
• Oxygenerat blod återvänder från lungorna till hjärtat vänstra atrium. Det passerar sedan in i vänster ventrikel, som pumpar det genom aortan till alla organ.

Var är mitralventilen?

Mitralventilen är belägen mellan vänster atrium och vänster ventrikel och hjälper till att kontrollera blodflödet när det passerar från vänster atrium till vänster ventrikel. Varje gång hjärtat slår, slår vänster ventrikelpumpar blod genom kroppen och mitralventilen så att blodet från ventrikeln inte flyter tillbaka till vänstra atriumet.

I fall av MVP har en eller båda mitralventilpartitionerna en omvänd utbuktning i vänsteratriums riktning. I vissa fall, när septum inte stänger jämnt, suger blod tillbaka i vänstra atriumet. Detta kallas mitral regurgitation. Mitral regurgitation i små mängder är normalt. I vissa fall kan en läcka orsaka hjärtryckningar, visselpipor, hjärtslagstoppning.

I de flesta fall är orsakerna till PMK okända. Ibland är barn födda med denna sjukdom. I andra fall, utvecklar det efter en viss inflammatorisk process, såsom endokardit, inflammation i den inre beklädnaden av hjärtat eller reumatisk feber.

PMK kan diagnostiseras hos personer som har andra sjukdomar som påverkar hälsan hos kroppens bindväv, som Marfan syndrom. Några studier har visat att barn med MVP också kan ha arytmi och hjärtritning.

Tecken och symptom

Många personer med PMK har inga symptom. I vissa fall kan mitralventilens septum göra ett klickliknande ljud när det är stängt. Läkaren kan höra detta ljud när han lyssnar på hjärtat med ett stetoskop. Människor med MVD och mitral regurgitation kan också ha hjärtmörsmärta när blodet rör sig till vänsteratrium. När ljud och klick tappas samtidigt, klickas först ett klick när partitionerna stängs, följt av ett brus som indikerar blodläckage till vänstra atriumet.

Barn med PMK kan också ha symtom:

• yrsel
• trötthet
• andningssvårigheter
• känner att hjärtat saknar ett slag
• bröstsmärta

Bröstsmärta är oftast svår, men det kan variera från person till person. Lär dig att känna igen symptomen och kontakta omedelbart en läkare om ditt barn har bröstsmärta:

• under fysisk ansträngning (sportövningar eller annan verksamhet)
• skapar en känsla av tryck
• passerar med andra symtom (yrsel, svimning eller andfåddhet)

Diagnos och behandling

I de flesta fall diagnostiseras MVP under en rutinundersökning, när läkaren lyssnar till hjärtat med ett stetoskop. Om din läkare hör ett klick eller buller som indikerar PMK kan barnet remitteras till en pediatrisk hjärtspecialist, en läkare som specialiserat sig på att diagnostisera och behandla hjärtsjukdomar hos barn.

Kardiologen kommer att genomföra en grundlig fysisk undersökning och lyssna på hjärtat. Vidare kan han ordinera olika tester, inklusive ekokardiografi (eko) och elektrokardiogram (EKG), för att ta reda på vad som orsakar bruset. Under ett eko skapas en hjärtbild med ljudvågor och ett blodflöde ses, ett EKG registrerar hjärtens elektriska aktivitet.

Barn som diagnostiseras med MVP behöver vanligtvis inte vård. I vissa fall kan barnet få mediciner för att kontrollera blodtrycket på hjärtmuskeln när MVP orsakar betydande uppblåsthet. (När blodet läcker tillbaka till atriumet är det svårare för hjärtat att skicka en normal mängd blod till andra organ.) Om barnet har en arytmi utöver PMH kan han bli ordinerad ett läkemedel som hjälper till att reglera hjärtrytmen. I sällsynta fall kan kirurgi rekommenderas.

Vård av ett barn med en PMH

Barn med MVP, som inte har några andra sjukdomar, behöver som regel inte särskild vård. Ett barn med en PMK som är intresserad av sport kan fortsätta att göra detta tills han har mitralregurgitation eller aktiva symptom på PMK. I andra fall är det nödvändigt att konsultera en läkare för att fortsätta sportaktiviteter. Det kan hända att du måste klara några ytterligare tester.

Även om hjärtatsjukdomar kan vara farliga, kommer en mitralventilförlängning sannolikt inte att ha någon effekt på barnets dagliga liv och aktiviteter. Om du har frågor eller bekymmer, diskutera dem med din läkare.

Hjärtklick ("klick")

1. Mekanism: visas under ventrikelsystolen.

1) protosistolicheskie klick (utstötnings toner) - orsakas av utdrivning av blod från ventriklarna i den förlängda behållaren, ofta genom den avsmalnande mynning. Skälen: expansionen av aorta (hypertoni, aterosklerotisk expansionsuppåtgående aorta) eller lungartären (pulmonell hypertoni), aortaklaffen stenos, lungartären förträngning.

2) mezosistolicheskie och klick telesistolicheskie - orsakas av en kraftig spänning långsträckta tendinöst ackord och ballonovidnoy deformationsegenskaper flikar atrioventrikulär ventiler. Den vanligaste orsaken är mitral ventil prolapse.

2. Auscultation: korta högfrekventa ljud. Protosystoliska klick hörs bäst på grundval av hjärtat på platsen för auscultation av ventilerna. Mezosistolicheskie och telesistolicheskie klick bäst hörs över toppen av hjärtat, värre under utandning i ryggläge på vänster sida eller sitter, liksom under träning. Minskad venös retur, ex. under Valsalva manöveren, orsakar ett tidigare klick under systolen.

Skicka dina kommentarer till texten med hjälp av feedbackformuläret.

Prolapse av mitralventilen i hjärtat

Mitralventil prolapse är en av de medfödda egenskaperna hos hjärtets struktur. För att göra det lättare att förstå exakt vad den här funktionen är, ta en kort titt på några nyanser av hjärtans anatomi och fysiologi.

Så är hjärtat ett muskulärt organ vars funktion är att pumpa blod genom kroppen. Hjärtat består av två atria och två ventriklar. Mellan atrierna och ventriklerna är hjärtklaffarna, tricuspid (tricuspid) till höger och mitral (bicuspid) till vänster. Ventilerna består av bindväv och liknar originaldörrar som stänger öppningarna mellan atrierna och ventriklerna så att blodet rör sig i rätt riktning. Normalt rör blodet från atrierna till ventriklerna, det borde inte återvända till atrierna. Vid utlösningen av blod från atriumet till ventrikeln (atriell systol) är ventilen öppen, men så snart allt blod har trängt in i ventrikeln stänger klaffarna och blodet utvisas från ventriklerna till lungartären och aorta (ventrikulär systol).

Från vänster till höger: 1. Totalt diastol i hjärtat - atrierna och ventriklarna är avslappnade; 2. Atriell systole - atrierna reduceras, ventriklerna slappnar av; 3. Ventrikulär systole - atrierna är avslappnade, ventriklerna reduceras.

Om mitralventilen inte är helt stängd under utstötningen av blod från ventrikeln till aortan, säger de om dess prolaps (sagging) in i det vänstra atriumets hålrum vid tidpunkten för systolen (sammandragning av vänster ventrikel).

Mitralventilförlängning är ett brott mot bindvävsstrukturen, vilket leder till ofullständig tillslutning av ventilerna, vilket leder till att blodet kan kastas tillbaka till atriumet (regurgitation). Det är medfödd (primär) och utvecklas på grund av endokardit, myokardit, bröstskador med bristande ackord, hjärtfel, sekundär prolaps (myokardial infarkt). Primär prolaps uppträder hos cirka 20-40% friska människor och har i de flesta fall ingen signifikant effekt på kardiovaskulärsystemet.

I modern medicin anses primär mitralventil prolapse vara en medfödd egenskap i hjärtat snarare än en allvarlig patologi, förutsatt att den inte kombineras med brutala utvecklingsfel och inte orsakar signifikanta hemodynamiska störningar (kardiovaskulära funktioner).

Orsaker till mitralventil prolapse

Nedan diskuteras primär mitralventil prolapse, vilket är en mindre abnormitet i hjärtat. Vad kan orsaka denna anomali? Den främsta orsaken till sjukdomsutvecklingen är genetiskt bestämda kränkningar av syntesen av kollagen 111-typ. Det är ett protein som deltar i bildandet av bindväv i alla organ, inklusive hjärtat. När dess bildning försämras, förlorar bindvävets "skelett" sin styrka, ventilen blir lös, mjukare och kan därför inte ge tillräcklig motståndskraft mot blodtrycket i hålrummet i vänstra kammaren, vilket leder till att såren sitter i vänstra atriumet.

Det är också nödvändigt att ta hänsyn till de skadliga faktorer som påverkar fostrets och bindvävets utveckling under graviditeten - rökning, alkohol, droger och giftiga ämnen, yrkesrisker, dålig näring, stress.

Symtom och tecken på mitralventil prolapse

Som regel fastställs diagnosen vid rutinundersökning av nyfödda, inklusive metoden för ekokardiografi (ultraljud i hjärtat).

Mitralventil prolaps klassificeras enligt graden av regurgitation (retur av blod), bestämd med ultraljud av hjärtat med en Doppler. Följande grader skiljer sig åt:
- 1 grad - omvänd blodflöde i vänster atrium förblir i nivå med ventilens broschyrer;
- Grad 2 - blodflödet återgår till hälften av atriumet;
- Grade 3 - ett återkast av blod fyller hela atriumet.

Om en patient har medfödd prolaps, är regurgitation i regel obetydlig (grad 1), eller ingen alls. Om ventilfördröjningen är sekundär kan den hemodynamiskt signifikanta uppkomsten utvecklas, eftersom återgången till atriumet har en negativ effekt på hjärt- och lungans funktion.

Med prolapse utan upprepning finns inga kliniska symptom. Liksom andra mindre anomalier av hjärtutveckling (extra ackord, öppet ovalt fönster) är det möjligt att misstänka denna sjukdom endast på grundval av en rutinundersökning av barnet och en ECHO - KG, som under de senaste åren varit en obligatorisk metod för undersökning av alla barn i 1 månad.

Om sjukdomen åtföljs av uppstötning, då med psyko-fysisk eller fysisk stress kan klagomål uppstå om spilld smärta i hjärtat av hjärtat, känslor av avbrott i hjärtets arbete, känslan av hjärtfärgning, andfåddhet, känsla av brist på luft. Eftersom hjärtens aktivitet och det autonoma nervsystemet (den del av nervsystemet som är ansvarig för de inre organens funktioner) är oupplösligt länkad kan patienten vara störd av yrsel, svimning, illamående, "klump i halsen", trötthet, omotiverad svaghet, ökad svettning, takykardi (snabb hjärtslag ), en liten ökning i temperaturen. Alla dessa är symptom på vegetativa kriser, särskilt uttalade hos ett barn med prolaps under ungdomar, när det sker snabb tillväxt och hormonella förändringar i kroppen.

I sällsynta fall, när det är upprepning av grad 3, åtföljs ovanstående klagomål av manifestationer som är karakteristiska för hemodynamiska störningar i hjärtat och lungorna - hjärtinfarkt och andfåddhet vid normal hushållsaktivitet, vandring, stigande trappor som orsakas av blodstagnation i dessa organ. Också sällan kan arytmier i hjärtat gå med - sinus takykardi, förmaksflimmer och förmaksfladder, atriella och ventrikulära extrasystoler och förkortat PQ-syndrom. Man måste komma ihåg att ibland uppblåsning kan utvecklas, det vill säga öka graden av prolaps.

Diagnos av mitralventil prolapse

Baserat på vad är diagnosen? Mitralventil prolapse kan misstänkas även under barnets kliniska undersökning. Hos unga barn, navel och inguinal brok kan höftdysplasi (medfödd subluxation och hip dislokation) åtfölja prolaps. Vid undersökning av barn och ungdomar är patientens utseende anmärkningsvärt - långa, långa fingrar, långa extremiteter, onormal rörlighet i lederna, korsning i ryggraden, bröstdeformation.

Under auskultation (lyssning), antingen isolerade systoliska ljud och klick (på grund av spänningen i senskordema under ventilens prolaps vid tiden för dess stängning) eller en kombination därav hörs.

Den huvudsakliga diagnostiska metoden är ekkokardiografi (ultraljud i hjärtat) med en Doppler-studie (möjliggör visning av en ekosignal från rörliga blodstrukturer). Ultraljud gör det möjligt att bedöma närvaron av ventilförlängning och graden av slingring medan Doppler detekterar närvaron och graden av upprepning.

Dessutom krävs EKG och 24-timmars EKG-övervakning för att bestämma rytm och ledningsstörningar (hjärtarytmi).

Radiografi av organen i bröstkaviteten visas också för att avgöra huruvida hjärtans skugga utvidgas i diameter och om det finns blodstagnation i lungans kärl, vilket kan indikera utveckling av hjärtsvikt.

Om det behövs, tilldelas prov med en last (löpbandstest - gå på en löpband, cykel ergometri).

Behandling av mitralventil prolaps

I händelse av att mitralventilen prolapse inte åtföljs av närvaron av kliniska symptom, är patienten inte ordinerad medicinsk behandling. Sjukhusisering på sjukhuset är inte heller nödvändig. Genomförandet av ett antal återställande åtgärder och observation av en kardiolog med en årlig ECHO - CG visas.

Förstärkande aktiviteter inkluderar: god näring, en rationell arbetssätt och vila med tillräcklig sömn, promenader i frisk luft, generell härdning av kroppen, måttlig träning (tillåtet av läkaren).

Med manifestationer av vegetativ - vaskulär dystoni (vegetativa kriser), ryggmassage, fysioterapi övningar, föreskrivs elektrofores med magnesiumpreparat för krageområdet. Herbal sedatives (moderwort, valerian, salvia, hagtorn, vild rosmarin) visas liksom läkemedel som förbättrar näring av hjärtmuskeln (magnerot, karnitin, Riboxin, Panangin) och vitaminer.

När det finns uttalade känslor av avbrott i hjärtat, och ännu mer då när rytmförstörningar bekräftas av EKG är tilldelade, adrenerge blockerare (karvedilol, bisoprolol, atenolol, anaprilin, etc.)

I sällsynta fall (med utveckling av hjärtsvikt, arytmier, progressiv mitralventilinsufficiens) kan kirurgisk korrigering av prolaps göras. Kirurgiska behandlingsmetoder inkluderar rehabiliteringsoperationer på ventilen (hämmar den med en slingrande sash, förkortar det utsträckta ackordet) eller ventilbytet med dess byte med en artificiell. Kirurgisk behandling av isolerad medfödd prolaps används sällan på grund av denna patologins gynnsamma förlopp.

Komplikationer av mitralventil prolapse

Är komplikationer möjliga? Trots det faktum att mitralventil prolaps i de flesta fall med liten upprepning, som inte kräver specialbehandling, finns det fortfarande risk för komplikationer. Komplikationer är ganska sällsynta (endast 2-4%) och dessa inkluderar följande livshotande tillstånd som kräver behandling i ett specialiserat sjukhus:

- akut mitral insufficiens - ett tillstånd som vanligtvis uppstår som en följd av avkänningen av tendon ackord med skador på bröstet. Det kännetecknas av bildandet av en "dangling" -ventil, det vill säga ventilen hålls inte av ackorden, och dess flikar är i fri rörlighet, utan att de utför sina funktioner. En bild av lungödem framträder kliniskt - märkt andnöd i vila, särskilt när du ligger nere; tvingad sittande (orthopnea), bubblande andetag; kongestivt väsen i lungorna.

- Bakteriell endokardit är en sjukdom där mikroorganismer som har brutit in i blodet från smittkällan i människokroppen deponeras på hjärtans inre vägg. Ofta utvecklas endokardit med valvulära lesioner efter ont i halsen, och närvaron av initialt ändrade ventiler kan vara en ytterligare faktor vid utvecklingen av denna sjukdom. Efter två till tre veckor efter den överförda infektionen utvecklar patienten återkommande feber, frossa, det kan finnas utslag, en förstorad mjälte, cyanos (blå färgning av huden). Detta är en allvarlig sjukdom som leder till utveckling av hjärtefekter, brutal deformation av hjärtklaffarna med nedsatt funktion av hjärt-kärlsystemet. Förebyggande av bakteriell endokardit är tidig rehabilitering av akuta och kroniska infektionsfält (carious teeth, sjukdomar i övre luftvägarna - adenoider, kronisk tonsilinflammation) samt profylaktiska antibiotika under förfaranden som tanduttag, borttagning av tonsiller.

- Plötslig hjärtdöd är en formidabel komplikation som tydligen karaktäriseras av förekomsten av idiopatisk (plötslig, orsakslös) ventrikelflimmering, vilket är en dödlig rytmförstöring.

Prognos för mitralventil prolapse

Prognosen för livet är gynnsam. Komplikationer är sällsynta och patientens livskvalitet lider inte. Patienten är dock kontraindicerad i vissa sporter (hoppning, karate), samt yrken som orsakar överbelastning av kardiovaskulärsystemet (dykare, piloter).

När det gäller militärtjänsten kan man säga att enligt ordningen bestäms lämpligheten för militärtjänst individuellt för varje patient av den militära medicinska kommittén. Så, om en ung man har mitralventil prolapse utan upprepning eller med 1 graders upprepning, så är patienten lämplig för service. Om det uppstår en upprepning av 2 grader, är patienten passformen (i fredstid kommer de inte att ringa honom). I närvaro av upprepning av grad 3 är rytmstörningar eller hjärtsvikt i funktionsklass 11 och högre, kontrasterad i armén. Sålunda kan en patient med mitralventil prolapse med en gynnsam kurs och i avsaknad av komplikationer tjäna i armén.

Mitralventil prolapse: tecken, grader, manifestationer, terapi, kontraindikationer

En av abnormiteterna i hjärtutvecklingen är prolaps av mitralventilen (MVP). Det kännetecknas av det faktum att dess ventiler pressas in i vänster förmakshålrum vid det ögonblick då vänster ventrikel kontraherar (systole). Denna patologi har ett annat namn - Barlow syndrom, efter namnet på den läkare som var den första som bestämde orsaken till det sena systoliska apikala bruset som följde MVP.

Värdet av denna hjärtfel är fortfarande inte väl förstådd. Men de flesta medicinska armaturer tror att det inte utgör ett särskilt hot mot människans liv. Vanligtvis har denna patologi inga uttalade kliniska manifestationer. Det behöver inte medicinsk behandling. Behovet av behandling uppstår när MVP, som en följd av MVP, utvecklar en hjärtavvikelse (till exempel arytmi), som åtföljs av vissa kliniska manifestationer. Därför är kardiologens uppgift att övertyga patienten att inte panikera och träna honom i grundläggande övningar av muskelavslappning och autotraining. Detta kommer att hjälpa honom att klara det framväxande tillståndet av ångest och nervösa sjukdomar, för att lugna hjärtat ångest.

Vad är mitralventil prolapse?

För att förstå detta är det nödvändigt att föreställa sig hur hjärtat fungerar. Det syreberika blodet från lungan går in i vänster förmakshålrum, vilket fungerar som en slags förvaring (reservoar) för den. Därifrån går den in i vänstra kammaren. Dess syfte är att tvinga ut allt blod som har trängt in i aortas mun, för fördelning till organ som ligger i huvudblodcirkulationen (stor cirkel). Blodflödet rusar igen till hjärtat, men redan i rätt atrium, och sedan in i hålrummet i högra hjärtkammaren. Samtidigt förbrukas syre, och blodet är mättat med koldioxid. PJ (höger kammare) kastar den i lungcirkulationen (lungartären), där dess nya anrikning med syre uppträder.

Med normal hjärtaktivitet frigörs atriell systol helt från blodet, och mitralventilen stänger ingången till atriären och det finns inget omvänd blodflöde. Förlängningarna tillåter inte slingrande, sträckta dörrar för att helt stänga. Därför går inte allt blod in i aortan vid tiden för hjärtutmatning. En del av det går tillbaka till det vänstra atriumets hålrum.

Processen med retrograd blodflöde kallas regurgitation. En prolapse tillsammans med en avböjning på mindre än 3 mm utvecklas utan upprepning.

Klassificering PMK

Från hur stark uppstötningen (graden av fyllning av vänster ventrikel med restblod) utmärks:

1 grad

Minsta böjning av båda ventilerna är 3 mm, max - 6 mm. Omvänd blodflöde är försumbar. Det leder inte till patologiska förändringar i blodcirkulationen. Och orsakar inte samband med dessa obehagliga symptom. Man tror att patientens tillstånd med MVP 1 grad ligger inom det normala området. Denna patologi avslöjas av en slump. Drogbehandling är inte nödvändig. Men patienten rekommenderas att regelbundet besöka en kardiolog. Sport och idrott - inte kontraindicerat. Förstärker hjärtmuskeln jogging, promenader, simning, skidåkning och skridskoåkning. Användbar skridskoåkning och aerobics. Tillträde till dessa sporter på professionell nivå utfärdas av den behandlande kardiologen. Men det finns begränsningar. Strikt förbjudet:

1. Tyngdlyftande sport i samband med dynamisk eller statisk tyngdlyftning;
2. Klasser på kraftsimulatorer.

2 grader

Ventilernas maximala avböjning - 9 mm. Det åtföljs av kliniska manifestationer. Symtomatisk läkemedelsbehandling krävs. Sport och fysisk utbildning är tillåtna, men endast efter samråd med en kardiolog, vem väljer den optimala belastningen.

3 grader

Grad 3 prolapse diagnostiseras när ventilerna är böjda mer än 9 mm. Samtidigt manifesteras allvarliga förändringar i hjärtets struktur. Hålrummet i vänster atrium expanderar, ventrikulära väggar förtorkar, det finns onormala förändringar i cirkulationssystemet. De leder till följande komplikationer:

Vid 3: e graden krävs kirurgisk ingrepp: stängning av ventilblad eller protetik av MK. Rekommenderade speciella gymnastik övningar, som väljer fysioterapi övning läkare.

Vid tidpunkten för förekomst av prolaps delas in i tidigt och sent. I ett antal europeiska länder, inklusive Ryssland, ingår klassificeringen av sjukdomen:

1. Primär (idiopatisk eller isolerad) prolaps av MK ärftlig, medfödd och förvärvad Genesis, som kan åtföljas av myxomatisk degenerering av varierande svårighetsgrad;
2. Sekundär, representerad av odifferentierad bindvävsdysplasi och som härrör från ärftlig patologi (Ehlers-Danlos-sjukdom, Marfan-sjukdom) eller andra hjärtsjukdomar (komplikationer av reumatism, perikardit, hypertrofisk kardiomyopati, atriell septaldefekt).

Symptom på PMK

Första och andra graden av PMH är oftast asymptomatiska och sjukdomen detekteras av en slump när en person genomgår en obligatorisk medicinsk undersökning. Vid 3: e graden noteras följande symptom på mitralventil prolaps:

• Det finns en svaghet, sjukdom, subfebril temperatur (37-37,5 ° C) under lång tid;
• Det är ökad svettning;
• På morgonen och på natten en huvudvärk;
• Det finns en känsla av att det inte finns något att andas och en person försöker instinktivt att absorbera så mycket luft som möjligt medan man tar ett djupt andetag.
• Uppväckande smärta i hjärtat lindras inte av hjärtglykosider;
• En stadig arytmi utvecklas;

Under auscultation hörs ljud i hjärtat tydligt (mid-systoliska klick som orsakats av ackordens stora spänning, som var mycket avslappnad tidigare). De kallas också klapventilsyndrom.

När du utför en ultraljud i hjärtat med Doppler, är det möjligt att upptäcka omvänd blodflöde (regurgitation). PMK har inga karakteristiska EKG-tecken.

Video: PMK på ultraljud

1 grad, en pojke på 13 år, vegetation vid ändarna av ventilerna.

etiologi

Man tror att två faktorer spelar en avgörande roll vid bildandet av MVP:

1. Medfödda (primära) patologier som sänds genom att ärva den anomala strukturen hos de fibrer som utgör grunden för ventilkroppen. Samtidigt förlänger ackorden som förbinder dem med myokardiet gradvis. Fällor blir mjuka och lätta att sträcka, vilket bidrar till att de sänker sig. Kursen och prognosen för medfödd MVP är gynnsamma. Det orsakar sällan komplikationer. Inga fall av hjärtsvikt noterades. Därför anses det inte som en sjukdom, utan bara hänförlig till anatomiska egenskaper.
2. Förvärvat (sekundär) hjärtframkallning. Det är orsakat av ett antal skäl, som är baserade på den inflammatoriska degenerativa processen i bindväv. Dessa processer innefattar reumatism, åtföljd av skador på mitralventilens cusps med utvecklingen av inflammation och deformitet i dem.

Therapy PMK

Behandling av mitralventilframkallning beror på graden av upprepning, orsakerna till patologin och de därmed följande komplikationerna, men i de flesta fall gör patienterna ingen behandling. Så patienterna måste förklara kärnan i sjukdomen, lugna och om nödvändigt förskriva lugnande medel.

Lika viktigt är normaliseringen av arbete och vila, tillräcklig sömn, brist på stress och nervstörningar. Trots det faktum att tung fysisk aktivitet är kontraindicerad för dem rekommenderas moderata gymnastikövningar, vandring, tvärtom.

Från de medicinska preparaten föreskrivs patienter med PMK:

• Med takykardi (hjärtklappning) kan beta-blockerare användas (Propranolol, Atenolol, etc.);
• Om PMK åtföljs av kliniska manifestationer av vegetativ vaskulär dystoni, använd magnesiuminnehållande preparat (Magne-B6), adaptagens (Eleutherococcus, Ginseng, etc.);
• Mottagande av vitaminer i grupp B, PP (Neurobeks Neo) är obligatorisk;
• Gradation kirurgi 3 och 4 grader kan kräva kirurgisk behandling (stängning av broschyrer eller ventilbyte).

PMK hos gravida kvinnor

PMK är mycket vanligare i den kvinnliga hälften av befolkningen. Detta är en av de vanligaste patologierna i hjärtat, detekteras med obligatorisk undersökning av gravida kvinnor (ekkokardiografi, ultraljud i hjärtat), eftersom många kvinnor, som har en PMH på 1-2 grader, kanske inte har varit medvetna om deras abnormiteter. Mitralventilens prolaps under graviditeten kan minska, vilket är förknippat med ökad hjärtproduktion och minskad perifer vaskulär resistans. Under graviditeten förekommer de flesta fall av prolaps, men gravida kvinnor är mer benägna att få hjärtrytmstörningar (paroxysmal takykardi, ventrikulär extrasystol). PMK under graviditetsperioden följs ofta av preeklampsi, som är fylld med fostrets hypoxi med en fördröjning i tillväxten. Ibland slutar graviditeten med för tidigt arbete eller en svaghet i arbetet är möjlig. I detta fall anges kejsarsnitt.

Drogbehandling av MVP hos gravida kvinnor utförs endast i undantagsfall med måttlig eller svår kurs med stor sannolikhet för arytmi och hemodynamiska störningar. Det åtföljs av fyra stora syndrom.

Vegetativ-vaskulär dysfunktion:

1. Bröstsmärta i hjärtat;
2. Hyperventilation, vars centrala symptom uttrycks vid akut brist på luft;
3. Hjärtrytmstörning
4. Känslan av frossa eller ökad svettning på grund av minskad termoregulering;
5. Magtarmkanalen (mag-tarmkanalen).

Syndrom av vaskulära störningar:

1. Frekvent huvudvärk; svullnad;
2. Sänka temperaturen i lemmarna (isiga händer och fötter);
3. Goosebumps.

hemorragisk:

1. Utseendet av blåmärken vid det minsta trycket,
2. Hyppig nasal eller gingivalblödning.

Psykopatologiskt syndrom:

1. Ångest och rädsla
2. Frekventa humörsvängningar.

I det här fallet är en gravid kvinna i fara. Det ska övervakas, behandlas och föras i specialiserade perinatala centra.

En framtida mor som diagnostiserats med första graders MVP kan födas på ett naturligt sätt under normala förhållanden. Hon måste emellertid följa följande riktlinjer:

• Det bör undvika långvarig exponering för värme eller i kyla, i stupade rum med hög luftfuktighet, där det finns källor till joniserande strålning.
• Hon är kontraindicerad att sitta för länge. Detta leder till stagnation av blod i bäckenet.
• Vila (läsa böcker, lyssna på musik eller titta på TV) ligger bättre.

En kvinna som har mitralventil prolaps med regurgitation har identifierats, hela graviditeten bör följas av en kardiolog, så att de utvecklande komplikationerna känns igen i tid och åtgärder vidtas i tid för att eliminera dem.

Komplikationer av prolaps MK

De flesta komplikationerna av mitralventil prolaps utvecklas med ålder. Den ogynnsamma prognosen i utvecklingen av många av dem ges huvudsakligen till äldre. De allvarligaste, livshotande komplikationerna hos patienten inkluderar följande:

1. Olika typer av arytmier orsakade av det vegetativa vaskulära systemet, ökad aktivitet av kardiomyocyter, överdriven spänning av papillära muskler, försämrad antivoventrikulär ledning av impulsen.
2. Insufficiens av MK orsakad av retrograd (i motsatt riktning) blodflöde.
3. Infektiv endokardit. Denna komplikation är farlig eftersom det kan orsaka ett gap i ackord som förbinder MC med ventrikelväggarna eller slita av en del av ventilen, liksom olika typer av embolier (mikrobiell, tromboembolism, emboli med ett ventilfragment).
4. Komplikationer av neurologisk karaktär associerad med cerebral vaskulär emboli (cerebral infarkt).

Prolapse i barndomen

I barndomen är prolaps MK mycket vanligare än hos vuxna. Detta framgår av statistiska data baserat på forskningsresultaten. Det noteras att PMK i tonåren är dubbelt så ofta diagnostiserad hos tjejer. Klagomål av barn är av samma typ. I grund och botten är det en akut brist på luft, tyngd i hjärtat och bröstsmärta.

Den vanligaste diagnosen prolapse av den främre fliken är 1: a graden. Det upptäcktes hos 86% av de undersökta barnen. Sjukdomen i 2: a graden är bara 11,5%. PMK III och IV med regurgitation grader har en mycket sällsynt fördelning, inte mer än 1 barn av 100.

Symtom på PMK manifesteras hos barn på olika sätt. Några känner nästan inte det onormala arbetet i hjärtat. För andra framgår det ganska starkt.

• Så bröstsmärta upplevs av nästan 30% av tonåriga barn som har PSMK (mitralventil prolapse). Det orsakar olika orsaker, bland vilka de vanligaste är följande:
  1. för snäva ackord;
  2. emotionell stress eller fysisk stress, vilket leder till takykardi
  3. syrehushållning.
• Så många barn utvecklar hjärtklappning.
• Ofta ungdomar som spenderar mycket tid på datorn, föredrar mental aktivitet till fysisk ansträngning, är benägna att trötthet. De har ofta andnöd i gymnasiet eller vid fysisk aktivitet.
• Hos barn med diagnos av MVP visas i många fall symtom på neuropsykologisk natur. De är benägna att frekventa förändringar av humör, aggressivitet, nervösa sammanbrott. Med känslomässig stress kan de ha kortsiktigt synkope.

Kardiologen under undersökningen av patienten använder en rad olika diagnostiska test, genom vilka avslöjade den mest exakta bilden av PMK. Diagnosen upprättas när brus upptäcks under auskultation: golosistolic, isolerad sen systolisk eller i kombination med klick, isolerade klick (klick).

Då diagnostiseras sjukdomen genom ekkokardiografi. Det gör det möjligt att bestämma de funktionella abnormiteterna i myokardiet, strukturen hos MK-flikarna och deras prolaps. De definierande egenskaperna hos MVP av EchoCG är följande:

1. Sash MK ökade med 5 mm eller mer.
2. Vänster ventrikel och atrium förstorad.
3. Med minskning av ventrikeln vik MK-sashen i atriumkammaren.
4. Mitralringen expanderas.
5. Ackord är långsträckta

Ytterligare funktioner inkluderar:

Röntgen visar att:

• Lungmönstret är oförändrat;
• Bulging av lungans artär - moderat;
• Myokardium ser ut som ett "hängande" hjärta med minskad storlek.

EKG visar i de flesta fall inga förändringar i hjärtaktiviteten i samband med MVP.

Förlängningen av hjärtventilen i barndomen utvecklas ofta mot bakgrund av brist på magnesiumjoner. Magnesiumbrist stör processen för kollagenproduktion genom fibroblaster. Tillsammans med en minskning av magnesiuminnehållet i blod och vävnader, ökar beta-endorfin och elektrolytbalans. Det noteras att barn diagnostiserade med PMK är underviktiga (olämplig tillväxt). Många av dem visar myopati, plana fötter, skolios, dålig utveckling av muskelvävnad, dålig aptit.

Det rekommenderas att behandla PMH med hög grad av uppkastning hos barn och ungdomar, med hänsyn till deras åldersgrupp, kön och ärftlighet. Baserat på i vilken grad kliniska manifestationerna av sjukdomen uttrycks, väljs behandlingsmetoden, läkemedel ordineras.

Men huvudfokus ligger på att förändra barnets levnadsförhållanden. Det är nödvändigt att justera sin mentala belastning. Det måste växla med det fysiska. Barn ska delta i sjukgymnastikrummet, där en kvalificerad specialist väljer den optimala uppsättningen övningar, med hänsyn till de enskilda egenskaperna hos sjukdomsförloppet. Rekommenderade simningstimer.

Vid metaboliska förändringar i ett barns hjärtmuskler kan fysioterapi ordineras:

1. Galvanisering av reflexsegmentet, med intramuskulär administrering av tiotriazolin minst två timmar före proceduren.
2. Kalciumelektrofores vid vagotoniska störningar.
3. Bromelektrofores för sympatikotoniska dysfunktioner.
4. Darsonvalism.

Av de använda drogerna är följande:

• Cinnarizine - för att öka blodmikrocirkulationen. Behandlingsförloppet från 2 till 3 veckor.
• Kardiometaboliter (ATP, Riboxin).
• Beta-andrenoblocker - med PMK, åtföljd av sinus takykardi. Dosen är strikt individuell.
• Antiarytmiska läkemedel för ihållande arytmier som åtföljer tredje graders MVP.
• Vitamin- och mineralkomplex.

Ökemedelspreparat används också: ett avkok av horsetail (det innehåller kisel), ginseng-extrakt och andra medel med lugnande (lugnande) effekt.

Alla barn med IPC ska registreras hos en kardiolog och regelbundet (minst två gånger om året) genomgå en undersökning som syftar till att i tid upptäcka alla förändringar i hemodynamiken. Beroende på graden av PMK bestämd av möjligheten till sport. Vid 2-graders förlängning behöver vissa barn överföras till en fysisk utbildningsgrupp med nedsatt belastning.

Rekommendationer för sport

När prolapse finns det ett antal restriktioner för sport på professionell nivå med deltagande i ansvariga tävlingar. Du kan bekanta dig med dem i ett specialdokument som utvecklats av All-Russian Society of Cardiology. Det kallas "Rekommendationer för idrottsutövare med överträdelser av SS-systemet till träning och konkurrenskraft." Den viktigaste kontraindikationen för ökad träning av idrottare och deras deltagande i tävlingen är prolapse, komplicerat:

• Holterövervakningsarytmi (daglig EKG);
• Återkommande ventrikulär och supraventrikulär takykardi;
• Regurgitation högre än 2: a grad, registrerad på ekkokardiografi;
• En stor minskning av blodutsläppen - upp till 50% och lägre (detekteras på EchoCG).

Alla personer med mitral och tricuspidventil prolapse är kontraindicerade i följande sporter:

1. Under vilka det är nödvändigt att utföra ryckiga rörelser - skjut sätta, kasta en skiva eller spjut, olika typer av brottning, hoppa osv.
2. Viktliftning i samband med tyngdlyftning (kettlebell, etc.).

Video: Fitnessträningens uppfattning på PMK

Prolapse i utkasts ålder

För många ungdomar i militär ålder med diagnos av mitral eller tricuspidventil prolapse uppstår frågan: "Ansluter de sig till armén med en sådan diagnos?" Svaret på denna fråga är tvetydigt.

Vid MVP av 1: a och 2: a grad utan upprepning (eller med 0-I-II-graders upprepning), som inte orsakar störningar i hjärtaktiviteten, anses rekryteringen vara lämplig för militär service. Eftersom prolapse av denna typ hänvisar till de anatomiska egenskaperna hos hjärtets struktur.

Genom att följa kraven i "Sjukdomsplanen" (artikel 42) anses en beskyddare vara olämplig för militär tjänst i följande fall:

1. Han bör diagnostiseras: "Primär förlust av MK 3: e graden. Hjärtfel I-II funktionell klass ".
2. Bekräftelse av diagnosen genom ekkokardiografi, övervakning av Holter. De måste registrera följande indikatorer:
   1. hastigheten av förkortning av myokardfibrer under blodcirkulationen reduceras;
   2. över aorta- och mitralventilerna uppstår regurgiteringsflöden;
   3. auriklar och ventriklar har ökade storlekar, både under systol och diastol;
   4. blodflödet under ventrikulär kontraktion minskas signifikant.
3. Indexet för träningstolerans på resultaten av veloergometri ska vara låg.

Men det finns en nyans. Konditionen kallad "hjärtsvikt" klassificeras av 4 funktionsklasser. Av dessa kan endast tre ge undantag från militärtjänsten.

• Jag fk - En beskyddare anses lämplig för service i RA, men med mindre restriktioner. I det här fallet kan beslutet från militärutkastet påverkas av de symtom som åtföljer sjukdomen som orsakar träningsintolerans.
• Vid II f.k. Rekryteringskategori "B" är tilldelad rekryteraren. Det innebär att han är lämplig för militärtjänst endast under krig eller i händelse av en nödsituation.
• Och bara III och IV F.K. ge fullständig och ovillkorlig annullering av militär service.

Mitral prolaps, tricuspid, aorta och människors hälsa

Hjärtventiler är flikar som reglerar blodets rörelse genom hjärtkamrarna, vilka är fyra i hjärtat. Två ventiler är placerade mellan ventriklarna och blodkärlen (lungartären och aorta) och de andra två är på vägen för blodflödet från atrierna till ventriklerna: till vänster mitral, på högra tricuspid. Mitralventilen består av främre och bakre cusps. Patologi kan utvecklas på någon av dem. Ibland händer det omedelbart på båda. Svagheten i bindväven tillåter inte att hålla dem i ett slutet tillstånd. Under blodtrycket börjar de buga in i kammaren på vänstra atriumet. I denna del av blodflödet börjar röra sig i motsatt riktning. Retrograd (omvänd) ström kan utföras med patologin av jämn ett blad.

Utvecklingen av MVP kan följa tricuspid (tricuspid) -ventilförlängningen som ligger mellan höger kammare och atrium. Han skyddar det högra atriumet från returflödet av venöst blod i sin kammare. Etiologi, patogenes, diagnos och behandling av PTC liknar prolaps av MK. Patologi där det finns en prolaps av två ventiler på en gång anses vara en kombinerad hjärtfel.

Prolapse MK liten och måttlig grad detekteras ganska ofta hos helt friska människor. Det är inte hälsofarligt, om det avslöjas upprepning 0-I-II grad. Primär prolapse av 1: a och 2: a graden utan upprepning hänvisar till små anomalier av hjärtutveckling (MARS). Om det upptäcks är det inte nödvändigt att panik, eftersom, i motsats till andra patologier, uppstår inte PMC-progression och upprepning.

Orsaken till oro är förvärvad eller medfödd MVP med regurgitation av III och IV grad. Det hänvisar till svåra hjärtefekter som kräver kirurgisk behandling, eftersom LP-kammaren under sin utveckling, på grund av ökad volym restblod, sträcker sig och tjockleken på ventrikelväggen ökar. Detta leder till signifikanta överbelastningar i hjärtets arbete, vilket orsakar hjärtsvikt och ett antal andra komplikationer.

Sällan associerade hjärtpatologier innefattar aortaklappsprolaps och lungartärventil. De har vanligtvis inte uttalade symtom. Behandlingen syftar till att eliminera orsakerna till dessa anomalier och förhindra utvecklingen av komplikationer.

Om du har diagnostiserats med mitral prolapse eller någon annan hjärtklaff, gå inte i panik. I de flesta fall gör denna anomali inte stora förändringar i hjärtaktiviteten. Så, du kan fortsätta det vanliga sättet att leva. Är det bara en gång för alla ge upp dåliga vanor som förkortar livet för ens en helt frisk person.