Människokoriongonadotropin är allmänt känt för gravida kvinnor, men varför är det för män?

Choriongonadotropin är ett peptidhormon som är nödvändigt för att bevara graviditeten. Syntes av choriongonadotropin förekommer i syncytiotrophoblast - del av ett befruktat ägg. Normalt syntetiseras det bara under graviditeten. Hos män och icke-gravida kvinnor kan spår av det bestämmas. Men detta påverkar inte dess användning i form av injektioner, både för män och för kvinnor. Anledningen till detta ligger i strukturens egenskaper och hormonens verkningsperiod.

HCG: s roll i kroppen

Utsöndringen av hCG börjar med bildandet av embryotrophoblast. I blodet börjar det upptäckas endast 8-9 dagar efter ägglossningen, när embryot implanteras i livmodern. Körjongonadotropins roll är att upprätthålla funktionen hos äggstockarnas corpus luteum. Detta beror på de särskilda egenskaperna hos hormonets struktur.

Luteiniserande (LH), follikelstimulerande (FSH) och sköldkörtelstimulerande hormoner, som hCG, består av två a- och p-subenheter. Basen för var och en av dem är a-subenheten, som är helt identisk för dessa kininer. De skiljer sig endast i deras β-underenhet, som bestämmer vissa ytterligare egenskaper och stabilitet.

Ägglossning av ägget sker under påverkan av östrogen, follikelstimulerande och luteiniserande hormoner. Efter ägglossning blir follikeln till ett corpus luteum, vars arbete stöds av konstanta LH-utsläpp. Men det har en kort varaktighet, bara några timmar, så det krävs en ständig stimulering av hypofysen för frisättning av nya portioner. Om befruktning inte uppstår upphör corpus luteum att existera efter två veckor.

I ett befrukat ägg uppstår produktionen av hCG, som efter implantation börjar komma in i moderns blod. Det fungerar som LH. Choriongonadotropin stimulerar utsöndringen av progesteron i corpus luteum. Skillnaden ligger i det faktum att sönderfallstiden för hCG är mycket längre, det kan klara av sin funktion inom en dag. Därför får den gula kroppen en stabil stimulans. Detta innebär att koncentrationen av progesteron kommer att vara tillräcklig för att upprätthålla graviditet tills placentan börjar fungera vid vecka 16.

Värdet av hCG för kroppen är mycket bredare:

1. I gravida kvinnor, främjar aktiv tillväxt av blodkärl i livmodern, samt på grund av den negativa laddningen repellerar immunoglobuliner från den implanterade embryot och skyddar den från förstörelse som en främmande mikroorganism.
2. Påverkar fostrets testiklar och stimulerar de tarmceller som producerar testosteron. Detta leder till bildandet av genitala organ av manlig typ. Vid slutet av graviditeten leder mänsklig korionisk gonadotropin till testikelns nedkomst i pungen.

Hos män fortsätter testiklarna att producera detta hormon, men koncentrationen i blodet ökar inte över 5 mIU / ml. Dess funktion liknar den som var under fosterutveckling - stimulerar produktionen av testosteron, som är ansvarig för spermatogenes. LH kan klara denna roll, och mänsklig korionisk gonadotropin behövs som ytterligare stöd.

Graviditetstest

De flesta kvinnor klara sig väl med bestämningen av hCG i urinen. Ett graviditetstest är baserat på detektering av en p-subenhet i urinen. Det börjar utsöndras av njurarna endast när det når de höga koncentrationerna som krävs i blodet. Därför, trots den tidiga början av hormonsekretionen, är det i urin bestämd endast 1-2 dagar efter en fördröjning. Fram till den här tiden är det nästan omöjligt att bestämma.

I fall där det är nödvändigt att noggrant diagnostisera graviditet så tidigt som möjligt genomförs en undersökning av nivån av choriongonadotropin i blodet, vilket är mycket känsligt.

Norm och avvikelser

Hos kvinnor börjar hCG aktivt produceras under graviditeten. Det är nödvändigt för dess bevarande, och bristen på det kan leda till spontan missfall. För första gången finns den på 8-9 dagarna i blodet och börjar sedan växa snabbt. Graden av choriongonadotropin under graviditeten beror på graviditetsåldern. Dess fördubbling sker varje 1,5-2 dag. De högsta koncentrationerna bestäms vid 10-11 veckors graviditet, och sedan minskar de långsamt. Om en kvinna förväntar sig tvillingar är laboratorievärden dubbla normen.

Behållandet av ökade koncentrationer av gonadotropin under andra trimestern observeras under följande förhållanden:

• multipel graviditet
• tidig toxikos eller preeklampsi
• diabetes i en gravid kvinna
• fetala missbildningar, Downs syndrom;
• användning av syntetiska gestagener;
• fel vid fastställande av dräktighetstiden
• bubbla skid;
• koriokarcinom.

HCG förvaras i blodet i en vecka efter abort. Men en ökning i koncentrationen tyder på att graviditeten inte har avbrutits och fortskrider.

Låga priser är möjliga av följande skäl:

• outvecklad eller ektopisk graviditet
• försenad fosterutveckling;
• hotat missfall
• kronisk placenta insufficiens
• fosterdöd i andra och tredje trimestern.

Vid 15-20 veckor ges gravida kvinnor ett trippeltest för att bestämma korionisk gonadotropin, fritt estriol och alfa-fetoprotein. Summan av deras indikatorer gör det möjligt att bedöma närvaron av abnormiteter vid fostrets utveckling.

För gravida kvinnor är avvikelserna av hCG farliga, både uppåt och nedåt. Om graviditeten har kommit, men hCG räcker inte, kan den sluta med avbrottet. För att upprätthålla funktionen av corpus luteum används inte gonadotropininjektioner. Istället ordineras progesteron, vilket kommer att påverka dräktighetens gång.

Förekomsten av antikroppar mot humant koriongonadotropin, som kan upptäckas tidigt under graviditeten, betraktas som en avvikelse i immunsystemet. När detta inträffar skador på den formande placentan av de bildade immunkomplexen. Med allvarlig aggression av immunsystemet leder detta till förlust av graviditet. I andra fall försämras utvecklingen av korion och placenta, trofoblastinvasion. Därför utlöses de mekanismer som orsakar kronisk DIC.

Antikroppar tillhör klasserna IgG och IgM. När infertilitet eller vanligt missfall, utöver grundforskning, är det nödvändigt att genomföra en enzymimmunanalys för antikroppar mot hCG.

För män är choriongonadotropin en tumörmarkör för testikulära tumörer som producerar detta kinin.

HCG-beredningar

Att skapa droger använde ursprungligen naturligt hormon isolerat ur gravidens urin. Med samma princip fortsätter produktionen av följande beredningar:

En annan beredning av Ovitrel har erhållits genom metoden för genteknik. Det är ett protein som syntetiseras av cellerna i en mikroorganism med rekombinant DNA. Den har samma struktur som det humana hormon som utsöndras från urinen.

Indikationer för användning

Hormonbehandling kan utföras hos kvinnor och män, såväl som hos barn. Med tanke på att det finns kommersiellt tillgängliga analoger av läkemedlet är det otvetydigt att svara på vad som är bättre och svårt. Det beror helt på kostnaden för drogen, vilket kan variera beroende på tillverkaren.

Indikationer för användning är olika för kvinnor och män. Läkemedlet är ordinerat för reducerade hypotalamus-hypofysfunktioner som kan manifestera sig under följande förhållanden:

• kvinnlig infertilitet
• stimulering av lutealfasen av cykeln vid brist på corpus luteum;
• i IVF-protokoll.

Choriongonadotropin i IVF ska ordineras till kvinnor för att stimulera "superovulation" om infertilitet orsakades av dess frånvaro eller nedsatt follikelmognad. Ibland föreskrivs läkemedel för framställning av folliklar för punktering.

För män finns också deras vittnesbörd. Läkemedlet används i följande sjukdomar och tillstånd:

• hypogonadotrop hypogonadism;
• fördröjd puberteten, som är associerad med hypofysinsufficiens;
• infertilitet på grund av försämrad spermaproduktion
• cryptorchidism, som inte är förknippad med blockering av kanalen genom vilken testikeln sjunker.

Läkemedlet används endast i form av injektioner, frisättningsformen - i ampuller innehållande ett lyofilisat - torrt pulver. I en ampull kan det vara 1500 enheter. eller 5000 enheter

HCG-test

Även lyofilisatet används för att utföra ett test med hCG. Test med Koriongonadotropin är nödvändigt om du inte kan avgöra orsaken till bristen på ägglossning, trots att kroppen har tillräckligt med östrogen, men minskade aktiviteten hos gulkroppen.

Metoden att genomföra testet innebär att inom fem dagar kommer 1500 Me att importeras till muskeln en gång. Med normal cykeltid föreskrivs behandling i 12-14 dagar. Om cykeln försvinner börjar läkemedlets administration på en given dag. Ett positivt test med gonadotropin påverkar innehållet i andra hormoner. Det finns en minskning av koncentrationen av östrogen och en ökning av progesteron. Med ett positivt test noteras att symtomen på "pupil" under vaginal undersökning försvinna, en ökning av basaltemperaturen noteras.

Vid amenorré anses utseendet av blödningsavlopp flera dagar efter att behandlingen avslutats anses vara ett positivt resultat av testet. Om hormonella förändringar inte inträffar finns det ingen blödning, detta betraktas som ett negativt resultat och är förknippat med äggstockens primära skada.

Vem rekommenderas inte drog

Kontraindikationer för användning av koroniska gonadotropinpreparat innefattar följande villkor:

• ökad individuell känslighet för någon del av läkemedlet;
• abnormiteter hos könsorganen, där graviditet är omöjlig
• fibroids som förhindrar graviditet
• misstänkt hormonkänslig tumör (cancer i äggstocken, livmodern, bröstet, trofoblastiska tumörer, hos män - testikelcancer, prostatacancer);
• postmenopausen.

En egenskap hos hCG är avvisning av användning under graviditet och amning, trots att LH-hormonet behöver stöd i den första fasen av cykeln. I detta fall rekommenderas att omedelbart börja ta progesteron Duphaston eller Utrogestan.

Oönskade effekter

Under behandling med hCG uppstår biverkningar sällan, vilka uppenbarar sig i följande:

1. Immunitet ses sällan generellt utslag eller feber.
2. På injektionsstället kan det finnas en reaktion som liknar en allergi, ibland är det utslag, blåmärken, svullnad, klåda.
3. För män är metaboliska störningar karakteristiska. Efter införandet av höga doser av läkemedlet observeras natrium och vattenretention. Ibland utvecklas gynekomasti.
4. Patologi i det kardiovaskulära systemet är karaktäristiskt för honkön. Tromboembolism, som är associerad med ovarie hyperstimulationssyndrom, utvecklas sällan.
5. Matsmältningsorganet kan reagera med illamående och diarré. I vissa fall, för helt oklara skäl, uppträder askiter. Oftast observeras denna bieffekt vid ovarie hyperstimulering.
6. På könsorganens sida kan äggstocksstimulering ske. Samtidigt uppträder flera cyster, benägna att brista. Vissa är oroliga över smärtan i bröstkörtlarna, viktökning.

Chorioniska gonadotropinpreparat är inte giftiga. Det finns inga tecken på överdosering för dem, men hyperstimulering av äggstockar kan ske vid samtidig administrering av en mycket stor dos.

Ansökningsmetoder

Beroende på de eftersträvade målen kommer användningsförfarandet och dosen av läkemedlet att variera.

Kvinnlig terapi

Behandling med hCG-preparat ingår i IVF-protokollen:

1. Förberedelse av folliklar för punktering - nödvändig från 5000 enheter. upp till 10 000 enheter efter avslutad FSH-behandling.
2. Stimulering av ägglossning med infertilitet, kombinerat med ett brott mot mognad av folliklar. En gång i muskelutnämningen från 5000 till 10.000 enheter.
3. Stötta lutealfasen, om kvinnan är i det aktiva protokollet för assisterad reproduktiv teknik. Samtidigt gör de från en till tre injektioner av läkemedlet i en dos på 1000 enheter. eller 3000 enheter Varje injektion görs 3 dagar efter den föregående.

Behandling hos män

Instruktioner för läkemedlet innehåller inte korrekta doser för behandling hos män. Dosen väljs individuellt beroende på svaret på behandlingen:

1. När hypogonadotrop hypogonadism och dyspermi utser behandling med användning av 1000-2000 enheter. läkemedel som administreras 2-3 gånger i veckan. Hos infertila män, i vilka patologin är förknippad med nedsatt spermmognad, kompletteras behandlingen med administrering av follitropin 2-3 gånger i veckan. För att få resultaten av behandlingen ska kursen utföras under minst tre månader. Hormonbytehormonbehandling med testosteron är suspenderad. Efter att ha återställt det normala spermemönstret lämnas små doser hCG för att upprätthålla testikelfunktionen.
2. När fördröjd sexuell utveckling, som är förknippad med hypofysdysfunktion - använd 1500 enheter. 2-3 gånger i veckan. Kursens längd är minst sex månader.
3. För behandling av kryptorchidism använd läkemedlet endast om patologin inte är associerad med anatomisk obstruktion av inguinalkanalen. Behandling kan börja med två år. Pojkar injiceras vid 250 enheter. 2 gånger i veckan. Kursen är 6 veckor. Barn från 6 år på en introduktion behöver 500-1000 enheter. Kursen är också 6 veckor, två injektioner per vecka. Pojkar efter 6 års ålder ökas dosen till 1 500 enheter. I receptionen genomförs injektionen två gånger i veckan. Behandlingen varar i 6 veckor.

Om den förväntade effekten vid behandling av kryptorchidism inte är fullt uppnådd, kan kursen upprepas. Men frånvaron av positiv dynamik efter användning av 10 doser av läkemedlet tjänar som en indikation för avskaffandet av sådan behandling.

Drogberedning

Läkemedlet är tillgängligt i form av ett torrt pulver, vilket måste återställas före kvävning av koriongonadotropin. Vanligtvis används en lösning av natriumklorid för detta.

Innan du spädar hCG-pulvret måste sjuksköterskan kontrollera utgångsdatumet och läkemedlets exakta namn för att undvika onödiga reaktioner. För utspädning i en annan spruta rekrytera en steril isotonisk lösning. Det injiceras försiktigt i flaskan med pulvret. Därefter skakas flaskan tills pulvret är helt upplöst. Den resulterande lösningen dras tillbaka in i sprutan.

I utspädd form kan läkemedlet inte lagras under lång tid. Injektionen ska ske snart. Hur man förvarar torrt pulver anges på förpackningen. Det är nödvändigt att göra detta i kylskåp vid en temperatur som inte överstiger 15 grader, för att skydda mot ljus.

Särskilda instruktioner

Om hCG användes för att inducera ägglossning, så ökar risken för multipel graviditet i detta tillstånd.

Innan behandlingen startas måste du se till att det inte finns någon patologisk sekretion på andra områden - i sköldkörteln, binjurarna, hypofysen.

Kvinnor som väljer att bli gravid med IVF bör vara medveten om möjligheten att utveckla en ektopisk graviditet. Särskilt om hon redan var i historia. Chorionisk gonadotropinbehandling rekommenderas inte i tre månader efter behandling av ektopisk graviditet.

Efter hormonbehandling med hCG-läkemedel ökar incidensen av missbildningar hos fostret. Men de flesta forskare anser att detta beror på åldern hos mammor som tillgriper IVF, ett stort antal embryon som erhållits.

Risken för ovarie hyperstimulationssyndrom ökar. Denna sannolikhet är särskilt hög när polycystisk är närvarande. För att undvika detta utförs ultraljud regelbundet och kontrollerar storleken på mogna folliklar. Om ett mycket stort antal folliklar mognar och det finns tecken på oönskade överstimuleringar används inte korioniska gonadotropinpreparat i denna cykel.

Hormonala droger har egenskapen att öka risken för tromboembolism. Om sådana förhållanden redan har varit i historien ökar varje upprepad graviditet chanserna för återkommande komplikation. Därför är det nödvändigt att övervaka tillståndet för blodkoagulationssystemet.

Vid behandling av män måste man komma ihåg att gonadotropin leder till en ökning av androgener. Manliga könshormoner kan förvärra epilepsi, migrän, nedsatt njur-, hjärt- och vaskulär funktion.

Vid pojkar i puberteten används hCG med försiktighet. Det finns en möjlighet till för tidig puberteten eller tidigt tillslutande av epifyserna och kort statur. Därför övervakas skelettets tillstånd regelbundet.

Läkemedel baserade på hCG kan vara långa utsöndrade från kroppen. Därför kan ett graviditetstest i 10 dagar efter kursens slut ge ett falskt positivt resultat.

HCG: nivå och hastighet, abnormiteter - ökad och minskad hos kvinnor och män

I kroppen hos oss är det många komplexa biokemiska processer som regleras av speciella ämnen - hormoner. De flesta av dem är desamma i båda könen, sex är utmärkta, och nya ämnen uppträder under graviditeten, inklusive hCG och humant koriongonadotropin.

Utan hormoner är det omöjligt att föreställa sig rätt metabolism, reaktion på stress, anpassning till de ständigt föränderliga miljöförhållandena. Graviditet är ett mycket speciellt villkor för kvinnokroppen, ställer höga krav på funktionen och kräver ytterligare regleringsmekanismer. I framtida mammas kropp framträder hormonet hCG, producerat av vävnaderna i det utvecklande embryot och återspeglar den normala graviditeten.

Choriongonadotropin är den viktigaste substansen som stöder fostrets tillväxt, han är den första som "meddelar" framtida mamma om hennes speciella tillstånd. Graviditetstestet är baserat på utseendet av hCG, så de flesta kvinnor har hört talas om det på ett eller annat sätt.

HCG bildas av fostrets membran, så det kan inte detekteras utanför graviditeten. Dess innehåll bestämmer embryoens fysiologiska eller försämrade utveckling, och utseendet i en mans eller en icke-gravida kvinnors kropp indikerar utvecklingen av en tumör.

Egenskaper och roll av hCG i kroppen

Efter smältningen av spermatzonen och äggcellen börjar intensiv reproduktion av embryonets celler, och vid slutet av den första veckan är den redo att fästa vid livmoderns inre vägg. I detta skede representeras embryot av endast en liten vesikel, men cellerna i dess yttre del (trofoblast) producerar redan intensivt ett hormon som ger normal tillväxt.

Trofoblasten är fixerad till endometrium och omvandlas till korionen, vilket utgör huvuddelen av placentan. Genom det vilösa membranet utförs kopplingen mellan moderns och fostrets blod, metabolism, leverans av det fördelaktiga och avlägsnandet av onödiga metaboliska produkter. Under hela graviditeten släpper chorionen choriongonadotropin, vilket inte bara hjälper framtidens barn utvecklas, men stöder också kvinnans "gravida" tillstånd.

När graviditet uppstår, blir progesteron det huvudsakliga regleringsämnet i en kvinna, som i de allra första stadierna av sin utveckling bildas av äggstockens corpus luteum. HCG under graviditeten är nödvändig för att upprätthålla funktionen av corpus luteum och en konstant ökning av progesteronkoncentrationen, så det är inte förvånande att corpus luteum i en gravid kvinna inte försvinner, som under en normal menstruationscykel.

De biologiska egenskaperna hos hCG liknar de hos luteiniserande och follikelstimulerande hormon, men effekten på corpus luteum dominerar. Dessutom är det mer aktivt än det "normala" luteiniserande hormonet, som bildas i andra fas av menstruationscykeln, eftersom graviditeten kräver signifikanta koncentrationer av progesteron.

Enligt den kemiska strukturen representeras hCG av två underenheter - alfa och beta. Den första sammanfaller helt med den hos gonadotropa hormoner LH och FSH, den andra beta - är unik, vilket förklarar både egenheten hos de utförda funktionerna och möjligheten till en kvalitativ analys av hCG i blodet eller urinen.

Funktionerna för hCG anses vara:

• Underhålla corpus luteum och bildandet av progesteron;
• Genomförandet av korrekt implantation och bildning av kärnmembranet;
• Ökning av antalet chorioniska villi, deras näring;
• Anpassning till graviditetstillståndet.

Anpassning av kvinnor till att utveckla graviditet är att öka produktionen av binjurhormoner som påverkas av hCG. Glukokortikoider ger immunosuppression - undertryckande av moderns immunreaktioner mot fetala vävnader, eftersom embryot är hälften genetiskt alien. Dessa funktioner utförs av hCG, medan "normala" gonadotropa hormoner inte kan förbättra binjurskortets arbete.

Med införandet av koroniska gonadotropinläkemedel stimuleras ägglossningen och bildandet av corpus luteum av en kvinna, och produktionen av endogena könsteroider ökar. Om hCG administreras till en man, sker en ökning av testosteronproduktionen och spermatogenesen förbättras.

Ett blodprov för hCG används för att bestämma närvaron av en graviditet och att övervaka dess framsteg. Om du misstänker att tumörer i könsorganen kan behöva bestämma koncentrationen av detta hormon. HCG i urinen gör att du snabbt och rättvist kan bekräfta graviditetens närvaro, så den här metoden kan användas för snabb diagnos.

Betygsindikatorer

Nivån av hCG bestäms av kön, graviditetens längd, närvaron av en tumör. Hos män och icke-gravida kvinnor är den frånvarande eller inte överstiger 5 mU / ml. Under graviditeten verkar det ungefär en vecka efter befruktningen, och dess indikatorer ökar kontinuerligt och når maximalt i slutet av första trimestern.

Om man misstänker graviditet är det möjligt att bestämma negativ hCG, orsaken till vilken det kan vara i ett tidigt test eller i den ektopiska lokaliseringen av embryot.

Tabell över normer för veckor används för att kontrollera hCG-nivån och tidig upptäckt av avvikelser. I den första eller andra veckan är den 25-156 mU / ml, vid den 6: e veckan kan den nå 151000 mU / ml, hCG-halten faller under den 11: e graviditetsveckan - upp till 291000 mU / ml.

Tabell: hCG-hastighet för obstetriska veckor

Således ökar detta hormon först och från andra trimestern minskar det något, eftersom behovet av det är högst vid tiden för bildandet av placentan. Den mogna moderkakan från den andra trimestern av graviditeten bildar de nödvändiga mängderna progesteron och östrogen. Därför minskar HCG gradvis, men det är fortfarande nödvändigt för näringsrollen och stimuleringen av testosteronproduktionen av fostervävnader för korrekt utveckling av könkörtlarna.

Ett blodprov för hCG gör att du absolut kan bekräfta en kortvarig graviditet. I urinen framträder detta ämne en eller två dagar senare, och för att bestämma det kan någon kvinna använda det snabba testet som köpts på apoteket. För att få ett pålitligt resultat och eliminera fel rekommenderas att man inte använder en, men flera testremsor samtidigt.

HCG-nivån per dag från uppfattningen bestäms utifrån den genomsnittliga normen och hastigheten för hormontillväxten under en given period. Så, under de första 2-5 veckorna, fördubblar hCG-halten inom en och en halv dag. Om fostret inte är en, ökar koncentrationen i proportion till antalet embryon.

Tabell: Beräknad nivå av hCG vid dag med ägglossning (uppfattning)

Vid patologi är antingen en ökning eller en minskning av mängden hCG som krävs i en specifik gestationsperiod möjlig. Höjning av detta hormon kan indikera närvaro av diabetes, preeklampsi eller en felaktigt fastställd dräktighetstid. Om en kvinna har genomgått abort och koncentrationen av hCG inte minskar är detta ett tecken på graviditetsprogression.

Låg hCG eller dess otillräckliga tillväxt brukar indikera en fördröjd utveckling av fostret, ektopisk lokalisering av embryot, placenta patologi, hotet om missfall.

När är bestämningen av hCG nödvändig?

För att bestämma innehållet av humant choriongonadotropin är det nödvändigt:

1. Att bekräfta graviditeten
2. För att övervaka kursen
3. Med de troliga komplikationerna hos fostret (missbildningar) eller placental vävnad;
4. Att kontrollera kvaliteten på medicinsk abort
5. Med amenorré av oklart ursprung
6. Vid diagnos av tumörer som utsöndrar hCG.

Hos män och icke-gravida kvinnor är testet för hCG vanligtvis negativt, i sällsynta fall är spårmängder möjliga, högst 5 U per liter blod. Med en ökning av hormonets koncentration hos en kvinna är det möjligt att dra slutsatsen att graviditet har inträffat, medan uppfattningen inträffade minst 5-6 dagar sedan. Sedan ökar hCG kontinuerligt, dess mängd jämförs med normala värden för denna period. För att korrekt dekryptera data måste du noggrant beräkna tiden för uppfattningen.

Definitionen av hCG under graviditeten ingår i det så kallade trippeltestet, vilket förutom hCG innefattar a-fetoprotein och estriol. En omfattande bedömning av avvikelserna av dessa ämnen gör det möjligt att misstänka eventuella överträdelser av moderen eller embryot.

Hos gravida kvinnor och män kan behovet av bestämning av hCG uppkomma när neoplasmer i äggstockarna, testiklarna och andra organ misstänks. Trofoblastiska sjukdomar (blåsning, chorionepitheliom) åtföljs också av en förändring i mängden hCG.

Blodprovtagning från en ven på HCG tas vanligtvis på morgonen, i tom mage. Han behöver ingen träning. Vid graviditetens diagnos är det bättre att donera blod tidigt 4-5 dagar efter menstruationstiden för att få bättre resultat. Gravida kvinnor ordineras under andra trimestern. Om du behöver kontrollera graden av ökning av hCG under graviditetens första trimester kan analysen upprepas om några dagar.

Avvikelser i hCG-innehåll

Eventuell avvikelse från data från hCG-tabellen hos en gravid kvinna kan betraktas som ett tecken på patologi hos både fostret och placenta vävnaden. Därför krävs noggrann uppmärksamhet och ytterligare undersökning.

HCG ökade

Överstigande normalvärdet av hCG är möjligt både under graviditeten och utanför den. Hos gravida kvinnor kan förhöjd hCG indikera:

• Mer än ett utvecklande embryo (hCG ökar enligt deras antal);
• Långvarig graviditet
• Förekomsten av preeklampsi;
• Diabetes i en framtida mor;
• Fetal missbildningar;
• Acceptans av hormonella droger.

Om kvinnan inte är gravid eller analysen tas från mannen och HCG är förhöjd kan orsaken vara:

1. Medicinsk abort upp till fem dagar sedan;
2. Tar mediciner som innehåller hCG;
3. Chorionisk karcinomtillväxt;
4. Bubbla skid;
5. Testikulärt seminom;
6. Tumörer av annan plats - tarmarna, lungorna, livmodern.

Det är känt att vid övergångsalder, när hormonkoncentrations hopp uppstår, är det möjligt att öka hCG-halten i blodet. Hos äldre patienter med njursjukdom som kräver hemodialys kan hCG betydligt överstiga normen (upp till 10 gånger). Detta beror på överträdelsen av hormonets naturliga utsöndring från kroppen och dess ackumulering i blodet, medan dess produktion av olika vävnader förblir på den fysiologiska nivån.

HCG sänktes

Patologin indikeras inte bara av en ökning, men också en minskning av koncentrationen av humant choriongonadotropin. Den otillräckliga mängden orsakar en försening i framtida bebisers utveckling av organ och vävnader, påverkar mognaden av moderkakan och påverkar därför blodflödet, utbytet av näringsämnen och syre mellan moder och foster. Intrauterin hypoxi kan leda till allvarliga avvikelser i embryotillväxten, så låg hCG kräver också ökad uppmärksamhet åt patienten.

En minskning av hCG-produktionen hos en gravid kvinna kan prata om:

• Ektopisk fixering av embryot
• Att sänka utvecklingen av embryot
• "Förlust" av graviditet eller fosterdöd i andra och tredje trimestern;
• Ett hotande missfall
• Placental insufficiens;
• Långvarig graviditet.

I en ektopisk graviditet implanterar inte embryot i livmoderhinnan, det utvecklas i äggledaren, äggstocken eller till och med på bukhinnan. I dessa organ finns inga villkor för normal fostring av embryot, korrekt utveckling av trofoblasten och korionen, därför ökar inte hCG-nivån som den borde vara i en viss graviditetsalder. Bestämningen av hCG tillsammans med ultraljudsdata kan fungera som ett viktigt diagnostiskt kriterium för ektopisk graviditet.

Ökningen av hCG hos icke-gravida kvinnor och män tyder på en sannolik tumörtillväxt. Om en neoplasm hittas och patienten behandlas, kan bestämningen av hCG hjälpa till att bedöma effektiviteten av behandlingen.

Mänskorionisk gonadotropin i farmakologi

Choriongonadotropin är inte bara en viktig diagnostisk indikator. Detta hormon kan framgångsrikt användas vid behandling av vissa sjukdomar, och idrottsmän bestämmer sig för att ta drogen för att uppnå bättre träningsresultat.

Läkemedel baserade på hCG erhålls genom att utsöndra ett hormon från gravida kvinnor eller använda speciella mikroorganismer. Den vanligaste graviden, Horagon, profazy.

HCG, som har gonadotropisk verkan, stimulerar ägglossning, mognad av spermatozoa, förbättrar deras kvalitet och kvantitet, ökar produktionen av könsteroider, påverkar bildandet av sekundära könskarakteristika.

Indikationer för utnämning av läkemedel baserat på hCG kan vara:

1. Menstruationsdysfunktion hos kvinnor på grund av minskad produktion av gonadotropa hormoner;
2. infertilitet;
3. Stimulering av äggstockarna under in vitro fertiliseringsproceduren (IVF);
4. Hotet om att graviditeten avslutas
5. Brott mot könkörtelns utveckling hos män (hypogonadism), spermiernas patologi.

Preparat baserade på hCG är kontraindicerat för tumörer i kökkliderna, vilket reducerar funktionen av sköldkörteln och binjurarna och tromboflebit. Detta hormon ska inte tas av ammande mödrar, och särskild försiktighet bör tas vid förskrivning till ungdomar, personer som lider av hjärtekemi, högt blodtryck och nedsatt njurfunktion.

Vanligtvis administreras hCG intramuskulärt, och schemat, frekvensen och behandlingens längd beror på målen för behandling och patientens kön. För att provocera ägglossning eller "superovulation" med IVF administreras läkemedlet en gång i en hög dos (upp till 10 000 IE). Med hotet om att graviditeten upphört, är hCG administrerad i 1-3 månader, överträdelsen av sexuell utveckling hos pojkar, hypogonadism, bestäms dosen av indikationer.

Det är ingen hemlighet att idrottare visar ökad uppmärksamhet åt alla slags droger som kan förbättra träningsresultaten. Med hjälp av steroidhormoner är det möjligt att öka muskelmassan och styrkan, men det finns också biverkningar av sådana effekter: minskad testosteronproduktion, risken för testikelatrofi.

För att minska biverkningarna av steroider och "släta ut" symtomen på uttag, använder idrottare hCG-preparat som ökar koncentrationen av testosteron och förhindrar atrofiska förändringar i testiklarna. Det är värt att notera att hCG inte är en panacea, det eliminerar inte förlusten av muskelmassa och sidoreaktionerna för att ta steroider, men låter dig minska dem något och bara "fördröja" uttagssyndromet.

Specialister på användning av hCG-läkemedel av idrottare är extremt negativa, eftersom metaboliska störningar efter steroidhormon kan förvärras ytterligare. Dessutom ökar risken för tumörer under påverkan av hormonbehandling. Det märks att testosteronnivån inte ökar, men överdriven stimulering av hypotalamus-hypofyssystemet kommer att leda till biverkningar.

Således bör idrottare inte lita på den obekräftade informationen och rådgivningen från sina kollegor som har bestämt sig för sådan behandling. Effekten av hCG-preparat hos idrottare, och i synnerhet på grund av steroidterapi, har inte studerats fullständigt, så det finns ingen anledning att säga att det är effektivt och, viktigast, säkert. Ingen behörig specialist kommer inte att ordinera hormonella droger utan medicinska indikationer.

Choriongonadotropin

Beskrivning från och med 04/01/2015

• Latinnamn: Gonadotrofinchorion
• ATX-kod: G03GA01
• Aktiv beståndsdel: Choriongonadotropin
• Tillverkare: MOSCOW ENDOCRINE PLANT (Ryssland)

struktur

Flaskan med lyofilisat innehåller 500 eller 1000 IE av den aktiva substansen - Choriongonadotropin.

Släpp formulär

Choriongonadotropin produceras i form av ett lyofiliserat pulver av nästan vit färg i glasflaskor. Ett lösningsmedel sättes till varje flaska (Na-klorid 1 ml). I en kartongbunt finns 5 uppsättningar.

Farmakologisk aktivitet

Människokorionisk gonadotropin (hCG) är ett gonadotropiskt hormon som produceras av placentan och utsöndras i urinen. Efter extraktion genomgår hormonet rening. HCG stöder normal och fullständig utveckling av moderkakan, stimulerar produktionen av hormonprogesteron genom den gula kroppen. Den har en luteiniserande, gonadotropisk effekt. Hos kvinnor stimulerar läkemedlet syntesen av progesteron och östrogen, orsakar ägglossning. Män präglas av ökad spermatogenes och stimulering av produktionen av sexsteroidhormoner. Läkemedlet bidrar till sänkning av testiklarna med kryptorchidism.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Den aktiva beståndsdelen absorberas väl efter intramuskulär injektion. Man tror att gonadotropin före kroppen utsöndras genom njurarna.

Indikationer för användning

För kvinnor:

• i händelse av lutealfasins bristfällighet - upprätthållandet av corpus luteum hos äggstocken;
• induktion av ägglossningsprocessen efter stimulering av follikulär tillväxt.

För män:

• gonadotrop gonadism (tillsammans med läkemedel av menopausalt humant gonadotropin);
• fördröjd sexuell utveckling;
• kryptorchidism (retention, ektopi av testiklar i inguinalkanalen, bukhålan);
• utvärdering av testikelfunktion
• genomföra ett funktionellt Leydig-test.

Kontra

• hormonberoende neoplasmer;
• organisk kryptorchidism (felaktig position av testiklarna, postoperativt införlivande, inguinalbråck);
• individuell överkänslighet.

Biverkningar

• depression;
• allergiska reaktioner;
• för tidig puberteten
• förstorade testiklar;
• migrän huvudvärk;
• degenerering av könsorganen
• minskning av antalet spermatozoer i ejakulatet;
• atrofiska förändringar i de semifina tubulerna.

Instruktioner för Gonadotropin Chorionic (Metod och Dosering)

Hur man prickar Gonadotropin Chorionic: intramuskulärt. Instruktioner för användning: 500-3000 IE dagligen eller 1 gång om 7 dagar, beroende på önskat resultat och den underliggande sjukdomen (hur läkaren bestämmer drogläkningen). Varaktigheten av behandlingen är 5-45 dagar. Efter kursen rekommenderas omprövning. Med risken för missfall, administreras 10 000 IE initialt och därefter 5000 IE två gånger i veckan.

överdos

Hos kvinnor utvecklar ovarie hyperstimulationssyndrom, vilket leder till en ökning av deras storlek.

interaktion

Hormonet kan ges samtidigt med menopausalt gonadotropin vid behandling av infertilitet.

Försäljningsvillkor

Kräver presentationen av en receptbelagd blankett som anger doseringen.

Förvaringsförhållanden

Tillverkaren rekommenderar att flaskorna förvaras vid temperaturer upp till 20 grader. Solljus kan påverka läkemedlets effektivitet.

Hållbarhet

Särskilda instruktioner

Agonistläkemedel Gonadotropinfrisättande hormon (Decaptil, Zoladex, Sinarel) orsakar medicinsk "kastration", som undertrycker produktionen av hormoner genom att blockera receptorerna i hypofysens främre lob. Denna verkningsmekanism minskar steroidogenesen, och prestationen hos könshormoner reduceras till postmenopausala.

Gonadotropin i kroppsbyggnad

Idrottare brukar ofta använda hormoner som vill bygga muskler. Användningen av läkemedlet i sport är inte motiverat. Dessutom kan gonadotropin ha en skadlig effekt på kroppen. Doseringen i kroppsbyggnad, där du kan få märkbara resultat - 4000 IE per vecka, vilket kan orsaka irreversibla konsekvenser i form av ett brott mot den fysiologiska balansen hos hypofysen-hypotalamus-testikelns axel. Recensioner av idrottsmän bekräftar inte överdriften av läkemedlet när man bygger muskler.

analoger

Under graviditeten

Behandling av gonadoptropiner kan leda till flera graviditeter eller öka risken för missfall. Hastigheten av choriongonadotropin under graviditeten 30 dagar - 16650-36750 honung / ml.

Recensioner om Gonadotropin Chorionic

De viktigaste förutsättningarna för internetanvändare som diskuterar läkemedel är gravida kvinnor och idrottare. Återkoppling från kvinnor: Håller nivån på hCG på rätt nivå tillåtet att ta ut friska barn. För induktion av ägglossning administreras 5 000 till 10 000 IE samtidigt. Recensioner av män: läkemedlet är effektivt i kryptorchidism. För män är läkemedlet ordinerat för hypogenitalism, genetiska störningar. I bodybuilding används läkemedlet för att bygga muskler med hälsorisker.

Pris Gonadotropin Chorionic var att köpa

Choriongonadotropinpriset i apoteket är 300-600 rubel (1000 U). I Chelyabinsk kostar läkemedlet från 350 rubel och mer. Köp Gonadotropin Chorionic 10.000 IE I Moskva kan du få 3000 rubel (5 pack 1000 IE). Läkemedlet är inte kommersiellt tillgängligt, läkemedlet kan köpas på apoteket.

Choriongonadotropin

Choriongonadotropin: bruksanvisningar och recensioner

Latinnamn: Gonadotrofinchorion

ATX-kod: G03GA01

Aktiv beståndsdel: Choriongonadotropin (Choriongonadotropin)

Tillverkare: Moscow Endocrine Plant (Ryssland)

Aktualisering av beskrivning och foto: 10/22/2018

Priserna på apotek: från 455 rubel.

Choriongonadotropin - ett läkemedel med gonadotrop, follikelstimulerande och luteiniserande verkan.

Släpp form och sammansättning

Doseringsform av choriongonadotropin - ett lyofilisat för att förbereda en lösning för intramuskulär administration (IM): lyofiliserat nästan vitt eller vitt pulver (i injektionsflaskor från ett glasrör i en blisterförpackning med 5 injektionsflaskor, komplett med 5 ampuller lösningsmedel, 1 ml, i kartong bunt 1 pack).

Kompositionen av 1 flaska:

• Aktivt ämne: Choriongonadotropin - 500, 1000, 1500 eller 5000 IE (internationella enheter);
• Hjälpkomponent: mannitol (mannitol) - 20 mg.

Lösningsmedel: 0,9% lösning för injektion av natriumklorid - 1 ml.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Choriongonadotropin har en luteiniserande, follikelstimulerande och gonadotropisk effekt, medan den luteiniserande aktiviteten är högre än follikelstimulerande.

Den aktiva substansen i läkemedlet - humant koriongonadotropin (hCG) är ett gonadotropiskt hormon som produceras av placentan under graviditeten (utsöndras av njurarna oförändrade). Metoden för att erhålla ämnen för läkemedlet - extraktion ur urin, följt av rening.

HCG är nödvändigt för kvinnor och män för normal tillväxt och mognad av gameter, liksom för produktion av könshormoner.

Drogen stimulerar utvecklingen av sexuella organ och sekundära sexuella egenskaper. Dessutom främjar det ägglossning och stimulering av syntesen av östrogen (östradiol) och progesteron hos kvinnor, och stimulerar även spermatogenes, produktion av dihydrotestosteron och testosteron hos män.

farmakokinetik

Efter / m-injektionen absorberas väl. Halveringstiden för eliminering är 8 timmar.

Uppnåendet av maximal plasmakoncentration av hCG i blodet observeras efter 4-12 timmar. Halveringstiden för eliminering av human choriongonadotropin är ungefär 29-30 timmar, med daglig kumulation av läkemedlet kan observeras.

Choriongonadotropin utsöndras av njurarna. Cirka 10-20% av den administrerade dosen detekteras oförändrad i urinen, huvuddelen visas som β-kedjefragment.

Indikationer för användning

Choriongonadotropin 1500, 1000 och 500 IE

• upprätthålla fasen av corpus luteum;
• amenorré, anovulatorisk dysfunktion hos äggstockarna.

Män och pojkar

• fördröjd puberteten i samband med gonadotropisk körtelbrist;
• hypogonadotrop hypogonadism;
• oligoasthenospermi, insufficiens av spermatogenes, azoospermi;
• cryptorchidism, som inte är associerad med anatomisk obstruktion;
• genomföra Leydig-testet för att bedöma testiklarnas funktion vid hypogonadotropisk hypogonadism före förskrivning av långvarig stimulerande terapi;
• Genomföra ett differentialdiagnostiskt test för kryptorchidism / anorchism hos pojkar.

Choriongonadotropin 5000 IE

• induktion av ägglossning med infertilitet, som orsakas av anovulering eller nedsatt mognad av folliklar;
• beredning av folliklar för punktering i program för kontrollerad ovarie hyperstimulering (för ytterligare reproduktionstekniker);
• underhåll av den gula kroppsfasen.

• hypogonadotrop hypogonadism;
• genomföra ett funktionellt Leydig-test för att bedöma testiklarnas funktion vid hypogonadotrop hypogonadism innan de föreskriver långvarig stimulerande terapi.

Kontra

• hormonberoende maligna tumörer i könsorganen och bröstet (diagnostiserad eller misstänkt), inklusive äggstockscancer, bröstcancer, livmodercancer hos kvinnor och prostatacancer, bröstcancer hos män;
• organiska skador i centrala nervsystemet (tumörer i hypotalamusen, hypofysen);
• djup ventromboflebit
• hypotyroidism;
• binjurinsufficiens;
• hyperprolaktinemi;
• för tidig puberteten hos pojkar (för 500, 1000 och 1500 IE);
• infertilitet som inte är associerad med hypogonadotrop hypogonadism hos män;
• barn upp till 3 år (för 500, 1000 och 1500 IE);
• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Ytterligare absoluta kontraindikationer för användning av läkemedlet hos kvinnor:

• blödning eller blodig urladdning från slidan av okänt ursprung
• onormal bildning av könsorganen, som är oförenlig med graviditeten;
• primär ovariefel;
• fibroid tumör i livmodern, som är oförenlig med graviditeten;
• indikationer på en historia av ovarie hyperstimulationssyndrom (OHS) (för 5000 IE);
• infertilitet som inte är associerad med anovulering (till exempel tubal eller cervikal ursprung, för 500, 1000 och 1500 IE);
• polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) (för 5000 IE);
• graviditet och amningstid.

Relativ (sjukdomar / tillstånd där uttag av choriongonadotropin kräver försiktighet):

• riskfaktorer för trombos (belastad person- / familjehistoria, svår fetma med kroppsmassindex> 30 kg / m 2, trombofili, etc.);
• prepbertalålder hos pojkar för doser på 500, 1000 och 15.000 IE;
• latent eller öppet hjärtsvikt, nedsatt njurfunktion, arteriell hypertension, epilepsi, migrän, inklusive indikationer på dessa sjukdomar / tillstånd i anamnesen för män;
• bronkial astma.

Instruktioner för användning av choriongonadotropin: Metod och dosering

Läkemedlet introduceras långsamt i / m, efter det preliminära tillsatsen av lösningsmedlet till lyofilisatet.

Doseringen kan anpassas av läkaren individuellt.

Choriongonadotropin 1000, 500 eller 1500 IE

• anovulatoriska cykler: 2-3 gånger med ett intervall på 2-3 dagar vid 3000 ME, från 10-12 dagar i menstruationscykeln, eller 6-7 injektioner - varannan dag vid 1500 ME;
• bibehålla corpus luteumfasen: 2-3 injektioner av 1500-5000 IE under 9 dagar efter ägglossning eller embryoöverföring (till exempel 1 gång i tre dagar).

Män och pojkar

• hypogonadotrop hypogonadism: 2-3 gånger i veckan för 1000-2000 ME. I fall av infertilitet kan ett läkemedel innehållande follitropin (follikelstimulerande hormon) dessutom föreskrivas. Varaktigheten av kursen där du kan förvänta dig någon förbättring av spermatogenesen är inte mindre än 3 månader. Under perioden med användning av läkemedlet ska testosteronersättningsterapi avbrytas. Efter förbättring för att upprätthålla resultatet av en ganska isolerad applicering av choriongonadotropin;
• försenad pubertet på grund av insufficiens av hypofysen hos gonadotropa funktioner: 2-3 gånger i veckan för 1 500 IE med en kurs på minst 6 månader;
• kryptorchidism som inte orsakas av anatomisk obstruktion: 2 gånger i veckan, 500-1000 ME för barn 3-6 år eller 1500 ME för barn över 6 år i händelse av behov upprepas behandlingen;
• misslyckande av spermatogenes, oligoastenospermiya, azoospermi dagligen 500 ME i kombination med menotropinom (75 ME FSH och LH) eller varje 5 dagar till 2000 ME i kombination med menotropinom (150 ME FSH och LH) 3 gånger i veckan kurs 3 av månaden. I händelse av otillräcklig effekt eller brist på det, är läkemedlet ordinerat 2-3 gånger i veckan för 2000 ME i kombination med menotropin (150 ME follikelstimulerande och luteiniserande hormon) 3 gånger i veckan under 3-12 månader. Efter förbättring av spermatogenes kan i vissa fall administrationsdoser av choriongonadotropin administreras;
• Differentiell diagnos av anorchism / kryptorchidism hos pojkar: En gång 100 IE / kg bestäms serumkoncentrationen av testosteron i blodet före testet och 72-96 timmar efter injektionen. Med anorchism kommer testet att vara negativt, vilket är bevis på frånvaron av testikelvävnad; med kryptorchidism, i de fall där en enda testikel är närvarande, är den positiv (5-10 gånger högre testosteronkoncentration). Om testet är svagt positivt krävs en gonadsökning (laparoskopi eller buk ultraljud), eftersom det finns en hög risk för malignitet.

Choriongonadotropin 5000 IE

• induktion av ovulation hos infertilitet, vilket beror på anovulation eller försämrad follikelmognad, beredning av folliklar för punktering i Kontrollerad överstimulering program: 5000-10 000 lU gång för att fullborda terapin follikelstimulerande hormonpreparat;
• bibehålla corpus luteumfasen: 2-3 injektioner av 1500-5000 IE under 9 dagar efter ägglossning eller embryoöverföring (till exempel 1 gång i tre dagar).

• hypogonadotrop hypogonadism: 1 gång per vecka för 1500-6000 ME. I fall av infertilitet kan hCG administreras med en beredning innehållande follitropin 2-3 gånger i veckan. Kursens längd vid vilken man kan förvänta sig någon förbättring av spermatogenesen är minst 3 månader. Under denna period ska testosteronersättningsterapi avbrytas. Efter förbättring för att bibehålla resultatet, används i vissa fall choriongonadotropin isolerat;
• Leydig funktionstest: 5000 ME dagligen i 3 dagar (samtidigt). Efter den sista injektionen, nästa dag tas blod och testosteronnivåer undersöks. Provet utvärderas som positivt i fall där det observeras öka med 30-50% eller mer från initialvärdena. Det är att föredra att kombinera detta test med ett annat spermie diagram samma dag.

Biverkningar

• immunförsvar: i sällsynta fall - feber, generaliserad hudutslag;
• lokala reaktioner på injektionsstället och allmänna störningar: smärta, blåmärken, rodnad, klåda, svullnad; i vissa fall allergiska reaktioner (utslag / smärta på injektionsstället), trötthet.

Choriongonadotropin 500, 1000 och 1500 IE

• nervsystemet: yrsel, huvudvärk;
• psyke: ångest, irritabilitet, depression;
• metabolism och nutrition: ödem.

Män och pojkar

• subkutan vävnad och hud: akne;
• endokrina systemet: för tidig puberteten
• könsorgan och bröstkörtel: gynekomasti, penisförstoring, prostatahyperplasi, överkänslighet nipplar bröst hos män med kryptorkism - testikel utvidgningen i inguinal kanalen.

Choriongonadotropin 5000 IE

• nervsystemet: huvudvärk;
• andningsorgan: hydrothorax i svår form av OHSS;
• kärl: i sällsynta fall - tromboemboliska komplikationer som är associerade med kombinationsbehandling av anovulatorisk infertilitet (i kombination med follikelstimulerande hormon), komplicerat av svårt OHS i svår form;
• könsorganen och bröstkörteln: ömhet i bröstkörtlarna, måttlig eller svår OHSS (äggstocksdiameter> 5 cm eller stor cystor av äggstockar> 12 cm i diameter, utsatt för bristning). Kliniska manifestationer av OHSS - arching buksmärtor, hemoperitoneum, diarré, tyngdkänsla i buken, takykardi, minskad hemostas, blodtryck, ökning av levertransaminaser, akut njursvikt, oliguri, andnöd, andfåddhet;
• matsmältningssystemet: ascites med svår OHSS, buksmärta och dyspepsi symptom, inklusive illamående och diarré i samband med måttlig OHSS;
• psyke: ångest, irritabilitet, depression;
• metabolism och nutrition: en ökning av kroppsvikt (är ett tecken på svårt OHSS), ödem.

• subkutan vävnad och hud: akne;
• könsorgan och bröstkörtlar: gynekomasti, utvidgning av penis, prostatahyperplasi, överkänslighet hos bröstvårtor i bröstkörtlarna.

Långvarig behandling kan orsaka ökade biverkningar.

överdos

Läkemedlet kännetecknas av mycket låg toxicitet.

Mot en överdos hos kvinnor kan OHS uppträda. Beroende på svårighetsgraden finns det flera typer av komplikationer:

• lätt: storleken på äggstockarna brukar inte överstiga 8 cm; symtom - buksmärta, mindre buksmärtor;
• medium: medelstorleken på äggstockarna är 8-12 cm; symtom - måttlig / liten ökning av äggstockscystor, bröstmjukhet, måttlig intensitet buksmärta, diarré, kräkningar och / eller illamående, ultraljudsskyltar av ascites;
• svåra: storleken på äggstockarna överstiger vanligtvis 12 cm; symptom - viktökning, kliniska tecken på ascites (ibland hydrothorax), i sällsynta fall - tromboembolism; oliguri, hemokoncentration, hematokrit> 45%, hypoproteinemi, stora cystor av äggstockar benägna att brista.

Huvudprinciperna för behandling av OHS vid överdosering (beroende på svårighetsgraden):

• lätt: bäddstöd, observation av patientens tillstånd, riklig dricks av mineralvatten;
• måttlig och svår (endast i stationära betingelser): övervakning av hematokrit nivå, funktionen av andnings- och hjärtkärlsystemet, njurar, lever, vatten / elektrolytbalansen (diures ändra buken omkrets, viktändring); intravenösa kristalloidlösningar (för att upprätthålla / återställa cirkulerande blodvolym); intravenösa droppkolloidlösningar med 1,5-3 liter per dag (med persistent oliguri och hemokoncentrationsbehållande); hemodialys (vid utveckling av njursvikt); antihistamin-, antiprostaglandin- och kortikosteroidläkemedel (för att minska kapillärpermeabilitet); hepariner med låg molekylvikt, inklusive clexan, fraxiparin (med tromboembolism); 1-4 sessioner av plasmaferes med ett intervall på 1-2 dagar (för att förbättra blodets reologiska egenskaper, minska storleken på äggstockarna, normalisera syrabasstatus och blodgaskomposition); transvaginal punktering av bukhålan och paracentesen (för ascites).

Symtom på överdosering hos män och pojkar:

• gynekomasti;
• degenerering av gonaderna (i fall av orimligt långvarig terapi för kryptorchidism);
• beteendemässiga förändringar hos pojkar som liknar dem som observerades under den första fasen av puberteten;
• minska antalet spermier i ejakulatet hos män (i fall av drogmissbruk);
• atrofi av de seminrika tubulerna (associerad med hämning av produktionen av follikelstimulerande hormon på grund av stimulering av produktionen av östrogener och androgener).

Särskilda instruktioner

Under behandlingen ökar sannolikheten för arteriell / venös tromboembolism, och därför måste patienter som är i riskbedömning utvärdera fördelarna med in vitro fertiliseringsbehandling innan de förskriver läkemedlet. Det bör också noteras att graviditeten i sig åtföljs av en ökad risk för trombos.

Användningen av choriongonadotropin ökar risken för att utveckla flera graviditeter. Under behandlingen och i 10 dagar efter att behandlingen avslutats kan läkemedlet påverka värdena för immunologiska tester, koncentrationen av hCG i plasma, urin och blod, vilket kan ge ett falskt positivt resultat av graviditetstestet.

Hos manliga patienter kan choriongonadotropin leda till en ökning av androgenproduktionen, och patienterna behöver därför strikt medicinsk övervakning.

Eftersom hCG bidrar till för tidig puberteten eller prematur nedläggning av epifyserna krävs regelbunden övervakning av skelettutvecklingen.

Med ett högt innehåll av follikelstimulerande hormon hos män är behandlingen inte effektiv.

Långtidsbehandling kan leda till bildning av antikroppar mot läkemedlet.

Orimligt lång kurs med kryptorchidism, speciellt i närvaro av indikationer på kirurgisk ingrepp, kan leda till degenerering av könkörtlarna.

Påverkan på förmågan att köra bilar och komplexa mekanismer

Från hanteringen av fordon under behandlingsperioden rekommenderas att vägra.

Använd under graviditet och amning

Enligt instruktionerna är choriongonadotropin kontraindicerat för användning under graviditet och amning.

Använd i barndomen

HCG-behandling för barn under 3 år är inte föreskriven.

Droginteraktioner

När det kombineras med användning av humana menopausala gonadotropin (MHC) läkemedel i fall av infertilitetsbehandling kan symtomen på ovariell hyperstimulering öka, vilket beror på användningen av MHH.

Kombinationen med höga doser glukokortikosteroider rekommenderas inte.

Andra interaktioner är inte markerade.

analoger

Analoger av gonadotropin-korioniska är: Kor, Ecostimulin, Horagon, Pregnil.

Villkor för lagring

Förvara på ett mörkt ställe vid en temperatur upp till 20 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet (beroende på dosen): 500, 1000 och 1500 IE - 4 år; 5000 IE - 3 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Recensioner om gonadotropin chorionic

Enligt recensioner stimulerar choriongonadotropin effektivt ägglossningen, vilket hjälper till att bli gravid och utföra ett barn. Det finns också positiva recensioner när du använder läkemedlet för behandling av ovariecyster. Av nackdelarna anger vanligtvis sin höga kostnad.

Priset på gonadotropin chorionic i apotek

Det ungefärliga priset för choriongonadotropin (5 ampuller per förpackning) är:

• Choriongonadotropin 500 IU - 365-385 rubler;
• Choriongonadotropin 1000 IU - 600-640 rubel;
• Choriongonadotropin 1500 IU - 1115 rubel;
• Choriongonadotropin 5000 IE - 2455-2795 rubel.