Blodtest för antikroppar mot fosfolipider

Ett blodprov för antikroppar mot fosfolipider (APL, IgG, IgM) är ett viktigt kriterium för diagnos av autoimmun sjukdom - APS (antifosfolipid syndrom) samt att kontrollera hälsan (och dess förbättring om det behövs) av njurarna, leveren, hjärnan, binjurarna och hjärtat.

Vad är antikroppar mot fosfolipider (APL)?

APL är en autoimmun antikropp från IgG- och IgM-klasserna. De styr deras verkan mot fosfolipider, som är huvudkomponenterna i cellmembranet, det vill säga det kan sägas att sådana antikroppar angriper vävnaderna och organen i sin egen organism. Fosfolipider är uppdelade i neutral (fosfatidylkolin), positiv (fosfatidylsyra och fosfatidylinositol) och negativt (kardiolipin och fosfatidylserin) laddad.

De huvudsakliga antikropparna mot fosfolipider som detekteras under denna analys är:

• lupus antikoagulant - fosfolipidantikroppar, vilka in vitro (intrauterin) kan undertrycka koagulation (blodkoagulering), beroende av fosfolipider, genom interaktion med protrombinas. Initialt uppträdde dessa antikroppar hos patienter med systemisk lupus erythematosus, som kännetecknas av en ökning av trombos (bildning av blodproppar);
• beta-2-GP-1 (beta-2-glykoprotein-1) kofaktorberoende APL-antikroppar som hämmar antikoagulerande aktivitet i beta-2-glykoprotein-1, det vill säga undertryckande av dessa kofaktorberoende antikroppar leder till utveckling av trombos i kroppen;
• antikroppar mot kardiolipin (negativt laddat fosfolipid) - dessa antikroppar är huvudantigenet som bekräftar närvaron av en positiv Wasserman-reaktion (test för syfilis);
• antikroppar mot en blandning av kolesterol, kardiolipin och fosfatidylkolin provocerar en falsk positiv Wasserman-reaktion.

Avkodning av blodprov för APL

Den största risken för antikroppar mot fosfolipider är att de leder till störningar i blodkärlens funktion, orsakar blodproppar i kärl och provocerar vasokonstriktion (vaskulopati).

På grund av endoteldysfunktionen (blodkärlens vävnad) misslyckas kroppen i blodkoagulationssystemet, vilket resulterar i att antikoagulationssystemet börjar dominera och en ökad trombos utvecklas. Under graviditeten är detta tillstånd särskilt farligt, eftersom det finns ett brott mot blodcirkulationen i moderkakan och blodsystemet i fostret, vilket kan leda till dess intrauterin död. Dessutom kan förekomsten av APS (antifosfolipid syndrom) hos en gravid kvinna leda till utveckling av stroke hos henne, och i barn - till skador på huden (sår, lever) och neurologiska patologier.

En ökad antikroppsnivå mot fosfolipider indikerar utvecklingen av ett antifosfolipid-syndrom i kroppen, det vill säga skador på hjärnan, hjärtan, binjurarna, lever, njurar och hjärtkärl. En hög titer av fosfolipidantikroppar leder till utvecklingen av hjärtinfarkt, venetrombos och hos gravida kvinnor - till missfall (speciellt under andra och tredje trimestern).

Antifosfolipid syndrom (APS) är indelat i två typer - primär APS och sekundär APS.

Primär APS kännetecknas av följande manifestationer:

• vanligt missfall - förekomsten hos en kvinna av återkommande spontana aborter (missfall) av oförklarliga skäl, särskilt under graviditetens första trimester;
• fostrets fosterdöd under graviditetens andra tredje trimester
• graviditetens patologi mot bakgrund av utvecklingen av HELLP-syndromet (kännetecknat av ökad aktivitet av leverenzymer, hemolys och minskning av antalet blodplättar);
• vaskulär patologi, som åtföljs av hjärtsjukdomar (i hjärtat och andra inre organ), stroke, tromboflebit (venetrombos) och benmärg i extremiteterna.

Sekundär AFS kännetecknas av sådana manifestationer:

• utseende av maligna (cancerösa) tumörer och neoplasmer;
• autoimmuna, inflammatoriska och infektionssjukdomar (systemisk lupus erythematosus, viral hepatit C, HIV-infektion);
• tar vissa mediciner (psykotropa läkemedel, orala preventivmedel).

Hos friska personer, när man tar ett blodprov för antikroppar mot fosfolipider, detekteras sådana antikroppar med en frekvens av 3-4 personer av hundra (det vill säga 3-4%). Oftast finns de hos äldre människor.

Indikationer för analys

Detta blodprov är förskrivet om det finns vissa indikationer, till exempel:

• vanligt missfall, missfall, fosterdöd, preeklampsi
• Förekomsten av en falsk positiv serologisk reaktion på syfilis (Wasserman-reaktion);
• återkommande vaskulär sjukdom (trombos, tromboembolism);
• Kollagenoser - En grupp av systemiska sjukdomar där det finns en skada av bindväv i kroppen, särskilt de där det finns kollagen (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, periarterit nodosa, dermatomyosit och reumatoid artrit och reumatism).
• trombocytopeni - en minskning av antalet blodplättar i blodet, vilket leder till en kränkning av blodkoagulering och blödningsutveckling.

Förberedelse för leverans av analysen på AFL

Blod för antikroppar mot fosfolipider ges uteslutande på en tom mage, och efter sista användningen av mat bör passera minst 8 timmar, och ännu bättre - 12 timmar eller mer. Du kan inte dricka te, juice, kaffe, du kan bara dricka vatten.

Nr 137/138, antikroppar mot fosfolipider IgM / IgG (anti-fosfolipidantikroppar)

• Återkommande vaskulär trombos, tromboembolism.
• Trombtsitopeniya.
• Vanligt missfall (i / av fosterdöd, missfall, preeklampsi).
• Falsk positiv Wasserman-reaktion.
• Kollagenoser (systemisk lupus erythematosus, periarterit nodosa).

Tolkning av forskningsresultat innehåller information till den behandlande läkaren och är inte en diagnos. Informationen i detta avsnitt kan inte användas för självdiagnos och självbehandling. En exakt diagnos görs av doktorn, med hjälp av både resultaten av denna undersökning och nödvändig information från andra källor: anamnese, resultat av andra undersökningar etc.

Antikroppar mot fosfolipider (IgG)

Artikelnavigering:

Vad är antikropp mot fosfolipider (IgG)?

Ett viktigt diagnostiskt kriterium för antifosfolipid syndrom (APS).

Antikroppar mot fosfolipider (APL) är autoimmuna eller autoantikroppar av klass IgG och IgM, vilka riktas mot huvudkomponenterna i cellmembran - fosfolipider och följaktligen mot sina egna celler och kroppsvävnader. Fosfolipider kan vara negativt laddade (fosfatidylserin, kardiolipin), positivt laddad (fosfatidylinositol och fosfatidylsyra), neutral (fosfatidylkolin).

Cellmembran spelar en viktig roll vid initiering av blodkoagulationsprocesser. Av den anjoniska (negativt laddade) APL-fosfatidylserinen är den mest antigena. Fosfatidylserin är placerad på den inre ytan av blodplättarna och cellmembranen i det vaskulära endotelet. När celler aktiveras flyttas fosfatidylserin till cellytan och deltar i bildandet av blodpropp (trombus), går in i protrombinasekomplexet och spelar en fysiologisk roll vid koagulering.

Antikroppar mot fosfolipider (APL) stör den normala funktionen av endotelet i blodkärl, vilket orsakar vaskulärhet (vasokonstriktion) och bildandet av vaskulär trombus. Samspelet mellan APL och fosfolipider är ett komplicerat fenomen, i vilket genomförandet av vilka så kallade koaktorer spelar en viktig roll. En av dem är beta-2-glykoprotein, som förekommer i normal plasma och cirkulerar i samband med lipoproteiner (apolipoprotein H). Den har naturlig anti-koaguleringsaktivitet.

När APS, antifosfolipidantikroppar binder till vaskulärt endotel i närvaro av beta-2-glykoprotein, stimulerar syntesen av Willebrand-faktor, inducerar vävnadsfaktoraktivitet av endotelceller och stimulerar hemokoagulationsprocessen. En hög nivå av antifosfolipidantikroppar är karakteristisk för antiphospholipid syndromet (APS), där kärl i hjärta, hjärna, njurar, lever, binjurar påverkas. Hos män är en hög titer av antikroppar mot fosfolipider ofta åtföljd av risken för venös trombos, hjärtinfarkt och hos kvinnor - upprepade missfall (oftast i graviditetens 2: a och 3: e trimestern).

Antikroppar mot fosfolipider av vaskulära endotelceller uppväger balansen mellan koagulations- och antikoagulanssystemen i riktning mot bildandet av blodproppar. Sådana förändringar i mikrocirkulationen under graviditeten kan leda till nedsatt blodcirkulation även i placentans område och till och med till avstötning av fostret. Dessutom kan APS åtföljas av ett brott mot hjärncirkulationen med utveckling av stroke, neurologisk patologi, hudskador (retikulum, hudsår). Frekvensen för detektion av antikroppar mot fosfolipider hos friska personer är 2-4%, oftare äldre än yngre ålder.

Vilka sjukdomar gör fosfolipidantikroppar (IgG)?

• Återkommande vaskulär trombos, tromboembolism.
• Trombtsitopeniya.
• Vanligt missfall (i / av fosterdöd, missfall, preeklampsi).
• Falsk positiv Wasserman-reaktion.
• Kollagenoser (systemisk lupus erythematosus, periarterit nodosa).

För att kontrollera / förbättra hälsan hos några organ behöver du göra antikroppar mot fosfolipider (IgG)?

Hjärnan, hjärtat, njurarna, leveren, binjurarna.

Hur förbereder sig på leverans av antikroppar mot fosfolipider (IgG)?

På en tom mage Mellan den sista måltiden och blod tar minst 8 timmar (helst minst 12 timmar). Juice, te, kaffe (särskilt med socker) - är inte tillåtna. Du kan dricka vatten.

Material för leverans av antikroppar mot fosfolipider (IgG)

Antikropparnas varaktighet mot fosfolipider (IgG)

Högre frekvenser observeras i följande sjukdomar antikroppar mot fosfolipider (IgG)

primär AFS:

1. vaskulär patologi - stroke, hjärtinfarkt av inre organ, extremitetskänsla, tromboflebit (extremt djup venetrombos)
2. vanligt missfall - återkommande oförklarliga spontana aborter i första trimestern eller fosterdöd under andra eller tredje trimestern, utveckling av HELLP-syndrom i graviditetspatologin (hemolys, ökad aktivitet av leverenzym, minskning av antalet blodplättar);

sekundär AFS:

1. inflammatoriska, autoimmuna och infektionssjukdomar (HIV-infektion, viral hepatit C, systemisk lupus erythematosus);
2. maligna tumörer;
3. medicinering (orala preventivmedel, psykotropa läkemedel).

Antikroppar mot fosfolipider IgM, IgG (antikroppar mot fosfolipider, antifosfolipidantikroppar, APA)

perioden av prestanda

Analysen kommer att vara klar inom 7 dagar, med undantag för lördag och söndag (utom dagen för att ta biomaterialet). Du kommer att få resultaten via e-post. post omedelbart efter beredskap.

Tidsfrist: 7 dagar, exklusive lördag och söndag (förutom dagen för att ta biomaterialet)

Förberedelse för analys

24 timmar begränsar fett och stekt mat, eliminerar alkohol och tung fysisk ansträngning, såväl som röntgenstrålar, fluorografi, ultraljud och fysisk terapi.

4 timmar innan du donerar blod, ät inte, drick bara rent vatten.

Prata med din läkare om medicinerna du tar och behovet av att stoppa dem.

Analysinformation

Sammansättning och resultat

Antikroppar mot fosfolipider IgM, IgG (antikroppar mot fosfolipider, antifosfolipidantikroppar, APA)

Antikroppar mot fosfolipider IgM, IgG - antifosfolipidantikroppar (APLA) representerar totala antikroppar som känner igen antigena determinanter av anjoniska och neutrala fosfolipider (kardiolipin, fosfatidylinositol, fosfatidylserin, fosfatidinsyra). AFLA är en serologisk markör och riskfaktor för utveckling av trombotiska komplikationer med antifosfolipid syndrom (APS). APS - symptom manifeste venös och / eller arteriell trombos, obstetriska sjukdomar (missfall i I och II trimestern, för tidig födsel), åtminstone trombocytopeni, samt andra symptom (kardiovaskulära, neurologiska, kutan och andra.).

Följande huvudformer av ASF noteras:
- primära APS: politrombotichesky syndrom, cerebrovaskulära olyckor (särskilt i de yngre), habitual missfall och fosterdöd (envist upprepade missfall i frånvaro av obstetrisk och gynekologisk patologi), allergier mot läkemedel (kinidin, gidrolazin, fenotiaziner, prokainamid) ;
- sekundär APS: är bildad på en bakgrund av autoimmuna sjukdomar (lupus, periarteritis nodosa, reumatoid artrit, systemisk skleros, immun tyreoidit), maligniteter, infektioner och infektionssjukdomar och allergiska sjukdomar (Lyme sjukdom, bronkial astma, HIV-infektion, stafylokock, streptococcal) infektion på grund av andra orsaker (njur- och leverfel i slutstadiet);
- "katastrofal" APS: akut spridning av koagulopati / vaskulopati med akut multiorgan trombos;
- Andra mikroangiopatiska syndrom: trombotisk trombocytopenisk purpura, HELLP-syndrom, DIC, hypoprotrombinemiskt syndrom;
- "seronegativa" APS: diskuterade nyligen möjligheten att förekomsten av så kallade APLA - negativa varianter av ASF, där det finns kliniska manifestationer av sjukdomen, men det finns inga klassiska serologiska markörer - lupus antikoagulant och anti-kardiolipin.

Den sanna förekomsten av APS i befolkningen är okänd. AFLA detekteras hos 2-4% av friska människor, oftare hos äldre. Detekteringsfrekvensen för APLA ökar hos patienter med inflammatoriska, autoimmuna och infektionssjukdomar, maligna tumörer. Hos kvinnor detekteras AFLA 2-5 gånger oftare än hos män. APLA finns i ca 20% av unga patienter med hjärtinfarkt, 46% av patienterna med ischemisk stroke i 5-15% av kvinnorna med återkommande spontan abort. AFLA finns hos cirka en tredjedel av patienterna med systemisk lupus erythematosus (SLE), och vid AFLA i SLE ökar risken för trombos till 60-70%.

För att fastställa APS-diagnosen måste du ha minst ett (eventuellt) kliniskt och ett (eventuellt) laboratoriedokument (antikroppar mot kardiolipin och lupus-antikoagulant). Antikroppar mot kardiolipin IgM, IgG i serumet skall registreras i mediet eller höga titrar i 2 eller flera prov vid intervall av ej mindre än 6 veckor med användning av standard immunoenzymatiska studier (ELISA).

Lupus antikoagulant bör bestämmas i plasma i 2 eller flera studier med ett intervall på minst 6 veckor med standardmetoden. Trots den relativt höga specificiteten tillåter användningen av endast dessa test inte alltid diagnosen APS i närvaro av kliniska manifestationer. När negativa resultat av studien av antikroppar mot kardiolipin och lupus antikoagulans och närvaron av kliniska ASF flera forskare rekommenderas bestämning av antikroppar mot fosfolipider IgM och IgG, som är antikroppar mot olika sammanfattande fosfolipid (kardiolipin, fosfatidylinositol, fosfatidylserin, fosfatidinsyra). Undersökning av patienter med misstänkt APS förefaller mest genomförbara samtidig bestämning av antikroppar mot kardiolipin (IgM, IgG), antikropp till fosfolipider (IgM, IgG) och lupus antikoagulans, det förbättrar det diagnostiska värdet för undersökningen.

Vi inbjuder dig till Lab4U online lab. Här kan du bli testad för antikroppar mot IgG fosfolipider till ett överkomligt pris. För att göra detta, beställ en order på webbplatsen, välj en bekväm mottagningstid och betala räkningen. Priserna för analys av antikroppar mot IgG-fosfolipider i Lab4U-nätverket är i genomsnitt 50% lägre än i andra laboratorier.

Tolkning av resultaten av studien "Antikroppar mot fosfolipider IgM, IgG (antikroppar mot fosfolipider, antifosfolipidantikroppar, APA)"

Varning! Tolkningen av testresultat är informativ, det är inte en diagnos och ersätter inte en doktors samråd. Referensvärdena kan skilja sig från de angivna, beroende på vilken utrustning som används, kommer de faktiska värdena att anges på resultatformuläret.

Måttenhet: U / ml

• IgM antikroppar: 0-10 U / ml;
• IgG antikroppar: 0-10 U / ml

ökning:

• Primär APS: vaskulär patologi - stroke, hjärtinfarkt av inre organ, endring i extremiteterna, tromboflebit, återkommande missfall, HELLP syndrom.
• Sekundär APS: inflammatorisk, autoimmun och infektionssjukdomar (HIV-infektion, hepatit C, systemisk lupus erythematosus).
• Maligna tumörer.

Minskad:

• Inget diagnostiskt värde.

Lab4U är ett medicinskt online laboratorium vars mål är att göra testen bekväm och tillgänglig så att du kan ta hand om din hälsa. För att göra detta eliminerade vi alla kostnader för kassörer, administratörer, hyror, etc., skickar pengar för att använda modern utrustning och reagenser från de bästa globala tillverkarna. Laboratoriet har implementerat TrakCare LAB-systemet, vilket automatiserar laboratorieforskning och minimerar effekterna av den mänskliga faktorn.

Så varför Lab4U utan tvekan?

• Det är bekvämt att välja de tilldelade analyserna från katalogen, eller i sökfältet för genomgång, har du alltid till hands en korrekt och förståelig beskrivning av förberedelserna för analysen och tolkningen av resultaten
• Lab4U skapar genast för dig en lista över lämpliga medicinska centra, det är fortfarande att välja dag och tid, nära hemmet, kontoret, dagis eller på vägen
• Du kan beställa analyser för någon familjemedlem med några klick, när du har gjort dem till ditt personliga konto, får du snabbt och enkelt resultatet till posten
• Analyser är mer lönsamma än det genomsnittliga marknadspriset upp till 50%, så du kan använda den sparade budgeten för ytterligare regelbunden forskning eller andra viktiga utgifter.
• Lab4U arbetar alltid online med varje klient 7 dagar i veckan, vilket innebär att varje fråga och överklagande ses av chefer, det är just detta genom att Lab4U ständigt förbättrar tjänsten.
• Ett arkiv med tidigare erhållna resultat lagras bekvämt i ditt konto, du kan enkelt jämföra dynamiken
• För avancerade användare har vi gjort och ständigt förbättrar mobilapplikationen.

Vi har arbetat sedan 2012 i 24 städer i Ryssland och har redan genomfört mer än 400 000 analyser (data från och med augusti 2017).

Lab4U-teamet gör allt för att göra det obehagliga förfarandet enkelt, bekvämt, tillgängligt och förståeligt. Gör Lab4U till ditt permanenta laboratorium.

Rekommenderade analyser

• Antikroppar mot kardiolipin IgM (Antikardiolipinantikroppar IgM, CLA IgM, Kardiolipin antikroppar IgM, aCL antikropp IgM, IgM APA) - 1.040.728 ₽
• Lupus antikoagulant (BA, Lupus antikoagulant, lupusinhibitor, PTT-LA) - $ 985

Få testresultatet i den tid som anges på hemsidan via e-post och vid behov i vårdcentralen.

* Ordern inkluderar kostnaden för att ta material för analys och kan innehålla en årlig prenumeration på 99 rubel (betalas en gång per år och debiteras inte vid registrering via mobilapplikationen för iOS och Android).

Antikroppar mot fosfolipider och antifosfolipid syndrom (APS)

Vad är fosfolipider?

Fosfolipider är en universell del av cellmembranen i blodceller, blodkärl och nervvävnad. Cellmembranfosfolipider spelar en viktig roll vid initiering av blodkoagulationsprocesser.

Vad är antikroppar mot fosfolipider?

Ibland producerar kroppens immunsystem antikroppar mot några av sina egna fosfolipider (autoimmun aggression). Samspelet mellan autoantikroppar och fosfolipider leder till störningar i cellfunktionerna. Antikroppar mot fosfolipider av cellytan i blodkärl leder till vasokonstriktion, stör balansen mellan koagulations- och antikoagulationssystem i riktning mot bildandet av blodproppar.

Vad är AFS?

Sjukdomen, som är baserad på bildandet i kroppen i ett högt antal (antal) autoantikroppar som interagerar med fosfolipider kallas antifosfolipid syndrom (APS).

Vem har antikroppar mot fosfolipider?

En viss nivå av autoantikroppar mot fosfolipider finns i blodet hos alla människor. Sjukdomen är just den ökade antikroppsnivån.

APS - är det en permanent sjukdom eller ett tillfälligt tillstånd hos kroppen?

Det finns primära och sekundära AFS. Den primära är en tillfällig reaktion av kroppen till något fenomen, utan några autoimmuna patologier, den sekundära karakteriseras av en konstant ökning av antikroppsnivåerna mot fosfolipider som ett resultat av autoimmuna sjukdomar.

Vad är farligt AFS för icke-gravid?

Hjärtan, hjärnan, njurarna, leveren, binjurarna är drabbade. Ökar risken för venös trombos, hjärtinfarkt. APS kan åtföljas av ett brott mot hjärncirkulationen med utveckling av stroke, neurologisk patologi, hudskador.

APS och graviditet. Vad är farligt syndrom för framtida mammor?

Under graviditeten med APS ökar risken för fosterdöd, missfall, placentaavbrott, undernäring och fosterhypoxi och fostrets abnormiteter.

Hur ofta är ASF?

I USA är frekvensen för detektering av autoantikroppar mot fosfolipider i befolkningen 5%. Om det finns i blodet av gravida kvinnor, då utan behandling, har 95% missfall och / eller fosterdöd. I vårt land är frekvensen av detektion av antikroppar mot kardiolipin (en av fosfolipiderna) hos patienter med återkommande missfall 27,5-31%

När är det inte för sent att bli testat för APS?

Studier har visat att i någon form av missfall är en viktig patogenetisk aspekt placentainsufficiens. Och när det är kliniskt uttryckt, är alla behandlingsalternativ värdelösa. Brott mot det uteroplacentala blodflödet måste identifieras i de inledande stadierna. Behandla placental insufficiens från graviditetens första trimester. Detta beror på det faktum att en viss substans (fibrin) i processen med blodkoagulationssjukdomar deponeras på placentans kärlväggar. Terapi kommer att stoppa deponeringsprocessen, men kommer inte att avlägsna från de fartyg som redan har försenats, det vill säga kommer inte att orsaka att kärlen återgår till normal.

Hur får jag veta om jag har ASF?

Att överlämna laboratorieanalys för antikroppar mot fosfolipider. För närvarande används tre metoder i en laboratorieundersökning av en patient med misstänkt antifosfolipidantistanssyndrom. För att bekräfta diagnosen är tillräckligt positiva resultat minst en av dem. För det första kan titern av IgG-antikroppar mot fosfolipider ökas. För det andra kan lupus antikoagulant testresultat vara positivt. För det tredje, på grund av inaktivering av fosfolipider i serumet kan den aktiverade partiella tromboplastintiden förlängas (APTT-parametern i hemostasiogrammet).

Vad är antikroppar mot fosfolipider?

Antikroppens huvudmål är kardiolipin, fosfatidylserin, fosfatidyletanolamin, fosfatidylkras, fosfatidylkras, fosfatidylinositol, fosfatidylkolin, fosfatidylkras och de associerade glykoproteinerna - 2-glykoprotein-1, annexin V, protrombin II II, vilket är samma som samma anti-craps-faktor (II-faktor). antikoagulerande protein (PAP-1).

Och allt detta måste gå?

För differentialdiagnosen av antifosfolipid syndrom är det nödvändigt att detektera antikroppar mot kardiolipin och antikroppar mot fosfatidylserin.

Hur noggrann är analysen för antikroppar mot fosfolipider?

När antifosfolipidantikroppar detekteras kan det finnas signifikanta interplaboratoriska skillnader. Detta beror på:

• individuella temporella fluktuationer av titern av antifosfolipidantikroppar i patientens blod;
• transient positiv reaktion på grund av närvaron av virala och andra infektioner vid tiden för blodinsamling;
• felaktigheter i blodprovtagning för studier och beredning av blodplättfattig plasma;
• otillräcklig standardisering av laboratorietester för bestämning av antifosfolipidantikroppar.

Om antikroppar mot fosfolipider upptäcks är APS oundviklig?

Bestämningen av antifosfolipidantikropparna i en patient indikerar inte alltid utvecklingen av antifosfolipidsyndromet.

Har APS kliniska manifestationer?

Kliniska manifestationer av ökade halter av antikroppar mot fosfolipider:

• obstetrisk patologi med utveckling av APS (återkommande missfall, icke-utvecklande graviditet, fosterfosterdöd, utveckling av preeklampsi och eclampsi, intrauterin tillväxtfördröjning, för tidig födsel);
• hematologiska störningar (trombocytopeni - blodplättar nära den nedre gränsen för normala);
• lungsjukdomar (pulmonell tromboembolism, trombotisk lunghypertension, lungblödningar);
• kardiovaskulära sjukdomar (hjärtinfarkt, hjärtsvikt i hjärtat, kränkning av myokardiell kontraktilitet, intraatriell trombos, arteriell hypertension);
• sjukdomar i nervsystemet (stroke, cerebrovaskulär olycka, konvulsivt syndrom, psykiska störningar, migränliknande huvudvärk);
• leversjukdomar (leverinfarkt, hepatomegali, ökad koncentration av leverenzymer, nodulär regenerativ hyperplasi);
• vaskulära anomalier (vågrät, nekros av huden på de distala delarna av nedre extremiteterna, blödningar i den svampiga sängen, hudnoduler);
• extremiteter (djup venetrombos, tromboflebit, gangrän);
• njursjukdomar (njurartär trombos, njurinfarkt, intraglomerulär mikrotrombos med efterföljande utveckling av kroniskt njursvikt).

Varför ökar nivån av antifosfolipider?

• Autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, reumatism).
• Onkologiska sjukdomar (särskilt lymfoproliferativ).
• Infektionssjukdomar (tuberkulos, stafylokock, streptokockinfektioner, mässling, mononukleos, rubella, mykoplasma, herpesinfektioner).
• Effekterna av vissa läkemedel (antiarytmiska, psykotropa, hormonella preventivmedel, Novocainimide, kinidin) och giftiga ämnen.
• Allergiska reaktioner.

Hur bli av med antikroppar mot fosfolipider före graviditet?

• Att bota alla upptäckta smittsamma processer, om tre veckor för att återuppta tester för antifosfolipider.
• Om de inte har försvunnit, prova immunoglobulin. Ibland är det nödvändigt att genomföra normalisering av immunologiska parametrar före graviditet, med användning av plasmaferes. Efter 3-4 sessioner av plasmaferes med intag av ca 800 ml plasma, försvinner antifosfolipidantikroppar i mer än 3 månader, eftersom antifosfolipidantikroppar har en ganska hög molekylvikt och ackumuleras mycket långsamt. Emellertid har förfarandet ett antal funktioner som ifrågasätter dess effektivitet.

När diagnostiseras de med APS?

Villkor för diagnos av antiphospholipidsyndrom: - Förekomsten av minst en klinisk (symtom) och ett laboratorie tecken (analys av antifosfolipid syndrom); - Antiphospholipidprov ska vara positiva minst 2 gånger inom 3 månader.

Diagnos av antifosfolipid syndrom: varför behöver vi två tester med en så lång paus?

En kortvarig enhetlig ökning av innehållet i alla embryotropa antikroppar observeras vid akuta infektiösa och inflammatoriska sjukdomar (bakteriell eller viral). Eftersom sjukdomen sjunker (efter 1-3 veckor) återgår antikroppsnivåer vanligtvis till normala. Sådana kortsiktiga förändringar i produktionen av sådana antikroppar påverkar i regel inte fostrets utveckling. En långvarig ökning av innehållet i embryotropa antikroppar är ofta ett tecken på befintliga eller utvecklande autoimmuna sjukdomar och syndromer (i synnerhet antifosfolipid syndromet). Persistent (mer än 1,5-2 månader) ökning av seruminnehållet i alla eller några embryotropa antikroppar kan leda till infertilitet, graviditetsutveckling och negativ inverkan på fostrets bildning. En kortsiktig minskning av innehållet i alla embryotropa antikroppar observeras efter akuta infektionssjukdomar. Efter 2-3 veckor. antikroppsnivåer återgår normalt till normala värden. Sådana kortsiktiga förändringar i produktionen av sådana antikroppar påverkar i regel inte fostrets utveckling. En långvarig minskning av produktionen av alla embryotropa antikroppar är ett tecken på en allmän minskning av immunsystemets aktivitet (immunodepressiva tillstånd). Orsaken till detta är oftast kroniska virusinfektioner och kronisk förgiftning. En långvarig minskning av produktionen av embryotropa antikroppar följer ofta av missfall.

Om antikroppar mot fosfolipider inte ökades före graviditeten, kan APS utvecklas under graviditeten?

Kanske. Den viktigaste (men inte den enda) kända riskfaktorn är i detta fall infektion. Under graviditeten genomgår immunsystemet förändringar, och vilande infektioner kan förvärras. Bildandet av antifosfolipidantikroppar är en del av patogenesen hos den infektiösa processen under graviditeten. Antikroppar som produceras mot bakgrund av infektion leder till utveckling av graviditetskomplikationer och kräver adekvat terapi. Med antifosfolipid syndromet som förekommer mot bakgrund av mykoplasma och blandade infektioner utvecklas de allvarligaste, ofta irreversibla komplikationerna av graviditeten.

Antiphospholipidsyndrom och graviditet: hur man behandlar APS?

Terapi för gravida kvinnor med APS: Aspirin i små doser (vanligtvis en tablett trombotisk Assa per dag), heparininsprutningar (ibland Fraxiparin), intravenösa infusioner av en normal human immunoglobulinlösning (IVIg). Aspirin börjar vanligtvis tas redan i planeringscykeln.

Vad är prognosen för nästa graviditet som är föremål för behandling?

Mycket positivt, eftersom direkta antikoagulanter (heparin och derivat) inte tillåter blod att sticka under några omständigheter.

Vad ska man göra efter förlossning?

Terapi med antikoagulantia och antiplatelet måste fortsättas även efter födseln på grund av att trombofilpotentialen ökar till maximalt i slutet av graviditeten, vilket innebär att efter en lyckad leverans är massiv pulmonellartär tromboembolism möjlig.

Antifosfolipid IgM antikroppar

Antiphospholipidantikroppsassayet används för att känna igen vissa fosfolipidrelaterade proteiner som produceras av kroppen mot sig själv som ett resultat av en autoimmun reaktion på fosfolipider. Antifosfolipidantikroppar är associerade med trombocytopeni (lågt blodplätträkning i blodet), hotat missfall, för tidig födelse och preeklampsi (sen toxikos hos gravida kvinnor). Med en ökning av innehållet i dessa antikroppar ökar risken för blodproppar (blodproppar), vilket kan leda till stroke och hjärtinfarkt.

Ryska synonymer

Antikroppar mot fosfolipider, IgM.

Engelska synonymer

Antifosfolipidantikroppar, APA, IgM.

Forskningsmetod

Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA).

Måttenheter

IE / ml (internationell enhet per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur förbereder man sig för studien?

• Exkludera heparin och dess analoger i 5 dagar före analys.
• Rök inte i 30 minuter före analys.

Allmän information om studien

Analys av antifosfolipidantikroppar är nödvändig för att identifiera specifika fosfolipidrelaterade proteiner som kroppen bildar mot sig som ett resultat av en autoimmun reaktion på fosfolipider. Fosfolipider - en integrerad del av kroppens celler - ingår i cellmembran och blodplättar. De är i huvudsak fettmolekyler som spelar en nyckelroll vid blodkoagulering, även om mekanismen för deras inflytande är oklart. Antifosfolipider ökar risken för blodproppar och blodproppar i artärer och vener, vilket kan leda till stroke och hjärtattacker.

Antifosfolipidantikroppar är också förknippade med utvecklingen av trombocytopeni (lågt blodplätttal i blodet), med risk för upprepade missfall (speciellt under andra och sista tredjedel av graviditeten), med förtida födsel och med giftos i de sista graviditetsstadierna (före-eklampsi).

Förekomsten av dessa antikroppar är en del av ett symptomkomplex, vilket kallas antifosfolipid syndrom (APS) eller Hughes-Stovins syndrom. Det innefattar också trombos, obstetriska patologier (missfall, vanliga missfall), trombocytopeni. APS kan associeras med andra autoimmuna sjukdomar, särskilt systemisk lupus erythematosus (sekundär APS), eller utvecklas utan comorbiditeter (primär APS).

Antifosfolipidantikroppar förekommer emellertid ofta i kroppen och i sådana autoimmuna störningar som systemisk lupus erythematosus, dessutom kan de observeras vid HIV-infektion, vissa typer av cancer, medicinering, såsom fenotiaziner och novokainamid. I detta avseende är definitionen av antikardiolipinantikroppar en ytterligare analys och deras närvaro i sig är inte ett direkt diagnostiskt kriterium för APS - diagnosen APS bör vara komplex och innehålla flera kliniska indikatorer.

Vad används forskning för?

• För att bestämma orsakerna till trombotisk mikroangiopati, återkommande fosterskador i de sena stadierna av graviditet, trombocytopeni och en lång tid för bildning av tromboplastin.

När är en studie planerad?

• Om du misstänker antifosfolipid syndrom (flera gånger - två gånger med ett intervall på minst 6 veckor).
• Med upprepade missfall - som ett tillägg till testet vid tidpunkten för bildandet av tromboplastin.
• Med upprepade episoder av trombos vid ung ålder.
• Med trombocytopeni.
• Med symtom på trombotisk mikroangiopati (smärta och svullnad i extremiteterna, andfåddhet och huvudvärk).

Vad betyder resultaten?

Referensvärden: 0 - 10 IE / ml.

• frånvaron av specifika IgM antikroppar.

Låg till måttlig antikroppsinnehåll:

• Förekomsten av infektion, medicinering, antikropps utseende med ålder - vanligtvis betraktas dessa koncentrationer som obetydliga, men deras indikatorer bör studeras noggrant i kombination med andra symtom och klinisk information.

Koncentrationen av antifosfolipidantikroppar är över genomsnittet, som kvarstår efter upprepad analys efter 8-10 veckor:

• hög risk för trombos
• under graviditeten - en hög risk för graviditetskomplikationer (behovet av att övervaka indikatorer för det hemostatiska systemet);
• med vissa kliniska tecken - antifosfolipidsyndrom.

När antifosfolipidantikroppar detekteras och antifosfipolipidsyndromet diagnostiseras finns det en ökad risk för återkommande trombotisk angiopati, återkommande missfall och trombocytopeni. Prestationen av dessa test kan emellertid inte noggrant förutsäga sannolikheten för komplikationer, typen och svårighetsgraden av sjukdomen hos en viss patient; vissa patienter är föremål för olika former av återkommande sjukdom, andra upplever inte några komplikationer. Ett exempel på detta är asymptomatiska patienter med diagnos av "antifosfolipidantikroppar" som levererats efter det att det har upptäckts en lång tid för bildandet av tromboplastin som producerats av en annan anledning (till exempel under en medicinsk undersökning före operation) och asymptomatiska äldre patienter som utvecklar antifosfolipidantikroppar.

Vad kan påverka resultatet?

• Ibland föreskrivs ett antifosfolipidprov som hjälper till att identifiera orsakerna till en positiv reaktion på syfilis. Reagens som används för analys av syfilis innehåller fosfolipider, vilket kan vara orsaken till ett falskt positivt resultat hos patienter med antifosfolipidantikroppar.
• Något oftare detekteras AFL hos äldre patienter.

Viktiga anteckningar

• Detektion av antifosfolipidantikroppar (speciellt en gång) indikerar inte alltid utvecklingen av antifosfolipidsyndrom.

Antikroppar mot fosfolipider (Anti-fosfolipidantikroppar)

Minst 3 timmar efter sista måltiden. Du kan dricka vatten utan gas.

Forskningsmetod: enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA)

Fosfolipider - Komplexa lipider, huvudkomponenterna i cellmembran, inklusive blodplättar, spelar en viktig roll vid blodkoagulationsprocessen. Antikroppar mot fosfolipider (APL) - en heterogen grupp av autoantikroppar som, som interagerar med fosfolipider, ändrar egenskaperna hos endotelet i blodkärl och blodplättar, vilket provar bildandet av blodproppar (djup venetrombos, stroke).

Antikroppar mot fosfolipider (APL) är markörer av antifosfolipid syndrom.

Antiphospholipidsyndrom (APS) är ett symptomkomplex som innefattar venös eller arteriell trombos, olika former av obstetrisk patologi, trombocytopeni, liksom en rad neurologiska, hjärt-, hud-, hematologiska och andra störningar. En karaktäristisk manifestation av APS är obstetrisk patologi: missfall, förlossning av fosterfoster, för tidig födsel, svåra former av preeklampsi, intrauterin tillväxtnedgång, svåra komplikationer av postpartumperioden. Fosterförlust kan inträffa när som helst under graviditeten (oftare under första trimestern).

APS-diagnosen fastställs när det finns ett kliniskt och ett serologiskt kriterium. APS är utesluten om mindre än 12 veckor eller mer än 5 år, är AFL utan kliniska manifestationer eller kliniska manifestationer utan AFL detekterade.

När är ett blodprov för antikroppar mot fosfolipider föreskrivna?

Ingen mänsklig cell kan existera utan fosfolipider. Dessa komponenter är basen av cellmembran. Men ibland på grund av vissa funktionella störningar i människokroppen misslyckas. Och som resultat av detta produceras antikroppar mot fosfolipider IgG och IgM. Sådana aggressiva ämnen attackerar friska celler, vilket är orsaken till utvecklingen av en mycket farlig sjukdom - antifosfolipid syndrom (APS).

Som ett resultat av att öka mängden antikroppar störs blodproppsprocessen. Allvarliga patologiska förändringar uppträder i kärlsystemet. Det finns en förträngning av blodkärlens lumen och som ett resultat försämras blodcirkulationen.

I blodet bildas blodproppar, vilket leder till bildandet av blodproppar. APS manifesteras av utvecklingen av hjärtattacker och stroke på grund av trombos hos unga människor. Hos kvinnor som bär ett barn uppstår spontana missfall eller fosterdöd. Med detta:

• Antikroppar mot IgG-fosfolipider indikerar kroniska sjukdomsformer i människokroppen.
• AT till fosfolipiderna indikerar IgM en akut form av sjukdomen.

Vilken typ av analys

Självklart förstår att produktionen av antikroppar mot fosfolipider i människokroppen är omöjlig. Illamående och hälsoproblem förklaras vanligtvis av virusinfektion eller dysfunktion hos vissa organ och system. I detta avseende, för att bestämma mängden antikroppar är det absolut nödvändigt att göra ett blodprov i ett specialiserat laboratorium.

Tips! Om läkaren rekommenderar att donera blod för innehållet av antikroppar för att klargöra diagnosen, ska du aldrig neka.

Baserat på ett blodprov för antikroppar mot fosfolipider (klass IgG och IgM), får specialister en viktig indikator som gör att du kan diagnostisera en allvarlig autoimmun sjukdom i rätt tid. På grund av detta är det möjligt att ordna rätt behandling i tid och eliminera allvarliga komplikationer.

I studien av blodplasma bestämmer läkaren förekomsten av antikroppar mot följande typer av fosfolipider:

• Negativt laddad - fosfatidylserin, kardiolipin.
• Positivt laddad - fosfatidylinositol och fosfatidylsyra.
• Neutral - fosfatidylkolin.

När analysen är tilldelad

Ett blodprov är ordinerat för:

• obstetriska patologier som uppträder som permanenta spontana aborter, för tidig födsel, fördröjd utveckling eller fosterdöd vid sen graviditet.
• hematologiska störningar som hör samman med diagnosen trombocytopeni.
• lungsystemsjukdomar, nämligen pulmonell tromboembolism, trombotisk lunghypertension och lungblödning.
• kardiovaskulära patologier, såsom hjärtinfarkt, ventrikulär hjärtsjukdom, hjärtmuskelrytminsvikt eller arteriell hypertension.
• nervsystemet i samband med nedsatt blodcirkulation, som kännetecknas av huvudvärk, olika psykiska störningar och konvulsivt syndrom, såväl som stroke.
• utvecklingen av leversjukdomar, särskilt med leverinfarkt, hepatomegali och en ökning av koncentrationen av leverenzymer.
• utveckling av njursjukdomar som njursinfarkt eller kroniskt njursvikt.
• olika vaskulära patologier och blödningar av icke klar genesis.
• trombos, tromboflebit och gangren av oförklarlig etiologi.
• systemisk lupus erythematosus.

Sådana sjukdomar kan provocera produktion av antikroppar i blodet:

• Onkologiska sjukdomar.
• Tuberkulos.
• Staphylokock och streptokockinfektion.
• Herpetic infektion.
• Mässling.
• Röda hund.
• Mononukleos.
• Mykoplasma.
• Allergiska reaktioner.

Vissa typer av läkemedelspreparat av antiarytmisk och psykotropisk verkan kan främja utvecklingen av antikroppar i kroppen. Riskerar också hormonella preventivmedel, novokainimid och kinidin. Den provokerande effekten är olika och olika giftiga ämnen.

Förberedelse för analys

Nyckeln till tillförlitligheten av den mottagna informationen är den korrekta förberedelsen för bloddonation. Huvudreglerna är följande:

• Venöst blod tas på morgonen på tom mage.
• Före proceduren för att donera blod rekommenderas det att följa en diet under ett par dagar. Dieten bör endast omfatta fettfria kokta rätter. Det är nödvändigt att vägra kaffe, kolsyrade och alkoholhaltiga drycker.
• Det är omöjligt att donera blod för analys om en person har ordinerats behandling av sjukdomar med speciell medicinering.
• Det rekommenderas inte att utföra blodprov för att bestämma antikroppsnivåerna efter en fysioterapisession.

Hur utförs analysen

Om detekteras IgG- och IgM-antikroppar mot fosfolipider under det första plasmotestet, då för att bekräfta diagnosen, krävs det att upprepa analysen efter 8-12 veckor. Antikroppsresultat kan erhållas en dag efter blodprovtagning.

Upprepade blodprov är nödvändiga på grund av det faktum att vid akuta infektiösa och inflammatoriska sjukdomar av bakteriell eller viral natur finns det alltid en kraftig ökning av antikroppar i blodet. Som regel är det möjligt att övervinna infektionen inom 1-3 veckor. Men om det inte händer så kommer en stor mängd antikroppar att upptäckas i blodet igen. Och detta är sannolikt ett tecken på utvecklingen av ASF.

Giltiga indikatorer

Normalt är antikroppar mot fosfolipider i blodplasma praktiskt taget frånvarande eller ingår i en minimal mängd som inte representerar diagnostiskt värde. Exkludera förekomst av antifosfolipid syndrom indikatorer upp till 10 enheter / ml.

Med en ökad mängd antikroppar förekommer förändringar och andra viktiga indikatorer i serum. Detta avslöjas under ett allmänt blodprov, vars resultat återspeglar:

• Ökad ESR.
• Minskning av antalet blodplättar.
• Ökat antal vita blodkroppar.

Mot bakgrund av förekomsten av antikroppar i den biokemiska analysen av blod kommer också att visas:

• Ökat gammaglobulin.
• Med njursvikt - en ökning av nivån av karbamid och kreatinin.
• Med utvecklingen av leversjukdomar - en ökning av Alat och AST, alkaliskt fosfatas, bilirubin.
• Ökningen i APTT vid studien av blodkoagulering.

Avvikelse av resultat från normen

Låga eller måttliga nivåer av antikroppar i serum, indikerar oftast mottagande av medicinska droger. Patologi anses om koncentrationen av antifosfolipidantikroppar hålls på en hög nivå under lång tid vilket bekräftas genom upprepad analys. APS-diagnosen görs mot bakgrund av specifika kliniska manifestationer, om förekomsten av antikroppar i serum bekräftas. Det här är en mycket farlig sjukdom som inte har studerats helt till dags dato.

Under graviditeten varnar sjukdomen med höga risker för att utveckla komplikationer under bärandet av ett barn. En farlig följd av antifosfolipid syndromet är placentas trombos.

Mot denna bakgrund uppstår olika gynekologiska patologier. Speciellt farligt är diagnosen gjord under barnets barndom. Han påpekar att en kvinna kan när som helst få ett spontant missfall, men oftare uppstår förlusten av fostret under andra och tredje trimestern.

Kvinnor som har diagnostiserats med APS har risk för infertilitet, och även om de lyckas bli gravida föreligger risken för fosterdöd eller för tidig födsel. Kliniska manifestationer av ökade antikroppar är permanenta spontana missfall.

Klinisk bild

Med APS kan de kliniska manifestationerna vara olika, och den övergripande bilden beror på följande faktorer:

• Storleken på skadade kärl.
• Blockeringshastigheten för blodkärl.
• Funktionellt syfte med fartyg.
• Platser av fartyg.

På hudytor med AFS kan sådana förändringar observeras:

• Vaskulär mesh på händer och fötter.
• Utbrott i form av poäng.
• Förekomsten av subkutana hematom.
• Långvariga ulcerativa skador på hudytorna.
• Subkutana noduler.

En ökning av antikroppar varnar alltid för eventuell utveckling av trombos. I detta fall kan skador påverka några kärl, men det vanligaste är venös trombos. Blodproppar lokaliseras oftast i de nedre extremiteterna, men ibland påverkar sådana patologier de lever-, portala eller ytliga venerna.

Mot bakgrund av skador på lungans blodkärl utvecklas ofta lunghypertension. Trombos av binjurens främre vener med det ytterligare förekomsten av blödningar och hjärtattack bidrar till uppkomsten av binjurinsufficiens.

Blodproppar i artärer som härrör från APL är farligast för hjärnkärl. Detta leder oftast till förekomst av stroke. Dessutom påverkar en sådan farlig patologi mycket ofta människor i ung ålder utan några predisponeringsfaktorer.

Prognosen för APS är tvetydig. Behandlingens framgång beror på många faktorer. Först av allt är det viktigt att omedelbart donera blod för forskning för att bestämma antikroppsnivåerna. Endast på grundval av blodprovresultat och kliniska manifestationer kan en korrekt behandling ordineras av en reumatolog. Men man bör komma ihåg att samråd med många specialister nödvändigtvis kommer att behövas, på grund av att denna sjukdom påverkar många organ.

Antikroppar mot IgG fosfolipider (i blod)

Nyckelord: fosfolipider antifosfolipid syndrom APS autoantikroppar SLE systemisk lupus erythematosus scleroderma trombos missfall graviditet

Antikroppar mot IgG-fosfolipider är en av indikatorerna för antifosfolipid syndrom (APS), som kännetecknas av utseende av autoantikroppar mot fosfolipider och är en markör- och riskfaktor för utvecklingen av trombotiska komplikationer i APS. De viktigaste indikationerna för användning: kliniska tecken på antifosfosfolidsyndrom (återkommande venös trombos, arteriell trombos, vanliga aborter, trombocytopeni), undersökning av gravida kvinnor.

Anledningen till utvecklingen av processen med trombbildning i APS är interaktionen mellan autoantikroppar med fosfolipider av blodplättsmembran, endotel och fosfolipid-associerade plasmaproteiner. Autoantikroppar bildas vanligen till negativt laddade och neutrala membranfosfolipider (kardiolipin, fosfatidylinositol, fosfatidylserin, fosfatidylsyra). Anledningen till bildandet av antikroppar är inte exakt känd. En möjliga mekanismer för deras förekomst tropiska virus ges till endotelet av blodkärl efter skador som aktiverade koagulationsfaktorer, vilket leder till hyperkoagulabilitet och bildning av autoantikroppar. Antikroppar mot fosfolipider besitter förmågan att korsreagera med komponenterna i det vaskulära endotelet, däribland fosfatidylserin och andra negativt laddade molekyler - vaskulär heparansulfatproteoglykan komponent hondroetinsulfatny trombomodulin. Dessa antikroppar hämmar prostacyklin syntes av vaskulära endotelceller, stimulerar syntesen av von Willebrand-faktor, vävnadsfaktoraktivitet inducerad av endotelceller, stimulerade prokoagulantaktivitet geparinzavisimuyu hämma aktivering av antitrombin III och antitrombin bildning geparinoposredovannoe III-trombin-komplex, öka syntesen av trombocytaktiverande faktor av endotelceller. Det antas att beta 2-glykoprotein (b2-GPI) spelar en särskilt viktig roll i interaktionen mellan antikroppar mot fosfolipider och endotelceller. b2-GPI-beroende bindande antikroppar och endotelceller leder till aktivering av endotel (överuttryck av celladhesionsmolekyler, ökad vidhäftning av monocyter till endotelytan) inducerar apoptos av endotelceller, vilket i sin tur ökar endotel prokoagulerande aktivitet. Målet för denna typ av antikropp kan vara de individuella proteiner som reglerar koaguleringskaskaden, såsom protein C, protein S och trombomodulin, vilka uttrycks på membranet i endotelceller.

Antifosfolipidsyndrom (APS) hänvisar till en grupp av patologier som uppträder i autoimmuna sjukdomar (reumatiska sjukdomar, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, dermatomyosit et al.), Som åtföljs av uppträdandet av antikroppar mot fosfolipider. De exakta orsakerna till bildandet av sådana autoantikroppar har ännu inte klarlagts. En av de karakteristiska tecknen på APS är en falsk positiv Wasserman-reaktion, på grund av närvaron av antikroppar mot kardiolipin. Termen APS också förstå utvecklingen av venös och arteriell trombos (eller båda samtidigt), vissa typer av patologi i obstetrisk praxis, trombocytopeni, utveckling av olika kardiovaskulära, hematologiska, hud och neurologiska sjukdomar. Ett karakteristiskt särdrag hos APS är återkommande trombos. I vissa patienter kan syndromet huvudsakligen uppträda av stroke, hos andra genom venös trombos eller trombocytopeni, hos kvinnor också, genom patologi i obstetri. I början beskrevs ASF som en variant av systemisk lupus erythematosus (SLE). Men senare visades att APS kan utvecklas i andra autoimmuna reumatiska och icke-reumatiska sjukdomar, maligna neoplasmer, mot bakgrund av infektioner och intag av ett antal droger. Det visade sig också att förhållandet mellan hyperproduktion av antikroppar mot fosfolipider och trombotiska störningar är mer universellt och kan observeras i frånvaro av tillförlitliga kliniska och serologiska tecken på SLE eller någon annan sjukdom. Detta var grunden för introduktionen av termen primära APS. Cirka hälften av patienterna med APS tros drabbas av sjukdomsens primära form. Det är emellertid inte helt klart om primär APS är en oberoende nosologisk form. Det finns bevis för att den primära APS ibland kan vara en variant av SLE, och vice versa, hos vissa patienter med klassisk SLE kan tecken på APS senare komma fram, vilket bestämmer prognosen för sjukdomen.

Tidig och noggrann diagnos av APS är särskilt viktigt vid obstetrisk patologi. Utan adekvat terapi har 80-95% kvinnor med antifosfolipid syndrom ett missfall. APS är orsaken till cirka 60% av vanliga missfall, eftersom de resulterande antikropparna leder till nedsatt cirkulation i moderkakan och vidare till fostrets avstötning.

Diagnos av APS inkluderar följande typer av analys:

• Definition av "Lupus antikoagulant" och forskning baserad på förlängning av fosfolipidberoende koagulationstest (APTT).
• Bestämning av koncentrationen av antifosfolipidantikroppar (antikroppar mot kardiolipin, fosfatidylserin, fosfatidylkolin, fosfatidylinositol, antikroppar mot protrombin, trombin, beta-2-glykoprotein 1).
• Metoder genom vilka du kan klargöra uppkomsten av förlängning av blodkoagulationstest.