Smärta i benen (smärta i underbenen, smärta i benen)

Ett av de mest framträdande symtomen på ett antal sjukdomar är smärta i underbenen. Smärta i benen (nedre extremiteterna) är smärta av varierande intensitet, plats och karaktär i nedre extremiteterna, som hör samman med fysisk aktivitet eller uppstår i vila.

Orsaker till smärta i benen

Smärta kan förekomma i någon del av benet och orsakerna till dessa smärtor är extremt olika.
I artiklarna "Smärta i höftledet", "Smärta i knäet", "Smärta i hälen" diskuteras orsakerna till smärta i dessa specifika områden i underbenen i detalj.

Orsaker till smärta i benen, inte relaterad till sjukdomen

Smärtan i nedre extremiteterna (om den är kortvarig och oregelbunden) kan vara associerad inte bara med sjukdomen utan också med långvarig fysisk ansträngning, överarbete och oftast förekommer i gastrocnemius muskeln. Benmusklerna börjar uppleva syrehushåll, varav sönderfallsprodukter, i synnerhet mjölksyra, utsöndras inte längre. Resultatet av detta är smärta i benens muskler. För att eliminera dem rekommenderas att slappna av musklerna. För att göra detta är det tillräckligt att ligga ner eller sitta ner och därigenom ändra läget i extremiteten och starkt gnugga den kontraherade muskeln med händerna.

Kraftiga, värkande och sömnadssmärtor i kalvsmusklerna uppträder ofta kramper efter långvarig eller stillasittande arbete. När på grund av långvarig stagnation i venstren i nedre extremiteterna inte finns någon normal blodcirkulation av venös och artär, uppstår syreförlust.

Sjukdomar i samband med smärta i underbenen.

Sällan är smärta i benen en manifestation av sjukdomar i artärerna eller venerna i nedre extremiteterna, men ofta orsakas de av ryggradssjukdomar, nervsystemet och ämnesomsättningen. Smärta kan uppstå i sjukdomar i ben och leder, muskler och senor, lymfkörtlar och blodkärl.

Tänk på de möjliga orsakerna till smärta i underbenen.

1. Smärta i benen med skada

Benskador är de vanligaste skadorna på underbenen. De kan vara både oberoende och i kombination med andra skador (skador på inre organ, förskjutning av leder etc.). Vid skada konstaterar patienten sambandet mellan skadan och förekomst av smärta. På skadans plats finns svullnad och hematom (blåmärken). Funktion med nedsatt lem beror på skadans läge, dess intensitet och volymen på det skadade området.

Bråk i benens nedre extremiteter är ett brott mot benets integritet, och ibland föreningen. Inte alla benfrakturer orsakas av skador. Till exempel, människor som lider av osteoporos är benen så bräckliga att frakturer kan uppstå med minimal stress. Beroende på frakturets svårighetsgrad (öppen eller stängd, med eller utan förskjutning) kommer smärtan i benmusklerna att ha olika intensitet. Det finns två grupper av tecken på fraktur i nedre extremiteterna. Sannolikt: smärta, förvärras av några rörelser; svullnad och svullnad i det skadade området begränsning av rörelse i benet förekomsten av subkutan blödning. Trovärdig: Legemets onaturliga position onormal rörlighet i benet på de ställen där det inte finns några leder; crepitus (crunch) av gnugga benfragment; visuellt detekterbara fragment med öppna frakturer (i dessa fall sammanfogar blödning och traumatisk chock). Dessutom kommer det i händelse av trauma av det neurovaskulära buntet att finnas tecken på försämrad blodtillförsel till nedre benet och foten, neurologiska störningar.

Sträckning av underkroppens muskler kan uppstå när du joggar, går fort, övar någon form av sport och ibland bär även dåligt matchade skor. Den första smärtan uppträder vanligtvis omedelbart, eller inom en dag efter ovanligt intensiva muskelbelastningar. Musklerna ser svullna, spända och tunga ut. Patienter klagar på smärta, ibland ganska uttalad, som uppstår av muskels känsla. I vissa fall förenas det med ödem i muskelvävnaden, som uppenbaras av en signifikant ökning av storleken på det drabbade området. Smärta och ömhet under palpation kvarstår i flera dagar och ibland veckor. Smärta ökar med rörelse, speciellt vid böjning av knä och fotled.

Muskelstörningar Vanligtvis är sådan skada lokaliserad i ett litet område av muskeln, i närheten av sin anslutning till senan. I vissa fall kan emellertid en tillräckligt stor brist förekomma, ibland även i samband med fullständig separation av muskeln från senan. En sådan skada uppträder som regel vid skarp böjning av benet i motsatt riktning mot strömmen. Ett exempel är ögonblicket för en skarp start eller tvärtom ett plötsligt stopp under en körning. Muskelbristning följs alltid av plötslig allvarlig smärta i underbenen. Smärtsyndromet kan dämpas ett tag men då återkommer det alltid, smärtan blir permanent och ökar med hematom och muskelspasmer. När du känner den skadade lemmen är lokal smärta noterad. Ibland kan du bestämma svullnad som orsakas av omfattande blödning. I händelse av en fullständig bristning (det vill säga riva av muskeln i regionen av dess fastsättning till senan) är det möjligt att ens hitta gapet som uppstår mellan ligamentet och muskeln. Sådana skador åtföljs alltid av svår ödem i området för den skadade muskeln och en signifikant minskning av rörelseomfånget.

Långt krosssyndrom (SDR, krasch syndrom) av mjukvävnad är ett slags patologiskt tillstånd som utvecklas till följd av långvarig (4-8 timmar eller mer) krossning av mjuka vävnader i lemmar med fragment av förstörda byggnader, strukturer, jordblock med kollaps i gruvor etc. Krasch syndrom inträffar i nödsituationer (jordbävning, byggnadskollaps, etc.).

En typ av SDR är positionskompressionssyndrom (ATP) av mjukvävnad, vilket komplicerar akut exogena förgiftning eller andra kritiska tillstånd, tillsammans med utvecklingen av koma. Positionssyndrom utvecklas som en följd av långsam kompression av mjukvävnaderna i lemmar och kropp med massan av sin egen kropp. De vanligaste orsakerna till utvecklingen är alkoholförgiftning och dess substitut, droger av narkotisk och hypnotisk åtgärd, kolmonoxid eller avgassförgiftning. Offret klagar över smärta och oförmåga att göra rörelser av den skadade lemmen, svaghet, illamående, törst. Han är blek och reagerar languidly på miljön. Den skadade leken sväller snabbt, volymen ökar, vävnaden blir träig täthet på grund av muskelsvullnad. Blödningar, abrasioner, blåsor fyllda med svavel eller blodig vätska syns på huden i krosszonen. Rörelser i lederna är omöjliga på grund av smärta orsakad av skador på musklerna och nervstrumporna. Känslighet i skador och underliggande vävnader försvinner. Pulseringen av blodkärl i detta område är försvagad eller detekteras inte alls på grund av ökad svullnad. Blodtrycket minskar.

Uppnå smärta i benens muskler med spontana hematom. Ibland kan patienter som behandlas med antikoagulantia märka utseendet av plötsliga blödningar i musklerna i underbenen. Denna patologi kännetecknas av värk och smärta och ökad storlek på det drabbade området. Sådana hematomer bildas utan hänsyn till tidigare skador eller som ett resultat av mycket små skador.

2. Smärta i benmusklerna i patologierna i de nedre extremiteternas kärl.

Kronisk artär insufficiens i nedre extremiteterna åtföljs av ett karakteristiskt smärtsyndrom som uppstår när man går för ett begränsat avstånd (upp till 500 m). I vissa fall är avståndet till smärtfri vandring bara tiotals meter. Den uppkomna smärtan som är förknippad med ackumuleringen i muskelvävnaden hos de oxiderade produkterna av metabolism (laktater, pyruvat etc.) tvingar patienten att stanna, vänta på att smärtan försvinner och fortsätt sedan bara. Detta symptom kallas "intermittent claudication" och dess identifiering kräver endast en noggrann fråga om patienten. I vissa fall sker ischemisk smärta i underbenen på natten, vilket tvingar patienten att hänga benen ner. För att klargöra diagnosen möjliggör mätningen av ankel-brachialindexet (se undersökning). Minskningen av denna indikator till 0,8 och lägre är typisk för kronisk artär insufficiens. Kronisk artär insufficiens med kort avstånd från smärtfri gång eller smärtlindring tjänar som indikation på sjukhusvård av en patient i kärlsjukhuset för angiografisk undersökning och kirurgisk behandling.

Kronisk venös sjukdom (CVD, åderbråck) uppträder som en följd av brist på valvuläranordningen hos det ytliga venösa systemet. Smärtan i kronisk lungsjukdom är lokaliserad i de sista delarna av benen, är skjutande och kombineras ofta med andra symtom, som till exempel hot, frossa och stickningar. Smärtan uppträder i slutet av dagen efter långvarig statisk belastning, både i stående eller sittande läge. Värme (varmt golv, varmt bad, bad, bastu, varm säsong, etc.), hormonella förändringar (smärta ökar under menstruationscykelens andra fas, liksom med användning av hormonella preventivmedel, inklusive intravaginal), framkallar venös smärta. En unik egenskap hos venös smärta är dess minskning eller försvinnande som ett resultat av aktiva rörelser i fotleden, liksom efter att lyfta benen över det horisontella. Åderbråck utvecklas ganska långsamt - genom åren och ibland årtionden. Bidra till dess framsteg: långvariga statiska belastningar på nedre extremiteterna när de står i upprätt läge; stillasittande livsstil; övervikt; en lång vistelse i sittande läge (till exempel med täta långa resor eller flygningar); användning av hormonella preventivmedel eller hormonbehandling graviditet. Man måste komma ihåg att de mest kända symptomen på åderbråck i form av protrusion av venösa noder och spindelvener inte är de första tecknen på sjukdomen. Uppkomsten av patologi visar i de flesta fall inte synliga hudförändringar. De första symptomen är oftast smärta, tyngd, spänning i benens muskler, trötthet och svullnad. I händelse av sådana klagomål är det bäst att omedelbart kontakta en specialistblobolog. Den utvecklade kliniska bilden av åderbråck i nedre extremiteterna innefattar: svullnad, nodulär, utskjutande ovanför hudytan och genomskinliga expanderade vener genom den; intensiv smärta i benens muskler; inflammation i huden över venen tromboflebit; Utseendet av dåligt läka sår och blödning.

Tromboflebit - akut inflammation i venväggarna med bildandet av blodpropp i sin lumen. Symtom beror på platsen för trombos. Tromboflebit av ytliga (huvudsakligen varicosa) vener och tromboflebit av djupa vener i nedre extremiteterna är kända. Akut tromboflebit av ytkärlarnas ytliga vener utvecklas som regel i en åderbråck. Vanligtvis påverkar den stora saphenösa venen. Under den tromboserade venen uppträder akuta naglar, lokal temperaturökning, hudhyperemi och täta smärtsamma sladdar vid palpation, kroppstemperaturen kan stiga till 37,5-38 ° C. Uttrycket av akut tromboflebit av nedre benets djupa vener beror på trombos längd och plats, antalet ådror som är involverade i processen. Sjukdomen börjar vanligtvis akut, med smärta i kalvsmusklerna, uppkomsten av en känsla av sprickbildning i underbenen, speciellt vid sänkning av den och en ökning av kroppstemperaturen. I nedre benets distala områden uppträder ödem, huden förvärvar en något blåaktig nyans och efter 2-3 dagar uppträder ett nätverk av dilaterade ytliga vener på benen, låren och buken. När fotens dorsala böjning är det skarpa smärtor i kalvsmusklerna. Kanske utseendet av smärta med djup palpation (palpation) av gastrocnemius muskeln. Tidiga diagnostiska tecken på djup tromboflebit är:
• Homans symptom: är utseendet eller signifikant ökning av smärta i gastrocnemius-musklerna under dorsalböjning av foten i fotledet;
• Moses test, som utförs i två steg: a) Tibiens kompression i anteroposteriorriktningen; b) komprimering av tibia från sidorna. Testet anses positivt om smärtan endast uppträder vid första inträdet;
• Lowenberg test utfört med hjälp av en sphygmomanometer. Pneumatisk manschett lägger på den mittre delen av benet och sakta sätter det till ett tryck på 150 mm Hg. Art. Testet anses vara positivt vid smärta i gastrocnemius-musklerna vid ett tryck under denna nivå.
Ett positivt resultat av en av ovanstående tester bestämmer behovet av en ultraljudsundersökning. Den mest fruktansvärda komplikationen av denna sjukdom är risken för separation av blodpropp från venös kärlns inre väggar. Denna blodpropp kan röra sig längs kroppens blodomlopp och orsaka blockering av vitala kärl. Den vanligaste orsaken till pulmonell tromboembolism, utveckling av hjärtinfarkt eller akut vaskulär patologi i hjärnan är exakt den lossade blodproppen under tromboflebit i nedre extremiteterna.

Lymphostasis är en medfödd eller förvärvad sjukdom som är förknippad med nedsatt lymfatisk dränering från lymfatiska kapillärerna och perifera lymfatiska kärl i lemmar och andra organ till de huvudsakliga lymfatiska samlarna och bröstkanalen. Patienter klagar på ödem i nedre extremiteten, smärta, tyngd och trötthet i lemmen, utseendet på trofiska störningar på huden. Hos barn utvecklas lymfödem (lymfostasis), vanligtvis som ett resultat av en medfödd defekt hos lymfkärlen. Hos vuxna är de främsta orsakerna till lymfödem smittsamma (streptokockinfektion som orsakar erysipelas) och parasitiska sjukdomar (filarias, toxoplasma etc.), konsekvenserna av olika skador eller kirurgiska ingrepp.

3. Benvärk vid inflammatoriska sjukdomar

Att dra smärta i benens muskler under myoenteziter och paratenonit. Under dessa namn kombineras en grupp kombinerade inflammatoriska lesioner av musklerna och ledarna i nedre extremiteterna. Dessa patologier är resultatet av kronisk överbelastning av benens muskler under höga och intensiva belastningar och åtföljs av mikrotraumor i musklerna och ligamenten. Ytterligare riskfaktorer är allmän utmattning, kroniska sjukdomar, hypotermi etc. Mioentezit är inflammation vid platsen för muskelövergången i senan, paratenonit är ett nederlag av vävnaden runt senan, insercite är en inflammatorisk process vid platsen för bindning av ligamentet till benet. Alla dessa patologier kombineras ofta med varandra och manifesteras av smärta i benmusklerna och svullnad i motsvarande område. Med den kroniska banan av dessa sjukdomar och fortsatta ansträngningar kan muskeltåror inträffa, och ibland deras fullständiga lossning från fästpunkterna.
Inflammation av musklerna (myositis) manifesteras av lokal muskelsmärta, förvärras genom att man pressar på musklerna eller när man rör sig. Denna smärta orsakar spänning i de drabbade musklerna och begränsar rörligheten i lederna. Ibland kan myosit manifesteras genom svullnad eller rodnad av huden på en öm punkt. Symtomen på myosit inkluderar också ökad muskelsvaghet, där det blir svårt för patienten att utföra enkla och vanliga handlingar för honom. Orsakerna till myosit kan vara infektionssjukdomar (ARVI, influensa, kronisk tonsillit), exponering för giftiga ämnen, skador, metaboliska störningar, hypotermi, överdriven muskelspänning, yrkesverksamhet (riskerar att utveckla myosit, violinister, pianister, operatörer, förare), muskel kramper, parasiter (trichinos, cysticercosis). Med öppna skador och infektion i såret kan purulenta myositis utvecklas. Det manifesterar sig: en ökning av kroppstemperaturen; gradvis ökning av muskelsmärta frossa; svullnad, spänning och muskelspänning.

4. Smärta i benen med bentumörer.

Maligna tumörer har en rik klinisk bild. Du kan markera sådana symptom som svaghet och aptitlöshet, feber, utmattning, anemi (anemi) i sena skeden av sjukdomen, slöhet, svaghet, störd sömn. Lokala manifestationer inkluderar svår smärta, som kan beskrivas som ihållande, konstant, förvärras över tiden och på natten, vilket är dåligt lindrad eller inte alls lättat av smärtstillande medel. Den gemensamma funktionen försämras under periartikulär processplats, en patologisk fraktur uppträder ofta (det vill säga inte förknippad med skada eller skada, men uppstår spontant vid lyftning, vändning eller till och vila i vila), ett symptom på ett "maneterhuvud" ), ökningen av lokal temperatur över tumören. Även med utvecklingen av maligna tumörer i nedre extremiteterna kan lameness vara en av symtomen.

5. Smärta i benens muskler med plana fötter

En av orsakerna till konstant smärta i musklerna i nedre extremiteterna kan vara plana fötter. Med denna patologi plattar fotens båge ut - det blir smickare, vilket orsakar en kränkning av dess dämpningsfunktioner. Flatfoot manifesteras av en känsla av "bly" svårighetsgrad, smärta i benens muskler och trötthet när man går. Även med denna patologi lider knälederna mycket, eftersom det är de som står för det mesta av arbetsbelastningen. Dessutom ökar belastningen på ryggraden, eftersom kroppen på något sätt måste kompensera för stötar och stötar under rörelsen. De viktigaste symptomen på flatfoot är ömhet och slitage på skor på insidan; mycket snabb utmattning och smärta i benens muskler när de går och står i upprätt läge under lång tid; tyngd i benen, deras kramper och svullnad i slutet av dagen; svullna anklar; öka fotstorlek i bredd.

6. Smärta i underbenen med ben-tuberkulos

Osteoartikulär tuberkulos manifesteras av symtom på tuberkulös berusning och lokal skada av det osteoartikulära systemet. Svårighetsgraden av tuberkulös berusning kan variera kraftigt beroende på aktivitet och utbredning av tuberkulös process. På många sätt beror det på tuberkulos av andra organ, och först och främst - från lungtubberkulos. Symtom på lokala skador varierar beroende på platsen och utvecklingsstadiet av tuberkulös inflammation. Patienter lider av återkommande smärta i rygg eller led, trötthet, muskelspänning. De viktigaste kliniska formerna av osteoartikulär tuberkulos: tuberkulos av osteitartikulär tuberkulos, spinal tuberkulos och artikulär tuberkulos.

7. Ben smärta i smittsamma sjukdomar

Erysipelas - en infektionssjukdom som orsakas av streptokocker. Sjukdomen börjar akut med utseende av frossa, generell svaghet, huvudvärk, muskelsmärta, i vissa fall - illamående och kräkningar, hjärtklappningar och en ökning av kroppstemperaturen. En liten röd eller rosa fläck visas på huden, som om några timmar blir en karakteristisk erysipelas. Rödhet är ett tydligt avgränsat område av hud med skarpa gränser i form av tänder, "tungor". Huden i rödhet är spänd, varm vid beröring, måttligt smärtsam när den känns, edematös.

Osteomyelit. Allmänna och lokala symtom på sjukdomen kan särskiljas. Den allmänna bilden av sjukdomen som orsakas av bakterier i blodet (bakterieemi) är följande: efter en kort period av indivision uppträder frysningar, temperaturen stiger från 37,5 ° C till 40 ° C, pulsfrekvensen ökar (över 90 slag per minut). Vid detta stadium kan osteomyelit misstas för en vanlig akut respiratorisk infektion (till exempel influensa). I 2-3 dagar av sjukdom uppträder lokala tecken i form av lokal smärta över det drabbade området, begränsning av rörlighet och svullnad i mjukvävnaden i lemmetssegmentet, hudens rodnad. Benen i underbenen (femoral och tibial) påverkas oftast.

8. Fötter ömmer med artrit i lederna i underbenen

Eftersom arthritis i höft och knä leder redan har granskats i de relevanta artiklarna kommer vi att fokusera på lesionen av fotleden och tänderna i lederna. Artrit är en inflammation i lederna, som kan uppträda både akut (svår smärta, svullnad i fotled och tår), och i kronisk form (långvariga icke-intensiva gemensamma smärtor). Symptomen på sjukdomen är dock specifika för varje specifik patologi. Artros - orsakar förstöring av ledbrusk, vilket orsakar smärta och inflammation. Hos sådana patienter är rörelsen svår och smärtsam. Under gången ökar smärtan och svullnaden och efter vila uppstår styvhet. Gouty artrit - påverkar främst underbenen, men inflammation kan också lokaliseras på händerna. Urinsyrakristaller deponeras i högtältsledet, eftersom det är han som är mest ansträngda när han går eller går. Denna typ av artrit orsakar outhärdlig smärta som uppstår under stress. Reumatoid artrit är en mycket allvarlig kronisk sjukdom som påverkar alla leder. Efter en tid deformeras därför på grund av konstant inflammation i lederna, och därför blir patienterna ofta inaktiverade. Deformation av foten åtföljs av en förändring i flera leder samtidigt, vilket hindrar människor från att gå och smärtan som uppstår ger inte vila.

9. Benbesvär i diabetisk polyneuropati

Typiska symptom är känslan av att "springa käften", brinna, smärta i ben och fötter, nattkramper. Neurologisk undersökning visade försvagning av Achillesreflexer, nedsatt känslighet som "strumpor" och "strumpor" och minskad muskelartikulär känslighet. När behandlingen börjar otvivelaktigt och behandlingen misslyckas kan komplikationer av diabetisk polyneuropati, som trofiska sår i fötterna, utvecklas, vilket kan leda till nekros, gangrän (diabetisk fot) och ofta till amputationer. Patienter med diabetes behöver årlig neurologisk och klinisk undersökning av foten.

10. Neurologiska sjukdomar och smärta i benen.

Smärtan associerad med lumbosakral osteochondrosis är lokaliserad på lårets baksida från skinkan till poplitealfossan, det vill säga längs den sciatic nerven. Ofta förekommer dessa smärtor plötsligt och kan väsentligt begränsa patientens fysiska aktivitet. Lyftande vikter eller plötsliga rörelser av kroppen kan fungera som utlösande faktorer. Karaktäristiskt ökar smärtan med rörelse och faller ner trappan.

Perifera nervsjukdomar kan också prova smärta i gastrocnemius musklerna. När neuralgia smärta är paroxysmalt i naturen och uppstår längs nervfibrerna. I intervallet mellan attacker är smärtan praktiskt taget frånvarande, och den smärtsamma attacken i sig kan vara från flera sekunder till flera minuter. I Raynauds sjukdom kan smärta i tårna observeras efter deras "domningar".

Om en person inte har neurologiska abnormiteter, orsakar inflammatoriska eller metaboliska myopatier smärtsamt muskelsyndrom.

11. Benbesvär med inflammatoriska eller metaboliska myopatier

Enligt den internationella klassificeringen är myopatier av tre typer: 1) orsakad av droger och toxiner, 2) idiopatisk inflammatorisk, 3) orsakad av infektioner. 95% av idiopatiska inflammatoriska myopatier gör polymyosit, myosit, dermatomyosit, som uppstår som ett resultat av systemiska sjukdomar i bindväven. Orsaken till smärtan kan också vara myosit med intracellulära inklusioner och paraneoplastisk myosit. I alla dessa fall är det nödvändigt att konsultera en reumatolog för att förhindra eller bestämma en systemisk sjukdom, vilket resulterade i smärta i kalvarna. Denna typ av myopati som medicinsk är oftast förknippad med intaget av fibrater och statiner.

12. Smärta i benens muskler med metaboliska störningar och fettvävnadens patologi

Vattenelektrolyt obalans. I vissa störningar av vatten-saltbalans kan patienter klaga på smärta och kramper i musklerna i nedre extremiteterna. Ett liknande tillstånd uppträder när uttorkning orsakas av långvarig diarré, kraftig kräkning eller användning av diuretika. Eftersom överträdelser av vatten-saltbalansen inte är en självständig sjukdom, men uppstår på grund av någon patologi, kommer symptomen att vara annorlunda, men huvudorsaken anses vara konstant törst och utbredd ödem. Det är också möjligt att sänka blodtrycket, utseendet på hjärtslag och hjärtrytmstörningar.

Patologi av subkutan fettvävnad. Pannikulit är en progressiv lesion av inflammatorisk subkutan fettvävnad, vilket leder till förstöring av fettceller och deras ersättning med bindväv med bildandet av noder, plack eller infiltrer. Den huvudsakliga manifestationen av spontan pannikulit är nodalformationer belägna i den subkutana fettvävnaden vid olika djup. Oftast förekommer de på benen och armarna. Efter upplösningen av nodarna i pannikuliten finns foci av atrofi av fettvävnad, som ser ut som avrundade områden av retraktion av huden. Den nodala varianten av pannikulit kännetecknas av utseendet i den subkutana vävnaden av typiskt separata knutpunkter som sträcker sig i storlek 3-4 mm till 5 cm. Huden ovanför noderna kan ha en färg som sträcker sig från normal till ljusrosa. Plankvarianten av pannikuliten är ett separat kluster av noder som tillsammans bildar kuperade konglomerat. Färgen på huden över sådana formationer är rosa, vinröd eller bardo-blåaktig. I vissa fall sprids nodens konglomerat till hela vävnad i underben eller lår, klämma i kärl- och nervknippen, vilket orsakar allvarlig smärta och svullnad i benen, vilket leder till lymhostasis. Infiltrativ variant av pannikulit uppstår med smältning av noder eller deras konglomerat. Samtidigt uppträder fluktuationer som är typiska för en abscess eller phlegmon i området för nod eller plack som vanligtvis en ljusröd eller lila nyans. Men när de öppnar noderna av dem kommer inte pus, men en oljig massa av gul. På platsen för den öppnade noden bildas en icke-helande sårbildning. Förutom lokala manifestationer med pannikulit kan det finnas vanliga sådana, såsom svaghet, oändlighet, aptitlöshet, feber, illamående och kräkningar.

Smärta i benmusklerna i överviktiga människor. Orsaken till smärta i musklerna i nedre extremiteterna kan vara fetma. Om en person är överviktig, faller en extra belastning på underbenen, och de upplever ökat tryck. Detta leder oundvikligen till smärta i benens muskler, speciellt med små fotstorlekar.

Diagnos för smärta i benen

Analys av kliniska data är det första steget i diagnostikprocessen hos patienter med klagomål av smärta i nedre extremiteterna, som dess ytterligare algoritm beror på, för att fastställa diagnosen och bestämma taktik för behandling.

Laboratorie- och instrumentanalysmetoder

1. Fullständigt blodantal (måttlig neutrofil leukocytos med vänster skift, aneosinofili, en måttligt ökad erytrocytsedimenteringshastighet i erysipelas och andra infektiösa och inflammatoriska sjukdomar);
2. elektrolyter, karbamid, kreatinin (bedömning av vatten och elektrolytskador);
3. blodglukos (normala värden på 3,3-5,5 mmol / l, en ökning av glukosnivån indikerar sannolikheten för diabetes mellitus);
4. Biokemisk analys av blod: en ökning av urinsyra i gikt, ökade kolesterolnivåer i aterosklerotiska vaskulära lesioner;
5. Mikrobiologisk undersökning (till exempel klamydia från urinröret som skrapar för misstänkt reaktiv artrit);
6. Röntgenundersökning - specifika förändringar som är karakteristiska för en viss patologi identifieras;
7. Forskning om onco-markörer vid misstänkt malign neoplasm;
8. Serologisk analys: reumatoid faktor vid reumatoid artrit
9. Punktera benbiopsi för misstänkt bent tuberkulos och osteomyelit: material för sådd erhålls genom aspiration av pus från ben eller mjukvävnad, eller en benbiopsi utförs;
10. USDG (duplexscanning) av de nedre extremiteternas kärl gör det möjligt att upptäcka kärlsjukdomar på preklinisk nivå;
11. Angiografi av kärl i nedre extremiteterna utförs i fall av misstänkt kronisk venös insufficiens, ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna, etc.;
12. Magnetisk resonansbildning och beräknad tomografi (nervsystemet, lymfostasis, etc.);
13. Rheovasografi av artärerna i nedre extremiteterna (kronisk artär insufficiens i nedre extremiteterna);
14. Skelettscintigrafi - när man söker efter metastatisk fokus på cancer;
15. Ankeltrycksindexet (LID, förhållandet mellan tryck i artärerna på ankeln och trycket i brachialartären, normalt 1 - 1,2), en minskning av denna indikator indikerar närvaron av en minskning i artärerna i underbenen.

Benvärkbehandling

Eftersom smärta i underbenen är ett symptom på ett stort antal sjukdomar som är olika i naturen och symtom beror behandlingsmetoden på orsaken till det. Men för att i rätt tid förebygga smärta i benmusklerna måste du följa vissa regler:

1. Vid vaskulära patologier är det nödvändigt att begränsa innehållet i fettkolesterolrika livsmedel i din kost. Det kommer att vara användbart att gå ner i vikt och regelbundet utföra en särskild uppsättning övningar som syftar till att förebygga utvecklingen av åderbråck. Till exempel:

- Full alternativ flexion och förlängning av benen i fotleden till känslan av tillräcklig spänning av benets muskler 10-20 gånger.
- Cirkulär rörelse av foten i fotleden 10-20 gånger.
- Sidosvängningar på foten 10-20 gånger.
- Flexion och förlängning av tårna 10-20 gånger.
Försök att undvika att vara i statisk, sittande eller stående position under lång tid. Om detta krävs av din typ av aktivitet, bör du regelbundet ta pauser, uppvärmningar och ändra kroppsställning, under arbetstiden, utför följande övningar:
- stående 8-12 gånger från häl till tå;
- i 30-60 sekunder går på plats med en hög höjning av benet.

2. För sjukdomar i ryggraden eller lederna måste du vara uppmärksam på den aktuella behandlingen av dessa patologier och genomförandet av läkarens rekommendationer.

3. Periodiska övningar som syftar till att stärka bukmusklerna kommer att leda till att muskelspänningen avlägsnas i nedre delen av ryggen, vilket minskar sannolikheten för att utstråla smärta från nedre delen av ryggen.

I alla fall av långvarig eller återkommande smärta i nedre extremiteterna bör du konsultera en läkare för den nödvändiga undersökningen för att identifiera sjukdomen som orsakade detta tillstånd.

Komplikationer av sjukdomar i samband med smärta i benen

I avsaknad av snabb diagnos och behandling under överinseende av en läkare uppträder sjukdomsprogressionen och komplikationer utvecklas. En av de mest hemska komplikationerna av lesioner av artärer och vener: utvecklingen av gangren, vilket visar amputationen av underbenen. Med obehandlad djup venetrombos kan lungemboli utvecklas.

Vilka läkare ska kontakta om det finns smärta i underbenen

Terapeut, traumatolog - beroende på om det skedde skada. Hjälp av följande läkare kan behövas: infektionssjukdomspersonal, parasitolog, reumatolog, vaskulär kirurg, onkolog, endokrinolog, neurolog, dermatolog.

Bensjukdomar i underbenen

Sjukdomar i kärl i nedre extremiteterna blir allt vanligare. På grund av den moderna mänsklighetens livsstil diagnostiseras dessa sjukdomar alltmer hos ungdomar. Sjukdomar i benkärlen kännetecknas av deras expansion (sammandragning), blockering, inflammation eller deformitet. Försämrad blodcirkulation, som uppstår på grund av progressionen av patologiska processer, kan leda till negativa konsekvenser. Den värsta prognosen: hjärtsjukdomar, benamputation och dödsfall.

Vanliga symptom och orsaker

Vaskulär sjukdom i nedre extremiteterna kan ha en annan manifestation. Det finns flera typer av patologi, var och en har de egenskaper som är inneboende i denna speciella form. Men i medicin finns också vanliga symtom på sjukdomen.

Benkärlsjukdomar är ganska vanliga.

Allmänna symtom:

• vaskulära "stjärnor" i vissa områden;
• svullnad i benen;
• förändring i hudens yta (struktur, färg);
• smärta och kramper i kalvarna på natten
• domningar i ett separat område eller helt hela benet;
• smärta efter motorisk aktivitet.

Om du inte uppmärksammar tecken på avvikelser i cirkulationssystemets funktionalitet, kan du börja sjukdomen i benens kärl och föra den till utvecklingen av gangren. Patologisk process sker under påverkan av flera faktorer. I regel är anledningen inte en.

Förändringar i blodkärlstillståndet påverkar:

• genpreisposition;
• hormonella förändringar (graviditet, klimakteriet, etc.);
• överflödig kroppsvikt
• brist på fysisk aktivitet
• överbelastad belastning på benen;

Vaskulära sjukdomar kan vara associerade både med höga belastningar på nedre extremiteter, till exempel hos idrottare och människor som tillbringar större delen av sin tid på benen.

• behandling av en viss grupp läkemedel
• dåliga vanor.
• åldersförändringar.

Under inverkan av dessa orsaker uppträder en person gradvis en kränkning av blodcirkulationen och en försvagning av tonen i kärlväggarna, vilket leder till sjukdomsutvecklingen.

klassificering

Benvaskulär sjukdom är ett allmänt begrepp som förenar kärlsjukdomar av olika slag som uppstår på grund av nedsatt blodcirkulation. De vanligaste formerna är:

• ateroskleros;
• åderbråck
• flebit (tromboflebit);
• trombos;
• endarterit obliterans.

Varje sjukdom har en specifik manifestation, egenskaper av behandling och konsekvenser. För att bestämma behandlingsregimen spelar den korrekta diagnosen av de nedre lemmarnas kärl en viktig roll. Eftersom alla sjukdomar av denna typ är liknande, krävs ibland differentialdiagnos.

Sjukdomar i benkärlen kan leda till oåterkalleliga förändringar, försämring av livskvaliteten, handikapp och jämn död.

Patologiska funktioner

De fem typerna av kärlsjukdomar i benen som anges ovan är nästan omöjliga att särskilja självständigt. Detta kräver specialistinspektion och maskinbesiktning. Bedömningen av symtomen och den övergripande kliniska bilden bestämmer phlebologen formen av den patologiska processen som medförde störning av normal blodcirkulation i benen.

Karakteristik av patologier:

1. Ateroskleros har en kronisk form. Det orsakas av ett överskott av kolesterol i kroppen, vilket bildar plack på väggarna i blodkärl som bryter mot blodflödet. Anledningen är användningen av livsmedel som innehåller stora mängder fett.
2. Åderbråck är det första steget i många andra sjukdomar i cirkulationssystemet. Det kännetecknas av att räta ut, expandera och sänka tonen i venernas väggar. Om obehandlad leder det till bildandet av blodproppar.
3. Flebit anses vara en inflammatorisk process av venösa väggar som härrör från skada eller infektion. I utvecklingen av patologi ökar och förtar venen. Kan vara akut eller kronisk. Flebit har en tendens att strömma in i tromboflebit (bildning av en blockering av venen på grund av trombos).
4. Trombos anses vara en följd av spridning av åderbråck. Med trombos, på grund av nedsatt blodcirkulation, vars orsak blir blodpropp börjar hjärtafvikelser utvecklas.
5. Obliterande endarterit är farligt för människoliv, eftersom det inte kan behandlas. Progressivt långsamt. Det kännetecknas av blockering av artärer, vilket leder till gradvis död hos celler som lämnas utan blodtillförsel.

Inflammation av djupa ådror och bildandet av blodproppar i dem kallas trombos.

När kärlpermeabiliteten störs på någon del av kroppen, även om det är underbenen, lider hjärtmuskeln, hjärnan och andra vitala organ. Brist på behandling eller självbehandling har negativa konsekvenser. Prognosen för sådana patienter är ogynnsam.

Behandlingsmetoder

Erfaren specialister behandlar patienter, huvudmålet är inte att eliminera symtomen och lindra patientens tillstånd, men för att återställa blodtillförseln. I fall där det är möjligt att påverka tillståndet av venösa och artärväggar tillämpas terapeutiska metoder. Men om det har skett en signifikant deformation av kärlen, och deras patency inte kan återställas, utförs en operation.

terapi

Vaskulära sjukdomar i nedre extremiteterna behandlas med följande konservativa metoder.

• Gymnastik. För att återställa blodflödet krävs en speciell uppsättning övningar som hjälper till att förhindra otillräcklig blodtillförsel i benen.
• Bär en särskild tvätt (kompression). Valet av kompressionsunderkläder är stort. Användningen bidrar till att minska belastningen på benen och bevara vaskulär ton.
• Mottagning av läkemedel. Narkotika för att tona blodet och återställa tillståndet hos artärerna (venerna) har en positiv effekt, särskilt i början. Kanske användningen av både interna och externa medel.

Beslutet om hur man behandlar benvaskulära sjukdomar görs av läkaren, med hänsyn till arten av patologins ursprung

• Mottagande av vitaminer. Under behandlingsperioden krävs ett vitaminkomplex, vilket bör innefatta grupper B och Rutin samt ascorbinsyra.

Konservativ terapi hjälper till i de två första stegen i patologin. Om processen fortsätter att utvecklas och prognosen för den fortsatta utvecklingen av sjukdomen är negativ, rekommenderar experterna att man går till operation.

kirurgi

Operationen kan utföras endast om det finns lämpliga indikationer. En avgörande roll spelas av kontraindikationer. Om patienten har comorbida patologier i svår form eller medfödda anomalier som påverkar hjärt- eller cirkulationssystemet, kan operationen inte utföras.

Vaskulära sjukdomar i nedre extremiteterna föreslår följande metoder för kirurgisk ingrepp.

1. Phlebectomy. Den används för fullständig avlägsnande av saphenousvenen, med blockering av mer än 80%. Phlebectomy utförs ofta med åderbråck.
2. Stripping. Det är ett förfarande för att ta bort den drabbade delen av venen. Efter avskärning av det skadade området sys ihop de venösa väggarna.
3. Sclerotherapy. En okomplicerad operation, under vilken en sklerosant införs i artären eller venen - en läkemedelssubstans som sätter samman de arteriella (venösa) väggarna. Som ett resultat strömmar inte blodet i detta område längre.
4. Laserkoagulation. Den modernaste driftsätten, som innebär användning av en laser för att cauterize de vaskulära väggarna i vissa områden. Laserstrålar kan också användas för att lösa blodproppar.

Det är möjligt att utföra en operation för att installera ett implantat (ersättning av en del av en artär eller vena). Förutom ovanstående metoder kan andra metoder också användas: laparoskopi, trombektomi, tvärsektomi och andra. Det finns många metoder som är både generella och individuella. Beroende på den patologiska processens specifika form, utvecklingsstadiet och de komplikationer som finns, bestämmer kirurgen vilken metod som är mest effektiv och mindre traumatisk. Kirurgisk ingrepp har risk för komplikationer och återkommande, så du bör strikt följa alla instruktioner hos den behandlande läkaren under rehabiliteringsperioden.

Förebyggande av kärlsjukdomar kan minska sannolikheten för att utveckla patologi med 90%. En hälsosam livsstil, sport och en ansvarsfull inställning till belastningarna på underbenen kommer att bidra till att förhindra allvarliga problem med blodcirkulationen, vilket sedan kräver långvarig behandling och återhämtning.

Behandling av kärl i nedre extremiteterna: symtom och behandling

Vaskulär sjukdom i nedre extremiteterna är en av de sjukdomar som är extremt svåra att läka. Som känt är arterioskleros en följd av nedsatt blodcirkulation, vars konsekvens är en gradvis inskränkning av artärerna. Symtom och behandling av nedre extremitetskärl beskrivs i denna artikel.
En sjuka som fortskrider en försvagningsprocent av artärerna är vanligtvis 40-50 år gammal (ibland sker patologi under embryonutvecklingen och moderkroppens abnormala utveckling i moderns liv, mindre ofta under tonåren), vilket är välkänt vid det första skedet av ateroskleros finns inga tecken sjukdom. Och endast när fartyget har minskat med 50% uppträder symtom på sjukdomen.
Orsaker till cirkulationsstörningar i kärl i nedre extremiteterna:

• ålders konfigurationer;
• hypertoni;
• rökning missbruk
• överdriven användning av alkohol
• nervösa sammanbrott;
• lång kylning;
• missbruk av feta livsmedel rik på kolesterol;
• ärftliga skäl.

Symptom på vaskulär sjukdom i nedre extremiteterna

Erkänna 4 etapper av sjukdomen:

Steg 1, när sjukdomen manifesteras som följd av allvarlig fysiologisk stress. Det kan vara en lång vandringstur.
Steg 2 - En stupor i lemmarna visas efter att ha passerat banan mer än 2000 m.
För stadium 3 ateroskleros är symptom som ett plötsligt misslyckande av en eller flera extremiteter karaktäristiska, akut smärta sprider sig till hela ryggen på ryggraden, varefter en konvulsiv sammandragning av musklerna i underlåret uppträder. Patienten kan svimna från att övertrappa centrala nervsystemet, men fortsätter att convulse.

Steg 4 är inte mindre farligt när benens ben och trofasår uppträder.

Pulsen kan också försvinna. Detta kontrolleras av artären i benområdet, där pulsen normalt är helt palpabel, men känns inte när kärlen blockeras.
Det förekommer intermittent claudication, vilket är särskilt uttalat när man går övervåningen. Det finns högre och lägre intermittent claudication, beroende på stenos plats. Den högsta intermittenta claudication kännetecknas av följande symtom: smärta i skinkorna och lårens muskler. Eftersom blodtillförseln i bäckenvävnaden i detta fall störs, hos män kan skador och försvagning av sphinctersmusklerna övervakas.
Om vi ​​pratar om sjukdomen hos benens kärl, är symtomen på sjukdomen plötsliga smärta i benen under rörelse, intermittent claudication från tid till annan, smärta i lugntillstånd, speciellt när den placeras horisontellt.
Även arterioskleros kännetecknas av ett sådant fenomen som kalla lemmar. Som en följd av benens nedre temperatur stannar blodflödet, vilket blir visköst, nästan stopp. Så, att minska mängden cirkulerande blod ger upphov till en känsla av "kall" i benen. Situationen förvärras snabbt.

Komplikationer av ateroskleros i nedre extremiteterna

Sjukdomarartärkärlen är dold och påverkar en mängd olika processer i kroppen, inklusive bildandet av gangren i fotens extremiteter. I skam med trombos av artärer, vars tillstånd förvärras jämnt på grund av närvaron av plack. Utvecklingen av sjukdomen börjar med deponering och sedimentering av kolesterol på blodkärlens väggar, varefter en lång ackumuleringsprocess bildar blodpropp, vilket gör det svårt för blod att passera genom kärlen.
Som ett resultat leder detta till funktionsfel hos alla inre organ och överbelastar hjärtat. Härifrån uppstår hjärtattacker, stroke, gangren. Det har också en negativ effekt på hjärnan, eftersom det inte får tillräckligt med blod, och inte alla områden är försedda med tillräckligt med syre.
Om tiden inte börjar lösa problemet uppstår sår efter en kort stund. Dessa sår är extremt svåra att läka och kan växa i storlek.
Det bör också noteras att nedsatt blodcirkulation leder till förändring och försämring av metaboliska processer, vilket i sin tur leder till olika sjukdomar i kroppen.

Metoder för att behandla nedre extremitetskärl

Men deras långa användning har många biverkningar. Som ett resultat uppnås en tillfällig förbättring av tillståndet hos artärerna och blodcirkulationen.

Folkmekanismer för fartyg i nedre extremiteterna

Bevisad läkning av ateroskleros örter. Kända recept buljong hagtorn, nässla, kamille och ingefära rot.
Externt recept:

• 100 gram vodka
• 15 gram vinbär lämnar,
• 15 gram Hypericum löv,
• 30 gram gingerrot (hugg).

Vodka häll blad och ingefära, lägg i en varm, mörk plats. Infusera i 7 dagar, följ sedan en komprimering till det drabbade området.
Sedan antiken har våra mormödrar hämtat från generation till generations recept, som idag används i alla länder och de är fulla av internet.
För att förebygga åderförkalkning av benen kan mat med lågt kolesterolnivå, fysisk aktivitet och sport i måttliga mängder vara extremt användbar.
Barn med en aterosklerosjukdom rekommenderas att besöka en massageterapeut under lång tid i kombination med medicinering. Det kommer att vara bra att simma, friidrott, ridning sport. Länkarna ska ta emot en belastning och samtidigt slappna av, med hjälp av växlingen av vila och motion.

Behandlingsrecept B. V. Bolotov äppelcidervinäger

Du behöver 50 gram hackad vitlök och en halv kopp äppelcidervinäger. Blanda allt och lämna in för att infusera i minst 3 dagar på en sval plats. Bör tas med vatten och tillsätt några droppar tinktur. Detta är ett av de mest effektiva sätten och lättillgänglig. Inte ens i början, det hämmar processen för reproduktion av bakterier.

Behandling av vaskulär arterioskleros med piokalmetoden

Kärnan i piokalmetoden vid tillämpning av självreglering. Professor Piotrovich beskriver kroppen som ett komplext immunsystem där alla system och organ utbyter information med varandra. Och om det på grund av vissa omständigheter är överföringen inte bara svårt, men med förvrängning, får vi sjukdomen hos ett eller annat organ.
För behandling av sjukdomar orsakade av "immunförändringar", utformade Dr. Piotrovich katalysatorerna Piocal (insatser i skor). De är gjorda av ett speciellt material som speglar de svaga impulserna av skadade organ, ersätter dem med impulser av friska.
Således uppstår processen för att låsa upp informationskanaler, vilket innebär att organ och system börjar få rätt information i tid, återställer sina funktioner och kroppen återställs och kommer till sitt ursprungliga tillstånd.
Den höga effektiviteten av piokalmetoden beror på det faktum att det i det givna fallet inte är den sjukdom som behandlas, men sjukdomsfaktorn elimineras.

Läkemedel och läkemedel för kärl i nedre extremiteter

Drogbehandling av kärlsjukdomar i nedre extremiteterna innefattar en kombination av ett antal droger. De är i regel indelade i 4 huvudgrupper.

• Läkemedel som reducerar kolesterol i blodet - traditionellt, på grundval av nikotinsyra.
• Fibrer är droger som minskar produktionen av fettsyror i kroppen.
• Droger som tar bort gall och andra syror med deras överskott, vilket säkert leder till en minskning av kolesterolets egenskaper.
• Statiner är läkemedel som sänker kolesterolproduktionen i levern.

Alla dessa läkemedel kan endast ordineras av en läkare och måste tas under medicinsk övervakning, eftersom nästan alla har allvarliga biverkningar.
Behandling av vaskulära sjukdomar i nedre extremiteter innebär en fullständig avvisning av dåliga vanor, liksom uteslutande av stekt, fet mat, där det redan finns mycket kolesterol. Det bör överge alkohol och kolsyrade drycker. Att vana dig själv att gå på morgonen och på kvällen. Ta minst 10 kilometer om dagen, samtidigt som du ändrar takten under hela resan. Minimala belastningar som körning upp och ner krävs. Eliminera stående och fåtöljer, ersätta dem med stolar med en fast rygg. Gör hemma gymnastik, det är nödvändigt.
I avancerade fall krävs kirurgisk ingrepp för att undvika amputering av benen.

Behandling av ateroskleros i nedre extremiteterna

I de inledande skeden av sjukdomen är läkemedelsbehandling fokuserad, främst på uppnåendet av följande uppgifter:

• Minskad smärta i den drabbade lemmen,
• Förebyggande av hjärtinfarkt eller hjärtinfarkt
• Lättnad av fysisk aktivitet
• Förhindra utvecklingen av fingrarnas och fötternas gangrän.

Prognos för ateroskleros

Patienten ska kontinuerligt övervaka sitt blodtryck för att förhindra förekomsten av möjliga komplikationer.
Om behandlingen med konservativa metoder inte är effektiv rekommenderas patienten ballongangioplasti av det smärtsamma kärlet, och i avancerade fall och fullständig eliminering av kärlens endarektomi.

Ateroskleros obliterans

Ateroskleros obliterans - en av de ledande typerna av ateroskleros. Arteriell sjukdom och kronisk benkemi i nedre extremiteterna. Det är vanligare hos äldre. Stora kärl och artärer av medelkaliber (tibial, popliteal, femoral) påverkas.
Ateroskleros obliterans utvecklas oftast som ett resultat av andra associerade sjukdomar som diabetes, tuberkulos, fetma, reumatism, frostskada, benskador. Under lång tid är sjukdomen asymptomatisk, varefter det kommer en skarp smärta, missfärgning av huden, från vit till ljus burgund.
Gangren och sår uppträder plötsligt, hudnekros utvecklas.
Frekventa fall av feber och feber.
Smärtan täcker lemmen och kan ge i närmaste delar av kroppen, vilket är vilseledande.
Patienterna tar ofta till självbehandling, vilket bara förvärrar situationen. I det här fallet är det nödvändigt att reagera snabbt och förhindra att gangren uppstår. Suppuration börjar med tårna och rör sig över hela fotområdet över underbenet och påverkar sektionen efter sektion.
I senare steg är det bara möjligt att amputera så lite vävnad som möjligt. Tillsammans med benens ruttning blir hjärnans arbete svårt, blodet är infekterat, vilket leder till sepsis och oundviklig död.