hyperlipidemi

Hyperlipidemi - ett tillstånd som kännetecknas av en ihållande ökning av lipidkoncentrationen i blodserumet, vilket ökar risken för att utveckla kranskärlssjukdom. I de flesta fall diagnostiseras två typer av hyperlipidemi - hypertriglyceridemi och hyperkolesterolemi.

Allmän information

Endogent kolesterol produceras av hepatocyter och transporteras med blodet genom att använda lågdensitetslipoprotein. Återkomsten av kolesterol till hepatocyter från perifera vävnader utförs av lipoproteiner med hög densitet. Efter det utsöndras kolesterol i galla i oförändrad form eller omvandlas till gallsyror.

Kolesterol i kroppen utför ett antal vitala funktioner. Det är en komponent i cellmembranet, som är nödvändigt för syntesen av hormoner. Att öka koncentrationen av kolesterol i blodet har dock en negativ inverkan på kroppen. Detta bidrar till deponering av överskjutande substans på kärlväggarna, vilket framkallar utvecklingen av ateroskleros.

Med ökad kolesterolkoncentration finns vanligen inga kliniska symptom, så det är viktigt att följa en diet och bestämma periodiskt parametrarna för lipidspektret, särskilt hos patienter som hör till riskgrupper.

Ett högt värde av den atherogena koefficienten är farlig, för även vid normal kolesterolhalt i LDL minskar koncentrationen i HDL vilket framkallar utvecklingen av negativa symtom och kan leda till allvarliga komplikationer upp till hjärtinfarkt eller stroke.

Med triglyceridemi observeras en fortsatt ökning av serum triglyceridkoncentrationen. Dessa ämnen är huvudkällan för lagrad energi. De båda kommer från mat och produceras endogent i levern. Lågdensitetslipoproteiner och chylomikroner är också nödvändiga för transporten i kroppen. Ökad koncentration av triglycerider kan utlösa utvecklingen av ateroskleros, liksom pankreatit.

Terapeutiska åtgärder för hyperlipidemi tyder på en minskning av lipidkoncentrationen. Detta kräver rättelse av livsstil och kost.

I allvarliga fall av hyperlipidemi är det nödvändigt att förskriva medicinering för att minska risken för hjärt-kärlsjukdomar.

Tidig diagnos av hyperlipidemi av olika former och etiologiska faktorer kan förhindra utvecklingen av allvarliga hjärt-kärlsjukdomar. Korrekt behandling kan minska koncentrationen av kolesterol och triglycerider i blodserum och eliminera manifestationerna av kliniska symptom.

skäl

Det finns ett antal etiologiska faktorer som bidrar till utvecklingen av hyperlipidemi. Dessa inkluderar:

• genetisk predisposition;
• felaktig diet med högt lipidinnehåll
• provokerande patologier: diabetes, hypothyroidism, sjukdomar i excretionssystemet;
• ta vissa läkemedel (diuretika, kortikosteroider, betablockerare);
• överskrider det tillåtna kroppsmassindexet
• dåliga vanor (alkoholmissbruk).

Patologin kan vara av polyetologisk natur, det vill säga att risken för förekomst och progression ökar med en kombination av flera möjliga orsaker. Därför är det viktigt att diagnostisera hyperlipidemi i tid, såväl som korrekt livsstil och kost, vilken felaktig hantering kan leda till utvecklingen av den patologiska processen.

symptom

När sjukdomar i hjärt-kärlsystemet provoceras av hyperlipidemi, observeras bröstsmärta, stroke och hjärtattacker. I sig själv har tillståndet av hyperlipidemi inga symptom. Vid alltför höga koncentrationer av kolesterol kan det ackumuleras under huden i ögonområdet och i senorna.

Med en ökad koncentration av triglycerider bildas knölar i knä och armbågskarv. Flera gulaktiga tuberkulor förekommer på huden. Med patologins ärftliga natur observeras manifestationen av sådana symtom ganska ofta.

Förvärvat hyperlipidemi kan inte ge kliniska manifestationer under ganska lång tid, så det är viktigt att regelbundet kontrollera lipidprofilen för att diagnostisera patologi och receptbelagd behandling för att eliminera symtom.

Man måste komma ihåg att avsättningen av lipider på ytan av kärlväggen orsakar en förändring i ett turbulent blodflöde och hindrar dess passage genom de förträngda kärl. Detta åstadkommer ischemisering av närliggande vävnader och ökar risken för hjärtattacker, stroke och andra cirkulationspatologier.

Trots den svaga svårighetsgraden av externa kliniska symptom på hyperlipidemi kan interna manifestationer vara mycket allvarliga och leder ofta till utveckling av svåra komplikationer, bland annat patologier i hjärt-kärlsystemet - hjärtattacker och stroke.

diagnostik

I vuxen ålder, är det nödvändigt att hålla regelbundna mätningar av lipid spektrum för att i tid upptäcka hyperlipidemi av olika ursprung och de korrekta terapeutiska åtgärder.

En viktig parameter är koefficienten för atherogenicitet, vilket gör att du kan bedöma risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar. I närvaro av provocerande sjukdomar eller belastad historia bör studier på lipidprofilen utföras oftare.

Som diagnostiska åtgärder tilldelas:

• bestämning av lipidspektrumparametrar;
• bestämning av serumets färg (chilez provar en förändring av skugga på mjölk);
• bestämning av urinsyrakoncentrationen;
• bestämning av amylasaktivitet;
• bestämning av elektrolytkoncentrationen;
• bestämning av koncentrationen av apolipoprotein B;
• röntgen i lederna, vilket kan avslöja osteoporos och symtom på remodellering av benen.
• beräknad tomografi av bukspottkörteln;
• Dopplerforskning;
• Angiografi.

Satsen diagnostiska metoder kommer att tillåta att inte bara identifiera faktumet av hyperlipidemi, men också för att bestämma den möjliga orsaken till dess förekomst. Detta gör att du kan ordinera rätt och effektiv behandling.

behandling

Terapeutiska åtgärder syftar till att eliminera den underliggande patologin som ledde till utvecklingen av hyperlipidemi. Först och främst är det nödvändigt att behandla sådana patologier som hypotyreoidism och diabetes i rätt tid.

Dessutom är en viktig åtgärd korrigering av livsstil och kost. En låg lipid diet krävs. Det är också värt att äta mat med tillräcklig kostfiber. Det är användbart att inkludera i kosten av spannmålsprodukter, grönsaker, örter och frukter. Dessutom är det värt att tänka på viktminskning. Detta bidrar till att signifikant minska koncentrationen av triglycerider i serumet.

En bra effekt är att bli av med dåliga vanor. Livsstilskorrigering, en ökning av fysisk aktivitet har en positiv effekt på kroppen och bidrar till en minskning av lipidnivåerna i blodserumet.

När åtgärder är otillräckliga, föreskrivna läkemedel. Dessa inkluderar medel som förbättrar excretionen av gall, statiner, fibrer och vissa vitaminer.

I svåra fall av hyperlipidemi som inte är mottagliga för behandling, föreskrivs patienter ett plasmaferesförfarande för en uttalad minskning av kolesterolkoncentrationen i blodserumet.

Som regel är terapi för hyperlipidemi livslång. Naturligtvis bidrar anslutningen till förebyggande och terapeutiska åtgärder till att förbättra tillståndet, för att uppnå ett stabilt resultat, man kan inte förändra livsstilen och den etablerade kosten. Detta kommer att avsevärt minska risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar och behovet av ytterligare medicinering.

Man måste komma ihåg att ett integrerat tillvägagångssätt för behandling av hyperlipidemi tillåter tid att eliminera både den etiologiska faktorn och symptomatiska manifestationerna i patologin.

förebyggande

Den främsta förebyggande åtgärden är konsumtionen av livsmedel med minskat lipidinnehåll. Det är också värt att bibehålla vikten inom acceptabla gränser och, om nödvändigt, minska den. Detta kommer att förhindra en ökning av lipidnivåerna. Det är nödvändigt att ge upp dåliga vanor, dricka och röka. Den viktiga punkten är tillräcklig fysisk aktivitet. Du kan inte tillåta det hypodynamiska tillståndet, det är nödvändigt att delta i idrott och idrott.

Det är viktigt att mäta lipidspektrumparametrar regelbundet, särskilt för patienter som hör till riskgrupper - de har en belastad historia och comorbiditeter. Detta kommer att ge tid att identifiera patologin och vidta åtgärder för att rätta till livsstilen. Också i tidig diagnos ökar effektiviteten av ordinerad läkemedelsbehandling och bidrar till den snabba återhämtningen.

utsikterna

Gynnsam med snabb diagnos och överensstämmelse med alla terapeutiska åtgärder. Möjlig risk för progression av patologier i hjärt-kärlsystemet (hjärtsjukdomar, stroke) i avsaknad av behandling.

Lanserade fall av hyperlipidemi kan kräva komplexa terapeutiska ingrepp som inkluderar både läkemedelsregimer och plasmaferesprocedurer. Förebyggande diagnostiska åtgärder, liksom rätt livsstil och näring, gör prognosen för patologin gynnsam och ökar effektiviteten av läkemedelsbehandling.

Hittade en bugg? Markera den och tryck Ctrl + Enter

Akromegali är en sjukdom i det endokrina systemet som utvecklas när produktionen av somatotrop hormon är överdriven (mer allmänt känt som tillväxthormon). Denna patologi manifesteras.

Hyperlipidemi: Vad är det, varför det inträffar, vad är farligt och hur man behandlar?

Hyperlipidemi syndrom utvecklas i många sjukdomar, gör dem svårare och leder till utveckling av komplikationer. Förebyggande och behandling av hyperlipidemi är mycket viktigt för förebyggande av ateroskleros, organens normala funktion, långt och aktivt liv.

Innehållet

Vad är lipider, lipoproteiner och hyperlipidemi?

Det finns en åsikt att fetter är skadliga för kroppen. Detta är inte alls fallet. Fetter är en väsentlig del av alla levande organismer, utan vilket livet är omöjligt. De är huvudkraftverket, de producerar vid kemiska reaktioner den energi som krävs för metabolism, cellförnyelse.

Fetter blir skadliga när deras innehåll är överdrivet, särskilt vissa arter som leder till ateroskleros och andra sjukdomar - lågdensitetslipider eller atherogena. Alla fettämnen i kroppen är uppdelade i 2 grupper beroende på deras kemiska sammansättning:

lipider

Namnet kommer från den grekiska liposfettet. Detta är en hel grupp fettbildande ämnen i kroppen, inklusive:

• fettsyror (mättad, enkelomättad, fleromättad);
• triglycerider;
• fosfolipider;
• kolesterol.

Fettsyror, som är kända för alla och som spelar en stor roll vid utvecklingen av ateroskleros, är mättade. De finns i animaliska produkter. Omättade syror, tvärtom, förhindrar utvecklingen av ateroskleros, finns i vegetabiliska oljor, skaldjur (omega 3, omega 6, omega 9 och andra).

Triglycerider är neutrala fetter, derivat av glycerol, som är de främsta leverantörerna av energi. Deras höga innehåll bidrar till utvecklingen av sjukdomar. Fosfolipider innehåller en fosforsyrarest, de är nödvändiga för att bibehålla nervvävnad.

Slutligen är det välkända kolesterolet huvudrollen för många sjukdomar, och ateroskleros är den vanligaste "sjukdomen i århundradet". Det kan vara av två typer: hög densitet eller "bra kolesterol" och låg densitet eller "dåligt kolesterol". Det är han som deponeras i organen, vilket orsakar fet dystrofi, i kärlen, vilket orsakar nedsatt blodcirkulation.

lipoproteiner

Dessa är mer komplexa föreningar, inklusive lipider och proteinmolekyler. De är indelade i:

• chylomikroner, som utför en transportfunktion, levererar fett från tarmen till vävnader och organ, inklusive att bidra till dess deponering i subkutan vävnad;
• lipoproteiner av olika densitet - hög (HDL), låg (LDL), intermediär (LDL) och mycket låg (LDL).

Lipoproteiner och lågdensitetslipider, chylomikroner bidrar till ackumulering av fettämnen, "dåligt" kolesterol i kroppen, det vill säga utvecklingen av hyperlipidemi, mot vilken sjukdomar utvecklas.

Normalt innehåll av de viktigaste fettämnena i blodet presenteras i tabellen:

Namnet på ämnet

Normal takt

Lågdensitetslipoproteiner (LDL)

1,92 - 4,82 mmol / 1

High-density lipoprotein (HDL)

Vad är orsakerna till hyperlipidemi?

I ämnesomsättningen av fetter i kroppen spelar många organ en roll: levern, njurarna, det endokrina systemet (sköldkörteln, hypofysen, könkörtlarna) och påverkar också livsstil, näring och så vidare. Vi rekommenderar även att studera informationen om symtomen på hyperkalemi på vår portal. Därför kan orsakerna till hyperlipidemi vara följande:

• felaktig kost, överflödigt intag av fettämnen
• onormal leverfunktion (med cirros, hepatit);
• nedsatt njurfunktion (vid högt blodtryck, pyelonefrit, njurskleros);
• minskad sköldkörtelfunktion (myxedem);
• dysfunktion av hypofysen (hypofysfetma);
• diabetes mellitus;
• minskad funktion hos könkörtlarna;
• långvarig användning av hormonella droger;
• kronisk alkoholförgiftning;
• ärftliga egenskaper av fettmetabolism.

Viktigt: Tänk inte att de angivna skälen nödvändigtvis leder till fetma. Vi pratar om hyperlipidemi - ett högt innehåll av fettämnen i blodet, organ och inte subkutan fettavlagring.

Klassificering, typer av hyperlipidemi

På grund av ökande lipider i kroppen utmärks tre typer av patologi:

• primär hyperlipidemi (ärftlig, familjär), i samband med de genetiska egenskaperna hos fettmetabolism
• sekundär, utveckling på bakgrund av sjukdomar (lever, njure, endokrina system);
• smaksättning, förknippad med överskott av fettintag.

Det finns också en klassificering av hyperlipidemi beroende på vilken lipidfraktion som finns i förhöjda koncentrationer i blodet:

1. Med ökande triglycerider koncentration.
2. Med förhöjda koncentrationer av "dåligt" kolesterol (LDL) är typ 2a hyperlipidemi den vanligaste.
3. Med en ökning av innehållet i chylomikroner.
4. Med en ökad koncentration av triglycerider och kolesterol.
5. Med en ökad koncentration av triglycerider, kolesterol och chylomikroner.
6. Med en ökning av innehållet i triglycerider och det normala innehållet av chylomikroner.

En sådan fördelning är viktig ur klinisk synvinkel, det vill säga en blodtestläkare kan bestämma vilken sjukdom som är mer sannolikt hos en given patient. Oftast förekommer hyperlipidemi blandad natur, det vill säga med en ökning av innehållet i alla feta komponenter.

Symtom och diagnos av hyperlipidemi

Hyperlipidemi i sig är inte en sjukdom, men ett syndrom mot vilket andra sjukdomar utvecklas. Därför har det som sådan inga symptom, men de sjukdomar som redan orsakats av det förefaller.

Till exempel leder en förhöjd koncentration av kolesterol till aterosklerotisk lesion i blodkärlen - hjärtat, hjärnan, njurarna, lemmarna. Följaktligen uppträder också kliniska symptom:

• med åderförkalkning i kranskärlskärlen - hjärtinfarkt (angina attacker), andfåddhet, rytmförstörningar, i allvarliga fall kan minnesförlust, känslighetsstörningar, talproblem, psyke utvecklas, akut hjärncirkulation kan utvecklas (stroke);
• i ateroskleros av extremiteternas extremiteter - smärta i musklerna, ökad kyla, uttorkning av huden, naglar, trofiska störningar, nekrosinfektioner, gangrän;
• vid ateroskleros av njurkärlen - ett brott mot glomerulär filtrering, arteriell hypertoni, utveckling av njursvikt, njurkrympning.

Vi har tidigare skrivit om högt kolesterol under graviditeten och rekommenderat att lägga till en artikel i ett bokmärke.

Viktigt: Vid ökad nivå av lipider utvecklas inte bara de listade sjukdomarna. Nästan alla organ kan påverkas på grund av ateroskleros av de kärl som matar det och fettdegenerering, till exempel leverhyperlipidemi.

Diagnos av hyperlipidemi utförs på den biokemiska analysen av blod, vilket tar hänsyn till följande nyckelindikatorer:

• kolesterol (kolesterol) - "dåligt", dvs låg densitet (LDL), dess innehåll bör inte överstiga 3,9 mmol / l och "bra", det vill säga hög densitet (HDL), dess nivå bör inte vara lägre än 1, 42 mmol / 1;
• total kolesterol - bör inte överstiga 5,2 mmol / l;
• triglycerider - bör inte överstiga 2 mmol / l.

Du kan lära dig mer om vad triglycerider i den biokemiska analysen av blod kan vara i artikeln på vår portal.

Det tar också hänsyn till koefficienten för atherogenicitet (CA), det vill säga sannolikheten för ateroskleros. Det beräknas enligt följande: HDL subtraheras från total kolesterol, sedan är den resulterande mängden uppdelad i HDL. Normalt bör CA vara mindre än 3. Om CA är 3-4 har patienten liten risk att utveckla ateroskleros, om 5 eller mer är en stor sannolikhet för att utveckla hjärtattack eller stroke.

Om hyperlipidemi detekteras i blodet utförs en fullständig undersökning av patienten: EKG, hjärtkartografi, encefalografi, kontrastangiografi, ultraljud i lever, njurar, endokrina system.

Vad är behandlingen av hyperlipidemi?

Komplexet av behandling av hyperlipidemi består av 4 huvudkomponenter: dietterapi, tar statiner (läkemedel som sänker kolesterolnivåer), rengöringsprocedurer och ökad fysisk aktivitet.

Hyperlipidemi: symptom, diagnos, behandling

Gör ett möte via telefon +7 (495) 604-10-10 eller genom att fylla i online formuläret

Administratören kommer att kontakta dig för att bekräfta posten. Clinic "Capital" garanterar fullständig konfidentialitet av din behandling.

Hyperlipidemi är en hög fetthalt i kroppen, främst kolesterol och / eller triglycerider.

Varför är det här farligt?

Kolesterol är viktigt för vår kropp: att vara en del av cellmembranet, det är oumbärligt i syntesen av hormoner och transporten av andra molekyler.

Men en förhöjd nivå av kolesterol och andra fetter provocerar utvecklingen av ateroskleros, där plack bildas av fetter (lipider) som cirkulerar i blodet. Med tiden kan de bli så många att fartygets lumen kommer att smala helt och det kommer att finnas livshotande komplikationer, inklusive till exempel myokardinfarkt.

Var uppmärksam: Du kanske inte vet att du har en förhöjd nivå av kolesterol i blodet, eftersom hyperlipidemi i sig inte ger några symtom förrän det provar andra sjukdomar, såsom ateroskleros. Med andra ord kan du mår bra, medan den patologiska processen fortskrider.

Det är därför det är viktigt att kontrollera om ditt kolesterol och andra fetter är normala. Detta kan endast göras av en specialist. Fördröja därför inte med diagnosen om du vill förhindra utvecklingen av farliga sjukdomar i tid.

Gör ett möte just nu.

Förhöjt blodkolesterol: orsaker

Förhöjda nivåer av kolesterol i blodet är i regel resultatet av ett komplex av skäl, bland vilka man vanligtvis identifierar:

• Ärftliga sjukdomar
  
• Njursjukdom, såsom kroniskt njursvikt
  
• hypertoni
  
• diabetes mellitus
  
• Leversjukdomar, till exempel akut och kronisk hepatit, levercirros
  
• Bukspottskörtelcancer, såsom svullnad, akut och kronisk pankreatit
  
• diabetes mellitus
  
• hypotyreos
  
• Tillväxthormonbrist
  
• Graviditet - ökar mängden "dålig" och minskar nivån på "bra" kolesterol
  
• Alkoholmissbruk eller öppen alkoholism
  
• rökning
  
• Metaboliska störningar
  
• fetma
  
• Användningen av vissa läkemedel, inklusive orala preventivmedel, steroidhormoner, diuretika och ett antal andra
  
• Förvärvade kroniska sjukdomar i mogen och ålderdom

Hyperlipidemi: Symptom

Vi noterar än en gång: den viktigaste risken med hyperlipidemi är att denna patologiska process i sig inte är praktiskt taget uppenbarad på något sätt.

Om du gillar fet och stekt mat, tveka inte att skräpmat, röka, tycka om att dricka och inte riktigt gillar sport, det är troligt att du har förhöjda nivåer av kolesterol i blodet.

Kontrollera för att undvika livshotande konsekvenser. Gör en tid med våra specialister just nu.

Typer av hyperlipidemi

Beroende på mängden fett i blodet finns fem typer av hyperlipidemi:

Den första typen är hög i blod triglycerider, vilket ökar risken för att utveckla pankreatit.

Den andra typen är ett högt innehåll av lågdensitetslipoproteiner (LDL), vilket resulterar i att aterosklerotiska förändringar i kärlen utvecklas och risken för hjärtattack ökar.

Den tredje typen är en hög nivå av lipoproteiner med mycket låg densitet och triglycerider, vilket också ökar risken för att utveckla ateroskleros, kranskärlssjukdomar och olika patologier i nedre extremitetskärlen.

De fjärde typhöjda triglyceriderna och normala eller något ökade kolesterolnivåer, som tillsammans ökar risken att utveckla diabetes, fetma och sklerotiska förändringar.

Den femte typen - kroppen kan inte smälta och ta bort triglycerider, som kan utveckla en allvarlig form av pankreatit. Oftast händer detta när du missbrukar alkohol och ohälsosamma feta livsmedel, som skräpmat.

Diagnos av hyperlipidemi

Ett blodprov kallat en lipidprofil hjälper till att diagnostisera hyperlipidemi. Ät eller drick inte något 9-12 timmar före bloduppsamlingen.

Analysen kommer att bidra till att bedöma fettnivån, för att identifiera eller eliminera karakteristiska förändringar i serumets färg, som är karakteristisk för hyperlipidemi.

Viktigt: För att maximera din hälsa måste analysen av lipidprofilen upprepas var 5: a år.

Om ett blodprov visar att du har förhöjda nivåer av kolesterol och andra fetter, kan din läkare ordinera ytterligare diagnostiska tester för att hjälpa dig att identifiera eller eliminera olika associerade patologiska processer:

• USDG av fartyg
• Beräknad tomografi
• angiografi
• Ytterligare laboratorietester

Hyperlipidemi: behandling

Det viktigaste i behandlingen av hyperlipidemi är att hitta och ta bort orsakerna som orsakade en ökning av fettinnehållet i kroppen. Kost- och livsstilskorrigering är ett av de viktigaste förutsättningarna för framgångsrik behandling. Vi kommer att berätta om hur man äter och vilken livsstil man föredrar att följa, och nu ska vi prata om läkemedelsbehandling av hyperlipidemi.

Drogbehandling

Som regel är det i de tidiga stadierna av utvecklingen av hyperlipidemi tillräcklig för att rätta till kost och livsstil för att normalisera nivån av fett i kroppen. Läkemedel ordineras vanligen för personer som inte har fått hjälp av kost under den första behandlingsmånaden.

Vilka läkemedel kan ordineras till dig av våra specialister:

• statiner
• fibrater
• Vitamin B5 eller Nikotinsyra
• Läkemedel som binder gallsyror

Vår specialist kommer att välja alla droger strikt individuellt - baserat uteslutande på din situation.

Det är viktigt att komma ihåg: behandlingen av hyperlipidemi är inte en engångsåtgärd. Om din kropp har en tendens till denna sjukdom, är det nödvändigt att hela tiden utföra terapi: äta rätt, leda en korrekt livsstil och, om nödvändigt, korrigera nivån av fetter i kroppen med mediciner.

Observera: En av de viktigaste orsakerna till att välja behandling av hyperlipidemi i nätverket på våra kliniker är möjligheten att rensa kärl av överflödigt kolesterol genom högteknologiska metoder för gravitationsblodkirurgi.

Vad är gravitationskirurgi?

Gravitationsblodkirurgi är en ny riktning inom medicin, som omfattar mer än 30 högteknologiska metoder genom vilka patologiska ämnen tas bort från kroppen, egenskaperna hos blodkroppar och deras kvantitet ändras och droger levereras direkt till sjukdomsplatsen.

Som ett resultat av en sådan blodrening sker den uppenbara effekten av behandling av hyperlipidemi även i fall då andra metoder inte hjälper.

Gör ett möte just nu.

Förebyggande av förhöjt blodkolesterol

Korrekt näring och en hälsosam livsstil är de viktigaste förutsättningarna för framgångsrik behandling och effektivt förebyggande av högt kolesterol i synnerhet och hyperlipidemi i allmänhet.

Livsstil

1. Strikt följa den diet som föreskrivs av våra experter.
   
2. Träna, men undvik överdriven motion. Lätt fitness eller simning är idealisk.
   
3. Rök aldrig eller missbruk alkohol igen, och bäst av allt - ge upp alkohol helt, inklusive rött vin.
   
4. Sova minst 8 timmar om dagen.
   
5. Håll ditt blodtryck normalt.
   
6. Var inte nervös över bagage, försök att njuta av livet.
   
7. Från tid till gång rensa kroppen av "dåligt" kolesterol genom metoder. gravitationskirurgi.

mat

Våra experter kommer att välja kosten individuellt - baserat på fettnivån i din kropp, liksom dina smakpreferenser. Här kommer vi bara att ge allmänna rekommendationer:

1. Eliminera livsmedel med mättade fetter, transfetter och kolesterol
   
2. Ge upp snabbmat för alltid
   
3. Ät frukt och grönsaker varje dag.
   
4. Ät mer fisk - sardiner, lax, makrill och lax. Fisk är mycket användbar eftersom den innehåller omega-3-fettsyror, vilket bidrar till att minska triglyceridnivåerna.

Obs! Hyperlipidemi är en vanlig patologi som diagnostiseras hos många människor. Om du mår bra och inte klagar på någonting är det inte ett faktum att nivån av fetter i din kropp är normal.

Tveka därför inte att besöka en läkare om du vill undvika allvarliga komplikationer.

Gör ett möte just nu.

Om du gillar materialet, dela det med dina vänner!

Hyperlipidemi: orsaker, diagnos och behandling

Hyperlipidemi är en ökning av en eller flera lipider och / eller lipoproteiner i blodet. Detta kallas vanligen högt kolesterol. En tredjedel av de vuxna amerikanerna har hyperlipidemi, bara en av tre kontrollerar den. Förekomsten av hyperlipidemi fördubblar risken för att utveckla hjärtsjukdom.

Genetisk predisposition, rökning, fetma, dålig kost, stillasittande livsstil - allt detta kan leda till hyperlipidemi. Även om hon inte har några symptom kan hon detekteras med ett enkelt blodprov.

Korta fakta om hyperlipidemi

• Hyperlipidemi är en viktig riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom, den främsta dödsorsaken i USA.
• Hyperlipidemi kallas också högt kolesterol (hyperkolesterolemi) eller hypertriglyceridemi.
• Lipoproteiner med låg densitet är dåliga.
• Lipoproteiner med hög densitet är bra.
• Kvinnor är mer troliga än män att ha högt kolesterol.
• Levern producerar 75% av humant kolesterol.
• Växtbaserade produkter innehåller inte kolesterol.
• Symtom på hyperlipidemi existerar inte.
• Hypothyroidism kan orsaka högt kolesterol.
• Att äta högt i mättat fett bidrar till hyperlipidemi.
• Att vara överviktig kan öka kolesterolnivåerna.
• Regelbunden fysisk aktivitet kan öka lipoproteinnivåer med hög densitet och minska lipoproteinnivåer med låg densitet.
• 1 person av 500 personer har familjär hyperlipidemi.

Vad är hyperlipidemi?

Hyperlipidemi är för hög i blodkolesterol. Kolesterol är en lipofil organisk förening som produceras i levern och är nödvändig för friska cellmembran, syntes av hormoner och lagring av vitaminer.

Termen "hyperlipidemi" betyder "höga lipidnivåer". Hyperlipidemi innefattar flera tillstånd, men innebär vanligtvis att höga nivåer av kolesterol och triglycerider är närvarande.

Även för hjärnans korrekta funktion behövs kolesterol. Det blir ett problem om för mycket "dåligt" kolesterol produceras eller konsumeras regelbundet med ohälsosam mat.

Kolesterol bärs av blod till cellerna som lipoproteiner, som kan vara antingen låg densitet (LDL) eller hög densitet (HDL). Man kan föreställa sig att lipoprotein är ett fordon, och kolesterol är en passagerare.

HDL är ett "bra" lipoprotein, eftersom det överför överflödigt kolesterol tillbaka till levern där det kan elimineras. LDL är "dåliga" lipoproteiner, eftersom de ökar överskott av kolesterol i blodet.

Triglycerider - typen av fett i blodet - skiljer sig från kolesterol, men på grund av deras starka samband med hjärtsjukdom måste deras nivå också mätas.

Med hyperlipidemi är LDL- och triglyceridnivåerna ofta förhöjda.

Vad orsakar hyperlipidemi?

Orsakerna till hyperlipidemi kan vara genetisk (familjär eller primär hyperlipidemi) eller associerad med undernäring och andra specifika faktorer (sekundär hyperlipidemi).

Du kan öka nivån på "bra" kolesterol genom att undvika snabbmat, skräpmat och bearbetat kött.

Om kroppen inte kan utnyttja eller ta bort överskott av fett, ackumuleras det i blodet. Över tiden skadar denna ackumulering artärer och inre organ. Denna process bidrar till utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar.

Med familjär hyperlipidemi är ökat kolesterol inte associerat med dåliga vanor, men orsakas av en genetisk störning.

Mutantgenen överförs från fadern eller moderen, vilket orsakar frånvaro eller felaktigt fungerande LDL-receptorer som ackumuleras i blodet i farliga kvantiteter.

Vissa etniska grupper, som franska kanadensare, kristna libaneser, Afrikaners i Sydafrika och Ashkenazi-judar, har en högre risk för ärftlig hyperlipidemi.

Andra orsaker till hyperlipidemi inkluderar överdriven alkoholkonsumtion, fetma, biverkningar av droger (som hormoner eller steroider), diabetes, njursjukdom, hypotyroidism och graviditet.

Tecken och symtom på hyperlipidemi

Med familjel hyperlipidemi kan en person visa tecken på högt kolesterol - gulaktiga fettväxter (xantom) runt ögonen eller lederna. Annars har hyperlipidemi inga tecken eller symtom, och om den fastande lipidenprofilen inte är bestämd, kan högt kolesterolnivåer gå obemärkt.

Patienten kan ha hjärtinfarkt eller stroke, och först då få reda på att han har hyperlipidemi.

Överflödiga lipider ackumuleras i blodet över tid, vilket bildar plack på väggarna i artärer och blodkärl. Dessa plack begränsar kärlens lumen och skapar ett turbulent blodflöde genom dem, vilket leder till en större belastning på hjärtat för att pumpa blod genom de avgränsade områdena.

Analyser och diagnos av hyperlipidemi

Screening för hyperlipidemi utförs med hjälp av ett blodprov kallat en lipidprofil. Det är viktigt att en person inte äter eller dricker någonting 9-12 timmar före provet.

Screening bör börja vid 20 års ålder, och om resultatet är normalt ska analysen upprepas vart femte år. Normala lipidprofilvärden anges nedan:

• Total kolesterol är mindre än 200 mg / dl (1 mmol / l) hos män, högre än 50 mg / dl hos kvinnor (> 1,2 mmol / l) (ju högre desto bättre).
• Triglycerider - mindre än 140 mg / dL (

Hyperlipidemi: Symptom och behandling

Lipider är det vetenskapliga namnet på fetter som finns i människokroppen. När nivån på dessa ämnen ligger inom det normala området, utförs lipider ett antal mycket viktiga funktioner, men om de är rikliga kan allvarliga hälsoproblem uppstå. I denna artikel kommer vi att prata om vad hyperlipidemi är, beskriv symptomen på detta fenomen och se hur denna sjukdom behandlas.

Allmän information

Termen hyperlipidemi avser en hög nivå av lipider i blodet. Hyperlipidemi är en kollektiv term som innehåller flera villkor, men i de flesta fall betyder det att patienten har högt kolesterol- och triglyceridnivåer.

Förhöjda nivåer av lipider leder till utvecklingen av ateroskleros, det vill säga härdning av artärväggarna. Normalt är artärerna smidiga från insidan, och deras lumen överlappar varandra inte, men med ålder börjar plåtarna bildas på kärlens väggar. Dessa plack bildas av lipider som cirkulerar i blodet. Ju mer plack i artären, ju mindre dess lumen och det sämre det fungerar. Vissa plåtar kan vara så stora att de nästan helt täcker kärlets lumen.

Ateroskleros ökar risken för att utveckla hjärtsjukdomar, hjärtinfarkt och stroke. Lyckligtvis kan alla minska blodlipiderna och därigenom minska risken för ateroskleros och alla dess komplikationer. Även mindre livsstil förändras på ett hälsosamt sätt (till exempel morgonövningar och undvika snabba mellanmål med skräpmat) kan minska kolesterolnivån och bli det första steget i behandlingen av hyperlipidemi.

Primär hyperlipidemi är genetiskt ärvt, men en genetisk defekt finns endast hos ett fåtal patienter med ateroskleros. Sekundär hyperlipidemi kan utvecklas på grund av diabetes mellitus, sköldkörtelsjukdom, lever och njursjukdomar, Cushings syndrom, fetma, alkoholism, hormonella läkemedel (östrogener) och andra läkemedel som kan påverka lipidmetabolism. Hyperlipidemi är den viktigaste och modifierbara riskfaktorn för ateroskleros och kardiovaskulära sjukdomar.

Följande termer används också för att beskriva detta tillstånd:

• hyperkolesterolemi;
• hypertriglyceridemi;
• hyperlipoproteinemi;
• dyslipidemi;
• Ökat blodkolesterol.

hyperkolesterolemi

• Hypercholesterolemi, oberoende av orsaken, är den viktigaste variabla faktorn vid utveckling av hjärt-kärlsjukdom.
• Hyperlipidemi manifesterar sig vanligtvis inte på något sätt förrän nivån av blodlipider går av skalan.
• Identifieringen av grupper av patienter som behöver särskild behandling baseras på screening av barn och vuxna genom ett enkelt blodprov. Dessutom är det nödvändigt att noggrant samla patientens livshistoria, eftersom nästan alla riskfaktorer kan identifieras i detta skede.
• Drogterapi (statiner) är nu tillgänglig och används i stor utsträckning för att minska nivån av en viss fraktion av kolesterol - lågdensitetslipoprotein (LDL).
• Studier visar att för varje 1% -minskning i LDL-nivån finns en minskning med 1,5% av risken för hjärt- och kärlsjukdomar (hjärtinfarkt och stroke).
• Målet med behandlingen (uppnå en viss nivå av lipider) bestäms av den ursprungliga nivån av lågdensitetslipoproteiner och patientens riskgrupp.
• Livsstilsförändringar, såsom viktminskning, näringskorrigering och regelbunden motion, är viktiga punkter vid behandling av hyperkolesterolemi.

hypertriglyceridemi

• Det finns droger som kan minska blodtriglyceriderna.
• I motsats till populär tro är hypertriglyceridemi också en modifierbar riskfaktor för hjärt-kärlsjukdomar.

Viktiga funktioner

skäl

Vanliga orsaker

• Ärftlig hyperkolesterolemi, manifesterad av en ökning av kolesterol och triglycerider och en minskning av högdensitets lipoproteinnivåer;
• Ärftlig hypertriglyceridemi.

Sällsynta orsaker

hyperkolesterolemi

• Ärftlig hyperkolesterolemi med förhöjda kolesterolnivåer;
• Ärftlig dysbetalipoproteinemi (typ III hyperlipoproteinemi);
• Ancestral defekt av apolipoprotein;
• Apolipoproteinbrist;
• Autosomal-återkommande hyperkolesterolemi.

hypertriglyceridemi

• Lipoprotein-lipasbrist.

Förberedande faktorer

• Typ 1 diabetes;
• Typ 2 diabetes;
• hypertyreoidism;
• Cushings syndrom;
• Njurinsufficiens och nefrotiskt syndrom;
• Cholecystit och cholelithiasis;
• Dysproteinemi (obalans av proteinfraktioner).

mediciner:

• Anabola steroider;
• retinoider;
• Orala preventivmedel och östrogener;
• kortikosteroider;
• Tiaziddiuretika;
• Proteashämmare;
• Betablockerare.

Strömförsörjning:

• Fettförbrukning i mängden mer än 40% av de dagliga kalorierna;
• Förbrukning av mättat fett i mängden mer än 10% av det dagliga kaloriinnehållet.
• Förbrukning av kolesterol i mängden mer än 300 mg per dag.

livsstil:

prevalens

ålder

1. Nivåer av totalt kolesterol och lågdensitetslipoproteiner ökar hos 20% män från 20 till 50 år.
2. Nivån av total kolesterol och lågdensitetslipoproteiner ökar hos 30% av kvinnorna från 20 till 60 år.
3. Unga kvinnor har lägre kolesterol och LDL nivåer än män av samma ålder.

Hos män är hyperlipidemi vanligare än hos kvinnor.

Nivåerna av total kolesterol och lågdensitetslipoproteiner är ungefär lika med företrädare för alla nationaliteter.

Diagnos av hyperlipidemi

Eftersom hyperlipidemi under lång tid inte ger några symptom, är det nödvändigt att regelbundet ta blodprov. Det rekommenderas att genomgå en sådan undersökning minst vart femte år efter att ha fyllt 20 år.

Ett blodprov låter dig se kolesterolhalten och alla dess fraktioner. Den behandlande läkaren kommer nödvändigtvis att jämföra de resultat som uppnåtts med normen. Baserat på resultaten av jämförelsen bestämmer läkaren vad som behövs: recept på droger, livsstilsförändringar eller en kombination av dessa behandlingsmetoder. På ett speciellt bord bestämmer terapeuten eller kardiologen risken för hjärtinfarkt under de kommande 10 åren. Ju högre nivået av kolesterol och LDL, och de fler riskfaktorerna (fetma, rökning, etc.), desto mer aggressiv behandlas läkaren.

Blodtestet visar lågdensitetslipoproteinnivåer (LDL, "dåligt kolesterol"), högdensitetslipoproteiner (HDL, "bra kolesterol"), totalt kolesterol och triglycerider. För att minska risken för hjärtinfarkt, måste du sträva efter att:

• LDL mindre än 130 mg / dL
• HDL mer än 40 mg / dL för män och mer än 50 mg / dL för kvinnor
• Totalt kolesterol lägre än 200 mg / dL
• Triglycerider mindre än 200 mg / dL

Man tror att ju lägre kolesterol- och triglyceridhalterna är, desto bättre.

I programmet "Att leva friska" talar de om vad kolesterolhalten i blodet säger:

Hur man behandlar hyperlipidemi?

Behandling av hyperlipidemi beror på nivån av kolesterol och triglycerider, graden av risk för hjärtinfarkt inom en snar framtid och patientens allmänna hälsa. Det första som en läkare föreslår är en livsstilsförändring (diet, motion, etc.).

Målet är att minska total kolesterol och LDL. Om du förbättrar din livsstil hjälper inte läkaren att ordinera speciella mediciner. I genomsnitt är nästan alla män över 35 och postmenopausala kvinnor förskrivna piller.

Läkemedel för att sänka kolesterol:

Vad ska du göra för att vara hälsosam?

Läkare rekommenderar alltid att börja med förändringar i livsstilen. Denna uppsättning åtgärder gör det möjligt att minska nivån av total kolesterol med 10-20%. Även om de flesta människor har en minskning av det totala kolesterolet med endast 2-6%.

Det grundläggande tillvägagångssättet för livsstilsförändring är näringshälsa. Läkarna brukar rekommendera:

1. Minska konsumtionsmängden av mättat fett till 7% av de dagliga kalorierna.
2. Minska konsumtionsnivån för alla fetter till 25-35% av de dagliga kalorierna.
3. Försök att konsumera inte mer än 200 mg fett per dag.
4. Ät minst 25-30 gram fiber per dag (grönsaker, frukter, bönor).
5. Introducera i dina dietkällor för "bra" kolesterol: nötter och vegetabiliska oljor.

Menyn måste också vara fisk: lax, tonfisk. Den innehåller mycket omega-3 omättade fettsyror. Sojaprodukter innehåller många antioxidanter som hjälper till att minska nivån av lågdensitets lipoprotein.

Viktökning ökar lågdensitets lipoproteinnivåer, medan viktminskning ökar högdensitets lipoproteinnivåer. Därför rekommenderas patienten att kontrollera din vikt. Läkaren kommer att hjälpa dig att bestämma hur mycket vikt du behöver kasta.

Regelbunden motion är en integrerad del av en hälsosam livsstil. Läkaren kommer att rekommendera att börja med 20-30 minuters promenad dagligen. Övning hjälper till att minska vikt, öka HDL-kolesterol och sänka total kolesterol och LDL-kolesterol. Men patienten måste alltid samråda med en specialist innan han registrerar sig på gymmet. Det är nödvändigt att bedrägligt bedöma deras förmåga, som i strävan efter viktminskning kan du överdriva det och skada dig själv.

Om patienten röker rekommenderar läkare starkt att sluta med denna vana. Det är också nödvändigt att undvika passiv rökning. Rökning minskar nivån av högdensitets lipoproteiner, orsakar vasospasm och skadar sina väggar. Allt detta förvärrar bara hyperlipidemi.

Hyperlipidemi är inte en sjukdom, men ett komplex av symptom och tillstånd. Varje person har befogenhet att förbättra livskvaliteten genom att ge upp dåliga vanor, till exempel rökning, överdriven dricks, överspädning och så vidare. Utan tvekan kommer alla dessa åtgärder att ha en positiv effekt på patientens hälsa och kommer att utjämna symptomen på hyperlipidemi, vilket ökar den övergripande nivån på människors hälsa.

Vilken läkare att kontakta

För att bestämma kolesterolhalten i blodet måste du skicka ett biokemiskt blodprov, den riktning som läkaren ger. Om en patient har hyperlipidemi hänvisas han till en kardiolog, en neurolog, en vaskulär kirurg, beroende på de organ som är mest drabbade av ateroskleros.

Behandling av hyperlipidemi

Kolesterol i blodkärlen - orsaken till hyperlipidemi

Hyperlipidemi är vanligt: ​​i nästan 25% av den vuxna befolkningen överskrider plasmakolesterolnivåerna 5 mmol / l. Eftersom detta ökar risken för hjärt-kärlsjukdomar, är behandling av hyperlipidemi i hög grad viktigt. När man undersöker en patient med hyperlipidemi bör man först och främst utesluta sitt sekundära ursprung, det vill säga orsaka orsakerna, såsom lever och gallsjukdomar, fetma, hypotyroidism, diabetes, undernäring och alkoholmissbruk. I de flesta fall är hyperlipidemi multifaktoriell, det vill säga på grund av både yttre orsaker och en genetisk predisposition. Vissa former av hyperlipidemi är primära, genetiskt bestämda. Grunden för deras klassificering är just detta faktum. Vid bekräftelse av diagnosen hyperlipidemi bör alla medlemmar i patientens familj undersökas.

Riskfaktorer

Hos de flesta patienter kan hyperlipidemi endast anpassas med lämplig kost. Betydande insatser i kliniker under behandling syftar till att eliminera andra riskfaktorer hos patienter med lipidmetabolismstörningar, såsom högt blodtryck, diabetes mellitus, sköldkörtelsjukdom, rökning samt korrigering av lipidmetabolism. Användningen av läkemedel som reducerar lipidhalten i blodet är motiverad endast i ett relativt litet antal patienter med stora förändringar i lipidprofilen för att minska risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdom.

Biokemisk diagnostik baseras på resultaten från ett blodprov som tagits från en patient 14 timmar efter en måltid. Om det finns en fråga om behandling under patientens liv upprepas studien 2-3 gånger med ett veckovis intervall. Hos patienter med återkommande myokardinfarkt och andra allvarliga sjukdomar ökar koncentrationen av triglycerider i plasma och kolesterol minskar. Deras lipidprofil är inte stabil i 3 månader efter den akuta perioden av sjukdomen. Emellertid kan indikatorerna som erhållits under de första 24 timmarna efter utvecklingen av den patologiska processen, när betydande förändringar i ämnesomsättningen ännu inte har uppstått, anses vara ganska informativa.

Lipoproteiner och hyperlipidemi

Mat triglycerider i blodet omvandlas till chylomikroner, vars antal i processen med lipolys minskar successivt. Denna process utförs med deltagande av enzymet lipoproteinlipas associerat med endotelet av kapillärer i vissa vävnader, inklusive fett, skelettmuskulatur och myokardium. Fettsyror som frigörs under lipolys absorberas av vävnaderna, och de återstående chylomikronerna elimineras av levern. Endogena triglycerider syntetiseras i levern och cirkulerar i ett tillstånd som är associerat med mycket lågdensitetslipoproteiner (VLDL). Från blodbanan elimineras de med deltagande av samma lipolytiska mekanism som är involverad i eliminering av exogena triglycerider. Med hjälp av metabolism av triglycerider är lågdensitetslipoproteiner (LDL) det huvudsakliga systemet för att leverera kolesterol till vävnader hos människor. Dessa är ganska små molekyler som, genom det vaskulära endotelet, binder till specifika receptorer som har en hög affinitet för LDL på cellmembranet och tränger in i cellerna genom pinocytos. Intracellulärt kolesterol är nödvändigt för tillväxt och reparation av membranstrukturer, såväl som för bildning av steroider.

High-density lipoproteins (HDL) är kolesterolrika partiklar som fungerar som transportmediatorer som mobiliserar perifer kolesterol, exempelvis från kärlväggen och överför den till levern för eliminering. Således utför de funktionen hos skyddande medel i hjärt-kärlsjukdom.

Typer av hyperlipidemi

Det finns flera typer av hyperlipidemi. Typ 1 (sällsynt) kännetecknas av höga nivåer av chylomikroner och triglycerider i blodet på grund av brist i lipoproteinlipas och åtföljs av buksmärta, pankreatit och xanthomatosutslag.

Typ 2a (vanlig) kännetecknas av en hög koncentration i blodet av både LDL och kolesterol och är förknippat med risken för kranskärlssjukdom. Dessa patienter står för 0,2% i befolkningen, och familjehyperkolesterolemi hos dem är ärvt av en heterozygot monogent typ, vilket leder till för tidig utveckling av svår hjärtsjukdom och xanthomatos.

Typ 2b (vanlig) kännetecknas av en hög koncentration av LDL och VLDL, kolesterol och triglycerider i blodet och är förknippat med risken för kranskärlssjukdom.

Typ 3 (sällsynt) kännetecknas av en hög nivå av så kallade flytande 3-lipoproteiner, kolesterol och triglycerider i blodet på grund av den arveliga anomali av apo-lipoprotein, kombinerat med xanthomatos på palmarytorna, koronar hjärtsjukdomar och perifer vaskulära sjukdomar.

Typ 4 (vanlig) kännetecknas av höga blodnivåer av VLDL och triglycerider, kan åtföljas av fetma, diabetes och alkoholism, vilket leder till utveckling av hjärt-och kardiovaskulär sjukdom och perifer vaskulär sjukdom.

Typ 5 (sällsynt) kännetecknas av höga blodnivåer av chylomikroner, VLDL och triglycerider. Delvis kan dessa metaboliska förändringar bero på alkoholmissbruk eller diabetes. Patienter av denna typ utvecklar ofta pankreatit.

Preparat för behandling av hyperlipidemi

Kolestyramin (Questran) kommer i form av paket innehållande 4 g av läkemedlet var och en är ett jonbytarharts som binder gallsyror i tarmarna. Gallsyror som bildas i levern från kolesterol, går in i tarmen med gall och reabsorberas i de övre delarna av tunntarmen. Totalt innehåller kroppen 3-5 g gallsyror, men på grund av den enterohepatiska recirkulationen, som äger rum 5-10 gånger om dagen, kommer i genomsnitt 20-30 g gallsyror in i tarmen dagligen. Genom att kontakta kolestyramin elimineras de med avföring och utarmningen av deras reserver i depot stimulerar omvandlingen av gallsyror till kolesterol, vilket medför att nivån av den senare, i synnerhet LDL, i plasma minskar med 20-25%. Men kolesterolbiosyntes kan kompensera hos vissa patienter i levern. Den dagliga dosen kolestyramin är 16-24 g, men ibland tar det upp till 36 g / dag för att korrigera lipidprofilen. Denna dos är för stor (9 paket med 4 g per dag), vilket är obekvämt för patienter. Nästan hälften av dem som tar kolestyramin har biverkningar (förstoppning, ibland anorexi, uppblåsthet, mindre ofta diarré). Eftersom läkemedlet binder anjoner, bör det i kombination med warfarin, digoxin, tiaziddiuretika, fenobarbital och sköldkörtelhormoner noteras att deras absorberbarhet minskar. Därför bör dessa läkemedel tas en timme före kolestyramin.

Colestipol (Colestid) liknar kolestyramin.

Nikotinsyra (100 mg vardera) sänker plasmakolesterol och triglycerider. Kanske är dess verkan på grund av den antilipolytiska effekten i fettvävnad, vilket resulterar i en minskning av nivån av icke-förestrade fettsyror, som är substratet från vilket lipoproteiner syntetiseras i levern. För behandling av patienter med hyperlipidemi, använd 1-2 g nikotinsyra 3 gånger om dagen (normalt är kroppens behov av det mindre än 30 mg / dag). I detta fall reddar patienten ofta ansiktet i ansiktet och funktionen i matsmältningsorganet störs. Med en gradvis ökning av dosen över 6 veckor är biverkningarna mindre uttalade och tolerans för dem utvecklas.

Nikofuranos (tetranikotinoylfruktos, Bradilan), fruktosester och nikotinsyra, kan tolereras bättre av patienter.

Klofibrat (Atromid, 500 mg vardera) hämmar lipidsyntesen i levern och minskar plasmakolesterolnivåerna med 10-15%. Hos patienter med typ 3-hyperlipidemi kan effekten vara dubbelt så uttalad. Clofibrat absorberas lätt i matsmältningsorganet och binder i stor utsträckning till plasmaproteiner. Dess åtgärd avslutas som ett resultat av metabolism i levern, dessutom utsöndras det oförändrat i urinen. I mängd 500 mg tas det 2-3 gånger dagligen efter måltid. Biverkningarna är milda, men ibland utvecklas akut myalgi, särskilt vid hypoproteinemiska tillstånd, såsom nefrotiskt syndrom, när koncentrationen av fri substans är ovanligt hög. Resultaten av en kontrollerad studie med placebo, där 15 475 patienter deltog, indikerar att förekomsten av myokardinfarkt var 25% lägre vid användning av clofibrat för primär prevention av hjärtinfarkt hos patienter som fick det aktiva läkemedlet. En ökning av frekvensen av dödsfall från sjukdomar som inte hör samman med kranskärlssjukdom, som förblev utan förklaring, var dock oväntat (rapport från ledande forskare, Br. Heart J., 1978; Lancet, 1984). Hos patienter som tagit klofibrat ökade frekvensen av beräknad cholecystit, vilket krävde kirurgisk behandling. När de kombineras med orala antikoagulantia, furosemid och sulfonylderivat, kan det finnas interaktion som ett resultat av deras konkurrens med clofibrat för association med plasmalbumin. I detta avseende ökar koncentrationen i blodet av farmakologiskt aktiva icke-proteinföreningar, vilket leder till en ökning av effekterna av dessa läkemedel när de ordineras i terapeutiska doser. I många länder är klofibrat som ett lipidsänkande medel förbjudet för långvarig användning.

Bensafibrat (Bezalip) har liknande verkan för att klofibrera. Det sänker plasm triglycerider och kolesterol.

Probucol (Lurcell) ökar utsöndringen av gallsyror och reducerar kolesterolbiosyntesen, vilket resulterar i en minskning av plasmid lipidkoncentrationer av både låg och hög densitet, som har skyddande egenskaper. Vanligtvis tolereras läkemedlet väl av patienter, men vissa av dem utvecklar störningar i matsmältningssystemet och buksmärtor.

Behandling av hyperlipidemi beroende på dess typ

Behandling av hyperlipidemi bör vara föremål för några allmänna överväganden. Först måste du först försöka påverka någon patologi som kan orsaka störning av lipidmetabolism, till exempel diabetes mellitus, hypotyreoidism.

För det andra korrigerar de kosten: a) Minska kalorierna som konsumeras av övervikt tills det normaliseras (det är naturligtvis nödvändigt att minska konsumtionen av alkohol och animaliska fetter). Avbrytande av alkoholkonsumtionen åtföljs av en minskning av triglyceridnivåerna i blodet. b) patienter som inte förlorar kroppsvikt eller redan är i linje med normen bör äta mindre fett, animaliska fetter bör ersättas med fleromättade fetter eller oljor. Överensstämmelse med en speciell diet, såsom eliminering av äggulor, godis, kött, är valfri, eftersom den är effektiv nog för att minska fettintaget.

För det tredje rekommenderas det för vissa typer av hyperlipidemi att utföra en lämplig behandling.

Typ 1 (ibland typ 5). De minskar mängden dietfetter till 10% av det totala kaloriintaget, vilket kan uppnås genom att partiellt ersätta fetter med triglycerider med en genomsnittlig kedjelängd, som utan att gå in i den allmänna cirkulationen i chylomikronerna, kommer in i levern direkt genom portalsystemet.

Typ 2a. Hyperlipidemi korrigeras vanligen med en diet, men i en ärftlig form är det nästan alltid nödvändigt att ordinera jonbytarhartser (kolestyramin eller kolestipol) och ofta andra medel.

Typer 2b och 4. Som regel lider patienter av fetma, diabetes, alkoholism, de har fel i näring. Dessa brott kan korrigeras med en diet. I resistenta fall föreskrivs också nikotinsyra, klofibrat eller bezafibrat.

Typ 3. Det är vanligtvis tillräckligt för patienter att följa en diet, men ibland måste de förskriva högt effektivt clofibrat eller bezafibrat med denna typ av hyperlipidemi. Ärftliga hyperlipidemier av typ 2a och svåra typer 3, 4 och 5 är svåra att korrigera; Dessa patienter bör undersökas av en specialist.

Vad ska göras efter att ha läst den här artikeln? Om du lider av hyperlipidemi, försök först och främst ändra din livsstil, och sedan, på rekommendation av din läkare, välj läkemedlet. Om du är över 40 och du inte vet din kolesterolstatus, var inte lat för att ta ett blodprov. Kanske är den tidigt initierade behandlingen av hyperkolesterolemi en viktig metod för förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar. Välsigna dig