Vad är blödning i hjärnan och vad som händer

Processen genom vilket ackumulerat blod går in i hjärnan - intracerebral blödning, utgör ett allvarligt hot mot människors hälsa och liv. Stroke diagnostiseras oftast hos äldre patienter, men påverkan av vissa faktorer kan bidra till utvecklingen av sjukdomen hos människor redan efter 30 år. Vanligtvis uppstår en attack spontant från känslomässiga upplevelser eller fysisk överbelastning.

Vad är detta patologiska tillstånd?

Den grå substansen genomträngs av ett nätverk av små kapillärer och kärl. Men ibland förstörs deras väggar gradvis, och blodet går in i hjärnvävnaden. Denna process stör störningen av neuroner, kan orsaka bildning av ödem, en ökning av intrakraniellt tryck och utvecklingen av andra farliga förhållanden som stör störningen av "gråämnet".

Blödning i hjärnan kallas också hemorragisk stroke. Det ska särskiljas från ischemisk patologi (hjärtinfarkt), där ett kärl blir täppt på grund av en plack eller trombus, och näringen av en separat sektion avslutas.

Hemorragisk stroke kan vara av flera typer:

1. Hjärnans hematom. Blodplasma ackumuleras i en viss del av huvudet. Volumetrisk hematom orsakar deformation av den omgivande vävnaden, komprimerar dem, vilket stör blodflödessystemet, vilket leder till döden.
2. Hemorragisk blötläggning. Plasmapartiklar fördelas mellan cellerna i "gråmaterialet", som täcker stora områden. Detta stör neurons prestanda, men orsakar mindre farliga effekter som kan utlösas av ett hematom.

Blödningar är farliga för en person, oavsett typ. Vid de första tecknen på ett patologiskt tillstånd är det nödvändigt att vidta nödåtgärder för att ringa till SMP-brigaden.

Det finns två mekanismer för bildandet av hjärnblodslag i hjärnan:

1. Skador på kärlfodret. Blodplasma frigörs genom klyftan och stängs sedan med blodpropp, men det kan ta tid: från 2 timmar till 2-3 dagar.
2. Diapedes. Skalet förlorar sin elasticitet, blir flabby och blodpartiklar kan gradvis sippra in i rymden utan skada.

Oftast bildas hjärnhematomet på grund av bristning av kärlfoderet och blötläggning under diapedesis. Att fastställa typ av patologiskt tillstånd kan bara vara en läkare efter en omfattande diagnos.

Orsaker till intracerebral blödning

Först måste du bestämma varför "gråämnesblödningen" uppträder. Om minst en av orsakerna är inneboende hos en potentiell patient, måste man ta hand om:

• täta trycksteg. Patienter som inte uppmärksammar sitt tillstånd ställer sig i riskzonen för stroke.
• effekterna av diabetes. Om nivån av glukos ökar gradvis, och det finns ingen behandling;
• genetiska eller förvärvade vaskulära aneurysmer;
• traumatisk skada på hjärnans kapillärer;
• överdriven fraglighet hos kärlfodern
• okontrollerat intag av läkemedel som förhindrar plasma koagulering;
• en tumör av annan natur;
• blödning i hjärnan på grund av operation
• inflammatoriska och smittsamma processer av vävnader av "grå materia".

Sådana tillstånd orsakar inte alltid blödning i hjärnan och dess orsaker kan vara olika - fetma, alkoholism, drogmissbruk.

Men det är omöjligt att förlita sig endast på faktorer som framkallar utvecklingen av en attack, det är viktigare att känna till symptomen på det patologiska tillståndet.

Klassificering av intracerebral blödning

Blödning i hjärnan kan delas upp i separata grupper beroende på hematomets placering och orsakerna till förekomsten.

Klassificering av hemorragisk stroke, med tanke på dess placering:

1. Subdural blödning. Blod tränger in i kaviteten belägen mellan skalen i "gråmaterialet".
2. Intraventrikulära störningar. Plasma går in i hjärnans ventrikel.
3. Epidural blödning. Det bildas under TBI.
4. Subaraknoida sjukdomar. Blod penetrerar gapet mellan mitten och innerhöljet.
5. Intracerebral blödning. Blodplasma kommer snabbt in i hjärncellerna.

Blödning klassificeras också av lesionsdjup, storlek och andra faktorer. Men oftast är det patologiska tillståndet uppdelat på sitt ursprung: Blödning till följd av skada på grund av konsumtionen av kokain, tumörer, hypertensiv blödning.

Beroende på klassificering av blödning i hjärnan kan dess symtom vara olika. Först och främst är det nödvändigt att bestämma från vad som kan komma en farlig kris.

Symtom på intracerebral blödning

Tecken på uppkomsten av ett patologiskt tillstånd beror på var blodet har gått in. Sålunda kan symtom på hematombildning i frontdelen vara:

• mental nedgång;
• talförlängning - patientens ord är oläsliga;
• brist på balans.

För blödning i den tidsmässiga delen är typisk: en minskning av synlighetens klarhet eller fullständig frånvaro på ett fält, en person känner inte igen andra människors tal, konvulsioner. När hematom i parietaldelen är det en förlust av känslighet i hälften av kroppen. Blödning i nacken åtföljs av blindhet eller visuell dysfunktion.

Symtom på hemorragisk stroke mellan skallen och hjärnan:

1. Persistenta migränattacker.
2. Överdriven ögonkänslighet för starkt ljus.
3. Förgiftning av kroppen;
4. Svimning.

Tecken på cerebral blödning i cerebellum: förlust av balans, muskelsvaghet, illa rörelser hos eleverna, andningssvårigheter, svimning, kramper, hudrödhet.

Symtom på blödning hos nyfödda:

• brist på sugreflex;
• skallen är mycket större än själva kroppen;
• ögonvitt har en röd nyans.

När plasman ackumuleras i "gråmassans" ventrikel, finns symtom på hjärnblocket, men de kompletteras med en överträdelse av syrgas och näringsämnen, eftersom blodproppar blockerar kanalen genom vilken cerebrospinalvätska tränger in i hjärnan.

Symtomatologi av hjärnblödning har en tendens att öka symtomintensiteten, med mindre förändringar i medvetenheten eller beteendet hos patienten bör omedelbart orsaka akutsjukvård.

Första hjälpen i kris

Intracerebral blödning är ett allvarligt patologiskt tillstånd som kräver brådskande ingrepp. De första akuta åtgärderna som ska vidtas under en kris:

1. Sök läkare.
2. Lägg ner patienten för att ge honom komfort, rent luftflöde.
3. Vid kräkningar, lägg huvudet mot sidan för att förhindra att vomitus slugas.
4. Kontrollera trycket.
5. Placera en kall vattenflaska eller vattenflaska på huvudet.
6. Det är nödvändigt att fastställa orsakerna och behandlingen av hjärnblödning så snart som möjligt.

De närvarande har några timmar för att se till att SMP-brigaden kommer till patienten, varefter den irreversibla processen börjar.

Vad kan man förvänta sig vid blödning i hjärnan

Under den subakutala och akuta perioden är det svullnad av "grå materia", förändringar i hemodynamik, ocklusiv hydrocephalus. En sådan blödning i hjärnan och dess konsekvenser är farligast för en person, eftersom de kan leda till döden.

De flesta komplikationerna beror på oförmåga att flytta. En immobiliserad patient utsätts för många hot:

• infektionssjukdomar i urinväggen;
• lunginflammation, bedsores;
• venös trombos i benen, där utvecklingen av tromboembolism (lung) är möjlig;
• sepsis - blodförgiftning;
• hjärtrytmstörning.

Vid de första tecknen på hjärnblödning är det nödvändigt att ge patienten komfort och hjälp. Varje försening kan kosta honom sitt liv.

Metoder för diagnos av blödning

När en patient söker sjukvård med liknande symptom används olika typer av test för att bestämma diagnosen. Några är nödsituationer, andra är praktiskt taget inte upptagna. Nöddiagnos inkluderar:

1. Undersökningen genomförs om personen är medveten om vad som händer med honom. Läkaren ställer frågor om förekomsten av kroniska patologier, hälsotillstånd, tidpunkten för symptomets början.
2. Kontrollera reflexer, rörlighet för armar och ben, känslighet, syn.
3. Enkla mätningar: EKG, tryck, puls.
4. Lumbar punktering. Blodet tränger in ofta i cerebrospinalvätskan, närvaron av röda blodkroppar bekräftar uppkomsten av hjärnkrisen.
5. HERR Denna metod medger att detektera närvaron av hematom, tumör.
6. Angiografi - Studien av hjärnans kärlsnät gör att du kan identifiera eventuella symtom på stroke, liksom faktorer som utlöser det: aneurysm, missbildning. Oftast används denna metod före operationen i hjärnan.

Enligt diagnosresultatet bestämmer läkaren förekomst av hematom och lokalisering. Blödning som uppstår av olika anledningar, är det nödvändigt att sluta brådskande.

Kombinerad blödningsterapi

Behandling av en hemorragisk attack utförs på två sätt - genom kirurgi och med medicinering. Terapi med användning av droger utförs av en neurolog och har följande mål:

• normalisera blodtrycket
• förbättra blodpropp
• reparera skadade nervfibrer
• minska svullnad i hjärnan.

Under behandling av blödningar behandlas träningsbehandling med patienten som ligger ned för att återfå motoriska förmågor, klasser utförs med en talterapeut, andningsövningar rekommenderas.

Kirurgi i hjärnan kan ordineras baserat på vissa indikatorer - lokalisering av hematom, dess storlek och patientens hälsa.

Beroende på dessa faktorer visas en av metoderna:

1. Transkranial - eliminering av hematom utförs endast i avsaknad av läkemedelsbehandlingens effektivitet, med en hjärntumörstorlek på högst 3 cm. Det är ett uttalat skifte. Denna metod bygger på att träda på skalle på platsen för bildandet av blodproppar.
2. Stereotaktisk kirurgi är en enklare metod för kirurgisk behandling av hjärnpatologi. Utfördes för att eliminera svår att nå tumör. Operationen utförs med hjälp av specialutrustning som är fast på patientens huvud. Kirurgen gör ett litet hål genom vilket han sätter in en spatel med en sugning genom vilken blodpropparna sugs.
3. Extern dränering av hjärnmagorna - en del sätts in i patientens huvud, den andra är fäst vid tanken i vilken vätskan pumpas.

Trots den höga effekten av terapi är det ofta så att de flesta patienter dör till och med efter operationen. Den främsta orsaken till detta är progressionen av gråämnesödem.

Den andra delen förvärvar funktionshinder, och bara några återgår till en fullvärdig livsstil (med förbehåll för att sjukvården tillhandahåller rätt tid). Men spåren av en stroke lämnar fortfarande - ansiktslamning, problem med tal.

Hur man förhindrar utvecklingen av en kris

Hemorragisk stroke - en farlig patologi med övervägande av negativt resultat. Halv anfall slutar i döden, annars krävs en svår återhämtningsprocess. Det bästa sättet att skydda dig mot en kris är att varna det:

• eliminera konsumtionen av tobaksprodukter, alkoholhaltiga drycker;
• minska mängden animaliska fetter som tagits från mat;
• efter 35 års ålder, att testas för plasmakolesterol, om det behövs, för att sänka prestanda
• följ trycket, vid de första symtomen på högt blodtryck fortsätt till behandlingen;
• kontroll kroppsvikt, förhindra utveckling av fetma,
• leda en hälsosam livsstil, äta hälsosam mat;
• dricker mediciner för att späda blodplasma, under kontroll och på rekommendation av läkaren.

Överensstämmelse med enkla regler gör att du kan spara din hälsa och ditt liv. För att förhindra utvecklingen av patologi är det nödvändigt att veta vad som är blödning i hjärnan och dess huvudsymptom.

Möjlig prognos efter att ha lidit en attack

Nästan hälften av patienterna dör en månad efter blödning. Dålig återhämtningsprognos för följande kategorier:

1. Patienter i åldern 70 år.
2. Människor med bulktumörer (ca 50 mm).
3. Patienter i koma.
4. Patienter med hemiplegi, hyperglykemi.
5. Människor med nedsatt grå materia strukturer.
6. Patienter som diagnostiserats med ventrikulär blödning.

Oftast förekommer en attack med ett dödligt utfall när stammen är skadad. Vissa patienter har ihållande störningar i centrala nervsystemet. Men återställande komplex terapi är ibland effektiv. Krisreversationer är möjliga i 4 procent av fallen (med diagnos av amyloidangiopati och aneurysm ovan).

Intracerebral blödning är mycket farlig för en person, den här sjukdomen är lättare att förebygga än att eliminera dess konsekvenser. Korrekt boende, eliminering av dåliga vanor, god näring är det första steget mot framgång. Med de alarmerande symptomen ska du omedelbart kontakta en läkare eller ringa till akuthospitalet.

Vilka är konsekvenserna och orsakerna till hjärnblödning?

En dag (oftast under dagen) upplever en person en plötslig och kraftig försämring av hälsan: svår huvudvärk, yrsel, domningar i benen, ansiktet. Omgivning noterar en överträdelse eller förlust av medvetande hos en patient. Detta är en hjärnblödning - konsekvenserna av detta farligaste tillståndet kan vara dödligt för en person som permanent gör honom invalid eller orsakar död.

Mekanismen för förekomsten av sjukdomen

Blodet i människokroppen rör sig inuti ett slutet blodkärlssystem, som alla är normalt ganska elastiska och klarar stora belastningar. Dock blir kärlen successivt tunnare, blir spröda, permeabla och kan bryta vid något tillfälle och orsaka blödning.

Huvudartärerna i den mänskliga hjärnan

Samma sak händer med hjärnkärlen som levererar syre till detta vitala organ. Högtryck bryter på något sätt kärlet, vilket orsakar en viss mängd blod att flöda, fyller utrymmet mellan hjärnvävnaderna. Det resulterande hematomet pressar de omgivande vävnaderna och blockerar därmed deras näring, vilket medför cerebralt ödem, grovmotor, visuella och talproblem.

Eftersom blodkärl kan uppstå i någon del av hjärnan är det vanligt att klassificera hemorragiska stroke enligt blödningsstället.

• intracerebral;
• Subaraknoid (inträffat under hjärnans arachnoidmembran);
• Subdural (förekommer under hjärnans yttre beklädnad);
• Intraventrikulär.

Symptomen på sjukdomen, liksom konsekvenserna och utsikterna för den fortsatta utvecklingen, beror på blödningsplatsen och dess intensitet.

Orsaker till hjärnblödning

Utvecklad hemorragisk stroke (ett annat namn för intracerebralblödning) är en direkt följd av ett antal tillstånd och sjukdomar där belastningen på kärlens vävnader många gånger överstiger deras säkerhetsmarginal.

• Långvarig obehandlad eller dåligt kontrollerad hypertoni av olika ursprung
• Huvudskador
• Hjärttumörer när blödning inträffar i tumören;
• Aneurysmer av cerebrala kärl (inklusive medfödd)
• Sjukdomar som orsakar ökad blödning (hemofili, levercirros);
• Konstgjord blodförtunning orsakad av ofrivilligt tagande av antikoagulantia (läkemedel för att minska blodpropp), särskilt om dosen av läkemedlet överskrids eller när den kombineras med alkohol;
• Överdriven fysisk ansträngning och svår stress.

Vi kan inte säga om de dåliga vanorna - rökning, narkotikamissbruk, beroende av att dricka. De förvärrar tillståndet hos fartygen, vilket i slutändan gör hjärnblödning ett av de mest troliga resultaten.

Stroke symptom

Symtom på hemorragisk stroke manifesterar sig så levande att även personer utan medicinsk utbildning kan korrekt bedöma svårighetsgraden och brådskan av patientens tillstånd.

Typiska symptom på cerebral blödning innefattar:

• Svår huvudvärk
• Illamående, kräkningar;
• Plötslig yrsel och svaghet;
• Vision av människor och miljö i rött ljus;
• Numbness i ansiktet, lemmar eller hälften av kroppen;
• Starka spänningar (styvhet) i nacksmusklerna.

Det här hänvisar till patienternas känslor själva. Omgiven kan se till att personen hade stroke, för ett antal externa tecken:

• Bluish eller lila ansikte;
• Eleven sträckte sig från den drabbade sidan (som ett alternativ - ögonens avvikelse);
• "Segling" på den drabbade sidan av kinden;
• Förlamning av benen (en person kan inte lyfta armarna och foten vrider inuti);
• Epileptiska anfall, konvulsioner;
• Böjt eller vinklat språk;
• Otillräcklig urinering, utsöndring av avföring.

I ett tillstånd av hemorragisk stroke kan en person inte uttala enkla fraser, le, förstår ofta inte talet som riktas till honom.

Symtom på hemorragisk stroke

Det mest allvarliga symptomet på blödning i hjärnan är koma. Enligt dess varaktighet bedöms prognosen för patientens livslängd: ju längre en person är medvetslös, desto sämre är konsekvenserna och utsikterna.

Vad ska man göra med patienten

Hemorragisk stroke är ett allvarligt tillstånd, så det kräver akut medicinsk hjälp. Här är de första obligatoriska åtgärderna:

• Ring ambulansbrigaden;
• Lägg patienten så att han får luftflöde och en bekväm kroppsställning;
• Vid kräkningar, vrid huvudet mot sidan för att undvika att svälja vomitus;
• Lägg en varmvattenflaska med is eller annat kallt föremål på huvudet;
• Mät blodtrycket;
• Det är nödvändigt att starta behandling för cerebral blödning så snart som möjligt - konsekvenserna i det här fallet kan lätt lindras.

Andra har inte mer än tre timmar för att säkerställa en persons medicinska ingrepp: efter denna period börjar irreversibla förändringar i hjärnan.

Konsekvenser av hjärnblödning

Den hemorragiska stroke som inträffade är svår, inte bara i sin kurs utan även i följderna. Man tror att den första månaden och det första året efter starten av hjärnblödning spelar en avgörande roll i patientens liv och gör det också möjligt att korrekt bedöma utsikterna för rehabilitering.

Under de första veckorna dör mellan 40 och 60 procent av patienterna. De överlevande observeras ihållande störningar i tal, syn, motorfunktioner. Frekventa och psykiska störningar.

Okänsligheten hos ansiktsmusklerna, benen på den förlamade sidan eller halvan av kroppen förblir under mycket lång tid. Om det inte är möjligt att snabbt minimera alla dessa överträdelser, är det efter ett år och senare omöjligt att rehabilitera patienten - förändringarna i kroppen blir irreversibla.

Hemorragisk stroke är en allvarlig sjukdom och kräver omedelbar behandling. Det är bara med snabb och adekvat behandling att det är möjligt att väsentligt rehabilitera de överlevande i den första månaden av patienterna.

Vi rekommenderar också att du läser om de första tecknen på stroke.

Min mamma hade en stroke en gång. Jag var väldigt rädd, jag visste inte vad jag skulle göra. Snabbt lade henne, kallade en ambulans. Det fanns ingen tonometer i huset. På något sätt fyllde hon ett piller för tryck i munnen, och då kom doktorn. Tack gud, min mamma blev rädd, stroke var inte stark. Men nu vet jag exakt hur man känner igen en stroke och vad man ska göra om han plötsligt mötte en person.

Ja, det är säkert att en stroke är svår att förvirra med något annat. När det hände med min farfar, även när jag fortfarande var tonåring, förstod jag omedelbart vad som var fallet. Skum från munnen, oförmåga hos en person är inte att uttrycka ett ord, men även att flytta. Men i alla fall är det väldigt viktigt att veta allt, eftersom fenomenet är mycket vanligt och kan vara användbart när som helst.

En vän är 45 år gammal. Det var en stroke som låg hela natten ute, hittade bara på morgonen.

Min man hade en stroke (vid 34 års ålder), en hjärnblödning. Jag kan säga en sak: om det inte var för barnet hade jag inte gissat någonting! Förutom huvudvärk var det inga tecken! Tack gud att vi fick en bra doktor, som omedelbart gjorde rätt diagnos. Ett halvt år har gått, och nu har han inga konsekvenser! Tack Gud och doktorn.

Ett slag inträffade. Läkarna på Donetsk sjukhus räddade mitt liv, tack så mycket. Chef för neurokirurgi (Cherny O. A.) - speciellt tack!

Min svärfar togs till sjukhuset igår, blödning sägs. Hon är nu i koma. Behöver hon operation, finns det en chans till återhämtning?

Min mormor togs bort med hjärnblödning. Efter 2-3 timmar föll hon i koma. Kommer hon att överleva eller inte, berätta för mig?

Hej jag är Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Jag vill berätta för min historia. I juni 2011 kom jag till jobbet på morgonen. Jag arbetade som en bakverkare. Jag gjorde mitt jobb före lunchen. Sedan gick vi för att äta, efter middagen jag föll, förlorade medvetandet. Så låg hon tills andra har avslutat sitt arbete. Vi arbetade fram till sex på kvällen. Efter att de andra hade slutat sitt arbete kallade de en ambulans åt mig. Ambulansen tog mig till 10 mk, där de kallade en helikopter och skickade mig till Surgut. I Surgut diagnostiserades jag med hjärnblödning. Där har jag genomgått en nödoperation, mitt fartyg brister. Jag vill säga att det var väldigt svårt för mig, min arm, ben, nacken vriden. Det högra ögat blev snett, högra sidan vägrade helt att arbeta. I Surgut efter operationen låg jag i en koma i två månader, därefter kom jag till mig själv. Jag genomgick 4 operationer: två gånger på huvudet, 1 gång där trakeostomi var och den fjärde nyligen. Ärr växte i struphuvudet, och jag kvävade, det var svårt att andas, 70% av luftvägarna stängdes och 30% kvar att leva. Och jag skickades till Tyumen. Budgeten tilldelade mig 500 tusen rubel. I Tyumen hade jag en operation, därefter kom jag hem. I december 2016 blev mitt knä väldigt sjuk, jag gick inte till sjukhuset, jag bestämde mig för att göra det efter det nya året. Jag gick till sjukhuset 2017.

5 mars förlorade jag min man. 28 april på jobbet, förlorade han medvetandet. Han togs till sjukhuset med ambulans. 5 dagar låg i koma, han är inte mer.

Min mamma hade en olycka. Hon är ofta yr och har huvudvärk. Berätta för mig vad det kan vara.

Min mamma har benmärgscancer. Efter kemoterapi hade hon en stroke. Jag fick reda på det igår. Läkare säger att det inte kan sparas. Men jag vill verkligen ha henne tillbaka i medvetandet. Vi vill alla ha det, allt vi gör är att vänta.

Och om hjärnan är avstängd under en omfattande blödning, vad betyder detta?

Pojkens bror hade sin hjärntumör borttagen och han hade hjärnblödning. Berätta för mig vad ska det vara nu? Han är i armén på sjukhuset, vi är inte visade honom.

Svar, snälla, en älskad har en stroke. Har haft en operation. Han kom till sig själv, men somnade igen. Läkaren sa att hjärnan inte är skadad, svullnad sjunker. Vad betyder det - hjärnan är inte skadad?

Min man gick bort den 27 april. Det hände på jobbet. Plötsligt föll, förlorade medvetandet och wheezed. Diagnosiserad med akut kranskärlsinsufficiens. Han var 51 år gammal.

Jag har en civil make. En natt hade han kräkningar. Tanken förgiftas. Gett lämpliga droger för illamående och kräkningar. Då började han klaga på smärta i nacken. Detta fortsatte i 1,5 dagar. Kräkningar avbröts periodiskt och återupptogs. Jag ringde en ambulans, och han hade ett tryck på 240. De togs snabbt till sjukhuset. De gjorde en MR. Blödning. Nu är mannen i reanimation. Han är medveten / jag är väldigt rädd för sitt liv. Vad händer med honom? Och jag skäller mig själv att jag inte tidigare ringt en ambulans.

Min flickvän dog för två år sedan från hjärnblödning och hon var 15 år.

Risken för blödning i hjärnan och konsekvenserna av patologi

Hjärnblödning anses vara den farligaste för en person (ett annat namn är hemorragisk stroke). Inkomsten av blod som läckt från det skadade kärlet i hjärnans håligheter resulterar i vävnads ischemi, ödem och en ökning av intrakraniellt tryck. Enligt medicinsk statistik är 40% av de upptäckta fallen av hjärnblödning dödlig och majoriteten av patienterna som har upplevt blödning i hjärnan blir funktionshindrade. Tänk på vad en hemorragisk stroke är, hur det manifesterar sig och huruvida det kan undvikas.

Vad är hjärnblödning

Hjärnan penetreras av ett nätverk av blodkärl som levererar syre och näringsämnen till vävnaderna. Under påverkan av ogynnsamma faktorer blir den elastiska kärlväggen tunnare, mer bräcklig och kan bryta. Blödning förekommer i skadan, vilket stör cellerna.

Beroende på hur blodet som strömmar ut ur kärlet fördelas finns det två varianter av patologin:

• Hematom. På en viss plats uppstår en blodpropp, klämmer ihop de omgivande vävnaderna och stör cellernas fullständiga arbete. Med långvarigt tryck börjar cellulära strukturer att dö.
• Hemorragisk impregnering. Plasma- och blodelement bildar inte en koagulering utan impregnerar vävnader, upptar det intercellulära utrymmet och gör det svårt för de nödvändiga ämnena att flöda.

Förutom en ruptur kan hjärnblödning utvecklas på grund av ökad kärlpermeabilitet. I vissa sjukdomar blir kärlväggen lös, plasma och blodceller sipprar genom den. Denna process kallas diapedesis.

Kortfattat för att beskriva vad hjärnblödningen, så här: "Patologisk kontakt med plasma och blodelement i hjärnvävnaden, vilket orsakar cellstrukturer och kroppsförstöring.

Orsaker till hjärnblödning

De främsta orsakerna är kränkning av kärlens integritet orsakad av skada eller brott mot strukturen. De provokerande faktorerna är:

• Hypertoni med frekventa kriser. Frekventa blodtryckstryck leder till att områden av blodkärl är alltför sträckta och blir mindre hållbara.
• Huvudskador Hjärnskakningar och blåmärken i hjärnan framkallar blödningens utveckling. Denna typ av stroke kan inträffa hos unga människor.
• Aneurysm. När sjukdomen på kärlväggen bildas ensidig utskjutning. I stället för den patologiska expansionen försvinner glattmuskel och blodflödet försämras (en "vridning" av flödet av biologisk vätska uppträder, vilket dessutom sätter tryck på det tunna området).
• Medfödda anomalier. Patologisk interlacing av vener och artärer (missbildning) är en predisponeringsfaktor för bildandet av intravaskulär trombus och utskjutning på väggarna och blir senare orsaken till att kärlet bryts.
• Atherosclerosis. Bildandet av aterosklerotiska plack leder till en minskning av vaskulär lumen och en ökning av belastningen på detta område.
• Tumörprocess. Både godartade och maligna tumörer består av degenererade hjärnceller och kärl. I vissa processer uppträder en patologisk förändring i kärlets struktur: det blir skört eller mer permeabelt.
• Blodproppstörning (hemofili). Med ett lågt antal fibriner och blodplättar är blodutblodning möjlig även med en liten permeabilitet i kärlväggen.
• Långtidsanvändning av blodförtunnande medel. Mekanismen för utveckling av den patologiska processen liknar den egenskapen hos hemofili.
• Systemiska sjukdomar som påverkar intravaskulära ytor (SLE, reumatism). Autoimmuna processer minskar kärlväggen.

Ytterligare provokationsfaktorer är rökning och alkohol, en stillasittande livsstil och övervikt, stress.

Det är möjligt att bedöma risken för cerebral blödning genom att välja bland de faktorer som är tillgängliga från en viss patient. Ju fler orsaker som blödningar uppstår, desto större är risken för att utveckla patologi.

Vad är blödningar

Fartygsbrott kan förekomma var som helst. Beroende på platsen för blödning utmärks följande typer av blödningar i hjärnan:

• Parenkymala (intracerebrala). Fokus ligger lokaliserat inom den cellulära strukturen, ansvarig för tal, hörsel, vision, rörlighet och styrka i lemmarna, liksom andra viktiga funktioner. Intracerebralblödning, beroende på platsen, kan leda till dödsfall eller allvarliga funktionshinder och kan gå undan utan allvarliga konsekvenser och personen kommer helt att återhämta sig från en stroke.
• Stem. Denna struktur förbinder huvudet och ryggmärgen, som ansvarar för de inre organens funktion. Blödning i hjärnstammen anses vara den mest allvarliga och leder till störningar av vitala processer (andning, hjärtslag). Dödsfall från hemorragisk stroke är mycket vanligare än hos andra lokaliserade patologier.
• Ventrikulär (intraventrikulär). Blod ackumuleras i hjärnans ventrikel, för detta tillstånd kännetecknas av koma och patientens snabba försämring. Inträder oftare efter trauma hos vuxna och hos barn med pålägg av hjälpmedel för obstetriskt hjälpmedel eller som komplikation av andra typer av blödningar. Som en oberoende, icke-traumatisk patologi finns det sällan.
• Spindel (subaraknoid). Blod ackumuleras i meninges, ökande intrakranialt tryck.
• Blandat. Kombinerade 2 eller flera typer av blödningar. Blandade hemorragiska stroke är alltid omfattande och har en allvarlig kurs.

Läkemedlets lokalisering bestäms av läkaren under undersökningen av patienten och enligt data från hårdvaruforskningen. För en person som inte arbetar i medicin, behöver du veta vad som orsakar hjärnblödning och hur blödningar uppträder.

Karaktäristiska symptom

Symtom på hjärnblödning uppträder plötsligt efter stress, trauma eller hypertensiv kris. De första tecknen är inte svåra att märka:

• förvirring av medvetandet (en person förstår inte var han är, glömmer de grundläggande faktana i hans biografi, känner inte igen andra och ger knappt svar på enkla frågor);
• svår migränvärk
• brist på samordning (offret kan inte göra exakta rörelser, gången blir skakig);
• förändring av elever (från sidan av lokaliseringen av det patologiska fokuset, pupillen är förstorad och ögongloben rör sig långsammare eller är helt oändlig);
• synstörning (uppstår på grund av nedsatt logi av linsen eller svårighet i ögonloppens rörlighet å ena sidan);
• illamående och kräkningar, inte medföra lättnad
• ensidig minskning av känslighet och pares av benen.

Kanske utveckling av krampanfall.

Det är inte nödvändigt att alla tecken på cerebral blödning uppträder - symtomen beror på placeringen av blödningsfokus. Ring en ambulans omedelbart eller skicka en person till en läkare om 2 eller flera av ovanstående symptom uppträder.

Det är viktigt att komma ihåg att den mest gynnsamma tiden för läkemedelsbehandling är den första timmen efter det att de första tecken på blödning inträffade. Ju mer tid har gått sedan blödningstiden, desto svårare är det att återhämta sig från sjukdomen.

Medicinska händelser

En patient som levereras till en medicinsk anläggning ges omedelbart en läkarundersökning för att klargöra lokaliseringen av lesionen och den möjliga orsaken till patologins utveckling, varefter patienten placeras i intensivvården eller intensivvården.

Beroende på typen av bloduppbyggnad finns det två sätt att eliminera fokus:

• Operative. Det är nödvändigt att stora (över 30 ml) hematomer förhindrar vävnadskomprimering och nekros.
• Konservativ. Det används i blodimpregnering av hjärnstrukturen, små hematom eller efter operation.

För cerebral blödning består behandling med konservativ metod av flera steg:

• Eliminering av hjärnödem. Diuretika (Furosemid) och kortikosteroider (Dexametason, Prednisolon) används för att minska intrakraniellt tryck.
• Stopp av blödning. Hemostatiska droger används för att förhindra eventuell intracerebral blödning, använda Ditsinon, Rutin eller Troxevasin. Samtidigt tas ett blodproppstest regelbundet. Detta är nödvändigt för att minska risken för återkommande stroke på grund av ökade blodproppar.
• Tryckstabilisering. En av orsakerna till att en hemorragisk stroke inträffar är ofta stigande blodtryck. Individuellt urval av antihypertensiva droger hjälper till att minska risken för komplikationer.
• Ge vila. Under de första dagarna förvärrar yttre stimuli hjärnskador och genom att placera patienten i ICU eller återupplivning får personen maximal fred. För att avlägsna exciteringen föreskrivna ljuset tranquilizers (Elenium, Fenazepam).

Algoritmen för konservativ behandling är densamma för småblödningar och för rehabiliteringsbehandling efter neurokirurgisk avlägsnande av hematom.

Konsekvenser av hjärnblödning

Det är omöjligt att förutsäga konsekvenserna av en hemorragisk stroke när en patient går in på sjukhuset: sjukdomsfallet beror på allvaret av hjärnskador och kroppens försvar. I vissa patienter, vid 73 års ålder, återställs kroppens störda funktioner och yngre människor blir handikappade eller dör.

Med blödning i hjärnan kan konsekvenserna vara i form av:

• Minskade motoraktivitet. Förekomsten av pares eller förlamning leder till att en person inte kan göra exakta rörelser, tvingas gå med speciella vandrare eller kryckor. I svåra skador tvingas flytta i rullstol.
• Cerebrala sjukdomar. En person har svårt att tala, minnet är minskat och tänkandet är svårt. Samtidigt lider psyken: människor blir aggressiva och blir upprörda på grund av obehag eller blir deprimerade och anser sig vara en börda för andra.
• Brist på kontroll av avföring. En person upphör att kontrollera den naturliga trängseln, urinering och avföring uppträder reflexivt.
• Utseendet av konvulsiva anfall.
• Döden. Vid blödningar i hjärnan är dödsorsaken störningen av vitalitetscentralernas arbete (andning, hjärtslag).

Hos vuxna är prognosen för cerebral blödning ogynnsam - majoriteten av patienter som har blivit blödade dör eller är fortfarande funktionshindrade. Hos barn visar fältet av mindre hematom i födelseskador en fullständig återhämtning på grund av den fysiologiska tillväxten av hjärnvävnad i spädbarn.

Återhämtning av funktionshinder

Rehabilitering består av flera steg:

• Akut fas av sjukdomen. Patienten är försedd med vila, minskar svullnaden i hjärnvävnaden och utför symtomatisk terapi som syftar till att eliminera de symptom som har uppstått.
• Tidig period. Efter att en person överförts från återupplivning till en allmän avdelning börjar specialister att engagera sig med honom, återställa nedsatta funktioner: de lär sig att gå, prata, massage och fysioterapi.
• Sen period. Återhämtning från hemorragisk stroke är lång och patienten måste genomgå underhållsbehandling i flera år.

Framgången med rehabilitering beror inte bara på läkare utan också på familjemedlemmar. Om patienten masseras lemmarna hemma, hjälper de till att skriva bokstäver och ritar, de lär sig att uttala orden ordentligt, då är sannolikheten för återhämtning mycket högre än hos de familjer där personen helt enkelt är försiktig.

Är det möjligt att förhindra blödning

Det finns ingen metod som garanterar 100% förebyggande av patologi, men de föreslagna medicinska rekommendationerna minskar risken för cerebral blödning väsentligt:

• Årlig läkarundersökning. Viktig indikator för kolesterol och blodkoagulering.
• Tryckreglering Hyppiga hypertensiva kriser - den viktigaste provokationsfaktorn.
• Avslag på dåliga vanor.
• Rätt näring. I menyn måste du minska innehållet av animaliska fetter, föredrar plantmat.
• Kontrollvikt. Fetma stör fullständig blodflöde.
• Måttligt spela sport. Ökad motion är inte mindre skadlig än hypodynamin. För att bibehålla fysisk aktivitet lämplig vandring och cykling, simning eller motionsterapi.

Cerebralblödningar är farliga och enligt medicinsk statistik leder nästan alltid patientens sjukdom eller dödsfall. Tidig leverans av patienten till läkaren kommer att bidra till att minska de allvarliga konsekvenserna av blödning.

Hjärnblödning

Hemorragisk stroke eller blödning i hjärnan - är en av de allvarligaste skadorna, vars konsekvenser beror på orsakerna till detta tillstånd. Den mest effektiva behandlingsmetoden anses vara kirurgi, men i vissa fall används läkemedelsterapi också. Sannolikheten för negativa konsekvenser bestäms av den hastighet som en läkare besöker och diagnostiserar. Detta är mycket viktigt, eftersom risken för dödsfall i en sådan patologi är mycket hög.

Vad är hjärnblödning?

Detta är namnet på en akut kränkning av cerebral blodcirkulation, när utblod av blod från kärl till ventrikler eller hjärnvävnad uppstår. Ett annat namn för denna patologi är stroke. Det kan vara av olika slag beroende på platsen för urladdning av blod. Hemorragisk och ischemisk stroke är utmärkande. Den första typen är en omfattande intracerebral (parenkymal) blödning. Detta tillstånd är typiskt för personer i medel- och ålderdom, men det har förekommit fall av stroke hos nyfödda, vilket är förknippat med komplicerad eller för tidig födsel.

symptom

Blödningar i olika delar av hjärnan har vissa symptom, men det finns flera allmänna tecken på detta tillstånd. Dessa inkluderar följande:

• illamående och kräkningar
• starka spänningar i nacksmusklerna;
• domningar i benen, ansiktet eller hälften av kroppen;
• plötslig svaghet och yrsel
• svår huvudvärk
• vision av miljön i rött.

Med tanke på placeringen av blödningen förändras symtomen. Med varje typ av stroke finns det några tecken från listan över vanliga och vissa karakteristiska särdrag i detta formulär. Blödning i cerebellum manifesteras enligt följande:

• andningsfel;
• svår smärta i nacken;
• yrsel;
• koma;
• kraftig kräkningar
• vinklar huvudet bakåt eller till sidan;
• förträngning av eleven.

En annan typ av stroke är blödning till de djupa och avlägsna delarna av hjärnan. Dess symptom skiljer sig något från vanliga symptom:

• bradykardi;
• illamående, kräkningar;
• hypertermi;
• ögonen reagerar inte på ljuset;
• förlust av djupa reflexer;
• störningar i andningsorganen;
• allvarlig medvetslöshet, yrsel eller andra neurologiska symptom.

När blödning har inträffat i den vita eller gråa delen av hjärnans hemisfärer, uppträder psykiska störningar och konvulsioner. Mot denna bakgrund observeras även följande tecken:

• försämring av taktila känslor;
• över spänning
• kränkning av höger-vänster orientering;
• kramper;
• astereognosis;
• plötslig depression av medvetandet
• låg muskelton.

Tecken på

Symtomen på stroke beskriver patientens känslor. Andra kan känna igen att en person har blivit blödad med följande tecken:

• epileptiska anfall, anfall
• lila eller blåaktigt ansikte;
• ofrivillig utsöndring av avföring och urin;
• förlamning av lemmarna;
• "Segling" kind från den drabbade sidan;
• divergens av ögon eller dilaterad pupil från den drabbade sidan;
• roterad eller vriden tunga.
• en person kan inte uttala de enklaste fraserna.

Mekanismen för förekomsten av sjukdomen

Blodet i kroppen rör sig i ett slutet blodkärlssystem. Var och en av dem på grund av sin höga elasticitet måste tåla betydande belastningar. Med tiden börjar kärlen tunna, bli mer permeabla och bräckliga. Resultatet - deras genombrott kan hända, vilket leder till blödning. Detsamma gäller för cerebrala kärl som matar detta organ med syre. Blödning i det är som följer:

• På grund av högt tryck finns det ett brott av blodkärl i hjärnan;
• en viss mängd blod strömmar ut och fyller utrymmet mellan vävnaderna;
• verkade hematom eller hemorragisk blötläggning pressar den omgivande vävnaden;
• Detta leder till svullnad i hjärnan, förändringar i tal, rörelse och syn.

skäl

Huvudskälet till att hematom bildas i hjärnan är minskad styrka och vaskulär skada. Detta beror på ökningen av deras belastning, som uppstår efter vissa sjukdomar. Hjärnblödning utvecklas på grund av följande sjukdomar och situationer:

• allvarlig stress;
• överdriven motion;
• kranial skador;
• hjärntumör
• cerebral aneurysm;
• sjukdomar som åtföljs av ökad blödning, såsom levercirros eller hemofili;
• hypertoni;
• tar antikoagulantia som tappar blodet
• missbildning - patologisk interlacing av fartyg;
• diabetes mellitus;
• användning av alkohol eller drog;
• högt kolesterol;
• fetma;
• ålder över 50 år
• ateroskleros.

Varför hemorragisk stroke inträffar efter mental överbelastning

Stress åtföljs av uttalad vaskulär kontraktion. Resultatet är en minskning av lumen inuti dem, vilket försämrar blodcirkulationen. Om detta tillstånd kvarstår under en lång tid, minskar intensiteten av tillförseln av hjärnvävnad. Detta leder till syrehushållning och hämning av huvudprocesserna. Spasm av blodkärl och den negativa effekten av känslor som upplevs och är orsaken till stroke.

Typ av blödning

Klassificeringen av stroke fördelar den i typer, med hänsyn till den plats där blödningen uppstår. Enligt denna princip kan patologi vara:

• intraventrikulär blödning, när blod tränger in i kammaren hos ventriklarna och risken för deras hemotamponad är hög, d.v.s. obstruktion;
• epidural blödning som härrör från huvudskador eller frakturer;
• subdural blödning, i vilken blod tränger in i kaviteten mellan hjärnans membran
• intracerebral blödning, när blod tränger genast i hjärnvävnaden;
• subkortisk blödning, när blod ackumuleras vid korsningen av occipital, parietal, frontal och temporal lobes;
• subaraknoid blödning, där blod tränger in i gapet mellan mitten och inre skalet.

komplikationer

Det mest ogynnsamma resultatet av en stroke är patientens död. Enligt statistiken överlever inte hälften av patienterna detta tillstånd, och de som kunde flytta den fortsätter att vara funktionshindrade på grund av svaga händer och fötter och ohörbarhet av tal. Några patienter efter stroke utvecklar ännu allvarligare komplikationer, såsom:

• trombos;
• sepsis;
• akut hjärtinfarkt;
• kongestiv lunginflammation
• medvetenhetstörning;
• liggsår.

diagnostik

För att bekräfta diagnosen använder läkaren olika metoder - brådskande och ett antal mindre vanliga. Huvudstudierna omfattar:

• ifrågasätta om patienten är medveten
• undersökning av nervreflexer - syn, extremitetskänslighet
• pulsmätning, tryck, EKG;
• ländryggspunktur för att detektera blodets penetration i cerebrospinalvätskan;
• magnetisk resonansavbildning av hjärnan (MR) för att detektera hematom, tumörer och förskjutning av hjärnlober;
• Angiografi är en studie av det vaskulära nätverket som hjälper till att upptäcka arteriella aneurysmer och missbildningar.

behandling

Terapi bestäms av orsaken till blödningen, dess typ och plats för hematom. Det finns 2 sätt att behandla stroke:

1. Medicinering. Målet med konservativ terapi är att stabilisera patientens tillstånd, minska blodtrycket, förbättra blodpropp, minska hjärtsvullnad och förnya nervvävnaden.
2. Operative. Det är indicerat för stora och färska blödningar. Syftet med operationen tar hänsyn till kroppens allmänna tillstånd, platsen för ackumulering av blod och dess volym.

mediciner

Vid val av läkemedel är det värt att veta att det finns stor risk för återblödning av blödning. Av denna anledning föredrar experter oftare operation. Om blodvolymen som har hällt sig i hjärnan är mycket liten, utförs behandlingen av hemorragisk stroke under den akuta perioden med hjälp av följande grupper av läkemedel:

1. Hemostatika. Det används ofta betyder Ditsinon. Den aktiva beståndsdelen i kompositionen är etamzilat. Hemostatisk effekt utvecklas om 10-15 minuter. Det är viktigt att orsaken till stroke inte tog antikoagulantia, annars användes Dicionon med försiktighet. Fördelen med drogen är en liten mängd biverkningar och snabb effekt.
2. Osmotiska diuretika. Behövs för att minska svullnad i hjärnan. Till exempel läkemedlet Mannitol. Baserat på samma aktiva beståndsdel. Förutom hjärnödem har läkemedlet en lång lista med indikationer. Nackdelen kan betraktas som biverkningar upp till kramp och muskelsvaghet.
3. Minskar blodtrycket. Dessa inkluderar antispasmodik, ATP-hämmare och beta-blockerare. Representant för denna grupp är läkemedlet Capoten. Den är baserad på kaptopril. Indikationen för användning är högt tryck. Fördelen med drogen är möjligheten att kombinera med att ta andra droger. Nackdelen anses vara ett stort antal biverkningar.

Strokeoperation

Endast den behandlande läkaren kan bestämma genomförbarheten av operationen för varje patient. Indikationer för sitt beteende är följande kriterier:

• allvarligt tillstånd hos patienten
• blödning i lateral ventrikel;
• Volymen av blod som fångats i hjärnvävnaden är mer än 50 ml.

Syftet med operationen är att avlägsna blodpropp från hjärnan. Det kan utföras på olika sätt, vars huvudsakliga betydelse är:

1. Trepanation av skallen. Det utförs under generell anestesi om patienten har omfattande intracerebral blödning.
2. Minimalt invasiv kirurgi. Ovanför den plats där en koagulat bildas bildas ett hål där en kateter införs som löser blodproppen. Då tas den bort. Förfarandet varar i 2 dagar, över vilka nya delar av lösningen hälls var 6: e timme.
3. Stereotaktisk avlägsnande. Använd i så fall en speciell enhet som också är avsedd att leverera till en plats där förstörelse av en viss lösning löses.

effekter

Om tillräcklig hjälp lämnades under de första timmarna efter det att en stroke upptäcktes, minskar sannolikheten för negativa konsekvenser. Vissa patienter förlorar fortfarande några viktiga funktioner. Konsekvenser av cerebral blödning, inklusive omfattande:

• brott mot tal, samordning av rörelser och ansiktsuttryck;
• Förlamning av en av kroppens halvor - vänster eller höger;
• obehag i händer eller fötter;
• epilepsi.

Hur man återhämtar sig från hjärnblödning

Det tar mycket tid och energi att återhämta sig från en stroke. Ett rehabiliteringsprogram måste utvecklas för varje patient individuellt. Den innehåller:

1. Fysisk terapi. Gymnastik bidrar till att minska sannolikheten för återblödning. Patienten får tilldelas andningsövningar, yoga, pilates.
2. Diet. Smoothies, godis, fett kött ska elimineras från kosten och i fall av diabetes - vissa grönsaker och frukter. Det bästa i detta fall är bordet nummer 10.
3. Talteknik. Vid talstörningar kräver patienten klasser med en talterapeut för att återställa talapparatens normala funktion.
4. Psykoterapeutisk metod. Involverar att övervinna depressivt tillstånd i samband med att patienten inte kan leda sitt vanliga liv.

förebyggande

En stroke med hjärnblödning är en allvarlig sjukdom, efter vilken överlevnaden är ca 50%. Av detta skäl är det viktigt att detta villkor förhindras genom följande åtgärder:

• undvika alkohol och rökning
• bibehålla sin normala vikt
• tar emot blodförtunnande läkemedel endast på recept
• behandling av högt blodtryck
• följa en hälsosam livsstil
• efter 35 år kontrollerar du kolesterolnivåerna årligen.