logo

Oövervakning, ADHD: orsaker, symptom, behandling

Distraktion av uppmärksamhet eller ouppmärksamhet i vardagen är till och med svårt att ringa ett symtom, för oftare är det bara en persons tillstånd på grund av utmattning eller livsproblem. När "allting på något sätt faller på" är det svårt att ha ett tydligt, ljust huvud, snabbt byta från ett jobb till ett annat och hålla sig överallt, så det är distraktion motiverat och förklarligt och ouppmärksamhet vilket orsakar misstanke.

Attention Deficit Disorder (ADD), som vi ofta hör om från lärare och barnpsykologer än från barnläkare, handlar främst om barn i grundskolans ålder som har inlärningssvårigheter. Tillsammans med ADD används ett sådant begrepp som "hyperaktivitet" ofta. I sådana fall är det vanligt att prata om ADHD (attention deficit hyperactivity disorder), vars innehåll kommer att beskrivas nedan i en av artiklarnas avsnitt.

Ålder, trötthet eller "alltid det"

Distraktion av distraktion - diskord. Men oftare uppfattar vi det som en av egenskaperna eller egenskaperna hos en persons temperament. Det finns människor ouppmärksam liv, de irriterar ofta kollegor och nära och kära, eftersom de är svåra att nå, från första gången de inte "enter", de måste upprepa och upprepa samma fraser. Andra uppför sig bara på jobbet, stöter på det med sina huvuden och vissa vilar på egen väg hemma, ger upp hela styrkan i sin yrkesverksamhet och inte svarar på förfrågningar från släktingar för att hjälpa till med hushållssysslor eller träna med barnet.

Det finns många alternativ, så låt oss försöka identifiera de viktigaste:

  • Med sant vårdslöshet är en person så distraherad från vad som händer runt som skapar intrycket av hans fullständiga frånvaro just nu och på denna plats. Vanligtvis i sådana fall varken mimicry eller ögon uttrycker någonting. Ett liknande tillstånd kan hända för alla efter långvarig ansträngning, trötthet, sömnlösa nätter, monotona aktiviteter. Mannen själv definierar sitt tillstånd som "zaturkannost", andra säger att "han är inte i ämnesområdet", och experter kallar denna utmattning.
  • Till den imaginära frånvaro som tillskrivs överdriven uppmärksamhet på något slags eget problem, som kommer fram i förgrunden, förmörkar alla andra. Koncentration på en sak, oförmågan att höra och förstå samtalet, att lösa andra uppgifter, förutom enbart, kallas imaginär frånvaro. Det är typiskt för människor som lämnar i sig för drömmar och reflektion eller driva vissa specifika mål inom en viss tid ( "hypnos mål"), till exempel, detta händer i yrken som kräver särskild uppmärksamhet och koncentration (chaufförer, piloter, trafikledare). Att byta mental aktivitet till externa föremål i sådana fall kan ha negativa konsekvenser, därför har en person ingen rätt att bli distraherad av andra frågor för att kvalitativt utföra sina yrkesuppgifter. Förresten tror amerikanska forskare att bilkörning är lämplig för att förebygga Alzheimers sjukdom. Konstant koncentration av uppmärksamhet tränar hjärnan och förbättrar minnet.
  • Student frånvaro - bekant för alla som deltog i skolan. Det är inte nödvändigt att veta detta från personlig erfarenhet, till och med mycket flitiga studenter kan påverkas av sådan frånvaro hos en granne som var distraherad från en lektion, var engagerad i främmande frågor och störde barn som drogs till kunskap.
  • Senile distraktion, som tar över många människor som har gått i pension i lång tid. Med åldern försämras minnet, möjligheten att fokusera på specifika saker minskar, att tydligt bygga planer och att målmedvetet gå till det avsedda målet. Brottsskador leder till det faktum att några ögonblick från denna kedja faller ut, glöms bort, går vilse, varför produktiviteten för alla aktiviteter lider. Alla sorters saker hos gamla män rör sig långsammare och ofta med fel, vilket orsakar ytterligare nöd och ännu större spridning av uppmärksamhet.
  • Kognitiv och selektiv uppmärksamhet. Att vänja sig vid någon ständiga närvaron av saker, ljud, situationer, vi upphör att svara på dem inte följa utvecklingen av timmar, inte känner slagen av mitt hjärta, inte uppmärksamma, som arrangera möbler i sin lägenhet. Att veta i förväg var och vad som är beläget ser vi inte det föremål som vi tittar på varje dag och tänker inte på det. Vi kommer inte att märka dess försvinn genast, även om vi kanske känner: "något är fel"...
  • Motivationsrelaterad ouppmärksamhet - en person försöker driva bort tankar och minnen i samband med obehagliga händelser, för att undvika kontakt med enskilda personer, att ignorera vissa platser eller vägar.

Det är osannolikt att någon inte befann sig i vårdslöshet, upprepade gånger läser texten, memorerade av hjärtat eller kontrollerar sitt eget skriftliga arbete. Allt som är bekant, faller och tankar som regel faller. Bara för att det inte är mycket intressant att gräva i det som länge varit känt.

Orsaker till distraktion

Distraktion av uppmärksamhet har i de flesta fall orsaker, bland vilka allvarliga sjukdomar kan sättas på sista platsen:

  1. Fysisk och mental utmattning.
  2. Brist på sömn, sömnlöshet.
  3. Ett yrke som kräver prestanda av monotona rörelser av samma typ eller fokuserar på ett objekt. Arbeta bakom transportören (monotoni) och körning (all uppmärksamhet riktas mot vägen) försvagar lika uppmärksamheten.
  4. Utvecklat i livet för vana av företrädare för den akademiska världen att fokusera på ämnet för deras vetenskapliga forskning och ignorera de "jordiska" problemen. Det bör dock noteras att minnet av människor som är involverade i vetenskap inte passar de allmänt accepterade kanonerna (förhållandet mellan uppmärksamhet och minne), de är som regel välutbildade (professionellt minne), bara en person anser något onödigt och avsiktligt utelämnas genom att hedra saker av intresse för honom - så småningom blir ett sådant tillvägagångssätt en vana.
  5. Ålder. "Vad är gammalt, det som är litet" är brist på uppmärksamhet i båda fallen: äldre kan inte längre koncentrera sig på ett ämne länge, och barnen vet inte hur.
  6. Stark spänning hindrar många från att koncentrera sig, men det finns kallblodiga individer som kan styra sig i alla situationer.
  7. Sjukdomar (hjärns vaskulär patologi, organiska skador, psykiska störningar, etc.).

Ouppmärksamhet och absent-mindedness, som synes orimlig och har en tendens till progression, kräver alltid en sökning efter orsaken, eftersom koncentrationsförmågan, som är förknippad med trötthet, alltid passerar snabbt efter vila och koncentrationsstörningar, som inte har någon förklaring, är alltid alarmerande, eftersom de ofta överensstämmer med symtom på nedsatt minne och andra tecken på psykisk sjukdom.

Brist på uppmärksamhet på grund av sjukdom

Det är svårt att föreställa sig en person som är ouppmärksam och spridd, men vem har ett gott minne. I regel är dessa kategorier inbördes samband - med brist på uppmärksamhet minne lider. Terminologin som används av specialister förklarar inte alltid graden av nedsättning för patienterna. Baserat på anledningarna kan förlusten av förmåga att fokusera på enskilda objekt ha en annan karaktär:

  • Otillräcklig uppmärksamhetskoncentration, och därmed låg förmåga att memorera vad de ser och hör, är ofta karakteristiska för personer som de sägs vara "på egen vågen" eller särskilt känsliga för negativa faktorer (trötthet, ångest, sömnbrist).
  • Stabilitet (letargi - svårighet att byta från ett ämne till ett annat) finns ofta hos patienter med epilepsi, hypomani och hebrefreni.
  • Ostabiliteten av uppmärksamhet, som kännetecknas av konstant hoppning från ett objekt till ett annat, så ingen av dem förblir i minnet. Attentional fluktuationer observeras ofta hos barn med ADHD (ADHD) och orsakar minnesproblem och dålig akademisk prestanda.

I princip är orsakerna till ouppmärksamhet och distraktion detsamma som orsakerna till minnesförlängning. Dessa är olika patologiska tillstånd hos kroppen:

  1. Svårighetsgrad i blodtillförseln och näring i hjärnan som ett resultat av vaskulära lesioner (ateroskleros, osteokondros, dyscirculatory encefalopati, arteriell hypertoni, vertebrobasilarinsufficiens etc.);
  2. Tumörprocesser, hydrocephalus;
  3. Alzheimers sjukdom, vaskulär demens
  4. Psykiska störningar (depressiva tillstånd, schizofreni, epilepsi);
  5. Huvudvärk av olika ursprung (migrän, arteriell hypertension, vegetativ-vaskulär dystoni, anemi);
  6. Sömnstörningar (sömnlöshet, sömnapné syndrom);
  7. hypoxi;
  8. Genetisk faktor;
  9. Brott mot metaboliska processer (diabetes);
  10. Bristen på vissa spårämnen (järn, magnesium) eller ett överskott (bly).

Om emellertid uppmärksamhetsunderskottet uppträder som ett mindre symtom (i kombination med andra signifikanta tecken) i de flesta fallen, då har det en roll som bestämmer diagnosen när det gäller uppmärksamhetsbristhyperaktivitetsstörning (ADHD) hos barn.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) - ett problem för föräldrar och lärare

Uppmärksamhet underskott hyperaktivitet störning neurologer kallar en kränkning av funktionella förmågor i centrala nervsystemet. Det är lätt att gissa att grunden för utvecklingen av den patologiska tillstånden är främst neurologiska problem, vars orsaker är komplexa och oftast oförståeliga för vanliga människor, störningar (obalans i syntesen av neurotransmittorer - katekolaminer, serotonin etc., genetiska mutationer, dysfunktion av frontal lob cortex och retikulär bildning ). Dessutom kan utseendet av ADHD provoceras av till synes ofarliga faktorer:

  • Smaker, konserveringsmedel och andra livsmedelstillsatser, som idag finns i olika "delikatesser".
  • Läkemedel - salicylsyraderivat;
  • Överdriven efterfrågan på sötsaker;
  • Överträdelse av kolhydratmetabolism;
  • Allergiska reaktioner på mat;
  • Brist på kemiska element som är mycket nödvändiga för barnets kropp (särskilt järn och magnesium);
  • En förhöjd nivå av en sådan representant för tungmetaller, som bly, alien i kroppen - ständig kontakt med dess föreningar, som tidigare fick förbättra bilbränslets prestanda, bildar mental retardation och annan svår CNS-patologi hos barn.

ADHD är mest förekommande i grundskolan, där banan till diagnos börjar med extrem rastlöshet, ouppmärksamhet och frånvaro, vilket leder till dålig prestanda.

En grundlig studie av barnets beteende avslöjar de viktigaste symptomen på ADHD:

  1. Attentional bräcklighet;
  2. Minneskort
  3. Lågt lärande förmåga;
  4. Överdriven motoraktivitet;
  5. Bristande återhållsamhet i gärningar och önskningar;
  6. Stor oenighet med personliga nederlag.

Det bör noteras att uppmärksamhetsunderskott alltid uppträder i ADHD, men ökad rörlighet gäller inte de nödvändiga tecken på syndromet (ADD utan hyperaktivitet). Dessutom finns ibland en komplicerad version av ADHD (cerebristform, neurosliknande eller kombinerad).

Manifestationer av ADHD är synliga för andra

På grund av det faktum att det inte finns någon signifikant hjärnskada i ADHD, kommer symtomen inte att skilja sig från ljusstyrkan hos kliniska manifestationer.

I viss utsträckning (vanligtvis obetydligt) hos barn som lider av ADHD, på grund av ökad distraherbarhet, svårigheter i utvecklingen av intellektuella förmågor finns det en fördröjning i bildandet av språk- och talförmåga (talproblem). I samtal visar dessa barn inkontinens, de är taktlösa och fräcka, de stör enkelt i konversationen av sina klasskamrater eller lärare med en annan student och sätter in indirekta kommentarer. De är inte rädda för att förolämpa någon och tänker inte ens på vad som kan följa sådant beteende.

Samordning av rörelser

Överträdelse av samordning av rörelser begränsas huvudsakligen av svårigheten att utföra bra arbete:

  • Det är svårt för barn att knyta sina egna snören;
  • De gillar inte att färga och klippa bilder, eftersom sådana aktiviteter kräver exakta rörelser och är svåra att utföra.
  • De sägs inte vara atletiska alls, de har svårt att följa bollen (ett brott mot visuell-rumslig samordning) och de har inte mycket framgång när de försöker lära sig att cykla eller lära sig en skateboard.

hyperaktivitet

Överdriven aktivitet, kallad hyperaktivitet, är inte alltid fallet för ADHD. Hos vissa spädbarn är aktiviteten inom normalområdet eller reduceras generellt, vilket är orsaken till fel i diagnosen uppmärksamhetsbriststörning och korrigeringens sena start. Men om ändå hyperaktivitet är närvarande, då är ett barn som har det svårt att inte märka: han ständigt vänder sig, kan inte sitta på ett ställe, under skoltiden stiger han i klassen bakom skrivbordet och går runt i klassen. Hos barn med ADHD är motoraktivitet som regel synlös: barnet klättrar alltid någonstans, kör, kan inte dröja sig att leka, säger mycket.

Det verkar som om oinskränkt rörlighet inte kan åtföljas av dåsighet, men ändå tenderar sådana "perpetuum mobiler" under dagen att sova några gånger - bara dessa barn har ofta problem somna och många har också inkontinens.

känslor

Känslor i fallet med ADHD hanteras dåligt: ​​barn är obalanserade, snygga, blir snabbt arg, vet inte hur man tar tillräckligt med ett mindre nederlag. Emosionella störningar innebär nästan alltid en förändring som inte ligger på den bästa sidan av sociala relationer. Ohälsosamma barn har som regel negativa konsekvenser för sina kamrater, vilket orsakar problem med sina föräldrar och lärare - ett impulsivt barn med otryggbar energi blir för mycket, han klättrar sig till allt som stör, lyfter upp, förstör allt i sin väg. Ofta visar barn med uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning aggression mot kamrater och vuxna. Speciellt pojkar är benägen för aggressivt beteende.

ouppmärksamhet

Uppmärksamhetsminskning i SVDG är märkbart både i skolan och hemma. Lärorna i skolan orsakar barnets tristess, som han försöker ersätta med sin granne med ett skrivbord (även under kontrollen), med några spel eller drömmar. Dagboken för en sådan elev är alltid fylld med anteckningar som är identiska i betydelsen: "distraherar, drömmar", "stör en granne", "kan inte koncentrera sig och arbeta självständigt", "lyssnar inte på läraren"...

En liknande bild observeras när man gör läxor - självständigt arbete är svårt, och ibland inte alls, så barn motstår desperat något arbete som kräver mentala ansträngningar. Det är sant att de reagerar på uppgifter snabbt, även utan att ha lyssnat på deras kärna och sedan snabbt ge upp vad de började. Det bör dock noteras här att, efter att ha funnit ett tillvägagångssätt för ett barn, lyckats intressera honom och visat maximalt tålamod, kan föräldrar och lärare tillsammans uppnå stor framgång i lärandet, och prestationsindikatorerna för en sådan student skiljer sig inte från genomsnittet.

impulsivitet

I uppmärksamhetsunderskottets hyperaktivitetsstörning är uppmärksamhetsstörningen nästan alltid följd av impulsivitet vilket i hög grad komplicerar barnets liv, och ännu mer för sina föräldrar. Oaktsamhet, lättsinnighet, slarvighet, oförmåga att beräkna konsekvenserna av deras handlingar ett steg framåt och samtidigt visar sig viljan att visa sitt mod, modighet, uthållighet ofta vara det saddaste sättet (skada, förgiftning etc.).

Ändå är uppmärksamhetsunderskottets hyperaktivitetsstörning långt ifrån alltid diagnostiserad med beteendestörning - denna funktion är inte tillräcklig för diagnos.

Allt börjar i barndomen

ADHD lockar vanligtvis uppmärksamhet hos andra och även om symtomen på sjukdomen där diagnosen är baserad (minskad koncentration, hyperaktivitet, impulsivitet, dålig hanterbarhet) framträder före den första skolklockan (7 år) åtta-tio år gammal. Föräldrar anser i de flesta fall att barnet bara är supermobil, även om beteendemässiga problem har uppenbarat sig i dagis och ouppmärksam på grund av att vara ung, hoppas att skolan kommer att hjälpa till att disciplinera det. I första klassen skrivs allt av svårigheterna med anpassning, men vidare från barnet krävs viss självständighet, lugnhet och uthållighet. Det finns inget sådant, prestationen är "lame", beteendet är väldigt dåligt, kommunikation med kamrater fungerar inte, lärare ställer frågor till föräldrar...

50% av barnen som diagnostiserats med ADHD i de lägre graderna anger ungdomar med samma problem, även om hyperaktiviteten minskar något. Vid denna ålder behöver sådana barn särskild uppmärksamhet från vuxna, eftersom de oftare än andra (framgångsrika) är benägen för alkohol, narkotikamissbruk och drogmissbruk. Kan inte slå sig ner i barnslaget, de påverkas lätt av gatornas negativa inflytande och går snabbt med i ungdomsbrottslingar.

Olyckligtvis lyckas inte mer än 50% av problem ungdomar med hjälp av vuxna lämna sin diagnos i ungdomar, många av dem kommer till vuxenlivet med honom dåligt anpassad, inte socialt anpassad, utan normal utbildning och yrke. På grund av ökad intryckbarhet, varmt temperament, impulsivitet och ibland uttalad aggression riktad till omvärlden är det svårt för sådana människor att göra vänner och familj, därför har de i en sådan situation ofta ett antal personlighetsstörningar och bildandet av asocial psykopati.

Diagnos: ADHD

Det är osannolikt att i frånvaro av uppenbar somatisk patologi är distraktion av uppmärksamhet hos vuxna en anledning att besöka läkaren. Vanligtvis blir både släktingar och medarbetare vana vid en sådan person, som bara ibland är arg på obesvetenhet och distraktion när han glömmer på begäran eller inte uppfyller ett viktigt uppdrag.

När det gäller barn har de anledning att besöka en psykolog, och då en neurolog, är närvaron av följande symtom:

  1. Oövervakning, oförmåga att koncentrera sig;
  2. impulsivitet;
  3. Överträdelse av samordning av rörelser;
  4. hyperaktivitet;
  5. Emotionell labilitet;
  6. Minnesminskning, inlärningssvårigheter.

Det första steget på vägen till diagnos är:

  • Undersökning av en neurolog som bedömer fina motoriska färdigheter och identifierar neurologiska symtom;
  • Frågeformulär med att fylla i ett diagnostikkort;
  • Neuropsykologisk testning (bedömning av uppmärksamhetsnivå, intellektuell förmåga, prestanda i relation till långvarig mental aktivitet etc.)

Dessutom används ett brett utbud av laboratorie- och instrumenttekniska metoder för att diagnostisera ADHD:

  • Biokemisk analys av blod (socker, spårämnen - järn, magnesium och bly - utan att misslyckas), studien av dopaminmetabolism;
  • Genetisk analys;
  • Ultraljud av huvudets kärl med doppler;
  • Elektroencefalografi (EEG, video-EEG) med användning av metoder för framkallade potentialer (VP);
  • Magnetic resonance imaging (MRI).

Det viktigaste i behandlingen är en bra attityd.

Behandlingen av ADHD är ett komplicerat tillvägagångssätt, inklusive i programmet:

  1. Beteendekorrigeringsteknik;
  2. Psykoterapeutiska metoder;
  3. Neuropsykologisk korrigering.

Det är mycket viktigt att föräldrar och lärare deltar i behandlingsprocessen, som först måste förklara att sådana barn inte gör någonting "för ondskan", det händer bara på det sättet.

Självklart är det inte lätt att ta upp ett svårt barn, men man bör inte gå till ytterligheter: tillåtlighet på grund av överdriven medlidande för ett sjukt barn och alltför stora krav, som en liten person helt enkelt inte kan, ska inte tillåtas i samma utsträckning. Att skapa ett förhållande med ett svårt barn borde alltid vara med en positiv, välvillig attityd. Under inga omständigheter kan du överföra sina dåliga humör och personliga problem till barnet, du måste prata med honom försiktigt, lugnt, tyst, utan rop och förbjuda ord som "kan inte", "nej", "aldrig".

Föräldrar som har problembarn med hyperaktivitetsstörningar med uppmärksamhetsbrist måste:

  • Anpassa till ditt barns dagsläge och följ det strikt:
  • Se till att dagen var utan krångel, överarbete, långvarigt sittande framför TV: n eller datorskärmen;
  • Försök att intressera barnet i alla sportspel, gå med honom till poolen och ta promenader i frisk luft;
  • Försök att inte delta i evenemang med en stor samling människor, inte att bjuda in för högljudda, glada (eller vice versa?) Gäster.

Från begynnelseklasserna borde vi inte tillåta en liten person att märkas som okontrollerbar, oförmögen och misslyckad - allt är fixabelt, det behövs bara tid, vilket inte bör rusas. Vuxna behöver maximalt tålamod, tro på framgång, stöd överallt och i allt, så att barnet själv kommer att tro på sig själv. Om ett svårt barn får hjälp, förståelse, vänlighet mot sig själv, kommer resultaten troligen inte att svika - här har föräldrarna ett särskilt ansvar.

När det gäller läkemedelsbehandling, försök sedan använda den åtminstone om psykoterapeutiska ingrepp inte ger den önskade effekten. Indikationer för att förskriva droger är strikt individuella. Självklart använder experter antidepressiva medel, CNS-stimulanser, nootropics och andra läkemedelsgrupper, men med droger bör du vara extremt försiktig - barnets sinne är känslig och sårbar.

Attention Deficit Disorder: Symptom och behandling

Attention Deficit Disorder - Huvudsymptom:

  • irritabilitet
  • distraktion
  • depression
  • Koncentrationsstörning
  • hyperaktivitet
  • impulsivitet
  • Inlärningssvårigheter
  • rastlöshet
  • Svårighet att interagera med andra
  • Oförmåga att koncentrera sig
  • loquacity
  • desorganisation
  • obalans

Förekomsten av komplikationer med koncentration och koncentration samt utseendet av neurobehavioral störning indikerar sjukdomen "attention deficit disorder" eller förkortad ADD. Barn är särskilt mottagliga för sjukdomen, men sjukdoms manifestationen hos vuxna är inte utesluten. Sjukdomsproblem präglas av varierande grad av svårighetsgrad, därför bör ADD inte underskattas. Sjukdomen påverkar livskvaliteten, dess mottaglighet, liksom relationer med andra människor. Sjukdomen är ganska komplex, så patienterna har problem med att lära sig, utföra något arbete och mastera det teoretiska materialet.

Det är barnen som blir delvis gisslan av denna sjukdom, så för att förhindra en sådan brist är det värt att veta så mycket om det som möjligt, och detta material kommer att hjälpa.

Beskrivning och typer

Denna sjukdom representerar abnormiteter hos människor som orsakas av hög intelligens. En person med sådan oinskränkning har svårigheter inte bara med mental utveckling utan också med fysisk utveckling, som redan kallas uppmärksamhetsunderskott med hyperaktivitet.

Barn - det här är den största kontingenten, som är föremål för manifestationen av denna sjukdom, men i sällsynta fall finns det symtom på sjukdom och hos vuxna. Enligt år av forskning har det visat sig att förekomsten av hyperaktivitetsstörning hos uppmärksamhetsunderskott hos vuxna är uteslutande uteslutande av genernas art.

Hos barn uppträder ofta hyperaktivitetsstörningar hos uppmärksamhetsbristerna ganska ofta, och det kan detekteras både efter födseln och vid en senare ålder av barnet. Mestadels uppstår syndromet hos pojkar, och endast sällan hos tjejer. Om du tittar på exemplet finns i nästan varje klassrum ett barn med uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning.

Syndromet är indelat i tre typer, som kallas:

  • Hyperaktivitet och impulsivitet. Denna art kännetecknas av inneboende tecken på impulsivitet, irasibility, nervositet och ökad aktivitet hos människor.
  • Ouppmärksamhet. Endast ett tecken på ouppmärksamhet manifesteras uteslutande, och sannolikheten för hyperaktivitet utesluts.
  • Blandat utseende. Den vanligaste formen, som uppenbarar sig även hos vuxna. Det kännetecknas av övervägande av de första och andra tecknen hos människor.

På biologins språk är ADHD en dysfunktion i centrala nervsystemet som kännetecknas av hjärnbildning. Hjärnproblem är de farligaste och oförutsägbara sjukdomarna.

orsaker till

Utvecklingen av hyperaktivitetsstörning hos uppmärksamhetsunderskott ligger i flera orsaker som har fastställts av forskare på grundval av fakta. Dessa skäl inkluderar:

  • genetisk predisposition;
  • patologisk effekt.

Genetisk predisposition är den första faktorn där utvecklingen av sjukdom hos patientens släktingar inte utesluts. Dessutom spelar det i detta fall en stor roll, både avlägsen ärftlighet (dvs sjukdomen diagnostiserades hos förfäder) och grann (föräldrar, farmödrar, farfar). De första tecknen på uppmärksamhetsunderskottets hyperaktivitetsstörning hos ett barn leder vårdande föräldrar till en medicinsk institution, där det visar sig att predispositionen till en sjukdom hos en bebis är förknippad med gener. Efter att ha undersökt föräldrarna blir det ofta tydligt var syndromet härrörde från barnet, eftersom det i 50% av fallen är så exakt.

Idag är det känt att forskare arbetar för att isolera de gener som är ansvariga för denna förutsättning. Bland dessa gener ges en viktig roll till DNA-ställen som styr reglering av dopaminnivåer. Dopamin är huvudämnet som är ansvarigt för att centralnervsystemet fungerar ordentligt. Dopaminreglering dysfunktion på grund av genetisk predisposition leder till uppmärksamhet underskott hyperaktivitet störning.

Patologiskt inflytande är av stor betydelse för att svara på frågan om orsakerna till uppmärksamhetsunderskottets hyperaktivitetsstörning. Patologiska faktorer kan tjäna:

  • drogernas negativa inverkan
  • Tobaks- och alkoholprodukternas inverkan
  • för tidigt eller långvarigt arbete
  • hot av avbrott.

Om en kvinna under graviditeten tillåter sig att använda förbjudna ämnen, är sannolikheten att ha ett barn med hyperaktivitet eller detta syndrom inte uteslutet. Det finns en hög sannolikhet för närvaron av uppmärksamhetsbristhyperaktivitetsstörning hos ett barn som är född i den 7: e graden av graviditet, dvs för tidigt. I 80% av dessa fall förekommer patologi i form av ADHD.

Det finns också skäl till utvecklingen av sjukdomen hos barn, om en kvinna är i stånd, tycker om att ta konstgjorda näringstillskott, bekämpningsmedel, neurotoxiner och andra saker. Det är också möjligt att provocera detta syndrom hos vuxna på grund av entusiasmen för kosttillskott, artificiella hormoner etc.

Fram till slutet av de oförutsedda orsakerna till att framkalla hyperaktivitetsstörningar hos uppmärksamhetsunderskott är:

  • Förekomsten av infektionssjukdomar hos en gravid kvinna
  • kroniska sjukdomar;
  • inkompatibilitet av Rh-faktorer;
  • miljöförstöring.

Härav följer att uppmärksamhet underskott hyperaktivitet störning är en ovanlig sjukdom som uppstår på grund av verkan av en eller flera av ovanstående faktorer. Den mest grundläggande och beprövade orsaken till genetiskt inflytande beaktas.

Symptom på sjukdomen

Symptom på sjukdomen har en uttalad manifestation hos barn, så överväga de viktigaste tecknen på uppmärksamhetsunderskott med hyperaktivitet i barndomen.

Oftast är drivkraften för behandling i medicinska centra utbildare, lärare och lärare som upptäcker några avvikelser hos barn. Symptom på sjukdomen har följande symtom:

Koncentration och uppmärksamhet är bruten. Barnet kan inte koncentrera sig på en sak, han går ständigt någonstans, tänker på någonting av sig själv. Uppfyllandet av en uppgift slutar i fel, vilket orsakas av uppmärksamhetsstörning. Om du vänder dig till barnet är det en känsla av åsidosättande av tal, han förstår allt, men kan inte samla det hörda talet i en helhet. Barn med uppmärksamhetsstörning kan inte planera, organisera och utföra olika uppgifter.

Symtom uttrycks också i form av absent-mindedness, medan barnet tenderar att förlora sina tillhörigheter, att distraheras av någon bagatell. Glömska visas, och barnet vägrar kategoriskt att ta på sig mentala uppgifter. Släktingar har en känsla av avlägsenhet från barnet från hela världen.

Hyperaktivitet. Det manifesterar sig i samband med syndromet, så dessutom kan föräldrar övervaka följande symtom hos ett barn:

  1. Frekvent rörelse av armarna och benen uppträder. Barnet har ständigt bråttom någonstans, men samtidigt går det aldrig i cykler när man utför några åtgärder.
  2. Rastlöshet på platsen, ständiga gester och brådska: barnet minner något om Yule, som ständigt är i sedvanlig åtgärd.
  3. Klättrar ständigt där det inte är tillåtet och stannar inte vid nästan ingenting.
  4. När han hänger med sina kamrater, uppträder han rastlöst, aktivt och kan inte bara spela ett spel.

Impulsivitet. Symptom på impulsivitet inkluderar följande manifestationer:

  1. För tidigt svar på en fråga som inte uttrycktes till slutet.
  2. Felaktiga och snabba svar på frågorna.
  3. Avslag för att utföra några uppgifter.
  4. Han lyssnar inte på svaren hos sina kamrater, kan störa dem under svaret.
  5. Ständigt pratar av ämne, kanske en manifestation av talang.

Symtom på brist på överkänslighetsbrist med överkänslighet har sina egna manifestationer för olika kategorier av barn, beroende på ålder. Tänk på mer.

Symtomatologi hos barn i olika åldrar

Tänk på vilka symptom som är inneboende hos barn i följande åldrar:

Vid förskoleåldern från tre till sju år är symtomen svåra att spåra. ADHD i en tidig ålder diagnostiseras av en läkare.

Från en ålder av tre år kan omsorgsföräldrar märka en manifestation av hyperaktivitet i form av barnets ständiga rörelse. Han kan inte hitta ett yrke, som kontinuerligt rusar från ett hörn till ett annat, tas inte för utförandet av olika mentala uppgifter och ständigt chattar. Symptom på impulsivitet orsakas av omöjligheten att hindra sig i en viss situation, barnet stannar ständigt föräldrarna, ropar över dem, tar förolämpning och blir till och med irriterande.

Spel med sådana barn leder till destruktiva konsekvenser: de bryter leksaker, slår ut all sin energi; För dem kostar det ingenting att skada sina kamrater och till och med äldre barn. Patienter med ADHD är ett slags vandaler för vilka inget är väsentligt. Deras hjärnor har nästan ingen kontroll över sina rörelser. Även inneboende symptom på utvecklingsförseningar från sina kamrater.

När de når åldern sju, när det är dags att gå i skolan, blir barn med ADHD alltmer drabbade. Barn med uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning kan inte lyckas med sina kamrater när det gäller mental utveckling. Under lektionerna uppträder de obestridligt, var inte uppmärksam på lärarens kommentarer och lyssna inte alls på materialet. De kan tas för uppdraget, men efter ett tag växlar de aktivt till en annan utan att slutföra den första.

Vid skolåldern är ADHD hos barn mer uttalad, som den aktivt märks av lärare. Bland alla barn i klassen är patienter med ADHD synliga även med blotta ögat, det räcker med att hålla ett par lektioner, och det är lätt att upptäcka syndromets närvaro hos barn även hos en person utan medicinsk utbildning.

Barn lider inte bara bakom utvecklingen, men på alla sätt försöker de anstränga sina kamrater till detta: de bryter lektioner, förhindrar sina klasskamrater från att utföra några handlingar, och kan också argumentera och till och med knäppa på en lärare i en senare tid. För läraren i klassrummet är ett sådant barn ett riktigt test, för vilket lärdomarna är outhärdliga.

Att uppnå ungdomar börjar symptomen på ADHD att dämpa något, men det finns faktiskt en viss förändring av tecken på sjukdomen. Impulsivitet ersätts av noggrannhet och uppkomsten av känslor av inre ångest. Tonåringar tas för att utföra vissa uppgifter, men alla slutar också framgångsrikt, oavsett hur svårt de försöker.

Oansvarighet och bristen på självständighet är alla tecken på brist på uppmärksamhetsbrist och överkänslighet hos ungdomar. De kan inte (även i denna ålder) utföra lektionerna på egen hand, det finns ingen organisation, dagplanering och tidsfördelning.

Förhållandet med kamrater försämras eftersom de inte kommunicerar på rätt nivå: de är oförskämda, de hålls inte i sina uttalanden, de observerar inte underordnad med lärare, föräldrar och klasskamrater. Tillsammans med detta leder misslyckanden till att ungdomar underskattar självkänsla, de blir mindre psykosistenta och mer och mer irriterande.

De känner en negativ attityd från sina föräldrar och kamrater, vilket orsakar uppkomsten av negativa och till och med självmordstankar. Föräldrar lägger dem ständigt i ett dåligt exempel och orsakar därmed motvilja och motstånd mot sina systrar och bröder. I en familj blir barn med uppmärksamhetsunderskott och överkänslighet olovliga, särskilt om det finns fler än en baby som växer upp i huset.

Symptom på sjukdomen hos vuxna

Symptomen hos vuxna skiljer sig från barn, men detta förändrar inte slutresultatet. All samma irritabilitet är inneboende, plus depressiva störningar och rädsla för att försöka dig själv i en ny sfär läggs till detta. Hos vuxna är symtomen mer hemlighetsfulla, eftersom vid första anblicken tecken beror på lugn, men samtidigt och brist på balans.

På jobbet är vuxna med ADHD inte smarta. Därför är det enkelt att arbeta med enkla clerks. Ofta är det svårt att hantera mentala typer av arbete, så de behöver inte välja.

Psykiska störningar och isolering leder till att en patient med ADHD är anestetisk från problem i alkohol-, tobaks-, psykotropa och narkotiska ämnen. Allt detta förstärker bara situationen och orsakar en fullständig försämring av personen.

diagnostik

Diagnos av sjukdomen bekräftas inte på någon speciell utrustning, utan utförs genom att observera barnets beteende, utveckling och mentala förmågor. Diagnosen är upprättad av en kvalificerad läkare som tar hänsyn till all information från föräldrar, lärare och kamrater.

Diagnosering av ADHD utförs med användning av följande metoder:

  1. Samlar information om barnet om att gå till doktorn.
  2. Dopaminmetabolismstudie.
  3. För att identifiera diagnosen kan läkaren ordinera passagen av Doppler ultraljud, EEG och video EEG.
  4. En neurologisk undersökning utförs, där användningen av NESS-tekniken inte är utesluten.
  5. Genetisk undersökning av föräldrar för att identifiera orsakerna till sjukdomen.
  6. HERR En fullständig mänsklig studie visar andra avvikelser som kan ha bidragit till att provocera sjukdomen.
  7. Det är inte uteslutet att metoderna för neuropsykologisk testning för barn i skolan och äldre åldrar utförs.

Baserat på alla dessa tekniker bekräftas eller förkastas den preliminära diagnosen ADD och överkänslighet.

behandling

Behandling av ADHD bör innehålla en komplex effekt, vilket bör bero på användningen av metoder för korrigering av beteende, psykoterapi och neuropsykologisk korrigering. Behandling inkluderar också inverkan inte bara genom olika metoder på patienten utan även hjälp av föräldrar, lärare och släktingar.

Inledningsvis gör doktorn en konversation med dem runt barnet och förklarar dem särdragen hos sjukdomen. Huvudfunktionen är att ett sådant negativt och hänsynslöst beteende hos barnet inte är avsiktligt. För en positiv effekt på patienten, som bidrar till hans återhämtning, är det nödvändigt att de omgivande människorna behandlar honom positivt. Först och främst är det från detta att behandlingen börjar.

Föräldrar har tilldelats två huvuduppgifter som de måste utföra och övervaka detta:

Problem nummer 1: Utbildning bör inte innehålla en ynklig inställning till barnet och tillåtlighet. Du borde inte medlidande honom, vända sig till honom med överdriven kärlek, det här kommer bara att orsaka förvärring av symtom.

Uppgift nummer 2: Gör inte höga krav och uppgifter som han inte kan klara av. Detta kommer att bidra till att han kommer att ha ökad nervositet och fallande självkänsla.

För barn med ADHD har en förändring i föräldrarnas humör en mycket mer negativ inverkan än hos vanliga barn. Behandling bör också komma från lärare, med vilka barn tillbringar större delen av sin tid. Läraren ska kontrollera situationen och barnens förhållanden i klassrummet och på alla sätt införa kärlek och integritet. När patienten uppvisar aggression bör ADHD inte skällas, mycket mindre kallade föräldrar, men det är värt att försöka förklara för honom rätt inställning. Det är ju värt att komma ihåg att alla dess manifestationer är oavsiktliga.

För din information! Det är också omöjligt för ett barn att känna av dem som är omkring honom att de behandlar honom som en sjuk person. Detta kommer att underskatta hans självkänsla och leda endast till förvärring av symtom.

Läkemedelsbehandling

Komplexet tillämpar behandling med hjälp av medicinering, som bildas enligt individuella indikatorer. Följande läkemedel används för att behandla läkemedel för behandling av ADHD:

  1. För CNS-stimulering: metylfenidat, dextroamphetamin, pemolin.
  2. Tricykliska antidepressiva medel: Imipramin, Amitriptylin, Thioridazin.
  3. Nootropa ämnen: Nootropil, Cerebrolysin, Semax, Fenibut.

Det är stimulanser som har stor inverkan på hälsan hos en person med ADHD. Det har visat sig att behandling med dessa läkemedel involverar inflytande av patogenetiska faktorer som har en målinriktad effekt på hjärnsystemet.

Den främsta fördelen med sådana droger är inflytningshastigheten på patientens återhämtning, dvs effekten av konvalescens är redan märkbar nästan under den första veckan efter användning av droger. Bland de tecken på botemedel är att lyfta fram manifestationen av större uppmärksamhet, mindre distraherbarhet, försöker att ta upp något fall till slutet.

Behandlingen av ADHD har nyligen genomförts med hjälp av det neurologiska läkemedlet Gliatilin. Detta läkemedel kännetecknas av hög metabolisk och neuroprotektiv effekt. Behandling med Gliatilin innebär att symptomen av oöppnad och hyperaktivitet lindras. Det är också värt att komma ihåg att snabb behandling bidrar till en snabb normalisering av patientens hälsa.

Om du tror att du har uppmärksamhetsbrist och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan du få hjälp av läkare: en neurolog, en psykiater, en barnläkare.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Astheno-vegetativt syndrom är en funktionell sjukdom i det autonoma nervsystemet som reglerar normal aktivitet hos alla inre organ och kroppssystem. Sjukdomsbasen är ett brott mot impulserna från nervändarna till vävnadscellerna, eller störningar observeras mellan neuronerna i centrala nervsystemet och perifera system med obligatorisk deltagande av den autonoma stammen.

Stress i livet hos en modern person är ett ganska frekvent fenomen, och ibland klarar inte den mänskliga psyken en sådan last. På grund av nervös utmattning kan en sjukdom som neurastheni förekomma. Oftast förekommer denna sjukdom hos unga män och kvinnor, men i praktiken kan det inte hävdas att någon social eller åldersgrupp är helt fri från risken att utveckla neurastheni. Förekommer ibland och neurastheni hos barn och sexuell neurastheni, som kännetecknas av närvaron av sexuella störningar.

Hjärncancer är en sjukdom, som en följd av utvecklingen av vilken en malign tumör bildas i hjärnan, som spirer i sin vävnad. Patologi är mycket farlig och i de flesta kliniska situationer är dödlig. Men patientens liv kan förlängas betydligt om de första tecknen på sjukdomen identifieras i rätt tid och du kan gå till en medicinsk anläggning för en omfattande behandling.

Överarbete är ett villkor att inte bara vuxna, men även barn står inför idag. Det kännetecknas av minskad aktivitet, dåsighet, nedsatt uppmärksamhet och irritabilitet. Dessutom tror många att överarbete inte är ett allvarligt problem, och att det är tillräckligt bra att sova tillräckligt för att det ska passera. Det är faktiskt omöjligt att bli av med en sådan kränkning genom en lång sömn. Det motsatta är sant - den ständiga viljan att sova och oförmågan att återhämta sig efter sömnen är de viktigaste symptomen på överarbete.

Psykisk störning är ett brett spektrum av sjukdomar som kännetecknas av förändringar i psyken som påverkar vanor, prestanda, beteende och ställning i samhället. I den internationella klassificeringen av sjukdomar har sådana patologier flera betydelser. ICD-koden är 10 - F00 - F99.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Symtom och orsaker till diffus uppmärksamhetssyndrom

Distribuerat uppmärkselssyndrom eller uppmärksamhetsbriststörning är ett ganska vanligt problem i barndomen. Detta tillstånd kännetecknas av impulsivitet, ouppmärksamhet, hyperaktivitet.

  • Distribuerat uppmärkselssyndrom diagnostiserat hos vuxna
  • Vilka problem framkallar spridd uppmärksamhetssyndrom?
  • Hur diagnostiseras spridda uppmärksamhetssyndrom?
  • Diagnostisk process
  • Behandling hos vuxna för diffus uppmärksessyndrom: stimulanser
  • Icke-stimulerande droger
  • Antidepressiv behandling
  • Multipel skleros
  • Feedback och kommentarer

Distribuerat uppmärkselssyndrom diagnostiserat hos vuxna

Symtom på denna patologi, diagnostiserad i barndomen, kan bestå i vuxen ålder. Enligt statistiken följer 60% av sjukdomsfallet en person för livet. Däremot diagnostiseras hos vuxna utspridda syndrom syndrom, men det fortsätter utan nödvändig behandling.

Du kan misstänka en överträdelse genom att det finns problem med genomförandet av instruktioner, minnesinformation, planering, koncentrationsförmåga att utföra uppgifter inom en viss tid. Sådana problem, om du inte blir av med dem, leder till allvarliga beteendemässiga, sociala, känslomässiga problem, svårigheter i skolan och arbetet.

Ungefär 4% av barn i skolåldern lider av NDT, mer än hälften av dem kommer att drabbas av försämring även i vuxen ålder.

Tyvärr är det fortfarande inte möjligt att ange exakt hur många vuxna är sjuka, men de uppskattade siffrorna är nästan samma - 3-5%. Pojkar är sjuka oftare än tjejer, men när de blir äldre blir indikatorerna lika.

Vilka problem framkallar spridd uppmärksamhetssyndrom?

SRV kan provocera adaptiva svårigheter och ett antal beteendeegenskaper:

  • Non punctuality, forgetfulness;
  • Konstant ångest;
  • Lågt självkänsla;
  • Svårighet att kontrollera ilska
  • Sysselsättningsproblem
  • Överdriven impulsivitet;
  • Dålig organisatorisk kompetens;
  • Uppskjutande av fall för senare respektive sin sena genomförande
  • Dålig stress tolerans;
  • Svårighetsgrad koncentrerar sig på läsning;
  • Kronisk tristess;
  • depression;
  • Relationer problem med människor;
  • Humörsvängningar.

Tecken uppträder i svag och förvärrad form, kan förekomma periodiskt eller observeras kontinuerligt.

Vissa vuxna med NRV kan koncentrera sig på objekt av intresse för dem, medan andra har svårt att koncentrera sig i alla situationer.

Vissa försöker hitta stimulerande faktorer, andra tvärtom undvika sådana. Sådana människor kan vara asociala och reticenta, eller omvänt tolerera inte att vara ensam, alltför socialiserad.

Sjukhus i ungdomar har problem med sina studier, de har inte tillräckligt med personliga prestationer.

Som regel misshandlar de sig i skolan, de kan falla ut ur skolan. I framtiden byter de ofta jobb, produktiviteten är låg och deras professionella prestationer är dåliga.

Vuxna som lider av diffus uppmärksessyndrom kan ha följande problem:

  • Låg socioekonomisk status;
  • Överträdelse av trafikreglerna, böter för hastighet, olycksfall, upphävande av körkort, etc.
  • Rökning och andra dåliga vanor;
  • Fel psykologisk självkänsla;
  • Svårigheter i äktenskap eller när man försöker starta en familj, ofta byta partner.

Den överväldigande majoriteten av dessa svårigheter kan elimineras genom allvarlig behandling. Gradvis kommer de att försvinna med adekvat terapi.

Hur diagnostiseras diffus uppmärksels syndrom?

Barn med liknande sjukdom distraheras lätt av omgivande ljud och föremål. De kan inte länge fokusera på klasser med låg motivation, till exempel läxor. Dessutom kännetecknas de av impulsivitet och rastlöshet. De är benägna att sömnighet under dagen, liksom långsamt i att utföra sina uppgifter.

I sin tur, vuxna ständigt eller periodiskt missar arbetsperioder, glömma viktiga händelser, till exempel möten, uppför sig oorganiserat och kaotiskt, har svårt att ställa prioriteringar.

Symtom kan variera beroende på personens individuella egenskaper, manifesterad i olika grader.

Tyvärr kan läkemedlet fortfarande inte bestämma exakt vad som orsakar en överträdelse. Vetenskapsmän vet emellertid att patienter har ett antal förändringar i hjärnan. Orsakerna till syndromets utseende är inte på något sätt kopplade till levnadsförhållanden, utbildning eller arbete eller uppfostran.

Diagnostisk process

Det finns ingen specifik analys eller ett test för att upptäcka en överträdelse. Diagnosen kan endast göras på grundval av observation, när ett barn eller en vuxen har alla eller bara några av ovanstående symtom på avvikelse i sex månader.

Att göra en diagnos innebär att man samlar in data inte bara från föräldrar, men också från skolan, från vårdgivare etc. På grundval av de erhållna uppgifterna jämför den behandlande läkaren barnets och hans jämnålares beteende. Diagnos hos vuxna är lite lättare.

Dessutom är en fullständig diagnos nödvändig för att bestämma närvaron av andra patologier i ett hälsotillstånd som kan påverka människans beteende.

Behandling hos vuxna för diffus uppmärksessyndrom: stimulanser

Psykostimulanter har använts för att behandla olika sjukdomar genom åren. Denna typ av medicinering är tillrådligt att använda med måttliga kränkningar såväl som i mer komplexa fall. De används dock för att behandla både vuxna och unga patienter (från 6 år). För spädbarn från 3 år kan man använda sådana medel som Dexedrin, Adderal, Dextrostat. Listan över stimulanter för SRV innehåller sådana läkemedel, förutom ovanstående: Concerta, Fokalin, Metadat, Methiline, Ritalin, Vivans, Deoksin.

Efter långvarig behandling av spridd uppmärksamhet genom psykostimulanter finns risk för missbruk och missbruk, så de ordineras med stor försiktighet, särskilt för de som tidigare har haft någon form av missbruk (alkohol, droger).

Icke-stimulerande droger

Det enda läkemedlet är Strattera. Detta verktyg används både för barn och ungdomar och för vuxna. Det bör noteras att anvisningarna har en särskild varning: det finns en bieffekt som manifesteras av självmordstankar, särskilt hos barn och ungdomar. Därför bör läkare noggrant styra patienter som genomgår stratterapi.

Om nödvändigt ersätts läkemedlet med ett av ovanstående psykostimulanter.

Antidepressiv behandling

Terapi kan baseras på användningen av flera typer av medel av detta slag. I vissa fall är sådan behandling ordinerad i första hand, särskilt patienter som lider av depression behöver det. Men det bör noteras att antidepressiva medel är mindre effektiva än stimulanter eller icke-stimulerande medel.

De är mindre effektiva för att förbättra koncentration och fokus. Den fullständiga effekten av antidepressiva läkemedel uppträder först efter några veckor från det ögonblick de startas.

Multipel skleros

Många förvirrar dessa två stater. De är emellertid signifikant olika. Multipel skleros är en sjukdom som uppstår på grund av patologiska förändringar i hjärnan och ryggmärgen. Sjukdomen leder till skador på nervcellerna i hjärnan genom kroppens eget immunförsvar. Först av allt manifesterar sig sjukdomen som nedsatt motorisk koordinering, förlust av syn och förlust av känsla.

Multipel skleros är en autoimmun sjukdom. Immunsystemets funktion är identifiering och förstöring av ämnen som är främmande för organismen (t.ex. virus), men i detta fall uppfattar de sina egna celler som främmande. Denna grupp av sjukdomar innefattar även reumatoid artrit och lupus erythematosus.

Dessutom är symtomen på denna sjukdom betydligt olika. Den kliniska bilden består av en känsla av domningar, stickningar i benen, muskelsvaghet, suddig syn. Med progression uppträder paralys, nedsatt koordination av rörelser och kognitiva abnormiteter.

Det enda som binder multipel skleros med NRW är intellektuell funktionsnedsättning. En sjuk person lider av hämmat tänkande, hans minne minskar gradvis, koncentrationen försämras. Emellertid kan en erfaren doktor skilja en patologi från en annan genom närvaron av vissa symtom.