logo

Hastigheten av ESR under graviditeten. Vad ska man göra när man lyfter?

Under födelsetiden genomgår kvinnokroppen vissa förändringar, inklusive biokemiska. Skillnaden mellan indikatorerna i kvinnornas blod i positionen och inte gravid är fundamentalt annorlunda.

Sådana förändringar syftar till att skapa en gynnsam atmosfär för utveckling och bildning av barnet i det intrauterina tillståndet.

Under hela graviditeten är kvinnan under ledning av en läkare, blod ges. Detta ger doktorn en komplett bild av moderns och barnets hälsa. En av de viktigaste normerna som en gynekolog undersöker denna förändring i ESR i blodet. Det övervakas ungefär 4 gånger under hela graviditeten: vid 12 veckor, 22 veckor, 27-30 och strax före födseln.

Hastigheten för ESR varje vecka: tabell

Begreppet ESR

ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) eller ROE (erytrocytsedimenteringshastighet) är en ljus indikator för blodtäthet vid olika grader av graviditet.

Röda blodkroppar är ansvariga för att syre blodet. De härrör från blodcellens röda benmärg. En hög andel cellfyllning med röda blodkroppar bildar ett protein eller hemoglobin, på grund av vilket blodet blir röd.

Erythrocyterna lever i ca 120 dagar, varefter de deponeras i leverns och mjälten, där de förstörs och tas ut. Benmärgen producerar ständigt nya unga celler.

Röda blodkroppar upptar en stor del av människokroppen. Med en genomsnittlig personvikt på 65 kg kan deras antal överstiga 25 trn. Läkare för sig har funnit ett mer bekvämt sätt att beräkna antalet röda blodkroppar per 1 cu. mm.

Beräkningen utförs vid leverans av ett kliniskt blodprov.

ESR under graviditets trimestern

Vad är hastigheten på röda blodkroppar?

För klarhet, häll i ett glas vatten och en tunn ström introducera en liten mängd blod. En del av dess komposition kommer att börja lösa (röda blodkroppar), och en del (plasma) flyter till ytan. Det är den erytrocytiska sedimenteringshastigheten som kommer att intressera oss.

För kvinnor som inte är belastade med att bära ett barn, blir frekvensen 15 mm / h och ökar med anemi, menstruation eller kyla. ESR av Westergren ökade under graviditeten och varierar upp till 45 mm / h.

ESR-norm enligt Westergren

När kontroversiella resultat om frekvensen av ESR hos gravida kvinnor tillgriper 2 blodprovtagning - från en ven. Produkten placeras i ett provrör och några droppar natriumcitrat tillsätts. Röret lämnas i 60 minuter i en vertikal behållare.

Mätningen är en genomskinlig plasmakolonn mellan sänkta röda blodkroppar och blodserum.

Resultatet av en ESR hos en frisk kvinna bör vara:

  1. Hos icke-gravida kvinnor och i de tidiga stadierna är den normala frekvensen av ESR 15 mm / h;
  2. Under perioden för bärande ESR varierar mellan 15 och 45 mm / h;
  3. Med uppkomsten av organ och övre vävnader hos fostret stiger ESR till 25 mm / h.
  4. Under perioden upp till 6 månader kan ESR hos gravida kvinnor sänkas, men dessa är isolerade fall.
  5. Under tredje trimestern stiger ESR-graden under graviditeten till ett maximum och förblir en kort tid på 45 mm / h efter leverans.

Orsaker till ökad ESR

Små ökning av graden av röda blodkroppar kan orsakas av toxicos eller allergier.

Catarrhal processer och patologier är också möjliga:

  1. tuberkulos;
  2. Placental abruption;
  3. Andningsvägarna;
  4. Inre blödning
  5. svamp;
  6. Cancer neoplasmer;
  7. Normalisering av ESR;

Med förhöjda doser identifierar läkaren problemet och föreskriver medicinering. I de tidiga stadierna kan problemet hanteras av folkmedicinska åtgärder: avgifter, avkok, drycker som innehåller järn kommer att ge indikatorerna till önskad nivå.

I mer komplicerade fall är sjukhusvård nödvändig.

Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) hos gravida kvinnor

Kroppen hos en kvinna som väntar på ett barns födelse är under allvarlig belastning. För att övervaka framtida mammas hälsa rekommenderar läkare att de regelbundet donerar blod för forskning.

En viktig indikator som framträder under studien är erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR). Eventuella avvikelser från ESR under graviditeten kan indikera närvaron i den inflammatoriska processen. Vilka är standardvärdena för denna indikator? Berätta om allt i ordning.

Vad betyder ESR

I laboratorieundersökningar av blodprovet hos en gravid kvinna är det nödvändigt att mäta erytrocytsedimenteringshastigheten. Dessa röda blodkroppar är involverade i processen att transportera syre och nödvändiga ämnen till de inre organen. De består mest av hemoglobin. Det är han som målar dem i rött.

ESR bestäms efter att ett antikoagulant tillsätts till blodet. Under inverkan av detta ämne börjar röda blodkroppar att lösa sig. Antalet blodceller som kommer att falla till botten av röret på 60 minuter visar ESR.

Enligt denna parameter kan man inte bedöma närvaron av sjukdomar i kroppen. Men dess förändring kan vittna för förekomsten av inflammatorisk process.

Standardindikatorer för ESR vid förlossning

Om en kvinna inte är i position, är det normala för henne att erytrocytsedimenteringshastigheten är högst 15 mm / h. Medan du väntar på barnet ökar den här siffran. Vidare observeras dess tillväxt eftersom graviditeten ökar. Detta beror på att belastningen på kvinnans kropp under denna period ökar dag för dag.

Tabellen per vecka hjälper till att ta reda på standardvärdena.

1-12 veckor (1 trimester)

från 11 till 21 mm / h

13-27 veckor (2 trimester)

från 20 till 30 mm / h

28-40 veckor (3 trimester)

Så om ESR i blodprovet är 50 mm / h är det normalt endast för tredje trimestern. Annars finns det ett klart överskott och det är nödvändigt att godkänna en ytterligare undersökning.

Andelen av ESR under graviditeten är i genomsnitt. Avvikelser observeras även om en kvinna är helt frisk. Den roll som organismens individuella egenskaper spelar. Om läkaren noterar en ökad eller minskad ESR under graviditeten, rekommenderar han att kvinnan omprövas.

Varför ESR stiger, och hur det är skönt

Erytrocytsedimenteringshastigheten varierar under hela dagen. Det finns också många faktorer som kan påverka denna indikator. Bland dem är följande:

  1. Hastigheten av ESR under graviditeten i 2: a trimestern är lägre än i den tredje. Detta beror på nivån av fibrinogen. Närmare födseln når sin koncentration maximalt. Detta ämne spelar en viktig roll vid blodproppsprocessen. Därför anses en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten vid denna tidpunkt vara normal.
  2. Utvecklingen av anemi. Ibland kan processen med bildandet av nya röda blodkroppar vara störd på grund av för mycket näringsämnen.
  3. Förhöjd ESR under graviditeten observeras också hos kvinnor som fokuserar på växtfoder. Detta är kroppens svar på bristen på animaliskt protein och aminosyror.
  4. Överskridande det normativa värdet kan indikera förekomsten av sjukdomar: förkylningar, reumatologiska, onkologiska, infektioner i det urogenitala systemet, diabetes.
  5. Efter härdning av sjukdomar. Röda blodkroppar kan inte omedelbart återhämta sig från sjukdomen, så för en tid ökar ESR i analysen.
  6. I sällsynta fall blir sjukdomar som tonsillit, bihåleinflammation, karies, otitis, åderbråck orsaken till ökad sedimenteringshastighet för erytrocyter.

Om du finner en avvikelse från normen, ska läkaren göra en fullständig undersökning av kvinnan för att ta reda på den exakta orsaken till detta fenomen. Endast på detta sätt kan lämplig terapi väljas.

Förhöjda nivåer av ESR kan hota komplikationer vid förlossning. Dessutom kan denna faktor negativt påverka barnets födda hälsa. Om han inte får tillräckligt med syre i livmodern kan han senare diagnostiseras med olika patologier.

I det avseendet rekommenderas det att placera henne på ett sjukhus och genomföra lämplig behandling vid bestämning av den framtida modern av ett allvarligt anemiemne.

Vad ska man göra med förhöjd ESR

Frågan om behovet av behandling för ökad ESR bestäms enbart av läkaren. Om orsaken till en sådan avvikelse från normen var någon sjukdom, så är det troligt att du behöver medicinsk behandling.

När orsaken till ökad ESR ligger i anemi rekommenderar experter att patienten omprövar kosten. Det ska vara så balanserat som möjligt. Mottagandet av de berikade förberedelserna kommer också att vara användbart.

Indikatorn för ESR kan också påverkas av otillräcklig immunitet. I detta fall borde gravida kvinnor följa följande rekommendationer:

  1. Observera dagens korrekta läge.
  2. Tillbringa mer tid utomhus.
  3. Utveckla en hel meny.
  4. Se till att du har tillräckligt med vila.

ESR kan också ökas med hjälp av traditionella medicin recept. Den mest effektiva och säkra av dem är avkok av betor. För att göra det, är det nödvändigt att tvätta grundligt flera stora rotgrönsaker, skära av svansarna och lägg i en kruka med kokande vatten. Koka betor behöver cirka tre timmar.

Den resulterande buljongen tas på morgonen 50 gram i 10 dagar. Förvara den skördade produkten i kylskåp.

Du kan laga en mängd olika avkok av medicinska växter. Bör välja de som har förmåga att minska inflammation. Dessa inkluderar kamille, havtorn, limefrukt, kalendula och några andra. Dessa verktyg använder 1 matsked två gånger om dagen. Före sådan behandling är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Kvinnor i positionen är strängt förbjudna att självmedicinera. Om det finns en avvikelse från ESR i blodprovet, kontakta din gynekolog. Om det behövs kommer han att omdirigera till en annan specialist.

Vilka tecken tyder på ökad ESR

Om ökningen av erytrocytsedimenteringshastigheten orsakas av smittsamma sjukdomar kan kvinnan märka sådana obehagliga symptom som:

  1. Huvudvärk.
  2. Ökad kroppstemperatur.
  3. Känsla chill.
  4. Förlust av aptit.
  5. Överdriven svaghet, trötthet.
  6. Hjärtklappning.
  7. Blanchering av huden.

Om du hittar dessa symptom, måste du rådgöra med din läkare. Han kommer att ordinera nödvändiga tester, och sedan göra en noggrann diagnos.

Varför ESR kan sänkas

Ibland reduceras erytrocytsedimenteringshastigheten under graviditeten kraftigt. Oftast händer detta i de tidiga stadierna. Detta kan underlättas genom att ta vissa mediciner, till exempel för behandling av neuros. En nyckelroll i denna fråga kan spela en ökning av blodviskositeten.

Om ESR minskas kan det också tala om utvecklingen av allvarliga sjukdomar. Bland dem är:

En minskning av ESR förekommer hos gravida kvinnor som är beroende av kalorimål. Eventuella obalanserade dieter påverkar blodet negativt.

En viktig roll spelas av en kvinnas psykologiska tillstånd. Reduktion av ESR kan ske mot bakgrund av stress. Därför måste förväntade mammor skydda sig så mycket som möjligt från konflikter, stridigheter och negativa känslor.

När och hur utförs analysen?

För att bestämma erytrocytsedimenteringshastigheten utförs laboratorietestning av kvinnans blodprov. Det är nödvändigt att donera blod för analys på morgonen på tom mage. Därefter är processen för att bestämma indikatorn följande:

  1. En laboratorie tekniker placerar blod i ett provrör. Där skickas samma mängd antikoagulant.
  2. Provet inkuberas i en timme. Under denna tid delas blodet i två komponenter: plasma och deponerade röda blodkroppar.
  3. Laboratorieassistenten mäter plasmagelagets tjocklek och beräknar erytrocytsedimenteringshastigheten med hjälp av lämplig metod.

Analys under graviditet rekommenderas att göra tre gånger: vid 12, 21 och 30 veckor.

Om studien visar en avvikelse från standardindikatorn, bedömer läkaren symptomen och föreskriver ytterligare studier. För att bekräfta närvaron av den inflammatoriska processen kommer blodsektorn att bidra till nivån av leukocyter. Om det finns ett problem blir det överdriven.

För att upptäcka sjukdomar i det genitourinära systemet utförs urinanalys. Om det finns leukocyter och protein i provet kan vi prata om problem med njurarna eller urinblåsan. Närvaron av bilirubin i analysen kommer att indikera nyttan av leverpatologi.

För att identifiera hormonella störningar eller fel i metaboliska processer undersöks venös blod. Om en specialist misstänker en patologi av inre organ, föreskrivs en ultraljudsskanning för en viss zon.

Endast ett integrerat tillvägagångssätt för patientens undersökning kommer att bidra till att på ett tillförlitligt sätt bestämma orsaken till avvikelsen av erytrocytsedimenteringshastigheten från normen. Därefter kommer läkaren att kunna utveckla ett adekvat behandlingsprogram.

ESR hos gravida kvinnor: normen i 1, 2 och 3 trimester

Under födelseperioden genomgår kvinnokroppen ett antal förändringar, i synnerhet på biokemisk nivå. Detta beror på det faktum att kvinnokroppen är ombyggd för framgångsrik passage av graviditeten. Indikatorer för test, inklusive blod, kan skilja sig avsevärt från de som före kvinnan var i en "intressant" position. Under graviditeten förändras kvinnans ESR-nivå också.

Vad är ESR?

Enligt Westergen definieras begreppet ESR som erytrocyt sedimenteringshastigheten. I sin tur är röda blodkroppar blodröda blodkroppar som produceras av benmärgen. Röda blodkroppar utför en så viktig funktion som näring av vävnader och organ genom tillförsel av syre, de består av hemoglobin, på grund av vilket de uthärdar den röda färgen. Perioden under vilken de röda blodkropparna lever är 4 månader. Vad händer med cellerna nästa? Efter en bestämd tid förstörs röda blodkroppar i mjälten och levern, nya celler kommer att produceras av benmärgen.

ESR i gravida kvinnor är en av huvudindikatorerna. ESR på Westergren hos gravida kvinnor indikerar densiteten i 1 mikroliter röda blodkroppar. Vad ger den här siffran? På grund av denna analys är det möjligt att ta reda på om blodet förnyas, nämligen om det händer i tid och i tillfredsställande kvantitet.

Hur analyseras ESR?

Blod tas med en spruta med en nål från en ven eller en gravid kvinna. En kvinna bör testas på tom mage, nämligen att kvinnans sista matintag ska vara minst 10 timmar före bloddonationstiden. Blod som tagits från en gravid kvinna placeras i ett provrör och kombineras med antikoagulantia. Provröret rör inte i 60 minuter. Tyngdkraften börjar fungera på blodet, och under det faller blodcellerna till botten. Sedan delar laboratoriearbetaren blodet i 2 delar:

Blodplasma, som ligger på toppen

• röda blodkroppar i botten av röret

Därefter mäter tekniker vad plasmagellans höjd är, och på grundval av detta beräknas redan hur snabbt erytrocyter löser sig på 60 minuter.

Huvudenheten som påverkar analysen av ESR är plasma, eller snarare dess proteinkomponent. Under graviditeten förändras proteinkomponenten och ökar därigenom. Också på ESR-indikatorn påverkar den gravida kvinnans känslomässiga och fysiska tillstånd, så innan man tar analysen rekommenderar läkare att man observerar känslomässig och fysisk fred. Inte heller genomgå några fysiska procedurer före analysen.

Hur mycket ESR anses normalt hos gravida kvinnor?

Hastigheten för ESR hos gravida kvinnor under hela barnets barndom, förutsatt att graviditeten fortsätter normalt utan avvikelser kontrolleras 4 gånger. Resultatet av denna analys berättar läkarna om tillståndet för den gravida kvinnans organism, oavsett om kvinnan är frisk. Efter varje test bör ESR resultera i en hastighet. I icke-gravida kvinnor, i synnerhet de som inte har fötts tidigare, är ESR-hastigheten 15 millimeter per timme (hädanefter benämnd mch). Om en nivå av ESR hos en icke-gravid kvinna är högre eller lägre än denna indikator betyder det att det finns inflammatoriska processer i kroppen, anemi, en tumör, blödning är möjlig. Andelen ESR hos gravida kvinnor ändrar sitt värde i varje trimester av graviditeten:

• Andelen ESR hos gravida kvinnor 1 trimester varierar från 13 till 21 mph. I regel är det i en trimest hos gravida kvinnor en minskad ESR indikator, men på grund av organismens individuella egenskaper, även i en helt frisk förväntad mamma, kan ESR ökas under denna period, även om denna indikator är normen för graviditetens tredje trimester.

• Andelen ESR hos gravida kvinnor 2 trimester är något över 25 mph.

• Andelen ESR hos gravida kvinnor 3 trimester varierar från 30 till 35 mph.

Ett ESR-test tas av en gravid kvinna vid den 12: e veckan av graviditeten, 21: a veckan och 30: e veckan.

När man talar om graden av ESR under graviditeten bör man komma ihåg att varje person är annorlunda, därför kan ESR-indikatorn för gravida kvinnor nå 40 och 50 mmh beroende på kvinnans välbefinnande. Indikatorn för ESR förblir förhöjd hos kvinnor som föddes under en tid.

Som i alla fall kan det finnas ett fel vid utvärderingen av analysresultaten, då föreskriver gynekologen den gravida kvinnan att återta analysen. Det är tillrådligt att göra detta i ett annat laboratorium för att resultaten ska vara tillförlitliga.

Orsaker till ökad ESR

Varje gravid kvinna som har hört att enligt testresultaten är något inte normalt börjar hon oroa sig för vad hon inte vill göra alls. Så vid ESR kan ökad ESR hos gravida kvinnor vara av flera olika skäl, särskilt att den gravida kvinnans kropp kan anpassa sig till barnets säkra bär.

Förhöjd ESR hos gravida kvinnor kan indikera att barnet i livmodern växer och utvecklas säkert. Men inte alltid en ökning av denna indikator tyder på fostrets tillväxt, orsaken till ökningen kan vara den inflammatoriska processen som börjar i en kvinnas kropp. I fallet då resultatet av analysen ökar - ordinerar läkaren en ytterligare undersökning för att förstå orsaken till ökningen av ESR och vid behov starta behandlingen.

ESR hos gravida kvinnor kan också öka om:

• ökat antal leukocyter i kroppen;

• har exempelvis förändrat proteinets sammansättning.

Indikatorn för ESR 40 hos en gravid kvinna är som regel normen, men om ett sådant analysresultat ges i de två första trimestern är det värt att uppmärksamma detta, eftersom orsaken kan vara en gallring av den gravida kvinnans blod, anemi. Dessutom förändras resultatet av analysen på ESR om den gravida kvinnan har drabbats av sådana sjukdomar som:

• hepatit;
• svamp;
• bröstsjukdomar;
• tuberkulos
• andningssjukdomar;
• reumatism.

ESR 10 hos en gravid kvinna kan indikera att detta är normen och att ESR-nivån sänks. Att sänka ESR är möjlig om den finns:

• förhöjd bilirubinnivå

• vegetarisk mat;

• ta droger som påverkar blodkompositionen

Innan du tar ett blodprov måste en kvinna varna läkaren om de tagna medicinerna.

ESR 35 hos en gravid kvinna samt ESR 25 hos en gravid kvinna kan vara både norm och avvikelse från det. Det beror helt på graviditeten för vilken ett sådant analysresultat uppnåddes, liksom på den gravida kvinnans individuella egenskaper.

Vid graviditetens abnormitet bör en ytterligare undersökning utföras, eftersom sådana testresultat kan indikera bildandet av en malign tumör i kroppen eller andra farliga förändringar.

Åtgärder vid hög och låg ESR

Indikatorn för ESR förändras i varje trimester av graviditeten. Vid en ökning av denna indikator är det nödvändigt att kontrollera din hälsa, eftersom det kan vara en signal om att patologiska processer i kroppen börjar.

En av anledningarna till att ESR är förhöjd hos gravida kvinnor är anemi, det vill säga anemi eller en minskning av nivået av hemoglobin i blodet. Anemi behandlas genom att införa järnrika livsmedel, såsom äpplen, köttlever, bovete etc. till en kvinnas diet. Om försöket att återställa hemoglobin i blodet genom matvägen misslyckades, föreskriver läkaren läkemedel som innehåller järn.

Nästa anledning kan vara leukemi eller utseendet på ett plasmacytom, lymfom. I fallet när ESR-nivån ökar kraftigt kan den orsaka en form av patologi hos njurarna, förvärras under graviditeten.

Glomerulonefrit och nefrotiskt syndrom, vilket framgår av ökad nivå av ESR, det vill säga, ökar ESR med inflammatorisk process i bäckenorganen eller gallblåsan, tjocktarmen, bukspottkörteln. Förhöjda nivåer av ESR kan också orsaka sjukdomar som tonsillit, bihåleinflammation och karies.

Åderbråck En stor belastning under graviditeten faller på en kvinnas ben, detta passerar inte utan spår ofta, och en kvinna kan utveckla åderbråck, vilket provar en ökning av ESR.

När ESR sänks, utnyttjas folkmedicinska åtgärder, i synnerhet dricker de betesbuljong beredd från 3 småbitar. Innan matlagning buljongbett rengöras från huden. Den resulterande buljongen tas på en tom mage på morgonen i en mängd av 50 gram per dag. Varaktigheten av användningen av buljong från 7 till 10 dagar. I de flesta fall, efter en sådan behandling, återgår ESR-indikatorn till normal.

För att återställa ESR-indikatornivån är det nödvändigt att korrekt bestämma orsaken och sedan fortsätta behandlingen, om det är nödvändigt alls. Som nämnts ovan kan detta bara vara en indikator på barnets tillväxt.

ESR under graviditet, normal och onormal

Under den tid då du bär en bebis, är din kropp föremål för förändring. Även blodbiokemi förändras.

Därför behöver du veta vad en ESR är, vad är dess norm hos kvinnor under graviditeten och vad ska man göra om den här indikatorn är högre.

Vad är ESR och hur är det bestämt

En ESR är ett kliniskt blodprov som visar hur erythrocyter löser sig i en timme under påverkan av ett antikoagulant som tillsätts till blodet.

  • Resultatet av blodkroppens sedimenteringshastighet är blodcellernas förmåga att avskalas från plasman;
  • Resultatet påverkas av blodprotein;
  • Om en person är frisk ska han inte överstiga 15 mm / h;
  • Om det finns mycket protein i plasma eller en viskös lymf, kommer värdet att vara lågt;
  • Om blodcellerna sakta separeras från plasma betyder det att det inte finns tillräckligt med vitaminer och mineraler.
  • Om det finns inflammation, anemi eller blödning, blir frekvensen högre.
  • Under graviditeten är denna siffra både hög och låg. Den anses vara absolut normal hastighet till 45 mm / h.

För att bestämma ESR du behöver:

  1. på en tom mage för att klara ett allmänt blodprov med ett finger (förresten, se en artikel om vilka tester som tas under graviditeten? >>>);
  2. Ät inte mat i 10 timmar före studien.
  3. håll dig lugn;
  4. utför inte fysioterapi
  5. Gör inte fysisk utbildning innan du donerar blod.

Du kommer att behöva ta denna undersökning innan 12 veckor. Sedan vid vecka 21 och igen vid vecka 30. ESR-analys görs enligt följande:

  • blod tas från fingret
  • då kombineras lymfan med antikoagulantia;
  • lämna röret i en timme;
  • då är blodet uppdelat i plasma och röda blodkroppar;
  • i slutet mäts plasmahöjden och efter en timme beräknas erytrocytsedimenteringshastigheten.

För att beräkna erytrocytsedimenteringshastigheten används Westergren-metoden när lymf försvaras i ett rör i form av en cylinder.

Den gamla Panchenkov-metoden används sällan när materialet som studeras placeras i en kapillär med en diameter av 1 mm. Men en sådan metod ger inte lika noggrant ett resultat som en modern.

Avkodning av sedimenteringshastigheten kan berätta mycket.

ESR-hastigheter efter trimester

Vad är frekvensen av ESR i blodet under graviditeten?

  1. Under de första sex månaderna av graviditeten minskas resultatet av ESR vanligtvis, men framtida mammor hittas som har en hög;
  2. Under graviditetens sista trimester ökar ESR flera gånger;
  3. Ökad analys kan vara efter födseln.
  4. Resultatet påverkar kroppens individuella egenskaper, du kan vara helt frisk och ESR kan vara hög eller låg. I det här fallet försök att återuppta analysen och bättre i ett annat laboratorium.

Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten under graviditeten är normalt 45 mm / h.

  • Vid graviditetens första trimeter kan normalvärdet för ESR ligga mellan 13 mm / h och 21 mm / h.
  • I mitten av graviditeten läggs barnens huvudvävnader och under denna period är ESR-hastigheten 25 mm / h (förresten, för att få reda på hur barnet utvecklas, se artikeln Barnets utveckling i livmodern >>>);
  • Under de senaste månaderna ökar värdet kraftigt till 45 mm / h (ibland tillåter de en ESR-nivå på -30 mm / h).

Förresten! Hög ESR under graviditet i normal 3 trimester kan observeras på grund av att kroppen skapar de mest gynnsamma förutsättningarna för att fostret bärs.

Moderens kropp under graviditeten ger antikroppar som ökar värdet.

Ovanstående siffror anses vara genomsnittliga. De kan vara olika individuellt, även om du är helt frisk.

Resultatet av analysen påverkas av externa faktorer: luftfuktighet och lufttemperatur. Därför beställer din läkare en omprövning om du får ett lågt eller högt ESR-värde.

Om resultatet inte är normalt

Om din undersökning avslöjade signifikanta abnormiteter, var aldrig panik. Det är bättre att återta analysen igen och gå igenom ytterligare förfaranden.

Varning! Under en förkylning, för att förenkla diagnosen, berätta för läkaren om symtomen.

Vad är orsaken till avvikelser? Om ESR är högre än normalt under graviditeten är detta ett tecken på att det finns en inflammatorisk process i mag-tarmkanalen, i andningsorganen eller i urinvägarna.

Dessutom kan ett högt resultat bero på:

  1. infektioner i kroppen;
  2. reumatism;
  3. diabetes;
  4. njure och leverproblem
  5. högt kolesterol;
  6. Förhöjda nivåer kan vara vid lågt hemoglobin, med ett ökat antal leukocyter och en förändring i proteinkompositionen;
  7. Även under graviditeten anses fysiologiskt som ett ökat värde vid toxik och åderbråck.

Om du bara är i början av graviditeten, se artikeln Toxicosis vid tidig graviditet >>>.

Det är viktigt! Det är omöjligt att låta ett högt ESR-resultat drivas, eftersom det kan indikera farliga förändringar i kroppen, inklusive onkologi.

Förhöjda nivåer av ESR under graviditeten kan leda till komplikationer vid förlossning.

Vad ska man göra om ESR är högre än normalt

För att normalisera den erytrocytiska sedimenteringshastigheten tar det tid att snabbt minska det inte fungerar. Först och främst måste du hitta orsaken och, om den är förknippad med en sjukdom, bota sedan sjukdomen.

Det kommer att vara användbart för dig, för att minska prestandan, att göra följande:

  • ta järntillskott
  • ät balanserad;
  • gå i frisk luft;
  • vila mycket;
  • observera dagens regim.

Hur man äter under graviditeten, se boken Secrets of proper nutrition för den förväntade mamman >>>

Om ESR sänks

  1. Låga resultat observeras hos kvinnor - vegetarianer som inte får animaliskt protein.
  2. Ett ännu lägre ESR-resultat kan bero på sjukdomar som erythremi och myodystrofi;
  3. Stress och apati hos den gravida kvinnan, stridigheter och negativa känslor, tar droger för neuros leder till ett lågt värde.

För att öka ESR måste du undvika konflikter, olika negativ. Det kan också förbättras med hjälp av traditionell medicin.

Kom ihåg! Om du har avslöjat erytrocytsedimenteringshastigheten med en indikator som inte överensstämmer med normen, bör anledningen bara sökas genom en omfattande undersökning.

Dessutom måste du ta ett urintest, venöst blod, ultraljud. Kom ihåg att laboratoriet också gör misstag, så alltid ett tvivelaktigt resultat måste kontrolleras på ett annat sätt och titta på indirekta tecken.

Hastigheten av ESR under graviditeten

Under graviditeten i en kvinnas kropp sker förändringar på alla nivåer, inklusive den biokemiska nivån. Om en icke-gravid kvinna har några indikatorer på, säg blod, då har en gravid kvinna helt olika indikatorer. Dessutom kan vi villkorligt ta kloner, men en av dem blir gravid, och den andra kommer inte. Vi ger ett hundra procent garanti för att indikatorerna för analysen kommer att vara betydligt olika.

Sådana förändringar i kroppen syftar till att skapa gynnsamma förutsättningar att bära, samt säkerställa fostrets tillväxt och utveckling.

Ett blodprov ger läkaren värdefull information om en persons hälsa. Under okomplicerad graviditet doneras blod (från ett finger) 4 gånger: upp till 12 veckor, vid 20-21 veckor, vid 28-30 veckor, precis före leverans. En av de indikatorer som doktorn uppmärksammar är ESR.

Vad är ESR?

Förkortningen ESR står för: erytrocytsedimenteringshastigheten. Ibland finns det en minskning av ROE (erytrocytsedimenteringshastighet) i litteraturen. ESR är faktiskt en av de icke-specifika indikatorerna för blodförhållandet. För att ta itu med denna fråga, låt oss först ta reda på vilka röda blodkroppar är?

Röda blodkroppar är röda blodkroppar som bildas i de röda benmärgscellerna. Huvudfunktionen hos röda blodkroppar är överföringen av syre och näringsämnen till vävnaderna och organen. De flesta av dessa celler upptas av hemoglobinprotein, till vilka erytrocyter är skyldiga till sin röda färg. Livslängden för röda blodkroppar är i genomsnitt 120 dagar. "Äldre" och "slitna" celler bosätter sig i mjälten och leveren, där de förstörs. Vid den här tiden i den röda benmärgen är utvecklingen av nya röda blodkroppar.

Varför bestämma ESR under graviditeten och vad är dess norm?

Blodet tester som framtida mamma ska ge upp ofta är mycket viktigt. De låter läkare kontrollera både kvinnans och hennes barns tillstånd. En av de viktiga indikatorerna, som bestäms under graviditeten, är ESR.

Om ESR

Under barnets bärning förändrar kvinnokroppen många biologiska reaktioner. Detta beror till stor del på överflöd av olika hormoner som endast produceras under graviditeten. De har en stark effekt på blodet, vilket leder till en förändring i prestanda.

Röda blodkroppar eller röda blodkroppar är extremt viktiga. De är nödvändiga för överföring av olika organiska ämnen och syre till alla celler i kroppen. Under fertilitetsperioden ökar behovet av sådana ämnen avsevärt. Detta bestämmer vikten av att bestämma ESR.

Erytrocytsedimenteringshastigheten eller ESR är en mycket viktig klinisk indikator. Hans förändring är i regel en markör för läkare att en kvinna har några kränkningar.

För att identifiera denna indikator, lägger laboratorietekniker ett speciellt antikoaguleringsmedel till blodserumet. Detta är nödvändigt så att de röda blodkropparna inte håller sig ihop. Även under inverkan av denna kemikalie börjar röda blodkroppar gradvis avgöra.

Under denna process bestäms sedimenteringshastigheten. För att bedöma indikatorn har forskare identifierat en viss tidsperiod. Som ett resultat av analysen tas värdet som erhållits inom en timme ut. Detta kriterium är internationellt och används i olika länder i världen. Detta gör det möjligt för läkare från olika stater att förstå varandra.

Bestämd erytrocytsedimenteringshastighet endast i blodet. Det är omöjligt att bestämma denna indikator i urin eller andra biologiska vätskor.

För bestämning av erytrocytsedimenteringshastigheten används en speciell teknik. En praktisk version av dess ansökan erbjöds till världens medicinska samhälle av två forskare 1926 respektive 1935.

För närvarande används metoden för att bestämma denna indikator av Westergren. Det är ganska enkelt och bekvämt, vilket gör att det kan användas i medicinsk praktik nästan överallt.

Varför är det bestämt hos gravida kvinnor?

Betydelsen av denna analys hos gravida kvinnor kan inte överbelastas. Med detta enkla och rutinlaboratorietest kan du bestämma närvaron av någon patologi hos både mamman och barnet.

ESR är en karakteristisk markör som visar svårighetsgraden av funktionsnedsättning. Ju starkare det är förhöjd, desto farligare är någon patologi för den kvinnliga kroppen.

Med tanke på vikten av detta laboratorietest rekommenderar läkarna att förväntade mammor ska donera blod för bestämning av ESR under graviditeten minst tre gånger. Sådana studier utförs vanligtvis vid 12, 21 och 30 veckors graviditet hos barn.

Om det behövs kan de utses oftare. Detta bestäms av den behandlande läkaren, som övervakar graviditeten i en viss patient.

normer

Läkare tror att den kliniska indikatorn gradvis förändras efter veckornas graviditet, efter att barnet befruktats hos en gravid kvinna. Det händer emellertid ganska långsamt.

Normala värden för denna indikator är något annorlunda hos gravida och icke-gravida kvinnor.

Så före graviditeten bör ESR-hastigheten vara mindre än 15 mm / timme.

I framtiden kommer värdena för denna indikator att variera något. För praktiskt taget använder läkare ett speciellt bord där normala värden för denna indikator anges. Den presenteras nedan:

Gestationsperiod

ESR-värde (i mm / timme)

Med hjälp av denna tablett är det ganska lätt att avgöra om några överträdelser är närvarande i framtida mammas kropp. Om i graviditetens första trimester når ESR 45 mm och högre. Hg. Denna situation är som regel redan patologisk. I tredje trimestern är det en variant av normen.

Redan under andra graviditetsperioden börjar ESR-indikatorerna öka. Detta beror till stor del på den förändrade koncentrationen av fibrinogen i honkroppen. Detta ämne börjar öka, vilket bidrar till ökad ESR.

Maximal koncentration av fibrinogen hos förväntade mammor registreras vid slutet av graviditetens tredje trimester. Sådana förändringar återspeglas i blodkoagulering. Ofta ändras dessa siffror tillsammans. Typiskt är sådana förändringar väl identifierade genom olika laboratorietester.

Det är viktigt att notera att ovanstående siffror är genomsnittliga. Vissa kvinnor har en ESR före graviditet. I vissa fall är detta en individuell funktion.

I en sådan situation är det mycket viktigt att visa din läkare resultatet av tidigare tester. Detta hjälper läkaren att inte göra ett misstag och göra den rätta diagnosen.

Hur gör analysen?

Bestämning av ESR under graviditet är ett rutinmässigt och rutinmässigt förfarande. Du kan ta denna analys i vilken som helst förlossningsklinik. För detta kommer läkaren att ge den framtida mamman en speciell medicinsk form - hänvisning. Med detta dokument borde hon besöka kliniken.

Överlämna analysen ska finnas på tom mage. Proceduren för blodprovtagning är inte annorlunda än när man utför ett allmänt blodprov. För enkelhetens skull bestämde läkare för många år sedan att ESR skulle inkluderas i resultaten av denna studie.

Blodprovtagning kan göras på två sätt:

  1. Den första är en punktering av ett finger med en speciell enhet. I detta fall tar laboratorieassistenten kapillärblod för forskning.
  2. Den andra metoden är intravenös punktering. I detta fall skickas venöst blod för undersökning. För närvarande är fördelen huvudsakligen på andra sätt. Han är mindre traumatisk och tolereras bättre av framtida mammor.

Att passera en sådan analys kan vara i ett privat laboratorium. För denna riktning från läkaren är det inte nödvändigt. Kvinnan i detta fall hanterar analysen självständigt. Termen för att erhålla resultaten är några timmar.

Vid det vanliga kvinnliga samrådet kan det vara något längre. Det beror på laddningslaboratoriet. I det här fallet är tidsfristen för att få resultatet normalt 1-3 dagar.

Testförfarandet är extremt enkelt. För att göra detta placerar laboratoriet rätt mängd blod i ett speciellt rör. Det häller också antikoagulant. Denna komposition är åldrad i en timme. Under denna tidsperiod lagras blod i två komponenter: formade element och dess flytande del (plasma).

Därefter utvärderar tekniker tjockleken på skiktet som bildas av formade element och registrerar även den resulterande indikatorn för erytrocytsedimenteringshastigheten.

För närvarande är alla studier automatiska. För detta ändamål används speciella laboratorieanalysatorer. Sådana anordningar analyserar helt autonomt, den "mänskliga faktorn" är nästan helt utesluten.

Hur dekrypteras det och vilka orsaker är avvikelser?

Ökat värde

En mängd kausalfaktorer kan leda till en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten. Ofta krävs ytterligare diagnostik för att fastställa orsaken till sådana sjukdomar i honkroppen. Detta görs av en terapeut som observerar en gravid kvinna. Om det behövs kan läkaren hänvisa den framtida mamman till samråd med de "smala" specialisterna.

Anemi är en av anledningarna som kan leda till en ökning av denna indikator. För bildandet av nya röda blodkroppar krävs ganska många näringsämnen. Detta leder till att de grundläggande egenskaperna hos blod förändras. Konsekvensen av sådana förändringar är accelerationen av ESR.

Minskningen av hondiet av protein och alla nödvändiga aminosyror leder också till utvecklingen av dessa avvikelser. Vanligtvis finns sådana förändringar hos kvinnor som är på en vegetarisk kost under graviditeten. Bristen på proteinintag bidrar till förändringar i blodet, vilket uppenbaras av en ökning av ESR.

Förstöring av olika sjukdomar är också en vanlig orsak till ökad erytrocytsänkningshastighet. Den mest banala situationen är en virusinfektion eller till och med en förkylning. Den drabbade kroppen svarar med en ökning av ESR. Många bakterieinfektioner leder också till liknande störningar. Att ESR normaliseras tar mycket tid.

Systemiska reumatologiska eller onkologiska patologier kan orsaka en ökning av den framtida mammans erytrocytsänkningsgrad. I det här fallet stiger denna indikator som regel väsentligt och förblir stabilt över en lång tidsperiod.

Ganska vanlig patologi som leder till ökad ESR hos förväntade mammor är de vanliga kariesna. Obehandlade tänder i tid är en konstant källa till olika typer av infektioner. Korrigering av överträdelser i detta fall kräver ett obligatoriskt besök hos tandläkaren.

Kronisk patologi i övre luftvägarna kan också leda till accelererad ESR.

Sjukdomar i samband med nedsatt blodkoagulering orsakar ofta accelererad ESR. Åderbråck, tromboflebit och till och med hemorrojder orsakar ganska ofta en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten. Det är möjligt att avslöja dessa patologier med hjälp av en klinisk undersökning, samt att använda olika tester för hemostas.

Det är viktigt att notera att hög ESR kan vara ett extremt farligt tecken för fostret. En ökning av denna indikator över de normala värdena är en indikation på en mer avancerad diagnos. Det farligaste detta tillståndet i de sena veckorna av graviditeten. I detta fall krävs en obligatorisk medicinsk korrigering av de resulterande överträdelserna.

Lågt värde

Mycket mindre, men ESR kan minskas. Mycket sällan är detta en fysiologisk individuell egenskap hos organismen. Ofta utvecklas denna situation som en manifestation av olika patologier av inre organ.

Erythremi kan leda till en minskning av erytrocytsedimenteringshastigheten. Det åtföljs av störningar i funktionen av röda blodkroppar.

Ju mer uttalad denna patologi, desto mer låg ESR i den förväntade mamman.

Hypoglobulinemi är ett annat patologiskt tillstånd som leder till utveckling av liknande sjukdomar. I detta fall minskar nivået av globuliner signifikant i perifert blod. I en sådan situation minskar den framtida mamman inte bara ESR märkbart, men försvagar även immunsystemet.

Sjukdomar i muskelsystemet kan också leda till en fortsatt minskning av erytrocytsedimenteringshastigheten i honkroppen. En av dessa patologier är myodystrophy. Denna sjukdom åtföljs av svår svaghet i många muskelgrupper. Utan behandling utvecklas utveckling av negativa symtom snabbt.

Sicklecellanemi är en patologi som åtföljs av ihållande förändringar i röda blodkropps struktur och funktion. Vid vissa stadier av utvecklingen av denna sjukdom finns en signifikant minskning av ESR.

Utan behandling är prognosen för denna patologi ogynnsam.

För mer information om varför ESR bestäms under graviditeten och vad är dess norm, se följande video.

ESR under graviditeten: hög, normal, låg

Vad är ESR?

Förkortningen ESR har ett fullständigt transkript - den erytrocytiska sedimenteringshastigheten. I speciella situationer används förkortningen ESR - erytrocyt sedimenteringsreaktion. ESR avser icke-specifika indikatorer som karakteriserar blodets tillstånd hos en gravid kvinna.

För att bättre förstå vad ESR är, behöver du veta vilka röda blodkroppar är. Röda blodkroppar är röda blodkroppar som bildar sig i benmärgen. Syftet med de röda blodkropparna är att transportera syremolekyler och näringsämnen till människans organ och vävnader. Hemoglobin är huvudämnet i röda kroppar.

Det är hemoglobininnehållet som ger blodceller en röd färg. Livet hos en erytrocyt i humant blod är högst fyra månader. Efter denna period är kalven skadad, åldrande och deponerad i vissa organ (lever, mjälte). Det finns en process av förfall. Samtidigt utvecklar benmärgen nya celler som ersätter de gamla.

Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten återspeglar gravidens tillstånd och kan indikera de processer som förekommer i hennes kropp. För diagnos tas blod från en gravid kvinna på en tom mage på morgonen. En blodpropp placeras i ett provrör. Då används en enkel metod för att detektera erytrocytsedimenteringshastigheten. Provröret med blod vänds och eftersom de röda blodkropparna är de tyngsta i blodet, bosätter de sig i botten.

Under studien bildar erytrocyter cellkomplex som blir tyngre än andra erytrocyter. Hastigheten av sedimentering och förening är i tillståndet för norm, det ökar eller minskar. Läkaren, baserat på analysresultatet, diagnostiserar: ESR-hastigheten, förhöjd ESR eller minskad ESR. Noggrannhet och resultat av blodprov för ESR under graviditeten beror på professionell laboratoriemedicinsk personal och överensstämmelse med reglerna för att förbereda en gravid kvinna för analys

Således anger en ökad eller minskad nivå av ESR hos gravida kvinnor möjliga inflammatoriska processer under barnets bärande. Det bör noteras att inte alltid avvikelse från normen talar om möjliga patologier. För att ESR-nivån ska återgå till normal under graviditeten bör orsaken påverkas, inte själva indikatorn.

Rutinmässiga ESR-räntor hos icke-gravida tjejer och kvinnor

För att få en uppfattning om värdet av ESR-normen hos gravida kvinnor är det nödvändigt att beteckna erytrocytsedimenteringshastigheten i tillståndet för icke-gravida tjejer och kvinnor:

  • för flickor från 14 års ålder (med menstruationstiden) - 2-15 mm / h;
  • för kvinnor under 30 år - 8-15 mm / h;
  • efter 30 år - 8-20 mm / h.

ESR har de lägsta värdena under menstruationscykeln. Vid tidpunkten för ägglossningen blir indikatorn så hög som möjligt, sedan faller den igen, men vid slutet av cykeln, före nästa menstruation, når den igen den övre gränsen för normala och förblir på denna nivå hela blödningsperioden. En sådan fluktuation beror på förändringar i hormonell aktivitet och blodförlust. Om uppfattningen inträffar anses de maximala tillåtna värdena för ESR betraktas som norm för endast graviditetens början.

Norm av ESR under trimesterns graviditet

Värdena för ESR under graviditeten, om det inte finns några indikationer för mer frekventa undersökningar, utvärderas i KLA-formatet 4 gånger.

Andelen ESR hos gravida kvinnor:

  • I-st trimester (registrering i LCD-skärmen vid 8: e-12: e veckan) - 13-21 mm / h;
  • Andra trimestern (vecka 20) - 25-30 mm / h;
  • 3: e trimestern (30: e veckan) - 35-40 mm / h;
  • före födseln - 45-50 mm / h.

Orsaker till låg och hög ESR under graviditeten

Förhöjd ESR under graviditeten kan indikera olika förändringar, patologiska processer.

Dessa inkluderar först och främst:

  1. anemi (vanligtvis på grund av brist på vitaminer och spårämnen - B12-folo-järnbrist);
  2. ökad blodviskositet (otillräckligt vätskeintag);
  3. exfoliering av placentan och hotet om blödning;
  4. inflammation, infektion (inklusive intrauterin) och andra orsaker.

Storleken på ESR hos gravida kvinnor kan öka på grund av andningssjukdomar, problem med kolon, nasofarynx och bröstkörtlar.

Ökningen av ESR ökar också vid graviditet med reumatologiska sjukdomar - systemisk lupus erythematosus, reumatism, tidsmässig arterit.

En kraftig ökning av ESR uppstår med njursjukdomar, som ofta observeras hos förväntade mödrar. Den förändrade indikatorn kan signalera pyelonefrit, glomerulonephritis och utvecklingen av nefrotiskt syndrom.

Det bör noteras att ökad ESR hos gravida kvinnor inte alltid är en specifik indikator på någon patologi. Vidare kan hög ESR under graviditeten registreras om blod tas för analys: inte i tom mage, på eftermiddagen eller på kvällen, omedelbart efter träning, under stressbelastning.

Låg erytrocytsänkningshastighet hos gravida kvinnor ges ofta inte på grund av betydelse. Medan det kan indikera en leverskada, otillräckliga metaboliska processer, som kan påverka kvinnans hälsa och bildandet, tillväxten och utvecklingen av fostret.

Att sänka ESR är typiskt för laboratorieanalys av blod hos kvinnor som är beroende av obalanserade kostplaner eller följer en kaloridiet. En liknande situation uppstår hos gravida kvinnor som lider av frekvent neuros.

Ökad blodviskositet och vissa läkemedel kan också påverka ESR-nivån.

Persistent minskning av ESR under graviditeten kan vara associerad med nedsatt blodbildning, patologier orsakade av autoimmuna processer.

Ytterligare studier med ESR-abnormiteter hos gravida kvinnor

ESR under graviditeten anses vara en informativ indikator, men det indikerar inte direkt en överträdelse.

För att utesluta risken för felaktigt resultat föreskrivs upprepade undersökningar. Men även om de tidigare siffrorna bekräftades under tiden, är detta ännu inte ett tecken på avvikelse.

Studier av tillståndet hos en helt frisk kvinna under graviditeten kan visa abnormiteter. Medan vissa sjukdomar inte kommer att påverka ESR.

För att bekräfta eller förneka misstankar ska läkaren utvärdera andra symtom och resultat av andra tester och om nödvändigt föreskriva följande undersökningar:

  • För att identifiera utvecklingen av den inflammatoriska processen bestäms det hur många leukocyter som finns i blodet. Deras antal bör ökas.
  • Urologins ursprung bestäms genom dechifiering av leukocytformeln. Detta låter dig ta reda på vilken typ av blodkroppar som finns i en större mängd.
  • Genom urinanalys bedöma närvaron av infektionsinflammatorisk process i urinvägarna. Om det finns protein och vita blodkroppar i urinen, misstänks blåsan eller njureproblemet. På leverfunktionen eller den intensiva förstöringen av röda blodkroppar.
  • Utbyte och hormonella störningar diagnostiseras vid analys av venöst blod.
  • Bakterier av urin, swabs från halsen, könsorganen, tarmarna tillåter att bestämma närvaron av bakteriell infektion.
  • Patologi av inre organ som detekteras av ultraljud.

Mer allvarliga patologier kräver samråd med smala specialister - en endokrinolog, en immunolog, en onkolog och andra.

Vad man ska göra för att ta med ESR när graviditeten är normal

Som tidigare nämnts kan ESR-indikatorn inte påverkas. Dynamiken i ESR orsakas ofta av orsaken till förändringar i en gravid kvinnas kropp. Dessa orsaker kan vara patologiska eller ha andra orsaker som kan upprättas efter ett fullständigt antal test.

I regel är järnbristanemi ett vanligt symptom på förändringar i ESR. Så, med anemi kommer ESR att återgå till det normala, om kosten hos en gravid kvinna kommer att innehålla livsmedel som innehåller rätt mängd järn och protein. Om onormala dieter eller obalanserad näring är orsaken till avvikelserna, kommer normaliseringen av indikatorerna att bero på återställandet av balansen mellan lämplig näring.

Enligt statistiken har 5% av alla personer i början minskat eller ökat ESR-indikatorn, men utan avvikelser i kroppens arbete

Sammanfattning

Hastigheten av ESR under graviditeten varierar i varje trimester hos ett barn. Mängden indikatorer är mycket variabel och kräver ytterligare undersökningar om ESR ökas eller minskas. Det är viktigt att förstå att avvikelser från normen inte alltid kan indikera brott i kroppen och på något sätt kan påverka den fortsatta graviditeten.

Förhöjd eller minskad ESR under graviditet kan bara föreslå att inflammatoriska processer kan förekomma i kroppen. Om dåliga tester åtföljs av sjukdomar, olika smärtor, feber, rodnad och svullnad i slemhinnorna, informera din läkare om detta - det här gör det möjligt att fastställa rätt diagnos och fortsätta behandlingen av grunden.